Hormoonid on universaalsed kemikaalid, mis suudavad siduda tundlikke rakke ja reguleerida nende ainevahetust. Inimese kehas, olenemata soost ja vanusest, toodetakse samu hormoone. Meestel on naissoost hormoone ja naistel meest. Kuid neil on erinevad rakenduspunktid. Näiteks meestel ei ole luteiniseeriv hormoon suunatud mitte kollase keha moodustumisele, vaid testosterooni tootmisele ja seetõttu on see püsivas kontsentratsioonis. Naistel on selle sekretsioonil eriline iseloom.

Kuidas luteiniseerivat hormooni toodetakse

Lyutropiin või LH on glükoproteiini struktuuriga hormoon. See koosneb kahest allüksusest α ja β. Kõik need sisaldavad oligosahhariide ja umbes sada aminohappejääki. Lutropiini, türeotroopsete ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide ja hCG jaoks on a-subühiku struktuur peaaegu sama. Kõik need erinevad üksteisest β-subühikust. Kuid sellel on sarnased hCG ja LH struktuurid. 24 aminohappejäägi erinevused määravad iga nende bioloogilise toime perioodi. LH jääb aktiivseks 20 minutiks ja HCG kuni 24 tundi. Lisaks on mõlemad need hormoonid võimelised tegutsema samade retseptoritega. Seda vara kasutab arstid IVF-i protseduuris.

Luteiniseeriv hormoon toodetakse hüpofüüsi esiosas spetsiaalsete rakkudega. Verejooks LH siseneb naiste munasarjade kudedesse või munanditesse meestel. LH vastutus sõltub soost:

  • Meestel mõjutab see munandite Leydigi rakke, stimuleerib neis testosterooni tootmist. Viimane mõjutab spermatogeneesi.
  • Naistel stimuleerib LH ovulatsiooni, kuid mehhanism on keerulisem.

Selleks, et LH saaks töötada, on vaja küpset folliikuli. See on tingitud folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) sekretsioonist tsükli esimeses faasis. Domineeriva folliikuli küpsemisega kaasneb granuleeritud kihi rakkude jagunemine, LH retseptorid ekspresseeruvad nendes ja rakud ise sünteesivad estriooli. Östrogeeni suurenenud vabanemine stimuleerib hüpofüüsi tagasiside põhjal, suur osa FSH ja LH vabaneb verest. Hüpotalamuse hormoonide vabanemine viib ovulatsioonini.

Samaaegselt luteiniseeriv hormoon stimuleerib folliikulite luteiniseerumine jääke, luteiin pigmendi akumuleerub selle rakud ja folliikuleid muundatakse kollaskeha. Nüüd tema rakud sünteesivad mitte östrogeeni, vaid suurt kogust progesterooni. LH on vajalik 14 päeva jooksul, et toetada kollageeni funktsiooni.

Kui munarakk väetatakse, siis moodustub 2 nädala jooksul trofoblast - hGG tootva germinaalse organi. See hormoon läheb hiljem LH asendamiseks, kuna see on stabiilsem ja säilitab kortikosluudumi funktsiooni kuni platsenta moodustumiseni.

Kui me jätame LH sellest ahelast välja, siis selgub, et:

  • ovulatsiooni ei toimu;
  • kollane keha ei moodusta;
  • teises faasis endometriumis ei toimu embrüo implanteerimisel vajalikke muutusi;
  • rasedus ei tule varakult ega katkestata.

Selleks, et kõik menstruaaltsükli protsessid toimiksid õiges järjekorras, on vajalik, et iga aktiivse kiniini kontsentratsioon oleks vanusepiirangus.

Kuidas analüüsida

Reproduktiivse süsteemi seisundi hindamiseks võib arst määrata LH-le vereanalüüsi. Kuid ainult ühe hormooni uuring ei ole informatiivne, tavaliselt analüüsitakse mitmesuguseid suguhormoone korraga:

Vastavalt tunnistusele võib määrata ka teisi uuringuid, näiteks testosterooni, kortisooli, TSH, hCG-d.

Riigid, kus on vaja analüüsida PH-d, on järgmised:

  • meeste ja naiste viljatus;
  • amenorröa;
  • lühikesed ja lühemad perioodid;
  • emaka veritsus;
  • katkestused;
  • puberteediea rikkumine;
  • kasvu aeglustumine;
  • libiido vähenemine;
  • määrata ovulatsiooni päev;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • endometrioos;
  • IVF-i ettevalmistus;
  • jälgida ravi efektiivsust.

Analüüsi tegemiseks määrati kindlaks, millistes tsüklipäevades see on informatiivne:

  • meeste jaoks - igal päeval, sest neil on stabiilne sekretsiooni tase;
  • reproduktiivse vanusena - 3-8 päeva jooksul eeldatava ovulatsiooni perioodil (12-14 aastat) või pärast seda 19-21 päeva jooksul;
  • naistel menopausi ajal - igal päeval.

Spetsiaalset ettevalmistust ei nõuta. Kuid peate järgima järgmisi soovitusi:

  1. 48 tundi enne uuringu lõppu peate lõpetama steroidhormoonide ja võimaluse korral kilpnäärmehormoonide võtmise.
  2. Päevapäeval vältige emotsionaalset ja füüsilist stressi.
  3. Viimase toidukorra peaks olema 12 tundi enne analüüsi.
  4. Vereülekande optimaalne aeg on hommikul 8 kuni 9-tunnine.
  5. Eelõhtul ei pea süüa rasvaseid toite.
  6. 3 tundi enne vere annetamist suitsetamisest loobuda.

Selle tulemuse võib mõjutada radioaktiivse isotoopide diagnoosimine eelnenud nädala jooksul. Seepärast on soovitatav neid analüüse eraldada 7 päeva jooksul.

Normaalsed kontsentratsioonid

Analüüsitulemuste nõuetekohaseks hindamiseks peate arvestama üksustega. Iga labor võib kasutada oma diagnostikameetodeid, seega on standardid ka erinevad. Enamasti kasutatakse mõõtühikuks MDU / L, kuid mõnikord on see MMU / ml.

Lyutropiin hakkab arenema juba lapsepõlves. Lapsel, 15-ndal päeval pärast sündi, saab hemotest juba kindlaks määrata kuni 0,7 mU / l. Lapsed sõltuvad vanusest. Kuni 9 aastat on see 0,7-2,0 mU / l. Tulevikus hakkavad tüdrukud hormoonide järk-järgulist kasvu, puberteedi protsessi alustamist.

10-14-aastastele tüdrukutele peetakse kontsentratsioone 0,5 kuni 4,6 mU / l normaalseks. Menstruaaltsükli moodustumise perioodil võib hilisemas eas lubada väärtusi 0,4-16 mU / l. Üle 18-aastastele tüdrukutele on naiste osakaal sama ja see on 2,2-11,2 mU / L.

Luteiniseeriva hormooni tase sõltub tsükli päevast:

  • Esimeses faasis, 1-14 päeva, on optimaalne jõudlus 2-14 mU / l.
  • Enne ovulatsiooni alates tsükli 14.-16. Päevast tõstab see järsult 24-150 mU / l.

Arvatakse, et ovulatsiooni LH tõusu saab registreerida juba 12-24 tundi enne selle esinemist. Kõrgendatud tasemel püsib see kogu päeva vältel, saavutades kontsentratsiooni 10 korda suurem kui enne munaraku vabanemist. Siis on see ka oluliselt vähendatud ja jääb alles järgmise menstruatsiooni tasemele 2-17 IU / l.

Oluline on mitte ainult LH normaalne näitaja, vaid ka selle suhe FSHiga. Tüdrukutele enne menstruatsiooni algust on see näitaja 1. Pärast menstruatsiooni on see aasta 1-1,5. Kaks aastat pärast esimest menstruatsiooni ja enne menopausi, peaks LH / FSH suhe olema 1,5-2.

Menopausiga luteiniseeriv hormoon on märkimisväärselt kõrgem kui reproduktiivse perioodi jooksul ja jääb vahemikku 14,2 kuni 52,3 mU / L. Suurenenud LH on tingitud munasarjade funktsiooni pärssimisest postmenopausis perioodil. Aga tagasiside põhimõte jätkab tööd. Vastuseks östrogeeni puudumisele üritab hüpofüüs nõrgendada munasarjade aktiivsust, suurendades troopilisi kiniine. Sarnaseid protsesse jälgitakse meestel 60-65-aastaselt, mil esineb seksuaalfunktsiooni kadumine. Enne seda perioodi on meestel LH ​​määr 0,5-10 mU / l.

Suurenenud LH sisaldus veres võib seda määrata uriiniga. Seda põhimõtet kasutatakse ovulatsiooni testides. Kuid nende abiga saate tuvastada lutropiini esinemist uriinis, kuid mitte määrata selle kontsentratsiooni. Seda testi kasutatakse mitu päeva enne eeldatavat ovulatsiooni algust. Positiivne tulemus näitab, et folliikulite rebenemine toimub 24-48 tunni jooksul. Paarid, kes planeerivad rasedust, saavad seda aega mõelda.

Kuid selliseid katseid ei saa kasutada rasestumisvastaste vahenditena. On võimatu ennustada, kui kaua sperma on aktiivne ja munarakk suudab 24 tunni jooksul väetada.

Võimalikud kõrvalekalded ja nende põhjused

Muutused liutropiinis võivad olla kas üles- või allapoole. Mõnel juhul on need füsioloogilised kõrvalekalded, kuid enamasti räägivad nad patoloogiat.

Kontsentratsiooni suurenemine

Nagu eespool mainitud, tekib menopausi ajal lutropiini füsioloogiline kasv. Kui luteiniseeriv hormoon on teismelisega tõusnud, võib see olla tingitud hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarjade telje ebaühtlasest funktsioonist. Tüdrukute menstruaaltsükli moodustumine ei toimu koheselt. Esimese aasta jooksul pärast menstruatsiooni on perioodide vahel võimalik ebaühtlane intervall. Kindla menstruaaltsükli kohta saab rääkida mitte varem kui kolm aastat pärast menarche. Ja mõnel juhul ulatub see protsess kahekümne aastani.

Normist kõrgemat LH saab salvestada järgmistel juhtudel:

  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • enneaegne menopaus;
  • kaasasündinud neerupealiste hüpoplaasia;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • kastreerimine;
  • düsgineesia gonad, Turneri sündroom;
  • munasarjade hüpofunktsioon;
  • Swayeri sündroom;
  • stressi

Kuid selleks, et täpselt välja selgitada selle paranemise põhjus, ei piisa ainult analüüsist. On vaja läbi viia põhjalik uuring. Analüüsis leiti tavaliselt kõrvalekaldeid ja muid hormonaalseid näitajaid.

Tüdrukute puhul peetakse normaalseks puberteediajaks vähemalt 9-aastaseks. Selle perioodi jooksul võivad ilmneda esimesed märgid - karvade juurdekasv, varajastel juhtudel, rinnanäärme kasvu esialgsed tunnused. Kui sellised muutused ilmnevad varasemas vanuses, siis on öeldud enneaegse puberteedi kohta, mis kajastub PH analüüsis. Sellisel juhul on kõrvalekalle normist vanusegrupi suhtes, kuid see ei ületa reproduktiivse vanuse väärtusi.

Meeste suurenenud lutropiin võib olla märke krüptoršidismi ja seksuaalfunktsiooni halvenemisest.

Langema

Vähendatud luteiniseeriv hormoon võib viia hüpogonadismist: sugu näärmed nii naiste ja meeste saa vajalikku stimulatsiooni hüpofüüsi, nii ei saa realiseerida oma funktsiooni. Meeste jaoks on sellega seotud testosterooni tootmise vähenemine: lutropiin peaks tavaliselt avama spetsiaalseid rakukanaleid, mille kaudu meeshormoon läheb. Testosterooni puudumise tagajärjeks on libiido, erektsioonihäire, atomaarsed protsessid munandites ja paljud teised.

Madal PH on täheldatav järgmistel juhtudel:

  • hüpotalamuse kasvajad;
  • ajukahjustus;
  • pärilikud haigused - Kallmani sündroom ja Prader-Willi;
  • hüpopituitarism;
  • toitumishäire, väljendunud hüpovitaminoos;
  • stress;
  • hüperprolaktineemia;
  • raske kehaline koormus, näiteks sportlastel.

Lutropiini vähendamine võib olla tingitud GnRH agonistide rühma või antagonistide rühma ravimist.

Raseduse ajal peaks luteiniseeriv hormoon olema tavaliselt madal. See toime areneb östrogeeni kõrgendatud taseme toimel, mis tagasiside põhimõttel blokeerib liutrofiini vabanemist hüpofüüsi. Pärast sünnitust on naisel östrogeeni vähene langus, kuid prolaktiin suureneb, mis põhjustab LH-i puudumist. Seetõttu ei toimu enamate imetavate emade puhul ovulatsiooni ega menstruatsiooni.

Rikkumiste parandamine

Puudujäägiga

Luteiniseeriva hormooni taseme tõstmise valik sõltub patoloogiast, mis viis selle languseni. Tavaliselt kaasneb selliste tingimustega anovulatsioon ja steriilsus. Seal on ravimeid LH, mis sisestatakse parenteraalselt. Näiteks Pergonal, Louveris.

Esimese koosseis sisaldab LH ja FSH kompleksi. Naiste puhul kasutatakse seda ravimit folliikulite kasvu ja küpsemise stimuleerimiseks. See stimuleerib ka endomeetriumi proliferatsiooni, suurendab östrogeeni taset. Ravimit on meestel ette nähtud spermatogeneesi stimuleerimiseks.

Pergonal on mõnikord kombineeritud hCG manustamisega. Ravi on ette nähtud tsükli esimesel seitsmel päeval. Tihtipeale mitu folliikulit küpsevad tema mõju all. See võib põhjustada mitmesuguseid rasedusi. Kuid IVF-i protseduuri ajal on see tulemus kasulik ja võimaldab teil korraga mitu munandit valida.

LH defitsiiti kompenseerib ravimi Louveris, mis on rekombinantne LH. Ovulatsiooni stimuleerimiseks on tsükli keskel ette nähtud tsüstid, ja postovulatoorsel perioodil, et säilitada kortikosluudi funktsiooni.

Neid ravimeid tuleb kasutada ettevaatlikult, nad on vastunäidustatud polütsüstiliste munasarjade, hüperprolaktineemia, hüpofüüsi kasvajate, munasarjade rünnaku korral.

Mõnikord kasutatakse LH asemel odavamat HCG-d, mis on struktuurilt ühesugune ja võimeline seostuma samade retseptoritega, kuid millel on pikem mõju.

Liiga

Kui luteiniseeriv hormoon on kõrgendatud, võib seda östrogeeni, progesterooni ja androgeeni sisaldavate preparaatide abil vähendada normaalseks tasemeks. Ravi peaks olema suunatud selle haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Hüpofüüsi kasvajate jaoks on vajalik kahjustuse kirurgiline eemaldamine. Polütsüstilised munasarjad vajavad ka kirurgilist ravi - tsüstidest väljapööre. Pärast seda tekib kas rasedus või naine võtab oma seisundi parandamiseks hormoonpreparaadid.

Enneaegne menopaus, mille puhul munasarjade funktsiooni alandamise protsess algab enne 45. eluaastat, on peaaegu võimatu lõpetada. Tavaliselt võtab menopaus aeglasemalt ja menopausiseisundi sündroomi ilmnemisel rohkem väljendunud sümptomeid. Kuid kui arst soovib kasutada hormoonasendusravi, on võimalik vähendada ebameeldivaid ilminguid. Kui premenopausi tunnused esinevad üksinda, siis onkombineeritud östrogeeni ja progestiini lisamine ette nähtud onkoloogia vältimiseks. Menopausijärgsed inimesed hakkasid arenema pärast emaka ja munasarjade kirurgilist eemaldamist, on võimalik kasutada ainult looduslikku östrogeeni.

Luteiniseeriva hormooni tase erinevatel vanustel naistel tsükli päevadel. Kõrvalekallete põhjused ja tagajärjed

Hormoonid on kaasatud kõikidesse protsessidesse, mis tagavad kehalise aktiivsuse. Nende tootmise rikkumine muutub naiste reproduktiivtervise tõsiseks häireks. Disbalanss võib põhjustada viljatust. Nende ainete sisalduse vereanalüüs on patoloogiate diagnoosimise kõige olulisem meetod. Munasarjade ja hüpofüüsi hormoonide tootmise vahel on tihe seos. Võrreldes luteiniseeriva hormooni analüüsi tulemusi normaalsete väärtustega, määrab arst naiste suguelundite erinevate haiguste ravi taktikat.

Luteiniseeriva hormooni funktsioonid naisorganismis

Hüpofüüsi tootmisel on kolm peamist hormooni, mille puhul sõltub naiste suguelundite (munasarjade) töö: luteiniseeriv (LH), folliikuleid stimuleeriv (FSH) ja prolaktiin. Igaüks neist mängib oma juhtivat rolli reproduktiivprotsesside rakendamisel teatud etapil.

FSH reguleerib folliikulite küpsemist munaga tsükli esimeses faasis. LH ja prolaktiin mängivad olulist rolli teises (luteaal), kui ilmneb ovulatsioon ja väetamine on võimalik, raseduse algust.

Luteiniseeriva hormooni funktsioon on järgmine:

  • stimuleerib ovulatsiooni algust pärast domineerivate follikulide küpsemist;
  • osaleb folliikule välja pandud munarakkide korpuse leviku moodustumisel;
  • reguleerib progesterooni tootmist munasarjades (hormoon, mis aitab kaasa viljastatud munaraku säilimisele ja emaka fikseerimisele);
  • kui palju luteiniseeriva hormooni ja FSH-i tootmine vastab normile, sõltub igakuise tsükli korrektsusest.

LH tase naistel tsükli erinevatel päevadel

Tavaliselt tõuseb hormoonide tase tsükli keskel järsult, mis on seotud munaraku küpsemise ja ovulatsiooni algusega. Kui selline tõus ei toimi, tähendab see, et naise kehas on mingi patoloogia, tsükkel on anovulatoorselt, raseduse tekkimine on võimatu.

Kui hormooni tase pärast ovulatsiooni tõusu ei vähene, on see ka ebanormaalne, mis näitab, et naisel on tõsised endokriinsüsteemi häired.

LH normi näitajad tsükli erinevatel perioodidel (tabel)

Menstruaaltsükli aeg

LH normaalne sisaldus (rahvusvahelistes ühikutes - mesi / ml)

Lihatoomise faas (luteaal)

Kui naine kasutab hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, pärsitakse LH produktsiooni, ei esine ovulatsiooni. Samal ajal ei ületa luteiniseeriva hormooni normaalne sisaldus 8 mU / ml.

Indikaatoreid mõjutavad naisorganismi isiksused, sealhulgas pärilikud. Üksikutel naistel võib hormooni tase follikulaarses faasis ulatuda 3-14 mU / l, ovulatsiooni ajal kuni 24-150 mU / l ja luteaalfaasis kuni 2-18 mU / l.

Tabelist nähtub, et luteiniseeriva hormooni sisaldus veres on esimeses ja viimases faasis peaaegu sama. LH produktsiooni suurenemine ovulatsiooni ajal stimuleerib progesterooni tekitava kollase keha moodustumist ja seejärel LH ​​tase väheneb.

LH erineva vanusega naistel (tabel)

Naiste luteiniseeriva hormooni veres sisalduv sisu sõltub mitte ainult tsükli faasis. Näitaja varieerub vanuse järgi, sest elu jooksul ei ole munasarjade seisund ja nende hormoonide moodustumisvõime konstantsed.

Vanus

LH normaalne sisaldus mesi / ml

Üle 18 aasta vanused (enne menopausi lõppu)

Video: LH roll naise kehas. Kuidas analüüsida

Kõrvalekallete põhjused

Hälbed ei osuta alati naiste haiguse esinemisele. Need võivad olla ajutised, mis tulenevad kogenud stressist, dieedi muutumisest, teatud ravimite võtmisest. Kuid püsivate kõrvalekallete põhjus on tavaliselt organite töö patoloogiline seisund.

Madal LH tase

Rasedus või väike hemoglobiin veres võib põhjustada LH taseme langust. Samuti on see madal, kui analüüs viiakse läbi tsükli alguses või lõpus.

Selle tootmise vähendamine võib aidata oluliselt suurendada kehakaalu. Selline kõrvalekalle täheldatakse, kui kehal on pidevalt raske füüsiline koormus, närvisüsteemi häired või depressioon. Sageli esineb amenorröa, mis mõjutab negatiivselt hormoonide tootmist.

LH tasemed on vähenenud neil, kes on rasedusest kaitstud või ravitakse hormoonravimitega, mis pärsivad ovulatsiooni. Karistamine toimub pärast operatsiooni suguelunditel, hüpofüüsi või kilpnäärmehaiguste korral.

Mõnikord suureneb hüpofüüsi prolaktiini tootmine. Hormoonide suhe muutub ja luteiniseeriv hormoon on naistel madal. LH on tavalisest madalam, kui naine suitsetab või joob alkoholi kogu aeg.

Noorukitel on LH puudumine organismis puberteedi hilinemisega, menstruatsioonide puudumisega kuni 16-aastaseks saamiseni ja vähese seksuaalomaduste kasvu ja arengu aeglustumisest. Seejärel võivad sellised kõrvalekalded mõjutada lapse emotsionaalset võimet. Mõnikord on kõrvalekallete põhjuseks geneetilised haigused (nagu näiteks hüperandrogeenid - mehe suguhormoonide ületamine tütarorganismis), kaasasündinud arenguhäired ja ka rasvumine.

Raseduse ajal suurendab oluliselt prolaktiini tootmist, mis on vajalik rinnanäärmete valmistamiseks imetamiseks. See vähendab teiste hüpofüüsi hormoonide tootmist. Selle aja jooksul suureneb östrogeenide tase dramaatiliselt, mis tagab loote kasvu ja arengu. See on ka LH ja FSH tootmise nõrgenemise põhjus. Kui LH tase on kõrge, võib see põhjustada loote raseduse katkemist või ebanormaalset arengut.

Suurenenud LH tase

Hormooni kõrgenenud taset jälgitakse menstruaaltsükli keskel ja järgmiste patoloogiate juuresolekul:

  • endometrioos;
  • hüpofüüsi kasvajahaigused;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • menopausi tekkimine;
  • munasarjade enneaegne ammendumine;
  • keha metaboolsete protsesside rikkumine.

Aidata kaasa LH paastumise ja stressi ülemäärasele tekkele.

Menopausi ajal on selle hormooni tase kehas palju suurem kui teistes eluperioodides. Selle tulemusena ilmnevad iseloomulikud tervisehäired ja vaevused. LH kontsentratsiooni suurenemine on tingitud östrogeeni tootmise järsust vähenemisest munasarjades.

Vere hormooni väike sisaldus sel perioodil on anomaalia ja näitab hüperestrogeensuse esinemist. Selle tulemusena võib tekkida endometrioos, östrogeensõltuvad emakas ja rinnanäärmed.

Millistel juhtudel seostatakse PH analüüsiga

Luteiniseeriva hormooni sisu analüüs määratakse järgmistel juhtudel:

  • naistel on ebaregulaarsed ajad, neil on pikk viivitused või nad kaovad üldse;
  • rasedus katkeb korduvalt;
  • üle 15-aastasel tüdrukul pole igakuist ja välist seksuaalset märki;
  • naistele on kehahoolduste ebatäpset kasvu;
  • verejooks toimub menstruatsiooni ajal;
  • viljatus on täheldatud.

Ovulatsiooni alguse või anovulatoorse tsükli esinemise kindlakstegemiseks tehakse vererõhu taseme mõõtmine tsükli erinevatel perioodidel veres. Eriti oluline on sellise analüüsi läbiviimine viljatuse ravil ja enne IVF-i. Seda tehakse korduvalt raseduse ajal.

Veri analüüsiks võetud veenist tühja kõhuga. Ettevalmistus seisneb teadustöö läbiviimise eelõhtul keeldumisel tugeva füüsilise tegevuse ja emotsionaalse puhkega. Analüüs viiakse läbi mitu korda kogu tsükli jooksul.

LH korrigeerimine

Luteiniseeriva hormooni taseme normaliseerimiseks naistel viiakse läbi meditsiiniline ravi või haiguste ravi, mille tulemuseks on ebaõnnestumine. LH-i sisaldus on reguleeritud, kasutades ravimeid, mis pärsivad östrogeeni tootmist munasarjades, samuti stimuleerib ovulatsiooni, reguleerib hüpofüüsi hormoonide ja kilpnäärme tootmist.

Hormooni tase normaliseerub pärast endometrioosi ravi, munasarjade kasvajate ja tsüstide, hüpofüüsi adenoomide kirurgilist eemaldamist. Pärast operatsiooni tehakse hormoonravi mitmeks kuuks, et vältida haiguste kordumist. Sageli viib ravi endaga kaasa tsükli taastamise ja viljatuse kaotamise.

Luteiniseeriv hormooni suurendus

LH või luteiniseeriv hormoon, nagu seda nimetatakse, toodetakse hüpofüüsi kaudu ja kontrollitakse reproduktiivse süsteemi toimimist. Isiku hormonaalse tausta häired ei ole head uudised ja kui luteiniseeriv hormoon on naistel kõrgem, võib see põhjustada tõsiseid patoloogiaid.

Funktsioonid

Luteiniseeriv hormoon on seksisaladus, mis soodustab progesterooni tootmist. See on valk, mis sisaldab palju aminohappeid. See aitab tüdrukul teostada reproduktiivset funktsiooni, sest ilma selle aineta on võimatu ette kujutada.

Kui kõrge LH on esimeses faasis, peetakse seda normaalseks, kuid kui LH-hormoon on folliikuliaalses faasis kõrgendatud, on see juba patoloogia, millega tuleb tegeleda.

Kui on probleeme LH tasemega, ei saa mingit probleemi pidada. Lõppude lõpuks kaotatakse tsükli korrektsus ja ovulatsiooni perioodi ei saa arvutada.

Luteiniseeriv hormoon vastutab munade küpsemise eest, kui määr on suurenenud - imetamine on võimatu.

Luteotropiini tase varieerub olenevalt igakuise tsükli staadiumist. Alates puberteedi hetkest tunneb tüdruk oma keha muutusi.

Samuti sõltub lutropiini aste nõrgema soo vanusekategooriast. Samuti juhtub, et ta on kogu oma elu umbes ühes kohas.

Menstruatsioon

See on haavatu munaraku tagasilükkamise protsess, mida kõik teavad nime all "kuus".

Tsükkel koosneb mitmest etapist (faasist):

  1. esimene (follikulaarne). See kestab 1 kuni 15 päeva. Selle aja vältel täiskasvanud ootsüütide folliikuli. Selles etapis on luteiniseeriv hormoon kiirus kuni 13 mU / L. Kui LH on esimeses faasis tavalisest kõrgem, tähendab see, et endokriinsüsteemis on tõsiseid muutusi. See faktor põhjustab hormonaalset steriilsust;
  2. Ovulatsioon 14-15 päeva tsükkel. See etapp on väike. Ovulatsiooni ajal folliikule puruneb ja vabaneb muna. Norm 20 - 150 mU / l. Seda peetakse luteotropiini kasvu tipust. Ovulatsiooni käigushoidmise tõttu teises faasis suurenenud LH;
  3. luteaal (hilja). Selle perioodi tunnuseks on kollageeni ja progesterooni tootmine. LH tase stabiliseerub järk-järgult ja moodustab 3-30 mU / l.

Selline tendents on selline, et saladuse suurimad näitajad on esimese etapi lõpus.

Kui kaua läheb LH tõus? Suhteliselt lühiajaline. Reeglina hakkab tase langema 15-20 tunni jooksul. Lisaks stimuleerib koos FSH-ga folliikulite kasvu.

Kui nõrgema soo esindaja on märganud muutusi reproduktiivsüsteemi töös, on vaja pöörduda günekoloogi poole, vastasel juhul ei saa tagajärgi vältida.

Põhjused

Tavaliselt vaadeldakse LH koos FSH-ga. Folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid on oma tegevuses väga sarnased, sest need mõlemad aitavad folliikulid kasvada. Tavaliselt on nende ainete suhe 2 luteotropiini 1 FSH kohta. Luteiniseeriva hormooni suurenemine naistel on täis tagajärgi. Seetõttu oleks parem vältida reproduktiivsüsteemi patoloogia ravimist. Selleks peate mõistma tegureid, mille all LG on üle hinnatud.

Reeglina on kõrge LH-i põhjused juurdunud naise elu tingimustes, nimelt:

  1. pidev stress, mille käigus tekib adrenaliin;
  2. sobimatute rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  3. ülemäärane kirg spordi toitumise vastu;
  4. sagedane röntgenikiirgus;
  5. halvad harjumused.

See tingimus võib olla tingitud teatud haigustest:

  • tsüstide esinemine suguelundites;
  • endometrioos;
  • neerupuudulikkus;
  • munasarjade düsfunktsioon.

Selleks, et lapsele ei tekiks probleeme, on vaja läbi viia uuringuid ja võtta asjakohane ravi.

Ravi

Kui lutropiini tootmisel tekib suutmatus, mõjutab see igal juhul progesterooni taset, sest need sõltuvad üksteisest. Kui LH on kõrge, on progesteroon madal, on naise hormoonide kohene stabiliseerumine, võttes ravimi ainet.

Rasedus on periood, mil luteotropiin on kogu aeg madal, sest ovulatsiooni ja folliikulite laagerdumist ei oodata enne lapse sündi.

Kuid kui see ei ole sekretsiooni füsioloogiline suurenemine, on vaja hormoonravi, mis vähendab normaalsust. See ei tähenda, et peate ravi ise tegema. Ainult arst teab, kuidas alandada LH hormooni esimeses faasis või mitte, mõlemad kaks menstruaaltsükli perioodi.

Suurenenud PH-i ravi naistel põhineb peamiselt kunstlike hormoonide sisaldavate ravimite kasutamisel. See aitab stabiliseerida saladusi vastavalt regulatiivsetele tunnistustele.

Selleks, et anomaalia tähelepanuta jäetud etapi tagajärgedest ei leinuks, peate oma elustiili kontrollima isegi enne raseduse planeerimist. Lõppude lõpuks on tervis täisväärtusliku elu võti, mida pole võimalik tagasi osta või osta. Ja siin me räägime reproduktiivtervist, mis aitab tüdrukul ema saada. See on ehk kõige olulisem hetk tema elus. Ära võta endale sellist õnne.

Milline on vastus ja millised on LH-i normid raseduse ajal? Proovime seda välja mõelda.

Luteiniseeriv hormoon on teatud tüüpi suguhormoon, mida toodab hüpofüüsi ja aitab naisorganil valmistuda normaalse raseduse ajal. Rasedatel naistel on oluline säilitada oma jõudlus normis, eriti varajases perioodis.

Mida ta vastutab?

Kui tsükli luteaalfaas algab, on LH tase tõusnud. See on tavaliselt 12-15 päeva alates viimase menstruatsiooni algusest. Pärast munarakkude viljastamist väheneb luteiniseeriva hormooni kontsentratsioon järk-järgult.

Imetamise hetkest alates vastutab LH progesterooni õige koguse eest. Luteiniseeriv hormoon erineb proteiini struktuurist, selle süntees toimub ühes aju regioonis - hüpofüüsi.

Munasarjad on eriti tundlikud selle hormooni toimele, raseduse algusele, ovulatsiooni vajadus kaob ja LH tase väheneb järk-järgult.

Kui hormoon on liiga suur, on see täis keha patoloogiliste protsesside arengut. Äge puudus on samuti ohtlik, sest areneval lootel on vaja progesterooni.

Millised on normid varases staadiumis?

Normaalsed PH-punktid erinevad sõltuvalt erinevatest teguritest:

  • vanus;
  • menstruaaltsükli faasid;
  • tervislikud seisundid.

Varasematel etappidel luteiniseeriva hormooni tase ei ole suurem kui luteaalfaasi faasis - 2-17 mU / l.

Tagasilükkamise põhjused

Naiste keha on individuaalne, nii et väikesed kõrvalekalded normist ei põhjusta muret. Kuid mis tahes muudatuste korral varajases perioodis, peate kindlasti nõu oma arstiga.

LG indikaatorid erinevad normist järgmiste tegurite mõjul:

  • pärast rasestumisvastaseid tablette, mis sisaldasid progesterooni;
  • suitsetamisest;
  • sagedase stressiga;
  • kiire kaalutõus või terava kaalulangus.

Tõsta

Tavaliselt on pH ovulatsiooni ajal kõrgendatud. Pärast raseduse algust on selline kõrvalekalle juba patoloogiline. See võib olla tingitud järgmistest haigustest:

  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • munasarjade ammendumine;
  • endometrioos;
  • neerupuudulikkus;
  • sooline näärmete nõrk töö.

Samuti võib luteiniseerivate hormoonide taseme suurenemine olla tihe füüsilise koormuse või tühja kõhuga.

Alandada

Kui testid näitavad madalat LH kontsentratsiooni, võivad põhjused olla:

  • munasarjade tsüstide areng;
  • kasvu aeglustumine - kääbusega;
  • pikenenud menstruatsiooni puudumine enne rasedust;
  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi piiratud töö;
  • tugevaid ravimeid võtma;
  • ebatervislik toitumine;
  • suurendades prolaktiini kontsentratsiooni veres.

Raseduse varases staadiumis peaks LH määr olema natuke alla normaalse taseme. Kui sellest on märkimisväärsed kõrvalekalded, on see juba arst otsustavaks põhjuseks.

PhBelarus

Valgevene kopsuarteri hüpertensiooni assotsiatsioon

LH ja rasedus

Praeguseks peetakse rasedust vastunäidustuseks pulmonaalse hüpertensiooniga naistele. Üldjuhul soovitavad eksperdid abordi, isegi kui katkestamine iseenesest ohustab ema. Mõned naised ei peeta katkestamist vastuvõetavaks võimaluseks. Sellisel juhul peaks rasedus ja sünnitus toimuma interdistsiplinaarsete spetsialistide järelevalve all, st kellel on kogemused pulmonaalse hüpertensiooniga seotud valdkonnas, ning raskete rasketest raskustest koos kõrge riskiga.

Valgevene vabariikliku teadus- ja praktilise keskuse "Ema ja laps" selline kõrge kvalifikatsiooniga abi rasedatele naistele diagnoositakse PH-d.

Rasedus PH-ga patsientidel.

Naised, kellel on PH-diagnoos, reeglina tavaliselt rasedusperioodil iseloomulikke füsioloogilisi muutusi halvasti talutavad. Miks Raseduse ajal suureneb naise plasmakontsentratsioon ja tema süsteemne vaskulaarne resistentsus väheneb, mis põhjustab südame voolu suurenemist. Tervetel naistel vastab pulmonaalse vaskulaarse resistentsuse langus südame voolu suurenemisele. Pulmonaalse hüpertensiooniga naistel väldivad kopsuarteri haigused kopsu vaskulaarset resistentsust, mis põhjustab pulmonaarse arteri rõhu suurenemist südame voolu suurenemisega. Selle tulemusena ei saa südame väljundi vajalikku suurenemist saavutada õige südame puudulikkuse tõttu. Väljalaskeava vaheseina vasakpoolne nihe suureneb, halvendab vasaku vatsakese diastoolset täitmist. Lisaks suurendab vere hüübimist raseduse ajal kopsuarteri tromboosi ja kopsuarteri tromboosi tekkerisk. Naistel, kellel on Eisenmengersi sündroom, on suurenenud vastupidine vererakkude arvu risk, mis on tingitud süsteemse vaskulaarse resistentsuse vähenemisest, mille tagajärjel suureneb hüpoksia ja õige südamepuudulikkus. Hüpoksia võib sellel patsientide grupil põhjustada ka sünkoopi ja äkksurma. Sünnituse ajal suureneb tüsistuste oht verekaotuse ja emaka kokkutõmbumise, vasovagaalse reaktsiooni tõttu valu, atsidoosi ja hüperkapnia suhtes, mis suurendab kopsuarteri resistentsust ja suurendab trombembooliliste komplikatsioonide riski.

Raseduse prognoos PH-ga naistel

Prognoosid tuginesid kahele meditsiinilisele ülevaatusele, mille põhjal võib järeldada, et kopsu hüpertensioon on seotud rasketest tüsistustest raseduse ja kõrge suremusega. Meditsiiniline kirjandus, mis kirjeldab pulmonaalhüpertensiooniga naiste raseduse tulemust, hõlmab peaaegu 30 aastat ja hõlmab 198 rasedusjuhtumit. Eisenmgeri sündroomi naiste suremus oli esimeses uuringus (1978-1996) 36% ja teises uuringus (1997-2007) 28%. Enamik naisi suri esimesel kuul pärast sünnitust, sest surmapõhjused olid südamepuudulikkus ja kopsuarteri trombemboolia. Idiopaatilise kopsu hüpertensiooniga naistel oli suremus 30% esimeses uuringus ja 17% teises uuringus. Sellisel juhul suri enamik naisi sünnitusjärgselt südamepuudulikkuse pärast. Pulmonaalse hüpertensiooniga kaasnevate muude põhjustega naistel oli suremus vastavalt 56% ja 33%. Peaaegu kõik õnnetused toimusid vahetult pärast sünnitust, põhjused olid ka südamepuudulikkus ja trombemboolia.

Aastal 2010 avaldati aruanne 10 raseduse jälgimise kohta aastatel 2002-2009. Mitme professionaalse lähenemisviisi rakendati kõigile naistele. Epiduraalse või kombineeritud epiduraalse anesteesia korral planeeriti keisrilõike 34 nädalat või vähem (kliinilise halvenemisega). Enamik naisi said terapeutilisi või profülaktilisi antikoagulante. Kõigi 10 raseduse tagajärjel ei sündinud ega vahetult pärast sünnitust ei imikute ega emade surmajuhtumeid.

Sellegipoolest väidavad autorid, et keerulise raseduse oht on endiselt kõrge ja nende tulemustest hoolimata peaks pulmonaalse hüpertensiooniga naistel olema raseduse vältimine ja selle lõpetamine rasestumise korral.

Neonataalne tulemus kujutab endast ka pulmonaalse hüpertensiooniga naistele ohtu. Suur osa on enneaegne sündmine. Loote surm on umbes 10% ja tundub olevat enam Eisenmgeri sündroomis. Eisenmgeri sündroomiga kaasneb suur oht ka lapse ebanormaalsuse tekkeks.

Raseduse ja sünnituse läbiviimine.

Pulmonaalse hüpertensiooniga naised peaksid raseduse vältimiseks kasutama sobivat tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid. Barjäärimeetodid on ohutud, kuid tavaliselt ei ole need piisavalt tõhusad. Etiinüülöstradiooli sisaldavad suukaudsed kontratseptiivid ei sobi pulmonaalse hüpertensiooniga naistel, kuna need võivad põhjustada verehüübe. Võite kasutada progesterooni tablette või naha implantaate. Endoteeli antagonistid, nagu bosentaan, võivad vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Levonorgestreel on emakasisene vahend, see on väga tõhus ja ohutu. Kuid implantatsiooni ajal võivad esineda vasovagaalreaktsioonid, nii et pulmonaalse hüpertensiooniga naistel tuleb implantaat paigaldada ainult arsti järelevalve all olevas haiglas.

Raseduse korral on arst kohustatud soovitada katkestamist, isegi kui naine on heas kliinilises seisundis. Raseduse katkestamine on riskiprotseduur ja seda tuleks teha spetsialiseeritud keskustes.
Kui naine otsustab rasedust hoida, on oluline, et multidistsiplinaarne spetsialistide meeskond viiks teda litsentseeritud keskusesse pulmonaalse hüpertensiooniga patsientide raviks. Meeskond peaks sisaldama pulmonaalse hüpertensiooni spetsialisti, kardioloogi, sünnitusabi ja anesteesioloogi, kes on spetsialiseerunud kõrge riskiastmega raseduse juhtimisele ja neonatoloogile. Naine tuleks vaadata vähemalt kord kuus. Südame koormused tuleks minimiseerida, suurendades puhastust ja vähendades soola tarbimist. Veenide kokkupressimise vältimiseks peaks patsient lamama tema küljel. Hospitaliseerimine on sageli soovitatav teisel trimestril, kuigi ambulatoorsete uuringute käigus on kirjeldatud ka rahuldavat raseduse tulemust. Kui hüpoksia esineb, peab olema hapnik. Kui on emakavälise raseduse tunnuseid, tuleb kasutada hüübimist. Siiski on vaja arvestada naiste individuaalseid omadusi, kuna võib esineda verejooksu oht, näiteks Eisenmengersi sündroomi või portaal-hüpertensiooni korral. Antikoagulantravi kasutamise ajal peaksid spetsialistid hoolikalt jälgima annust ja ravivastust, sest raseduse ajal peab annus muutuma mahtu suurenemise ja glomerulaarfiltratsiooni teel.

Südamepuudulikkuse korral kasutatakse diureetikume, eelistatavalt furosemiidi. Spironolaktoon on antiandrogeense toime tõttu vastunäidustatud.

Soovitused südamehaigusega rase naise ravi kohta näitavad, et naistel, kes saavad pulmonaalse hüpertensiooniga ravimeid, tuleb jätkata ravi raseduse ajal. Kuna bosentaanil on teratogeenne toime, tuleb patsiente teavitada lootega kaasnevatest ohtudest ja tihti soovitatakse, et sihtravimid asendatakse teiste ravimitega. Prostatsükliini või sildenafiili analoogide kasutamine raseduse alguses on tõenäoliselt kasulik.

Tuleb välja töötada sünnituskava, mis oleks kättesaadav kõigile meeskonnaliikmetele. Samuti tuleks kindlaks määrata parim tarneviis. Loomulik sünnitus on seotud tohutute riskidega, kuna südame võimsuse suurendamise võimalus on piiratud. Lisaks võivad kontraktsioonidel olla hemodünaamilised mõjud. Seetõttu on parim valik valikuliselt keisrilõike, kuigi loomulikku sünnitust ei peeta absoluutselt vastunäidustatud. Enamikul juhtudel ei loeta looduslikku sünnitust vastuvõetavaks võimaluseks, kuna pulmonaalse hüpertensiooniga naistel tuleb sageli sünnitada enneaegselt. Keisrilõike teostamisel rakendatakse üldanesteesiat, mis võib olla seotud ka tüsistustega. Nende hulka kuuluvad südame löögisageduse langus, kopsu vaskulaarse resistentsuse suurenemine intubatsiooni ajal ja positiivne rõhuventilatsioon. Spinaalanesteesia ettevaatlik annus väldib vasodilatatsiooni, seega peab anesteesiaarst olema väga kogenud ja kõrgelt kvalifitseeritud. Töö ajal soovitatakse jälgida arteriaalse ja tsentraalse venoosse rõhu hemodünaamikat. Surve jälgimine kopsuarteris on rohkem riske kui eelised. Patsienti tuleb jälgida vähemalt kaks nädalat pärast manustamist.

PAH-ga patsientide raseduse ja ravivõimaluste ohud

Hoolimata sellest, et pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooniga (PAH) naistel soovitatakse rasedust vältida, hakkavad üha rohkem naisi riskima ja lapsi kandma. Hiljutises läbivaatamises uuriti võimalikku ohtu ja parimal viisil PAH-iga rasedust.

Ajakirjas European Respiratory Review, avaldatud ajakirjas European Respiratory Review, avaldatud ajakirjas European Respiratory Review, avaldatud uuringus "Rasedus koos pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooniga" ütles ka, et kuigi selle teema väljaannete arv kasvab jätkuvalt, on oht, et teadlased avaldavad juhtumeid ainult positiivse tulemusega - pilt sellest see ei kajasta tõelisi PAH-ga patsientide raseduse riske.

Raseduse ajal muutub keha olulisi muutusi. Kui verehulk suureneb, langeb rõhk. Kuid selle verehulga suurenemisega ei kaasne hapnikku transportivate rakkude arvu suurenemine ning aneemia on üsna tavaline. Molekulaarsed tegurid suurendavad ka vere hüübimist ja ühe suurema veeniga kaasneva loote rõhk võib vähendada verevoolu südame paremasse vatsaküttesse.

Kõigi nende tegurite tõttu muutub tervisliku naise südamega koormus tavalisest enam. PAHiga naiseks võib see koormus olla liiga suur. Selliste põhjuste tõttu südamepuudulikkuse või südameataki tõttu surmaoht on raseduse ajal PAH-iga liiga pikk ja see kestab kogu lapsepõlves, kuni laps sünnib.

Saksa Hannoveri Meditsiinikooli ja Massachusettsi üldarstikooli kaks teadurit rõhutavad, et LAS-i naine, kes saab rasedaks, kaalub aborti. Arstid peaksid hoiatama naise haiguse tüsistuste tekkimise võimaluse kohta ja kui ta otsustab raseduse lõpetada, on varajases staadiumis abort kõige ohutum võimalus.

Nad tuletavad samuti meelde, et verejooksude oht ja anesteetikumide kasutamine raseduse ajal suurendab ka PAH-iga patsientide surma võimalust.

Kui naine otsustab lapse kanda, rõhutavad autorid, et multidistsiplinaarne meeskond peaks oma tervise eest vastutama. Lisaks regulaarsele kontrollile, kus on kardiogramm ja ravimi optimeerimine, peaksid arstid loote jälgima. Lootekasvu anomaaliad on PAH-i emade puhul üsna tavalised.

Läbivaatamisel tuuakse välja mitmeid tegureid, mis on seotud eelnevate uuringutega PAH-i hea raseduse tulemuste kohta. PAH-iga seire ja ravi võib muuta raseduse palju ohutumaks. Siiski, kui haigus on halvasti ravitav ja patsiendil on kopsude arterites suur kopsukahjustus ja kõrge vererõhk, on risk väga kõrge.

Lisaks endoteliini retseptori antagonistide, näiteks jälgurite kasutamisele julgustatakse naisi jätkama PAH-i ravi isegi raseduse ajal. Kuigi veel kontrollitud uuringuid pole, on rohkem ja rohkem uuringuid kinnitatud, et kaltsiumikanali blokaatorid ja prostatsüklinid on ohutud.

Trakliri võib põhjustada sünnidefekte. Kuigi raseduse taha sooviv naine peaks jätkama Trakliri võtmist kuni raseduse kinnitamiseni, tuleb ravim vahetada niipea, kui rasedustesti on positiivne.

Kuna verehüüvete tekkimise tase raseduse ajal on suurenenud, võib antikoagulantide ravi olla üks võimalusest. Vitamiin K-blokaatoreid, mida tihti kasutatakse verehüüvete tekkeks, ei saa kasutada. Läbivaatamine soovitab naistel pöörduda madala molekulmassiga hepariinide poole.

Naised ja nende arstid peaksid pöörama tähelepanu ka käte ja jalgade tursele, kuna selline vedeliku kogunemine kudedes võib viidata parema südameosa riketele. Südame parempoolse vatsakese verevoolu blokeerimise riski vähendamiseks peaksid naised vältima valetamist seljaosale.

Diureetikumid - rühmad ravimitest, mis vähendavad kehas sisalduva vedeliku kogust - võivad vähendada platsenta verevoolu, kuid kui naisel on ägeda südamepuudulikkuse oht, võite kasutada selliseid ravimeid nagu Torasemide (torsemiidi) ja Furosemiidi. Vältida tuleb Aldaktooni (selle spironolakti), teise diureetikumi kasutamist.

Premediaalteraapiaga naistel esineb ennetustöö ja meditsiinikeskuste peamine ülesanne on vältida looduslikku sünnitust. Selle põhjuseks ei ole üldse meditsiiniline, vaid eesmärk on vältida PAHiga naiste sünnitamist nädalavahetustel ja öösel, kuna praegusel ajal on olemas ainult kõige vähem kogenud töötajad.

Kuigi naised võivad vaginaalselt sünnitada, eelistavad arstid indutseerida sünnitust, et saavutada aja jooksul rohkem kontrolli. Vaginaalne kohaletoimetamine on palju positiivseid aspekte. Verekaotus, infektsioon ja tromboos on madalamad ning verevoolu korral on verevool vähem kui keisrilõige. Kuid kui sünnitus kestab liiga kaua, võivad nad põhjustada ema kahjulikke muutusi. Võimaluse korral tuleks kohalikust anesteesia korral läbi viia kestustöötlemine.

Raseduse ajal panevad arstid lähtepunkti PAH-i kontrollimiseks enne naise sünnitust. Kui PAH-i halvenemise võimalus raseduse või sünnituse ajal muutub teada, hakkavad mõned keskused ravi intravenoosse epoprostenooliga enne ravi jätkama ja jätkama mõnda aega pärast manustamist. Kuid seda lähenemisviisi ei ole hinnatud ja pole veel selge, kas see toob kasu.

Surmaoht on nii kõrge kui võimalik pärast sünnitust, mistõttu naisi tuleb pidevalt jälgida mitu nädalat. Patsientidel, kellel on PAH, ei soovitata last rinnaga toita, sest ravimid, mis levivad läbi veresoonte, satuvad piima ja võivad lapsele kahjustada.

Luteiniseeriva hormooni tase naistel

Normaalse raseduse ajal nõuab paljude elundite kooskõlastatud tööd. Samuti on väga oluline hormoonide tootmine, mis on seotud raseduse ajal soodsate tingimuste loomisega. Üks olulisemaid raseduse hormoone on luteiniseeriv hormoon. Hüpofüüsi eest vastutab selle tootmine, mistõttu hüpofüüsi häire põhjustab viljatus. Meeste puhul on selle hormooni kogus konstantne; naistel on LH kogus sõltuv menstruaaltsükli staadiumist.

Luteiniseeriv hormoon ja selle omadused

Gonadesse on kaasatud luteiniseeriv hormoon. Naiste (progesterooni) ja meeste suguhormoonide (testosteroon) tootmine sõltub selle tegevusest. Hüpofüüsi tegevus on seotud selle hormooni - ajutüvega, mis asetseb inimese ajus, mis on osa Türgi sadulast.

Pärast sünteesi luteiniseeriv hormoon siseneb verd. Kui naine on naiste veres palju luteiniseerivat hormooni, tähendab see, et tal on ovulatsioon. Selle hormooni suurte annuste vabanemine verest toimub tavaliselt 14-ndal päeval pärast menstruatsiooni algust (tsükli nn luteiini faas). Luteiniseerivat hormooni leidub ka isasveres, kuid tavaliselt on selle kontsentratsioon alati konstantne. Mehe kehas stimuleerib LH testosterooni tootmist, mis on seotud seemnerakkude küpsemisega.

Luteiniseeriva hormooni sünteesi rikkumine mõjutab otseselt ka ravimi võimet sünnitada. Oluline on meeles pidada, et luteiniseerivat hormooni leidub nii mees- kui ka naisorganismis (kuigi see täidab erinevaid rolle). Luteiniseeriva hormooni puudumine meessoost kehas viib asjaolu, et moodustuvad vähesed spermatosoidid, mis vähendavad märkimisväärselt imetamise võimet.

Kindlaks LH kogus keha saab kasutada katseid. Analüüsiks võetakse tavaliselt uriin või veri, mille järel määratakse hormooni kogus organismis erimeetodite abil. Mõned inimesed, kes kasutavad luteiniseeriva hormooni kontsentratsiooni katset, määravad optimaalse sünnituse päeva. Sellise analüüsi esitamine aitab planeerida rasedust.

Normaalne hulk naisi

Pärast puberteeti on luteiniseeriva hormooni kogus meeste veres alati konstantne - 0,5-10 mU / l. Kui LH hulk veres on erinev, võib see näidata tõsiste haiguste esinemist. Samuti võib haiguse esinemine mehel näidata vere luteiniseeriva hormooni koguse kõikumist. Naistel on LH kontsentratsioon veres muutuv. Tavaliselt peaks LH kontsentratsioon naistel olema järgmine:

  • 1-14 päeva menstruatsiooni (follikulaarfaas) - 2-14 mU / l.
  • 14-16 päeva menstruatsiooni (ovulatsiooni faas) - 24-150 mU / l.
  • 16. menstruatsioonipäev - järgmise menstruatsiooni alguses (kollane keha faas) - 2-17 mU / l.

Nagu näete, on 14. päeval menstruatsioonil LH kogus veres märgatavalt tõusnud, mida näitab vereanalüüs. Seepärast võimaldab LH kontsentratsiooni analüüs kindlaks määrata parima päeva sündimise jaoks. Samuti peate mõistma, et naiste veres sisalduvate LH-de suurus sõltub vanusest:

Pärast menopausi algust stabiliseerub luteiniseeriva hormooni kontsentratsioon ja tavaliselt on see 14-53 mU / l.

Kuidas ja millal tehakse kehavedeliku hulga määramiseks vereanalüüse?

Peate ka mõistma, et ülaltoodud andmed on ligilähedased ja sageli ei kajasta tegelikkust. Paljud uuringud näitavad, et LH kontsentratsioon on individuaalne omadus, seega normiks võib olla kõrge või madal luteiniseeriva hormooni kontsentratsioon veres. Sellepärast peab LH kontsentratsiooni veres kontrollima mitte patsient, vaid arst. Tavaliselt määravad arstid testi LH kontsentratsiooni määramiseks kehas sellistel juhtudel:

  • Menstruaaltsükli rikkumine.
  • Perioodide puudumine.
  • Viljatus või kahtlustatav viljatus.
  • Raseduse katkemine
  • Kasvu pidurdumine
  • Enneaegne puberteet.
  • Verejooks emalt.
  • Endometrioos.
  • Seksuaalse soovi rikkumine.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
  • Hirsutism (endokriinse olemuse harvaesinev rikkumine: lõualuu, rinna, kõhu ja nii edasi on juuste kasv ülemäärane).
  • Menstruaaltsükli faasi määramiseks võib määrata LH koguse määramise testi.
  • Samuti on enne in vitro viljastamist (IVF) kohustuslik kontrollida LH koguse määramist kehas.

Vere annetamiseks analüüsimiseks kehtivad järgmised reeglid:

  • 3 päeva jooksul on vaja välja arvata kõik sportlikud koormused.
  • 60 minuti pärast peate suitsetamisest loobuma.
  • Mehed võtavad verd igal päeval.
  • Menstruaaltsükli 7. päeval tuleb naistelt võtta verd (mõnikord arstid määravad mõne teise nimetuse).
  • Endokriinsete haiguste esinemine võib katse tulemusi moonutada.
  • Mõni päev enne analüüsi peaksite vältima ravimeid, mis võivad mõjutada LH kontsentratsiooni organismis.

Madal LH kontsentratsioon

Sellistel juhtudel esineb väike LH sisaldus veres:

  • Luteaalfaasi puudulikkus.
  • Suitsetamine (seepärast ei tohiks enne vere andmist suitsetada).
  • Ravimite kasutamine, mis mõjutavad LH kontsentratsiooni organismis.
  • Perioodide puudumine.
  • Sheihani sündroom.
  • Denny Morphani sündroom.
  • Simmondsi haigus.
  • Kääbus
  • Hüpogonadotroopne hüpogonadism.
  • Hüperprolaktineemia.
  • Sekundaarne hüpotalaamne amenorröa.
  • Endokriinsüsteemi häired.
  • Rasedus On oluline mõista, et lapse kandmisel hoitakse LH kontsentratsiooni madal. Pärast sünnitust normaliseerub LH kontsentratsioon veres 2 nädala pärast.

LH kõrge kontsentratsioon

Kui analüüs näitab, et naisel on vere hulk luteiniseerivat hormooni (üle 20 mU / l), tähendab see seda, et ovulatsioon on juba toimunud või toimub järgmise 24 tunni jooksul. Pärast ovulatsiooni võib LH kõrge kontsentratsioon kesta umbes 36 tundi. Suurenenud LH sisaldus veres võib põhjustada:

  • Neerupuudulikkus.
  • Ravimite kasutamine, mis mõjutavad LH kontsentratsiooni organismis.
  • Hüpofüüsi kasvaja.
  • Endometrioos.
  • Endokriinsüsteemi häired.
  • Rikutati suguelundite funktsiooni.
  • LH veres tõuseb intensiivse spordivõimega (seepärast ei tohiks enne vere annetamist analüüsimiseks kasutada sportimist järgmise kolme päeva jooksul).
  • Samuti suureneb LH koos tühja kõhuga ja stressiga.

Luteaalfaasi puudulikkus

Munasarjade tõrke korral võib tekkida luteaalfaasi defitsiit (NLF). Selle haiguse peamine omadus on kortikosluure kahjustus, mis tekib organismis progesterooni puudumise tõttu. NLF-i puhul ei ole emal aega raseduse ettevalmistamisel. See toob kaasa viljastatud munaraku surma ja seega viljatuseni.

Uurige luteaalfaasi puudumist võib pidada baastemperatuuri diagrammi analüüsiks. NLF kinnitamiseks võib analüüsi jaoks nõuda veretooni. Samuti peate meeles pidama, et luteaalfaasi puudulikkuse korral väheneb ovulatsiooni ja uue menstruatsiooni alguse vaheaeg. Teisisõnu, kui ovulatsiooni ja uue menstruatsiooni vahele jääb alla 10 päeva, peate konsulteerima arstiga. Selle häire ravi on ravim, mis vähendab prolaktiini ja androgeenide hulka.

Luteiniseeriva hormooni kasutamine ravimina

Meditsiinina on kasutatud kunstlikku luteiniseerivat hormooni. Näiteks lütineeriv hormoon kombinatsioonis follikulaarse hormooniga sisaldub pergonalis ja mõnedes teistes kusetehnoloogilistes gonadotropiinides (väga puhastatud gonadotropiinid sisaldavad tavaliselt LH väikest annust). Samuti on rekombinantne lutropiin-alfa, mida kasutatakse viljatuse ravis (kõige sagedamini kasutatakse seda IVF-is, et stimuleerida munasarjade kasvu). Kroonilist gonadotropiini, mida seostatakse samade retseptoritega nagu luteiniseeriv hormoon, võib kasutada LH asemel ravimina viljatuse vastu.

LH süntees

Normaalse raseduse jaoks on vaja paljude elundisüsteemide kooskõlastatud tööd. Suur tähtsus on hormoonide süntees, millel on oluline roll raseduse ajal. Üks tähtsamaid hormoone on LH (luteiniseeriv hormoon). See sünteesib hüpofüüsi naiste ja meeste kehas. Luteiniseeriv hormoon osaleb progesterooni ja testosterooni sünteesis.

LH sünteesib hüpofüüsi - spetsiaalset näärme, mis asub ajus. Pärast sünteesi siseneb hormoon verd. Tuleb mõista, et meeskehases on vere hormooni kogus alati konstantne (0,5-10 mU / l). Kui meesel on erineval hulgal luteiniseerivat hormooni või kui selle kontsentratsioon muutub pidevalt, võib see näidata haiguste esinemist. Naistel on LH kogus sõltuv menstruaaltsükli staadiumist. Folliikulaarsete ja luteaalsete faaside (1. ja 3. faas) korral on LH kontsentratsioon ligikaudu 2-15 mU / l; 2. faasi (ovulatsioon) ajal suureneb kontsentratsioon märgatavalt ja jääb vahemikku 24-150 mU / l.

Norma LH ja raseduse planeerimine

Selle tagajärjeks saate planeerida rasedust. Nii saavad paarid kiiret analüüsi luteiniseeriva hormooni kontsentratsiooni kohta veres; Kui analüüs näitab kõrge vererõhu kontsentratsiooni veres, tähendab see seda, et naine on kas juba juba alustanud ovulatsiooni (see on parim imetamise periood). Siiski tuleb meeles pidada, et numbrid ei kajasta alati tegelikkust, kuna luteiniseeriva hormooni kontsentratsioon on üksiku tunnusjoont. Sellepärast peaks LH kontsentratsiooni analüüsimise dekrüpteerimine toimima arstiga.

Mõnel juhul võib LH kontsentratsioon kehas suureneda. See näitab tavaliselt tõsiste haiguste - endometrioosi, polütsüstiliste munasarjade sündroomi, ajuripatsi kasvaja, munasarja kurnatuse sündroomi ja teisi - esinemist. Samuti suureneb LH kontsentratsioon intensiivse spordivõime, stressi, suitsetamise, teatud ravimite võtmise ja tühja kõhuga.

Samuti võib kehas vähenenud LH kontsentratsioon. See võib näidata tõsiste haiguste nagu polütsüstiliste munasarjade sündroomi, Sheehani sündroomi, Simmondsi haiguse, Denny-Morphi sündroomi ja nii edasi. Samuti vähendab LH kontsentratsioon rasvumise, stressi ja teatud ravimite võtmisega. Samuti peate meeles pidama, et LH kontsentratsioon veres langeb raseduse ajal. Kui testid on näidanud, et veres on vähe luteiniseerivat hormooni, võib see näidata raseduse esinemist, mitte haigust. Pärast sünnitust naaseb LH kontsentratsioon normaalseks.

Luteaalfaasi puudulikkus

Teine oluline põhjus, miks LH hulk vähenes kehas, on NLF (luteaalfaasi defitsiit). NLF on haigus, mille korral häirib kortikosluure (see on tingitud progesterooni puudumisest). NLF-i tõttu ei saa viljastatud munarakk emaka külge kinni ning see on välja tõmmatud kehast välja, põhjustades viljatust.

LH valmistab ka ravimeid, mis aitavad võidelda rasedusega. Tavaliselt on need ravimid luteiniseerivate hormoonide ja folliikulite hormooni kombinatsioonid. Selle klassi kõige populaarsem ravim on pergonal ja lutropin-alpha. Kuid viimasel ajal on ravimite turul LH inimorganismi kooriongonadotropiin, mis täidab sarnaseid funktsioone inimese kehas.

LH kontsentratsiooni määramiseks kehas peate annetama verd analüüsimiseks. Enne vere võtmist ei tohi te järgmise kolme päeva jooksul spordiga tegeleda ega suitsetada järgmise 60 minuti jooksul. Samuti on mõne päeva jooksul vaja kõrvaldada ravimite kasutamine, mis võivad mõjutada LH kontsentratsiooni veres. Meestel saab verd igal päeval ja naistel seitsmendal menstruatsiooni päeval ((mõnikord arsti poolt välja kirjutada teistsugune periood)). Samuti peate meeles pidama, et endokriinsete haiguste esinemine võib katse tulemusi moonutada.

Võite Meeldib Pro Hormoonid