Kui kilpnääre ei täida oma ülesandeid ja ei too kaasa vajalikul hulgal joodi sisaldavaid hormoone, eelkõige türoksiini, määrab arst hormonaalseid preparaate. Üks kõige populaarsemaid ravimeid, mis õigesti ettenähtud annuses suudavad täielikult rahuldada keha vajadust, on L-tiroksiin.

On olukordi, kus ravimit apteekides ei ole võimalik leida. See toimub tavaliselt ümberregistreerimise ajal, kui see kaob müügist kahe või kolme kuu jooksul. Inimesed, kellel on igapäevane ravivajadus, ei saa nii kaua oodata ja hakata otsima L-türoksiini analooge.

Peamine ravim

Tiroksiini (T4) keha ägedat vajadust seletatakse sellega, et see hormoon võtab aktiivselt osa ainevahetuse, mõjutab selle kasvu, arengut, vaimset ja füüsilist aktiivsust. Samal ajal sõltub ka kilpnäärme, trijodotüroniini (T3) poolt toodetud joodi sisaldavat hormooni tase selle kehakaalust.

Joodainesisaldavate hormoonide tootmisel toodab kilpnääret 75% türoksiini ja ainult 25% triiodotironiini. Toimeaine T4 iseenesest puudub, kuid hiljem enamus türoksiini komplekssete reaktsioonide tõttu kaotab ühe joodi aatomi ja muundub aktiivsemaks hormooniks T3, mille järel bioloogiliselt aktiivsed ained levivad kogu kehas ja reguleerivad selle aktiivsust.

See protsess on pidev, nii et kilpnäärme peab pidevalt andma organismile vajaliku hulga joodi sisaldavaid hormoone. Nende puuduse tõttu vähendab keha järk-järgult aktiivsust, põhjustab tõsiseid terviseprobleeme ja kui te ei märka haigust õigeaegselt ega võta meetmeid, võib juhtum olla surmav.

Sel põhjusel määrab arst pärast sobivat ravi, samuti kilpnäärme täielikku või osalist eemaldamist, L-tiroksiini Berlin-Chemie, mille põhieesmärk on kompenseerida hormooni puudumist organismis. Kirjutada ravimit paljude haiguste jaoks, mis on põhjustanud hormoonide puudumist, sealhulgas järgmiste haiguste ravi:

  • Hüpotüreoidism - kilpnäärme sünteesib hormooni õiges koguses;
  • Autoimmuunne türeoidiit Hashimito - keha tajub kilpnäärme rakke välismaal ja toodab nende hävitamiseks antikehi, mis põhjustab hormooni tootmise vähenemist;
  • Euthüroid-goiter - kilpnääre suurendatakse joodi puudumise tõttu, püüdes jätkata joodi sisaldavate hormoonide normaalset tootmist;
  • Haaresehaigus (difuusne mürgine koorija) - kasutage ravimit, kui goiter areneb ravimite üleannustamise tõttu eutüroidse goobiini ravis. Haigust iseloomustab suurenenud hormoonide süntees;
  • Pärast kilpnäärme osalist või täielikku eemaldamist.

Ka kõige populaarsem on ka L-thyroxin Berlin-Hemi, sest see ei kahjusta nii lapsi kui ka naisi raseduse ja imetamise ajal. Seepärast määravad arstid seda kartmata ema ja lapse tervise eest.

Võimalikud analoogid

Kui juhtus, et ravim ei ole turul kättesaadav, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole, kui ta on puhkusel - teisele spetsialistile. Olles uurinud haiguse ajalugu, teeb arst otsuse ja soovitab parima võimaluse L-türoksiini asendamiseks.

Parem on osta apteeki analoog: see vähendab võltsimise võimalust, mis mitte ainult ei põhjusta halba tervist, vaid põhjustab ka tõsist tervisekahjustust. Selleks peate hoolikalt uurima pakendeid, näiteks kaitsma L-tiroksiini Berlin-Chemie, mis pakub hologrammi. Kui pakute ultraviolettvalguse alla, paremas nurgas, kus ringid on tõmmatud, ilmub ühel poolel täht M, teisel "RUS".

Kui hologrammi puudumisel ei ole toote kvaliteedi suhtes kindel, on soovitav taotleda saatedokumente: võltsitud ravim ei täida mitte ainult organismi hormoonide puudujääki, vaid põhjustab ka migreeni, pearinglust, loote kadumist, värisemist kogu kehas.

L-türoksiini rääkides tuleb märkida, et selle nime all toodetud ravimit toodavad kaks tootjat, Itaalia ja Venemaa ettevõtted. Nad ei sõltu üksteisest, kuid kui nad räägivad L-türoksiini, tähendavad nad enamasti Berliini-Chemie ravimit. Seda ravimit peetakse kõrgema kvaliteediga kui tema vene kolleeg, kuna see on toodetud rohkem kõrgtehnoloogilistel seadmetel ja neil on parimad seeduvuse koostisosad.

Itaalia ravim mõjutab ka Eutiroxi keha, tuntud ka kui türoksiini alfa. See on kallim ravim kui L-türoksiini, ja hinnangute põhjal võib see Berlin-Chemie toote täielikult asendada.

Veel üks Venemaalt pärit narkootikum on tuntud kui L-thyroxin Acre. Selle ravimi toimeaine nagu ülaltoodud ravimitel on levotüroksiinnaatrium ja nende erinevused üksteisest on näha järgnevast tabelist:

Türoksiini (Eutirox)

On vastunäidustusi. Enne alustamist konsulteerige oma arstiga.

Joodi preparaadid kilpnäärme raviks siin.

Küsige küsimust või jäta ravimist ülevaade (palun ärge unustage narkootikumide nime sisaldama sõnumi teksti) siin.

L-Thyroxine Berlin-Hemi - ametlikud kasutusjuhised. Ravim on retseptiravim, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Clinico-farmakoloogiline rühm:

Kilpnäärme hormooni ravim

Farmakoloogiline toime

Kilpnäärme hormooni sünteetiline preparaat, levorotatoorsed isomeerid, türoksiin. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu.

Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib hüpotalamuse ja TSH-i hüpofüüsi TTRG tootmist.

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Hüpotüreoosi kliiniline toime ilmneb 3-5-aastaselt. Difusioonne aste langeb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub levotüroksiin peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% annusest. Samaaegne söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Seerumi Cmax saavutatakse umbes 5-6 tundi pärast allaneelamist.

Seotud seerumvalgudega (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin) enam kui 99%. Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiinist monodionodiidi, moodustades trijodotüroniini (T3) ja inaktiivsete produktide.

Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas).

Metaboliid eritub uriinist ja sapist.

T1 / 2 on 6-7 päeva.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Türetoksikoosiga lühendatakse T1 / 2 kuni 3-4 päeva ja hüpotüreoidismi korral pikeneb see 9-10 päeva.

Ravimi L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS näidustused

  • hüpotüreoidism;
  • eutüroidhaigus;
  • asendusravi ja kilpnäärme resektsioonist tingitud nohu tagasilanguse ennetamiseks;
  • kilpnäärmevähk (pärast operatsiooni);
  • hajuv mürgine koor: pärast türeostaatiliste eutüroidsete seisundite (kombinatsioon või monoteraapia) saavutamist;
  • diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

Annustamisskeem

Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.

L-Thyroxin Berlin-Chemie päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki, joomides pilli väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.

Hüpotüreoidismi asendusravi teostamisel alla 55-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna haiguste puudumisel määratakse L-tiroksiini Berlin-Chemie päevaannus 1,6-1,8 μg / kg kehamassi kohta; vanemad kui 55 aastat või südame-veresoonkonna haigused - 0,9 μg / kg kehamassi kohta. Olulise rasvumisega arvutamisel tuleks arvestada "ideaalse kehamassiga".

Hüpotüreoosse asendusravi algfaas:

  • Kardiovaskulaarsed haigused ei ole alla 55-aastased. Algannus: naised - 75-100 mikrogrammi päevas, mehed - 100-150 mikrogrammi päevas.
  • Kardiovaskulaarhaigusega patsiendid või üle 55-aastased. Algannus on 25 mikrogrammi päevas.

Suurendada TSH taseme normaliseerimiseks veres 25 μg võrra 2-minutilise intervalliga.

Kardioloogiliste sümptomite tekkimise või süvenemise korral korrigeerige kardiovaskulaarset ravi.

Tiroktiini soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoosia raviks:

Ravimi täpseks manustamiseks peate kasutama kõige sobivamat L-tiroksiini Berlin-Chemie annust (50, 75, 100, 125 või 150 ug).

Raske pikaajalise hüpotüreoosi korral tuleb ravi alustada äärmise ettevaatusega, väikestes annustes - alates 25 mikrogrammi päevas, pikendada annust kuni pikemaajalise intervalliga hooldamiseni - 25 mikrogrammi päevas iga kahe nädala tagant ja sagedamini määrata TSH sisaldus veres. Hüpotüreoidismi korral võetakse L-Thyroxin Berlin-Chemie tavaliselt elu.

Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini Berlin-Chemie kompleksravis türeostaatiliste ravimitega pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Kõikidel juhtudel määrab ravimi ravi kestus arsti.

Imikud ja kuni 3-aastased lapsed saavad L-Thyroxin Berlin-Chemie päevaannust ühel korral 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

Kõrvaltoimed

Kui ravimit kasutatakse arsti järelevalve all näidustatud soovituslikes annustes, pole kõrvaltoimeid täheldatud.

Ülitundlikkus ravimi suhtes võib esineda allergilisi reaktsioone.

Vastunäidustused ravimi L-THYROXIN BERLIN-CHEMIS kasutamiseks

  • ravimata türotoksikoos;
  • äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
  • ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatusabinõud tuleb määrata südame isheemiatõve raviks (ateroskleroos, stenokardia, müokardiinfarkt ajaloos), hüpertensioon, arütmia, diabeet, tugev pikaajaline hüpotüreoidism, malabsorptsiooni sündroom (võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine).

Ravimi L-TYROXIN BERLIN-CHEMI kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine rinnaga) tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimiga. Kui rasedus nõuab ravimi annuse suurendamist tiroktiini siduva globuliini taseme suurenemise tõttu. Imetamise ajal rinnapiima poolt eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimi suure annuse manustamisel) ei ole piisav, et põhjustada lapsele mingeid häireid.

Ravimi kasutamine kombinatsioonis türeostaatiliste ravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, sest levotüroksiini võtmine võib eeldada türostaatiliste annuste suurenemist. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida läbi platsentaarbarjääri, võivad lootel tekkida hüpotüreoidism.

Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eriti ettevaatlikult ja arsti korrapärase järelevalve all peaks ravimit eakatel patsientidel määrama.

Kasutamine alla 12-aastastel lastel

Lastel on esialgne päevane annus 12,5-50 ug. Pikema ravikuuri korral määratakse ravimi annus umbes 100-150 ug / m2 kehapinna kohta.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustusest tingitud hüpotüreoidismis on vaja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Sellisel juhul peaks GCS-i asendusravi alustama enne hüpotüreoidismi ravi kilpnäärme hormoonidega, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja kontrollimehhanismidega seotud kutsealast tegevust.

Üleannustamine

Türotoksikoosi sümptomid: südamepekslemine, südame rütmihäired, südamevalu, ärevus, värisemine, unehäired, liigne higistamine, isutus, kehakaalu langus, kõhulahtisus.

Ravi: võib soovitada ravimi ööpäevast annust vähendada, beeta-adrenoblokaatorite määramist mitmepäevase ravi katkestada. Pärast kõrvaltoimete kadumist tuleb ravi alustada ettevaatusega väiksema annusega.

Ravimi koostoime

Levotüroksiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist.

Tricyclic antidepressantide kasutamine levotüroksiiniga võib suurendada antidepressantide toimet.

Kilpnäärme hormoonid võivad suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajadust. Levotüroksiini ravi alustamisel ja ravimi annuse muutmisel soovitatakse sagedamini kontrollida vere glükoosisisaldust.

Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni selle imendumise inhibeerimise tõttu sooles.

Kui kasutatakse samaaegselt anaboolsete steroidide, asparaginaasi ja tamoksifeeni farmakokineetilist koostoimet, on võimalik seonduda valguga.

Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi, furosemiidiga suurtes annustes suureneb levotüroksiini ja T4 plasmavalkudega seostumata aine sisaldus.

Somatotropiin, mida manustatakse samaaegselt levotüroksiiniga, võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.

Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini tarbimine võib suurendada levotüroksiinide kliirensit ja suurendada annust.

Östrogeenid suurendavad türeoglobuliini fraktsiooniga seotud kontsentratsiooni, mis võib viia ravimi efektiivsuse vähenemiseni.

Amiodaroon, aminoglutetimiidi, påsk, etionamiid, antitüroidid narkootikumid, beeta-blokaatorid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, diasepaam, levodopa, dopamiini metoklopramüd lovastatiin, somatostatiin mõjuta sünteesi sekretsiooni, jaotumist ja metabolismi ravimi.

Apteegi müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Mis on eutiroksi analoogid?

Tere sõbrad! Täna ütlen teile sellist ravimit nagu eutiroks, mille analoogid on meile hästi teada, kuid ravim ise on endiselt vähe teada.

Ma arvan, et teate, et see ravim ja selle analoogid on suunatud kilpnäärme funktsioneerimise parandamisele, mis on väga oluline sisemise sekretsiooni organina.

Eutiroksi analoogid

Muide, selle näärmega tekitatud hormoonid mõjutavad metaboolseid protsesse, mille puhul sõltub luuaparaadi areng ja selle kasv. Selliste hormoonide puudumine toob kaasa selliseid negatiivseid protsesse nagu:

  • Mälukaotus
  • Deep depressioon
  • Intelligentsus vähenenud.

Ja kui me räägime analoogidest, siis võib neile seostada järgmisi ravimeid:

  1. L-türoksiini,
  2. levotüroksiin,
  3. bagotüroks
  4. levotüroksiini naatrium,
  5. Tyro-4.

Kõik need on mõeldud kompjoteerima kilpnäärmehormoonide puudust, samuti selliste haiguste raviks nagu:

  1. Hüpotüreoidism
  2. Hajumine mürgine koor,
  3. Euthüroidne goiter
  4. Pärast operatsiooni kilpnääre kohta.

Loodan, et te juba teate, et kõiki hormonaalseid ravimeid tuleb võtta ainult arsti järelevalve all ja ainult neile määratud annustele.

On väga oluline alati meeles pidada, et üleannustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Eutiroksi kõrvaltoimed

Pole saladus, et kilpnäärme funktsioone praktiliselt ei taastata. Seega, kui kurb, nagu võib tunduda, kilpnäärme normaalse funktsioneerimise säilitamiseks on inimese vajadus täiendavate hormoonide järele elus.

Seetõttu võetakse hormonaalseid ravimeid tavaliselt pidevalt. See tõstatab küsimuse, kuidas on ohutu pikema aja jooksul hormonaalseid ravimeid süstemaatiliselt võtta.

Ma ütlen seda, et eutroksi vastuvõtmise kõikide arstide juhiste kohusetundlikul täitmisel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Ainuke asi, mis võib olla allergiline reaktsioon, üksikute talumatus.

Või suurendades teiste ravimite toimet, kui ravi on läbi viidud põhjalikult. Siis asendab arst seda ravimit olemasolevate analoogidega, millest me rääkisime veidi kõrgemal.

Mis on parem eütiroks või türoksiin

Arstid määravad kõik ravimid, võttes arvesse inimkeha individuaalseid omadusi ja haiguse tõsidust.

Austav arst kaalub alati konkreetse ravimi kasulikkust, võttes arvesse tootja tehast, kõrvaltoimeid, näidustusi ja vastunäidustusi.

Kui see on hea, siis saab pärast seda põhjalikku analüüsi patsientidele pakkuda ravimit.

Ja kui sa mõistad, mis on parem kui eutiroks või türoksiin, siis võime öelda, et need on täielikud sünonüümid. Ainus erinevus on selles, et Nycomed ja Merck (Saksamaa) toodavad esimest ja L-tiroksiini toodetakse nii Saksamaal kui Venemaal (osoon).

Ja erinevate ettevõtete toodetud analoogide hinnad erinevad üksteisest vähe. Lõpuks tahaksin ma loodan, et artikkel, mis sisaldab eutiroksi analooge ja kõrvaltoimeid, aitas teil.

L-tiroksiini analoogid

Odavad analoogid L-türoksiini

Odava L-tiroksiini analoogide hinna arvutamisel võeti arvesse apteekides esitatud hinnakirjades leitud miinimumhinda.

Populaarsed analoogid L-türoksiini

Narkootikumide analoogide nimekiri põhineb enim soovitud ravimite statistikal.

Kõik analoogid L-türoksiini

Koostisosade ja näidikutega seotud analoogid

Ülalnimetatud loetelu ravimianaloogidest, milles on näidatud L-türoksiini asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja need on samad, mis on näidustatud kasutamiseks.

Türoksiini (Eutirox)

On vastunäidustusi. Enne alustamist konsulteerige oma arstiga.

Joodi preparaadid kilpnäärme raviks siin.

Küsige küsimust või jäta ravimist ülevaade (palun ärge unustage narkootikumide nime sisaldama sõnumi teksti) siin.

L-Thyroxine Berlin-Hemi - ametlikud kasutusjuhised. Ravim on retseptiravim, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Clinico-farmakoloogiline rühm:

Kilpnäärme hormooni ravim

Farmakoloogiline toime

Kilpnäärme hormooni sünteetiline preparaat, levorotatoorsed isomeerid, türoksiin. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu.

Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib hüpotalamuse ja TSH-i hüpofüüsi TTRG tootmist.

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Hüpotüreoosi kliiniline toime ilmneb 3-5-aastaselt. Difusioonne aste langeb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub levotüroksiin peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% annusest. Samaaegne söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Seerumi Cmax saavutatakse umbes 5-6 tundi pärast allaneelamist.

Seotud seerumvalgudega (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin) enam kui 99%. Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiinist monodionodiidi, moodustades trijodotüroniini (T3) ja inaktiivsete produktide.

Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas).

Metaboliid eritub uriinist ja sapist.

T1 / 2 on 6-7 päeva.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Türetoksikoosiga lühendatakse T1 / 2 kuni 3-4 päeva ja hüpotüreoidismi korral pikeneb see 9-10 päeva.

Ravimi L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS näidustused

  • hüpotüreoidism;
  • eutüroidhaigus;
  • asendusravi ja kilpnäärme resektsioonist tingitud nohu tagasilanguse ennetamiseks;
  • kilpnäärmevähk (pärast operatsiooni);
  • hajuv mürgine koor: pärast türeostaatiliste eutüroidsete seisundite (kombinatsioon või monoteraapia) saavutamist;
  • diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

Annustamisskeem

Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.

L-Thyroxin Berlin-Chemie päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki, joomides pilli väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.

Hüpotüreoidismi asendusravi teostamisel alla 55-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna haiguste puudumisel määratakse L-tiroksiini Berlin-Chemie päevaannus 1,6-1,8 μg / kg kehamassi kohta; vanemad kui 55 aastat või südame-veresoonkonna haigused - 0,9 μg / kg kehamassi kohta. Olulise rasvumisega arvutamisel tuleks arvestada "ideaalse kehamassiga".

Hüpotüreoosse asendusravi algfaas:

  • Kardiovaskulaarsed haigused ei ole alla 55-aastased. Algannus: naised - 75-100 mikrogrammi päevas, mehed - 100-150 mikrogrammi päevas.
  • Kardiovaskulaarhaigusega patsiendid või üle 55-aastased. Algannus on 25 mikrogrammi päevas.

Suurendada TSH taseme normaliseerimiseks veres 25 μg võrra 2-minutilise intervalliga.

Kardioloogiliste sümptomite tekkimise või süvenemise korral korrigeerige kardiovaskulaarset ravi.

Tiroktiini soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoosia raviks:

Ravimi täpseks manustamiseks peate kasutama kõige sobivamat L-tiroksiini Berlin-Chemie annust (50, 75, 100, 125 või 150 ug).

Raske pikaajalise hüpotüreoosi korral tuleb ravi alustada äärmise ettevaatusega, väikestes annustes - alates 25 mikrogrammi päevas, pikendada annust kuni pikemaajalise intervalliga hooldamiseni - 25 mikrogrammi päevas iga kahe nädala tagant ja sagedamini määrata TSH sisaldus veres. Hüpotüreoidismi korral võetakse L-Thyroxin Berlin-Chemie tavaliselt elu.

Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini Berlin-Chemie kompleksravis türeostaatiliste ravimitega pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Kõikidel juhtudel määrab ravimi ravi kestus arsti.

Imikud ja kuni 3-aastased lapsed saavad L-Thyroxin Berlin-Chemie päevaannust ühel korral 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

Kõrvaltoimed

Kui ravimit kasutatakse arsti järelevalve all näidustatud soovituslikes annustes, pole kõrvaltoimeid täheldatud.

Ülitundlikkus ravimi suhtes võib esineda allergilisi reaktsioone.

Vastunäidustused ravimi L-THYROXIN BERLIN-CHEMIS kasutamiseks

  • ravimata türotoksikoos;
  • äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
  • ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatusabinõud tuleb määrata südame isheemiatõve raviks (ateroskleroos, stenokardia, müokardiinfarkt ajaloos), hüpertensioon, arütmia, diabeet, tugev pikaajaline hüpotüreoidism, malabsorptsiooni sündroom (võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine).

Ravimi L-TYROXIN BERLIN-CHEMI kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine rinnaga) tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimiga. Kui rasedus nõuab ravimi annuse suurendamist tiroktiini siduva globuliini taseme suurenemise tõttu. Imetamise ajal rinnapiima poolt eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimi suure annuse manustamisel) ei ole piisav, et põhjustada lapsele mingeid häireid.

Ravimi kasutamine kombinatsioonis türeostaatiliste ravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, sest levotüroksiini võtmine võib eeldada türostaatiliste annuste suurenemist. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida läbi platsentaarbarjääri, võivad lootel tekkida hüpotüreoidism.

Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eriti ettevaatlikult ja arsti korrapärase järelevalve all peaks ravimit eakatel patsientidel määrama.

Kasutamine alla 12-aastastel lastel

Lastel on esialgne päevane annus 12,5-50 ug. Pikema ravikuuri korral määratakse ravimi annus umbes 100-150 ug / m2 kehapinna kohta.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustusest tingitud hüpotüreoidismis on vaja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Sellisel juhul peaks GCS-i asendusravi alustama enne hüpotüreoidismi ravi kilpnäärme hormoonidega, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja kontrollimehhanismidega seotud kutsealast tegevust.

Üleannustamine

Türotoksikoosi sümptomid: südamepekslemine, südame rütmihäired, südamevalu, ärevus, värisemine, unehäired, liigne higistamine, isutus, kehakaalu langus, kõhulahtisus.

Ravi: võib soovitada ravimi ööpäevast annust vähendada, beeta-adrenoblokaatorite määramist mitmepäevase ravi katkestada. Pärast kõrvaltoimete kadumist tuleb ravi alustada ettevaatusega väiksema annusega.

Ravimi koostoime

Levotüroksiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist.

Tricyclic antidepressantide kasutamine levotüroksiiniga võib suurendada antidepressantide toimet.

Kilpnäärme hormoonid võivad suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajadust. Levotüroksiini ravi alustamisel ja ravimi annuse muutmisel soovitatakse sagedamini kontrollida vere glükoosisisaldust.

Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni selle imendumise inhibeerimise tõttu sooles.

Kui kasutatakse samaaegselt anaboolsete steroidide, asparaginaasi ja tamoksifeeni farmakokineetilist koostoimet, on võimalik seonduda valguga.

Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi, furosemiidiga suurtes annustes suureneb levotüroksiini ja T4 plasmavalkudega seostumata aine sisaldus.

Somatotropiin, mida manustatakse samaaegselt levotüroksiiniga, võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.

Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini tarbimine võib suurendada levotüroksiinide kliirensit ja suurendada annust.

Östrogeenid suurendavad türeoglobuliini fraktsiooniga seotud kontsentratsiooni, mis võib viia ravimi efektiivsuse vähenemiseni.

Amiodaroon, aminoglutetimiidi, påsk, etionamiid, antitüroidid narkootikumid, beeta-blokaatorid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, diasepaam, levodopa, dopamiini metoklopramüd lovastatiin, somatostatiin mõjuta sünteesi sekretsiooni, jaotumist ja metabolismi ravimi.

Apteegi müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Ravim "L-thyroxine": arstide ja ostjate ülevaated

"L-türoksiini" - ravim, mis võimaldab teil säilitada organismi normaalset toimet kilpnäärme hüpokanalitesse. See sünteetiline aine, türoksiini analoog, mis maksas ja neerudes muudetakse osaliselt trijodotüroniini sisenemiseks organismi rakkudesse, mõjutab ainevahetust, koe arengut ja kasvu.

Farmakoloogiline toime ja farmakokineetika

Väikestes annustes kasutamisel on ravimil anaboolne toime rasvade ja valkude ainevahetusele. Ravimi keskmised annused aitavad kaasa kasvu- ja arenguprotsesside aktiveerimisele, valkudele, rasvadele ja süsivesikute ainevahetusele. Sellistes kogustes suurendab ravim kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi toimimist. Suure annuse manustamine toob kaasa TSH ja TTRG tootmise inhibeerimise.

Terapeutilist toimet saab saavutada 7-12 päeva pärast ravimi "L-tiroksiin" võtmist. Arvamused näitavad, et pärast ravimi ärajätmist säilitatakse saadud efekt samaaegselt. Kliinilise toime avaldamiseks kulub 3-5 päeva, difusioonseibi vähendamiseks 3-6 kuud.

Allaneelamisel imendub kuni 80% aktsepteeritud "L-tiroksiini". Kui ravimit manustatakse koos toiduga, siis imendub see imendumist. Ravim seondub hästi seerumvalgudega (üle 99%). Umbes 80% levotüroksiinist on kudedes monodeediineeritud, selle protsessi tulemusena moodustub triiodotiüroniin ja inaktiivsed produktid. Türoidhormoonide metabolism toimub peamiselt neerudes, maksas, lihaskoes, ajus. Maksas on väike osa ravimist dekarboksüülitud ja deamiditud, konjugeeritud glükurooni ja väävelhappega. Metaboliidid eemaldatakse kehast sapi ja uriiniga.

Näidustused

Millistel juhtudel kasutage tööriista "L-thyroxin"? Arvamused näitavad selle ravimi efektiivsust hüpotüreoidismil, mis on tekkinud teatud häirete (kilpnäärmehormoonide, kilpnäärmevähi, healoomulise eutüroidkoorega seerumi) tõttu.

Katsetamiseks kasutatakse sageli "L-tiroksiini", mille tulemused avaldavad kilpnäärme funktsionaalsust, autoimmuunse türeoidiidi ja Gravesi haiguse kompleksseks raviks.

Ravim on näidustatud hüpotüreoidismi raviks raseduse ajal ja türotoksikoos (pärast eutüreoidse seisundi saavutamist) - täiendava vahendina.

Vastunäidustused

Ravim "L-türoksiini" on keelatud kasutada, kui see on talumatu. Ravimit tuleb ettevaatlikult määrata, kui see on kindlaks tehtud:

  • kilpnäärme raske hüpofunktsioon, mis esineb patsiendil pikka aega;
  • türeotoksikoos;
  • malabsorptsiooni sündroom;
  • ajuripatsi või neerupealiste koorepuude vähesus;
  • diabeet (suhkur, mitte suhkur);
  • südame-veresoonkonna haigused.

Rasedate naiste ravimisel on esmakordselt välistatud hüpofüüsi ja hüpotalamuse hüpotüreoidism ja alles seejärel kirjutatakse "L-tiroksiini". Arstide ülevaated näitavad, et see ravim süvendab suukaudsete ravimite toimet, mis vähendab insuliini ja suhkru kogust, parandab tritsükliliste antidepressantide ja kaudsete antikoagulantide efektiivsust.

Mõned ravimid, nagu klofibraat, fenütoiin, salitsülaadid ja furosemiid, suurendavad ravimi kontsentratsiooni veres. Antitorüüdiravimid, aminoglutetiid, metoklopramiid, somatostatiin, diasepaam, lovastatiin, dopamiin, karbamasepiin, levodopa, kloralhüdraat, beetablokaatorid, amidaroon ja amiodarooni sissehelistamine. mõjutada ravimi farmakokineetikat.

Kohaldamisviis

Vaatame tööriista "L-türoksiini" kasutamise meetodit. Kasutamisjuhised, ülevaated näitavad, et algse hüpotüreoosi raviks määravad arstid 25-100 μg / päevas ravimi, samal ajal kui säilitusannus on 125-250 μg / päevas. Laste ravi puhul soovitatakse esmajärjekorras kasutada säilitusannusena 12,5-50 ug ravimeid ja 100-150 ug 1 m2 kehapinna kohta. Kaasasündinud hüpotüreoidism on ette nähtud lastele 1 kg kehakaalu kohta päevas:

  • alla 6 kuu vanused lapsed - 8-10 mikrogrammi;
  • 6- 12 kuu vanused lapsed 6-8 mikrogrammi;
  • lapsed vanuses 1 kuni 5 aastat - 5-6 mikrogrammi;
  • üle 6-aastased lapsed (kuni 12-aastased) - 4-5 mkg.

Endeemilise seobi raviks on sageli kirjutatud L-tiroksiini. Arvamused sisaldavad käesolevas asjas kasutatavaid doseerimisandmeid. Tavaliselt kasutatakse 50 ug päevas. Seda annust kohandatakse järk-järgult 100-200 mikrogrammi.

Kui eutüroidne goiter ja pärast operatsiooni, määratakse ravim ravimina profülaktikaks. Täiskasvanutel soovitatakse päevas kasutada 75-200 μg ravimit ja lastele 12,5-150 μg.

Kui kasutatakse türostaatilise ravimi baasil põhinevat täiendavat ravi, viiakse ravi läbi, kasutades 50-100 ug ravimit päevas.

Kui kontrollitakse kilpnääret, võetakse testuks 3 mg "L-tiroksiini". Seda kasutatakse tühja kõhuga või pärast kerge eine sööki hommikusöögiks. Nädal enne uuringut viiakse läbi ühe annuse ravim "L-tiroksiin". Juhised, ülevaated patsientidest, kellel onclogoloogiaga seoses tehtud kirurgia, soovitatakse iga päev kasutada seda vahendit 150-300 mg.

Kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavad patoloogilised muutused nõuavad väikestes annustes "L-tiroksiini" kasutamist. Samal ajal tuleks kasutatava ravimi kogust järk-järgult suurendada, võttes arvesse elektrokardiograafilise uuringu tulemusi.

Pikaajaliseks raviks kasutatava ravimi annus eakate patsientide kohta on 25 mg, 6-12 kuu jooksul suurendatakse seda täisannusena, mis on piisav säilitusraviks.

Raseduse ajal (1. ja 2. trimestril) kasutatakse suuri annuseid. Annust suurendatakse 25% võrra.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vajalik L-türoksiini eriline kasutamine. Raseduse ajal soovitatakse arstitel jätkata hüpotüreoidismi ravi suure ravimi annusega. Suurenenud annus on vajalik, kuna suurendatakse tiroksiini siduvat globuliini. Rinnapiimale tunginud kilpnäärme hormooni kogus ei ole lapse tervise kahjustamiseks piisav.

Rasedatel naistel on keelatud kasutada L-tiroseksiini koos türostaatiliste ravimitega, sest L-türeksiinide võtmise tulemusena võib tekkida vajadus türeostaatiliste ravimite annuse suurendamiseks, mis on võimelised läbima platsentaarbarjääri ja provotseerima hüpotüreoidismi tekkimist lootes.

Imetamine tähendab tööriista hoolikat kasutamist ja ainult sellistes annustes, mida arst on soovitanud tema järelevalve all.

Vastuvõtt "L-tiroksiin" kehakaalu langetamiseks

Võibolla tähendab "L-tiroksiini" kasutamine kehakaalu langetamiseks. Arvamused kinnitavad, et ravimil on tõesti võime eemaldada ülekaal. Kui teil on vaja vabaneda ekstra naela, kasutatakse L-tiroksiini iga päev 50 mg annuses. See ravimi kogus võetakse kaks korda, see on vajalik päeva esimesel poolel. Lisaks kasutatakse beetablokaatoreid, mille nõutav annus määratakse sõltuvalt pulsi kiirusest.

L-türoksiini algannust korratakse järk-järgult 150-300 mikrogrammini. See ravimi kogus jagatakse 3 annuseks, mis tuleb läbi viia hiljemalt kell 18:00. On vaja suurendada mitte ainult L-tiroksiini annust. Kaalu langetamiseks (ülevaated kinnitavad seda), on vajalik ka β-blokaatori päevase annuse suurendamine. Ravimi annus määratakse individuaalselt. See on õigesti määratud, kui puhkusel on pulsisagedus 60-70 lööki. mõne minuti pärast Kui esineb täheldatud kõrvaltoimeid, vähendage ravimi annust.

Kehakaalu langetamiseks on piisavalt kurssi, mille kestus vastab 4-7 nädalale. Uimastit ei pea järsku loobuma, seda tuleks teha sujuvalt. Kasutatav tähendab iga 14 päeva pikkust tarbimist väiksemates kogustes. Kui see kaalulangus põhjustab kõhulahtisust, tuleb ravimi kasutamisel lisada "Loperamiid". See ravim võetakse kapslitesse iga päev (1 või 2 tilka). "L-türoksiini" ravitakse kursustega, jälgides vähemalt 3-4 nädala intervalli.

Kõrvaltoimed

Mõelge organismi negatiivseid reaktsioone pärast ravimi "L-thyroxin" võtmist - kõrvaltoimeid. Arvamused kajastavad kõrvaltoimete puudumist juhtudel, kui ravimit võetakse vastavalt arsti soovitustele ja tema kontrolli all. Patsientidel, kes on tundlikud L-türoksiini toimele, võib tekkida allergia. Teistel juhtudel on peamiselt üleannustamine, mis põhjustab kõrvaltoimete tekkimist koos L-türoksiini raviga. Arvustused teatavad, et võivad esineda järgmised toimed:

  • ekstrasüstool, stenokardia, arütmia, tahhükardia, südamepekslemine;
  • krambid, palavik, raske nõrkus, kehakaalu langus, hüpertermia, hüperhidroos;
  • menstruatsioonihäired;
  • peavalu, värisemine, rahutus, unetus, aju pseudo-kasvajad;
  • sügelus, lööve, angioödeem;
  • oksendamine ja kõhulahtisus.

Kõrvaltoimete ilmnemisel on vaja vähendada ravimi "L-tiroksiini" annust. Arvamused kajastavad sellistes olukordades lühikest ravi katkestamist.

On olemas teave äkksurma kohta pärast ravimi suure annuse pikkade annuste manustamist, mis põhjustas südamepuudulikkuse.

Kui kõrvaltoimed kaovad, jätkub ravi. Sel juhul valitakse uus annus ettevaatlikult. Allergilised reaktsioonid nõuavad ravimi katkestamist.

Erijuhised

Väikestes annustes kasutatavad kilpnäärme hormoonid viivad anaboolse toime ilmnemiseni ja suurtes annustes - võimsa kataboolse toime ilmnemisega valkude ainevahetusele.

Meditsiiniprodukti optimaalse annuse korrektseks määramiseks uuritakse kõigepealt patsiente, siis saadud näitajate põhjal valitakse vajalik annus. Naistele on türoksiini normiks 71-142 nmol / l, meeste puhul 59-135 nmol / l.

Pärast kilpnäärme eemaldamist jälgitakse üldiselt türoksiini T4 vähenemist. Sama tulemus on olemas ka pärast kilpnäärme hüperfunktsiooni ravi, radioaktiivse joodi sisaldavate ravimite ja autoimmuunse türeoidiidi ravimist. Selle aine normatiiviks on 9-19,1 nmol / l. Türoksiini T4 vähenemine viitab hüpotüreoidismi esinemisele ja nõuab ravi.

Analoogid, ülevaated

"L-türoksiinis" on tõhusad analoogid, millest üks on "Eutiroks". Mis on parem - "Eutiroks" või "L-tiroksiin"? Arvamused näitavad, et neid ravimeid manustatakse sama moodi ja need on välja kirjutatud samade häirete raviks. Mõistetel on samad vastunäidustused, mis tähendab, et Eutiroxi toime on sarnane "L-tiroksiiniga" toimimisele. Mõlemad ravimid on tõhusad, mis tähendab, et see ei oma tähtsust, mida valida - Eutirox või L-thyroxin. Arvamused näitavad, et originaali võib asendada analoogiga. Struktuuri analoogideks, välja arvatud ravim "Eutiroks", kuuluvad "L-thyroxin 50" ja "L-thyroxin 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Ravimi "L-tiroksiin" ülevaated on enamasti positiivsed. See tööriist taastab hormoonide tasakaalu kehas, mis oluliselt parandab üldist tervist. Hoolimata suurtest arvustustest on negatiivne. Need on seotud peamiselt kõrvaltoimetega, mida ravimil on mõnikord.

On oluline mõista, et "L-türoksiini" saab ravida ainult pärast seda, kui arst on määranud, ja ainult siis, kui tuvastatakse kilpnäärme funktsiooni vähenemine. Selline rikkumine viib tihti juurde lisatasku. Mis swing kommentaare selle vahendi kasutamise kohta kaalulangus, võime järeldada, et korrektsioon selle kasutamisega on tõesti võimalik. Selle meetodi kombineerimisel madala süsivesinikega dieediga on eriti hea mõju. Ärge alustage ravimi "L-tiroksiini" võtmist, kui kilpnääre normaalselt toimib.

Koostoime teiste ravimitega

Mõelge keha reaktsioonile, mis võib esineda esialgse tööriista "L-tiroksiin" või analoogi, näiteks "L-tiroksiini 100" ravis. Arvamused näitavad, et nende ravimite võtmine diabeedivastase ravi korral muutub vähem efektiivseks.

Kui on vaja kompleksset ravi, on vajalik regulaarselt vere hüübimine. Viletsa toime tõttu vähendage antikoagulantide annust.

Ravimit ei soovitata samaaegselt kasutada proteaasi inhibiitoritega, kuna antud juhul võib selle toime nõrk olla.

"Kolestiramiin" ja "Kolestipol" mõjutavad "L-tiroksiini ja sarnaste ainete, näiteks ravimi" L-tiroksiini 50 "imendumist. Arvustused sisaldavad teavet ravimi kasutamise vajaduse kohta hiljemalt 4... 5 tundi enne kolestiramiini ja kolestipolooli võtmist.

Raua, kaltsiumkarbonaadi ja alumiiniumist valmistatud preparaadid halvendavad L-tiroksiini toimet, mistõttu ravim võetakse kasutusele hiljemalt 2 tundi enne kasutamist.

Teiste ravimite väljakirjutamisel peab arst võtma arvesse mitte ainult patsiendi individuaalseid omadusi, vaid ka nende koostoimet L-türoksiini suhtes. Siis on soovimatu tegevuse arenemise oht minimaalne ja L-tiroksiini efektiivsus on maksimaalne.

L-tiroksiini - ravimi sünteetilise kilpnäärme hormooni tarbimise juhend, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (tabletid 50 μg, 75 μg, 100 μg ja 150 μg) hüpotüreoidismi ja goiterravi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi L-türoksiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning meditsiinitöötajate arvamused L-türoksiini kasutamise kohta oma praktikas Palju küsida aktiivselt lisada oma hinnangut preparaadi: abi või ei aita ravimi vabaneda haiguste puhul täheldati tüsistuste ja kõrvaltoimete ei tohi väitis tootja poolt kokkuvõttes. L-türoksiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine hüpotüreoidismi ja nohu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis.

L-türoksiin on kilpnäärmehormooni, levorotatsiooni türoksiini isomeeri sünteetiline preparaat. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu.

Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib hüpotalamuse ja TSH-i hüpofüüsi TTRG tootmist.

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuusne koer vähendab või kaob 3-6 kuu jooksul.

Koostis

Levotüroksiini naatrium + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub L-tiroksiini peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% annusest. Samaaegne söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Seotud seerumvalgudega (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin) enam kui 99%. Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiinist monodionodiidi, moodustades trijodotüroniini (T3) ja inaktiivsete produktide. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub uriinist ja sapist.

Näidustused

  • hüpotüreoidism;
  • eutüroidhaigus;
  • asendusravi ja kilpnäärme resektsioonist tingitud nohu tagasilanguse ennetamiseks;
  • kilpnäärmevähk (pärast operatsiooni);
  • hajuv mürgine koor: pärast türeostaatiliste eutüroidsete seisundite (kombinatsioon või monoteraapia) saavutamist;
  • diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

Väljundvormid

50mg, 75mg, 100mg ja 150mg tabletid.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.

L-tiroksiini päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki, joomides pilli väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.

Hüpotüreoidismi asendusravi läbiviimisel kuni 55-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna haiguste puudumisel määratakse L-tiroksiini ööpäevane annus 1,6-1,8 μg / kg kehamassi kohta; vanemad kui 55 aastat või südame-veresoonkonna haigused - 0,9 μg / kg kehamassi kohta. Olulise rasvumisega arvutamisel tuleks arvestada "ideaalse kehamassiga".

Tiroktiini soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoosia raviks:

  • 0-6 kuud - ööpäevane annus 25-50 mg;
  • 6-24 kuud - päevaannus 50-75 mikrogrammi;
  • 2 kuni 10 aastat - päevane annus 75-125 mikrogrammi;
  • 10 kuni 16-aastased - päevane annus 100-200 mg;
  • üle 16-aastane - päevane annus 100-200 mg.

L-türoksiini soovitatud annused:

  1. Eutüroidse goobiidi ravi - 75-200 mg päevas;
  2. Retsidiivi ennetamine pärast eutüroidseibri kirurgilist ravi - 75-200 mikrogrammi päevas;
  3. Türotoksikoosi ravis - 50-100 mikrogrammi päevas;
  4. Kilpnäärmevähi pärssiv ravi - 150-300 mikrogrammi päevas.

Ravimi täpseks doseerimiseks tuleks kasutada ravimi L-tiroksiini (50, 75, 100, 125 või 150 ug) kõige sobivamat annust.

Raske pikaajalise hüpotüreoosi korral tuleb ravi alustada äärmise ettevaatusega, väikestes annustes - alates 25 mikrogrammi päevas, pikendada annust kuni pikemaajalise intervalliga hooldamiseni - 25 mikrogrammi päevas iga kahe nädala tagant ja sagedamini määrata TSH sisaldus veres. Hüpotüreoidismi korral võetakse L-tiroksiini tavaliselt kogu elu jooksul.

Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini kompleksravis türostaatiaga pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Kõikidel juhtudel määrab ravimi ravi kestus arsti.

Imikud ja kuni 3-aastased lapsed saavad L-türoksiini ööpäevas ühe korra 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

Kõrvaltoimed

Vastunäidustused

  • ravimata türotoksikoos;
  • äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
  • ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine rinnaga) tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimiga. Kui rasedus nõuab ravimi annuse suurendamist tiroktiini siduva globuliini taseme suurenemise tõttu. Imetamise ajal rinnapiima poolt eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimi suure annuse manustamisel) ei ole piisav, et põhjustada lapsele mingeid häireid.

Ravimi kasutamine kombinatsioonis türeostaatiliste ravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, sest levotüroksiini võtmine võib eeldada türostaatiliste annuste suurenemist. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida läbi platsentaarbarjääri, võivad lootel tekkida hüpotüreoidism.

Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Kasutamine lastel

Lastel on esialgne päevane annus 12,5-50 mg. Pikema ravikuuri korral määratakse ravimi annus umbes 100-150 ug / m2 kehapinna kohta.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustusest tingitud hüpotüreoidismis on vaja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Sellisel juhul tuleb alustada enne glükokortikosteroidide (GCS) asendusravi alustamist, et alustada hüpotüreoidismi kilpnäärmehormoonidega, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja kontrollimehhanismidega seotud kutsealast tegevust.

Ravimi koostoime

L-tiroktiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist.

Tricyclic antidepressantide kasutamine levotüroksiiniga võib suurendada antidepressantide toimet.

Kilpnäärme hormoonid võivad suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajadust. Levotüroksiini ravi alustamisel ja ravimi annuse muutmisel soovitatakse sagedamini kontrollida vere glükoosisisaldust.

Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni selle imendumise inhibeerimise tõttu sooles.

Kui kasutatakse samaaegselt anaboolsete steroidide, asparaginaasi ja tamoksifeeni farmakokineetilist koostoimet, on võimalik seonduda valguga.

Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi, furosemiidiga suurtes annustes suureneb levotüroksiini ja T4 plasmavalkudega seostumata aine sisaldus.

Somatotropiin, mida kasutatakse samaaegselt L-türoksiini, võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.

Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini tarbimine võib suurendada levotüroksiinide kliirensit ja suurendada annust.

Östrogeenid suurendavad türeoglobuliini fraktsiooniga seotud kontsentratsiooni, mis võib viia ravimi efektiivsuse vähenemiseni.

Amiodaroon, aminoglutetimiidi, påsk, etionamiid, antitüroidid narkootikumid, beeta-blokaatorid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, diasepaam, levodopa, dopamiini metoklopramüd lovastatiin, somatostatiin mõjuta sünteesi sekretsiooni, jaotumist ja metabolismi ravimi.

Ravimi L-tiroksiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-türoksiini 75 Berliini-Chemie;
  • L-tiroksiini heksaal;
  • L-tiroksiinakre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Levotüroksiini naatrium;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

Võite Meeldib Pro Hormoonid