Inimese aju, mis on kesknärvisüsteemi peamine organ, koosneb paljudest osakondadest, millest igaüks täidab teatud elutähtsaid ülesandeid. Nende õige töö aitab kaasa tervislikule ja täiuslikule inimese elule. Üks nendest aju struktuuridest, mis vastutavad sugu ja endokriinhormoonide tootmise eest, on hüpofüüsi. See asub nn Türgi sadul - mingi luu tasku, mis asub aju alumises osas.

Türgi ajude sadul: mis see on?

Hüpofüüsi abil täidetud hõõguvõõru konvendis nimetatakse Türgi saduliks. See paikneb hüpotalamuse all, läbib luustiku struktuuri närvidevahelised närvid, samuti unearterid ja venoosne siinus, varustades aju verega. Diafragma toimib hüpofüüsi ja hüpotalamuse vahel vaheseinas.

Türgi sadul peamine ülesanne on kaitsta hüpofüüsi mehhaanilise kokkusurumise eest. Tavalises seisukorras on Türgi saduli õõnsus täis täielikult hüpofüüsi, samal ajal kui vedeliku vedelik teatud kogustes siseneb läbi diafragma.

Iga rikkumise neuroloogilised, endokriinsüsteemi ja neyrooftalmologicheskih funktsioone, samuti anomaaliaid anatoomilisi struktuure võib põhjustada vajumine ajukelme liigset survet ajuripatsis ja vähendada selle suurust. Selle tagajärjel tekib õõnsusel tekkiv tühi tserebrospinaalvedelik, mis tekitab hüpofüüsi jaoks veelgi suuremat survet. Meditsiinis on seda haigust nimetanud "tühi Türgi sadula sündroom".

Tühi aju aju türgi sadul: põhjused

Tüpi türgi saddli sündroomi peamine põhjus on diabeedi kaasasündinud arenemine, samuti hüpotalamuse või hüpofüüsi häire. Sellele võivad kaasa aidata järgmised patoloogiad ja tegurid:

  1. Pärilikkus.
  2. Südame-veresoonkonna haigused, mis suurendavad sündroomi tekkimise ohtu:
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südamepuudulikkus;
  • veresoonte haigused, põhjustades verevoolu ja ajukoe hüpoksia vähenemist.
  1. Intrakraniaalne patoloogia:
  • ajukasvajad;
  • hüpofüüsi tsüst;
  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • lööve;
  • kirurgiline sekkumine hüpofüüsi;
  • traumaatiline ajukahjustus.
  1. Endokriinset ja reproduktiivset süsteemi mõjutavad hormonaalsed muutused esinevad kunstlike või looduslike tegurite mõjul järgmistel juhtudel:
  • noorukieas puberteedi ajal;
  • raseduse ajal, eriti naistel, kes on korduvalt sünnitanud;
  • menopausi ajal 40-aastastel naistel;
  • hormonaalsete ravimite kasutamisel hormonaalsete häirete või rasestumisvastaste ravimite raviks;
  • pärast munasarjade eemaldamist naistel;
  • sagedaste abortidega.
  1. Põletikulised protsessid, nakkused ja viirused, kelle ravi vajab pikaajalist antibiootikumravi.
  2. Vähendatud immuunsus.
  3. Rasvumine
  4. Radioloogiline kiiritus ja keemiaravi.

Kui ülaltoodud tegurid kehas mõjutavad ja on olemas Türgi sadulse sündroomi iseloomulikud tunnused, tuleb arstiga nõu pidada.

Türgi saduli haigestumised ja sümptomid

Türgi sadula tugevust ajus on üsna raske diagnoosida patsiendi visuaalse uurimisega, kuna selle haiguse jaoks iseloomulikud sümptomid on samuti iseloomulikud paljudele muudele patoloogilistele häiretele.

Türgi sadulse sündroomi sümptomid võib rühmitada järgmistesse põhirühmadesse:

  1. Neuroloogilised häired:
  • kogu peas katvad valud;
  • vererõhu ebastabiilsus;
  • nõrkus, väsimus;
  • südame löögisageduse tõus, õhupuudus;
  • temperatuuri tõus 37,5 ° C ilma nähtava põhjuseta;
  • emotsionaalsed häired - ärevus, ärrituvus, depressiooni tunded;
  • külmavärinad;
  • minestamine;
  • spontaanselt tekkinud krambid.
  1. Visuaalsed häired:
  • kahekordne nägemine;
  • tumedate täppide välimus ja hägusus;
  • loori silmade ees;
  • valud ja peapööritus;
  • nägemisnärvide ja põhuosa turse.
  1. Endokriinsüsteemi häired:
  • kilpnäärme laienemine;
  • ebaregulaarse menstruatsiooni põhjustatud menopaus;
  • ainevahetushäired;
  • diabeet insipidus;
  • naiste munasarjade düsfunktsioon;
  • kehakaalu muutus;
  • sagedased oksendamine, mis ei ole seotud seedetrakti tööga.
  1. Muud rikkumised:
  • kuiv nahk;
  • rabedad küüned.

Samaaegselt kirjeldatud mitme sümptomi korrapärane esinemine võib viidata Türgi sadulse sündroomi või muu, mitte vähem ohtliku patoloogia esinemisele. Et vältida selle haiguse ebameeldivate tagajärgede tekkimist, peate nõu ja arstiabi võtma arstiga.

Türgi sadula ravi

Sündroomi ravimeetodite valik sõltub haiguse vormist ja selle põhjustest. Kaasasündinud väärarengute korral soovitatakse patsienti kõige sagedamini:

  • erialaste spetsialistide - okulisti, neuroloogi registreerimine;
  • regulaarne vaatlus ja eksam;
  • toitumise säilitamine;
  • füüsilise ja vaimse ülekoormamise väljajätmine;
  • meditsiiniline sümptomaatiline ravi, kui haiguse tagajärjed halvendavad tervislikku seisundit.

Türgi sadula aju omandatud sündroomi töödeldakse vastavalt arsti ütlustele ühel kahest viisist, mida on kirjeldatud allpool:

  1. Uroloogiline ravi on ette nähtud sõltuvalt sündroomi tekitanud patoloogiast või häiretest. Patsiendile võib määrata:
  • hormonaalsed ravimid asendusteraapias organismi puuduvate hormoonide täiendamiseks;
  • valuvaigisteid häirivateks peavaludeks ja migreenihoogudeks;
  • rahustav ja vaskulaarne normaliseeriv ained närvi- ja vegetatiivse süsteemi säilitamiseks.
  1. Kirurgiline ravi on näidustatud nägemisnärvi pigistamiseks, samuti CSF lekkimine ninaõõnde põhjast, mis on tingitud sadula aluse õhukese seinast. Sellistel juhtudel saab toimingut teha kahel viisil:
  • nina kaudu - tavaline sekkumisviis, kus manipulatsioonid läbi viia läbi ninakujulise vaheseina tehtud sisselõike;
  • läbi esiosa luu - suurte kasvajate jaoks ette nähtud meetod ja nina operatsiooni suutmatus harvadel juhtudel tüsistuste ja vigastuste suure tõenäosuse tõttu.

Tagajärjed

Kui Türgi saduli õõnsuses esinev aju tühi kude hakkab surema hüpofüüsi lagedale, tekitades seeläbi rõhu hüpofüüsi. Hooletuse etapis võib see protsess põhjustada tõsiste komplikatsioonide tekkimist peamiste elutähtsate süsteemide töö häirete kujul. Ravimata patsientidel võivad tekkida järgmised tagajärjed:

  • sagedased peavalud;
  • korduvad mikroskoobid;
  • mitmete neuroloogiliste häirete areng, mis oluliselt halvendab tervislikku seisundit;
  • hormonaalsed häired, mis põhjustavad menstruatsiooni puudumist, viljatust, erinevate päritolu kasvajate kasvu, seksuaalset impotentsust;
  • väljendunud immuunpuudulikkus;
  • kilpnäärme laienemine;
  • nägemise vähenemine täieliku pimeduse praeguse tõenäosusega.

Türgi sadulate kaasasündinud sündroomi tagajärgede tõenäosus võrreldes omandatud patoloogiaga on oluliselt vähenenud. Kümnest imikutel võib haiguse suhtes vastuvõtlik olla ainult kolm hiljem, kui nad puutuvad kokku kahjulike teguritega. Ülejäänud lapsed saavad täielikult elada, teadmata peidetud patoloogia esinemist.

Tühi türgi sadul

Inimese kolju sphenoidse luu keha moodustunud süvendamise vormis haridust nimetatakse Türgi sadulaks. Seisund, kus on invaginatsiooniga õõnsuse vahel pehme ja ämblikuvõrkkelme ala ajus intrasellyarnuyu ajuripatsi ja kokkusurutud rikke tõttu diafragma on kiilukujuline luu, nimetatakse tühjaks sella sündroom (TCP).

See kahjustus võib olla esmane, kui see on tingitud füsioloogilistest protsessidest või sekundaarsest, kui see tuvastatakse pärast kristalliseerunud piirkonna kiirgust või operatsiooni. Kui ajutine tühine Türgi sadul on aju, ei pruugi depressiooni diafragma end häirida.

Termin TCP viidi esmakordselt välja patoloogi V. Bushi poolt 1951. aastal, kui ta uuris surnud 788 inimese lahkamise materjali ja leidis, et surmaga lõppevad haigused ei olnud alati seotud hüpofüüsi patoloogiaga.

Patoloog näitas 40-l Türgi saduli diafragma peaaegu täielikku puudumist, selle asemel oli tegemist hüpofüüsi moodustumise alt, mis nägi välja nagu õhuke koe kiht. Seejärel klassifitseerimise vormid sündroom pakkus Bush, sõltuvalt liigist struktuur ja maht diafragma vahel paiknevad säsi ja väikeaju intrasellyarnyh paagid, mis alles 1995 muundatud TF Savostianov.

Üle 40-aastaste vanuritega (80% juhtudest) esineb peamiselt tekkiva tühja Türgi sadula sündroomi, peaaegu 75% patsientidest on rasvunud.

Haiguse põhjused võivad olla menopaus, hüper- ja hüpotüreoidism, rasedus ja galaktorrea-amenorröa sündroom.

Tühja Türgi sadula sümptomid

Enamikul juhtudest on seisund asümptomaatiline, 70% -l patsientidest esineb tugev peavalu, mille tõttu on vajalik koljuosa radiograafia, mille kaudu avastatakse tühi ajutine türgi sadul.

Selle sündroomi võimalikuks ilminguks on nägemisteravuse langus, bitemporaalne hemiaopia ja perifeersete väljavoolude vähenemine. Meditsiinilises kirjanduses on nähtav närvi ödeemi kirjeldus PTSis üha sagedasem.

Üha enamate patsientide seas moodustub tühi, tühi Türgi sadul koos troopiliste hormoonide ja hüpofüüsi adenoomide hüpersekretsiooniga.

Tserebrospinaalvedeliku pulsatsiooni mõjul tekivad harvadel juhtudel Türgi sadula põhja paiskumine, mille tagajärjeks on rinorröa harv komplikatsioon, mis nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist. Tühja Türgi sadulse sündroomi taustal tekib sphenoidse siinuse ja suprasellulaarse subaraknoidruumi vaheline seos, mis suurendab märkimisväärselt meningiidi ohtu.

Tühja Türgi sadula sümptomid võivad olla endokriinsüsteemi häired, mille ilmingud on muutused hüpofüüsi troopilistes funktsioonides.

Varasemate uuringute kohaselt, milles kasutati raadio-immuunimeetodeid ja stimuleerimiskatsetes, tuvastati suure osa patsientidest, kellel olid subkliinilised hormooni sekretsioonihäired.

Seega 8 patsiendil 13st reaktsiooniaeg kasvuhormooni eritumist stimuleerimisel insuliini hüpoglükeemia alandati ning 2 patsienti 16-st tuvastati sobimatut adrenokortikotroopne hormoon muutusi on neerupealiste stimulant.

Ka sümptomite tühjad sella sündroom suurendavad peptiidi prolaktiinhormooni, motiveerivat, emotsionaalsed ja isiksushäired, autonoomne häired, millega kaasneb külmavärinad, peavalu, ilma selge lokaliseerimine järsk vererõhu tõus ja temperatuuri, cardialgia, minestus, valulikkuse ja tagakeha, õhupuudus ja välimus on haige tunne hirmu.

Lahkuriha, mäluhäirete, tooli häirete, hingamisraskuste, südamevalu, kiire väsimuse ja efektiivsuse vähenemise tõttu pole välistatud.

Diagnoosi tühi Türgi sadul

Tühja Türgi sadula diagnoosimise ja sellele järgnenud ravi jaoks on ülimalt tähtis oftalmoloogiline uuring. Täieliku nägemise kaotamise ohu kindlakstegemiseks on patsiendil vaja operatiivset sekkumist.

Vähem tähtsad on laboratoorsed uuringud, mille abil määratakse veresoojusele antavate hüpofüüsi hormoonide tase. Samuti on haiguse diagnoosimiseks vajalikud ristlõike- ja röntgenpildid Türgi sadulapiirkonna piirkonnas, peaaegu MRI ja pea CT.

Tühja Türgi sadula vältimine ja ravi

Meetmed haiguse ennetamiseks on järgmised:

  • Traumaatiliste olukordade vältimine, tromboosi esinemine, ajuripatsi ja ajukasvajad;
  • Põletikuliste, sealhulgas emakasisene haiguste täielik ravi.

Kui patsiendil esineb primaarne sündroom, ei ole ravi üldjuhul ette nähtud, arsti peamine ülesanne on panna patsient veenduma, et haigus on täiesti ohutu. Mõnel juhul on vaja hormoonasendusravi, samas kui sekundaarne tühi Türgi sadul on seda vaja igal juhtumil.

Kirurgiline sekkumine TCP esmase sündroomi on näidatud ainult kahel juhul:

  • Kui optilise ristumise Türgi sadul diafragma avatakse, mille tõttu on väljad ja närvide vajutus kokku puutunud;
  • Kui ajukolbi voolab nina kaudu Türgi sadul allikast põhja;

Tühja Türgi saduluse sekundaarsündroomi korral võib sõltuvalt tõendusmaterjalist neurokirurg määrata hüpofüüsi kasvaja ravi.

Tühi sella sündroom, mida nimetatakse riiki, kus pigistatakse ajuripatsi ja invaginatsiooniga õõnsuse pehme ja ämblikuvõrkkelme ala ajus intrasellyarnuyu. Statistiliste andmete kohaselt areneb haigus ülekaalulisuse, menopausi, raseduse, hüpertoomi ja hüpotüreoidismi taustal. Primaarse ja sekundaarse sündroomi ravi määrab neurokirurg üksinda sõltuvalt tõendusmaterjalist.

Tühi Türgi sadul sündroom

Inimesed, kes on kuulnud "tühja Türgi sadula sündroomi" diagnoosist, mõnikord mõtlevad: mis on see kummaline haigus ja kuidas see ähvardab? Ebatavaline meditsiiniline termin tähistab ajupiirkonna patoloogiat, kus asub ajuripats. Haigusel on mitmetähenduslikud sümptomid, mõnikord raske diagnoosida. Kuid tõsist ravi, nagu operatsioon, ei ole alati vajalik.

Mis see on?

Tühi Türgi sadula sündroom (lühendatult SPTS) on diafragma puudulikkus, mis takistab CSF-i (peaajujuurte vedeliku) sisenemist õõnsusse, mis moodustub sphenoidse luu "fossa" poolt. See paikneb koljuosa ajaloolises osas ja on hüpofüüsi asukoht, mis on oluline sisemise sekretsiooni organ, mis vastutab kasvu, ainevahetuse, hormoonide tootmise ja reproduktiivse funktsiooni eest.

Sündroom sai selle eksootilise nime, mis oli tingitud sphenoidse luu välimusest: see tõesti sarnaneb ratsutamismalliga (kuigi mõnele tundub see veel liblikat).

Türgi sadul veini takistamatu sissepääsu korral on hüpofüüsi deformeerunud ja vähendatud. ATS-i diagnoosi pakutakse kõige sagedamini naistele, kellel on üle 35-40-aastaseid lapsi, eriti ülekaalulistele lastele.

See sündroom jaguneb kaheks alamliigiks:

  • primaarne (sünnist);
  • sekundaarne (sündroom, mis tekib pärast hüpofüüsi otsest kokkupuudet).

Türgi sadula diafragma puudulikkuse eelsoodumus võib olla pärilik ja ka mitmel muul põhjusel.

Põhjused

Perifeeria hõrenemine ja hüpofüüsi edasiste haiguste areng tuleneb järgmisest:

  • kaasasündinud väärarengud;
  • kehasisesed protsessid;
  • välistegurid.

Tühi Türgi sadul võib olla peamine iseloom, kui "passaaž" hüpofüüsi õõnest on avatud alates sündi ja rõhk langeb pehmete kudede aju provotseerib cerebrospinaalvedeliku sissepääsu.

Kogu keha sisemisest protsessist, mis võib saada tühja Türgi sadulse sündroomi käivitajana, võib märkida järgmist:

1. Hormonaalsed muutused kehas.

Endokriinsüsteemi ümberkorraldamiseks võivad olla looduslikud või kunstlikud põhjused. Looduslikud muutused hõlmavad bioloogilise iseloomuga perioodi:

  • puberteedieas;
  • rasedus, eriti kui naine on sünnitanud rohkem kui kolm korda;
  • menopaus, mis saabub naistel 40-50 aasta pärast.

Kunstlik laadi põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

  • hormonaalsed ravimid kui mitmesuguste haiguste, nagu laienenud kilpnäärme rasestumisvastane või parem ravi;
  • abort;
  • munasarjade eemaldamine, soo vahetamine jne.

2. Kardiovaskulaarsed probleemid.

Neuralgilised protsessid, mis suurendavad tühja Türgi sadula sündroomi ohtu, on järgmised:

  • kõrge vererõhk;
  • südamepuudulikkus;
  • vereringehaigused;
  • ajukasvaja;
  • ajurakkude hapniku rikastamine;
  • hüpofüüsi tsüst;
  • peaajuverejooks.

3. Erinevad põletikulised protsessid.

4. Viiruslike infektsioonide kaotus ja nende pikaajaline ravi antibiootikumidega.

4. Autoimmuunhaigused (immuunsüsteemi talitlushäire).

PCT arengut mõjutavad välistegurid võivad hõlmata kõhuõõndehaigusi, kiiritusravi või kemoteraapiat ja operatsiooni otse hüpofüüsi.

Sümptomid

Märgid, mis näitavad, et Türgi sadul on "tühi", mis ilmneb rikkumistest:

  • neuroloogiline;
  • oftalmoloogiline;
  • endokriin.

Neid saab väljendada eraldi või kombineerida erinevates piirkondades esinevaid düsfunktsioone. Sageli on neuroloogilised sümptomid kombineeritud nägemisorgani kahjustatud funktsioonidega ja silmahaiguste sümptomitega - kilpnääre suurenemisega.

Neuroloogilised tunnused

Neuroloogilise iseloomuga sümptomid, mis viitavad tühjale Türgi sadulale, on järgmised:

  • sagedased mittespetsiifilised peavalud, mille kestuse ja intensiivsuse tõttu on mitmesuguseid näitajaid;
  • püsiv madala palavikuga palavik;
  • ootamatu spastiline kõhuvalu (jämesoolekus) või jäsemete krambid;
  • tahhükardia rünnakud (südamepekslemine), külmavärinad, õhupuudus ja minestamine;
  • järsku vererõhu langus;
  • emotsionaalne depressioon, ärrituvus, ebakõlalise hirmu rünnakud, vaimne ebastabiilsus.

Oftalmilised märgid

Üle poole inimestel, kellel on Türgi sadul, on patoloogiline kogemus nägemiskahjustusega:

  • jagatud esemed (diploopia);
  • silmade liikumise valu, sageli kaasnevad migreen ja rebend (retrobulberiline valu);
  • tumenevad mustade punktide või sädemete silmad (fotopsia);
  • nägemisväljade kadu (makulaarne düstroofia);
  • silmamurgude konjunktiivi turse (kemoos);
  • ajutine silmapilgutamine, silmade tumedus jne

Endokriinsed sümptomid

"Tühi" Türgi sadul võib põhjustada hüpofüüsi hormoonide ületamist, mis põhjustab endokriinse süsteemi probleeme:

  • kilpnäärme laienenud (hüpotüreoidism);
  • teatud kehaosade laiendamine (akromegaalia);
  • naiste menstruaaltsükli häired (hüperpopaktiinemia);
  • diabeet insipidus;
  • ainevahetusprobleemid;
  • suguelundite düsfunktsioon jne

Enamikul juhtudel puudub tühjal Türgi sadulil kindel või selge sümptom. Isik võib kannatada mitmesugustel põhjustel tekkivatest haigustest. Näiteks sagedased peavalud või hormonaalsed häired on lisaks SPTS-le veel palju levinumaid põhjusi. Patoloogilise täpse põhjuse väljaselgitamine on võimalik alles pärast arsti ja eksamiga läbimist.

Diagnostika

Magnetresonantstomograafia (MRI) on kõige tõhusam viis tühja Türgi sadulse sündroomi tuvastamiseks. Samuti saate teha diagnoosi arvutitulemograafia (CT) abil. Kaasaegsed arstliku läbivaatuse tehnoloogiad võimaldavad täpselt määrata hüpofüüsi suurust ja tuvastada kõrvalekalded normist, mis aitab oluliselt kaasa edasisele ravile.

Ei ole haruldane olukord, kus juhuslikult avastatakse tühja Türgi sadula sündroom: patsient on planeeritud CT-skannimiseks või MRI-le teiste haiguste kahtluse korral ning uurimise käigus avastatakse ka hüpofüüsi patoloogiat. Iseenesest ei pruugi sündroomil olla isegi märgatavaid sümptomeid ja see ei põhjusta inimesele ilmset ebamugavust.

Otstarbekas uurimine on näidustatud ilmsete sümptomite korral, näiteks diabeedi või suurendatud kilpnääre koos nägemisorgani probleemidega.

Lisaks arvuti diagnostikale tehakse hormonaalsete häirete ja röntgenkiirguse tuvastamiseks vereanalüüsid, kuigi viimati nimetatud meetod võib vajada täiendavat uurimist, et teha täpset diagnoosi, et ravi õigeaegselt alustada ja vältida tagajärgi.

Pakume teile väikest informatiivset videot tühja Türgi sadula sündroomi kohta:

Tagajärjed

Diafragma vähene areng ning patoloogia süvendavad välistegurid on põlvkonna tungimise põhjuseks Türgi saduli piirkonnas. See põhjustab hüpofüüsi vähenemist selle survel selle tõttu ja nihkumist õõnsuse seintele. Selle sündroomi tagajärjed võivad kogu kehas kahjustada:

  1. Endokriinsed häired põhjustavad kilpnäärme patoloogiat, suguelundite immuunsuse ja düsfunktsiooni vähenemist (menstruaaltsükli häired, viljatus, impotentsus, munasarja tsüstid jne).
  2. Häirete tagajärjed, mille puhul Türgi sadul muutub oma struktuuri, avaldub sagedastel peavaludel, mikrostroke ja muudes neuroloogilistes probleemides.
  3. Kuna sphenoidne luu asub nägemisnärvi ristlõike lähedal, on silmafunktsioonid häiritud, mis võib põhjustada tõsiseid oftalmoloogilisi haigusi ja isegi pimedust aja jooksul.

Medstatistika näitab, et ligikaudu 10% lastest on sündinud tühja Türgi sadula kaasasündinud sündroomiga, kuid ainult 3% -l neist on tõsised patoloogilised tagajärjed, mis kõige sagedamini esinevad täiendavate ebasoodsate tegurite taustal. Ülejäänud 7% elab rahulikult, kui on diagnoositud tühi sadul või nad ei tunne isegi patoloogiat.

Kui inimene tunneb oma kaasasündinud või pärilikku eelsoodust pluss seal on piisavalt erksaid sümptomeid, peaks ta kindlasti nõu arstiga, uurima ja alustama ravi.

Ravi

Sõltuvalt tervisekaebuste olemusest peaksite võtma ühendust ühega kolmest arstiga:

Kui teil on mingeid kahtlusi, millisele spetsialistile pöörduda, võite esmakordselt abi saada terapeut.

Kui avastatakse tühi Türgi sadula sündroom, on ravi asjakohane, mis on haiguse põhjuseks piisav: esmane või sekundaarne.

Esmase sündroomi korral ei ole tavaliselt midagi olulist tehtud:

  • patsient on endiselt spetsialistiga registreeritud;
  • korduvad kontrollid viiakse läbi perioodiliselt;
  • Soovitatav on tervisliku toitumise järgimine ja regulaarne mõõdukas treenimine.

Mõnikord on ette nähtud ravimeid, mis vähendavad sümptomaatilisi toimeid:

  • vererõhu hüppamine;
  • menstruatsioonitsükli rikkumine;
  • vähendatud puutumatus
  • migreen jne

Sekundaarse sündroomi puhul on sageli ette nähtud hormoonpreparaadid endokriinse häire kõrvaldamiseks.

Kirurgiline sekkumine on harva vajalik ainult juhul, kui on olemas tegelik nägemiskaotuse oht. Operatsiooni käigus taastatakse diafragma struktuur (sadula tagakülg on plastifitseeritud) või välja lõigatud kasvaja (kui see on olemas).

Türgi sadulse sündroomi ravimine rahvapäraste vahenditega ei ole efektiivne. Patoloogia arengu parimaks vältimiseks on riskifaktorite maksimaalne kõrvaldamine, näiteks ülemäärane kehakaal, hormonaalsete pillide kuritarvitamine jne. Kodus saate tagada, et teie elustiil on tervislik ja tugevdab seega teie tervist.

Tühi Türgi sadul sündroom

Tühi Türgi sadula sündroom (lühend TTCS) on haigus, mis on aju diafragma nõrkus ja selle tulemusena aju pehmete kestade tungimine Türgi sadulruumi ruumi, hüpofüüsi nõrgumine ja selle kõrgus muutmine.

Türgi sadulil on süvenemise nähtus, "süvendid", mis määrab nimetatud sündroomi nime. Türgi sadul on hüpofüüsi asukoht, mis reguleerib enamikku peamisi sisesekretsiooni näärmeid. Tühja Türgi sadula moodustamisel mängib rolli aju pehme membraani prolaps Türgi saduli õõnsuses ja hüpofüüsi kokkupressimisel, mis näib olevat lamendav, surutud selle luude seinte vastu ja mis sageli viib selle funktsiooni rikkumiseni. Tihti diagnoositakse Türgi saduli algus pärast MRI-d.

Meditsiinikeskus "Energo" - kliinik, mis pakub erinevaid teenuseid, sealhulgas endokrinoloogia valdkonnas. Uurimis- ja raviskeem on igal juhul välja töötatud haiguse kulgu ja patsiendi üldise seisundi tunnuste, kaasuvate haiguste võimaliku esinemise põhjal.

SPTS-i põhjused

Spetsialistid on otsustanud välja tuua kaks peamist tüüpi sündroomi - esmane või kaasasündinud, sekundaarne või omandatud.

Primaarse SPTS esinemise põhjused võivad olla kolju struktuuri geneetiline eelsoodumus või anatoomilised tunnused. Keskmiselt tekib 10% vastsündinutel tühi Türgi sadula sündroom, kuid enamasti ei anna see lapsele palju muret ja seda diagnoositakse sageli juhuslikult.

Sekundaarne sündroom võib tekkida mitmete välise ja sisemise põhjuse suhtes, mille hulgas on:

  • Hormonaalsed muutused, mis võivad olla looduslikud, füsioloogilised. Näiteks määratakse sagedamini puberteedieas, raseduse või postmenopausis olevate naiste tühja Türgi sadulse sündroomi esinemine. See võib olla tingitud ka mõne sisesekretsioonisüsteemi haiguste ja hormonaalsete ravimite tühja Türgi saduliku arengu.
  • Kardiovaskulaarsed haigused: see hõlmab südame- ja kopsupuudulikkust, kõrget vererõhku, sealhulgas intrakraniaalset, rõhunummikku, mis võib aju tööd kahjustada.
  • Neuroloogilised probleemid: hemorraagia ajus, kaasa arvatud traumaatiline ajukahjustus, ajukasvajad - mõlemad pahaloomulised ja healoomulised (adenoom või tsüst) hüpofüüsi kasvajad; Hüpofüüsi rikke tekib mitte ainult kasvaja tõttu, vaid ka hüpofüüsi ja hüpotalamuse vahelise seose võimalikust katkestamisest, mis on tihedas koostöös.
  • Pikaajalised põletikulised protsessid ja viirushaigused.
  • Autoimmuunhaigused, mis põhjustavad organismi immuunsüsteemi tõrke.
  • Kirurgiline sekkumine otse hüpofüüsi (näiteks kasvajate eemaldamisel), samuti vähiravi peapiirkonna keemiaravi.

Tühi Türgi sadula sündroom: kas see on ohtlik?

Enamikul juhtudel ei põhjusta see sündroom patsientidele eriti ebamugavusi, kuid selle jälgimiseks peab spetsialist pidevalt jälgima.

Samal ajal võib hüpofüüsi düsfunktsioon koos selle anatoomilise asukoha tunnustega põhjustada järgmiste tõsiste erinevate kehasüsteemide tõsiseid rikkumisi:

  • endokriinsed haigused: kilpnäärme talitlushäire (suuruse vähenemine), neerupealiste puudulikkus, suguelundite häired, kaasa arvatud viljatus;
  • hüpofüüsi muutmine ja liigne surve, mida ta kogeb (eriti kasvaja korral), põhjustab peavalu, mälu kadu, intrakraniaalse rõhu langemist ja mikrokoldeid;
  • Türgi sadulast kaugel on silmnärvid, nii et see sündroom võib põhjustada nägemiskahjustust või selle kaotust (mis siiski on üsna haruldane).

Tühi Türgi sadulse sündroomi sümptomid

Nagu eespool mainitud, diagnoositakse SPTS sageli juhuslikult ning see on peaaegu asümptomaatiline või sümptomaatiliste sümptomitega.

Veelgi enam, tühja Türgi sadula sündroomi on sageli kaasas:

  • endokriinsüsteemi häired, mis avalduvad kilpnäärme funktsiooni, neerupealiste, menstruaaltsükli häirete ja suguelundite häirete ravis;
  • närvisüsteemi talitlushäire: peamiselt erineva lokaliseerimise ja intensiivsusega peavalu kujul, samuti kõhu ja alajäsemete spastilistel valudel ja krampidel;
  • südame-veresoonkonna probleemid: rõhulangud, mis muu hulgas võivad põhjustada minestamist; tahhükardia (südamepekslemine) ja õhupuudus;
  • visuaalsüsteemi kahjustused: rõhk närvide nägemisele võib põhjustada silmade tumedust, "mustade laikude", "sädemete" või "udu" esinemist, nägemisvälja ajutist vähenemist, konjunktiivi pisaraid ja turset. Silmade liikumisel võib esineda valusündroomi, mis on üks migreeni sümptomid - neuroloogilised kõrvalekalded SPTS-is;
  • stabiilne madala kvaliteediga (suurenenud 37,5 g C) kehatemperatuurini;
  • depressioonis psühholoogiline seisund: meeleolu kõikumine, emotsionaalne ebastabiilsus, depressioon.

See täielik rikkumiste nimekiri on patsiendil täiesti harva näha, mistõttu on raske diagnoosida: kõige sagedamini tekib kahtlus, et moodustub tühi Türgi sadul, kui endokriinsete muutuste kombinatsioon on koos hüpofüüsi MRI andmetega.

Tõsi Türgi sadulse sündroomi õigeaegne avastamine on väga tähtis, sest sel juhul on kaasnevaid kõrvalekaldeid palju lihtsam ravida. Seetõttu on esmakordsete haigusnähtude või esinemise kahtluse korral vaja kohtuda spetsialistiga - endokrinoloog või neuropatoloog.

Esmane kohtumine spetsialistiga hõlmab eelneva ajaloo koostamist (mis põhineb kaebustel, haiguslugu, sealhulgas perekondlike haiguste esinemisest), samuti visuaalset läbivaatamist, mis võib hõlmata biomeetriliste andmete kogumist - kõrgus, kaal jne. Kuid kogutud ajalugu See võimaldab teha ainult esialgseid järeldusi - diagnoosi saab kinnitada ainult vastava eksamiga läbi viia - kontrastiga või aju magnetresonantssüsteemi ajukahjustusega MÜÜ.

TTCS-i diagnoosimisel püütakse seda eristada teistest haigustest (sealhulgas erinevate etioloogiatega ajukasvajad), samuti haiguse põhjuste kindlakstegemiseks.

Selle sündroomi diagnoosimine hõlmab:

  • Aju MRI: saate hinnata Türgi saduli seisundit, samuti hüpofüüsi seisukorda ja suurust, tuvastada kasvajate võimalikku esinemist, patoloogia mõju optilistele närvidele jms;
  • hormoonide vereanalüüs: võimaldab tuvastada hormonaalsete häirete esinemist.

Täiendav ravirežiim

Kui läbiviidud diagnoos kinnitab tühja Türgi sadulse sündroomi algselt kavandatud diagnoosi, on spetsialisti määratud ravi eesmärgiks haiguse sümptomite ja põhjuste kõrvaldamine.

Türgi sadula kaasasündinud patoloogia juuresolekul eelistavad eksperdid kõige sagedamini ootamatut ja taktikat, mis hõlmavad patsiendi seisundi dünaamilist jälgimist. Tõsiste terviseprobleemide puudumisel ei teostata spetsiaalset ravi.

Kui SPTS põhjustab hormonaalseid häireid, põhineb ravi ravimi efektidel - hormonaalsed ravimid.

Hormonaalsed ravimid viitavad puhtalt individuaalsele lähenemisele: nende valik ja annus arvutatakse katseandmete, patsiendi vanuse ja soo, kaasuvate haiguste jne põhjal. Hormoonpreparaadid tuleb läbi viia ainult kontrolli all ja pärast konsulteerimist spetsialistiga. Hormonaalse tausta normaliseerimine omakorda võimaldab teil normaliseerida patsiendi seisundit, parandada tema elu kvaliteeti.

Lisaks hormonaalsetele preparaatidele võib patsiendile määrata vitamiinikomplekse, mille vastuvõtmine on suunatud keha üldisele tugevnemisele, diureetikumidele, antihüpertensiivsetele ravimitele.

Äärmiselt harvadel juhtudel võib CTTS-ravi ravida kas kirurgiliselt, kui on olemas kasvajaid või tõsine kompressioon ja nägemise kaotus. Operatsiooni skeem on antud juhul välja töötatud individuaalselt ja see võib sisaldada kasvajate eemaldamist või aju diafragma plastikut, vältides koe- ja tserebrospinaalvedeliku tungimist Türgi sadulõõnde.

Selle sündroomi ravi tulemused sõltuvad suuresti sellest, kui täpselt patsient jälgib spetsialisti soovitusi, samuti keha üldist seisundit. Enamasti on nõuetekohase ravi ja järelkontrolli korral võimalik kõrvaldada haiguse sümptomid ja põhjused, eriti hormonaalsete häirete korral.

HPSS ennetamine eeldab haiguse sümptomite hägustumist ja selle esinemise võimalikke põhjuseid:

  • läbima ennekontrolli endokrinoloogiga ja kontrollida hormoonide kasutamist;
  • kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide seisundi jälgimine, kui on suurenenud rõhk, tahhükardia, migreen jne. Ravi peab läbi viima terapeut ja EKG peaks toimuma vähemalt üks kord aastas;
  • viiruslike haiguste ja põletikuliste protsesside õigeaegne ja täielik ravi;
  • peavigastuste, eriti ajuverejooksude riski vähendamine;
  • kui ilmnevad hormonaalsete muutuste sümptomid, on vaja kohtuda spetsialistiga ja läbida asjakohane uuring.

Võite tellida Energo kliinikus telefoni või elektroonilise vormi patsientide poolt, kes on postitatud meditsiinikeskuse veebilehelt. Teie tervis vajab tähelepanu!

Türgi sadula sündroom ajus: tunnused, ravi, mõjud

Türgi sadul on sphenoidne luu haru, mis täidab mitmeid olulisi funktsioone. See asub allpool hüpotalamust koos venoosse siinuse ja unearteritega, mille puhul sõltub aju normaalne verevarustus. On olemas tühi Türgi sadula sündroom, kus orel puudub täielikult või puudub diafragma. Selle patoloogia juuresolekul võib tekkida mitmeid neuroendokriinseid häireid.

Miks Türgi sadula sündroom esineb?

Võimalikud esmased ja sekundaarsed häired. Esimesel juhul moodustub patoloogia selgelt esilekutsuvate teguriteta. Sekundaarne sündroom tekib, kui hüpofüüsi ja hüpotalamuse haigused on, kuna häired võivad ilmneda sobimatult korrigeeritud ravi tõttu.

Haigus põhjustav põhjus on Türgi sadula diafragma puudulik areng või puudumine. Sellisel juhul on oht, et muud ajupoolsed osad lähenevad Türgi sadulale, mis põhjustab mitmeid häireid.

Tõsiste häirete esinemisel suureneb hüpofüüsi vertikaalne suund ja sobib tihedalt seinte ja sadula alumise osa vastu.

Meditsiinipraktikas on diagnoositud piisavalt suur hulk tegureid, mis põhjustavad patoloogia tekkimist:

  1. Suurenenud surve. Tekib elutähtsate elundite ebaõnnestumine, kasvaja areng, ajutine Türgi saduli võimalik kokkupressimine. Ka selle rikkumise tekkimise oht suureneb tõsiste vigastuste, hüpertensiooni esinemise korral.
  2. Suurenenud hüpofüüsi suurus. Tavaliselt esinevad sellised rikkumised, kui inimene kasutab liiga palju rasestumisvastaseid vahendeid või kasutab neid pikka aega.
  3. Endokriinsuse korrigeerimine. Tavaliselt esinevad sellised kõrvalekalded noorukieas, raseduse ajal ja ka lööve või järsk katkestus.
  4. Aju lokaliseeruvad kasvajad, mida iseloomustab nekrootilise saidi moodustumine. Teatavas piirkonnas toimuv operatsioon suurendab rohkem kui üheks päevaks tühja Türgi sadulse sündroomi tekitamise ohtu.

Diagnostiliste tegevuste läbiviimisel tuvastati patoloogia arengut põhjustav põhjus, arstid määravad sündroomi tüübi. See aspekt on väga tähtis, sest sündroomi konkreetsed tüübid moodustuvad mitme teguri tulemusena. Peamine sündroom esineb ebanormaalse arengu korral, madalama osa Türgi sadulate seinte aotoonia.

Peamise sündroomi põhjustavad sellised negatiivsed tegurid:

  • Kui südame ja kopsude aktiivsus on ebapiisav, tõuseb vererõhk, mis viib Türgi sadul osteoporoosi.
  • Hüperplaasia on hüpofüüsi, mis sageli tekitab endokriinsete häirete massi.
  • Vedelikuga täidetud alade moodustumine. Hüpofüüsi võimalik nekroos, kasvaja välimus.

Sekundaarne sündroom erineb esmasest. Haigus esineb hüpotaalamuse-ajuripatsi tüüpi haiguste ägenemise tõttu. Sekundaarne sündroom esineb mitmete haiguste, mis on seotud hüpofüüsi funktsioneerimisega, tekkimisega. Samuti on see patoloogia sageli kirurgiliste sekkumiste ajal ebaõnnestunud operatsiooni korral või tõsiste vastunäidustuste korral.

Sümptomatoloogia

Selle patoloogia arengut iseloomustavad märgid on erinevad. Arstid võtavad patsiendi testide kogumi, et määrata patoloogia tase ja kõrvalekalde liik. Hormonaalsed häired, haigused hüpofüüsi aktiivsuses peegelduvad inimese välimuses ja käitumises.

Enamikul juhtudel ilmneb tühja Türgi sadula sündroom järgmiste sümptomite suhtes:

  • Peavalud, mis ilmnevad teatud nädalapäevadel või kindlal kellaajal;
  • Kahekordne pilt silmis;
  • Suutmatus selgelt näha sündmuste pilti, lugeda väikest teksti;
  • Patsiendid näitavad, et udu moodustab silmad;
  • Hingeldus ja paroksüsmaalne valu;
  • Pearinglus;
  • Sagedane temperatuuri tõus;
  • Suur nõrkus, suurenenud väsimus;
  • Tavalise koormuse suutmatus, harjutus;
  • Rindkere varssündroom;
  • Surve tõus;
  • Kuiv nahk;
  • Küünete vale koosseis.

Oftalmoloogilised sümptomid

Tihtipeale pöörduvad silmaarstide poole Türgi sadula sündroomiga. Vastuvõtmisel on diagnoositud sellised rikkumised:

  • Diplopia;
  • Visuaalsed häired;
  • Valu, kui püütakse küljele otsida, koos pisarate vabastamisega, migreenihäired;
  • Mustade punktide välimus;
  • Udu enne silmi;
  • Edemajärgsed nähtused.

Neuroloogilised tunnused

Meie lugejad soovitavad!

Meie regulaarne lugeja jagas tõhusat meetodit, mis aitas hüpertensioonil vabaneda. Tundub, et see ei aitaks aga tõhusat meetodit, mida soovitas Elena Malysheva. LISATEAVE selle meetodi kohta

Kui patsiendil on diagnoositud tühi Türgi sadul, siis patsiendi seisundi hindamisel lähtuvad arstid järgmistest tunnustest:

  • Keha temperatuuri tõus subfebriilile, mõnel juhul ei kao see ilma sobivate ravimite võtmata;
  • Tahhükardia, õhupuudus, muud südamehaigused;
  • Külmavärinad, minestamine;
  • Väsimus koosneb ärevushäiretest, emotsionaalsest depressioonist, ärrituvusest;
  • Peavalud, mille korral patsient ei suuda oma täpset lokaliseerimist avaldada;
  • Krambid, mis ilmselgelt põhjustavad äkki;
  • Survet hüppab.

Endokriinsüsteemi häired

Hüpofüüsi hormoonide liigse koguse tootmisel esinevad sellised kõrvalekalded:

  • Ebaregulaarne menstruatsioon;
  • Kilpnäärme hüperplaasia;
  • Akromegaalia sümptomid;
  • Diabeet insipidus;
  • Ainevahetusprotsessidega seotud patoloogiad.

Diagnostika

Tavaliselt otsivad patsiendid arstiabi ainult siis, kui neil esineb negatiivseid sümptomeid. Kui silma patoloogiad saadetakse silmaarstile ja horosoofiliste häirete korral endokrinoloogile. Kõigepealt peavad vastava profiiliga arstid määrama hulga vajalikke katseid, mille abil saab kindlaks teha kõrvalekalde põhjuse. Tühja Türgi sadula diagnoosi kinnitamiseks peate läbima MRI. Vahel arstid viitavad selle sündroomi esinemisele vere analüüsimisel, nagu patsiendi hormonaalsed muutused hüpofüüsi häirete tõttu.

Radiograafia

Kolju röntgenkiirte puhul, kui kahtlustatakse tühi Türgi sadul, ei tehta alati, sest see ei taga hilisemate diagnoosiandmete rikkumise eredat pilti. Kui see diagnostilist uuringut on ette kirjutatud, arvavad arstid sageli vigastuste, pikaajalise sinusiidi tagajärjel tekkinud mõjudest ning näitavad vaba ruumi moodustamist Türgi sadula asukohas. Diagnostika selgitamiseks tehakse MRI.

See on kõige täpsem diagnoosimismeetod. Saadud kujutisi iseloomustab suurepärane kvaliteet, ajurakkude seisundi täpset määramist, väiksema kahjustuse vaatamist. Kui arst ei suuda täpselt kindlaks teha patoloogia lokaliseerimist, on kontrastaine kasutusele võtmiseks ette nähtud MRI. Sellisel juhul süstitakse protseduuri ajal erilahust intravenoosselt, võimaldades näha elundite ja rakkude kvaliteeti. Veebileht, kus tühi Türgi sadul on lokaliseeritud, on eredalt esile tõstetud.

Ravi

Sõltuvalt põhjusest, mis tekitas patoloogia arengut, määratakse mitmeid terapeutilisi meetmeid. Paljudel juhtudel pööratakse erilist tähelepanu aluseks oleva haiguse ravile, lisaks peatatakse tühja Türgi sadula sümptomaatilised ilmingud. Tavaliselt kasutab arst ravimeid, kuid efektiivsuse puudumisel kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Rahva ravimeetmeid selle haiguse ravimiseks ei kasutata.

Narkootikumide ravi

Kui teise patoloogia diagnoosimisel leitakse tühi Türgi sadul, ei toimu erikohtlemist. Kui see sündroom ei mõjuta patsiendi üldist seisundit, ei kutsu esile ebameeldivate aistingute ilmnemist, seda ei ole vaja kõrvaldada. Arst peab seda regulaarselt läbi vaatama, et viivitamatult jälgida haigusseisundi võimalikku halvenemist.

Teistes olukordades kasutage järgmisi meetodeid:

  1. Hormoonide tootmisega seotud rikkumiste puhul on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid, et tuvastada teatavate ainete puudust. Saadud andmete põhjal on ette nähtud eriline teraapia, mille eesmärk on kunstlikult tarnida puuduvaid hormoone. Kasutatakse nii intravenoosset süstimist kui ka ravimi manustamist.
  2. Kui täheldatakse asteeniahäireid, on probleemid vegetatiivsel tasemel, ravi eesmärgiks on kaotada negatiivsed sümptomid. Arstid valivad patsiendile sobivaimad sedatiivsed vahendid, valuvaigistid, samuti annavad välja kompleksse ravi, mis vähendab vererõhku ja vähendab kontrollimatu tõusu riski.

Kirurgiline ravi

Operatsioon viiakse läbi, kui tuvastatakse ninakõvendis asuva tserebrospinaalvedeliku sissevool. Selline purunemine võib esineda Türgi sadula alumise osa paksuse vähenemisega. Sarnast meetodit kasutatakse optilise ühenduspunkti aotooniks, optiliste närvide tihendamiseks, mis põhjustab muutusi visuaalses valdkonnas. Kui protseduur on lõpetatud, määratakse patsiendile individuaalne ravikuur ja hormonaalseid preparaate tuleb ka pikka aega võtta.

Kirurgiline sekkumine toimub järgmisel viisil:

  • Läbi esiosa luu. Seda kasutatakse viimase võimalusena, kui kasvaja on jõudnud ülemäärasele mahule. See on üks kõige ohtlikumaid meetodeid.
  • Läbi nina. Populaarne kirurgia vorm. Juurdepääs Türgi sadulapiirkonnale saavutatakse ninapunglite lõikamisel.

Tagajärjed

Sageli muutuvad patoloogia sümptomite kõrvaldamisest tingitud tüsistused krooniliseks. Kõige tavalisemad tagajärjed on:

  • Kilpnäärme talitluse häired, mis põhjustab immuunsuse tugevat vähenemist, reproduktiivse funktsiooni võimalikku kadu.
  • Uroloogilised häired, mille tagajärjeks on mikrostroke, sagedased peavalud.
  • Füsioloogiliste tunnuste hulgas on nägemise vähenemine, mõnikord pimedus.

Türgi sadul täidab palju organismis olulisi funktsioone. Kui see moodustumine puudub või on ebaühtlane, ilmnevad mitmed negatiivsed sümptomid. Ravi eesmärk on peatada haiguse ägedad tunnused. Kirurgilist sekkumist kasutatakse, kui patsiendi seisund halveneb.

Kui jälgite oma tervist, pöörake õigeaegselt esilekerkivatele rikkumistele tähelepanu, saate vältida tühja Türgi sadulse sündroomi ebameeldivaid tagajärgi.

Tühi Türgi sadul sündroom

Tühi Türgi sadula sündroom on kombinatsioon kliinilistest ja anatoomilistest tunnustest, mis on seotud pia materi tungimisega subarahnoidsest ruumist kolju, mida nimetatakse Türgi sadulaks luu moodustumisele. Samal ajal surutakse Türgi sadulale aset leidnud hüpofüüsi all põhja ja seinte alla. Hüpofüüsi tihendamisel kaasneb selle funktsiooni rikkumine. See patoloogiline seisund areneb mitmel põhjusel. Tühja Türgi sadula sündroom võib olla asümptomaatiline (sellistel juhtudel avastatakse seda teise haiguse uurimisel juhuslikult) ja võib avalduda endokriinsed, visuaalsed, vegetatiivsed häired, samuti muutused psühho-emotsionaalses sfääris. Tühja Türgi sadulse sündroomi diagnoosimiseks tuleb kasutada täiendavaid uurimismeetodeid, eelkõige magnetresonantstomograafiat (MRI). Terapeutiline taktika võib olenevalt selle seisundi põhjustest ja kliinilisest sümptomist olla erinev. See artikkel on pühendatud tühja Türgi sadula sündroomi probleemile.

Türgi sadulse sündroomi anatoomiline baas

Inimese kolju alus on sphenoidne luu. Tema kehas on depressioon, mida nimetatakse Türgi sadulaks. Selle hariduse nimi oli välise sarnasuse tõttu Türgi ratsanike sadulatega. Sadul on hüpofüüs: ümarkuju väike moodus, mis täidab hormoonide tootmisel organismi neuro-endokriinset reguleerimist. Hüpofüüsi hormoonid sisenevad vereringesse ja stimuleerivad endokriinsete näärmete (neerupealised, suguhaigused, kilpnääre jne) aktiivsust. Hormoonide tootmist hüpofüüsi poolt kontrollib teine ​​oluline närvisüsteemi moodus - hüpotalamus. Hüpotalamus on seotud jalgade kaudu hüpofüüsi kaudu. See jalg langeb Türgi sadulale ja läheb läbi sadula membraani, mis on nagu sadulakatus. Diafragma on duraat (see tähendab tegelikult sidekoe), mis eraldab Türgi saduli õõnsust subarahnoidsest ruumist (peaajuveresoon-vedelikuga täidetud aju ümbritsev ruum - tserebrospinaalvedelik). Diafragmas on auk, mille kaudu hüpofüüsi vars möödub, ühendades selle hüpotalamusega.

Sadula diafragma, selle kinnituskoha ja paksuse struktuur sõltub olulistest anatoomilistest vibratsioonidest. Ja kui näiteks see membraan on õhem või vähearenenud või sellel on jalgade jaoks lai avaus, siis subaruhnoidsed ruumid tserebrospinaalvedelikega, pia mater tungib Türgi sadulõõnde, avaldades hüpofüüsi survet. Kuna see kokkusurumise protsess osutub püsivaks, siis lõpuks viib see hüpofüüsi lamenemisele, selle suuruse vähendamisele ja tühja Türgi sadulse sündroomi ilmnemisele. "Tühi" ei ole sõna otseses mõttes, vaid selles mõttes, et sadul ei ole normaalset hüpofüüsi. Terehitatud sadul ei tohi olla tühi: antud juhul on see täidetud tserebrospinaalvedeliku, hüpofüüsi koe jääkide ja isegi mõnel juhul ninaga (mis lihtsalt üle sadula membraani). Terminit "tühi" sadul tegi Saksamaa patoloog V. Bush ettepaneku, kui ta avas lahkamise käigus Türgi sadu sees oleva väga väikese hulga hüpofüüsi kudele peaaegu täielikku sadulse diafragma puudumist.

Mõnede andmete kohaselt on kuni 10% -l inimestel Türgi sadulast vähearenenud membraan, kuid neil kõigil ei ole tühja Türgi sadula sündroomi. Fakt on see, et sündroomi tekkimiseks on vaja veel ühte tegurit. See on intrakraniaalne hüpertensioon. Olemasoleva intrakraniaalse hüpertensiooni korral ei lase tserebrospinaalvedelik mitte ainult Türgi sadul sees oleva ruumi, vaid avaldab märkimisväärset survet ka hüpofüüsi ja jalgade jaoks. See põhjustab hüpotaalamuse düsregulatsiooni (hüpotaalamust ei esine stiimulil surutud jalgadel) ja tekitab probleeme hüpofüüsi endokriinse funktsiooniga.

Türgi sadula sündroomi põhjused

Niisiis on juba selgeks saanud, et selle haiguse ilmnemine nõuab sadula diafragma (mis võib olla kaasasündinud või omandatud) ja intrakraniaalse hüpertensiooni anatoomilise alanemise. Intrakraniaalne hüpertensioon võib põhjustada:

  • ajukasvajad;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • siseorganite patoloogia, millega kaasneb hingamisteede või südamepuudulikkuse areng (näiteks bronhiaalastma, südame pärgarteri haigus jne);
  • aju nakkushaigused ja nende tagajärjed (meningiit, entsefaliit, arahhnoidiit, tsüstilised vormid jne).

On olemas veel üks hüpoteesi tühja Türgi sadula sündroomi ilmnemise kohta. See koosneb järgmistest: mõne tingimuse tagajärjel väheneb hüpofüüsi suurus ja alles siis on ruum täidetud CSF-ga ja ümbrisega super-sadulapinnast. Selle väite kasuks räägivad järgmised asjaolud: mitmeosalised naised (või pärast arvukaid aborte) suurendatakse hüpofüüsi (st see on suurem kui nende naiste hüpofüsi, kellel on kogu elu jooksul üks või kaks rasedust), st esialgu on rikutud hüpofüüsi taseme suhet ja Türgi sadul. Ja menopausi alguses on hüpofüüsi suurus märkimisväärselt vähenenud, kuid Türgi saduli suurus jääb samaks. Ja tühi ruum täidetakse sadulaga kõrgemal asuvast vedelikust ja kestast. Sama mehhanismi on täheldatud ka naistel, kes kasutavad pikka aega hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Türgi saduli suuruse vähendamine võib olla tingitud tema verevarustuse (hüpofüüsi infarkt, koe paksusest hemorraagia) rikkumine, organismi autoimmuunhaigused (näiteks autoimmuunne türeoidiit). Kõiki neid olukordi nimetatakse Türgi sadul nn primaarseks sündroomiks. Türgi saduli sekundaarne sündroom on seotud neurokirurgiliste operatsioonidega Türgi sadul valdkonnas või selle ala kiiritamisega seoses kasvajaga.

Sümptomid

Tühi Türgi sadula sündroom on seisund, mis ei pruugi ilmneda kliiniliste sümptomitega. Mõnikord tuvastatakse haigus juhuslikult (kui toimub arvutituumograafia), kui otsitakse meditsiinilist abi erineva patoloogilise seisundi korral ja see võib isegi olla patoloogiline anatoomiline leidmine ilma igasuguste sümptomiteta kogu elu.

Kõige sagedamini leitakse Türgi sadulse sündroomi naistel (80% patsientide koguarvust), mis on tõenäoliselt tingitud hüpofüüsi intensiivsemast toimimisest naiste elu erinevates hormonaalsetes perioodides (rasedus, sünnitus, menopaus). Üldiselt iseloomustab sündroomi kliinilist pilti ilmingute mitmekordisus ja mittespetsiifilisus, mõne märgi vaheldumine teiste poolt ja isegi sümptomite spontaanne kadumine. Haiguse sümptomite tekkimine aitab kaasa stressirohketele olukordadele: nii äge, ühekordne kui ka krooniline, püsiv.

Kõik Türgi sadulse sündroomi kliinilised tunnused võib jagada mitmeks rühmaks:

  • neuroloogilised (sh vegetatiivsed);
  • endokriin;
  • visuaalid.

Neuroloogilised sümptomid

  • peavalu: türgi sadula sündroomi kõige sagedasem sümptom. See on patsiendile kõige tüüpilisem kaebus. Valus ei ole selge lokaliseerimine, intensiivsus muutub, ei sõltu kellaajast, kehaasendist, võib tekkida perioodiliselt või häirida peaaegu pidevalt;
  • asteenia sündroom: see mõiste hõlmab ka pearingluse ja ebastabiilsuse, vaegse une, üldise nõrkuse, väsimuse, kehalise ja vaimse stressi halva tolerantsuse, mäluhäirete kaebuse;
  • muutused emotsionaalses sfääris: motiveerimata meeleolu kõikumine, ebapiisav reageerimine keskkonnale, pisarategevus, viha või vastupidi - apaatia ja letargia, ükskõiksus kõike - kõigil neil võib kliinilises pildis olla tühi Türgi sadul;
  • vegetatiivsed koostisosad: enamasti on need vererõhu suurenenud taimsed kriisid, südamevalu, kõhuvalu, südame rütmihäired, õhupuudus, külmavärinad, higistamine, ärevus, kõhulahtisus, minestamine. Kõik see võib jõuda paanikahood.

Endokriinsümptomid

See sümptomite rühm hõlmab hüpofüüsi hormonaalse düsfunktsiooni tulemusi. Lisaks võib see olla nii hormoonide tootmise suurenemine (hüpersekretsioon) kui ka vähenemine (hüposekretsioon). Enamikul juhtudel põhineb probleem hüpofüüsi düsregulatsioonil hüpotaalamuse (hüpofüüsi varre kokkusurumise tõttu). Kuna hüpofüüsi tekitab mitu erinevat hormooni, võivad need muutused mõjutada kas üht üksikut hormooni või kõik korraga. Tühja Türgi sadulse sündroomi endokriinsed ilmingud on järgmised:

  • rasvumine: esineb 75% juhtudel tühjal Türgi sadul;
  • kilpnäärme talitluse vähenemine (hüpotüreoidism): nõrkus, letargia, unisus, turse kalduvus, kõhukinnisus, lülisus, rabedad juuksed ja küüned, kuiv nahk jne;
  • kilpnäärme funktsiooni suurenemine (hüpertüreoidism): higistamine, soole talumatus, kalduvus suurendada vererõhku, südamepekslemine, kõhuvalu rünnakud, käte värisemine, silmalau, emotsionaalne ärrituvus;
  • akromegaalia: ebaproportsionaalne üksikute kehaosade suurenemine somatotroopsete hormoonide hüpofüüsi suurenenud tootmise taustal. See võib ilmneda nagu nina, huulte, tiibade, lihaste ja jalgade pehmete kudede leviku suurenemine, suurenenud higistamine, valu lihastes ja luudes;
  • hüperprolaktineemia: menstruatsioonitsükli rikkumine, naiste viljatus, mõnikord rinnapiima eraldamine rinnanäärmetest, libiido rikkumine. Meestel on hüperprolaktineemia peamised ilmingud vähenenud libiido ja tugevus, günekomastia (rinnanäärmete suuruse suurenemine). Sarnased sümptomid võivad esineda normaalsetel prolaktiini tasemetel, kuid sagedamini esineb teiste gonadotropiinide (soopalmiinide aktiivsust reguleerivatel hüpofüüsi hormoonidel) tasakaalustamatus;
  • neerupealise düsfunktsioon. See võib olla Itsenko-Cushingi sündroom (rasvkoe ladestumine näol ja ülemises õlavöötmes, naha kuivus ja pigmentatsioon siniste ja lillate ribade kujul kõhu, reide, piimanäärmetega, vererõhu tõus, liigne karvakasv kehas, vaimsed häired agressiivsuse ja depressiooni vorm jne).

Haiguse endokriinsüsteemi häired võivad varieeruda vähestest (tundmatutest) muutustest selgelt väljendatud kliinilistes vormides.

Nägemishäired

Statistiliselt ilmnevad visuaalsed sümptomid 50-80% Türgi sadulse sündroomi puhul. Selle sümptomite rühma välimus on tingitud asjaolust, et Türgi saduli vahetus läheduses on nägemisnärvid ja nende ristumisküsimas. Ja need koosseisud tühja Türgi sadula sündroomi juuresolekul on kokku surutud või nende verevarustus on häiritud. Sellises olukorras võivad esineda järgmised sümptomid:

  • kahekordne nägemine, hägune nägemine, ähmane hägune eseme;
  • tunnetades valu silmamuna;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • erineva iseloomuga visuaalsete valdkondade muutus: mustade täppide välimusest kuni poolte visuaalide kadumiseni;
  • nägemisnärvi pea turse ja hüperemia, kui uurite põhjaosa.

Tuleb meeles pidada, et ükski ülaltoodud sümptomitest pole spetsiifiline tühja Türgi sadulse sündroomi suhtes, mistõttu kliinilistele nähtudele tuginev seisundi diagnoosimine on lihtsalt võimatu.

Diagnostika

Tühja Türgi sadulakese sündroomi diagnoosimise kindlakstegemiseks on vaja aju magnetresonantstomograafiat. Selle meetodi tundlikkus selle patoloogia suhtes on peaaegu 100%. Teised uurimismeetodid (kolju röntgenograafia, mille eesmärgiks on fotografeerida Türgi sadulapiirkonda, kompuutertomograafia) seda diagnoosi täpselt ei kinnita ega reageeri.

Samuti aitab hüpofüüsi troopiliste hormoonide taseme määramine veres kaasa ka Türgi sadula sündroomi diagnoosimisele, kuid tuleb meeles pidada, et seda seisundit ei kaasne alati hormonaalsed häired. Normaalse hormooni tasemed ei välista tühja Türgi sadulse sündroomi diagnoosimist.

Ravi

Kui tühja Türgi sadula sündroom on juhusliku avastuse teise haiguse uurimisel, see tähendab, et see ei avalda kaebusi, siis ravi ei ole näidustatud. Arst tuleb läbi vaadata, et mitte halveneda.

Kui üksikute hormoonide tootmisel esineb defitsiidihormonaalseid häireid, siis on näidustatud hormoonasendusravi: puuduv hormoon viiakse väljastpoolt (üks või mitu, vajadusel).

Olemasolevad vegetatiivsed, asteenilised probleemid lahendatakse sümptomaatilise ravi abil (nt valuvaigistid, rahustid, vererõhku langetavad ravimid jne).

Mõnikord on tühja Türgi sadula sündroom, on võimalik optiliste närvide sagedus ja nende tihendus Türgi sadula diafragma avamisel. Sellisel juhul tõstetakse kirurgilise ravi küsimust, kuna nägemisnärvi surve võib põhjustada pöördumatut nägemise kaotust. Tehakse optilise chiasmi trenassfenoidne fikseerimine, mis takistab selle lohistamist ja tihendamist. Samuti on kirurgiline ravi näidustatud juhtudel, kui tserebrospinaalvedelik levib Türgi sadulast läbi (ja väljub ninaõõnde). Sellisel juhul toodetakse Türgi sadulapopponaadis lihaseid ja peavalustoospõletus aegub.

Seega on tühi Türgi sadulse sündroomi väga lenduv patoloogia. See ei pruugi end tunda või võib põhjustada tõsiseid sisesekretsiooni häireid. Ja selle haiguse ravi taktika võib olla ka erinev: mitteinterventsiooni põhimõttest dünaamiline vaatlus kuni operatsioonini.

Medhelp kliinik, loeng "Tühi Türgi sadula sündroom":

Võite Meeldib Pro Hormoonid