L Türoksiini kaalulangus - ravim vähendatud funktsiooni sisaldava kilpnääre ravis. Kulturismis kasutatakse seda ka keha vormimiseks, kuna see stimuleerib ainevahetust, suurendab valkude sünteesi ja lagunemist.

Üldteave

Clinico-farmakoloogiline rühm

Türoksiin on sünteetiline kilpnäärme hormoon.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Peamine toimeaine on levotüroksiini naatrium. Ravim sisaldab ka teisi abiaineid.

Tüpoksiini imendub tühjenenud soolestikus tühja kõhuga 80%, kuid pärast söömist lükkub see protsess mitu tundi edasi. Umbes 15% ainet eritub neerudest ja sapist.

Ravim on saadaval 5 või 10 tabletti sisaldavates tablettides 100, 50 ja 25 mikrogrammi blisterpakendites. See pannakse koos papp-pakendiga koos üksikasjaliku juhendiga.

Näidustused

Näidustused el-türoksiini kasutamisel on järgmised:

  • eri tüüpi päritoluga hüpotüreoidism, sealhulgas rasedad;
  • kilpnäärmehormoonide puudulikkus või ebapiisav tootmine;
  • eutüroid-healoomuline goiter, goiter-retsidiiv (profülaktiline mõõde pärast täielikku või osalist eemaldamist);
  • türeostaatiliste ainete türeostaatiliste ainete türeostaatilise toimega ainete türeotoksikoosi (kilpnäärmefunktsiooni suurenemise) täiendava ravina pärast selle normaalset toimet (kuid mitte raseduse ajal);
  • kilpnäärmevähk, pärast eemaldamist - eluaegne asendusravi;
  • Graves 'haiguse ravis kompleksse ravi osana autoimmuunse päritoluga kilpnäärme krooniline põletikuline haigus;
  • diagnoosimisvahendina, kui teete kilpnäärmega mahasurumise testi.

Vastunäidustused

Eltiroksiini tuleb võtta väga hoolikalt. Nagu iga hormonaalset ravimit, määratakse see ainult pärast konsulteerimist arstiga ja diagnoosiga.

L tiroksiini on vastunäidustatud:

  • ravimata türotoksikoosi ja neerupealiste puudulikkus;
  • südameatakk ja müokardiit ägedas faasis;
  • isikud, kellel on individuaalne sallimatus või toimeaine suhtes kõrge tundlikkus.

Kardiovaskulaarsete haigustega patsientidele - ateroskleroos, arütmia, arteriaalne hüpertensioon, stenokardia, müokardi infarkt - tuleb näidata erilist valvsust.

Suhkurdiabeedi, häiritud soole imendumise sündroomi ja pikaajalise raske hüpotüreoidismi korral on nõutav arsti nõusolek ja saadud türosiini annuse korrigeerimine.

Rasedus ja imetamine

Ravi tiitriiniga võib jätkata raseduse ajal, kui seda ei kasutata koos türeostaatiliste ravimitega. Imetamise ajal kohandab ravimi määra arst.

Koostoimed teiste ravimitega

L-türoksiini võtmine suurendab kaudsete antikoagulantide ja tritsükliliste antidepressantide toimet, vähendab insuliini, südameglükosiidide toimet ja suurendab vajadust suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite järele. Diabeediga patsiendid peaksid jälgima veresuhkru taset.

Oluliselt vähendada östrogeeni sisaldavate ravimite levotüroksiini tarbimist, mis põhjustab vajaduse suurendada annust. Mõned pindaktiivsed ained mõjutavad tiroksiini imendumist, seetõttu on samaaegse manustamise korral oluline annuste vahele jagada mitu tundi.

Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini kasutamine võib suurendada toimeaine kliirensit ja vajab annuse kohandamist.

Annustamine ja manustamine

Ravimi päevane kiirus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist. Hormonaalsete haiguste ravis määrab arst ise, millistes kogustes ja kui kaua türoksiini tuleb võtta.

Kui ei ole ette nähtud teisiti, on soovitatav võtta t tiroksiini 25-100 mikrogrammi võtmisega, seejärel suurendada ööpäevast annust iga kahe või nelja nädala järel. Jätkake, kuni see jõuab ettenähtud määrani 125-250 mcg. Naistele ja eakatele patsientidel tuleb kardiovaskulaarsete haiguste annuseid vähendada.

Lapsed on ette nähtud umbes 12,5 kuni 50 mikrogrammi.

Kuidas türoksiini võtta? Inimeste ja tühja kõhuga, rangelt 30 minutit enne sööki, jooge tablett pooli kausi sooja veega, närides.

Kõrvaltoimed

Kui te kasutate tiroksiini sees võimalikke allergilisi reaktsioone pruriituse ja lööbe näol. Üleannustamine põhjustab isutus, düsmenorröa, lahtiste väljaheidete, peavalu ja ebamugavustunne rinnus, tahhükardia, arütmia, treemor ja alajäseme krambid, närvilisus, suurenenud higistamine, unetus ja märkimisväärne kehakaalu langus.

Juhul, kui türoksiini doos ei ole piisavalt efektiivne - hüpotüreoidism, düsmenorröa, kõhukinnisus, nahaärritus ja suukuivus, letargia, kehakaalu tõus. Enamik patsiente, kes võtsid elutiroksiini arsti järelevalve all, ei tundnud eespool nimetatud probleeme.

L-tiroksiini omadused korrektsioonivahendina

Paljud naised ja kulturistid kasutavad l-türoksiini kehakaalu langetamiseks. See avaldab tugevat mõju kudede arengule, nende kasvule ja ainevahetusele üldiselt. Lisaks ainevahetuse kiirendamisele toimub intensiivne rasvapõletus, söögiisu pärssimine ja efektiivsuse suurenemine.

Saadavus ja kõrge jõudlus on elutetroksiini oluline eelis võrreldes analoogidega. Ravimi puuduseks on paljude kõrvaltoimete olemasolu, mida soovi korral saab ära hoida.

Olles eelnevalt konsulteerinud oma arstiga ja veendunud, et puuduvad vastunäidustused, võite alustada võtmist l tiroksiini kehakujundamiseks ja kaalukadu koos 50 mikrogrammiga.

Kasutustingimused

Juhised l-tiroksiini kasutamiseks kehakaalu langetamiseks on järgmised:

  • Hommikul peate esmalt võtma 25 mg metoprolooli, et vähendada südame koormust ja vältida arütmiat.
  • Ravimit kasutatakse enamasti kahes annuses 25 mg 30 minutit enne sööki. Joo mõnda tabletti koos veega.

Kolmes annuses suurendatakse annust järk-järgult 150 või 300 ug võrra, suurendades samas metoprolooli päevasagedust 100 mg-ni. On oluline pidevalt jälgida vererõhku ja pulse nii, et sagedus ei ületaks 70-80 lööki minutis. Kui kõhulahtisus hakkab teid häirima, on päeva jooksul päeva jooksul ravi käigus mõni kapslitest vajalik lisada loperamiidi. Kaalu kaotamine ei tohiks kahekordset annust suurendada, kui te unustasite ja jätsite annuse vahele.

L Tüüroksiini kaalulangus võtab nelja kuni seitse nädalat. Peamine reegel on südame töö tähelepanelik jälgimine ja ärge unustage kursuste vahele.

Ravimit võtnud isik peab ootama enne minimaalse perioodi teist kursust, mis kestab kuus. Tiroktiiniravi ajal on vaja jälgida madala kalorsusega toitu ja teostada füüsilisi harjutusi - ainult sel juhul toimib ravim optimaalselt.

Toidust peaks domineerima tervislik toit, mis on rohkesti kiudaineid, mereande, puuvilju ja köögivilju, terveid teraviljatooteid, tailiha ja piimatooteid. Olles saavutanud soovitud tulemuse, ei tohiks lahus otseselt lõpetada l-tiroksiini kasutamist - annuse järkjärguline vähendamine on vajalik kahe nädala jooksul kuni lõpetamise lõpuni.

Efekt

Kui palju kilogrammi võite kaotada tiroksiinil? Mõne patsiendi arvustuste põhjal võib optilises annuses tiroksiini võtmisega vähendada kuus kuud kuni 20 kilogrammi. Kuid see on ainult kõrvalmõju, ja tervetele inimestele, kelle kilpnääre on korras, ei pruugi selliseid drastilisi meetmeid rakendada.

Parim võimalus - loodusliku hormooni kasutamine kehakaalu kaotamiseks ja selle tootmise stimuleerimiseks.

  • Jooge rohkelt puhast joogivett ja värskeid mahlaga. Soovitav on seda teha hommikul, nii et tursed ei tekiks.
  • Andke kehale kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalained, ära liigutage kõhuga rasket ja kõrge kalorsusega toitu.
  • Vabanege toksiinidest, mis häirivad kilpnäärme hormoonide normaalset sünteesi.
  • Kasutada peamiselt looduslikku dieettoitu, vältides loomset rasva, lõhna- ja maitseaineid ja värvaineid.
  • Regulaarne mõõdukas treening stimuleerib loodusliku türoksiini tootmist.

Arenduslike vormide järgimisel pidage meeles, kui tähtis on mitte keha kahjustada. Selliste tõsiste ravimitega ravi peab alati olema põhjendatud ja seda tuleks läbi viia kogenud arsti järelevalve all.

L-tiroksiini - kasutusjuhised

Hormooni preparaate kasutatakse endokriinsete näärmete ja teiste elundite haiguste raviks. Üks selle grupi kõige populaarsemaid ravimeid on levotüroksiinnaatrium. See kilpnäärme hormoon sisaldab 4 joodi aatomit. Sellel on stabiilne tegevusprofiil ja kõrge ohutus.

Aktiivne koostisosa

Levotüroksiini naatrium (levotüroksiini naatrium) kuulub hormoonide farmakoloogilise rühma ja nende antagonistide hulka. Ravim kompenseerib kilpnäärme hormoonide puudumist.

L-türoksiini omadused

Suu kaudu manustatav ravim imendub hästi. 50-80% hormooni siirdub vereringesse seedetraktist. Peaaegu kogu ravim imendub peensoole ülemises osas.

Imendumine sõltub organismi ja võetava toidu individuaalsetest omadustest. Kui tablette võetakse rangelt tühja kõhuga (vastavalt juhistele), siis imendub toimeaine maksimaalne kogus.

Levotüroksiinnaatriumi maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatav umbes 5-7 tunni pärast. Poolestusaeg on üsna pikk. Tavaliselt on see näitaja 6-7 päeva. Hüpotüreoidismi korral pikeneb poolväärtusaeg 10 päevaks, türotoksikoosiga - lühenes 3-4 päevani.

Naatrium-L-tiroksiini seondub hästi plasmavalkudega. Ligikaudu 100% hormoonist transporditakse transpordivalkudega.

L-türoksiini seob:

  • L-türoksiini siduv globuliin;
  • albumiin;
  • türoksiini siduv prealbumiin.

Transpordivormis ei ole hormoon bioloogiliselt kättesaadav.

Ravim jaotatakse keha, maksa, lihaskoe, aju vedelas keskkonnas.

  • monodeodisation;
  • deaminatsioon;
  • dekarboksüleerimine;
  • konjugatsioon.

Metabolismi peamine rada on monodeodinatsioon, see tähendab ühe nelja joodi aatomi kõrvaldamine. Selle tulemusena moodustub kudedes aktiivne kilpnäärme hormoon, trijodotüroniin. Selle transformatsiooni läbib kuni 80% kõigist L-türoksiini. Umbes 15% ravimist, mis eritub organismist muutumatul kujul või konjugaadi kujul (sapiga ja uriiniga). Deaminatsioon ja dekarboksüleerimine on vähem kui 5% hormoonist.

Hormooni toimemehhanism

Levotüroksiinnaatrium seondub rakumembraanide retseptoritega. Metaboolne toime realiseerub läbi genoomi.

  • muutused oksüdatiivseks vahetuseks mitokondrites;
  • reguleerib ioonide voogu;
  • suurendab ja vähendab substraatide kontsentratsiooni.

Ravimi väikesed annused annavad anaboolse toime. Mõõdukas koguses on levotüroksiinnaatriumil selge toime ainevahetusele (lipiidid, süsivesikud, valgud). Hormoon stimuleerib keha kasvu ja arengut. Lisaks suurendab ravimi põhikoor südame ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Kui levotüroksiin siseneb liigse koguse, on mõned hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna rakud inhibeeritud. Tagasiside põhimõte pärsib tirotropiini ja türeotropiini vabastava faktori sünteesi.

Kliinilised toimed pärast ravi alustamist ilmnevad 3-5 päeva jooksul (hüpotüreoidismiga). Patsiendi nõrkus ja väsimus kaovad, uneaeg väheneb, termogenees suureneb ja impulss kiireneb.

Ravimi üledoos 3-7 päeva jooksul on täheldatud tahhükardiat, närvilisust, pisaravust, sõrmede värisemist, unetust.

Kui L-türoksiini on ette nähtud nohu raviks, siis ilmneb kliiniline efekt alles mitu kuud. Difuusne goiter areneb 4-6 kuu jooksul tagasi. Ravim avaldab suuremat mõju noortele patsientidele.

Segatüüpi ja nodulaarset nohu saab ravida ainult 30-40% juhtudest. 35-40-aastastel patsientidel täheldatakse näärme suurust märkimisväärselt.

Tähistamismärgised

Kilpnäärmehaiguse diagnoosimiseks ja raviks kasutatakse naatrium-L-tiroksiini.

Hormoonravi indikaatorid:

  • hüpotüreoidism (esmane või sekundaarne);
  • hajus mittetoksiline koer;
  • autoimmuunne türeoidiit ja Gravesi haigus (kompleksravis);
  • haigusseisund pärast kilpnäärme resektsiooni, mis on tingitud nodulaarsest obstruktsioonist (retsidiivi vältimine);
  • haigusseisund pärast kilpnäärmevähi radikaalset ravi (onkoloogilise kasvaja retsidiivide ennetamine);
  • kilpnäärme mahasurumise test (diagnoosimisvahendina).

Absoluutsed vastunäidustused

Mõnes kehasiseses seisundis on levotüroksiinnaatrium täiesti vastunäidustatud.

Seega ei saa te seda ravimit kasutada:

  • neerupealiste puudulikkus (ilma ravita);
  • türeotoksikoos (ilma ravita);
  • äge müokardi infarkt;
  • äge müokardiit;
  • ülitundlikkus (individuaalne talumatus).

Suhtelised vastunäidustused

Ettevaatlikult tuleb hormooni määrata kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsientidele. Erilist tähelepanu pööratakse südame isheemiatõve, arütmiate, hüpertensiooni esinemisele.

Levotüroksiini naatrium võib suurendada südame lihase hapnikuvajadust, kiirendada pulsi ja suurendada vererõhu numbrit. Seetõttu südame isheemia ja teiste patoloogiate ravi algab ravimi minimaalse annusega, korrigeeritakse regulaarselt ja jälgitakse türeotropiini taset. Südame isheemiatõvega patsientide TSH väärtus võib olla suurem kui standardne (tavaliselt kuni 10 mIU / ml).

Lisaks sellele manustatakse hormooni hoolikalt, kui:

  • diabeet;
  • osteoporoos;
  • raske pikaajaline hüpotüreoidism.

Seedetrakti häirete korral (näiteks malabsorptsiooni korral) on vaja ravimi annuseid mõnikord hoolikamalt ja sagedamini kohandada.

Eakatel võib suurte annuste levotüroksiin kaasa aidata südamepuudulikkuse arengule. Seepärast kohandatakse hüpotüreoidismi üle 65 aasta vanuseks üle subkliinilist (TSH sihtmärk on tavaliselt kuni 10 mIU / ml).

Ravi rapsi planeerimise perioodil, raseduse ja imetamise ajal

Hüpotüreoosi korrigeerimine raseduse planeerimisel on eriti oluline. TSH-i ravi eesmärk on hetkel 1 kuni 2,5 mIU / ml.

Pärast rasestumist ja enne sünnitust peab ravi levotüroksiinnaatriumiga jätkama. Peaaegu kõik rasedad patsiendid vajavad ravimi annuse suurendamist 30-50% võrra, kuna türoksiini siduva globuliini sisaldus veres suureneb.

TSH-i sihtmärk 1 ja 2 trimestril on 0,1 kuni 2,5 mIU / ml, 3-trimestril - kuni 3 mIU / ml.

Kui türeostaatilisi ravimeid on patsiendile ette nähtud, on vastunäidustatud ravimi "blokeerimis-asendus" skeemi järgi kompleksravimiks L-türoksiiniravi.

Imetamise ajal võib hormoonravi jätkuda (vastavalt juhistele). Annus valitakse arsti järelevalve all TSH kontrolli all. Tavaliselt vähendab patsient kohe pärast sünnitust ravimi annust 30-50% võrra.

Kõrvaltoimed

L-türoksiin võib põhjustada allergilisi reaktsioone (sügelus, lööve, turse) individuaalse talumatuse korral.

Patsientide üleannustamise korral täheldate:

  • kiire pulss (rohkem kui 90 lööki minutis);
  • valu ja kõhukinnisus rinnaku taga;
  • õhupuudus;
  • arütmia;
  • sõrmede treemor;
  • värisemine kehas;
  • unetus;
  • ärevus;
  • higistamine;
  • kõhulahtisus;
  • kaalulangus.

Üleannustamise vältimiseks tuleb tablettide kasutamise juhiseid rangelt järgida.

Lisaks võib mõnel ravivastusega patsiendil tekkida hüpokortikatsioon, alopeetsia ja neerupuudulikkus.

Annustamine ja manustamine

L-türoksiini süstitakse hommikul tühja kõhuga. Ravimit võetakse eelistatavalt 20-30 minutit enne hommikusööki. Tablett tuleb pesta väikese veega (mõni piits).

Päevane annus valitakse individuaalselt. See sõltub patsiendi vanusest ja soost, tema kehamassist, allikast pärinevast haigusest, kaasnevatest haigustest ja TSH tasemest.

Hüpotüreoidismi korral on lastel algne annus 12,5-50 ug, täiskasvanutel 25-100 ug. Tulevikus kontrollige TSH taset ja viige läbi korrektsioon. Kui türeotropiini sihttaset ei saavutata, suurendatakse L-tiroktiini annust 25... 50 μg. Keskmiselt vajavad täiskasvanud ligikaudu 1,75 μg levotüroksiini kilogrammi kehakaalu kohta. Eakad vajavad 1,5-2 korda vähem (ligikaudu 0,9 mikrogrammi kehakaalu kilogrammi kohta).

Rasedatel naistel äsja diagnoositud hüpotüreoosiga tuleb viivitamatult määrata hormooni täisannus (2,25 mikrogrammi kehakaalu kilogrammi kohta). Ravi jälgib ka TSH tase.

Supressioonitesti jaoks määratakse L-tiroktiin 14 päevaks annuses 200 ug.

Üleannustamine: sümptomid ja ravi

Sünteetilise hormooni liigne tarbimine põhjustab türotoksilise kriisi tekkimist.

Patsiendid tekitavad neerupealiste puudulikkuse ja türotoksikoosi sümptomeid.

  • tahhükardia;
  • arütmia;
  • südamepuudulikkus;
  • vererõhu langus;
  • hüpertermia;
  • lihasnõrkus;
  • kõhulahtisus ja iiveldus;
  • sobimatu käitumine;
  • teadvusekaotus

Patsiendid vajavad beetablokaatorite, kortikosteroidide ravi. Lisaks võib olla vaja plasmapereesi.

Koostoimed teiste ravimitega

L-türoksiini toime suurendab:

  • kaudsed antikoagulandid;
  • tritsüklilised antidepressandid.

L-türoksiini mõju nõrgestab:

  • insuliin ja teised hüpoglükeemilised ained;
  • südame glükosiidid.

Hormooni efekt suureneb:

Levotüroksiini toime nõrgeneb:

  • östrogeenid;
  • kolestüramiin;
  • kolestipool;
  • alumiiniumhüdroksiid;
  • fenobarbitaal;
  • karbamasepiin;
  • rifampitsiin.

Väljundvormid

Levotüroksiin on saadaval pillide kujul (valge, kreem, ovaalne).

Enamiku tootjate annus - 25 mg kuni 175 mg. Iga pakend sisaldab 10 või 25 tabletti (1,2 või 5) blistrit ja ravimi kasutamise juhiseid.

Ladustamine ja müügitingimused apteekides

Tablettide säilivusaeg vastavalt juhistele - 24 kuud.

Ravimit tuleb hoida päikesevalgusest, mõõduka niiskuse ja 25 ° C juures kaitstud kohas.

Levotüroksiini apteekidest väljastatakse retsepti alusel.

L thyroxin - juhendid, ülevaated, taotlus


L thyroxine - ravim kilpnäärme hormoonide ebapiisava tootmisega seotud haiguste raviks.

Farmakoloogiline toime

L-türoksiini mõjutab ainevahetust, koe arengut, väljendub anaboolsetena väikestes annustes (aitab suurendada lihasmahtu), aktiveerib mõõdukalt annustes rasva, valku, süsivesikute ainevahetust, avaldab positiivset mõju närvisüsteemi, veresoonte, südame seisundile.

L-türoksiini kasutamine suures koguses võimaldab supresseerida hüpofüüsi hormoonide ja hüpotalamuse tootmist. Samal ajal on ülevaade L-türoksiini kohta, et selle toime avaldub 7-12 päeva jooksul ja paljud jäävad pärast selle tühistamist.

Kui hüpotüreoidism on tinglik kilpnäärme hormoonide madal tase, on L-türoksiini toimet täheldatud juba 3-5 päeva jooksul. Haigusjuht kaob või väheneb märkimisväärselt pärast L-tiroksiini võtmist 3-6 kuud.

Vabastav vorm

Tüüptoksiinide võtmise indikaatorid

See ravim on efektiivne hüpotüreoidismil, mis on tekkinud mitmel põhjusel, kilpnäärme hormoonide ebatõhususe, healoomulise eutüroidse goiteriga ja kilpnäärmevähiga.

L tiroksiini kuulub tihtipeale autoimmuunse türeoidiidi, Gravesi tõve keeruline ravi, mida kasutatakse kilpnäärme funktsionaalsuse testimiseks.

Hüpotüreoidismi ravis on lubatud võtta türosiini raseduse ajal.

Täiendava ravivahendina kasutatakse ravimit türotoksikoosi raviks pärast eutüroidse seisundi saavutamist.

Juhised L thyroxine: rakendusmeetod

Hüpotüreoidismi ravis algetapis võetakse 25-100 μg L tiroktiini päevas. Selle haiguse säilitusannus on 125... 250 ug. Laste raviks on soovituslik algannus 12,5-50 ug, toetades - 100-150 ug / 1 m². keha pinnad.

Kaasasündinud hüpotüreoidismile alla kuue kuu vanused lapsed on määratud 8-10mkg / kg päevas, lastel 6-12 kuud. - 6-8mkg / kg päevas; lapsed 1-5l - 5-6mkg / kg päevas, lapsed 6-12l - 4-5mkg / kg päevas.

Raviks endeemilistele struuma L türoksiini manustatakse annuses 50mkg / päevas astmeliselt suurenev tal 100-200mkg.

Eutüroid-goiter ja selle vältimine pärast resektsiooni on lastele ette nähtud 12,5-150 μg päevas, täiskasvanu 75-200 μg / päevas,.

Türeostaatiliste ravimite täiendava ravi ajal määratakse türoksiini vastavalt juhistele annuses 50-100 ug / päevas.

Katses ette nähtud ühe annuse L-türoksiini määramiseks - 3 mg pärast kerget hommikusööki või tühja kõhuga, üks nädal enne kilpnäärme isotoopuuringut.

Kui pärast operatsiooni tekib kilpnäärmevähi pahaloomuline kasvaja, võetakse ravimit 150-300 ug päevas.

Patsientidel, kellel on südame-veresoonkonna süsteemi L tüüroksiini patoloogiad vastavalt väikeses koguses ettenähtud juhistele, suurendatakse annust järk-järgult, võttes aluseks regulaarselt kasutatava elektrokardiograafilise uuringu andmed.

Eakad patsiendid vajavad pikaajalist ravi tiroksiiniga L, algannust 25 mikrogrammi ja 6... 12 nädala jooksul suurendatakse seda kuni kogu säilitusannuseni.

Raseduse ajal määratakse L-türoksiini (2., 3. trimestril) 25% -lise annuse suurenemisega.

Kõrvaltoimed

L tiroksiini võib põhjustada allergiat: sügelus ja nahalööbed.

Suurtes annustes ravimi võib põhjustada arengu hüpertüroidismi, mis kaasneb düsmenorröa, kõhulahtisus, isu muutus, peavalu, treemor, arütmia, tahhükardia, ärrituvus, närvilisus, higistamine, lihaskrambid jalgades, oksendamine, kehakaalu langus.

Otsustades hinnangut, L türoksiini ebapiisavalt efektiivne annus, võib põhjustada hüpotüreoidismi, kus on kuivaks, paistetus, naha, düsmenorröa, peavalu, kõhukinnisus, nõrkus, kaalutõus, letargia, lihasvalu, letargia, uimasus.

Lastel võib ravim põhjustada aju pseudotumorit.

Üleannustamise korral algab türeotoksiline kriis, mille puhul glükokortikosteroidide intravenoosseks manustamiseks kasutatakse repressioon, beeta-adrenergilised blokaatorid, plasmaperees.

Vastunäidustused

Türoksiiniühend ei saa võtta oma talumatus ettevaatlikult tähendab kirjutatud mitmesuguste haiguste ja südame veresooni, diabeet või suhkurtõbi, neerupealiste puudulikkus või ajuripatsi puudulikkus, malabsorptsiooni sündroom, kilpnäärme ületalitlust Varem Tõsise kestva alatalitlus kilpnääre.

Ravi alustamisel ravimiga L-türoksiini raseduse ajal tuleb välistada hüpotalamuse, hüpofüüsi hüpotüreoidismi.

L-türoksiini ülevaated näitavad, et see vähendab suukaudsete ravimite efektiivsust, mis vähendavad suhkru, insuliini, südame glükosiidide taset, suurendab kaudsete antikoagulantide, tritsükliliste antidepressantide toimet.

L-türoksiini kontsentratsiooni veres suurendab furosemiid, salitsülaadid, fenütoiin, klofibraat.

Vastupidi ravimi farmakokineetika mõjuta etionamiid, amiodaroon, beeta-blokaatorid, Koraalhüdraadi, levodopa, karbamasepiin, dopamiini, lovastatiin, diasepaam, somatostatiin, metoklopramüd aminoglutetimiidil antitüroidid narkootikume.

Üleannustamise tunnused ja sümptomid L-tiroksiin

L-türoksiini farmakoloogiline ravim, kilpnäärme hormoonide analoog. See on ette nähtud patsientidele, kellel on selle organi vähenenud funktsioon hormonaalsete tasemete kompenseerimiseks ja stabiliseerimiseks. L-türoksiini üleannustamine võib esineda patsientidel, kelle arst ei ole määranud raviskeemi. Üleannustamise sümptomite vältimiseks on vaja aine kogust täpselt arvutada, võttes arvesse patsiendi patoloogia massi, vanust ja astet. Ravitava annuse suurendamine ravimeid võtvatel isikutel viib esmakordselt intoksikatsiooni nähtude tekkimiseni.

Ravim sisaldab ainet levotüroksiini. Selle tegevuse järgi on see sarnane inimese kilpnäärmehormoonidega, mis on toodetud kilpnääre. Nad reguleerivad rakkude kasvu ja arengut, eristavad kudesid, osalevad metaboolsetes protsessides.

Ravimit on ette nähtud hüpotüreoosseks, pärast kilpnäärme kirurgilist eemaldamist pärast ravi radioaktiivse joodiga.

L-türoksiini, sõltuvalt annusest, mõjutab inimkeha erinevalt. Tiroktiini puudumine suurendab anaboolset toimet (suurendab valkude sünteesi, soodustab lihaskoe kasvu). Selle esinemine aktiveerib kardiovaskulaarsüsteemi tööd, stimuleerib närvisüsteemi. Aine on võimeline kiirendama valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemist, põhjustades seeläbi hapniku rakkude suuremat vajadust.

Üleannustamise sümptomid

L-türoksiini aktsepteerimine normi ületavates annustes viib organismi füsioloogiliste protsesside katkemiseni, elundite ja süsteemide talitlushäireteni. Kui organismis liigne kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) kogus, suureneb bioloogiliselt aktiivsete ainete süntees järsult, kiirenevad ainevahetusprotsessid.

Türoksiin mõjutab peamiselt kardiovaskulaarsüsteemi. Täheldatud sellised sümptomid:

  • Kiire pulss;
  • Tahhükardia (südamepekslemine);
  • Kodade fibrillatsioon (südame rütmihäired);
  • Trombemboolia (verehüüvetega veresoonte blokeerimine);
  • Stenokardia rünnak.

Seetõttu on ravimi kasutamine rangelt keelatud tõsiste kardioloogiliste haiguste all kannatavatel inimestel:

  • Müokardi infarkt, sealhulgas mikroinfarkt;
  • Stenokardia;
  • Ateroskleroos;
  • Südame isheemiatõbi (CHD);
  • Pärgarteri vereringe kadumine;
  • Raskekujuline hüpertensioon;
  • Südame struktuuride (perikardiit, müokardiit) orgaanilised kahjustused.

Kerge üleannustamise sümptomid

Sõltuvalt inimese vanusest ja üldisest seisundist võivad esimesed mürgistusnähud ilmneda järgnevatel tundidel pärast ravimi võtmist või mõne päeva jooksul.

  1. Seedetrakt - toidu seedimise ja imendumise häired, kõhulahtisus, valu soolestikus, rasvumine epigasmist piirkonnas, isutus;
  2. Kardiovaskulaarsüsteem - kiire südametegevus ja pulss;
  3. Närvisüsteem ─ unehäired, liigne higistamine, väsimus;
  4. Mind - motoorne rahutus, kõne põnevus, ärevus ja hirm, jäsemete treemor (värisemine);
  5. Kehatemperatuuri kerge tõus;
  6. Allergilised reaktsioonid.

Need sümptomid on iseloomulikud ka kroonilise mürgituse korral.

Kroonilise üleannustamise sümptomid

Krooniline mürgitus tekib inimestel, kes on sunnitud hormooni võtma pikka aega. Nende manifestatsioonide sümptomid on sarnased türotoksikoosiga.

  • Kehakaalu langus normaalse isu ja kalorite tarbimisega;
  • Ainevahetusprotsesside rikkumised;
  • Oksendamine ja kõhuvalu;
  • Sage urineerimine;
  • Kõrge süstoolse ja madal diastoolne rõhk;
  • Närviline ärrituvus, meeleolu kõikumine;
  • Mälu rikkumine, häältembrist;
  • Allaneelamine;
  • Juuste väljalangemine

Ägeda üleannustamise sümptomid

Kehapärasel mürgistamisel tekib tiroksiini võtmine suures koguses, kui aine toimib keha mürgina.

Sümptomid ilmuvad esimesel päeval. Inimene tunneb tugevat valu südame piirkonnas, kuuma vilgub. Närvilise põnevuse taustal on tunda teravat lihasnõrkust. Tiroktiini suurte annuste kasutamine põhjustab hingamisteede, neerupuudulikkuse, müokardiinfarkti.

Tiroktiini üleannustamise kõige tõsisem kõrvaltoime on türotoksiline kriis, mida iseloomustab kõigi türotoksikoosi sümptomite kiire tõus. Täheldatud vaimsed häired teadvuse häire kujul - deliirium, hullumeelsus. Isik võib olla minestamise olukorras, mis toob kaasa kooma.

Türotoksilise kriisi sümptomid:

  • Temperatuuri tõus kuni 40-41 °;
  • Oksendamine ja kõhulahtisus;
  • Apaatia ja prostration;
  • Kõrge vererõhk;
  • Eraldatud uriinide kogus väheneb kuni anuuria.

Sellist seisundit süvendab äge maksa atroofia. Põnevuse asemel tuleb stuupor, siis tuleb teadvuse kaotus kooma üleminekul.

El-türoksiini surmav annus ei ole kindlaks tehtud. Keha reaktsioon ühele või teisele aine kogusele sõltub inimese kehakaalust ja keha füüsilisest tugevusest.

L-tiroksiini üleannustamine rasedatel ja lastel

Rasedus ei takista hormooni türoksiini võtmist. Ravim ei mõjuta embrüo raseduse esimesel trimestril ega põhjusta geenimutatsioone. Ema suurte annuste kasutamisel ei mõjuta laps mingit mõju, sest see takistab platsentaarbarjääri tekkimist. Rinnapiimas sisalduv hormoon sisaldub väikestes annustes ja see ei ole piisav, et põhjustada lapse füsioloogilisi häireid.

Lastel võib ravim põhjustada jäseme värisemise. Retsept peab olema ettevaatlik, kui lapsel esineb epilepsia või on krampide krambid. Sellisel juhul suurendab türoksiini sümptomeid ja halvendab üldist seisundit.

Diagnostika

Üleannustamise tunnustamiseks ja mürgistuse raskusastme kindlakstegemiseks tehakse kilpnäärme stimuleeriva hormooni tootmise hindamiseks analüüse. Kui veres on hormooni türoksiini kõrge sisaldus, esineb seoste hormooni kontsentratsiooni ja kliiniliste ilmingute vaheline erinevus.

Kahjustatud kilpnäärme hormoonide (TSH, T3, T4) uurimiseks on ohver saanud proovi 5 ml mahuga venoosse veri. Samal ajal suurendavad tulemusi tiroktiin (T4) ja trijodotüroniin (T3), samuti türeotroopne hormoon.

Meditsiiniline abi narkootikumide üleannustamise korral

Mida teha, kui pärast ravimi manustamist hakkab seisund märkimisväärselt halvenema? Kui inimene tunneb halvasti, nõrkust või muid sümptomeid, mis ei ole varem ilmnenud, peate konsulteerima arstiga. Kui tunnete ennast hästi, peaksite minema kliinikusse või pöörduge arsti poole. Kui haigus halveneb, peate viivitamatult helistama kiirabi.

Millistel juhtudel on vaja kiiret meditsiinilist sekkumist:

  • Laps, vanur mees, rase naine oli vigastatud;
  • Intensiivne valu südamega, südame löögisageduse puudumine;
  • Kõrge vererõhk;
  • Rikkalik kõhulahtisus koos verega;
  • Neuroloogiline patoloogia ere paresis, paralüüs, krambid;
  • Depressioon, milles inimene ei reageeri välisele ärritajale;
  • Teadvuseta seisund.

L-türoksiini spetsiifiline antidoot puudub. Seetõttu on abiks mürgituse sümptomite kõrvaldamine. Sõltuvalt joobeseisundi raskusest võib isikut ravida kodus või haiglas, endokriinses hoones.

Sümptomaatiline ravimiravim:

  1. Südame rütmi taastamiseks ettenähtud adrenergilised blokaatorid (sümpaatiline toon);
  2. Närvisüsteemi häired - rahustid;
  3. Kõrge survega antihüpertensiivsed ravimid;
  4. Temperatuuri vähendamiseks - palavikku.

Rahustidena on antipsühhootikumide kasutamine absoluutselt võimatu. Nad suurendavad türotoksikoosi sümptomeid ja suurendavad arütmia riski. Suuremate türoksiini annuste toime vähendamiseks tuleb määrata glükokortikosteroide.

Rasketel juhtudel tehakse hemosorptsioon - vere puhastamine mürgistest ja toksilistest ainetest. Seda protseduuri kasutavad patsiendid teadvusetuse või kooma staadiumis. Veri läbib spetsiaalset seadet, kus see reageerib sorbendiga ja on seega puhastatud.

Teine vere puhastamisprotseduur on plasmoforees. Kannatanu on ühendatud spetsiaalse aparaadiga, tema kaudu juhitakse teatud kogus verd. Sel juhul eraldatakse suurel hulgal türoksiini sisaldav plasm ja ülejäänud komponendid tagastatakse vereringesse.

Hädaabi türosiini ägeda üleannustamise korral kodus

Kiire ravi on soovitatav teha ainult siis, kui sümptomid ilmnevad kohe pärast ravimi võtmist, samuti enesetapu kiire tuvastamise korral, kui inimene võttis suure annuse üks kord.

Elustamist tuleks läbi viia, kui ainet ei tarbitud enam kui 30-40 minutit:

  1. Tee maoloputus. Andke ohver joogile 3-4 klaasi vett lühikese aja jooksul. Seejärel kutsuge esile kunstlik oksendamine. Selleks vajutage keele juur kahe sõrmega;
  2. Võta ükskõik milline sorbent, mis on kodus esmaabikomplekt - aktiivsüsi, Polysorb, Enterosgel, Polifepan;
  3. Võtke soolane lahtistav aine ─ naatriumkloriin, magneesiumsulfaat, soolalahus (supilusikatäis soola pool klaasist vett). Sellised lahused säilitavad vett soolestikus, suurendavad selle mahtu. Selle tulemusena on selle sisu pehmenenud ja seejärel kiiresti ja lihtsalt organismist välja viidud.

Tiroksiini üleannustamise tagajärjed ja komplikatsioonid

Sagedased komplikatsioonid on järgmised:

  • Stenokardia;
  • Bronhospasm;
  • Kilpnääre reguleerivate hüpofüüsi hormoonide tootmise vähendamine;
  • Hüpertüreoidism;
  • Osteoporoos

Harva esinevad tõsised allergilised ilmingud: angioödeem, bronhiaalastma, erütematoosluupus.

Võimaliku üleannustamise vältimiseks peate järgima raviskeemi. Esimeste mürgistuste märkide korral on arst kohustatud patsiendi uurima ja vähendama ravimi ühekordset annust.

L-tiroksiini - kasutusjuhised

L-tiroksiin on kilpnäärme hormoon, täpsemalt selle sünteetiline asendaja. Viitamiseks viitab kilpnäärmehormoon kilpnäärme hormoonidele. Inimesele läbitungimisel muutub see aineks, mida nimetatakse liotüroniiniks. Veelgi enam, maos (veresoonte kaudu) l-türoksiini toime levib rakkude ja siseorganite kaudu.

Türoidhormooni ülesanne on reguleerida ainevahetust, samuti edendada kudede ja rakkude arengut, füsioloogilist ja bioloogilist kasvu. L-tiroksiini farmakoloogiline toime sõltub ravimi annusest. Kui seda võetakse väikestes kogustes, toimib see anaboolse toimeainena, kui suurtes annustes on see otseselt mõju siseorganitele.

Farmakoloogia

Ravimil L-tiroksiinil on:

  • Anaboolne toime;
  • Annab kehas vajaliku hapniku rakkude ja siseorganite küllastumise;
  • Aktiivselt osaleb oksüdatiivsetes protsessides;
  • See on katalüsaator valkude, rasvade ja süsivesikute jagunemiseks komponentideks;
  • Normaliseerib ja aktiveerib kardiovaskulaarsüsteemi;
  • Osaleb kesknärvisüsteemis;
  • Mõju aju tööle - vähendab türeotropiini vabastava faktori toimet (kui te võtate ravimit suure annuse kasutamisel).

Ravimi farmakoloogiline terapeutiline toime organismile täheldatakse keskmiselt 3 päeva pärast ravi algust. Kui me räägime kliinilistest mõjudest, võib hüpotüreoidismiga (kilpnäärmehaigus) patsientide paranemist jälgida nädala pärast. Kilpnäärme difuusseibri ravis tuleb L-tiroksiini võtta pidevalt vähemalt 3 kuud, maksimaalselt kuus kuud.

Näitab ravimit koos sapiga. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 6 tundi pärast ravimi võtmist.

Millal on ette nähtud?

Sellised kliinilised pildid inimese kehas on ette nähtud L-tiroksiini või levotüroksiini manustamiseks:

  • Hormoonasendusravi kilpnäärmehaiguste korral;
  • Pärast operatsiooni kilpnääre;
  • Kilpnäärme haiguste ravi radioaktiivse joodiga;
  • Kaasasündinud või omandatud hüpotüreoidism;
  • Kilpnäärmehaiguse ennetamine;
  • Difuusne eutüroidne goiter;
  • Gravesi haigus (üks keerukaid ravimeid);
  • Hashimoto autoimmuunne türeoidiit;
  • Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad.

Annus

Ravim võetakse hommikul enne esimest sööki 30 minutit. Pese maha klaasi puhta veega. Kui ravimit manustatakse kuni ühe aasta vanustele lastele, purustatakse tablett pulbri kujul ja lahustatakse vees. Lapsed saavad ravimit hommikul, 30 minutit enne esimest söötmist. Ravimisegu ettevalmistamine on vahetult enne kasutamist keelatud.

Ravimi annust määrab endokrinoloog, ainult hormoonide vereanalüüside põhjal, pärast kilpnäärme ultraheli ja võttes arvesse ka haigust, patsiendi kehakaalu ja üldist tervist.

Tavaliselt on annus vahemikus 25 kuni 100 ug ravimi kohta päevas. Kui ravim on sobiv ja hästi talutav, siis võib pärast 2 nädala möödumist annust suurendada.

Kõrvaltoimed

Pärast L-türoksiini manustamist võivad kõrvaltoimed kujutada järgmist:

  • Kehakaalu tõus;
  • Juuste väljalangemine;
  • Neeruhäired;
  • Krambid;
  • Üldine tervise halvenemine;
  • Kardiovaskulaarse aktiivsuse häired - tahhükardia, arütmia;
  • Ärevushäda;
  • Seedetrakti häired - oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus;
  • Naha lööbed.

Mida teha, kui ilmnevad kõrvaltoimed?

On vaja vähendada ravimi annust või ajutiselt lõpetada ravimi võtmine (vastavalt endokrinoloogi tunnistusele).

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus levotüroksiini suhtes;
  • Raske südamehaigus;
  • Isheemiline südamehaigus;
  • Hiljuti müokardiinfarkt;
  • Addisoni haigus;
  • Patsient on vanem kui 65 aastat.

Ravim on lubatud võtta raseduse ja rinnaga toitmise ajal (peate kõigepealt konsulteerima arstiga).

Ravimpreparaadid, mis on sarnased nende farmakoloogilise toimega organismile, on: levotüroksiini naatrium, Bagotirox, Eferox.

Uimastite ülevaated

Tatiana, 28-aastane: "Ravim on hea, efektiivne, kuid kõrvaltoimed on võimalikud. Seetõttu tuleb enne levotüroksiini kasutamist konsulteerida endokrinoloogiga ja võtta kilpnäärmehormoonide vereanalüüs.

Ravimi eelised - efektiivsed ja odavad.

Puudused - kõrvaltoimed.

Mina määrati selle ravimi pärast minu tütre sünnitust vastavalt näidustustele - kõrgendatud hormoon TSH (4 ühikut, lubatud ülempiir 1,5). Haiguse sümptomid ilmnesid kohe - üldine halb enesetunne, nõrkus, meeleolu, ärrituvus, valu kilpnäärme piirkonnas.

Kasutamise tulemus: paranenud tervislik seisund (pärast 3-kuulist ravimi võtmist), normaalse kehakaalu langus, ärrituvus ja ärrituvus kadus.

Kõrvaltoime on tõsine valu rinnus (arst selgitas, et see on tingitud muutustest hormonaalsetes tasemetes).

Dmitri, 40-aastane: "Ravim on efektiivne, ilma kõrvaltoimeta. Minus - ebamugav võtta (hommikul ja 30 minutit enne sööki). Ravimi määrati endokrinoloog näitude põhjal - TSH-i kõrgendatud tase. Mulle pakuti valikut osta kas L-türoksiini või Eutroxi. Annus 25 μg 3 kuu jooksul. Tugevalt ei soovita ma seda ravimit teistkordselt võtta, kuna see ei mõjutaks seedetrakti häiret. Tervislik seisund hakkas paranema ligikaudu 2 nädala möödudes püsivast päevasest ravimist. Kolme kuu pärast normaliseerus hormooni TSH. "

L-türoksiini

2012. aasta 12. märtsi kirjeldus

  • Ladinakeelne nimetus: L-Thyroxine
  • ATX-kood: H03AA01
  • Toimeaine: naatrium-levotüroksiini (naatrium-levotüroksiini)
  • Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksamaa), OZON LLC (Venemaa), Farmak OJSC (Ukraina)

Koostis

Ühe L-tiroksiini tableti koostis võib sisaldada 25 kuni 200 ug levotüroksiinnaatriumi.

Abiainete koostis võib veidi varieeruda sõltuvalt sellest, kuidas ravimitootja valmistas ravimit.

Vabastav vorm

Tööriist on saadaval pillide kujul, pakutakse apteekidele pakendites nr 25, nr 50 või nr 100.

Farmakoloogiline toime

L-tiroktiin on türeotroopne aine, mida kasutatakse kilpnäärme hüpofunktsiooniks (kilpnääre).

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Levotüroksiinnaatrium, mis on tablettide osa, täidab samu funktsioone nagu endogeenne (toodetud inimese kilpnääre) türoksiini ja trijodotüroniini. Kehasisaldusega aine biotransformeerub liotüroniini, mis omakorda tungib rakkudesse ja kudedesse, mõjutab nii arengu kui ka kasvu mehhanisme, samuti metaboolsete protsesside kulgu.

Eriti iseloomustab L-türoksiini võimet mõjutada mitokondrites esinevat oksüdatiivset metabolismi ja reguleerivad selektiivselt katioonide voogu nii intratsellulaarse kui ka väljaspool rakku.

Aine mõju sõltub selle annusest: ravimi kasutamine väikestes annustes põhjustab anaboolset toimet ja suuremates annustes mõjutab see peamiselt rakke ja kudesid, suurendades viimase vajadust hapniku järele, stimuleerida oksüdatiivseid reaktsioone, kiirendada rasvade, valkude ja süsivesikute lagunemist ja ainevahetust aktiveerides südame, vaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsioone.

Levotüroksiini toimet hüpotüreoosse toime kliiniline avaldumine on märgitud juba esimese 5 päeva jooksul pärast ravi algust. Järgmise 3-6 kuu jooksul, tingituna ravimi pidevast kasutamisest, väheneb või laguneb difusioonne lõhenemine.

Suukaudselt manustatud levotüroksiin imendub peamiselt peensoole trakti. Imendumine sõltub suuresti ravimi galeenilisest vormist - maksimaalselt 80% tühja kõhuga manustamisel.

Aine seob plasmavalkudega peaaegu 100%. See on tingitud asjaolust, et levotüroksiin ei ole vastuvõtlik hemoperfusioonile ega hemodialüüsile. Selle poolväärtusaeg määrab kilpnäärme hormoonide kontsentratsioon patsiendi veres: eutüreoidsete seisundite korral on kestuseks 6-7 päeva, türeotoksikoosiga - 3-4 päeva, hüpotüreoidismiga - 9-10 päeva).

Umbes kolmandik süstivatest ainetest koguneb maksas. Sellisel juhul hakkab see kiiresti suhtlema levotüroksiiniga, mis asub vereplasmas.

Levotüroksiin lõhustatakse peamiselt lihas, maksas ja ajukoes. Aktiivne lütüroniin, mis on aine ainevahetuse produkt, eritub uriinist ja soolestikust.

Kasutamisnäited

L-türoksiini kasutatakse HRT-i toetamiseks mitmesuguse päritoluga hüpotüreoidse seisundi korral, sh esmane ja sekundaarne hüpotüreoidism, mis tekkis pärast kilpnäärmeoperatsiooni, samuti radioaktiivse joodi ravimisega põhjustatud seisundeid.

Samuti peetakse soovitavaks ravimi väljakirjutamist

  • hüpotüreoidism (nii kaasasündinud kui ka juhul, kui patoloogia on hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi kahjustuste tagajärg);
  • rasvumisest ja / või kretinismist, millega kaasnevad hüpotüreoidismiprobleemid;
  • aju hüpofüüsi haigused;
  • kui profülaktiline aine retsidiivse nodulaarse goobiini jaoks pärast kilpnäärme resektsiooni (kui selle funktsiooni ei muudeta);
  • difusioonse eutüroidse goobiini raviks (L-tiroksiini kasutatakse iseseisva vahendina);
  • kilpnäärme eutüroid-hüperplaasia ja Gravesi haiguse raviks pärast kilpnäärmehormoonidega mürgistuse kompenseerimist türeostaatiliste ainete abil (kompleksravi osana);
  • Gravesi haigus ja Hashimoto haigus (kompleksravis);
  • kilpnäärmehormoon-sõltuvate, diferentseeritud pahaloomuliste kasvajate (sealhulgas papillaarne või follikulaarne kartsinoom) patsientide raviks;
  • kasvajavastase ravi ja hormoonasendusravi puhul kilpnäärme pahaloomuliste kasvajatega patsientidel (sh pärast kilpnäärmevähi operatsiooni); diagnoosimeetodina kilpnäärmevähivastaste testide läbiviimisel.

Lisaks kasutatakse tiroksiini tihti ka kehalise kehakaalu vähendamise vahendina kulturismis.

Vastunäidustused

L-tiroktiin on vastunäidustatud, kui:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • äge müokardi infarkt;
  • südamelihase ägedad põletikulised kahjustused;
  • ravimata türotoksikoos;
  • ravimata hüpokortsism;
  • pärilik galaktoosemia, laktaasi puudus, seedetrakti imendumise sündroom.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on südame- ja veresoontehaigused (sh CHD, müokardi infarkti ajalugu, stenokardia, ateroskleroos, arütmia, arteriaalne hüpertensioon), pikaajalise raske hüpotüreoidism ja suhkurtõbi.

Annuse muutmise eeltingimuseks on patsiendi haigestumine ülalmainitud haigustest.

L-türoksiini kõrvaltoimed

Ravimi nõuetekohaseks kasutamiseks arsti järelevalve all ei kaasne kõrvaltoimeid. Inimestel, kellel on ülitundlikkus, võib ravi levotüroksiiniga kaasneda allergiliste reaktsioonidega.

Muud kõrvaltoimed on tavaliselt põhjustatud L-tiroksiini üleannusest. Harvadel juhtudel võivad nad käivituda ravimi võtmisega vales annuses ja annuse suurendamisega liiga kiiresti (eriti ravi esialgsetel etappidel).

L-tiroksiini kõrvaltoimed esinevad sagedamini järgmises vormis:

  • ärevushäired, värisemine, peavalud, unetus, aju pseudo-kasvajad;
  • arütmiad (sealhulgas kodade virvendusarütmia), tahhükardiad, stenokardia, südamepekslemine, ekstrasüstolid;
  • oksendamine ja kõhulahtisus;
  • nahalööve, sügelus, angioödeem;
  • menstruaaltsükli patoloogiad;
  • hüperhidroos, hüpertermia, kuumuse tunne, kehakaalu langus, nõrkus, lihaskrambid.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemine on põhjus, miks L-türoksiini annust tuleb vähendada või ravimite ravi peatada mitme päeva jooksul.

Patsientidel, kes kasutasid pikka aega suurtes annustes levotüroksiini, täheldati äkksurma juhtudest südameatiliste kõrvalekallete taustal.

Pärast kõrvaltoimete kadumist jätkatakse ravi, valides hoolikalt optimaalse annuse. Kui tekivad allergilised reaktsioonid (bronhospasm, urtikaaria, kõriturse ja mõnel juhul anafülaktiline šokk), lõpetatakse ravimi kasutamine.

L-türoksiini: kasutusjuhised

Ravimi ööpäevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt. Tablette võetakse tühja kõhuga väikese koguse vedelikuga (ilma närimiseta) vähemalt poole tunni jooksul enne sööki.

Näidatakse, et kuni 55-aastased patsiendid, kellel on asendusravi ajal terve süda ja veresooned, võtavad ravimit annuses 1,6... 1,8 μg / kg. Inimestel, kellel on diagnoositud teatud südame- või vaskulaarhaigused, aga ka üle 55-aastastele patsientidele, vähendatakse annust 0,9 μg / kg.

Isikud, kelle kehamassiindeks ületab 30 kg / m², arvutatakse "ideaalse kaaluga".

Hüpotüreoosi ravi algetappidel on erinevate patsientide gruppide manustamisrežiim järgmised:

  • 75-100 μg / päev / 100-150 μg / päevas. - vastavalt naistele ja meestele, tingimusel et nende südame- ja vaskulaarsüsteem toimib normaalselt.
  • 25 mikrogrammi päevas - üle 55-aastastele inimestele, samuti kardiovaskulaarsete haigustega diagnoositud isikutele. Kahe kuu pärast suurendatakse annust 50 μg-ni. Reguleerige annust, suurendades seda 25 mg iga 2 kuu tagant, peaks see püsima kuni normaalse türeotropiini taseme saavutamiseni veres. Kardiovaskulaarsete või kardiovaskulaarsete sümptomite esinemise või süvenemise korral on vajalik südame- / vaskulaarhaiguste ravi režiimi muutmine.

Vastavalt levotüroksiinnaatriumi kasutamisjuhistele tuleb kaasasündinud hüpotüreoidismiga patsiendid arvutada sõltuvalt vanusest.

Lastel sünnist kuni kuue kuuni on ööpäevane annus vahemikus 25 kuni 50 mg, mis vastab 10-15 mg / kg / päevas. kehakaalu järgi. Lapsed kuue kuu võrra aastas määravad 50-75 mg päevas, lapsed vanuses 1 aasta kuni 5 aastat - 75 kuni 100 mg päevas, üle 6-aastased lapsed - 100 kuni 150 mg päevas, noorukid üle 12-aastased - alates 100-200 mikrogrammi päevas.

L-türoksiini juhised näitavad, et imikud ja alla 36 kuu vanused lapsed peaksid manustama päevaannus ühe sammuna pool tundi enne esimest toitmist. L-tiroksiini viivitamatult enne tableti võtmist pannakse see vees ja lahustatakse enne õhukese suspensiooni moodustumist.

Hüpotüreoidismi korral võetakse el-tiroksiini tavaliselt kogu elu jooksul. Türotoksikoos pärast eutüreoidse seisundi saavutamist määratakse levotüroksiinnaatrium kombinatsioonis antituverejooksiliste ravimitega. Ravi kestus igal juhul määrab arst.

L-türoksiini salenemise režiim

Täiendavate kilogrammide kaotamiseks tuleb ravimit alustada 50 μg / päevas, jagatud näidustatud annus jagatakse kaheks annuseks (mõlemad annused peaksid olema esimesel päeval).

Teraapiat täiendab β-blokaatorite kasutamine, mille annust kohandatakse sõltuvalt pulsi kiirusest.

Tulevikus tõuseb levotüroksiini annus järk-järgult 150-300 mg / päevani, jagades see 3 annuseni kuni 18:00. Paralleelselt selle tõusuga P-adrenoblokaatori ööpäevane annus. Soovitatav on valida ükshaaval, nii et pulsisagedus puhkeasendis ei ületaks 70 lööki minutis, kuid samal ajal on see suurem kui 60 lööki minutis.

Tõsiste kõrvaltoimete esinemine on ravimi annuse vähendamise eeltingimus.

Kursuse kestus on 4-7 nädalat. Ravimi võtmise lõpetamine peab olema sujuvalt, vähendades annust iga 14 päeva tagant, kuni see lõpetatakse täielikult.

Kui rakenduse taustal esineb kõhulahtisus, täiendatakse kursiga loperamiidi, mida võetakse 1 või 2 kapslini päevas.

Levotüroksiini kursuste vahel tuleb säilitada vähemalt 3-4 nädala jooksul.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on:

  • südamepekslemine ja südamelöögid;
  • suurenenud ärevus;
  • kuuma tunne;
  • hüpertermia;
  • hüperhidroos (higistamine);
  • unetus;
  • arütmia;
  • stenokardiatõve suurenemine;
  • kaalulangus;
  • ärevus;
  • treemor;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • lihasnõrkus ja krambid;
  • aju pseudo-kasvajad;
  • menstruaaltsükli rike.

Ravi hõlmab L-türoksiini peatumist ja järelkontrolli läbiviimist.

Raske raskustõve vähendamiseks raskekujulise tahhükardia tekitamiseks määratakse patsiendile ß-adrenergilised blokaatorid. Tulenevalt asjaolust, et kilpnäärme funktsioon on täielikult alla surutud, ei ole soovitav kasutada türeostaatilisi ravimeid.

Kui levotüroksiin võetakse äärmiselt kasutatavates annustes (enesetapukatse korral), on plasmapheees efektiivne.

Koostoimimine

Levotüroksiini kasutamine vähendab diabeediravimite efektiivsust. Uimastiravi alguses ja iga kord pärast annuse muutmist tuleb vere glükoosisisaldust sagedamini jälgida.

Levotüroksiin võimendab antikoagulantide (eriti kumariini) toimet, suurendades seeläbi verejooksu aju (selja või pea) veritsust, samuti seedetrakti verejooksu (eriti eakatel).

Seega, kui soovitakse neid ravimeid kombineerida, on soovitatav regulaarselt teha vere hüübimiskatse ja vajadusel vähendada antikoagulantide annust.

Levotüroksiini toimet võib proteaasi inhibiitorite kasutamisel katkestada. Sellega seoses on vajalik pidevalt kontrollida kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni. Mõnedes olukordades võib olla vajalik L-tiroksiini annuse korrigeerimine.

Kolestiramiin ja kolestipool vähendavad levotüroksiinide imendumist, nii et L-tiroktiini tuleb enne nende ravimite võtmist võtta vähemalt 4-5 tundi.

Alumiiniumist, kaltsiumkarbonaadist või rauda sisaldavad ravimid võivad vähendada levotüroksiini toime raskust, seega võetakse L-tiroksiini enne nende võtmist vähemalt 2 tundi.

Levotüroksiini imendumine väheneb, kui seda võetakse koos lantaankarbonaadi või sevelameeriga, nii et seda tuleb võtta üks tund enne või kolm tundi pärast nende ainete kasutamist.

Juhul, kui ravimit võetakse koos samaaegse kasutamise esialgses ja lõppstaadiumis, on vajalik kilpnäärmehormooni taseme kontroll. Teil võib tekkida vajadus muuta levotüroksiini annust.

Ravimi efektiivsus väheneb samaaegselt türosiini kinaasi inhibiitoritega ja seetõttu tuleb nende ravimite samaaegse kasutamise algusjärgus ja lõppfaasis muutuda kilpnäärme funktsioonide toimel.

Proguaniil / klorokviin ja sertraliin vähendavad ravimi efektiivsust ja põhjustavad türeotropiini plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Narkootikumidega indutseeritud ensüümid (näiteks karbamasepiin või barbituraadid) võivad Clpeche levotüroksiini suurendada.

Naised, kes võtavad hormoonrelvastaseid rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas östrogeeni koostisosa, samuti naised, kes võtavad hormoonasendusravimeid menopausijärgses vanuses, võivad suurendada levotüroksiini annust.

Türoksiin ja l-türoksiin

Furosemiidi, salitsülaatide, klofibraadi ja paljude muude ainete suurenenud annused aitavad kaasa levotüroksiini nihkumisele plasmavalkudega, mis omakorda põhjustab fT4 (tasuta türoksiini) fraktsiooni suurenemist.

Joodi sisaldavad ained, GCS, amiodaroon, propüültiouuratsiil, sümpatolüütilised ravimid inhibeerivad türoksiini perifeerset konversiooni triiodotironiinile. Suure joogikontsentratsiooni tõttu võib amiodaroon põhjustada nii hüpo- kui ka hüpertüreoidse seisundi tekkimist.

Amiodarooni kasutatakse spetsiaalselt ettevaatlikult kombinatsioonis L-türoksiini kasutamisega, et ravida patsiente, kellel on täpsustatud etioloogiaga nodulaarne goiter.

Fenütoiin aitab kaasa levotüroksiini nihkumisele plasmavalkudega. Selle tulemusena tõstab patsient vaba türoksiini ja vaba trijodotüroniini fraktsioonide taset.

Lisaks sellele stimuleerib fenütoiin maksas levotüroksiini metaboolseid muutusi, seetõttu soovitatakse regulaarselt kontrollida kilpnäärme hormooni kontsentratsiooni pidevat levotüroksiini ja fenütoiini manustamist.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 kraadi.

Säilivusaeg

Ravim on kasutatav 3 aastat pärast vabanemise kuupäeva.

Erijuhised

Mis on levotüroksiinnaatrium? Wikipedia väidab, et see tööriist on l-tiroksiini naatriumisool, mis pärast neerude ja maksa osalist biotransformatsiooni mõjutab ainevahetusprotsesse, samuti kehakudede kasvu ja arengut.

Aine bruto valem on C15H11I4NO4.

Türosiin on omakorda peamine kilpnäärmehormoon, aminohappe türosiini joodistatud derivaat.

Olles bioloogiliselt inaktiivne, eritub ensüümi mõjutav hormooni türoksiin läbi aktiivsema vormi - trijodotüroniin, mis on sisuliselt prohormoon.

Türoidhormooni peamised funktsioonid on:

  • kasvu stimuleerimine ja kudede diferentseerumine, samuti hapnikuvajaduse suurendamine;
  • suurenenud süsteemne vererõhk, samuti südamelihase kontraktsioonide tugevus ja sagedus;
  • suurenenud ärkamine;
  • vaimse aktiivsuse, motoorse ja vaimse aktiivsuse stimuleerimine;
  • basaalse ainevahetuse kiiruse stimulatsioon;
  • vere glükoositaseme tõus;
  • suurenenud glükoneogenees maksas;
  • glükogeeni tootmise inhibeerimine skeletilihases ja maksas;
  • suurendades rakkude omastamist ja glükoosi kasutamist;
  • glükolüüsi peamistes ensüümide aktiivsuse stimuleerimine;
  • suurenenud lipolüüs;
  • rasvade moodustumise ja sadestumise inhibeerimine;
  • katehhoolamiinide kudede tundlikkuse suurenemine;
  • suurenenud erütropoeesi luuüdis;
  • vee ja kudede hüdrofiilsuse tubulaarse reabsorptsiooni vähenemine.

Türoidhormoonide kasutamine väikestes annustes põhjustab anaboolset toimet ja suured annused omavad võimas kataboolset toimet valkude ainevahetusele. Meditsiinis kasutatakse türoksiini hüpotüreoidsete seisundite raviks.

Türoksiini puudulikkuse sümptomid on järgmised:

  • nõrkus, väsimus;
  • tähelepanu vähenemine;
  • seletamatu kaalutõus;
  • alopeetsia;
  • kuiv nahk;
  • depressioon;
  • kõrgenenud kolesterool;
  • menstruaaltsükli häired;
  • kõhukinnisus

Selleks, et valida ravimi õige annus, tuleb arst läbi uurida arütmiaga seotud haigusi põdevatel patsientidel, kellel on vereanalüüsid, mille põhinäitajad on kontsentratsiooni indikaatorid:

  • türeotropiin;
  • vaba trijodotüroniin;
  • vaba türoksiini;
  • türeoglobuliini antikehad;
  • mikrosomaalsed antikehad (kilpnäärme peroksüdaasi antikehad).

Türoksiini norm meestel on 59 kuni 135 nmol / l, hormooni norm naistel on 71 kuni 142 nmol / l.

Vaba trijodotüroniin ft3 ja vaba türoksiini ft4 - mis see on? Vaba trijodotüroniin on hormoon, mis stimuleerib kudede hapniku vahetamist ja kasutamist. Vaba türoksiini stimuleerib valkude sünteesi.

Türoksiini T4 üldine vähenemine on tavaliselt pärast kilpnääre eemaldamist, radioaktiivsete joodipreparaatidega ravimist, kilpnäärme hüperfunktsiooni ravi ja ka autoimmuunse türeoidiidi arengu taustumist.

Vaba türoksiini T4 tase naistel ja meestel on 9,0-19,1 pmol / l, vaba trijodotüroniin on 2,6-5,7 pmol / l. Kui tasuta türoksiini T4 alandatakse, ütlevad nad, et kilpnäärme funktsioon on ebapiisav, see tähendab hüpotüreoidism.

Kui türoksiini vaba t4 alandatakse ja türeotropiini kontsentratsioon jääb normaalse vahemikku, on tõenäoline, et vereanalüüs tehti valesti.

Analoogid

L-türoksiini strukturaalseteks analoogideks on L-türoksiini Berlin-Chemie (eelkõige L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ja L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-türoksiin, mida toodavad farmaatsiaettevõtted Akrihin ja Farmak, Bagotirox, Levotüroksiin, Eutirox.

Mis on parem: Eutirox või L-thyroxin?

Ravimid on geneerilised ravimid, st neil on sama kasutusnäidised, samad vastunäidustused ja neid manustatakse samamoodi.

Eutiroksi ja L-türoksiini vaheline erinevus seisneb selles, et Eutirox'is esineb levotüroksiinnaatrium veidi erinevates kontsentratsioonides kui L-türoksiinis.

Kombinatsioon alkoholiga

Üksik väike annus alkoholi ei ole liiga kõrge tugevus, ei põhjusta üldjuhul organismis negatiivseid tagajärgi, seetõttu ei ole ravimi juhendis sellist kombinatsiooni kindlat keeldu.

Siiski kehtib see ainult terve südame ja veresoonte puhul.

Alkoholitarbimine L-tiroksiiniravi ajal põhjustab sageli mitmeid kesknärvisüsteemis ja maksas esinevaid ebasoovitavaid reaktsioone, mis omakorda võivad mõjutada ravi efektiivsust.

L-tiroksiini kaalulangus

Efektiivsuse poolest ületab tiroksiin oluliselt rasva põletamise vahendeid (sh farmakoloogilised). Juhiste kohaselt kiirendab see ainevahetust, suurendab kalorite tarbimist, suurendab soojusenergia tootmist, stimuleerib kesknärvisüsteemi, vähendab isu, vähendab une vajadust ja suurendab füüsilist jõudlust.

Sellega seoses on palju levotüroksiinnaatriumi kaalukadu kohta positiivseid ülevaateid. Kuid need, kes soovivad kaalust alla võtta, peaksid teadma, et ravim suurendab südame lihase kontraktsioonide sagedust, põhjustab ärevust ja põnevust, avaldades seeläbi negatiivset mõju südamele.

Kõrvaltoimete vältimiseks on kogenud kulturistidele soovitatav kasutada el-tiroksiini kaalulangusena koos β-adrenoretseptorite antagonistidega (blokaatorid). See võimaldab teil normaliseerida südame löögisagedust ja vähendada mõne muu tiroksiini tarbimisega kaasnevat kõrvaltoimet.

L-tiroksiini eelised kehakaalu langetamiseks on suure tõhususega ja selle tööriista kättesaadavus, puuduseks on suur kõrvaltoimete hulk. Hoolimata asjaolust, et paljud neist on võimalik kõrvaldada või isegi vältida, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga enne narkootikumide kasutamist, et need lisatasud kaotada.

Kasutamine raseduse ajal

Ravi kilpnäärmehormoonidega tuleb läbi viia järjepidevalt, eriti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Hoolimata asjaolust, et L-türoksiini kasutatakse raseduse ajal laialdaselt, pole täpseid andmeid selle ohutuse kohta loote arengus.

Rinnapiima sissetungivate kilpnäärmehormoonide kogus (isegi juhul, kui ravi on läbi viidud ravimi suurte annuste kasutamisel) ei ole piisav, et tekitada tüotropeeni sekretsiooni pärssimist või türotoksikoosi arengut.

L-Thyroxine Reviews

Ülevaated L-tiroksiini kohta on enamasti positiivsed. Ravim normaliseerib hormoonide tasakaalu organismis, mis omakorda omab kasulikku mõju tervisele.

Kuid El-thyroxine'i hea arvustuste üldmass on ka negatiivseid, mis on seotud peamiselt ravimi kõrvaltoimetega.

Levotüroksiinnaatriumi arvustused kaalukaotuse kohta võimaldavad meil järeldada, et ravim, kuigi see põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid, kuid kaal kasutab tõesti (eriti kui seda kasutatakse madala süsivesinikega dieediga).

Oluline on meeles pidada, et ravimit on võimalik võtta ainult arsti poolt ettenähtud viisil ja ainult kilpnäärme funktsiooni vähendamisega. Liigne mass on sageli üks märke, et keha on purustatud, nii et rasva vähendamine on mingi ravi kõrvaltoime.

Inimeste puhul, kelle organid toimivad normaalselt, võib levotüroksiin olla ohtlik.

Hind L-türoksiini

L-tiroksiini hind sõltub sellest, milline ettevõte ravimit valmistab, toimeaine annuse ja tablettide arvu kohta ühe pakendi kohta.

Türoksiini saab kaalulangusest osta 62-le vene rubla eest pakendis nr 50, mille tabletid on 25 μg (farmaatsiaettevõtte Farmak ravim).

Levotüroksiinnaatriumi hind, mille firma Berlin-Chemie toodab - 95 rubla. El-thyroxine-AKRI hind - 110 rubla eest.

Võite Meeldib Pro Hormoonid