Koloidne goiter on healoomuline kilpnäärme noduloosne kasvaja.

Sõlm võib olla üks või mitu, see moodustub siis, kui kolloidi väljavool folliikulist on häiritud.

Iga sõlme koosneb spetsiifilisest ainest - kolloidist, millel on želeesarnane struktuur ja mis sisaldab türeoglobuliini, joodi ja aminohappeid.

See haigus põhjustab kilpnäärme ebanormaalset kasvu.

Põhjused

Kilpnäärme koel koosneb paljudest folliikulisest, mis on vesikultuurid, mis on täidetud homogeense vedeliku sisaldusega - kolloid.

Selles vedelikus sünteesitakse kilpnäärmehormoone.

Kilpnäärme kolloidne goiter areneb kahe patoloogilise protsessi taustal:

  • folliikulid hakkavad suurenema ilma kontrollita;
  • folliikulite arv kasvab kiiresti.

Need protsessid võivad areneda järgmiste ebasoodsate tegurite taustal:

  1. Krooniline joodi puudus kehas.

Joodi puudus häirib kilpnäärme kudede metaboolseid protsesse, mis jõuavad joodikoguse puudumiseni kilpnäärme kudedes, hakkab võtma joodi verest.

Selle tulemusena suureneb kolloidse aine süntees koos endokriinse organi endaga.

Üle 40-aastastel inimestel aktiveeritakse üksikute folliikulite rühmade funktsionaalne aktiivsus kilpnäärme kudede vanusega seotud muutuste taustal.

Aktiivse töö ajal on kilpnäärme rakkude vanus kiirem, enamik neist sureb.

Selle tulemusena võib kilpnääre moodustada õõnsus, milles kolloidne aine hakkab koguma.

Erinevalt meestest on naiste kehad sagedamini hormonaalsed tasakaalustamatud.

See asjaolu on seotud puberteet, menstruaaltsükli tekkimise, raseduse, sünnituse, laktatsiooni, abordi ja menopausiga.

Kõik need hormonaalsed pinged võivad põhjustada kolloidi väljavoolu ja selle patoloogilise akumulatsiooni häireid kilpnäärme kudedes.

  1. Kehv keskkonnatingimused.

Kiirgus, ultraviolettkiirgus, nitraadid, pestitsiidid, keskkonnareostus - kõik need tegurid põhjustavad tihtipeale kilpnäärme kude jaoks mutatsioonide esilekerkimist.

Kui vere sugulastele on diagnoositud noduloosne kolloidne goiter, siis on selle arengu tõenäosus teistel pereliikmetel.

See tegur on seotud geneetiliste mutatsioonidega, mida saab edasi põlvest põlve saada.

  1. Halvad harjumused, töö ohtlikes tööstustes.

Nikotiin, alkoholism, töötamine kahjulike haiguste korral mõjutab kogu organismi seisundit, sealhulgas endokriinsüsteemi seisundit.

Kilpnäärme on väga tundlikud kahjulike tegurite vastu ja organismi ainevahetusprotsesside häired.

  1. Stress, psühho-emotsionaalne stress.

Psühholoogiline trauma, krooniline stress, närviline ammendumine ja depressioon võivad põhjustada kilpnäärme patoloogilisi häireid.

  1. Sage külmetushaigused ja nakkushaigused.

Ägete või krooniliste haiguste kehas esinevad põletikulised protsessid kahjustavad immuunsüsteemi funktsioneerimist ja muudavad kilpnääre vähem vastupanuvõimelisteks viiruste ja toksiinide agressiivseteks mõjudeks, mis sisenevad kehasse väljastpoolt.

Keha üleküllus põhjustab kogu keha veresoonte spasmi.

See võib põhjustada ka probleeme kolloidse aine väljavooluga, selle stagnatsiooni kilpnäärme kudedes, mis põhjustab kolloidse seerumi arengut.

Sümptomid

Haiguse alguses ei ole nodulaarse kolloidsest giidist peaaegu mingeid sümptomeid.

Tavaliselt jõuab inimene endokrinoloogi, kui ta märgib kilpnäärme laienemist ja kaebusi järgmise laadi kohta:

  • surve tundetunne kaelas;
  • neelamis- ja hingamisraskused, pidev köha;
  • pearinglus ja migreen, peas olev müra, mis on seletatav närvilõpmete ja veresoonte tihendamisega;
  • kasvav sõlme piirkonnas;
  • ühekordne kurk;
  • patsient ise tunneb kolloidset sõlme.

Kiljoidrijoobi diagnoosimisel võib kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust halvendada hüpotüreoidism, eutüreoidism ja hüpertüreoidism.

Sellisel juhul erinevad patoloogia sümptomid täpselt nende häirete tüüpidest:

Kui laienenud koer asendab kilpnäärme kude ja türotsüüte, muutuvad need muutused hüpotüreoidismiks.

Sel juhul kaebab patsient kehakaalu suurenemise, ainevahetuse halvenemise, turse, nõrkuse, naha ja juuste kuivuse, vaimse aktiivsuse halvenemise.

Kui folloksid, mis on tingitud kolloidi väljavoolu rikkumisest, hakkavad sünteesima suurt hulka kilpnäärmehormoone - tekib difuusne kolloidne goiter.

Isik hakkab kurnama ärrituvust, pisaravust, agressiivsust, kiiret väsimust, kehakaalu langust, sagedast urineerimist ja kõhulahtisust.

Kui hormoonide süntees jääb normaalseks, kuid kolloidne aine koguneb follikulaarsesse koesse, hakkab patsient kilpnäärme laiendama ja haigus areneb eutüreoidismi kujul.

Kolloidsed kasvajad kasvavad samaaegselt näärmega, pigistades laevu ja närve, mis asuvad lähedalasuvana.

See põhjustab migreeni ja peapööritust, õhupuudust ja probleeme füsioloogiliste hingamisteede ja neelamistegevustega.

Kolloidseibri tüübid

Haigus on kolme liiki:

Difuusne goiter, mida iseloomustab kilpnäärme koe ühtlane kahjustus ilma sõlmede moodustamiseta. Tüüpiliselt diagnoositakse difuusseetikat noorena ja näärmed kasvavad oluliselt.

Korduv kolloidne goiter, mida iseloomustab sõlmede moodustamine või üks suur sõlm. Enamasti leitakse naistel, tavaliselt emaka fibroidide taustal.

Tsüstiline kolloidne siider, milles tsüstilistel muutustel koguneb kolloidne aine - tsüstid. Tsüst on ennast ümbritsetud tiheda membraaniga.

Kolloidseibi õigeaegne diagnoosimine ja ravi võimaldab vältida selle arenguga seotud paljusid komplikatsioone.

Ravi

Kolloidset keha kohtlemine sõltub haiguse olemusest, patsiendi vanusest ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Patsientide kirurgiline ravi ei ole kõigil juhtudel näidustatud, sest tavaliselt on selline haigus heatoimeline ja sellele võib rakendada konservatiivset ravi.

Tavaliselt toimub sõlmede töötlemine punktist tingitud etanooliga kangusega.

Samuti on tihti ette nähtud hormoonravi ravimitega, mis sisaldavad kilpnäärmehormoone.

Hajusat goiterit ravitakse antituureerivate ravimitega ja radioaktiivse joogiga.

Koloidseibri kirurgiline ravi on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • kiire kasvaja kasv, kilpnäärme kudede samaaegne ulatuslik hävitamine;
  • kaela liigne deformatsioon ilmekalt kosmeetilise defektiga.

Operatsiooni käigus eemaldab arst selle organi osa, kus kolloidne sõlme või sõlmede rühm on lokaliseeritud.

Kui haigus on mõjutanud kogu organi, eemaldatakse kilpnääre täielikult.

Eemaldatud näärmetekud tuleb saata histoloogiliseks uuringuks, et välistada pahaloomuline protsess.

Pärast operatsiooniperioodi jätkub tavaliselt komplikatsioonideta.

Pärast operatsiooni stabiliseerub kilpnäärme hormonaalne seisund ja taastatakse kolloidseibiga hävitatavad kuded.

Varajane ravi võimaldab vältida haiguse kliinilisi tagajärgi.

Profülaktilistel eesmärkidel määratakse patsiendile joodi sisaldavaid ravimeid ja joodi rikastatud toidulisandeid.

Vaata videot professor Fadejev Valentin Viktorovich, kus leiate palju kasulikku teavet kilpnäärme haiguste kohta:

Kannatükk

Kannatükk on kiirokehaiguste rühm, mis esineb koos erineva päritolu ja morfoloogilise mahtuvuslike sõlmpunktidega. Kannatähis võib kaasneda nähtav kosmeetiline defekt kaelal, kaelal kompressiooni tunne ja türotoksikoosi sümptomid. Noodulüübilise struriidi diagnoos põhineb palpatsioonil, kilpnäärme ultraheli, kilpnäärme hormoonide näitajate, peen-nõelte punktsioonibiopsia, stsintigraafia, söögitoru röntgenuuringu, CT-skaneerimise või MRI-ga. Närbumistsütri ravi võib hõlmata ka kilpnäärmehormooni ravimite, radioaktiivse joodi ravi, hemitiroideedektoomia või kilpnääreektoomiaga surujäättuvat ravi.

Kannatükk

Endokrinoloogia termin "noduloosne goiter" viitab kilpnäärme moodustumisele, mis on seotud mitmesuguste nosoloogiliste vormidega. Nägemisseibri märgid on leitud 40-50% elanikkonnast; naistel esineb nodulaarne nohu 2-4 korda sagedamini ja tihti koos emaka müoomiga. Palperatsiooni abil tuvastatakse reeglina üle 1 cm läbimõõduga sõlmed; enam kui pooled juhtudest ei ole sõlmed hästi nähtavad ja tuvastatakse ainult siis, kui tehakse kilpnäärme ultraheliuuring. Multinodulaarset goiterit öeldakse, kui kilpnäärmes on kaks või enam sõlme massi.

Tüüpilise struriiniga patsientide kindlakstegemise ja jälgimise tähtsus on tingitud vajadusest välistada kilpnäärmevähk, samuti määrata risk kilpnääre funktsionaalse iseseisvuse ja türotoksikoosi tekkeks, vältida kosmeetiliste defektide esinemist ja tihendusseisundit.

Nodulaarse lihaskonna põhjused

Kilpnäärme sõlmede arengu põhjused pole täielikult teada. Seega on kilpnäärme toksiliste adenoomide esinemine seotud TSH retseptori geeni mutatsiooniga ja G-valkude a-subühikutega, mis inhibeerivad adenülaattsüklaasi aktiivsust. Pärilikes ja somaatilistes mutatsioonides leidub ka medullaarset kilpnäärmevähki.

Mesoteliaalse kolloidse prolifereeriva goobi etioloogia on ebaselge: seda peetakse tihtipeale kilpnäärme vanusega seotud transformatsiooniks. Lisaks põhjustab joodipuudulikkust kolloidset seibi esilekutsumist. Joodipuudulikkusega piirkondades esineb tihtipeetavaid sümptomeid sisaldavate multinodulaarsete goiteride esinemissagedusi.

Närbumistsütri arengut soodustavad riskitegurid on geneetilised häired (Klinefelteri sündroom, Downi sündroom), kahjulikud keskkonnamõjud (kiiritus, mürgised ained), mikroelementide puudused, ravimid, suitsetamine, stress, viiruslikud ja kroonilised bakteriaalsed infektsioonid, eriti kroonilised tonsilliit.

Nuttalaarmööri klassifikatsioon (tüübid ja kraadid)

Looduse ja päritolu arvestades eristatakse järgmisi sõlmetähise tüüpe: eutüroidkoloidide prolifereeriv, difuusne nodulaarne (sega) goiter, healoomulised ja pahaloomulised tuumori sõlmed (follikulaarne kilpnäärme adenoom, kilpnäärmevähk). Umbes 85-90% kilpnääret esindab noduloosne kolloidne prolifereeriv koer; 5-8% - healoomulised adenoomid; 2-5% - kilpnäärmevähk. Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad follikulaarne, papillaarne, medullaarne vähk ja mittediferentseerunud vormid (anaplastiline kilpnäärmevähk).

Peale selle on kilpnääre võimalik pseudonoklite moodustumine (põletikulised infiltraadid ja muud nodulaarsed muutused) subakuutse türeoidiidi ja kroonilise autoimmuunse türeoidiidi korral, samuti mitmete teiste näärmetehaiguste korral. Tihtipeale tuvastatakse koos kilpnäärmega tsüstid.

Sõltuvalt sõlmede arvust eristatakse kilpnäärme üksiku (ühekordse) sõlme, mitmeliigilist goiterit ja kongolaarset nodulaarset goiterit, mis on kolmemõõtmeline moodustik, mis koosneb mitmest kokku keevitatud sõlmpunktist.

Praegu on kliinilises praktikas kasutatav OV-i poolt välja pakutud noduliiburi klassifikatsioon. Nikolayev, samuti WHO poolt vastu võetud klassifikatsioon. O.V. Nikolaevile on iseloomulikud järgnevad astmelised goiterid:

  • 0 - kilpnääret ei määrata visuaalselt ja palpatsiooniga
  • 1 - kilpnäärme pole nähtav, kuid määratakse palpatsiooniga
  • 2 - neelamisel on visuaalselt kindlaks määratud kilpnääre
  • 3 - nähtava nohu tõttu suureneb kaela kontuur
  • 4 - nähtav keha deformeerib kaela konfiguratsiooni
  • 5 - suurenenud kilpnääre põhjustab külgnevate elundite tihendamist.

Vastavalt WHO klassifikatsioonile eristatakse noduliiburite astmeid:

  • 0 - andmed nohu kohta ei ole
  • 1 - kilpnäärme ühe või mõlema laba suurused ületavad patsiendi distaalse falanki suuruse. Goiter määratakse palpatsiooniga, kuid see ei ole nähtav.
  • 2 - goiter määratletakse palpeerumisega ja nähtav silmaga.

Nodulaarseibi sümptomid

Enamikul juhtudel puudub nodulaarsele goiterile kliinilised ilmingud. Suured asetused esinevad kaela nähtavas kosmeetilises defektis - selle esipinna märgatav paksenemine. Kõhulahtisuse suurenemine on kilpnääre enamasti asümmeetriline.

Kui sõlmed kasvavad, hakkavad nad pigistama kõrvuti asetsevaid elundeid (söögitoru, hingetoru, närve ja veresooni), millega kaasneb nodulaarse struriidi mehaaniliste sümptomite areng. Kõri ja hingetoru kokkusurumine ilmneb kurgu "ühekordse" tunnetuse, pideva hoovuse, hingamisraskuste, pikaajalise kuiva köha ja hingamisraskuste tõttu. Söögitoru surumine põhjustab neelamisraskusi. Veresoonte tihendamise märgid võivad olla peapööritus, müra pea, kõrgema vena cava sündroomi areng. Sümptomid saidi piirkonnas võivad olla seotud selle suuruse, põletikuliste protsesside või hemorraagia kiire kasvuga.

Tavaliselt on noduloosseibri korral kilpnäärme funktsioon ei ole häiritud, kuid võib esineda kõrvalekaldeid hüpertüreoidismile või hüpotüreoidismile. Kilpnääre hüpofunktsiooniga on kalduvus bronhiit, kopsupõletik, SARS; südamevalu, hüpotensioon; unisus, depressioon; seedetrakti häired (iiveldus, isukaotus, kõhupuhitus). Iseloomustab kuiv nahk, juuste väljalangemine, kehatemperatuuri langus. Hüpotüreoidismi taustal võivad lapsed kogeda väsimatut kasvu ja vaimset arengut; naistel, menstruaaltsükli häired, spontaanne abordid, viljatus; meeste hulgas vähenenud libiido ja potentsi.

Türotoksikoosi sümptomid koos nodulihase koega on pikaajaline subfebriili seisund, käte värisedus, unetus, ärrituvus, pidev näljahäda, kehakaalu langus, tahhükardia, eksoftalmos jne.

Nodulaarseibri diagnoosimine

Mesoteliaalse goobi peamine diagnoos toimub kilpnäärme palpatsiooniga endokrinoloogilt. Kindleva moodustumise olemuse kinnitamiseks ja selgitamiseks tehakse järgmisel etapil tavaliselt kilpnäärme ultraheli. Nägemisterav märgatav sõltuvus, mille mõõtmed ultraheli järgi ületavad 1 cm, näitab peensoole aspiratsiooni biopsia näitajat. Tipppunktide biopsia võimaldab kontrollida morfoloogilist (tsütoloogilist) diagnoosi, et eristada hepatomeenseid sõlmesid kilpnäärmevähist.

Tüüpilise struriidi funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks määratakse kilpnäärmehormoonide tase (TSH, T4 St, T3 St). Türeoglobuliini taseme ja kilpnäärme antikehade uurimine tüübilise goiteriga on ebasobiv. Kilpnääre funktsionaalse iseseisvuse tuvastamiseks tehakse kilpnäärme radioisotoopide skriinimine (scintigraphy) 99mTc-ga.

Rindkere röntgenuuria ja söögitoru baarium baariumiga näitavad hingetoru ja söögitoru kokkusurumist nodulihase struriiniga patsientidel. Tomograafiat kasutatakse kilpnäärme suurus, selle kontuurid, struktuur, laienenud lümfisõlmed.

Nodulaarseiburi ravi

Näriliste koehaiguste ravimine on diferentseeritud. Arvatakse, et nodulaarse kolloidse proliferatiivse struriini spetsiifiline ravi ei ole vajalik. Kui nodulihane sitapea ei kahjusta kilpnääre funktsiooni, on väike, ei kujuta endast kompressiooni ega kosmeetilise probleemi ohtu, siis on selle vormi abil endokrinoloogi dünaamilise vaatluse all patsient. Näidatakse aktiivsemat taktikat, kui noduliibur tuvastab kalduvuse kiireks edenemiseks.

Nägemisseibravi korral võib rakendada meditsiinilist (survesiivset) ravi kilpnäärmehormoonidega, radioaktiivset joodateraapiat ja kirurgilist ravi. Türeoidhormoonide supresseeriv ravi (L-T4) on suunatud TSH sekretsiooni pärssimisele, mis võib põhjustada sõlmes suuruse vähenemist ja kilpnääre suurust difusioonseesituses.

Kombineerimise sündroomi, nähtava kosmeetilise defekti tekkimise, toksilise goobi või neoplaasia tuvastamise korral on vajalik nodulaarseiburi kirurgiline ravi. Närbumistsütri resektsiooni suurus võib ulatuda kilpnäärme sõlme vabanemisest hemitiüroidektoomia, kilpnäärme resektsioonide ja kilpnäärme sektoomia alla.

Ravi radioaktiivse joogiga (131I) peetakse kirurgilise ravi alternatiiviks ja seda tehakse samade näidustuste kohaselt. Adekvaatne annuse valik võimaldab vähendada noduliiburi 30-80% ulatuses selle mahust. Kilpnäärme sõlmede minimaalselt invasiivse hävitamise meetodeid (etanooli ablatsioon jne) kasutatakse harvemini ja neid tuleb täiendavalt uurida.

Nodulaarseiburi prognoosimine ja ennetamine

Närviline kolloidset eutüroidkõikurit prognoos on positiivne: tihendussündroomi ja pahaloomulise transformatsiooni tekkimise oht on väga madal. Kilpnääre funktsionaalse iseseisvusega määrab prognoos hüpertüreoidismi korrigeerimise adekvaatsuse. Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad on kõige halvemad prognostilised väljavaated.

Vältimaks arengut endeemilistele struuma on näidatud nodaalset mass joodi profülaktikaks (kasutamist jodeeritud sool) ja joodi profülaktika üksikute riskirühmad (laste, noorukite, rasedad ja imetavad naised), kuhu vastuvõtuviivitusest kaaliumjodiidi kooskõlas vanuse doosid.

Koloidne goiter: manifestatsiooni ja ravimeetodite tunnused

Korduv kolloidne goiter on kilpnäärme haigus, mis on tervislik. See kuulub kõige kindlamateks sugurakkudeks ja peaaegu mitte kunagi läheb pahaloomuliseks. Selles haiguses esineb kilpnäärme suurenemine kolloidide liigse kogunemise tõttu elundi näärmekambris. Nukkude moodustumise tagajärjel muutub kahjustatud elundi tsüstilised muutused.

Nodulaarne kolloidne seibi on haigus, mis on kõige sagedasem 5% täiskasvanud patsientidest, samal ajal kui naised põevad seda haigust 5 korda sagedamini kui meestel. Kilpnäärmehaiguse üldstruktuuris moodustab kolloidne goiter 90% kogu sebist.

Viimastel aastakümnetel on see haigus lastel ja noorukitel üha tavalisem, see on tingitud joodi puudusest noore kehas.

Kilpnääre on endokriinset sekretsiooni organ, mis koosneb paljudest folliikulisest, mille puhul tekib kilpnäärme hormoonide - türoksiini ja trijodotüroniini (T3 ja T4) moodustumine. Folliikulis on rakud, mis toodavad spetsiaalset želeesarnast ainet, mida nimetatakse kolloidiks. See täidab folliikuli luumenit, siis on hormoonide otsene süntees.

Kolloidsed kogunedud folliikulid

Koloidse seba korral esineb kolloidide ülemäärast kuhjumist ja näärme-rakkude proliferatsioon (paljunemine) suureneb.

Haigus on mitmeid vorme, mis erinevad histoloogilisest struktuurist ja protsessi levikust. Nad võivad minna üksteisele, mis näitab protsessi progresseerumist.

  1. 1. Esimene ja kõige levinum - sõlmevorm. Nääreliste rakkude proliferatsiooni tõttu hakkavad üksikud folliikulid kasvama ja moodustuvad sõlmed, mille tulemusena suureneb ka kilpnääre. Esmapilgul ilmub üks sõlme, siis nende arv suureneb ja tekib mitmetoodiline kolloidne goiter.
  2. 2. Järgmine vorm on difuusne kolloid. Kogu kangast levinud sõlmede arv kasvab.

Hüpertüreoidismi sümptomid

Selle haiguse tagajärg võib olla kilpnääre regresseeriv muutumine ja see ei toimi enam täielikult oma ülesannete täitmisel.

Immuunvastuse olemasolu näitab põletikuliste muutuste esinemist näärme kudedes ja protsessi aktiivsust.

Suuruse järgi on kolm koorikihte:

  1. 1. Esimesel astmel kilpnäärme laienemine ei ole nähtav, sõlmed tuvastatakse ainult ultraheliga.
  2. 2. Teises astmes on visuaalselt märgatav, et näär laienes, kui pea oli kallutatud tagasi.
  3. 3. Kolmandas astmes on kilpnäärme suurus nii suur, et see on palja silmaga nähtav isegi siis, kui pea on vertikaalne.

Muutes hormoonide moodustumist, vabastage:

  • Hüpofunktsiooniga goiter - vähendab veres türoksiini ja trijodotüroniini sisaldust, esineb hüpotüreoidismide kliinilisi tunnuseid.
  • Hüperfunktsiooni korral suureneb kilpnäärme hormoonide tootmine ja tekkivad hüpertüreoidismi sümptomid.
  • Kolloidset goiterit normaalse hormoonide tasemega veres nimetatakse eutüreoidismiks, sümptomid arenevad ainult siis, kui keha on suur ja seostatud ümbritsevate kudede mehhaanilise kokkusurumisega.

Kilpnääre sõlme

Kolloidsest siidist põhjustatud põhjused pole täiesti teada. Kuid on olemas järgmised võimalikud eelsoodumused:

  • Joodi ebapiisav tarbimine toidus - nn endeemiline seedeelund. Joodapuudusega püüab kilpnääre kõrvaldada see puudus ja laseb suuremal määral vabalt ringlevasse vere joodi. Kaotatud hormoonide arendamiseks hakkab see sünteesima rohkem kolloidseid, ja selle tagajärjel moodustuvad rohkem näärmekambrid ja suureneb rauas. Täna on see kõige levinumate kolloidseibri moodustumise teooria.
  • Teatud rolli mängivad pärilikud tegurid, haiguse esinemine lähisugulates suurendab haiguse tõenäosust lastel.
  • Vanus - inimestel pärast 50 aastat, esinemissagedus märgatavalt suureneb, usutakse, et see on tingitud neuroregulatoorsete protsesside rikkumisest vananevas kehas.
  • Naissoost on rohkem sõltuvuses noduloosse kolloidseibri arengust, igal teisel üle 50-aastasel naisel on kilpnäärmetest sõlmed. See on tingitud asjaolust, et kilpnäärmehormoonid ja naissoost suguhormoonid on otseselt omavahel seotud. Menopausi alguse ning östrogeeni ja progesterooni madalate tasemetega naised kaotavad nende hormoonide vahel tasakaalu ja suureneb kilpnäärmehaiguste risk. Sama protsess toimub raseduse ajal, tavaline menstruaaltsükkel on häiritud ja kilpnäärme patoloogia tõenäosus suureneb.
  • Oluline roll on välistest teguritest, nagu stress, halvad harjumused, kehvad keskkonnatingimused ja kutsehaigused.

Haiguse ravi vähendatakse sümptomaatilisemalt, kuna selle täpse etioloogia kindlaksmääramine ei ole võimalik.

Haiguse esialgsetes etappides ei ilmne. Kui protsess progresseerub ja kilpnääre suureneb, suurenevad ka kliinilised sümptomid. Haiguse ilmingud sõltuvad sugurakuliigist elundi funktsionaalse võimekuse suhtes.

Kui patsientide hüperfunktsioon on mures järgmiste kaebuste pärast:

  • meeleoluhäired;
  • südamepekslemine;
  • liigne higistamine;
  • mõnikord palavik.

Patsiendid muutuvad ärritumatuks, agressiivseks ja kiirelt rehustatuna istuvuse suurenemise taustal, nad kaotavad kehakaalu tõttu suurenenud ainevahetuse tõttu kõhulahtisust ja urineerimist.

Hüpotüreoidismi korral, kui kilpnäärmehormooni sekretsiooni vähendatakse, kurdavad patsiendid nõrkust, mälu, tähelepanu ja mõtlemise halvenemist, istuvuse vähenemist, kuid patsiendid kaalu langetavad aeglasema ainevahetuse tõttu, nahk muutub kuivaks, kooritakse, higistamine vähendab ka jäsemete turset.

Kui hormoonide hulga muutused veres ei muutu, kurdavad patsiendid ainult hilisemas staadiumis, kui nääre jõuab suurele suurusele.

Mis tahes tüüpi goiteriga seotud mittespetsiifilised sümptomid hõlmavad laienenud kilpnäärmega seotud haiguse ilminguid. Selle suurusega avaldab see ümbritsevatele kudedele survet, mille tagajärjel tekivad järgmised kaebused:

  • Esiteks, see on esteetiline probleem, tundub, et see tõmbab kaela. See paneb paljudel patsientidel operatsiooni läbi tegema.
  • Suured näärmed avaldavad survet hingamisteedele ja patsiendil tekib õhupuudus, eriti horisontaalses asendis.
  • Neelamisraskused ja söögitoru ja neelu mehhaanilise rõhu tõttu on kurgus muutunud tundlikkus.
  • Kõrvalolevate laevade ja närvide ülerõhk põhjustab hoorumust (korduvat kõri närvi kaotus), pearinglust ja tinnitust.
  • Mõnikord on saidi kohas valu, mis on tingitud kiire progresseerumisest, immuunvastuse esinemisest ja põletikulise protsessi arengust.
  • Kui on olemas üks suur sõlm, suurem kui 1-1,5 cm, võib patsient seda iseseisvalt tunda.

Ravivõimaluse valik sõltub kahjustatud organi hormonaalse sekretsiooni tüübist ja kilpnäärme suurusest. Esialgsetes etappides on nodulaarne nohu suhteliselt ohutu. Selle haiguse tuvastamiseks ei ole näidustatud aktiivse ravimaine ja eriti kirurgilise sekkumise läbiviimist.

Kliiniliste sümptomitega haiguse algfaasis olevad patsiendid alluvad endokrinoloogi järelkontrollile ja peavad läbima ultraheli kaks korda aastas, et jälgida protsessi dünaamikat.

Sellistele patsientidele määratakse ravi taimsete preparaatidega endokriinse funktsiooni normaliseerimiseks ja rakkude proliferatsiooni peatamiseks. Peamine ravimtaim, mida kasutatakse sel eesmärgil, on Silverweed valge, mis on osa sellistest ravimitest nagu Zobofit ja Alba.

Kui hormoonide tasemel esineb märkimisväärseid kõrvalekaldeid, tuleb välja kirjutada tõsisemad ravimid.

Hüpotüreoidismi korral kasutatakse T3 ja T4 defitsiidi kompenseerimiseks kilpnäärme hormooni preparaate (Eutirox, türoksiini).

Hüperfunktsioon nõuab antitüroidravimite määramist, mis inhibeerivad T3 ja T4 tootmist - Mercazolil, Tyrosol.

Kui veres on normaalne hormoonide hulk, kasutage joodipreparaate - jodomariin, kaaliumjodiid.

Mitte alati konservatiivne ravi on oodatud. On mitmeid juhtumeid, kui kirurgiline ravi on vajalik:

  • Kui nääre avaldab survet ümbritsevatele kudedele ja häirib neelamist ja hingamist.
  • Kui pereliikmel on kilpnäärmevähk.
  • Hüperfunktsioon, mida ei saa konservatiivseks raviks rakendada.
  • Kui lühikese aja jooksul pärast haiguse algust on seisund oluliselt halvenenud ja sõlmed on muutunud üle 3 cm.

Alternatiivne meditsiin kasutab tervet arstiteaduslikku taimetoitu, et võidelda koertega. Rahvapäraste ravimitega ravimine võimaldab haiguse arengut peatada ja kasutada neid paremini koos traditsiooniliste meetoditega.

Rinnakõlvikud diabeedi raviks:

  1. 1. Cherry koor on näidatud igal tasandil hormoonid, alkohol Tinktuura valmistatakse sellest ja võetakse supilusikatäis kolm korda päevas.
  2. 2. Gorse värvi on ette nähtud hüpotüreoidismiks, keedetakse kuivatatud rohust ja võetakse supilusikatäis 2 korda päevas.
  3. 3. Herneste kõhupiirkonda kasutatakse koos hormoonide suurenenud tasemega. Tehke infusioon, mida tarbitakse 100 ml kolm korda päevas.
  4. 4. Mürgine, va kilpnäärme ravis, kasutatakse sedatiivina.
  5. 5. Kasutage värskeid marju, mis jahvatatakse suhkruga ja säilitatakse külmas kohas. Kaks korda päevas tehakse neist tee ja need tarbitakse 3 kuu jooksul.

Kui tavaline meditsiin on ka kilpnääre haige, on soovitatav kasutada haige organi asukohta joodilahuse võrku.

Ja natuke saladustest.

Lugu meie lugejaist Irina Volodina:

Minu silmad olid eriti masendav, ümbritsetud suurte kortsude ja tumedate ringidega ning turse. Kuidas eemaldada kortse ja kotte silmade all täielikult? Kuidas toimida turse ja punetus? Kuid pole nii vana ega noormeest nagu tema silmad.

Aga kuidas neid noorendada? Plastiline kirurgia? Tunnistasin - vähemalt 5 tuhat dollarit. Riistvaraprotseduurid - fotojuure, gaasivedeliku pillimine, raadiosaagimine, laser facelift? Veidi odavam - kursus on 1,5-2 tuhat dollarit. Ja millal kogu see aeg leida? Jah, ja ikkagi kallis. Eriti nüüd. Seepärast otsustasin enda jaoks teist teed.

Kilpnäärme kõõlusehetus: sümptomid ja ravi

Kannatükk ei ole eraldi patoloogia, vaid kolmekordne mõiste, mis sisaldab kilpnäärme erinevaid fokaalseid koosseisusid, mis on piiratud kapsli muutmata kudedega. Tundid määratakse üldjuhul ultraheli või muu visualiseerimise meetodi abil palpatsiooniga ja / või nähtavaks. Iga haigust, millega kaasneb kilpnäärme sõlmede moodustamine, iseloomustab nende eriline morfoloogiline struktuur.

Te leiate selle artikli kohta selle seisundi põhjused ja sümptomid, samuti selle diagnoosi ja ravi põhimõtted.

Klassifikatsioon

Selliste haiguste korral kaasneb tavaliselt harilik koerte sündroom,

  • kilpnäärme follikulaarne adenoom;
  • nodulaarne kolloidne siider;
  • autoimmuunne türeoidiit (selle hüpertroofiline vorm, mida iseloomustab valesõlmede moodustumine);
  • kilpnäärme tsüst;
  • selle organi pahaloomulised kasvajad.

Kilpnäärme fookuskahjustuste arv võib väga erinev ja nendevahelised suhted ümbritsevate kudedega on samuti erinevad. Sõltuvalt nendest tunnustest on:

  • üksiku sõlme (kilpnääre moodustumine on üks ja piiratud kapsliga);
  • multinodulaarne goiter (paljud sõlmed, millest igaüks on ümbritsetud kapsliga ja asub teistest eraldi);
  • konglomeraatne nodulaarne goiter (kilpnäärmetes on mitu koostist, kumbki neist on piiratud kapsliga, kuid need ei paikne üksteisest eraldi, vaid on kokku joodetud - nad moodustavad konglomeraate);
  • segatud goiter (kilpnääre on hajus laienenud, leidub 1 või mitu sõlme).

Sõltuvalt kilpnäärme palpatsioonist (sondeerimisest) saadud tulemustest on 3 koorikiirust:

  • 0 - kilpnäärme suurus on normaalsetes piirides; ei ole goiterit;
  • I - kilpnäärme üks või mõlemad osad on laienenud; seda määravad palpatsioon, kuid visuaalselt kaela normaalses (lamedas) asendis on see tähelepanematu;
  • II - kilpnäärme laienemine on nähtav palja silmaga, isegi kaela füsioloogilises asukohas; palpatsioon on määratud ühe või mõlema kehaosa suurenemisega.

Patoloogia arengu põhjused ja mehhanism

Erinevad ka mitmesuguste haiguste põhjuslikud tegurid, mis põhjustavad kilpnäärme sõlmede ilmumist.

  • peaaegu 100% juhtudest areneb nodulaarne kolloidne goiter inimese joogi dieedi defitsiidi taustal;
  • kilpnäärme tsüstid moodustuvad väikeste hemorraagiate, follikulaarse hüperplaasia või nodulaarse kolloidseibi moodustunud sõlmede düstroofia tagajärjel;
  • follikulaarne adenoom tekib TSH-i sekretsiooni suurenemise tõttu, samuti autonoomse närvisüsteemi funktsiooni kahjustamisel;
  • autoimmuunne türeoidiit põhjustab selle patoloogia geneetiline eelsoodumus koos kahjulike keskkonnategurite kokkupuutega;
  • kilpnäärmevähk tekib seni ebaselgetel põhjustel; arvatakse, et selle arengu oht suureneb teatud geenide mutatsioonide ja kiirgusega kokkupuute tagajärjel.

Kui kilpnäärme puudub jood, mõjutavad seda mitmed stimuleerivad tegurid, mis on selle oreli nõutava hulga hormoonide sünteesi võtmeks aine substraadi (sama joodi) puuduse taustal. Need protsessid põhjustavad kas kilpnääre hajuvat laienemist või selle rakkude üksikute rühmade kasvu, millest hiljem moodustuvad sõlmed.

Kilpnäärme healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate patogeneesis on üsna keeruline ja seda ei ole tänapäeval täielikult mõista. On teada, et teatud ebasoodsate tegurite (eelkõige kiirgus) mõjul hakkavad selle elundi individuaalsed rakud aktiivselt ja kontrollimatult jagunema, mistõttu nende arv kasvab ja tekib kasvaja. Nendes protsessides osalevad ka mõned rakkude kasvu soodustavad ained (eelkõige kilpnäärme stimuleeriv hormoon) ja teatud geenide mutatsioonid.

Nodulaarseibi sümptomid

Selle patoloogia kliinilist pilti ei iseloomusta erksad sümptomid ja paljud iseloomulikud tunnused. Sageli ei kurskuta üldse haigestumise esimestel etappidel olevaid patsiente. Seejärel võivad kasvavad sõlmed pigistada kilpnääre ümbritsevate organite - söögitoru, hingetoru, mis põhjustavad vastavaid kliinilisi ilminguid:

  • neelamisraskused;
  • hingamispuudulikkus, õhupuudus;
  • häältembri muutmine kuni selle kadu (häälte nööripöörde tulemusena).

Patsiendi käte tõstmine enda peast võib kaasneda sinise ja näo tupe, märgatava pearingluse või isegi minestamisega. Seda sümptomit nimetati autori nimeks "Pembertoni sümptomiks".

Kui sõlme piirkonnas on rebenenud verejooks ja esineb hemorraagia, kaasneb see ka kahjustuse piirkonnas äkilise intensiivse valu ilmnemisega.

Diagnoosimise põhimõtted

Kui arst (tavaliselt tegeleb endokrinoloogiga selle patoloogiaga) avastab kilpnääre ühe või mitu sõlme, peab ta tuvastama sellise seisundi põhjustanud põhjuse. Diagnostiline otsing sisaldab alati 4 punkti:

  • kaebuste ja anamneiside kogumine;
  • kilpnäärme objektiivne kontroll;
  • laboriuuringud;
  • instrumentaalne diagnostika.

Mõelge igaühele neist üksikasjalikumalt.

  1. Staadiumis kaebuste kogumiseks ja anamneesi on oluline informatsioon viibimise patsiendi piirkonnas joodidefitsiiti, mõju tema keha kiirguse vahetult enne algust praeguse patoloogia, ajastus välimus esimese haiguse sümptomeid, esinemine, mis kilpnäärmehaigus patsiendi või tema lähisugulased.
  2. Patsiendi uurimisel võib arst tuvastada kilpnäärme laienemist või selle individuaalset sõlme (see võib olla silmaga nähtav patsiendi asendis, kui tema peaga visatakse tagasi). Näärmete tundmine (palpatsioon) võimaldab hinnata elundi suurust ja struktuuri, et tuvastada ühes või mitmesuguseid fookuskaudseid kasvajaid, et määrata kindlaks nende asukoht, suurus, tihedus, valulikkus ja suhted ümbritsevate kudedega. Juba ainult need omadused võivad aidata spetsialisti esialgse diagnoosi seadmiseks. Lisaks kilpnäärmele ennast arst peibutama ka piirkondlikke (emakakaela) lümfisõlmed.
  3. Laboratoorsed diagnoosid põhinevad peamiselt kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme määramisel veres. Kui selle kontsentratsioon väheneb, võetakse analüüsimiseks uuesti veri, kuid samal ajal määratakse selles sisalduv vaba tiroksiini ja trijodotüroniini sisaldus. Nende näitajate tõus näitab, et ka kilpnäärme funktsiooni suurenemine on suurenenud, see tähendab, et esineb türotoksikoos. Kilpnäärmevähi kahtluse korral soovitatakse patsiendil teha selles vereanalüüsis kaltsitoniini taseme vereanalüüs ja mõned histokeemilised markerid.
  4. Soovituslikest vahenditest diagnostilistest meetoditest patsiendile:
  • Kilpnäärme ultraheli (mis viiakse läbi mis tahes selle patoloogiate kahtluse korral võimaldab teil hinnata keha suurust, struktuuri, kasvajaid ja kirjeldada nende omadusi üksikasjalikult);
  • stsintigraafia keha radioaktiivse tehneetsiumi (väga tundlik uurimismeetodeid, viiakse läbi laboris kinnitust hüpertüroidismi selgitada nosoloogia, millest sai tema põhjus, paljundamine saagi rinnaku puhul kilpnäärme koe ebatüüpiliste tema koht või vähi metastaaside keha) ;
  • kilpnäärme sõlmede peensoole aspiratsioonibiopsia või varsti TAB (kõige täpsem uurimismeetod sõlmede morfoloogilise struktuuri usaldusväärsemaks kindlakstegemiseks ja seega patoloogia kontrollimiseks viiakse läbi, kui patsiendil on kilpnäärme sõlme üle 10 mm (sellises olukorras pole koosseisude suurus oluline), samuti dünaamika läbivaatuse käigus rohkem kui 5 mm suuruse koha suurenemine);
  • rindkere röntgenograafia söögitoru esialgse kontrastsusega (uuring viiakse läbi, kui patsiendil on suur goiter või arvukad sõlmed, millel on kaelaorganite (söögitoru ja trahhea) kompressiooni sümptomid);
  • Kombineeritud tomograafia ja magnetresonantstomograafia (neid tehakse keerulistes diagnostilisetes olukordades ja kahtlustatakse kilpnäärmevähki).

Ravi põhimõtted

Ravimeetodid sõltuvad haigusest, mis põhjustas lämmastikurõhu.

Koloidseibri puhul on võimalikud järgmised ravivõimalused:

  • dünaamiline vaatlus;
  • ravi joodiga seotud ravimitega;
  • operatiivne sekkumine;
  • kiiritusravi koos radioaktiivse joodiga.

Autoimmuunse türeoidi korral võib dünaamika või kilpnäärme hormoonide asendusravi (kui tekib hüpotüreoidism) patsiendi seiret.

Kilpnäärmevähk nõuab operatsiooni - kilpnäärme eemaldamine koos järgneva kiiritusraviga radioaktiivse joodiga ja L-tiroksiini preparaatide võtmine.

Follikulaarse adenomi ravi on selle eemaldamine ja operatsiooni ajal saadud materjali kiire histoloogiline uurimine.

Eakatel patsientidel (60-aastased ja vanemad), kellel esineb I koorik koer, on soovitatav dünaamiline vaatlus ilma igasuguste terapeutiliste meetmeteta, mis on põhjustatud nodulaarsest kolloidsest giidist, kuid kilpnäärme normaalse funktsiooni korral. See koosneb kilpnääre stimuleeriva hormooni taseme uurimisest veres ja kilpnäärme moodustumise suurusest.

Järeldus

Kannatükk on siberi sündroom, mille peamiseks märkuseks on kilpnäärme fokaalsete kahjustuste tekkimine, mis on ühendatud sidekoe kapsliga. See ei ilmu iseseisvalt, kuid selle organi teiste haiguste taustal, millele tavaliselt kaasneb türotoksikoos.

Patoloogia algusjärgus ei kaasne patsiendile mingeid ebameeldivaid sümptomeid - see jääb märkamata, kuni sõlmed kasvavad niivõrd, et nad hakkavad avaldama survet lähedalasuvatele elunditele. Seejärel on inimesel kaebused neelamise, hingamise või hääle tooni raskuste kohta.

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks aitab vereanalüüs TSH ja türoksiini tasemel, kilpnäärme ultraheli. Teisi diagnostilisi meetodeid kasutatakse harvemini - vastavalt näidustustele.

Ravi võib hõlmata joodi sisaldavate ravimite võtmist, operatsiooni, kokkupuudet radioaktiivse joogiga. Mõnel juhul ei ole terapeutilisi meetmeid vaja üldse - patsiendi jälgimist aja jooksul.

Patsiendid, kes on avastanud selle patoloogia iseloomulikud sümptomid, ei peaks vaevlema arstiga nõu pidama - mõned haigused, mis võivad põhjustada selle isegi eluohtlikkust. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik!

Mis arst ühendust võtta

Kui neelamis- või hingamisraskuste peale kaebavad, peaksite meeles pidama kilpnäärme laiendamise võimalustest ja aeg-ajalt konsulteerima endokrinoloogiga. ENT arsti poolt läbivaatamise käigus tuvastatakse patoloogiat. Lisaks võib tekkida vajadus konsulteerida onkoloogi või reumatoloogiga (autoimmuunprotsessis).

Esimene linna telekanal Odessa, terapeudid ja endokrinoloog ja endokrinoloog-kirurg räägivad lähetatud sitagist:

Kilpnäärme kolloidne goiter

Mis on kilpnäärme kolloidne sitapea?

Kilatoosi kolloidne goiter on organi laienemine, mis on tingitud kolloidi akumuleerumisest folliikulites. Sellisel juhul on folliikuli näärme üksus, mis on kujundatud nagu minimaalne kott. Selle läbimõõt ei ületa 1 mm. Selle sees on tiibotsüütide rakud, ja väljaspool seda on tihedalt kaetud väikseimate veresoonte ja närvilõpmetega. Folliikulis on hormoonid T4 ja T3 moodustunud ja toodetud. Folliikulite kogunemine koguses 20 kuni 50 tüki nimetatakse türeooniks.

Kolloid on želeesarnase konsistentsiga aine, mis sisaldab türeoglobuliini, aminohappeid ja joodi. Kolloidse päritoluga goiter on tekkinud siis, kui folliikulite kolloid väljavool on häiritud.

Kilpnäärme kolloidset keha sümptomid

Kui haigus on selle esialgses arengujärgus, ei pruugi sümptomid inimesele vaeva olla. Kõige sagedamini pöördub patsient arsti poole, kui kilpnäärme suureneb.

Samal ajal ilmnevad esimesed kolloidset keha märgid, mille seas on järgmised:

Inimesel tekib kaelal surve;

Kui goiter kasvab, on raskusi neelamisega;

Kilpnäärme piirkonnas tekib kirkustunne, mis põhjustab patsiendi köha;

Hääl on häälega;

Pea tõttu võib pearinglus ja müra tingitud närvide ja veresoonte kinnitusest;

Isik on valu moodustatud sõlme piirkonnas. See tunne tekib juhul, kui sõlm kiireneb, põletikulised protsessid hakkavad arenema või moodustuvad hemorraagia;

Kurgus on ühekordne;

Sõltuvalt laiendatud sõlmede arvust ilmub goiter kas ühes või mõlemas, sarnaneb libliku kuju;

Kui kolloidne sõlme on suurem kui 1 cm, võib patsient seda ennast tunda.

Sõltuvalt sellest, milline on kilpnäärme funktsiooni kahjustus, tekib kolloidne seent, võib patsiendil tekkida täiesti erinevad sümptomid:

Hüpotüreoidismi sümptomid on täheldatud, kui trombotsüütide asendamisel kasvab kolloid. Patsient kaebab nõrkust, mõtlemisprotsesside halvenemist, söögiisu kaotust. Patsiendid sageli paistuvad, nende ainevahetus aeglustub, nad hakkavad kehakaalu tõusma, naha kuivus ilmneb ja higistamine väheneb;

Kui folliikulid tekitavad liiga palju hormoone, kannatab patsient hüpertüreoidismi nähtude tõttu. Sellisel juhul on patsient ärrituv, nutt, agressiivne, kiiresti väsinud. Söögiisu suureneb, kuid samal ajal kaotab inimene kaalu, kõhulahtisus teda piinab, urineerimine muutub sagedamaks. Südamepeksude arv suureneb, keha temperatuur võib tõusta;

Kui hormoonide tootmine jääb normaalseks, kuid folliikulites on kolloidi kogunemine, siis kaebab patsient kilpnäärme märkimisväärset laienemist. Seda seisundit nimetatakse eutüreoidismiks. Kolloidsete tsüstidest moodustuvad kõrvuti asetsevad anumad ja närvid, mille tagajärjel tekib sageli pearinglus, õhupuudus horisontaalses asendis, raskused allaneelamisel.

Kilpnäärme kolloidset keha põhjused

Kolloidseibri arengut juhtivad mitmed tegurid, sealhulgas järgmised:

Joodi ebapiisav toit ja vesi tarbides üritab kilpnääre selle elemendi hõivamiseks kompenseerida selle puudust. Jood võetakse vere hulgast. See suurendab kolloidide tootmist näärme paralleelse kasvu taustal;

Vanus Kui isik ületab 40-aastast rida, aktiveeritakse üksikute folliikulite aktiivsus, mis on seotud vanusega seotud muutustega kilpnäärmes. Rakud kulgevad kiiremini ja muljetavaldav osa sureb. Selle protsessi tulemus on suured õõnsused folliikulites, kus kolloid hakkab kogunema;

Naise kuulumine. Naistel esinevad hormonaalsed pinged meestel sagedamini kui meestel. Need on seotud sünnituse, raseduse, rinnaga toitmise, abortide, kliimastiliste muutustega. See viib asja juurde, et kolloid väljavool ja selle akumuleerumine kilpnäärmes on ebaõnnestunud;

Kiirguse kokkupuude ja kahjulikud keskkonnatingimused tekitavad sageli kilpnäärme rakkudes esinevaid mutatsioone. Neid võib põhjustada ka nitraatide või kiiritusravi kiiritus;

Pärilik tegur. Kui teie lähedastel sugulastel on kolloidne seent, siis on teil ka oht selle arenguks. See on tingitud pärilikest geenimutatsioonidest;

Mürgitus mürgiste ainetega, tubakasuits, tööd ohtlikus tootmises - kõik see mõjutab organismi kui terviku toimimist ja eriti nääre aktiivsust. See on see organ, mis on kõige enam tundlik ainevahetushäirete ja teiste organite tekitatud hormoonide tasakaaluhäirete suhtes: hüpofüüs, neerupealised, munasarjad;

Tõsine psühholoogiline trauma, regulaarne stress ja elu närvilise ammendumise taustal - kõik see muutub vallanduks kilpnäärme aktiivsuse kahjustamiseks;

Sagedased infektsioonid ja põletikulised protsessid nõrgendavad keha immuunsüsteemi, mis muudab kilpnääre vastuvõtlikumaks mikroorganismide, viiruste ja inimese kehasse sisenenud bakterite sekreteeritavate toksiinide suhtes;

Hüpotermia, mis põhjustab kogu keha veresoonte spasmi. Selle tulemusena on kolloidi väljavool häiritud ja stagnatsioon folliikulites, mis stimuleerib nohu arengut.

Kilpnäärme kolloidset goiteritüübid

Kilpnäärme kolloidsest goiterist on kolm tüüpi:

Hajus moodustamine. Seda iseloomustab asjaolu, et kogu kilpnääre on ühtlane ja nood ei moodustu. Kõige sagedamini kannatavad alla 40-aastased patsiendid patoloogias. Samal ajal tõuseb elund oluliselt, mis muutub arstiks minema;

Noodulik kolloidne giid. Sellisel juhul võivad ilmuda nii mitu sõlme kui ka üks sõlme. See patoloogia põhjustab kõige sagedamini naissoost populatsiooni ja sellega kaasneb emaka fibroidide areng. Multinodulaarse goobi moodustamise kohta öelge, kui sõlmede arv ületab kahte;

Tsüstilise kolloidseibiit. Samal ajal kogunevad tsüsti õõnsuses kolloidsed massid. Ta ise on ümbritsetud koorega ja elastne.

Koloidne goiter ise on üks kilpnäärme patoloogia kõige turvalisemaid vorme. Siiski on tähtis diagnoosida aja jooksul ja eristada kolloidset moodustumist kasvajaprotsessist.

Kilpnäärme kolloidset keha diagnoosimine

Peamine diagnoos on patsiendi uurimine endokrinoloogi poolt. Vastuvõtul ta palpeerib kahjustatud piirkonda ja diagnoosi kinnitamiseks saadab patsient kilpnäärme ultraheli.

Kolloidseiburi märgid sõltuvad nende tüübist, erinevad ultraheli poolt välja antud pildil:

Kui patsiendil on multinodulaarne kolloidne siid, siis tuvastatakse mitu moodustumist;

Kui patsiendil on koloidid sisaldav tsüst, siis on selgepiir ja tume kapsel. Hariduse sisu on homogeenne, sees ei ole laevu;

Kui kolloidne giid on hajus, suureneb kilpnäärme suurus ilma sõlmedeta;

Kui moodustamine on pahaloomuline, tekitab ultraheli ebakorrapärase kujuga sõlm, kaltsiumi sadestamine, mille heterogeenne struktuur ja ebaregulaarne verevool.

Mis tahes moodustuste ja sõlmede puhul, mis on suuremad kui 1 cm, on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid - trahvi nõelte punktsioonibiopsia. Samuti nõuab biokeemilise analüüsi jaoks vereproovi võtmist ja hormonaalse seisundi uurimist.

Abiained on järgmised: radiograafia (kui on olemas võimalus, et kilpnäärme asub valesti, on võrkkesta seede või hingetoru kinnitus), MRI või CT (aitab jälgida elundi struktuuri, selle suurust, kasvajate tihedust), stsintigraafia (võimaldab määrata elundi suurust ja selle funktsionaalne võime, sõlmede olemasolu).

Kilpnäärme kolloidset kehamassi ravi

Terapeutilise ravi taktikad sõltuvad suuresti koeruse olemusest, haiguse progresseerumise kiirusest, patsiendi vanusest ja muudest näitajatest. Enamikul juhtudel ei vaja kolloidne proliferatiivne goiter spetsiaalset ravi. Kui see ei mõjuta kilpnääre funktsionaalsust, ei pigista hingetoru ja kõri, ei tekita kosmeetilisi defekte, siis piisab lihtsalt patsiendi jälgimisest. Patsiendile näidatakse korrapäraseid külastusi endokrinoloogile.

Kui kolloidne seent kipub progresseerumisele, on selle ravi vajalik. Kilpnäärmehormoonide ravi vähendab sõlmesid. See vähendab TSH sekretsiooni ja mõjutab kilpnäärme suurust. Sama taktikat kasutatakse difusioonseibri raviks.

Kirurgia alternatiiv on ravi radioaktiivse joodiga. See seisneb isotoobi sissevõtmises, kui selle mõjust hävitatakse kilpnäärme anomaalselt aktiivsed kuded.

Ennetava meetmena nimetatakse mineraalseteks suposiinideks kolloidset siidrit põdevatel patsientidel ja need on ette nähtud kehas joodi puuduse kompenseerimiseks. See võib olla selline ravim nagu iodomariin või kaaliumjodiid.

Koloidsele goiterile kirurgia on harva näidustatud, sest seda haigust peetakse healoomuliseks.

Siiski on erandeid, mis hõlmavad järgmist:

Kilpnäärme rasked häired, mis ei ole ravimi korrigeerimiseks enam kui kuus kuud;

Kolloidne goiter, mille moodustavad mitmed sõlmed;

Sõlme kiire ja kontrollimatu kasvu;

Hariduse suurenemine üle 3 cm;

Suur kilpnäärmevähi tekkimise tõenäosus;

Nähtav kosmeetiline defekt.

Reeglina toimib operatsioon komplikatsioonideta ja pärast lühikest aega (vähem kui nädal) saab patsient koju tagasi minna. Esimesel kolmel nädalal peab ta eelistama pingevaba elustiili, piirama füüsilist pingutust ja hoidma spetsiaalset menüüd, mis koosneb vedelatest ja püreesordidest. Vajadusel annavad arstid välja nende hormoonid, et kompenseerida nende puudust.

Kilpnäärme kolloidseibi ennetamine

Ennetavad meetmed vähendavad kolloidseibi ohtu, kui neid ei hoita.

Seetõttu peate järgima lihtsaid soovitusi:

Vältige kõrgete kiirgus- või kahjulike keskkonnatingimustega kohtade külastamist;

Ärge ennast ravige, vältige eelkõige joodi ja kaltsiumi preparaatide kasutamist arstiga eelnevalt konsulteerimata;

Ärge lubage hüpotermia;

Maitsestamine ei ole tavaline sool ja rikastatud joodiga;

Säilitage immuunsüsteem, kasutage vitamiinide kompleksid sügisel ja kevadel;

Spordiga tegelemiseks, sagedamini harjumiseks värskes õhus;

Soorita hinge harjutusi;

Päevase õige režiimi järgimiseks eraldage unistuste jaoks piisavalt aega;

Ärge unustage endokrinoloogi regulaarseid kontrolle. Eriti kui on ohtlik pärilikkus.

Mis puutub taaskasutamise prognoosi, siis enamasti on see soodne. Kui haigus tuvastati õigeaegselt, õigesti diagnoositud ja patsient kontrollib regulaarselt endokrinoloog, siis on nohu muutumise oht pahaloomulise kasvajaga väike. Samuti ärge unustage ennetavaid meetmeid.

Võite Meeldib Pro Hormoonid