Autoimmuunne türoidiit ja rasedus - mõnikord mõjutavad naiste kehalised seisundid, mis ohustavad lapse ja ema elu.

Lõppude lõpuks mõjutab hormonaalse tausta ja kilpnääre regulatsioon kogu rasedust. Iga ema soovib sünnitada tervislikku last, seega peaks ta põhjalikult läbi vaatama ja regulaarselt konsulteerima arstiga, kellel on väheolulisi muutusi oma tervislikus seisundis.

Kilpnäärme töö autoimmuunse türeoidiidi korral

Endokriinsüsteemi peamiseks organiks on kilpnääre. Selle kontroll laieneb paljudele inimese keha süsteemidele ja organitele. Need hõlmavad järgmist:

  • kardiovaskulaarne;
  • närviline;
  • seksuaalne;
  • vee-soolasisene ainevahetus.

Kilpnäärme hormoonid on olemas ja töötavad kõigis elutähtsates süsteemides, nad reguleerivad iga inimese kehamassi. Organism lakkab ilma nendeta eksisteerima.

004 rasedus ja kilpnääre

Autoimmuunne türeoidiit, hormoonid on normaalsed. Kuidas aidata nääreid?

004 rasedus ja kilpnääre

Autoimmuunne türeoidiit, hormoonid on normaalsed. Kuidas aidata nääreid?

Ümbritseva maailma ökoloogilise seisundi, ülemäärase radioaktiivse tausta, joodi puudumise või liigse ülekandmise, stresshormoonidega kokkupuute, päriliku eelsoodumuse tõttu on põhjustatud kilpnäärmepõletik, mida nimetatakse türeoidiidiks. Nõrgenenud immuunsüsteem ja onkogeenne infektsioon aitavad kaasa AIT tekkele. Nad mõjutavad agressiivselt kilpnäärme rakke ja seeläbi neid hävitavad. Sageli moodustuvad mitu sõlme ja tsüsti.

Mõnel juhul ei mõjuta T-lümfotsüütide suurenemine tervislikku seisundit. Isik tunneb trahvi kümme aastat või isegi kogu oma elus. Seda haigusseisundit nimetatakse eutüroidiks. Kilpnääre töötab ilma häireteta. Subkliinilise faasi ajal, kui lümfotsüütide arv suureneb ja kilpnäärmehormoonid vähenevad, püüab organism oma parima, et T4 tase püsiks. Kuid arstiga konsulteerimine on vajalik. Türotoksilises faasis hakkab veres sisenema hormoonide liig. Nendega kaasneb vabanemine ja follikulaarrakkude sisemiste struktuuride hävitatavad osad. Nad hakkavad soodustama antikehade edasist tootmist. Vere sisaldus T4 hakkab järsult langema ja algab hüpotüreoosia periood. Mõnel juhul kestab see umbes aasta ja võib kogu elu jooksul olla stabiilne.

Autoimmuunne türeoidiit raseduse ajal

Kõige sagedamini esineb haigus raseduse esimesel kolmel kuul.

Mõnedel naistel tuvastatakse HLA-DR3 ja HLA-DR5 süsteemide geen geneetilise analüüsi abil. Kilpnäärme rakud hävitatakse oma keha antikehadega. Immuunsüsteem ebaõnnestub, võttes kilpnäärme rakud võõrasteks. Autoantikehad kombineeruvad T-rakkudega, põhjustades follikulaarse epiteeli toksilist kahjustust. Immuunrakud omavad patogeenset toimet platsentale, mis põhjustab selle lüüa. On tugev toksoos. Rasedus tuleb katkestada.

Kui selline protsess hakkaks edenema ka enne rasedust, siis ei toimu selle käigus täiendavat füsioloogilist stimulatsiooni normaalse kilpnäärmehormoonide tootmine. Need on vajalikud raseduse vältimiseks. Kilpnäärme muutused viivad järgnevalt hüpotüreoidismi ilmnemiseni. Mõnikord võib tagasilangemine esineda juba sünnitusjärgsel perioodil ja raseduse ajal esineb ainult remissiooni kalduvus.

Antikehade taseme tõusu saab tuvastada testide uurimisega, kuid need näitajad ei ole alati autoimmuunse türeoidiidi nähud.

Katsete uurimisega saab tuvastada antikehade taseme tõusu, kuid need näitajad ei ole alati autoimmuunse türeoidiidi nähud. Iga kahekümne raseduse korral on AIT ainult üks juhtum.

AIT vormid raseduse ajal

Selle haiguse kliiniline liikumine määrab selle tüübid. Need hõlmavad järgmist:

  • hüpertroofiline;
  • atroofiline;
  • eutüroid;
  • hüpotüreoid;
  • hüpertroigus.

Esimeses vormis suureneb kilpnäärme suurus. Kerge või mõõduka hüpertüreoidismi nähud ilmnevad. Siis tekivad kudedes end hävitavad muutused, nende peamine funktsioon on häiritud ja eutüreoidism hakkab arenema.

Mõnikord on difuusne vorm, kui nääre on ühtlaselt laienenud, ja ultraheli ultraheli-sõlmede uuringus on nähtavad. Nende loodud rakud võivad kergesti naiste immuunsüsteemi kontrolli alla saada ja nende kontrollimatu paljundamise protsess algab. See on oht. Lõppude lõpuks võivad tekkida healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Kilpnäärme tsüst on täidetud vedelikuga. See esineb neis kilpnääre kohtades, kus oli kunagi elanud tervislikke alasid. Kogu oht on see, mis põhjustas nende moodustamise protsessi.

Madalate hormoonide tasemed on atroofilise vormi esimene märk. Kui see juhtub, türotsüütide kiire hävitamine. Kilpnäärme suurus on väiksem ja selle funktsioon peaaegu peatub.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine raseduse ajal

Kilpnäärmehaiguste avastamiseks on vaja jälgida rasedaid naisi, kes on registreeritud konsultatsioonides.

Kaasaegsed laboratooriumid võimaldavad tuvastada paljusid haigusi ja neid õigeaegselt ravida. Kõigil üle kogu maailma pakuvad arstide endokrinoloogilised ühendused kilpnäärmehaiguste avastamiseks konsultatsioonide käigus registreeritud rasedate naiste sõeluuringut. See katse, mis näitab hormoonide suhtarvu kõrvalekaldeid.

TSH-indikaatoritega üle 4 mU / l esineb autoimmuunse türeoidiidi risk. See nõuab ravi hormooni L-türoksiini kogu raseduse ajal. Selline ravi toetab ainult kilpnäärme tööd, kuid haiguse põhjuste leidmine ja kõrvaldamine on vajalik pärast sünnitust.

Kui indikaatorid on väiksemad kui 2 mU / l ja antikehade esinemine on olemas, siis ei tohiks hormooni võtta, kuid kord kolme kuu tagant peab see läbi minema.

Kui indikaatorid jäävad vahemikku 2-4 mU / l, siis tuleb hormonaalse L-tiroksiini ennetamiseks veel purjus.

Autoimmuunne türeoidiit on mõningate tagajärgedega ja riskifaktor on olemas, kuid kaasaegsed diagnostikameetodid aitavad neid jälgida ja ravida.

Pädev lähenemisviis tagab, et teie rasedus on sujuvalt ja rahulik, kui lapsevanemate rõõmuks on terve lapse sünd.

AIT ja rasedus

Kilpnäärme on endokriinne näärmed ja see kuulub sisesekretsioonisüsteemi. See sünteesib kaht joodi sisaldavat hormooni - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) ja peptiidhormooni - kaltsitoniini.

Kere hormoonid on keha homöostaasi peamised regulaatorid. Nad osalevad:

  • kudede ja elundite peamistes ainevahetusprotsessides;
  • uute rakkude moodustumisel;
  • strukturaalses erinevuses.

Veel üks oluline kilpnäärmehormoonide funktsioon on säilitada püsiv keha temperatuur, energia tootmine. Kilpnäärme hormoonid reguleerivad hapniku tarbimist kudede, oksüdatsiooni ja energia tootmise, kontrollivad vabade radikaalide moodustumist ja neutraliseerimist. Kogu elu jooksul ei kao kilpnääret stimuleerivate hormoonide mõju kehalisele arengule füüsilises, vaimses ja vaimses planeerimises. Raseduse ajal hormoonide puudumise tõttu on loote arengut ajude vähene areng, seega suureneb lapse kretinismi oht. Kilpnäärme hormoonid vastutavad ka immuunsüsteemi toimimise eest.

Kilpnäärmehaigus

Kilpnäärmehaigused on diabeedi järel teisel kohal. Igal aastal suureneb kilpnäärmehaiguste arv 5% võrra.

Kilpnäärme patoloogiate arengu põhjused on:

  • halb ökoloogia;
  • joodi puudumine igapäevases dieedis;
  • häired geneetikas.

Kõige tavalisem kilpnäärmehaigus on krooniline autoimmuunne türeoidiit. Haigus on hüpotüreoidism.

Türeoidit ja rasedus

Raseduse ajal tuleb tagada kilpnäärme täiendav stimulatsioon. Kuid võib juhtuda, et kilpnääre ei täida oma funktsioone tekkinud autoimmuunprotsesside tõttu. Vähendatakse kilpnäärme hormoonide produktiivsust, mis on vajalik loode normaalse arengu tagamiseks esimesel trimestril. Lisaks võib hüpotüreoidismi aktiveerida sünnitusajal raseduse ajal.

Loote kilpnäärme arenemine võib normist kõrvale kalduda, kui türeoglobuliini antikehad tungivad läbi platsenta. Selle tulemusena võib tekkida platsentaarne puudulikkus ja sellest tulenevalt rasedus lõpetada enne tähtaega. Kahjuks on AIT ja kontseptsiooni mõisted sobimatud. Seega, kui naine planeerib rasedust, on vaja külastada endokrinoloogi, kes määrab keha peamise näärme funktsionaalse seisundi.

AIT ja viljatus

AIT on väga oluline tegur naiste viljatusküsimuses. Sageli viitab see raseduse katkemise peamisele põhjusele. Kilpnäärme hävib antikehade toime, nad mõjutavad ka munasarju. Ja seega probleem kontseptsiooniga.

Isegi kaasaegses meditsiinis ei ole efektiivset ravimit sellise haiguse raviks. Autoimmuunne türoidiit mõjutab mõnel juhul immunomodulaatorite mõju kergemini, kuid see on haruldane.

Seega, enne planeerimise planeerimist on vaja skriinida kilpnäärme peroksüdaasi antikehade suurust.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit

Seda nimetatakse ka Hashimoto türeoidiidi ja lümfotsüütilise türeoidiidi raviks. Kas autoimmuunse päritoluga kilpnäärme krooniline haigus. Naiste hulgas esineb sagedamini kroonilise autoimmuunse türeoidiidi juhtumeid (ja neid mõjutavad sagedamini noored naised) kui meeste seas. Sageli esineb AIT-i perekonnaliikmete kujul. Enamikel patsientidel, kellel on AIT, registreeriti kilpnäärme ringleva antikeha. Samas patsiendil, kellel on AIT diagnoositud või tema pereliikmeid, esineb sageli teisi autoimmuunhaigusi.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit pikka aega ei pruugi ilmneda mingeid sümptomeid. Selle esimesed sümptomid on kilpnäärme suuruse suurenemine, struktuurimuutused: tuberosity, tihedus. Tihtipeale kurdavad patsiendid kaela pigistustunne, kurgu ühekordne sümptom, neelamisraskused, kui nääre on märkimisväärselt laienenud, võib patsiendil tekkida hingamisraskused.

Progressiivse türeoidiidi tagajärg on hormonaalse tausta häired. Hormoonid on kõrgenenud hüpertüreoidismiga. Patsient on sageli ärrituv, tal on kiire südamerütm, ta tunneb üldist nõrkust, palavikku, higistamist, kaotab kehakaalu.

Enamikul juhtudest avaldub krooniline AIT väljendusena näärmete hormoonide hulga vähenemine - hüpotüreoidism.

Tegelikult ja teisel juhul tuvastatakse viljatuse juhtumid, nõrgenenud tähelepanu, halb mälu. Kui lapsed kannatavad kroonilise AIT-i all, on neil arengu aeglustumine, mis jääb eakaaslaste taha.

Tagajärjed

Raseduse ajal on tulevase ema tervislik seisund väga tähtis, sest lapse tervis ja elu sõltuvad sellest. Raseduse käik sõltub hormonaalsest taustast ja kilpnäärest. AIT viitab haigustele, mis võivad rasedust mõjutada. Immuunsüsteem aktsepteerib oma kilpnääre rakke ekslikult võõrkeelsete rakkude ja tema rakkude hävitamiseks oma organismi antikehadega. Selle tulemusena kaotab kilpnäärme funktsioonid aktiivsuse.

AIT kõige ohtlikum tagajärg on raseduse katkemine. Selleks, et haigus ei tekitaks raseduse esimesel trimestril raseduse katkemist, mis on eriti ohtlik, on selle perioodi vältel vaja haigusi hoolikalt kontrollida. Raseduse kokkusobimatuse ja AIT-i selgitus: kilpnäärme antikehad tungivad platsentaasse ilma takistusteta ja seetõttu tekib platsentapuudulikkus. Enamik AIT-i äsjavanult kannatavad tõsise toksiini all. Kui aega selle haiguse kindlakstegemiseks ja selle ravi alustamiseks alustatakse, on võimalik hirmutavaid tagajärgi vältida. Et tagada sujuva raseduse vältimine ilma ebameeldivate tagajärgedeta, on enne lapse planeerimist vaja uurida keha tervikuna, ravida ja kontrollida kroonilisi haigusi. AIT pole mingil juhul erand!

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimisel võib kontseptsiooni läbi viia, kui kilpnäärme hormoonide hulk on normaalne.

Türeoidiit on näärmekoes põletik. AIT-i sümptomid on sageli minimaalsed, eriti kui hormoonide sisaldus seerumis vastab standarditele. Raseduse ajal võib patsiendi kaela uurimisel kogemata tuvastada AIT-i.

Hüpotüreoidism võib kahjustada raseduse kulgu ja loote enda arengut, mis võib tekkida autoimmuunse türeoidi diagnoosimisel. Endokrinoloog peab suunama patsiendi kilpnäärme hormoonide analüüsi ning otsustama TSH-i ja antikehade analüüside tulemuste põhjal TPO-d, et määrata hormooni annus, mis kompenseerib puudust.

Ligikaudu 20% inimestest näitab kilpnäärme hormoonide puudumist. Hüpotüreoosi diagnoosimine takistab imetamist. Kui asendusravi valitakse õigesti (põletik ja AIT sellisel juhul ei sekku), ei viljeldav viljatus.

Kui patsient saab asendusravi, suureneb annus raseduse ajal.

Selliste küsimustega on vaja pöörduda endokrinoloogi poole, kes valib asendusravimi vajaliku annuse, hindab patsiendi seisundi tõsidust.

Autoimmuunne türeoidiit ja rasedus

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme krooniline autoimmuunhaigus. Teine selle patoloogia nimetus on Hashimoto haigus. Autoimmuunne türeoidiit, kui seda ravimata ei saa, võib põhjustada kilpnääre kude ja hüpotüreoidismi hävitamist. Selle patoloogia taustal on rasedus sageli keeruline raseduse katkemise, preeklampsia ja teiste tingimustega, mis on naistele ja lootele ohtlikud.

Üldteave

Jaapani teadlane ja arst Hashimoto Hakaru avastas ja kirjeldas autoimmuunse türeoidiiti. Seejärel nimetati haigus selle arstiga, kes selle patoloogia õpetas.

Autoimmuunne türeoidiit esineb naistel 10 korda sagedamini kui tugeva inimkonna esindajate hulgas. Selle haiguse sümptomeid leitakse 15% rasedatel. Patoloogia avastatakse peamiselt raseduse esimesel trimestril. Vastsündinud kilpnäärme esineb 5% naistest.

Põhjused

Hashimoto türeoidiit on autoimmuunhaigus. Selles patoloogias sünteesitakse inimese kehas antikehi, mis töötavad oma rakkude vastu. Need antikehad võtavad võõrkehadesse kilpnäärme rakke (türotsüüdid) ja püüavad sellest vabaneda. Türotsüütide hävitamine, mis põhjustab kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemist ja hüpotüreoidismi arengut.

Autoimmuunse türeoidiidi täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud. Tuvastatud geneetiline eelsoodumus haiguse esinemise korral. On teada, et autoimmuunse türeoidiidi esinemine lähisugulates suurendab märkimisväärselt selle patoloogia arengut. Haigus on tihti kombineeritud teiste autoimmuunhaigustega (myasthenia gravis, difuusne toksiline goiter, vitiligo, alopeetsia, sidekoe süsteemne patoloogia).

Autoimmuunse türeoidiidi riskifaktorid:

  • nakkushaigused (peamiselt viirusnakkused);
  • ülemäärane insolatsioon;
  • kiirgus kokkupuude;
  • kilpnäärme kahjustus;
  • joodi tasakaalustamatus kehas (puudus või ülejääk).

On kindlaks tehtud, et seleni puudumine pinnases suurendab märkimisväärselt autoimmuunse türeoidiidi tekke ohtu. See seletab haiguse suurt esinemist teatavates maailma piirkondades. Joodi puudus põhjustab ka Hashimoto türeoidiidi arengut.

Sümptomid

Autoimmuunne türeoidiit tuvastatakse peamiselt raseduse esimesel trimestril. Haiguse sümptomid sõltuvad protsessi vormist ja etapist. Autoimmuunne türeoidiit areneb järk-järgult, aastaid. Põletikuprotsessi etappid võivad asendada üksteist. Piisava ravi puudumisel põhjustab türeoidiit kilpnäärme kudede hävitamist ja hüpotüreoidismi arengut.

Autoimmuunse türeoidiumi võimalused:

Hüpertroofiline võimalus

Selles etapis on kilpnääre tihe, laienenud. Elundi palpatsioon on valutu. Kilpnäärme funktsioon on nõrgenenud, on täheldatud hüpertüreoidismi (türotoksikoosi).

  • vaimuhäired: ärrituvus, ärrituvus, pisaravoolus, meeleolu kõikumine;
  • unetus;
  • käte värisemine;
  • higistamine, kuumuse tunne;
  • kõhulahtisus;
  • kõrge vererõhk;
  • tahhükardia (südamepekslemine);
  • eksoftalmos (eyeballi nihutamine ettepoole).

Autoimmuunne türeoidiit on mõõdukas kilpnäärme talitlushäire. Hüpertüreoidismi sümptomid on kerged või võivad puududa täielikult.

Atroofiline võimalus

Kilpnäärme uurimisel vähendatakse selle suurust, selle funktsioon on kahjustatud. Hüpotüreoidism areneb - seisund, kus kilpnäärme hormooni tootmine väheneb. Atroofia on autoimmuunse türeoidiidi vältimatu tulemus. Atroofiliste protsesside arengu aeglustumine on võimalik ainult korralikult valitud raviga.

  • vaimsed muutused: apaatia, letargia, letargia;
  • tähelepanu ja mälu kaotus;
  • külmavärinad;
  • peavalud ja lihaste valud;
  • söögiisu vähenemine;
  • kõhukinnisus;
  • ebamõistlik kaalutõus;
  • vererõhu alandamine;
  • bradükardia (südame löögisageduse langus);
  • kuiv nahk;
  • juuste väljalangemine ja rabedad küüned.

Haiguse staadiumid on kõige rohkem väljendunud sünnitusjärgse türeoidiidi kujunemisega. 2-4 kuud pärast lapse sündi tekib hüpertroofiline faas, isegi pärast 6 kuud püsivat hüpotüreoidismi. Autoimmuunne türeoidiit põhjustab laktatsiooni pärssimine regulaarselt.

Autoimmuunse türeoidiidi kliinilised ilmingud ei ole spetsiifilised. Sarnaseid sümptomeid võetakse sageli teiste haiguste ilmnemisel. Mõnedel rasedatel naistel ei leidu pikka aega eutüreoidismi (normaalse taseme kilpnäärme hormoonide) suhtes türoidiidi nähud.

Autoimmuunse türeoidiumi ravi raseduse ajal

Raseduse ajal haiguse sümptomite vähendamine või täielik kõrvaldamine on kõigi autoimmuunhaiguste tunnusjoon. Hashimoto türeoidiit ei ole erand. Pärast lapse sünnitust on looduslik immuunsus peidetud. Agressiivsete antikehade produktsioon väheneb, purustatakse kilpnäärme kudede hävitavad protsessid. Paljud naised märgivad heaolu olulist paranemist raseduse ajal.

Autoimmuunne türeoidiit tunneb ennast kohe pärast lapse sündi. Pärast sündi haigus areneb kiiresti. Naise seisund halveneb, ilmnevad kõik patoloogia tüüpilised sümptomid. Pärast suguelundust türeoidiit põhjustab püsiva hüpotüreoidismi (kilpnäärme hormoonide taseme langus) 8... 12 kuu jooksul pärast haiguse ilmnemist.

Rasedus komplikatsioonid

Autoimmuunse türeoidiidi taustal tekivad järgmised komplikatsioonid:

  • spontaanne abort;
  • enneaegne sünnitus;
  • platsentaarne puudulikkus;
  • loote hüpoksia ja viivitas selle arengu;
  • preeklampsia;
  • aneemia;
  • verejooks raseduse ja sünnituse ajal.

Hashimoto türeoidiit hüpotüreoidismis võib põhjustada viljatust. Türoidhormoonide puudumine mõjutab naiste reproduktiivset tervist. Folliikulite küpsemine munasarjades on nõrk, ovulatsioon muutub võimatuks. Ilma eelneva meditsiinilise ettevalmistuseta on lapse ülesehitamine üsna raske.

Autoimmuunse kilpnäärme taust tekib, ei pruugi rasedus alati ohutult lõppeda. Esimesed kuus nädalat areneb embrüo kilpnäärme emahormoonide mõju all. Sellel etapil põhjustab kilpnäärme hormoonide puudumine abordi. Isegi kui raseduse esimesel trimestril läheb hästi, on tulevikus kõrge emakasisese loote surma ja enneaegse sündimise oht.

Tagajärjed lootele

Autoimmuunse türeoidiumi tekkimisel naise kehas moodustuvad agressiivsed antikehad türeoglobuliini ja türeperoksidaasi suhtes. Need antikehad läbivad kergesti platsentaarbarjääri, sisenevad vereringesse ja loote kilpnääre kude hävitatakse. Keha hävitamine viib veelgi hüpotüreoidismi, mis omakorda pärsib lapse intellektuaalset arengut pärast sündi.

Teatavaks ohuks on autoimmuunse türeoidiidi atroofiline versioon, mis vähendab kilpnäärmehormoonide tootmist ja tekitab emal hüpotüreoidismi. Ema türeoidhormoonide puudus häirib loote närvisüsteemi normaalset arengut ja viib lapse arengut edasi pärast tema sündi.

Diagnostika

Autoimmuunse türoidoidi tuvastamiseks järgige järgmisi uuringuid:

  • kilpnäärme palpatsioon;
  • laboriuuringud;
  • Ultraheli.

Palpatsioon juhib tähelepanu kilpnäärme suurenenud tihedusele. Hüpertüreoidismi faasis suurendatakse elundit, hüpotüreoidism vähendab seda. Neelamisel on kilpnääre liikuv, mitte ümbritsevate kudede joodetud.

Türoidhormoonide taseme määramiseks peate läbima vereanalüüsi. Veri võetakse veenist, päevane aeg pole oluline. Järgmised muutused viitavad autoimmuunsele thyroiditis:

  • türeoglobuliini ja türeperoksidaasi antikehade tase;
  • TSH antikehade kontsentratsiooni suurendamine;
  • kilpnäärmehormooni tasemete muutused - T3 ja T4 (hüpertüreoidismi astme suurenemine ja hüpotüreoidismi langus).

Ultraheli juhtimisel pöörab arst tähelepanu kilpnäärme suurusele ja tihedusele, võõrkehade esinemisele koes. Raseduse ajal viiakse ultraheliuuring läbi iga 8 nädala tagant kuni sünnini. Ütluste kohaselt viiakse läbi kilpnäärme koe biopsia (analüüsi kahtlase osade kogumine analüüsiks).

Ravi meetodid

Autoimmuunne türeoidiit ravib endokrinoloog. Ravi režiimi valik sõltub raseduse kestusest, patoloogia vormist ja raseduse raskusastmest. Ravi ajal kontrollitakse loote seisundit tingimata ultraheli, Doppleri ja CTG abil.

Ravi eesmärk on vältida hüpotüreoidismi arengut autoimmuunpatoloogia puhul. Hormoonide taseme korrigeerimiseks määratakse levotüroksiinnaatrium väikestes annustes (kuni 75 μg päevas). Ravi viiakse läbi TSH taseme pideva kontrolli all veres (testi võetakse iga 4 nädala järel). TSH suurenevate kontsentratsioonidega suureneb järk-järgult levotüroksiini annus.

Uimastiravi ei ole näidustatud türotoksikoosi staadiumis. Haiguse ebameeldivate ilmingute (südamepekslemine, kõhulahtisus, vaimsed häired) kõrvaldamiseks tuleb välja kirjutada sümptomaatiline ravi. Ravimi valik sõltub raseduse kestusest. Türostaatika (ravimid, mis inhibeerivad kilpnäärme hormoonide sünteesi) ei ole selle patoloogia jaoks ette nähtud.

Autoimmuunse türeoidi ravi jätkub pärast sündi. Hüperglükeemiafaasis ei teostata ravi. Hüpotüreoosi tekkega manustatakse levotüroksiini naatriumi. Ravimi annus valitakse individuaalselt TSH taseme kontrolli all veres.

Autoimmuunprotsessi spetsiifiline ravi raseduse ajal ei ole läbi viidud. Praegu ei ole välja töötatud tõhusaid ja ohutuid ravimeid, mis võivad haiguse progresseerumist aeglustada. Kortikosteroide ja immunosupressiivseid aineid määratakse rangelt ja ainult pärast lapse sündi.

Autoimmuunse türeoidiidi kirurgiline ravi viiakse läbi suurtes kilpnäärmetes koos naaberorganite (hingetoru, suurte veresoonte) ja kahtlustatava pahaloomulise kasvaja survestamisega. Operatsioon on näidustatud enne lapse sissetungimist või vahetult pärast sünnitust. Raseduse ajal ei ole kirurgiline ravi soovitatav. Tulevikus olevatel emadel tehakse operatsiooni vaid tervislikel põhjustel.

Raseduse planeerimine

Autoimmuunne türeoidiit hüpotüreoidismis võib põhjustada viljatust. Türoidhormoonide puudus häirib folliikulite küpsemist, pärsib ovulatsiooni ja häirib lapse kontseptsiooni. Raseduse varases eas võib hüpotüreoidism põhjustada spontaanse raseduse katkemist. Abort selle patoloogia ajal esineb valdavalt kuni 8 nädalat.

Autoimmuunse türeoidiataga lapse kontseptsiooni on võimalik planeerida ainult eutüreoidismi faasis (kilpnäärme hormoonide normaalne kontsentratsioon veres). Selle seisundi saate saavutada hormoonpreparaatide pideva võtmisega. Arsti poolt optimaalse annuse valimine. Ravi viiakse läbi TSH taseme kontrollimisel veres. Vajadusel võib arst ravimi annust muuta, et aidata naisel lapsi arendada ja teostada ilma komplikatsioonita.

Raseduse alguses muutuvad kilpnäärme hormooni tasemed. Imetamise esimesel poolel on kilpnäärme hormoonide tootmisel loomulik tõus, mis mõjutab haiguse kulgu ja tulevase ema seisundit. Imetamise ootuses muutub hormonaalsete ravimite annus. Levotüroksiini annuse valikut raseduse ajal teeb endokrinoloog.

Kõike näärmete kohta
ja hormonaalsüsteem

Kilpnäärme on üks sisesekretsioonisüsteemi põhiorganitest, mille tõttu kehas esineb tiroksiini (T4), trijodotüroniini (T3) ja peptiidhormoon-kaltsitoniini sekretsioon.

Oluline on. Raseduse ajal peab naine hoolikalt jälgima näärmete seisundit ja hormoonide taset, sest vähim patoloogia võib kahjustada loodet.

Kilpnäärme nõuetekohase toimimise rikkumise peamine põhjus on autoimmuunprotsessi tekitamine, põhjustades kilpnäärme hormoonide sekretsiooni vähenemist. Kas ma saan rasestuda autoimmuunse türeoidiidiga? Tõenäosus, et seda haigust põdeva naisega on võimeline enesehistamist ja normaalset sünnitust, on väga kõrge.

Kilpnäärme asub eesmise kaelapiirkonna kõri tasemel

AIT sümptomid ja tüübid

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) kliiniline pilt võib mõnel juhul olla asümptomaatiline, kuid enamasti esinevad spetsiifilised sümptomid:

  • moodustunud nodulaarne pitsat, mis paikneb kilpnäärme piirkonnas;
  • naisele on raske neelata või hingata õhku;
  • kiire väsimus ja ärrituvus;
  • nääre lõhenemise ajal on valusaid tundeid;
  • naine kannatab raske tokseemia all;
  • Harvadel juhtudel võib tekkida tahhükardia.

Patoloogia võib jagada kahte vormi:

Atroofilist vormi iseloomustab kilpnäärme normaalne suurus (harvadel juhtudel on väike langus), sõlmede ja kasvajate puudumine, samuti väljendunud hüpotüreoidism.

Märkus Hashimoto türeoidiit peetakse kõige sagedamini spontaanse hüpotüreoosi tekkeks.

AIT-i hüpertroofilises vormis esineb näärme suuruse suurenemine, tekib hüpertüreoidism ja türotoksikoos ja ilmnevad ka sõlmed.

Hashimoto türeoidiit on autoimmuunne türeoidiit, mille puhul kilpnäärme kudedest on ümbritsevatest kudedest peaaegu eristatav

Põhjused

Patoloogia areng võib olla mitu:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • ravimite võtmine, mis sisaldavad vale annusega joodi või hormoone;
  • mõju radioaktiivsete lainete kehale;
  • tugev stress;
  • keskkonnategurid;
  • viirushaigused;
  • teatud kroonilised haigused.

See on tähtis! Autoimmuunse türoidoidi rasedus võib olla väga raske, nii et naine peaks võtma mitte ainult ravimeid, vaid ka vältima tugevat stressi, järgima õiget ja toitainet.

AIT ja rasedus

Kui autoimmuunne türeoidiit areneb rasedal naisel, on kilpnääre normaalne toimimine halvenenud. See võib põhjustada kilpnäärme hormoonide defitsiiti, mis on vajalik embrüo normaalseks arenguks raseduse esimesel trimestril. Raseduse ajal võib naine pärast pika asümptomaatilise suundumuse tekkimist eritub kliinilise pildi hüpotüreoidismist.

Platsenta puudulikkuse tekkimisel rikutakse platsenta korralikku toimimist - laste koht

Kõigepealt kannatab loote närvisüsteem, kuna tekib KNS tekke rikkumine. Esimesel trimestril on tulevas laps eriti vastuvõtlik erinevatele muutustele ema kehas, mistõttu autoimmuunse türeoidi tütriidiidi areng raseduse ajal võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu platsentaarse puudulikkuse või preeklampsia tekkimine.

Türoperoksidaasi või türeoglobuliini autoantikehad võivad tungida platsenta, avaldades seeläbi patoloogilist toimet kilpnäärme arengule lapsel. Naiste haigust mõjutab tugev toksoos, mis nagu hästi teada, kahjustab samuti loote tervist. On suur tõenäosus, et raseduse ajal autoimmuunse türeoidiidi korral võib lapsele tekkida tagajärgi intellektuaalse ja füüsilise arengu häirete kujul.

See on tähtis! Siiski on autoimmuunse türeoidiumi ja raseduse puhul kõige tõsisem komplikatsioon spontaanne raseduse katkemine, mida ei saa ühegi ravimi abil ära hoida. Ainult juhul, kui haigus tuvastatakse õigeaegselt ja võetakse kontrolli alla, võite vältida lapse kaotamist.

Spontaanse raseduse katkemise protsess on AIT tõsine tagajärg

AIT diagnoosimine

Diagnostika on oluline L-tiroksiini asendusravi määramise vajaduse kindlakstegemiseks. Selleks tehke järgmised katsed:

  • TPO antikehade mõõtmine;
  • hormooni TSH kontsentratsioon raseduse alguses;
  • Ultraheli diagnostika kilpnäärme suuruse ja seisundi kindlaksmääramiseks.

Kahjuks on raseduse ajal haiguse diagnoosimine palju raskem, sest isegi tervetel naistel võib tekkida AITile iseloomulikke sümptomeid (ärrituvus, juuste väljalangemine, väsimus jne). Seetõttu kasutavad arstid üksnes laboratoorsed andmed.

Oluline on läbi viia raseduse kaheteistkümnenda nädala skriinimine ja tööl esinevate tõrgete kindlaksmääramine, et jälgida nääre seisundit kogu aeg.

Oluline on. Anti-thyroid antikehade taseme analüüs kehas ei ole igal juhul märk sellest patoloogilisest arengust. Antikehade suurenemine võib samuti näidata teiste türeoidiidi vormide olemasolu, mis on iseseisev haigus.

Autoimmuunse türeoidiidi mõju lapse kontseptsioonile ja raseduse ajal

AIT põhjused raseduse ajal

Kõige sagedamini diagnoositakse autoimmuunne türeoidiit rasedatel 1-ndal trimestril. Haiguspatsiendid avaldavad hüpotüreoidismi sümptomeid, võivad põhjustada spontaanseid aborte või emakasisese loote kõrvalekalde tekkimist. AIT-i põhjuseid ei ole täielikult mõista, kuid on tõestatud, et naistel, kelle lähedased sugulased kannatasid sarnaste haigustega, on geneetiline eelsoodumus kilpnäärme düsfunktsioonide tekkeks.

Haigus võib esile kutsuda järgmisi tegureid:

  • immuunsüsteemi järsk nõrgenemine;
  • hormonaalsed häired;
  • stress;
  • viiruse, nakkushaiguste ülekandmine;
  • joodi ületamine kehas;
  • kokkupuude päikese kiirgusega.

Raseduse ajal suureneb kilpnäärme stimulatsioon, et tagada kilpnäärme hormoonidele arenev loote areng. See juhtub kuni 2. trimestriseni, kuni laps on oma endokriinse organi moodustanud.

Kilpnäärme paigaldamine võib normist kõrvale kalduda, kui türeproksidaasi antikehad, mis tekivad ema kehas autoimmuunse türeoidiidi ajal, tungivad läbi platsentaarbarjääri. Selle tulemusena suureneb platsentaarse puudulikkuse tõttu spontaanse abordi oht.

Sõltumatud mõisted - autoimmuunne türeoidiit ja viljatus. Kilpnäärme häired põhjustavad reproduktiivse süsteemi häireid. Naine ei saa tervislikku last ette kujutada ja taluda.

AIT-i sümptomid

Autoimmuunne türeoidiit on algstaadiumis asümptomaatne, hiljem tekib hüpotüreoidism, mis on põhjustatud kilpnäärme rakkude hävitamisest ja türoksiini ebapiisavast tootest.

  • üldine nõrkus;
  • krambid;
  • väsimus;
  • müalgia, artralgia;
  • uimasus;
  • vähenenud kontsentratsioon, mälukaotus;
  • bradükardia;
  • kiire kaalulangus;
  • turse;
  • pidev külmavus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhukinnisus;
  • juuste väljalangemine, rabedad küüned.

Autoimmuunne türeoidiit ja hüpotüreoidism põhjustavad kõigi oluliste protsesside aeglustumist organismis. Naistel on pidev väsimus, külmumine, nad märgivad kehatemperatuuri langust. Kuna immuunsüsteem nõrgeneb, suureneb nakkushaiguste, viirushaiguste oht.

Kilpnäärme autoimmuunse kilpnäärme kilpnäärme kilpnäärmehormoonide puudumise tõttu suureneb kolesterooli tase veres, mis avaldab negatiivset mõju kardiovaskulaarse süsteemi tööle. Südame rütm aeglustub kuni 60 lööki minutis, on kalduvus veresoonte ateroskleroosi, koronaarsündroomi arengule.

Autoimmuunne türeoidiit ja rasedus kujutavad ennekõike ohtu loote emakasisesele arengule. Tiroktiini puudumine kahjustab lapse kesknärvisüsteemi ja aju moodustumist ning võib põhjustada kaasasündinud hüpotüreoidismi.

Mis on ohtlik autoimmuunne türeoidiit rasedatele naistele

Kilpnäärme talitlushäirete korral on seedetrakti, närvisüsteemi, kardiovaskulaarset ja urogenitaalsüsteemi häired. Raseduse normaalne rasedusaeg ja sünnitusjärgne areng sõltub üldisest hormonaalsest taustast, mis tahes tasakaalustamatuse korral võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • raseduse katkemine;
  • raseduse katkestamine raseduse alguses;
  • hilise toksoosi;
  • kesknärvisüsteemi moodustumise rikkumine, aju laps;
  • platsentaarne puudulikkus;
  • loote väärarengud;
  • tõeline raseduse järel

Vältige raskete tüsistuste tekkimist autoimmuunse türeoidi korral pärast kilpnäärmehormooni taseme normaliseerumist ja hüpotüreoidismi kompenseerimist.

Sünnijärgse türeoidiidi põhjused ja sümptomid

Sünnitusjärgne türeoidiit on kilpnäärme AIT tüüp, mis areneb naisel kohe pärast sünnitust. Patoloogia leiab aset 10% -l kõigist rasedustest. Sünnitusjärgsel perioodil hakkab immuunsüsteem tavaliselt pärast lapse kandmist põhjustatud pikaaegset supressiooni harjutama.

Naistel, kellel on geneetiline eelsoodumus endokriinsete haiguste vastu, mis on türoproksidaasi antikehade kandjad, põhjustab immuunreaktivatsioon häireid ja autoimmuunprotsesside arengut. Ebanormaalsed antikehad hävitavad kilpnäärme rakke, mille tagajärjel suunatakse suur hulk folliikulid vereringesse ja vabanevad kilpnäärmehormoonide reservid. See põhjustab türotoksikoosi sümptomite tekkimist.

Türetoksilises faasis esineb sünnitusjärgne türeoidiit 10-14 nädalat pärast lapse sündi. Pärast seda tuleb hüpotüreoidijärgne staadium, mis lõpeb eutiresiga ja normaliseerib kilpnäärme normaalset toimet. Mõnel juhul (umbes 20%) hüpotüreoidism satub kroonilisele staadiumile ja jääb kogu elu.

Sünnitusjärgne türeoidiit on sageli asümptomaatiline, võib põhjustada kerge ebamugavustunne, naha kuivus ja haprad juuksed, mis paljudel naistel seostuvad sünnituse tagajärgedega ja ei kiirusta arsti vaatamist. Raske autoimmuunse türeoidi korral on kliiniline pilt selgemini väljendunud.

Türotoksilise faasi sümptomid:

  • ärrituvus, sagedased meeleolu kõikumine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kiire kaalulangus;
  • tahhükardia;
  • madala kehatemperatuuriga;
  • naha kollasus.

Pärast hüpotüreoidifaasi tekkimist ilmnevad tüübilisel puudulikkusel iseloomulikud sümptomid. Eutüreoidismi algusena normaliseerub naise seisund.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine

Diagnoosi kindlakstegemiseks kontrollitakse naisi vere türoidhormoonide tasemel, uuringud määratakse raseduse kavandamise faasis ja kogu rasedusperioodi jooksul. Hüpotüreoidismi subkliinilises vormis on täheldatud türeotropiini kontsentratsiooni suurenemist, samas kui türoksiini tase jääb normaalseks. TSH madal tase ja T3, T4 tõus näitavad türotoksikoosi arengut.

Tõestatud hüpotüreoidismi iseloomustab märkimisväärne türoksiini taseme langus, võib türeotropiin olla normaalne või veidi tõusnud. Analüüside dekodeerimise ajal võetakse arvesse, et rasedatel naistel esineb kilpnäärme hormoonide sünteesi loomulik tõus.

Veel üks oluline autoimmuunse türeoidiidi uuring on antikehade olemasolu analüüs türoproksinaasile ja türeoglobuliinile (AT kuni TPO, AT to TO). Tervetel naistel võib leida ka antikehasid, kuid see faktor ohustab rasedaid emasid.

Kilpnäärme seisundi hindamiseks viiakse läbi endokriinse organi ultraheliuuring. Tulemuste põhjal võib tuvastada hingelduvat elundi laienemist, parenhüümiliste kudede hävitamist ja atroofiat. Kliiniline pilt sõltub autoimmuunse türeoidiumi faasi, haiguse kestusest.

AIT ravi rasedatel

Kompenseeritud autoimmuunne türeoidiit ei mõjuta raseduse kulgu ega lapse sünnieelset arengut. Pärast kilpnäärmehormooni taseme normaliseerumist võib naine planeerida ja teostada lapsi ilma tüsistusteta. Raske või kompenseeritud hüpotüreoidismi korral, mis esmakordselt avastati esimesel trimestril, tehakse koheselt hormoonasendusravi L-türoksiini kasutamisega.

T4 vajadus raseduse ajal suureneb oluliselt, nii et suuremad annused määratakse rasedatele kuni 20 nädalat. Pärast seda moodustab laps oma kilpnääre ja emade hormoonide vajadus väheneb. Ravi ajal peab TSH ja T4 sisaldus veres pidevalt jälgima. Analüüsi korratakse iga kuu järel, on vaja kontrollida ravi ja kohandada tiroksiini annuseid.

Kui kilpnäärmehormoonide antikehade kõrge tiiter on määratud, tuleb määrata glükokortikosteroidid. Ravi võib läbi viia ainult 20 kuni 24 rasedusnädala jooksul. Kui esineb ärevushäire, on ette nähtud spasmolüütikumid ja Utrozhestani vormis suposiitide vormis.

Sünnitusjärgne türeoidiitravi

Türetoksiliseks faasiks ei seostata türostaatika, kuna hormoonide taseme tõus ei ole seotud kilpnäärme hüperfunktsiooniga. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi, näidatakse, et β-blokaatorid normaliseerivad südame-veresoonkonna süsteemi.

Hüpotüreoidse faasi sünnijärgne türeoidiit on enamasti asümptomaatiline, seega ei pruugi eriline ravi olla vajalik. Naine võib jätkata rinnaga toitmist haiguse subkliinilise ja kompenseeritud vormis.

Kui diagnoositakse kilpnäärme hormoonide taset märkimisväärne langus, määratakse trombemboolia analoogide hormoonasendusravi. Ravi kestab 9-12 kuud. Pooltel naistel, kellel on sünnitusjärgne türeoidiit, on haiguse ägenemised järgmise 3-4 aasta jooksul. Ja 70% patoloogiast esineb korduvate raseduste korral.

Kas autoimmuunse türeoidiat saab rasestuda, millised probleemid seda takistavad?

Artiklis käsitletakse probleeme raseduse kontseptsiooni ja rinnaga toomisega mitmesugustes kilpnäärmehaigustes, täpsemalt, kas autoimmuunne türeoidiit (AIT) on rasestunud. Selles artiklis on ka informatiivne foto ja video.

Autoimmuunne türeoidiit on üsna tõsine haigus, mis on seotud organismi kaitsesüsteemide normaalse funktsioneerimise häirega, kus organismi enda immuunsed antikehad ründavad kilpnäärme rakke, kilpnäärme rakke. See viib lõpuks järk-järgult hüpotüreoidismini. See seisund häirib naise enamuse organite ja süsteemide tööd, sealhulgas reproduktiivset.

Mis on AIT kahjulik mõju seksuaalvaldkonnale?

Kuigi teadlased ei ole välja töötanud konsensust autoimmuunse türeoidiumi mõju kohta naiste reproduktiivtervisele, kuid selle haiguse esinemise korral esineb paljude suguelundite reproduktsiooni funktsiooni arvukalt häireid:

  1. Menstruaaltsükli häirete esinemissageduse kolmekordne tõus võrreldes rahvastiku keskmisega (23,4% kuni 70%), mida esindab oligomenorröa, hüpermenorröa, menorraagia ja püsiv amenorröa.
  2. Hüpotüreoidismist tingitud viljatus, mis põhjustab luteaalfaasi puudulikkust, säilitades samal ajal menstruaaltsükli korrektsuse.
  3. Luteiniseeriva hormooni normaalne pulss sekretsioon on häiritud, kuna puudub piisav kogus dopamiini, mille moodustumine väheneb triiodotiüroniini puuduse tõttu.
  4. Premature ovarian failure (27% patsientidest, kes põevad seda patoloogiat, avastati AIT).
  5. Polütsüstiliste munasarjade sündroom (autoimmuunse türeoidi põdevatel naistel kannatab see kolm korda sagedamini kui keskmine elanike arv).
  6. Hüpogonadotroopne amenorröa.
  7. Krooniline anovulatsioon.
  8. Düsfunktsionaalne emaka veritsus.
  9. Sekundaarne hüperprolaktineemia koos sümptomitega, mis on iseloomulikud hüperprolaktineemilisele hüpogonadismile.

Hüpotüreoidism, mis on autoimmuunse türeoidiidi tulemus, on naiste viljatuse arengus üsna tõsine tegur.

Ja selle mitmesugused vormid rikuvad reproduktiivset funktsiooni mitmel viisil:

  1. Manifest hüpotüreoidism toimib ovulatoorset düsfunktsiooni.
  2. Subkliiniline hüpotüreoidism - läbi raseduse katkemise.

Kuid enamikul autoimmuunpatoloogiaga seotud reproduktsiooniprobleemide korral on rasestumisvõimalus ja viimatinimetatud lapsele piisav ravi. Seega võib vastata positiivselt küsimusele, kas võite AIT-i mõjutava kilpnäärmega rasestuda. Kuid ainult patendi õigeaegse diagnoosi ja ravi korral, mis omab kvalifitseeritud endokrinoloogi.

Rasedus ja türotoksikoos

Kas ma võin rasestuda türotoksikoosiga? See on muidugi võimalik, kuna kilpnäärme hormoonide suurenenud sisaldus ei avalda nii tõsist negatiivset mõju kontseptsioonile kui hüpotüreoidismile.

Türotoksikoosi oht reproduktiivsele funktsioonile on üsna erinev. See põhjustab nii emale kui ka lootele palju tüsistusi (vt Thyrotoxicosis raseduse ajal - kui hormoonid ebaõnnestuvad).

Kõik need on loetletud alljärgnevas tabelis:

Kuidas autoimmuunne türoidiit mõjutab rasedust?

Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi provotseerida harjumuspäraseid abordi. Kuid negatiivseid tagajärgi saab vältida, kui ravi alustatakse õigeaegselt ja haiguse kroonilises vormis ennetuskursus planeerimisetapis.

Patoloogia üldnäitajad

Autoimmuunne türeoidiit on haigus, mida iseloomustab kilpnäärmepõletik. Patoloogia on seotud inimese immuunsüsteemi elundi follikulaarrakkude kahjustuse ja hävimisega, st autoimmuunsegeneesiga. Teisisõnu, immuunsüsteem tajub võõrkeeli rakke võõrasteks ja hävitab need oma antikehadega. Selle tulemusena kaotab kilpnääre oma funktsioonid täitmata.

Autoimmuunne türeoidiit võib avalduda kahes vormis:

Enamikul juhtudel on haiguse esialgne staadium asümptomaatiline. Kuid türoidiidi tekkimisel ilmnevad üsna tõsised sümptomid.

Tähtis: autoimmuunne türeoidiit on naispatsientide hulgas sagedasem. See funktsioon on tingitud X-kromosoomi rikkumistest ja naiste hormoonide östrogeeni lümfisüsteemi mõjust. Viimastel aastatel on nooremate põlvkondade esinemissagedus suurenenud, varem mõjutas haigus enam kui 50-aastaseid naisi.

Ravi koos autoimmuunse türeoidiat vajab endokrinoloogi pidevat jälgimist ja kilpnäärme hormoonide defitsiidi tuvastamist on ette nähtud asendusravi.

Autoimmuunne türeoidiit rasedatel naistel

Haigust diagnoositakse sageli raseduse ajal, kuna naise eriline seisund on patoloogiline katalüsaator. Kilpnäärme talitluse häired, eriti esimesel trimestril, võivad põhjustada kilpnäärme hormoonide defitsiiti, mis on hädavajalikud embrüo täielikuks arenguks ja kasvu jaoks.

Ettevaatust: hüpotüreoidism on kliiniline sündroom, mis on põhjustatud kilpnäärmehormoonide sisalduse vähenemisest veres.

Autoimmuunne türeoidiit mõjutab ebasoodsalt naise tervist ja loote arengut. Tüsistused ilmnevad:

  • loote kesknärvisüsteemi väärarengud;
  • füüsilise ja vaimse arengu puudused;
  • spontaanne raseduse katkemine esimestel nädalatel;
  • platsentaarne puudulikkus;
  • öklampsia.

Tähtis: autoantikehad suudavad ületada platsentaarbarjääri ja avaldavad teratogeenset toimet loote kilpnäärme loomisele. Tulemuseks on kaasasündinud hüpotüreoidismi või teiste autoimmuunhaiguste tekkimise oht vastsündinutel.

Türeoidiidi taustal on rasedus raskendatud naisele, kellel on tugev toksoos, mis nagu hästi teada, avaldab lapsele negatiivset mõju.

Miks autoimmuunne türeoidiit areneb?

Praeguseks pole konkreetseid käivitusmehhanisme patoloogia kujunemiseks põhjalikult uuritud. Meditsiinipraktikas on türeoidiidi jaoks mitmeid olulisi riskitegureid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • ägedate hingamisteede või autoimmuunhaiguste ajalugu;
  • kroonilised infektsioonid: tonsilliit, sinusiit;
  • joodi puudus või vastupidi - liigne;
  • elades suurema radioaktiivsusega piirkonnas;
  • sagedased psühho-emotsionaalsed šokid, stressid;
  • üldised kehvad keskkonnatingimused;
  • pikk kontrollimatu joodi sisaldavate ravimite tarbimine.

Raseduse ajal, kui keha kaitsed nõrgendavad, on oluline säilitada tasakaalustatud, toitev toitumine, püüda stressi vältida ning autoimmuunse türeoidiidi korral ilmnenud kliinilise pildi korral ei keelduta toetavast ravimisest.

Kõrvetised on sageli paljudel rasedatel emadel. Loe: Kas ma võin Rennie rasedust võtta?

Türoidiidi üldised sümptomid

Nagu juba eespool märgitud, on haigus esialgses staadiumis asümptomaatiline. Mõnel juhul kaotavad patsiendid lühiajaliste sümptomitega:

  • unisus, väsimus;
  • üldine nõrkus kehas;
  • küünte plaadi nõrkus;
  • kuivad juuksed, õrnus;
  • naha kõht;
  • liigesvalu;
  • kehakaalu tõus;
  • meeleolu kõikumine, apaatia;
  • näo turse;
  • mõni rõhk, "ühekordne" kurgus.

Raseduse ajal on patoloogia kliiniline pilt järgmine:

  • ilmub laienenud ja paksenenud kilpnääre, nn goiter;
  • neelamisraskused;
  • äge toksoos areneb;
  • tahhükardia on võimalik;
  • kilpnäärme palpatsiooniga kaasneb valu;
  • ärrituvus, närvilisus.

Patoloogia diagnoosimine

Türeoidiit raseduse ajal on enamasti asümptomaatiline, nii et täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi laboratoorsed uuringud:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • immunogramm;
  • kilpnäärme ultraheliuuring;
  • määrata kilpnäärme peroksüdaasi antikehade kogus;
  • mõõta kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni.

Kui naisel on autoimmuunhaigused või kilpnäärme tromboosi esinemine, viiakse skriininguuringud läbi kogu rasedusperioodi.

Autoimmuunne türoidiidi ravi raseduse ajal

Patoloogia raviks peamine ülesanne on väljendatud hüpotüreoidismi pärssimine, kirjutades välja lubatud ja suhteliselt ohutute ravimite - sünteetilise hormooni L-türoksiini või Eutirox - hormonaalse ravi.

Oluline: raviarst määrab ravimi annuse ja kestuse individuaalselt.

Kogu kursuse vältel on TSH taseme jälgimine kohustuslik ja positiivse dünaamika puudumisel kohandatakse ravimite annust.

Lisaks sellele, et kilpnäärmehormoonide sünteesi ja sekretsiooni parandamiseks antakse türeoidiidi diagnoosimise ajal naisel joodi sisaldavaid ravimeid: jodomariin, kaaliumjodiid.

Ennetamine

Vahetult märgime, et türeoidiidi spetsiifilist profülaktikat pole ettevalmistamisel ettevalmistamiseks. Kuid kui teil on diagnoositud autoimmuunpatoloogia või türeoidiit otse lähisugulastest ja veelgi enam naisest ennast, siis enne raseduse algust peaksite läbima kõik vajalikud uuringud ja vajadusel alustama asendusravi.

Uuri, millised märgid viitavad mitu rasedust.

Soovitame teil lugeda, miks rasedatel naistel on kõhuga tumedad ribad.

Lugege: Miks kirjutada Glycine imikutele.

Ära ole üleliigne ja toitumine. Soovitatav on suurendada selliste toodete tarbimist:

  • kodulinnuliha;
  • rukkileib;
  • rasvkala;
  • köögiviljad;
  • puuviljad;
  • pähklid, seemned;
  • fermenteeritud piimatooted.

On hädavajalik juua palju puhastatud gaseerimata vett.

Autoimmuunne türeoidiit on ohtlik haigus, mis võib viia viljatuseni, kui aeg ei täida kilpnäärme hormoonide puudujääki. Antikehad mõjutavad negatiivselt mitte ainult näärme endi, vaid ka munasarja, kõige olulisemat naissoost suguelundit. Olge oma keha suhtes tähelepanelik ja ärge lugege meditsiinilist abi. Ajakohane diagnoosimine aitab vältida mitte ainult teie tervisele negatiivseid tagajärgi, vaid avaldab positiivset mõju ka ravi tulemustele.

Võite Meeldib Pro Hormoonid