Kilpnäärme asub kaelas. Tavaliselt sünteesib see türoidhormooni, mis reguleerivad ainevahetust ja siseorganite tööd. Mehed häirivad kilpnäärme funktsiooni 7-10 korda vähem kui naised. Ja selle piirkonna onkoloogilised kasvajad on võrdselt levinud mõlemas sugulas.

Kilpnäärme patoloogia sümptomid jagunevad 5 rühma:

  • hormonaalsete häirete tunnused;
  • ümbritsevate kudede kompressiooni ilmingud;
  • põletik näärmes;
  • pahaloomulise protsessi kohalikud ilmingud;
  • onkoloogia ja põletiku levinud sümptomid.

Üldiselt on meestel vähem tõenäosus pöörduda arstide poole, kellel on kaebused tervise halvenemise kohta. Tavaliselt tugevama soo esindajad pikka aega ignoreerivad kõiki haiguse sümptomeid. Sel põhjusel on ka kilpnäärmehaigused meestel hilinevad. Arenenud seisundite diagnoosimine võib olla elu ja tervise halva prognoosi põhjus. Esiteks viitab see onkoloogilistele haigustele.

Hüpertüreoidismi sümptomid

Kilpnäärmehaigus võib põhjustada:

  • ülemäärane hormooni süntees (hüpertüreoidism);
  • hormoonide puudumine (hüpotüreoidism).

Hüpertüreoidism tekib difuusset ja nodulaarset toksilist goiterit. Peale selle esineb kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni ajutine tõus erinevate kilpnäärme tüsistuse alguses.

Hüpertüreoidismi sümptomiteks on südame, seedetrakti, närvisüsteemi jne sümptomid.

Ülekaaluliste hormoonidega patsientidel on kaebusi:

  • terav kaalu langus;
  • higistamine;
  • kuuma tunne;
  • püsiv kehatemperatuuri tõus (37-38 ° C);
  • närvisüsteemi seisund;
  • suurenenud emotsionaalsus;
  • unetus;
  • söögiisu suurenemine;
  • janu;
  • sagenenud väljaheide;
  • värisemine kehas;
  • värisevad sõrmed;
  • kiire pulss;
  • ebaregulaarne impulss;
  • füüsilise töö ajal hingeldamine;
  • turse.

Hüpertüreoidismiga mehed pööravad tähelepanu eelkõige füüsilise koormuse vastupidavuse ja emotsionaalsuse suurenemise vähendamisele.

Kui hormoonide ülemäärane süntees on seotud difuusse toksilise struuga, tekib tõenäoliselt endokriinset silmahaigust. See seisund ilmneb silmalau alenemise, kahekordse nägemise, pisaravoolu. Ophthalmopathy eriti muretsevad need, kes suitsetavad ja kulutavad mitu tundi monitori ekraani ees.

Raske funktsiooni tunnused

Hüpotüreoidismi sümptomiteks on kilpnäärmehormoonide puudumine kehas. See seisund on iseloomulik kroonilisele autoimmuunsele thyroiditis ja raskele endeemilisele goiterile. Hüpotüreoidism on ka kilpnäärmeoperatsiooni või radiojodioloogilise ravi järel loogiline tulemus.

Vähendatud näärefunktsiooni tunnused:

  • ülekaalude ilmumine;
  • pidev väsimus;
  • uimasus;
  • letargia;
  • tähelepanu kõrvale juhtimine;
  • mälukaotus;
  • intellektuaalse võimekuse vähenemine;
  • bradükardia (impulss vähem kui 60 lööki minutis);
  • krooniline kõhukinnisus;
  • kuiv nahk;
  • kulmude ja ripsmete kadumine;
  • näo ja keha turse;
  • kehatemperatuuri langus (alla 36,6 ° C).

Hüpotüreoidismi korral muutuvad patsiendid oma ümbruskonnale ükskõikseks. Neid ületatakse apaatia poolt. Äri võib olla keeruline alustada, koguda oma mõtteid. Patsiendid näitavad minimaalset emotsiooni. Isegi nende hääle ja näoilmeid ei väljendu.

Hüpotüreoidismiga meestel on kõigepealt kaebused suguelundi languse kohta. Huvi seksuaalelu vastu on peaaegu üldine. Õhtutihedaste ja hommikuse püstitamise sagedus on vähenenud. Lisaks on vahekorra ajal probleeme. Mehed teatavad potentsi (erektsioonihäirete) vähenemisest.

Neil on iseloomulikud kaebused:

  • nõrk erektsioon;
  • peenise vähem jäikus (kõvadus);
  • vajadus teha teadlikke jõupingutusi erektsiooni säilitamiseks;
  • kiire ejakulatsioon;
  • ejakulatsioon mittetäieliku erektsiooniga.

Hüpotüreoidism on seotud ka meeste viljatusega. Hormonaalsed tasakaalustamised ilmnevad mitte ainult erektsioonihäirete, vaid ka spermaktogrammide halvenemise tõttu.

Isegi hüpotüreoidismi esialgses faasis on sperma liikuvate ja elujõuliste vormide (asthenoosoospermia) arv märkimisväärselt vähenenud. Nende genereeritavad rakud on funktsionaalselt ebaküpsed. Sellised muutused vähendavad partneri raseduse tõenäosust mitu korda.

Hüpotüreoidismiga meestel on kilpnäärmehaiguse sümptomid seotud ka testosterooni puudusega. Meesuguhormoonide puudumine on täheldatud enamuses kilpnäärme funktsioonihäirega patsientidest. Hüpoandrogeensust väljendab juuste kasvu vähenemine näol ja kehal, lihasmassi langus, vastupidavus jne. Seda probleemi ravitakse uroloogi juhendamisel ravimeid (testosterooni preparaate).

Mehaaniline tihendus

Tavaliselt ei ületa meeste kilpnääre 25 cm³. Kui koes või terve hüpertroofiga ilmnevad suured sõlmed, siis diagnoositakse nohu. Kaelast vaadates on kilpnäärme helitugevus mõnikord märgatav. Kuid mehed pööravad selle väikese kosmeetilise defektiga vähe tähelepanu. Enamik goiter häirib tugevama seksi esindajaid, kui nääre surub kokku ümbritsevad koed.

Mehaaniline tihendus, mis tuleneb hajusast või nodulaarsest goiterist, ilmneb ennast:

  • toidu ja vee allaneelamine;
  • hingamisraskused;
  • ängistus;
  • kuiv köha;
  • peavalu;
  • näo turse jne

Hästi, köha, ühekordne kurgus, paljud mehed ignoreerivad pikka aega. Patsiendid seovad need kaebused teiste teguritega (suitsetamine, kahjulikud töötingimused). Mehed maksavad kaela ebamugavust, kui kilpnäärme kude ületab 30-40 cm³.

Kodaravi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka radikaalne. Mõnikord on näidustatud kaaliumjodiidi või türoksiiniravi. Kõige tõhusam on operatsioon.

Kilpnäärme kudede põletik

Kilpnäärmepõletik - türeoidiit. See seisund on seotud immuunsuse tööga. Põletiku piirkonnas näeme turse, pleboraat, immuunrakkude arvukus.

Äge põletik on kirurgiline probleem. Tavaliselt põhjustab selline põletik bakteriaalset infektsiooni. Äge türeoidiit tekib pärast kaela vigastusi või ülemiste hingamisteede pankrease haigusi. See haigus ilmneb tugevast valu, palavikku, naha punetust näärme lähedal. Ravi hõlmab abstsesside avamist ja äravoolu, antibiootikumravi jne

Alatähe türeoidiit avaldub kilpnääre vajutades tugevale valuule. See haigus on tavaliselt seotud viirusliku infektsiooniga. Vereanalüüsides leiavad patsiendid ESR-i, lümfotsütoosi järsu kiirenemise. Selline põletik põhjustab pikenenud palavikku. Subakuutse türeoidiidi ravi viiakse läbi haiglas. Patsientidel on määratud põletikuvastane ravi. Kui türeoidiat on kaasas raske hüpertüreoidism või hüpotüreoidism, siis tuleb välja kirjutada spetsiaalsed ravimid.

Kilpnäärme krooniline põletik on nõrk kliiniline ilming. See protsess kestab aastaid ja seda tavaliselt seostatakse autoimmuunpatoloogiaga. Kroonilise türeoidiit iseloomustab kilpnäärme tiheduse suurenemine. Nääri koe muutub raskeks ja heterogeenseks. Põletiku ravi kroonilise türeoidiidi korral ei ole läbi viidud. Korrektsed ainult hormonaalsed häired (hüpertüreoidism, hüpotüreoidism), kui need esinevad.

Kilpnäärmevähi märgid

Meestel ja naistel on kilpnäärme onkoloogilise protsessi tunnused sarnased.

Sellise probleemiga patsientide kaela uurimisel selgub kohalikult:

  • üksikud suured tahked kasvajad palmide või vööriteni;
  • vähenenud näärme liikuvus;
  • paistes lümfisõlmed.

Onkoloogia üldiste tunnuste järgi leiate:

  • isukaotus;
  • kaalulangus;
  • asteenia;
  • mürgistus.

Patsiendi uurimisel ja küsitlemisel võib kahtlustada kilpnäärmevähki. Kuid täpselt seda diagnoosi saab teha alles pärast uuringut (ultraheli, vereanalüüsid, punktsioon).

Kilpnäärmevähi ravi on radikaalne. Patsientidele määratakse operatsioon või radiojodiravi. Nende haiguste raviks peaksid olema arstid, kellel onkoloogi tunnistus spetsialiseeritud meditsiiniasutustes.

Kilpnäärmehaigused meestel

Meeste kilpnäärmehaigused ei erine palju sarnasest hälbest naiste pooles inimsus. Sellegipoolest on täheldatud teatavaid erinevusi, ja seda väärt tähelepanu pöörata.

Kilpnäärme moodustab osa ühest sisesekretsioonisüsteemist ja vastutab joodi sisaldavate hormoonide tootmise eest, ilma milleta ei ole inimese keha tavaline toimimine võimalik. Kilpnäärmus koosneb kahest lülisambast, mis on omavahel ühendatud ja asub kõri ees. Meeste üldkogus ei ületa üldjuhul enam kui 25 milliliitrit. Iga osake omakorda jaguneb väikesteks osaks, mis koosnevad folliikulitest, mis toodavad otse hormoonide türoksiini ja trijodotüroniini. Need saladused on seotud keha olulisemate elutähtsate protsessidega: ilma nendeta pole normaalne metabolism, termoregulatsioon, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide toimimine võimatu, need mõjutavad oluliselt luure arengut ja suurendavad immuunsust.

Meestel on kilpnäärme paljud erinevad patoloogiad. Türotoksikoos, endeemiline nohu, krooniline autoimmuunne türeoidiit, hüpotüreoidism, mitmesugused kilpnäärme kasvajad (mõlemad pahaloomulised ja healoomulised) on kõige levinumad. Nende haiguste diagnoosimine ja ravi on arst endokrinoloog.

Hüpotüreoidism meestel: sümptomid ja ravi

Hüpotüreoidism tekib tänu kilpnäärme hormooni ebapiisavale tootmisele. Nääre sekretoorse funktsiooni vähendamise põhjused võivad olla väga erinevad - näiteks on võimalik, et nääre kahjustub destruktiivse sifilise või tuberkuloosiprotsessi käigus erinevate põletike, sealhulgas autoimmuunse (kroonilise autoimmuunse türeoidiidi) tõttu, mis põhjustab vähktõve kirurgilist eemaldamist osaliselt.

Selle haiguse peamised sümptomid mehed ja naised langevad kokku peaaegu täielikult:

  1. Keha üldine väsimus ja nõrkus, suurenenud unisus, kehakaalu tõus on täheldatav isegi söögiisu vähenemise taustal.
  2. Psühholoogiline seisund muutub, on meeleolu halvenemine apaatia ja depressioonini. Mõeldes loid, mälu halveneb märkimisväärselt.
  3. Näo turse võib tekkida häälekahjustuste turse tõttu, kõne muutub nõrgaks, aeglane.
  4. Üldine kehatemperatuur väheneb, patsient tunneb end külmaks, nahk on kuiv, mõnel juhul registreeritakse juuste väljalangemine.
  5. Liigeste ja südame piirkonna valu võib esineda bradükardia (südame löögisageduse aeglustumine).
  6. Seedetrakti häired väljenduvad kõhukinnisusena.
  7. Meestel ilmneb erektsioonihäire.

Ravi vähendatakse kilpnäärme hormoonide sissetoomist kehasse. Ennetust ei ole põhimõtteliselt olemas, kuid endokrinoloog peab profülaktika eesmärgil haiguse õigeaegseks avastamiseks regulaarselt läbi vaatama.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit meestel: sümptomid ja ravi

Kuigi arstid eelistavad seda haigust pärida pärilike haiguste vastu, on selle areng võimalik ainult inimese immuunsüsteemi rikke korral. Sümptomoloogia kattub täielikult ülalkirjeldatud hüpotüreoosse manifestatsiooniga, kuid arenemas seda tugevamalt.

Ravi põhineb hormoonasendusravi, põletikuvastaste meetmete ja autoimmuunsete reaktsioonide mahasurumise korral.

Ennetusmeetmed on eelkõige suunatud kilpnäärme sõlmede ja tsüstide ilmnemise vältimiseks. Peamine ülesanne on kontrollida kilpnäärme hormoonide taset ja autoimmuunse põletiku õigeaegset kõrvaldamist.

Türotoksikoos (hüpertüreoidism) meestel: sümptomid ja ravi

Hüpertüreoidism - seda iseloomustab kilpnäärme hormoonide liigne sisaldus.

Meestel ja naistel esinevad sagedased sümptomid kui eksoftalmos (begulaziya), liigne higistamine, kaalulangus, hoolimata suurenenud söögiisu, tahhükardia (südame löögisageduse suurenemine), võimalik kodade virvendusarütmia. Lisaks sellele:

  • on lihasnõrkus, mõnikord lihaste atroofia, liigutuste koordineerimise puudumine;
  • närvisüsteem on ülekoormatud olekus, on märgata rahutust, jututuvust ja käte värisemist;
  • juuksed muutuvad rabedaks ja kuivaks, enneaegse kiilaspäisuse tõenäosus on suur;
  • võimalik kõhukinnisus;
  • meeste puhul kannatab reproduktiivne süsteem, seksuaalne soov on oluliselt vähenenud ja erektsioonihäire on vähenenud;
  • suurendab müokardiinfarkti ohtu;
  • jalgade seljaosa ja jalgade esikülgede paksenemine on luude patoloogiline nõrkus osteoporoosi taustal.

Pöörake tähelepanu! Tuleb märkida, et meestel on türeotoksikoosi liikumine raskem ja pikem kui naistel.

Ravi ravimitega seisneb ravimite väljakirjutamises, mis pärsivad kilpnäärme sekretoorseid funktsioone. Võibolla radioaktiivse joodi kasutamine, mille all toimides on aktiivsete rakkude surm. Rasketel juhtudel kasutage kirurgilisi ravimeetodeid, eemaldades osa kilpnäärest. Kõigi ravimeetoditega on vajalik endokrinoloogi rangem kontroll, kuna hüpertüreoidism võib muutuda hüpotüreoidismiks, kui seda valesti ravida.

Peamine ennetus on tervislik eluviis, alkoholi ja suitsetamisest loobumine, endokrinoloogi regulaarsed ennetavad uuringud. Samuti on soovitatav vältida stressi, ületööd ja märkimisväärset füüsilist koormust.

Endeemne seent meestel: sümptomid ja ravi

Endeemne seent on kilpnäärme patoloogiline laienemine, mis on seotud joodi puudumisega inimkehas, väljastpoolt vee ja toiduga.

Selle patoloogia kõige silmatorkavam sümptom on kilpnäärme suuruse suurenemine (meeste puhul loetakse tavaliseks ruumalaks 25 milliliitrit). Naha proovimisel ei esine valu, kuded on üsna elastsed, homogeensed, kuid rasketes juhtudel võivad tunnused ja tihendid tunda. Üldist seisundit iseloomustavad peavalu, nõrkus, hingamis- ja neelamisraskused, kaela pigistamise tunne (eriti selga lamades), köha. Nääre märkimisväärse suurenemisega on hingetoru surumine võimalik kuni lämbumiseni.

Kui kilpnäärme pisut hüpertrofeeritakse, viiakse ravi läbi joodipreparaatidega (jodomariin) ja joodi sisaldav toitumine. Kuid kui mõõteriistu muutub kriitiliseks, ei saa seda teha ilma kirurgide abita.

Kõige küllastunud joodi tooted hõlmavad feijoa, merikarbi (pruunvetikas), mitmesuguseid mereande, joodatud soola, pähklit. Täiskasvanu keha normaalseks funktsioneerimiseks on piisav päevast kuni sada mikrogrammi joodi. Nõuetekohaselt formuleeritud toiduga pole seda vajadust nii raske pakkuda.

Kilpnäärmevähk

Kilpnäärme onkoloogiliste haiguste hulka kuuluvad tsüstid, erinevad tuumorid ja vähk. Tavaliselt on inimkonna isasel pool kilpnäärme onkoloogia ilma märgatud sümptomideta. Diagnoosimine toimub ultraheli- või magnetresonantstomograafia ja muude spetsiifiliste uurimismeetodite abil.

Kasvajaid ravib onkoloog. Keemiaravi ja kiiritusravi on ette nähtud, hiljem on kirurgiline sekkumine soovitatav.

Kilpnäärmevähi ennetamine hõlmab normaalse hulga joodi säilitamist kehas ja varajases staadiumis onkoloogia tuvastamist.

Meestel esineb kilpnäärmehaigus palju harvemini kui naistel, kuid haiguse raskus ei sõltu tavaliselt patsiendi soost. Ainult hüpertüreoidism on meeste poolt palju halvem. Ja arvestades universaalset meessoost meelsust külastavate arstide vastu, on kilpnäärmehaigused leitud neist kaugelearenenud etappides.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Meditsiiniline ülevaataja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria peaprokurör

3 880 seisukohti, 1 seisukohti täna

Goiter - sümptomid, ravi

Kilpnäärme sekreteerib kilpnäärmehormoone ja kaltsitoniini. Need bioloogiliselt aktiivsed ained reguleerivad südame-, närvisüsteemi, seedetrakti, mineraalide ainevahetuse jne tööd.

Kilpnäärmehaigused ilmnevad funktsiooni ja struktuuri kahjustuse tõttu. Orgaane normaalne kude on homogeenne, ilma tihendita. Kilpnäärme maht on suhteliselt väike. Tervislikul inimesel on nääre võimalik tuvastada ainult süstemaatilise palpatsiooniga (kaela palpatsioon).

Joon. 1 - giid, mis suurendab kilpnäärme suurust.

Meestel on peaaegu kõik kilpnääre probleemid vähem levinud kui naistel. Goiterit võib diagnoosida igas vanuses. Difusioonilised muutused on lapsepõlves ja nooruses iseloomulikumad ja sõlmed tavaliselt esinevad 35-40 aasta pärast.

Kilpnääre eksam

Terve mehe puhul on kilpnääre kaela uurimisel nähtamatu. Mõnikord võib keha kontuure näha inimestel, kellel on õhuke nägu ja pikk kael. Lisaks on mõnel mehel kilpnäärme nähtav, kui pea on tagasi visatud.

Joon. 2 - Kodarügieeni kosmeetilised defektid.

Kaela palpeerimisel on enamikus mehel paljunevad kilpnäärme kude. Kilpnääre on tavaliselt elastne, elastne, homogeenne. Mehe iga oma osa suurus on võrreldav pöidla distaalse falanki suurusega.

Kontrolli käigus asetsevad goiterid, kui:

  • näär on kontrollimisel selgelt nähtav;
  • pikkusega 2-4 cm pikkused fraktsioonid;
  • oksad tunduvad kangas.

Pärast seda, kui meesil on goiter, suunatakse talle ultraheli. Ultraheli hinnatakse täpsemalt näärmete kogust ja struktuuri.

Ultraheli normatiiv

Kilpnäärme on pealiskaudne. See on hästi võimeline vaatama lineaarsete sagedusandurite abil 7,5-13 MHz. Lisaks kasutatakse Doppleri ultraheli 3D-andureid ja mooduleid (mitte-kontrastset ultraheli angiograafiat).

Igas peavalu on keskmiselt:

  • pikkus 20 kuni 40 mm;
  • laius 10-20 mm;
  • paksus on 13-22 mm.

Kate peab olema kuni 5-15 mm suurune ja ristlõige 6-8 mm.

Uisunud poiste korral on kilpnääre kogumaht 0,5-1,3 cm 3. Vanuse järgi suureneb keha suurus järk-järgult. See ei ole mitte ainult vanus, vaid ka lapse kasvutempo. Mida suurem on laste pindala, seda suurem on kilpnäärme kude.

Keskmiselt peavad poisid 1-2-aastased, kilpnäärme maht kuni 2,5 cm3 ja 3-5-aastaselt vanuse järgi olema ultraheliga - kuni 4 cm3 6-aastastel kudede maht on kuni 5,5 cm 3, 7-8 - kuni 7 cm 3, vanuses 9-10 aastat - kuni 9 cm 3, vanuses 11-12 aastat - kuni 12 cm 3, 13-15-aastasel - kuni 16 cm 3. Üle 16-aastastele poistele võib kilpnäärme suurust arvutada täiskasvanutel, kui nende füüsiline areng seda võimaldab.

Poistel on kilpnäärme suurus 10-20% suurem kui tüdrukute puhul. Kuid samal ajal on kilpnäärme koe mass igas vanuses meeste hulgas üldiselt väiksem kui naistel. Lisaks sellele võib kilpnäärmes tuvastada täiendavaid lobesid. Tavaliselt on püramiidi täiendav riie pealmise sisustuse kohal.

Ultraheli hindab kilpnäärme struktuuri. Kude peaks olema ühtlane ja ühtlaselt peegeldama ultraheli laineid. Kui kilpnäärmetes leitakse selgelt piiritletud fookusi, diagnoositakse sõlmed. Arst hindab nende koosluste struktuuri ja suurust (sisemine struktuur, kapsli olemasolu, kaltsifikatsioon).

Ultraheli meeste koerad panevad:

  • mille koe maht on suurem kui 25 cm3;
  • sõlmede juuresolekul.

Goiter klassifikatsioon

Goiter on jagatud suuruse ja struktuuri järgi.

  • nodulaarne goiter;
  • hajusibiit;
  • segatud goiter

Noodulik goiter on kilpnäärme kudede sõlmede moodustumine, suurendamata selle kogumahtu.

Vastupidi, difuusset goiterit iseloomustab ühtne struktuur, kuid liigne suurus.

Segaibur on kilpnäärme koe suurenemise ja piiratud fookuste esinemise kombinatsioon.

Joon. 3 - kilpnäärme difuusne ja nodulaarne goiter.

Koerte suurused on hinnanguliselt erinevad. WHO klassifikatsioon on kõige populaarsem kogu maailmas.

Selle peale eraldage ainult 3 koorikiirust:

  • 0 kraad - kilpnääre on vaatamise ajal nähtamatu, tavaline helitugevus;
  • 1 kraad - kude on kaela uurimisel nähtamatu, kuid palpatsioon on rohkem kui norm;
  • 2. klass - näär on selgelt nähtav kaela kontrollimisel, on mõõtmed vastavalt palpatsioonile liiga suured.

Mehed ultraheli järgi:

  • 0 kraadi vastab mahule kuni 25 cm3;
  • 1 kraadine maht on kuni 30 cm3;
  • 2 kraadi vastab mahule üle 30 cm 3.

Suitsub kaebusi

Suur osa kilpnäärme koest ja sõlmede olemasolu võivad patsiendile olla peaaegu tähelepanuta jäänud. Kilpnäärme asukoht on selline, et isegi 2. astme goiter ei sunnita söögitoru, hingetoru ja veresooni. Kui anatoomiline asukoht on häiritud ja kilpnäärme kude täielikult või osaliselt langetatud retrosternaalsesse ruumi, võib tuvastada ümbritsevate kudede surumise sümptomeid.

  • lämbumas;
  • kuiv köha;
  • ängistus;
  • kurguvalu;
  • tahke toidu tükkide neelamisel ebamugavustunne;
  • peavalud;
  • pearinglus;
  • näo ja kaela paistetus.

Mis on goiter, võivad esineda ka hüpotüreoidism / türotoksikoosi sümptomid. Kui muutunud kilpnäärme sekreteerib mõned hormoonid, võib mees tekkida unisust, depressiooni ja nõrkust. Teised hüpotüreoosseisundi sümptomid on mäluhäired, naha kuivus, libiido langus.

Türotoksikoosiga kaotab mees kiiresti kehakaalu heale isu taustale. Ta on mures südamepekslemise, hingeldamise ja füüsilise koormuse nõrkuse pärast. Patsientidel võib olla märkimisväärne sõrmede värisemine. Mehed märgivad selles seisundis suurenenud agressiooni, ärevust, unehäireid.

Kilpnäärmehaigus

Goiter on leitud erinevat laadi haigustest. Kudede muutus, sõlmede hulga suurenemine ja / või väljanägemine on täheldatud autoimmuunsete kahjustuste korral, joodipuudus, viirusliku iseloomuga põletik jne.

Sihtkoolitused toimuvad:

  • nodulaarne endeemiline seent;
  • nodulaarne sporaadiline goiter;
  • kilpnäärmevähk;
  • adenoom;
  • tõeline tsüst;
  • autoimmuunne türoidiit jne

Suurenenud maht on kõige sagedamini seotud:

  • Haaresehaigus;
  • hajus endeemiline seedeelund;
  • krooniline autoimmuunne türeoidiit;
  • alaäge türeoidiit.

Seedetrakti diagnoosimine

Suurem kilpnääret ja selle koes suurte sõlmede saab tuvastada mis tahes profiili arst. Tavaliselt diagnoosi teevad terapeudid, endokrinoloogid, kirurgid ja muud spetsialistid.

Põhiline hoolsus

Kui ultraheli tuvastatakse ja kui mees seda uurib, on ette nähtud ulatuslik kontroll.

  • türoidhormoonide (T3, T4) ja kaltsitoniini vereanalüüsid;
  • määrake türeotropiini (TSH) tase;
  • hinnata kilpnäärme valkude antikehade tiitrit;
  • uurida vere keemiat ja kliinilist analüüsi;
  • läbima elektrokardiograafia.

TSH, T3 ja T4 tase diagnoosib kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust. Tüürdhormoonide (türotoksikoos) ülejääk on tavaliselt seotud Gravesi haiguse, toksilise adenoomiga, nodulaarse toksilise koega. Kroonilise autoimmuunse türeoidi põdevatel patsientidel esineb kõige sagedamini T3 ja T4 puudulikkust (hüpotüreoidismi). Rasketel juhtudel diagnoositakse seda haigusseisundit ja endeemilist nohu.

Kaltsitoniini kõrge tase näitab kõige sagedamini pahaloomulist tuumorit (näärme medullaarne kartsinoom).

Eutüroidism (normaalne kilpnäärmefunktsioon) võib olla patsiendil, kellel esineb mõni haigus algfaasis ja pärast meditsiinilist korrektsiooni.

Antikeha tiitrid järeldavad, et esineb autoimmuunne põletik. Need markerid on täheldatud Gravesi haiguse ja autoimmuunse türeoidiidi korral.

EKG, kliinilise vereanalüüsi ja biokeemia (elektrolüüdid, kolesterool, glükoos) järgi hinnatakse kilpnäärme haiguse mõju üldisele tervisele.

Täiendavad diagnostikameetodid

Mõnel juhul vajab patsient täiendavaid spetsiaalseid diagnostikameetodeid. Suurte sõlmede puhul on ette nähtud punktsioonibiopsia. See tehnoloogia võimaldab teil uurida rakulist materjali kirurgiliselt neoplasmidest.

Mõned mehed soovitavad ka radioisotoopide skaneerimist. See aitab leida tüüpilist anatoomilist asukohta väljaspool kilpnääret. Selline otsing võimaldab tuvastada pahaloomulise kasvaja metastaase ja kaasasündinud arengu kõrvalekaldeid (täiendavad lobid).

Radioisotoobi tehnoloogia peamine ülesanne on hinnata kilpnääre funktsiooni ja sõlmede aktiivsust.

Koos giiteriga saab tuvastada:

  • türeotoksikoos;
  • hüpotüreoidism;
  • eutüroidism;
  • "kuumade" sõlmede olemasolu (funktsionaalselt aktiivne);
  • "sooja" sõlmede olemasolu (funktsionaalselt aktiivne, hüvitise seisund);
  • "külma" sõlme olemasolu (tuumor ei vabasta hormoonid).

Goiter ravi

Iga haigus nõuab oma ravi taktikat. Mõnikord toimub goiteriteraapia koos ravimitega. Muudel juhtudel on vaja radikaalseid sekkumisi - kirurgia või ravi radioaktiivse joodiga.

Dünaamilises endeemilis-goiter ja eutüreoidismi korral algab ravi joodipreparaatidega. Esimest kuut kuud saab patsient ainult selle ravimi. Järgmine on ultraheli kontrolli uuring. Kui positiivne suundumus on kinnitatud, siis jätkake ravi joodiga seotud ravimitega. Kui ultraheli näitab negatiivset tulemust, siis on hormoonid raviga ühendatud. Mehel on määratud türoksiini sünteetiline analoog. Annus sõltub patsiendi kehakaalust. Tavaliselt ei nõua see palju ravimit. Reguleerige annust vastavalt TSH tasemele. Ravi eesmärk on saavutada TSH-i normi alumine piir. Türotoksikoosi lähedal olev seisund blokeerib hüpofüüsi stimuleerivat toimet kilpnäärmele ja võimaldab tihtipeale näärmekoe suurenemist. Kui see meetod on samuti ebaefektiivne, siis tehakse kirurgilist ravi.

Endeemilistes piirkondades koos segatud ja nodulaarse goiteriga hakatakse ravi alustama joodipreparaatidega. Selline ravi vajab väga hoolikalt. See ei ole ette nähtud 40-aastastele meestele türotoksikoosi ohu tõttu. Peamine taktika segatüüpi ja noduloosseibri puhul: vaatlus ja kirurgia.

Haaresehaiguse ravi meestel võib hõlmata:

  • türeostaatilised;
  • operatiivne sekkumine;
  • radioaktiivne jood.

Meespatsientide taktika peaks olema radikaalsem. Narkootikumide teraapia edukuse tõttu on neil palju väiksem. Tüüreostaatiliste ainete tühistamise järel täheldatakse tavaliselt haiguse retsidiivsust. Seepärast on kõige parem eemaldada meestega Gravesi tõvega seostatav goiter (operatsioonil või radioaktiivsel joodil).

Radikaalseks raviks on soovitav ka tuharne toksiline goiter ja adenoom. Esiteks saavutab patsient hormonaalsete tasemete (türeostaatilised) tasakaalu. Järgmine on operatsioon või radiojoodiga ravi.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit ilmneb tavaliselt hüpotüreoidismist. Sel juhul võtab mees sünteetilise türoksiini doosi. Operatsioon viiakse läbi suure hulga kilpnäärme kudedega.

Subakuutne türeoidiit elimineeritakse põletikuvastase raviga. Steroidid ja mittesteroidsed ravimid on välja kirjutatud. Võib olla vajalik ajutine hormoonasendusravi koos türoksiini või türeostaatiliste ravimitega. Harvadel juhtudel tehakse kirurgia meestele.

Kõik kilpnäärmevähi kasvajad radikaalselt kõrvaldatakse. Niipea kui diagnoos on kindlaks tehtud, suunatakse patsiendile operatsiooni. Väga diferentseerunud vähkide korral võib ravi hõlmata ka radioaktiivset joodi.

Nähud koerte kirurgias:

  • sõlme suurus on suurem kui 4 cm;
  • pahaloomuliste rakkude olemasolu;
  • toksiliste sõlmede ja adenoomide esinemine;
  • kudesid ümbritsev goiter;
  • kosmeetiline defekt.

Mehed harva lähevad esteetilistel põhjustel operatsiooni. Kõige sagedasem operatsiooni põhjus on onkoloogia kahtlus.

Goiter meeste sümptomid

Kilpnäärme sekreteerib kilpnäärmehormoone ja kaltsitoniini. Need bioloogiliselt aktiivsed ained reguleerivad südame-, närvisüsteemi, seedetrakti, mineraalide ainevahetuse jne tööd.

Kilpnäärmehaigused ilmnevad funktsiooni ja struktuuri kahjustuse tõttu. Orgaane normaalne kude on homogeenne, ilma tihendita. Kilpnäärme maht on suhteliselt väike. Tervislikul inimesel on nääre võimalik tuvastada ainult süstemaatilise palpatsiooniga (kaela palpatsioon).

Joon. 1 - giid, mis suurendab kilpnäärme suurust.

Kui kilpnäärme kude struktuur ja maht pole normaalsed, siis arstid diagnoosivad seedeelundit. See tingimus ei ole diagnoos. Sõlmede suuruse ja välimuse suurenemise põhjuseks võivad olla erinevad haigused. Goiter'i avastamine nõuab täiendavat uurimist.

Meestel on peaaegu kõik kilpnääre probleemid vähem levinud kui naistel. Goiterit võib diagnoosida igas vanuses. Difusioonilised muutused on lapsepõlves ja nooruses iseloomulikumad ja sõlmed tavaliselt esinevad 35-40 aasta pärast.

Kilpnääre eksam

Terve mehe puhul on kilpnääre kaela uurimisel nähtamatu. Mõnikord võib keha kontuure näha inimestel, kellel on õhuke nägu ja pikk kael. Lisaks on mõnel mehel kilpnäärme nähtav, kui pea on tagasi visatud.

Joon. 2 - Kodarügieeni kosmeetilised defektid.

Kaela palpeerimisel on enamikus mehel paljunevad kilpnäärme kude. Kilpnääre on tavaliselt elastne, elastne, homogeenne. Mehe iga oma osa suurus on võrreldav pöidla distaalse falanki suurusega.

Kontrolli käigus asetsevad goiterid, kui:

näär on kontrollimisel selgelt nähtav; pikkusega 2-4 cm pikkused fraktsioonid; oksad tunduvad kangas.

Pärast seda, kui meesil on goiter, suunatakse talle ultraheli. Ultraheli hinnatakse täpsemalt näärmete kogust ja struktuuri.

Ultraheli normatiiv

Kilpnäärme on pealiskaudne. See on hästi võimeline vaatama lineaarsete sagedusandurite abil 7,5-13 MHz. Lisaks kasutatakse Doppleri ultraheli 3D-andureid ja mooduleid (mitte-kontrastset ultraheli angiograafiat).

Ultraheli järgi on täiskasvanud meeste normaalne kilpnäärme maht kuni 25 cm3.

Igas peavalu on keskmiselt:

pikkus 20 kuni 40 mm; laius 10-20 mm; paksus on 13-22 mm.

Kate peab olema kuni 5-15 mm suurune ja ristlõige 6-8 mm.

Uisunud poiste korral on kilpnäärme kogumaht 0,5-1,3 cm3. Vanuse järgi suureneb keha suurus järk-järgult. See ei ole mitte ainult vanus, vaid ka lapse kasvutempo. Mida suurem on laste pindala, seda suurem on kilpnäärme kude.

Keskmiselt on poistele 1-2-aastane kilpnäärme maht kuni 2,5 cm3 ja vanuses 3-5 aastat peab elundi suurus olema kuni 4 cm3 ultraheli. 6-aastastel kudede maht on kuni 5,5 cm3, 7-8 - kuni 7 cm3, vanuses 9-10 aastat - kuni 9 cm3, vanuses 11-12 aastat - kuni 12 cm3, vanuses 13-15 aastat - kuni 16 cm3.. Üle 16-aastastele poistele võib kilpnäärme suurust arvutada täiskasvanutel, kui nende füüsiline areng seda võimaldab.

Poistel on kilpnäärme suurus 10-20% suurem kui tüdrukute puhul. Kuid samal ajal on kilpnäärme koe mass igas vanuses meeste hulgas üldiselt väiksem kui naistel. Lisaks sellele võib kilpnäärmes tuvastada täiendavaid lobesid. Tavaliselt on püramiidi täiendav riie pealmise sisustuse kohal.

Kilpnäärme parem ja vasakpoolne osa võib olla asümmeetriline. Mõnikord on mõni aktsia märkimisväärselt väiksem või puudub. Kui see tingimus on ühendatud normaalse tasemega kilpnäärme hormoonide suhtes, siis peetakse seda normi varianti.

Ultraheli hindab kilpnäärme struktuuri. Kude peaks olema ühtlane ja ühtlaselt peegeldama ultraheli laineid. Kui kilpnäärmetes leitakse selgelt piiritletud fookusi, diagnoositakse sõlmed. Arst hindab nende koosluste struktuuri ja suurust (sisemine struktuur, kapsli olemasolu, kaltsifikatsioon).

Ultraheli meeste koerad panevad:

mille koe maht on üle 25 cm3; sõlmede juuresolekul.

Goiter klassifikatsioon

Goiter on jagatud suuruse ja struktuuri järgi.

nodulaarne goiter; hajusibiit; segatud goiter

Noodulik goiter on kilpnäärme kudede sõlmede moodustumine, suurendamata selle kogumahtu.

Vastupidi, difuusset goiterit iseloomustab ühtne struktuur, kuid liigne suurus.

Segaibur on kilpnäärme koe suurenemise ja piiratud fookuste esinemise kombinatsioon.

Joon. 3 - kilpnäärme difuusne ja nodulaarne goiter.

Koerte suurused on hinnanguliselt erinevad. WHO klassifikatsioon on kõige populaarsem kogu maailmas.

Selle peale eraldage ainult 3 koorikiirust:

0 kraad - kilpnääre on vaatamise ajal nähtamatu, tavaline helitugevus; 1 kraad - kude on kaela uurimisel nähtamatu, kuid palpatsioon on rohkem kui norm; 2. klass - näär on selgelt nähtav kaela kontrollimisel, on mõõtmed vastavalt palpatsioonile liiga suured.

Mehed ultraheli järgi:

0 kraadi vastab mahule kuni 25 cm3; 1 kraadine maht on kuni 30 cm3; 2 kraadine maht on suurem kui 30 cm3.

Suitsub kaebusi

Suur osa kilpnäärme koest ja sõlmede olemasolu võivad patsiendile olla peaaegu tähelepanuta jäänud. Kilpnäärme asukoht on selline, et isegi 2. astme goiter ei sunnita söögitoru, hingetoru ja veresooni. Kui anatoomiline asukoht on häiritud ja kilpnäärme kude täielikult või osaliselt langetatud retrosternaalsesse ruumi, võib tuvastada ümbritsevate kudede surumise sümptomeid.

lämbumas; kuiv köha; ängistus; kurguvalu; tahke toidu tükkide neelamisel ebamugavustunne; peavalud; pearinglus; näo ja kaela paistetus.

Mis on goiter, võivad esineda ka hüpotüreoidism / türotoksikoosi sümptomid. Kui muutunud kilpnäärme sekreteerib mõned hormoonid, võib mees tekkida unisust, depressiooni ja nõrkust. Teised hüpotüreoosseisundi sümptomid on mäluhäired, naha kuivus, libiido langus.

Türotoksikoosiga kaotab mees kiiresti kehakaalu heale isu taustale. Ta on mures südamepekslemise, hingeldamise ja füüsilise koormuse nõrkuse pärast. Patsientidel võib olla märkimisväärne sõrmede värisemine. Mehed märgivad selles seisundis suurenenud agressiooni, ärevust, unehäireid.

Kilpnäärmehaigus

Goiter on leitud erinevat laadi haigustest. Kudede muutus, sõlmede hulga suurenemine ja / või väljanägemine on täheldatud autoimmuunsete kahjustuste korral, joodipuudus, viirusliku iseloomuga põletik jne.

Sihtkoolitused toimuvad:

nodulaarne endeemiline seent; nodulaarne sporaadiline goiter; kilpnäärmevähk; adenoom; tõeline tsüst; autoimmuunne türoidiit jne

Suurenenud maht on kõige sagedamini seotud:

Haaresehaigus; hajus endeemiline seedeelund; krooniline autoimmuunne türeoidiit; alaäge türeoidiit.

Seedetrakti diagnoosimine

Suurem kilpnääret ja selle koes suurte sõlmede saab tuvastada mis tahes profiili arst. Tavaliselt diagnoosi teevad terapeudid, endokrinoloogid, kirurgid ja muud spetsialistid.

Põhiline hoolsus

Kui ultraheli tuvastatakse ja kui mees seda uurib, on ette nähtud ulatuslik kontroll.

türoidhormoonide (T3, T4) ja kaltsitoniini vereanalüüsid; määrake türeotropiini (TSH) tase; hinnata kilpnäärme valkude antikehade tiitrit; uurida vere keemiat ja kliinilist analüüsi; läbima elektrokardiograafia.

TSH, T3 ja T4 tase diagnoosib kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust. Tüürdhormoonide (türotoksikoos) ülejääk on tavaliselt seotud Gravesi haiguse, toksilise adenoomiga, nodulaarse toksilise koega. Kroonilise autoimmuunse türeoidi põdevatel patsientidel esineb kõige sagedamini T3 ja T4 puudulikkust (hüpotüreoidismi). Rasketel juhtudel diagnoositakse seda haigusseisundit ja endeemilist nohu.

Kaltsitoniini kõrge tase näitab kõige sagedamini pahaloomulist tuumorit (näärme medullaarne kartsinoom).

Eutüroidism (normaalne kilpnäärmefunktsioon) võib olla patsiendil, kellel esineb mõni haigus algfaasis ja pärast meditsiinilist korrektsiooni.

Antikeha tiitrid järeldavad, et esineb autoimmuunne põletik. Need markerid on täheldatud Gravesi haiguse ja autoimmuunse türeoidiidi korral.

EKG, kliinilise vereanalüüsi ja biokeemia (elektrolüüdid, kolesterool, glükoos) järgi hinnatakse kilpnäärme haiguse mõju üldisele tervisele.

Täiendavad diagnostikameetodid

Mõnel juhul vajab patsient täiendavaid spetsiaalseid diagnostikameetodeid. Suurte sõlmede puhul on ette nähtud punktsioonibiopsia. See tehnoloogia võimaldab teil uurida rakulist materjali kirurgiliselt neoplasmidest.

Mõned mehed soovitavad ka radioisotoopide skaneerimist. See aitab leida tüüpilist anatoomilist asukohta väljaspool kilpnääret. Selline otsing võimaldab tuvastada pahaloomulise kasvaja metastaase ja kaasasündinud arengu kõrvalekaldeid (täiendavad lobid).

Radioisotoobi tehnoloogia peamine ülesanne on hinnata kilpnääre funktsiooni ja sõlmede aktiivsust.

Koos giiteriga saab tuvastada:

türeotoksikoos; hüpotüreoidism; eutüroidism; "kuumade" sõlmede olemasolu (funktsionaalselt aktiivne); "sooja" sõlmede olemasolu (funktsionaalselt aktiivne, hüvitise seisund); "külma" sõlme olemasolu (tuumor ei vabasta hormoonid).

Goiter ravi

Iga haigus nõuab oma ravi taktikat. Mõnikord toimub goiteriteraapia koos ravimitega. Muudel juhtudel on vaja radikaalseid sekkumisi - kirurgia või ravi radioaktiivse joodiga.

Dünaamilises endeemilis-goiter ja eutüreoidismi korral algab ravi joodipreparaatidega. Esimest kuut kuud saab patsient ainult selle ravimi. Järgmine on ultraheli kontrolli uuring. Kui positiivne suundumus on kinnitatud, siis jätkake ravi joodiga seotud ravimitega. Kui ultraheli näitab negatiivset tulemust, siis on hormoonid raviga ühendatud. Mehel on määratud türoksiini sünteetiline analoog. Annus sõltub patsiendi kehakaalust. Tavaliselt ei nõua see palju ravimit. Reguleerige annust vastavalt TSH tasemele. Ravi eesmärk on saavutada TSH-i normi alumine piir. Türotoksikoosi lähedal olev seisund blokeerib hüpofüüsi stimuleerivat toimet kilpnäärmele ja võimaldab tihtipeale näärmekoe suurenemist. Kui see meetod on samuti ebaefektiivne, siis tehakse kirurgilist ravi.

Endeemilistes piirkondades koos segatud ja nodulaarse goiteriga hakatakse ravi alustama joodipreparaatidega. Selline ravi vajab väga hoolikalt. See ei ole ette nähtud 40-aastastele meestele türotoksikoosi ohu tõttu. Peamine taktika segatüüpi ja noduloosseibri puhul: vaatlus ja kirurgia.

Haaresehaiguse ravi meestel võib hõlmata:

türeostaatilised; operatiivne sekkumine; radioaktiivne jood.

Meespatsientide taktika peaks olema radikaalsem. Narkootikumide teraapia edukuse tõttu on neil palju väiksem. Tüüreostaatiliste ainete tühistamise järel täheldatakse tavaliselt haiguse retsidiivsust. Seepärast on kõige parem eemaldada meestega Gravesi tõvega seostatav goiter (operatsioonil või radioaktiivsel joodil).

Radikaalseks raviks on soovitav ka tuharne toksiline goiter ja adenoom. Esiteks saavutab patsient hormonaalsete tasemete (türeostaatilised) tasakaalu. Järgmine on operatsioon või radiojoodiga ravi.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit ilmneb tavaliselt hüpotüreoidismist. Sel juhul võtab mees sünteetilise türoksiini doosi. Operatsioon viiakse läbi suure hulga kilpnäärme kudedega.

Subakuutne türeoidiit elimineeritakse põletikuvastase raviga. Steroidid ja mittesteroidsed ravimid on välja kirjutatud. Võib olla vajalik ajutine hormoonasendusravi koos türoksiini või türeostaatiliste ravimitega. Harvadel juhtudel tehakse kirurgia meestele.

Kõik kilpnäärmevähi kasvajad radikaalselt kõrvaldatakse. Niipea kui diagnoos on kindlaks tehtud, suunatakse patsiendile operatsiooni. Väga diferentseerunud vähkide korral võib ravi hõlmata ka radioaktiivset joodi.

Nähud koerte kirurgias:

sõlme suurus on suurem kui 4 cm; pahaloomuliste rakkude olemasolu; toksiliste sõlmede ja adenoomide esinemine; kudesid ümbritsev goiter; kosmeetiline defekt.

Mehed harva lähevad esteetilistel põhjustel operatsiooni. Kõige sagedasem operatsiooni põhjus on onkoloogia kahtlus.

Endokrinoloog Tsvetkova I.G.

Soovitatav vaatamiseks:

Kui me räägime meeste kilpnäärme haigustest, on sümptomid, ravi ja ennetamine paljudel juhtudel sarnased naiste sarnase patoloogiaga, kuid endiselt on mõned eripärad. Me räägime sellest selles artiklis.

Kuidas on kilpnääre mehed

Kõhunäärme, neerupealiste ja hüpotaalamuse saarte kõrval kuulub kilpnääre endokriinsüsteemi elundeid. See toodab spetsiaalseid joodi sisaldavaid hormoone, mis on meie keha jaoks äärmiselt olulised.

Kilpnäärme asub hingetoru ees, sellel on kaks lõike, mis on omavahel ühendatud sisestusega, mille kogumaht meestel ei tohiks ületada 25 ml. Kilpnäärme osa jaguneb lestadeks, mille folliikulid toodavad trijodotüroniini ja türoksiini.

Türeoidhormoonide toime on mitmekesine ja arvukalt ning kogu näärme tööd saab võrrelda orkestriteosas juhtiva viiuliga: see osaleb metabolismi reguleerimises, luuarengu, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemide normaliseerimises, termoregulatsioonis ja immuunsüsteemi tugevdamises.

Kilpnäärmehaigused meestel

Meeste hulgas leiti järgmised kilpnäärme häired:

giid, hüpotüreoidism, türotoksikoos, krooniline autoimmuunne türeoidiit, vähk, tsüstid ja teised kilpnääre kasvajad.

Endokrinoloogi külastamiseks on vaja uurida, diagnoosida ja ravida kilpnäärmehaigusi. Ta selgitab kaebusi, uurib kilpnääret, määrab täiendava uuringu, mis olenevalt olukorrast võib lisaks klassikalistele kliinilistele testidele hõlmata ka hormoonide taseme, ultraheli, stsintigraafia jne uuringu.

Endeemne giid

Kilpnääre suuruse selgitamiseks aitab ultraheli.

Endeemne giid on ülekaotus - kilpnäärme koe suuruse suurenemine joodi puuduse tõttu, mis siseneb kehasse toiduga ja veega.

Sümptomid

Endeemilise nohu peamine sümptom on kilpnäärme suurenemine (meestel on see üle 25 ml).

Nääre palpeerimisel on valutu, ühtlane konsistents, elastne. Mõningatel juhtudel võib siiski tuvastada ka sõlmed.

Kilpnäärme tugevalt laienemisega ilmnevad järgmised sümptomid:

üldine nõrkus, peavalu, ebamugavustunne südames, rõhk kaelas, raskused selja lamamisel, raskused neelamisel, hingamine, perioodilised hingelduse rünnakud (trahhea kokkusurumisega), kuiv köha.

Ravi

Kilpnäärme vähese tõusuga määratakse joodpreparaadid ja kohandatakse dieeti. Kui goiter on jõudnud tohutu suurusega, siis kasutage kirurgilist sekkumist.

Ennetamine

Täiskasvanud mees vajab umbes 100-200 mikrogrammi joodi päevas. Selle summa tagamiseks peate süüa rikka joodiga toitu, näiteks:

mereannid, merikarbi, feijoa, kreeka pähklid, joodatud sool.

Kui neid ravimeid pole võimalik regulaarselt kasutada, võite perioodiliselt võtta endokrinoloogi poolt ette nähtud joodi sisaldavaid ravimeid, näiteks jodomariini.

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism on eriline seisund, mis areneb kilpnäärme hormoonide puudumise tõttu. Võib toimuda kahjustuse rakud näärme autoimmuunne põletik (krooniline autoimmuunne türeoidiit), kudede hävimist näärme tuberkuloossete või süfiliitiline protsessi alandamisega rakkude tundlikkust organismi türeotropiiniga pärast ühe portsjoni eemaldamise kilpnäärmevähk või kilpnäärme ületalitlust.

Sümptomid

Sagedased sümptomid naistele ja meestele:

üldine nõrkus, patoloogiline unisus, väsimus, kehakaalu suurenemine, külmavärinad, temperatuuri langus, mälu kadu, vaimsed võimed, naha kuivus, näo turse, aeglane, nõrk kõne, mis on tingitud vokaalvangide paistetusest, valu liigeses, valu südames, aeglustumine pulsisagedus (bradükardia), kõhukinnisus, isutus, apaatia, depressioon.

Meestel on ka erektsioonihäire vähenemine.

Ravi

Kogu elu jooksul antakse endokrinoloogile kilpnäärme hormoonide asendusravi.

Ennetamine

Selle haiguse spetsiifilist ennetamist praegu ei ole. Hüpotüreoidsete kriiside vältimiseks on vajalik regulaarne ravi, samuti endokrinoloogi ennetavad uuringud, et kontrollida kilpnäärme hormoonide taset ja ravimite annuse korrigeerimist.

Hüpertüreoidism (türotoksikoos)

Kilpnäärmepulptatsioon on oluline haiguskahtlusega patsientide uurimise staadium.

Hüpertüreoidism on kilpnäärmehormoonide liigne toime kehale.

Sümptomid

Naiste ja meeste ühine:

kehakaalu langus, higistamine, pukhitis (eksoftalmos), kiire südamerütm, kodade virvendusarütmia algatus, ärrituvus, jututuvastus, käte värinad, söögiisu suurenemine; ja rabedad juuksed.

Meestel esineb libiido ja tugevuse vähenemine, alajäsemete esijäsemed, samuti jalgade seljapead paksenevad. Türotoksikoosi taustal on neil sagedamini müokardiinfarkt, osteoporoos ja haprad luud arenevad.

Üldiselt on türeotoksikoos meestel raskem kui naistel. Kuid pikka aega ei pöördu nad arsti abile, lootes, et kõik on kuidagi moodustatud.

Ravi

ravimite kasutamine (türeostaatilised ravimid, mis pärsivad kilpnäärme aktiivsust), radioaktiivne jood, mis akumuleerub näärmetes ja põhjustab tema rakkude surma, kirurgiliselt (osaliselt kilpnäärme kude eemaldab)

Narkootikumide ravi tagab endokrinoloogi ravi tõhususe pideva jälgimise ja hindamise. Radioaktiivse joodi või kirurgilise ravi kõige sagedasem komplikatsioon on hüpotüreoidismi areng, mis nõuab eluaegset asendusravi.

Ennetamine

Pärast ravi, soovitatakse arstid türotoksikoosi ägenemise ennetamiseks meestele:

vältida tõsist füüsilist koormust, ülekoormust, öötööd, stressitingimusi.

On vaja säilitada tervislik eluviis, regulaarselt läbida endokrinoloogi ennetavad uuringud, loobuda halvadest harjumustest.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit

Enamik eksperte leiab, et see on pärilik haigus, kuid see areneb ka juhtudel, kui immuunsüsteem on ebaõnnestunud.

Sümptomid

Peamiselt väljendub hüpotüreoidismi progresseeruvate tunnuste all.

Ravi

Ravi eesmärk on supresseerida autoimmuunreaktsioon (immunosupressiivne teraapia), põletiku leevendamine ja hüpotüreoidismi korrigeerimine sobivate asendusravimite manustamisega.

Ennetamine

Autoimmuunse türeoidiidi profülaktika eesmärk on vältida kilpnäärmetes tsüstide moodustumist. Selleks peate endokrinoloogilt regulaarselt läbima kontrolli, jälgima kilpnäärme hormoonide funktsiooni ja taset, kõrvaldama autoimmuunse põletiku tunnused.

Kasvajad, tsüstid ja kilpnäärmevähk

Meestel on vähktõved algstaadiumis tavaliselt täiesti asümptomaatilised.
Kui on mingit nähtavat asümmeetriat, on vaja pöörduda endokrinoloogi poole (näiteks rauast paremal pool hakkasid silma paistma rohkem kui kaela vasakul küljel). Ja juba arst vastuvõtul uurib nääre üksikasjalikumalt, määrab ultraheli, samuti mõned muud tüüpi testid.

Ravi

Väikesed healoomulised tuumorid, tsüste, mida tuleb täheldada. Kilpnäärmevähki ravib onkoloog, kes kasutab kirurgilisi ravimeetodeid, samuti raadiot ja kemoteraapiat.

Ennetamine

Mõnevõrra aitab kilpnäärmevähi vältimine vältida joodipuudust, sest sellisel juhul ei lööda näärmed aktiivselt radioaktiivseid isotoope.
Endokrinoloogi regulaarsed uuringud, sõlmede ja teiste kilpnäärme struktuuride ultraheliuuringud aitavad õigeaegselt tuvastada agressiivse tuumori kasvu ja võtta asjakohaseid meetmeid.

Järeldus

Kilpnäärmehaigused meestel on vähem levinud kui ilusas inimkonna poolel, kuid need esinevad peaaegu samamoodi nagu naistel, välja arvatud türotoksikoos, mida mehed kannatavad raskemalt. Peamine kilpnäärmehaiguste juhtumite põhjustaja meespopulatsioonis on see, et neil on haiguse esialgses etapis spetsialisti abi vähem.

Mis arst ühendust võtta

Hüper- või hüpotüreoidismiga seotud kaebused on tihti arvukad ja mittespetsiifilised. Kui meie artiklis kirjeldatud märgid esinevad, on võimalik pöörduda terapeudi poole. Ta suudab läbi viia esialgne diagnoos ja suunab patsiendi endokrinoloogi. Paljudel juhtudel vajab patsient nõu neurolooga, kardioloogi, gastroenteroloogi, onkoloogi, kirurgiga.

Kilpnäärme haigused. Programm (Dr.Nona)

Vaadake populaarseid artikleid

Meeste kilpnäärmehaigused ei erine palju sarnasest hälbest naiste pooles inimsus. Sellegipoolest on täheldatud teatavaid erinevusi, ja seda väärt tähelepanu pöörata.

Kilpnäärme moodustab osa ühest sisesekretsioonisüsteemist ja vastutab joodi sisaldavate hormoonide tootmise eest, ilma milleta ei ole inimese keha tavaline toimimine võimalik. Kilpnäärmus koosneb kahest lülisambast, mis on omavahel ühendatud ja asub kõri ees. Meeste üldkogus ei ületa üldjuhul enam kui 25 milliliitrit. Iga osake omakorda jaguneb väikesteks osaks, mis koosnevad folliikulitest, mis toodavad otse hormoonide türoksiini ja trijodotüroniini. Need saladused on seotud keha olulisemate elutähtsate protsessidega: ilma nendeta pole normaalne metabolism, termoregulatsioon, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide toimimine võimatu, need mõjutavad oluliselt luure arengut ja suurendavad immuunsust.

Meestel on kilpnäärme paljud erinevad patoloogiad. Türotoksikoos, endeemiline nohu, krooniline autoimmuunne türeoidiit, hüpotüreoidism, mitmesugused kilpnäärme kasvajad (mõlemad pahaloomulised ja healoomulised) on kõige levinumad. Nende haiguste diagnoosimine ja ravi on arst endokrinoloog.

Hüpotüreoidism meestel: sümptomid ja ravi

Hüpotüreoidism tekib tänu kilpnäärme hormooni ebapiisavale tootmisele. Nääre sekretoorse funktsiooni vähendamise põhjused võivad olla väga erinevad - näiteks on võimalik, et nääre kahjustub destruktiivse sifilise või tuberkuloosiprotsessi käigus erinevate põletike, sealhulgas autoimmuunse (kroonilise autoimmuunse türeoidiidi) tõttu, mis põhjustab vähktõve kirurgilist eemaldamist osaliselt.

Selle haiguse peamised sümptomid mehed ja naised langevad kokku peaaegu täielikult:

Keha üldine väsimus ja nõrkus, suurenenud unisus, kehakaalu tõus on täheldatav isegi söögiisu vähenemise taustal. Psühholoogiline seisund muutub, on meeleolu halvenemine apaatia ja depressioonini. Mõeldes loid, mälu halveneb märkimisväärselt. Näo turse võib tekkida häälekahjustuste turse tõttu, kõne muutub nõrgaks, aeglane. Üldine kehatemperatuur väheneb, patsient tunneb end külmaks, nahk on kuiv, mõnel juhul registreeritakse juuste väljalangemine. Liigeste ja südame piirkonna valu võib esineda bradükardia (südame löögisageduse aeglustumine). Seedetrakti häired väljenduvad kõhukinnisusena. Meestel ilmneb erektsioonihäire.

Ravi vähendatakse kilpnäärme hormoonide sissetoomist kehasse. Ennetust ei ole põhimõtteliselt olemas, kuid endokrinoloog peab profülaktika eesmärgil haiguse õigeaegseks avastamiseks regulaarselt läbi vaatama.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit meestel: sümptomid ja ravi

Kuigi arstid eelistavad seda haigust pärida pärilike haiguste vastu, on selle areng võimalik ainult inimese immuunsüsteemi rikke korral. Sümptomoloogia kattub täielikult ülalkirjeldatud hüpotüreoosse manifestatsiooniga, kuid arenemas seda tugevamalt.

Ravi põhineb hormoonasendusravi, põletikuvastaste meetmete ja autoimmuunsete reaktsioonide mahasurumise korral.

Ennetusmeetmed on eelkõige suunatud kilpnäärme sõlmede ja tsüstide ilmnemise vältimiseks. Peamine ülesanne on kontrollida kilpnäärme hormoonide taset ja autoimmuunse põletiku õigeaegset kõrvaldamist.

Türotoksikoos (hüpertüreoidism) meestel: sümptomid ja ravi

Hüpertüreoidism - seda iseloomustab kilpnäärme hormoonide liigne sisaldus.

Meestel ja naistel esinevad sagedased sümptomid kui eksoftalmos (begulaziya), liigne higistamine, kaalulangus, hoolimata suurenenud söögiisu, tahhükardia (südame löögisageduse suurenemine), võimalik kodade virvendusarütmia. Lisaks sellele:

on lihasnõrkus, mõnikord lihaste atroofia, liigutuste koordineerimise puudumine; närvisüsteem on ülekoormatud olekus, on märgata rahutust, jututuvust ja käte värisemist; juuksed muutuvad rabedaks ja kuivaks, enneaegse kiilaspäisuse tõenäosus on suur; võimalik kõhukinnisus; meeste puhul kannatab reproduktiivne süsteem, seksuaalne soov on oluliselt vähenenud ja erektsioonihäire on vähenenud; suurendab müokardiinfarkti ohtu; jalgade seljaosa ja jalgade esikülgede paksenemine on luude patoloogiline nõrkus osteoporoosi taustal.

Pöörake tähelepanu! Tuleb märkida, et meestel on türeotoksikoosi liikumine raskem ja pikem kui naistel.

Ravi ravimitega seisneb ravimite väljakirjutamises, mis pärsivad kilpnäärme sekretoorseid funktsioone. Võibolla radioaktiivse joodi kasutamine, mille all toimides on aktiivsete rakkude surm. Rasketel juhtudel kasutage kirurgilisi ravimeetodeid, eemaldades osa kilpnäärest. Kõigi ravimeetoditega on vajalik endokrinoloogi rangem kontroll, kuna hüpertüreoidism võib muutuda hüpotüreoidismiks, kui seda valesti ravida.

Peamine ennetus on tervislik eluviis, alkoholi ja suitsetamisest loobumine, endokrinoloogi regulaarsed ennetavad uuringud. Samuti on soovitatav vältida stressi, ületööd ja märkimisväärset füüsilist koormust.

Endeemne seent meestel: sümptomid ja ravi

Endeemne seent on kilpnäärme patoloogiline laienemine, mis on seotud joodi puudumisega inimkehas, väljastpoolt vee ja toiduga.

Selle patoloogia kõige silmatorkavam sümptom on kilpnäärme suuruse suurenemine (meeste puhul loetakse tavaliseks ruumalaks 25 milliliitrit). Naha proovimisel ei esine valu, kuded on üsna elastsed, homogeensed, kuid rasketes juhtudel võivad tunnused ja tihendid tunda. Üldist seisundit iseloomustavad peavalu, nõrkus, hingamis- ja neelamisraskused, kaela pigistamise tunne (eriti selga lamades), köha. Nääre märkimisväärse suurenemisega on hingetoru surumine võimalik kuni lämbumiseni.

Kui kilpnäärme pisut hüpertrofeeritakse, viiakse ravi läbi joodipreparaatidega (jodomariin) ja joodi sisaldav toitumine. Kuid kui mõõteriistu muutub kriitiliseks, ei saa seda teha ilma kirurgide abita.

Kõige küllastunud joodi tooted hõlmavad feijoa, merikarbi (pruunvetikas), mitmesuguseid mereande, joodatud soola, pähklit. Täiskasvanu keha normaalseks funktsioneerimiseks on piisav päevast kuni sada mikrogrammi joodi. Nõuetekohaselt formuleeritud toiduga pole seda vajadust nii raske pakkuda.

Kilpnäärmevähk

Kilpnäärme onkoloogiliste haiguste hulka kuuluvad tsüstid, erinevad tuumorid ja vähk. Tavaliselt on inimkonna isasel pool kilpnäärme onkoloogia ilma märgatud sümptomideta. Diagnoosimine toimub ultraheli- või magnetresonantstomograafia ja muude spetsiifiliste uurimismeetodite abil.

Kasvajaid ravib onkoloog. Keemiaravi ja kiiritusravi on ette nähtud, hiljem on kirurgiline sekkumine soovitatav.

Kilpnäärmevähi ennetamine hõlmab normaalse hulga joodi säilitamist kehas ja varajases staadiumis onkoloogia tuvastamist.

Meestel esineb kilpnäärmehaigus palju harvemini kui naistel, kuid haiguse raskus ei sõltu tavaliselt patsiendi soost. Ainult hüpertüreoidism on meeste poolt palju halvem. Ja arvestades universaalset meessoost meelsust külastavate arstide vastu, on kilpnäärmehaigused leitud neist kaugelearenenud etappides.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Meditsiiniline ülevaataja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria peaprokurör

1 681 vaatamisi, 2 seisukohti täna

Võite Meeldib Pro Hormoonid