Raseduse ajal mängib kilpnäärme suurt rolli tervisliku lapse arengus, see on vastutav kesknärvisüsteemi, aju ja teiste organite normaalse kujunemise eest. Iga kõrvalekalle võib põhjustada loote kõrvalekaldeid ja isegi raseduse katkemist. Seetõttu on vaja kontrollida nääre toimimist 9 kuu jooksul.

Kilpnäärmehaigused raseduse ajal

Raseduse ajal muutuvad kõik organis toimuvad funktsioonid, sealhulgas kilpnäärme töö. Selle taustal võivad tekkida mitmesugused patoloogiad. Lapse kandmisel on levinud probleem difuusse mürgine koor, millega kaasneb kilpnäärme hüperplaasia ja hüperfunktsioon. Suurenenud kilpnääret ravitakse ravimitega.

Vähem levinud on hüpotüreoidism. See haigus on tihti raseduse katkestamise aluseks, sest see põhjustab loote arenguhäireid või on perinataalse surma põhjuseks.

Hormoonid

Näärmehormoonid mõjutavad loote aju arengut. Nende ainete taseme ületamine või vähendamine põhjustab lapse patoloogiate arengut. Närvisüsteemi ja aju kahjustus.

Eriti keerulistes olukordades võib rasedus katkestada. Seepärast on oluline jälgida vere hormoonide taset, säilitades normaalsed väärtused.

Samuti on hormoonid joodi allikas, mis on lapse jaoks vajalik. Piisava aine kogus tagab loote, selle kõigi elundite ja kudede normaalse arengu.

Kuidas kilpnääre rasedust mõjutab?

Raseduse ajal muudab kilpnääre oma tööd, suurendab aktiivsust 10-15% võrra. Suuruse füsioloogiline suurenemine. Samal ajal suureneb hormoonide tootmine 30-50%.

Lootel on kilpnäärme organismi moodustumine 12-17 nädalat. Nüüdsest alates toodab lapse tüvi sõltumatult hormoone. Kuid nende arv ei ole normaalse arengu jaoks piisav. Lisaks sellele siseneb jood läbi ema hormoonide. Seetõttu on oluline jälgida kilpnääre toimet naistel.

Orgne normaalne funktsioon mõjutab nii lapse kui ka ema tervist. Kõik imetajarakkude kasvu- ja küpsemisprotsessid viiakse läbi, kaasates hormoonid T3 ja T4. Ja vajalik annus joodi raseduse ajal tõuseb 150-200-250 mg-ni. Kui organismis on ebapiisav kogus ainet, tekib hüpotüreoidism, mis kahjustab ema ja lapse tervist.

Samal ajal põhjustab ka näärmetegevuse suurenemine probleeme. Hüpertüreoidism võib põhjustada Gravesi või Basedowi haiguse ning lapse ajukahjustused tekivad. Selle haigusega on koheselt vaja operatsiooni teha.

Kõik kõrvalekalded näärmetalli ajal raseduse ajal põhjustavad tüsistusi ja häireid. Seetõttu peab endokrinoloog võtma asjakohaseid parandusmeetmeid.

Sümptomid

  • karm hääl, kaela läbimõõdu suurenemine, kurgu ümmargune tund, hingeldus;
  • üldine nõrkus, väsimus, sagedased peavalud;
  • madal vererõhk, südame löögisagedus, külmavus;
  • närviline väsimus, unisus, apaatia, depressioon;
  • kuivus, naha koorumine, turse, rabedad küüned, nõrgad juuksed.

Hüpertüreoidismi sümptomid raseduse ajal:

  • kaalulangus, isutus;
  • suurenenud higistamine, kuum nahk, kuumahood, palavik;
  • südame löögisageduse tõus, ebanormaalne südametegevus, südamepekslemine, kõrge vererõhk;
  • üldine nõrkus, väsimus, värisevad käed;
  • ärrituvus, pidev hirmu tunne, ärevus, närvilisus;
  • juuste väljalangemine.

Türotoksikoosi sümptomid (difuusne toksiline seent):

  • oksendamine;
  • liigne higistamine, kuumuse tunne;
  • kiire pulss, südamelöögisagedus;
  • depressioon, närvilisus;
  • kilpnäärme laienenud.

Diagnostika

Endokriinsüsteemi elundite haiguste sümptomid on sarnased üldiste raseduse tunnustega varajases staadiumis. See on nõrkus, oksendamine, juuste väljalangemine, südamepekslemine. Siiski on patoloogiate diagnoosimisel soovitatav teha mitmeid katseid. Lapse sooritamisel läbivad testi tase:

  • kilpnäärme stimuleeriv hormoon;
  • kilpnäärme hormoon;
  • rauda antikehad.

Samuti viidi läbi endokriinse organi ultraheli, punktsioonibiopsia. Oluline on meeles pidada, et normaalse hormooni tase raseduse ajal erineb standardse naise tasemest.

Lisaks võib ette kirjutada teisi uuringuid, nagu näiteks elundi stsintigraafia.

Ravi

Näärmete haiguste tuvastamisel kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Kõige sagedamini määratud hormoonteraapia ja joodit sisaldavad ravimid. See ravi tagab loote normaalse arengu.

Kui hüpotüreoidism on ette nähtud hormoonravi. Raseduse ajal on naisel soovitatav võtta L-türoksiini (levotüroksiin). Annus määratakse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse raskuste hälvete määra, kaalu, trimestrit.

Hüttiroidismi ravi viiakse läbi, kasutades türeostaatilisi ravimeid. Ravimid on jagatud 2 tüüpi: imidasooli derivaadid või propüültiouuratsiil. Teine ravim on ette nähtud raseduse ajal, sest see mõjutab loote arengut vähem.

Iga patsiendi jaoks määratakse ravimi annus individuaalselt. See peab säilitama hormooni T4 taseme ülemise piiri või veidi üle selle väärtuse. Propüültiouuratsiili suuremate annuste korral tungib aine platsenta, mis avaldab negatiivset mõju kilpnäärme organi moodustumisele lastel.

Patoloogiate puhul peab arst võtma arvesse raseduse iseärasusi, jälgima patsiendi seisundit ja ajakavaga vastavaid uuringuid õigeaegselt.

Türeostaatilise talumatuse korral viiakse naisel läbi operatsioon, et osaliselt või täielikult kilpnääre eemaldada. Kirurgiline sekkumine on võimalik alles teisel trimestril.

Ennetamine

Kilpnäärmehaiguse ennetamise peamine sündmus on raseduse ettevalmistamine. Lapse kontseptsiooni kavandamisel tuleb esmalt eksam läbi viia, isegi kui puuduvad kõrvalekalded. Väiksemate häirete ilmnemisel viiakse läbi kilpnäärme ultraheli ja esitatakse laiendatud hormoonanalüüside hulk.

Kui patoloogiad kinnitatakse, viiakse ravi läbi. Selleks kasutatakse sünteetilisi hormoone. Narkootikume määrab arst. Naine, kes enne rasedust peab rangelt järgima ettenähtud ravikuuri.

Sünnituse ajal määratakse joodpreparaadid. Lisaks peab toit sisaldama ka seda ainet rikastatud toitu: merikarbi, mereande ja mere kala.

Ennetus takistab näärmete esinemist näärmetes, mis väldib palju probleeme loote arenguga.

Kas ma võin saada kilpnäärmehaigusega rase?

Enamikul juhtudel võib elundi patoloogia põhjustada ebasoodsalt naiste võimet tervislikku last. Ja hüpertüreoidismiga esineb sageli katastroofe. Seetõttu saate planeerida rasedust pärast asjakohast ravi. Sellisel juhul peaks lapse kontseptsioon ja selle edasine juurdumine toimuma endokrinoloogi pideva järelevalve all.

Raskete haiguste korral on vajalik pikaajaline ravi (kuni 12-18 kuud) või näärme eemaldamine. Sel juhul hoitakse hormoonide taset kunstlikult, võttes ravimeid.

Kilpnäärme muutused raseduse ajal

Endokriinsed patoloogiad on täna äärmiselt tavalised. Sageli registreeritakse kilpnäärme kahjustusi ja üha enam sellist patoloogiat diagnoositakse naiste seas raseduse ajal.

Võime öelda, et kilpnääre raseduse ajal hakkab töötama eriliselt juba esimestel sünnitusnädalatel. Iseloomustab tema töö stimulatsioon, mis on seotud loote organite ja närvisüsteemi moodustumise perioodiga. Selle protsessi tavapärast kulgu tagab ema kehas suurenenud kilpnäärmehormoonide hulk. Nii suureneb kilpnäärme hormoonide normaalsel tootmisel oluliselt (kuni 50%) ja seetõttu on tagatud nii emaorganismi ümberkorraldamine kui loote organite ja süsteemide loomine ja arendamine.

Mis juhtub kilpnääre raseduse ajal?

Väärib märkimist, et kilpnääret stimuleerib kilpnääret stimuleeriv hüpofüüsi hormoon ja ka kooriongonadotropiin (CG), mida toodab platsenta. Kõrge kontsentratsiooniga CG, TSH moodustumine väheneb. Seda on täheldatud juba esimestel rasedusnädalatel, kuid neljandal kuul kroonilise hepatiidi tase väheneb, mille tagajärjel suureneb kilpnäärme stimuleeriv hormoon, mis on normaalne.

Mõnel rasedal naistel võib tekkida mööduv hüpertüreoidism, kui kooriongonadotropiini iseloomustab pidevalt kõrge tase, mis pärsib täielikult TSH-i sünteesi. Enamasti esineb selline olukord mitmel rasedusel ja nõuab diferentseerumist mürgiseks koerale.

Raseduse ajal jaotuvad kilpnäärme hormoonid sõltuvalt östrogeeni tootest, mille tase selle aja jooksul suureneb. See stimuleerib maksas tekkivat türoksiini siduvat valku, mis seob türeoidhormoone, muutes need inaktiivseks. See protsess käivitab kilpnäärme täiendava stimulatsiooni. Sellepärast on vaba T3 ja T4 kontsentratsioon normaalsesse vahemikku ning T4 ja T3 kogus suureneb. Arvestades seda suundumust, on ainult vabade hormoonide fraktsioonide tase raseduse ajal kliiniliselt oluline.

Rasedatel naistel tekivad kilpnäärme häired, mis avalduvad selle sekretoorse aktiivsuse suurenemise ja vähenemisega, mis põhjustab türotoksikoosi või hüpotüreoidismi.

Türotoksikoosiga suureneb kilpnäärme aktiivsus. See võib põhjustada südame-veresoonkonna puudulikkuse arengut, normaalse tööjõu katkemist ja kaasasündinud kilpnäärmehaigustega laste riski suurenemist. Halbad naised hakkavad kaebama nõrkuse, kuumuse tunde, temperatuuri võib tõusta. Rasedad naised muutuvad ärritumatuks, halvasti uni, märkida palpitatsioone, käte värisemist, lihaste nõrkust, suurenenud higistamist ja kõhulahtisust väljaheites.

Kui tekib hüpotüreoidism, ilmnevad rasedad naistel lihaskrambid, liigesevalu, mäluhäired, depressioon, bradükardia, naha kuivus, kõhukinnisus, iiveldus. Naised saavad kiiresti kaaluda, kurdavad intensiivset juuste kadu.

Kilpnäärme mõju rasedusele

Tuleb märkida, et kilpnäärme mõjutab rasedust, loote arengut ja sünnituse või sünnitusjärgu kulgu. Selle patoloogia korral esineb mitmeid tõsiseid tüsistusi, mille hulgas tuleb märkida:

  • arteriaalne hüpertensioon või mööduva vererõhu tõus;
  • preeklampsia;
  • platsentaaripuudus;
  • südamepuudulikkus;
  • spontaanne raseduse katkemine või enneaegne töö;
  • sünnitusjärgne emaka veritsus.

Lisaks põhjustab kilpnäärme häire korral naisi lapsi, kellel on arenguhäired, väike kaal, kääbikirik, kurtide tuimus või vaimne alaareng. Hüpotüreoidismi tõttu registreeritakse surnultsündid.

Arvestades neid tõsiseid tüsistusi, peavad naised enne rasedust konsulteerima endokrinoloogiga ja määrama kilpnäärme funktsionaalse seisundi.

Kilpnäärme diagnoosimine raseduse ajal

Tuleb märkida, et kilpnäärme seisundi diagnoosimisel raseduse ajal on mõned eripärad:

  • määrama TSH taseme, samuti vaba T4 ja TPO (kilpnäärme peroksüdaasi) antikehad. Tuleb meeles pidada, et normaalne TSH kontsentratsiooni vähendamine ja vaba T4 suurendamine raseduse esimesel kolmel kuul on seetõttu soovitatav määrata nende hormoonide tase enne 10 rasedusnädalat. Lisaks sellele ei saa TPO antikehade isoleeritud suurenemist pidada diagnostiliseks kriteeriumiks tingimusel, et hormoonide tase on normaalne, kuna see esineb umbes 10% -l rasedatel ja ei vaja ravi. Raseduse lõpus on TSH normaalne väärtus ja vaba T4 taseme langus, mida peetakse normaalseks ja seda ei saa pidada hüpotüreoidismiks;
  • Noodulite jälgimiseks tehakse kilpnäärme ultraheli ja nõela biopsia on lubatud ka raseduse ajal, kui sõlmed on rohkem kui üks sentimeetrit;
  • stsintigraafia ja radioisotoopide uurimise meetodid raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna ioniseeriv kiirgus ja röntgenikiirgus avaldavad lootele igas raseduse staadiumis negatiivset mõju.

Kui tuvastatakse kõrvalekaldeid, on ette nähtud sobiv ravi, millel on ka teatud omadused.

Seega, kui hüpotüreoidism tuvastati enne rasedust ja raviti L-tiroksiini, siis tuleb selle ravimi annust suurendada ja on oluline luua ema kehas hormonaalne profiil, mis sarnaneb eutüroidse seisundi taustal tekkivate kilpnäärme hormoonide profiilile. Kui siiski esineb raseduse ajal kilpnäärme funktsionaalset võimsust, siis manustatakse täielikku asendusannust L-tiroksiini patsiendid ilma selle edasise suurendamiseta.

Türotoksikoosi ravis peamine ülesanne on säilitada vaba T4 optimaalne tase, mistõttu on selleks ette nähtud minimaalsed annused, mis on selleks piisavad. Kolmandas trimestris ilmneb kilpnäärme hormoonide taseme füsioloogiline langus, seetõttu tühistatakse selle perioodi ravimid. Tirotoksikoosi ägenemine on sageli täheldatav pärast sünnitust, seetõttu jätkatakse türostaatiat.

Kilpnääre kahjustatud naiste raseduse juhtimise programm nõuab patsiendi ettevaatlikku ja järjepidevat jälgimist, hormonaalse profiili muutusi ja funktsionaalseid parameetreid, kuid ei tohi kasutada potentsiaalselt ohtlike meetodite või ravimite diagnostilisi meetodeid.

Kaela hülgamine, õhupuudus, kurguvalu, naha kuivus, aurustumatus, juuste väljalangemine, rabenud küüned, puhitus, ähmane nägu, väljaheidetud silmad, väsimus, unisus, pisaravoolus jne. - See kõik puudutab joodi organismis. Kui sümptomid on "näol" - võib-olla teie kilpnäärme ei saa enam normaalses režiimis töötada. Te ei ole üksi, statistiliste andmete kohaselt on kuni üks kolmandik kogu planeedi elanikkonnast kilpnäärme töö probleemidest.

Kuidas unustada kilpnäärme haigusi? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich räägib sellest siin.

Kilpnäärme ja rasedus

Raseduse ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata kilpnäärmele. See sisemine elund asub kaela esipinnal ja on veidi liblikas. Täiskasvanu kilpnäärme kaal on tavaliselt umbes 20 g. Vaatamata sellele on kilpnäärmehormoonide toimel metabolism, normaalne kasv, füüsiline areng ja isegi luure. Kui nad räägivad kilpnäärme hormoonidest, siis nad tähendavad türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3). Nende koosseis sisaldab joodi. See mikroelement on vajalik, et kilpnäärme saaks sünteesida ülalmainitud hormoone kehas õiges koguses. Kui hormoone toodetakse piisavalt, siis tavaliselt toimub süsivesikute, valkude ja rasvade, vitamiinide ja mineraalide vahetamine. Selle organi hormoonid on vajalikud närvisüsteemi, kardiovaskulaarsete, reproduktiivsüsteemide ja luu-lihaste süsteemi normaalseks emakasiseseks arenguks, mistõttu on raseduse ajal väga oluline jälgida kilpnäärme seisundit.

Rasvapõletikku iseloomustavad omadused

On väga oluline, et rase naine oleks huvitatud tema kilpnäärme enda seisundist, kuna see organ ei kahjusta selle toimimist häirida ja selle laienemine võib jääda märkamatuks pikaks ajaks.

Raseduse kilpnääre tunneb topeltkoormust, sest nüüd töötab ta korraga kahes organismis. Lapse kilpnäärme rajamine toimub emakasisest arengu 4.-5. Nädalast alates 12. nädalast, mil see hakkab toimima (akumuleeruma joodi ja sünteesida hormoonid), ning 16.-17. Aastaga on see juba täielikult moodustatud ja aktiivselt toimiv. Lisaks sellele on lapse moodustunud kilpnääri ainsaks joodiallikaks joodi, mis levib ema verd. Kui naise toidus on ebapiisav joodi kogus, vähendab kilpnääre dramaatiliselt hormoonide tootmist. Ja see on lapse arengus ohtlik rikkumine: isegi kui ta on sündinud füüsiliselt tervena, võib tema vaimsed võimed olla madalamad kui tema eakaaslased. Seega järeldame, et rase naine peab olema terviklik ja tasakaalustatud. Joodis leidub palju mereande: kala, merikarbi. Samuti on rikkalikult jood, kiivid, hirmon, feijoa.

Kilpnäärmehaigus

Kilpnäärme peamiste häirete hulgas eristatakse hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi. Mõlemad tingimused avaldavad negatiivset mõju lootele ja raseduse tulemusele.

Hüpertüreoidism (türotoksikoos) - kilpnäärme suurenenud aktiivsus. Raseduse ajal on see seisund ohtlik südame-veresoonkonna puudulikkuse ja muude tüsistuste esinemise korral naisel, rasvunud rasestumisvastase toimega ja ka kaasasündinud kilpnäärmehaiguse tekke ohu korral lapsel.

Rasedus ja kilpnäärmehaigus

Rasedus on naissoost eritingimus. See seisund viitab füsioloogilisele (see tähendab normaalsele), kuid samal ajal nõuab see organism väga kallist ja hõlmab kõiki elundeid ja süsteeme. Täna räägime sellest, kuidas rasedus jätkub kilpnäärmehaiguste taustal ja kuidas rasedus võib põhjustada selliseid haigusi nagu hüpotüreoidism ja türotoksikoos.

Mis on kilpnääre?

Kilpnäärmeväli, hoolimata selle väikesest suurusest, on väga oluline sisemise sekretsiooni organ (hormonaalne organ). Kilpnäärme koosneb kahest läätsest ja lõigust, mis paikneb kaela esipinnal. Kilpnäärme funktsioonid hõlmavad hormoonide sünteesi ja sekretsiooni.

Kilpnäärme hormoonid: türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3). Hormooni, mis reguleerib nende hormoonide tootmist, sünteesitakse aju eriosa (hüpofüüsi) ja seda nimetatakse TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon).

Kilpnäärmehormoonid osalevad peaaegu igasuguses ainevahetuses (eriti märgatav on valkude ja energia metabolism), vitamiinide süntees (A-vitamiin maksas) ja osalemine teiste hormoonide tootmise reguleerimises. Kõik kilpnäärmehormoonid sisaldavad joodi aatomeid, mistõttu paljudes ravimis kasutatavates ravimites (joodisisalduse profülaktika juhtimiseks kilpnäärme kasvajate raviks) esineb joodi.

Raseduse mõju kilpnäärmele

Kilpnäärme raseduse ajal suureneb ja tugevdab tema funktsioone. Tüüroksiini toodetakse 30-50% võrra võrreldes esialgse tasemega. Kilpnäärme füsioloogiline funktsioon algab varakult, kuna kilpnäärmehormoonide piisav tase mõjutab oluliselt loote kasvu ja arengut (räägime rohkem kilpnäärme hormoonide toimetest lapse arengule allpool) ja kõigi esmatähtsate süsteemide paigaldamine toimub esimese 12 nädala jooksul. Seetõttu on väga tähtis raseduse korral kasutada tervislikku näärme või kompenseeritud seisundit, kui esineb mingi haigus.

Seedetundlikes piirkondades ja hüpotüreoidismi korral on vajalik raseduse ettevalmistamisel joodiprofülaktika ja kogu raseduse ja imetamise aeg. Endeemiline piirkond on ala, kus valitsevad teatud haigused, haiguste esinemine ei ole seotud elanikkonna rände või haiguse äravooluga väljastpoolt. Näiteks meie puhul on endeemilised piirkonnad: Krasnojarski territoorium, Sakha vabariik, Burjaatia, Tyva, Perm ja Orenburgi piirkonnad, Altai ja Transbaikalia (80% elanikkonnast avastatakse joodipuudulikkust).

Kilpnäärme laienemine on tingitud verevarustuse suurenemisest, mis on vajalik suurema funktsiooni tagamiseks. Vana-Egiptuses, tüdruku kaelus, just abielus, sidus õhuke siidi niit ja vaatasin. Kui lõime oli rebenenud, peeti seda raseduse märgiks.

Kilpnäärme haigused jagunevad need, mis esinevad funktsiooni vähenemisega ja vastupidi - liigse hormoonide tootmine. Kilpnääre vähk võetakse eraldi arvesse, see on kilpnäärmevähk ja tsüstid.

Kilpnäärmehaiguse diagnoosimine

Esiteks peab endokrinoloog uurima rasedat, kellel on kilpnäärmehaiguse kahtlus. Ta küsitleb patsiendi iseloomulikke kaebusi, üldist uurimist (nahavärv, niiskus või vastupidi - naha kuivus ja limaskestad, käte värisemine, turse, palpebralise suuruse ja oklusiooni määr, kilpnäärme visuaalne laienemine ja kaela esiosa), palpatsioon kilpnäärme suurenemine (selle suuruse suurenemine, nina sisselõigete isoleeritud paksenemine, konsistents, valulikkus ja liikuvus, suurte sõlmede olemasolu).

1. Türeoidhormoonide tase. TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) on näitaja, mida kasutatakse kilpnäärmehaiguse skriinimiseks, kui see indikaator on normaalne, siis täiendavaid uuringuid ei näidata. See on kõige varajane marker kõigis kilpnäärme dishormonaalsetes haigustes.

TSH norm rasedatel 0,2-3,5 μMU / ml

T4 (tiroktiin, tetrajodotüroniin) tsirkuleerib plasmas kahel kujul: vaba ja seondub plasmavalkudega. Türoksiin on inaktiivne hormoon, mis metaboliseerub ümber triiodotiüroniini, millel on juba kõik tagajärjed.

Norm T4 tasuta:

I trimestri 10,3 - 24,5 pmol / l
II, III trimester 8,2 - 24,7 pmol / l

Norm T4 Üldist:

I trimestril 100 - 209 nmol / l
II, III trimestrid 117-236 nmol / l

Norm TSH, T4 vaba ja T4 on rasedatel naistel erinev naiste üldistest normidest.

Tz (trijodotüroniin) moodustub T4-st, eraldades ühe joodi aatomi (1 hormooni molekuli kohta oli 4 aatomit ja see muutus 3-aks). Trijodotüroniin on kilpnäärme kõige aktiivsem hormoon, osaleb ta plastist (kudede konstruktsioon) ja energiaprotsesse. T3 on väga oluline ainevahetuse ja energiavahetuse jaoks aju kudedes, südame kudedes ja luudes.

Norm T3 vaba 2,3 - 6,3 pmol / l
T3 üldine norm 1,3 - 2,7 nmol / l

2. Kilpnääre erinevate koostisosade antikehade tase. Antikehad on kaitsvad valgud, mille organism toodab vastusena agressiivse aine (viirus, bakter, seen, võõrkeha) sisenemisele. Kilpnäärmehaiguste puhul näeb keha oma rakkude vastu immuunreaktsiooni.

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks kasutatakse türeoglobuliini antikehade (AT-TG) ja antikehade türoperoksidaasi (AT kuni TPO) näitajaid.

Norma AT kuni TG kuni 100 IU / ml
Norma AT kuni TPO kuni 30 RÜ / ml

Diagnostikavastastest antikehadest on soovitatav uurida kilpnäärme peroksüdaasi antikehi või mõlemat tüüpi antikehi, kuna isoleeritud antikehade türeoglobuliin on haruldane ja sellel on vähem diagnostilist väärtust. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade vedu on väga tavaline olukord, mis ei viita konkreetsele patoloogiale, kuid nende antikehade kandejärgsel perioodil areneb 50% juhtudest türeoidi tüvirakk.

3. Kilpnäärme ultraheli. Ultraheli uuritakse näärme struktuuri, libe maht, sõlmede, tsüstide ja muude struktuuride olemasolu. Kui dopleromeetria määrati verevoolu näärmes, eraldi sõlmedes. Ultraheli skaneerimine toimub primaarse diagnoosi ajal, samuti aktsiate või üksikute sõlmede suuruste seire dünaamikas.

4. Punktiplommide biopsia on analüüsi võtmine lähtelennust (kohas või tsüst) täpselt õhuke nõel ultraheliga juhtimise all. Saadud vedelikku uuritakse mikroskoopiliselt vähirakkude otsimiseks.

Raseduse ajal on radionukliidide ja röntgeni meetodid rangelt keelatud.

Rasedus hüpotüreoidismi taustal

Hüpotüreoidism on haigusseisund, kus kilpnäärmehormoonide tootmine väheneb.

Põhjused:

1. Autoimmuunne türeoidiit (hüpotüreoidismi kõige sagedasem põhjus, haiguse olemus on kilpnäärme kahjustus oma kaitsvate antikehadega)
2. Joodi puudumine
3. Kahjustused erinevatele kokkupuuteviisidele (ravimid, kiiritusravi, kirurgiline eemaldamine jt)
4. Kaasasündinud hüpotüreoidism

Eri põhjuseks loetakse suhtelist hüpotüreoidismi, mis tekib raseduse ajal. Kilpnäärme hormoonide normaalseks eluks piisab, kuid raseduse ajal suure tarbimise tingimustes - mitte enam. See võib näidata, et näärmed on rikutud, kuid need ilmnesid ainult suurema koormuse taustal.

Klassifikatsioon:

1. Subkliiniline hüpotüreoidism. Hüpotüreoidism, mis tuvastatakse vastavalt laboriuuringutele, kuid ei näita selgeid kliinilisi tunnuseid. Sellise hüpotüreoidismi staadiumi võib tuvastada viljatu paari uurimisel või kokkupuutel kehakaalu tõusuga, samuti muudel diagnostilise otsingu juhtudel. Hoolimata tõsiasjast, et ei ole erakliinikut, on metaboolsed muutused juba alanud ja need arenevad, kui te ravi ei alusta.

2. Manifest hypothyroidism. Selle hüpotüreoosiaastmega kaasnevad iseloomulikud sümptomid.

Sõltuvalt ravi olemasolust ja mõjust on olemas:

- kompenseeritakse (ravi kliiniline efekt on normaalne)
- dekompenseeritud

3. Soodus. Raske (või raske) hüpotüreoidism on seisund, millega kaasneb elundite ja süsteemide raske düsfunktsioon ja võib olla eluohtlik.

Sümptomid:

1. Naha ja selle osade muutused (kuiv nahk, küünarnuki naha pimedus ja karmistumine, rabenud küüned, kulmude kaotus, mis algab välimisega).

2. Hüpotensioon, harva vererõhu tõus, mis on tavapäraste antihüpertensiivsete ravimitega halvasti ravitav.

3. Väsimus, isegi raske, nõrkus, unisus, mälu kaotus, depressioon (sageli kaebus, et "ma ärkan juba väsinud").

4. Maitse, nõrkus.

5. Kehakaalu tõus koos isu vähenemisega.

6. Myxedema, myxedema südamehaigus (kõikide kudede turse), vedeliku kogunemine pleuraõõnes (kopsudes) ja perikardi piirkonnas (südame ümber), myxedema kooma (väga raske hüpotüreoidism, kesknärvisüsteemi kahjustus).

Diagnoos:

Palpatsioonil võib kilpnääret suurendada hajusalt või ainult siselõikega, valutu, mobiilne, konsistents võib varieeruda pehmetest (testovatoy) kuni mõõdukalt tihe.

1. Kilpnäärmehormoonide uuring. TSH tase on suurem kui 5 μME / ml, T4 on normaalne või vähenenud.

2. Antikehade uurimine. AT kuni TG üle 100 RÜ / ml. AT kuni TPO üle 30 RÜ / ml. Autoantikehade (antikehade oma kudedes) suurenenud tase näitab autoimmuunhaigust, kõige tõenäolisem juhul on autoimmuunne türeoidiit hüpotüreoidismi põhjus.

3. Kilpnäärme ultraheli. Ultraheli abil saate tuvastada muutusi kilpnäärme koe struktuuris ja homogeensuses, mis on kaudne kilpnäärmehaiguse tunnuseks. Võib leida ka väikesi sõlme või tsüsti.

Hüpotüreoidism ja selle mõju lootele.

Hüpotüreoidism tekib ligikaudu kõigil 10 rasedal naistel, kuid ainult ühes neist ilmnevad selged sümptomid. Kuid kilpnäärmehormoonide puudumise mõju lootele avaldub neis ja teistes.

1. Toime loode kesknärvisüsteemi (KNS) arengule. Esimesel trimestril ei ole kilpnäärme kilpnääre veel toimiv ja närvisüsteemi areng toimub emahormoonide mõju all. Nende tagajärgede puudumine on väga kurb: närvisüsteemi defektid ja muud defektid, kretinism.

2. Loote surmaoht. Eriti oluline on esimene trimestril, samal ajal kui loote kilpnääre ei tööta. Kilpnäärme hormoonideta on kogu ainevahetuse spektrit häiritud ja embrüo areng muutub võimatuks.

3. Krooniline emakasisene hüpoksia. Hapniku puudus kahjustab ebasoodsalt loote arengu kõiki protsesse ja suurendab loote surma ohtu, väikese kehakaaluga imikute sündi, enneaegset ja diskokooritud tööjõudu.

4. Immuunsuse kaitse rikkumine. Ema sugusel kilpnäärme hormoonide puudulikkusega lapsed on sündinud immuunsuse vähenenud funktsiooni ja halvasti resistentse infektsioonidega.

5. Kaasasündinud hüpotüreoidism lootes. Emahaiguse esinemisel ja mittetäieliku hüvituse korral on lootel kõrge kaasasündinud hüpotüreoidismi oht. Hüpotüreoidismi tagajärjed vastsündinutele on väga erinevad ja te peate teadma, et kui neid ravimata, muutuvad nad pöördumatuks. Iseloomulik: aeglane füüsiline ja psühhomotoorne areng kuni kretinismi arenguni. Varase diagnoosimise ja ravi õigeaegse alustamisega on lapse prognosis soodne.

Hüpotüreoidismi tagajärjed emale

Manilises hüpotüreoosis võrreldes subkliinilisega on samad tüsistused, kuid palju sagedamini.

1. Preeklampsia. Preeklampsia on patoloogiline seisund, mis on iseloomulik ainult rasedatele naistele ja väljendub tursete sümptomite triaadis - hüpertensioon - valgu esinemine uriinis (loe lisaks meie artiklis "Preeklampsia").

2. Platsenta vastupidavus. Tavaliselt aset leidnud platsenta enneaegne eraldumine toimub kroonilise platsenta puudulikkuse tõttu. See on väga hirmuäratav raseduse komplikatsioon koos kõrge emade ja perinataalse suremusega.

3. Rasedate aneemia. Rasedate aneemia on populatsioonis nii väga levinud, kuid hüpotüreoidismiga naistel on hüpotüreoidismile sarnased ilmingud, mis suurendavad negatiivset mõju, aneemia kliinikus (unisus, väsimus, letargia, naha manifestatsioonid ja loote hüpoksiline seisund).

4. Neerude rasedus. Hüpotüreoidismi taustal rikutakse mitmesuguseid ainevahetuse vorme, sealhulgas energiat, mis võib põhjustada ülemäärase raseduse kalduvust. Rasedus üle 41 nädala ja 3 päeva peetakse kulunud.

5. Tüsistunud sünnituse ajal. Samal põhjusel võib sünnitust komplitseerida ka tööjõu nõrkus ja diskrediteerimine.

6. Verejooks sünnitusjärgsel perioodil. Hüpotoonilise ja atoonilise hemorraagia risk sünnitusjärgsel ja varase sünnitusjärgsel perioodil suureneb, kuna üldine metabolism aeglustub ja anumate reaktsioonivõime väheneb. Verejooks oluliselt raskendab sünnitusjärgset perioodi ja on emade suremuse põhjuste hulgas 1. koht.

7. Põletik-septiliste komplikatsioonide tekke oht sünnitusjärgsel perioodil suureneb vähendatud immuunsuse tõttu.

8. Hüpogalaktia. Rinnapiima tootmise vähenemine sünnitusjärgsel perioodil võib olla tingitud ka kilpnäärmehormooni puudusest.

Ravi:

Ainus teaduslikel alustel põhinev ravimeetod on hormoonasendusravi. Hüpotüreoidismiga patsientidel manustatakse individuaalses annuses L-tiroksiini (levotüroksiin) eluaegset ravi. Ravimi annus arvutatakse kliinilise pildi, patsiendi kehakaalu, raseduse kestuse põhjal (varases staadiumis, hormooni annus on suurem ja seejärel väheneb). Ravimit (kaubanimed "L-thyroxine", "L-thyroxin Berlin Chemie", "Eutiroks", "Tireotom") võetakse sõltumata annusest hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki.

Ennetamine:

Endeemilistes piirkondades on joodi profülaktika eluea erinevates režiimides (katkestustega).

Raseduse ajal on joodpreparaadid näidustatud kõigile rasedatele naistele vähemalt 150 μg annuses, näiteks rasedate naiste komplekssete vitamiinide osana (natalkea I fembion, pr prataalne vitriin).

Pange tähele, et populaarne ravimi Elevitum pronatal ei sisalda selle koostises joodi, seetõttu on ette nähtud ka kaaliumjodiidi preparaadid (jodomariin, joodaktiivne, 9-kuuline kaaliumjodiid, joodi tasakaal).

Joodipreparaatide annus algab tavaliselt 200 μg-ga, selle vältimiseks piisab.

Joodipreparaatide vastuvõtmine algab 3 kuud enne kavandatud rasedust (kindel, et kilpnääre on tervislik ja vaja on ainult ennetust), ning jätkata kogu rasedus- ja imetamisperioodi.

Rasedus hüpertüreoidismiga

Hüpertüreoidism (türotoksikoos) on kilpnäärme haigus koos kilpnäärme hormoonide produktsiooni suurenemisega.

Kilpnäärme hormoonid on kataboolsed, see tähendab ainevahetuse kiirendamist. Kui nad on rikkad, metaboliseerub ainevahetus palju kordi, süsivesikuid ja rasvu kaloreid põletatakse suures kiiruses ja seejärel valk laguneb, keha töötab piirides ja "väheneb" palju kiiremini. Lihaste valkude lagunemine viib südame lihaste ja skeletilihaste düstroofia, on häiritud närvikiudude juhtivus ja toitainete imendumine sooles. Peaaegu kõik türotoksikoosi komplikatsioonid emale ja lootele on seotud paranenud kataboolse toimega.

Türotoksikoos raseduse ajal on palju vähem levinud kui hüpotüreoidism. Esinemissagedus on 1000 rasedaga naisel ligikaudu 1-2 juhtumit, kuid see on raskendavam seisund ja ravimite valimisel on raskusi.

Põhjused:

1. Difuusne toksiline goiter (või Graves-Basedow haigus, see tähendab, et organism tekitab TSH retseptoritele autoantikehasid, nii et retseptorid muutuvad tundlikuks hüpofüüsi regulatoorse toime suhtes ja hormoon muutub kontrollimatuks).

2. Noodulik goiter (kilpnäärmetes moodustuvad sõlmed, mis tagavad kilpnäärmehormoonide hüperproduktsiooni).

3. Tuumorid (kilpnäärme adenoom, TSH-sekreteeriv hüpofüüsi kasvajad, munasarja struma on munasarja kasvaja, mis koosneb kilpnäärme rakkudest sarnasest rakust ja toodavad hormoone)

4. Kilpnäärme hormoonide üleannustamine.

Türotoksikoosi konkreetsed põhjused rasedatel on:

- kilpnäärme hormoonide taseme mööduv tõus, mis on füsioloogiliselt määratud (sõltuvalt hCG tasemest). Reeglina on see tingimus ajutine, ei kaasne kliiniku ja ei vaja ravi. Kuid mõnikord võib rasedus olla kilpnäärmehaiguse lähtepunkt, mis moodustub järk-järgult, kuid väljendub ainult stressi tingimustes.

- Rasedate naiste liigne oksendamine (raskekujuline varane toksoos) võib põhjustada kilpnäärme hüperfunktsiooni.

- mullivarre (koorioni villi kasvaja-sarnane kasv, rasedus on jõudnud, kuid ei arene). Seisund on tuvastatud kõige varajasema rasedusaja jooksul.

Klassifikatsioon

1. Subkliiniline hüpertüreoidism (T4 tase on normaalne, TSH on langenud, iseloomulikud sümptomid puuduvad).

2. Manifest hüpertüreoidism või ilmne (T4 tase on tõusnud, TSH on oluliselt vähenenud, on iseloomulik kliiniline pilt).

3. Komplitseeritud hüpertüreoidism (arütmia kodade virvendusarütmia ja / või ärevuse, südame- või neerupealiste puudulikkuse, ilmsete psühhneurootiliste sümptomite, organi düstroofia, täiskasvanud suurenenud puudulikkuse ja mõne muu seisundi tõttu).

Sümptomid

1. Emotsionaalne labiilsus, alusetu ärevus, ärevus, hirm, ärrituvus ja konfliktid (ilmnes lühikese aja jooksul).

2. Puhkehäired (unetus, sagedane ärkamine öösel).

3. Treemor (kätt käes ja mõnikord üldine värisemine).

4. Kuiv ja õhuke nahk.

5. Pulsi suurenemist, mida pidevalt jälgitakse, ei vähene rütm puhke- ja une ajal; kodade virvendusarütmia ja rütmihäired (südame atria ja vatsakeste fragmenteeritud kontraktsioon, rütmi sagedus ületab mõnikord 200 lööki minutis).

6. Hingeldamine, väsimustunne, väsimus (tuleneb südamepuudulikkusest).

7. Harva silmade vilkumine, kuiv sarvkesta, pisaravool, kliiniliselt arenenud juhtudel, silmamuna väljaulatuvus, nägemisnärvi düstroofia vähenemine.

8. Suurenenud ("hunt") isutus, kõhupiirkonna valu kõhu lähedal nägematu põhjusega, perioodiline juhuslik lahti väljaheide.

9. Kaalulangus söögiisu suurenemise taustal.

10. Sagedane ja rikkalik urineerimine.

Diagnostika

Ravist palpeerimisel hajus laienenud, sõlmede võib palpeeruda, palpeatsioon on valutu, konsistents on tavaliselt pehme.

1) Vereanalüüs kvantitatiivsete hormoonide tasemetele: TSH on vähenenud või normaalne, T4 ja T3 on kõrgendatud, AT on TPO ja TG, on reeglina normaalsed.

2) kilpnäärme ultraheli, et määrata selle suurus, koe ühtlus ja mitmesuguste suurustega sõlmede koosseisude olemasolu.

3) EKG südame rütmi õigsuse ja sageduse kindlakstegemiseks, südame-lihase degeneratsiooni kaudsete sümptomite esinemine ja repolarisatsiooni häired (elektrilise impulsi juhtimine).

Hüpertüreoidismi tagajärjed lootele

- spontaanne abort,
- enneaegne töö
- viljatuse kasv ja areng,
- madala kaaluga laste sünd
- loote kaasasündinud väärarengud
- loote surm,
- türotoksikoosi areng uteros või kohe pärast lapse sündi.

Türotoksikoos vastsündinutel

Mõju emale

- Türotoksiline kriis (kilpnäärme hormoonide järsk tõus, millega kaasneb tugev ärritus kuni psühhoosi, kiire pulss, kehatemperatuuri tõus 40-41 ° C, iiveldus, oksendamine, kollatõbi, raskekujulised komad).
- Rinnaga aneemia.
- Tavaliselt asetseva platsenta enneaegne eraldumine.
- Südamepuudulikkuse areng ja progresseerumine, mis muutub pöördumatuks töötamise ajal.
- Hüpertensioon
- Preeklampsia.

Ravi

Ravi viiakse läbi kahte tüüpi türeostaatiliste preparaatide, imidasooli derivaatide (tiamazool, merkatsool) või propüültiouuratsiili (propitsiili) manustamisega. Propüültiouuratsiil on raseduse ajal valitud ravim, kuna see tungib väiksemal määral platsentaarbarjäärile ja mõjutab looteid.

Ravimi annus valitakse nii, et kilpnäärmehormoonide tase püsiks normaalse ülempiiri piires või veidi üle selle, kuna suurtes doosides, mis põhjustavad T4 normaalsetele väärtustele, tungivad need ravimid platsenta ja võivad põhjustada kilpnäärme inhibeerimist ja seerumi moodustumist lootele.

Kui rase naine saab türeostaati, siis rinnaga toitmine on keelatud, kuna ravim tungib piima ja avaldab lootele toksilist toimet.

Ainuke kirurgilise ravi näide (kilpnäärme eemaldamine) on türeostaatiline talumatus. Kirurgiline ravi esimesel trimestril on vastunäidustatud, olulise näidustuse puhul tehakse operatsiooni alates teisest trimestrist. Pärast operatsiooni manustatakse patsiendile elu jooksul hormoonasendusravi koos levotüroksiiniga.

Samaaegsel kasutamisel määratakse sageli üksikannuse valimisel beetablokaatoreid (beetalok-ZOK). See ravim aeglustab südametegevust, blokeerides adrenaliini retseptoreid, vähendades seeläbi südame koormust ja takistab südamepuudulikkuse ja hüpertensiooni tekkimist.

Türeotoksikoosi taustal kujunenud südame patoloogia uuringutest rasedad naised kuuluvad sünnitusabiarst, günekoloogi, endokrinoloogi ja kardioloogi ühiseks juhtimiseks.

Ennetamine

Kahjuks ei ole see tingimus võimalik vältida iseseisva haigusena. Kuid võite ennast ja oma tulevase lapse nii palju kui võimalik kaitsta, vähendades tüsistuste tekkimise riski, kui tead seda haigust enne rasedust ja alustage ravi kohe.

Kilpnäärme kasvajahaigused

Türeoidumi kasvajate esmane avastamine raseduse ajal on haruldus. Diagnoosimisel ei muutu midagi, peate määrama kilpnäärme hormoonide taseme, viima läbi ultraheli.

Ultraheli tsüstide ja pahaloomuliste kasvajate vaheline diferentsiaalvahetus viiakse läbi ultraheliuuringu abil punktsioonõppega. Tsütoloogilise uuringu tulemuste põhjal tehakse kindlaks diagnoos.

Järelevalvet jälgivad hormoonide normaalse tasemega kilpnäärme tsüstid ja negatiivne punktsiooniefekt (st vähirakke ei leitud).

Kilpnäärme kasvajad alluvad vaatlemisele ja ravile onkoloogi poolt. Raseduse pikenemise võimalus kilpnäärme pahaloomulise kasvaja taustal otsustatakse konsultatsioonil, kuid patsient teeb alati lõpliku otsuse.

Hüpotüreoidism ja türotoksikoos ei võta teid võimalust elada soovitud lapsele, vaid nõuavad ainult seda, et teie tervislik seisund oleks teie tervise suhtes palju distsiplineeritum. Kilpnäärmehaigused ei ole lõplikud vastunäidustused enesega toimetulemiseks. Planeerige oma rasedus ette. Pöörake teda enesekindlalt oma tervise või kompenseeritud krooniliste haiguste seisundiga, ärge kaotage oma sünnitusabi-günekoloogi, endokrinoloogi ja teiste meditsiinitöötajate külastusi ja järgige nende soovitusi. Hoolitse enda eest ja ole tervena!

Kilpnäärme ja rasedus

Kilpnäärme ja rasedus vajavad erilist tähelepanu. Kuna see sisemine organ on seotud erinevate haigustega. Vaatame kilpnäärme seisundit raseduse ajal, võimalikke haigusi ja muid kilpnäärme patoloogiaid.

Kilpnäärme (limaskesta türeoidi) on sisemine elund, mis asub kaela ees ja meenutab vibu või liblikat. Täiskasvanud kilpnäärme kaal ei ületa 20 grammi, kuid hoolimata sellest toodab see olulisi hormoonid, mis mõjutavad ainevahetust, füüsilist seisundit ja isegi vaimset arengut. Kilpnääre toodetud hormoonide puhul on türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3).

Jood on eriline mikroelement, mis vastutab kilpnäärme normaalse funktsioneerimise eest lapse kandmise ajal. See võimaldab seedetraktist sünteesida eespool nimetatud hormoonid vajalikus koguses ning soodustab ka vitamiinide, valkude, rasvade ja mineraalide vahetust. Need hormoonid on väga olulised reproduktiivse süsteemi, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide ning luu-lihaste süsteemi täielikuks emakasiseseks arenguks. Kilpnäärme haigused rasedatel naistel on endokriinse süsteemi patoloogiliste protsesside hulgas üks esimesi kohti. Kõik see näitab, et raseduse ajal on äärmiselt oluline jälgida kilpnäärme seisundit ja regulaarselt kontrollida selle poolt toodetud hormoonide taset.

Raseduse ajal toimib kilpnääre palju intensiivsemalt ja seetõttu vajab see erilist tähelepanu. Selle tagajärjel suureneb kilpnäärme pisut suurenemise tõttu paljudel naistel raseduse ajal. Muide, kaua aega tagasi peeti suurenenud kilpnäärme kõige täpsemat raseduse tunnust.

Tulevase beebi puhul hakkab tema kilpnääre moodustama 5-6 nädala pärast lapse kandmist ja 12-13 nädala jooksul juba kogub joodi ja toodab iseseisvalt kasvava keha moodustamiseks vajalikke hormoone. Kõik see näitab, et rase naine peab ülesandeks tagada joodi tarnimine kehasse, kuna see on oluline nii loodetavale lapsele kui ka enda jaoks. Raseduse esimestel kuudel sõltub embrüo areng emapiirkonna türeoidi normaalsest toimest. Ja isegi pärast seda, kui kilpnäärme on embrüos moodustunud, tagab jood, mis siseneb ema kehasse, selle normaalse funktsioneerimise.

Sünnituse ajal on joodi päevane annus naisele umbes 200 mikrogrammi. Kui naisel on kehas joodipuudus, võib see põhjustada raseduse ajal lapse arengute ja kilpnäärmehaiguste patoloogiaid. Kilpnäärme ravi raseduse ajal toimub õrna meetodi abil, kuid mõnes haiguses on abordi küsimus kiireloomuline.

Kilpnäärme raseduse planeerimisel

Raseduse planeerimisel on väga oluline kilpnäärme taluvus. Imetamise ja raseduse edukus sõltub näärmevaba türeoidi ja selle toodetud hormoonide seisundist. Kilpnäärme hormoonide kvaliteet sõltub tulevase beebi füüsilisest arengust ja intelligentsuse tasemest. Seetõttu on raseduse planeerimise perioodil naise esimene ülesanne viia läbi testid kilpnäärme hormonaalse taseme kindlaksmääramiseks ja ultraheliuuringuks, et teha kindlaks, kas elund toimib normaalselt.

Raseduse planeerimisel pööratakse erilist tähelepanu kilpnäärme stimuleeriva hormooni tasemele, mis ei tohi ületada 2,5 uiU / ml. Kui analüüsid on näidanud, et hormooni tase ületab normi kindlaksmääratud väärtuse, siis on see põhjus endokrinoloogiga kontakti saamiseks. Arst määrab terapeutilise ravi, et normaliseerida hormooni tase. Väga tihti on raviks ette nähtud kõrge joodisisaldusega dieedid. Kui peavalu türeoidi hormoonide testi tulemused on normaalsed, saate rasedust planeerida.

Kilpnäärmehaigus ja rasedus

Kilpnäärmehaigused ja rasedus on omavahel seotud. Haigused tekivad organismi hormonaalsete muutuste ja keskkonna negatiivse mõju tõttu. Vaatame peamist kilpnäärme haigusi raseduse ajal.

  • Sõltuvad patoloogiad - vähearenenud kilpnääre, kilpnääre puudumine, vale asukoht.
  • Goiter (endeemiline, sporaadiline) - tekib organismi joodi puudumise või keskkonna negatiivse mõju tõttu. Need haigused hõlmavad Basewise haigust.
  • Türeoidiit on glandula thyroidea põletikuline haigus.
  • Hüpotüreoidism on haigus, millega kaasneb kilpnäärme funktsiooni vähenemine.
  • Kahjustused ja kilpnäärme tuumorid.

Kui naine on täiesti tervislik, siis raseduse ajal ei puuduta kilpnäärmehaigus teda. Ainus, mis eeldab, on kilpnäärme suurenemine, kuid seda peetakse normaalseks ja seepärast ei tohiks see põhjustada muret. Kuid hoolimata sellest on parem uuesti veenduda, et pearinglus on tervislik ega ohusta rasedust.

Suurenenud kilpnääre raseduse ajal

Suurenenud kilpnäärme raseduse ajal peetakse normaalseks. Kilpnäärme suureneb organismi hormonaalsete muutuste ja suurenenud töö tõttu. Kuid ärge unustage, et keha suurenemine võib olla seotud mitme haigusega. See kehtib naiste kohta, kellel enne lapse kandmist on türeoidi limaskest. Vaatame patoloogiaid, mis ilmnevad raseduse ajal ja põhjustavad kilpnäärme laienemist.

  • Hüpotüreoidism - esineb organismi immuunsüsteemi rikkumise tõttu ja seda peetakse krooniliseks haiguseks. Selle haiguse diagnoosimine lapse kandmisel on keeruline. Kuna haiguse sümptomid langevad suures osas raseduse tunnustega. Seetõttu, kui te seda haigust kahtlustate, peate läbima vereanalüüsi ja selle tulemuste põhjal hinnata glandula türeoidi hormoonide taset.
  • Türotoksikoos on haigus, mis tekib kilpnäärme suurenenud aktiivsuse tõttu ja sellega kaasneb selle elundi suurenemine. Rasedatel on see haigus äärmiselt haruldane. Haiguse peamine sümptom on raske oksendamine ja silmavalu suurenemine. Selle haiguse täpseks diagnoosimiseks on vaja läbida kilpnäärme hormoonide testid. Kui naine rasestub ja tal on juba haigus, siis on lapsele suur oht ja normaalne rasedusaeg.

Raseduse ajal suurendatud kilpnääre võib muuta hormoonide toimet või konkreetse haiguse tõttu. Sellepärast peaks raseduse planeerimise perioodil naine diagnoosima glandula tuulerõuge ning vajadusel ravi.

Suurenenud kilpnäärme raseduse ajal

Kilpnäärme laienemine raseduse ajal on täiesti normaalne protsess, mis toimub hormoonide mõju ja kilpnäärme intensiivse töö all. Kuid kasv võib olla põhjustatud haigustest. Vaatame kilpnäärme laienemist, mida naine võib lapse raseduse ajal eeldada.

  • Kilpnäärme nägu on üsna normaalne, veidi laienenud, kuid see ei põhjusta ebamugavust ega valulikke sümptomeid.
  • Kaela kontuurid on muutunud, allaneelamisel on kilpnäärme lobes selgelt nähtavad.
  • Laienenud kilpnääre on nähtav palja silmaga, kael on muutunud paksemaks, valulik on neelata, tekkis õhupuudus.
  • Glandula thyroidea on märkimisväärselt laienenud, kaela piirjooned muutuvad ja kilpnäärme läätsed paiknevad selle pinnal. Halb on neelamine, kurguvalu ja köha.
  • Viimase etapi jooksul on kilpnääre niivõrd laienenud, et neelamine ja hingamine on võimatu. Samuti võib hääl muuta või kaduda.

Kõigi ülalkirjeldatud türeoidi suurendamise etappide ajal raseduse ajal peaks endokrinoloog uurima haiguste esinemise suhtes.

Kilpnäärmevähk ja rasedus

Kilpnäärmevähk ja rasedus on viimasel ajal sagedamini lause saanud. Kuid ärge minge äärmuslikesse olukordadesse, sest vähese diagnoosi ja raviga õige lähenemisviisi korral võite teha ja sünnitada tervislikku last. Türeoidumi vähi oht raseduse ajal on see, et haiguse algfaasid on peaaegu asümptomaatilised ja ilmnevad sümptomid sarnanevad raseduse sümptomitega varajases staadiumis.

Türeoidumi vähi diagnoosimisel raseduse ajal kasutatakse ultraheliuuringut, vereanalüüsi vähirakkude määramiseks ja aspiratsioonibiopsiat, mida saab kasutada tsüstide või vähkkasvajate esinemise kindlakstegemiseks lihasnõrkus. Pange tähele, et hormonaalsed muutused raseduse ajal ei stimuleeri vähi arengut, ja diferentseeritud vähk ei mõjuta ebasoodsalt lapse sündimise perioodi.

Rasedus pärast kilpnäärmevähki

Rasedus pärast kilpnäärmevähki on võimalik pärast haiguse edukat ravi. Endokriinsete vähkkasvajate tänapäevased meetodid võimaldavad naistel rasestuda ka siis, kui eemaldatakse lihaste türeoidi. Rasedus võib planeerida alles aasta või kaks pärast vähktõve ravi ja pärast rehabilitatsiooni. Eduka raseduse tagamine on tagatud haiguse kordumise puudumisega.

Kui haigus hakkab esimestel sünnituskuudel korduma, peaks naine raseduse lõppema. Erandid on naised, keda on ravitud kilpnääreektoomiaga. Kui pärast vähki on tekkinud kauaoodatud rasedus ja haigus ei kordu, peaks naine siiski korrapäraselt võtma vähirakkude katseid ja teostama kilpnäärme ultraheliuuringut.

Kilpnäärme tsüst ja rasedus

Kilpnäärme tsüst ja rasedus on omavahel seotud, kuna tsüstide ilmnemine võib põhjustada hormonaalseid muutusi naisorganismis. Jooda puudumise tõttu võib tekkida kilpnäärme tsüst raseduse ajal. Ja see ei ole üllatav, sest naistel on naistel rasvumise ajal puudulik vitamiinide, mineraalainete ja ainete sisaldus, mis on vajalik naisorganismi normaalseks toimimiseks ja lapse arenguks.

Teine põhjus tsüstide ilmnemisel on vigastused ja põletikulised protsessid (türeoidiit). Kuid mõnikord isegi närvilised kogemused ja liigpinged võivad põhjustada tsüsti ilmumist. Kilpnäärme tsüsti diagnoosimine on üsna raske, sest tsüst on väikeste mõõtmetega ja areneb peaaegu asümptomaatiliselt. Tsüst hakkab ilmutuma ainult siis, kui kõrvuti asetsevad elundid on laienenud ja pigistatakse. Naine võib tunduda nägemisega, hingamisraskustega ja köha ja mõnikord on raske neelamist. Üks kilpnäärme tsüstist tingitud tüsistustest raseduse ajal on närvilisus, mis tekib nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu.

Kilpnäärme ülaosas raseduse ajal

Raseduse ajal on kilpnäärme sugurakk veel üks levinud haigus, mis esineb paljudel naistel. Kitsa glandula thyroidea peamine sümptom on kaela laienemine ja paksenemine. Goiter on kollektiivne mõiste, mis viitab kilpnäärmehaigusele, mille peamine sümptom on selle suurenemine. Sünnitusajal võib ilmneda sebimine hormonaalsete häirete ja sisesekretsioonisüsteemi mõjutavate haiguste tõttu.

Lapse kandmisel tekkivad mitmesugused koerad, vaatame neid järgmisena:

  • Eufunktsiooniga goiter - raseduse ajal on äärmiselt haruldane. Reeglina diagnoositakse haigust endeemilise setete varases staadiumis.
  • Hüpofunktsiooniga goiter - tuleneb joodi puudulikkusest ja kilpnäärme autoimmuunhaigustest.
  • Hüperfunktsiooniga goiter - ilmneb kilpnäärme adenoomiga või Basedi haigusega.

Kilpnääre puudumine ja rasedus

Kilpnäärme puudumine ja rasedus, üsna võrreldavad mõisted. Kui naine on vähi ja teise haiguse tõttu kilpnäärme eemaldamise tõttu kannatanud, võib rasedust planeerida mitte varem kui üks aasta pärast taastusravi ja haiguse kordumise puudumist. Kui kõik eespool nimetatud tingimused on täidetud, on rasedus võimalik, tingimusel et regulaarselt jälgitakse vere türoidhormoonide taset. See võimaldab õigeaegselt reageerida nende suurenemisele ja muudele patoloogilistele protsessidele.

Pange tähele, et kilpnäärmehormoonide äge puudumine selle eemaldamise ajal mõjutab lapse kandmist. Seetõttu peab raseduse ajal kasutama hormoonravimeid, mis kompenseerivad glandula thyroidea poolt tekitatud hormoonide puudumist.

Kilpnäärme sõlmed ja rasedus

Kilpnäärme sõlme ja rasedust saab diagnoosida ultraheliuuringu ajal. Tavaliselt tekivad kilpnäärme sõlmed isegi enne lapse sündi, kuid neid diagnoositakse ainult siis, kui ilmnevad varajased rasestumisnähud (toksikoos, oksendamine, iiveldus, uimasus jne). Kilpnäärme sõlmed võivad olla healoomulised ja pahaloomulised. Healoomulised kasvajad ei mõjuta raseduse kulgu ja lapse arengut ning pahaloomulist kasu nõuavad kohustuslikku ravi.

Kuid ärge muretsege, kuna näärmevaba türeoidi sõlmede välimus ei ole kunagi abordi põhjus. Ainuke asi, mida naine loodab, on sõlmede seisundi regulaarne jälgimine, ohutute ravimite testimine ja võtmine, mis takistavad sõlmede raseduse ajal progresseerumist.

Kilpnäärme adenoom ja rasedus

Kilpnäärme adenoom ja rasedus on üsna ühilduvad. Adenoom on healoomuline kasvaja, mis ilmub kilpnäärme kudedesse. Selle haigusega kaasneb kilpnäärme hormoonide suurenenud tootmine. See blokeerib limaskesta türeoidi normaalset toimimist. Haiguse peamised sümptomid: liigne higistamine, väsimus treeningu ajal, äkiline meeleolu muutus, iiveldus. Nagu näete, sümptomid langevad kokku varajaste rasestumisnähtudega. See raskendab adenoomide diagnoosimist.

Kilpnäärme adenoom ei ole surmav haigus ega mõjuta raseduse kulgu. Väga harva tekib adenoom pahaloomuliseks kasvajaks ja levib kogu organismis metastaasid. Kui rase naine diagnoositi adenoomiga, peaks üheksa kuu jooksul endokrinoloogit nägema.

Kilpnäärme hüperplaasia raseduse ajal

Kilpnäärme hüperplaasia raseduse ajal kaasneb kilpnääre suurenemisega. Haigus esineb hormoonidega seotud probleemide tõttu, mis on raseduse ajal väga oluline. Selle haiguse peamised sümptomid: õhupuudus, kaela veresoonte võrgustiku esinemine, toidule allaneelamise probleemid. Kui leiate need sümptomid, peate võtma ühendust endokrinoloogiga.

Rasedate naiste hüperplaasia diagnoosimiseks viiakse läbi ultraheliuuring, mis aitab tuvastada haigust. Selle haiguse raviks raseduse ajal soovitatakse naistel määrata kõrge joodisisaldusega ravimeid. Haiguste ennetamise eesmärgil on soovitatav kasutada joodatud soola tarbimist toiduga.

Kilpnäärme hüpoplaasia ja rasedus

Kilpnäärme hüpoplaasia ja rasedus on reeglina 2% rasedatel naistel haruldased. See haigus on kaasasündinud ja on nõrga türeoidi kude vähene areng. Kõik see viib hormoonide puudumiseni, mis pärsivad närvisüsteemi ja ajutegevust. Väga sageli on selle haiguse põhjuseks joodi puudumine organismis.

Diagnoosin seda haigust kasutades ultraheli ja visuaalset uurimist (kilpnääre on veidi laienenud). Ravi puhul on raseduse ajal naistele määratud kõrge joodi sisaldusega ravimeid. See võimaldab rasedusel normaalselt areneda ega kahjustada lapse arengut.

Kilpnäärme hüpotüreoidism ja rasedus

Kilpnäärme hüpotüreoidism ja rasedus ei ole meie aja jooksul haruldased. Haigus põhjustab joodi puudumist organismis. Seetõttu peab raseduse ajal naine läbima vereanalüüsi türeoidi hormooni tase. Kui testid näitavad, et naine on kilpnäärme funktsiooni vähenenud, kasutatakse seda ravi hormoonasendusravina. Selle haiguse peamised põhjused on seotud hormoonide taseme ja kilpnäärmepõletikuga.

Kilpnäärme hüpotüreoidismi ravi raseduse ajal on äärmiselt oluline, sest see haigus võib põhjustada raseduse katkestamist meditsiinilistel põhjustel, loote surma emakas või raskete patoloogiatega lapse sündi. Naistel, kellel esines raseduse ajal hüpotüreoidism ja kes seda ei ravinud, sündisid nägemiskahjustusega lapsed, aju ja närvisüsteemi kahjustused või kurtus.

Autoimmuunne türeoidiit ja rasedus

Autoimmuunne türeoidiit ja rasedus on omavahel seotud, kuna haigus ilmneb organismi hormonaalsete muutuste tõttu. Haigus tekib seetõttu, et immuunsüsteem ei suuda tuvastada valulikke ja tervislikke rakke. Selle tulemusena mõjutab kilpnääret autoimmuunne toime, mis võib ebasoodsalt mõjutada raseduse perioodi ja lapse arengut.

Autoimmuunse türeoidiumi peamised sümptomid on sarnased raseduse varasemate sümptomitega. Esiteks on iiveldus, ärrituvus, pearinglus, samuti nõrkuse türeoidi suurenemine, st nohu esinemine. Ravina kasutatakse raviravi, mis põhineb kõrge joodi sisaldavate ravimite võtmisel hormoonide normaalse taseme säilitamiseks.

Kilpnäärmehormoonid raseduse ajal

Türeoidhormoonid raseduse ajal täidavad üht olulisemat funktsiooni - nad aitavad kaasa aju normaalsele arengule lastel. Madalad hormoonitasemed põhjustavad patoloogilisi protsesse raseduse ajal ja lapse närvisüsteemi erinevaid kahjustusi ja aju aktiivsust. Vaatame oma silmahaiguste toimet ja hormoonide tootmist lapse kandmise ajal.

  • Raseduse ajal toimib kilpnäärme kaks korda tugevam ja toodab 50% rohkem kilpnäärmehormoone.
  • Normaalse hormooni tasemed raseduse ajal ei erine rasedate naiste testidest.
  • Raseduse ajal suureneb kilpnäärme tase 15% ja suureneb hüpotüreoidismi tekke oht.

Kilpnäärme mõju rasedusele

Kilpnäärme toime rasedusele põhineb hormoonide tootmisel ja nende mõju raseduse ajal ja lapse arengul. Hormoonide tootmist reguleerivad kesknärvisüsteem, ajuripats ja hüpotalamus. See tähendab, et nende kaotustega on võimalik probleemid seedetraktide hormoonide tootmisel ja erinevate haiguste ilmnemisel.

Haiguse kindlakstegemiseks tehakse ultraheliuuring ja tehakse hormoonide vereanalüüs. Vastavalt diagnoosi tulemustele teevad endokrinoloog ja günekoloog otsuse ravi (hormonaalse taseme rikkumise eest) või kilpnääre ennetamise ja selle mõju kohta rasedusele.

Kilpnäärme ultraheli raseduse ajal

Kilpnäärme ultraheli raseduse ajal on iga naise jaoks kohustuslik protseduur. Ultraheli abil saate teada teatud haiguste olemasolust, mis ebasoodsalt mõjutavad ema tervis raseduse ajal ja lapse arengut. Ultraheliuuring on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, sest uuringu ajal ei ole rase naine operatsiooni ega mõne muu efektiga kokku puutunud. Ultraheli abil võetakse foto, mis näitab kilpnäärme struktuuri, mis tähendab, et kasvajad ja muud haigusseisundid on nähtavad.

Protseduur ei nõua erikoolitust. Ainuke asi, mis on vajalik normaalse ultraheli jaoks, on täielik juurdepääs kaelale. Sellepärast peaks naine olema riietes, mis ei kaela kaelal ja soovitavalt kaunistustega. Kilpnäärme ultraheli raseduse ajal tehakse esimesel trimestril ja teatud sümptomite ilmnemisel.

Kilpnäärme eemaldamine raseduse ajal

Kilpnäärme eemaldamine raseduse ajal ei toimu, kuna see võib kahjustada rasedust. Kui naisel on haigus, mis vajab kilpnäärme hävitamist meditsiinilistel põhjustel, tuleb rasedus lõpetada. Kuna järske hormonaalse hüppe korral on oht normaalsel rasedusel ja lapse arengul.

Sellepärast, lapse kandmise ajal ravitakse kõiki glandula tyroidea haigusi, võttes tulevaste ema ja tema lapse jaoks ohutumaid ravimeid. Kui naine rasestub kohe pärast kilpnäärme eemaldamist, ootab ennekõike hormonaalse ravi tõttu hormonaalse ravi lõpetamist, mis peab lõppema lõppstaadiumina.

Rasedus pärast kilpnäärme eemaldamist

Rasedus pärast kilpnäärme eemaldamist on võimalik, kuid mitte varem kui kaks aastat pärast operatsiooni. Selline periood võimaldab täieliku rehabilitatsioonikursuse ja taastada naise hormoonid. Pärast kilpnäärme eemaldamist peab naine järgima hormoonasendusravi kogu oma elus ja isegi raseduse ajal. Seetõttu peaks raseduse planeerimisel naine nõu küsima günekoloogi-endokrinoloogilt, kes jälgib teda kogu lapse kandmise aja jooksul.

Rasedus pärast kilpnäärme eemaldamist jätkub tavaliselt ilma komplikatsioonita tingimusel, et naine täidab täielikult normaalsete hormonaalsete tasemete säilitamiseks meditsiinilisi soovitusi. Hormoonide türeoidi on lapse normaalse arengu jaoks äärmiselt olulised, nii et rase ema peaks olema valmis väga raskeks raseduse perioodiks.

Kilpnäärme ravi raseduse ajal

Kilpnäärme ravi raseduse ajal tähendab konservatiivsete meetodite kasutamist. Ravi eesmärgiks on kõrvaldada valusad sümptomid ja leevendada patoloogilist seisundit. Raseduse ajal on naine oodanud hormoonravi ja uimastite kasutamist kõrge joodi sisaldusega, mis võimaldab veel sündimata lapsel normaalselt areneda.

Türeoidi ravi raseduse ajal sõltub haiguse tõsidusest ja selle mõjust lapse kandmise protsessile. Kui naisel diagnoositakse healoomuline kasvaja, kasutatakse joodoteraapiat ravina. Raseduse ajal leitud vähihaiguste korral ei mõjuta hormonaalsed muutused ja rasedus ise haiguse arengut. Igal juhul tegeleb günekoloog-endokrinoloog haiguse raviga ja kontrolliga, kes määravad naisel kilpnäärme ravi.

Kilpnäärme ja rasedus on omavahel seotud. Niisiis, normaalse tüsistuse türeoidi funktsioneerimisel jätkub rasedus komplikatsioonideta. Kui naisel on selle organisatsiooni töös ebaõnnestumisi ja eeskirjade eiramist, on vajalik meditsiiniline abi, kuna see võib lapse arengut kahjustada.

Võite Meeldib Pro Hormoonid