Täna on väga sageli diagnoosida mitmesuguseid haigusi on suunatud vereanalüüsi poolt toodetavate hormoonide kilpnääre. See uuring on määrata kilpnäärmehormoonide (türoksiini ja triiodotüroniin - T3 ja T4, vastavalt), mida toodetakse kilpnääre, samuti seotud kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), proizvodimogov ajuripatsi. Analüüs võimaldab hinnata seisundit endokrinoloog oluline elundi inimkeha üldiselt ja korrektselt määrata ravi kui see tuvastab kõrvalekalle.

Hormooni omadused

Kilpnäärme hormooni toodetakse aju baasi asuvas hüpofüüsi piirkonnas. Selle funktsionaalne eesmärk on stimuleerida hormoonide tootmist kilpnäärme kaudu:

Trijodotüroniin ja türoksiin on väga olulised väga aktiivsed bio-ained, mis on inimeste tervise eest vastutavad. T3 ja T4 tagavad õige ainevahetuse, vegetatiivse ja kardiovaskulaarse ja seedetrakti normaalse funktsioneerimise ning toetavad inimese keha vaimseid funktsioone. Kilpnääre stimuleeriv hormoon, trijodotüroniin ja türoksiin on üksteisest sõltuvad. Ühelt poolt stimuleerib TSH kilpnäärme T3 ja T4 produktsiooni ning kui nende tase tõuseb, pärsivad need ained TSH tootmist hüpofüüsi. Seega, terve inimese kehas toimub "tagasiside" põhjal hormonaalse tasakaalu eneseregulatsioon.

Tingimust, milles T3 ja T4 toodetakse normaalses koguses, nimetatakse euterioosiks. Endokrinoloogia korral eristatakse norme rikkudes järgmisi patoloogiaid:

  • Hüpotüreoidism - kõrvalekalded languse suunas.
  • Hüpertüreoidism - koos kõrvalekallet kasvava suunas.
  • Türotoksikoos - bioaktiivsete ainete aktiivne areng.

Norma TTG

Oluline illustreeriv analüüs on TSH-i määramine veres. Selline uuring määratakse samaaegselt T3 ja T4 testidega, mis on toodetud kilpnäärme kaudu. TSH määr on vanuse järgi erinev ja võib olla mett / l:

  • vastsündinutele - 0,7-11;
  • vanemate kui 10 nädala vanuste laste puhul - 0,6-10;
  • kuni kaks aastat - 0,5-7;
  • kuni viis aastat - 0,4-6;
  • kuni 14 aastat - 0,4-5;
  • täiskasvanute jaoks - 0,3-4.

Suurim TSH sisaldus tervetel inimestel leitakse hommikul. Kui tase ületab oluliselt normi, siis tähendab see seda, et kilpnääret toodab kilpnääret stimuleerivate hormoonide hulka ebapiisav kogus, mis võib viidata sellisele patoloogiale:

  • vaimuhaigus
  • neerupealiste nurjumine
  • sapipõie puudumine
  • hüpotüreoidism
  • hüpofüüsi kasvajad.

Lisaks sellele täheldatakse rasedate naiste veres TSH-i taseme tõusu ja pikemat talumatut füüsilist koormust. Sellistel juhtudel toimub hormonaalse tausta normaliseerimine pärast tasakaalustamatuse põhjustanud põhjuste kadumist. Rasedate puhul peetakse normaalseks TSH taseme tõusu, eriti esimesel trimestril, kui kilpnääre lootel on moodustumise protsessis ja see ei toimi korralikult.

Kui kilpnääret stimuleeriv hormoon on madal, siis näitab see peamiselt hüpofüüsi funktsiooni halvenemist. Kodumaiste põhjuste hulgas, mis võivad põhjustada TSH vähenemist, tuleb märkida tugevat psühholoogilist stressi ja hormoonide sisaldavate ravimite üleannustamist. Lisaks võib selle biosaaduse vähenemine veres esineda järgmiste patoloogiate arenguga:

  • türeotoksikoos
  • healoomulised kahjustused kilpnäärmel,
  • ajukasvajad.

Normaalne hormoon T4

Tüüfiini sisalduse analüüs veres, peaaegu alati, määratakse samaaegselt TSH taseme uuringuga. Kahe väärtuse kombinatsioon võimaldab teil hinnata, kuidas kilpnääre hakkab oma funktsioone täitma. Türoksiini sisaldus veres võib seonduda valkude (albumiiniga) ja mitte seotud (vaba T4). Koguväärtus on kogu türoksiini sisaldus, kuid vaba türoksiini kogust peetakse informatiivsemaks.

Regulatiivse koguse T4 mõõdetakse nmol / l. Vastsündinutel määratakse tiroksiini kõrgeim tase, mis on vahemikus 69,6-219. Vanuseperioodil kuni 20 aastat on ülemine piirmäär järk-järgult vähenenud. Seepärast dekrüpteeritakse analüüsitulemused spetsiaalsete tabelite abil. 20 aasta pärast jääb standardse hormooni vahemik muutumatuks ja on:

  • meestele - 59-135;
  • naistele -71-142.

Raseduse ajal, hormonaalsete ravimite üleannustamine, maksa ja neerude kõrvalekalded, on oluline kindlaks teha vaba tiroksiini sisaldus veres, et välistada vale diagnoos. T4 vaba tase määratakse kõige sagedamini pmol / l ja on järgmises vahemikus:

  • meestele - 12,6-21;
  • naistele -10, 8-22.

Rasedate puhul on vastuvõetavad standardväärtused erinevad ja erinevad kolme kuu jooksul:

  • kui rasedus on vähem kui 13 nädalat - 12,1-19,6;
  • raseduse ajal alates 13 nädalast kuni 28 nädalani - 9,6 -17;
  • raseduse ajal 28 nädalat kuni 42 nädalat - 8,4-15,6.

Tiroktiini tõhustamise kõige sagedasem põhjus on alles haigus. Teised tavalised patoloogiad, mis põhjustavad bioaktiivsete ainete tootmist kilpnäärme kaudu, on maksa- ja neeruhaigused, rasvumine ja healoomulised kilpnäärme kasvajad.

Türoksiini langus normaalsest tasemest on kõige sagedamini tingitud türeoidiidi arengust. Lisaks sellele täheldatakse madalat T4 taset, kui:

  • kaugelev kilpnäärme
  • joodi puudus kehas,
  • toidus ebapiisav valgusisaldus;
  • plii mürgistus.

Norm T3

Trijodotüroniini kontsentratsioon veres on oluliselt väiksem kui türoksiini sisaldus, kuid selle bioloogiline aktiivsus on suurem. T3 mõjutab inimkeha kõigi kudede hapnikku, kiirendab valkude metabolismi, alandab kolesterooli ja osaleb A-vitamiini tootmises maksas. Trijodotüroniini koguse analüüs veres on tavaliselt ette nähtud, kui on vajalik kilpnäärme seisundi selgitamine. T3 kogus määratakse järgmiste standardväärtuste vahemike järgi, ühik nmol / l:

  • alla 20-aastased - 1,23-3,23;
  • kuni 50 aastat - 1,08-3,14;
  • pärast 50 aastat - 0,62-2,79.

Suurem indikatiivne on vaba trijodotüroniini tase, see määr on 2,6-5,7 pmol / l. T3 vaba koguse suurenemisega võib täheldada tugevat peavalu ja kehatemperatuuri pikka aega. Välised märgid on käte raputamine ja emotsionaalne tasakaalutus. Triiodotiüroniini normaalset taset iseloomustab kiire väsimus, lihasnõrkus ja juhuslikud krambid. Samuti on väikese koguse T3 puhul häiritud une ja aju aktiivsus, mis väljendub mõtlemise aeglustumises.

Hormoonanalüüside näitajad ja nende tarnimise eeskirjad

Kui patsient pöördub endokrinoloogi esmakordselt või profülaktilise uurimise eesmärgil kaebustega tema haigusseisundi suhtes, siis hindab arst kilpnäärme funktsiooni hindamiseks järgmisi katseid:

  • kilpnäärme stimuleeriva hormooni tasemele
  • vaba türoksiini tasemeni
  • vaba trijodotüroniini tasemele.

See on täiesti piisav, et teha õiged järeldused kilpnäärme seisundi kohta. Esialgse küsitluse üldine standard ei ole soovituslik. Kui kahtlustatakse tõsist patoloogiat, võidakse määrata teisi uuringuid, kuid endokrinoloog teeb selle otsuse iga üksikjuhtumi puhul eraldi. Samuti võib diagnoosi selgitamiseks olla kasulik kilpnäärme bioaktiivsete ainete kogus teiste spetsialistide arstide jaoks. Näidud võivad olla:

  • impotentsus
  • viljatus
  • südame rütmihäired
  • seksuaal- ja vaimse arengu hilinemine,
  • amenorröa
  • libiido langus.

Analüüsitav venoosne veri annab alati tühja kõhuga hommikul. Üks kuu enne uuringut on tähtis lõpetada hormonaalsete ravimite võtmine ja kolm päeva enne vereproovide võtmist joodi sisaldavate ravimite väljajätmiseks. Uuringu päeva eelõhtul peaksite vältima stressitingimusi ja minimeerima füüsilist koormust.

Hüpofüüsi ja kilpnäärme hormoonide (T3 ja T4) poolt toodetud kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) testid võimaldavad täpset diagnoosi ja õiget ravi. Nende väärtused sõltuvad ennekõike vanusetegurist, kuid need võivad teatud tingimustel ka muutuda.

TSH, T3, T4 vereanalüüsi dekodeerimine

Kilpnäärme mõjutab otseselt või kaudselt kõikide elundite ja kehasüsteemide tööd. Seetõttu põhjustab tema patoloogia väga kiiresti paljude haiguste ilmnemist. Türoidhormoonide vereanalüüs võimaldab arstil hinnata, kui hästi inimese kilpnääre funktsioneerib. Enamikul juhtudel määravad nad TSH, T3, T4 vereanalüüsi.

TSH-i vereanalüüs

Kilpnääre stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator. Seda toodab väike näär (ajuripats), mis paikneb aju alumises pinnas. Kilpnääret stimuleeriva hormooni põhiülesanne on säilitada kilpnäärme hormoonide (triasjodotüroniini (T3) ja tiroksiini (T4) konstantne kontsentratsioon). Kilpnäärme hormoonid vastutavad energia moodustumise eest organismis. Kui nende sisaldus veres väheneb, tekitab hüpotaalamus hormooni, mis stimuleerib TSH sünteesi hüpofüüsi abil.

Hüpofüüsi häire põhjustab või vähendab kilpnäärme stimuleeriva hormooni taset veres. Selle sisu suurenemise korral vabanevad ebanormaalsed kogused T3 ja T4 vereringesse, aidates kaasa hüpertüreoidismi tekkele. Kui kilpnäärmehormooni sisaldus veres on vähenenud, väheneb kilpnäärme hormoonide tootmine, mis põhjustab hüpotüreoidismi ilmnemist.

TSH tootmisega seotud häired võivad ilmneda hüpotaalamuse haiguse tagajärjel, mille käigus vabaneb hüpofüüsi (tiürolüberiin) TSH sekretsiooni regulaator.

TSH vereanalüüsi määramiseks on märke:

  • kilpnäärme hindamine;
  • naiste viljatuse diagnoosimine, selle ravi jälgimine;
  • kilpnäärme kõrvalekallete ravi jälgimine;
  • vastsündinute kilpnäärme düsfunktsiooni diagnoosimine;
  • kilpnäärme laienemine;
  • hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomid;

TSH määrad vereanalüüsis sõltuvad inimese vanusest. Esitame selle näitaja väärtused μMU / l:

- lastel kuni kahe nädala jooksul - 0,7-11;

- lastel kuni kümme nädalat - 0,6-10;

- alla kaheaastastel lastel - 0,5-7;

- alla 5-aastased lapsed - 0,4-6;

- alla 14-aastastel lastel - 0,4-5;

- üle 14-aastastel inimestel - 0,3-4.

TSH-i vereanalüüsi dekodeerimise kohaselt esineb sellises haiguses ja seisundis selle indikaatori suurenemine:

  • primaarne või sekundaarne hüpotüreoidism;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • hüpofüüsi kasvajad - basofiilne adenoom, türeotropinoom;
  • TSH reguleerimata toodangu sündroom;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • türeotropiini sekreteerivad kopsukasvajad;
  • preeklampsia on tõsine nefropaatia vorm rasedatel naistel;
  • vaimuhaigus;
  • pliimürgitus;
  • teatud ravimite võtmine, näiteks atenolool, fenütoiin, metroprolool, morfiin, prednisoloon, rifampitsiin, metoklopramiid.

Vereanalüüsi tulemusena TSH määra langus näitab, et võivad tekkida järgmised haigused:

  • hajuv mürgine koor;
  • Plummeri tõbi (türotoksiline adenoom);
  • TSH-sõltumatu türetoksikoos;
  • autoimmuunne türeoidiit koos türotoksikoosi sümptomitega;
  • rase hüpertüreoidism;
  • kahheksia - keha äärmine vähenemine;
  • vaimuhaigus.

Raseduse ajal võib TSH-i vereanalüüs näidata kõrvalekaldeid normist. Seega kuni 12. rasedusnädalani on TSH määr 0,35-2,5 μUU / ml ja kuni 42 nädalat - 0,35-3 μUÜ / ml. Selle näitaja taseme langus esineb raseduse ajal raseduse ajal 20-30% naistest ja mitmel rasedusel 100% rasedatel. Väiksed kõrvalekalded TSH normaalsest sisaldusest veres raseduse ajal ei ohusta naise ja lapse tervist. Kuid selle hormooni kontsentratsiooni oluline suurenemine või vähenemine suurendab raseduse patoloogiate tekkimise ohtu.

Kilpnäärme funktsiooni düsregulatsiooni täpne põhjus on sageli võimatu tuvastada ainult TSH taseme määramisel veres. Selleks määratakse tavaliselt tavaliselt kindlaks hormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) tase.

Hormoonide ttg ja t4 füsioloogiline norm naistel

Naiste ttg ja t4 hormoonide tase põhineb tähelepanekute pikaajalisel statistikal. Inimese endokriinsete näärmete koguhulk toimib koos süsteemiga hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahel.

Hüpotalamuse kontrolli all olev hüpofüüsi sekreteerib TSH vereringesse, mis aktiveerib kilpnääre T4 ja T3 produktsiooni.

Hüpofüüsi ja kilpnäärme koostoime

Meditsiinitööstuses kasutatavate hormoonide normid, ttg ja t4 naiste puhul võtavad keskmisi näitajaid arvesse, mistõttu praktikas on täheldatud kõrvalekaldeid keskmisest väärtusest. Inimestel esinevate tsükliliste biokeemiliste protsesside tõttu nende hormoonide sisaldusest veres kõrvalekalded.

Meditsiinilised standardid on seatud tervise jälgimiseks. Rasedad naised peavad regulaarselt annustama verd kilpnääret stimuleerivate hormoonide jaoks, kuna need reguleerivad seksuaaltsüklit.

Naiste ttg ja t4 normid võimaldavad teil kontrollida kõrvalekaldeid füsioloogilistes piirides. Vereanalüüsi normide järgimist hindab arst, tuginedes raseduse kestusele. On teada, et spetsiaalsed kilpnäärme rakud assotsieerivad aktiivselt joodi hormoonide olulise komponendina, ilma milleta nende sünteesimine on võimatu. T3 koostis sisaldab kolme joodi aatomit, T4 on neli, seega nime.

TSH vabanemine vereringesse stimuleerib T4 tootmist, mis seejärel muundatakse aktiivseks T3-ga. T4 taseme langus veres põhjustab türeotropiini (TSH) kontsentratsiooni suurenemist.

Tirotropiini ja tiroktiini vahel on omapärane "kiik", need hormoonid mõjutavad teineteist vastastikku. Meditsiinis on ttg ja t4 tase naistel tõestatud, mis varieerub teatud piirides, muutub see haigustega.

Tabel TSH kontsentratsiooni vanusepiirangud:

Mehed ja naised on keskmiselt 0,47 kuni 4,15 uMÜÜ / ml. Naistel määravad kilpnääret stimuleerivad hormoonid seksuaalses tsüklis juhtivat rolli ja on vajalikud normaalse raseduse ajal, seetõttu on TSH-standardid viljakuse seisundi jälgimiseks oluline vahend.

Juhendis nõutakse tütarlaste kohustuslikku iga-aastast ülevaatust, mis kestab 12-14 aastat.

Tabel Türeoidi stimuleerivate hormoonide standardid tüdrukutele ja naistele:

Hormoonidel on keeruline keemiline struktuur, neid seostatakse valkudega. Nad näitavad valgulisest vabastamisest suuremat aktiivsust. Kogu hormoonide ja nende vaba aktiivse vormi suhe määratakse kindlaks uuringu tulemustega. Naistest ttg ja t4 vabanevad naised, et sellest kõrvale kalduda.

Tabel TSH ja TK-T4 erinevate vormide tasemed:

Naiste seisundi hindamise norme lubavad mitte ainult kontrollida naise seksuaalset arengut, vaid ka võtta kõrvalekallete korral vajalikke ravimeetmeid. Hormonaalse profiili normide tähelepanuta jätmise hind on väga kõrge.

Kilpnääret stimuleerivate hormoonide, eriti TSH, normide ületamine näitab neid haigusi:

  • hüpofüüsi kasvajad;
  • aneemia on kahjulik;
  • Haaresehaigus;
  • hüpotüreoidism;
  • kilpnäärme hüpofunktsioon;
  • goiter;
  • myxedema on idiopaatiline;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • kilpnäärmevähk;
  • preeklampsia;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • akuutne ja krooniline türeoidiit erinevat päritolu.

Kombineeritud suhted hormoonide vahel on oma mustrid.

Kui TSH tase väheneb, suurendab see kilpnäärme T3 ja T4 produktsiooni, mis ilmneb sellistes sündroomses:

  • hüpertüreoidismi ilmingud raseduse ajal;
  • nekrootilised avaldumised hüpofüüsi pärast sünnitust;
  • hüpofüüsi põletikulised haigused;
  • kroonilised stressitingimused;
  • kilpnäärme suurenemine koos toksiliste ilmingutega.

Funktsionaalselt on kilpnääre kehas väga oluline. Lisaks jodotirooniinide tootmisele on see joodihoidla. Hormoon T4, mis sisaldab selle molekulis 4 joodi aatomit, on inaktiivne, kuna seda seostatakse valguga. Joodi aatomi kaotamine T4 (tetrajodotüroniin) läheb Triiodothyronine (T3), mis on palju aktiivsem.

Vormide T3 ja T4 vaheline suhe sõltub hormonaalse profiili reguleerimise komplekssest mehhanismist. Kui T3 on palju, ilmneb hüpertüreoidism, kui T4 valitseb, väheneb keha toon.

Tuleb meeles pidada, et endokriinsüsteem on alati tihedas koostöös närvisüsteemiga. Käesolevas artiklis esitatud video näitab hormonaalse profiili reguleerimise mehhanisme hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemis.

Kui kilpnäärmehormoone transporditakse vere kaudu, seostatakse need valkudega ja neid nimetatakse analüüsideks tavalisteks TT3 ja TT4-deks. Hormoonide vabastamisel valku hormoonide ülekandumisel elundidesse lähevad nad vabasse olekusse, mis on tähistatud kui FT3 ja FT4. Neid nimetatakse ka naistesse, sest ilma nendeta on rasedus ja sünnitus võimatu.

Kilpnääre stimuleerivate hormoonide metaboolsed funktsioonid tagavad järgmised protsessid:

  • keha geneetilise programmi rakendamine, alustades kudede diferentseerumisest ja lõpeb elundite moodustamisega loote arengu ajal;
  • hormoonide T4 ja T3 madalal kontsentratsioonil on loote arengul lag, kretinismi tõenäosus on suur;
  • traumajärgse toimega koe regeneratsiooni protsesside kohta;
  • tagada autonoomse närvisüsteemi toimimine, eriti selle sümpaatiline jagunemine, mis vastutab südamelihase töö eest, higi sekretsioon, veresoonte seina toon;
  • mõjuta südamelihase võime vähendada;
  • osalema termoregulatsiooni protsessides;
  • pakkuda vee-soolasisene ainevahetust;
  • vererõhu reguleerimine;
  • suurendada vererõhku;
  • mõjutada rasvade moodustumist rakkudes;
  • reguleerida närvisüsteemis tekkivat ergastust;
  • reguleerida naiste seksuaalset tsüklit;
  • aktiveerige luuüdis vereringeprotsessid.

Arenenud standardid võimaldavad arstil tuvastada kõrvalekaldeid ja määrata ravi. On tõestatud, et kilpnääret stimuleerivate hormoonide kontsentratsiooni ületamine või vähenemine on seotud haigustega.

Sellistes haigustes esineb suurem kontsentratsioon:

  • inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV);
  • glomerulonefriit;
  • pahaloomuline müelanoom;
  • porfüriini sünteesi puudumine organismis;
  • kilpnäärme funktsiooni kõrvalekalded pärast sünnitust;
  • äge ja alaäge türeoidiit;
  • haigestumatu rasvumine;
  • östrogeeni taseme tõus;
  • pärast hormonaalseid kilpnäärme ravimeid.
  • sugurakkude vähk;
  • mürgine koer;
  • krooniline hepatiit;

Spetsiifilised kilpnäärme rakud - türotsüüdid - töötlevad türeoglobuliini hormoonide prekursorina, moodustades triüdotrioniini ja türoksiini. Seejärel toimub T3 ja T4 seondumine transpordivalkudega, et viia seejärel sihtrakkudele edasi.

Kui hormoon on ühendatud valku, mis annab transporti, on see reservi ja inaktiivne. Sihtrakkudes jõudmisel vabaneb valk, aktiivsusena saadakse kilpnäärmehormoonid.

Organite tundlike rakkude toimel muutub hormoon T4 aktiivseks T3-le, mis mõjutab otseselt ainevahetust. See tähendab, et hormoon T4 on reservuaar ja seda vajab keha.

TSH sekreteeriv ajuripats, tagab kilpnäärme T3 ja T4 sekretoorsete rakkude moodustumise. TSH kõrge tase aitab vähendada T3 ja T4 taset veres. T3 ja T4 sisalduse suurendamine pärsib TSH moodustumist hüpotalaamuse-hüpofüüsi epididimases, siis see enam ei stimuleeri T4 ja T3 sünteesi.

Kilpnäärme hormoonide funktsionaalne aktiivsus

Kogu tööd tervikuna koordineerivad närvi- ja hormonaalsüsteemid. Naistel on T3 T4 TSH norm näitaja, mis võimaldab arstil jälgida raseduse kulgu.

Tüüh-hormoonide regulatiivse toime järjestus ainevahetusprotsessides on kindlaks tehtud:

  1. Trijodotüroniini või türoksiini sissevõtmine raku sees oleva membraani pooridesse.
  2. Hormooni koostoime spetsiifiliste retseptoritega rakus.
  3. Hormooni koostoime retseptoriga ja tungimine rakutundesse.
  4. Hormoon interakteerub DNA vastava geeniga.
  5. Geneetiline aparaat on aktiveeritud.
  6. Geenid aktiveerivad ainevahetust tekitavate ensüümide tootmist.

Naiste ttg t3 t4 normid tagavad reproduktiivorganite õige arengu. Kõrvalekallete avastamise korral määrab arst täiendava uuringu ja vajadusel viib ravikuuri.

Kuidas T3 ja T4 rakkudel ja organitel:

  • maksa glükogeen muudetakse glükoosiks;
  • valgu tootmise suurenemise tõttu kiirendatakse rakkude diferentseerumist ja kasvu;
  • insuliini tootmine suureneb.
  • maksa rakkudes suureneb kolesterooli süntees, mis aitab kaasa gonadotroopsete hormoonide ja sapphapete, teiste steroidhormoonide tootmisele;
  • soodustavad rasvade lagunemist oksüdatiivsete protsesside stimuleerimise tõttu, mis vähendab nende sisaldust veres;
  • suureneb hapniku sisaldus rakkudes, mis suurendab energiavahetust, suurendab soojusenergiat ja kiirendab ainevahetust.

Koguti kilpnäärme hormoonide bioloogiliste ilmingute mitmekesisus põhineb nende mõjul metaboolsetele protsessidele, st rakkude biokeemilistele reaktsioonidele. Kilpnäärme vajadus pidevalt jälgida oma füsioloogilisi funktsioone, kuna see tagab kogu organismi elutähtsad protsessid.

Kilpnääre stimuleerivate hormoonide kompleksne interaktsioon närvisüsteemiga toimub hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemis. TSH, T3 ja T4 moodustumine sõltub joodi tarbimisest, sest see aine on kilpnäärme hormoonide aktiivse struktuuri põhielement.

Tänu kehtestatud standardite olemasolule on võimalik kontrollida kilpnääre stimuleerivate hormoonide taset veres, mis on eriti oluline raseduse ajal naistele.

Naine saab hormoonide TSH ja T4 kiiruse jälgida iga-aastaste vereanalüüside abil. Kõrvalekallete korral määrab arst ravimeid, mis võimaldavad teil indikaatorit normaalseks tuua, lisaks on teie enda käest valmistatud toiduvalmistamise ja taimede infusioonide valmistamise rahvapreparaat.

Need rahvapärased abinõud, näiteks:

  • kadakamarjade infusioon ja kastmine;
  • põõsasrohi infusioon;
  • ravimtaimede levitamise infusioon;
  • haua marjade infusioon;
  • kasepungadest keetmine;
  • astelpaju koore keetmine;
  • kummelilillede kastmine;
  • kuklalihvi marjade sidumine.

Neid valmistatakse ja infundeeritakse hormonaalsete ainete asemel, mis võimaldab normaliseerida valulikku seisundit koos joodpreparaatide kasutamisega. Keha hormonaalse süsteemi normaliseerimine rahvatervise abiga tuleb teha ainult arsti järelevalve all.

TSH ja T4 hormoonid on inimestel vabad

Pöördudes endokrinoloogi poole, saab patsient vajalike uuringute nimekirja, sh T4 ja TSH, kilpnäärmehormoonide testid. Kilpnäärme hormoonid sisaldavad joodi, mis on seotud ainevahetusprotsessidega.

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel, peale TSH ja T4 testide tegemise, määrab arst vere annetuse T3-le, hormooniks, mis vastutab hapniku metabolismi eest kudedes.

Hormooni T4, türoksiini eest vastutab soojusvahetus, kudede hapnikuga varustamine, valkude metabolism, A-vitamiini tootmine, kolesterooli alandamine ja kaltsiumi vabanemine kehast, on südamele positiivne mõju. T4 kontsentratsioon veres varieerub päevase ajaga. Hormooni TSH maksimaalne sisaldus veres toimub hommikul, minimaalselt õhtul ja öösel. Kontsentratsioon sõltub aastaajast. Tiroksiini maksimaalne tase jõuab sügisel-talvisel perioodil, minimaalselt suvel. T4 tase tõuseb raseduse ajal.

Mida tähendab T4 vereanalüüs ja millistel juhtudel see on ette nähtud

Analüüs sisaldab kahte näitu: T4 vaba ja T4 kogus (vaba ja valkudega seotud hormoon). Tiroksiini põhiosa esineb seotud vormis valguveres veres ja ainult 3% vabas vormis. Kuid vaba T4 on aktiivsem aine.

Millistel juhtudel annavad nad hormoonide TSH, T3 ja T4 vereanalüüsi:

  • hüpotüreoidismi sümptomid;
  • türotoksikoosi sümptomid;
  • kilpnäärme ülemäärane kasv;
  • kontroll pärast operatsiooni;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • võimetus rasestuda ja lapsi kandma;
  • menstruatsioonipuudus;
  • meeste viljatus;
  • lapse kandmine;
  • hajuv mürgine koor;
  • arütmia;
  • prolaktiini kõrge sisaldus patsiendi veres;
  • impotentsus;
  • madal libiido;
  • juuste väljalangemine;
  • kehakaalu suurenemine või selle järsk vähenemine;
  • ebapiisavad emotsionaalsed seisundid;
  • depressioon

Hormonaalse testi ettevalmistamine

Kõrgekvaliteedilise vereanalüüsi saavutamiseks kogu T4 ja vaba T3 ja TSH-i jaoks peate järgima reegleid. Kuu enne vereringe annetamist on vaja kilpnäärme toimet mõjutavate ravimite tühistamist. Mõni päev enne testide tegemist on joodiga ravimite tarbimine peatatud. Alkohol ja sigaretid on katseperioodil keelatud.

Veri võetakse hommikul tühja kõhuga. Võite juua keedetud vett. Endokrinoloogid soovitavad hommikul enne materjali analüüsi panemist voodisse, piirates end füüsilise koormusega.

Desinfitseerivate hormoonide testid

Endokrinoloog tegeleb testitulemuse lugemisega. Tehke õige järeldus ja tehke diagnoos, kui krediit erineb normist, saab ainult spetsialist.

T4 normaalsed väärtused

  • T4 on levinud lastele kuni üks aasta - 69,1-206;
  • Algne kooliealiste laste jaoks tavaline T4 - 77,2-160,9;
  • T4 on noorte üldine norm - 64,3-141,6;
  • T4 täiskasvanud mehed - 64,3 - 160;
  • Teismeliste tüdrukute puhul on T4 määr 58-133;
  • Naiste puhul on T4 tase 64,3 -160;

T4 vaba tariif:

  • Imikud - 9,8-23,2;
  • Väikelapsed 8.7-16.2;
  • Algkooli vanus 6,7-16,5;
  • Teens 8.4-13.5;
  • Täiskasvanud 7.7-14.2.

Nimetatud normid ületavad järgmisi rikkumisi:

  • müeloom;
  • rasvumine;
  • koriokartsinoom;
  • teatud sümptomid vastsündinutel;
  • maksaprobleemid, enamasti kroonilised;
  • resistentsus kilpnäärme hormoonide vastu;
  • türetoksikoos, mis ei sõltu TSH-st;
  • mürgine koer;
  • türoidiit erinevates vormides;
  • rasedate naiste kilpnäärme ebanormaalsus.

Üldise T4 St ja T4 madalad tiitrid näitavad järgmisi probleeme:

T4 hormooni taseme tõus üldiselt näitab selliseid probleeme:

  • Kiirus;
  • porfüüria;
  • mürgine adenoom;
  • T4-resistentne hüpotüreoidism.

Sellistes patoloogilistes protsessides täheldatakse T4 väärtuse kõrgemat normi:

Kui sellised probleemid on täheldatud, on madal T4 vaba:

  • ravimid (heroiin);
  • rasvunud patsientide dramaatiline kaalulangus;
  • operatiivne sekkumine;
  • pliik infektsioon;
  • joodi puudus;
  • kui patsient kuritarvitab madala proteiinisisaldusega toitu;
  • Thürotropinoomia.

Vaba T4 vähenemine tuleneb selliste ravimite võtmisest:

  • fenütoiin;
  • karbamasepiin;
  • anaboolsed haigused;
  • hormonaalsed rasestumisvastased ravimid;
  • liitiumipõhised ravimid;
  • metadoonravi;
  • türeostaatilised;
  • oktreotiid.

Norma TSH naistel, kes kannavad imikuid

Rasedate naiste uurimisel on hormonaalse TSH taseme kliinilised uuringud vajalikud, sest kilpnäärme korral peab normaalne TSH olema vajalik. Hormoonide taseme olulised kõikumised raskendavad raseduse kulgu, esineb raseduse katkemise oht või madalama lapse sünd. Endokriinsüsteemi kaasasündinud haigused põhjustavad vaimse arengu nõrgenemist, kuni kretinismi, samuti kasvu pidurdumist ja füüsilist alaarengut.

Lapse naiste tase on 0,1-0,4. TSH-i madalaim määr esimestel nädalatel. Türeksiinraviga manustatakse TSH taseme tõusuga patsiente. Probleem on juba tuvastatud kilpnäärme palpimise ajal, sellisel juhul on see laienenud. Eelkõige on hüpotüreoidism esimesel trimestril ohtlik.

Primaarse hüpotüreoidismi põhjused raseduse ajal

Kõrvalekalle normist ja vaba TSHi tõus on põhjendatud järgmiste põhjustega:

  • joodi puudus;
  • ektopia, düstigeenees, kilpnäärme väärarengud;
  • sisesekretsiooni kiiritus;
  • radioaktiivse joodi ravis;
  • joodi ülejääk selle pikaajalisel kasutamisel;
  • onkoloogia;
  • kilpnäärme sektoomia;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • sünnitusjärgne türeoidiit;
  • vastsündinute kaasasündinud hüpotüreoidism.

Mis on ohtlik hüpotüreoidism rase

Hormooni TSH märkimisväärne tõus, mis ületab normi, on ohtlik lapse intelligentsi arengule. Ema hüpotüreoidism on lapsele ebasoodsam kui tema enda kilpnäärme probleemid, kuna raseduse esimesel kolmel kuul ei toimi areneva lapse kilpnääre funktsioon ja kesknärvisüsteemi areng esineb ema hormonaalse süsteemi mõjul.

Raseduse teist poolt iseloomustab see, et vaba ema T4 ülekanne kompenseerib lootele hormooni puudumist. Vastsündinutel korrigeeritakse kaasasündinud hüpotüreoidismi hormonaalsete ravimitega, kuid ema hüpotüreoidism on loote arengu esimestel nädalatel hävitav ja häired on pöördumatud.

Mis õigeaegne ravi, sisesekretsioonisüsteemi häired praktiliselt ei tekita tüsistusi raseduse ja sünnituse ajal ega mõjuta vastsündinuid. Subkliinilist ja ilmset hüpotüreoidismi võib korrigeerida, kui asendusravi alustatakse õigeaegselt.

Krasnojarski meditsiinipartii Krasgmu.net

Türeoidhormoonid T4 (tiroksiini) ja T3 (triiodotüroniin) on veres tuvastatud kilpnäärme hormoonid, hormoonide testimissüsteemide tundlikkus on erinev. Seepärast on erinevates laborites nende näitajate normid erinevad. Kilpnäärme hormoonide kõige populaarsem analüüsimeetod on ELISA meetod. On vaja pöörata tähelepanu kilpnäärme hormoonide analüüsi tulemustele, hormoonide kiirus iga labori kohta on erinev ja see tuleb tulemustes ära näidata.
Kilpnääret stimuleeriv hormoon aktiveerib kilpnäärme aktiivsust ja suurendab tema "isiklike" (kilpnäärme) hormoonide - tiroksiini või tetrajodotüroniini (T4) ja trijodotüroniini (T3) - sünteesi. Kilpnääre peamist hormooni türoksiin (T4) tavaliselt tsirkuleerib koguses ligikaudu 58-161 nmol / l (4,5-12,5 μg / dl), millest enamik on transpordivalkude, peamiselt TSH-ga seotud seisundis. Türoidhormoonide tase, mis sõltub suuresti päevaajast ja kehas olevast seisundist, avaldab selgelt mõju valkude metabolismile organismis. Tiroksiini ja trijodotüroniini normaalsetel kontsentratsioonidel aktiveeritakse valgumolekulide süntees organismis. Ringluses olev peamine kilpnäärme hormooni türoksiin (T4) on peaaegu kõik seotud transpordivalkudega. Kilpnäärme kilpnäärme verest allapoole muutub suures koguses türoksiini triiodotiüroniiniks, aktiivseks hormooniks. Inimestel, kes põevad hüpertüreoidismi (hormoonide tootmine on normaalsest kõrgem), suureneb ringleva hormooni tase pidevalt.

Kõige tavalisem diagnoosimise meetod kilpnäärmehaigus - vereanalüüsi kilpnäärmehormoonid ja eriti naiste puhul, sest kilpnäärme haigus esineb peamiselt peene poole. Kuid vähesed inimesed mõtlesid, mida need näitajad, mida nimetatakse "kilpnäärme hormooni testideks", tähendavad.

Tüühhormoonide tase veres:

Tüotroopne hormoon (türeotropiin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Türoksiinivaba (T4-vaba) 9,0-19,1 pmol / l
Vaba trijodotüroniin (T3-vaba) 2,63-5,70 pmol / l
Türeoglobuliini antikehad (AT-TG) on normaalsed, nmol / l.

Võrdlusväärtused (täiskasvanud), üldine T3 sisaldus veres:

Üldiselt T3 taseme tõstmine:

  • türetropinoom;
  • mürgine koer;
  • isoleeritud T3 toksoos;
  • türeoidiit;
  • kilpnäärme türeotoksiline adenoom;
  • T4-resistentne hüpotüreoidism;
  • kilpnäärmehormooni resistentsuse sündroom;
  • TSH-sõltumatu türetoksikoos;
  • kilpnäärme talitlushäire pärast sünnitust;
  • koriokartsinoom;
  • kõrge IgG müeloom;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline maksahaigus;
  • kehakaalu tõus;
  • süsteemsed haigused;
  • hemodialüüs;
  • amiodarooni, östrogeeni, levotüroksiini, metadooni ja suukaudsete kontratseptiivide manustamist.

T3 taseme üldine vähendamine:

  • eutüroidravi patsiendi sündroom;
  • kompenseerimata esmane neerupealiste puudulikkus;
  • krooniline maksahaigus;
  • raske mitte-kilpnäärme patoloogia, sealhulgas somaatiline ja vaimne haigus.
  • taastumisperiood pärast raskeid haigusi;
  • primaarne, sekundaarne, tertsiaarne hüpotüreoidism;
  • arterfaktoosne türotoksikoos T4 enesejaotuse tõttu;
  • madal proteiinisisaldus;
  • narkootikumide tarvitamine nagu antitüroidid (propüültioriin) lipiidide alandavad ravimid (kolestipool, kolestüramiin), radiopaatilised ained, terbutaliin.

Trijodotüroniin vaba (T3 vaba, vaba triiodtirooniin, FT3)

Kilpnäärme hormoon stimuleerib kudede hapniku vahetust ja imendumist (aktiivsem T4).

Seda toodab kilpnäärme follikulaarrakke TSH-i (kilpnääret stimuleeriv hormoon) kontrolli all. Perifeersetes kudedes moodustub see, kui T4 deiodifitseeritakse. Vaba T3 on kogu T3 aktiivne osa, mis on 0,2-0,5%.

T3 on aktiivsem kui T4, kuid on vähem kontsentreeritud veres. Suureneb soojusenergia tootmine ja hapniku tarbimine kõikidel keha kudedel, välja arvatud ajukoes, põrnas ja munandites. Stimuleerib A-vitamiini sünteesi maksas. See vähendab kolesterooli ja trihleride kontsentratsiooni veres, kiirendab valguvahetust. Suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga, aktiveerib luukoe vahetust, kuid suuremas ulatuses - luu resorptsiooni. Sellel on positiivne krono-ja inotroopne mõju südamele. Stimuleerib retikulaarset moodustumist ja kortikaalset protsessi kesknärvisüsteemis.

11-15 aastaga jõuab vaba T3 kontsentratsioon täiskasvanute tasemeni. Üle 65aastaste meeste ja naiste seerumis ja plasmas on vabane T3 vähenemine. Raseduse ajal väheneb T3 I-III trimestrilt. Nädal pärast sündi normaliseeruvad vabade T3 näitajad seerumis. Naistel on vabade T3 kontsentratsioon madalam kui meestel, keskmiselt 5-10%. Hooajalised kõikumised on iseloomulikud vabale T3-le: vabade T3 maksimaalne tase langeb ajavahemikul septembrist veebruarini, minimaalne - suveperioodil.

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): pmol / l.

Alternatiivsed mõõtühikud: pg / ml.

Tõlgimismoodulid: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Võrdlusväärtused: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Tase üles:

  • türeotropinoom;
  • mürgine koer;
  • isoleeritud T3 toksoos;
  • türeoidiit;
  • türeotoksiline adenoom;
  • T4-resistentne hüpotüreoidism;
  • kilpnäärmehormooni resistentsuse sündroom;
  • TSH-sõltumatu türetoksikoos;
  • kilpnäärme talitlushäire pärast sünnitust;
  • koriokartsinoom;
  • türoksiini siduvat globuliini;
  • kõrge IgG müeloom;
  • nefrootiline sündroom;
  • hemodialüüs;
  • krooniline maksahaigus.
Taseme vähendamine:
  • kompenseerimata esmane neerupealiste puudulikkus;
  • raske mitte-kilpnäärme patoloogia, sealhulgas somaatiline ja vaimne haigus;
  • taastumisperiood pärast raskeid haigusi;
  • primaarne, sekundaarne, tertsiaarne hüpotüreoidism;
  • arterfaktoosne türotoksikoos T4 enesejaotuse tõttu;
  • madala valgusisaldusega ja madala kalorsusega toitumine;
  • naiste raske füüsiline koormus;
  • kaalulangus;
  • amiiodarooni võtmine, proparanoolooli suured annused, röntgendiooodiumkontrasandid.

Kokku türoksiini (kokku T4, tetrajodotüroniini kogus, üldine türoksiin, TT4)

Aminohapete kilpnäärmehormoon - hapnikutarbimise ja koe ainevahetuse stimulaator.

T4 koguarv: naistel 71-142 nmol / l meestel 59-135 nmol / l. Hormooni T4 kõrgenenud väärtusi võib täheldada: türotoksilise koega; rasedus; kilpnäärme talitlushäire pärast sünnitust

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): nmol / l.

Alternatiivsed ühikud: μg / dl

Ühiku konverteerimine: μg / dl x 12,87 ==> nmol / L

Võrdlusväärtused (vaba türoksiini T4 norm veres):

Suurenenud türoksiini (T4):

  • türeotropinoom;
  • toksiline goiter, toksiline adenoom;
  • türoidoidid;
  • kilpnäärmehormooni resistentsuse sündroom;
  • TSH-sõltumatu türetoksikoos;
  • T4-resistentne hüpotüreoidism;
  • perekondlik düsalbuminemiline hüpertürokseemia;
  • kilpnäärme talitlushäire pärast sünnitust;
  • koriokartsinoom;
  • kõrge IgG müeloom;
  • kilpnäärmega seonduva globuliini sidumisvõime vähenemine;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline maksahaigus;
  • arterfaktoosne türotoksikoos T4 enesejaotuse tõttu;
  • rasvumine;
  • HIV-nakkus;
  • porfüüria;
  • vastuvõtu ravimid nagu amiodaroon, röntgenkontrastset joodi sisaldavate vahenditega (iopanoevaya happe tiropanoevaya hape), hormoonid, kilpnääre ravimeid (levotüroksiiniga) tireoliberin, türeotropiin, levodopa sünteetilised östrogeenid (mestranool, stilbestrol), opiaadid (metadoon), suukaudsete kontratseptiivide, fenotiasiin, prostaglandiinid, tamoksifeen, propüültiouuratsiil, fluorouratsiil, insuliin.
Vähendatud türoksiini (T4):

  • primaarne hüpotüreoidism (kaasasündinud ja omandatud: endeemiline sete, autoimmuunne türoidiit, neoplastilised protsessid kilpnääre);
  • sekundaarne hüpotüreoidism (Shihani sündroom, hüpofüüsi põletikulised protsessid);
  • tertsiaarne hüpotüreoidism (traumaatiline ajukahjustus, põletikulised protsessid hüpotalamuses);
  • vastuvõtu järgnevatest ravimitest: agendid rinnavähi raviks (aminoglutetimiidiravi, tamoksifeeni), trijodotüroniin antitüroidsed ained (metimasooli, propüültioeratsiil), asparaginaas kortikotropiini, glükokortikoidid (kortisoon, deksametasoon), kotrimoksasooli TB-vastast ained (aminosalitsüülhappele, etionamiid) jodiid (131I), seenevastaseid aineid (itrakonasool, ketokonasool), hüpolipideemiavastased ained (kolestüramiin, lovastatiin klofibraat), mittesteroidsed põletikuvastased (diklofenak, fenüülbutasoon, aspiriin ), Propüültioeratsiil Sulfonüüluureaga derivaadid (glibenklamiid diabeton, tolbutamiid kloorpopamiid), androgeenide (stanosolool), antikonvulsandid (valproehappe, fenobarbitaal, fenütoiin, karbamasepiin), furosemiid (saavad suurtes annustes), liitiumsoolal.

Türoksiinivaba (T4 vaba, vaba türoksiin, FT4)

Seda toodab kilpnäärme follikulaarrakke TSH-i (kilpnääret stimuleeriv hormoon) kontrolli all. See on T3 eelkäija. Põhi ainevahetuse kiiruse suurendamine suurendab sooja tootmist ja hapnikutarbimist kõigi kehade kudedes, välja arvatud ajukoes, põrnas ja munandites. Suurendab keha vajadust vitamiinide järele. Stimuleerib A-vitamiini sünteesi maksas. See vähendab kolesterooli ja trihleride kontsentratsiooni veres, kiirendab valguvahetust. Suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga, aktiveerib luukoe vahetust, kuid suuremas ulatuses - luu resorptsiooni. Sellel on positiivne krono-ja inotroopne mõju südamele. Stimuleerib retikulaarset moodustumist ja kortikaalset protsessi kesknärvisüsteemis.

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard SI): pmol / l

Alternatiivsed ühikud: ng / dl

Konversioon: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Võrdlusväärtused (vaba T4 tase veres):

Suurenenud türoksiini (T4) vabanemine:

  • mürgine koer;
  • türeoidiit;
  • türeotoksiline adenoom;
  • kilpnäärmehormooni resistentsuse sündroom;
  • TSH-sõltumatu türetoksikoos;
  • türoksiini poolt ravitud hüpotüreoidism;
  • perekondlik düsalbuminemiline hüpertürokseemia;
  • kilpnäärme talitlushäire pärast sünnitust;
  • koriokartsinoom;
  • türoksiini siduvat globuliini tase või sidumisvõime väheneb;
  • kõrge IgG müeloom;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline maksahaigus;
  • türotoksikoos T4 enesejaotuse tõttu;
  • rasvumine;
  • vastuvõtu järgnevatest ravimitest: amiodaroon, kilpnäärme hormoonide ravimid (levotüroksiiniga), propranolool, propüültioeratsiil, aspiriin, danasooli furosemiid röntgenoloogiline preparaadid tamoksifeeni, valproehappe;
  • hepariini ja haiguste, mis on seotud vabade rasvhapete suurenemisega.

Türoksiini (T4) vabanemise vähendamine:

  • primaarne hüpotüreoidism ilma ravita türoksiiniga (kaasasündinud, omandatud: endeemseid struuma, autoimmuuntüroidiit, kasvajad kilpnääre, ulatusliku resektsioon kilpnäärme);
  • sekundaarne hüpotüreoidism (Shihani sündroom, hüpofüüsi põletikulised protsessid, türeotropinoom);
  • tertsiaarne hüpotüreoidism (traumaatiline ajukahjustus, põletikulised protsessid hüpotalamuses);
  • madala proteiinisisaldusega toitumine ja märkimisväärne joodi puudus;
  • kontakt viia;
  • kirurgilised sekkumised;
  • dramaatiline kaalukaotus rasvunud naistel;
  • heroiini kasutamine;
  • vastuvõtu järgnevatest ravimitest: anaboolseid steroide (fenütoiin, karbamasepiin), üledoos türeostaadid, klofibraat, liitiumi preparaadid, metadoon, oktreotiidile suukaudsete rasestumisvastaste ainetega.

Päeva jooksul määratakse tiroksiini maksimaalne kontsentratsioon 8-12 tunniks, minimaalne - 23-3 tunnini. Aasta jooksul vaadeldakse T4 maksimumväärtusi seitsme ja veebruari vahel, miinimum - suvel. Naistel on türoksiini kontsentratsioon madalam kui meestel. Raseduse ajal suureneb türoksiini kontsentratsioon, saavutades maksimaalse väärtuse kolmandas trimestris. Meeste ja naiste hormoonide tase püsib kogu eluaja jooksul suhteliselt stabiilne, vähenedes alles 40 aasta pärast.

Vaba türoksiini kontsentratsioon jääb reeglina tavapärasesse vahemikku rasketes haigustes, mis ei ole seotud kilpnäärmega (üldise T4 kontsentratsiooni võib langetada!).

Kõrge seerumi bilirubiini kontsentratsioon, rasvumine ja rakmete kasutamine vereproovide võtmisel suurendavad T4 taset.

АТ to рТТГ (antikehad ТТГ retseptoritele, TSH-retseptori autoantikehad)

Kilpnäärme hormooni retseptorite autoimmuunsed antikehad, difuusne toksilise seerumi marker.

Thüotroopse hormooni retseptori autoantikehad (At-rTTG) võivad simuleerida TSH toimet kilpnäärele ja suurendada kilpnäärme hormoonide (T3 ja T4) kontsentratsiooni veres. Neid avastati enam kui 85% Gravesi haiguse (difuusne toksiline goiter) patsientidel ja neid kasutatakse selle autoimmuunse organiga spetsiifilise haiguse diagnostiliseks ja prognostiliseks markeriks. Kilpnääret stimuleerivate antikehade moodustumise mehhanism ei ole täielikult selgitatud, ehkki geneetiline eelsood on hajunud toksilise seerumi esinemise suhtes.

Selles autoimmuun-patoloogias tuvastatakse seerumis autoantikehad teiste kilpnäärme antigeenide, eriti mikrosomaalsete antigeenide suhtes (testib mikrosomaalse peroksüdaasi AT-TPO antikehi või türotsüütide mikrosomaalsele fraktsioonile AT-MAG-i antikehi).

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): U / l.

Viited (normaalsed) väärtused:

  • ≤ 1 U / l - negatiivne;
  • 1.1 - 1.5 U / l - kaheldav;
  • > 1,5 u / l positiivne.

Positiivne tulemus:

  • Difuusne toksiline sebimine (Gravesi haigus) 85-95% juhtudest.
  • Muud türeoidiidi vormid.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH, türeotropiin, kilpnäärme stimuleeriv hormoon, TSH)

Seda toodavad eesmise hüpofüüsi basofiilid kilpnäärme stimuleeriva hüpotaalamuse vabastava faktori, samuti somatostatiini, biogeensete amiinide ja kilpnäärme hormoonide kontrolli all. Tugevdab kilpnääre vaskulariseerumist. See suurendab joodi voolu vereplasmast kilpnäärme rakkudesse, stimuleerib türeoglobuliini sünteesi ja T3 ja T4 vabanemist nendest ning stimuleerib ka otseselt nende hormoonide sünteesi. Suurendab lipolüüsi.

Vaba T4 ja TSH kontsentratsiooni vahel veres on pöörd-logaritmiline seos.

TSH puhul on iseloomulikud ööpäevased sekretsiooni kõikumised: kõrgeim vere TSH väärtused jõuavad öösel 2-4 tundi, kõrge vererõhk määratakse hommikul kell 6-8 ning TSH-i minimaalsed väärtused langevad õhtupoolikul kella 17-18 vahel. Eritäpsuse ajal häirib sekretsiooni normaalset rütmi. Raseduse ajal suureneb hormooni kontsentratsioon. Vanusega tõuseb TSH kontsentratsioon veidi, vähendab hormoonide heitkoguseid öösel.

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): IU / L.

Alternatiivsed mõõtühikud: ICED / ml = MDU / L.

Ühiku konverteerimine: μU / ml = MDU / L.

Võrdlusväärtused (normaalne TSH veres):

  • türetropinoom;
  • basofiilne hüpofüüsi adenoom (harv);
  • TSH reguleerimata sekretsiooni sündroom;
  • kilpnäärmehormooni resistentsuse sündroom;
  • primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism;
  • juveniilne hüpotüreoidism;
  • kompenseerimata esmane neerupealiste puudulikkus;
  • subakuutne türeoidiit ja Hashimoto türeoidiit;
  • kopsu kasvajates ektoparne sekretsioon;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • tõsised somaatilised ja vaimuhaigused;
  • raske preeklampsia (preeklampsia);
  • koletsüstektoomia;
  • kontakt viia;
  • liigne harjutus;
  • hemodialüüs;
  • ravi antikonvulsiivsete ravimitega (valproehape, fenütoiin, benzerasiid), transformeeruvad beeta-blokaatorid (atenolool, metoprolool, propranolool), selliste ravimite võtmine nagu amiodaroon (eutüreoidide ja hüpotüreoidiga patsientidel), kaltsitoniin, neuroleptikumid (fenotiasiini derivaadid) vahendid (motilium, metoklopramiid), ferrous sulfaat, furosemiid, jodiidid, radiopaatilised ained, lovastatiin, methimazool (merkatsool), morfiin, difeniin (fenütoiin), prednisoon, rifampitsiin.
TSH taseme langetamine:
  • mürgine koer;
  • türeotoksiline adenoom;
  • TSH-sõltumatu türetoksikoos;
  • rase hüpertüreoidism ja hüpofüüsi sünnitusjärgne nekroos;
  • T3 toksoos;
  • latenne türeotoksikoos;
  • mööduv tiürotoksikoos autoimmuunse türeoidiidi korral;
  • T4 eneseülekandest tingitud türeotoksikoos;
  • traumaga hüpofüüsi;
  • psühholoogiline stress;
  • tühja kõhuga;
  • vastuvõtu narkootikume nagu anaboolsed steroidid, kortikosteroidide, tsütostaatikumidele beetaadrenergiline agonist (dobutamiinile, dopeksamiin), dopamiin, amiodaroon (ületalitluse patsienti), türoksiini, triiodotüroniin, karbamasepiin, somatostatiin ja oktreotiidile nifedipiini, tähendab ravimiseks hüperprolaktineemia (metergolin, peribedil, bromokriptiin).

Võite Meeldib Pro Hormoonid