Goiter on kilpnäärme laienemine. Kui kilpnäärmed paiknevad kilpnäärmetes, siis räägivad nad nodulaarsest nohu. Kõhutunder on kilpnäärme kõige sagedasem patoloogia, mis esineb 5% elanikkonnast, ja ekspertide hinnangul võib see näitaja olla ohutult kahekordistunud, kui arvestada noduliarse struriidi latentseid vorme, mis mõnikord juhuslikult avastatakse teise uuringu käigus. Naistel esineb nodulist nohu neli korda rohkem kui mehed.

Kannatükk on keskmiselt levinud sümptomiga ühendatud haiguste rühm - kilpnääre sõlmede olemasolu. Fakt on see, et kilpnäärme kude on moodustanud hulgaliselt folliikulite, iga folliikli puhul on mikroelementide kolb, mis sisaldab kolloidse vormi sees olevat ainet. Kilpnääre on suurendatud folliikuli - ühe, mitmekordne (multinodulaarne goiter), mitmed suurendatud folliikulid, mis on keevitatud koos, follikulaarne tsüst või kasvaja, mis pärineb folliikulist (adenoom, sealhulgas pahaloomuline).

Nodulaarse lihaskonna põhjused

Närbumistserdi põhjused on endiselt teadmata. Arvatakse, et on oluline elada vetes alandatud joodisisaldusega piirkondades (endeemiline seedeelund), kuid meditsiinistatistika näitab, et kilpnäärme sõlmede moodustuvad inimesed, kes elavad ainult normaalse joodisisaldusega piirkondades. Seega, kui madala joodi sisaldus ei ole ainsaks põhjmärgläbilaskuuks.

Folliikulite suurenemine ja tsüsti moodustumine toimub reageerides organismi muutustele, mis suurendavad kilpnäärme koormust. See juhtub mitmesuguste haiguste, päriliku eelsoodumuse ja mõnede keskkonnategurite, eriti stressi mõjul. Mõned eksperdid leiavad selliseid vorme nagu kolloidne proliferatiivne nodulaarne goiter, mis on vananemisega seotud kilpnäärme muutus.

Tüüpilise goitüübi tüübid

Sõltuvalt hariliku nohu päritolust, koostisest ja põhjusest eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Endeemiline nodulaarne goiter;
  • Üksjälgne sõlme (kilpnäärme üks sõlme);
  • Multinodulaarne goiter (paljud kilpnäärme sõlmed);
  • Konglomeraatne nodulaarne goiter (koos keevitatud sõlmede konglomeraat);
  • Hajus-nodulaarne nohu (suurenenud kilpnääre moodustatud sõlmed);
  • Kilpnäärme tõeline tsüst;
  • Kilpnäärme follikulaarne adenoom (healoomuline kasvaja);
  • Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja.

Nutuurse asetuse astmed

Sõltuvalt kilpnäärme laienemisest määrake nodulaarse struriidi määr. Eelnevalt võeti vastu sõltuva astme astme liigitus vastavalt OV-le. Nikolaev, 1994. aastal pakkus Maailma Terviseorganisatsioon välja uue klassifikatsiooni. Kuid praeguses kliinilises praktikas kasutatakse nii Nikolajevi klassifikatsiooni kui ka WHO klassifikatsiooni, seega anname mõlemad.

Nikolajus on nodulaarseibri (ja üldiselt koerte) astmed:

    • 0 kraad - kilpnäärme pole nähtav ega palpeeritav;
    • 1 kraad - kilpnäärme pole nähtav, kuid palpeerub;
    • 2. aste - neelamisel on nähtav kilpnääre;
    • 3. aste - kilpnäärme laiendab kaela kontuuri, muutes selle paksuseks;
  • 4. klass - selge koer, mis rikub kaela konfiguratsiooni;
  • 5 kraadi - kilpnäärme jõuab tohutu suurusega ja surub kõrvuti elundeid.

Nahajoobuse tase (ja üldiselt goiter) vastavalt WHO määratlusele:

  • 0 kraad - no goiter
  • 1. etapp - patsiendi pöidla distaalse falansiga suuremate osade suurus (või üks hõrenumber). Goiter on palpeeritav, kuid mitte nähtav.
  • 2. aste - goiter on palpeeritav, silmale nähtav.

Nodulaarseibi sümptomid

Tavaliselt ei ole noduliiburi sümptomid puuduvad. See on asjakohasem kõige levinumale vormile, nodulaarsele kolloidsele proliferatiivsele goiterile ja kilpnäärme tsüstile. Antud juhul on noduliibri ainsaks sümptomiks iseenesest moodustumine, sõlmed ja tsüstid reeglina ei tekita patsiendil midagi takistust. Kui sõlmed jõuavad märkimisväärse suurusega, võivad kaebused esitada ka kosmeetilise defekti või kaadri kompressiooni tunde kohta.

Kui me räägime difusioonilisest nodulaarsest siidist, siis nägemishaiguse sümptomid langevad kokku türotoksikoosi sümptomitega: närvilisus, kehakaalu langus koos suurenenud toidutarbimisega, tahhükardia jne.

Üldiselt võib öelda, et kõigil juhtudel, välja arvatud kolloidse proliferatiivse noduloosseibi ja follikulaarsete kilpnäärme tsüstide puhul, moodustavad noduliiburi sümptomid haigusnähtude tekkimist põhjustanud haiguse sümptomid.

Nodulaarseibri diagnoosimine

Närbumisjoob diagnoos tehakse kilpnäärme uuringu andmete alusel. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Kilpnäärmehormooni tasemete vereanalüüs;
  • Kilpnäärme trahvi nõelapunktsiooni biopsia (TPB);
  • Kilpnääre radioisotoopide skaneerimine;
  • Kilpnäärme tomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) on kõige kallimad, kuid ka kõige informatiivsemad uurimismeetodid.

Nodulaarseiburi ravi

Tüüpilise obstruktsiooni ravi toimub sõltuvalt põhjast, mis põhjustas kilpnäärme sõlmede esinemist. Enamik eksperte usub, et noodulaarseiburi ravi noolulise kolloidse proliferatiivse goobi kujul ei ole nõutav, sel juhul määratakse kilpnäärme dünaamiline jälgimine ja ravi on ette nähtud ainult siis, kui sõlmedel on tendents kasvada lühikese aja jooksul.

Närbumistõve ravi võib olla meditsiiniline ja kirurgiline, meetodi valikut teostab raviarst. Narkootiline ravi viiakse läbi ravimitega, mis pärsivad kilpnäärme hormoonide liigset tootmist. Üheks efektiivseks nodulaarse goobiini ravimeetodiks on radioaktiivse joodi ravimite sissevõtmine kilpnääre, mis aitab vähendada sõlmede kadumist või isegi kadumist ning taastada normaalse näärme suuruse.

Närbumistsütri kirurgiline ravi on sõlmede eemaldamine ja juhul, kui on olemas erinäidised, näiteks pahaloomuline kasvaja, ühe osi või kogu kilpnäärme eemaldamisel.

Närbunud sitapea ravi folk remedies

Enne kui hakkate ravima folliikseid ravimeetodeid, tuleb kindlasti külastada endokrinoloogi, kuna mõnel kujul võib ravi olla ainult kirurgiline ja ennastpidavusega võite jääda väärtuslikku aega.

Rahulike ravivahendiga noduliibri ravi on suurepärane viis tervise säilitamiseks ravimite tarbimise vahelisel ajal või haiguse kolloidse proliferatiivse vormi korral, kui ravimit ei ole vaja ravida.

Üldiselt on follikestadest tingitud noduliibriravi ravi suunatud toidu joodisisalduse korrigeerimisele. Hea võimalus seda teha on retseptid allpool:

1. Võtke 1 kg värsketest kibuvitsa marju, segage 1 kg suhkrut ja jahvatage. Võta segu 3 korda päevas 1-2 tl.

2. Söö 50-100g merepõõsast iga päev või võta see teel puljongist.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Nodulaarne goiter, mis see on? Kuidas ravida ja milliseid sümptomeid

Kardiaalne koer on kilpnäärme raske patoloogia, mida iseloomustab koe piiratud ala välimus ja järkjärguline tõus. Kõigi skeletiliigese moodustumist, mis struktuuris erinevad, loetakse sõlmeks. Selle haiguse korral ilmub kaelale märgatav kosmeetiline defekt, mis näib olevat patsiendile lämbumas.

Kui sellised sümptomid tuvastatakse palpeerumise, ultraheli, biopsia, röntgeni, MRI ja CT abil, on võimalik kindlaks määrata täpne diagnoos. Kuidas ravida nodulihilist nohu tuleb lahendada endokrinoloog. Kõige tavalisemad ravimeetodid on hormoonid, türoidektoomia, harvemini radioaktiivse joodirada.

Mis see on?

Kannatükk on koondne kliiniline kontseptsioon, mis ühendab kõik isoleeritud vormid kilpnäärmes, mis erinevad morfoloogilistest omadustest ülejäänud koes. Mõiste "sõlme" kliinilises praktikas tähendab mis tahes suurusega kilpnäärme neoplasmi, millel võib olla kapsel ja mis määratakse palpeerimise või visuaalse uurimise meetodite abil.

Praegu saadaval: endeemiline nodulaarne seent (põhjustatud joodipuudusest); üksik ükskõik milline goiter (üks sõlme); multinodulaarne goiter (suur hulk sõlme); kilpnäärme võrkkesta seerum (sõlmed on omavahel ühendatud. Kilpnäärme sõlme on leitud 4% -l USA elanikkonnast, kuid kilpnäärmevähi tuvastamine ulatub 40: 1 000 000 aastas ja suremus 6: 1 000 000 aastas.

Nodulaarse lihaskonna põhjused

Erinevad ka mitmesuguste haiguste põhjuslikud tegurid, mis põhjustavad kilpnäärme sõlmede ilmumist.

  1. Kilpnäärmelised kilpnäärmed moodustuvad väikeste hemorraagiate, follikulaarse hüperplaasia või noduliarse kolloidseibi käigus tekkinud sõlmede düstroofia tagajärjel.
  2. Ligikaudu 100% juhtudest areneb nodulaarne kolloidset siidit inimese toidust joodi puuduse taustal.
  3. Autoimmuunse türeoidiidi põhjus on selle patoloogia geneetiline eelsoodumus koos kahjulike keskkonnategurite kokkupuutega kehaga.
  4. Kilpnäärmevähk tekib seni ebaselgetel põhjustel; arvatakse, et selle arengu oht suureneb teatud geenide mutatsioonide ja kiirgusega kokkupuute tagajärjel.
  5. Follikulaarne adenoom tekib TSH-i sekretsiooni suurenemise tõttu, samuti autonoomse närvisüsteemi funktsioonide rikkumisel.

Kui kilpnäärme puudub jood, mõjutavad seda mitmed stimuleerivad tegurid, mis on selle oreli nõutava hulga hormoonide sünteesi võtmeks aine substraadi (sama joodi) puuduse taustal. Need protsessid põhjustavad kas kilpnääre hajuvat laienemist või selle rakkude üksikute rühmade kasvu, millest hiljem moodustuvad sõlmed.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kilpnäärme hormonaalsest aktiivsusest võib selle kahjustus tekkida järgmiselt:

  1. Selle organi hormoonide tootmise vähenemist nimetatakse hüpotüreoidismiks. Hormoonide puudumise tõttu langeb ainevahetus inimese kehas. Selle tulemusena on tegemist ülekaaluga, närvisüsteemi reaktsiooni inhibeerimisega, kalduvusega veekinnitusele kehas ja turse tekkimisele.
  2. Kui hormoonide tootmine jääb samaks tasemele, nimetatakse seda seisundit eutüreoidismiks. Hormonaalsete haiguste sümptomeid pole ja haigus ilmneb ainult sõltuvalt sellest, kui palju kilpnääre on suurendatud.
  3. Suurenenud hormoonide tase või hüpertüreoidism tuleneb elundi hüperfunktsioonist. See viib asjaolu, et ainevahetusprotsessid on oluliselt kiirenenud. Isik kaotab kehakaalu, muutub närviliseks ja ärritatavaks.

Loomade võib moodustada ühest sõlmest või rühmast. Sõltuvalt kasvukiirusest ja koosluste suurusest eristatakse järgmisi haiguse alatüüpe:

  1. Üksikõlar - ühe suurte harjutustena kilpnäärme kudedes, mida ümbritseb eraldi kapsel
  2. Multinodulaarne goiter - kapslites eraldatud hulga sõlmede olemasolu näärmetekudes.
  3. Konglomeraatne nodulaarne goiter on rühm koosseisudest, mis sarnanevad struktuuriga multinodulaarsele goiterile, kuid need kõik on ühendatud konglomeraatidena
  4. Segatud goiter (kilpnäärme difuusne nodulaarne goiter) - mitmesuguste lihaste näärmevormide olemasolu kudedes

Haigusel on kolm arengutaset, mille määravad arstid sõltuvalt kilpnäärme suurusest:

  1. Esimesel juhul on tõus nii vähene, et see avastatakse ainult täiendavate instrumentaalsete uuringute abil.
  2. Teist kraadi iseloomustab suurenemine, mida ei saa kaamera normaalses asendis visuaalselt kindlaks määrata. Pea pööramisel ja uuringu palpimise ajal on täheldatud väikseid muutusi.
  3. Kolmandas astmes muutub goiter täielikult kaela kuju.

Sümptomid

Haiguse esialgne arengukiirus ei anna ilmseid sümptomeid, nende manifestatsioon ilmneb hilisematel etappidel, nii et sageli ei ole ravi õigeaegne. Ainuke erieksam on võimeline tunnustama sõlmesid.

Mida rohkem nad kasvavad, seda suurem on sümptomaatiline pilt mõlemas soos, väljendatuna:

  • näärme hüperplaasia (laienemine);
  • ebaharilikkus ja juhuslik köha;
  • õhupuudus;
  • valulikkus kõrist;
  • ebamugavus neelamisel;
  • maha kukutades pingutades;
  • regulaarselt peapööritus.

Hajutatu nodulaarse patoloogia sümptomid on sarnased kilpnäärme hormoonide suurenenud kogusega seotud türotoksikoosi kliinilise kuvandiga, mis avaldub järgmistes sümptomites:

  • kehv isu;
  • unetus;
  • madal vererõhk;
  • südamehaigused ja südamepekslemine;
  • hingeldamine pinge all;
  • naha halvenemine (kuivus ja koorimine);
  • vähene mäluhäire;
  • madal kehatemperatuur;
  • erektsioonihäire vähenemine meestel;
  • nodulaarne valulikkus;
  • närviline ja ärritav meeleolu (naistel sagedamini);
  • naiste menstruatsioonide rikkumine, võimalikud nurisünnitused ja viljatus.

See haigus mõjutab mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi. Ohutus seisneb selles, et lapse arengu vaimseid ja füüsilisi näitajaid mõjutavad otseselt, on ravi protsess keeruline.

Basedow'i haigus - kilpnääre hajuvatest kudedest põhjustatud kilpnäärme hormoonide tekitatud hüpertüreoidne patoloogia ja keha mürgitus võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

  • kuiv nahk;
  • närvilisus ja ärevus;
  • ülemise ja alaosa treppimine;
  • pidev näljahäda;
  • kõrge temperatuur;
  • märkimisväärne väljaulatuvus silmad.

Kõhulihastega kilpnääre väljendub kaela pealiskaudne paksenemine, mis on palja silmaga nähtav. Samas märgitakse selle ebaühtlust. Mõne aja pärast esineb koerte mehaanilisi sümptomeid, mis esinevad kasvavate sõlmede tõttu. Vererakud, hingetoru, närvilõpmed, söögitoru allutatakse nende pigistamisele.

Diagnostika

Kilpnäärme seisundi õigeks hindamiseks on vaja läbi viia mitut tüüpi uuringuid.

Diagnoos hõlmab lihtsate ja keerukamate hindamismeetodite kasutamist:

  1. Patsiendi kaebuste analüüs;
  2. Punktiarse biopsia kahtlustatava vähi puhul;
  3. Söögitoru ja rindkere röntgen;
  4. Stsintigraafia või tomograafia;
  5. Kilpnäärme palpatsioon (palpatsioonimeetod) ja visuaalne kontroll;
  6. Ultraheliuuring: suuruste määramine, kilpnäärme kontuurid, sõlmede struktuur ja kuju, nende arv, verevoolu seisund;
  7. Hormonaalse paneeli laboratoorsed analüüsid: TSH, kaltsitoniini, T3 ja T4 vabade fraktsioonide taseme määramine.

Arst määrab ravi ainult pärast diagnoosimist, sest teatud tüüpi patoloogiad ei vaja ravi.

Nodulaarseiburi ravi

Kilpnäärme sõlmejoobuse ravi valik sõltub selle välimuse põhjusest, sõlme tüübist, selle suurusest, patsiendi vanusest ja seotud haigustest. On olemas kolm peamist ravimeetodit: ravim, radioaktiivne jood ja kirurgia.

Narkootikumide ravi

Närvilõugete ravi sõltub kilpnäärme hormonaalsest aktiivsusest. Kui hüpertüreoidism vähendab hormoonide tootmist, siis hüpotüreoidism suurendab kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni. Seega on võimalik saavutada sõlmede vähenemine.

Propüültiouuratsiili annus määratakse eraldi, 2-6 tabletti 3-5 korda päevas. Ravi kestus on 1-1,5 aastat. Ravi ajal kontrollige regulaarselt kilpnäärme hormoonide taset.

Kilpnäärme algab tablettide võtmisega, suurendades annust järk-järgult. Määrake 1-3 tablett päevas 30 minutit enne sööki. Tableti pestakse 100 ml veega, alla neelata. Ravi käigus 6 kuud kuni 2 aastat.

Yodtirox. Sisaldab levotüroksiini ja anorgaanilist joodi. Viige pool tundi enne hommikusööki poole tabletiga. Pärast 2-4 nädala möödumist võib arst suurendada annust. Ravi kestus on 1-3 kuud, arst määrab eraldi kursuste arvu, mõnel juhul on vajalik ravimi kogu eluaegne tarbimine.

Kilpnäärme radioiodineerimine

Efektiivseks meetodiks on radioaktiivse joodi 131 sõlmede toksilise goobi ravimine. See põhjustab raku surma 2 mm kaugusele joodi isotoobi akumulatsiooni kohast, mis võimaldab punktilist toimet sõlmele. Adekvaatse annuse kasutuselevõtt aitab vähendada sõlme suurust 30-80% võrra.

Nutsuunalise struriini ravi toimub kaug-kiirgusega. Üksikud annused on 15-30 mikronit. See on peaaegu kümme korda väiksem vähktõvega kokkupuute tasemest. Seetõttu ei esine kõrvaltoimeid.

Rahvad abinõud

Samaaegselt meditsiinilise raviga või konservatiivse ravi vajaduse puudumisel võib hariliku koe ravimi kasutamist edukalt läbi viia traditsiooniliste abinõude abil. Selle haiguse sümptomite leevendamiseks on palju traditsioonilise meditsiini retsepte.

  1. Kirsipuu šokid. Umbes 100 grammi nooremaid kirsipuu okske koos paistetunud pungadega võetakse ja lõhutakse. Pool liiter kuuma vett valatakse ja keedetakse umbes 40 minutit. Laske jahtuda ja 2 söögikombinaari kolm korda päevas enne sööki. Ravi käigus kestab 3 kuni 5 nädalat. Ravi lõpus on see mõju märgatav.
  2. Viie sidruniga mahl ja viljaliha segatakse tükeldatud küüslauguga (viis küüslaugust) ja ühe lusikaga mett. Segu tuleks infundeerida pimedas kohas seitse päeva. Võtke ühe teelusikatäit hommikul ja õhtul, aeglaselt neelates segu.
  3. Kreeka pähklite infusioon. Viiskümmend noort rohelist kreeka pähkleid purustatakse ja asetatakse klaaspurki. Seejärel lisa 100 grammi alkoholi ja vala kallis. Infundeeritakse umbes kuus pimedas ja kuumas külmas kohas. Tinktuure võetakse 1 teelusikatäit 4 korda päevas, pestakse ühe klaasi piima. Tänu loodusliku joodi kõrgele kontsentratsioonile kreeka pähklitel on noduloosseibri areng oluliselt inhibeeritud ja võib täielikult katkestada. Piim aitab kaasa joodi kiirele imendumisele kehas. Ravi kulg kestab 6 nädalat kuni 2 kuud.
  4. Hästi aitab mesilase Podmori alkohol Tinktuura. See normaliseerib immuunsüsteemi, mille tagajärjel keha ise taastatakse. Klaasist tihvtidest (surnud mesilased) võta 4 klaasi viina. Segu tuleks valmistada 2 nädala jooksul, pärast mida see on valmis kasutamiseks. Tüve ja võtke see teelusikatäis kaks korda päevas. Võite juua tinktuure veega.
  5. Kuivatage kudoonia seemned ja jahvatage neid pulbri kujul. Segage 1 osa seemneks 2 osa mett ja 1 osa sidrunimahla, segage ja hoidke külmkapis. Võta hommikul tühja kõhu üle supilusikatäis ravimi. Väga varsti tunnete end kergendatuna.

Enne traditsiooniliste ravimeetodite kasutamist peate konsulteerima arstiga. Ja igal juhul ei ole tavapäraste ravimeetodite asendamine traditsiooniliste meetoditega võimalik.

Haiguste ennetamine

Selleks, et haigus ei hakkaks, et vältida ohtlikke komplikatsioone ja võimalikke retsidiive, ei tohiks unustada ka ennetusmeetmeid, mille hulka kuuluvad:

  • õige toitumine.
  • piisav füüsiline aktiivsus.
  • pole stressi.
  • võttes joodi sisaldavaid ravimeid või suurendades joodisisaldust sisaldavaid tooteid dieedil.
  • viibimise piiramine piirkondades, kus on suurenenud radioaktiivsus või kemikaalide suur kontsentratsioon õhus.

Tuleb meeles pidada, et kilpnääre võrsumisjoobuse sümptomite korral edukat ravi tagamine sõltub õigeaegsest diagnoosist, mistõttu peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja läbi viima igakülgse uurimise.

Kannatükk

Kannatükk on kiirokehaiguste rühm, mis esineb koos erineva päritolu ja morfoloogilise mahtuvuslike sõlmpunktidega. Kannatähis võib kaasneda nähtav kosmeetiline defekt kaelal, kaelal kompressiooni tunne ja türotoksikoosi sümptomid. Noodulüübilise struriidi diagnoos põhineb palpatsioonil, kilpnäärme ultraheli, kilpnäärme hormoonide näitajate, peen-nõelte punktsioonibiopsia, stsintigraafia, söögitoru röntgenuuringu, CT-skaneerimise või MRI-ga. Närbumistsütri ravi võib hõlmata ka kilpnäärmehormooni ravimite, radioaktiivse joodi ravi, hemitiroideedektoomia või kilpnääreektoomiaga surujäättuvat ravi.

Kannatükk

Endokrinoloogia termin "noduloosne goiter" viitab kilpnäärme moodustumisele, mis on seotud mitmesuguste nosoloogiliste vormidega. Nägemisseibri märgid on leitud 40-50% elanikkonnast; naistel esineb nodulaarne nohu 2-4 korda sagedamini ja tihti koos emaka müoomiga. Palperatsiooni abil tuvastatakse reeglina üle 1 cm läbimõõduga sõlmed; enam kui pooled juhtudest ei ole sõlmed hästi nähtavad ja tuvastatakse ainult siis, kui tehakse kilpnäärme ultraheliuuring. Multinodulaarset goiterit öeldakse, kui kilpnäärmes on kaks või enam sõlme massi.

Tüüpilise struriiniga patsientide kindlakstegemise ja jälgimise tähtsus on tingitud vajadusest välistada kilpnäärmevähk, samuti määrata risk kilpnääre funktsionaalse iseseisvuse ja türotoksikoosi tekkeks, vältida kosmeetiliste defektide esinemist ja tihendusseisundit.

Nodulaarse lihaskonna põhjused

Kilpnäärme sõlmede arengu põhjused pole täielikult teada. Seega on kilpnäärme toksiliste adenoomide esinemine seotud TSH retseptori geeni mutatsiooniga ja G-valkude a-subühikutega, mis inhibeerivad adenülaattsüklaasi aktiivsust. Pärilikes ja somaatilistes mutatsioonides leidub ka medullaarset kilpnäärmevähki.

Mesoteliaalse kolloidse prolifereeriva goobi etioloogia on ebaselge: seda peetakse tihtipeale kilpnäärme vanusega seotud transformatsiooniks. Lisaks põhjustab joodipuudulikkust kolloidset seibi esilekutsumist. Joodipuudulikkusega piirkondades esineb tihtipeetavaid sümptomeid sisaldavate multinodulaarsete goiteride esinemissagedusi.

Närbumistsütri arengut soodustavad riskitegurid on geneetilised häired (Klinefelteri sündroom, Downi sündroom), kahjulikud keskkonnamõjud (kiiritus, mürgised ained), mikroelementide puudused, ravimid, suitsetamine, stress, viiruslikud ja kroonilised bakteriaalsed infektsioonid, eriti kroonilised tonsilliit.

Nuttalaarmööri klassifikatsioon (tüübid ja kraadid)

Looduse ja päritolu arvestades eristatakse järgmisi sõlmetähise tüüpe: eutüroidkoloidide prolifereeriv, difuusne nodulaarne (sega) goiter, healoomulised ja pahaloomulised tuumori sõlmed (follikulaarne kilpnäärme adenoom, kilpnäärmevähk). Umbes 85-90% kilpnääret esindab noduloosne kolloidne prolifereeriv koer; 5-8% - healoomulised adenoomid; 2-5% - kilpnäärmevähk. Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad follikulaarne, papillaarne, medullaarne vähk ja mittediferentseerunud vormid (anaplastiline kilpnäärmevähk).

Peale selle on kilpnääre võimalik pseudonoklite moodustumine (põletikulised infiltraadid ja muud nodulaarsed muutused) subakuutse türeoidiidi ja kroonilise autoimmuunse türeoidiidi korral, samuti mitmete teiste näärmetehaiguste korral. Tihtipeale tuvastatakse koos kilpnäärmega tsüstid.

Sõltuvalt sõlmede arvust eristatakse kilpnäärme üksiku (ühekordse) sõlme, mitmeliigilist goiterit ja kongolaarset nodulaarset goiterit, mis on kolmemõõtmeline moodustik, mis koosneb mitmest kokku keevitatud sõlmpunktist.

Praegu on kliinilises praktikas kasutatav OV-i poolt välja pakutud noduliiburi klassifikatsioon. Nikolayev, samuti WHO poolt vastu võetud klassifikatsioon. O.V. Nikolaevile on iseloomulikud järgnevad astmelised goiterid:

  • 0 - kilpnääret ei määrata visuaalselt ja palpatsiooniga
  • 1 - kilpnäärme pole nähtav, kuid määratakse palpatsiooniga
  • 2 - neelamisel on visuaalselt kindlaks määratud kilpnääre
  • 3 - nähtava nohu tõttu suureneb kaela kontuur
  • 4 - nähtav keha deformeerib kaela konfiguratsiooni
  • 5 - suurenenud kilpnääre põhjustab külgnevate elundite tihendamist.

Vastavalt WHO klassifikatsioonile eristatakse noduliiburite astmeid:

  • 0 - andmed nohu kohta ei ole
  • 1 - kilpnäärme ühe või mõlema laba suurused ületavad patsiendi distaalse falanki suuruse. Goiter määratakse palpatsiooniga, kuid see ei ole nähtav.
  • 2 - goiter määratletakse palpeerumisega ja nähtav silmaga.

Nodulaarseibi sümptomid

Enamikul juhtudel puudub nodulaarsele goiterile kliinilised ilmingud. Suured asetused esinevad kaela nähtavas kosmeetilises defektis - selle esipinna märgatav paksenemine. Kõhulahtisuse suurenemine on kilpnääre enamasti asümmeetriline.

Kui sõlmed kasvavad, hakkavad nad pigistama kõrvuti asetsevaid elundeid (söögitoru, hingetoru, närve ja veresooni), millega kaasneb nodulaarse struriidi mehaaniliste sümptomite areng. Kõri ja hingetoru kokkusurumine ilmneb kurgu "ühekordse" tunnetuse, pideva hoovuse, hingamisraskuste, pikaajalise kuiva köha ja hingamisraskuste tõttu. Söögitoru surumine põhjustab neelamisraskusi. Veresoonte tihendamise märgid võivad olla peapööritus, müra pea, kõrgema vena cava sündroomi areng. Sümptomid saidi piirkonnas võivad olla seotud selle suuruse, põletikuliste protsesside või hemorraagia kiire kasvuga.

Tavaliselt on noduloosseibri korral kilpnäärme funktsioon ei ole häiritud, kuid võib esineda kõrvalekaldeid hüpertüreoidismile või hüpotüreoidismile. Kilpnääre hüpofunktsiooniga on kalduvus bronhiit, kopsupõletik, SARS; südamevalu, hüpotensioon; unisus, depressioon; seedetrakti häired (iiveldus, isukaotus, kõhupuhitus). Iseloomustab kuiv nahk, juuste väljalangemine, kehatemperatuuri langus. Hüpotüreoidismi taustal võivad lapsed kogeda väsimatut kasvu ja vaimset arengut; naistel, menstruaaltsükli häired, spontaanne abordid, viljatus; meeste hulgas vähenenud libiido ja potentsi.

Türotoksikoosi sümptomid koos nodulihase koega on pikaajaline subfebriili seisund, käte värisedus, unetus, ärrituvus, pidev näljahäda, kehakaalu langus, tahhükardia, eksoftalmos jne.

Nodulaarseibri diagnoosimine

Mesoteliaalse goobi peamine diagnoos toimub kilpnäärme palpatsiooniga endokrinoloogilt. Kindleva moodustumise olemuse kinnitamiseks ja selgitamiseks tehakse järgmisel etapil tavaliselt kilpnäärme ultraheli. Nägemisterav märgatav sõltuvus, mille mõõtmed ultraheli järgi ületavad 1 cm, näitab peensoole aspiratsiooni biopsia näitajat. Tipppunktide biopsia võimaldab kontrollida morfoloogilist (tsütoloogilist) diagnoosi, et eristada hepatomeenseid sõlmesid kilpnäärmevähist.

Tüüpilise struriidi funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks määratakse kilpnäärmehormoonide tase (TSH, T4 St, T3 St). Türeoglobuliini taseme ja kilpnäärme antikehade uurimine tüübilise goiteriga on ebasobiv. Kilpnääre funktsionaalse iseseisvuse tuvastamiseks tehakse kilpnäärme radioisotoopide skriinimine (scintigraphy) 99mTc-ga.

Rindkere röntgenuuria ja söögitoru baarium baariumiga näitavad hingetoru ja söögitoru kokkusurumist nodulihase struriiniga patsientidel. Tomograafiat kasutatakse kilpnäärme suurus, selle kontuurid, struktuur, laienenud lümfisõlmed.

Nodulaarseiburi ravi

Näriliste koehaiguste ravimine on diferentseeritud. Arvatakse, et nodulaarse kolloidse proliferatiivse struriini spetsiifiline ravi ei ole vajalik. Kui nodulihane sitapea ei kahjusta kilpnääre funktsiooni, on väike, ei kujuta endast kompressiooni ega kosmeetilise probleemi ohtu, siis on selle vormi abil endokrinoloogi dünaamilise vaatluse all patsient. Näidatakse aktiivsemat taktikat, kui noduliibur tuvastab kalduvuse kiireks edenemiseks.

Nägemisseibravi korral võib rakendada meditsiinilist (survesiivset) ravi kilpnäärmehormoonidega, radioaktiivset joodateraapiat ja kirurgilist ravi. Türeoidhormoonide supresseeriv ravi (L-T4) on suunatud TSH sekretsiooni pärssimisele, mis võib põhjustada sõlmes suuruse vähenemist ja kilpnääre suurust difusioonseesituses.

Kombineerimise sündroomi, nähtava kosmeetilise defekti tekkimise, toksilise goobi või neoplaasia tuvastamise korral on vajalik nodulaarseiburi kirurgiline ravi. Närbumistsütri resektsiooni suurus võib ulatuda kilpnäärme sõlme vabanemisest hemitiüroidektoomia, kilpnäärme resektsioonide ja kilpnäärme sektoomia alla.

Ravi radioaktiivse joogiga (131I) peetakse kirurgilise ravi alternatiiviks ja seda tehakse samade näidustuste kohaselt. Adekvaatne annuse valik võimaldab vähendada noduliiburi 30-80% ulatuses selle mahust. Kilpnäärme sõlmede minimaalselt invasiivse hävitamise meetodeid (etanooli ablatsioon jne) kasutatakse harvemini ja neid tuleb täiendavalt uurida.

Nodulaarseiburi prognoosimine ja ennetamine

Närviline kolloidset eutüroidkõikurit prognoos on positiivne: tihendussündroomi ja pahaloomulise transformatsiooni tekkimise oht on väga madal. Kilpnääre funktsionaalse iseseisvusega määrab prognoos hüpertüreoidismi korrigeerimise adekvaatsuse. Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad on kõige halvemad prognostilised väljavaated.

Vältimaks arengut endeemilistele struuma on näidatud nodaalset mass joodi profülaktikaks (kasutamist jodeeritud sool) ja joodi profülaktika üksikute riskirühmad (laste, noorukite, rasedad ja imetavad naised), kuhu vastuvõtuviivitusest kaaliumjodiidi kooskõlas vanuse doosid.

Kilpnäärme kõõlusehetus: sümptomid ja ravi

Kannatükk ei ole eraldi patoloogia, vaid kolmekordne mõiste, mis sisaldab kilpnäärme erinevaid fokaalseid koosseisusid, mis on piiratud kapsli muutmata kudedega. Tundid määratakse üldjuhul ultraheli või muu visualiseerimise meetodi abil palpatsiooniga ja / või nähtavaks. Iga haigust, millega kaasneb kilpnäärme sõlmede moodustamine, iseloomustab nende eriline morfoloogiline struktuur.

Te leiate selle artikli kohta selle seisundi põhjused ja sümptomid, samuti selle diagnoosi ja ravi põhimõtted.

Klassifikatsioon

Selliste haiguste korral kaasneb tavaliselt harilik koerte sündroom,

  • kilpnäärme follikulaarne adenoom;
  • nodulaarne kolloidne siider;
  • autoimmuunne türeoidiit (selle hüpertroofiline vorm, mida iseloomustab valesõlmede moodustumine);
  • kilpnäärme tsüst;
  • selle organi pahaloomulised kasvajad.

Kilpnäärme fookuskahjustuste arv võib väga erinev ja nendevahelised suhted ümbritsevate kudedega on samuti erinevad. Sõltuvalt nendest tunnustest on:

  • üksiku sõlme (kilpnääre moodustumine on üks ja piiratud kapsliga);
  • multinodulaarne goiter (paljud sõlmed, millest igaüks on ümbritsetud kapsliga ja asub teistest eraldi);
  • konglomeraatne nodulaarne goiter (kilpnäärmetes on mitu koostist, kumbki neist on piiratud kapsliga, kuid need ei paikne üksteisest eraldi, vaid on kokku joodetud - nad moodustavad konglomeraate);
  • segatud goiter (kilpnääre on hajus laienenud, leidub 1 või mitu sõlme).

Sõltuvalt kilpnäärme palpatsioonist (sondeerimisest) saadud tulemustest on 3 koorikiirust:

  • 0 - kilpnäärme suurus on normaalsetes piirides; ei ole goiterit;
  • I - kilpnäärme üks või mõlemad osad on laienenud; seda määravad palpatsioon, kuid visuaalselt kaela normaalses (lamedas) asendis on see tähelepanematu;
  • II - kilpnäärme laienemine on nähtav palja silmaga, isegi kaela füsioloogilises asukohas; palpatsioon on määratud ühe või mõlema kehaosa suurenemisega.

Patoloogia arengu põhjused ja mehhanism

Erinevad ka mitmesuguste haiguste põhjuslikud tegurid, mis põhjustavad kilpnäärme sõlmede ilmumist.

  • peaaegu 100% juhtudest areneb nodulaarne kolloidne goiter inimese joogi dieedi defitsiidi taustal;
  • kilpnäärme tsüstid moodustuvad väikeste hemorraagiate, follikulaarse hüperplaasia või nodulaarse kolloidseibi moodustunud sõlmede düstroofia tagajärjel;
  • follikulaarne adenoom tekib TSH-i sekretsiooni suurenemise tõttu, samuti autonoomse närvisüsteemi funktsiooni kahjustamisel;
  • autoimmuunne türeoidiit põhjustab selle patoloogia geneetiline eelsoodumus koos kahjulike keskkonnategurite kokkupuutega;
  • kilpnäärmevähk tekib seni ebaselgetel põhjustel; arvatakse, et selle arengu oht suureneb teatud geenide mutatsioonide ja kiirgusega kokkupuute tagajärjel.

Kui kilpnäärme puudub jood, mõjutavad seda mitmed stimuleerivad tegurid, mis on selle oreli nõutava hulga hormoonide sünteesi võtmeks aine substraadi (sama joodi) puuduse taustal. Need protsessid põhjustavad kas kilpnääre hajuvat laienemist või selle rakkude üksikute rühmade kasvu, millest hiljem moodustuvad sõlmed.

Kilpnäärme healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate patogeneesis on üsna keeruline ja seda ei ole tänapäeval täielikult mõista. On teada, et teatud ebasoodsate tegurite (eelkõige kiirgus) mõjul hakkavad selle elundi individuaalsed rakud aktiivselt ja kontrollimatult jagunema, mistõttu nende arv kasvab ja tekib kasvaja. Nendes protsessides osalevad ka mõned rakkude kasvu soodustavad ained (eelkõige kilpnäärme stimuleeriv hormoon) ja teatud geenide mutatsioonid.

Nodulaarseibi sümptomid

Selle patoloogia kliinilist pilti ei iseloomusta erksad sümptomid ja paljud iseloomulikud tunnused. Sageli ei kurskuta üldse haigestumise esimestel etappidel olevaid patsiente. Seejärel võivad kasvavad sõlmed pigistada kilpnääre ümbritsevate organite - söögitoru, hingetoru, mis põhjustavad vastavaid kliinilisi ilminguid:

  • neelamisraskused;
  • hingamispuudulikkus, õhupuudus;
  • häältembri muutmine kuni selle kadu (häälte nööripöörde tulemusena).

Patsiendi käte tõstmine enda peast võib kaasneda sinise ja näo tupe, märgatava pearingluse või isegi minestamisega. Seda sümptomit nimetati autori nimeks "Pembertoni sümptomiks".

Kui sõlme piirkonnas on rebenenud verejooks ja esineb hemorraagia, kaasneb see ka kahjustuse piirkonnas äkilise intensiivse valu ilmnemisega.

Diagnoosimise põhimõtted

Kui arst (tavaliselt tegeleb endokrinoloogiga selle patoloogiaga) avastab kilpnääre ühe või mitu sõlme, peab ta tuvastama sellise seisundi põhjustanud põhjuse. Diagnostiline otsing sisaldab alati 4 punkti:

  • kaebuste ja anamneiside kogumine;
  • kilpnäärme objektiivne kontroll;
  • laboriuuringud;
  • instrumentaalne diagnostika.

Mõelge igaühele neist üksikasjalikumalt.

  1. Staadiumis kaebuste kogumiseks ja anamneesi on oluline informatsioon viibimise patsiendi piirkonnas joodidefitsiiti, mõju tema keha kiirguse vahetult enne algust praeguse patoloogia, ajastus välimus esimese haiguse sümptomeid, esinemine, mis kilpnäärmehaigus patsiendi või tema lähisugulased.
  2. Patsiendi uurimisel võib arst tuvastada kilpnäärme laienemist või selle individuaalset sõlme (see võib olla silmaga nähtav patsiendi asendis, kui tema peaga visatakse tagasi). Näärmete tundmine (palpatsioon) võimaldab hinnata elundi suurust ja struktuuri, et tuvastada ühes või mitmesuguseid fookuskaudseid kasvajaid, et määrata kindlaks nende asukoht, suurus, tihedus, valulikkus ja suhted ümbritsevate kudedega. Juba ainult need omadused võivad aidata spetsialisti esialgse diagnoosi seadmiseks. Lisaks kilpnäärmele ennast arst peibutama ka piirkondlikke (emakakaela) lümfisõlmed.
  3. Laboratoorsed diagnoosid põhinevad peamiselt kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme määramisel veres. Kui selle kontsentratsioon väheneb, võetakse analüüsimiseks uuesti veri, kuid samal ajal määratakse selles sisalduv vaba tiroksiini ja trijodotüroniini sisaldus. Nende näitajate tõus näitab, et ka kilpnäärme funktsiooni suurenemine on suurenenud, see tähendab, et esineb türotoksikoos. Kilpnäärmevähi kahtluse korral soovitatakse patsiendil teha selles vereanalüüsis kaltsitoniini taseme vereanalüüs ja mõned histokeemilised markerid.
  4. Soovituslikest vahenditest diagnostilistest meetoditest patsiendile:
  • Kilpnäärme ultraheli (mis viiakse läbi mis tahes selle patoloogiate kahtluse korral võimaldab teil hinnata keha suurust, struktuuri, kasvajaid ja kirjeldada nende omadusi üksikasjalikult);
  • stsintigraafia keha radioaktiivse tehneetsiumi (väga tundlik uurimismeetodeid, viiakse läbi laboris kinnitust hüpertüroidismi selgitada nosoloogia, millest sai tema põhjus, paljundamine saagi rinnaku puhul kilpnäärme koe ebatüüpiliste tema koht või vähi metastaaside keha) ;
  • kilpnäärme sõlmede peensoole aspiratsioonibiopsia või varsti TAB (kõige täpsem uurimismeetod sõlmede morfoloogilise struktuuri usaldusväärsemaks kindlakstegemiseks ja seega patoloogia kontrollimiseks viiakse läbi, kui patsiendil on kilpnäärme sõlme üle 10 mm (sellises olukorras pole koosseisude suurus oluline), samuti dünaamika läbivaatuse käigus rohkem kui 5 mm suuruse koha suurenemine);
  • rindkere röntgenograafia söögitoru esialgse kontrastsusega (uuring viiakse läbi, kui patsiendil on suur goiter või arvukad sõlmed, millel on kaelaorganite (söögitoru ja trahhea) kompressiooni sümptomid);
  • Kombineeritud tomograafia ja magnetresonantstomograafia (neid tehakse keerulistes diagnostilisetes olukordades ja kahtlustatakse kilpnäärmevähki).

Ravi põhimõtted

Ravimeetodid sõltuvad haigusest, mis põhjustas lämmastikurõhu.

Koloidseibri puhul on võimalikud järgmised ravivõimalused:

  • dünaamiline vaatlus;
  • ravi joodiga seotud ravimitega;
  • operatiivne sekkumine;
  • kiiritusravi koos radioaktiivse joodiga.

Autoimmuunse türeoidi korral võib dünaamika või kilpnäärme hormoonide asendusravi (kui tekib hüpotüreoidism) patsiendi seiret.

Kilpnäärmevähk nõuab operatsiooni - kilpnäärme eemaldamine koos järgneva kiiritusraviga radioaktiivse joodiga ja L-tiroksiini preparaatide võtmine.

Follikulaarse adenomi ravi on selle eemaldamine ja operatsiooni ajal saadud materjali kiire histoloogiline uurimine.

Eakatel patsientidel (60-aastased ja vanemad), kellel esineb I koorik koer, on soovitatav dünaamiline vaatlus ilma igasuguste terapeutiliste meetmeteta, mis on põhjustatud nodulaarsest kolloidsest giidist, kuid kilpnäärme normaalse funktsiooni korral. See koosneb kilpnääre stimuleeriva hormooni taseme uurimisest veres ja kilpnäärme moodustumise suurusest.

Järeldus

Kannatükk on siberi sündroom, mille peamiseks märkuseks on kilpnäärme fokaalsete kahjustuste tekkimine, mis on ühendatud sidekoe kapsliga. See ei ilmu iseseisvalt, kuid selle organi teiste haiguste taustal, millele tavaliselt kaasneb türotoksikoos.

Patoloogia algusjärgus ei kaasne patsiendile mingeid ebameeldivaid sümptomeid - see jääb märkamata, kuni sõlmed kasvavad niivõrd, et nad hakkavad avaldama survet lähedalasuvatele elunditele. Seejärel on inimesel kaebused neelamise, hingamise või hääle tooni raskuste kohta.

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks aitab vereanalüüs TSH ja türoksiini tasemel, kilpnäärme ultraheli. Teisi diagnostilisi meetodeid kasutatakse harvemini - vastavalt näidustustele.

Ravi võib hõlmata joodi sisaldavate ravimite võtmist, operatsiooni, kokkupuudet radioaktiivse joogiga. Mõnel juhul ei ole terapeutilisi meetmeid vaja üldse - patsiendi jälgimist aja jooksul.

Patsiendid, kes on avastanud selle patoloogia iseloomulikud sümptomid, ei peaks vaevlema arstiga nõu pidama - mõned haigused, mis võivad põhjustada selle isegi eluohtlikkust. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik!

Mis arst ühendust võtta

Kui neelamis- või hingamisraskuste peale kaebavad, peaksite meeles pidama kilpnäärme laiendamise võimalustest ja aeg-ajalt konsulteerima endokrinoloogiga. ENT arsti poolt läbivaatamise käigus tuvastatakse patoloogiat. Lisaks võib tekkida vajadus konsulteerida onkoloogi või reumatoloogiga (autoimmuunprotsessis).

Esimene linna telekanal Odessa, terapeudid ja endokrinoloog ja endokrinoloog-kirurg räägivad lähetatud sitagist:

Mis on kilpnäärme noduloosne sitapea? Märgid ja sümptomid.

Miks inimesel võib olla kilpnäärme võrkkesta sitape ja seda, mida kõik peaksid teadma. Seda iseloomustab erinevate morfoloogia ja kuju suurte sõlmede areng. Kui sõlme suurus on üle 1 cm, arst tuvastab selle hõlpsalt palpeerumisega. Kui see meetod ei võimalda sõlme olemasolu kindlaks teha, suunatakse patsiendile haiguse täpse diagnoosi saamiseks ultraheli. See kõrvaldab tulevikus vähktõve ja türeotoksikoosi ohu.

Nodulaarse lihaskonna põhjused

Mõni aastakümmet tagasi arvasin, et kehaehitust ilmneb kehas ebapiisava joodi sisalduse tõttu. Aga haigus on põhjustatud ka muudest põhjustest, mis põhjustavad kilpnäärme patoloogilisi muutusi. Need hõlmavad järgmist:

  • Krooniline stress;
  • Radioaktiivne kiirgus;
  • Nakkuslikud, bakteriaalsed, viirushaigused;
  • Ravi teatud ravimite rühmadega;
  • Suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamine;
  • Naiste hormonaalsed häired;
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused;
  • Immuunsüsteemi häired;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Kilpnäärme hüperfunktsioon või hüpofunktsioon.

Kilpnäärmeheli noduli sümptomid

Enne, kui saate välja selgitada, kuidas ravida nodulisiibasid, peate välja selgitama, millised sümptomid häirivad patsienti. Kilpnäärme haiguse patoloogiline seisund võimaldab patsientidel sümptomeid tuvastada ainult haiguse tähelepanuta jätmise korral, kuna sõlmede suurust ja nende olemasolu saab määrata spetsiaalse varustuse abil. Kui sõlmed kasvavad, sümptomid muutuvad tugevamaks. Kõige sagedamini täheldatud:

  • Laiendatud näärme suurus;
  • Valus on kõrist;
  • Kurgus on ühekordne;
  • Inimesel on raske rasvavaba neelata;
  • Hääl on häälega;
  • Kõhu haigusnähtude ilmnemine on võimalik;
  • Hingamine muutub raskeks;
  • Kui pead oma kaela kallutama, ilmub pigistustunne;
  • Patsient kaebab pearinglust;
  • Sageli on patoloogia kaasas hüpotensioon;
  • Täheldatakse arütmiat;
  • Söögiisu vähendamine;
  • Füüsilise koormuse ajal hingeldus;
  • Valu südames;
  • Unetus;
  • Kuiv nahk;
  • Madal kehatemperatuur;
  • Naiste menstruatsioonitsükli rikkumine;
  • Probleemid impotentsusega meestel;
  • Näljahäda;
  • Jäsemete treemor;
  • Vilkuvad õunad silmadest.

Need on tavalised tunnused, millele patsient peaks tähelepanu pöörama. Sageli on haiguse diagnoosimiseks piisavad mõned sümptomid.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Kannatükk on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  • Üksikõlar, kus tuvastatakse ainult üks üksus. Kannatähti diabeet diagnoositakse palpatsiooniga või ultraheliuuringuga;
  • Multi-sõlme, kus diagnoositakse rohkem kui kaks sõlme. Seda tüüpi nohu võib olla kahepoolne või kasvatada näärme ühel küljel;
  • Konglomeraat, milles on mitu üksust üksteisega ühendatud;
  • Mittetoksiline, mis ei mõjuta kilpnäärme nõuetekohast toimimist. Sõlmed on vasakule või paremale;
  • Mürgine, mida iseloomustab näärme tõrge ja suure hulga kilpnäärmehormoonide tootmine. See põhjustab südame-veresoonkonna süsteemi rikkumist ja viib edasi onkoloogiliste haiguste arengusse;
  • Hajus-nodulaarne, kus kilpnääre nõuetekohase toimimise vähenemise tõttu tekivad hülgamisvormid erinevates kohtades, ühtlaselt näärmekoe suurenemine;
  • Tsüstiline kolloid kasvab kudedes mullidest, mille sees on viskoosne vedelik.

Pahaloomuliste kasvajate seas on järgmised koosseisud:

Patoloogia astmed

Kui patsiendi arst kahtlustab nodulaarse struriidi ilmnemist, määrab manuaal määra kindlaks spetsiaalne tabel. Erinevad järgmised näitajad:

  • Nullmääraga, palpatsioon ei võimalda sõlme olemasolu tuvastada;
  • 1. astmel on sõlme tundlik palpatsioonil, kuid visuaalselt ei ole see nähtav;
  • 2. klassi puhul on sõlmed nähtavad visuaalselt ja patsiendid neelamisel tunnevad ebamugavust;
  • Kolmandas astmes ilmneb kaela kontuuri suurenemine ja sõlme saab visuaalselt näha;
  • 4. astmel toimub kilpnäärme laienemine. Ta tõmbab naaberkoe.

Kilpnäärmete moodustumise olemus

Mitu tüüpi sõlme moodustamist on olemas:

  • Pseudokiin, mis esineb põletikulistes protsessides;
  • Tsüstid;
  • Kasvajad.

Goiter võib olla:

Nodulaarseibri diagnoosimine

Endokrinoloogia ülesandeks on kindlaks teha noduliarse struriidi olemasolu, et määrata selle liik ja kasvuperiood. Selleks kasutage spetsiaalseid diagnostikameetodeid:

  1. Ultraheli, mis määrab täpselt võrsunud kilpnääri olemasolu.
  2. Peensoole aspiratsioonibiopsia, mille abil uuritakse kudesid vähivormide esinemise või puudumise tuvastamiseks.
  3. Hormoonide analüüs.
  4. Uriini, väljaheidete, vere analüüsimine.
  5. Stsintigraafia või radioisotoobi skaneerimine, mis võimaldab kindlaks teha kilpnäärme funktsionaalseid omadusi.
  6. Söögitoru ja rindkere röntgen.
  7. Tomograafia näitab ehhograafilisi tunnuseid, mis võimaldab teil määrata näärme suurust ja tuvastada selle patoloogiline levik, struktuur, kontuurid ja lümfisõlmede suurus.
  8. Arst tuvastab kajasignaalid ja põhineb pärast eksamit saadud andmetele.

Kilpnäärme harilik keha

Enamik kilpnäärme tuntud haigusi on tingitud sisesekretsioonisüsteemi aktiivsuse suurenemisest või vähenemisest.

Endokriinse näärme hüperfunktsioon ilmneb teatud hormoonide ülemäärasest tootmisest, mis põhjustab südame-, dermatoloogilisi, neuraalseid terviseprobleeme.

Mis on kilpnääre võrsumisjoiter ja milliseid füsioloogilisi muutusi see viib?

Kilpnäärme kõõlusehetus: mis see on?

Kilpnäärme harilik keha

Kannatähti nimetatakse kogu kilpnäärmehaiguste rühma.

Endokriinse organi mahulised kooslused erinevad nende päritolu ja struktuuri poolest.

Kilpnäärme lihasnöök kutsub esile mitmeid ohtlikke haigusi, sealhulgas miksedemat, toksilist adenoomi ja vähki.

Mõnel juhul deformeerub endokriinne näär, mis muudab hingamise raskeks.

Reeglina on sõlme moodustumine seotud kilpnäärme lagede hüper- või düsfunktsiooniga.

Mitu sõlmejoobu tähendab mitmete tihendite moodustamist ja ainult ühe sõlmpunkti moodustamist.

Narkoosseibri haiguste rühmal on mitmeid looduslikke põhjuseid ja eraldi päritolu mehhanism.

Nodular goiter: põhjused

Pikaajalised meditsiiniuuringud on näidanud, et mis tahes sisesekretsioonisüsteemi haigused põhjustavad järgmisi tegureid:

Eespool nimetatud lähtetegurid nõrgendavad immuunsüsteemi, rikuvad hormoonide ja autonoomse närvisüsteemi funktsioone, mis aitavad kaasa endokriinse organi rakkude mutatsioonile.

Tüüpilisi sitke tüübid ja astmed

Harjutanud endokrinoloogid eristavad mitut liiki nodulisi koid:

  1. Kilpnäärme difuusne sitapea (toksiline) - kilpnäärme hormoonide liigne tootmine kilpnäärme difuusorse koe poolt nimetatakse Basewise haiguseks. Liigne hormoonid järk-järgult mürgitavad keha, mille tagajärjel on türotoksikoos. Selle haigusega kaasneb arütmia, liigne higistamine, kilpnääre silmahaigus, unetus, kehakaalu langus. Kõige ohtlikum komplikatsioon on türotoksiline kriis.
  2. Koloidne seib on kõige sagedasem (ligikaudu 90% juhtudest). Kilpnäärme folliikulid kogunevad vedelikku (kolloid), mis põhjustab kilpnäärme suurenemist ise. Vedeliku kogunemine toimub teriootside destruktiivsete muutuste tagajärjel. Patsiendid tunnevad kõrit ebamugavustunnet, millega kaasnevad hingamisraskused ja hingeldus. Ravi puudumine toob kaasa mükseedema turse, närvisüsteemi kahjustuse, soole düskineesia ja sapiteede, valkude ja süsivesikute ainevahetuse halvenemise.
  3. Eutüroid- või mittetoksiline koer - on kilpnäärme suurenemine ilma selle funktsiooni märkimisväärse rikkumiseta. See mõiste kehtib ainult patoloogia arengu esimese etapi puhul. Ilma nõuetekohase ravieta tekivad mutatsioonid ja toodavad autonoomselt kilpnäärmehormoonid. See patoloogia on põhjustatud joodipuudusest, mistõttu jäetakse kilpnääre taastama joodpreparaatide konservatiivne ravi.
  4. Kõhuvalu või kilpnäärme adenoom on kasvaja, mis on tekkinud kilpnäärme hüperfunktsiooni tagajärjel. Hormoonide T3 ja T4 (trijodotüroniini ja türoksiini) suurenenud sisaldust inimkehas nimetatakse hüpertüreoidismiks. Adenoom põhjustab mitmeid negatiivseid tagajärgi: ainevahetuse muutused, kõhuvalu ja neerud, menstruaaltsükli häired, vähenenud potentsiaal, ärrituvus, südamepuudulikkus, välimuse muutused.
  5. Pahaloomulised tuumori sõlmed - meditsiinipraktikas on 4 tüüpi kilpnäärmevähk: medullaarne, anaplastiline, follikulaarne ja papillaarne. Sarnase etioloogiaga onkoloogilised haigused on üsna haruldased (kuni 5% juhtudest). Põletikulised kasvajad kiiresti kasvavad ja viivad lümfogeensete metastaaside tekkeni. Kilpnääre vähk on kaasas muutusega hääle, laienenud lümfisõlmedes, valu.
  6. Põletikuliste infiltraatide moodustumine - sõlme muutused tsüstide või muude kasvajate kujul. Sageli on selliste põletike põhjuseks endokriinsüsteemi kroonilised haigused - autoimmuunne türoidiit, kilpnäärme tuberkuloos.

Vastavalt noduliarse goiteri astmele jaguneb 5 asendisse (vastavalt O. Nikolajeva klassifikatsioonile):

0 kraad - pole määratud klassikaliste meetoditega (palpatsioon ja visuaalne kontroll)

  • 1 kraad - endokriinne näär määratakse palpatsiooniga
  • 2. aste - visuaalne neelamisel
  • 3 kraadi - kaela kontuuri suurenemine
  • 4 kraadi - kilpnääre deformeerib kaela kontuurid
  • 5-kraadine giiter surub kõrvuti elundeid (trahhea, söögitoru, ained)

Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioon eeldab ainult sisemise sekretsiooni organi 2-kraadist sisselõikurit: 0 - selle puudumist, 1 - ei nähta kaela normaalses asendis, 2 - on nähtav ja nähtav.

Kilpnäärme harilik keha

Kilpnäärme kõõlusehetus: sümptomid

Probleemiks on see, et pikka aega läheb nodulaarseibiit ilma kliiniliste ilminguteta.

Kui sõlmed kasvavad, lõhuvad need veresooned ja mõned hingamisteede organid, millega kaasnevad teatud sümptomid.

Ninatüübilise sitapea esmased sümptomid:

  • Hoarsus
  • Söögitoru või trahhea pigistamise tunne
  • Raske neelamisprotsess
  • Suffocation
  • Lühike kuiv köha
  • Mürasus peas või süstemaatiline pearinglus
  • Kõri valulikkus
  • Südame ja teiste lihaste perioodilised lihasvalu
  • Tahhükardia
  • Kõhu väljaheide, defekatsiooniprobleemid
  • Madal kehatemperatuur
  • Naha koorimine, juuste väljalangemine
  • Menstruaaltsükli häired või viljatus
  • Madal libiido
  • Lihasvalu
  • Ärrituvus, unetus
  • Kaalu vähendamine

Teisenete märkide hulka kuuluvad:

  • Exophthalmos (silma eend)
  • Lümfisõlmede põletik
  • Goiter kaela ees
  • Jõudluse lagunemine

Sümptomid hakkavad ilmnema, kui sõlmed ulatuvad 2-3 cm paksuseni, nii et endokrinoloogid soovitavad kilpnäärme ultraheli 1-2 korda aastas.

Nodulaarseibri diagnoosimine

Kilpnäärme seisundi õigeks hindamiseks on vaja läbi viia mitut tüüpi uuringuid.

Diagnoos hõlmab lihtsate ja keerukamate hindamismeetodite kasutamist:

  • Patsiendi kaebuste analüüs
  • Kilpnäärme palpatsioon (palpatsioonimeetod) ja visuaalne kontroll
  • Ultraheliuuring: suuruste määramine, kilpnäärme kontuurid, sõlmede struktuur ja kuju, nende arv, verevoolu seisund
  • Hormonaalse paneeli laboratoorsed analüüsid: TSH, kaltsitoniini, T3 ja T4 vabade fraktsioonide taseme määramine
  • Viiruse kahtlusega nõelte biopsia
  • Söögitoru ja rindkere röntgen
  • Stsintigraafia või tomograafia

Arst määrab ravi ainult pärast diagnoosimist, sest teatud tüüpi patoloogiad ei vaja ravi.

Kilpnäärme sõlmede ravi

Kondoakuline kolloidne siider kahjustab harva kilpnäärme funktsiooni, seetõttu erilist ravi ei tehta. Sellisel juhul jälgib endokrinoloog patsiendi seisundit aja jooksul.

Teiste luugatüüpide diagnoosimisel viiakse läbi konservatiivne ravi või operatsioon.

Mesotelulaarse kilpnäärmehaiguse ravi hõlmab järgmisi meetodeid:

  • Ravimi võtmine joodi või kilpnäärme hormooniga
  • Üksikute hormoonide tootmise pärssimine
  • Joodi sisaldavate ja hormoonravimite kompleksne manustamine
  • Radioaktiivse joodi töötlemine
  • Operatsioon (ühe osa või kogu endokriinse organi kirurgiline eemaldamine)

Ennetav ravi hõlmab joodatud soola ja ravimite kasutamist, mis aitavad taastada kilpnäärme hormoonide sünteesi. Türoidhormoonide analüüs ja dekodeerimine.

Kilpnäärme funktsionaalse seisundi süstemaatiline diagnoosimine on vajalik naistest raseduse ajal ja joodipuudulikkusega piirkondades elavate inimeste jaoks.

Võite Meeldib Pro Hormoonid