Kilpnäärme on elund, milleta ei ole normaalne lapse areng võimalik. Selle poolt toodetud hormoonid mõjutavad vaimsete võimete moodustumist, soolestiku tööd, südant, vere moodustumist, immuunsuse säilitamist, õiget keha temperatuuri ja kehakaalu.

Hingamis- ja edaspidised reproduktiivfunktsioonid, une ja skeleti moodustumine sõltuvad ka selle organi toimimisest. Kui kellelgi vanusel lapsel on kilpnäärme laienenud, põhjustab see tema tervisele tõsiseid muutusi. Raud koosneb parempoolsest osast, mis on alati veidi suurem kui vasakul ja ristlõige. Asetseb kõri ees. Lastel asub otseselt kilpnäärme kõhr. Org kuulub inimese endokriinsüsteemi.

Miks kilpnäärme laieneb

Suurenenud kilpnääre (kilpnääre) on selle suuruse, massi ja mahu muutus. Laste endokriinsete haiguste seas esineb kilpnäärme talitlushäire. Peamine põhjus on ebapiisav joodi tarbimine lapse kehas raseduse ja sünnituse ajal. Kõige ohtlikum on emakasisene areng ja lapse elu esimesed aastad. Joodi puuduse ennetamine pannakse riigi ülesannete kategooriasse - sellest kannatab 60% Venemaa territooriumist.

Kilpnäärme kasvu põhjused on:

Joodi puudus - kilpnääre suureneb, et toota rohkem hormoone. Joodipuuduse süstemaatilise ennetamise puudumine probleemsetes piirkondades. Kehv keskkonnaseisund - tööstuslike linnade lapsed kannatavad palju. Pärilikkus Lapse ebaõige toitumine ja stress

Tütrel suureneb kilpnääre sagedamini kui poistel.

Kilpnäärme laienemise määr ja selle mass

Mis tahes kilpnäärme kasvu nimetatakse goiteriks. Endokrinoloog järeldab uurimise käigus ja hindab seda visuaalselt, kui suur on kasvuaste:

0 - suuruse muutus palpatsiooni ajal ei ole tuvastatud, näär on terve I - visuaalseid muutusi pole veel, kuid palpatsioon näitab suurenemist II - suurendatud kilpnääre on visuaalselt märgatav, kui pea on kallutatud tagasi III - suuruse muutus on nähtav, kui pea ei kallutata laienenud ja muudab kaela kontuure

Kilpnäärme normaalne mass erinevates vanuserühmades

Maksimaalne aktiivne kilpnääre muutub 5-7-aastastel lastel ja puberteedieas, sest see on võimas stress teismelise jaoks. Selle aja jooksul suureneb kilpnääre tüdrukute hulgas eriti.

Kilpnäärme laienemise tavalised sümptomid

Kilpnäärme haigestumine on suurenenud. Kõigil neil on oma märke. Samas teatatakse mitmest üldisest sümptomist, mis näitab laste kehas esinevaid häireid:

Kehatemperatuur muutub kas suurenemiseks või vähenemiseks. Seedetrakti häired - kõhukinnisus, kõhupuhitus, suurenenud peristaltika, kõhulahtisus. Unehäired - laps ei uni palju, muutub ärritatuks. Unetus võib võtta liiga palju aega (kuni 12 tundi) pideva letargiaga. Kaalukõikumised - kui kilpnääre reguleerib ainevahetusprotsesse, võib laps kas kaotada kehakaalu või paraneda. Hingeldus, turse, kilpnääre visuaalselt märgatav kasv on uuringutes mahajäänud, võib neil olla keeruline keskenduda ülesannetele

Kilpnäärme suurenemise märgid ei ole kohe tunnustatud ja neid seostatakse tihti teiste haigustega. Kui laps on muutusi märganud, on vajalik konsulteerida endokrinoloogiga niipea kui võimalik.

Kilpnäärme haigused lastel

Lapse kilpnääre suurenemine tekib hormoonide, nakkushaiguste, vigastuste ja kasvajate esinemise vähenemise või suurenemise tõttu. Kilpnäärme haigused - hüpotüreoidism, hüpertüreoidism, türeoidiit, põhjahaigused, sõlmed ja tuumorid.

Hüpotüreoidism

Tundub madal näärmete hormooni tootmises. Joodi puudusena suurendatakse kilpnäärme suurust, et kompenseerida nende puudust. Primaarne hüpotüreoidism on seotud näärmega seotud häiretega. See juhtub kaasasündinud ja omandatud. Kui laps sünnib vähendatud kilpnäärme funktsiooniga, siis on tema diagnoositud kretinism. Haigest on leitud ühes 4000 beebi kohta, samas kui tüdrukud on vastuvõtlikud 2 korda sagedamini kui poisid. Sekundaarne hüpotüreoidism tekib hüpofüüsi või hüpotalamuse ebanormaalsuse tõttu.

Igas vanuses laps muutub viletsaks, mitteaktiivseks, paistes, unistavaks, depressiooniks. Raskust tõuseb, on kõhukinnisus, nahk muutub kahvatuks, juuksed muutuvad igavaks ja hakkavad murda. Alla 6-aastased lapsed kaotavad huvi mängude vastu, lihtsate asjadega õppimine on keeruline. Hüpotüreoidismiga õpilased jätavad oma õpingud maha, sport, nad on aeglustunud, halvasti suhtlevad, neil on halb mälu. Puberteet saab hiljem, noorukitel tüdrukute menstruaaltsükli probleemid.

Hüpertüreoidism

Hormoonide vabanemine on suurenenud. Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini lastel vanuses 3 kuni 12 aastat. Kaasasündinud hüpertüreoidism esineb ainult ühel lapsel, kellest 30 000 on, sõltumata soost. Haigus esineb raseduse ajal, kui raseduskaaslane kannatab geriaatrilise haiguse all.

Vastsündinud hüpertüreoidism esineb esialgu vähenenud kehakaalu ja kõrgusega, mõnikord on enneaegselt sündinud lapsi. Beebi on väga mobiilne, ärrituv, tal on sageli kõhulahtisus, higistamine, kehakaalu suurenemine. Mõne aja möödudes emakahormoonid eralduvad iseseisvalt lapse kehast, mistõttu need märgid avalduvad kõige selgemalt beebi esimese nädala jooksul.

Hüpertüreoidismiga laste ja kooliealiste lastega on kiirenenud ainevahetus, aktiivsuse suurenemine, higistamine. Meeleolu ja kaal on väga ebastabiilsed, uni on halb, surve on suurenenud. Laps ei magusta palju, nii aja jooksul ilmnevad närviline väsimus ja suurenenud väsimus. Puberteedieas kaotavad tüdrukud oma menstruaaltsükli. Võibolla türotoksikoosi areng - hormonaalne joobeseisund.

Türeoidiit

Kilpnäärme põletikulised protsessid, mis on põhjustatud bakteriaalsetest ja viirusinfektsioonidest, parasiitidest, vigastustest, mürgistusest, autoimmuunhäiretest - Hashimoto türeoidiit. See haigus võib alata kroonilise tonsilliidi tõttu. Tavaliselt leitud noorukitel ja 60% juhtudest, mis on tingitud geneetilisest eelsoodumusest. Tüdrukud haige 5 korda sagedamini. Keha hakkab tootma kilpnäärme antikehi. Esmakordselt diagnoositakse hüpertüreoidism, seejärel hüpotüreoidism.

Haiguse esimene sümptom on akadeemilise jõudluse vähenemine ja füüsilise kasvu peatumine. Ülejäänud sümptomid on iseloomulikud kilpnäärme hüper- ja hüpofunktsioonile.

Basedowi haigus

Kehtib ka autoimmuunhaiguste kohta. Langeb alla 10-15-aastaste noorukite ja tüdrukute haigeks 8 korda sagedamini. On meeleolu kõikumine, väsimus, ärrituvus. Aeg-ajalt kasvavad silmade ja seede kasvades südameprobleemid.

Sõlmed ja kasvajad

Suurenenud kilpnääre võib sisaldada teistsuguse struktuuri või tihedusega piirkondi. Nende olemus on healoomuline ja pahaloomuline. Sümptomid võivad olla neelamisraskused ja niinimetatud "ühekordne kurk". Kõik kasvajad on pideva kontrolli all.

Diagnoosimine ja ravi

Mida varem tuvastatakse kilpnäärme laienemine, seda edukam on tema ravi. Kui te ei võta vajalikke meetmeid, võib haigus põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kilpnääre muutuste diagnoosiks on lapse uurimine endokrinoloogi poolt, vanemate teabe ja kaebuste kogumine ning näärmete palpatsioon. Teostatakse hormoonide taset (TSH), vere joodi kogust, ultraheliuuringut, vajadusel ka MRI-d biopsiaga. Üldised andmed võimaldavad määrata kilpnäärme kuju, massi ja mahu muutuste ning suurenemise määra. Uutele vastsündinutele on hüpotüreoidismi identifitseerimine sünnitushaiglas, sest lapse arengu tase sõltub sellest, kui kiiresti hormonaalset hüpofunktsiooni diagnoositakse. Tunnistades haigust enne 1 kuu vanust, võib lapsele anda normaalse vaimse ja füüsilise arengu.

Joodi ravimitega ravimise prioriteet. Annuse ja raviskeemi määrab kindlaks ainult arst kogutud teabe ja tehtud testide põhjal. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

Hüpotüreoidism - on välja kirjutatud ravimid, mis suurendavad hormoonide taset nõutavale tasemele. Hüpertiroidism - ravimid, mis pärsivad kilpnäärme aktiivsust. Raseduse vältel tulevase ema haiguse vältel kilpnäärme kaasasündinud hüperfunktsiooni ei ravita. Embrüote hormoonid jäetakse lihtsalt vastsündinute kehasse või nende tegevus aeglustub ajutiste ravimitega. Basewise haigus - kodus ravitakse kerget vormi, kusjuures mõõdukas ja raskekujuline laps on haiglasse viidud. Suur osa kilpnääre on võimalik osa eemaldada.

Kommenteeris meie spetsialist

Kilpnäärmeks on orel, mille normaalsest toimimisest pole võimatu igas vanuses lapse täielik areng. Dementsus, arenguhäire, kehaline jõudlus, südameprobleemid, luud ja tulevane sünnitus, närvilisus, ülekaaluline - see on kilpnäärmehaiguse tagajärg. Selle põhjuseks on mitu põhjust, kuid peamine on joodi puudumine.

Probleemide tuvastamiseks peate hoolikalt jälgima lapse käitumist ja külastama endokrinoloogi igal aastal. Mida varem ilmnevad kõrvalekalded, seda tõhusam on ravi. Enesehooldus ja viivitus arsti visiidil - suurim viga vanematel.

Kohustuslik on joodi puuduse ennetamine. Lisaks joodi sisaldavatele toodetele - mereannid, piim, liha, tatar, köögiviljad, munad ja rohelised - tagada kilpnääre normaalne toimimine spetsiaalse joodi sisaldavate vitamiinide kompleksidega. Ainult arst võib neid välja kirjutada!

Kilpnäärmeks on inimkeha kõige olulisem organ, mis vastutab hormoonide eest ja kontrollib ainete ainevahetusprotsesse. Endokriinsüsteemi vähimatki ebaõnnestumist põhjustavad mitmesugused patoloogilised haigused.

Hormonaalse tausta rikkumine leiab aset mitte ainult täiskasvanud elanikkonnas, vaid ka lastel. Hormoonid mängivad noorte kehade arengus olulist rolli, seetõttu on hormonaalsete häirete varajane diagnoosimine igas vanuses lapse jaoks äärmiselt oluline.

Kilpnäärme laienemise põhjused

Kilpnäärme kilpnäärmehormoonid on vastutavad kõigi laste elundite kasvu ja küpsemise eest. Noorukieas võib ainevahetushäire avaldada negatiivset mõju kogu täiendavale eluviisile.

Kilpnäärme laienemine lastel on üks kõige tavalisemaid endokriinseid patoloogiaid. Elundi düsfunktsiooni peamine põhjus on lapse joodi puudumine. See mikroelement hakkab kehasse sisenema hetkest, mil laps on emakas. Esimesed eluaastad on lapse jaoks kõige olulisemad, kuna sel perioodil on organism aktiivselt kasvanud.

Kilpnäärme suurenemise peamised põhjused on järgmised tegurid:

Joodi puuduse ebapiisav kontroll nendes piirkondades, kus selle elemendi sisaldus vees ja toodetes on oluliselt vähenenud; Suurte tööstuslinnade kehv keskkonnaseisund; Pärilik eelsoodumus; Ebatäpset raseduse toitumist ja vaeseid rinnaga toitu.

Hüpotüreoidismi kaasasündinud nägemine on üsna haruldane nähtus, millel ei ole mingit seost beebi suguga. Kui hormonaalse düsfunktsiooni ilmne on ebaoluline, siis selline diagnoos ei vaja ravi. Kõige tõsisem probleem seisneb vanusevahemikus 3-12 aastat. Statistika järgi on kilpnäärme laienemine kõige tavalisem 10-aastastel tüdrukutel, nii et arstid pööravad endokrinoloogilise uuringu seisukohalt suuremat tähelepanu.

Kõige ilmsemad haiguse sümptomid

Gravehaiguse areng on seotud vajalike hormoonide tootmise nõrgenemisega. Ja kilpnäärme võib olla passiivne, kui hormoonide tootmine aeglustub ja tekib hüpotüreoidism või vastupidi aktiivne, mida iseloomustab hüpertüreoidism. Selle haiguse algfaasis on praktiliselt mingeid nähtavaid sümptomeid, kuid haiguse kujunemise käigus muutuvad muutused veelgi selgemaks:

Kilpnäärme suurus suureneb; Ärevus suureneb, ilmneb ärevushäire; Mõne siseorgani suurus erineb ka normist; On tugev higistamine; Imikud reageerivad väga teravalt eredale tuulele ja valjadele; Kardiovaskulaarsüsteemi piirkonnas esineb kiire südamerütm ja õhupuudus; Laste puhul on isu vähenenud, une on häiritud; WC-le on sageli vaja; Nooremas vanuses võib kaalutõke alata; Puberteedieas võib tüdrukul esineda menstruaaltsükli probleeme.

Sõltuvalt haiguse astmest ilmnevad sümptomid erineval viisil. Väiksemal kahtlusel, et lapsel on kilpnäärme laienenud, peaksid vanemad viivitamatult vajaliku eksami saamiseks arstiga nõu pidama.

Grave haiguse arenguetapid on jagatud kuueks etapiks. Kõige ohtlikumad on kolm viimast tasandit. Suurenenud seletus ähvardab lapse elu, kuna hüpertroofiline elund pigistab söögitoru ja kõri. Laps ei ole mitte ainult raske hääldada sõnu, vaid ka süüa ja hingata.

Arstide kõige kohutavam tagajärg on näärmete moodustumise tõenäosus näärmes, mis hiljem võib kujuneda pahaloomuliseks kasvajaks.

Säilitusjärgsuse tekkimine teismelisena

Lapse keha arengu tunnuseks on see, et see kasvab ja areneb pidevalt. Loomulikult vajab sisemiste organite nõuetekohane moodustamine palju vitamiine ja mikroelemente. Jood stimuleerib hormoonide tootmist ja on otseselt seotud kilpnäärme tööga. Selle mikroelemendi ebapiisav kontsentratsioon põhjustab lastel seedeelundi ilmnemist, mida iseloomustab kilpnäärme nähtav suurenemine.

Meditsiinis on sellel patoloogilisel seisundil mitu sorti:

Goiter, häirimata sisesekretsiooni süsteemi normaalset toimet; Suurenenud kilpnäärme koos hüpotüreoidismiga ja türotoksikoosiga. Kodusurme esinemine on Gravesi tõve ja hormonaalsete häirete esmaseks sümptomiks noorukitel. Kilpnääre laienemise astmel on vanuse erinevus mahu osas. Näiteks 5-6-aastase lapse puhul loetakse suuruseks mitte rohkem kui 5,4 cm (poisid) ja 4,9 cm (tüdrukud). Nooremate perioodide alguses muutuvad need arvud ülespoole.

Praegu peetakse goiterit endeemseks haiguseks, mis on iseloomulik teatud piirkondadele, kus vett ja toitu ei ole piisavalt joodisisaldust. Kõrgeim protsent haigusest noorukitel leiab aset meie riigi põhjapiirkondades. Seoses selle nähtusega tehakse laste elanike hulgas erinevaid ennetusmeetmeid, mille eesmärk on säilitada selle mikroelemendi õige tase lapse kehas.

Erinevad beebibuuse tüübid

Laste ja noorukite laienenud kilpnäärme jaguneb meditsiiniks mitmesse sorti:

eutüroid; endeemiline; hajus mürgine.

Selle haiguse etioloogias esineb ka sellist asja nagu kaasasündinud seedeelund. Seda nähtust täheldatakse ühe vastsündinu kohta 5000 vastsündinu kohta. Patsioloogia on hüpotüreoidismiga hajutatundega kombinatsioon. Sel juhul tüdrukud kuuluvad erilise kontrolli alla. Enamikul juhtudel on see patoloogia ebaühtlane ja see on tingitud mitmest põhjustest:

emade toitumine raseduse ajal; toksiline toime lootele; lapse hüpofüüsi süsteemi alaareng; nakkushaiguste tagajärjed.

Lapse kilpnääret saab sõlmede moodustumise tõttu suurendada. Sellist nähtust meditsiinis nimetatakse difuusset nodulaarseks goiteriks. Selle haiguse teise astme esinemisel on see patoloogia tõsine kosmeetiline defekt.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse põhjuse õigeaegne selgitamine aitab vältida mitmeid negatiivseid tagajärgi. Lisaks sellele on ravi, mis on alustatud hormonaalse häire varajases staadiumis, tulemuslikum tulemus.

Kilpnäärme töö diagnoosimine algab patsiendi visuaalse kontrolliga. Diagnoosi määramisel annab hindamatu abi ka vanemate igapäevased tähelepanekud lapse käitumise kohta. Kui avastatakse ebanormaalsusi, määrab endokrinoloog laboratoorsed testid veres hormoonide taseme ja joodi sisalduse kohta organismis. Täiendavaks kontrollimiseks võib arst määrata arteri ultraheli. Mõnel juhul tehke biopsia.

Uuringu tulemuste kohaselt määrab arst kindlaks diagnoosi ja võimaliku põhjuse, mis mõjutas endokriinsüsteemi häiret.

Ravi taktika

Kilpnäärme häirete ravis lastel kasutatakse erinevaid meditsiinilisi taktikume. Arst valib iga lapse jaoks eraldi ravimeid, seega on mõttetu rääkida klassikalisest ravimite komplektist.

Haiguse viiendas ja kuuendas etapis lahendatakse probleem kõige sagedamini kirurgilise sekkumise abil, pärast mida on ette nähtud pikaajaline hormoonravi taastumissuund.

Hüpertüreoidismi diagnoosimisel määrab endokrinoloog ravimeid, mis pärsivad ülemäärase hormooni tootmist.

Sõltumata probleemi sügavusest, tuleks igasugune ravi läbi viia toidutarbimise taustal, kaasates joodi sisaldavaid tooteid dieedi.

Laienenud kilpnääre lastel

Kilpnäärmeks on inimkeha kõige olulisem organ, mis vastutab hormoonide eest ja kontrollib ainete ainevahetusprotsesse. Endokriinsüsteemi vähimatki ebaõnnestumist põhjustavad mitmesugused patoloogilised haigused.

Hormonaalse tausta rikkumine leiab aset mitte ainult täiskasvanud elanikkonnas, vaid ka lastel. Hormoonid mängivad noorte kehade arengus olulist rolli, seetõttu on hormonaalsete häirete varajane diagnoosimine igas vanuses lapse jaoks äärmiselt oluline.

Kilpnäärme laienemise põhjused

Kilpnäärme kilpnäärmehormoonid on vastutavad kõigi laste elundite kasvu ja küpsemise eest. Noorukieas võib ainevahetushäire avaldada negatiivset mõju kogu täiendavale eluviisile.

Kilpnäärme laienemine lastel on üks kõige tavalisemaid endokriinseid patoloogiaid. Elundi düsfunktsiooni peamine põhjus on lapse joodi puudumine. See mikroelement hakkab kehasse sisenema hetkest, mil laps on emakas. Esimesed eluaastad on lapse jaoks kõige olulisemad, kuna sel perioodil on organism aktiivselt kasvanud.

Kilpnäärme suurenemise peamised põhjused on järgmised tegurid:

  • Joodi puuduse ebapiisav kontroll nendes piirkondades, kus selle elemendi sisaldus vees ja toodetes on oluliselt vähenenud;
  • Suurte tööstuslinnade kehv keskkonnaseisund;
  • Pärilik eelsoodumus;
  • Ebatäpset raseduse toitumist ja vaeseid rinnaga toitu.

Hüpotüreoidismi kaasasündinud nägemine on üsna haruldane nähtus, millel ei ole mingit seost beebi suguga. Kui hormonaalse düsfunktsiooni ilmne on ebaoluline, siis selline diagnoos ei vaja ravi. Kõige tõsisem probleem seisneb vanusevahemikus 3-12 aastat. Statistika järgi on kilpnäärme laienemine kõige tavalisem 10-aastastel tüdrukutel, nii et arstid pööravad endokrinoloogilise uuringu seisukohalt suuremat tähelepanu.

Kõige ilmsemad haiguse sümptomid

Gravehaiguse areng on seotud vajalike hormoonide tootmise nõrgenemisega. Ja kilpnäärme võib olla passiivne, kui hormoonide tootmine aeglustub ja tekib hüpotüreoidism või vastupidi aktiivne, mida iseloomustab hüpertüreoidism. Selle haiguse algfaasis on praktiliselt mingeid nähtavaid sümptomeid, kuid haiguse kujunemise käigus muutuvad muutused veelgi selgemaks:

  • Kilpnäärme suurus suureneb;
  • Ärevus suureneb, ilmneb ärevushäire;
  • Mõne siseorgani suurus erineb ka normist;
  • On tugev higistamine;
  • Imikud reageerivad väga teravalt eredale tuulele ja valjadele;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi piirkonnas esineb kiire südamerütm ja õhupuudus;
  • Laste puhul on isu vähenenud, une on häiritud;
  • WC-le on sageli vaja;
  • Nooremas vanuses võib kaalutõke alata;
  • Puberteedieas võib tüdrukul esineda menstruaaltsükli probleeme.

Sõltuvalt haiguse astmest ilmnevad sümptomid erineval viisil. Väiksemal kahtlusel, et lapsel on kilpnäärme laienenud, peaksid vanemad viivitamatult vajaliku eksami saamiseks arstiga nõu pidama.

Grave haiguse arenguetapid on jagatud kuueks etapiks. Kõige ohtlikumad on kolm viimast tasandit. Suurenenud seletus ähvardab lapse elu, kuna hüpertroofiline elund pigistab söögitoru ja kõri. Laps ei ole mitte ainult raske hääldada sõnu, vaid ka süüa ja hingata.

Arstide kõige kohutavam tagajärg on näärmete moodustumise tõenäosus näärmes, mis hiljem võib kujuneda pahaloomuliseks kasvajaks.

Säilitusjärgsuse tekkimine teismelisena

Lapse keha arengu tunnuseks on see, et see kasvab ja areneb pidevalt. Loomulikult vajab sisemiste organite nõuetekohane moodustamine palju vitamiine ja mikroelemente. Jood stimuleerib hormoonide tootmist ja on otseselt seotud kilpnäärme tööga. Selle mikroelemendi ebapiisav kontsentratsioon põhjustab lastel seedeelundi ilmnemist, mida iseloomustab kilpnäärme nähtav suurenemine.

Meditsiinis on sellel patoloogilisel seisundil mitu sorti:

  • Goiter, häirimata sisesekretsiooni süsteemi normaalset toimet;
  • Suurenenud kilpnäärme koos hüpotüreoidismiga ja türotoksikoosiga.
  • Kodusurme esinemine on Gravesi tõve ja hormonaalsete häirete esmaseks sümptomiks noorukitel.
  • Kilpnääre laienemise astmel on vanuse erinevus mahu osas. Näiteks 5-6-aastase lapse puhul peetakse suurust mitte rohkem kui 5,4 cm (poisid) ja 4,9 cm.
  • (tüdrukud). Nooremate perioodide alguses muutuvad need arvud ülespoole.

Praegu peetakse goiterit endeemseks haiguseks, mis on iseloomulik teatud piirkondadele, kus vett ja toitu ei ole piisavalt joodisisaldust. Kõrgeim protsent haigusest noorukitel leiab aset meie riigi põhjapiirkondades. Seoses selle nähtusega tehakse laste elanike hulgas erinevaid ennetusmeetmeid, mille eesmärk on säilitada selle mikroelemendi õige tase lapse kehas.

Erinevad beebibuuse tüübid

Laste ja noorukite laienenud kilpnäärme jaguneb meditsiiniks mitmesse sorti:

  • eutüroid;
  • endeemiline;
  • hajus mürgine.

Selle haiguse etioloogias esineb ka sellist asja nagu kaasasündinud seedeelund. Seda nähtust täheldatakse ühe vastsündinu kohta 5000 vastsündinu kohta. Patsioloogia on hüpotüreoidismiga hajutatundega kombinatsioon. Sel juhul tüdrukud kuuluvad erilise kontrolli alla. Enamikul juhtudel on see patoloogia ebaühtlane ja see on tingitud mitmest põhjustest:

  • emade toitumine raseduse ajal;
  • toksiline toime lootele;
  • lapse hüpofüüsi süsteemi alaareng;
  • nakkushaiguste tagajärjed.

Lapse kilpnääret saab sõlmede moodustumise tõttu suurendada. Sellist nähtust meditsiinis nimetatakse difuusset nodulaarseks goiteriks. Selle haiguse teise astme esinemisel on see patoloogia tõsine kosmeetiline defekt.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse põhjuse õigeaegne selgitamine aitab vältida mitmeid negatiivseid tagajärgi. Lisaks sellele on ravi, mis on alustatud hormonaalse häire varajases staadiumis, tulemuslikum tulemus.

Kilpnäärme töö diagnoosimine algab patsiendi visuaalse kontrolliga. Diagnoosi määramisel annab hindamatu abi ka vanemate igapäevased tähelepanekud lapse käitumise kohta. Kui avastatakse ebanormaalsusi, määrab endokrinoloog laboratoorsed testid veres hormoonide taseme ja joodi sisalduse kohta organismis. Täiendavaks kontrollimiseks võib arst määrata arteri ultraheli. Mõnel juhul tehke biopsia.

Uuringu tulemuste kohaselt määrab arst kindlaks diagnoosi ja võimaliku põhjuse, mis mõjutas endokriinsüsteemi häiret.

Ravi taktika

Kilpnäärme häirete ravis lastel kasutatakse erinevaid meditsiinilisi taktikume. Arst valib iga lapse jaoks eraldi ravimeid, seega on mõttetu rääkida klassikalisest ravimite komplektist.

Haiguse viiendas ja kuuendas etapis lahendatakse probleem kõige sagedamini kirurgilise sekkumise abil, pärast mida on ette nähtud pikaajaline hormoonravi taastumissuund.

Hüpertüreoidismi diagnoosimisel määrab endokrinoloog ravimeid, mis pärsivad ülemäärase hormooni tootmist.

Sõltumata probleemi sügavusest, tuleks igasugune ravi läbi viia toidutarbimise taustal, kaasates joodi sisaldavaid tooteid dieedi.

Kilpnäärmehaigused lastel

Kilpnäärme on üks kõige olulisemaid endokriinseid näärmeid, millel on otsene mõju lapse tervisele ja tema heaolule. Isegi väikesed funktsionaalse aktiivsuse häired põhjustavad teiste näärmete (hüpofüüsi, hüpotaalamuse) häired, kehasisesed protsessid, meeleolu ja välimuse muutused.

Käesolevas artiklis me leiame, millised kilpnäärme haigused on lastel kõige levinumad.

Kilpnäärme ülevaade

Kilpnäärme (edaspidi kilpnääre) sekreteerib 3 hormooni, millel on oluline mõju kogu kehale:

Esimesed kaks on seotud elundite ja kudede küpsemise ja kasvu reguleerimisega, ainevahetusprotsessidega. Kaltsitoniin on seotud luustiku arenguga ja reguleerib kaltsiumi metabolismi. Jood ja türosiin (aminohape) on vajalikud kilpnäärmehormoonide moodustamiseks.

Kilpnäärme funktsiooni hindamiseks kasutatakse hormoonide laboratoorset määramist lapse veres. Lubatud hormooni sisaldus veres sõltub laste vanusest. Kui kahtlustatakse patoloogiat, määratakse esmalt TSH, kilpnäärme hormooni ja kilpnäärme hormoonide moodustumist reguleeriva hormooni sisaldus. Kui see näitab kõrvalekaldeid, siis määrake muud hormoonid: T3 (trijodotüroniin) ja T4 (tiroksiini).

Mõnes haiguses on oluline tuvastada veres olevad antikehad (anti-türeoglobuliin ja antithüperperoksidaas). Instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse ultraheli, termograafiat, MRI (magnetresonantstomograafia), biopsia.

Kilpnäärmehaiguse põhjused

Kahjustatud kilpnäärme funktsioon (liigne või hormoonide puudumine) ilmneb tema haigustes. Need düsfunktsioonid põhjustavad laste erinevate haiguste arengut.

Kilpnäärmehaiguse esinemise põhjused on palju:

  • halb keskkonnaseisund;
  • nõuetele mittevastav toit;
  • joodi puudumine toidus ja vees;
  • seleni puudus organismis;
  • infektsioonid;
  • autoimmuunhaigused;
  • tsüsti kanalis nääre.

Lisaks haigustele on hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonid (ajupiirkonnad) otseselt mõjutanud kilpnäärme aktiivsust. Kilpnäärme omakorda mõjutab nende hormonaalset aktiivsust.

Kilpnäärmehaiguse tüübid lastel

Kilpnäärmehaigusega lastel on:

  • hüpotüreoidism: esmane (kaasasündinud ja omandatud) ja sekundaarne;
  • türeotoksikoos;
  • türeoidiit (äge, alajäpne ja krooniline);
  • hajurgeib (Basewise haigus);
  • nodulaarne goiter;
  • kilpnäärme tsüst;
  • vastsündinute kilpnäärmehaigus.

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism viitab endokriinsetele haigustele, mis esinevad lastel kilpnäärme funktsiooni vähenemise tõttu. Hüpotüreoidism võib olla primaarne ja sekundaarne. Primaarse hüpotüreoidismi korral seostatakse kilpnäärmehormooni puudulikkust otseselt näärmega. Sekundaarse hüpotüreoidismi korral on hormoonide vaegus seotud hüpofüüsi või hüpotalamuse düsfunktsiooniga.

Sellised esmased hüpotüreoidismid on olemas:

  • kaasasündinud: seotud prenataalse näärmete väärarengutega või kilpnäärmehormoonide produktsiooni halvenemisega;
  • omandatud: see areneb, kui jood on defitsiidil lapse toitumisel, pärast põletikulist protsessi näärmes, kui see on radioaktiivselt kahjustatud, või pärast selle organi operatsiooni.

Imikutel on kaasasündinud hüpotüreoidism põhjustatud sellistest häiretest:

  • kilpnäärme hüpoplaasia (alaarengud);
  • mutatsioonide põhjustatud nääre aplasia (täielik puudumine);
  • kilpnäärmehormoonide tootmisel osalevate ensüümide defekt;
  • joodi puudus emaorganismis.

Sekundaarse hüpotüreoidismi põhjus on kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemise vähenemine, mis tuleneb:

  • sünnikahjustus;
  • meningoentsefaliit (membraanide ja aju ainete põletik);
  • ajukahjustus;
  • ajukasvajad (hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkond).

Kaasasündinud hüpotüreoidism (kretiinsus) esineb statistiliselt ühel 4000 vastsündinu järgi. Lisaks on poistel seda kaks korda harvem kui tüdrukute puhul. Kilpnäärme hormoonide defitsiit mõjutab kõikide elundite kasvu, kuid aju on rohkem mõjutatud.

Haigusnähud esinevad esimestel elupäevadel väikelastel: kehatemperatuuri langus, unisus, isutus, kõhukinnisus, südame kontraktsioonide rütmi aeglustumine.

Järgnevatel nädalatel ilmnevad selgelt ka muud sümptomid: aeglane areng ja kasv, lihastoonus, naha kuivus, aeglane refleksid. Võimalik võib ilmneda kõhunäärmepeetus. Samuti on iseloomulik hammaste aeglane kasv.

Selles staadiumis alustatud ravi võimaldab vabaneda enamikust sellistest ilmingutest, välja arvatud ajukahjustused. Kuigi lapse vaimne areng sõltub vanusest, mil hormoonravi alustati: kui laps saab ravi alates esimesest elukuust, ei pruugi tema intellekt kannatada.

Praegu WHO soovitusel uuritakse peaaegu kõigis maailma riikides vastsündinuid sünnitushaiguses: määratakse kilpnäärme hormoonide tase veres.

Kui tuvastatakse hüpotüreoidism, käivitub ravi kohe. Kui ravi alustatakse pärast 1... 1,5 kuud, muutub aju pöördumatuks. Sel juhul põhjustab patoloogia vaimset alaarengut ja kehalise arengu halvenemist: nendel lastel on lühike kasv koos neurihiliste osade, kurtide mutiumsuse ja vaimse puude ebaproportsionaalse osatähtsusega.

Omandatud hüpotüreoidismi võib kombineerida teiste näärmete (paratüroid, pankreas, neerupealised, sugu näärmed) kahjustus. Need autoimmuunse iseloomuga kahjustused on diagnoositud primaarse polüendokriinse puudulikkusega. Mõnikord on neil patsientidel ka muid autoimmuunse arengu mehhanismi haigusi (pernicious aneemia, bronhiaalastma jne).

Kui autoimmuunprotsessid organismi immuunsüsteemi häirete tagajärjel tekitavad kilpnäärme rakkude vastaseid antikehi, mis põhjustab selle kaotuse ja hormoonide ebapiisava sünteesi.

Hüpotüreoidismi korral on häiritud igasugune ainevahetus (ainevahetus), mis põhjustab märkimisväärse laguna mitte ainult lapse füüsilist, vaid ka vaimset arengut. Mõnikord on see tingimus võimalik kahtlustada lapse kehva jõudluse tõttu, kooliprogrammi õppimise suutmatusest.

Hüpotüreoosi kliinilised sümptomid:

  • üldine nõrkus;
  • vaene uni;
  • suurenenud väsimus;
  • kasvu pidurdamine ja jäsemete lühenemine;
  • hilinenud puberteet; kuid 7-12aastased on varasema puberteedi juhtumid;
  • tüdrukud on menstruaaltsenaariumid;
  • kehakaalu tõus;
  • mälukaotus;
  • tüüpiline nägatüüp: puhitus, nina lai sild, laienenud huuled ja keele, kaugel asetsevad silmad, pallor ja näo turse (myxedema);
  • kuiv nahk;
  • juuksed on tuhmid ja rabedad;
  • jäsemete turse;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • südame rütmihäired (katkestused);
  • vererõhu kõikumised (düstoonia);
  • kõrge seerumi kolesterool;
  • maitsetu meeleolu, ükskõiksus, depressioon;
  • kõhukinnisus

Aju mass võib väheneda, kui närvirakud läbivad düstroofseid muutusi. Vaimne aeglustumine domineerib. Tulevikus avaldub oligofreenia (vaimne alaareng) erinevates raskusastmetes. Laps ei huvita mänge, on tal raske mõnda uut õppida, midagi õppida, sporti mängida. Üha rohkem on beebi areng üldiselt maha jäänud.

Hüpotüreoidismiga laps (nägija nägu) nägu võib sarnaneda Downi sündroomiga inimestele. Kuid Downi haigusele on iseloomulikud: silmade lõikamine (mongoliid), juuste ja naha normaalne välimus, lõtv liigesed, harjavööndid iirisega.

Hüpotüreoidismi kliinilised tunnused sõltuvad suurel määral kilpnäärmehormooni puudulikkuse ajal lapse vanusest. Kuid esiplaanil - arengu hilinemine, vaimne ja füüsiline. Mida vanem on lapse haiguse alguses, seda vähem väljendub arenguhäire.

Raskete ja pikaajaliste hüpotüreoossete seisundite korral esineb häireid kõigi elundite ja süsteemide toimimises. Kui ravimata, surm on võimalik.

Hüpotüreoidismi korral manustatakse türoidiini asendusravi kogu elu vältel. Lisaks sellele viiakse läbi tserebrolüsiini ja vitamiinipreparaatide ravi. Arengu viivituste korrigeerimiseks kasutatakse terapeutilisi pedagoogika ja füsioteraapia harjutusi. Harjutusravi takistab ja kõrvaldab luu- ja lihaskonna deformatsioonid, parandab ainevahetust, normaliseerib seedetrakti tööd.

Hüpertüreoidism (türotoksikoos) lastel

Türotoksikoos on haigus, mis on seotud lapse kehas ülemäärase kilpnäärme hormoonide tasemega. Haigus areneb sagedamini lastel vanuses 3 kuni 12 aastat ja ei sõltu lapse soost.

Hüttiroidismi põhjused võivad olla:

  • kilpnäärme funktsiooni suurenemine hormoonide T4 ja T3 liigse moodustamise ja sekretsiooni kujul;
  • näärmelakkude hävitamine ja eelnevalt sünteesitud hormoonide T4 ja T3 vabastamine;
  • sünteetiliste hormonaalsete ravimite (kilpnäärme hormoonid) üleannustamine;
  • joodi ravimite üleannustamine.

Suureneb kilpnäärme funktsionaalne aktiivsus;

  • autonoomsed: näärmekasvajate (adenoom või kartsinoom) või Albrighti sündroomi puhul (sündroomi olemuse ja kirjelduse kohta vt allpool); lastel harva arenevad kilpnäärme kasvajad;
  • seotud kilpnäärme funktsiooni stimuleerimisega hüpofüüsi hormoonide poolt.

Albrighti sündroom on ühe või mitme adenoomse sõlme tekkimine suurenenud funktsiooni näärmete koes. Sündroomi kliinilised ilmingud: lisaks skeleti arenguhäirele (düsplaasiale) esineb märgatavaid naha pigmentatsiooni ja endokriinsete näärmete aktiivsuse suurenemist (paratüreoidne ja sugu näärmed, neerupealised).

Nende kahjustuste tagajärjel võib lisaks hüpertüreoidismile ka Cushingi sündroomi (neerupealiste koore hormoonide liigse kogusega seostatud haigus), akromegaalia (jalgade, käte, näo kolju suurenemisega hüpofüüsi haigus), varane seksuaalne areng.

Hüpertüreoidism vastsündinutel (neonataalne hüpertüreoidism) on väga haruldane (1 juhtum 30 000 vastsündinu kohta). See areneb 7 korda harvemini kui kaasasündinud hüpotüreoidism. Tingimus ei sõltu lapse soost. Mõnikord sünnivad enneaegsed lapsed. Antud juhul seostatakse hüpertüreoidismiga lapse kehas antikehade sissevõtmist, mis stimuleerib kilpnäärme hormoonide sünteesi, Gravesi haigestunud ema kehast. Imiku kehas põhjustavad need antikehad ka hormoonide liigset sisaldust.

Tavaliselt ei ole selline hüpertüreoidism raske ega vaja ravi, sest enamasti eemaldatakse 2-3 kuu jooksul antikehad iseseisvalt lapse kehast. Väga harvadel juhtudel, väga kõrgete antikehade tiitritega, võib tekkida äge türotoksikoos, mis nõuab hormoonide sünteesi pärssivat ravi. Mõnikord püsib kaasasündinud (neonataalne) hüpertüreoidism veel mitu aastat.

Lapse vastsündinute hüpertüreoidismil on selliseid märke: kilpnäärme suurenemine, ärevus, suurenenud motoorne aktiivsus ja imiku ärrituvus heli või valguse vastu, suurenenud higistamine, lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemine; palavik, kiire hingamine ja südametegevus võib ilmneda.

Võib esineda naha kollasus ja punasesse hemorraagia, sagenenud väljaheide. Lapse silmad on laiaks avatud, nagu on paksenenud (exophthalmos). Imiku sünnitusjärgse kehakaalu ja kaalu indikaatorit vähendatakse sisemaise kasvu aeglustumise tõttu. Kaalukasv on ebaoluline, kuigi laps imeb hästi. Vereliistakute arv ja protrombiin väheneb veres.

Haiguse kliinilised ilmingud avastatakse juba pärast sündi, mõnikord ilmuvad nad 3-7 päeva ja mõnikord hiljem - 1 või isegi 1,5 kuud.

Tavaliselt ei vaja vastsündinu hüpertüreoidism ravi, selle ilmingud kaovad järk-järgult. Mõnikord on mööduv hüpertüreoidism ette nähtud eelnevalt moodustatud hormoonide vabanemise pärssimiseks beetablokaatorid ja kaaliumjodiid.

Ainult mõnel tõsisel juhul kasutatakse kilpnääret stimuleerivate hormoonide sünteesi pärssivaid ravimeid. Selline ravi on imikutele ohutu. Lühiajaliselt on nende ravimite abil võimalik kõrvaldada hüpertüreoidismi sümptomid.

Hüpertüreoidism võib olla sümptom sellistest kilpnäärme kahjustustest nagu Gravesi haigus (Gravesi haigus) ja türeoidiit (kilpnäärmepõletiku põletik), mis areneb vastavalt erinevatele mehhanismidele. Grave'i haiguse hüpertüreoidism on seotud nende retseptorite antikehade stimuleerimisega kilpnäärme stimuleerivate retseptorite suhtes. Gravesi tõbi on laste kõige sagedasem põhjus (95%) hüpertüreoidismist. Nende haiguste üksikasjalik kirjeldus, vt allpool.

Türeotoksikoosi suurenenud kilpnäärme funktsiooni põhjusest hoolimata on järgmised peamised kliinilised sümptomid:

  • südametegevuse tõus;
  • vererõhu tõus;
  • kilpnäärme suurenemine;
  • suurenenud higistamine;
  • agressiivsus ja ärrituvus, sagedased meeleolu kõikumine;
  • une häired;
  • kehv isu;
  • nõrkus ja väsimus;
  • silmade sümptomid: kahekordne nägemine, silmamurme tagant tunne, liiva silmad silmades, silmamurme "väljaulatuvus" (tähelepanuta jäetud tingimustes);
  • organismis värisev tunne;
  • rippuvad silmalaugud;
  • sagedane urineerimine öösel;
  • tüdrukute menstruatsioonihäired;
  • lapse kehamassi suurenemine või vähenemine.

Türeoidiit

Türeoidiit on erinevate päritolu kilpnäärme põletikuline haigus: viirus, bakteriaalne, parasiitne või autoimmuunne. Türeoidiit moodustab 1-2% kõigist kilpnäärmehaigustest.

Olemasoleva klassifikatsiooni järgi eristatakse türeoidiat:

  • akuutne (mittepurulised ja mädane);
  • alaägeline (viirus);
  • krooniline türeoidiit Ridel (kiuline) ja thyroiditis Hashimoto (lümfoomne autoimmuun).

Samuti on isoleeritud mittespetsiifiline ja spetsiifiline türeoidiit (tuberkuloosne, aktinomüoidsus, syfiitiline, parasiitne).

Äge türeoidiit võib olla põhjustatud mis tahes ägedast või kroonilisest infektsioonist (ARI, kurguvalu, skarlettärkus, tuberkuloos, gripp jne). Põletiku põhjus võib olla ka trauma, plii või joodi mürgitus ning mõnikord ei saa haiguse põhjuseks kindlaks teha.

Põletiku tekkimine võib olla nähtamatu, aeglane. Kaelaval ja allaneelamisel on valu, nõrkus, ängistus. Temperatuur võib jääda normaalseks. Ja ainult paar päeva hiljem (mõnikord nädalatel) ilmneb suurenenud näärme suurenemine, kilpnääre terav valu.

Temperatuur tõuseb, mürgistuse ilmingud (nõrkus, iiveldus või oksendamine, higistamine, peavalu) suurenevad. Neelamine või pea liigutused teravdavad valu nääre piirkonnas, mis on puutetundlik. Suurenenud emakakaela lümfisõlmed. Veres suureneb leukotsüütide arv, suureneb ESR-i kiirus.

Haiguse algfaasis suureneb kilpnäärme funktsioon, st areneb hüpertüreoidism, mis võib esineda mööduvaid hüpotüreoidismi tunnuseid.

Noored patsiendid taastuvad pärast 1 või 1,5 kuud, kuid võivad esineda retsidiivid. Näärefunktsiooni täielik taastamine võib kesta kuni kuus kuud.

Peale sujuva liikumise võib esineda tõsiseid, välkkiireid, mille tagajärjel võib näärmepõletik tekkida. Abstsessi võib avada naha kaudu väljastpoolt, kuid see võib avaneda söögitorusse, hingetorusse või kõhukinnisesse. Põletikuline türeoidiit võib põhjustada nääre fibroosi koos hüpotüreoidismi tekkega.

Ägeda türeoidiidi ravi põhimõtted:

  • voodipesu;
  • antibiootikumravi kuni 3-4 nädalat;
  • hüpotüreoidism - hormooni L-türoksiini määramine;
  • võõrutusravi;
  • sümptomaatiline ravi (valuvaigistid, südamehaigused, uinutid vastavalt näidustustele);
  • vitamiinravi;
  • röntgenprotsesside kirurgiline ravi;
  • toitumine (jagatud toidud, vedel toit).

Alamõõtmeline türoidiit nimetatakse ka granulomatoosiks, see on lastel harva. See tekib sageli pärast viiruslikke infektsioone (leetrid, gripp ja mumps), mistõttu eeldatakse, et see on viiruslik. Pärast neid haigusi leitakse vereringes autoantikehasid, mis hävivad kilpnääre kudedes, moodustades hiiglaslike rakkude tuharte (granulome).

Subakuutse türeoidiumi manifestatsioonid on laienenud, valulik nääre, palavik, mürgistuse sümptomid. Valu on antud tagaküljel, parotid piirkonnas.

Haigusprotsessis asendatakse hüpertüreoidism selle iseloomulike ilmingutega (hormoonide sünteesi kahanemise tulemusena) hüpotüreoidismi sümptomitega; kilpnäärmehormooni tasemed vähenevad.

Subakuutse türeoidiumi ravis kasutatakse kortikosteroide ja pürasolooni ja salitsüülseid ravimeid. Antibiootikume kasutatakse ainult glükokortikoidide kasutamisel.

Hüpertüreoidismi faasis ei kasutata nääre funktsiooni pärssimise ettevalmistusi, kuna hormoonide taseme tõus ei ole seotud sünteesi suurenemisega, vaid eelnevalt moodustunud hormoonide vabanemisega pärast nääre koe hävitamist.

Kuna hüpotüreoidism selles protsessis on ajutine, ei kehti ka kilpnäärme hormoonid.

Goiter Riedelil on kroonilise (kiulise) türeoidiidi nimi. Lastel esineb harva. Näärmes on tihe sidekoe levik (fibroos). Haigus muutub märkamatuks. Nääre suurenemise tõttu tekib kaelale valutu puitunud tiheduse moodustumine. Lümfisõlmed ei suurene, nahk üle eendi ei muutu. Pika protsessiga võib hingamine ja neelamine häirida; söögitoru ja hingetoru pigistamise või nihke tõttu tekib hoorus, mõnikord kuiv köha.

Laste üldist seisundit ei kannata. Kilpnäärme funktsioonid jäävad normaalseks.

Kirurgiline ravi: eemaldatakse osa näärest ja selle sisestusest, et vältida hingetoru surumist.

Hashimoto türeoidiit (krooniline autoimmuunne)

Laste kehas on lümfisüsteem aktiivsem kui täiskasvanutel. Selle tulemusena töötavad lapsed sageli autoimmuunprotsessid. Kilpnäärmel on eesnäärme mandlitega sama lümfiring, seetõttu kroonilises tonsilliidi taustal tekib põletikuline protsess.

Määrab geneetilise eelsoodumuse autoimmuunprotsessidele. Perekonna eelsoodumus on täheldatav 65% -l lastel ja emajuhtmel 3 korda sagedamini. Immuunsuse põhjuseks võivad olla viirusnakkus, mõned ravimid või vigastus. Kuid kuni haiguse põhjuse lõpuni ei ole uuritud.

Antikehad toodetakse kilpnäärme enda rakkude vastu, mida peetakse võõraks ja mille tulemuseks on koe hävitamine. Kui rakud on kahjustatud, vabaneb märkimisväärne hulk eelnevalt sünteesitud hormoone, mis põhjustab ajutist hüpertüreoidismi koos sobilike sümptomitega. Selle haiguse faas ei kesta kauem kui 6 kuud. Tulevikus väheneb kilpnäärme funktsioon ja areneb hüpotüreoidism.

Hashimoto türeoidiit võib areneda igas vanuses, kuid selle sümptomid ilmnevad järk-järgult ja haiguse varajases staadiumis on raske kindlaks teha. Veel sagedamini haige lapsed noorukieas, vähemalt - koolieelne. Tüdrukud haigeid 4-5 korda sagedamini kui poisid. Esimene märk on sageli ootamatu majanduskasvu aeglustumine. Sageli vähendab lapse jõudlust.

Kaelal on väljaulatuvus (goiter), suurenenud väsimus, lapse aktiivsus, kehakaalu tõus, naha kuivus ja kõhukinnisus. Pritsimise ajal võib kilpnääre olla valulik. 5-10% juhtudest (atroofilise kujuga) nohu ei arene. Diagnoos põhineb goiteril kujul.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile eristatakse järgmisi goobi suurusi:

  • 0 kraad - kilpnääret ei suurendata, s.o no goiter;
  • I tase - kilpnäärme suurus on suurem uuritava lapse pöiala distaalsest (lõpust), kuid see ei ole silmale nähtav;
  • II klass - laiendatud näärmed, palpeeritavad ja nähtavad palja silmaga.

Lastel on 2. klassi sitapea tavalisem. Nääre pind võib olla ebaühtlane; nääre on endiselt tihedalt või elastselt, allaneelamisel liikudes.

Hashimoto türeoidiit võib olla üks polüendokriinse autoimmuunse sündroomi ilmingutest, mis on kombineeritud mitmesuguste sisesekretsioonide näärmete katkemisega.

Diagnostika jaoks kasutatakse erinevaid meetodeid: kilpnäärme hormoonide taseme määramine ja kilpnäärme antikehade tiitrid veres, ultraheli, peente nõelte biopsia (kõige täpsem meetod).

Tõhusat ravi pole arenenud. Valulike aistingute korral kasutatakse mittesteroidset põletikuvastast ravi. Immuunmodulatoorset ravi ei ole veenvaid tõendeid. Hüttiroidismi astmes kasutatakse β-blokaatoreid ja rahustajaid.

Türotoksikoosi tõsiste ilmingute korral määratakse Metizol. L-tiroksiini kasutatakse hüpotüreoidilises staadiumis (regulaarselt kontrollitakse hormoonide taset). Suurte suurte seerumite puhul tehakse kirurgilist sekkumist: osa eemaldamine, nääreosa.

Gravesi haigus või Gravesi haigus - difuusne toksiline goiter - üks kilpnäärme autoimmuunseid kahjustusi, milles on moodustunud antikehad, mis seostuvad kilpnäärme stimuleerivate hormoonide retseptoritega. Selle tulemusena suureneb hormoonide süntees, kilpnäärme suurus suureneb.

Lapsed haigeid peamiselt noorukieas (tavaliselt 10-15 eluaastat) ja tüdrukud haigeid 8 korda sagedamini kui poisid. Mõnel juhul võib haigust kombineerida teiste autoimmuunhaigustega (vitiligo, reumatoidartriit, diabeet ja mõned teised).

Pediaatrilise haiguse kliiniline pilt lastel võib olla väga mitmekesine. Türetoksikoos tekib lisaks kilpnäärme suurenemisele paljude elundite ja süsteemide kahjustus:

  • Närvisüsteemi osa: sagedased meeleolu kõikumine, pisaravus, ärrituvus, halb une, rahutus, väsimus. Mõnedel lastel on ebakorrapärased liigutused, tõmblused, värisevad sõrmed, keel ja silmalaud. Võib olla higistamine, kehatemperatuuri tõus.
  • Kardiovaskulaarse süsteemi külg: paroksüsmaalne südamepekslemine, pulmastikunägemine epigasmist piirkonnas, pea ja jäsemed; südame rütm võib olla häiritud. Pulssi tõus - haiguse pidev ja varajane sümptom - püsib unis. Süstoolne vererõhk tõuseb, samal ajal kui diastoolne vererõhk väheneb. Pikaajalise haigusjuhtumi korral ilmnevad EKG muutused ja südame piirid.
  • Seedetrakti osa: janu, suurenenud söögiisu, lahtiste väljaheidete, suurenenud maksa. Samal ajal täheldatakse lapse kiiret ja olulist kaalukadu.
  • Silma sümptomid: kahepoolne eksoftalmos (silmade väljaulatuvus), laiade silmadega, pigmentatsioon, puhitus ja silmalau treemor, harv vilkuv, silmade sära.

Gravesi haiguse korral suureneb see alati. Kuid selle kasvu määr on erinev ja see ei määra haiguse tõsidust.

Kilpnäärme suurenemise määr:

  • I aste - nääre sisselõige on palpeeritav, kuid vaatevälja silma ei nähta;
  • II klass - raua nähakse allavõtmise ajal nähtavaks;
  • III aste - raua kontrollimisel on see selgelt nähtav, täidab see täieliku lõhe kaela lihaste vahel;
  • IV kraad - rauast suureneb osapoolte seas ja edasi;
  • V-kraad - näärme suurus on väga suur.

Laienenud näär võib hingetoru ja söögitoru pigistada, põhjustades neelamiste, hingamisteede rikkumist; hääl muutub habras.

Kui tunnete nääre, võite tunda pulsatsiooni, kuulates - kuulda müra. Tihti on märgitud hajuv ühtlane näärmete tõus, vähemalt - sõlmede olemasoluga. Kui on sõlmed, on tsüsti või vähi esinemise välistamiseks kohustuslik nääre skaneerimine.

Tõsiste sümptomitega diagnoosimine ei ole keeruline. Diagnoosi kinnitamine on T3 ja T4 taseme tõus, samuti joodi sisaldus veres, näärme aktiivsuse suurenemine skaneerimise ajal.

Hobuste haigus lapseeas võib olla kerge, mõõdukas ja raskekujuline. Soodsa haigusjuhu korral kestab vähemalt üks ja pool aastat. Infektsioonide kihistumine aitab suurendada türotoksikoosi sümptomeid.

Selle haiguse ebasoodsa arengu puhul iseloomustab türotoksiline kriis. Põhjus, mille kriis võib stressida, nakkushaigus, harjutus. Pärast operatsiooni võib tekkida kriis, et eemaldada osa näärest ilma ettevalmistamata (ilma türotoksikoosi kõrvaldamata).

Lastel on sellist kriisi iseloomustanud südame-veresoonkonna süsteemi olulised rikkumised: vererõhu järsk tõus, südame löögisageduse suurenemine. Suureneb ka kehatemperatuur, tekib motoorne rahutus, dehüdratsioon ja neerupealiste puudulikkus. See seisund võib halvendada kooma arengut ja isegi surma.

Kroonilise türeoidiidi ravi

Raskete ja mõõdukate haigusvormidega laste ravi toimub haiglas. Voodipesu tuleb jälgida umbes kuus. Toit sisaldab toite, mis sisaldab vitamiine ja valku rikkaks.

Kilpnäärme hormoonide tootmise pärssimiseks tuleb Mercazolil'i määrata soovitud päevadoosiga 1,5 kuni 2 kuud. Järgnevas ravimi annuses vähendatakse järk-järgult ööpäevasele annusele. Hooldusravi viiakse läbi 6-12 kuud.

Lisaks Mercazolile võib kasutada ka teisi ravimeid, näiteks propüültiorouratsiili, karbimasooli. Mõnedel juhtudel võib arst välja kirjutada kombinatsioon hormoonasendusravimite ja ravimite kohta, mis pärsivad kilpnäärme aktiivsust. Harvadel juhtudel kasutatakse laste radioaktiivset joodi.

Lisaks toimub sümptomaatiline ravi (antihüpertensiivsed ravimid, rahustid, vitamiinide kompleksid).

Kerge Grave haigusega lapsi ravitakse ambulatoorsel alusel. Joodipreparaate (diiodotürosiin) määravad korduvad 20-päevased kursused nende vahel 10-päevaste intervallidega. Selline ravi ei ole alati efektiivne: seoses ravivastuse tekkimisega võib esineda retsidiive.

Nendel juhtudel kasutatakse Mercazolil'i, kuid päevaseid annuseid vähendatakse vähem ja ravimeetodid on lühemad kui mõõdukate või raskekujuliste vormidega.

Kui aasta jooksul läbi viidud konservatiivne ravi ei mõjuta, toimub operatsioon. Kuid kirurgiline ravi ei välista ka haiguse taastekke esinemist. Peale selle võib lõualuude eemaldamise tulemuseks olla hüpotüreoidism, mis eeldab hormoonasendusravi kasutamist kogu eluks.

Pärast laste statsionaarset ravi on lastel lubatud koolis käia mitte varem kui 1 või isegi 1,5 kuud. nende vabanemisel füüsilisest koormast ja täiendavast puhkepäevadest.

Türotoksikoosi ennetamise meetmed hõlmavad pediaatriravi jälgimist, millel on kilpnäärme suurenemine, säilitades selle funktsiooni, eriti kui lapsel on haiguse perekondlik eelsoodumus. Sellistele lastele tuleks anda üldisi taastumisravi kursusi, kõikide krooniliste infektsioonide suitsetamist.

Endeemne giid

Lapsepõlves goiter on haruldane. Areneb sagedamini endeemiline nohu, mis on seotud vee ebapiisava joodikogusega ja lapse poolt saadud toodetega. Näärmete hormonaalset aktiivsust ei ole praktiliselt häiritud. Peamine manifestatsioon on näärme laienemine, mis avaldub kaela kumeruse moodustamisel. Ultraheliuuring näitab muutunud kilpnäärme struktuuri.

Ravi koosneb joodipreparaatide väljakirjutamisest ja joodatud toodete tarbimisest.

Kannatükk

Kannalähedane koer on kollektiivne kontseptsioon, sealhulgas kilpnäärme koostiste olemasolu, mis erinevad struktuurist, koostisest ja struktuurist endi näärmete koest. Noodid on kasvaja moodustumine: pahaloomuline ja healoomuline. Täpset diagnoosi saab teha ainult uuringu põhjal.

Sõlmede põhjus võib olla stress, mürgised mõjud, joodi puudumine kehas. Küsimus on ka perekonna eelsoodumusest näärmekahjustusele. Võib olla mitu sõlme. Neil võib olla erinev tihedus. Suurused võivad varieeruda ka 1 cm ulatuses selliste suurte suurustega, et lapsel on hingamisraskused.

Enamasti on sõlmed valutu. Healoomulised sõlmed ei põhjusta kehale olulist kahju, erinevalt pahaloomulistest, kellel on kalduvus kasvada ja metastaasid.

Mõnikord tunnevad lapsed ühekordset kõri, raskendavad hingamist. Kui ükskõik milline neist manifestatsioonidest ilmneb, peate konsulteerima arstiga. Selgitamaks uuritava saidi olemust. Ultraheli aitab varajases staadiumis kõiki sõlme avastada.

Mõnikord viiakse läbi ka teisi uuringuid (magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, peente nõelte aspiratsioonibiopsia).

Sõlmede peamine oht on nende muutmine pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Seetõttu on arsti poolt süstemaatiline vaatlus kohustuslik. Kui sõlme on väike, siis sõlme kvartaalset ultraheliuuringut.

Ravi küsimus lahendatakse alles pärast diagnoosi selgitamist. Suurte suuruste puhul tehakse operatsioon. Kuid see võib osutuda ebaefektiivseks, sest sõlmed võivad uuesti moodustuda, kui nende esinemise põhjus pole kõrvaldatud. Peale selle, pärast näärmepeenuse eemaldamist võib tekkida hüpotüreoidism ja vajadus hormonaalsete ravimite elukestva kasutamise järele.

Suured sõlmed võivad põhjustada ka hüpertüreoidismi, kui nad toodavad ja eraldavad hormoonid koos näärmega ise. Sõlmed võivad põhjustada ka teisi kilpnäärmehaigusi.

Seetõttu ei tohiks nende haridust ja ravi käsitleda eirates. On vaja kõrvaldada nende välimust soodustavad või provotseerivad põhjused ja tegurid. On vaja mõelda ja korrigeerida lapse toitumist, soovitada tal vabaneda olemasolevatest halvadest harjumustest (noorukid), stressist tingitud olukordadest ja liigsest füüsilisest koormast, sealhulgas spordist.

Jätkake vanematega

Kui vanemad on lapse kaelas leidnud tõusu või väljaulatuvuse, on märganud haiguse ilminguid või muutusi käitumises, meeleoludes ja jõudluses, tuleb kohe kohtlema last arstiga, teostada vajalikke uuringuid. Võibolla on patoloogia põhjuseks kilpnäärme ja selle hormoonid.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitab ära hoida haiguse raskeid vorme ja pöördumatuid tagajärgi. Paljusid kilpnäärmehaigusi ravitakse varakult. Prognoos õigeaegseks ja nõuetekohaseks raviks on soodne.

Mis arst ühendust võtta

Kui teil on kilpnääre kahjustada võivaid märke, võite pöörduda lasteaia poole. Pärast esialgse diagnoosi kinnitamist, kui probleemid näärmega on kinnitatud, ravib laps endokrinoloogi. Täiendavat ravitoetust võib pakkuda neuroloog, kardioloog.

Võite Meeldib Pro Hormoonid