Türotoksikoos on kilpnäärme hüperfunktsioonide sündroom, mis on põhjustatud veres tüpolehormooni taseme tõusust. Kõik ainevahetusprotsessid kiirenevad, keha on mürgitatud liigse türoksiini ja trijodotüroniini poolt, on seedetrakti, sisesekretsiooni, närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsete süsteemide töö häiritud. Naised kannatavad valdavalt selle haiguse all, meestel on kilpnäärme düsfunktsiooni nähud haruldased.

Türotoksikoosi ajalugu ja põhjused

Mis on tiürotoksikoos, millised on selle põhjused? Itaalia teadlane Flayani kirjeldas patoloogiat esimest korda 1802. aastal. Hiljem andis vene arst Fazedov täieliku klassifikatsiooni ja tuvastas iseloomulikud sümptomid. Endokriinide kogukonna "Tironet" server edastab pidevalt kõige uuemaid andmeid ja soovitusi kilpnäärmehaiguste ravis kasutatavate uuenduslike meetodite kohta.

Varem olid patoloogilised vormid, mis erinesid raskust ja iseloomulikke märke. Türeotoksikoos on praeguseks jaotatud mitmeks etapiks: esmane, sekundaarne ja kolmanda astme. Türotoksikoosi põhjused täiskasvanutel:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • hajuv mürgine koor;
  • türeoidiidi autoimmuunne vorm;
  • üleannustamine türoksiini analoogidega;
  • kilpnäärmevähk, metastaasid;
  • liigne joodi tarbimine;
  • hüpofüüsi adenoom, kilpnääre;
  • emakakaela vähk, munasarja (horinepitheliom), mis toodab kilpnäärmehormoone väljaspool näärme;
  • perifeerse koe retseptori resistentsus kilpnäärmehormoonide suhtes;
  • rasedus, sünnitus.

Tüütotoksikoosi kõige sagedasemad põhjused on multinodulaarsed toksilised koerad ja kilpnäärme adenoom. Joodi poolt indutseeritud haigus areneb aktiivse joodi sisaldavate ravimite (amiodaroon) pikaajalise manustamise taustal.

Rasedatel naistel esineb esimesel trimestril rasedustütrotoksikoos ja vallandav tegur on hCG suurenenud sisaldus veres.

Türotoksikoos lastel võib tekkida pärast viiruslikke, nakkushaigusi raske allergilise reaktsiooni tõttu. Kui lapsel on lähedased sugulased, kes põevad sarnast haigust, siis on see geneetiline häire.

Etioloogia

Türotoksikoosi sündroomi iseloomustab kilpnäärmehormoonide suurenenud sekretsioon: türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) või hormoonireservi vabanemine elundi kudede hävitavate muutuste taustal.

Haiguse klassifikatsioon vastavalt haiguse põhjustele:

  • Narkootikumide indutseeritud türotoksikoos tekitab hüpotüreoidismi ravis türoksiini üleannustamist.
  • Destruktiivne vorm areneb koos kilpnäärme patoloogilise reaktsiooniga erinevatele ärritajatele. Sellega kaasneb folliikulite hävitamine ja suure hulga hormoonide verevool.
  • Autoimmuunne türotoksikoos tekib immuunsüsteemi häirete korral. Keha hakkab tootma kilpnäärme stimuleerivate hormoonretseptorite vastaseid antikehi. Autoantikehad stimuleerivad kilpnäärmehormooni kilpnäärme hormoonide sünteesi.
  • Keskne vorm on täheldatud hüpofüüsi lüües.
  • Rasedatel naistel diagnoositakse raseduse ajal mööduv hüpotüreoidism, kui hormooni hCG tase on tõsiselt suurenenud.
  • Metastaasid, mis toodavad kilpnäärmehormoone.

Kliiniline pilt

Türotoksikoosi sümptomitel on enamikul juhtudel sarnane pilt sõltumata patoloogia tüübist. Erinevus seisneb Graves-Basedow-i haiguses ja autoimmuun-türeoidiinis - sellistes patoloogilistes silmahaigustest (silma pimestavad, kahekordne nägemine) ja dermatopaatiat tekib I tüübi diabeet.

Kilpnäärme toksilisuse tüüpilised sümptomid:

  • ärrituvus, meeleolu kõikumine, ärevus, kalduvus depressioonile;
  • väsimus, asteenia;
  • suurenenud higistamine;
  • käte treemor;
  • niiske, kuum nahk;
  • kuumad loputused näole ja peale;
  • hea kehakaalu langus;
  • tahhükardia, arütmia;
  • impulsi rõhu suurenemine;
  • sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus, sagenenud väljaheide, kõhupuhitus;
  • pikema temperatuuri tõus 37,5 ° -ni;
  • haprad, kõhtad juuksed;
  • mäluhäired;
  • küünte koorimine;
  • naistel sümptomid: menstruaaltsükkel on häiritud, isegi amenorröa, munasarjade düsfunktsioon areneb;
  • türeotoksikoos meestel viib potentsi, günekomastia nõrgenemiseni.

Patsiendid võivad suureneda maksa suuruse, bilirivia düskineesia poolt põhjustatud ilmingutega. Ainevahetushäirete tõttu suureneb sageli vere glükoosisisaldus, mis võib põhjustada II tüüpi diabeedi.

Kilpnäärme türotoksikoosiga kaasneb kõige sagedamini kudede difusioonilisest kasvust tingitud keha suuruse suurenemine. Silma sümptomid ilmnevad silmalau värisemise, mittetäieliku sulgemise, "vihase" ilmega, harvaesineva vilkuvana, silmalau nahk on pigmenteerunud, kui vaadata üles ja alla, jääb ülemine silmalaug maha rauda. Kui mürgine difuusseeritav silmade väljaheide, kaotus selgus, pilt on jagatud, on patsiendil raske vaate tuvastada lähedalt.

Lastel türotoksikoosi iseloomustab kaela suuruse ühtlane suurenemine, silmadega silma ja näo ärevuse väljendumine. Oftalmopaatiat jälgitakse kaugeleulatuvas faasis, kuid mitte kõigil juhtudel. Teine haigusnäht lapse seas on valge riba, mis on diabeedi vahele diabeedi ja ülemise silmalaugu ülemise ääre vahel. Ja ka kõik muud patoloogia sümptomid on olemas.

Täiskasvanud vanurite puhul on kliinik rohkem väljendunud, tekib dementsus, kalduvus depressioonile. Kuid samal ajal pole silma värisemist ega kahjustust. Veelgi iseloomulikum on kardiovaskulaarsete patoloogiate esinemine.

Türotoksikoosi diagnoosimine

Diagnoos tehakse pärast patsiendi uuringut ja uurimist, kilpnäärme palpatsioon, kilpnäärme hormoonide taseme laboratoorsed testid.

Kui TSH tase on vähenenud ja T3 ja T4 on normaalsed, on see haiguse subkliiniline või latentne vorm. Selles staadiumis ei ole sümptomid selgelt väljendunud. Manifest türeotoksikoosi diagnoositakse kõrge türoksiini, trijodotüroniini ja väikese tirotropiini tasemega.

Türetoksikoosiga (TSH) türeptiidi hormooni alandatakse, välja arvatud haiguse keskne vorm. Tiroktiini ja trijodotüroniini kontsentratsioon ületab lubatud kiiruse ja T3 on tavaliselt oluliselt kõrgem kui T4.

Oluline analüüs on türeotropiini, türeoglobuliini, tüpiroksidaasi retseptorite antikehade vereanalüüs. Antikehade olemasolu räägib organismi autoimmuunprotsessidest. TSH-iga antikehade tuvastamine on hajunud toksilise koeruse, papillaarse vähi, türeoidiumi märk. Türeoglobuliini AT tekib kilpnäärmevähi tekke ajal.

Türotoksikoosi diagnoosimise täiendav meetod on ultraheli ja stsintigraafia. Uuringute abil on võimalik hinnata kilpnäärme suurust, tuvastada sõlme, vähi märke ja difuusse muutusi kudedes. Stsintigraafia aitab türotoksikoosi diferentseerumist nodulaarsest koorest.

Konservatiivne ravi

Tirotoksikoosi ravi komplikatsioonivormides toimub türeostaatiliste vahendite abil, mis pärsivad T3 ja T4 (Mercazolil, Tiamozol) sünteesi. Ravimi annust ja kestust määrab raviarst. Ravimit võetakse kuni hormonaalse tasakaalu taastamine, kuid mitte kauem kui kaks aastat.

Konservatiivne ravi toimub vastavalt kahele skeemile: blokeerimine või blokeerimine-asendamine. Esimesel juhul pärsitakse türeostaatiliste vahendite abil T3 ja T4 sünteesi. Teine skeem on kilpnäärme hormoonide kompleksne võtmine koos türeostaatiliste ravimitega, mille põhieesmärk on blokeerida TSH liigne sekretsioon. Ravi efektiivsust hinnatakse kahe kuu järel, saadud tulemuste põhjal kohandatakse annust.

Põhiline meetod kilpnäärme türeotoksikoosi raviks on ette nähtud ainult väikese suurusega ja hiljuti diagnoositud haavatava nohu diabeedi ja haiguse subkliinilise vormi puhul.

Lisaks on näidatud β-adrenergilised blokaatorid, sümptomaatiline ravi seedetrakti häirete, ainevahetuse, südame ja muude organite parandamiseks. Glükokortikosteroidid (prednisoloon) on näidustatud difuusse toksilise goobiiga patsientidel, kellel esineb türotoksiline kriis, samuti ebatõhusa türeostaatilise ravi korral. GCS pärsib T3, T4 vabanemist kilpnäärme reservfolliikulitest, vähendab kudede infiltratsiooni, taastatakse neerupealiste koorega funktsioon.

Patsiente julgustatakse hoidma tervislikku eluviisi, loobuma halvadest harjumustest, sportimisest ja terviseprotseduuridest. Peate järgima toitu, mis sisaldab liha, piimatooteid, terveid teravilju, värskeid köögivilju ja puuvilju. See peaks piirama tugeva tee, kohvi, šokolaadi kasutamist.

Kirurgiline ravi

Türotoksikoosi sümptomite ravis enam kui 2 aasta jooksul positiivsete tulemuste puudumisel kasutavad nad radioaktiivset joodi-ravi või teostavad operatsiooni. Operatsiooni näitajad on:

  • dekompensatsioon pikem kui 24 kuud;
  • kilpnäärme maht üle 60 ml³;
  • türotoksikoosi taandareng pärast ravikuuri;
  • sõlmede olemasolu;
  • kilpnäärme adenoom;
  • türeostaatiliste ainete talumatus;
  • kilpnäärmevähk.

Vastunäidustused on tõsised kardiovaskulaarsüsteemi haigused, neeru- ja maksapuudulikkuse sümptomid.

Operatsiooni käigus eemaldatakse osa nääre. Seejärel tekib hüpotüreoidism, kuid see ei ole komplikatsioon. Patsiendid pakkusid kohe välja türosiini asendusravi. Kirurgilise ravi komplikatsioonid hõlmavad veritsemist asfiktsiooniga, korduva närvi pareesiga, türeotoksikoosi manustamist.

Radiojodiidravi

Kuidas ravida türotoksikoosi juhul, kui konservatiivsed meetodid ebaõnnestuvad? Üks võimalus on ravi radioaktiivse joodiga. I-131 toimemehhanism (4,6 x 10 1 2) on see, et pärast ravimi manustamist koguneb ravim kilpnäärme kudedesse. 8 päeva jooksul laguneb aine, vabanevad β-osakesed, mis põhjustavad elundi rakkude hävitamist, mis aitab vähendada türoksiini, trijodotüroniini sekretsiooni.

Radioaktiivse joodi töötlemise tulemusena tekib näärmekoe fibroos, folliikulid asendatakse ühendavate rakkudega. See viib hüpotüreoidismi sümptomite tekkimiseni. Seda tüüpi ravimid on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele, seerumi suurenemisele rohkem kui 100 ml³, sõlmede olemasolu, papillaarne vähk, hepatiit, maksatsirroos, rasked somaatilised haigused. Pärast ravi radioaktiivse joogiga tuleb patsiendid välja vahetada türoksiini analoogidega.

Võimalikud tüsistused

Mis on ohtlik türotoksikoos, millised on hormonaalse tasakaalutuse tagajärjed? Ainevahetushäired võivad põhjustada 2. tüüpi diabeedi, glükoositaluvust. Naistel põhjustavad pikaajalised hormonaalsed muutused munasarjade düsfunktsiooni, abordi, viljatuse ja fibrotsüstilise mastopaatia ilmnemist. Meestel võib haigusega kaasneda impotentsus, günekomastia, eesnäärme adenoom.

Türotoksikoosi kõige raskemad komplikatsioonid on türotoksiline kriis. Mis see on ja mis on sümptomid? See seisund tekib T3, T4 märkimisväärse suurenemisega veres. Kui te ei anna isikule õigeaegset abi, võib juhtuda surm.

Türotoksilise kriisi sümptomid:

  • kõrge vererõhk;
  • põnevil olev riik;
  • uriini mahu vähenemine, hiljem anuuria;
  • iiveldus, kontrollimatu oksendamine, kõhulahtisus;
  • limaskestade kuivatamine;
  • treemor;
  • hüpeemia, näo turse;
  • kehatemperatuuri tõus kuni 40 °;
  • segasus, hallutsinatsioonid, koordinatsioon;
  • nõrk

Enamikul juhtudel esinevad türeotoksikoosi tagajärjed Graves-Basedow haiguse all kannatavatel naistel pärast operatsiooni. Pärast ravimist radioaktiivse joodiga võib tekkida kriis, kui kasutatakse türeostaatiive järsku tagasilükkamist, kaela mehaaniliste vigastustega. Patsiendile antakse abi intensiivravi osakonnas, prognoos sõltub ravimeetmete adekvaatsusest.

Kliiniline türotoksikoos on kilpnäärme hüperfunktsioon, patoloogiate sümptomid ja ravi määrab endokrinoloog. Sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest kasutatakse konservatiivset, radiojodatiivset ravi või kirurgilist sekkumist. Peamine ülesanne on pehmendada kilpnäärme hormoonide sünteesi ja sellega seotud sümptomite kõrvaldamist.

Türotoksikoos - mis see on, sümptomid ja ravi, vormid, mõjud

Türotoksikoos (hüpertüreoidism) on patoloogiline seisund, mille käigus tekib kehas kilpnäärme hormoonide liig. See seisund ei esine kunagi iseenesest, vaid on selle organi muude haiguste kõrvaltoime (Basedow'i haigus, türeoidiit, nodulihane sebiter). Patoloogia võib areneda igal inimesel, olenemata soost ja vanusest. Kuid ühiskonna nõrgema poole esindajad on selle esinemise suhtes vastuvõtlikumad. Kilpnäärme türotoksikoosi ravi peaks olema asjakohane ja õigeaegne.

Kilpnäärme türeotoksikoos: mis see on?

Mis on kilpnäärme türeotoksikoos? Kilpnääret peetakse inimkehana mingi "ülem". Toimingu katkestamine võib põhjustada sisesekretsioonisüsteemi olulisi häireid. Kilpnäärmetel on oluline roll tervislike ainevahetusprotsesside korraldamisel, samuti kõigi elundite ja süsteemide konstruktiivsel vastastikusel mõjul.

Türotoksikoos on sündroom, mis tekib kilpnäärmehormoonide liigse organismi toimel. Liigne kilpnäärmehormoonid kiirendavad rakkude metaboolseid protsesse, mis samuti põhjustab hüpotüreoidismi korral organismi polüsüsteemi häireid.

Suurte kilpnäärme hormoonide toimel kehas toimuvad mitmed protsessid:

  • Soojusvahetus suureneb, suureneb hapniku kasutamine kudede poolt.
  • Suguhormoonide normaalne suhe (östrogeenid ja androgeenid) muutub.
  • Kuded muutuvad tundlikeks katehhoolamiinide (adrenaliin, dopamiin, norepinefriin) ja autonoomse närvisüsteemi impulsi, mis vastutab siseorganite toimimise eest.
  • Kiiremini hävitatakse kortisool, mis on süsivesikute ainevahetuse regulaator, seetõttu on neerupealiste puudulikkuse tunnused (mineraalide, vee metabolismi rikkumine).

Põhjused

Arstid usuvad, et türeotoksikoos tekib peamiselt hajuvat mürgilist goiterit või hauavõõrikuse haigust. Kolmveerand patsientidest, kes põevad türeotoksikoosi, on paralleelselt kannatanud just selle haiguse all. Mõlema haiguse põhijooned:

  • lähisugulaste geneetiline pärandamine;
  • sobivus autoimmuunhaigustega (tegelikult on türeotoksikoosiks autoimmuunhaigused).

Seotud meditsiini erialade endokrinoloogid ja spetsialistid usuvad, et türeotoksikoosi kõige levinumad põhjused on:

  • Pingelised olukorrad - eriti need, mis esinevad ainult üks kord ja millel on märkimisväärne tõsidus või tõenäolisemalt krooniline stress, korduvad pidevalt (sageli).
  • nodulaarne toksiline goiter (Plummeri tõbi). Selles haiguses ei teki mitte kõik kilpnääre, vaid ainult selle üksikud lõigud (sõlmede kujul) suurendavad aktiivsemalt kilpnäärme hormooni. Eakatel on see sagedasem;
  • joodi tarbimine ületab. See on harvaesinev türeotoksikoosi põhjus, kuid seda ei saa hinnata. Joodi allikaks võib olla mitte ainult toit, vaid ka ravimid;
  • Infektsioonid - nende patogeenid võivad mõlemad otseselt kahjustada kilpnäärme epiteelirakke, mis on vastutavad hormoonide tootmise eest, mis sunnib neid neid aineid aktiivsemalt sünteesima ja organismi üldisi nakkushaigusi, millega kaasnevad järsud muutused ainevahetusprotsessides.
  • Suurte hormoonide dooside, mida kilpnääre toodab (hormonaalsete ravimitega) allaneelamine. Tavaliselt täheldatakse hüpotüreoidismi ravis;
  • Pärilikkus. Kui üks pereliikmetest on vähemalt ühe türeotoksikoosiga seotud geen, siis sümptomite ilmnemine ei kesta kaua.

Haigusvormid: kerge, mõõdukas ja raske

Kilpnäärme türeotoksikoosi võib kehas teisiti taluda. Sõltuvalt selle haiguse raskusest ja hormoonide tasemest on tavapärane eristada:

  1. lihtne Mõjutub ainult kilpnäärme kude. Muud organid ei ole seotud patoloogilise protsessiga. Harvadel juhtudel avaldub tahhükardia iseenesest, kuid inimene jätab see märkamatuks, kuna see ei ületa kehtestatud normi;
  2. keskmine. Patsiendil on püsiv tahhükardia. Kilpnäärme patoloogiliste protsesside progresseerumise taustal väheneb kehamass. Samuti on häiritud teatud elundite ja süsteemide toimimist - neerupealiste funktsioneerimine on vähenenud, ainevahetus on häiritud ja kolesterooli tase on vähenenud;
  3. raske Kui türeotoksikoosi ravi ei teostatud kahes esimeses vormis, süvenevad kõik eelnevalt kirjeldatud sümptomid. Patsiendil on tugev keha kahanemine ja nõrgenemine ning kõigi elundite rike. Düsfunktsiooni kõrvaldamiseks on peaaegu võimatu.

Kõiki kolme haiguse vorme ühendab üks põhjus - mürgine difuussiit. Türotoksikoos on harva põhjustatud liigse joodi tarbimisest koos ravimitega. Eriti tähelepanelik peaks olema rase naistele - kilpnääre suurenemine suurendab lapsele türotoksikoosi ohtu.

On veel üks haiguse vorm - subkliiniline türotoksikoos. See haigusvorm ei põhjusta patsientidel peaaegu ühtegi kaebust.

Subkliinilist türotoksikoosi võib diagnoosida ainult vereanalüüsiga: hormooni TSH kontsentratsioon T3 ja T4 tasemel on oluliselt väiksem normaalsest vahemikust. Peale selle, pärast asjakohast ravi ei ole kilpnäärme töö muutuste olemuselt kliinilisi ilminguid, määratakse türotoksikoosi regressioon laboriuuringute abil.

Türotoksikoosi sümptomid

Foto näitab kilpnäärme türeotoksikoosi sümptomeid: silmade väljaulatumine ja laienenud näär

Kui kaalute sellist patoloogilist protsessi nagu türotoksikoos, on oluline arvestada sellega, et sümptomid sõltuvad suuresti järgmistest teguritest: selle seisundi kestusest, patsiendi tõsidusest ja soost.

  • äkiline kaalu muutus;
  • Liigne higi, mis ei ole seletatav ühegi keskkonnatingimustega või füüsilise koormusega;
  • Pidev sooja tundmine, mida täheldatakse kõikides kehaosades;
  • Märkimisväärne südame löögisageduse tõus;
  • Ilmub jäsemete või kogu keha värised;
  • Patsient väsib kiirelt;
  • Patsiendil on raske keskenduda oma tähelepanu midagi;
  • Viletsa soo esindajatel on muutused menstruaaltsüklis;
  • Meestel on seksuaalsoovi vähenemine.

Türotoksikoosi on ka välisnähud, mida patsient ise või tema sugulased, kes on temaga pidevalt kokku puutunud, ei ole alati märganud, kuid on nähtavad iga eriala kogenud arsti, eriti endokrinoloogi silmis. Need sümptomid on:

  • seede tuvastamine ja kaela mahu suurendamine (riided, mille ta on pikka aega kantud, kitseneb)
  • teatud osa kaela paistetus,
  • normaalne neelamine ja hingamine (kui türotoksikoosi põhjustab patoloogilisi protsesse, millega kaasneb kilpnääre märkimisväärne kasvuhaigus).

Türotoksikoosiga patsient väsib kiirelt, on sagedased ja ootamatud meeleolu kõikumised, tähelepanu hajumine, keskendumisvõime kaob, on midagi raske meeles pidada.

Patsiendid vajavad spetsialisti abi, kuna neil kõigil on psüühikahäireid, mida väljendatakse agressiivsuse vormis, pehme erutusvõime ja liigse rahutu. Nende seisund muutub pidevalt: rõõmu, eufooria tunne muutub järsku pisaravaks, nõrkuseks ja isegi depressiooniks.

Kuidas türotoksikoos naistel, meestel ja lastel

  • menstruaaltsükkel on häiritud, igakuine verejooks muutub nappideks ja ebaregulaarseks, kaasneb valu ja üldise heaolu halvenemine;
  • juuksed muutuvad õhukeseks, tuhmiks ja rabedaks, võib täheldada küüneplaatide eraldumist;
  • diagnoositakse eksoftalmos, mis on silmamurdude ja eyelaside väljaulatuv suurenemine, mis põhjustab orbiidi kudede turset;
  • süda töötab intensiivse rütmi korral ja seetõttu diagnoositakse arteriaalne hüpertensioon või tahhükardia.
  • närvilisus ja ärrituvus;
  • unehäired;
  • higistamine;
  • kiire pulss;
  • värisevad käed;
  • söögiisu suurenemine;
  • kõhulahtisus

Tirotoksikoosiga lastele on väga oluline, et see on piisav ja täielik toitumine. Kuna enamikul juhtudel kaasneb türeotoksikoosiga laste haiguste kaalu langus ja mõnikord märkimisväärne kehakaalu langus, on väga soovitav, et sellised patsiendid saaksid täiustatud dieeti, mis suurendaks vanuse füsioloogilisi norme.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Tüütotoksikoosi kujul esineb järgmiste krooniliste haiguste sümptomeid:

  • Negatiivne mõju südamele (arütmia, müokardi infarkt).
  • Kilpnäärme laienemine ja hingamisraskused, neelamine.
  • Viljatus
  • Endokriinset silmahaigust (silmaprobleemid).

Mis õigeaegne ja asjakohane ravi, sümptomid täielikult kaovad ja keha funktsioone taastatakse.

Diagnostika

Diagnoos algab endokrinoloogi külastusega. Kilpnäärme palpatsioon, selle suurenemise kindlakstegemiseks, patsiendi kaebuste põhjal peetakse haiguse sümptomeid.

Sellise seisundi diagnoosimine nagu türotoksikoos nõuab hoolika analüüsi ja patsiendi kaebuste võrdlemist, kliinilise uuringu andmed on endokrinoloogi büroos valusad, samuti arstliku suuna kaudu tehtud instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemused.

  1. Hormoonide taseme määramine veres - esimene asi, mis määrab haiguse.
  2. Antikehade olemasolu analüüs - varem mainitud haiguse autoimmuunse olemust.
  3. Kilpnäärme ultraheliuuring - kui türotoksikoosi põhjustab difuusne toksiline goiter, on täheldatud suurenenud suurust.
  4. Kilpnäärme stsintigraafia - mõnedel juhtudel, kui määratakse türotoksikoosi põhjus.
  5. Vajadusel - nägemisorganite uuringud: ultraheli, orbiidi tomograafia.

Kui diagnoosi kinnitab, alustatakse ravi kohe.

Türotoksikoosi ravi

Türotoksikoosi kõige tõhusama ravi valimiseks peab spetsialist kindlaks tegema selle põhjuse.

Nagu tänapäevane meditsiinipraktika näitab, on enamasti tegemist hajulise goiteriga.

Arstiteaduse ja -praktika kaasaegne areng võimaldab türotoksikoosi ravi mitmes suunas.

  1. Üks neist on konservatiivne ravi, mis hõlmab ravimite ja radioaktiivse joodi kasutamist.
  2. Järgmise võimaliku raviviisi peetakse operatiivseteks meetoditeks näärmete või selle osa moodustunud patoloogilise nidi eemaldamisel.
  3. Erandjuhtudel on võimalik mõlemat meetodit kasutada koos.

Konservatiivne ravi hõlmab kilpnäärme hormoonide heidete vähendamist ravimitega. Sel juhul ette nähtud ravimid mõjutavad otseselt endokriinseid näärmeid ja autonoomset närvisüsteemi.

Lisaks toimeainetele, mis lahendavad hormonaalseid probleeme, võetakse sedatiivid ja beeta-adrenoblokaatorid samuti ravi ajal kaasnevaks raviks. Sellesse rühma kuuluvad ka rahvapärased abinõud, mis suudavad haigusega piisavalt tõhusalt võidelda, kui nad võtavad liiga rasket vormi.

Operatsioon

Operatsiooni olemus on eemaldada osa või peaaegu kogu kilpnääret. Nad kasutavad kirurgilist meetodit, kui uimastiravi oli ebaefektiivne, kui kilpnäärme suurus on nii suur, et see takistab normaalset hingamist ja neelamist, kui näärme surutakse kaela neurovaskulaarsetel kimpudel.

Kirurgiline ravi hõlmab kilpnääre osa eemaldamist operatsiooniga. See ravimeetod on näidustatud ühe sõlme või elundi eraldiseisva osa kasvu jaoks koos funktsiooni suurenemisega. Pärast ala eemaldamist rauast sõlmega säilitab normaalse funktsiooni. Kui suur osa eemaldatakse, on hüpotüreoidismi oht võimalik.

Pärast operatsioonilist õmblustööd tänu tänapäevasele tehnoloogiale on peaaegu nähtamatu. Tõhusus tagastab juba 3-5 päeva.

Türotoksikoosi ravi radioaktiivse joodiga

Ravi toimub arsti järelevalve all ja hormoonide taseme kontrollimisel kehas. Kõige sagedamini on vajalik radikaalne sekkumine, sest enesehooldus on välistatud.

Isotoopravi peetakse ohutumaks kui operatsioon:

  • Patsient ei pea anesteesiat sisenema;
  • Rehabilitatsiooniperioodi ei toimu;
  • Keha sees ei esine esteetilisi vigu - armid ja armid; Eriti väärtuslik see, et kael ei ole rikutud - naiste jaoks on selle välimus eriti oluline.

Joodi annus manustatakse kõige sagedamini organismi üks kord ja kui see põhjustab ebameeldivaid sümptomeid - kurgu ja turse sügelemine, siis on see lihtne kohalike ravimitega peatuda.

Toitumine

Peaksite tähelepanu pöörama asjaolule, et toitumises on türeotoksikoosiga põhiprintsiibid ja eriline dieet on vajalik. Loomulikult on vaja võtta ravimeid, kuid selle haiguse korraline toitumine mängib suurt rolli. Dieedist tuleb välja jätta suitsutatud, praetud ja soolatud toidud. Samuti peate vähendama süsivesikute tarbimist.

Türotoksikoos on tõsine seisund, mida ei saa kuidagi alustada. Komplikatsioonide tekke vältimiseks on vaja pidevalt ravitoitu järgida. Ja üksikasjalikumalt peaks see arst teavitama.

Tooted, mis peaksid olema dieedis:

  • Pagaritooted: rukist, kaerahelbedest või nisujahust valmistatud leib, küpsised, küpsised ja muud maitseained.
  • Piim ja piimatooted: piim, mittefat keefir suppide kujul, piimapudrud, okroshka. Madala rasvasisaldusega kohupiim suupistete, juustukookide, kodujuustu jaoks. Looduslik jogurt, hapukoor, vadak, hapupiim. Madala rasvasisaldusega soolamata juust.
  • Teraviljad: kõik teraviljasaadused - tatar, kaerahelbed, valtsitud kaer, hirss, oder ja muud tooted teravilja või piimapuppide kujul. Olge ettevaatlik riisi ja kaunviljade vastu, sest need võivad põhjustada kõhukinnisust ja soolestiku probleeme.
  • Köögiviljad ja puuviljad: eri tüüpi kapsas (lillkapsas, spargelkapsas), suvikõrvits, kõrvits, lehtkapsas ja palju muud. Puuviljadest hoiduge puude pealetungist ja kõhulahtisusest (viinamarjad, ploomid).
  • Lihatooted: kõik lean liha liha, aurutatud, keedetud või hautatud köögiviljad.
  • Kalad: mageveekalade madala rasvasisaldusega kala (säga, haug, rudd jne) saab keeta, küpsetada või serveerida praetud kala.
  • Joogid: puuviljajoogid, kompotid, kummeli tee, koorekülv.

Türotoksikoosi arenguga on rangelt keelatud süüa:

  • liha ja kala rikas puljong;
  • rasvane liha ja kala;
  • marmelaad ja mereannid;
  • vürtsid;
  • vürtsised maitseained ja kastmed;
  • šokolaad;
  • koogid ja koogid rasvkoorega;
  • kohv, kakao, alkohol.

Kilpnäärme mürgisuse dieedil olev toiduplaan:

  • Hommikusöögiks saate kaerajahu ja kodujuustu.
  • Teeaeg sisaldab kohupiimaga küpsetatud õunu ja salatit taimeõliga.
  • Lõunasöök koosneb kartulipüreega teraviljapulbrist ja aurupartidest. Lõunasöök on täiendatud magustamata küpsiste või küpsistega.
  • Õhtusöögiks on keedetud jõekala, tatar putru ja salat.

Kui soovite süüa hilja õhtul, võite juua ryazhenka või keefiini. Ebasoovitavate roogade puhul on keelatud keedetud peenise türeotoksikoosi suppide valmistamine tugeva sealiha või kana puljongil. Loomsete rasvade abil ei ole soovitatav kalorikoguseid suurendada.

Hüpertüreoidismi eritoitamine aitab rahuldada vitamiinide ja mineraalainete vajadust, kiirendada kilpnäärme talitluse taastumise protsessi ning suurendada keha kaitsefunktsioone.

Kuidas ravida kilpnäärme türeotoksikoosi ravivate ravimitega

Enne rahvatervise võtmist konsulteerige kindlasti endokrinoloogiga.

Traditsioonilised tiretoksikoose retseptid:

  1. Punapeet Soovitatav on seda kasutada toorelt iga päev. Taimne sisaldab palju joodi, mis on kilpnäärme normaalse funktsiooni oluline element;
  2. Yarrow Alkohol Tinktuura manustatakse iga päev, 10 tilka hommikul ja õhtul tühja kõhuga, poole tunni jooksul enne sööki. Teine võimalus - 2 spl. l kuivatatud lilled muru aurutatud termos 3-4 tundi (vett maht 500 ml). Jooge 3 korda päevas võrdsetes osades 35-40 minutit pärast sööki.
  3. Rosehip Suurepärane rahvaprobleem, mis aitab tugevdada nääre. Rose puusi saab võtta mis tahes kujul;
  4. Hariliku hiina viiruse infusioon on suurepärane abiline võitluses tervisehäire vastu. Kilpnäärme lusikas. Puuvilja supilusikatäit tuleb valada klaasi keeva veega ja seejärel viia aine paariks tunniks termosesse. Tüvi ja juua 3 - 4 spl. mitu korda päevas. Ravi kestus ei ületa kolme nädala möödumist, siis on vaja kahe nädala möödumist, mille järel vajadusel saab ravi jätkata.
  5. Puuvill emalinkast, piparmünt, valerian juurest ja viljapuuviljast. Võtke kuivatatud taimed suhtega 1: 1: 1: 2. Sega põhjalikult, lihvige jahu konsistentsiks. Eraldi 1 spl. l Selle tulemusena kogutakse ja täidetakse keeva veega (klaas mahuga 200-250 ml). Pärast pool tundi võite võtta. Annused: ½ tassi 2 korda päevas. Söö 25-30 minutit enne sööki.

Ennetamine

Nüüd teate, milline on türeotoksikoos. Patoloogia arengu vältimiseks soovitatakse:

  • juhivad aktiivset ja tervislikku eluviisi
  • loobuma halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest,
  • sööge õigesti ja süstemaatiliselt endokrinoloog läbi.

Kui teie lähisugulastel on kilpnäärmehaigused, siis soovitatakse ka regulaarselt teha kilpnäärme ultraheli, hormonaalsed uuringud.

Türotoksikoos, mis see on? Kilpnäärme sümptomid ja ravi

Kiire üleminek lehele

Mis see on? Türotoksikoos on kolmekordne endokriinsete patoloogiate mõiste, mida põhjustab kilpnäärme liigne funktsionaalne aktiivsus (kilpnäärme). Hormoonide sekretsiooni (kilpnäärme hormoonid) suurenemine endokriinse organi poolt põhjustab raskeid düsfunktsioone ja mitmesuguseid patoloogilisi protsesse kehas.

Seda iseloomustab hävitavate protsesside kujunemine kilpnäärme enda kudedes mitmete sõlmede kujul või difuusne toksiline goiter.

Patoloogiliste seisundite esinemise põhjused, mida kutsutakse türeotoksikoosiks meditsiinis, võivad olla paljud tegurid. Näiteks:

  • Endokriinsetest patoloogiatest tingitud geneetiline tingimus (nt goitre'i haigus). Selle patoloogia iseloomulik kilpnääre tõus põhjustab konstantset hüpersekretsiooni hormoonide kehas (TSH) ja nende akumuleerumist. Üle 80% patsientidest on see asjaolu peamine difusioonseiburiga türosotoksikoosi moodustumise põhjus.
  • Mõnikord võivad kilpnäärme põletikulised protsessid areneda viirusnakkuste tõttu, mis põhjustab ka türotoksikoosi.
  • Kõigi kilpnäärmete moodustumine kilpnääre annab hoogu joodi mikroelementide puudumisele organismis. Mis omakorda on hormonaalse sekretsiooni veelgi suurema stimulatsiooni põhjus.
  • Kunstlik (iatrogeenne) türotoksikoos põhjustab kilpnäärme hormoonide sisaldavate ravimite ebaõiget manustamist. Ja patoloogiline toksiline vorm kutsub esile mürgise adenoomi tekkimist, mis tavaliselt ilmneb vanas eas.
  • Endokriinsete ja immuunsüsteemide tihe seos viib autoimmuunse türotoksikoosi arenguni. Samal ajal toodetakse inimese immuunsüsteemis TSH-retseptorite vastaseid autoimmuunseid antikehi. Sageli põhjustab liigne hormonaalne sekretsioon koos kilpnäärme talitlushäiretega pankrease düsfunktsiooni. Vastupidises protsessis diagnoositakse hüpotüreoidismi.

Kilpnäärme türosotoksikoosi manifestatsioon, mis see on ja mille põhjuseks on? Patoloogilist protsessi soodustab kehas akumuleerunud näärenhormoonide tase - T3 (triiodotüroniinid) ja T4 (tiroksiinid), mis mõjutavad otseselt kilpnäärme funktsioone. Nende ületav põhjustab organismis oksüdatiivset dissimilatsiooni, mis põhjustab kõikide ainevahetusprotsesside häireid - erinevate organite süsteemis ja kesknärvisüsteemis.

Naistel esineb tõenäolisemalt türetoksikoosi kui meestel (peaaegu 10 korda). See on tingitud hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi naissoost endokriinsüsteemi funktsionaalse seose kõige sagedasemast rikkumisest, mis kutsub esile kilpnäärme tõhustatud hormonaalse sünteesi.

Kilpnäärme toksilisuse astmed kilpnääre

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute raskusest on kolm türotoksikoosi taset:

1) Valgus - seda määral nimetatakse subkliinilist türotoksikoosi. Puuduvad kilpnäärme hüperfunktsiooni nähud. Südame löögisagedus võib varieeruda vahemikus 80 kuni 120 lööki minutis. Kõigi kodade virvendusarütmia nähtude ilmnemisel pole ilmne kaalukaotus. Võib esineda kergeid märke käsitsi värisemise ja toimivuse vähese vähenemise kohta.

2) keskmine (2. haigusseisund, manifest), mida väljendavad nähtavad tunnused: südame löögisageduse tase tõuseb kuni 120 lööki minutis. Impulssrõhu suurenemise indikaatorid on tüüpiliselt kaalu langus kuni 10 kg. Kerge tahhükardia ja efektiivsuse vähenemine.

3) Tõsine (raske) tase - südame löögisageduse näitajaid ületab 120 lööki minutis. Täheldatakse kodade virvendusarütmia (kodade virvendusarütmia), psühhoosi, düstroofseid protsesse parenhümaatoorsetes organites ja ootamatut kehakaalu langust. Töövõime kaob täielikult.

Türotoksikoosi sümptomid naistel ja meestel

Türotoksikoosile iseloomulikud varajased sümptomid on: müopaatia (düstroofne lihaskahjustus), mille põhjustavad metaboolsed häired (energia ja üldine), mida paljud patsiendid sageli ülekoormisest tingitud. Täheldatud häired seedetrakti süsteemis. Valu ilmnemine maos, oksendamine ja kõhulahtisuse kalduvus.

Neerupealiste funktsioonide rikkumise tõttu esinevad veresoonte seintest tingitud pinge vähenemise märke, provotseerides Austria arsti Jellinekoy poolt kindlaks määratud sümptomite avaldumist, mis on tingitud silmalau naha ja selle ümbritseva silma tsooni pigmentatsiooni ilmnemisest.

Muutused metaboolsetes protsessides toovad kaasa valkude ja rasvade lagunemise suurenemise, põhjustades kaalulanguse progresseerumist, millel on absoluutne hea isu.

Türotoksikoosi sümptomid naistel avalduvad seksuaalfunktsioonide ja menstruaaltsükli rikkumisel, mõnikord menstruatsiooni funktsioonide täielikul puudumisel, emaka ja munasarjade arengu patoloogiate ja rindkere atroofiliste muutuste tõttu. Neid rikkumisi saab peamine viljatuse põhjus.

Elektrolüütide tasakaaluhäired on väljendunud sagedase urineerimise, hüperhidrooside ja intensiivse janu tõttu. Türotoksikoosi peamised sümptomid ilmnevad veresoonte, närvisüsteemi ja südame aktiivsuse häirete ja häirete tõttu.

KNS ja SNSi ebastabiilsuse märgid avalduvad:

  • emotsionaalne ja vaimne põnevus;
  • ärevus ja sagedased meeleolu muutused;
  • närvilisus ja liigne tundlikkus;
  • Marie sümptom (keha värisemine);
  • silmatorkav hüpeemia rinnal ja kaelal;
  • püsiv subfebriili seisund;
  • juuksepinna ja küünteplaatide struktuuri halvenemine;
  • ebastabiilne, kiirendatud impulss.

Neerupealiste puudulikkus põhjustab vererõhu kõikumist. Selle haiguse keerulise käiguga on kopsukudedes stagnevad protsessid, mis põhjustavad astmaatilisi sümptomeid, väljendunud müokardi häireid, mis põhjustavad südame dekompensatsiooni protsesse ja millega kaasnevad tahhükardia, kodade virvendusarütmia, hepatomegaalia (suurenenud maksa) ja turse.

Autoimmuunse türotoksikoosi puhul on täheldatud kõige tugevamaid haiguse tunnuseid. Selle tulemusena suureneb mõne patsiendi puhul ES-i (eksotstaalse aine) tõhustatud hüpofüüsi sekretsioon kiiresti silmade all ja retrobulbar-tselluloos paistab.

fotod türotoksikoosi sümptomitest naistel

Selle asendamine kiulise kiulise koega kutsub esile keerukate silmahaiguste tekke, millel on iseloomulikud tunnused:

  • Delimplma sümptomid - pikendatud palpebralise lõhega ja valge riba väljanägemisega silmaümbruse ja silmalau vahel.
  • Stelvaga märkige silma sarvkesta tundlikkuse rikkumise tõttu haruldane vilkuv nähtus.
  • Moebiusi sümptomid - suutmatus hoida silmad madalamas asendis.
  • Graefe sümptomid on tingitud silmalaugu mahajäämust silmamuna allapoole vaadates ja keerates.

Kui kilpnäärme stimuleerivate hormoonide hüpersekretsioon toimub pealetungiva ajus (visuaalne mähkik) kahjustusega, tekib pahaloomulise eksoftalma tekkimine. On märgitud ühepoolseid või kahepoolseid ilminguid, peamiselt patsiendi keskmise vanusega.

Ilmneb silmade tugev väljaulatumine võimaliku väljapääsuga orbiidilt. Järgnevalt on märgitud:

  • äge valu sündroom silma orbiitide piirkonnas;
  • diploopia tunnused (kahekordne nägemine);
  • silma liikumise häired;
  • konjunktiivi ja sarvkesta põletik, selle võimalikud haavandid ja lagunemine;
  • nägemisnärvi kahjustus ja nende võimalik atroofia.

Türotoksikoosi, ravimite ja meetodite ravi

Türotoksikoosi ravimeetodid tulenevad konservatiivsetest meetoditest, sealhulgas radioaktiivsest joodist ja kirurgilisest ravist.

Konservatiivses ravis kasutatakse ravimeid, millel on kilpnäärmehormooni sekretsiooni ülekaalukas omadus. Nimetatud vastavalt uuringutele. Ravi annus ja kestus on individuaalsed ja terapeutilise ravi ajal neid korrigeeritakse. Põhirühm on:

  1. Antitormaalsed ravimid ja türeostaatilised vahendid, mis kompenseerivad kilpnäärme hüperfunktsiooni. Kasutatakse joodi raviga ravi edasi lükata. Need on Mercazolili, Tyrozoli, Tiamazoli, Propitsili või Espa-Carba ravimid ja analoogid, mis koos sümptomaatilise teraapiaga aitavad normaliseerida organismis toimunud protsesse.
  2. Nagu sümptomaatiline ravi, on välja kirjutatud ravimid, mille peamine toimeaineks on "Propranolool", "Atenolool" ja "Metoprolool". Need on "Anaprilin", "Propranobene" ja teised. "Atenolol Nycomed", "Betacard" jne "Vasacardin", Betalok "jne

Ravi on pikk - vähemalt üks ja pool aastat, pidevalt kontrollides hormonaalseid tasemeid. Mõnikord määratakse kirurgilise sekkumise ettevalmistavaks etapiks.

Türotoksikoosi kirurgilise ravi sisuks on kilpnääre osaline või koguhulk resektsioon. Määratletakse ebaõnnestumise või konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral. Kui kilpnäärme suurus põhjustab hingamise ja allaneelamise häireid või närvide või vaskulaarse põrnakustihendi kaelas.

  • Selle sekkumise tulemus on hüpotüreoidismi seisundi areng. Hormoonide puudumine kompenseeritakse hormonaalsete ravimite kasutamisega.

Tõsiste komplitseeritud protsesside korral, mis on põhjustatud südame patoloogiatest, kasutatakse mitokondüütilise nohu, adenoomide või antituverejooksiliste ravimite talumatuse, joodi raviks. Radioaktiivne jood, mis põletab liiga aktiivset kilpnääret, toodetakse kapsli ja lahuse kujul. Sõltuvalt kasutatavast annusest võib kilpnäärme ablatsioon olla osaline või kohalik.

Enamikus patsientidest (kuni 80%) saavutatakse ravi pärast esimest protseduuri. Jätkuvate sümptomite ilmnemise korral määratakse uuesti ametisse tagasi kuus kuud. Poolteist sajandit peetakse seda meetodit kõige tõhusamaks türotoksikoosi ravis.

Türotoksikoosi prognosis naistel ja meestel on soodne, kuna haigus reageerib hästi terapeutilisele ravile. Kilpnäärme hüperfunktsiooni uue vooru vältimiseks on endokrinoloogi regulaarne jälgimine vajalik nii konservatiivse raviperioodi jooksul kui ka pärast terapeutilist ravi.

Türotoksikoos

Türotoksikoos on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud kilpnäärme hormoonide liigsest kehas. Mõnikord nimetatakse seda haigusse - mürgistus kilpnäärmehormoonidega. Meditsiinipraktikas on türotoksikoosi sünonüümiks hüpertüreoidism, mida väljendub kilpnäärme funktsiooni suurenemine. Kuid kilpnäärme funktsiooni suurenemine esineb tihti igapäevastes tingimustes (rasedus naistel jne), samas kui termini türeotoksikoos näitab kõige enam haiguse tähendust, nimelt kilpnäärmehormooni mürgitust.

Türotoksikoos on hüpotüreoidismile pöördumatu patoloogiline seisund. Erinevuste tähendus on see, et hüpotüreoidismiga on kilpnäärme hormoonide sisaldus üsna tühine ja inimorganismis toimivate protsesside kiirus märgatavalt väheneb, samal ajal kui türotoksikoosiga on see vastupidi - täheldatakse oma kõrgeima aktiivsusega hormoonide maksimaalset tootmist

Türotoksikoos - põhjused

Tirotoksikoosi peamine põhjus on difuusne toksiline seent. Seda täheldatakse umbes 75% patsientidest. Tavaliselt on see haigus pärilik ja seda täheldatakse koos teiste autoimmuunhaigustega (autoimmuunne türoidiit jne). Türotoksikoos ei ole iseseisev haigus, vaid see kujutab endast tervet sümptomid, mida täheldatakse sellistes haigustes nagu Grave haigus, hüpofüüsi adenoom, türotoksiline adenoom, multinodulaarne hüpertüreoidne goiter, subakuutne türeoidiit.

Tirotoksikoosi võib palju sagedamini põhjustada kilpnäärme hormoonide (trijodotüroniin, türoksiini) liigne manustamine, mida kasutatakse pärast kilpnäärme mittetäieliku resektsiooni pärast kogu näärme eemaldamist hüpotüreoidismi korral.

Türotoksikoos võib esimest korda esineda nii imetavatele imikutele kui ka vanematele lastele või täiskasvanutele. Haiguse arengu eeldused kestavad tavaliselt elu. Varem oli türeotoksikoos tingimata seotud difuusne toksilise goiteriga, kuid mõnda muud türeotoksikoosiga seotud haigust leiti hiljem. 1961. aastal tunnistati hajuvat mürgilist kooret ametlikult kilpnäärme haiguseks, samal ajal kui türeotoksikoosi määratleti kui sümptomite keerukust, mis oli põhjustatud veres kilpnäärme hormoonide liigsest.

On versioon, mille kohaselt on haiguse progresseeruvatel patsientidel esinenud kilpnääret stimuleerivate hormoonretseptorite ebanormaalseid omadusi, mida oma immuunkaitse mõistab kui võõrad. Teine võimalus käsitleb häiritud immuunsust, mis seisneb immuunvastuse ärahoidmises selle kudede vastu.

Türotoksikoosi vormid

• kerge türotoksikoos. Seda vormi iseloomustab kehakaalu vähenemine, kerge tahhükardia (südame löögisagedus on umbes lööki minutis). Düsfunktsiooni täheldatakse eranditult kilpnäärmetes, südame kokkutõmbed jäävad normaalseks, teised elundid ei muutu.

• Türotoksikoosi keskmine vorm. Sellel kujul kaotab patsient märkimisväärselt kehakaalu, südamelöök on üsna kõrge (umbes lööki minutis). Tahhükardia muutub püsivaks ja seda ei mõjuta ei uni ega kehapositsiooni muutus. Keskmise vormi iseloomustavad seedetrakti häired, mis põhjustavad neerupealiste puudulikkuse ja kõhulahtisuse sümptomeid, ajutist muutust südamerütmis, probleeme süsivesikute ainevahetusega, kolesterooli taseme langust.

• Raske türotoksikoos. Seda vormi on täheldatud varem täheldatud kilpnäärme piisava toimetulekuga seotud juhtudel, mis ei olnud täielikult ravitud või ravi ennast ebaõigesti välja kirjutatud. Kõnealuse haiguse raske vorm põhjustab elundite ja süsteemide tõsist funktsioonihäireid.

Tüüptoksikoosi ülalmainitud vormide arengu põhjustajaks on tavaliselt difuusne toksiline sebimine, kuid mõnikord võib selle haiguse arengu põhjuseks olla suur hulk kilpnäärme hormooni keskkonnas ja kõrge joodi sisaldus (joodi sisaldavate ravimite kasutamine)

Türotoksikoos - sümptomid

Türotoksikoosi all kannatavad inimesed kurdavad hirmu ja ärevuse tunde, suurenenud ärritatavust, higistamist, unehäireid; rämpsuv torso, keele ja sõrmed; südamepekslemine, äkiline kehakaalu langus, valu südame piirkonnas, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, eksoftaalmos, kerge / mõõduka vormi söögiisu vähenemine või vastupidi.

Esialgu ei ole maksafunktsioon halvenenud, kuid kui suureneb türotoksikoosi sümptomid, siis täheldatakse maksa olulist suurenemist. Bilirubiini kontsentratsioon veres tõuseb, võib tekkida kollatõbi. Tõsise pikaajalise türeotoksikoosi korral täheldatakse soo näärmete düsfunktsiooni (meestel, günekomastia ja potentsiaalsuse vähenemine naistel, amenorröa ja düsmenorröa). Võib tekkida kilpnäärme diabeedi sümptomid.

Peaaegu 100% -l patsientidest on vähenenud vaimne aktiivsus, emotsionaalsed häired, asteenia. Raske türeotoksikoosi korral ulatub põhiaine metabolism 100% -ni. Pikaajalise praeguse haiguse korral suureneb ainevahetus ja valgu katabolism, mis võib põhjustada sellise haiguse arengut nagu osteoporoos. Kardiovaskulaarsüsteemis tekib tervislik haiguste kompleks, mida nimetatakse "türotoksiliseks südaks". Vereringe süsteemi rikkumine on südame löögisageduse tõus, vereringe suurenemine ja verevoolu kiirus. Sageli on müra ja suurenenud südame löögisagedus (sageli südame tipus), vasaku vatsakese järkjärguline tõus, selle taga ja kogu süda.

Nad eristavad teatud tüüpi türotoksikoosi, mis bradükardia või normaalse rütmi taustal avaldub kodade virvendusarütmide tahhüstoolse vormi rünnakutega, millel puudub mürgise koerte sümptomid.

Suurenenud kilpnäärme suurenemisega on patsientidel kaebused kaela mahu suurenemise ja neelamiste rikkumise kohta. Hajuvat toksilist koorikut iseloomustavad infiltratsioonilise oftalmopaatia ilmingud - fotofoobia, pisaravool, liiva tunne ja rõhk silmades, kahekordne nägemine, nägemise vähenemine. Erilist tähelepanu tuleb pöörata ka eksoftalmidele, mis ilmnevad silmade väljaulatamisel.

Türotoksikoos - ravi

Türotoksikoosi ravi õige taktika kindlaksmääramiseks määratakse esmakordne põhjus. Enamasti on see hajus mürgine koor. Selle haiguse jaoks on välja töötatud kolm peamist ravimeetodit - radioaktiivne joodi ravi, konservatiivne ja kirurgiline ravi.

Türotoksikoosi ravi radioaktiivse joogiga on täiesti valutu ning see seisneb selles, et radioaktiivse joodi kapsel või vedelik satub kehasse siseneva ainega, akumuleerub näärmete rakkudes ja viib nende surma ja seejärel sidekoe asendusse. Selle meetodiga ravi peamine komplikatsioon on hüpotüreoidism. Sellistel juhtudel on näidustatud eluaegne kilpnäärme hormoonasendusravi.

Türotoksikoosi konservatiivne ravi seisneb türeostaatiliste ravimite (propüültiorouratsiili, tiamazooli) võtmises, mille eesmärk on kaotada kilpnäärme aktiivsus. Konservatiivne ravi nõuab ravimi õigeaegset ja ettevaatlikku võtmist ning korrapäraseid külastusi endokrinoloogile. Lisaks aitavad narkootikumide abil kompenseerida autonoomse närvisüsteemi, hüpotalamuse ja kesknärvisüsteemi haigusi.

Türotoksikoosi kirurgiline ravi viiakse läbi ainult konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsuse korral, kus on sirgjooneline sitapea, kus on kahtlustatav pahaloomuline kasvaja ja oluliselt suurendatud kilpnääre.

Türotoksikoos lastel

Tirotoksikoosi on tavaliselt leitud lastel, kes on sündinud naistel, kellel on see haigus minevikus või kellel on see praegu. Türotoksikoosi kujunemisel vastsündinutele määratakse teatud roll kilpnäärme stimulaatorile ja muudele kilpnäärme stimuleerivatele stimuleerivatele antikehadele, mis määratakse sageli emal ja lapsel ning viiakse läbi platsentaarbarjääri.

Harilikult kaotab vastsündinutel türotoksikoos kuuest kuni kaheteistkümne nädala jooksul sünnituse hetkest, kuid erandjuhtudel see jääb ja jätkub aastaid, millega kaasneb difusiooniga toksilise seerumi tüüpiline kliiniline pilt. Türotoksikoosi (tavaliselt poiste) lapsed sünnivad tavaliselt enneaegselt. Selliste laste kõige iseloomulikum tunnus on väljaulatuv punduv laup, paljudel lastel on kilpnäärme laienenud, nende kehatemperatuur on pisut kõrgemal. Suurenenud ainevahetuse taustal on iseloomulik kehv kehakaalu tõus, kõhulahtisus, oksendamine, higistamine, ärevus, ärrituvus, eksoftalmos. Samuti võib täheldada järgmisi sümptomeid: põrna ja maksa suurenemine, südame löögisageduse tõus, kollatõbi, hingamise vähenemine, trombotsütopeenia, arütmia, südamepiiride laienemine, lümfoidkoe ülesehitamine ja turse. Skeleti röntgenuuring näitab selgelt kraniostenoosi ja skeleti süsteemi kiirenenud arengut. Veres on kilpnäärme hormoonide sisalduse suurenemine väga madal kontsentratsioon või kilpnääret stimuleeriva hormooni täielik puudumine.

Võite Meeldib Pro Hormoonid