Endokriinsüsteemi haigused nõuavad sageli kirurgilist sekkumist. On mitmeid meetmeid, mis võimaldavad patsiendil kilpnäärmeoperatsiooni järel kiiremini taastuda.

Kilpnäärme on inimese endokriinse süsteemi üks organ, mis hõlmavad: paratüroidnäärmeid, hüpofüüsi, epifüüsi, hüpotalamust, tüümust, neerupealseid, sugurakke ja kõhunäärme, APUD-süsteemi ja neere (nad toodavad hormooni reniini). Kilpnäärme asub hingetoru ees ja on liblika kuju. See on sisemise sekretsiooni hormooni tekitav organ, mis toodab joodi sisaldavaid hormoone - türoksiini ja trijodotüroniini, samuti kaltsitoniini.

Mõned statistikad

Kilpnäärmehaiguste endogeensed valdkonnad (ebapiisava joodikogusega) on: mägised alad, Venemaa Euroopa osa keskosa, põhjapoolsed piirkonnad ning Kesk- ja Ülem-Volga piirkond.

On täheldatud, et naised kannatavad kilpnäärme patoloogiast 20 korda sagedamini (sõlmed) kui mehed.

30-50% kogu Venemaa elanikkonnast kannatab kilpnäärme haiguste all.

90% juhtudest on kasvajad näärmetes healoomulised.

Kilpnäärmehaigused esinevad suurenenud, vähenenud või muutumatute funktsioonide tasemel.

Selle organi patoloogiaid koheldakse viivitamatult või konservatiivselt.

Kilpnäärme kirurgiline ravi tähendab osalist või täielikku eemaldamist. Selliseid sekkumisi peetakse suurima keerukusega manipulatsioonideks.

Kilpnäärme talitluse näitajad

Kilpnäärme eemaldamiseks võib patsiendile soovitada järgmisi haigusi:

  • suure hulga healoomulised koosseisud, mis takistavad hingamise ja allaneelamise protsessi;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • tsüstid;
  • hüpertüreoidismi mittekonservatiivne ravi.

Kirurgilise ravi liigid

Kilpnäärme kirurgiline ravi on järgmine:

  • Türoidektoomia - kogu näärme eemaldamine. Näidustused: onkoloogia, multinodulaarne difuusseibiit, toksiline seent.
  • Hemitüroidektoomia - ühe näärme lööve eemaldamine. Näidustused: "kuum" sõlme, follikulaarne kasvaja.
  • Resektsioon - kilpnäärme osa eemaldamine. Seda tehakse harva, sest kui see on vajalik kordusoperatsioonide teostamiseks, siis selle rakendamine muudab keeruliseks moodustunud haardeprotsessi.

Operatsiooni tüsistused

  • Veretustamine: allika kindlakstegemiseks ja verejooksu peatamiseks on vaja korduvat sekkumist.
  • Allergilised reaktsioonid süstitavatele ravimitele: lõpetage ravimite sisseviimine, antihistamiinivastaste ravimite kasutuselevõtt, elustamine.
  • Närvikahjustus häirega häälefunktsioonis: B-grupi vitamiinide määramine, ajutine trahheostoomia ja kirurgiline ravi on võimalik (plastiline vokaalvangid).
  • Kõri parään. Ravi sõltuvalt põhjusest: ravimteraapia, stimulatsioon, logopeediga harjutused, kirurgiline korrektsioon.
  • Postoperatiivse hüpoparatüroidismi tekkimine: vajab ravimit või hüdroteraapiat.
  • Söögitoru kahjustus: kirurgiline ravi.
  • Paratüroidnäärme kahjustus. Et parandada kaltsiumi sisaldavate toidulisandite ja D-vitamiini
  • Kutsekarva vähenemine kudede elastsuse tõttu: käsitsi teraapia, kehaline teraapia.
  • Ühinemise nakkus: antibiootikumide ravi.

Pärast operatsiooni

Immediately pärast kilpnäärme haiguste kirurgilist ravi patsiendid tunnevad kurguvalu, lihaspinge kaela tagaosas, valu operatsioonijärgses haavas. Mõnel juhul ilmneb hingeldumus korduva närvi intubatsiooni või kahjustuse tagajärjel.

Peale operatsiooni kilpnäärmel jääb manipuleerimise alal arm, mis võib järgmise kahe aasta jooksul muutuda: punetus, paisumine, suurenemine. Oluline on meeles pidada, et need on ajutised sündmused ja seejärel hakkab arm lämmatama ja heledama.

Tavaliselt on pärast kilpnäärme eemaldamist patsiendid ärritatavad, kiiresti väsinud, kalduvad äkilist meeleolu muutust, emakakaela lülisamba jäikus, neil on unehäired, südamepekslemine jne.

Eduka rehabilitatsiooniprotsessi jaoks on vaja järgida kõiki arsti nõudeid ja vältida:

  • raske füüsiline koormus;
  • ülekatmine ja stress;
  • viibimine vannides, saunades ja sooja kliima kuurortides;
  • suhkru kasutamine (asendada mett ja kuivatatud puuviljad).
  • võtma ettenähtud ravimeid;
  • tuleb endokrinoloogil jälgida ja kavatsetakse seda uurida;
  • jälgima dieeti;
  • loobuma halvadest harjumustest;
  • motoorirežiimi laiendamine - hüpodünaamia on vastunäidustatud;
  • kaalu normaliseerima.

Taastusravi

Pärast operatsioonijärgset perioodi on patsiendil ette nähtud ravimeetodid vastavalt näidustustele: kaltsium, asendusravi: hormoonteraapia ja teised. On vajalik plaaniline endokrinoloogi jälgimine kilpnääre ja ümbritsevate kudede kontrolliga.

Psühho-emotsionaalse seisundi parandamiseks peaks psühhoterapeudiga konsulteerima, kes aitab ellu jääda raskest postoperatiivse perioodi jooksul.

Kui patsiendil on kaela- ja õlavarre sündroom, võib manuaalravi ette kirjutada õrnalt.

Lihase korsetti lõdvestumiseks ja tugevdamiseks on vaja läbi viia raviarstide ettenähtud terapeutiliste harjutuste kompleksid.

Füsioteraapia

Kuna kirurgilise ravi näited on kilpnäärme kasvajad, on füsioteraapia kasutamine rehabilitatsiooniperioodil kirurgilise manipulatsiooni valdkonnas provotseeriv faktor haiguse taastekkimisel või tervislike koe kaasamisel patoloogilises protsessis. Sel põhjusel pole selles olukorras füsioteraapiat määratud.

Hüpotüreoosi tekkega on võimalik kasutada terpentine vanni (valge emulsioon) vastavalt spetsiaalsele skeemile.

Reeglina, pärast kilpnäärme haiguste kirurgilist ravi ei ole rehabilitatsioonimeetmeid vaja. On vaja rangelt järgida raviarsti soovitusi ja kaks korda aastas läbi rutiinse eksami. Nende tingimuste järgimine võimaldab patsiendil viia normaalse elu ja olla terve inimene.

Operatsioon kilpnääre kohta - näpunäited, ettevalmistus ja tehnoloogiate läbiviimine, rehabilitatsioon ja komplikatsioonid

Kirurgiline sekkumine kilpnäärmele on suurenenud keerukuse protseduur. See peab läbi viima vastava kvalifikatsiooniga arstide poolt spetsialiseerunud kliinikutes. Operatsioon on radikaalne viis näärmete patoloogiate raviks, mis aitab kõrvaldada mitut patoloogiat. Kaasaegne kirurgia on varustatud uusima tehnoloogiaga, mis võimaldab sekkumist näärele minimaalselt invasiivsete meetoditega, mis tagab kahjustatud piirkonna kiire ja kvaliteetse hävimise.

Mis on kilpnäärmeoperatsioon?

Mõned kilpnäärme haigused koos konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega nõuavad kompleksset kirurgilist ravi. Kirurgiliste sekkumiste keerukus määratakse selle keha asukoha eripära järgi. Kõhupulgal söögitoru lähedal, häälekahjustused, korduvad kõri närvid. Peale selle on näärmed ümbritsetud paljude suurte laevadega ja kirurgi hooletu liikumisega võib kaasneda kahjustus ja ohtlik verejooks.

Näidustused kilpnäärme eemaldamiseks

Kirurgilise ravi määramisel on oluline õigesti hinnata haiguse kulgu. Kilpnäärmeoperatsioonide näited on absoluutsed ja suhtelised. Kirurgilise ravi absoluutarv näitab järgmisi juhtumeid:

  1. Sõlmed. Üks kehas levinud patoloogiast. See esineb ligikaudu 45-50% inimestest. Sellised kooslused on reeglina healoomulised. Operatsioon on ette nähtud konservatiivse ravi ebaefektiivsuseks, suure hulga healoomuliste kasvajate (neelamiste, hingamisteede ja söögitorupõletike purustamise korral) või toksilise sõlme moodustumise (difuusne toksiline gooria) tekke ajal, kui üleüldine koe hakkab vabastama suures koguses hormoone.
  2. Vähk Pahaloomuliste kasvajate tuvastamine on otsene näide kiiret kilpnäärme türeoidektoomiat. See eemaldab nääre endi, läheduses paikneva kiu ja lümfisõlmede.
  3. Autoimmuunne türeoidiit. See on kilpnäärme kudede krooniline põletik, mis põhjustab follikulaarse sekretsiooni ja kilpnäärme hormoonide sekretsiooni.

Kilpnäärme operatsiooni suhtelised näitajad hõlmavad mitmete healoomuliste kasvajate esinemist, mis ei ületa 0,7-1 cm läbimõõtu, kilpnäärme tsüsti, kaltsiumi soolade sadestumist elundi parenüühimasse või ümbritsevasse koesse, tagasiulatuvat nohu, mis uuringute järgi suuruse suurenemine, ei pigista kesedooni organeid.

Ettevalmistus

Enne kirurgilist ravi tuleb patsienti põhjalikult uurida, mille tulemuste põhjal hinnatakse näärmete patoloogiate arengut. Lisaks sellele aitab instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute abil kindlaks määrata vajalike sekkumiste hulk, kiire ligipääs, sisselõike suurus. Uuringud on järgmised:

  • Näärme struktuuri ultraheli;
  • kaela kompuutertomograafia;
  • kesknärvisüsteemi magnetresonantstomograafia;
  • üldised vereanalüüsid, uriin,
  • peente nõela aspiratsioonibiopsia ja kudede, rakkude histoloogiline uurimine;
  • verejooksu määra kindlaksmääramine;
  • HIV-i vereanalüüs;
  • kilpnäärmehormooni tasemete uuring.

Kuidas toimib kilpnäärme eemaldamiseks

Operatsiooni tüübi valik sõltub haiguse tüübist, patoloogia arenguastmest, näärmekahjustuse astmest, neoplasmi pahaloomulisusest, hingetõve kasvukiirusest, kaasuvate komplitseerivate tegurite olemasolust ning patsiendi vanusest ja soost. Statistika kohaselt on parimad meetodid mõjutatud koe resektsioon ja osaline eemaldamine. Kilpnäärme operatsiooni on mitut tüüpi:

  • hemitsüüroidektoomia (ühe näärme lööve eemaldamine);
  • kilpnäärme sektoomia (kogu näärme eemaldamine);
  • resektsioon (kahjustatud koe osaline eemaldamine).

Türoidektoomia

Kilpnäärme või selle osa eemaldamise operatsiooni nimetatakse türeoidektoomiaks. Radikaalne kirurgiline ravi harva toimub harva ainult siis, kui elundi kudedes leitakse pahaloomulisi kasvajaid, millega kaasneb kaela, tselluloosi ja lümfisõlme teatud lihaste eemaldamine. Osaliselt türeoidektoomia viiakse tavaliselt läbi difuusne toksiline goiter.

Kilpnäärme eemaldamiseks tehakse kirurgilist sekkumist üldanesteesia abil. Kaela esipinnal sooritab kirurg nahavigastusega pikkusega 8-10 cm. Veresooned on koaguleeritud, kinnitatud pehme klambri külge või kinnitatud. Eemaldatav nääreosa eemaldatakse hoolikalt tervest koest ja eemaldatakse kirurgilisest haavast. Sissepritse õmmeldakse kihtidena, kanalisatsioonisüsteemid paigaldatakse 12-48 tunniks ja rakendatakse steriilset riietust. Operatsiooni kestus on 2-3 tundi.

Mõnedel juhtudel kasutab kirurg, kasutades väikseid sisselõikeid, optilist kaamerat ja spetsiaalseid miniatuursed instrumendid, endoskoopilist meetodit, hävitatakse nääre. Sellise sekkumise eeliseks on vajadus suurt sisselõike järele, lühike operatsioonijärgne periood ja vähene oht pärastoperatiivsete komplikatsioonide tekkeks.

Hemitüroidektoomia

See on kirurgiline protseduur, milleks on kahjustatud näärmeosa eemaldamine koos ristlõikega. Selle operatsiooni üheks kõige sagedasemateks näideteks on multinodulaarsed healoomulised kasvajad. Lisaks sellele on hemitsüüroidektoomia efektiivne vähieakade, adenoomiga ja kroonilise türeoidiidi esialgse staadiumi raviks. Operatsioon on ette nähtud suurte kasvajate tekkeks, mis deformeerivad kaela, põhjustades lämbumise tunnet.

Tänaseks toimub operatsioon läbi naha väikese sisselõike: selle suurus peab olema piisav, et kontrollida kogu käitatavat piirkonda ja tagada optimaalne kosmeetiline efekt. See kirurgiline protseduur viiakse läbi ilma kaela lühikesi lihaseid ületamata, mis aitab vähendada valu, turset. Harjutused tehakse harmoonilise skalpelliga, mis aitab vähendada verekaod operatsiooni ajal. Sekkumise kestus on umbes 2 tundi. Hemitüroidektoomia koosneb järgmistest etappidest:

  1. Kaela arst täidab märgistust.
  2. Patsiendile manustatakse üldanesteesia.
  3. Kirurg annab ligikaudu 6-8 cm pikkusele nahale sisselõike, eraldab kaela lihaseid ilma sisselõikeeta.
  4. Arst näitab kilpnääret, hindab koekahjustuse olemust, eraldab korduvaid kõri neerusid, suurimaid neurovaskulaarseid kimpe, seejärel aktsiise kahjustatud näärmepeenra koos segmendiga.
  5. Kirurg teostab hemostaasi, õmblused ja paigaldab äravoolu.

Resektsioon

Operatsiooni resektsioon on kahjustatud näärmeosa eemaldamine. Kasutamisnäited on sõlme, healoomulised kasvajad. Kirurgiline sekkumine toimub üldanesteesia all. Arst sooritab väikese põikisuunalise sisselõige, mille suurus on 5-8 cm kaela esipinnal, pärast mida eralduvad nääre patoloogilised kuded. Samal ajal ühendatakse nääre söövitatud anumad õrnalt.

Resektsioon jätab üldjuhul maksimaalse võimaliku koguse näärmekoe. Naha ja nahaaluskoe õmblus. Kogu resektsioonioperatsioon kestab umbes 2 tundi. Mittekomplektsed kirurgilised haaved paranevad kaks kuni kolm nädalat, selle koht jääb väikese silmapaistmatu armiks, mis on peidetud naha voldidesse. Mõni päev pärast operatsiooni alustatakse L-tiroksiini asendusravi, et kompenseerida hormooni puudulikkust organismis.

Postoperatiivne periood

Pärast kilpnäärme operatsiooni läbiviimist peab patsient jääma meditsiinitöötajate järelevalve alla vähemalt kolm päeva, tingimusel et tüsistusi pole. Mõnel juhul pikeneb statsionaarne ravi 7-10 päevaks, näiteks krooniliste kaasuvate haiguste ägenemiste korral. Pärast operatsiooniperioodi peaks patsient kaitsma õmbluspiirkonda saastumistest ja vigastustest silikooni ja liimi spetsiaalse liimiga. Nad tagavad postoperatiivse haava steriilsuse ja vähendavad armistumise, adhesioonide ja armide ohtu.

Pärast haiglaravi lõppu peaks patsient külastama endokrinoloogi edasiste raviskeemide kindlaksmääramiseks ja eluaegse asendusravi, joodipreparaatide valikuks. Esimesel nädalal pärast operatsiooni toitumine peaks koosnema puhast, mitteraseeruvast toidust: keedetud liha, kala, vedelad puderid ja köögiviljade pürees. Piimatooteid, tahke toitu tuleb välistada.

Esimesel kuul pärast kilpnäärme operatsiooni patsient peaks jälgima rahulikku, mõõdetut elustiili. On vaja vältida närvisidemeid, emotsionaalseid pingutusi, pikaajalist füüsilist töötamist, sportimistreeningut. Keelatud on kasutada alkoholi ja tubakat. Patsiendi seisundi kontroll hõlmab instrumentaalseid (röntgeni-, stsintigraafia, ultraheli) ja laboratoorsed uuringud (vereanalüüsid kilpnäärmehormoonide jaoks).

Tüsistused

Mis tahes kirurgilise sekkumisega võivad kaasneda mõned tüsistused. Reeglina tekivad need harva, aga mõned patsiendid ilmnevad. Siin on mõned võimalikud komplikatsioonid pärast kilpnäärme operatsiooni:

  • verejooks;
  • nakkuslikud kahjustused;
  • korduva närvi kahjustus;
  • hüpokaltseemia;
  • hematoom;
  • vokaalade kahjustus.

Operatsiooni mõju kilpnäärme eemaldamiseks

Naistel on operatsiooni mõjud rohkem väljendunud kui meestel, kuna nende taustal tekivad paljude teiste reproduktiivsete ja endokriinsete süsteemide patoloogiad:

  • munasarjade düsfunktsioon;
  • tsüstide areng, vaagnaelundite healoomulised kasvajad;
  • menstruaaltsükli häired (düsmenorröa).

Peale selle viitavad komplikatsioonid vajadusele täiendava instrumendi või labori uuringu järele patsiendil, jälgides reproduktiivorganite toimimist, konsulteerides günekoloogi ja endokrinoloogiga. Kui operatsioon on edukas, taastatakse keha kiiresti, jätkatakse kõigi oluliste süsteemide normaalset toimimist.

Maksumus

Kilpnäärme operatsiooni maksumus sõltub operatsiooni keerukusest, täiendava uuringu vajadusest ja pärastoperatiivse perioodi spetsiifilisusest. Vaadake kirurgilise ravi ligilähedast maksumust:

Pärast operatsioonijärgset taastusravi patsientidel pärast kilpnäärme eemaldamist

Kirurgiline sekkumine on näidustatud patsientidele, kellel on diagnoositud kilpnäärme struktuuris pahaloomulisi muutusi. Tyroidektoomia protseduuri teostab kogenud kirurg pärast mitmeid operatsiooni näitajaid: kui selle organi düsfunktsioon on diagnoositud; kui esineb endokriinse kilpnäärmehaiguse raske vorm. Alljärgnevalt kirjeldatakse, kuidas taastumine toimub kilpnääre eemaldamisel.

Türoidektoomia taastusravi tunnused

Meeste ja naiste postoperatiivset perioodi on kaasas sellised aistingud:

  • turse ja kurguvalu;
  • õmblus paisub;
  • kaela taga valutab ja tõmbab.

Ülaltoodud sümptomid on reeglina mööduvad ja pärast kahte või kolme nädala möödumist toimub täielik kadumine. Selliste ilmingute eriline ravi postoperatiivsel perioodil ei ole vajalik.

Sageli on patsientidel tekkinud häälehäiretega seotud komplikatsioonid. Sarnane nähtus on tingitud larüngiidist, mis käivitub anesteesia manustamise ajal kasutatava inkubatsioonitoru ärritava toime tõttu. Tunded, mis on seotud hääle rikkumisega, võivad ilmneda tema hoorusega, sipotu väljanägemisega. Sarnased sümptomid on põhjustatud korduva närvi kahjustusest. Õnneks on häälefunktsiooni häired väga harvad.

Kui patsiendil eemaldatakse suur osa vigastatud elundist, siis võib taastusravile ja operatsioonijärgsele ravile kaasneda nõrkus, mis on tingitud patsiendi keha ebapiisavast kaltsiumi tasemest. Sellises olukorras aitab patsient õiget toitumist - see aitab vältida meeste ja naiste hüpokaltseemia tekkimist taastumisperioodil. Toitumist täiendavad terapeutilised toidulisandid, mis küllastavad patsiendi keha kasulike mineraalide ja mikroelementidega.

Koos hääle kahjustusega võivad patsiendil esineda paratüreoidide funktsioonihäireid. Kui selline diagnoos kinnitatakse, määratakse patsiendile eriline ravi. Mõnikord kaasneb see isikuga ülejäänud elu.

Tõsine postoperatiivne komplikatsioon on lokaalne veritsus - statistiliselt on nähtust täheldatud vaid 0,2% patsientidest. Verejooksuga võib kaasneda asjaolu, et postoperatiivse õmblusniidi märkimisväärne paistetus, samuti selle nõtvus. Õnneks on sarnased tagajärjed kirurgilisele praktikale haruldased.

Analüüsid ja ravi rehabilitatsiooni ajal

Patsientide üldise tervise parandamiseks, pärast kilpnäärme eemaldamist, määratakse talle ravi levotüroksiiniga (süstimine). Sellised meetmed taastumisperioodil on vajalikud, et suruda naistel hüpofüüsi poolt toodetud kilpnäärme stimuleeriva hormooni sekretsiooni. Sellised protseduurid aitavad vältida TSH-sõltuvate neoplasmide kordumist ja blokeerida sekundaarse hüpotüreoidismi tekkimist.

Pärast operatsiooni perioodi on vaja täiendavaid katseid. Niisiis, üks kuu pärast protseduuri, on kilpnääre vaja stsintigraafiat - seda on vaja selleks, et avastada kasvaja võimalikku metastaasi teistele elunditele (näiteks kopse).

Sellised analüüsid aitavad tuvastada pärast operatsiooni kilpnäärme tüsistusi: statistiliselt leiti 15% diagnoositud patsientidest metastaase kopsukoes.

Kui ülaltoodud meetodit ei saa rakendada, käideldakse patsiendi siseorganite seisund röntgenograafia abil.

Kilpnäärme eemaldamise mõjude vältimiseks määratakse seerumihormooni türeoglobuliini tase naistel taastumisperioodil. Sarnased analüüsid aitavad tuvastada pahaloomulise päritoluga kudede olemasolu või puudumist patsiendi kehas.

Kui kaela turse ei kao pikka aega või pärast operatsioonilist õmblust ei parane, kontrollitakse patsiendi eemaldatud elundi jääkkesta olemasolu. Raadioaktiivne jodoteraapia pääseb päästetöödele. Üks nädal pärast aine sisestamist hinnatakse organismi seisundit kasutades stsintigraafia meetodit. Arst uurib kõiki naiste ja meeste organeid metastaaside esinemise (puudumise) korral. Kui tuvastatakse pahaloomulised rakud, näidatakse patsiendile korduvat radioaktiivset jodoteraapiat.

Vajadusel viiakse selline ravi uuesti läbi aasta pärast operatsiooni. Sellise ravi taustal võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid - alates hääle täielikust kadumisest kuni ägeda leukeemia tekkeni. Teiseks komplikatsiooniks on kopsufibroos.

Täiendavad eksamid

Selleks, et patsiendi ravi oleks efektiivne ja elu pärast kilpnäärme operatsiooni lõppemist oleks retsidiivi vältimiseks tervislik, kasutavad arstid kombineeritud ravi meetodit:

  • ravi levotüroksiiniga;
  • radioaktiivse joodi kasutamine.

Kui rasked komplikatsioonid puuduvad, viiakse operatsiooniga patsientide uuesti läbi, viiakse läbi sagedusega üks kuni kolm korda aastas. Patsient läbib vajalikud testid ja teavitab endokrinoloogi ka selliste sümptomite olemasolust (puudumisest):

  • turse kõhuga;
  • hääletuse rikkumine;
  • valu esinemine luudes;
  • migreen.

Kui arst kontrollib (täpsemalt emakakaela piirkonnas paiknevat palpatsiooni) tuvastatud laienenud lümfisõlmed ja muud tihendid, näeb ta ette täiendavaid katseid, et avastada pahaloomulise haiguse kordumist.

Kolm kuud pärast operatsiooni viiakse kõik kilpnäärmega patsiendid läbi stsintigraafia koos radioaktiivse joodi samaaegse manustamisega. Kui retsidiivi spetsiifilisi sümptomeid ei leita, ei ole vaja täiendavaid labori- ja meditsiinilisi uuringuid ning patsiendi elu on normaalne.

Samuti määrab arst hormonaalse tausta määramiseks ja selgitab, kas pärast kilpnäärme eemaldamist on rasedus võimalik, siis määrab arst patsiendi vereserumiga hüpofüüsi tekitatud kilpnäärme stimuleeriva hormooni sisalduse määramiseks testi.

Iga türeoidektoomia all kannatava patsiendi elu on seotud hormoonasendusraviga. Selline ravi hõlmab hormooni türoksiini kasutamist. Esimesed kolm kuud pärast operatsiooni manustatakse seda ainet patsiendile väikeses koguses (mitte rohkem kui 50 μb päevas, kakskümmend minutit enne sööki). Kui kilpnääret pole täielikult eemaldatud, on selle hormooni piisavaks piisavaks toimimiseks.

Aja jooksul on türoksiini asendusravi piiratud annusega 25 mikrogrammi päevas. Kui ravi annab positiivseid tulemusi, siis ravi tühistatakse. Kuu aega hiljem läbib patsient põhjalikku uurimist, mille käigus kontrollitakse hüpofüüsi vaba tiroksiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni taset patsiendi veres.

Pärast operatsioonijärgset taastumisperioodi lõppu kaotas patsient turse, häälehäired kadusid, hormonaalne tasakaal taastati ja tema elu võib jätkuda nagu tavaliselt.

Järeldus

Seega on vajalik kilpnäärme eemaldamine kirurgiliselt:

  • pahaloomuliste kasvajate raviks haige organis;
  • kui kilpnäärme sõlmed muutuvad väga suureks ja põhjustavad liiga suurt turse kaelas, tekitades ilmse kosmeetilise defekti;
  • kirurgia võib olla viis hormonaalse düsfunktsiooni - türotoksikoosi raviks (kilpnäärme võib osaliselt eemaldada).

Patsient elab pärast thyroidectomy (eeldades nõuetekohast rehabilitatsiooni) voolab tavalisel viisil, naised võivad rasestuda, neil on lapsed, spordi mängida ja teha muid tavapäraseid igapäevaseid tegevusi.

Taastusravi ja taastumine pärast operatsiooni kilpnäärme eemaldamiseks

Enamikul juhtudel on operatsioon kilpnäärme täielikul väljapressimisel näidustatud patsientidele, kellel oli selle endokriinse organi vähid.

Kui operatsioon on vajalik

Kirurg otsustab elundi täieliku eemaldamise juhul, kui:

  • rasked patoloogilised protsessid;
  • näärmete talitlushäire;
  • nodulaarset või difuusset goiterit, mis suureneb ja laieneb;
  • tõsiselt kõrvuti elundeid;
  • pahaloomuliste kasvajate konservatiivse ravi puudumine.

Nagu mis tahes muu sekkumise korral, pärast kilpnäärme toimet, on rehabilitatsiooniperiood, millele mõnikord kaasnevad raskused. Kuidas taastusravi läheb pärast kilpnäärme eemaldamist ja seda arutatakse edasi.

Taastumisperioodi tunnused

Pärast kilpnäärme eemaldamist võib patsient mõneks ajaks tunduda ebamugavustunne ja kaebab halva enesetunde pärast. See on normaalne pärast mis tahes operatsiooni. Loomulikult kannatab keha pärast operatsiooni kilpnääre puuduliku elundi puudust, mis võib põhjustada järgmisi ilminguid:

  • tugev turse, millega kaasneb valu mitte ainult allaneelamisel, vaid ka puhata;
  • kirurgilise õmbluse turse;
  • valu kaelas, peamiselt seljas;
  • unisus ja üldine nõrkus.

Tuleb mõista, et sellised sümptomid on loomulikud ja tingimusel, et rehabilitatsiooniperioodil ei esine spetsiifilisi ja tõsiseid tüsistusi, kaduvad need nähtused kuu jooksul.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide puhul esinevad sagedamini häälepuudulikkuse probleemid patsientidel. See tuleneb peamiselt asjaolust, et patsient areneb endotrahheaalse toru toime tõttu larüngeid, mida operatsiooni käigus kasutasid kirurgid.

Loomulikult ravitakse seda haigust mõne nädala jooksul, kuid harvadel juhtudel kaob pärast operatsiooni häält mitte larüngiidi tõttu, vaid häälekahjustuste kahjustuse tõttu on see tõsine komplikatsioon pärast endokriinse organi eemaldamist, mis vajab keerukamat ravi.

Sageli on operatsioonis olevatel patsientidel tugev nõrkus. See on tingitud kaltsiumi puudusest, mis ilmneb tingimata postoperatiivse perioodi jooksul. Sellisel juhul on patsiendil soovitatav seda elementi kasutada toidus.

Mõnikord pärast kilpnäärme eemaldamist tekkivat perioodi häiritakse paratüreoidsete näärmete funktsionaalsust. Sellisel juhul saadetakse patsiendile diagnoos ja diagnoosi kinnitamise järel on ette nähtud vajalik ravi.

Kõige tõsisemateks komplikatsioonideks, aga õnneks kõige haruldasemateks võimalikeks, peetakse kohalikuks verejooksuks. Samal ajal paisub õmblus, ümbritsev ala ka paistab, täheldatakse pankrease koosseisusid. Kuid sellist nähtust täheldatakse ainult 0,1-0,2% operatsioonis olevatest patsientidest.

Analüüsid ja ravi pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist

Seega peab raviarst jälgima kindlasti kilpnäärme eemaldamist, eriti pärast operatsiooni. Kõigepealt peaks spetsialist määrama levotüroksiini süsti, eriti operatiivsetele naistele. Lisaks pakutakse kõikidele patsientidele kohustuslikke katseid, sealhulgas stsintigraafiat.

See uuring aitab tuvastada metastaaside esinemist teistele elunditele ja on ka võimeline kindlaks määrama nende potentsiaali. Stsintigraafia on ette nähtud patsientidele ligikaudu 30 päeva pärast kilpnäärektoomiat. Kui mingil põhjusel on selline uuring patsiendil vastunäidustatud, asendatakse see röntgendiga.

Pärast operatsiooni määratakse kõik patsiendid laboratoorsed vereanalüüsid. On vaja annustama vere türeoglobuliini. See analüüs annab teavet ka metastaaside või pahaloomuliste kudede kohta.

Kui patsiendil on probleeme operatsioonijärgse õmblusniidi korral - pikaajaline paranemine, turse, pankrotilised vormid ja nii edasi, tuleks teha laboratoorset analüüsi näärme pahaloomuliste kudede jääkide olemasolu kohta. Sellisel juhul on ette nähtud ravi radioaktiivse joodiga. Nädal pärast seda on vaja kudede seisundi hindamiseks uuesti läbi viia stsintigraafiakontrolli. Radioaktiivne joodiarendus viiakse vajadusel läbi 12 kuud pärast operatsiooni, kuid peate mõistma, et selline ravi võib kaasneda tõsiste tüsistustega. See võib olla häälekaotus või kõige ohtlikum - äge leukeemia.

Ravi postoperatiivsel perioodil

On väga oluline hoolitseda õmblusniidi eest ja hoolikalt jälgida selle piirkonna steriilsust. Selles piirkonnas on hapnikuprotsessid äärmiselt ohtlikud, sest elulised elundid asuvad lähiümbruses: süda, aju ja närvipõled. Kui tekib ödeem, peate sellest viivitamatult oma arsti informeerima. Võib vajada antibiootikumravi või antiseptilist ravi. On väga oluline, et õmblusniidi turset kontrollib raviarst, see on ainus viis, kuidas vältida tõsiseid tagajärgi.

On selge, et kilpnäärme eemaldamine pärast hormoonasendusravi ei ole võimalik. Pärast kilpnääreektoomiat tekib organismis hormonaalne puudulikkus, mistõttu saavad patsiendid esmakordselt levotriksiini süsti ja seejärel tuleb pöörduda pillidesse.

Hääle taastamine, tingimusel, et närvid, mis seadsid häälelülitusi liikudes, võivad olla veidi kahjustatud, võib võtta mitu kuud. Sellisel juhul soovitatakse patsiendil jälgida kitsa spetsialisti häälekandja. Ta määrab vajaliku ravi ja arendab individuaalseid harjutusi hääle taastamiseks kiiremini. Väga harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi.

Dieet ja harjutus

Taastusravi dieedil ei ole eripiiranguid. Ainus nõue on tasakaalustatud ja ratsionaalne toitumine ning kahjulike toodete puudumine. Ohtlike toodete hulka kuuluvad soolsus, suitsutatud liha, maiustused, kohv, alkohoolsed joogid ja gaseeritud joogid.

Kui te tegelete taimetoiduga, peate sellest oma arstile rääkima. Mõned toidud võivad kahjustada keha ilma kilpnääre. Näiteks on vaja keelduda sojakasutusest.

Samuti peate olema äärmiselt ettevaatlik inimestele, kes järgivad madala kalorsusega dieettoitu. Kui keha puudutab proteiinisisaldust, ei tooda vajalikke koguseid tööks vajalikke hormoone. Kuna kilpnäärme sektoomia mõjutab hormoonide tasakaalu, on organismil raske aeg ja taastusprotsess on pikem ja raskem.

Toidus peaksid olema suured kogused järgmised ained:

  • Vitamiin C - see võimaldab haavadel paraneda kiiremini;
  • jood on vajalik kilpnäärmehormoonide tootmiseks;
  • rauda - toob kaasa normaalse vereprotsessi, mis ebaõnnestub pärast elundi eemaldamist;
  • Kaltsium - hüpokaltseemia kõrvaldamiseks.

Õige joomine on väga oluline. Keskmiselt peaks kehas olema 1,5 liitrit vedelikku päevas. Joogivee vähenemise korral võib patsiendi heaolu halveneda ja suurenemise korral võib tekkida väga ebasoovitav ödeem. Paastumine ja monodiets on keelatud.

Nagu füüsilise koormuse puhul, tuleks neid ka läbi vaadata. Liigne füüsiline tüvi pärast operatsiooni on vastunäidustatud. Suurenenud koormused on lubatud, kui hormoonide tase jääb tavapärasesse vahemikku. Ent endokriinse organi eemaldamine on hea põhjus, et välistada koormused, mis oluliselt mõjutavad südame toimimist.

Lauatennis, ujumine, rahulik kõndimine - see on vajalik, lisaks on vajalik igapäevane jalutuskäik õhus. Täielik magamine on vajalik - vähemalt 8 tundi.

Üldiselt tuleb elustiili kindlustada ja tasakaalustada. Emotsionaalne ülekoormus on soovitav kõrvaldada, sest stressi- ja konfliktiolukord kahjustab hormoonide taset.

Taastumisperiood pärast kilpnääreektoomiat ei ole keeruline, sagedamini jätkub see ilma komplikatsioonide ja oluliste terviseprobleemidega. Väga tähtis on arst korrapäraselt kontrollida ja täielikult järgida tema juhiseid.

Režiim pärast operatsiooni kilpnääre

Endokriinsüsteemi haigused nõuavad sageli kirurgilist sekkumist. On mitmeid meetmeid, mis võimaldavad patsiendil kilpnäärmeoperatsiooni järel kiiremini taastuda.

Kilpnäärme on inimese endokriinse süsteemi üks organ, mis hõlmavad: paratüroidnäärmeid, hüpofüüsi, epifüüsi, hüpotalamust, tüümust, neerupealseid, sugurakke ja kõhunäärme, APUD-süsteemi ja neere (nad toodavad hormooni reniini). Kilpnäärme asub hingetoru ees ja on liblika kuju. See on sisemise sekretsiooni hormooni tekitav organ, mis toodab joodi sisaldavaid hormoone - türoksiini ja trijodotüroniini, samuti kaltsitoniini.

Mõned statistikad

Kilpnäärmehaiguste endogeensed valdkonnad (ebapiisava joodikogusega) on: mägised alad, Venemaa Euroopa osa keskosa, põhjapoolsed piirkonnad ning Kesk- ja Ülem-Volga piirkond.

On täheldatud, et naised kannatavad kilpnäärme patoloogiast 20 korda sagedamini (sõlmed) kui mehed.

30-50% kogu Venemaa elanikkonnast kannatab kilpnäärme haiguste all.

90% juhtudest on kasvajad näärmetes healoomulised.

Kilpnäärmehaigused esinevad suurenenud, vähenenud või muutumatute funktsioonide tasemel.

Selle organi patoloogiaid koheldakse viivitamatult või konservatiivselt.

Kilpnäärme kirurgiline ravi tähendab osalist või täielikku eemaldamist. Selliseid sekkumisi peetakse suurima keerukusega manipulatsioonideks.

Kilpnäärme talitluse näitajad

Operatsiooni näited määrab arst pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist ja uurib kilpnääre struktuuri, kasutades ultraheli.

Kilpnäärme eemaldamiseks võib patsiendile soovitada järgmisi haigusi:

suure hulga healoomulised koosseisud, mis takistavad hingamise ja allaneelamise protsessi; pahaloomulised kasvajad; tsüstid; hüpertüreoidismi mittekonservatiivne ravi.

Kirurgilise ravi liigid

Kilpnäärme kirurgiline ravi on järgmine:

Türoidektoomia - kogu näärme eemaldamine. Näidustused: onkoloogia, multinodulaarne difuusseibiit, toksiline seent. Hemitüroidektoomia - ühe näärme lööve eemaldamine. Näidustused: "kuum" sõlme, follikulaarne kasvaja. Resektsioon - kilpnäärme osa eemaldamine. Seda tehakse harva, sest kui see on vajalik kordusoperatsioonide teostamiseks, siis selle rakendamine muudab keeruliseks moodustunud haardeprotsessi.

Operatsiooni tüsistused

Veretustamine: allika kindlakstegemiseks ja verejooksu peatamiseks on vaja korduvat sekkumist. Allergilised reaktsioonid süstitavatele ravimitele: lõpetage ravimite sisseviimine, antihistamiinivastaste ravimite kasutuselevõtt, elustamine. Närvikahjustus häirega häälefunktsioonis: B-grupi vitamiinide määramine, ajutine trahheostoomia ja kirurgiline ravi on võimalik (plastiline vokaalvangid). Kõri parään. Ravi sõltuvalt põhjusest: ravimteraapia, stimulatsioon, logopeediga harjutused, kirurgiline korrektsioon. Postoperatiivse hüpoparatüroidismi tekkimine: vajab ravimit või hüdroteraapiat. Söögitoru kahjustus: kirurgiline ravi. Paratüroidnäärme kahjustus. Selle seisundi parandamiseks on ette nähtud kaltsiumi ja D-vitamiini ravimid. Kaelarakkus on tingitud koe elastsuse vähenemisest: manuaalteraapia, kehaline teraapia. Ühinemise nakkus: antibiootikumide ravi.

Pärast operatsiooni

Immediately pärast kilpnäärme haiguste kirurgilist ravi patsiendid tunnevad kurguvalu, lihaspinge kaela tagaosas, valu operatsioonijärgses haavas. Mõnel juhul ilmneb hingeldumus korduva närvi intubatsiooni või kahjustuse tagajärjel.

Peale operatsiooni kilpnäärmel jääb manipuleerimise alal arm, mis võib järgmise kahe aasta jooksul muutuda: punetus, paisumine, suurenemine. Oluline on meeles pidada, et need on ajutised sündmused ja seejärel hakkab arm lämmatama ja heledama.

Tavaliselt on pärast kilpnäärme eemaldamist patsiendid ärritatavad, kiiresti väsinud, kalduvad äkilist meeleolu muutust, emakakaela lülisamba jäikus, neil on unehäired, südamepekslemine jne.

Eduka rehabilitatsiooniprotsessi jaoks on vaja järgida kõiki arsti nõudeid ja vältida:

raske füüsiline koormus; ülekatmine ja stress; viibimine vannides, saunades ja sooja kliima kuurortides; suhkru kasutamine (asendada mett ja kuivatatud puuviljad). võtma ettenähtud ravimeid; tuleb endokrinoloogil jälgida ja kavatsetakse seda uurida; jälgima dieeti; loobuma halvadest harjumustest; motoorirežiimi laiendamine - hüpodünaamia on vastunäidustatud; kaalu normaliseerima.

Taastusravi

Pärast operatsiooni tuleb kilpnäärme funktsiooni ja seisundi jälgimiseks jälgida endokrinoloog.

Pärast operatsioonijärgset perioodi on patsiendil ette nähtud ravimeetodid vastavalt näidustustele: kaltsium, asendusravi: hormoonteraapia ja teised. On vajalik plaaniline endokrinoloogi jälgimine kilpnääre ja ümbritsevate kudede kontrolliga.

Psühho-emotsionaalse seisundi parandamiseks peaks psühhoterapeudiga konsulteerima, kes aitab ellu jääda raskest postoperatiivse perioodi jooksul.

Kui patsiendil on kaela- ja õlavarre sündroom, võib manuaalravi ette kirjutada õrnalt.

Lihase korsetti lõdvestumiseks ja tugevdamiseks on vaja läbi viia raviarstide ettenähtud terapeutiliste harjutuste kompleksid.

Füsioteraapia

Kuna kirurgilise ravi näited on kilpnäärme kasvajad, on füsioteraapia kasutamine rehabilitatsiooniperioodil kirurgilise manipulatsiooni valdkonnas provotseeriv faktor haiguse taastekkimisel või tervislike koe kaasamisel patoloogilises protsessis. Sel põhjusel pole selles olukorras füsioteraapiat määratud.

Hüpotüreoosi tekkega on võimalik kasutada terpentine vanni (valge emulsioon) vastavalt spetsiaalsele skeemile.

Reeglina, pärast kilpnäärme haiguste kirurgilist ravi ei ole rehabilitatsioonimeetmeid vaja. On vaja rangelt järgida raviarsti soovitusi ja kaks korda aastas läbi rutiinse eksami. Nende tingimuste järgimine võimaldab patsiendil viia normaalse elu ja olla terve inimene.

Raskete kilpnäärmehaiguste korral on vajalik operatsioon eemaldada (kilpnäärme sektoomia). Loomulikult on patsientidel, kellel on selline protseduur, muretsed küsimused: kui kaua te elate pärast operatsiooni, kuidas teie heaolu ja elu muutub pärast kilpnäärme eemaldamist?

Taastumine ja ravi postoperatiivsel perioodil

Taastusravi pärast kilpnäärme eemaldamist kestab tavaliselt kaks kuni kolm nädalat. Esiteks on valu õmbluspiirkonnas, valu ja nägemishäired kaelal, postoperatiivne õmblus paisub. 2-3 nädala pärast kaovad need nähtused ilma ravita.

Kaelaga jääb väike arm, tänapäevaste operatsioonimeetoditega on see väike ja see ei kahjusta välimust - nad teevad imenduva õmbluse. Pärast paranemist jääb nahale tavaliselt kitsas riba, mida vajaduse korral on maski lihtne maskida.

Selleks, et operatsioonijärgne haav paraneks hästi, tuleb hoolitseda õmblusniidi eest selle ala steriilsuse säilitamiseks. Kaelapiirid on ohtlikud, sest tähtsad elundid on lähedased: aju, süda ja närvipelved. Kui komplikatsioonid puuduvad, on patsient haiglas keskmiselt 2-3 päeva, siis lahkub haiglas.

Pärast kogu nääre või selle osa eemaldamist on selle hormoonide puudus.

Seetõttu viiakse läbi hormoonasendusravi. Taastusravi ajal manustatakse levotüroksiini süsti. Nad pärsivad TSH-i sünteesi, nii et puudub TSH-sõltuv kasvaja.

Tulevikus on levotüroksiin ette nähtud tablettide kujul, mis on purjus üks kord päevas. Levotüroksiini tuleb võtta arsti määratud annuses. Sa ei saa seda iseseisvalt suurendada ega vähendada. Kui patsient unustas ravimit võtta, ei tohi te järgmise päeva asemel võtta kahte tabletti.

Lisaks sellele kasutatakse radioaktiivse joodi ravimist. On vaja, et hävitada kasvuhormooni jäljed, nii terved kui kasvajarakud. Samuti tekib radiojoodide ravi, kui kasvaja metastaasid on avastatud või retsidiveerunud.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist postoperatiivsel perioodil võib nõrkust tunda kaltsiumi sisalduse vähenemise tõttu veres. Selle taseme normaalseks taastamiseks on oluline õige söömine, samuti kaltsiumi lisamine.

sisu ↑ Eluviis

Elu pärast operatsiooni kilpnääre ei erine olulisi omadusi ega raskusi. Mõne aja või kogu elu kestab ettenähtud ravimite võtmise ja perioodiliselt arsti juurde, kuid need omadused ei mõjuta elukvaliteeti.

Mida ei saa teha, kui tehakse operatsioon kilpnääret, on loetletud allpool:

Taastumisperioodil ei saa jooma alkoholi, suitsetada. Te ei saa juua tugevat teed ja kohvi. Võite päikesepaistet ainult minimaalse päikese aktiivsuse perioodidel (hommikul, õhtul). Eriti kahjulik on pärast vähi operatsiooni päike. Te ei saa üle kuumeneda, keelatud protseduure, mis on seotud palavikuga. Sa ei saa istuda madala kalorsusega dieedil, nälga.

Kõigil patsientidel, kellel on kavas kilpnäärme eemaldamine, huvitab küsimus: kui kaua nad pärast seda elavad? Pikaajalised uuringud näitavad, et eeldatav eluiga kilpnääreektoomia järel ei vähene. Kilpnäärme puudus ei mõjuta elu kestust. Vähktõbi võib väheneda kogu elu jooksul, mille tõttu operatsioon määrati sõltuvalt vähi tüübist. Kõige ohtlikum on medullaarne vähk, pärast papillaarseid ja follikulaarseid patsiente elab patsient kauem.

Pärast kilpnäärme eemaldamist, kui puuduvad komplikatsioonid, jääb patsient haiglasse 3-4 nädalat ja seejärel saab tööle minna. Alguses kergendatakse tema töötingimusi. Pärast operatsiooni on raske füüsiline töö vastunäidustatud (aasta), tuleb vältida tugevat emotsionaalset ja emotsionaalset stressi.

Toitude puhul on esimestel päevadel lubatud ainult vedelat toitu:

püreestatud liha ja kalasupp; teraviljast pärit vedel teravili.

puuviljad; köögiviljad; fermenteeritud piimatooted.

Edasi sisestage muud tooted, see peaks olema pehmed või vedelad nõud. Järk-järgult pöördub inimene tagasi tavapärasele dieedile. Pärast kilpnääreektoomiat on kehakaalu kasv lihtsam, nii et peate kinni pidama tervislikust toidust loomsete rasvade ja "kiirete" süsivesikute piiramisega.

Sa pead saama piisavalt valku, süüa erinevaid köögivilju ja puuvilju. On kahjulikud

rasvane liha; praetud suitsutatud roogasid; maiustused; marinaadid; soolsus; kaunviljad; gaseeritud joogid.

Kui patsient on taimetoitlane, peaks ta sellest arstile teatama. Soja tooted võivad vähendada levotüroksiini imendumist, nii et selle annust korrigeeritakse. Arst võib välja kirjutada ka toidulisandeid, mis sisaldavad joodi, rauda, ​​C-vitamiini ja muid vitamiine ja mineraalaineid.

Elu ilma kilpnääreta ei tähenda aktiivse elustiili puudumist. Kui arst lubab, saab patsient mängida sporti, nagu varemgi. Kuid füüsilise aktiivsuse tüübid, mis viitavad südamele tõsise koormuse, on vastunäidustatud:

tõstmine; jalgpall; võrkpall; tennis

Lubatud on järgmised tüübid:

jooksmine (sörkimine hommikul või õhtul); ujumine; jalgrattasõit; aeroobika - mõõdukalt; nordise kõndimine; lauatennis; jooga (juhendaja juhendamisel).

Harjutust saab teha, kui paistetus langeb, valu kaob ja tervislik seisund normaliseerub. Elu pärast kilpnäärme eemaldamist jätkub. Naised võivad rasestuda ja sünnitada terveid lapsi, kuid raseduse planeerimisel ja lapse kandmisel peaksid nad regulaarselt külastama endokrinoloogi ja jälgima hormoonide taset TSH ja T4. Rasedatel naistel tuleb iga kolme kuu tagant võtta vereanalüüsi.

Sisukord ↑ Meditsiiniline järelevalve

Selleks, et elu ilma kilpnäärmega oleks täielik ja heaolu oleks hea, peab patsient jätkama endokrinoloogi külastamist. Lisaks patsiendi heaolu jälgimisele valib ja kohandab arst hormoonravimite annust aja jooksul. Uuringut korratakse 1-3 korda aastas, kui komplikatsioone pole.

Pärast teatud aega pärast operatsiooni tehakse täiendavaid uuringuid. Umbes kuu aega hiljem tehakse stsintiograafia, et välistada kasvaja metastaasid muudel organitel. Kõige sagedamini levivad kilpnäärmevähk metastaase kopsudesse. Kui mingil põhjusel ei saa stsintiograafiat läbi viia, tehakse röntgenkiirgus. Seejärel tehakse süsteograafia radioaktiivse joodi kasutuselevõtuga 3 kuud pärast kilpnääreektoomiat.

Pärast operatsiooni kontrollitakse regulaarselt TSH taset - tavaliselt kord iga 6 kuu tagant või sagedamini, nagu näidatud. Tehke vereanalüüsid ka türeoglobuliini sisaldusele. See hormoon viitab kilpnäärme rakkude olemasolule organismis, lisaks näitab selle taseme tõus neoplasmi (papillaarne või follikulaarne vähk) kordumist.

Patsient peab tingimata teavitama arsti sellest, millised on tema tervisliku seisundi muutused, eriti sellised nähtused nagu:

sellest tulenev hääletamise rikkumine; kurgu turse; luuvalu; peavalud, migreen.

Pärast operatsiooni kogub arst hormoonide annust. Kui see on liiga väike või liiga kõrge, võivad ilmneda järgmised ebameeldivad nähtused:

nõrkus, väsimus; kiire või aeglane südametegevus; närvilisus; higistamine

Need heaolu muutused tuleb arstile teatada. Pärast ravimi annuse kohandamist peavad nad läbima. Elus pärast kilpnäärme eemaldamist on seotud hormonaalsete ravimite pideva kasutamisega, kui näärmed on täielikult eemaldatud. Pärast ühe kilpnäärme lobeside eemaldamist vähendatakse järk-järgult levotüroksiini annust ja kui hormoonid toodetakse piisavas koguses, siis ravim tühistatakse. Kui paratüroidnäärmed on eemaldatud, on vaja kaltsiumi ja D-vitamiini preparaate.

Kiire taastumise tagamiseks on vaja füsioteraapiat. Koos arstiga valitakse harjutuste komplekt, mis põhineb patsiendi seisundil. Harjutus suurendab vereringet ja seega ka kudede toitumist, nii et paranemine on kiirem. Kilpnäärme spetsiifilised harjutused hõlmavad pea ja õlgade erinevaid liikumisi, hingamisharjutusi.

sisu ↑ Tüsistused

Pärast operatsiooni võivad esineda häälehäired. Need ilmnevad intubatsiooni tõttu, mille tagajärjel hakkab hingamise ärritusena toimuma larüngiit. Aja jooksul nad lähevad.

Mõnikord tekivad kirurgia ajal korduva närvi kahjustused häälehäired. Seda tüsistust ravitakse 1-4 kuud, kui närvi on ainult surutud, kuid seda ei ületata. Sel juhul on ajutine halvatus. Kui närvi ületatakse, siis on selle halvatus pöördumatu. Vajadus närvide dissekteerimiseks tekib, kui vähk kasvab ümbritsevasse koesse. Haiguse retsidiivide tekkimisel võib korduda kirurgiline või kiiritusravi korral hääle rikkumine või kadumine.

Ühelt poolt on närvi ajutine halvatus, teiselt poolt kompenseeritakse närvi töö, sel juhul ei ole vaja erilist rehabilitatsiooni. Kui on tõsiseid häälepuudulikkusi, on ta taastamiseks vaja telefonidevahelist ravi, mis hõlmab häälekahjustuste stimuleerimist. Vältimaks häält või vaikides taastumisperioodil ei ole vaja. Häälte normaliseerumine võib kesta üsna pikka aega - kuni kuus kuud, kuid hääl võib mõne nädala jooksul normaliseerida. Häälepuudulikkuse tõenäosus on umbes 1%, kui operatsiooni teostab kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist. Muudel juhtudel võib see olla rohkem.

Kõigi kilpnäärme eemaldamise järel hääle kiire taastumise meetmeid saab võtta ka enne operatsiooni. Tavaliselt hoiatab arst teile, mida teha:

suitsetamisest loobumine; kõrihaiguste ravi (polüübid, larüngiit).

Võivad esineda kõrvalkilpnäärme talitlushäireid ja määrata hormoonravi. Pärast kilpnäärme osalist või täielikku eemaldamist tekib hüpotüreoidism, mida ei peeta komplikatsiooniks. Seda saab hõlpsasti reguleerida, võttes levotüroksiini.

Harvadel juhtudel (0,2% patsientidest) tekib veritsus, naha hematoom võib esineda sama sagedusega. Harvemini areneb õmbluste nõtk (0,1% juhtudest).

Kilpnäärme puudumine ei ole näide puude määramiseks. Puue võib tekkida siis, kui haiguse tagajärjel on inimese võimed muutunud piiratud, ei suuda ta elada ega töötada täielikult, ta vajab normaalse eluviisiga tegelemiseks erivarustust. Sellised haigusseisundid pärast kilpnääreektoomiat esinevad väga harva, see põhjustab komplikatsioone või rasket vähki, mis põhjustab operatsiooni.

Elu pärast operatsiooni kilpnääre on normaalne inimene. Kui teatud piirangutega seotud rehabilitatsiooniperiood langeb, võib patsient juhtida harjumuspärast eluviisi, töötada, reisida, teha lemmikkohti, omada lapsi. Kuid ta ei tohiks unustada regulaarselt arsti juurde ja kasutama ettenähtud ravimeid.

Võite Meeldib Pro Hormoonid