Hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism - märkide, sümptomite erinevus. Hüpotüreoidism - kilpnäärme aktiivsuse vähenemine, mis põhjustab ringleva hormooni vähenemist. See aeglustab keha ainevahetust.

Türotoksikoos on kilpnäärme aktiivsuse suurenemine veres levivate hormoonide taseme tõusu tagajärjel. See kiirendab organismi metaboolset aktiivsust.

Nii hüpoglükeemia kui ka hüpertüreoidismi põhjustavad paljud põhjused, kuid mõlemal juhul on kõige sagedasem autoimmuunhaigus, Hashimoto türeoidiit (hüpotüreoidism) ja Gravesi tõbi (türotoksikoos).

Türeoidi aktiivsuse vähenenud ja suurenenud nähud ja sümptomid

Mõlema seisundi tunnused ja sümptomid on seotud tsirkulatoorsete kilpnäärme hormoonide liigse või puuduliku omaga. Mitmed neist kattuvad - sõltuvalt põhjusest esineb nii hüpoglükeemia kui ka hüpertüreoidismi esinemissagedus (suurenemine).

Järgnevas tabelis on loetletud sümptomid, mis aitavad tuvastada kilpnäärme düsfunktsiooni seisundite erinevusi.

  • Kaalulangus
  • Sooja talumatus.
  • Tahhükardia. Kiire südame löögisagedus (kõrge impulsi tase).
  • Hüpertensioon
  • Viljatus
  • Libiido kaotus
  • Erektiilne düsfunktsioon.
  • Spontaanne abort.
  • Väsimus koos hüperaktiivsusega. Mees ei saa istuda.
  • Kõhulahtisus
  • Ärrituvus.
  • Närvilisus.
  • Pahkluude turse.
  • Jalgade ja varvaste turse. Väljaulatuvad silmamudina, kuid mitte silma paistes, nagu hüpotüreoidism.
  • Higistamine - niiske naha puudutamine.
  • Soe ja sile naha tunne.
  • Hõrenemine nahk
  • Pigmentatsioon.
  • Sügelemine
  • Juuste väljalangemine
  • Peopesade punetus.
  • Üle aktiivsed refleksid (hüperrefleksia).
  • Puudumine või harvadel juhtudel.
  • Hirmutavad käed. Lihasnõrkus.
  • Kaalutõus
  • Külm sallimatus.
  • Bradükardia. Madal südame löögisagedus (madal pulss).
  • Hüpertensioon / hüpotensioon. Diastoolne rõhk on kõrge ja süstoolne rõhk on madal.
  • Viljatus
  • Libiido kaotus
  • Erektiilne düsfunktsioon.
  • Väsimus Unisus ja letargia. Unisus.
  • Kõhukinnisus.
  • Depressioon
  • Halb mälu.
  • Suutmatus keskenduda.
  • Jalgade, käte, silmalaugude turse.
  • Kopsud ümbritsevad vedelikud (pleuriit) ja süda (perikardiit).
  • Puhitus
  • Ümar, nõtk nägu.
  • Kuiv, kahvatu nahk.
  • Kuivad, jämedad juuksed.
  • Violetne huule värv.
  • Sügelemine
  • Juuste väljalangemine
  • Külgjoone kaotus
  • Hüperpigmentatsiooniliinidega punane lööve.
  • Viivitage reflekside lõõgastus.
  • Pikad või sagedased perioodid.
  • Jäikus, aeglane lihaste lõõgastus, valu.

Türotoksikoosi ja hüpotüreoidismi tõsiste tüsistuste tunnused

Hüpotüreoidismiga või hüpertüreoidismiga seostatavad tõsised komplikatsioonid, nende seisundite sümptomid ja esinemised on peamiselt eakatel patsientidel. Neid sümptomeid võib eksitada ka teiste eluohtlike haigusnähtude suhtes. Noored patsiendid kogevad neid tüsistusi rasketel juhtudel.

  1. Hüpotüreoidism: madala teadvuse tasemega kooma. Madal kehatemperatuur, krambid, koljusisese rõhu suurenemine.
  2. Türotoksikoos: kriis (kilpnäärme torm) ilmneb tugevast ärevusest ja patsiendi kaasatusest, palavikult. Südame löögisageduse tõus (tahhükardia) muutub ebaregulaarseks (arütmia), südamepuudulikkuse tunnused.

Ravi sõltub hüpertüreoidismi põhjusest ja sümptomite raskusastmest.

Traditsiooniline ravi on efektiivne kuseteede tervise kaitseks.

Probleemid on peamiselt tingitud kilpnäärmehormooni taseme tasakaalustamatusest. Kui te nendega silmitsi seisate, näete märkimisväärset kaalu muutust. Võid kas kiiremini paremaks saada või kiiresti kaotada.

Kui hüpotüreoidism metabolism ei toimi korralikult, siis taastuda. Türotoksikoosiga metaboliseerub ainevahetus kiiremini ja hakkab kaalust alla võtma. Olenemata sellest, millist tüüpi tasakaalustamatust teil on, on terapeutilistel eesmärkidel soovitatav kasutada järgmisi koduvahendeid.

  • Suurenenud A-vitamiini tarbimine.
  • Merefütoplankton.
  • Puuviljad, köögiviljad, valk: kartul, juust, pähklid, herned, oad, läätsed.
  • Suurenenud füüsiline aktiivsus.
  • Suurenenud joodi tarbimine: spargel, sibul, kaer, ananass, tervislik riis, tomatid, vesikirp, kapsas, küüslauk, maasikad.
  • Siberi ženšenn.
  • Mustad kreeka pähklid on hea mineraalide, nagu jood ja mangaan, allikas.
  • Aja jooksul kogunevate toksiliste ainete keha puhastamine. Parim viis on juua rohkelt vett ja värskelt pressitud puuviljamahla.
  • Piisavalt puhata ja piisavalt magada.
  • Vältige kõrge kalorsusega toidu tarbimist: maiustusi, küpsiseid, kooke jms kaloreid.
  • Vähendada valge jahu, punase ja rasvaste toitude, liha, tee, kohvi ja maitseainete tarbimist.
  • Vältige stressi mis tahes viisil.
  • Vask, tsink, kaltsium ja mangaan.
Tähtis on tunde korralik toitumine kinni pidada.

Samuti veenduge, et teil on tervislik soole liikumine. Normaalsed väljaheited aitavad vältida toksiinide akumuleerumist veres (see on kilpnäärmehaiguste all kannatavale inimesele väga ohtlik).

Türotoksikoosi jalgadeede

Hiljuti diagnoositi türotoksikoosi. Silmad paistetasid, tekkis silmalaugude turse, ka jalgade sinakas-purpurne turse. Terapeut saatis mulle kirurgi, ma arvasin, et see on erysipelasi, kuid endokrinoloog ütles, et ma ei vaja kirurgi, sest see, mis minu jalga edasi arenes, oli ka kilpnäärmetest. Kas nii on?

Jah, see ongi. Jalade tihedalt turse, naha paksenemine, sageli värvuse muutus purpurpunaseks siniseks-tooniks, nimetatakse pretibiaalseks mükseediks või Gravesi dermopaatiaks. Turse paikneb jalgadel ja jalgadel. Kui seda vajutada, ei pruugi lääts praktiliselt jääda, sest turse on paks, limaskestlik (ja seetõttu nimetatakse seda mükseediks). Naha kogunemine naha kokkutõmbumiseni ei ole võimalik, sest nahk tihedalt "liimitakse" nahaaluse rasvaga. Naha ja nahaaluse koore (rasva) kahjustuse ja kilpnäärme patoloogia vahelist seost ei ole piisavalt uuritud, kuid täiesti kindlalt võime öelda, et sellised muutused jalgades on seotud ainult kilpnäärme autoimmuunhaigustega (sagedamini difuusne toksiline goiter, harvemini autoimmuunse türeoidiidiga ) ja ka autoimmuunhäirete tekke (antikehade moodustumine selle ala nahaaluskoesse). See esineb ligikaudu 4-5% -l haigete haigete haigete haavanditega ja esineb ainult neil, kellel on silmakahjustus.

Alefa.ru

Blogiotsing

Toit DTZ / türosotoksikoosi põdevatele inimestele 3

Difuusne toksiline goiter on autoimmuunhaigus, mis suurendab kilpnäärme hormoonide tootmist, südame löögisageduse kiirendamist ja ainevahetust. Kuigi see ei tulene teie dieedist, võib mõningaid türotoksikoosi sümptomeid mõjutada toidu muutuste tõttu. Kuna kilpnäärmehormoonid kontrollivad ainevahetust, võib DTZ põhjustada kehakaalu langust. Võib-olla peate tarbima rohkem kaloreid, kuni ravi hakkab teie kilpnääre aeglustama.
Kui teil on selle haiguse all kannatav haigus, peaksite teadma, millised toidud teie seisundit toetavad ja milliseid neist tuleks vältida, et hoida joodi madalal tasemel ja mitte suurendada teie kilpnäärme stimuleerimist.

Jood
Kuigi teie dieedi ületav jood ei põhjusta DTZ / Gravesi haigust, vähendab joodi tarbimine mõningaid türotoksikoosi sümptomeid. Vältige suures koguses jooditud ja mere soola ning piirake kalade ja mereannide, vetikate, ookeani lähedal kasvatatavate köögiviljade, munade ja piimatoodete tarbimist. Kuna teie hemorraagilist sündroomi / türotoksikoosi ravitakse ja üleminek hüpertüreoidismist võib tekkida vajadus suurendada joodi tarbimist. Jood on kilpnäärme hormoonide tootmise oluline element.

Mollustikas leiduv kõrge joodi sisaldus muudab need DTZ / türeotoksikoosi põdevate inimeste jaoks suures koguses ebasoovitavaks. Aga kui sa lihtsalt imetlete homaaride, krevettide, krabide, rannakarpide ja molluskite maitset, tarbivad neid tooteid väga väikestes kogustes ja piiravad neid kui võimalik, kuni üks kord nädalas ravi ajal.
Kui teie kogu toiduvärviga kaladele tugineb, võta kala põhjapoolsetest külma meredest ja ookeanidest, näiteks makrelli, lõhet, forelli, heeringat, hiidlest ja ahvenat.

Kaltsium ja vitamiin D.
Türotoksikoos võib aidata kaasa luude hõrenemisele ja võib lõpuks põhjustada osteoporoosi. Kaltsiumi ja D-vitamiini piisava koguse tagamine aitab hoida kontide tugevust. Enamik naisi vajab vähemalt 1000 mg kaltsiumi päevas kuni 51-aastaseks saamiseni ja seejärel tuleb kaltsiumi suurendada 1200 mg-ni päevas. Täiskasvanud peaksid saama 600 RÜ päevas D-vitamiini, kuni 70 aastat, seejärel tuleb D-vitamiini suurendada 800 RÜ-ni. Piimatooted, kangendatud teraviljad, sardiinid ja sojaoad sisaldavad rohkem kui 250 mg kaltsiumi portsjoni kohta. D-vitamiini võib saada päikese käes või toidulisandites, kuid vähesed toidud on rikkad D-vitamiini. D-vitamiini parimad toiduallikad on rasvkala, kalamaksa ja veiseliha ning munakollased, kuid neid ei soovitata. Nii et kui suvel püüda päikest.

Puu- ja köögiviljad.
Mõned puuviljad ja juurviljad aitavad vähendada kilpnäärmehormoonide tootmist. Lisage köögiviljad, nagu valge peakapsas, brokkoli, lillkapsas, kapsas, spinat ja sinep rohelisi (lisateabe saamiseks). Pears ja virsikud piiravad ka kilpnäärme hormoonide tootmist. Kuna suurenenud ainevahetus põleb kiiresti kaloreid, veenduge, et teie immuunsüsteemi kaitsmiseks lisage toiduained kõrgetele antioksüdantidele nagu kõik marjad, punased paprikad ja squash.

Tooted, mida vältida.
Ärge sööge, mida teie keha võib käivitada, et luua antikehi kogu või osa kilpnääre vastu. Nende toodete hulka kuuluvad rafineeritud suhkur, pastatooted ja leib, margariinil leiduvates kiirtoidus leiduvates töödeldud liha ja transrasvhapete ja kaubanduslikke küpsetatud toiduaineid, nagu friikartulid, saiakesed, küpsised ja sõõrikud. Lisaks paluge oma arstil kontrollida allergiaid tavalistest allergeenidest nagu gluteen, soja, piimatooted, keemilised lisaained ja säilitusained. Need tooted võivad põhjustada türeotoksikoosi sümptomeid.

Proovige mõnda muud täisterat, nagu oder, hirss ja kinvu - riisikinoa, pruun riis, tatar.
Piimatoodete asendamine sojaubadega võib olla hea alternatiiv, kuid uuringud on jaotatud selle kohta, kas soja häirib hormoonide taset (enamasti suhkruroo vastu).

Vältige töödeldud ja valmistoitu.
Töödeldud pagaritooted, nagu näiteks sõõrikud, koogid, küpsised ja koogid sisaldavad palju suhkrut ja veelgi stimuleerivad juba liiga stimuleeritud kilpnääret. Te ei pea vältima kõiki selliseid rõõmusi, vaid piirake nende arvu ja keskenduge magustoidu muudele, looduslikumatele suhkruvormidele. Väikeses koguses valgu lisamine suhkruhoogudele, nagu soovitatakse diabeetikutele, hoiab suhkru taset kõrge ja takistab ainevahetuse määra suurenemist.
Töödeldud toidud sisaldavad palju transrasvhappeid, mis võivad stimuleerida hormoonide tootmist. Toidu valmistamine nullist vähendab transrasvade kogust tervislike monoküllastumata rasvade, nagu oliiviõli ja rapsiõli, kasuks.

Vältige kofeiini
Karastusjookides, tee ja kohv sisaldav kofeiin stimuleerib keha protsesse. Kui teil on DTZ / türeotoksikoos, võib isegi veidi kofeiini sümptomeid süvendada.

Turse koos türotoksikoosiga

Meditsiinilis-sotsiaalne uuring türotoksikoosi kohta

Meditsiinilis-sotsiaalne uuring türotoksikoosi kohta

Türotoksikoos on mitmesüsteemne haigus, mida iseloomustab
hüpertüreoidism haavanduva goiteriga, oftalmopaatia ja dermopaatia (ennetav
myxedema).

Epidemioloogia. Difuusne toksiline seent tekib 0,2-0,5% -l elanikkonnast.
Tööea inimesed on enamasti haigeid, naised on 5 korda tõenäolisemad
mehed.

Etioloogia ja patogenees. Selle haiguse arengus on suur tähtsus
HLA süsteemiga seotud VI kromosoomi geneetiline defekt (B8, DR3,
DR4). Pärilik tegur täheldati 60% patsientidest, vaimne trauma - in
80%. Kuni 20% on türeotoksikoosi juhtumid nakkushaiguste korral.
(gripp, kurguvalu, harva tuberkuloos). Haigusel on autoimmuunne iseloom:
toodetakse antikehi, mis stimuleerivad kilpnäärme stimuleerivaid hormooni retseptoreid
(TSH) kilpnäärme rakkudes. Tekkib autonoomne kilpnäärme hüperfunktsioon.
näärmed ja selle hüperplaasia. Liigne T3 ja T4 (hüpertüreoidism) on kaasas
katehhoolamiini tootmise aktiveerimine ja mitokondrite funktsioon, kahjustunud
oksüdatiivse fosforüleerimise, energia liigse vabanemise ja hüpermetabolismi protsessid. Oftalmopaatia ja pretaabiaalne myxedema on tingitud tsütotoksiliste lümfotsüütide ja tsütotoksiliste antikehade toimest, mis on silma lihaste antigeenide, retrobulbaarse ja prebibulise tselluloosi suhtes tropilised.

Kliinik Patsiendid kurdavad ärrituvust, väsimust, kuumustunde
kehakaalu langus, lihaste nõrkus, südamepekslemine, söögiisu suurenemine,
suurenenud väljaheide valu ja silmade liiv. Seal on rahutus
ärevus, kiire kõne, väljaulatuvate sõrmede värisemine; toitumine
madal, märg ja kuum nahk, mõõdukas turse (pretibial
myxedema), lihaste toon on vähenenud. Tuvastatakse silmakõrgendusi: silmade läike,
Graefe, Kocheri, Delrymple'i, Mobiusi, eksoftalmoosi, silmalau ödeemi ja nende
silma sulgemise häired, süstitav sklera ja konjunktiiv,
eyelaside liikuvuse piiramine. Kilpnäärme on laienenud. Mai
märkida funktsionaalne süstoolne murus üle suurte anumate.
Rebenenud tahhükardia, südame rütmihäired (ekstrasüstolia, kõhuõõne)
arütmia), süstoolne murus, südamepuudulikkus. Sageli suurenenud
maks.
Kõige tõsisem komplikatsioon on türotoksiline kriis. Selle südames
peitub T3 ja T4 sisu järsu suurenemisega. Põhjus on vahesumma
püsivalt türotoksikoosiga patsiendil on strumektoomia, on tulemus raske,
õigeaegne diagnoositud toksoos, tõsised infektsioonid,
emotsionaalne stress, ebapiisav ravi. Avastage kõrge hüpermetabolismi
ja liigne soojusenergia tootmine taustal, mille aktiivsus on järsult suurenenud
katehhoolamiinid ja äge neerupealiste puudulikkus. On iseloomulikud
hüpertermia (üle 39 ° C), irofuse higi, raske tahhükardia, sageli
kodade virvenduse tahhüstüloolne vorm, äge südamehaigus
puudulikkus, proiruyuschuyu vererõhu langus, iiveldus,
oksendamine, lõtv väljaheide, enamus värisemise, ärevus, rahutus
apaatia, stuupor, kooma.

Düsfunktsiooni hindamisel tuleb arvesse võtta:

Kilpnäärme laienemise määr (goiter).

1 spl - allaneelamisel mõõdetakse rauda uurides laienenud lõigu
ei ole nähtav; II. - kergesti tuntakse mõlema lääne ja lõikeosa, rauda on nähtav
neelamisliigutused; III art. - raud on kontrollimisel selgelt nähtav; IV artikkel -
väljendub selgelt seentes, rauas muudab kaela konfiguratsiooni; V artikkel - goiter on väga suur
suurused.

I aste - kliiniliste sümptomite kerge raskusaste, esialgse massi kaotus
keha kuni 10%, tahhükardia kuni 100 lööki / min. Oftalmopaatia 1 spl. püüdmine 131J
24 tunni jooksul kuni 60%, T4 ja T3 tõus veres kuni 30-50% normi või
isoleeritud T3 tõus tavapärastes T4 kontsentratsioonides. Ravi alati
tõhusalt. Kerge türotoksikoos põhjustab vähest kahjustust.
endokriinsüsteemi funktsioon, ei kahjustata teiste süsteemide funktsioone.

II aste - selgelt väljendatud mitme organismi sümptomid, algväärtuse kaotus
kehakaal kuni 20%, tahhükardia kuni 120 lööki minutis. arteriaalne hüpertensioon, CH
I-II FC art. (NYHA), oftalmopathy I - II art. 131J võtmine 24 tunni jooksul 75% -ni
suurendada T3, T4 verd üle 50% normist. Ravi on sageli efektiivne. Keskmine
türotoksikoosi raskus põhjustab mõõdukat düsfunktsiooni
endokriinsed, kardiovaskulaarsed ja kesknärvisüsteemid, nägemine.

III aste - esialgse kehamassi kaotus üle 20%, krambid 131J pärast 24 h
rohkem kui 75%: T3, T4 veresisalduse tõus on normist mitu korda kõrgem;
märkimisväärsed muutused kardiovaskulaarsetes, närvisüsteemides, lihasüsteemides:
kardiomüopaatia, kodade virvendus ja HF III FC (NYHA); oftalmopaatia
II-III sajand; raske entsefalopaatia, vaimsed muutused, müopaatia, paralüüs;
toksiline hepatiit, maksapuudulikkus. Ravi on sageli efektiivne,
kuid seal võivad olla tüsistused, mitmesuguste elundite ja düsfunktsioonid
süsteemid.

I klass - väike eksoftalmos (kuni 16 mm), silmalaugude väike paistetus, can
olla positiivsed silma sümptomid, silma lihaste funktsioon ei ole
rikutud, pole kaebusi.
II aste - mõõdukas eksoftalmos (kuni 18 mm), millel on märkimisväärne ödeem ja
silmalaugude infiltraat, konjunktiiv; lihaskahjustuste tunnused
silmamurme (mõõdukas oftalmopleegia); kaebused "liiva" tunde kohta
silmad ja silmade surve, ebastabiilne diploopia.
III aste - raske exophthalmos (23 mm või rohkem), silmapaistmatu sulgemine,
sarvkesta haavandid, püsiv diploopia, valu silmas, raske piirang
silmamulli liikumine, Moiyr on nägemisnärvi atroofia tunnused,
nägemishäire, sekundaarne glaukoom.

Põhikatsed. Võta kilpnääre 131J (tavaliselt 5-21% 2 tunni jooksul, 16-50%
24 tunni jooksul); T3 sisalduse määramine (norm 1,7-2,8 nmol / l), kokku
türoksiini T4 (norm 62-141 nmol / l) ja TSH-verd (norm 4-10 mIU / l või 0,3-
5,0 ng / l).
Täiendavad funktsionaalsed testid Kilpnäärme funktsiooni pärssimise test
T3-ga seotud näärmed: tervetel inimestel täheldati krambihoogude vähenemist. 131J
kilpnäärme üle 50%, türeotoksikoosiga vähenenud krambihoog 131J
puudub. Kilpnäärme türeoliberiini stimulatsiooni test:
tervetel isikutel tõuseb TSH tase 10... 40 minutiga rohkem kui 2 korda.
pärast türeieberiini manustamist, kui türeotoksikoos suurendab TSH-i taset, ei ole
läheb edasi. Määrake põhiainevahetuse kiirus, kolesterool, valkudega seotud jood -
SBY (tavaline 4-8 μg%). Kilpnäärme skaneerimine võimaldab teil hinnata
mõõkud. Ultraheli kujutis koos sihtotstarbelise biopsiaga kahtlastel aladel ja
järgnev biopsia histoloogiline uurimine.

Ravi. Türostaatilised ravimid - Mercazolil, keskmiselt 30 mg päevas,
Thiouracil - 200-300 mg / päevas. (mõju ilmneb 2-3 nädalat pärast algust
ravi), b-adrenoblokaatorid, liitiumkarbonaat (kasutatakse leukopeenia korral)
ja atranulotsütoos), anorgaaniline jood (Lugoli lahus) 2-3 nädalat.
kirurgia ettevalmistamisel ja türotoksilises kriisis.

Kirurgilise ravi näidustused. pärast pikka tagasilangust pole
türotoksikoosi ravi (1-1,5 aastat); suur goiter
ümbritsevad elundid; eutüresoosi säilitamine Mercazolil'i suurte annustega; at
lapsed ja noorukid suur seerumi puhul.

Ravi näidustused 131J. üle 30-aastastel patsientidel mõõdukas
heitgaasi puudumine (pärast hüpertüreoidismi eemaldamist).

Türotoksilise kriisi ravi põhimõtted. veresuhkru ja vererõhu langus
T3 ja T4 sünteesimine (anorgaaniliste joodipreparaatidega blokeerimine), täiendamine
vedeliku ja elektrolüütide kaotus, südame-neerupealiste aktiivsuse vähenemine
süsteem, ägeda neerupealiste puudulikkuse kõrvaldamine.

Oftalmopaatia ravi. vedeliku piiramine, kõrgendatud positsioon ajal
uni, päikeseprillide, diureetikumide, metüültselluloosiga tilgad; raske
glükokortikoidide juhtumid, telegramma teraapia.

Remissiooni kriteeriumid. Kliiniline: hüpertüreoidismi puudumine aasta jooksul ja
rohkem pärast anti-thyroidravi kaotamist, vähendades seerumi suurust,
ophthalmopathy manifestatsioonide vähenemine või kadumine. Laboratoorium:
normaalne krambihoog 131J kilpnäärme TSH sisaldus veres
normid. Tüüpiline vastus türoliberiini testile (TSH tõus).
Tüüpide T3 (vähem kui 15%) proovis sisalduva kilpnäärme 131J võtmise tõkestamine.

Praegune ja prognoos. Ilma ravita haigus areneb edasi
türeotoksiline kriis, kodade virvendus ja HF, toksiline kahjustus
maks. Ravi õigeaegne alustamine on patsientide prognoos, kellel on kerge ja
kõik muudatused on tagasi pööratavad. Raskega
orgaanilised muutused on pöördumatud. Oftalmopaatia keeruline prognoos, mis
võib eutüreoidismiga edasi liikuda ja põhjustada nägemise kaotust.

Kriteeriumid VUT. Eutüreoidismi vähenemine, komplikatsioonide esinemine
(kodade virvendus, südamepuudulikkus jne), progressioon
oftalmopaatia, ravimi talumatus, kirurgiline ravi
ja ravi 131 J. Merzasoliili ravimisel on keskmine aeg eutüreoidismi saavutamiseks
- 30 päeva tõsise türeotoksikoosiga kuni 45 päeva. 131J-i terminite käsitlemisel
stabiilne ravi on 14 päeva. eutüroidism saavutatakse 1,5-3
kuud korduva nohu korral 3-4 kuud. Kirurgilise ravi korral
preoperatiivne ettevalmistus on vahemikus 2 kuni 40 päeva. (raske
türotoksikoos), postoperatiivne haigla kestab kuni 7-25 päeva; at
türetoksiline kriis VUT sõltub selle tõsidusest ja kestab 1,5 kuni 3 kuud.

Näidud ITU juhatusele esitamiseks. Haiguse tõsised vormid;
KEK - i kaudu töövõimelisus ilma kvalifikatsiooni kaotamata või
vähendatud töökoormus; raskused pärast radikaalset ravi, kaasa arvatud
kõri ja neelu paresis, hüpotüreoidism, paratüreoidide puudulikkus, relapse
haigused; endokriinsed oftalmopaatia 11-111 art. endokriin
kardiomüopaatia südame rütmihäiretega (kodade virvendusarütmia) ja
südamepuudulikkus; väljendunud muutused psüühikas. Suund
viiakse läbi pärast piisava ravi läbimist spetsialiseerunud ettevõtetes
endokrinoloogia osakond.

Nõutav minimaalne vaatlus ITU büroosse saatmisel. Hormoonid
kilpnäärme TSH ja antikehad türeoglobuliini, SBI, veresuhkru,
kolesterool, triglütseriidid, koguvalk ja fraktsioonid, lüüsi uuring, 31J ja
kilpnäärme skaneerimine, konsulteerimine kardioloogi, okulistiga,
neuroloog, psühhiaater koos vastavate organite ja süsteemide katkestamisega.

Vastunäidustuste tüübid ja töötingimused.

I klassi türeotoksikoos, raske füüsiline ja vaimne töö koos
oluline neuropsühhiaatriline stress, ebasoodne
mikrokliima- ja meteoroloogilised tingimused, kokkupuude mürgiste ainetega
ained, vibratsioon, töö kõrgusel, vaatevälja pinge, öised vahetused,
sagedased ärireisid.
II tüübi tiurotoksikoos - mõõdukas füüsiline ja mõõdukas
stressi vaimne töö, töö ettenähtud tempoga, sõitmine
ametid, töökohad, mis vajavad liikumise peenhäälestust, pikk
tähelepanu keskendumine või kiire vahetamine, pilgu kinnitamine, tegemine
ajutise rõhu all olevad lahendused.
III astme türotoksikoosi korral - patsiendid on tavapäraselt puudega
tootmise tingimused.

I rühma puude määrab patsiendil äärmiselt raske vorm.
türeotoksikoos endokriinide ja teiste raskete düsfunktsioonide olemasolul
süsteemid, mis piiravad iseteeninduse ja
III aste, mis vajab pidevat hoolt ja võõrkeha
abi.

II rühma puuet määravad raske türosotoksikoosiga patsiendid.
raskete ja püsivate elundite ja süsteemide funktsioonide rikkumisega; ebaefektiivne
ravi; kirurgilise ravi komplikatsioonid (paratüreoidide puudulikkus,
kompenseerimata hüpotüreoidism); türeotoksikoosi ägenemisteemaline käik
viib II-III astme töövõime piiramisse
liikumisvõime ja II taseme eneseteenindus.

III rühma puude määrab kerge kuni mõõduka raskusega patsiendid.
türotoksikoos hüperaktiivsuse või mõõduka subkompenseerimise etapis
organite ja süsteemide düsfunktsioonid, mille tulemuseks on võime piiramine
töötama I astmel, iseteenindust ja liikumist 0-I
kraadi, töötades vastunäidustatud tüüpi ja tingimustes vaia, vajavad
ratsionaalses tööhõives, millele lisandub kvalifikatsioonide vähenemine või
vähendatud töökoormus. Noorte vanuserühma puuetega inimeste rühmad
mis on ette nähtud ümberõppeperioodiks, ligipääsetava kutseala omandamiseks
mõõdukas füüsiline või vaimne töö
neuropsühholoogiline stress.

Taastusravi. Varasem diagnoos, patsiendi kliiniline läbivaatus ja õigeaegne
adekvaatne türeostaatiline ravi; vajaduse korral - radikaalne ravi
(kirurgiline või kiiritus). Tüsistuste õigeaegne diagnoosimine ja ravi.
Ratsionaalne tööhõive ja puuetega inimeste ümberõpe.

Türotoksikoos, ülekaalulisus

Küsimus: Tere pärastlõunal! Hiljuti ilmnenud türeotoksikoos, liigne kehakaalu suurenemine, vererõhu tõus, T4 vaba hormooni tõus, TSH-0,01 antikehade suurenemine.

Ma armastan homöopaatiat väga palju, mind ravistas homöopaatiline arst. Ma olen Pulsatilla, see on minu ravim, ma tunnen seda, see aitab mind külmetushaiguste ja paljude muude tervisehäiretega.

Ma armastan seda kõike lugeda, nüüd lugesin Jan Scholtenit väga põnevaks. Ma arvatavasti rohkem vaske, aga üldiselt olen lapsepõlvest alates kogenud endast kõike. Alati oli ja on ülekaaluga, ema surutud, keskkond, inimestel peidus.

Minu laps, abielus, ei langenud kehakaalu, kuid alati proovinud, makrobiootikume ja taimetoitlust. Ma arvan, et see kõik algas kilpnäärmega. Pikk püsiv aneemia, mille arv oli 65-70, oli urtikaaria, allergiline lapsepõlves. Ühesõnaga stress, haigla ja türotoksikoos.

Jalade turse on kogu pikkuse vältel väga tugev, peapööritus, menstruatsioon, libiido puudumine, sageli nutt, jättes endaga kaasa, kuid otsides rõõmu kõigest iga päevaga. Ma armastan oma tütart ja inimesi.

Tahad valgust, natuke peenemat, kuid see on mere langus - 111-100 kg. Õhtul pole raske süüa.

Ta võttis koniumi ja cystus canadenis - selle tulemusena vähenes kilpnäärme suurus, tugevus ilmnes, kuid turse, pearinglus ja vererõhu hüpped jäid püsima. Täname ette.

19. september 2014, 20:01

Vastus: õhtul, Svetlana! Ravi alustada, võtta homöopaatiliste ravimi gruppi kuuluv haruldaste muldmetallide keemilised elemendid (lanthanide grupis) - Lantanum muriatikum 200c - 3 pelletid on 1 toitu iga 3 nädala tagant.

Ja siis peate kindlaks määrama oma põhiseadusliku homöopaatilise meditsiini (mitte Pulsatilla) ja jätkama ravi sellega.

Küsimus. Tänan teid väga, ma kirjutan välja Euroopa apteegis, määratleme oma põhiseadusliku abinõu. Rasvumine minu ajuripats, pikk vastuvõtt Parlodel lapsepõlves süüa lubi seinad. Nüüd on liigesed valusad.

Täname vastuse eest, jätkame ravi. Hormoon T4 on läbinud testi, on ta jälle kõrge - 30. suurendas merkatsoliili annust.

27. september 2014 kella 17.30

Vastus: Sellist ravimit ei ole lihtne kindlaks määrata, eriti kirjavahetuse teel, kuna see nõuab 1-2-tunnist vestlust. Võtke neid ravimeid, mida olete juba soovitanud.

Q: Tänan sind nii palju huvitavaid asju, mida lugeda, Loeb ja valjusti mõelda selle üle, kuidas teie teave on väike, terve inimene.

Seal peate Euroopas apteegis tellima 2 uimasti korraga, kas saate ka tellida terbium muriaticum? Aitäh

30. september 2014, 19:11

Vastus: terbiumile ei ole vaja, veel parem pakett Lantanum muriatikum 1000. võtta.

Küsimus: Tere. Vabandust, mida saab asendada lantaanmuriattikumiga? Apteekis pole ajutiselt vedusid välismaal, leidsin Kiievi apteegi, kuid nad ka keeldusid. Proovin Helios hiljem uuesti, kuid neid ei ole ajutiselt saata ka teistes apteekides.
Täname ette.

15. oktoober 2014, 20:24

Vastus: Tere! Sellistel juhtudel aitab Freemani apteek Šotimaal enim ära. Neil on see nimekiri Lanthanum Mur.

Lihtsamad valmistised - Kaltsium Jodatum 6 - 3 graanulit hommikul ja - Xanthium strumarium 12 - 3 graanulit öö kohta.

Küsimus: Tere, Sergei Vadimoviit! Tänan teid abi eest. Kaltsium nõustuda yodatum 6c - 3 graanulid hommikul Spong 12c - 3 graanulid öösel mitu kuud. Hormoon T4 on normaalne. TTG on endiselt 0, kuid nad ütlevad, et see tõuseb pikka aega.

Lantanum pole valuutaga seotud olukorra tõttu veel lunastatud, niipea kui kõik stabiliseerub, kustutan kohe välja.

Jää turse, turse päeval, nii et nahk on lõhenemist kogu jala pikkus, öö ja turse kaovad rohkem kui poole võrra, kuid see on vajalik, et seista - nagu 10-15 minutit jalad hakkavad paisuma. Mõnikord sügelus, mõnikord krambid öösel.

See oli arstil, aga nad ütlevad, et see ei võta kaua aega. Loop-diureetikume on ette kirjutatud, kuid see ei põhjusta ödeemi vähenemist, nad ei lähe ära, vaid tunnete end joomiseks ja jälle kõik algab uuesti. Ta võttis eskuzani, marja marjamaid ja palju muud. kuid siiani pole mõtet, turse jääb.
Lugupidamisega Svetlana.

2015. aasta 22. veebruar, 18:01

Vastus: Tere Svetlana! Vahetage Spong homöopaatiliste meditsiini - Cactus 6c - võtta 5 graanulid sööki päevas õhtuti ja öösiti.

Küsimus: Tänan teid väga teie teadmiste ja abi eest.

6. märts 2015, 20:51

Vastus: Tervendage tervist.

Küsimus: Tere, Sergei V. lõpuks kirjutas lantanum ja 200c ning 1000., TSH ja hoidke 0, T4 ja stabiilne, keskmine piiri viide vahemikus. Ma lugesin palju, saades tähelepanelikumaks, kuid mitte alati tolerantseks, kõik on kontrolli all.

Jalade turse kuni nad läbivad, ütlevad nad, et neerupealiste, kõrge kortisooli ja aldosterooni põhjus. Ma tõesti loodan lantaani, täna võtaksin ta tablettidesse. Kujutage ette, kirjutasin selle pillides, mitte graanulites ja segaduses. Kuidas neid võtta? Ma võtan pilli täna, ainult 2 nädalat ja oodake oma vastust.

Lantanum väljastati Helios Londonis asuvas apteekis. Pakett saabus kiiresti, aitäh.

Ta asus joonistus ja ei ole võimalik jätkata, ei annet, ja tõmmata midagi teised ei taha. Igal hommikul tegin autonoomse närvisüsteemi taastamiseks hingamisõppe. Loe Botkin. Ma lugesin enamasti filosoofiat, ma tahan aru saada, kes ma olen ja mis on ümber ja miks see kõik on...

Täname tagasiside ja osalemise, ma tõesti hakkas kalliks osalemise ja püüan olla väga tähelepanelik ja avada oma süda maailmas.
Kas ma pean nüüd käsnade ja kaltsiumjodaadi võtma?

30. juuni 2016, 20:05

Vastus: Tere Svetlana! Spongia ja kaltsiumi Jodatum preparaadid ei võta veel rohkem, võtke ainult Lanthanum muriatikum 200s.

Hüpertüreoidismi sümptomid

Hüpertüreoidismi sümptomeid võib sageli näha tänaval tavalistel inimestel, isegi mitte teada, et nad on kuidagi haigeks. Hüpertüreoidism on haigus, mida iseloomustab kilpnäärme difuusne laienemine, kilpnäärme hormoonide suurenenud sekretsioon ja selle tulemusena siseorganite ja -süsteemide funktsionaalse seisundi rikkumine. Seda haigust nimetatakse ka Grave'i tõveks, haudade haiguseks, Flayani tõveks, Pari haiguseks, türotoksikoosiks.

Metabolism hüpertüreoidismis

Kilpnäärme hormoonid mõjutavad aktiivselt kõiki keha protsesse, kuid peamiselt ainevahetust. Kilpnäärmehormoonide reguleerimine toimub nii rakulise hingamise kui ka kogu organismi ainevahetuse tasemel.

Hüpertüreoidismi metabolismi iseloomustab toidu seedimise protsesside kiirendamine, toitainete ebapiisav imendumine, ainevahetuse toodete kiire eemaldamine. Suureneb selliste inimeste peamine vahetus, mille tagajärjel tekib suur energiakogus. Sümpaatilise närvisüsteemi suurenenud toonuse mõju seedetraktile aitab kaasa maohaavade suurenenud sekretsioonile, nii et toiduaine lagundatakse kiiresti ja liigub edasi. Soolestikus suurenenud peristaltika tõttu ei ole absorptsiooniprotsessid piisavad, nii et inimesed on õhukesed. Selline intensiivne seedimist soodustab näljahäda kiiret küllastumist ja kiiret ilmnemist.

Lahtri tasandil, toitaineliste puuduste tõttu kulutatakse kogu energia elundite ja kehasüsteemide elutähtsateks funktsioonideks. See tähendab, et peamine vahetus jääb ülemäärasele summale ja ATP ülejäänud osa kulutatakse soojusenergiale. See seletab mõõdukat temperatuuri tõusu ja suurenenud higistamist hüpertüreoidismiga patsientidel.

Samuti mängib rolli toitumisrežiim. Pidades silmas närvisüsteemi suurenenud erutatavust, ei kuluta patsiendid söömise ajal palju aega ja see rikub ka selle protsessi reguleerimist.

Esimesed hüpertüreoidismi tunnused

Hüpertüreoidismi iseloomulikud sümptomid on kilpnäärme difuusne laienemine. Patsiendid märgivad seda esiteks seetõttu, et hüperplaasia tekitab kaela ebamugavustunde ja raskendab hingamist. Selle tulemusena suureneb näärme funktsionaalne aktiivsus ja suureneb kilpnäärme hormoonide süntees, mis omakorda mõjutab siseorganeid.

Esimesed hüpertüreoidismiprobleemid on enamasti mittespetsiifilised ja patsiendid ei pööra neile erilist tähelepanu, kuni siseorganite toimimine on häiritud. Haiguse algul domineerivad lihaskanalite lihasnõrkused ja krambid, ärevus, väsimus, emotsionaalne labiilsus, ärrituvus, kontsentratsiooni suutmatus. Kuna kilpnäärmehormoonid mõjutavad peamiselt närvisüsteemi, suureneb närvijuhtivus, mis põhjustab selliseid muutusi. Need sümptomid ilmnevad haiguse arengus varakult ja sageli patsient lihtsalt ei pööra neile tähelepanu. Kui kilpnääre suureneb märkimisväärse suurusega, siis saavad patsiendid arsti juurde. Samal ajal on nääre märkimisväärselt laienenud, kuna selle palpatsioon reeglina on parenüühma ühtlane paksenemine, määratakse elastse konsistentsi, see liigub kergesti, mitte joodetud nahale, ilma põletikunähtudeta.

Haiguse pikkusega on ravi puudumisel nähtavad siseelundite kahjustuse sümptomid, mida on raskemini korrigeerida.

Välised muutused hüpertüreoidismis

Kilpnäärmehormoonid mõjutavad raku troofilisi protsesse ja kui türotoksikoos on muutused rakulises aktiivsuses ja diferentseerumisel.

Muutusi juustes iseloomustab nende haavatavus, liigne juuste väljalangemine, kiilaspäisus. Juuste struktuur muutub pehmeks, õhukeseks, kiireks rasvaks. See on tingitud ülemäärastest hormoonidest rasvtõvele, mis stimuleerib rasva vabanemist. Ka hormoonid toimivad juuksefolliikulis ja see on hüpertroofia, mis rikub juuste enda funktsiooni.

Silmade muutused on spetsiifiline hüpertüreoidismi tunnus. Erineva raskusastme silma sümptomid sõltuvad türotoksikoosi tasemest. Need on tingitud silma lihaste suurenenud toonist, orbitaalse kudede tagasitõmbumisest ja ülemisest silmalaugest. Kõigil patsientidel on eksoftalmos, sageli kahepoolne, mis esineb haiguse algul ja seejärel toimub, ja sellega kaasneb silmapaistvärv särav. Lisaks eksoftalmusele on ka teisi märke:

  • Graefe sümptom - vaadates allapoole, jääb ülemine silmalaug alumise silma all ja ilmub valge riba;
  • Kocheri sümptom - alumiste silmade lag, kui vaatate alla;
  • Delrymple'i sümptom - kogu silmatilg;
  • Stelvagi sümptom ei sütti sageli;
  • Moebiusi sümptomiks on lähenemise lõtvus, kui õpilane on kitsendatud, üks või mõlemad silmad kalduvad keskusest välja.

Infiltratsioon oftalmopaatia on teine ​​silma sümptom, mida 50% -l patsientidest avastati ödeemi tekkega autoantikehade orbiidi ja lihaste kahjustus. Samal ajal on silmade liikumine vasakule ja paremale ning üles ja alla, on valu, silmadel on liiva- ja kahekordne nägemine. Need sümptomid ilmnevad raske türeotoksikoos.

Hüpertüreoidismi ajal on naha muutused ka oma omadused. Esiteks, selle patoloogiaga inimesed näevad nooremad kui nende aastad. See on tingitud asjaolust, et nahk on õhuke, villane, pehme, kortsud on hiljaks jäänud. Kui inimene on pikka aega haige, on naha muutused tõsised. Moodustunud infiltratsiooniline dermopaatia - naha paksenemine ja paksenemine jalgade ja jalgade esipinnal. Nahk selles kohas ei lähe kohe kokku. Raskematel juhtudel võib tekkida sälghüpereemia alasügelus.

Psühhosomaatika hüpertüreoidismi jaoks

Türeoidhormoonide sisaldused suurendavad närvisüsteemi, suurendades närviimpulsside arvu ja nende juhtivuse kiirust. Närvisüsteemi regulatsiooni tasakaalustamatus viib ängistuse protsesside ülekaalu, mis mõjutab patsiendi käitumist, tema närvisüsteemi. Sekundaarse protsessi tõttu kannatavad sisemised organid oma töö düsregulatsiooni tõttu.

Psühhosomaatika hüpertüreoidismis on siseorganite aktiivsuse patoloogia, mis on tingitud närvisüsteemi normaalse aktiivsuse häirimisest. Inimesed saavad ärrituvaks, kannatamatuks, mis põhjustab unehäireid - patsiendid ei saa pikka aega magama jääda või halvasti magada, sageli ärkama. Söögiisu suurenenud, kuid inimesed on õhukesed ja sageli soovivad süüa.

Tõsine põhjustab üldise päeva režiimi, toitumise rikkumise. Need võivad esineda kõhulahtisuse sündroomi, düspeptiliste nähtude kujul. Sageli esinevad raskekujulised kõhuvalu nagu ka appendiitide kaebused lihasspasmide tõttu, kuid orgaanilisi muutusi pole. Kui teile antakse sellistele patsientidele valu või rahustid, siis kõik sümptomid kaovad, mis kinnitab psühhosomaatiat.

Naistel võib esineda menstruaaltsükli häireid polümenorröa kujul, veritsust. Hilisemas eas võib esineda menopausi hilinemist.

Kui need muutused on psühhosomaatilised, kaotavad nad hüpertüreoidismi ravis ilma erikohtlemiseta.

Samuti tuleb märkida kalduvus pearinglus koos hüpertüreoidismiga. See on seotud kardiovaskulaarse ja närvisüsteemi tooniga reguleerimisega. Kui keha asend on äkiline, näiteks kui patsient pääseb voodist välja, on veres hoiu alumiste jäsemete korral ja südames pole aega reageerida, sest selle kontraktsioone on sagedamini esinenud - esineb pearinglus või teadvusekaotus. Kui koormus on ühtlaselt jaotunud, on seda lihtne reguleerida.

Temperatuur hüpertüreoidismis

Kilpnäärme hormoonid mõjutavad peaaegu kõiki inimorganismi olulisi protsesse. Kehatemperatuuri reguleerimine sõltub ka neist, kuigi mitte otse läbi termoregulatsiooni keskele, vaid kaudselt läbi perifeersete elundite ja kudede aktiivsuse.

Patsientidel on sageli kaebusi liigse higistamise kohta. See on patsiendi jaoks tõepoolest probleem. Kilpnäärme hormoonid suurendavad ainevahetust ja eriti peamist ainevahetust, moodustub nii suur energiakogus, mis tekitab soojust. Sellisel juhul valitseb soojusenergia üle soojuse emissiooni.

Närvilisuse suurenemine ja närviimpulsside juhtivus mõjutab lihaseid ja täheldatakse värisemist. See nähtus suurendab ka soojusenergiat ja vähendab soojusülekannet.

Nende nähtuste tõttu on patsientidel soe, niiske nahk ja kuum otsmik. Hüpertüreoidismi temperatuur tõuseb, mõnikord 37 kraadi või veidi kõrgemale. Need patsiendid ei pruugi end tunda, välja arvatud liigne higistamine. Kuid mõnikord hakkab temperatuur patsiendile häirima ja see ei kuulu palavikuvastaste ravimite mõjule, sest selle esinemise mehhanism ei ole keskne.

Selle sümptomi kõrvaldamiseks on vajalik kõrvaldada põhjus ise, see tähendab vähendada kilpnäärme hormoonide taset.

Hüpertüreoosne rõhk

Kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsust reguleerivad otseselt kilpnäärme hormoonid. Nad suurendavad südame löögisagedust, südame võimsust, erutusvõimet ja müokardi juhtivust.

Hormoonide liigse südamega kannatab kõigepealt. Südame löögisageduse tõusuga ei muutu vererõhk, seega suureneb vererõhk hüpertüreoidismil, peamiselt süstoolsetel, suurendades insuldi mahtu. Selle kasvu määr vastab haiguse tõsidusele. Sellist arteriaalset hüpertensiooni ei ravita antihüpertensiivsete ravimitega, kuna selle esinemise mehhanism on erinev.

Patsient tunneb südame löögisageduse tõusu tahhükardia, mitte ainult füüsilise koormamise ja segamise ajal, vaid ka puhata, mis on eriti iseloomulik hüpertüreoidismile.

Pikaajalise türotoksikoosiga võivad orgaanilised muutused müokardil kujuneda normaalse erutusvõime rikkumisena. Elektrokardiogrammiga patsientidel tuvastatakse hammaste pinge suurenemine, need on akuutsed, lühikese kestusega. Juhtimishäired ekstrasüstolite kujul, kodade virvendusarütmia. Extrasystoles tekivad seetõttu, et südame löögisagedus suureneb nii palju, et tekib täiendav südametegevus.

Diastooliaja pikenenud südame väljundiga - südame "ülejäänud" on väga väike ja see aitab kaasa kodade virvendusarengule.

Sellised südame rütmihäired võivad aja jooksul põhjustada orgaanilisi kahjustusi, näiteks luuüdi verehüüvete moodustumist, seega on oluline haiguste ravimine enne nende raskete komplikatsioonide ilmnemist.

Diabeet ja hüpertüreoidismi tursed

Türoidhormoonid ei mõjuta otseselt urogenitaalset süsteemi, kuid patsiendil on mõnikord ka kaebusi. See võib olla tingitud tõenäoliselt põie ja neerude aktiivsusest.

Hüpertüreoidismiga diabeet on neurogeenne. See on tingitud närvimpulsside, mõnikord isegi valede suurenenud arvust, mis pärinevad vegetatiivsest närvisüsteemist eferent-närvi kiududele, mis reguleerivad kuseteede elundite funktsioneerimist ja seejärel organite kaudu, mis paiknevad aferentsete rajatiste kaudu kortikaalkeskkondi. Seetõttu võivad mõned, eriti "aktiivsed" patsiendid häirida suurenenud urineerimisega.

Vedeliku leviku osas on eripära. Suurenenud higistamine aitab suurendada vedelike vajadusi ja seda - ülehüdraadile. Kuid haiguse kompenseerimisel puuduvad vee tasakaalu näitajad. Hüpertiroidismiga seotud tursed näitavad tõsist haigust. Siis ilmnevad koos jalgade paksenemise sümptomitega jalgade ödeem, märgatav punetus ja valulikkus. Muud tüüpi hüpertüreoidismi tursed ei ole iseloomulikud. Praeguseks tänu haiguse õigeaegsele diagnoosile ja piisavale ravile ei leita selliseid keerukaid juhtumeid.

Refluks hüpertüreoidismiga

Seedetrakti katkestamine on väga oluline. Maomahla produktsioon suureneb, mis võib põhjustada sellist ebameeldivat sümptomit nagu refluks ja kõrvetised. Samuti liidetakse parasümpaatilise närvisüsteemi suurenenud toon ja alumine söögitoru sulgur lõõgastub. Kõige sagedamini ilmneb refluks spontaanselt, mõnikord kui muudate keha asendit - painutamine. Selle seisundi ravimine on südamepekslemine.

Suukaudsed näärmed kannatavad ka türeotoksikoosi all. Pankrease funktsioon on puudulik ning valke, rasvu ja süsivesikuid on halvasti lagundatud.

Maksa muutusi hüpertüreoidismis iseloomustab sapi väljavoolu halvenemine ja sapipõletiku stagnatsioon vale närvisüsteemi reguleerimise tõttu. Maksa mõjutavad mürgised ainevahetusproduktid ja hormoonide kõrvalsaadused, mis häirivad selle normaalset funktsiooni. Seetõttu areneb maksa parenhüümi rasvkoe degeneratsioon. Kliiniliselt võib see ilmneda kollatõbi, sügelus, muutused vere biokeemilises analüüsis - üldbilirubiini suurenemine otsese ravimi kulul. Kollatõuguse ilmnemine on haiguse kulgu ebasoodne märk ja see on äärmiselt keeruline komplikatsioon. Seetõttu võib varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi täielikult ära hoida haiguse tüsistusi, kaotada kõik sümptomid.

Tulevikus on vaja selget kontrolli näärme funktsioonide üle.

Hüpertüreoidismi sümptomid on selle haiguse jaoks väga iseloomulikud ja spetsiifilised. Oluline on mitte jätta esimesi märke ja aeg-ajalt paluda abi. Iga arst näeb neid muutusi ja õigeaegse diagnoosi korral on võimalik vältida mitmeid komplikatsioone. Oluline samm on patsiendi tervisliku seisundi jälgimine ja ettenähtud ravi terapeutiline efekt.

Jalade turse türotoksikoos

Türotoksikoosi sümptomid (hüpertüreoidism) ja ravivõimalused (joodi tabletid, folk)

Hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism - märkide, sümptomite erinevus. Hüpotüreoidism - kilpnäärme aktiivsuse vähenemine, mis põhjustab ringleva hormooni vähenemist.

Sisukord:

See aeglustab keha ainevahetust.

Türotoksikoos on kilpnäärme aktiivsuse suurenemine veres levivate hormoonide taseme tõusu tagajärjel. See kiirendab organismi metaboolset aktiivsust.

Nii hüpoglükeemia kui ka hüpertüreoidismi põhjustavad paljud põhjused, kuid mõlemal juhul on kõige sagedasem autoimmuunhaigus, Hashimoto türeoidiit (hüpotüreoidism) ja Gravesi tõbi (türotoksikoos).

Türeoidi aktiivsuse vähenenud ja suurenenud nähud ja sümptomid

Mõlema seisundi tunnused ja sümptomid on seotud tsirkulatoorsete kilpnäärme hormoonide liigse või puuduliku omaga. Mitmed neist kattuvad - sõltuvalt põhjusest esineb nii hüpoglükeemia kui ka hüpertüreoidismi esinemissagedus (suurenemine).

Järgnevas tabelis on loetletud sümptomid, mis aitavad tuvastada kilpnäärme düsfunktsiooni seisundite erinevusi.

  • Kaalulangus
  • Sooja talumatus.
  • Tahhükardia. Kiire südame löögisagedus (kõrge impulsi tase).
  • Hüpertensioon
  • Viljatus
  • Libiido kaotus
  • Erektiilne düsfunktsioon.
  • Spontaanne abort.
  • Väsimus koos hüperaktiivsusega. Mees ei saa istuda.
  • Kõhulahtisus
  • Ärrituvus.
  • Närvilisus.
  • Pahkluude turse.
  • Jalgade ja varvaste turse. Väljaulatuvad silmamudina, kuid mitte silma paistes, nagu hüpotüreoidism.
  • Higistamine - niiske naha puudutamine.
  • Soe ja sile naha tunne.
  • Hõrenemine nahk
  • Pigmentatsioon.
  • Sügelemine
  • Juuste väljalangemine
  • Peopesade punetus.
  • Üle aktiivsed refleksid (hüperrefleksia).
  • Puudumine või harvadel juhtudel.
  • Hirmutavad käed. Lihasnõrkus.
  • Kaalutõus
  • Külm sallimatus.
  • Bradükardia. Madal südame löögisagedus (madal pulss).
  • Hüpertensioon / hüpotensioon. Diastoolne rõhk on kõrge ja süstoolne rõhk on madal.
  • Viljatus
  • Libiido kaotus
  • Erektiilne düsfunktsioon.
  • Väsimus Unisus ja letargia. Unisus.
  • Kõhukinnisus.
  • Depressioon
  • Halb mälu.
  • Suutmatus keskenduda.
  • Jalgade, käte, silmalaugude turse.
  • Kopsud ümbritsevad vedelikud (pleuriit) ja süda (perikardiit).
  • Puhitus
  • Ümar, nõtk nägu.
  • Kuiv, kahvatu nahk.
  • Kuivad, jämedad juuksed.
  • Violetne huule värv.
  • Sügelemine
  • Juuste väljalangemine
  • Külgjoone kaotus
  • Hüperpigmentatsiooniliinidega punane lööve.
  • Viivitage reflekside lõõgastus.
  • Pikad või sagedased perioodid.
  • Jäikus, aeglane lihaste lõõgastus, valu.

Türotoksikoosi ja hüpotüreoidismi tõsiste tüsistuste tunnused

Hüpotüreoidismiga või hüpertüreoidismiga seostatavad tõsised komplikatsioonid, nende seisundite sümptomid ja esinemised on peamiselt eakatel patsientidel. Neid sümptomeid võib eksitada ka teiste eluohtlike haigusnähtude suhtes. Noored patsiendid kogevad neid tüsistusi rasketel juhtudel.

  1. Hüpotüreoidism: madala teadvuse tasemega kooma. Madal kehatemperatuur, krambid, koljusisese rõhu suurenemine.
  2. Türotoksikoos: kriis (kilpnäärme torm) ilmneb tugevast ärevusest ja patsiendi kaasatusest, palavikult. Südame löögisageduse tõus (tahhükardia) muutub ebaregulaarseks (arütmia), südamepuudulikkuse tunnused.

Ravi sõltub hüpertüreoidismi põhjusest ja sümptomite raskusastmest.

Traditsiooniline ravi on efektiivne kuseteede tervise kaitseks.

Probleemid on peamiselt tingitud kilpnäärmehormooni taseme tasakaalustamatusest. Kui te nendega silmitsi seisate, näete märkimisväärset kaalu muutust. Võid kas kiiremini paremaks saada või kiiresti kaotada.

Kui hüpotüreoidism metabolism ei toimi korralikult, siis taastuda. Türotoksikoosiga metaboliseerub ainevahetus kiiremini ja hakkab kaalust alla võtma. Olenemata sellest, millist tüüpi tasakaalustamatust teil on, on terapeutilistel eesmärkidel soovitatav kasutada järgmisi koduvahendeid.

  • Suurenenud A-vitamiini tarbimine.
  • Merefütoplankton.
  • Puuviljad, köögiviljad, valk: kartul, juust, pähklid, herned, oad, läätsed.
  • Suurenenud füüsiline aktiivsus.
  • Suurenenud joodi tarbimine: spargel, sibul, kaer, ananass, tervislik riis, tomatid, vesikirp, kapsas, küüslauk, maasikad.
  • Siberi ženšenn.
  • Mustad kreeka pähklid on hea mineraalide, nagu jood ja mangaan, allikas.
  • Aja jooksul kogunevate toksiliste ainete keha puhastamine. Parim viis on juua rohkelt vett ja värskelt pressitud puuviljamahla.
  • Piisavalt puhata ja piisavalt magada.
  • Vältige kõrge kalorsusega toidu tarbimist: maiustusi, küpsiseid, kooke jms kaloreid.
  • Vähendada valge jahu, punase ja rasvaste toitude, liha, tee, kohvi ja maitseainete tarbimist.
  • Vältige stressi mis tahes viisil.
  • Vask, tsink, kaltsium ja mangaan.

Tähtis on tunde korralik toitumine kinni pidada.

Samuti veenduge, et teil on tervislik soole liikumine. Normaalsed väljaheited aitavad vältida toksiinide akumuleerumist veres (see on kilpnäärmehaiguste all kannatavale inimesele väga ohtlik).

Jalade turse türotoksikoos

Hiljuti diagnoositi türotoksikoosi. Silmad paistetasid, tekkis silmalaugude turse, ka jalgade sinakas-purpurne turse. Terapeut saatis mulle kirurgi, ma arvasin, et see on erysipelasi, kuid endokrinoloog ütles, et ma ei vaja kirurgi, sest see, mis minu jalga edasi arenes, oli ka kilpnäärmetest. Kas nii on?

Jah, see ongi. Jalade tihedalt turse, naha paksenemine, sageli värvuse muutus purpurpunaseks siniseks-tooniks, nimetatakse pretibiaalseks mükseediks või Gravesi dermopaatiaks. Turse paikneb jalgadel ja jalgadel. Kui seda vajutada, ei pruugi lääts praktiliselt jääda, sest turse on paks, limaskestlik (ja seetõttu nimetatakse seda mükseediks). Naha kogunemine naha kokkutõmbumiseni ei ole võimalik, sest nahk tihedalt "liimitakse" nahaaluse rasvaga. Naha ja nahaaluse koore (rasva) kahjustuse ja kilpnäärme patoloogia vahelist seost ei ole piisavalt uuritud, kuid täiesti kindlalt võime öelda, et sellised muutused jalgades on seotud ainult kilpnäärme autoimmuunhaigustega (sagedamini difuusne toksiline goiter, harvemini autoimmuunse türeoidiidiga ) ja ka autoimmuunhäirete tekke (antikehade moodustumine selle ala nahaaluskoesse). See esineb ligikaudu 4-5% -l haigete haigete haigete haavanditega ja esineb ainult neil, kellel on silmakahjustus.

Alefa.ru

Blogiotsing

Populaarne

Viimased sissekanded

Toit DTZ / türosotoksikoosi põdevatele inimestele 2

Difuusne toksiline goiter on autoimmuunhaigus, mis suurendab kilpnäärme hormoonide tootmist, südame löögisageduse kiirendamist ja ainevahetust. Kuigi see ei tulene teie dieedist, võib mõningaid türotoksikoosi sümptomeid mõjutada toidu muutuste tõttu. Kuna kilpnäärmehormoonid kontrollivad ainevahetust, võib DTZ põhjustada kehakaalu langust. Võib-olla peate tarbima rohkem kaloreid, kuni ravi hakkab teie kilpnääre aeglustama.

Kui teil on selle haiguse all kannatav haigus, peaksite teadma, millised toidud teie seisundit toetavad ja milliseid neist tuleks vältida, et hoida joodi madalal tasemel ja mitte suurendada teie kilpnäärme stimuleerimist.

Kuigi teie dieedi ületav jood ei põhjusta DTZ / Gravesi haigust, vähendab joodi tarbimine mõningaid türotoksikoosi sümptomeid. Vältige suures koguses jooditud ja mere soola ning piirake kalade ja mereannide, vetikate, ookeani lähedal kasvatatavate köögiviljade, munade ja piimatoodete tarbimist. Kuna teie hemorraagilist sündroomi / türotoksikoosi ravitakse ja üleminek hüpertüreoidismist võib tekkida vajadus suurendada joodi tarbimist. Jood on kilpnäärme hormoonide tootmise oluline element.

Mollustikas leiduv kõrge joodi sisaldus muudab need DTZ / türeotoksikoosi põdevate inimeste jaoks suures koguses ebasoovitavaks. Aga kui sa lihtsalt imetlete homaaride, krevettide, krabide, rannakarpide ja molluskite maitset, tarbivad neid tooteid väga väikestes kogustes ja piiravad neid kui võimalik, kuni üks kord nädalas ravi ajal.

Kui teie kogu toiduvärviga kaladele tugineb, võta kala põhjapoolsetest külma meredest ja ookeanidest, näiteks makrelli, lõhet, forelli, heeringat, hiidlest ja ahvenat.

Türotoksikoos võib aidata kaasa luude hõrenemisele ja võib lõpuks põhjustada osteoporoosi. Kaltsiumi ja D-vitamiini piisava koguse tagamine aitab hoida kontide tugevust. Enamik naisi vajab vähemalt 1000 mg kaltsiumi päevas kuni 51-aastaseks saamiseni ja seejärel tuleb kaltsiumi suurendada 1200 mg-ni päevas. Täiskasvanud peaksid saama 600 RÜ päevas D-vitamiini, kuni 70 aastat, seejärel tuleb D-vitamiini suurendada 800 RÜ-ni. Piimatooted, kangendatud teraviljad, sardiinid ja sojaoad sisaldavad rohkem kui 250 mg kaltsiumi portsjoni kohta. D-vitamiini võib saada päikese käes või toidulisandites, kuid vähesed toidud on rikkad D-vitamiini. D-vitamiini parimad toiduallikad on rasvkala, kalamaksa ja veiseliha ning munakollased, kuid neid ei soovitata. Nii et kui suvel püüda päikest.

Mõned puuviljad ja juurviljad aitavad vähendada kilpnäärmehormoonide tootmist. Lisage köögiviljad, nagu valge peakapsas, brokkoli, lillkapsas, kapsas, spinat ja sinep rohelisi (lisateabe saamiseks). Pears ja virsikud piiravad ka kilpnäärme hormoonide tootmist. Kuna suurenenud ainevahetus põleb kiiresti kaloreid, veenduge, et teie immuunsüsteemi kaitsmiseks lisage toiduained kõrgetele antioksüdantidele nagu kõik marjad, punased paprikad ja squash.

Tooted, mida vältida.

Ärge sööge, mida teie keha võib käivitada, et luua antikehi kogu või osa kilpnääre vastu. Nende toodete hulka kuuluvad rafineeritud suhkur, pastatooted ja leib, margariinil leiduvates kiirtoidus leiduvates töödeldud liha ja transrasvhapete ja kaubanduslikke küpsetatud toiduaineid, nagu friikartulid, saiakesed, küpsised ja sõõrikud. Lisaks paluge oma arstil kontrollida allergiaid tavalistest allergeenidest nagu gluteen, soja, piimatooted, keemilised lisaained ja säilitusained. Need tooted võivad põhjustada türeotoksikoosi sümptomeid.

Proovige mõnda muud täisterat, nagu oder, hirss ja kinvu - riisikinoa, pruun riis, tatar.

Piimatoodete asendamine sojaubadega võib olla hea alternatiiv, kuid uuringud on jaotatud selle kohta, kas soja häirib hormoonide taset (enamasti suhkruroo vastu).

Vältige töödeldud ja valmistoitu.

Töödeldud pagaritooted, nagu näiteks sõõrikud, koogid, küpsised ja koogid sisaldavad palju suhkrut ja veelgi stimuleerivad juba liiga stimuleeritud kilpnääret. Te ei pea vältima kõiki selliseid rõõmusi, vaid piirake nende arvu ja keskenduge magustoidu muudele, looduslikumatele suhkruvormidele. Väikeses koguses valgu lisamine suhkruhoogudele, nagu soovitatakse diabeetikutele, hoiab suhkru taset kõrge ja takistab ainevahetuse määra suurenemist.

Töödeldud toidud sisaldavad palju transrasvhappeid, mis võivad stimuleerida hormoonide tootmist. Toidu valmistamine nullist vähendab transrasvade kogust tervislike monoküllastumata rasvade, nagu oliiviõli ja rapsiõli, kasuks.

Karastusjookides, tee ja kohv sisaldav kofeiin stimuleerib keha protsesse. Kui teil on DTZ / türeotoksikoos, võib isegi veidi kofeiini sümptomeid süvendada.

Jalade turse türotoksikoos

Ma olen 63-aastane, kõrgus 160 cm, kaal 80 kg. Ma elan Muromis.

Ma olen hüpertensiivne. Ma võtan kõrgest vererõhust 5 mg enalapriili kaks korda päevas ja 2,5 mg annust päevas.

Kolm kuud tagasi hakkas vasak jalg paistma. Esiteks paisati turse hommikul, seejärel tekkis turse püsivaks. Hüppeliigese ees oli valu. Jalaga pinguldatud nahk. Seljapea lähemal hakkasin tundma veenide tihedust (nagu oleksin sõlminud minu sõlme sõlmega). Samal ajal täheldas ta tachoardiat (südame hüpata rinnast välja), tugevat hingeldust.

Ultraheli nähud mõlemal jalal kõhtute pehmete kudede märgatavas turse (teine ​​jala hakkas ka paisuma)

Tundub, et sügavate ja pindmiste veenide tromboseid ei tuvastatud alajäsemetele.

Kardioloog tegi EKG-d ja mõnda muud uuringut (ma unustasin nime, aga kindlasti mitte ultraheli). Järeldus sellega: süda on heas seisukorras. Isheemilise haiguse märgid on tuvastatud. Puudub südamepuudulikkus. Ma riietasin seade üheks päevaks, jooksisin selle seadmega maja ümber ja mööda trepi (ma lasin endale koorma), ja siis väljatrükk näitas:

Minimaalne südame löögisagedus - 59 lööki minutis

Maksimaalne HR minutis

Keskmine päevane südame löögisagedus - 75 lööki minutis

Treeningu ajal saavutati maksimaalne südame löögisagedus 136 v / min. Olulisi isheemilisi muutusi ja juhtivushäireid ei tuvastatud.

Samal ajal ei olnud ta enam urineerinud, kuid ödeem veidi magas. Jalg muutus pehmemaks, kuid ta ei takistanud esimest korda haiget. Ja teises jalas hakkas veen (kubemes) tõmbama, täpselt nagu lugu esimese jalaga.

Pealegi annetas ta viivitamatult verd T3-st ja T4-st

Oodatakse testi tulemusi.

Homme (neljapäeval) kirjutasin alla teisele ultraheli alumistele jäsemetele, nii et võin kindel olla tromboosi puudumine.

Ja tekib küsimus: mida edasi teha. Milline arst minna ja mida uurida. Palun nõu

Ma lähen reedel koju Muromisse. Ja kui ma olen siin Moskvas, suudan ma külastada tavalisi arste.

Turse koos türotoksikoosiga

Meditsiinilis-sotsiaalne uuring türotoksikoosi kohta

Meditsiinilis-sotsiaalne uuring türotoksikoosi kohta

Türotoksikoos on mitmesüsteemne haigus, mida iseloomustab

hüpertüreoidism haavanduva goiteriga, oftalmopaatia ja dermopaatia (ennetav

Epidemioloogia. Difuusne toksiline seent tekib 0,2-0,5% -l elanikkonnast.

Tööea inimesed on enamasti haigeid, naised on 5 korda tõenäolisemad

Etioloogia ja patogenees. Selle haiguse arengus on suur tähtsus

HLA süsteemiga seotud VI kromosoomi geneetiline defekt (B8, DR3,

DR4). Pärilik tegur täheldati 60% patsientidest, vaimne trauma - in

80%. Kuni 20% on türeotoksikoosi juhtumid nakkushaiguste korral.

(gripp, kurguvalu, harva tuberkuloos). Haigusel on autoimmuunne iseloom:

toodetakse antikehi, mis stimuleerivad kilpnäärme stimuleerivaid hormooni retseptoreid

(TSH) kilpnäärme rakkudes. Tekkib autonoomne kilpnäärme hüperfunktsioon.

näärmed ja selle hüperplaasia. Liigne T3 ja T4 (hüpertüreoidism) on kaasas

katehhoolamiini tootmise aktiveerimine ja mitokondrite funktsioon, kahjustunud

oksüdatiivse fosforüleerimise, energia liigse vabanemise ja hüpermetabolismi protsessid. Oftalmopaatia ja pretaabiaalne myxedema on tingitud tsütotoksiliste lümfotsüütide ja tsütotoksiliste antikehade toimest, mis on silma lihaste antigeenide, retrobulbaarse ja prebibulise tselluloosi suhtes tropilised.

Kliinik Patsiendid kurdavad ärrituvust, väsimust, kuumustunde

kehakaalu langus, lihaste nõrkus, südamepekslemine, söögiisu suurenemine,

suurenenud väljaheide valu ja silmade liiv. Seal on rahutus

ärevus, kiire kõne, väljaulatuvate sõrmede värisemine; toitumine

madal, märg ja kuum nahk, mõõdukas turse (pretibial

myxedema), lihaste toon on vähenenud. Tuvastatakse silmakõrgendusi: silmade läike,

Graefe, Kocheri, Delrymple'i, Mobiusi, eksoftalmoosi, silmalau ödeemi ja nende

silma sulgemise häired, süstitav sklera ja konjunktiiv,

eyelaside liikuvuse piiramine. Kilpnäärme on laienenud. Mai

märkida funktsionaalne süstoolne murus üle suurte anumate.

Rebenenud tahhükardia, südame rütmihäired (ekstrasüstolia, kõhuõõne)

arütmia), süstoolne murus, südamepuudulikkus. Sageli suurenenud

Kõige tõsisem komplikatsioon on türotoksiline kriis. Selle südames

peitub T3 ja T4 sisu järsu suurenemisega. Põhjus on vahesumma

püsivalt türotoksikoosiga patsiendil on strumektoomia, on tulemus raske,

õigeaegne diagnoositud toksoos, tõsised infektsioonid,

emotsionaalne stress, ebapiisav ravi. Avastage kõrge hüpermetabolismi

ja liigne soojusenergia tootmine taustal, mille aktiivsus on järsult suurenenud

katehhoolamiinid ja äge neerupealiste puudulikkus. On iseloomulikud

hüpertermia (üle 39 ° C), irofuse higi, raske tahhükardia, sageli

kodade virvenduse tahhüstüloolne vorm, äge südamehaigus

puudulikkus, proiruyuschuyu vererõhu langus, iiveldus,

oksendamine, lõtv väljaheide, enamus värisemise, ärevus, rahutus

Düsfunktsiooni hindamisel tuleb arvesse võtta:

Kilpnäärme laienemise määr (goiter).

1 spl - allaneelamisel mõõdetakse rauda uurides laienenud lõigu

ei ole nähtav; II. - kergesti tuntakse mõlema lääne ja lõikeosa, rauda on nähtav

neelamisliigutused; III art. - raud on kontrollimisel selgelt nähtav; IV artikkel -

väljendub selgelt seentes, rauas muudab kaela konfiguratsiooni; V artikkel - goiter on väga suur

I aste - kliiniliste sümptomite kerge raskusaste, esialgse massi kaotus

keha kuni 10%, tahhükardia kuni 100 lööki / min. Oftalmopaatia 1 spl. püüdmine 131J

24 tunni jooksul kuni 60%, T4 ja T3 tõus veres kuni 30-50% normi või

isoleeritud T3 tõus tavapärastes T4 kontsentratsioonides. Ravi alati

tõhusalt. Kerge türotoksikoos põhjustab vähest kahjustust.

endokriinsüsteemi funktsioon, ei kahjustata teiste süsteemide funktsioone.

II aste - selgelt väljendatud mitme organismi sümptomid, algväärtuse kaotus

kehakaal kuni 20%, tahhükardia kuni 120 lööki minutis. arteriaalne hüpertensioon, CH

I-II FC art. (NYHA), oftalmopathy I - II art. 131J võtmine 24 tunni jooksul 75% -ni

suurendada T3, T4 verd üle 50% normist. Ravi on sageli efektiivne. Keskmine

türotoksikoosi raskus põhjustab mõõdukat düsfunktsiooni

endokriinsed, kardiovaskulaarsed ja kesknärvisüsteemid, nägemine.

III aste - esialgse kehamassi kaotus üle 20%, krambid 131J pärast 24 h

rohkem kui 75%: T3, T4 veresisalduse tõus on normist mitu korda kõrgem;

märkimisväärsed muutused kardiovaskulaarsetes, närvisüsteemides, lihasüsteemides:

kardiomüopaatia, kodade virvendus ja HF III FC (NYHA); oftalmopaatia

II-III sajand; raske entsefalopaatia, vaimsed muutused, müopaatia, paralüüs;

toksiline hepatiit, maksapuudulikkus. Ravi on sageli efektiivne,

kuid seal võivad olla tüsistused, mitmesuguste elundite ja düsfunktsioonid

I klass - väike eksoftalmos (kuni 16 mm), silmalaugude väike paistetus, can

olla positiivsed silma sümptomid, silma lihaste funktsioon ei ole

rikutud, pole kaebusi.

II aste - mõõdukas eksoftalmos (kuni 18 mm), millel on märkimisväärne ödeem ja

silmalaugude infiltraat, konjunktiiv; lihaskahjustuste tunnused

silmamurme (mõõdukas oftalmopleegia); kaebused "liiva" tunde kohta

silmad ja silmade surve, ebastabiilne diploopia.

III aste - raske exophthalmos (23 mm või rohkem), silmapaistmatu sulgemine,

sarvkesta haavandid, püsiv diploopia, valu silmas, raske piirang

silmamulli liikumine, Moiyr on nägemisnärvi atroofia tunnused,

nägemishäire, sekundaarne glaukoom.

Põhikatsed. Võta kilpnääre 131J (tavaliselt 5-21% 2 tunni jooksul, 16-50%

24 tunni jooksul); T3 sisalduse määramine (norm 1,7-2,8 nmol / l), kokku

türoksiin-T4 (normanmool / l) ja TSH veri (normaalne 4-10 mIU / l või 0,3-

Täiendavad funktsionaalsed testid Kilpnäärme funktsiooni pärssimise test

T3-ga seotud näärmed: tervetel inimestel täheldati krambihoogude vähenemist. 131J

kilpnäärme üle 50%, türeotoksikoosiga vähenenud krambihoog 131J

puudub. Kilpnäärme türeoliberiini stimulatsiooni test:

Tervetel inimestel suureneb TSH tase rohkem kui 2 korda minutis.

pärast türeieberiini manustamist, kui türeotoksikoos suurendab TSH-i taset, ei ole

läheb edasi. Määrake põhiainevahetuse kiirus, kolesterool, valkudega seotud jood -

SBY (tavaline 4-8 μg%). Kilpnäärme skaneerimine võimaldab teil hinnata

mõõkud. Ultraheli kujutis koos sihtotstarbelise biopsiaga kahtlastel aladel ja

järgnev biopsia histoloogiline uurimine.

Ravi. Türostaatilised ravimid - Mercazolil, keskmiselt 30 mg päevas,

tiouaratsiil - mg / päevas. (mõju ilmneb 2-3 nädalat pärast algust

ravi), b-adrenoblokaatorid, liitiumkarbonaat (kasutatakse leukopeenia korral)

ja atranulotsütoos), anorgaaniline jood (Lugoli lahus) 2-3 nädalat.

kirurgia ettevalmistamisel ja türotoksilises kriisis.

Kirurgilise ravi näidustused. pärast pikka tagasilangust pole

türotoksikoosi ravi (1-1,5 aastat); suur goiter

ümbritsevad elundid; eutüresoosi säilitamine Mercazolil'i suurte annustega; at

lapsed ja noorukid suur seerumi puhul.

Ravi näidustused 131J. üle 30-aastastel patsientidel mõõdukas

heitgaasi puudumine (pärast hüpertüreoidismi eemaldamist).

Türotoksilise kriisi ravi põhimõtted. veresuhkru ja vererõhu langus

T3 ja T4 sünteesimine (anorgaaniliste joodipreparaatidega blokeerimine), täiendamine

vedeliku ja elektrolüütide kaotus, südame-neerupealiste aktiivsuse vähenemine

süsteem, ägeda neerupealiste puudulikkuse kõrvaldamine.

Oftalmopaatia ravi. vedeliku piiramine, kõrgendatud positsioon ajal

uni, päikeseprillide, diureetikumide, metüültselluloosiga tilgad; raske

glükokortikoidide juhtumid, telegramma teraapia.

Remissiooni kriteeriumid. Kliiniline: hüpertüreoidismi puudumine aasta jooksul ja

rohkem pärast anti-thyroidravi kaotamist, vähendades seerumi suurust,

ophthalmopathy manifestatsioonide vähenemine või kadumine. Laboratoorium:

normaalne krambihoog 131J kilpnäärme TSH sisaldus veres

normid. Tüüpiline vastus türoliberiini testile (TSH tõus).

Tüüpide T3 (vähem kui 15%) proovis sisalduva kilpnäärme 131J võtmise tõkestamine.

Praegune ja prognoos. Ilma ravita haigus areneb edasi

türeotoksiline kriis, kodade virvendus ja HF, toksiline kahjustus

maks. Ravi õigeaegne alustamine on patsientide prognoos, kellel on kerge ja

kõik muudatused on tagasi pööratavad. Raskega

orgaanilised muutused on pöördumatud. Oftalmopaatia keeruline prognoos, mis

võib eutüreoidismiga edasi liikuda ja põhjustada nägemise kaotust.

Kriteeriumid VUT. Eutüreoidismi vähenemine, komplikatsioonide esinemine

(kodade virvendus, südamepuudulikkus jne), progressioon

oftalmopaatia, ravimi talumatus, kirurgiline ravi

ja ravi 131 J. Merzasoliili ravimisel on keskmine aeg eutüreoidismi saavutamiseks

- 30 päeva tõsise türeotoksikoosiga kuni 45 päeva. 131J-i terminite käsitlemisel

stabiilne ravi on 14 päeva. eutüroidism saavutatakse 1,5-3

kuud korduva nohu korral 3-4 kuud. Kirurgilise ravi korral

preoperatiivne ettevalmistus on vahemikus 2 kuni 40 päeva. (raske

türotoksikoos), postoperatiivne haigla kestab kuni 7-25 päeva; at

türetoksiline kriis VUT sõltub selle tõsidusest ja kestab 1,5 kuni 3 kuud.

Näidud ITU juhatusele esitamiseks. Haiguse tõsised vormid;

KEK - i kaudu töövõimelisus ilma kvalifikatsiooni kaotamata või

vähendatud töökoormus; raskused pärast radikaalset ravi, kaasa arvatud

kõri ja neelu paresis, hüpotüreoidism, paratüreoidide puudulikkus, relapse

haigused; endokriinset silmahaigust. endokriin

kardiomüopaatia südame rütmihäiretega (kodade virvendusarütmia) ja

südamepuudulikkus; väljendunud muutused psüühikas. Suund

viiakse läbi pärast piisava ravi läbimist spetsialiseerunud ettevõtetes

Nõutav minimaalne vaatlus ITU büroosse saatmisel. Hormoonid

kilpnäärme TSH ja antikehad türeoglobuliini, SBI, veresuhkru,

kolesterool, triglütseriidid, koguvalk ja fraktsioonid, lüüsi uuring, 31J ja

kilpnäärme skaneerimine, konsulteerimine kardioloogi, okulistiga,

neuroloog, psühhiaater koos vastavate organite ja süsteemide katkestamisega.

Vastunäidustuste tüübid ja töötingimused.

I klassi türeotoksikoos, raske füüsiline ja vaimne töö koos

oluline neuropsühhiaatriline stress, ebasoodne

ained, vibratsioon, töö kõrgusel, vaatevälja pinge, öised vahetused,

II tüübi tiurotoksikoos - mõõdukas füüsiline ja mõõdukas

stressi vaimne töö, töö ettenähtud tempoga, sõitmine

ametid, töökohad, mis vajavad liikumise peenhäälestust, pikk

tähelepanu keskendumine või kiire vahetamine, pilgu kinnitamine, tegemine

ajutise rõhu all olevad lahendused.

III astme türotoksikoosi korral - patsiendid on tavapäraselt puudega

I rühma puude määrab patsiendil äärmiselt raske vorm.

türeotoksikoos endokriinide ja teiste raskete düsfunktsioonide olemasolul

süsteemid, mis piiravad iseteeninduse ja

III aste, mis vajab pidevat hoolt ja võõrkeha

II rühma puuet määravad raske türosotoksikoosiga patsiendid.

raskete ja püsivate elundite ja süsteemide funktsioonide rikkumisega; ebaefektiivne

ravi; kirurgilise ravi komplikatsioonid (paratüreoidide puudulikkus,

kompenseerimata hüpotüreoidism); türeotoksikoosi ägenemisteemaline käik

viib II-III astme töövõime piiramisse

liikumisvõime ja II taseme eneseteenindus.

III rühma puude määrab kerge kuni mõõduka raskusega patsiendid.

türotoksikoos hüperaktiivsuse või mõõduka subkompenseerimise etapis

organite ja süsteemide düsfunktsioonid, mille tulemuseks on võime piiramine

töötama I astmel, iseteenindust ja liikumist 0-I

kraadi, töötades vastunäidustatud tüüpi ja tingimustes vaia, vajavad

ratsionaalses tööhõives, millele lisandub kvalifikatsioonide vähenemine või

vähendatud töökoormus. Noorte vanuserühma puuetega inimeste rühmad

mis on ette nähtud ümberõppeperioodiks, ligipääsetava kutseala omandamiseks

mõõdukas füüsiline või vaimne töö

Taastusravi. Varasem diagnoos, patsiendi kliiniline läbivaatus ja õigeaegne

adekvaatne türeostaatiline ravi; vajaduse korral - radikaalne ravi

(kirurgiline või kiiritus). Tüsistuste õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Ratsionaalne tööhõive ja puuetega inimeste ümberõpe.

Hüpotüreoidism

Kilpnäärme häired avaldavad negatiivset mõju kõigile siseorganitele ja kehasüsteemidele. Sellise haiguse diagnoosimise raskus seisneb selles, et hüpotüreoidismi sümptomid on üsna nähtamatud.

Siiski on krooniliste hormonaalsete tasakaaluhäirete puhul üsna tavaline erineva kehaosa paistetus. See komplikatsioon on seotud metaboolsete protsesside aeglustumisega, nii et haiguse ravi peaks olema terviklik ja õigeaegne.

Turse olemus

Türoidhormoonide ebapiisav tootmine põhjustab erinevaid ainevahetushäireid:

  • Ainetevaheline rakkudevaheline ainevahetus aeglustub;
  • Laos koguneb kolesterool;
  • Kapillaaride ja sõlmede läbilaskvus suureneb;
  • Vedeliku väljavool on rikutud.

Ensüümide madal aktiivsus toob kaasa asjaolu, et organite rakud hakkavad vähem hapnikku saama, mille tulemusena valgusüntees on vähem aktiivne. Rakuväljal on kogunenud lagunenud tooted ja kudedes tekib tursed. Sageli võib seda nähtust näha näol, kätel ja jalgadel.

Limaskestade turse tekke ajal esineb erinevate ainete ladestamine, sama protsess toimub naha kõikides kihtides. Suur vedelike kogunemine suurendab osmootilist rõhku ja muudab sidekoe omadusi.

Turse iseloomulikud omadused

Hüpotüreoidismiga esinev turse on üsna erinev. Esiteks erinevad nad oma omaduste ja lokaliseerimise poolest. Kui kardiovaskulaarsüsteemi häiretega patsiendid kannatavad sageli jalgade turse ja neeruhaiguse korral, tekivad need näol, siis võib hüpotüreoidism turses kõikjal esineda.

Hormonaalsete häirete algfaasis on nähtavad sümptomid üsna nõrgad. Mõne näo turse ja silmade lõigu vähenemine on sageli tingitud kehakaalu tõusust. Selle protsessi käik on väga aeglane, nii et patsient ei mõista kohe, et põhjus on tõsisem haigus. Muutuste dünaamika võib selgelt näidata ainult enne haigusseisundi võtmist tehtud fotot.

Hüpotüreoosi turse on pisarate struktuuriga, nahk nendes kohtades on külm ja kahvatu. Kui vajutate sõrmega turse, siis mõnedes tähelepanuta jäetud juhtudel võib nahal tekkida ajutine tühimik. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda nähtust pastoznostiks.

Lisaks hüpotüreoidismipinna nähtusele tekib siseelundite turse, seetõttu peaks haigus diagnoosima ja ravima nii kiiresti kui võimalik.

Otsige ravi põhjuseid ja meetodeid

Patsiendil, kellel on diagnoositud hüpotüreoidism, vajab palju kannatlikkust, kuna hormonaalse tasakaaluhäire taastamise protsess hõlmab mitmesuguste terapeutiliste meetmete ühist kasutamist. Puhkeprobleemi lahendamisel tuleb kõigepealt kindlaks teha, miks rikkumine toimus. Alles pärast seda, kui on kindlaks tehtud hormonaalsed hormonaalsed häired ja arst määrab ravi terapeutilise ravi, võib eeldada, et kudede metaboolsed protsessid taastatakse ja tuharenemise nähtus kaob. Haiguste kõrvaldamiseks on integreeritud lähenemine hormoonasendusravi, dieettoit ja traditsioonilised ravimeetodid.

Dieedi ravi

Keha ainevahetusprotsesside taastamisel on suur mõju korralikule toitumisele. Pidev kontroll toote ja vedeliku koguse vahel vähendab üsna tõhusalt näo ja jalgade turse. Samuti aitab toit vähendada haiguse kolesterooli kogunemist ja hoiab ära rasvumise.

Tervisliku toitumise programm põhineb alati roogade kalorite sisalduse vähendamisel ja kõige olulisemate vitamiinide ja mineraalide tarnijate jaoks kõige kasulikumate toodete valimisel. Toitumisspetsialistid soovitavad kõigepealt pooldada peaaegu täielikult jahu ja maiustusi. Samuti on oluline piirang tarbitud loomsete rasvade taseme vähenemisele, mida kõige sagedamini leitakse järgmistes toodetes:

Taimse õli söömisel täidab keha oluliste rasvade puudust. Lisaks vajalikele rasvadele leiab ka mereannid. Kõhukinnisuse ennetamiseks, mis on tavalised hüpotüreoidismi korral, tuleks igapäevases dieedis lisada suur hulk kiuid. Samuti tuleb ainevahetuse normaliseerimiseks ja turse vältimiseks peate perioodiliselt süüa piimatooteid, jooma värskelt pressitud puuvilja- ja köögiviljamahla.

Vaatamata tervisliku toitumise efektiivsusele, on kilpnäärme talitlushäire ravimine ainult toitumisega vale. Seda meetodit tuleb rakendada paralleelselt ravimi võtmisega.

Hormoonasendusravi

Hormonaalse ravimeetod on hüpotüreoosse probleemi lahendamisel kõige tõhusam. Selle ravi peamine fookus on eksogeensete ravimite kasutamine. Alles hiljuti kasutasid endokrinoloogid türoksiini ja trijodotüroniini, kuid nende ravimite negatiivne mõju kardiovaskulaarsele süsteemile viis selle ravimi osalise tühistamiseni. Praegu kasutatakse selliseid asendushormoone ainult hüpotüreoidse kooma tekkimise korral.

Hormoonravimite intravenoosne manustamine annab kiire terapeutilise toime. Kui me räägime näo ja jalgade paistetusest, siis tänu meditsiinilisele sekkumisele ilmub selline nähtav sümptom palju harvem.

Kilpnäärme talitlushäire ravi põhineb teatud põhimõtetel:

  • ravimite annus on rangelt individuaalne valik;
  • hormonaalsete ravimite vastuvõtmine on kavandatud pikka aega;
  • ettenähtud ravimi annuse muutmine ei tohiks ilmneda enne ravi algust kuus;
  • Raviprotsessi ajal peab patsient hormonaalset taset regulaarselt kontrollima.

Ravi ajal peab patsient pidevalt kuulma organismi sisemist seisundit ja kui ilmnevad negatiivsed aistingud, informeerige sellest viivitamatult arsti. Hüpotüreoidismi ravi ei tohi mingil juhul olla ise raviks.

Rahvameditsiinid paistetuse sümptomite kõrvaldamiseks

Taimsete ravimite folkreptide kasutamine puhituse jaoks on rohkem suunatud nähtavate sümptomite kõrvaldamisele. Alternatiivses meditsiinis on populaarseimad retseptid looduslikest toodetest, mis suudavad eemaldada organismist liigset vedelikku (petersell, hobune, marjakas, punakasmaak, naistepuna).

Samal ajal mõjutab taimsete preparaatide kasutamine üldiselt toonuse ja immuunsuse suurenemist (Eleutherococcus, Echinacea, nõges, aniis).

Bioloogiliselt aktiivsed ained sõna otseses mõttes käivitavad uue jõuga ainevahetusprotsessid. Lisaks on taim maailmas kasutusel taimsed ravimid, mis sisaldavad inimese hormoonide analooge (hõbedane valge, kõrgemal emakas).

Näo, käte ja jalgade tuharuse kujunemisel mängib olulist rolli joodit sisaldavad taimed (merevetikad, pruunvetikas, hirme). Isegi kuivatatud taimematerjalide pidev tarbimine stimuleerib TSH nõuetekohast tootmist.

Silmalaugude turse türeotoksikoosiga

Kuidas silmade sümptomeid leevendada türotoksikoos

Türotoksikoosi diagnoosimisel on silma sümptomid olulised. Kiire pulss, nääre suuruse suurenemine ja viga nägemine on kolm näärme patoloogia tunnust.

Mõelge silmahaiguste, sümptomite ja ravi põhjustele.

Türotoksikoosi põhjused

Suurenenud hormoonid - türotoksikoos, põhjustab keha hapniku vajaduse suurenemist ja soojuse suurenemist.

Kardiovaskulaarsüsteem on häiritud, muutused toimuvad nahas, juustes ja silmahaigustes.

Silmahaigused on peamiselt seotud silmade ja näo lihaste liigse liikumisega.

See sisaldab veres hormoonide indikaatorite uuringut, ultraheli ja kardiogrammi lõpetamist.

Silma sümptomid türotoksikoosiga

Kui türotoksikoos tekib, laienevad silmaulikud, tundub, et inimene on hirmul või üllatunud.

Suureneb sära, patsiendid kurdavad "liiva" silmis, valgusfoobia, valu.

Haigus eristab sümptomeid:

Delrymple - silmade pilude ulatuslik laiendamine (üllatunud välimus).

Stelvaga on väga haruldane vilkuma.

Grefe - silma liikumise välimine silmalau viivitus. Tekib suurenenud toon lihaseid, mis vastutavad silmalau liikumise eest. Nähtavad rihmad valge värviga. Kui õpilane liigub, liigub silmamassi vabalt.

Mobius - ebaühtlased häired, mis ei suuda asju fikseerida. Tulemuseks on kaldu lihaste suurem toon kui sisemine sirge.

Kocher - silmalau nihe orbiidi alumisele või ülemisele servale, samas kui klaas on avatud. Niiskus võib olla väike, märkamata jätta ega sarvkesta esile kutsuda.

Yelinek - tekib silmalaugude värvumine, naha märgatav tumenemine.

Geoffroy - otsa kortsus ei esine, kui vaadata.

Rosenbach - silmade värisemine suletud silmadega.

Pruun - naerates ei ole silmade kitsendamist.

Ekrota - ülemine silmalaug paistab.

Wilder - silmamurk liigub astmetega peatustena.

Silmade väljaulatumine.

Isarõhu rikkumine - bug-eyediga patsientidel. Sarvkesta põletik on tingitud suutmatusest sulgeda silmad päev või öö.

Kõik need haiguse sümptomid, eriti silmade väljaulatumine ja laienenud palpebrilõhed, muudavad haige inimese nägu välja nagu oleks hirmus külmunud.

Tavaliselt on need sümptomid kahepoolsed, harva esineb ühepoolset eksoftalmist.

Mõõdukas ja tugev silmakahjustus on nägemine oluliselt vähenenud, kahekordne nägemine.

Kuid silma sümptomid ei pruugi alati ilmneda, mõnedel raske haigusega patsientidel neid ei esine.

Seetõttu ei saa haigust silma sümptomite põhjal kaaluda.

Arstid eristavad kolme haiguse eksoftalmoosi raskust

Ravi

Selle haiguse tõsidus määrab ravimi valiku. Silma sümptomite ravi:

Turse koos türotoksikoosiga

Meditsiinilis-sotsiaalne uuring türotoksikoosi kohta

Meditsiinilis-sotsiaalne uuring türotoksikoosi kohta

Türotoksikoos on mitmesüsteemne haigus, mida iseloomustab

hüpertüreoidism haavanduva goiteriga, oftalmopaatia ja dermopaatia (ennetav

Epidemioloogia. Difuusne toksiline seent tekib 0,2-0,5% -l elanikkonnast.

Tööea inimesed on enamasti haigeid, naised on 5 korda tõenäolisemad

Etioloogia ja patogenees. Selle haiguse arengus on suur tähtsus

HLA süsteemiga seotud VI kromosoomi geneetiline defekt (B8, DR3,

DR4). Pärilik tegur täheldati 60% patsientidest, vaimne trauma - in

80%. Kuni 20% on türeotoksikoosi juhtumid nakkushaiguste korral.

(gripp, kurguvalu, harva tuberkuloos). Haigusel on autoimmuunne iseloom:

toodetakse antikehi, mis stimuleerivad kilpnäärme stimuleerivaid hormooni retseptoreid

(TSH) kilpnäärme rakkudes. Tekkib autonoomne kilpnäärme hüperfunktsioon.

näärmed ja selle hüperplaasia. Liigne T3 ja T4 (hüpertüreoidism) on kaasas

katehhoolamiini tootmise aktiveerimine ja mitokondrite funktsioon, kahjustunud

oksüdatiivse fosforüleerimise, energia liigse vabanemise ja hüpermetabolismi protsessid. Oftalmopaatia ja pretaabiaalne myxedema on tingitud tsütotoksiliste lümfotsüütide ja tsütotoksiliste antikehade toimest, mis on silma lihaste antigeenide, retrobulbaarse ja prebibulise tselluloosi suhtes tropilised.

Kliinik Patsiendid kurdavad ärrituvust, väsimust, kuumustunde

kehakaalu langus, lihaste nõrkus, südamepekslemine, söögiisu suurenemine,

suurenenud väljaheide valu ja silmade liiv. Seal on rahutus

ärevus, kiire kõne, väljaulatuvate sõrmede värisemine; toitumine

madal, märg ja kuum nahk, mõõdukas turse (pretibial

myxedema), lihaste toon on vähenenud. Tuvastatakse silmakõrgendusi: silmade läike,

Graefe, Kocheri, Delrymple'i, Mobiusi, eksoftalmoosi, silmalau ödeemi ja nende

silma sulgemise häired, süstitav sklera ja konjunktiiv,

eyelaside liikuvuse piiramine. Kilpnäärme on laienenud. Mai

märkida funktsionaalne süstoolne murus üle suurte anumate.

Rebenenud tahhükardia, südame rütmihäired (ekstrasüstolia, kõhuõõne)

arütmia), süstoolne murus, südamepuudulikkus. Sageli suurenenud

Kõige tõsisem komplikatsioon on türotoksiline kriis. Selle südames

peitub T3 ja T4 sisu järsu suurenemisega. Põhjus on vahesumma

püsivalt türotoksikoosiga patsiendil on strumektoomia, on tulemus raske,

õigeaegne diagnoositud toksoos, tõsised infektsioonid,

emotsionaalne stress, ebapiisav ravi. Avastage kõrge hüpermetabolismi

ja liigne soojusenergia tootmine taustal, mille aktiivsus on järsult suurenenud

katehhoolamiinid ja äge neerupealiste puudulikkus. On iseloomulikud

hüpertermia (üle 39 ° C), irofuse higi, raske tahhükardia, sageli

kodade virvenduse tahhüstüloolne vorm, äge südamehaigus

Düsfunktsiooni hindamisel tuleb arvesse võtta:

Kilpnäärme laienemise määr (goiter).

1 spl - allaneelamisel mõõdetakse rauda uurides laienenud lõigu

I aste - kliiniliste sümptomite kerge raskusaste, esialgse massi kaotus

keha kuni 10%, tahhükardia kuni 100 lööki / min. Oftalmopaatia 1 spl. püüdmine 131J

II aste - selgelt väljendatud mitme organismi sümptomid, algväärtuse kaotus

kehakaal kuni 20%, tahhükardia kuni 120 lööki minutis. arteriaalne hüpertensioon, CH

I-II FC art. (NYHA), oftalmopathy I - II art. 131J võtmine 24 tunni jooksul 75% -ni

suurendada T3, T4 verd üle 50% normist. Ravi on sageli efektiivne. Keskmine

III aste - esialgse kehamassi kaotus üle 20%, krambid 131J pärast 24 h

rohkem kui 75%: T3, T4 veresisalduse tõus on normist mitu korda kõrgem;

märkimisväärsed muutused kardiovaskulaarsetes, närvisüsteemides, lihasüsteemides:

kardiomüopaatia, kodade virvendus ja HF III FC (NYHA); oftalmopaatia

II-III sajand; raske entsefalopaatia, vaimsed muutused, müopaatia, paralüüs;

toksiline hepatiit, maksapuudulikkus. Ravi on sageli efektiivne,

kuid seal võivad olla tüsistused, mitmesuguste elundite ja düsfunktsioonid

I klass - väike eksoftalmos (kuni 16 mm), silmalaugude väike paistetus, can

olla positiivsed silma sümptomid, silma lihaste funktsioon ei ole

rikutud, pole kaebusi.

II aste - mõõdukas eksoftalmos (kuni 18 mm), millel on märkimisväärne ödeem ja

silmalaugude infiltraat, konjunktiiv; lihaskahjustuste tunnused

Põhikatsed. Võta kilpnääre 131J (tavaliselt 5-21% 2 tunni jooksul, 16-50%

24 tunni jooksul); T3 sisalduse määramine (norm 1,7-2,8 nmol / l), kokku

türoksiin-T4 (normanmool / l) ja TSH veri (normaalne 4-10 mIU / l või 0,3-

Täiendavad funktsionaalsed testid Kilpnäärme funktsiooni pärssimise test

T3-ga seotud näärmed: tervetel inimestel täheldati krambihoogude vähenemist. 131J

kilpnäärme üle 50%, türeotoksikoosiga vähenenud krambihoog 131J

puudub. Kilpnäärme türeoliberiini stimulatsiooni test:

Tervetel inimestel suureneb TSH tase rohkem kui 2 korda minutis.

Remissiooni kriteeriumid. Kliiniline: hüpertüreoidismi puudumine aasta jooksul ja

rohkem pärast anti-thyroidravi kaotamist, vähendades seerumi suurust,

Praegune ja prognoos. Ilma ravita haigus areneb edasi

türeotoksiline kriis, kodade virvendus ja HF, toksiline kahjustus

maks. Ravi õigeaegne alustamine on patsientide prognoos, kellel on kerge ja

kõik muudatused on tagasi pööratavad. Raskega

orgaanilised muutused on pöördumatud. Oftalmopaatia keeruline prognoos, mis

võib eutüreoidismiga edasi liikuda ja põhjustada nägemise kaotust.

Kriteeriumid VUT. Eutüreoidismi vähenemine, komplikatsioonide esinemine

(kodade virvendus, südamepuudulikkus jne), progressioon

oftalmopaatia, ravimi talumatus, kirurgiline ravi

ja ravi 131 J. Merzasoliili ravimisel on keskmine aeg eutüreoidismi saavutamiseks

- 30 päeva tõsise türeotoksikoosiga kuni 45 päeva. 131J-i terminite käsitlemisel

stabiilne ravi on 14 päeva. eutüroidism saavutatakse 1,5-3

kuud korduva nohu korral 3-4 kuud. Kirurgilise ravi korral

preoperatiivne ettevalmistus on vahemikus 2 kuni 40 päeva. (raske

türotoksikoos), postoperatiivne haigla kestab kuni 7-25 päeva; at

Näidud ITU juhatusele esitamiseks. Haiguse tõsised vormid;

KEK - i kaudu töövõimelisus ilma kvalifikatsiooni kaotamata või

vähendatud töökoormus; raskused pärast radikaalset ravi, kaasa arvatud

kõri ja neelu paresis, hüpotüreoidism, paratüreoidide puudulikkus, relapse

haigused; endokriinset silmahaigust. endokriin

kardiomüopaatia südame rütmihäiretega (kodade virvendusarütmia) ja

südamepuudulikkus; väljendunud muutused psüühikas. Suund

viiakse läbi pärast piisava ravi läbimist spetsialiseerunud ettevõtetes

Nõutav minimaalne vaatlus ITU büroosse saatmisel. Hormoonid

kilpnäärme TSH ja antikehad türeoglobuliini, SBI, veresuhkru,

kolesterool, triglütseriidid, koguvalk ja fraktsioonid, lüüsi uuring, 31J ja

kilpnäärme skaneerimine, konsulteerimine kardioloogi, okulistiga,

neuroloog, psühhiaater koos vastavate organite ja süsteemide katkestamisega.

Vastunäidustuste tüübid ja töötingimused.

I klassi türeotoksikoos, raske füüsiline ja vaimne töö koos

oluline neuropsühhiaatriline stress, ebasoodne

II tüübi tiurotoksikoos - mõõdukas füüsiline ja mõõdukas

stressi vaimne töö, töö ettenähtud tempoga, sõitmine

I rühma puude määrab patsiendil äärmiselt raske vorm.

II rühma puuet määravad raske türosotoksikoosiga patsiendid.

raskete ja püsivate elundite ja süsteemide funktsioonide rikkumisega; ebaefektiivne

ravi; kirurgilise ravi komplikatsioonid (paratüreoidide puudulikkus,

kompenseerimata hüpotüreoidism); türeotoksikoosi ägenemisteemaline käik

viib II-III astme töövõime piiramisse

liikumisvõime ja II taseme eneseteenindus.

III rühma puude määrab kerge kuni mõõduka raskusega patsiendid.

organite ja süsteemide düsfunktsioonid, mille tulemuseks on võime piiramine

töötama I astmel, iseteenindust ja liikumist 0-I

Kilpnäärme toksilisuse sümptomid kilpnääre

Türotoksikoosi peamised sümptomid on seotud keha metaboolsete protsesside kiirenemisega, mis põhjustab kilpnäärme hormoonide liigset levikut.

  • Iseloomulikud muutused juuste ja küünte värvuses ja seisukorras. Türotoksikoos juuste väljalangemine võib olla üsna märkimisväärne (difuusne alopeetsia). Ülejäänud juuksed muutuvad jäigaks ja kuivaks.
  • Kõrge vererõhu tõttu tekkiv südamepuudulikkus, südame löögisageduse tõus.
  • Üks türeotoksikoosi kõige iseloomulikest sümptomitest on kehakaalu langus normaalse söögiisu taustal.
  • Suguelundi langus, viljatus.

Tirotoksikoosi silmahaigused on väga iseloomulikud. Väljapoole tundub, et inimene näeb välja, nagu oleks tema silmad paisuvad. Fakt on see, et esineb ödeemi ja silma kudede muutusi. Patsiendid tunnevad silma orbiidil piirkonnas tugevat valu, silmade liikumine muutub piiratuks. Silmad muutuvad tundlikuks konjunktiviidi ja sarvkesta hävitamise keratitis. Intraokulaarne rõhk suureneb, mis kahjustab nägemisnärvi seisundit, põhjustades nägemisteravust.

Türotoksikoosi diagnoosimine on kilpnäärme ultraheliuuring ja patsiendi veres kilpnäärme hormoonide taseme määramine. Autoimmuunse türosotoksikoosi diagnoosimiseks on vaja ka kilpnäärme antikehade vereanalüüsi.

Muutused naha ja juuste seisundis türotoksikoosiga

poolt admin | Kuupäev: 31. mai 2013

Nahk türeotoksikoosiga

Türotoksikoosiga patsientidel on naha higistamine ja niiskus peaaegu alati täheldatav. Paljudel neist on pehme ja õhuke nahk, mõnikord tumedamaks silmalaugude (Ellinek'i sümptom), näo, kaela, kõhu valgejoone, alaselja, jäsemete ekstensorpindade ja teistes kohtades. Oleme juba uurinud tiürotoksikoosi silma sümptomeid üksikasjalikult. Kui uurite patsiendi esimest korda, võib teil tekkida muljet, et tal on Addisoni haigus, kuid uurimise käigus ilmneb haiguse tegelik olemus.

Harvadel juhtudel on naha tumedaks muutumine tavaline, kuid limaskestade pigmentatsioon, mis on nii Lissoni haigusele iseloomulik. türeotoksikoosi tavaliselt ei täheldatud.

Pikemate türotoksikooside käigus areneb silmalaugude paistetus (Zengeri sümptom).

Mõnikord on pikaajalise türeotoksikoosi all kannatavatel inimestel esinenud nahalähedaste või peavigastuste hulgad, mis ei jäta šahtidesse survet. Nende välimus on ebaselge. Mõnedel juhtudel näitab sellise fokaal-turse histoloogiline uurimine rasvkoe proliferatsiooni, teistes ilmnevad sklerodermia sarnased muutused; mõnikord on nendel tihenditel naha ja nahaaluse koe mükseedema struktuur, mille tagajärjel neid nimetatakse Myxedema cutis tuberosum circumscriptumiks.

Myxedema cutis tuberosum circumscriptum ei ole seotud tavalise mükseediga.

Türosiini toksiliste toimetega on seotud urtikaaria ja püsiv sügelus, mida mõnikord täheldatakse tirotoksikoosiga patsientidel. Sarnaseid nähtusi leiab ka kilpnäärme ravimite võtmisel.

Nendel patsientidel võib dilaktaalseid (punaseid) dermograafilisi näitajaid märkida ka vasomotooride labiilsuse ja nõrga erutuvuse väljendusena.

Türotoksikoosiga patsientidel on naha elektritakistus (nn Wiguru sümptom) mõnevõrra vähenenud.

Juuksed türeotoksikoosiga

Näib, et juurdekasv haiguse algul on isegi paranenud, kuid tulevikus, eriti raskete türosotoksikooside vormides, kõikjal levivad juuksed tugevalt langevad ja muutuvad varakult halliks. Pärast kirurgilist ravi, isegi raskete türotoksikoosidega. juuste väljalangemine ja juuste väljalangemine, aga ka hallide juuste kadumine ei ole ainult taastunud.

Jäta kommentaari ja saad GIFT!

Türotoksikoosi sümptomid

Türoidhormoonide suurenemise tulemusena tekib hüpertüreoidism ja seda haigusseisundit nimetatakse ka türotoksikoosiks. See nimi ütleb kõike: mürgistus on kilpnäärme hormoonide liigne. Türotoksikoosi sümptomid on üsna erinevad, need on seotud paljude inimkeha organite ja süsteemidega. Vaadake seda küsimust üksikasjalikumalt.

Alustame kõigepealt. Kust tekib türeotoksikoos?

  • Multinodulaarse mürgine koorija.
  • Autoimmuunne türeoidiit.
  • Thürotropinoom on hüpofüüsi kasvaja, mis toodab hormooni TSH.
  • Suurenenud vaimne ärrituvus, motiveerimata meeleolu kõikumine, juhuslik ärevus, ärrituvus, pisaravőime.
  • Väsimus.
  • Treemor
  • Seedetrakti häired koos kõhuvalu, oksendamine, ebastabiilne tool.
  • Exoftalmos (peaprofaalse lõhe suurenemine).
  • Hingamiselundkond on hingelduse puudumine.
  • Türotoksikoos turse tekib tänu veeni üldise veetasakaalu rikkumisele, kiirendades valkude lagunemist.

    Türotoksikoosi paljud sümptomid on sarnased teiste haiguste sümptomitega, seega pole õige diagnoos alati õigeaegselt tehtud.

    Mida peaks valvama?

    Probleeme meeleolu, närvilisuse suurenemisega, tihti seostame stressiga ja ei pööra tähelepanu nendele sümptomitele. Kuid haigus on juba hakanud arenema ja ilmneb lisaks lihaste nõrkus, mida peetakse väsimusena. Isik on äsja alustanud füüsilisi tegevusi, ta tunneb väsimust ja soovi jätkata töötamist.

    Seega, kui te tunnete mittevajalikku ärevust, muutub teie meeleolu sageli, väsite kiiremini, siis võib-olla need on türotoksikoosi sümptomid. Noh, kui ilmnevad silma sümptomid, tuleb viivitamatult ühendust võtta endokrinoloogiga. Lõppude lõpuks võivad tagajärjed olla väga tõsised, näiteks võib türeotoksikoos difusioonseibiga põhjustada puude.

    Kas türeotoksikoosi saab vältida?

    Sellele küsimusele ei ole veel lõplikku vastust. Mõned teadlased usuvad, et piisava aktiivse ja õige eluviisi juhtimine, päikesevalguse kuritarvitamine, tasakaalustatud toitumise hoidmine, sealhulgas joodi säilitamine, ning selline türotoksikoosi ennetamine aitab vähendada selle haiguse tekkimise ohtu. Teised väidavad, et see on enamasti geneetiline probleem, seega on türotoksikoosiga seotud haiguse arengut väga raske vältida.

    Türotoksikoos

    15% juhtudest ei ole kilpnääre täielikult laienenud, vaid piirkondades.

  • Joodi poolt indutseeritud türotoksikoos Joodi poolt indutseeritud türotoksikoos on joodist põhjustatud haigus. WHO usub seda.
  • Türotoksikoosi ravi. Türotoksikoosi all kannatavate patsientide ravi on palju raskem kui hüpotüreoidismiga patsientidel. On
  • Uurimismeetodid. Pärast kilpnäärme talitlushäire kahtlustatava patsiendi eeluuringut arst.
  • Inimeste türotoksikoosi ravi ei ole saladus, et kogu meie keha töö sõltub kilpnäärme tööst. Juhul kui.
  • Türotoksikoosi objektiivne diagnoos Türotoksikoosi diagnoosimine

    Erinevalt kilpnäärme funktsiooni vähenemisest, türotoksikoosi avaldumisest.

  • Türotoksikoosi sümptomid Kui türeotoksikoos on olemas, suurenevad metaboolsed protsessid intensiivsusega. See on poolt
  • Lihtsalt keeruline. Türotoksikoos Sellel haigusel hakkab kilpnäärme tootma rohkem hormoone kui see on vajalik. See haigus.
  • Türotoksikoos on tavaline. Niinimetatud keha seisund, mis on tingitud kilpnäärme hormoonide püsiva suurenemisest.
  • Türotoksikoos on kõige rohkem. Kilpnäärme on endokriinsüsteemi oluline organ. Kilpnääre toodab hormoone.
  • Türotoksikoos ja rasedus Kas te olete kunagi sellest haigusest kuulnud? See kujutab endast tingimust, mis oli põhjustatud.
  • Mõjutavad tegurid. Haiguse põhjused:

    Kõige sagedasem türeotoksikoosi põhjus (80% juhtudest).

  • Türotoksikoosi vormid Türotoksikoos on kerge, mõõdukas ja raske.

    Kerget massi iseloomustab mõõdukas kehakaalu langus.

  • Mis on ohtlik joodi puudus? Joodapuudus koos kehva ökoloogiaga põhjustab tihtipeale kilpnäärme haigusi, sealhulgas.

    Türotoksikoos: haiguse põhjused, selle sümptomid ja ravi

    Kui kvalifitseeritud endokristoloog küsib, milline on türotoksikoos, siis ta vastab, et see on organismi eriline seisund, kus kilpnäärme rakud toodavad rohkem hormoone, kui on vajalik kõigi elundite ja süsteemide normaalseks toimimiseks. Kui türoksiini ja trijodotüroniini sisaldus seerumis on normaalsest suurem, tekivad siis metaboolsetes protsessides mitmesugused häired ja pidev progressioon - põhjalik ainevahetuse kiirus on järsult kiirenenud ja patsiendil on nähtavad endogeense mürgituse tunnused. Samal ajal kannatavad pidevalt peaaegu kõik inimorganismi siseorganid ja -süsteemid - kuni hormoonide sünteesi korrigeeritakse, kõik meetmed türotoksikoosi sümptoomide meditsiiniliseks kõrvaldamiseks on ebaefektiivsed ja saavutatav mõju on väga lühiajaline.

    Miks tekib türeotoksikoos?

    Tuleb märkida, et meditsiinis ei ole sellist eraldi haigust "türotoksikoos" - selle seisundi põhjuseid määravad protsessid, mis põhjustavad inimese kilpnääre tohutult kilpnäärmehormoonide hulga suurenemist vanuse ja soo järgi. Türotoksikoos on alati eraldi sündroom, mis eksisteerib põletikuliste autoimmuunsete neoplastilistes protsessides, mis mõjutavad sellist olulist osa endokriinsüsteemi kui kilpnääret.

    Sellepärast usuvad endokrinoloogid ja nendega seotud meditsiini erialade spetsialistid kõige sagedamini türeotoksikoosi põhjused:

    Pingelised olukorrad

    Eriti need, mis ilmnevad üks kord ja millel on märkimisväärne tõsidus või tõenäolisemalt krooniline stress, korduvad pidevalt (sageli). Hoolimata asjaolust, et stressi tekitavate seoste ja tirotoksikoosi sümptomite tekkimise vahetu otsene põhjuslik seos ei ole kaugeltki leitav, tuleb meeles pidada, et mis tahes kahjustus (vaimne või füüsiline) kaasneb düskineerivate muutustega kilpnäärmehormooni tasemetel. Sellepärast on näiliselt ekspresseeritud psühho-traumaatiliste olukordade pidev mõju palju ohtlikum kui üks tõsine stress - keha saab harjuda kõrgel hormoonide tasemel ja hakkab seejärel "nõudma" täiendavat stimulatsiooni, mis põhjustab kilpnääre toota rohkem tiroktiini ja tirooniini.

    Infektsioonid

    Nende patogeenid võivad mõlemad otseselt kahjustada kilpnäärme epiteelirakke, mis on vastutavad hormoonide tootmise eest, mis sundivad neid neid aineid aktiivsemalt sünteesima ja organismi üldisi nakkushaigusi, millega kaasnevad järsud metaboolsete protsesside muutused.

    Pärilik eelsoodumus

    Eksperdid on juba ammu märganud, et mõne pereliikme hulgas on palju suurem hulk patsiente, kellel on erineva raskusastmega türeotoksikoosi sümptomid kui kogu populatsioonis. Uuringutulemused kinnitavad, et türeotoksikoosi esinemises naisteruuse mitmete lähisugulaste hulgas suureneb selle seisundi tõenäosus kindlale indiviidile: meeste puhul - keskmiste väärtustega võrreldes 2-3 korda, naiste puhul - 5-7 korda.

    Muutused sugunäärmete normaalses toimimises (gonad)

    Suurendades kilpnäärme hormoonide tootmist, üritab organism kompenseerida östrogeeni, progesterooni, testosterooni ja nende derivaatide ebapiisavat taset. Sellisel juhul on ainevahetushäired palju tunduvalt suuremad, kui see võib tunduda, sest sellisel juhul toimub muutusi ainevahetusprotsesside reguleerimise kõikidel tasanditel ning protsessi kaasatakse hüpotalamus ja aju limbiline süsteem.

    Immuunsüsteemi normaalse toimimise häired

    Antikehad, mis organismis moodustuvad nii väliste kui ka omaenda rakkude (autoantikehad), stimuleerivad hüpofüüsi. Selles näärmes hakkab aktiivselt tootma türeotroopilist hormooni (TSH), mille suur kontsentratsioon määrab kindlaks türoksiini ja trijodotüroniini suurenenud tootmise ning nende hormoonide sidumiseks vajaliku valkude hulga ning määrab kilpnäärmehormoonide väljendunud mõju keha metaboolsetele protsessidele.

    Hormoonid

    Hüpotüreoidismi raviks ette nähtud hormonaalsete ravimite liigne tarbimine - sellised nähtused ei ole mingilgi määral pöörduvad ja kaovad välise hormooni annuse vähenemisega.

    Suure hulga joodiühendite allaneelamine - see mikroelement on vajalik kilpnäärme hormoonide sünteesiks ja stimuleerib türoksiini ja tirooniini tekitavat epiteeli. Jood (normaalne) imendub aktiivselt kilpnäärme rakkudes ja vastusena hakkavad nad tootma rohkem hormooni kui see on vajalik organismi normaalseks toimimiseks. Kui selline joodi (isegi suurte koguste) sissevõtmine on ajaliselt piiratud, on enamikul juhtudel selline türotoksikoos pöörduv ja taastatakse järk-järgult normaalne hormoonide tootmine. Samadel juhtudel, kui joodi kogus jõuab kehasse pika aja jooksul, on normaalne hormoonide tootmine vajalikum (isegi kui see ülejääk on ebaoluline), suureneb türosotoksikoosi tekkerisk mitu korda.

    Ravimid

    Narkootikumide ebaseaduslik kasutamine, sealhulgas kilpnäärme hormoonid - kõige sagedamini püüavad need ravimid kasutada ülekaalulistel patsientidel. Türoksiini abiga, mis on sisse toodud kehasse väljastpoolt, loodavad nad saada kiiret tulemust ja kaotavad need ekstra naela, kuid praktikas viib selline enesehooldus sageli patsientideni, kes saavad endoterminokliinikumid, kellel on raske türotoksikoosi sümptomid. Seepärast keeldus endokristoloogid kõikjal keegi ravimitest, mille hulka kuulub türoksiini (aktiivsemat ainet tema kasutatavates ravimites), retseptiravile kõigi rasvumissuuringute korral, mis ei ole seotud kilpnäärme ebapiisava funktsionaalse aktiivsusega (hüpotüreoidism). Peaaegu kõik tänapäeva kliinikud, kes tegelevad rasvumise raviga, tegelevad enne ravimi määramist patsiendi põhjalikku uurimist, mis hõlmab tingimata uuringut TSH, T4 (türoksiini) ja T.3 (trijodotüroniin). Ainult pärast tulemuste saamist määratakse ravimeid, kui need on tõeliselt vajalikud kilpnäärme metabolismi reguleerimiseks ja sellega seotud protsessideks.

    Kuidas türotoksikoos ilmneb?

    Kui me leiame sellist patoloogilist seisundit kui türotoksikoos, sõltuvad selle sümptomid paljudest teguritest, sealhulgas selle seisundi kestusest, raskusastmest ja isegi patsiendi soost. Naistel esineb türotoksikoos mitu korda sagedamini kui meestel, enamikul uutest juhtudest ilmnevad drastilised hormonaalsed muutused kehas - puberteet, rasedus ja keha taastumine pärast lapse kandmist, reproduktiivse funktsiooni hävimise aeg.

    Kui isik tekitab türotoksikoosi, ilmnevad selle tingimuse sümptomid järgmiselt:

  • ootamatu kehakaalu muutus. mis toimuvad tavapärase toitumise ja kehalise aktiivsuse taustal. Seetõttu väidavad endokrinoloogid, et kiire kaalulangus tuleb välistada patsiendi esinemine mitte ainult diabeedi, vaid ka türoidhormoonide suure kontsentratsiooniga kaasnevate seisundite tõttu;
  • suurenenud higistamine. mida ei saa seletada keskkonnatingimustega või koormustega;
  • soojuse tunne kõigis kehaosades - inimene, kellel on türeotoksikoos, on kehatemperatuur tõesti kõrgem kui tema tervete võrdsed, sest kilpnäärmehormoonid. koos interferooniga on ained, mis aitavad organismil võidelda nakkushaiguste vastu;
  • südamepekslemine. lisaks sellele ei saa tahhükardiat seostada toitumise, füüsilise koormuse, kardiovaskulaarsete ja hematopoeetiliste süsteemide olemasolevate haigustega;
  • käte, jalgade, kogu keha värisemise nähtus - tekkinud värisemist ei saa seletada ajuarteri ateroskleroosiga ja närvisüsteemi organismi kahjustustega;
  • kiire väsimus - keha lihtsalt ei oma varem kasutatud funktsioonide täitmiseks piisavalt energiat;
  • meeleolu närviline põnevus ja lability (kiire varieeruvus) - see on see, kuidas avaldub kilpnäärme hormoonide otsene negatiivne mõju närvisüsteemi rakkudele (ajukoor ja aju subkortsioonilised struktuurid);
  • kontsentratsiooni muutus. meeleelundite puudumine, mäluhäirete kahjustamine, mida ei saa seletada aterosklerootiliste ajuveresoonte kahjustustega;
  • väljaheidete ebastabiilsus - kõrvaldades rohkem kui vajaliku koguse vedelikku, püüab keha end "säästa" "ekstra" kilpnäärmehormoonidest (tiroksiini ja türoniini vees hästi lahustuvad);
  • naiste menstruaaltsükli rikkumine - vanusepiiri näitajatega võib märkimisväärselt tõsta vere seerumi türeoidhormoonide taset, võib tekkida amenorröa, mis ei ole alati tivertoksikoosi õigeaegseks raviks pöörduv;
  • muutus (järsk langus) mehe seksuaalses eas - tiroksiini ja türoniini suured kontsentratsioonid inhibeerivad testosterooni tootmist organismis.

    Türotoksikoosi välised ilmingud on olemas, mida patsient ise või tema sugulased, kes on temaga pidevalt kokku puutunud, ei näe alati alati silma peal, olenemata mis tahes eriala kogenud arsti, eriti endokrinoloogi silmast. Sellisteks sümptomiteks on goiter tuvastamine ja kaela ruumala suurenemine (inimene kallineb pikka aega riietatud riiete äärtega), teatud osa kaela paistetus, normaalse neelamise ja hingamise häired (kui patoloogilised protsessid kaasnevad kilpnäärme märgatava kasvu tekkega) põhjustavad türotoksikoosi.

    Väga tihti on esimene märk, mis paneb arsti mõtlema türotoksikoosi võimaluse tekkimisele patsiendil, on eksoftalmose esinemine - silma väljaulatumine kolju otsast ja selle aste sõltub nii türoidhormoonide tasemest vereseerumis kui ka haiguse vanusest. Peale selle väidavad patsiendid ise, et nad hakkasid märgatavalt silma hakkama, mis on seletatav sarvkesta tundlikkuse vähenemisega välistesse ärritajatesse ja põhjustab varem või hiljem keratiidi ja konjunktiviidi arengut. Exophthalmosi tõttu muutub silmamudeli telgede asukoht, mistõttu kurdavad patsiendid, et neil on väga raske uurida silma jaoks piisavalt lähedal olevaid objekte.

    Kõrge türeoidhormoonid mõjutavad negatiivselt patsiendi südame-veresoonkonna organite seisundit - müokardiodüstroofia tekib sageli. Peamised manifestatsioonid on arütmiad, mis on selliste seisundite standardravi suhtes resistentsed ja valu südame piirkonnas. Seepärast on südamehaigust põdevatel patsientidel, kellel on türeotoksikoosi tekkimise oht, õigeaegne konsulteerimine endokrinoloogiga ja kilpnäärme hormoonide taseme kohustuslik laboratoorne määramine.

    Sõltuvalt sellest, kui raske on türotoksikoosi sümptomeid avaldada patsiendil, on selle patoloogilise seisundi kerge vorm, mõõdukas ja tõsine - loovutamise kriteeriumiks ei ole seerumi kilpnäärme hormooni tase, vaid kliiniliste sümptomite raskusaste.

    Kuidas türotoksikoosi diagnoositakse?

    Sellise seisundi diagnoosimine nagu türotoksikoos nõuab hoolika analüüsi ja patsiendi kaebuste võrdlemist, kliinilise uuringu andmed on endokrinoloogi büroos valusad, samuti arstliku suuna kaudu tehtud instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemused.

    Tiroksiini, tirooniini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrgete tasemete kindlakstegemiseks viiakse läbi vereanalüüsid ning selgitatakse kahjustuse olemust ja määratakse kindlaks türeotoksikoosi võimalik põhjus, määravad nad kilpnäärme-rakkude, mõnede viiruste ja bakterite antikehade taseme.

    Kehalise struktuuri suuruse ja omaduste selgitamiseks, et tuvastada kilpnäärme patoloogilise protsessi olemust, on vajalik kilpnäärme ja kaelaorganite ultraheliuuring. Kui selle uuringu tulemusi ei piisa, viiakse läbi kilpnäärme skriinimine radioaktiivsete isotoopidega (jood või tehneetsium), samuti sisesekretsioonisüsteemi selle organi stsintigraafiline uuring. Vajadusel täiendavad diagnostilised tulemused infot, mis on saadud pärast arvuti ja magnetresonantstomograafiat.

    Kui patsiendil leitakse eksoftalmos, siis tuleb tema eripära selgitamiseks konsulteerida kvalifitseeritud oftalmoloogiga, kellel on orbitaalse piirkonna kohustuslik ultraheliuuring (uuritakse silmamuna taga orbiidil asuva koe seisundit). Kui avastatakse neuroloogilisi või psühholoogilisi kaebusi, võib olla vaja konsulteerida neuropatoloogi, neurokirurgi või psühhiaatriga (neuropsühhiaatriga). Kui avastatakse reproduktiivse süsteemi häirete sümptomid, on vajalik günekoloogi või uroloog-androloogi eksam.

    Alles pärast seda, kui kõik need uuringud ja konsultatsioonid saab kindlaks teha, millist haigust või seisundit kutsus türotoksikoosi arenguks, sõltub selle sündroomi ravimise võimalus sellest otseselt.

    Kuidas toimub ravi?

    Kui patsiendil diagnoositakse türotoksikoosi, võib selle seisundi ravimine praegusel ravimi tasemetel läbi viia järgmisel viisil:

    1. konservatiivne ravi, mis toimub läbi ravimite ja radioaktiivse joodi kasutamise;
    2. operatsioon, mis eemaldab näärmisest või selle osast eksisteeriva patoloogilise kahjustuse;
    3. nende meetodite kombinatsioon.

    Türotoksikoosi konservatiivne ravi vajab kahtlemata rohkem aega ja patsientide tähelepanelikkust nende seisundi suhtes. Ravis kasutatavad türeostaatilised ravimid inhibeerivad kilpnäärme epiteelirakkude funktsionaalset aktiivsust, mis teostavad hormoonide sünteesi. Radioaktiivsete isotoopide võime jäädvustada kilpnäärme rakkudes, mis põhjustab funktsionaalselt aktiivse epiteeli surma - selle ravi tulemusena väheneb hormoonide tase vereseerumis, kuid sellise ravi pidev jälgimine on oluline.

    Kirurgiline sekkumine on põhjendatud juhtudel, kui arst leiab, et käimasolev konservatiivne ravi ei anna oodatud tulemust või patsiendil tekivad tõsised komplikatsioonid, mis muudab ravimite kasutamise jätkamise võimatuks. Operatsiooni tuleb kasutada juhul, kui kilpnääre märkimisväärne suurenemine põhjustab selle elundi vahetus läheduses aset leidnud kaela ja neurovaskulaarsete kimpude tihendamist. Loomulikult jääb operatsioon ja kilpnäärme eemaldamine ainsaks väljapääsuks olukorras, kus arst võib kindlalt öelda, et selles elundis esineb pahaloomuline kasvajaprotsess või et kahtlustatakse seda suure tõenäosusega.

    Lisaks sellele on vaja ravida haigust või seisundit, mis põhjustas türotoksikoosi arengut - kui see tingimus ei ole täidetud, ei pruugi konservatiivsed ravimeetodid neile põhjustatud lootust õigustada. Iga patsiendi haigusjuhu ravi vajab patsiendi individuaalset lähenemist - oluline on mitte ainult seerumi hormoonide tase, vaid ka patsiendi üldine seisund ja kilpnääre muutuste põhjus.

    Eriti tuleb märkida, et kilpnäärme hormoonide kontrollimatu kasutamise juhtudest suureneb tendents - patsiendid, kes üritavad võidelda ülekaaluga (tõeline või kujutlusvõimeline), võtavad tihti sageli tiroksiini ja tirooniini sisaldavaid ravimeid. Sellise enesehoolitsuse tulemusena võetakse patsiendid kliinikusse, kellel on türotoksikoosi iseloomulik kliiniline pilt.

    Türotoksikoos ja rasedus

    Juhul kui patsiendil diagnoositakse türotoksikoosi, muutub rasedus (selle tekkimine ja edukas lõpetamine) problemaatiliseks, kuna ka kilpnäärmehormoonide hulga suurenemisega muutub ka östrogeeni ja progesterooni sisaldus, muutub kooriongonadotropiini produktsioon. Kui selliste rikkumiste raskusaste on ebaoluline, on see veel võimalik, nagu ka väetatud ja aktiivselt jaotunud munarakkude kinnitamine emaka limaskestale. Võimalus taluda rasedust ja sünnitada tervislikku last jääb kaheldavaks, sest türoksiin ise võib suurendada silelihaste toonust, mis on raseduse erinevatel etappidel või enneaegsetel sünnitustel täis spontaanse abordi.

    Mõõduka ja isegi raskemate türotoksikoosidega ei tekita rasedus peaaegu kunagi ilma kaasaegsete reproduktiivtehnoloogiate kasutamiseta - sellistes patsientides on munarakkude küpsemine häiritud ja amenorröa tekib sageli.

    Kui türeostaatiliste ravimite või radioaktiivse joodi mõju all on saavutatud türotoksikoosi kompenseerimine, on rasedus võimalik, kuid sel juhul on suure tõenäosusega sündinud laps, kellel on tõsised arenguhäired, kuna hormoonide tootmist pärssivad isotoobid ja ravimid avaldavad selgelt teratogeenset ja embrüotoksilist toimet. Sellepärast peavad arstid soovitama katkestada raseduse, mis toimus haiguse aktiivse ravi taustal.

    Loote edukas naise sündimine ja tervisliku lapse sünd on võimalikud ainult siis, kui türotoksikoosi põhjused on kõrvaldatud ja haiguse täielik remissioon on saavutatud.

    Kuidas unustada kilpnäärme haigusi?

    Kaela hülgamine, õhupuudus, kurguvalu, naha kuivus, aurustumatus, juuste väljalangemine, rabenud küüned, puhitus, ähmane nägu, väljaheidetud silmad, väsimus, unisus, pisaravoolus jne. - See kõik puudutab joodi organismis. Kui sümptomid on "näol" - võib-olla teie kilpnäärme ei saa enam normaalses režiimis töötada. Te ei ole üksi, statistiliste andmete kohaselt on kuni üks kolmandik kogu planeedi elanikkonnast kilpnäärme töö probleemidest.

    Kuidas unustada kilpnäärme haigusi? Siin räägib siin peamine endokrinoloog Alexander Ametov.

  • Võite Meeldib Pro Hormoonid