Vanuses moodustuvad kilpnääre sõlmedes 10% eakatest, kõige sagedamini naised pärast menopausi (50 aastat). Enamik neist on kasvajata, kuid 5% -l on neil võime muutuda vähiks.

Pahaloomuliste sõlmede kirurgiline eemaldamine, mitte healoomuline, on vajalik. See salvestab patsiendi elu. Et eristada kasutatud sõlmede diagnoosimeetodit - kilpnäärme peensoole aspiratsioonibiopsiat.

Kilpnäärme aspiratsioonibiopsia väärtus

Kilpnäärme sisu (TAPB) trahvi nõelad aspiratsioonipunkt on ainus mittekirurgiline ja usaldusväärne meetod vähktõve diagnoosimiseks. Mikroskoobi all olev tsütoloog näeb rakke ja eristab nende seas vähkkasvajaid.

Elundi bioloogilise materjali proovist valmistatud tsütoloogiliste määrdete uurimine täpsustab sõlme aine rakutüübi, mille järel arst otsustab patsiendi edasise ravi suuna.

Me võime kindlalt öelda, et kilpnäärme ravi sõlmedega tagab biopsia.

Sõlme peensoole aspireerimisbiopsia meetod on lihtne, kuna see ei vaja erilist treeningut - kilpnääre on pinnast juurde pääsenud elund.

Samuti on olulised ülejäänud diagnostilised meetodid vähktõve tuvastamiseks (patsiendi ajalugu ja riskifaktorid, palpatsioon, ultraheli, MRI ja CT), kuid pahaloomulisust rakulisel tasemel saab määrata ainult biopsia tulemuste põhjal.

Diagnostika piirangud

Kilpnäärme biopsia ei võimalda koe tasemel muutusi iseloomustada, mis on meetodi puuduseks.

Teadusstatistika näitab suurt protsenti diagnoosimisest (ja isegi ekslike vastustest), mille sõlmed on väiksemad kui 10 mm, või tiheda tsüstilise koega täidetud moodustuste biopsia (tsüstilised kartsinoomid, fibroos, sõlmede kaltsifitseerimine).

On võimatu eristada (jagada) pahaloomuliste kartsinoomide ja healoomuliste adenoomide follikulaarseid variante.

Punktunktsioonid

Menetlus viiakse läbi teatud juhtudel, mis võivad olla:

Moodulid, mille mõõtmed on alla 10 mm (kuni 3 mm), kontrollitakse juhtudel

  • patsiendi kokkupuude (igas elueas, eriti peas ja kaelas);
  • sugulaste kilpnäärmevähi juhtumid;
  • diagnostilise ultraheli soovitusel (kui sõlme kasvajal on hoiatusmärgid);
  • kaltsitoniini sisaldusega veres.

Kilpnäärme sõlme olemus näitab kas healoomulisi protsesse (autoimmuunne türeoidiit, kolloidne sõlm, follikulaarne adenoom) või pahaloomulise kasvaja (näärmevähk) arengut.

Kolloidsetes sõlmedes vähk ei juhtu kunagi. Väikestes sõlmedes, isegi vähirakkudes, ei ole vähil veel agressiivsust, mida me kujutame.

Seepärast allutatakse biopsia ainult need võrgud, mis on suuremad kui 1 cm või onkoloogilised tunnused.

Kilpnäärmevähk on aeglase kasvu tunnuseks, seega on selle õigeaegne avastamine ja kasvaja viivitamatu eemaldamine positiivne prognoos.

Manipuleerimise järjestus

Kilpnäärme peensoole aspiratsioonibiopsia viiakse läbi ambulatoorse kliinikus, see ei nõua patsiendilt spetsiaalset väljaõpetamist (pole vaja näljata).

Anesteesia ei toimu, kuna protseduur on võrreldav lihasesisese süstiga. Anesteetikumide meditsiin on punktsioonbiomaterjalis ja vähendab analüüsi infosisu.

Arst kaalutletult manustama anesteetikumide paikse anesteetikumiga koort või süstida subkutaanselt anesteetikumi, mis moodustab preparaadist sapiteede veritsuse.

Selle protseduuri puhul peitub patsient selga, kus kaela sirgendamiseks on paigutatud padi. Anesteetikumide antiseptiline desinfitseerib punktsioonikohta, piiritlege ala steriilsete puhastuslapiga.

Vaja on valetada, on võimatu neelamist liikuda, sest nad liiguvad nõela proovivõtukohalt.

Selleks, et võtta materjali erinevates piirkondades, võib osutuda vajalikuks teha mitu löögikorda sõlme lähedal.

Sisu tõmmatakse õhukese spetsiaalse nõela kanalisse (kasutatakse klasside 21G-23G).

Seejärel eemaldatakse nõel, imbumiskoht pressitakse 5-10 minuti jooksul steriilse tampooniga, kantakse steriilne lihavärvi plaaster.

Punkti materjali kasutatakse klaasist slaidil õhukese kihiga, mida tsütoloog uurib protseduurilises korras mikroskoobi all.

Ekstraheeritud materjali ebapiisava mahu korral korratakse punktsioonimist. Laboratsioone tehakse slaidide kohta täiendavaid uuringuid.

Kilpnäärme trahvi nõelavõtmise biopsia läbi viia kliinikus, kus protseduuri jälgib ultraheli masin.

Pöörde sügavus, mis on pimedaks määratud arsti palpatsiooniga, isegi suurete sõlmede suurustega, mis võivad olla sõrmedega kaetud, on täis vale diagnoos.

Nõel ei pruugi sinna minna, kuhu soovite. Suurematel aladel on vähk varjatud nende sisu heterogeense struktuuriga, kaltsineerib, sageli on võimatu siirduda tüvirakust ilma ultraheli masina.

Kuid praktikas on biopsia tehnika selle seisundi rakendamine haruldane.

Kui ultraheli näidete kohaselt on mitu sõlme, on vaja läbi viia kõik vormid, millel on onkoloogia märke.

Kui uurite ainult suurimat, mis on kõige sagedamini tehtud, siis võite vahele jätta väikese naabruses asuva hüpoehoika sõlme, milles vähk peitub.

Protsessi kestvus kestab kuni 20 minutit, sõltuvalt lõigatud sõlmede arvust. Alates sellest ajast kulub pool sellele, et patsiendile selgitatakse protseduuri metoodikat, patsiendi käitumise reegleid.

Kilpnäärme biopsia talub tavaliselt korralikult häälestatud patsiente, see ei ole väga valus ega traumaatiline, see ei põhjusta tüsistusi. Pärast protseduuri jätkub patsient igapäevaste tegevustega.

Emakakaela osteokondroosiga patsientidel on võimalik pearinglus. Kohe pärast punktsioonimist ei tohiks nad tõusta, nad peavad aeglaselt istuma ja siis lihtsalt seisma.

Biopsia kvaliteeti mõjutab: kirurgi kogemus, saidi asukoht ja suurus, tsütoloogi kvalifikatsioon. Mitte iga kord, kui on võimalik analüüsi võtta ainult saidi sisu ilma vere segunemiseta, mis mõjutab analüüsi tulemusel tekkinud viga.

Diagnoosi ooteaeg kliinikutes on kuni 7 päeva spetsialiseeritud keskustes 1-2 päeva jooksul, mis leevendab patsiendi stressi ärevust.

Tüsistused

Kilpnäärme biopsia ei tekita tavaliselt tõsiseid probleeme. Tundumiskohas võib ilmneda subkutaanne muljutis. Interstitsiaalsed hematoomid, aseptilist põletikku esinevad harva.

Te ei tohiks liiga karda protseduuri, mis on emotsionaalsete patsientide jaoks lühiajalise sünkoopi tõttu raske enne biopsia või punktsioonimist.

Ja veel on selliseid tüsistusi nagu larüngospasm, veritsus punktist, hingetoru punktsioonist, kõri närvi kahjustus, flebiit.

Peamised põhjused on arst viga või hooletus.

Selliste tagajärgede ärahoidmiseks soovitatakse ultraviolettjuhtimisel spetsiaalsetes kliinikutes, kus kogenud arstid töötavad, suurepärast praktikat selle näärmega.

Vastunäidustused

Kilpnäärme trahvi nõelbiopsia otsesed piirangud puuduvad.

Psüühikahäiretega ja väikelastega patsientidel kasutatakse intravenoosset anesteesiat.

Biopsia hüpertensiivse kriisi või südame kontraktsioonide rütmi rikkudes protseduuri päeval on lahendatud individuaalselt.

Mitte-informatiivne vastus

Biopsia ülesanne on saada selge vastus, kas sõlme moodustamine on pahaloomuline?

Kuid niinimetatud mittesiduvad vastused ei ole välistatud, kui analüüside tulemused ei sisalda konkreetseid järeldusi saidi healoomulise või pahaloomulise olemuse kohta.

Sellise vastuse saamisel saadetakse patsient uuesti biopsiaks, et saada spetsiifiliseks diagnoosiks piisav kogus rakulist materjali.

Korduv punktsioon esineb sõlme kiirel tõusul (kuus kuud, suurenemine 2 mm või rohkem), kus kaebused (hingamine, neelamine, hoorus või hääle kadumine, valu veres), kui onkoloogilised tunnused avastatakse kontrolli ultraheliga.

Informatiivsed tegurid

Peamine tingimus, mis tagab teaduslikult tõestatud kilpnäärme sõlmede aspiratsiooni biopsia informatiivsuse, on protseduuri läbinud arst.

Mitte-informatiivsete tulemuste sageduse vähendamiseks viiakse 2-3 sõlme vahele, mis lisaks piisava hulga biomaterjalide saamisele toob kaasa terava valu ja suurendab protseduuri kestust. Kogenud arst teeb punktis punkte.

Ainult koekoha liigne tihedus, mis takistab biomaterjalide proovide võtmist, vajab täiendavaid punktikatsioone.

On kindlaks tehtud, et arst, kes teeb nädalas üle 40 biopsia, pakub vähese arvu informatiivseid biopsia tulemusi.

Objektiivse teabe saamise teine ​​tegur on protseduuri ultraheliuuring.

Teabe sisu suurendamiseks aitab kasutada tsütoloogiliste maatriksite valmistamiseks 5-6 klaasist slaidid (nende asemel kasutatakse kahte).

Võite Meeldib Pro Hormoonid