Kilpnäärme on üks olulisemaid organeid, mis on seotud ainevahetusprotsessidega kõigis organisisesetes rakkudes. Selle nääre hormoonid - T4 ja T3 - aitavad naistel toime tulla sellise tõsise ülesandega - viia tervislik laps läbi.

Kilpnäärme aktiivsust mõjutab otseselt eesmine hüpofüüsi. See toodab troopilisi hormoone, mis stimuleerivad kõigi endokriinsete organite aktiivsust. Üks neist on kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH). Hormooni TSHi sisaldus raseduse ajal on naiste üks peamistest testidest.

Kilpnäärme stimuleeriv hormoon raseduse ajal

Kilpnäärme (kilpnäärme) T3 ja T4 hormoonid (tiroksiini ja triiodotüroniini) mõjutavad otseselt igat liiki ainevahetust:

On olemas hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, mis reguleerib kõigi endokriinsete organite tööd. Määrus toimub "tagasiside" põhimõttel. See tähendab, et kui veres on palju hormooni, toodab hüpotalamus statiine, mis pärsivad näärme sekretoorset aktiivsust. Kui hormoonid vähenevad, toodetakse vabaneda, mis toimivad hüpofüüsi. Viimane omakorda toodab troopilisi hormoone, mis suurendavad teatud hormooni tootmist. Türoidhormoonide sekretsiooni reguleerib kilpnääret stimuleeriv hormoon.

Nagu eespool märgitud, on rasedus seisund, mida iseloomustavad erinevad hormonaalsed häired. Selle tagajärjel on oluline roll hormooni TSH tase raseduse ajal.

Mõnel juhul rikutakse kilpnäärme normaalset toimet. Selle tulemusena on kas tiroksiini ja trijodotüroniini sisaldus kehas või vähenenud.

Selle tulemusena eristatakse järgmisi patoloogiaid:

  • Hüpertirioosi seisund, kus tiroksiini ja trijodotüroniini kontsentratsioon kehas suureneb.
  • Hüpotüreoidismi seisund, kus täheldatakse vastupidist.
  • Türotoksikoosi seisund, kus türeoidhormoonid aktiivselt toodetakse näärmete kaudu. Need hormoonid mõjutavad inimese kudesid ja organeid toksiliselt.
  • Türoidhormoonide normaalse kontsentratsiooni seisund, nn eutüreoidism.

Millal TSHi veri annetada?

Raseduse ajal tuleb pidevalt jälgida sellise hormooni taset nagu TSH. Selleks peate tegema katseid kilpnäärme stimuleeriva hormooni sisalduse kohta. Eriti tähtis on enne lapse kandmist kümnendat nädalat jälgida. Seda seletatakse asjaoluga, et kuni imiku kilpnäärme kümnendaks nädalaks ei ole võimalik iseseisvalt toimida ja seega ei suuda toota oma hormoone - türoksiini ja trijodotüroniini. Seega asendavad ema hormoonid. Kui naisel on mõni patoloogiline seisund, mõjutavad nad tõenäoliselt lapse tervist.

Kui märkate oma tervisliku seisundi kõikidest kõrvalekalletest ja kahtlustate kilpnääre, pöörduge kohe haiglasse, et saada kõrgelt kvalifitseeritud abi. Kui olete eelnevalt kilpnäärmehaiguse kohta täheldanud, suureneb vajadus kontrollida TSH kontsentratsiooni mitu korda.

TSH-test on vereproov. Millal ja kuidas analüüsida?

TSH analüüs raseduse planeerimisel või TSH kasutamise ajal raseduse ajal eeldab järgmisi nõudeid:

  • Mõne päeva jooksul suitsetamisest loobuda, kuid suitsetamise lõpetamine on parem.
  • Lühikese aja jooksul välistamaks igasugust kehalist aktiivsust.
  • Kilpnääret stimuleerivate hormoonide taseme analüüs tekitab tühja kõhuga. Seetõttu ei tohiks süüa toitu kaheksa tunni jooksul kuni analüüsi lõpuni.
  • Selleks, et jälgida kilpnääret stimuleeriva hormooni keha kontsentratsiooni muutuste dünaamikat, võetakse veri samal kellaajal.

Näitajate norm

Patoloogiliste seisundite eristamiseks on vajalik teada kilpnäärme stimuleeriva hormooni normaalne kontsentratsioon. Norma TSH raseduse ajal jaguneb mitmesse tasemesse: ülemine piir ja madalam.

Ülemine piir

Ülemise hormooni kilpnäärme hormooni kilpnääre kõikub ligikaudu 2-2,5 uiU / l. Sõltumata raseduse trimestrist, kas see on esimene, teine ​​või kolmas trimestriks, peaks teie TSH väärtus olema väiksem kui need arvväärtused. Sama kehtib ka TSH-i taseme kohta raseduse planeerimisel - see peaks olema alla 2,5 μIU / L.

Alumine piir

TSH alumine piir peab olema vähemalt 0,5 uIU / L. Siiski ei anna TSH analüüsis väga madalad digitaalsed väärtused alati meile patoloogia kohta. See on ka absoluutselt tervislike naiste hulgas väike. TSH kontsentratsiooni langetamine on tingitud hormonaalsetest muutustest raseduse kehas.

Mis peaks olema jõudlus?

See on see arvuline vahemik, mille on heaks kiitnud Maailma Terviseorganisatsioon. Statistika põhjal näitas selliste näitajatega, et lootel esineb loote arengut ja patoloogilist rasedust kõige vähem. Kuid mitte ainult kilpnääret stimuleeriv hormoon mõjutab loote arengut.

Muud tegurid, muud hormoonid, on seotud raseduse säilitamisega. Seepärast ei näita TSH indikaatoreid, mis jäävad tavapärasesse vahemikku, alati imiku õiget arengut. Sama suurema kontsentratsiooniga ei näita lapse patoloogilist arengut. Ära paanitse enne tähtaega. Parim väljapääs on minna arsti juurde, kes soovitab ja määrab vajaliku ravikuuri. Mitte mingil juhul ei peaks kuulama ühte arst, kes pakub abordi. Mine teise spetsialisti juurde. Tõenäoliselt on abordi kasutamine ekslik TSH-i analüüsi pisut kõrgem või madalam tulemus.

Kas TSH muutub trimestriks või nädalaks?

Türeoidumust stimuleeriva hormooni normaalne kontsentratsioon veres on teataval määral. See indikaator ei muutu sõltumata sellest, millist trimestrit või nädalat täheldatakse. Hormoonide sisu muudetakse iga minutiga rangelt individuaalselt. Kui need kõikumised jäävad tavapärasesse vahemikku, siis ei tohiks muretseda asjata. Te ei peaks otsima ühtegi tabelit, graafikuid, mille TSH on nädalane kontsentratsioon. See seganeb ja häirib teid veelgi, kui jälgite kõrvalekaldeid normaalväärtustest.

Ebanormaalsuse sümptomid

Iga keha protsess, mis on seotud kõrvalekalletega mis tahes indikaatori normaalsest digitaalsest väärtusest, väljendub selle jaoks iseloomulike sümptomite suhtes. Kilpnäärme hormoonid on samad.

Sümptomid jagunevad:

  • Kui hüpotüreoidism - TSH madalam.
  • Kui hüpertüreoidism - TSH suurenes.

TSH suurenes

Raseduse ilmnemisel suureneb TSH-i suurenenud esinemissagedus veres sageli. Suur TSH raseduse ajal näitab, et kilpnääre ei suuda korralikult toimida ja toota piisavalt hormoone.

Juhul, kui TSH on varases staadiumis 2-2,5 korda tavalisest kõrgem, diagnoositakse arterid hüpertüreoidismi. Sellisel juhul antakse naisele süstitavat türoksiini analoogi - L-tiroksiini - asendusteraapiat.

Te võite kahtlustada sarnast haigust, avastades mõningaid hüpertüreoidismi iseloomulikke sümptomeid:

  • Kiire väsimuse, väsimuse, letargia tekkimine.
  • Ööse unetuse esinemine ja päevane unisus on tüüpiline hüpertüreoidismi tüüpilistele unehäiretele.
  • Naha valge värv.
  • Kehatemperatuuri langus alla 36 ° C.
  • Häiritud isu.
  • Kontrollimatu kehakaalu tõus.
  • Aatahtlikkus, keskendumisvõime, tähelepanu puudumine.
  • Vaimsed häired, liigne ärrituvus.
  • Tüüpne hüpertüreoidism kaela pitsat - paksuse suurenemine.

Mõned ülaltoodud sümptomid võivad näidata raseduse varajasi staadiume. Kuid parem on olla ohutu ja pöörduda haigla poole nõustamiseks ja analüüsi kohaletoimetamise määramiseks vereliistakute hormooni tasemel.

TSH alanes

Sageli esineb juhtumeid, kui hormooni tase langetatakse normaalse taseme suhtes. Väga madal TSH raseduse ajal - hormoonide kontsentratsioon on nullilähedane. See seisund on võimalik mitme rasedusega.

Sümptomid, mis on iseloomulikud riigile, kui TSH on tavapärasest väiksem:

  • Tachikardia tekib - südame võimsuse suurenemine, südame löögisageduse tõus.
  • Suurenenud vererõhk, sageli üle 160 mm. Hg st.
  • Tõsiste peavalude esinemine.
  • Kehatemperatuuri tõus üle 37,5 kraadi.
  • Suurenenud söögiisu välimus.
  • Psüühikahäirete olemasolu. Suureneb põnevus, krambid, värisemine, neuralgia, emotsionaalne ebastabiilsus.

Mis on hormooni normaalse taseme kõrvalekaldumise oht?

TSH tase on raseduse ajal normi suhtes muutunud, on pigem ohtlik signaal. Artikli alguses öeldi, et kuni 10 nädala möödudes ei suuda laps ise kilpnäärmehormoone eritada. See sõltub täiesti emaka sisesekretsioonisüsteemist. Seetõttu on ema kilpnääre kõrvalekaldetel kalduvus mõelda lapse tervisele. Sellisel juhul arenevad loote organite arengus pöördumatud häired.

Kui esimesel trimestril oli normaalne TSH-indeks ja järgnevatel trimestritel suurenes see, siis loote patoloogia arenguprognoos on minimaalne, kuid ebaõige raseduse ja sünnitamise oht on palju suurem. See peaks kiirelt taastama normaalsete väärtuste tõusu.

Kui türoksiini ja trijodotüroniini tase on normaalses vahemikus, kuid kilpnääret stimuleerivat hormooni suurendatakse, ei ole lapse ebanormaalse arengu oht väga suur. Kui see juhtub, siis on tõenäoliselt muud põhjused, mis ei sõltu kilpnääre tööst.

Millist arstiga peaksin ühendust võtma, et teada saada TSH tase raseduse ajal?

TSH-i taseme analüüsi edastamiseks peate võtma ühendust endokrinoloogi meditsiiniasutusega. Ta korraldab teiega sissejuhatava vestluse ja kogub anamneesi, mis on vajalik täieliku ja täpsema kliinilise pildi jaoks vajaliku teabe saamiseks. Pärast seda võib spetsialist määrata TSH-i analüüsi, mille tulemused valivad ravi.

Tavaliselt hõlmab see asendusravi kasutamist L-tiroksiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrgema sisaldusega.

Nagu varem mainitud, võib hormoonide kontsentratsioon päevas, nädalal, trimestril kõikuda. Selle tõttu viiakse korduvanalüüs läbi pikka aega.

Mida teha, kui tase on tõusnud?

TSH taseme tõusuga määratakse L-türoksiini, mis asendab ise oma kilpnäärme, täites seega oma põhifunktsiooni - osalemine igasuguses energiavahetuses.

Väiksemal tasemel, vastupidi, määratakse türeostaatilised vahendid, mis inhibeerivad kilpnäärme hormoonide sekretsiooni. Ravi viib läbi ainult endokrinoloog.

Ennetamine

Nagu teate, on haigust kergem vältida kui ravimist. Ainult ise saab ennetada haiguse arengut. Kilpnäärme puhul on profülaktika pidev jälgimine kilpnäärme stimuleeriva hormooni taseme üle veres.

See saavutatakse, analüüsides kilpnäärme stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni. Seejärel on võimalik reguleerida ravimi võtmise väärtusi - türeostatiine või sünteetilist analoogi. Pidage meeles: mida sagedamini te külastate meditsiinipersonalile, seda väiksem on ettenägematu patoloogia tekkimise võimalus. Kui teil on vaja tervet keha, nii oma kui ka teie lapse, siis järgige seda nõuannet.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et on võimalik läbi viia TSH-i testimise protseduurid kõikides teie asulas asuvates meditsiiniasutustes. See võib olla linnaosa haigla, kliinik, vabariiklik haigla, ükskõik milline erakliinik.

On vaja ainult toimivat laboratooriumi, kus verd kogutakse. TSH määramise protseduur ei ole kallis, nii võite pöörduda erakliinikute poole, kus tulemused on mõne tunni jooksul valmis. See säästab teie aega.

Tuleb märkida ennetavate meetmete tähtsus. Patoloogia õigeaegne tuvastamine võib päästa teie rasedust ja tagada üldise perioodi hea liikumine.

Autor: Andrei Akimov, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Normaalne TSH rasedatel ja võimalikud kõrvalekalded

Imiku kandmisel muutub naiste keha palju muutusi, mis pole kahjuks alati positiivne. Seetõttu tulevad tulevased emad pidevalt arstide kontrolli all. Mitmete testide loend täiendab vereanalüüsi TSH tasemel. Miks seda indikaatorit jälgitakse ja kuidas kõik ei tea, kuidas see mõjutab ema ja lapse tervist.

TTG: mis see on? Mida see mõjutab ja mis see mõjutab?

Kilpnäärme hormoonid

Hormoonid on kogu keha oluline element, nad reguleerivad ainevahetust ja toetavad immuunsüsteemi. Hüpofüüsi osakuses toodetud hormoonide hulk on reguleeritud. Selle toimeaineks on hormooni türeotropiin (või TSH), mis stimuleerib kilpnäärme funktsiooni, mis toodab vastavalt teisi hormoone: trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4), mis sisaldavad vastavalt 3 ja 4 joodi molekuli.

Tuleb välja järgmine koostoime süsteem: kui kilpnääre sekreteerib organismi ebapiisava hormoonide hulga, toodab hüpofüüsi TSH rohkem. Nii annab ta kilpnääre (kilpnääre) käsku aktiivsemalt töötama. T3 ja T4 ülepakkumise korral väheneb tootmismaht.

Raseduse ajal on naisorganismi kõigi elundite ja süsteemide ümberkonfigureerimine. Emaka fikseerimise ajal sekreteerib embrüo oma hormooni - kooriongonadotropiini (hCG), mis stimuleerib ema kilpnääre tööd nagu kilpnääret stimuleeriv hormoon. See toob kaasa hüpofüüsi funktsiooni ja TSH taseme languse.

Kuni kümnenda rasedusnädalani ei ole lootel kilpnääret, seega saab ta ema verest hormoonid. Küllaste rauda kümnendal nädalal moodustub lootel, kuid see ei ole ikka veel võimeline toimima täies jõus, vaid lööb ainult joodi vereringest. Ja ainult intrauteriinse arengu viieteistkümnendal nädalal hakkab loote kilpnääre tootma esimest hormooni. Kogu selle aja jooksul kohandatakse ema hormoonid embrüo vajadustele, seega muutuvad TSH tasemed pidevalt.

Hormoonid on raku reproduktsiooni peamisteks reguleerijateks, mille tagajärjeks on kõikide loote organite, sealhulgas aju, initsieerimine ja küpsemine. Seetõttu on lapse jaoks väga oluline hormoonide õige tootmine ema kehas.

TSH raseduse ajal. Trimesrihinnad

Vereanalüüs TSH tasemete tuvastamiseks

Täiskasvanud kilpnäärme stimuleeriva hormooni normaalne tase on vahemikus 0,4 kuni 4 mU / l. Rasedatel naistel vahemikus 0,2 kuni 3,5, ideaaljuhul ei tohiks ülemine indeks endokrinoloogide järgi ületada 2,5 mU / l.

TSH-i tugevam langus on täheldatud raseduse esimesel trimestril, eriti rasedusaeg, mis on seletatav eespool kirjeldatud põhjustega. Kuni kümnenda nädala möödumiseni on türeotropiini tase rase naise veres varieeruv ligikaudu nulli. Mõnikord saab seda indikaatorit määrata ainult väga tundlikud katseseadmed, kõik teised näitavad nulli. Sellel raseduse ajal peetakse seda normaalseks. Pärast kaheteistkümnendat nädalat tõuseb TSH tase järk-järgult.

Sõltuvalt raseduse kestusest peaks piirkonnas olema normaalne türeotropiini tase:

  • Esimese trimestri (1-13 nädalat) 0,1 kuni 0,5 mU / l
  • Teine trimestr (14-25 nädalat) 0,3-2,8 mU / l
  • Kolmas trimestril (25-42 nädal) 0,3 kuni 2,8 mU / l

Kui tegemist on inimkeha, eriti raseduse seisundis, on raske kehtestada norme. Lõppude lõpuks on olemas füsioloogilised tunnused, kaasasündinud ja omandatud eelsoodumus teatavate haiguste jms suhtes.

Seetõttu võib siin hinnata ainult kõrvalekallete esinemist kogenud arst, kes on uurinud oma patsiendi füsioloogiat. Ärge võtke uimasteid sõbrannade või reklaamide nõuannetesse: hormonaalsed taustad - süsteem on väga habras, mis võib öösel puruneda, ja mõnikord on aastaid seda võimatu taastada.

Kuid kui arst soovitab toetavat ravi, näiteks "Jodomariin", siis ei tohiks seda nõu pidada tähelepanuta. Joodipuuduse probleem on elanikkonna hulgas üsna äge, selle tagajärjeks on palju tegureid: kaugus merest ja mereannide ebapiisav tarbimine; Tšernobõli õnnetuse tagajärjed ja üldine keskkonnaseisund jne.

Suurenenud kilpnäärme stimuleeriv hormoon rasedatel naistel

Suurenenud TSHiga seotud riskid

Tulevase emaka TSH sisaldus, mis on normaalselt palju kõrgem, näitab, et kilpnääre ei suuda koormaga toime tulla ja see sekreteerib ebapiisava hormoonide T3 ja T4 hulga.

Selle tingimuse põhijooned on järgmised:

  • Unehäired, unetus
  • Märkimisväärne kaalutõus ilma söögiisueta
  • Paks nahk, turse välimus
  • Kaelapiirkonna tihedus kilpnäärme piirkonnas
  • Väsimus, nõrkus, inhibeeritud reaktsioonid
  • Mood swings - alates apateetiline kuni agressiivne
  • Madal kehatemperatuur

Paljud usuvad, et kõik naised on nende sümptomitega "positsioonis", kuid alati on parem olla ohutu, eriti kui tegemist on väikse inimese tervisega. TSH-i testi tuleb läbi viia ainult siis, kui vale alarm on määratud, ja kui hälve tuvastatakse, võta arsti poolt ette nähtud ravimeid.

Enamasti esineb selline kõrvalekalle naistel, kellel on olemasolev kilpnäärme patoloogia enne raseduse algust. Reeglina võtavad nad planeerimise ajal ravimid, mis normaliseerivad hormoonide taset veres ja mida raseduse ajal jälgib endokrinoloog.

Kuid terve naine, kellel on rasedusaeg, võib põhjustada hormonaalseid häireid ja suurendada TSH-i taset. Sellisel juhul peate endokrinoloogi nägema nii kiiresti kui võimalik.

Madal TSH raseduse ajal

Oluline analüüs raseduse ajal

Türeotropiini taseme langus viitab hormoonide T3 ja T4 liigsele tekkele. See esineb peaaegu kõigil naistel varajases staadiumis ja 100 protsenti mitmikrasedusega juhtudest. Seda peetakse normaalseks ja see ei tekita muret. TSH peaks sujuvalt taastuma raseduse keskpaigani, kuid isegi kui seda ei juhtu - pole suuri probleeme.

On parem konsulteerida endokrinoloogiga. See kõrvalekalle täheldatakse kahel juhul:

  1. Naisel oli enne rasedust türetoksikoos: multinodulaarne või difuusne toksiline goiter või autonoomne kilpnäärme talitlushäire.
  2. Tervetel tulevastel momsel. Sellisel juhul peetakse hormoonide T3 ja T4 liigsust raseduse tõttu füsioloogilisse tunnusjoonena.

TSH madalate tasemete sümptomid:

  • Sagedased peavalud
  • Suurenenud kehatemperatuur ja vererõhk
  • Südamete südamepekslemine
  • Seedetrakti sagedased häired, söögiisu suurenemine
  • Emotsionaalne tasakaalutus

Arstid usuvad, et esimesel trimestril selline kõrvalekalle ei kahjusta lapse arengut. Kui määr ei tõuse raseduse kuueteistkümnendal nädalal, peab ta abistama. Sageli piisab, kui muudate tulevase ema eluviisi ja toitumist. Soovitatav on suurendada valkude hulka, vähendades rasvade, süsivesikute ja soola tarbimist. Kasulikud tooted: jõhvikad, punased peet, spinat, salat, merihambumus.

Mis võib olla ohtlik kõrvalekalle normist emale ja lapsele

Imiku kandmise perioodil on ema hormoonide kontroll peamine tervisliku lapse sünd, eriti enne kümnendat rasedusnädalat.

TSH-i jaoks on kõige parem annetada 6-8 nädalat, enne kümme hommikul ja tühja kõhuga. Varem võivad kõrvalekalded olla nähtamatud ja neid saab hiljem vahele jätta. Ideaalis peaks esimene analüüs raseduse planeerimisel ja vajaduse korral hormonaalse tausta taastamiseks enne selle ilmnemist.

Kõige ohtlikum on TSH taseme tõus, mille tagajärjeks on hormoonide T3 ja T4 puudus. Selle tagajärjed võivad olla kõige kahetsusväärsemad: viljatus, abordid, närvisüsteemi haiguste lapse sünd, vaimsed häired ja vaimne alaareng.

TSH madal tase võib näidata healoomulise kasvaja esinemist, liigset füüsilist koormust, närviülekannet, hüpofüüsi funktsiooni halvenemist tulevases emamas. Imiku võib sünnitada südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi patoloogiatega. Platsentaarse eemaldamise juhtumeid on esinenud väga madalal tasemel TSH.

Kuid ärge laske end rütmi lõpetada ja veelgi enam raseduse lõpetamiseks. Meditsiin lahendab neid probleeme edukalt. Seal on ravimeid, mis aitavad säilitada soovitud hormoonide taset. Kõik, mida tulevane ema vajab, on tervisliku eluviisi juhtimine, õige söömine ja raviarsti soovituste järgimine. Tervis kõigile emadele ja lastele!

TSH raseduse ajal: trimestri norm, tõusu põhjused ja sümptomid

Vereanalüüs TSH kontsentratsioonile on üks esimesi laboratoorseid uuringuid, mida rasedate ema peab läbima. TSH tase raseduse ajal erineb naiste tavalistest näitajatest. Sõltuvalt trimestrist esineb füsioloogilist (mitte haigusega seotud) muutust kilpnäärme stimuleeriva hormooni tasemel. Oluline on teada TSH normaalseid näitajaid rasedate naiste puhul, et määrata õigeaegselt endokriinsüsteemi kõrvalekaldeid, mis võivad ema ja lapse tervist kahjustada.

Mida mõjutab TSH?

Paljud tüdrukud, kes ei ole kunagi varem juurdepääsu endokrinoloogile, saavad esmakordselt tutvuda TSH lühendiga raseduse esimesel trimestril või selle planeerimise etapis. Enne kui uurida, milline näitaja selle aine kohta peaks olema rase naine, on tasub teada, mis on TSH ja mis on selle tähtsus organismile.

TSH tähistab "kilpnääret stimuleerivat hormooni." See on oluline metaboolne süsteem, mis stimuleerib kilpnäärme hormoonide tootmist. TSH kuulub glükoproteiinide rühma ja on toodetud adenohüpofüüsirakkudega. Kilpnääre funktsioonide kontrollimisel stimuleerib aine trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sünteesi. Need hormoonid vastutavad energia metabolismi eest organismis, reguleerivad retinooli ja valkude sünteesi tootmist, mõjutavad reproduktiivorganite ja seedetrakti funktsioone, mõjutavad koekasvu, südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi, nägemis- ja kuulmisorganite seisundit.

Raseduse varases staadiumis ei ole lootel veel võimet iseseisvalt sünteesida endokriinsete näärmete elutähtsaid hormoone, mistõttu need saavad emalt verd. Trombide ja patoloogiate vältimiseks peavad rasedad naistel jälgima kilpnääre seisundit. TSH kontsentratsiooni kindlaksmääramine organismis aitab arsti poolt 6... 8 nädala vältel ette planeeritud analüüsi, samuti järgnevate laboratoorsete testide läbiviimist vastavalt näidustustele.

Tervislikul inimesel tõuseb TSH tase öösel magamuse ajal nii palju kui võimalik, langeb hommikuni ja jõuab tööaja lõpuks minimaalsele näitajale. Selle hormooni sisu vereanalüüs viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. TSH-i sisaldus plasmas aitab mitte ainult rase naise endokriinsüsteemi seisundi hindamisel, vaid ka loote arengu hindamisel märkimisväärseks markeriks.

Kuidas TSH tase rasedatel naistel?

Tervislikel inimestel interakteeruvad triiodotiüniini, türoksiini ja TSH vastavalt pöördvõrdelise suhte põhimõttele: T3 ja T4 suurenemisega välditakse tirotropilist hormooni. See muster põhjustab TSH normaalseid füsioloogilisi kõikumisi raseduse ajal erinevates perioodides.

Kui täiskasvanud rasedusel naisel on türeotroopse hormooni tase 0,4... 4 mU / l, siis on raseduse ajal norm vahemikus 0,1 kuni 3 mU / l. Lisaks esinevad kolesterooli raseduse ajal normaalsed TSH-normid.

Esimesel trimestril on periood, mil triiodothüroniini ja türoksiini intensiivset moodustumist mõjutab aktiivselt "rase hormoon" - kooriongonadotropiin (hCG). Sellel ajal ei ole beebi arenev organism veel võimeline tootma oma T3 ja T4. See tähendab, et nende ainus allikas on emaka endokriinsüsteem. HCG mõju all on T3 ja T4 jõuline kasv ning nende türeotroopsete hormoonide tase väheneb. TSH määra raseduse algul vähendatakse 0,2-0,4 mU / l. 12-16 nädala jooksul suureneb see näitaja.

2 trimestril - loote sisemise elundi intensiivse kasvu aeg. Selle ajaga on loode juba moodustanud erinevate kehasüsteemide, sealhulgas endokriinide põhielemendid. Raseduse teisel trimestril on beebil juba oma kilpnäärme ja hormoonide tootmisprotsessi on järk-järgult parandatud. Sel ajal muutuvad hormoonid rasedatel naistel: türoksiini ja trijodotüroniini kogus väheneb ja tirotropiliste hormoonide kontsentratsioon suureneb. Selle indeks erineb esimese trimesri TSH indeksist ja on 0,3-2,8 mU / l.

Kolme trimestri jooksul on rasedate naiste TSH määr ligilähedane koguväärtustega ja on 0,4-3,5 mU / l.

TSH-i osas on naiste tase raseduse ajal erinev mitte ainult sõltuvalt trimesterist, vaid ka loote arvust. Kui eeldatakse kaksikute või kolmikute sünnitust, võib rasedate naiste kilpnääret stimuleerivat hormooni vähendada peaaegu nullini.

Isegi kui lootel on üks, võib TSH vähest langust või suurenemist pidada füsioloogiliseks normiks ja enamikul juhtudel ei vaja seda parandust. Lisaks esineb mõningaid erinevusi meetodites, mis hindavad TSH soovitatavat taset raseduse ajal.

Raseduse ajal Venemaal kasutatavate TSH-parameetrite tabel sisaldab järgmisi andmeid tiverroopse hormooni kontsentratsiooni kohta vereplasmas:

  • I trimestriks - 0,2-0,4 mU / l;
  • II trimestriga - 0,3-2,8 mU / l;
  • III trimestris - 0,4-3,5 mU / l.

USAs seotakse hormooni TSH ja iganädalane rasedus mõnevõrra erinevalt ja madalamad väärtused loetakse normaalseks.

Türeotroopse hormooni kõrge tase, eriti esimese 12-16 nädala jooksul, on stressi tunnuseks ja nõuab põhjalikku uurimist. Kuid isegi kui indikaator tõuseb veidi ja rasedus kulgeb normaalselt, võib günekoloog nõuda endokrinoloogilt täiendavat nõu. Spetsialist hindab adekvaatselt hormooni TSH kontsentratsiooni ja soovitab vajadusel asjakohast ravi.

Kõrvalekalded normist

Raseduse ajal ülemäära madal või kõrge TSH-i oht on tulevase lapse jaoks ohtlik. Selline raseeritud ema hormonaalse tausta rikkumine võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi:

spontaanne abort;

platsenta varane eraldamine;

loote väärarengud.

TSH määramise analüüs tuleks määrata kõikidele rasedatele emadele. Naistel, kes kavatsevad rasestuda, kuid kellel on probleeme kilpnäärme tervisega, tuleb hormonaalide taset uurida ja reguleerida enne lapse sündi.

Kõrge TSH

Kui türeotroopse hormooni sisaldus kehas on mitu korda tavalisest kõrgem, tekib hüpotüreoidism. Selles patoloogias välditakse kilpnäärme tööd ja elund ei sünteesi elutähtsate hormoonide hulka, mis on vajalikud naise tervise ja loote normaalse arengu jaoks. TSH ülemäära näitajad võivad olla kilpnääre või hüpofüüsi kasvajate kasvajate tunnuseks. Teiste TSH-i suurenenud põhjusteks on neerupealiste talitlushäired, kilpnäärmepõletik ja hiline toksoos.

Varasematel etappidel võib hüpotüreoidism olla asümptomaatiline. Patoloogia arenguga muutuvad kehahaigused märgatavaks ja võivad ohustada rasedust:

suurenenud TSH rasedus on aneemiaga keeruline;

näo, hingamisteede organite ja kuulmispuude turse;

Sooleorganid reageerivad hüpotüreoidismile seedetrakti häirimise ja soolestiku liikuvuse, söögiisu ja iivelduse vähenemise tõttu. Maks võib suureneda (tekib hepatomegaalia);

Kõrge TSHiga on häiritud südame ja veresoonte töö: vererõhk väheneb, pulss muutub haruldaseks ja tekib vereringe puudulikkus.

Naise seisundit on keeruline vahetus-hüpotermiline sündroom: normaalne kehatemperatuur väheneb, rase naine kannatab külma eest. TSH tõus raseduse ajal mõjutab tulevase ema välimust: juuste ja küünte kasv on häiritud, nahk muutub õhemaks ja muutub kuivaks. Kesknärvisüsteemi muutused avalduvad uimasus, hajutatud tähelepanu, suurenenud ärrituvus, vähenenud mälu. Ainevahetushäirete tagajärjel tekib rasvumine. Kaalu dramaatiline muutus omakorda võib põhjustada rasedusdiabeedi, mis määratakse glükoositaluvuse skriinimisega 24-28 rasedusnädalal.

Kas ravi on vajalik, kui TSH on raseduse ajal tõusnud? Soovitatavate väärtuste (kuni 4 mU / l) ja vaba hormooni T4 normaalse sisalduse kõikumised ei ole õigustatud.

Kui esimesel trimestril ületab TSH tase soovitatud indeksi, tuleb türeotroopse hormooni taseme normaliseerimiseks saada kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui aeg ei vähenda oma kontsentratsiooni ema kehas, võib laps riskida endokriinsüsteemi täielikuks arenguks vajalike ainete kaotuse. Selle tagajärjeks võib olla raseduse tahtmatu tahtmatu katkestamine või loote patoloogiate esinemine.

Pärast põhjalikku uurimist määrab endokrinoloog ametisse kõrge tüvirakkude hormonaalse tausta korrigeerimise. Narkootikumide kasutamisel kasutatakse tiroktiini preparaate - L-tiroksiini, levotüroksiini, eutiroksi. Kui TSH on raseduse ajal tõusnud, millele on kaasas endokriinhaigused, mis diagnoositakse enne lapse sündi, on naisel vaja spetsialisti pidevat järelevalvet.

Madal TSH

Kas ma peaksin muretsema, kui määratakse raseduse ajal hormooni TSH kontsentratsioon vereplasmas alla 0,2 mU / l? Esimesel trimestril on TSH langus füsioloogiline nähtus, mis on tingitud hCG taseme tõusust. Sellisel juhul ei ole spetsiifiline ravi vajalik: 12-16 nädala pärast tõusevad indeksid iseseisvalt normaalse tasemeni - 0,3-2,8 mU / l. Arsti ülesanne on eristada TSH-i loomulikku langust patoloogilisest türotoksikoosist, mis sellistes tingimustes areneb:

kilpnäärme funktsionaalne iseseisvus (FA);

difuusne ja multinodulaarne toksiline goiter;

kunstlik hüpertüreoidism, mida põhjustavad hormonaalsete ravimite liigne kasutamine.

Tänapäevane lähenemine TSH madala tasemega rasedate naiste juhtimisele hõlmab aktiivse jälgimise taktikat. Arst jälgib hormonaalsete tasemete muutuste dünaamikat ja määrab ravi, kui puudub selge kalduvus selle normaliseerimiseks.

Võite Meeldib Pro Hormoonid