Raseduse ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata kilpnäärmele. See sisemine elund asub kaela esipinnal ja on veidi liblikas. Täiskasvanu kilpnäärme kaal on tavaliselt umbes 20 g. Vaatamata sellele on kilpnäärmehormoonide toimel metabolism, normaalne kasv, füüsiline areng ja isegi luure. Kui nad räägivad kilpnäärme hormoonidest, siis nad tähendavad türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3). Nende koosseis sisaldab joodi. See mikroelement on vajalik, et kilpnäärme saaks sünteesida ülalmainitud hormoone kehas õiges koguses. Kui hormoone toodetakse piisavalt, siis tavaliselt toimub süsivesikute, valkude ja rasvade, vitamiinide ja mineraalide vahetamine. Selle organi hormoonid on vajalikud närvisüsteemi, kardiovaskulaarsete, reproduktiivsüsteemide ja luu-lihaste süsteemi normaalseks emakasiseseks arenguks, mistõttu on raseduse ajal väga oluline jälgida kilpnäärme seisundit.

Rasvapõletikku iseloomustavad omadused

On väga oluline, et rase naine oleks huvitatud tema kilpnäärme enda seisundist, kuna see organ ei kahjusta selle toimimist häirida ja selle laienemine võib jääda märkamatuks pikaks ajaks.

Raseduse kilpnääre tunneb topeltkoormust, sest nüüd töötab ta korraga kahes organismis. Lapse kilpnäärme rajamine toimub emakasisest arengu 4.-5. Nädalast alates 12. nädalast, mil see hakkab toimima (akumuleeruma joodi ja sünteesida hormoonid), ning 16.-17. Aastaga on see juba täielikult moodustatud ja aktiivselt toimiv. Lisaks sellele on lapse moodustunud kilpnääri ainsaks joodiallikaks joodi, mis levib ema verd. Kui naise toidus on ebapiisav joodi kogus, vähendab kilpnääre dramaatiliselt hormoonide tootmist. Ja see on lapse arengus ohtlik rikkumine: isegi kui ta on sündinud füüsiliselt tervena, võib tema vaimsed võimed olla madalamad kui tema eakaaslased. Seega järeldame, et rase naine peab olema terviklik ja tasakaalustatud. Joodis leidub palju mereande: kala, merikarbi. Samuti on rikkalikult jood, kiivid, hirmon, feijoa.

Kilpnäärmehaigus

Kilpnäärme peamiste häirete hulgas eristatakse hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi. Mõlemad tingimused avaldavad negatiivset mõju lootele ja raseduse tulemusele.

Hüpertüreoidism (türotoksikoos) - kilpnäärme suurenenud aktiivsus. Raseduse ajal on see seisund ohtlik südame-veresoonkonna puudulikkuse ja muude tüsistuste esinemise korral naisel, rasvunud rasestumisvastase toimega ja ka kaasasündinud kilpnäärmehaiguse tekke ohu korral lapsel.

Kilpnäärme muutused raseduse ajal

Endokriinsed patoloogiad on täna äärmiselt tavalised. Sageli registreeritakse kilpnäärme kahjustusi ja üha enam sellist patoloogiat diagnoositakse naiste seas raseduse ajal.

Võime öelda, et kilpnääre raseduse ajal hakkab töötama eriliselt juba esimestel sünnitusnädalatel. Iseloomustab tema töö stimulatsioon, mis on seotud loote organite ja närvisüsteemi moodustumise perioodiga. Selle protsessi tavapärast kulgu tagab ema kehas suurenenud kilpnäärmehormoonide hulk. Nii suureneb kilpnäärme hormoonide normaalsel tootmisel oluliselt (kuni 50%) ja seetõttu on tagatud nii emaorganismi ümberkorraldamine kui loote organite ja süsteemide loomine ja arendamine.

Mis juhtub kilpnääre raseduse ajal?

Väärib märkimist, et kilpnääret stimuleerib kilpnääret stimuleeriv hüpofüüsi hormoon ja ka kooriongonadotropiin (CG), mida toodab platsenta. Kõrge kontsentratsiooniga CG, TSH moodustumine väheneb. Seda on täheldatud juba esimestel rasedusnädalatel, kuid neljandal kuul kroonilise hepatiidi tase väheneb, mille tagajärjel suureneb kilpnäärme stimuleeriv hormoon, mis on normaalne.

Mõnel rasedal naistel võib tekkida mööduv hüpertüreoidism, kui kooriongonadotropiini iseloomustab pidevalt kõrge tase, mis pärsib täielikult TSH-i sünteesi. Enamasti esineb selline olukord mitmel rasedusel ja nõuab diferentseerumist mürgiseks koerale.

Raseduse ajal jaotuvad kilpnäärme hormoonid sõltuvalt östrogeeni tootest, mille tase selle aja jooksul suureneb. See stimuleerib maksas tekkivat türoksiini siduvat valku, mis seob türeoidhormoone, muutes need inaktiivseks. See protsess käivitab kilpnäärme täiendava stimulatsiooni. Sellepärast on vaba T3 ja T4 kontsentratsioon normaalsesse vahemikku ning T4 ja T3 kogus suureneb. Arvestades seda suundumust, on ainult vabade hormoonide fraktsioonide tase raseduse ajal kliiniliselt oluline.

Rasedatel naistel tekivad kilpnäärme häired, mis avalduvad selle sekretoorse aktiivsuse suurenemise ja vähenemisega, mis põhjustab türotoksikoosi või hüpotüreoidismi.

Türotoksikoosiga suureneb kilpnäärme aktiivsus. See võib põhjustada südame-veresoonkonna puudulikkuse arengut, normaalse tööjõu katkemist ja kaasasündinud kilpnäärmehaigustega laste riski suurenemist. Halbad naised hakkavad kaebama nõrkuse, kuumuse tunde, temperatuuri võib tõusta. Rasedad naised muutuvad ärritumatuks, halvasti uni, märkida palpitatsioone, käte värisemist, lihaste nõrkust, suurenenud higistamist ja kõhulahtisust väljaheites.

Kui tekib hüpotüreoidism, ilmnevad rasedad naistel lihaskrambid, liigesevalu, mäluhäired, depressioon, bradükardia, naha kuivus, kõhukinnisus, iiveldus. Naised saavad kiiresti kaaluda, kurdavad intensiivset juuste kadu.

Kilpnäärme mõju rasedusele

Tuleb märkida, et kilpnäärme mõjutab rasedust, loote arengut ja sünnituse või sünnitusjärgu kulgu. Selle patoloogia korral esineb mitmeid tõsiseid tüsistusi, mille hulgas tuleb märkida:

  • arteriaalne hüpertensioon või mööduva vererõhu tõus;
  • preeklampsia;
  • platsentaaripuudus;
  • südamepuudulikkus;
  • spontaanne raseduse katkemine või enneaegne töö;
  • sünnitusjärgne emaka veritsus.

Lisaks põhjustab kilpnäärme häire korral naisi lapsi, kellel on arenguhäired, väike kaal, kääbikirik, kurtide tuimus või vaimne alaareng. Hüpotüreoidismi tõttu registreeritakse surnultsündid.

Arvestades neid tõsiseid tüsistusi, peavad naised enne rasedust konsulteerima endokrinoloogiga ja määrama kilpnäärme funktsionaalse seisundi.

Kilpnäärme diagnoosimine raseduse ajal

Tuleb märkida, et kilpnäärme seisundi diagnoosimisel raseduse ajal on mõned eripärad:

  • määrama TSH taseme, samuti vaba T4 ja TPO (kilpnäärme peroksüdaasi) antikehad. Tuleb meeles pidada, et normaalne TSH kontsentratsiooni vähendamine ja vaba T4 suurendamine raseduse esimesel kolmel kuul on seetõttu soovitatav määrata nende hormoonide tase enne 10 rasedusnädalat. Lisaks sellele ei saa TPO antikehade isoleeritud suurenemist pidada diagnostiliseks kriteeriumiks tingimusel, et hormoonide tase on normaalne, kuna see esineb umbes 10% -l rasedatel ja ei vaja ravi. Raseduse lõpus on TSH normaalne väärtus ja vaba T4 taseme langus, mida peetakse normaalseks ja seda ei saa pidada hüpotüreoidismiks;
  • Noodulite jälgimiseks tehakse kilpnäärme ultraheli ja nõela biopsia on lubatud ka raseduse ajal, kui sõlmed on rohkem kui üks sentimeetrit;
  • stsintigraafia ja radioisotoopide uurimise meetodid raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna ioniseeriv kiirgus ja röntgenikiirgus avaldavad lootele igas raseduse staadiumis negatiivset mõju.

Kui tuvastatakse kõrvalekaldeid, on ette nähtud sobiv ravi, millel on ka teatud omadused.

Seega, kui hüpotüreoidism tuvastati enne rasedust ja raviti L-tiroksiini, siis tuleb selle ravimi annust suurendada ja on oluline luua ema kehas hormonaalne profiil, mis sarnaneb eutüroidse seisundi taustal tekkivate kilpnäärme hormoonide profiilile. Kui siiski esineb raseduse ajal kilpnäärme funktsionaalset võimsust, siis manustatakse täielikku asendusannust L-tiroksiini patsiendid ilma selle edasise suurendamiseta.

Türotoksikoosi ravis peamine ülesanne on säilitada vaba T4 optimaalne tase, mistõttu on selleks ette nähtud minimaalsed annused, mis on selleks piisavad. Kolmandas trimestris ilmneb kilpnäärme hormoonide taseme füsioloogiline langus, seetõttu tühistatakse selle perioodi ravimid. Tirotoksikoosi ägenemine on sageli täheldatav pärast sünnitust, seetõttu jätkatakse türostaatiat.

Kilpnääre kahjustatud naiste raseduse juhtimise programm nõuab patsiendi ettevaatlikku ja järjepidevat jälgimist, hormonaalse profiili muutusi ja funktsionaalseid parameetreid, kuid ei tohi kasutada potentsiaalselt ohtlike meetodite või ravimite diagnostilisi meetodeid.

Kaela hülgamine, õhupuudus, kurguvalu, naha kuivus, aurustumatus, juuste väljalangemine, rabenud küüned, puhitus, ähmane nägu, väljaheidetud silmad, väsimus, unisus, pisaravoolus jne. - See kõik puudutab joodi organismis. Kui sümptomid on "näol" - võib-olla teie kilpnäärme ei saa enam normaalses režiimis töötada. Te ei ole üksi, statistiliste andmete kohaselt on kuni üks kolmandik kogu planeedi elanikkonnast kilpnäärme töö probleemidest.

Kuidas unustada kilpnäärme haigusi? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich räägib sellest siin.

Kilpnäärme laienemise sümptomid naistel, meestel, lastel

Suurenenud kilpnääre viitab patoloogilise iseloomuga haigustele. Tuleb märkida, et see esineb erinevate vanusekategooriate populatsioonides: nii täiskasvanute kui ka laste puhul.

Mahtude muutus on ohtlik, sest arengu algfaasis on see inimestele nähtamatu. Suurenemine, isegi väike, näitab, et muutus näitab ilmekalt, et inimkehas tekivad tõsised häired. Arstide endokrinoloogide kilpnäärme deformatsioon tõusis nimega goiter.

Miks on kilpnääre suurenenud?

Suurendamise üks peamisi põhjuseid on:

  • Päriliku olemuse prognoos. Arst teeb kohe selgeks, et patsiendil ei ole sarnaseid haigusi põdevate lähedaste sugulastega.
  • Lisaks muutub raua oma maht, rikkudes soolest joodielementide kohaletoimetamise protsessi.

Kilpnäärme suurus võib oluliselt suureneda, olenevalt sellest, kas patsiendil on sellised haigused nagu hüpotüreoidism, vähk ja türotoksikoos.

Probleemid kilpnääre ja TSH, T3 ja T4 hormoonide taseme halvenemisega võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu hüpotüreoidne kooma või türotoksiline kriis, mis on tihti surmaga lõppev. Ent endokrinoloog Alexander Ametov kinnitab, et kilpnäärme puhastamine on kerge isegi kodus, peate lihtsalt jooma. Loe edasi »

Kilpnäärme laienemise sümptomid

Muutumismärke ei tunne koheselt. Sageli on näärmega seotud probleeme segi ajanud häiretega, mis on seotud neuroloogia või vaimsete häiretega.

Kui kilpnääre on suurendatud, ilmnevad selle sümptomid järgmiselt:

  • Kiire kaalutõus või vastupidi - kiire kaalulangus.
  • Närvilisuse manifestatsioon.
  • Püsiv väsimus.
  • Üleliigse higistamise ilming.
  • Puhasus
  • Valu kaelas (eriti ees).
  • Unetus öösel ja päeva jooksul unine.
  • Kiire südametegevus.
  • Kuiv nahk.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele lisatakse kaelapiirkonna kiire kasv. Kilpnääre, mis on selle mahus suurenenud, hakkab füüsiliselt mõjutama söögitoru, hingetoru ja veresooni. Tugev pressimine tekib siis, kui sööte kuiva toitu või sööte suuri suurusi. Mõne hetke pärast ilmub häälele hingeldus, sest Nõrksed otsad mõjutavad hääljuhiste kontrollimist.

Köha koos kilpnäärme laienemisega

See on üks peamisi märke, mida patsiendid tõsiselt ei võta. Ja see näitab otseselt, et kilpnäärme on juba tõusnud ning hingamissüsteemi ja häälekõrguste pigistamise protsess toimub.

Anatoomia osas on keha esikülg väga keeruline ala. Selles kohas on palju erinevaid olulisi elundeid ja praktiliselt pole vaba ruumi. Sel põhjusel mõjutab isegi väike kasv ebasoodsat mõju kõikide elundite tööle.

Köha esineb koos joodi puudumisega organismis või haiguse vähi ilmingutega. Lisaks köhimisele ilmneb patsiendile lämmatuse tunnused, pearinglus, söömise raskused. Patsiendid võivad kannatada bronhide ja kopsupõletike kahjustuste all.

Suurenenud kilpnäärme raseduse ajal

Kilpnäärme suurus muutub peaaegu kõigil naistel, kes lapse ootavad. Seda seletatakse asjaoluga, et sel hetkel on keha täielikult ümber kujunenud tulevase lapse arengule. Lapse ootamise ajal on hormonaalne tase liiga kõrge ja jõuab normaalsele seisundile alles enne sündi.

Kuna vähene kilpnääre hormoonide hulk on täheldatud, siis on see harva Sellise diagnoosiga naised on tavaliselt viljatud. Kui hüpotüreoidismi diagnoositakse naistel fertiilses eas, on rasedate emane üsna ärrituv, tal on depressioon, juuksed langevad välja ja tal on pidev külmahäda. Sel juhul on talle ette nähtud ravimeid, mis taastavad hormoonide taset.

Kui kilpnäärme aktiivsus suureneb, siis naine kannatab türotoksikoos, kuid see haigus on üsna haruldane. Peamine sümptom on oksendamine. Siiski on haiguse tuvastamine üsna raske, kuna raseduse esimestel etappidel on naisel toksoos. Kilpnäärme aktiivsuse kõrvalekalle on väga raske kindlaks teha.

Suurenenud kilpnäärme naistel

Naiste üks kõige tavalisemaid patoloogilisi seisundeid on kilpnäärme kasvu. Suuruse muutus avaldab kehale puberteediea, raseduse, sünnituse või menopausi ajal kahjulikku mõju. Praegu peetakse kilpnääret eriti haavatavaks.

Tervise säilitamiseks nii palju kui võimalik, on vajalik vältida stressiolukordi, et toetada immuunsüsteemi. Väike kogus joodi, mis on veel üks märge kilpnäärme suurenemisest naistel.

Laienenud kilpnäärme puhul on naistel järgmised sümptomid:

  • Halvimal juhul muutub välimus.
  • Hirmu käes.
  • Üldine tervis muutub palju halvemaks.
  • Juuksed hakkavad hajuma ja kukkuma.

Suurenenud kilpnäärme meeste hulgas

Mees muutub märksa harvem kui naistel. See sõltub isase näärme struktuurist. Peamine omadus on see, et isegi haiguse esialgse arengu korral on see kohe märgatud.

Naissoolepuhangust on mitu tüüpi:

  • Hüperfunktsioon - mida iseloomustab dramaatiline kehakaalu langus, närvilisus, liigne higistamine, üldine nõrkus ja südame rütmihäired.
  • Hüpotüreoidism - kaela paksenemine, hüpertensioon, väsimus ilma põhjuseta, kehakaalu tõus, külm tunne.
  • Türeoidiit on kõige tõsisem haiguse tüüp, see areneb väga kiiresti. Sümptomid on söömise ajal neelamisel raskendatud, juuste kiireks muutumine, madalate temperatuuride tundlikkus. Haigus on tavaliselt pärilik ja sellist haigust põdevatel meestel võib beebi tekkimine olla üsna raske.

Laienenud kilpnääre lastel

Laste haiguste peamine põhjus on ebapiisav kogus joodi, pärilik eelsoodumus, negatiivne keskkonnamõju ja ebatervislik toitumine.

Arengu alguses on haiguse tunnused nähtamatud. Ärevus lapsevanemad saavad skoori, kui laps saab kogu aeg väsimust, tunneb end nõrkana, kaotab kehakaalu kiiresti või tõuseb vastupidi. Nende märkide kõrval on lastel sidepidamises hingeldustunne, turse ja tasakaalu puudumine.

Lapse tuleb endokrinoloogile vähemalt üks kord aastas näidata, lisada menüüsse kõrge joodi sisaldusega tooted, muuta elustiili.

Suurendamise põhjused

Kilpnäärme on elund, kelle tööd ja seisundit kahjustavad kõik muutused kehas.

Suurenenud kilpnäärme tekib, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Halva harjumuse olemasolu (alkoholi tarbimine, suitsetamine jne).
  • Krooniliste haiguste tuvastamine.
  • Negatiivsed töötingimused.
  • Keskkonnaga seotud saastatus.
  • Joodi puudumine kehas.
  • Sisemine põletikuline protsess.
  • Mõju väljastpoolt.
  • Istunud töö.
  • Elamine suure kiirgusega aladel.
  • Tööhõive ohtlikes tööstustes.
  • Vastuvõtmine madala kvaliteediga tooteid, vaesed vitamiinid ja kasulikud elemendid.

Teadlaste sõnul on naised haigusega rohkem kokku puutunud:

  • Naiste kehas esinevad hormonaalsed muutused sagedamini kui tugevam sugu ja põhjustavad mitmesuguseid tüsistusi.
  • Peamine muutuste stress on puberteet, tiinust, menopausi.

Kilpnäärme laienemise etapid

Kilpnäärme kasvu liigitatakse mitmel korral:

  • Muudatusi pole, muudatusi pole.
  • Mõõtmed on laienenud, kuid kael ei ole deformeerunud, see on tavapärase ülevaatuse ajal nähtamatu.
  • Kaela kõverused on olulisel määral muutunud, eksamil on need kohe märgatavad, pea pööramisel on need selgelt nähtavad.
  • Viimane etapp on goiteri suurenemine mitmel korral tavalisest kõrgemal, mõnikord on vajalik operatsioon.

Suurendamise vormid

Laienenud kilpnäärme arstid andsid nimetuse goobiidi.

See jaguneb järgmistesse tähistesse:

  • Endeemiline. Näitab joodi puudumist.
  • Mürgine
  • Neoplasm.
  • Hüpotüreoidism 1. See moodustub seoses nääre funktsioonide vähenemisega.
  • Hüpotüreoidism 2. Tundub kilpnäärme suurenenud toimet.

Mis ähvardab kilpnäärme suurenemist?

Kilpnäärme patoloogiline haigus mõjutab patsiendi tervislikku seisundit, organismi ainevahetuse tüüpe, kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsust.

  • Surve lähedale asetatud elundite puhul mõjutab see vereringet, hingamist ja neelamisprotsessi.
  • On muutusi südame löögisageduses, rõhul hüppeliselt.
  • Agressiivsete haiguspuhangute manifestatsioon, emotsioonide tõus ja depressiooni esinemine.
  • Suur seib on tõsine kosmeetiline defekt.

Kilpnäärme laienemise diagnoosimine

Haigust on võimalik diagnoosida järgmiselt:

  • Ultraheli läbiviimine.
  • Biopsia võtmine.
  • Palpatsioon.
  • Termograafia.
  • Kilpnäärmehormoonide hulga testid.
  • Radioisotoobi uurimine.

Lihtsaim diagnoosimeetod on palpeatsioon. Selle meetodi kasutamisel määrab arst kindlaks, kui palju on nääre suurenenud, selle vormid, valulikud aistingud ja sõlmede suurus. Kui pärast eksamit korrigeeritakse muutusi suuruses, saadetakse patsient edasiseks analüüsideks.

Kuidas suurendada kilpnääre iseseisvalt?

Tuleb märkida, et ainult arst võib haigust diagnoosida. Kuid võite tunda keha probleeme kodus.

Sellisel juhul peate hoolikalt kaaluma kaela ja kui haigus esineb, siis täheldatakse järgmisi defekte:

  • Kaela alumine osa on laienenud, kilpnäärme piirjooned on selgelt nähtavad.
  • Nahal on paistes ja punakas nägus.
  • Kael on asümmeetriline.
  • Allaneelamisel ei ole Adami õuna liikumine nähtav
  • Kaelal on ristuvad voldid.

Haiguse puudutamisel saate seda puudutada: kaelapiirkonnas tuntakse tihedat tuhmistust ja surve tekitab valusaid tundeid.

Kilpnäärme laienemise ravi

Kui kilpnääret suurendatakse, tuleb ravi toimuda alles pärast arsti külastamist ja vajalikke katseid. Kui kellel on kilpnäärme laienenud, mida teha?

Igal juhul ei saa enesega ravida, see võib põhjustada haiguse komplikatsiooni:

  • Paljusid haigusi seostatakse pärilikkuse ja halbade harjumustega.
  • Patsiendid on välja kirjutanud ravimeid, mis on oma tegevuses sarnased kilpnäärme hormoonidega.
  • Operatiivne sekkumine on äärmiselt haruldane. See on tingitud asjaolust, et kilpnäärme sisaldab suurt hulka veresooni, mis protsessi oluliselt muudab.
  • Ravimeetodis kasutatakse radioaktiivset joodi. Protseduuri võib keerulisemaks teha see, et ravi annust ei ole lihtne valida.
  • Rahvamenetluste kasutamine. Selline ravi taastab tervise, põhjustamata kehale kahju.

Ennetusmeetmed

Ennetav toime näärmete suurenemisele on haiguse ennetamine.

Kõige tõhusam meetod on:

  • Suure joodi sisaldusega soola kasutamine.
  • Joodi sisaldavad toidud.
  • Lisamine pähklite ja mereandide menüüsse.
  • Suitsetamisest loobumine ja alkoholi võtmine.
  • Hea elustiili ja spordi säilitamine.

Rasedus ja kilpnäärmehaigus

Rasedus on naissoost eritingimus. See seisund viitab füsioloogilisele (see tähendab normaalsele), kuid samal ajal nõuab see organism väga kallist ja hõlmab kõiki elundeid ja süsteeme. Täna räägime sellest, kuidas rasedus jätkub kilpnäärmehaiguste taustal ja kuidas rasedus võib põhjustada selliseid haigusi nagu hüpotüreoidism ja türotoksikoos.

Mis on kilpnääre?

Kilpnäärmeväli, hoolimata selle väikesest suurusest, on väga oluline sisemise sekretsiooni organ (hormonaalne organ). Kilpnäärme koosneb kahest läätsest ja lõigust, mis paikneb kaela esipinnal. Kilpnäärme funktsioonid hõlmavad hormoonide sünteesi ja sekretsiooni.

Kilpnäärme hormoonid: türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3). Hormooni, mis reguleerib nende hormoonide tootmist, sünteesitakse aju eriosa (hüpofüüsi) ja seda nimetatakse TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon).

Kilpnäärmehormoonid osalevad peaaegu igasuguses ainevahetuses (eriti märgatav on valkude ja energia metabolism), vitamiinide süntees (A-vitamiin maksas) ja osalemine teiste hormoonide tootmise reguleerimises. Kõik kilpnäärmehormoonid sisaldavad joodi aatomeid, mistõttu paljudes ravimis kasutatavates ravimites (joodisisalduse profülaktika juhtimiseks kilpnäärme kasvajate raviks) esineb joodi.

Raseduse mõju kilpnäärmele

Kilpnäärme raseduse ajal suureneb ja tugevdab tema funktsioone. Tüüroksiini toodetakse 30-50% võrra võrreldes esialgse tasemega. Kilpnäärme füsioloogiline funktsioon algab varakult, kuna kilpnäärmehormoonide piisav tase mõjutab oluliselt loote kasvu ja arengut (räägime rohkem kilpnäärme hormoonide toimetest lapse arengule allpool) ja kõigi esmatähtsate süsteemide paigaldamine toimub esimese 12 nädala jooksul. Seetõttu on väga tähtis raseduse korral kasutada tervislikku näärme või kompenseeritud seisundit, kui esineb mingi haigus.

Seedetundlikes piirkondades ja hüpotüreoidismi korral on vajalik raseduse ettevalmistamisel joodiprofülaktika ja kogu raseduse ja imetamise aeg. Endeemiline piirkond on ala, kus valitsevad teatud haigused, haiguste esinemine ei ole seotud elanikkonna rände või haiguse äravooluga väljastpoolt. Näiteks meie puhul on endeemilised piirkonnad: Krasnojarski territoorium, Sakha vabariik, Burjaatia, Tyva, Perm ja Orenburgi piirkonnad, Altai ja Transbaikalia (80% elanikkonnast avastatakse joodipuudulikkust).

Kilpnäärme laienemine on tingitud verevarustuse suurenemisest, mis on vajalik suurema funktsiooni tagamiseks. Vana-Egiptuses, tüdruku kaelus, just abielus, sidus õhuke siidi niit ja vaatasin. Kui lõime oli rebenenud, peeti seda raseduse märgiks.

Kilpnäärme haigused jagunevad need, mis esinevad funktsiooni vähenemisega ja vastupidi - liigse hormoonide tootmine. Kilpnääre vähk võetakse eraldi arvesse, see on kilpnäärmevähk ja tsüstid.

Kilpnäärmehaiguse diagnoosimine

Esiteks peab endokrinoloog uurima rasedat, kellel on kilpnäärmehaiguse kahtlus. Ta küsitleb patsiendi iseloomulikke kaebusi, üldist uurimist (nahavärv, niiskus või vastupidi - naha kuivus ja limaskestad, käte värisemine, turse, palpebralise suuruse ja oklusiooni määr, kilpnäärme visuaalne laienemine ja kaela esiosa), palpatsioon kilpnäärme suurenemine (selle suuruse suurenemine, nina sisselõigete isoleeritud paksenemine, konsistents, valulikkus ja liikuvus, suurte sõlmede olemasolu).

1. Türeoidhormoonide tase. TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) on näitaja, mida kasutatakse kilpnäärmehaiguse skriinimiseks, kui see indikaator on normaalne, siis täiendavaid uuringuid ei näidata. See on kõige varajane marker kõigis kilpnäärme dishormonaalsetes haigustes.

TSH norm rasedatel 0,2-3,5 μMU / ml

T4 (tiroktiin, tetrajodotüroniin) tsirkuleerib plasmas kahel kujul: vaba ja seondub plasmavalkudega. Türoksiin on inaktiivne hormoon, mis metaboliseerub ümber triiodotiüroniini, millel on juba kõik tagajärjed.

Norm T4 tasuta:

I trimestri 10,3 - 24,5 pmol / l
II, III trimester 8,2 - 24,7 pmol / l

Norm T4 Üldist:

I trimestril 100 - 209 nmol / l
II, III trimestrid 117-236 nmol / l

Norm TSH, T4 vaba ja T4 on rasedatel naistel erinev naiste üldistest normidest.

Tz (trijodotüroniin) moodustub T4-st, eraldades ühe joodi aatomi (1 hormooni molekuli kohta oli 4 aatomit ja see muutus 3-aks). Trijodotüroniin on kilpnäärme kõige aktiivsem hormoon, osaleb ta plastist (kudede konstruktsioon) ja energiaprotsesse. T3 on väga oluline ainevahetuse ja energiavahetuse jaoks aju kudedes, südame kudedes ja luudes.

Norm T3 vaba 2,3 - 6,3 pmol / l
T3 üldine norm 1,3 - 2,7 nmol / l

2. Kilpnääre erinevate koostisosade antikehade tase. Antikehad on kaitsvad valgud, mille organism toodab vastusena agressiivse aine (viirus, bakter, seen, võõrkeha) sisenemisele. Kilpnäärmehaiguste puhul näeb keha oma rakkude vastu immuunreaktsiooni.

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks kasutatakse türeoglobuliini antikehade (AT-TG) ja antikehade türoperoksidaasi (AT kuni TPO) näitajaid.

Norma AT kuni TG kuni 100 IU / ml
Norma AT kuni TPO kuni 30 RÜ / ml

Diagnostikavastastest antikehadest on soovitatav uurida kilpnäärme peroksüdaasi antikehi või mõlemat tüüpi antikehi, kuna isoleeritud antikehade türeoglobuliin on haruldane ja sellel on vähem diagnostilist väärtust. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade vedu on väga tavaline olukord, mis ei viita konkreetsele patoloogiale, kuid nende antikehade kandejärgsel perioodil areneb 50% juhtudest türeoidi tüvirakk.

3. Kilpnäärme ultraheli. Ultraheli uuritakse näärme struktuuri, libe maht, sõlmede, tsüstide ja muude struktuuride olemasolu. Kui dopleromeetria määrati verevoolu näärmes, eraldi sõlmedes. Ultraheli skaneerimine toimub primaarse diagnoosi ajal, samuti aktsiate või üksikute sõlmede suuruste seire dünaamikas.

4. Punktiplommide biopsia on analüüsi võtmine lähtelennust (kohas või tsüst) täpselt õhuke nõel ultraheliga juhtimise all. Saadud vedelikku uuritakse mikroskoopiliselt vähirakkude otsimiseks.

Raseduse ajal on radionukliidide ja röntgeni meetodid rangelt keelatud.

Rasedus hüpotüreoidismi taustal

Hüpotüreoidism on haigusseisund, kus kilpnäärmehormoonide tootmine väheneb.

Põhjused:

1. Autoimmuunne türeoidiit (hüpotüreoidismi kõige sagedasem põhjus, haiguse olemus on kilpnäärme kahjustus oma kaitsvate antikehadega)
2. Joodi puudumine
3. Kahjustused erinevatele kokkupuuteviisidele (ravimid, kiiritusravi, kirurgiline eemaldamine jt)
4. Kaasasündinud hüpotüreoidism

Eri põhjuseks loetakse suhtelist hüpotüreoidismi, mis tekib raseduse ajal. Kilpnäärme hormoonide normaalseks eluks piisab, kuid raseduse ajal suure tarbimise tingimustes - mitte enam. See võib näidata, et näärmed on rikutud, kuid need ilmnesid ainult suurema koormuse taustal.

Klassifikatsioon:

1. Subkliiniline hüpotüreoidism. Hüpotüreoidism, mis tuvastatakse vastavalt laboriuuringutele, kuid ei näita selgeid kliinilisi tunnuseid. Sellise hüpotüreoidismi staadiumi võib tuvastada viljatu paari uurimisel või kokkupuutel kehakaalu tõusuga, samuti muudel diagnostilise otsingu juhtudel. Hoolimata tõsiasjast, et ei ole erakliinikut, on metaboolsed muutused juba alanud ja need arenevad, kui te ravi ei alusta.

2. Manifest hypothyroidism. Selle hüpotüreoosiaastmega kaasnevad iseloomulikud sümptomid.

Sõltuvalt ravi olemasolust ja mõjust on olemas:

- kompenseeritakse (ravi kliiniline efekt on normaalne)
- dekompenseeritud

3. Soodus. Raske (või raske) hüpotüreoidism on seisund, millega kaasneb elundite ja süsteemide raske düsfunktsioon ja võib olla eluohtlik.

Sümptomid:

1. Naha ja selle osade muutused (kuiv nahk, küünarnuki naha pimedus ja karmistumine, rabenud küüned, kulmude kaotus, mis algab välimisega).

2. Hüpotensioon, harva vererõhu tõus, mis on tavapäraste antihüpertensiivsete ravimitega halvasti ravitav.

3. Väsimus, isegi raske, nõrkus, unisus, mälu kaotus, depressioon (sageli kaebus, et "ma ärkan juba väsinud").

4. Maitse, nõrkus.

5. Kehakaalu tõus koos isu vähenemisega.

6. Myxedema, myxedema südamehaigus (kõikide kudede turse), vedeliku kogunemine pleuraõõnes (kopsudes) ja perikardi piirkonnas (südame ümber), myxedema kooma (väga raske hüpotüreoidism, kesknärvisüsteemi kahjustus).

Diagnoos:

Palpatsioonil võib kilpnääret suurendada hajusalt või ainult siselõikega, valutu, mobiilne, konsistents võib varieeruda pehmetest (testovatoy) kuni mõõdukalt tihe.

1. Kilpnäärmehormoonide uuring. TSH tase on suurem kui 5 μME / ml, T4 on normaalne või vähenenud.

2. Antikehade uurimine. AT kuni TG üle 100 RÜ / ml. AT kuni TPO üle 30 RÜ / ml. Autoantikehade (antikehade oma kudedes) suurenenud tase näitab autoimmuunhaigust, kõige tõenäolisem juhul on autoimmuunne türeoidiit hüpotüreoidismi põhjus.

3. Kilpnäärme ultraheli. Ultraheli abil saate tuvastada muutusi kilpnäärme koe struktuuris ja homogeensuses, mis on kaudne kilpnäärmehaiguse tunnuseks. Võib leida ka väikesi sõlme või tsüsti.

Hüpotüreoidism ja selle mõju lootele.

Hüpotüreoidism tekib ligikaudu kõigil 10 rasedal naistel, kuid ainult ühes neist ilmnevad selged sümptomid. Kuid kilpnäärmehormoonide puudumise mõju lootele avaldub neis ja teistes.

1. Toime loode kesknärvisüsteemi (KNS) arengule. Esimesel trimestril ei ole kilpnäärme kilpnääre veel toimiv ja närvisüsteemi areng toimub emahormoonide mõju all. Nende tagajärgede puudumine on väga kurb: närvisüsteemi defektid ja muud defektid, kretinism.

2. Loote surmaoht. Eriti oluline on esimene trimestril, samal ajal kui loote kilpnääre ei tööta. Kilpnäärme hormoonideta on kogu ainevahetuse spektrit häiritud ja embrüo areng muutub võimatuks.

3. Krooniline emakasisene hüpoksia. Hapniku puudus kahjustab ebasoodsalt loote arengu kõiki protsesse ja suurendab loote surma ohtu, väikese kehakaaluga imikute sündi, enneaegset ja diskokooritud tööjõudu.

4. Immuunsuse kaitse rikkumine. Ema sugusel kilpnäärme hormoonide puudulikkusega lapsed on sündinud immuunsuse vähenenud funktsiooni ja halvasti resistentse infektsioonidega.

5. Kaasasündinud hüpotüreoidism lootes. Emahaiguse esinemisel ja mittetäieliku hüvituse korral on lootel kõrge kaasasündinud hüpotüreoidismi oht. Hüpotüreoidismi tagajärjed vastsündinutele on väga erinevad ja te peate teadma, et kui neid ravimata, muutuvad nad pöördumatuks. Iseloomulik: aeglane füüsiline ja psühhomotoorne areng kuni kretinismi arenguni. Varase diagnoosimise ja ravi õigeaegse alustamisega on lapse prognosis soodne.

Hüpotüreoidismi tagajärjed emale

Manilises hüpotüreoosis võrreldes subkliinilisega on samad tüsistused, kuid palju sagedamini.

1. Preeklampsia. Preeklampsia on patoloogiline seisund, mis on iseloomulik ainult rasedatele naistele ja väljendub tursete sümptomite triaadis - hüpertensioon - valgu esinemine uriinis (loe lisaks meie artiklis "Preeklampsia").

2. Platsenta vastupidavus. Tavaliselt aset leidnud platsenta enneaegne eraldumine toimub kroonilise platsenta puudulikkuse tõttu. See on väga hirmuäratav raseduse komplikatsioon koos kõrge emade ja perinataalse suremusega.

3. Rasedate aneemia. Rasedate aneemia on populatsioonis nii väga levinud, kuid hüpotüreoidismiga naistel on hüpotüreoidismile sarnased ilmingud, mis suurendavad negatiivset mõju, aneemia kliinikus (unisus, väsimus, letargia, naha manifestatsioonid ja loote hüpoksiline seisund).

4. Neerude rasedus. Hüpotüreoidismi taustal rikutakse mitmesuguseid ainevahetuse vorme, sealhulgas energiat, mis võib põhjustada ülemäärase raseduse kalduvust. Rasedus üle 41 nädala ja 3 päeva peetakse kulunud.

5. Tüsistunud sünnituse ajal. Samal põhjusel võib sünnitust komplitseerida ka tööjõu nõrkus ja diskrediteerimine.

6. Verejooks sünnitusjärgsel perioodil. Hüpotoonilise ja atoonilise hemorraagia risk sünnitusjärgsel ja varase sünnitusjärgsel perioodil suureneb, kuna üldine metabolism aeglustub ja anumate reaktsioonivõime väheneb. Verejooks oluliselt raskendab sünnitusjärgset perioodi ja on emade suremuse põhjuste hulgas 1. koht.

7. Põletik-septiliste komplikatsioonide tekke oht sünnitusjärgsel perioodil suureneb vähendatud immuunsuse tõttu.

8. Hüpogalaktia. Rinnapiima tootmise vähenemine sünnitusjärgsel perioodil võib olla tingitud ka kilpnäärmehormooni puudusest.

Ravi:

Ainus teaduslikel alustel põhinev ravimeetod on hormoonasendusravi. Hüpotüreoidismiga patsientidel manustatakse individuaalses annuses L-tiroksiini (levotüroksiin) eluaegset ravi. Ravimi annus arvutatakse kliinilise pildi, patsiendi kehakaalu, raseduse kestuse põhjal (varases staadiumis, hormooni annus on suurem ja seejärel väheneb). Ravimit (kaubanimed "L-thyroxine", "L-thyroxin Berlin Chemie", "Eutiroks", "Tireotom") võetakse sõltumata annusest hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki.

Ennetamine:

Endeemilistes piirkondades on joodi profülaktika eluea erinevates režiimides (katkestustega).

Raseduse ajal on joodpreparaadid näidustatud kõigile rasedatele naistele vähemalt 150 μg annuses, näiteks rasedate naiste komplekssete vitamiinide osana (natalkea I fembion, pr prataalne vitriin).

Pange tähele, et populaarne ravimi Elevitum pronatal ei sisalda selle koostises joodi, seetõttu on ette nähtud ka kaaliumjodiidi preparaadid (jodomariin, joodaktiivne, 9-kuuline kaaliumjodiid, joodi tasakaal).

Joodipreparaatide annus algab tavaliselt 200 μg-ga, selle vältimiseks piisab.

Joodipreparaatide vastuvõtmine algab 3 kuud enne kavandatud rasedust (kindel, et kilpnääre on tervislik ja vaja on ainult ennetust), ning jätkata kogu rasedus- ja imetamisperioodi.

Rasedus hüpertüreoidismiga

Hüpertüreoidism (türotoksikoos) on kilpnäärme haigus koos kilpnäärme hormoonide produktsiooni suurenemisega.

Kilpnäärme hormoonid on kataboolsed, see tähendab ainevahetuse kiirendamist. Kui nad on rikkad, metaboliseerub ainevahetus palju kordi, süsivesikuid ja rasvu kaloreid põletatakse suures kiiruses ja seejärel valk laguneb, keha töötab piirides ja "väheneb" palju kiiremini. Lihaste valkude lagunemine viib südame lihaste ja skeletilihaste düstroofia, on häiritud närvikiudude juhtivus ja toitainete imendumine sooles. Peaaegu kõik türotoksikoosi komplikatsioonid emale ja lootele on seotud paranenud kataboolse toimega.

Türotoksikoos raseduse ajal on palju vähem levinud kui hüpotüreoidism. Esinemissagedus on 1000 rasedaga naisel ligikaudu 1-2 juhtumit, kuid see on raskendavam seisund ja ravimite valimisel on raskusi.

Põhjused:

1. Difuusne toksiline goiter (või Graves-Basedow haigus, see tähendab, et organism tekitab TSH retseptoritele autoantikehasid, nii et retseptorid muutuvad tundlikuks hüpofüüsi regulatoorse toime suhtes ja hormoon muutub kontrollimatuks).

2. Noodulik goiter (kilpnäärmetes moodustuvad sõlmed, mis tagavad kilpnäärmehormoonide hüperproduktsiooni).

3. Tuumorid (kilpnäärme adenoom, TSH-sekreteeriv hüpofüüsi kasvajad, munasarja struma on munasarja kasvaja, mis koosneb kilpnäärme rakkudest sarnasest rakust ja toodavad hormoone)

4. Kilpnäärme hormoonide üleannustamine.

Türotoksikoosi konkreetsed põhjused rasedatel on:

- kilpnäärme hormoonide taseme mööduv tõus, mis on füsioloogiliselt määratud (sõltuvalt hCG tasemest). Reeglina on see tingimus ajutine, ei kaasne kliiniku ja ei vaja ravi. Kuid mõnikord võib rasedus olla kilpnäärmehaiguse lähtepunkt, mis moodustub järk-järgult, kuid väljendub ainult stressi tingimustes.

- Rasedate naiste liigne oksendamine (raskekujuline varane toksoos) võib põhjustada kilpnäärme hüperfunktsiooni.

- mullivarre (koorioni villi kasvaja-sarnane kasv, rasedus on jõudnud, kuid ei arene). Seisund on tuvastatud kõige varajasema rasedusaja jooksul.

Klassifikatsioon

1. Subkliiniline hüpertüreoidism (T4 tase on normaalne, TSH on langenud, iseloomulikud sümptomid puuduvad).

2. Manifest hüpertüreoidism või ilmne (T4 tase on tõusnud, TSH on oluliselt vähenenud, on iseloomulik kliiniline pilt).

3. Komplitseeritud hüpertüreoidism (arütmia kodade virvendusarütmia ja / või ärevuse, südame- või neerupealiste puudulikkuse, ilmsete psühhneurootiliste sümptomite, organi düstroofia, täiskasvanud suurenenud puudulikkuse ja mõne muu seisundi tõttu).

Sümptomid

1. Emotsionaalne labiilsus, alusetu ärevus, ärevus, hirm, ärrituvus ja konfliktid (ilmnes lühikese aja jooksul).

2. Puhkehäired (unetus, sagedane ärkamine öösel).

3. Treemor (kätt käes ja mõnikord üldine värisemine).

4. Kuiv ja õhuke nahk.

5. Pulsi suurenemist, mida pidevalt jälgitakse, ei vähene rütm puhke- ja une ajal; kodade virvendusarütmia ja rütmihäired (südame atria ja vatsakeste fragmenteeritud kontraktsioon, rütmi sagedus ületab mõnikord 200 lööki minutis).

6. Hingeldamine, väsimustunne, väsimus (tuleneb südamepuudulikkusest).

7. Harva silmade vilkumine, kuiv sarvkesta, pisaravool, kliiniliselt arenenud juhtudel, silmamuna väljaulatuvus, nägemisnärvi düstroofia vähenemine.

8. Suurenenud ("hunt") isutus, kõhupiirkonna valu kõhu lähedal nägematu põhjusega, perioodiline juhuslik lahti väljaheide.

9. Kaalulangus söögiisu suurenemise taustal.

10. Sagedane ja rikkalik urineerimine.

Diagnostika

Ravist palpeerimisel hajus laienenud, sõlmede võib palpeeruda, palpeatsioon on valutu, konsistents on tavaliselt pehme.

1) Vereanalüüs kvantitatiivsete hormoonide tasemetele: TSH on vähenenud või normaalne, T4 ja T3 on kõrgendatud, AT on TPO ja TG, on reeglina normaalsed.

2) kilpnäärme ultraheli, et määrata selle suurus, koe ühtlus ja mitmesuguste suurustega sõlmede koosseisude olemasolu.

3) EKG südame rütmi õigsuse ja sageduse kindlakstegemiseks, südame-lihase degeneratsiooni kaudsete sümptomite esinemine ja repolarisatsiooni häired (elektrilise impulsi juhtimine).

Hüpertüreoidismi tagajärjed lootele

- spontaanne abort,
- enneaegne töö
- viljatuse kasv ja areng,
- madala kaaluga laste sünd
- loote kaasasündinud väärarengud
- loote surm,
- türotoksikoosi areng uteros või kohe pärast lapse sündi.

Türotoksikoos vastsündinutel

Mõju emale

- Türotoksiline kriis (kilpnäärme hormoonide järsk tõus, millega kaasneb tugev ärritus kuni psühhoosi, kiire pulss, kehatemperatuuri tõus 40-41 ° C, iiveldus, oksendamine, kollatõbi, raskekujulised komad).
- Rinnaga aneemia.
- Tavaliselt asetseva platsenta enneaegne eraldumine.
- Südamepuudulikkuse areng ja progresseerumine, mis muutub pöördumatuks töötamise ajal.
- Hüpertensioon
- Preeklampsia.

Ravi

Ravi viiakse läbi kahte tüüpi türeostaatiliste preparaatide, imidasooli derivaatide (tiamazool, merkatsool) või propüültiouuratsiili (propitsiili) manustamisega. Propüültiouuratsiil on raseduse ajal valitud ravim, kuna see tungib väiksemal määral platsentaarbarjäärile ja mõjutab looteid.

Ravimi annus valitakse nii, et kilpnäärmehormoonide tase püsiks normaalse ülempiiri piires või veidi üle selle, kuna suurtes doosides, mis põhjustavad T4 normaalsetele väärtustele, tungivad need ravimid platsenta ja võivad põhjustada kilpnäärme inhibeerimist ja seerumi moodustumist lootele.

Kui rase naine saab türeostaati, siis rinnaga toitmine on keelatud, kuna ravim tungib piima ja avaldab lootele toksilist toimet.

Ainuke kirurgilise ravi näide (kilpnäärme eemaldamine) on türeostaatiline talumatus. Kirurgiline ravi esimesel trimestril on vastunäidustatud, olulise näidustuse puhul tehakse operatsiooni alates teisest trimestrist. Pärast operatsiooni manustatakse patsiendile elu jooksul hormoonasendusravi koos levotüroksiiniga.

Samaaegsel kasutamisel määratakse sageli üksikannuse valimisel beetablokaatoreid (beetalok-ZOK). See ravim aeglustab südametegevust, blokeerides adrenaliini retseptoreid, vähendades seeläbi südame koormust ja takistab südamepuudulikkuse ja hüpertensiooni tekkimist.

Türeotoksikoosi taustal kujunenud südame patoloogia uuringutest rasedad naised kuuluvad sünnitusabiarst, günekoloogi, endokrinoloogi ja kardioloogi ühiseks juhtimiseks.

Ennetamine

Kahjuks ei ole see tingimus võimalik vältida iseseisva haigusena. Kuid võite ennast ja oma tulevase lapse nii palju kui võimalik kaitsta, vähendades tüsistuste tekkimise riski, kui tead seda haigust enne rasedust ja alustage ravi kohe.

Kilpnäärme kasvajahaigused

Türeoidumi kasvajate esmane avastamine raseduse ajal on haruldus. Diagnoosimisel ei muutu midagi, peate määrama kilpnäärme hormoonide taseme, viima läbi ultraheli.

Ultraheli tsüstide ja pahaloomuliste kasvajate vaheline diferentsiaalvahetus viiakse läbi ultraheliuuringu abil punktsioonõppega. Tsütoloogilise uuringu tulemuste põhjal tehakse kindlaks diagnoos.

Järelevalvet jälgivad hormoonide normaalse tasemega kilpnäärme tsüstid ja negatiivne punktsiooniefekt (st vähirakke ei leitud).

Kilpnäärme kasvajad alluvad vaatlemisele ja ravile onkoloogi poolt. Raseduse pikenemise võimalus kilpnäärme pahaloomulise kasvaja taustal otsustatakse konsultatsioonil, kuid patsient teeb alati lõpliku otsuse.

Hüpotüreoidism ja türotoksikoos ei võta teid võimalust elada soovitud lapsele, vaid nõuavad ainult seda, et teie tervislik seisund oleks teie tervise suhtes palju distsiplineeritum. Kilpnäärmehaigused ei ole lõplikud vastunäidustused enesega toimetulemiseks. Planeerige oma rasedus ette. Pöörake teda enesekindlalt oma tervise või kompenseeritud krooniliste haiguste seisundiga, ärge kaotage oma sünnitusabi-günekoloogi, endokrinoloogi ja teiste meditsiinitöötajate külastusi ja järgige nende soovitusi. Hoolitse enda eest ja ole tervena!

Miks suureneb kilpnäärme tase raseduse ajal

Kilpnäärmeks on endokriinsüsteemi organ, mis vastutab ainevahetusprotsesside käigu eest inimese kehas ja vaimses arengus. Raud toodab trijodotüroniini ja türoksiini - kahte suurt hormooni, mille puudumine häirib kogu organismi tööd.

Miks kilpnääre suureneb

Kilpnäärme häired tekivad kõige sagedamini joodi puudumise tõttu kehas. Seda puudujääki täheldatakse peaaegu kõigil naistel fertiilses eas - rasedus tähendab oluliste ainete ja elementide tarbimist suurenenud koguses.

Lisaks joodi puudumisele kehas võib kilpnäärme suurenemise põhjus olla elukoha piirkonna kehv keskkonnaseisund - tervishoiutöötajate statistika järgi on selliste kilpnäärmehaiguste arv sellistes piirkondades elanike hulgas palju suurem.

Raseduse ajal on väga oluline võtta arvesse naise hormonaalset tausta - isegi väike "vibur" muutub provotseerivaks faktoriks kilpnääre tõusmisel.

Pange tähele: See on endokriinsüsteemi elund, mida peetakse hormoonide tekitamiseks, mis mõjutavad otseselt närvisüsteemi, luu-lihassüsteemi ja südame lootevee moodustumist ja arengut. Kui kilpnäärme raseduse ajal suurendatakse, võib see kaasa tuua kaasasündinud väärarengute ja sündimata laste luureandmete vähenemise.

Kilpnäärmehaigus ja rasedus

Endokriinsüsteemi peegeldav organ töötab raseduse ajal täiustatud režiimis. Fakt on see, et kilpnäärme hormoonide sünteesi lootes algab 12-13 rasedusnädalal, nii et selle aja jooksul peaks eakate ema võtma umbes 200 mikrogrammi joodi päevas.

Kui kilpnäärmehaigus diagnoositakse raseduse ajal, siis võtab günekoloog koos endokrinoloogiga paralleelselt ära, milliseid parandusmeetmeid saab ja tuleb võtta. On kaks võimalikku stsenaariumi:

  • kilpnäärmehaigus ei ohusta veel sündimata lapse tervist ja elu ning arstid vähenevad ravi;
  • patoloogia tõsine, loote ohutu areng on välistatud - arstid nõuavad raseduse katkestamist meditsiinilistel põhjustel.

Kilpnäärmehaigused:

  • kilpnäärme osaline puudumine;
  • kilpnäärme täielik puudumine;
  • healoomulised ja / või pahaloomulised kasvajad;
  • kilpnäärme tsüst;
  • türeoidiit - kilpnääre põletikuline protsess;
  • hüpotüreoidism - vähenenud näärmevähi funktsioon;
  • goiter

Kilpnäärme kasvajad ja tsüstid raseduse ajal

Kilpnäärme tuumori diagnoosimine on väga raske - kõige sagedamini sellisele kasvajale ei kaasne mingeid sümptomeid. Veelgi enam, isegi juhul, kui naine tekitab kilpnäärme pahaloomulist tuumori, võib patoloogia sümptomid olla täiesti identsed raseduse esimeste nähtudega - iiveldus ja oksendamine, maitsemuutus, lõõgastunud, nõrkustunne ja pearinglus ning suurenenud unisus. Kilpnääre kasvaja täpselt diagnoosida on võimalik ainult ultraheliuuringul, mistõttu günekoloogid teevad rasedate naiste jaoks sarnaseid kohtumisi.

Pange tähele: kilpnäärme pahaloomuline tuumor ja hormonaalsed häired ei ole üksteisega seotud. Nii erineb kilpnäärme tsüst, seega diagnoosi eristamiseks teevad spetsialistid neoplasmi (biopsia) histoloogilist uurimist ja vereanalüüsi naissoost kasvaja markerite esinemise kohta.

Kui kilpnäärmevähki põeb enne rasedust ja sünnitust naisega vastunäidustatud, võimaldavad kaasaegsed meditsiinilised meditsiinilised võimalused isegi operatsiooni läbinud patsientidel kilpnäärme täielikult eemaldada, et saada ema. Naine võib 12 kuu pärast pärast kilpnäärmevähi terapeutilist või kirurgilist ravi rasestuda, kuid arstid hoiavad patsiendil 9 kuu jooksul silma peal. Kui raseduse ajal on naisel pahaloomuline haigus, siis on soovitatav teha abort.

Türeoidit raseduse ajal

Seda kilpnäärmehaigust on samuti võimatu diagnoosida kiiresti ja lihtsalt - selle sümptomid langevad peaaegu täielikult raseduse iseloomulike tunnustega. Naine ütleb, et pärast tuttavat ja armastatut toitu kaebab motiveerimata ärrituvus, väsimus, suurenenud unisus, iiveldus ja oksendamine.

Türeoidit tuleb ravida isegi raseduse ajal. Kuna see patoloogia areneb joodi puudumisega, näevad eksperdid ette, et naine võtab kõrge joodi sisaldusega ravimeid.

Hüpotüreoidism raseduse ajal

Kindlaksmääramiseks, et kilpnäärme funktsioon langeb, saab arst ainult laboratoorsete vereanalüüside tulemuste põhjal näidata hormoonide taseme langust, mida sünteesib asjaomane endokriinse süsteemi elund. Hüpotüreoidism areneb immuunsüsteemi häirete taustal, see on krooniline haigus ja seetõttu jälgib raseduse ajal naine mitte ainult günekoloogi, vaid ka endokrinoloogi.

Hüpotüreoidismi ravitakse hormoonravimitega, kui naine ignoreerib arsti retsepti lapse raseduse ajal, see tähendab, et on oht, et lapsel on raske ajukahjustus, kurtus ja tumedus, ja muud tõsised patoloogiad.

Pange tähele: Kui hüpotüreoidismi ei ole diagnoositud enne imetamise algust, võib naisel olla soovitav raseduse katkestamine meditsiinilistel põhjustel. Selle kilpnäärmehaiguse kontrollimatu progresseerumine toob kaasa raskekujuliste, eluiga kokkusobimatute patoloogiate sünnituse.

Goiter raseduse ajal

Raseduse ajal on naisel sagedamini kõige sagedamini tekkinud nohu ja see areneb. Nime all tähendab kilpnäärme pidev laienemine, mis ei ole seotud selle elundi põletikuga või pahaloomulise kasvajaga.

Goiter ei ole reeglina vastunäidustus rasedusele ja sünnitusele, kuid patsient peaks olema 9-kuulise günekoloogi ja endokrinoloogi järelevalve all, võib-olla peate haiglas perioodiliselt ravi.

Suurenenud kilpnääre, endokriinsüsteemi selle organi haigused ei ole alati raseduse katkestamise põhjuseks. Igal juhul teeb lõpliku otsuse günekoloog ja endokrinoloog.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Meditsiiniline ülevaataja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria peaprokurör

3 252 vaadet, 1 täna vaatamist

Võite Meeldib Pro Hormoonid