Tabletid on kergelt kollakasvalge, valged või valged, ümmargused, kergelt kumerad, risk ühele küljele ja "50" teisele kohale.

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalised glütseriidid.

25 tk - villid (1) - papp pakendis.
25 tk - villid (2) - papp pakendis.
25 tk - villid (4) - papp pakendis.

Valged kuni veidi määrdunud tabletid, ümmargused, kergelt kaksikkumerad, ühel küljel on jagamismärk ja teisel küljel reljeefne "75".

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalised glütseriidid.

25 tk - villid (1) - papp pakendis.
25 tk - villid (2) - papp pakendis.
25 tk - villid (4) - papp pakendis.

Tabletid on kergelt kollakasvalge, valged või valged, ümmargused, kergelt kumerad, ohtu ühel küljel ja "100", mis on teisele kohale surutud.

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalised glütseriidid.

25 tk - villid (1) - papp pakendis.
25 tk - villid (2) - papp pakendis.
25 tk - villid (4) - papp pakendis.

Valged kuni veidi määrdunud tabletid, ümmargused, kergelt kaksikkumerad, millel on ühel küljel eralduv märk ja teisel küljel reljeefne "125".

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalised glütseriidid.

25 tk - villid (1) - papp pakendis.
25 tk - villid (2) - papp pakendis.
25 tk - villid (4) - papp pakendis.

Valged või veidi määrdunud tabletid, ümmargused, kergelt kaksikkumerad, millel on ühel küljel jagatud märk ja teisel küljel "150".

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), dekstriin, pika ahelaga osalised glütseriidid.

25 tk - villid (1) - papp pakendis.
25 tk - villid (2) - papp pakendis.
25 tk - villid (4) - papp pakendis.

Kilpnäärme hormooni sünteetiline preparaat, levorotatoorsed isomeerid, türoksiin. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu.

Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib hüpotalamuse ja TSH-i hüpofüüsi TTRG tootmist.

Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuusne koer vähendab või kaob 3-6 kuu jooksul.

Pärast suukaudset manustamist imendub levotüroksiin peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Absorbeeriti kuni 80% annusest. Samaaegne söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Cmax seerumis saavutatakse ligikaudu 5-6 tundi pärast allaneelamist.

Seotud seerumvalgudega (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin) enam kui 99%. Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiinist monodeojendina triiodotironiini (T3) ja mitteaktiivsed tooted.

Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas).

Metaboliid eritub uriinist ja sapist.

T1/2 teeb 6-7 päeva.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Türotoksikoos T1/2 lühendatakse kuni 3-4 päeva ja hüpotüreoidismi pikendatakse 9-10 päeva.

- asendusteraapias ja kilpnäärme resektsioonist tuleneva nohu kordumise ennetamiseks;

- kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi);

- difuusne mürgine koor: pärast eutüroidse seisundi saavutamist türeostaatilised (kombinatsioonina või monoteraapiana);

- diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- äge müokardi infarkt, äge müokardiit;

- ravimata neerupealiste puudulikkus;

Ettevaatusabinõud tuleb määrata südame isheemiatõve raviks (ateroskleroos, stenokardia, müokardiinfarkt ajaloos), hüpertensioon, arütmia, diabeet, tugev pikaajaline hüpotüreoidism, malabsorptsiooni sündroom (võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine).

Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.

L-Thyroxin Berlin-Chemie päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki, joomides pilli väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.

Hüpotüreoidismi asendusravi teostamisel alla 55-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna haiguste puudumisel määratakse L-tiroksiini Berlin-Chemie päevaannus 1,6-1,8 μg / kg kehamassi kohta; vanemad kui 55 aastat või südame-veresoonkonna haigused - 0,9 μg / kg kehamassi kohta. Olulise rasvumisega arvutamisel tuleks arvestada "ideaalse kehamassiga".

Ravimi täpseks manustamiseks peate kasutama kõige sobivamat L-tiroksiini Berlin-Chemie annust (50, 75, 100, 125 või 150 ug).

Rasketel pika olemasoleva hüpotüreoidism tuleb ravi alustada ettevaatlikult, väikeste annuste - 25 mg / päevas, annust suurendati toetada pikemate ajavahemike järel - 25 mg / päevas 2 nädala järel ja sageli taseme määramiseks TSH veres. Hüpotüreoidismi korral võetakse L-Thyroxin Berlin-Chemie tavaliselt elu.

Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini Berlin-Chemie kompleksravis türeostaatiliste ravimitega pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Kõikidel juhtudel määrab ravimi ravi kestus arsti.

Imikud ja kuni 3-aastased lapsed saavad L-Thyroxin Berlin-Chemie päevaannust ühel korral 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

Kui ravimit kasutatakse arsti järelevalve all näidustatud soovituslikes annustes, pole kõrvaltoimeid täheldatud.

Ülitundlikkus ravimi suhtes võib esineda allergilisi reaktsioone.

Türotoksikoosi sümptomid: südamepekslemine, südame rütmihäired, südamevalu, ärevus, värisemine, unehäired, liigne higistamine, isutus, kehakaalu langus, kõhulahtisus.

Ravi: võib soovitada ravimi ööpäevast annust vähendada, beeta-adrenoblokaatorite määramist mitmepäevase ravi katkestada. Pärast kõrvaltoimete kadumist tuleb ravi alustada ettevaatusega väiksema annusega. Antitorhealsed ravimid ei ole soovitatavad.

Levotüroksiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist.

Tricyclic antidepressantide kasutamine levotüroksiiniga võib suurendada antidepressantide toimet.

Kilpnäärme hormoonid võivad suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajadust. Levotüroksiini ravi alustamisel ja ravimi annuse muutmisel soovitatakse sagedamini kontrollida vere glükoosisisaldust.

Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni selle imendumise inhibeerimise tõttu sooles.

Kui kasutatakse samaaegselt anaboolsete steroidide, asparaginaasi ja tamoksifeeni farmakokineetilist koostoimet, on võimalik seonduda valguga.

Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi ja furosemiidiga suurtes annustes suureneb levotüroksiini ja T-sisaldus, mis ei seondu plasmavalkudega.4.

Somatotropiin, mida manustatakse samaaegselt levotüroksiiniga, võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.

Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini tarbimine võib suurendada levotüroksiinide kliirensit ja suurendada annust.

Östrogeenid suurendavad türeoglobuliini fraktsiooniga seotud kontsentratsiooni, mis võib viia ravimi efektiivsuse vähenemiseni.

Amiodaroon, aminoglutetimiidi, påsk, etionamiid, antitüroidid narkootikumid, beeta-blokaatorid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, diasepaam, levodopa, dopamiini metoklopramüd lovastatiin, somatostatiin mõjuta sünteesi sekretsiooni, jaotumist ja metabolismi ravimi.

Hüpofüüsi kahjustusest tingitud hüpotüreoidismis on vaja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Sellisel juhul peaks GCS-i asendusravi alustama enne hüpotüreoidismi ravi kilpnäärme hormoonidega, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta võimet juhtida autosid ja töö, mis nõuab suure tähelepanu kontsentratsiooni.

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine rinnaga) tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimiga. Kui rasedus nõuab ravimi annuse suurendamist tiroktiini siduva globuliini taseme suurenemise tõttu. Imetamise ajal rinnapiima poolt eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimi suure annuse manustamisel) ei ole piisav, et põhjustada lapsele mingeid häireid.

Ravimi kasutamine kombinatsioonis türeostaatiliste ravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, sest levotüroksiini võtmine võib eeldada türostaatiliste annuste suurenemist. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida läbi platsentaarbarjääri, võivad lootel tekkida hüpotüreoidism.

Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Lastel on esialgne päevane annus 12,5-50 ug. Pika ravikuuri korral määratakse ravimi annus umbes 100-150 ug / m 2 kehapinna kohta.

Imikud ja kuni 3-aastased lapsed saavad L-Thyroxin Berlin-Chemie päevaannust ühel korral 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist.

Uimastite, analoogide, ülevaatuste juhendid

Pillid.rf juhendid

Peamenüü

Ainult kõige uuemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie saidi narkootikumide juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on lisatud ravimitele.

L-TIROKSIN 75 tabletti Berlin-Chemie

Retseptiivsete puhkuste ravimid manustatakse patsiendile vaid arsti poolt. KÄESOLEVAD JUHISED MEDITSIINILISE TÖÖTAJATE AINULT.

JUHISED ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks
L-türoksiini 75 Berlin-Chemie

Registreerimisnumber: LSR-001294/08, 28. veebruar 2008
Kaubanimi: L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie
INN: levotüroksiini naatrium
Keemiline nimetus: О - (4-hüdroksü-3,5-diiodofenüül) - 3,5-diiodo-L-naatriumtürosiin
Annustamisvorm: tabletid

Koosseis:
Üks tablett sisaldab:
Aktiivne koostisosa: levotüroksiini naatrium - 0,075 mg.
Abiained: kaltsiumhüdrofosfaadi 2-vesi, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis, tüüp A, dekstriin, osalised pika ahelaga glütseriidid.
Kirjeldus: ümmargused, kergelt kaksikkumerad tabletid valget kuni veidi beeži värvusega, mille ühele küljele on märgitud ja teisele on pressitud "75".

Farmakoloogiline rühm: kilpnäärme toimeaine.
ATH-kood: NOZAA01

Farmakoloogilised omadused:

Türoksiini sünteetilise levorotatsiooni isomeer. Pärast osalist transformatsiooni triiodotiüniini (maksa ja neerudesse) ja üleminekut organismi rakkudesse, mõjutab see kudede ja ainevahetuse arengut ja kasvu. Väikestes annustes on see anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmiste annuste korral stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust.
Suurtes annustes inhibeerib hüpofüüsi türeotropiini vabastava hormooni hüpotalamuse ja kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist.
Terapeutilist toimet jälgitakse pärast 7-12 päeva, samaaegselt säilitatakse efekt pärast ravimi ärajätmist. Kliiniline toime hüpotüreoidismile ilmneb 3-5 päeva pärast. Difuusne koer vähendab või kaob 3-6 kuu jooksul.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub levotüroksiin peaaegu eranditult ülemisest peenisest soolestikust. Absorbeeriti kuni 80% ravimi annusest. Söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse ligikaudu 5-6 tundi pärast allaneelamist. Pärast imendumist seob rohkem kui 99% ravimist seerumvalgud (türoksiini siduv globuliin, türoksiini siduv prealbumiin ja albumiin). Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% levotüroksiinist monodieodiniseeritud triiodotiüniini (T3) ja inaktiivsete saaduste moodustamiseks. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deaminiseeritakse ja dekarboksüleerub, samuti konjugeeritakse väävelhappe ja glükuroonhappega (maksas). Metaboliid eritub uriinist ja sapist. Ravimi poolväärtusaeg on 6-7 päeva. Türotoksikoosiga lühendatakse poolväärtusaega 3-4 päeva ja hüpotüreoidismi korral pikeneb see 9-10 päeva.

Kasutamisnäited

- hüpotüreoidism;
- eutüroidhaigus;
- asendusravi ja kilpnäärme resektsioonist tingitud nohu tagasilanguse ennetamiseks;
- kilpnäärmevähk (pärast operatsiooni);
- hajuv mürgine koor: pärast türeostaatiliste eutüroidsete seisundite (kombinatsioon või monoteraapia) saavutamist;
- diagnoosimisvahendina kilpnäärmega mahasurumise testi läbiviimisel.

Vastunäidustused

- Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes;
- ravimata türotoksikoos;
- äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
- ravimata neerupealiste puudulikkus.
Kasutusele tuleb ette ravimi haiguste veresoonkond: RVT (ateroskleroos, stenokardia, müokardiinfarkt), hüpertensioon, arütmia, diabeet, raske pikaajalise olemasoleva hüpotüreoidismi, malabsorptsiooni sündroom (nõuab annuse).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb hüpotüreoidismiga ette nähtud ravimeid jätkata. Raseduse ajal suurendas ravimi annus tiroktiini siduvat globuliini sisalduse suurenemist. Imetamise ajal rinnapiima poolt eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimi suure annuse manustamisel) ei ole piisav, et põhjustada lapsele mingeid häireid. Ravimi koos türeostaatiliste ravimitega kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna levotüroksiini tarbimine võib nõuda türostaatiliste annuste suurendamist. Kuna türeostaatilised vahendid, erinevalt levotüroksiinist, võivad tungida platsentaani, võib lootele tekkida hüpotüreoidism. Rinnaga toitmise ajal tuleb ravimit jälgida ettevaatlikult rangelt soovitatud annustes arsti järelevalve all.

Annustamine ja manustamine

Päevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt.
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie päevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki, joomides pilli väikese koguse vedelikuga (pool vees) ja mitte närides.
Hüpotüreoidismi asendusravi teostamisel noorematel kui 55-aastastel patsientidel, kellel puuduvad südame-veresoonkonna haigused L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, määratakse päevase annusena 1,6-1,8 mg / kg kehamassi kohta;
üle 55-aastastel patsientidel või südame-veresoonkonna haigustega - 0,9 μg / kg kehamassi kohta. Olulise ülekaalulisusega arvutamisel tuleks arvestada "ideaalse kaaluga".

Ravimi täpse annuse korral kasutage ravimi L-Thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 või 150 ug) kõige sobivamat annust.
Kuni 3-aastastele imikutele ja lastele manustatakse L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie ööpäevane annus üks kord 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukesele suspensioonile, mis valmistatakse vahetult enne ravimi võtmist. Raske pika olemasoleva hüpotüreoidism tuleb ravi alustada ettevaatlikult, väikeste annuste - 25 mg / päevas, annust suurendati toetada pikemate ajavahemike järel - 25 mg / päevas 2 nädala järel ja sageli taseme määramiseks TSH veres. Hüpotüreoidismi korral võetakse tavaliselt L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie elu. Türotoksikoosiks kasutatakse L-türoksiini 75 Berlin-Chemie kompleksset tireostaatilisi ravimeetodeid pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Kõikidel juhtudel määrab ravimi ravi kestus arsti.

Kõrvaltoimed

Arsti järelevalve all ei ole täheldatud kõrvaltoimeid. Ülitundlikkus ravimi suhtes võib esineda allergilisi reaktsioone.

Üleannustamine

Kui üleannustamise sümptomid tüüpilised Hüpertüreoidismi südamepekslemine, südame rütmihäired, südame valu, ärevuse, värinad, unetus, higistamine, isutus, kaalulangus, kõhulahtisus. Sõltuvalt sümptomite raskusest võib arst soovitada ravimi ööpäevase annuse vähendamist, ravi mitu korda päevas, beetablokaatorite määramist. Pärast kõrvaltoimete kadumist tuleb ravi alustada ettevaatusega väiksema annusega.

Koostoime teiste ravimitega

Levotüroksiin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist. Tricyclic antidepressantide kasutamine levotüroksiiniga võib suurendada antidepressantide toimet.
Kilpnäärme hormoonid võivad suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite vajadust. Levotüroksiini ravi alustamisel ja ravimi annuse muutmisel soovitatakse sagedamini kontrollida vere glükoosisisaldust.
Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegne kasutamine vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsiooni selle imendumise inhibeerimise tõttu sooles.
Kui kasutatakse samaaegselt anaboolsete steroidide, asparaginaasi ja tamoksifeeni farmakokineetilist koostoimet, on võimalik seonduda valguga.
Samaaegsel kasutamisel koos fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi, furosemiidiga suurtes annustes suureneb levotüroksiini ja T4 plasmavalkudega seostumata aine sisaldus. Somatotropiin, mida manustatakse samaaegselt levotüroksiiniga, võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.
Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini tarbimine võib suurendada levotüroksiinide kliirensit ja suurendada annust.
Östrogeenid suurendavad türeoglobuliini fraktsiooniga seotud kontsentratsiooni, mis võib viia ravimi efektiivsuse vähenemiseni.
Amiodaroon, aminoglutetimiidi, p-aminosalitsüülhape (PAS), etionamiid, antitüroidid narkootikumid, beeta-blokaatorid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, diasepaam, levodopa, dopamiini metoklopramüd lovastatiin, somatostatiin mõjuta sünteesi sekretsiooni, jaotumist ja metabolismi ravimi.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustusest tingitud hüpotüreoidismis on vaja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Sellisel juhul tuleb asendusravi glükokortikosteroididega alustada enne kilpnäärme hormoonide hüpotüreoidismi ravi, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.
Ravim ei mõjuta autojuhtide ja juhtimismehhanismidega seotud kutsealast tegevust.

Vormi vabanemisega tabletid 75 mikrogrammi.
25 tabletti blisterpakendis (PVC / PVDH / alumiiniumfoolium). 1, 2 või 4 blistrit koos manustamisrakendusega pannakse pappkarpi.
Ladustamistingimused B-nimekiri
Temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas! Kõlblikkusaeg 2 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.
Apteegi müügitingimused
Vastavalt retseptile.
Tootja
Berlin-Chemie AG / Menarini Group
Glinicker Veg,
125 12489 Berliin, Saksamaa
Moskva esinduse aadress:
115162, Moskva, st. Shabolovka, maja 31, b, b, tel. (495) 785-01-00, faks (495) 785-01-01

Lisainformatsioon ravimi L-tiroksiini 75 Berlin-Chemie kohta

Juhendi värskendamine: juuli 2012

Narkootikumide sünonüümid L-tiroksiini 75 Berlin-Chemie

Eutirox ® 75 mikrogrammi tabletid
Bagothyrox (selles annuses pole tablette)
L-Tirok (selles annuses pole ühtegi tableti)
L-türoksiini (selles annuses pole ühtegi tableti)
L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie (erinevad annused)
L-Thyroxine 125 Berlin-Chemie (erinevad annused)
L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie (erinevad annused)
L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (erinevad annused)
L-tiroksiini heksaaltabletid 75 mikrogrammi
L-tiroksiin-Acre ® (selles annuses pole ühtegi tableti)
L-Thyroxine-Pharmak® (selles annuses pole ühtegi tableti)
Naatrium-levotüroksiini aine-pulber; pakend (kott), kahekihiline 1 kg, Peptido Saksamaalt (erinevad annused)
Levotüroksiini naatriumipulber; kotike (kott) kombineeritud materjalist 0,1 kg, tootja: aktiivkomponent (Venemaa)

L-tiroktiini 75 Berliini-Hemi analoogid langevad kokku sünonüümidega.

L-TIROKSIN 75 BERLIN-CHEMI, Berlin-Chemie AG

Toote nimetus: L-TYROXIN 75 BERLIN-CHEMI, Berlin-Chemie AG

Farmakoloogilised omadused

farmakodünaamika. Sünteetiline levotüroksiin, mis sisaldub preparaatides L-thyroxin 50 ja 100 Berlin-Chemie, on bioloogilises aktiivsuses identne loodusliku kilpnäärme hormooniga. Pärast osalist konversiooni liotüroniiniks (T.3), tavaliselt maksa- ja neerude kaudu ning üleminek organismi rakkudesse, mõjutab see arengut, kasvu ja ainevahetust.
Farmakokineetika. Suu kaudu manustatud levotüroksiin imendub reeglina peensooles ja sõltub suuresti ravimi galeenilisest vormist kuni maksimaalselt 80%, kui seda manustatakse enne sööki. Cmax vereplasmas saavutatakse ligikaudu 6 tundi pärast manustamist. Terapeutiline tulemus on täheldatud 3-5 päeva pärast suukaudse manustamise alustamist. Jaotuse ruumala kehas määratakse 0,5 l / kg kehamassi kohta. Levotüroksiin seondub plasmavalkudega enam kui 99% ulatuses. Võrdvalkude seost ei peeta kovalentseks, seega võib vereplasmas olev seotud hormoon suudab pidevalt ja kiirelt vahetada vaba hormooni fraktsioone. Valgu seondumise kõrge taseme tõttu ei ole levotüroksiin hemodialüüsi ega hemoperfusiooniga seotud. T½ ravim - 7 päeva. Türotoksikoosiga vähendatakse seda perioodi 3-4 päevaks ja hüpotüreoidismiga pikeneb see 9-10 päeva. Umbes 1 akumuleerub maksas3 süstitud levotüroksiini üldkogus, mis reageerib kiiresti levotüroksiiniga vereplasmas. Metaboolne kliirens on ligikaudu 1,2 liitrit vereplasmas päevas, jagunemine toimub peamiselt maksas, ajukoes ja lihastes. Metaboliid eritub uriinist ja väljaheidest.

Koostis ja vabastusvorm

tabl. 50 ug, nr 25, nr 50, nr 100

Muud koostisained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, dekstriin, naatriumtärklisglükolaat (tüüp A), pika ahelaga osalised glütseriidid.

№ UA / 8133/01/02 alates 04/08/2013 kuni 08/04/2018

tabl. 75 ug blister, № 25, № 50, № 100

№ UA / 8133/01/03 alates 04/09/2013 kuni 09/04/2018

tabl. 100 ug, nr 25, nr 50, nr 100

Muud koostisained: kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, dekstriin, naatriumtärklisglükolaat (tüüp A), pika ahelaga osalised glütseriidid.

№ UA / 8133/01/01 alates 04/08/2013 kuni 08/04/2018

tabl. 125 ug blister, № 25, № 50, № 100

№ UA / 8133/01/04 alates 09/04/2013 kuni 09/04/2018

tabl. 150 mikrogrammi blister, № 25, № 50, № 100

№ UA / 8133/01/05 alates 09/04/2013 kuni 09/04/2018

Näidustused

L-Türoksiini 50 Berlin-Hemi L-Türoksiin 100 Berliin-Hemi:

  • kilpnäärme healoomuliste haiguste ravi;
  • koerte retsidiivide ennetamine pärast koerte resüseerimist kilpnäärme funktsiooni eutiüroidse seisundiga;
  • hüpotüreoidismi asendusravi;
  • hüpertüreoidismi türeostaatilise ravi adjuvant pärast eutüroid-funktsionaalse seisundi saavutamist.

Täiendavad märkused L-Thyroxine 100 Berlin-Hemi:

  • kilpnäärmevähi pärssiv ja asendusteraapia, peamiselt pärast kilpnääreektoomiat;
  • diagnoosimisvahendi rolli ajal, kui teostate kilpnäärme häiret.

L-Türoksiin 75 Berliin-Hemi,

  • hüpotüreoidism;
  • kilpnäärme resektsioonist koos kilpnäärme funktsiooni eutüreoidse seisundiga;
  • eutüroidhaigus;
  • türeostaatilise ravi adjuvant hüpertüreoidismil pärast eutüroid-funktsionaalse seisundi saavutamist;
  • kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate türeostaatiline ja asendusteraapia, peamiselt pärast kilpnääreektoomiat.

L-Türoksiin 125 Berliin-Hemi, L-Türoksiin 150 Berliin-Hemi:

  • hüpotüreoidism;
  • kilpnäärme resektsioonist koos kilpnäärme funktsiooni eutüreoidse seisundiga;
  • eutüroidhaigus;
  • kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate türeostaatiline ja asendusteraapia, peamiselt pärast kilpnääreektoomiat.

Taotlus

L-Türoksiini 50 Berlin-Hemi L-Thyroxine 100 Berlin-Hemi. Annustamisandmeid tuleks käsitleda soovitustena. Iga patsiendi raviks, sõltuvalt tema individuaalsest vajadusest, on ravim saadaval tablettide kujul, mis sisaldavad 50 ja 100 ug levotüroksiinnaatriumi. Tablette saab jagada kaheks võrdseks osaks. Ravimi üksikannus määratakse laboratoorsete analüüside ja kliinilise uuringu tulemuste alusel. Kilpnäärmehormoonteraapia peab alustama madala annusega ja suurendama seda järk-järgult (iga 2... 4 nädala järel) efektiivseks terapeutiliseks raviks. Kui väheneb kilpnäärme funktsioon, tuleb kasutada minimaalset asendusannust.
Täiskasvanud patsiendid. Kilpnäärme healoomuliste haiguste ravi: 75-200 μg / päev.
Kiiritusseibi ennetamine koertel: 75-200 mg ööpäevas.
Hüpotüreoidismi asendusravi: esialgne annus on 25... 50 μg / päevas, toetades - 100-200 μg / päevas.
Samaaegne ravi hüpertüreoidismi ravis koos türeostaatiliste ainetega: 50-100 mikrogrammi päevas.
Kilpnäärmevähi pärssiv ja asendusravi: 150-300 mg / päevas.
Kõhukinnisuse testi katse: 200 μg päevas (14 päeva enne testi).
Kaasasündinud ja omandatud hüpotüreoidismiga lapsed. Kaasasündinud hüpotüreoidismiga imikutele ja lastele, kellele on levotüroksiiniga koheselt asendusravi näidatud, on levotüroksiini soovituslik algannus esimese kolme kuu jooksul 10-15 μg / kg päevas. Tulevikus viiakse annuse kohandamine vastavalt kliiniliste uuringute tulemustele, võttes arvesse kilpnäärmehormooni taseme näitajaid ja TSHi taset. Lapsele, kellel on omandatud hüpotüreoidism, on levotüroksiini esialgne annus 12,5... 50 μg päevas, mille puhul on vajalik ravimi kasutamine sobivas annuses. Türoidhormooni tasemete ja TSH taseme kliiniliste andmete põhjal tuleb annust järk-järgult suurendada 2... 4 nädala intervalliga, kuni kogu asendusravi jaoks vajalik annus on saavutatud. Imikutel ja alla 3-aastastel lastel tuleb anda päevane koguannus vähemalt 30 minutit enne selle toiduga esmakordset toitmist. Tabletid lahustatakse algselt väikeses koguses vett (10-15 ml) ja saadud värskelt valmistatud suspensioon antakse lapsele, lisades sellele väikese koguse vett (5-10 ml). Hooldusannus on sageli 100-150 μg levotüroksiini 1 m 2 kehapinna kohta päevas.
Hägunevad patsiendid. Eriti tuleb hoolitseda arenenud vanuse kilpnäärmehormoonide, koronaararterite haiguse, raske kilpnäärme hüpofunktsiooni või juhtudel, kui kilpnäärme funktsiooni vähenemine on pikka aega varajases ravis. Sellistel juhtudel algab ravi äärmise ettevaatusega, kasutades minimaalset annust 12,5 mg / päevas, kasutades ravimit sobivate annustega. Annuse suurendamine hooldustasemele peaks olema pikk aeg järk-järgult, lisades 12,5 μg ravimeid päevas iga kahe nädala tagant. Lisaks peate suurendama TSH taseme seire sagedust. Tuleb märkida, et annuse määramine on allpool optimaalset, mis tagab täieliku asendusravi, ei too kaasa TSHi täielikku korrigeerimist. Kogemused näitavad, et minimaalse annuse kasutamist peetakse parimaks lahenduseks madala kehamassi ja suurte kitsarööbastega.
Ravi kestus. Ravimit kasutatakse hüpotüreoidismi ajal kogu elu pärast kirurgilist sekkumist - strumektoomiat või türoidektoomiat, samuti eutüroidse goobiidi eemaldamise taastumise vältimiseks. Ravimi kasutamise kestus adjuvandi rollis hüpertüreoidismi ravis pärast eutüroid-funktsionaalse seisundi saavutamist vastab türeostaatilise ravi kestusele. Eutüroidse goobiidi kerge vormis ravi kestus on 6 kuud kuni 2 aastat. Kui patsiendi seisund pärast ravi ei parane, siis kirjutage kirurgia või ravi radioaktiivse joodiga.
L-Türoksiin 75 Berliin-Chemie. Annustamisandmeid tuleks käsitleda soovitustena. Individuaalne päevane annus tuleks määrata laborikatsete ja kliinilise uuringu tulemuste põhjal. Kui väheneb kilpnäärme funktsioon, tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust.
Täiskasvanud patsiendid
Hüpotüreoidism. Esialgne annus on 25... 50 μg päevas, sel eesmärgil kasutatakse ravimit toimeaine madalama sisalduse järgi, toetades - 100-200 μg / päev (annuste suurendamine 25-50 ug toimub 2... 4 nädala pikkuse intervalliga).
Kiiritusseibi ennetamine - 75-200 mg päevas.
Eutjõearsti seisundiga seotud healoomuline goiter on 75-200 μg päevas.
Samaaegne ravi hüpertüreoidismi türeostaatiliste ravimitega - 50-100 mg päevas.
Pärast türeoidektoomiat pahaloomulise kasvaja korral - 150-300 mg päevas.
Üle 3-aastased lapsed. Üle 3-aastaste laste puhul, kellel on omandatud hüpotüreoidism, on esialgne annus 12,5... 50 μg päevas, selleks kasutage ravimit sobivate annustega. Annust tuleb ka kliinilise läbivaatuse tulemuste järgi järk-järgult tõsta järk-järgult, iga 2... 4 nädala järel, samuti võtta arvesse annustamisel kilpnäärme hormooni ja TSH taseme näitajaid, mis tagab täielikult asendusprotsendi.
Hägunevad patsiendid. Eakate kilpnäärme hormoonide, IHD, kilpnäärme rasket hüpofunktsiooni või kilpnäärmefunktsiooni langust pikka aega tuleb hoolikalt jälgida. Sellistel juhtudel algab ravi äärmise ettevaatusega, kasutades minimaalset annust 12,5 mg / päevas, kasutades ravimit sobivate annustega. Annuse suurendamine hooldustasemele peaks olema pikk aeg järk-järgult, lisades 12,5 μg ravimeid päevas iga kahe nädala tagant. Lisaks peate suurendama TSH taseme seire sagedust. Kogemus näitab, et minimaalse annuse kasutamist peetakse parimaks alam- ja suurtükeldusjoobiks.
Ravi kestus:

  • hüpotüreoidism: sageli kogu elu;
  • koerte kordumise ennetamisel: mitme kuu või aasta jooksul või kogu elu jooksul;
  • eutüroid-goiter: mitme kuu või aasta jooksul või kogu elu jooksul on eutüroidse goobiini raviks vajalik ajavahemik 6 kuud kuni 2 aastat, kuid kui ravi ei andnud soovitud tulemust sel ajal, tuleks kaaluda muid terapeutilisi lähenemisviise;
  • hüpertüreoidismi ravi adjuvandina: vastavalt türeostaatilise aine kasutamise kestusele;
  • kilpnäärme pahaloomulise kasvaja tõttu türeoidektoomia tõttu - sageli kogu elu jooksul.

Tableti kogu ööpäevane annus tuleb neelata ilma väikese koguse vedelikuta, eriti ½ tassi vett. Võtke ravimit enne sööki vähemalt 30 minutit enne hommikusööki. Tableti erilise kuju tõttu on see võimalik jagada järgmiselt: asetage tablett kõvale pinnale, kus on jaotustükk ülespoole, suruge seda sõrmega risti suunas ülespoole.
L-Türoksiin 125 Berliin-Hemi, L-Thyroxine 150 Berlin-Hemi. Annustamisandmeid tuleks käsitleda soovitustena. Individuaalne päevane annus tuleks määrata laborikatsete ja kliinilise uuringu tulemuste põhjal. Kui väheneb kilpnäärme funktsioon, tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust.
Täiskasvanud patsiendid
Hüpotüreoidism. Esialgne annus on 25... 50 μg päevas, sel eesmärgil kasutatakse ravimit toimeaine madalama sisalduse järgi, toetades - 100-200 μg / päev (annuste suurendamine 25-50 ug toimub 2... 4 nädala pikkuse intervalliga).
Kiiritusseibi ennetamine - 75-200 mg päevas.
Eutjõearsti seisundiga seotud healoomuline goiter on 75-200 μg päevas.
Pärast türeoidektoomiat pahaloomulise kasvaja korral - 150-300 mg päevas.
Üle 3-aastased lapsed. Üle 3-aastaste laste puhul, kellel on omandatud hüpotüreoidism, on esialgne annus 12,5... 50 μg päevas, selleks kasutage ravimit sobivate annustega. Samuti on vajalik annuse suurendamine järk-järgult, iga 2-4 nädala järel vastavalt kliinilise läbivaatuse tulemustele, samuti võttes arvesse türoidhormooni ja TSHi taseme näitajaid veres kuni annuse saavutamiseni, mis tagab täielikult asendusprotsendi.
Hägunevad patsiendid. Eriti tuleb hoolitseda arenenud vanuse kilpnäärmehormoonide, koronaararterite haiguse, raske kilpnäärme hüpofunktsiooni või juhtudel, kui kilpnäärme funktsiooni vähenemine on pikka aega varajases ravis. Sellistel juhtudel algab ravi äärmise ettevaatusega, kasutades minimaalset annust 12,5 mg / päevas, kasutades ravimit sobivate annustega. Annuse suurendamine hooldustasemele peaks olema pikk aeg järk-järgult, lisades 12,5 μg ravimeid päevas iga kahe nädala tagant. Lisaks peate suurendama TSH taseme seire sagedust. Kogemused näitavad, et minimaalse annuse kasutamist peetakse parimaks lahenduseks madala kehamassi ja suurte kitsarööbastega.
Ravi kestus:

  • hüpotüreoidism: sageli kogu elu;
  • koerte kordumise ennetamisel: mitme kuu või aasta jooksul või kogu elu jooksul;
  • eutüroid-goiter: mitme kuu või aasta jooksul või kogu elu jooksul on eutüroidse goobiini raviks vajalik ajavahemik 6 kuud kuni 2 aastat, kuid kui ravi ei andnud soovitud tulemust sel ajal, tuleks kaaluda muid terapeutilisi lähenemisviise;
  • pärast kilpnääre pahaloomulise kasvaja tõttu kilpnääreektoomiat sageli kogu eluea jooksul.

Tableti kogu ööpäevane annus tuleb neelata ilma väikese koguse vedelikuta, eriti ½ tassi vett. Võtke ravimit enne sööki vähemalt 30 minutit enne hommikusööki. Tableti erilise kuju tõttu on see võimalik jagada järgmiselt: asetage tablett kõvasse pinnale, kus on jaotustükk ülespoole, ja suruge seda sõrmega risti asetsevast ülespoole.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi toimeaine või mõne selle komponendi suhtes; mis tahes etioloogiaga dekompenseeritud hüpertüreoidism; neerupealise koore deskompenseeritud puudulikkus; ravimata hüpofüüsi puudulikkus; äge müokardi infarkt; äge müokardiit; äge pankardiit.
Raseduse ajal on vastunäidustatud samaaegne levotüroksiini ja mis tahes türeostaatilise aine kasutamine.

Kõrvaltoimed

kui annus ei ole talutav, mis on väga haruldane või üleannustamise korral, eriti kui annus ravi alguses on liiga kiire, võivad järgnevad sümptomid tõenäoliselt olla.
Närvisüsteemist: värisemine, aju pseudotumor, ärevus, unetus, peavalu.
Südamelihase külg: tahhükardia, südamepekslemine, arütmia, stenokardia areng, kodade virvendusarütmia, ekstrasüstool.
Seedetrakti osa: oksendamine, kõhulahtisus.
Naha ja nahaaluse koe puhul: nahalööve, sügelus, angioödeem.
Reproduktiivsüsteem: menstruaaltsükli häired.
Üldised häired: hüperhidroos, kuumuse tunne, palavik, kehakaalu langus, nõrkus ja lihaste krambid.
Nende sümptomite ilmnemisel soovitatakse päevaannust vähendada või mitme nädala jooksul ravi lõpetada. Kaugelearenenud südametegevuse põhjustatud äkksurma juhtudest teatati patsientidel, kes kasutasid pikka aega suurema annusega levotüroksiini. Kõrvaltoimete kadumisel jätkatakse ravi, hoolikalt valides ravimi annused. Võib esineda allergilisi reaktsioone, sealhulgas urtikaaria, bronhospasm ja kõriturse, mõnedel juhtudel anafülaktiline šokk. Sellisel juhul tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Erijuhised

kilpnäärmehormoonid ei aita kaasa kehakaalu kaotamisele. Füsioloogiliste annuste määramine ei põhjusta hästi toimiva kilpnäärmega patsientide kehakaalu vähenemist (eutüroidne seisund). Kui soovitatavaid annuseid on ületatud, ilmnevad tõenäoliselt kõrvaltoimed (vt. OVERDOSE). Enne ravi alustamist kilpnäärmehormoonidega tuleb välistada järgmised haigused: südamehaigused (stenokardia), hüpertensioon, hüperfüüsikafunktsiooni puudulikkus, neerupealiste koore puudulikkus, kilpnääre funktsionaalne iseseisvus või patsiendi seisundi normaliseerimine. On vaja vältida isegi kõige väiksemate hüpertüreoidismi seisundite tekkimist, mida põhjustab ravimi toime IHD, südamepuudulikkuse või tahhüarütmiaga. Sellistel juhtudel tuleks kilpnäärme hormooni taset määrata sagedamini. Sekundaarse hüpotüreoidismi korral peate välja selgitama, kas neerupealise koorega on ebaõnnestunud. Selle patoloogia kinnitamise korral peate esmalt määrama asendusravi (hüdrokortisoon). Kui levotüroksiini kasutatakse menopausijärgse hüpotüreoidismi ravis naistel, kellel võib olla suurem osteoporoosi tekke oht, et vältida levotüroksiini taseme tõusu veres füsioloogilise sisalduse tasemele, tuleb sageli jälgida kilpnäärme funktsiooni. Hüpotüreoidismi esinemist teatati patsientidel, kes võtsid samaaegselt sevelameri ja levotüroksiini, mistõttu neil patsientidel on TSH taseme pidev jälgimine vajalik. Eakatel tuleb jälgida ravimi annuse ja sageduse vastavust. Kui arvatakse, et autoimmuunne türeoidiit on kahtlustatav, tuleb määrata TSH tase või türostsintigraafia enne ravi alustamist. Kui soovitatavaid annuseid on ületatud, ilmnevad tõenäoliselt kõrvaltoimed (vt OVERDOSE). Pärast levotüroksiini kasutamise alustamist või ravimi väljavahetamist soovitatakse ravimi annust kohandada vastavalt patsiendi individuaalsele ravivastusele ravimi ja laboratoorsete andmete alusel. Suhkurtõvega patsientidel tuleb seda ravimit kasutada ettevaatusega (vt INTERACTIONS).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal. Kilpnäärmehormoonravi tuleb läbi viia järjepidevalt, eriti raseduse ja imetamise ajal. Hoolimata ravimi laialdasest kasutamisest raseduse ajal ei ole veel teada, et lootele on oht. Imetamise ajal piima imetavate kilpnäärme hormoonide hulka, isegi suure annuse kasutamisel kilpnäärme hormoonravina, ei peeta piisavaks, et arendada hüpertüreoidismi või TSH supressiooni imikutele. Raseduse ajal võivad hüpotüreoidismiga patsiendid suurendada östrogeenidest tingitud levotüroksiini vajadust, mistõttu tuleb jälgida kilpnäärme funktsiooni nii raseduse kui ka pärast seda, ja vajadusel tuleb teha asendusravi annuse korrigeerimine.
Raseduse ajal on vastunäidustatud levotüroksiini kasutamine hüpertüreoidismi samaaegsel kasutamisel koos türeostaatiliste ravimitega, kuna see nõuab türeostaatiliste ravimite suuremat annust. Türeostaatikumid, erinevalt levotüroksiinist, tungivad platsentaarbarjääri sisse olulistes annustes, mis võivad põhjustada loote hüpotüreoidismi arengut. Sellega seoses on hüpertüreoidismi esinemisel raseduse ajal soovitatav türeostaatiliste ravimite monoteraapia väikeste annuste kasutamisel. Raseduse ajal on soovitav loobuda kilpnäärme testidest supressiooni teel.
Lapsed L-Türoksiini 50 Berlin-Hemi L-Thyroxine 100 Berlin-Hemi. Ravimit kasutatakse lasteraapias.
L-Türoksiin 75 Berliin-Hemi, L-Türoksiin 125 Berliin-Hemi, L-Thyroxine 150 Berlin-Hemi. Neid ravimeid kasutatakse üle 3-aastastel lastel.
Võime mõjutada reaktsioonikiirust sõidu ajal või töötades teiste mehhanismidega. Teadmata

Koostoimed

diabeedivastased ravimid. Levotüroksiin võib vähendada diabeedivastaste ravimite tulemusi. Soovitatav on jälgida sagedamini vere glükoosisisaldust levotüroksiiniravi alguses ja ravimi annuse muutmisel.
Kumariini derivaadid: levotüroksiin suurendab antikoagulantide toimet, suurendab seljaaju ja aju verejooksu või seedetrakti verejooksude riski, eriti vanemaealiste patsientide puhul. Seepärast on vaja läbi viia koagulatsiooni parameetrite laboratoorset jälgimist ja vajadusel vähendada antikoagulantide annust.
Proteaasi inhibiitorid (ritonaviir, indinaviir, lopinaviir) võivad mõjutada levotüroksiini toimet. On vajalik pidevalt jälgida kilpnäärmehormoone. Vajadusel tuleb levotüroksiini annust korrigeerida.
Fenütoiin võib mõjutada levotüroksiini toimet, muutes selle plasmavalkudega, mille tulemuseks on vabade türoksiini fraktsioonide (fT4) ja vaba trijodotüroniini (fT3) Teiselt poolt suurendab fenütoiin maksa levotüroksiini metabolismi maksas. See pakub kilpnäärmehormooni taseme pidevat jälgimist.
Kolestiramiin kolestipool inhibeerib levotüroksiini imendumist. Seetõttu tuleb levotüroksiinnaatriumi võtta 4-5 tundi enne selliste ravimite võtmist.
Preparaadid, mis sisaldavad alumiiniumi (antatsiidid, sukralfaat), rauda ja kaltsiumkarbonaati, võivad levotüroksiini toimet vähendada. Seetõttu tuleb levotüroksiini sisaldavaid ravimeid võtta vähemalt 2 tundi enne ravimite kasutamist, mis sisaldavad alumiiniumi, rauda või kaltsiumkarbonaati.
Salitsülaadid, furosemiidi (250 mg) suured annused, klofibraat ja teised ained võivad plasmavalkudega naatrium-levotüroksiini välja jätta, mille tagajärjel suureneb fT fraktsioon4.
Sevelameeri lantaankarbonaat võib vähendada levotüroksiini imendumist. L-türoksiini Berlin-Chemie't tuleb kasutada 1 tunni jooksul enne või 3 tundi pärast nende kasutamist. Seoses sellega tehakse ettepanek jälgida kilpnäärme funktsioneerimise muutusi samaaegse kasutamise perioodi alguses ja lõpus. Vajadusel kohandatakse levotüroksiini annust.
Türosiini kinaasi inhibiitorid (imatiniib, sunitiniib) võivad vähendada levotüroksiini efektiivsust. Seoses sellega tehakse ettepanek jälgida kilpnäärme funktsiooni muutusi samaaegse kasutamise perioodi alguses ja lõpus. Vajadusel kohandatakse levotüroksiini annust.
Propüültiouuratsiil, glükokortikoidid, sümpatolüütikumid, amiodaroon ja joodi sisaldavad ravimid pärsivad T perifeerset transformatsiooni4 t-s3.
Tänu oma kõrgele joodisisaldusele võib amiodaroon kaasa aidata nii hüper- kui ka hüpotüreoidismi arengule. Eriti ettevaatlik tuleb määrata patsientidele, kellel on tundmatu etioloogiaga nodulaarne goiter.
Sertraliin, klorokviin / proguaniil vähendab levotüroksiini efektiivsust ja suurendab plasma TSH-i taset.
Narkootikumidega indutseeritud ensüümid (barbituraadid, karbamasepiin) võivad suurendada levotüroksiini maksa kliirensit.
Östrogeen Nendel naistel, kes võtavad hormoonasendusravi, mis sisaldavad östrogeene ja naisi postmenopausaalsetel naistel, kes võtavad hormoonasendusravimeid, võivad vajada suuremaid annuseid levotüroksiinile.
Soja sisaldavad preparaadid võivad inhibeerida levotüroksiini imendumist soolestikus. Esimesena ja eriti soja dieedi kasutamise lõppedes võib osutuda vajalikuks ravimi annuse korrigeerimine.

Üleannustamine

Üleannustamine, südame löögisageduse tõus, kiire südame löögisagedus, ärevus, palavik, palavik, suurenenud higistamine, arütmia, unetus, treemor, insuldi sagedus, ärevus, kehakaalu langus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, nõrkus ja lihaste krambid, menstruaaltsükli häired, aju pseudotumor. Tehakse ettepanek lõpetada ravimi võtmine ja viia läbi kontrollieksamid. Raske tahhükardia tekkimise korral saab selle raskust vähendada, kasutades β-adrenoretseptorite blokaatoreid. Türeostaatilisi aineid ei kasutata, sest kilpnäärme funktsioon on juba täielikult alla surutud. Ägeda annuse (enesetapukatse) korral on plasmapheeria kasulik. Patsientidel, kes on pikka aega kasutanud suurtes annustes levotüroksiini, on teatatud südamefunktsiooni kahjustusega äkksurma juhtudest.

Võite Meeldib Pro Hormoonid