Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis mõjutab enamasti vanemaid naisi (45-60-aastased). Patoloogiat iseloomustab tugev põletikuline protsess kilpnäärme piirkonnas. See tekib immuunsüsteemi toimimise tõsiste häirete tõttu, mille tulemusena hakkab ta kilpnäärme rakke hävitama.

Eakate naiste patoloogiatega kokkupuutumist seletatakse kromosomaalsete kõrvalekallete ja östrogeenhormoonide negatiivse mõjuga lümfoidset süsteemi moodustavatele rakkudele. Mõnikord võib haigus areneda nii noortel kui ka väikelastel. Mõnel juhul leitakse patoloogiat rasedatel naistel.

Mis võib AIT-i põhjustada ja kas seda saab tunnustada iseseisvalt? Proovime seda välja mõelda.

Mis see on?

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme kudedes esinev põletik, mille peamine põhjus on immuunsüsteemi tõsine ebaõnnestumine. Tausta taustal hakkab keha tootma ebanormaalselt suurt hulka antikehi, mis järk-järgult hävitavad terve kilpnäärme rakke. Naistel esineb patoloogiat peaaegu 8 korda sagedamini kui meestel.

AITi põhjused

Hashimoto türeoidiit (patoloogia sai oma nime arsti auks, kes kirjeldas esmalt selle sümptomeid) areneb mitmel põhjusel. Selles küsimuses on peamine roll:

  • regulaarne stressiolukord;
  • emotsionaalne üleküllus;
  • joodi ülejääk kehas;
  • ebasoodne pärilikkus;
  • endokriinhaiguste esinemine;
  • viirusevastaste ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • väliskeskkonna negatiivne mõju (see võib olla halb keskkond ja paljud teised sarnased tegurid);
  • alatoitumine jne

Kuid ärge paanikat - autoimmuunne türeoidiit on pöörduv patoloogiline protsess ja patsiendil on kõik võimalused kilpnääre toimimise parandamiseks. Selle saavutamiseks on vaja vähendada rakkude koormusi, mis aitab vähendada antikehade taset patsiendi veres. Sel põhjusel on haiguse õigeaegne diagnoosimine väga oluline.

Klassifikatsioon

Autoimmuunne türeoidiit omab oma klassifikatsiooni, mille järgi see on:

  1. Valutu, mille arendamise põhjused ei olnud täielikult välja kujunenud.
  2. Pärast sünnitust. Raseduse ajal on naiste immuunsus märkimisväärselt nõrgenenud, ja pärast sündi on see laps vastupidi aktiveeritud. Pealegi on selle aktiveerimine mõnikord ebanormaalne, kuna see hakkab tekitama liigse hulga antikehasid. Sageli on tulemuseks erinevate elundite ja süsteemide natiivsete rakkude hävitamine. Kui naisel on AITile geneetiline eelsoodumus, peab ta olema väga tähelepanelik ja hoolikalt jälgima tema tervist pärast sünnitust.
  3. Krooniline Sellisel juhul on see haiguse arengu geneetiline eelsoodumus. Sellele eelneb organismide hormoonide tootmise vähenemine. Seda seisundit nimetatakse primaarseks hüpotüreoidismiks.
  4. Tsütokiin-indutseeritud. Selline türeoidiit on hematogeensete haiguste ja hepatiit C ravis kasutatavate interferoonipõhiste ravimite kasutamise tagajärg.

Kõik AIT tüübid, välja arvatud esimesed, ilmnevad samade sümptomitega. Haiguse arengu esialgset staadiumi iseloomustab türotoksikoosi esinemine, mis hilinenud diagnoosi ja ravi korral võib muutuda hüpotüreoidismiks.

Arenguetapid

Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt või mingil põhjusel seda ei ravitud, võib see olla selle progressiooni põhjus. AIT-i etapp sõltub sellest, kui kaua see on välja kujunenud. Hashimoto haigus on jagatud neljaks etapiks.

  1. Eutheroid faas. Iga patsiendi jaoks on sellel oma kestus. Mõnikord võib haigus viia teisele arengustaadiumile mitu kuud, teistel juhtudel võib faaside vahele kuluda mitu aastat. Selle perioodi jooksul patsient ei tähelda mingeid erilisi muutusi oma tervislikus seisundis ega konsulteerinud arstiga. Sekretoorne funktsioon pole häiritud.
  2. Teises, subkliinilis-staadiumis hakkavad T-lümfotsüüdid aktiivselt ründama folliikulite rakke, mis põhjustavad nende hävitamist. Selle tagajärjel hakkab organism tootma märkimisväärselt vähem hormooni St. T4. Eutürioos püsib TSH taseme järsu tõusu tõttu.
  3. Kolmas faas on türotoksiline. Seda iseloomustab hormoonide T3 ja T4 tugev hüppamine, mis on seletatav nende vabanemisega hävitatud folliikulite rakkudest. Nende sisenemine verd muutub keha jaoks tugevaks stressiks, mille tulemusena hakkab immuunsüsteem antikehasid kiiresti tootma. Kui funktsioneerivate rakkude tase langeb, tekib hüpotüreoidism.
  4. Neljas etapp on hüpotüüroid. Kilpnäärme funktsioon võib taastuda, kuid mitte kõigil juhtudel. See sõltub haiguse vormist. Näiteks krooniline hüpotüreoidism võib võtta suhteliselt pikka aega, liikudes aktiivsele faasile, mis järgneb remissiooni faasile.

Haigus võib olla ühes etapis või läbida kõik eespool nimetatud etapid. On äärmiselt raske täpselt ennustada, kuidas patoloogiat jätkata.

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Igal haiguse vormil on oma iseloomulikud tunnused. Kuna AIT ei kujuta endast tõsist ohtu organismile ja selle lõppfaasi iseloomustab hüpotüreoidismi areng, ei ole esimesel, vaid teisel etapil kliinilised tunnused. See tähendab, et patoloogia sümptomaatika on tegelikult seotud hüpotüreoidismile iseloomulike kõrvalekalletega.

Loetleme kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi jaoks iseloomulikud sümptomid:

  • perioodiline või püsiv depressiivne seisund (puhtalt individuaalne sümptom);
  • mäluhäired;
  • kontsentratsiooni probleemid;
  • apaatia;
  • pidev unisus või väsimus;
  • kehakaalu järsk hüppamine või kehakaalu järkjärguline tõus;
  • süvenemine või täielik isutus;
  • aeglane pulss;
  • külmad käed ja jalad;
  • jagunemine isegi hea toitumisega;
  • tavalise füüsilise töö tegemise raskused;
  • reaktsiooni pärssimine vastusena erinevate välismõjude mõjudele;
  • juuste väljalangemine, nende haavatavus;
  • epidermise kuivus, ärritus ja pleekimine;
  • kõhukinnisus;
  • seksuaalsoovi langus või selle täielik kadu;
  • menstruaaltsükli rikkumine (intermenstruaalse verejooksu areng või menstruatsiooni täielik katkestamine);
  • näo turse;
  • naha kõõlus;
  • näoilmetega seotud probleemid jne

Pärast sünnitust, vaigistust (asümptomaatilist) ja tsütokiiniga indutseeritud AIT-i, põletikuprotsessi faasid muutuvad vaheldumisi. Selle haiguse türotoksilises faasis esineb kliinilise pildi ilming järgmistel põhjustel:

  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • soojuse aistingud;
  • suurenenud higistamine;
  • halva enesetunde korral putukate või väikeste ruumide korral;
  • värisevad sõrmed;
  • äkilised muutused patsiendi psühho-emotsionaalses seisundis;
  • südametegevuse tõus;
  • hüpertensiooni episoodid;
  • tähelepanu ja mälu halvenemine;
  • libiido kaotus või vähenemine;
  • kiire väsimus;
  • üldine nõrkus, vabaneda sellest, mis ei aita isegi korralikult puhata;
  • äkilisest suurenenud aktiivsusest;
  • menstruaaltsükli probleemid.

Hüpotüreoidijõuga kaasnevad samad sümptomid nagu krooniline. Tüototoksikoosi sümptomid 4. kuu keskel on sünnitusjärgse AIT-ga ning hüpotüreoidismi sümptomid avastatakse 5. sünni lõpus - sünnitusjärgse kuu 6. kuu alguses.

Valutute ja tsütokiinidega indutseeritud AIT-iga ei ole täheldatud spetsiifilisi kliinilisi tunnuseid. Kui nägemishäired siiski ilmnevad, on neil väga madal raskusaste. Kui see on asümptomaatiline, tuvastatakse need ainult meditsiiniseaduse ennetava kontrolli käigus.

Kuidas autoimmuunne türeoidiit: foto

Allpool toodud foto näitab, kuidas haigus naistel esineb:

Diagnostika

Enne esimese patoloogilise hoiatusmärgi ilmumist on peaaegu võimatu avaldada oma kohalolekut. Haiguste puudumisel ei pea patsient haiglasse minema, kuid isegi siis, kui ta seda teeb, on testide abil patoloogia välja selgitamine peaaegu võimatu. Kuid kui ilmnevad kilpnäärme esimese töö negatiivsed muutused, tuvastatakse bioloogilise proovi kliiniline uuring kohe.

Kui teised pereliikmed kannatavad või on varem kannatanud sarnaste haiguste all, tähendab see, et olete ohustatud. Sellisel juhul külastage arsti ja tehke ennetavaid uuringuid nii sageli kui võimalik.

AIT-i kahtlusega laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs, mis määrab kindlaks lümfotsüütide taseme;
  • TSH seerumi mõõtmiseks vajalik hormoonanalüüs;
  • immunogrammi, mis määrab AT-TG, türeperoksidaasi ja kilpnäärme kilpnäärme hormoonide antikehade esinemise;
  • peente nõelte biopsia, mis on vajalik lümfotsüütide või teiste rakkude suuruse määramiseks (nende suurenemine näitab autoimmuunse türeoidiidi esinemist);
  • Kilpnäärme ultraheli diagnoosimine aitab kindlaks teha selle suurenemise või vähenemise; AIT-ga ilmneb kilpnäärme struktuuri muutus, mida võib ultraheliuuringu käigus tuvastada.

Kui ultraheliuuringu tulemused näitavad, et autonoomne voolukatse, kuid kliinilised katsed tõrjutavad selle arengut, peetakse diagnoosimist kaheldavaks ja see ei sobi patsiendi haiguslugu.

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Türeoidiit võib omada ebameeldivaid tagajärgi, mis varieeruvad haiguse igas etapis. Näiteks hüpertüreoidse astmega patsiendil võib südame rütmi (arütmia) häirida või südamepuudulikkus võib tekkida ja see võib juba põhjustada sellise ohtliku patoloogia nagu müokardiinfarkt.

Hüpotüreoidism võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • dementsus;
  • ateroskleroos;
  • viljatus;
  • enneaegne katkestada rasedus;
  • suutmatus toota vilja;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism lastel;
  • sügavad ja pikaajalised depressioonid;
  • myxedema

Mis myxedema, muutub inimene ülitundlikuks temperatuuri kõikumisel allapoole. Isegi banaalne gripp või mõni teine ​​nakkushaigus, mis selle patoloogilises seisundis üle anti, võib põhjustada hüpotüreoidne kooma.

Kuid te ei tohiks liiga palju muretseda - selline kõrvalekalle on pöörduv protsess ja seda on kergesti ravitav. Kui valite ravimi õige annuse (see määratakse sõltuvalt hormoonide tasemest ja AT-TPO), ei pruugi haigus pika aja jooksul teile ise meelde tuletada.

Autoimmuunne türoidiidi ravi

AIT-i ravi toimub ainult viimase arenguetapis - hüpotüreoidismiga. Siiski võetakse sel juhul arvesse teatavaid nüansse.

Seega toimub teraapia ainult manifestsele hüpotüreoidismile, kui TSH tase on alla 10 IU / l ja St. T4 on vähenenud. Kui patsient kannatab subkliinilise vormi patoloogias TSHiga 4-10 IU / 1 l juures ja tavaliste näitajatega St. Sellisel juhul T4-s teostatakse ravi ainult juhul, kui on olemas hüpotüreoidismi sümptomid ja ka raseduse ajal.

Praegu on hüpotüreoidismi ravimisel kõige tõhusam levotüroksiinipõhine ravim. Selliste ravimite tunnuseks on see, et nende toimeaine on võimalikult lähedane inimese hormoonile T4. Sellised vahendid on täiesti ohutud, nii et neid on lubatud võtta ka raseduse ajal ja HB-s. Need ravimid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja vaatamata asjaolule, et need põhinevad hormonaalsel elemendil, ei põhjusta need kehakaalu suurenemist.

Levotüroksiinipõhiseid ravimeid tuleb "eraldada" teistest ravimitest, kuna need on äärmiselt tundlikud mis tahes "võõra" ainete suhtes. Vastuvõtmine toimub tühja kõhuga (pool tundi enne sööki või teiste ravimite kasutamist), kasutades suures koguses vedelikku.

Kaltsiumipreparaate, multivitamiine, rauda sisaldavaid ravimeid, sukralfaati jne tuleb võtta mitte varem kui 4 tundi pärast levotüroksiinide võtmist. Sellel põhinevad kõige tõhusamad vahendid on L-türoksiini ja Eutiroks.

Tänapäeval on nendest ravimitest palju analooge, kuid originaalide eelistamiseks on parem. Fakt on see, et neil on kõige positiivsem mõju patsiendi kehale, samas kui analoogid võivad patsiendi tervislikku seisundit ajutiselt parandada.

Kui aeg-ajalt lülitate originaalid geneeriliste ravimite hulka, siis peaksite meeles pidama, et sellisel juhul peate muutma aktiivse koostisaine annust - levotüroksiini. Sel põhjusel tuleb iga 2-3 kuu tagant võtta vereanalüüsi, et määrata TSH tase.

Toitumine AITiga

Haiguse ravimine (või selle progresseerumise märkimisväärne aeglustumine) annab paremaid tulemusi, kui patsient väldib kilpnäärme kahjulikku toitu. Sellisel juhul on vajalik gluteeni sisaldavate toodete kasutamise sagedus minimeerida. Kehtiva languse all:

  • teraviljad;
  • jahuroad;
  • pagaritooted;
  • šokolaad;
  • maiustused;
  • kiirtoit jne

Samal ajal peaksite proovima süüa joodiga rikastatud toitu. Need on eriti kasulikud võitluses autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidse vormi vastu.

AITiga on vaja võtta organismi kaitse probleem mikroorganismide tõrjumise vastu maksimaalse raskusastmega. Samuti peaksite proovima puhastada seda juba olemasolevatest patogeensetest bakteritest. Kõigepealt peate hoolitsema soolte puhastamise eest, sest selles on tegemist kahjulike mikroorganismide aktiivse paljunemisega. Selleks peaks patsiendi toitumine sisaldama:

  • fermenteeritud piimatooted;
  • kookosõli;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • tailiha ja lihapuljongid;
  • erinevat liiki kalad;
  • merikõrv ja muud vetikad;
  • idandatud teravili.

Kõik eespool loetletud tooted aitavad tugevdada immuunsüsteemi, rikastada keha vitamiinide ja mineraalidega, mis omakorda parandab kilpnäärme ja soolte toimet.

See on tähtis! Kui AIT on hüpertüreoidne vorm, on vaja täielikult kõrvaldada toidud, mis sisaldavad joodi dieedist, kuna see element stimuleerib hormoonide T3 ja T4 tootmist.

Kui AIT on oluline eelistada järgmisi aineid:

  • seleen, mis on oluline hüpotüreoidismi jaoks, kuna see parandab hormoonide T3 ja T4 sekretsiooni;
  • rühma B vitamiinid, mis aitavad kaasa ainevahetusprotsesside paranemisele ja aitavad hoida keha heas vormis;
  • soole mikrofloora säilitamiseks olulised probiootikumid ja düsbioosi ennetamine;
  • adaptogeensed taimed, mis stimuleerivad hormoonide T3 ja T4 tootmist hüpotüreoidismis (Rhodiola rosea, Reishi seened, juur ja ženšenni viljad).

Ravi prognoos

Mis on kõige halvem eeldus? Üldiselt on AIT-i ravi prognoos üsna soodne. Kui püsib hüpotüreoidism, peab patsient võtma levotüroksiinipõhised ravimid kogu oma elu jooksul.

On väga oluline jälgida hormoonide taset patsiendi kehas, mistõttu tuleb üks kord kuus kuud läbi viia kliiniline vereanalüüs ja ultraheliuuring. Kui ultraheli ajal tuvastatakse kilpnäärme pinnalt tihendus, peaks see olema hea põhjus endokrinoloogiga konsulteerimiseks.

Kui ultraheliuuringu ajal täheldati sõlmede suurenemist või nende intensiivset kasvu, siis määrati patsiendile punktsioonibiopsia. Saadud koeproovi uuritakse laboris, et kinnitada või eitada kantserogeense protsessi esinemist. Sellisel juhul soovitatakse ultraheliuuringut iga kuue kuu tagant. Kui sõlmel ei ole kalduvust suurendada, võib ultraheliuuringut teostada üks kord aastas.

Kilpnäärme türeoidit

Türeoidiit, muidu tuntud kui lümfaatiline / autoimmuunne türeoidiit, on põletikuliste protsesside üldine määratlus erinevate päritolute kilpnäärme kudedes. Põletiku ühtlase leviku korral nimetatakse haigust "strumit".

Kilpnäärmehaigus mõjutab peaaegu kolmandikku kõigist sisesekretsioonhaigustest põdevatel inimestel. Kui varem diagnoositi eakaid inimesi, siis on praegu haigus märkimisväärselt "noorem", mis esineb ka lastel.

Türoidoidi sümptomaatiline pilt ilmneb peamiselt ägedate hingamisteede infektsioonide korral.

Tähtis teada! Kõige laialdasema türeoidiit on autoimmuunne (goiter Hashimoto) ja alatooniline (goiter de Kerven) tüüpi.

Türeoidiidi klassifikatsioon

Kilpnäärme patoloogia on erinevates liigist, millel on ühine arengu alguses, kuid millest igaüks avaldub oma loomult ja põhjustab:

Kroonilist välimust iseloomustavad haigused, millel on loid põletikuline reaktsioon. Seda võib seostada sünnitusjärgse, autoimmuunse (Hashimoto indekseerimise), valutu, kiuline (Riedel), spetsiifiliste (seenhaiguste, syfiitiliste, tuberkuloossete tüüpide), tsütokiin-indutseeritud türeoidiidiga:

  1. lümfoomne türeoidiit või Hashimoto goiter, ilmneb patoloogiast kui reaktsiooni märkimisväärsele arvule T-lümfotsüütidele ja antikehadele, mis hävivad näärmete rakulisi struktuure. Selle tulemusena väheneb hormoonide tootmine, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks. Sellel haigusel on geneetiline eelsoodumus;
  2. sünnijärgne türeoidiit - üks kõige registreeritud vorme - põletikuline protsess tuleneb naise tasakaalustamata psühho-emotsionaalsest seisundist ja füüsilisest ülekoormusest lapse kandmise ajal. Haiguse järgsel sünnitusjärgsel perioodil on lühiajaline haigus, mis kaob keskmiselt 2-3 kuu jooksul. Päriliku eelsoodumusega muutub see haigusvorm, omandades autoimmuunse purustuva türeoidiidi vormi;
  3. koos vaikiva / valutute variandiga on põletiku tunnused samad, mis sünnitusjärgsel perioodil, kuid välimuse põhjuseid ei ole veel meditsiinis kirjeldatud;
  4. koos fibroinspektiivse (Riedel'i goiter) - harva esineva haigusega - esineb näärmetekudede kivist kõvadus. Patoloogiat diagnoositakse sageli 50-aastaste ja vanemate naiste puhul. Ravimi põhjus on teadmata. Patoloogia tulemus muutub hüpotüreoosseks;
  5. kellel on spetsiifiline türeoidiit, on tuberkuloosist, süüfilisest, seeninfektsioonidest tingitud kilpnäärme funktsioon vähenenud. Haiguse sümptomid ei tundu end pikka aega tunda, kuid ilmuvad siis vastavalt patoloogia eripäradele;
  6. tsütokiinide poolt indutseeritud türeoidiidi korral areneb põletikuline protsess hepatiit C taustal, vereringeelundite haigused ja omakorda sümptomite järgi jaguneb mitut tüüpi, sealhulgas:
  • latentne (patsient ei tunne valusaid ilminguid, kilpnääret ei suurendata, pole hülgamisi);
  • hüpertroofiline (nääre laieneb nagu goiter, funktsionaalsus on nõrk, moodustavad sõlmed);
  • atroofiline (kilpnäärme suurus on kas normaalne või natuke väiksem kui tavaline, hormoonid toodetakse väikestes kogustes).

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme patoloogiate hulgas juhtiv. Enamasti on naised seda haiged. Täna on tundmatu põhjuse all mõjutatud näärekoe. Immuunsüsteemi rakud hakkavad mõnel põhjusel hävitama kilpnäärme struktuuri elemente. Võibolla see haigus on tingitud geneetilisest eelsoodumusest. Samuti on kindlaks tehtud seos autoimmuunhaiguste ja kroonilise iseloomuga infektsioonide vahel hingamisteedes, kuseorganites, hammastel haige patoloogiaga jne. Hüpotüreoidism tekib haiguse komplikatsioonina.

Subakuutne türeoidiit (granuleeritud goiter de Kerven) 2-6 nädala vältel, millele eelneb viirushaigus, näiteks mumps, leetrid, gripp ja muud adenoviirusnakkuse patoloogiad. Naised kannatavad selle türeoidiidi varianti sagedamini kui mehed (neli korda), enamasti vanuses 35-45 aastat. Viirused hävitavad limaskesta, suur hulk folliikulilisi orgaanilisi aineid (kolloid), mis koosneb hormoonidest, "läbib" verd. Kui vereringesse jõutakse, põhjustavad need hormoonid türetoksükoosi intensiivseid sümptomeid (sh valu), mis mõjutavad kilpnäärme esimest osa ja seejärel teist.

Tähtis teada! Haiguse subakuutse variandi valu ei ole nii intensiivne kui ägedas vormis. Nahk üle näärme ei muuda selle struktuuri ja värvi. Subakuutse patoloogia diagnoosimiseks võib olla näitaja suurenenud erütrotsüütide settimise kiirusest, mis on määratud vereanalüüsi käigus. Norma ületav näitaja jääb nii pikaks ajaks püsima.

Akuutne haigusseisund vastab splemaalsele ja mittepurulisele protsessile. Esimene tüüp käivitub kooki bakterite poolt. Praegu on selline patoloogia haruldane nähtus meditsiinis, kuna antibiootikume kasutatakse laialdaselt. Selle põhjuseks võivad olla ägedad pankreased haigused, kroonilised kurgu-, kõrva- ja ninainfektsioonid. Patsiendi häirib kilpnäärme piirkonnas märkimisväärne pulseeriv valu, mõnikord kiirgub lõualuu või kõrva. Samal ajal kaela paistab, punaneb, reageerib valu palpatsioonieksamiga. Võimalik on isoleeritud abstsessi avamine, mis tõstab oluliselt haiguse kulgu. Selle haigusseisundi variant nõuab kirurgilist abi.

Mittepõletikuline protsess tekib traumast, hemorraagist ja ravist. Bakterid ei mõjuta siin. Kaasaegne endokrinoloogia ei registreeri ravi ajal rakutioidi kasutamisega seotud pankreatilise türeoidiidi juhtumeid, kuna meetod on märkimisväärselt paranenud.

Tähtis teada! Äge vähkkasvaja türeoidiit ei mõjuta nääre aktiivsust, hormoonid ei ole häiritud. Seetõttu ei ole diagnoosi selgitamiseks vaja analüüsida kilpnäärme hormooni. Kasutatavate antibakteriaalsete ainete ravis, mis on suunatud patogeeni patoloogia hävitamisele, spetsiifiline laborimeetod.

Tüürioidi põhjused

Lisaks pärilikele eelsoodumustele on tuvastatud ka muud faktorid, mis käivitavad haiguse:

  • üle antud ARD, ARVI;
  • ebasoodsad ökoloogilised olukorrad, fluoriid, kloriid, joodiühendid, mis on liigselt vees ja inimtoiduks tarbitud toit;
  • kroonilised nakkushaigused ninas, suus;
  • stressirohke seisundid;
  • päikeseenergia, radioaktiivsete kiirte pikaajaline kokkupuude;
  • hormoonravimid, joodiga seotud ained.

Sümptomaatiline pilt

Sellel haigusel on ühised sümptomid, mis on seotud:

  • palavik;
  • külmavärinad, nõrkus;
  • suur higi;
  • peavalu;
  • ärrituvus (eriti de Kerveni goiteriga);
  • ebatervislik sära silmis;
  • värisevad sõrmed;
  • küte ja niisutab nahka.

Haiguse äge versioon erineb üldiste sümptomite kõrval ka järgmiste sümptomitega:

  • kaela valu tunded, ulatudes küünarvarre ja lõualuu piirkondadesse, samuti pea pööramisel ja neelamistegevuse suunas;
  • paistes lümfisõlmed kaelas;
  • kui seda vajutatakse, on täheldatud nääre põletikulise osa suurenemist ja valulikkust.

Alatähe türeoidiat iseloomustab äge seisund, lisaks ilmnevad sümptomid, mida väljendatakse:

  • raskekujuline valu, mis tundub kaela esiosa all, ulatudes küünarvarreeni, mõlemast kõrvast, mandibulaarsest piirkonnast, kui püütakse pea pea paremale või vasakule keerata (Riedeli goiteritõve sümptomid võivad kesta kuni 20 päeva);
  • hüperemia, valulikkus, naha "punasüstimine" põletikulise kilpnäärme piirkonnas;
  • kaela lümfisõlmede normaalne seisund, mis ei suurene selle haigusega (patoloogiat võib nimetada lümfotsüütide türeoidiiniks).

Türeoidiidi immuunvariantil on iseloomulikud järgmised tunnused:

  • suurendades ainult kilpnäärme piirkonda, kust pärineb põletikuline protsess;
  • oksendamine (sondimise ajal registreeritakse nääre tihedust ja liikuvust);
  • pigistamine kaela ees (märkimisväärne progressioon ja kilpnääre suurenemine);
  • hüpertüreoidsete sümptomite ilmnemine, siis hüpotüreoid;
  • kehakaalu langus, nõrkus, ärrituvus, kiirenenud rütmihäired, liigne higistamine, kuumuse tunne (hormoonide liigse sisalduse tõttu veres);
  • neelamisraskused.

Rigeli türeoidi (kiuline) kroonilises tüübis on iseloomulik aeglane areng, haigus pikka aega "ei näita" selle sümptomeid.

Üks esimesi märke on ühekordne nägu kurgus, siis on:

  • allaneelamise, hingamise ja kõnehäirete funktsiooni halvenemine;
  • laienenud, põletikuline ja katkendlik kilpnääre, reageerides valu puudutamisega (tihenduspind muutub aja jooksul "puustuks");
  • kahjustus kõigile näärmepiirkondadele, visuaalsete funktsioonide häirimine;
  • tihendussündroom.

Diagnostilised meetmed

Türeoidiidi diagnoosimisel viiakse läbi järgmisi uurimistegevusi:

  • veri (kogu, hormoonid, immunoloogilised testid);
  • ultraheliuuring (tuvastatud tuumorid, näärmed moodustuvad);
  • stsintigraafia (hinnanguline kahjustuse piirkond, kontuuri kuju, kilpnäärme kujuline vorm jne).

Türeoidiit - kilpnäärme kilpnäärme türoidiidi põhjused, tüübid, nähud, sümptomid ja ravi

Türeoidiit on põletikuline protsess, mis tekib kilpnääre. Tänapäeval on kõige sagedasemad endokriinhaigused maailmas pärast diabeedihaigust ja autoimmuunne türeoidiit on kõige sagedasem autoimmuunhaigus. Teadlased viitavad sellele, et peaaegu pool Maa populatsioonist on eriti kilpnäärme patoloogia, kuigi mitte kõiki ei saa ravida.

Vaatame lähemalt: milline on haigus, millised põhjused ja sümptomid sellele on iseloomulikud ja mis on ette nähtud türeoidiumi raviks täiskasvanutel.

Kilpnäärme türeoidit: mis see on?

Kilpnäärme türeoidiit on mõiste, mis sisaldab kilpnäärmepõletikuga seotud häirete rühma. Haiguste rühma aluseks on kilpnäärme häired.

Kilpnäärmepõletiku esimesed sümptomid on "ühekordne kurgus", valu neelamise ajal. Samuti võib tekkida valu kaelal, palavik. Seetõttu paljud inimesed segavad selliseid sümptomeid koos stenokardiaga ja hakkavad ennast ravima, mis toob kaasa vastupidise efekti - haigus muutub krooniliseks.

Statistiliste andmete kohaselt moodustab türeoidiit 30% kõigist endokriinhaigustest. Tavaliselt diagnoositakse eakaid inimesi, kuid viimasel ajal on haigus muutunud nooremateks ja igal aastal on see üha enam noorte hulgas, sealhulgas lastel, leitud.

Klassifikatsioon

Oma praktikas kasutab kliiniline endokrinoloogia türeoidiidi klassifikatsiooni, mis põhineb nende arengu mehhanismi omadustel ja kliinilisel ilmingul.

Sõltuvalt haiguse esinemisest ja liikumisest on olemas erinevad tüübid:

  • Äge türeoidiit.
  • Subakuutne.
  • Krooniline kiudne tipreoidiit või goiter Riedel.
  • Autoimmuun-krooniline või Khoshimsky türeoidiit.

Ükskõik milline vorm tähendab kilpnäärme folliikulite kahjustamist patoloogilise pildi abil, mis on omane nende haiguste igale vormile.

Äge türeoidiit

Äge kilpnäärmepõletik tekib kilpnääre koe kaudu (hematogeenne) nakatumise tagajärjel. Nääre rakkudes esineb klassikaline mittespetsiifiline põletik. See võib levida tervele lehemäele või kogu kilpnäärmele (difuusne) või see võib toimuda näärmepeenra osalise kahjustusega (fookuskaugus). Lisaks võib ägeda türeoidi põletik olla gurstlik või mitte-tuumane.

Diagnoos on tavaliselt lihtne. Diagnoosimisel võib tekkida raskeid probleeme kilpnäärme (või goiter) hemorraagia vahel, kus sarnased sümptomid ilmnevad esimestel päevadel. Hemorraagiat iseloomustab protsessi kiirem pööramine ja vähem märgatavad üldised häired.

Elu prognoos on soodne; südamehaiguse süvenemist, kui mitte kiirelt läbi viidud kirurgilist ravi. Võimalik komplikatsioon on kilpnäärme fibroos koos hüpotüreoidismi arenguga.

Äge ne-põrutuslik türeoidiit võib tekkida pärast traumat, hemorraagiat kilpnääre, kiiritusravi.

Subakuutne

Alatähe türeoidiit on viirusetüpiseetiline haigus, millega kaasneb kilpnäärme rakkude hävitamise protsess. See ilmneb ligikaudu kaks nädalat pärast isiku ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni tekkimist. See võib olla gripp, mumps, leetrid jt. Samuti arvatakse, et alaepärase türeoidiidi põhjuseks võib olla ka kasside kriimustushaigus.

Veel sagedamini (5-6 korda rohkem kui mehi) 30-50-aastased naised on haige, 3-6 nädalat pärast viirusinfektsiooni.

Krooniline vorm (Hashimoto autoimmuunne türeoidiit)

Kilpnäärme krooniline kilpnäärme kilpnäärme pikka aega ei pruugi sümptomid olla. Haiguse varajaseks sümptomiks on kurgu ümmarguse tunde tekkimine ja neelamisraskused. Patoloogia täiustatud staadiumis tekib hingamisprotsessi rikkumine, hääle hägustumine. Palpatsioonil määrab eriala elundi ebaühtlane laienemine, tihendite olemasolu.

Autoimmuunne türeoidiit (goiter Hashimoto) on palju levinum 40-50-aastaste naiste puhul (haigete meeste ja naiste suhe 1: 10-15). Selle haiguse tekkel on immunoloogilise kontrolli süsteemil olev kaasasündinud häire teatud väärtus.

Lisaks on türeoidiit jagatud vormideks:

  • Varjatud, see on peidetud. Kilpnäärme normaalne suurus on, selle funktsioone ei kahjustata.
  • Hüpertroofse kujuga kaasneb kilpnäärme stenokardia ilmumine, suurenemine on märkimisväärselt suurenenud, moodustub nodulaarne türeoidiit. Näärmete ammendumine toob seetõttu kaasa hüpotüreoidismi.
  • Atroofilist vormi iseloomustab näärme suuruse vähenemine ja hormoonide tootmise vähenemine.

Põhjused

Haigus on sageli perekondlik looduses, see tähendab, et patsiendi vere-sugulastel on diagnoositud mitmesugused näärekahjustused, sealhulgas krooniline türeoidiit. Lisaks pärilikele eelsoodumustele on tuvastatud ka muud faktorid, mis käivitavad haiguse:

  • üle antud ARD, ARVI;
  • ebasoodsad ökoloogilised olukorrad, fluoriid, kloriid, joodiühendid, mis on liigselt vees ja inimtoiduks tarbitud toit;
  • kroonilised nakkushaigused ninas, suus;
  • stressirohke seisundid;
  • päikeseenergia, radioaktiivsete kiirte pikaajaline kokkupuude;
  • hormoonravimid, joodiga seotud ained.

Kilpnäärme türoidiidi sümptomid

Kõige sagedamini jätkub haigus märkamatult, ilma tõsiste sümptomitega. Ainult aeg-ajalt väidavad kireidioidi vormid põevad kerget väsimust, liigesevalu ja ebamugavustundet näärmepiirkonnas - lähedal asuvate elundite tihendust, neelamisel kooma.

Patsientidel on järgmised kaebused, mis sundivad arste kahtlustama endokriinse näärme proliferatsiooni:

  • kurnatus kohas kaelal, kus elund peaks olema, kasvav vastusena survele või muud tüüpi mõjule;
  • rõhuga häälelülidele jälgitakse häälekalt hooratust ja ebakindlust;
  • kui nääre avaldab survet lähimatele struktuuridele, võib isik neelamisel ilmneda raskustes või valu, kurdab tunne, nagu on kõhtu ümmargune, hingamine;
  • kui surve avaldub lähimatele anumatele, võib esineda peavalu, nägemishäired ja tinnituse tunne.
  • valu kaela eesmises pinnas, mis on nihkunud pea pärani, alumises ja ülemises lõualuus ning mida süvendab pea liikumine ja neelamine;
  • emakakaela lümfisõlmede suurenemine;
  • on väga kõrge palavik ja külmavärinad;
  • palpeerimisel, nääre osaline või kogu hõrenemine valulikul laienemisel.
  • kiire pulss;
  • kaalulangus;
  • treemor;
  • higistamine;
  • letargia, unisus;
  • tupe;
  • kuivad juuksed ja nahk;
  • ebamugavustunne näärmes, valu, kui see on puudutanud.
  • peavalu
  • vähene jõudlus
  • murtud tunne
  • valu liigestes ja lihastes
  • külmavärinad
  • palavik.

Tüsistused

Äge kilpnäärme türeoidi võib täiendada skeletilihase kudedes tekkiva abstsessi moodustumisega, mis suudab läbi murda ja hästi, kui välja. Aga kui tuul satub ümbritsevasse koesse, saab see:

  • progresseeruv pankreas põletik kaelakudedes võib põhjustada veresoonte kahjustusi,
  • pankreasepõletiku ja ajukudede äravool;
  • nakkuse (sepsis) nakkuse leviku tõus.

Subakuutne türeoidiit on oluline eristada:

  • äge pharüngiit,
  • pankrease türeoidiit,
  • nakatunud kaela tsüst
  • türeotoksikoos
  • kilpnäärmevähk,
  • hemorraagia noduloosseibris
  • autoimmuunne türeoidiit ja lokaalne lümfadeniit.

Diagnostika

Türeoidiidi diagnoosimiseks tuleb põhjalikult kontrollida kilpnääre (labori- ja instrumentaalmeetodid) ja sümptomite hindamist.

Kuni kilpnäärme häirete tekkimiseni, mida võib analüüside abil tuvastada, on peaaegu võimatu haigust diagnoosida. Ainult laboratoorsed testid võivad kindlaks teha türeoidiidi puudumist (või olemasolu).

Laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs;
  • immunogramm;
  • määrama türoid stimuleeriva hormooni taset seerumis;
  • peente nõelte biopsia;
  • Kilpnäärme ultraheli;

Pärast täielikku diagnostilist uurimist saab spetsialist kinnitada haiguse esinemist ja määrata individuaalne ravi. Pange tähele, et te ei tohiks proovida iseseisvalt patoloogiat lahti saada, sest tagajärjed ei pruugi olla kõige meeldivamad.

Ebaõigesti valitud ravi võib kahjustada üldist tervislikku seisundit ja vahepeal haigus jätkub.

Türeoidiumi ravi täiskasvanutel

Türoliitoidi ravi tuleb läbi viia ainult vastavalt juhistele ja endokrinoloogi järelevalvele, sest enese ravimine võib patsiendi seisundit süvendada. Sõltuvalt ravi liigist on see suunatud ühele või teisele türeoidiidi (etioloogilise ja patoloogilise teraapia) arengule soodustavale tegurile, samuti põhihaiguse ajal esinevale hormonaalse tausta korrigeerimisele.

Türeoidiidi kergete vormide puhul on võimalik piirduda endokrinoloogi jälgimisega, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine valu leevendamiseks, sümptomaatiline ravi. Raskekujulise difusioonipõletiku korral kasutatakse steroidhormoone (prednisoon koos annuse järk-järgulise vähenemisega).

  • Äge türeoidiit. Sellisel juhul tehakse ravi antibiootikumide, samuti nendega seotud sümptomite raviks keskenduvate ravimitega. Lisaks on ette nähtud vitamiinid (rühmad B ja C). Abstsessi areng hõlmab vajadust kirurgilise sekkumise järele.
  • Subakuutne. Sellise haigusvormi ravis kasutatakse ravi hormonaalsete ravimitega. Vastavalt hüpertüreoidismi sümptomitele on vajalik ravimite määramine eraldi raviks koos haigusega.
  • Krooniline autoimmuunne türeoidiit. Siin keskendub ravi tavaliselt ravimite kasutamisele, kuid kilpnäärme suuruse suurenemine nõuab operatsiooni.

Autoimmuunse türeoidiidi kirurgilise ravi näidustused on:

  • autoimmuunse türeoidiidi kombinatsioon neoplastilise protsessiga;
  • suured suurusega goiter, millel on kaela pigistamise märke;
  • konservatiivse ravi puudulikkus 6 kuud,
  • nohu progresseeruv suurenemine.

Kui endokriinsüsteemis ei toimu märkimisväärseid muutusi, tuleb arteril jälgida türeoidiidi patsientidel dünaamilist jälgimist, et õigeaegselt diagnoosida haiguse võimalikke tüsistusi ja nende viivitamatut ravi (tavaliselt puudutab see hüpotüreoidismi).

Seega peamine asi, mida tuleks meeles pidada, et vältida negatiivseid tagajärgi kilpnäärmele, on vajadus arsti juurdepääsetavaks. Kui seda ei tehta, võivad olla tõsised negatiivsed tagajärjed, sealhulgas hormonaalsete ravimite kogu eluaegne tarbimine. Türeoidiidi õigeaegse avastamise korral on selle ravimise tõenäosus suur.

Rahvad abinõud

Enne mis tahes rahvakeelsete ravimite kasutamist pidage nõu arsti endokrinoloogiga.

  1. Kilpnäärme pressid. 200 g kuivmassapus valatakse 200 g kuuma sealiha, nõudke 20 minutit, asetage öösel sooja vormi kaelas. Soovitatav igapäevane kasutamine 14 päeva. Kompressid on efektiivsed kroonilise türeoidiidi korral.
  2. Laua lehed (värsked) valatakse neli liitrit vett ja keedetakse üle väikese kuumusega, kuni moodustub kreemjas pruun vedelik. Puljong jahutatakse, seejärel rakendatakse igal õhtul, rakendatakse kaelale, ümbritseb seda filmiga ja jääb kuni hommikuni.
  3. Valude vähendamiseks, kui türeoidiit aitab spetsiaalset köögivilja kokteili, tuleb teil segada kartuli, porgandi ja peedi mahla, peate seda jooma 0,5 liitri ööpäevas.

Tinktundide valmistamiseks peate võtma ürte erinevatest rühmadest, mis luuakse sõltuvalt omadustest. Ja nii, tasud peavad olema valmistatud ravimtaimedest, mis:

  • nad reguleerivad kilpnäärme tööd (need hõlmavad: põõsas, kuklaluu, prussakat, emalinki, gorsi ja zyuznikit);
  • kasvajavastased võimeid: salvei, vahukommeljad, lisajõed, tuulerõuged, kirkazon, valge udarakk;
  • aeglane autoimmuunprotsess: tselluloosi lilled, naistepuna ürdi, kanarbik, valge potentilia;
  • reguleerivad keha immuunprotsessid: maasikad, nõges, pähkel lehed, jämepõõsad, topsid ja peedi juurkapsas ise.

Prognoos

Ägeda türeoidiidi varajane ravi lõpeb patsiendi täieliku taastumisega 1,5-2 kuud. Harva, pärast veresoonte türeoidiidi põetamist võib tekkida püsiv hüpotüreoidism. Subakuutse vormi aktiivne ravi võimaldab teil 2-3 kuud ravivastust saavutada.

Alatähedate vormide käivitamine võib ilmneda kuni 2 aastat ja muutuda krooniliseks. Kiudset türeoidiat iseloomustab pidev progressioon ja hüpotüreoidismi areng.

Ennetamine

Türeoidiidi tekke vältimiseks spetsiifilisi ennetusmeetmeid pole. Ent ennetusel on selles suhtes oluline roll:

  • viirus- ja nakkushaigused, mis tähendab vitamiinravi, kõvenemist, tervislikku toitumist ja halbade harjumuste kõrvaldamist.
  • Samuti on vaja läbi viia krooniliste infektsioonide fookuste õigeaegne rehabilitatsioon: keskkõrvapõletiku, kariidi, kopsupõletiku, antriidi, tonsilliidi ravi jne.

Kilpnäärme kilpnäärme türeoidit, nagu ka ükskõik milline muu haigus, vajab arstiabi. Seetõttu võta esimeste sümptomite korral ühendust endokrinoloogiga. Hoolitse enda ja tervise eest!

Türeoidiit

Türeoidiit on põletikuline protsess, mis tekib kilpnääre. Sellel haigusel on mitu erinevat vormi, milles etioloogia ja patogenees on erinevad, kuid põletik on iga haiguse oluline osa.

Kuid teatud haigusrühma sümptomite teatud sarnasus tekitab mõnel juhul diferentsiaaldiagnoosimisel mitmeid raskusi.

Autoimmuunne türeoidiit

Krooniline autoimmuunne türeoidiit (teine ​​nimi on lümfoomne türeoidiit) on kilpnäärme põletikuline haigus, millel on autoimmuunne iseloom. Selle haiguse protsessis inimkehas tekivad antikehad ja lümfotsüüdid, mis kahjustavad kilpnäärme enda rakke. Samal ajal tekib antikehade tootmine normaalses seisundis võõrkehadesse.

Reeglina ilmnevad autoimmuunse türeoidiidi sümptomid 40-50-aastastel inimestel, kusjuures naised põevad seda haigust umbes kümme korda sagedamini. Kuid viimastel aastatel on noorte ja laste seas esinenud üha enam autoimmuunse türeoidiidi juhtumeid.

Autoimmuunse türeoidi põhjused

Autoimmuunse lümfomatoosse türeoidiidi olemus on pärilik. Uuringute kohaselt diagnoositakse sageli autoimmuunse türeoidi põdevate patsientide lähedasi sugulasi, diabeet ja mitmesugused kilpnäärmehaigused. Kuid selleks, et pärilik tegur muutuks otsustavaks, on vaja mõjutada ja teisi ebasoodsaid hetki. Need võivad olla hingamisteede viirushaigused, kardiovaskulaarsed infektsioonipõletikud siinustes, mandlites ja ka kariesiha mõjutatud hammastel.

Lisaks sellele, et aidata kaasa selle haiguse arengule, võib pikendada ravi jodi sisaldavate ravimitega, kiirguse mõjudega. Kui üks neist provokatiivsetest momentidest mõjutab keha, suureneb lümfotsüütide kloonide aktiivsus. Sellest tulenevalt algab nende rakkude antikehade tootmine. Selle tulemusena põhjustavad kõik need protsessid türotsüütide - kilpnäärme rakkude - kahjustamist. Seejärel satub kogu folliikulite sisu patsiendi verd kilpnäärme kahjustatud rakkudesse. See stimuleerib kilpnäärme rakkude antikehade edasist väljanägemist ja kogu protsess jätkub tsükliliselt.

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Tihti juhtub, et kroonilise autoimmuunse türeoidi teke ilmnevad ilma märkimisväärsete kliiniliste ilminguteta. Siiski, nagu esimesed haigusseisundid, võivad patsiendid märkida ebamugavustunne kilpnäärme piirkonnas. Kui keegi neelab, tunneb kurgus ka kooma tunne ja ka teatud suunda kurgus. Mõnel juhul tekivad kilpnäärme lähedal autoimmuunse türeoidiidi sümptomid, mitte väga rasked valud, ja mõnikord tunnevad nad seda ainult sondeerimise ajal. Samuti tunneb isik vähest nõrkust, liigesega ebameeldivat valu.

Mõnikord võib kilpnäärme rakkude kahjustuse tagajärjel tekitada liiga suur hormoonide vabanemine vereringesse, seega võib tekkida hüpertüreoidism. Sellisel juhul kurdavad patsiendid erinevaid sümptomeid. Inimestel võivad käte sõrmed värisevad, südame rütm tõuseb, suureneb higistamine, vererõhk tõuseb. Kõige sagedamini esineb hüpertüreoidism haiguse alguses. Pealegi võib kilpnääre normaalselt toimida või selle funktsiooni osaliselt vähendada (hüpotüreoidism ilmneb ennast). Hüpotüreoidismi määr suureneb ebasoodsate tingimuste mõjul.

Sõltuvalt patsiendi kilpnäärme suurusest ja üldisest kliinilisest pildist on autoimmuunne türeoidiit tavaliselt jagatud kahte vormi. Autoimmuunse türeoidiumi atroofilisel kujul ei suurene kilpnääre. Sellise haigusvormi ilminguid diagnoositakse kõige sagedamini eakatel patsientidel ja kiiritushäiretega noortel. Seda tüüpi türeoidiiti reeglina iseloomustab kilpnäärme funktsiooni vähenemine.

Seevastu autoimmuunse türeoidiumi hüpertroofilises vormis on täheldatud kilpnäärme laienemist. Nääre suurenemine võib kogu mahu ulatuses ühtlaselt (sel juhul on hajutatud hüpertroofiline vorm) või kilpnäärmele ilmuvad sõlmed (on olemas nodulaarne vorm). Mõnel juhul kombineeritakse haiguse sõlme ja difusiooni vorm. Autoimmuunse türeoidiumi hüpertroofilises vormis on türeotoksikoosi manifestatsioon haiguse esialgses etapis võimalik, kuid reeglina on kilpnäärme funktsiooni normaalne või vähenenud.

Muud türeoidiidi vormid

Alatähe türeoidiit on viirusetüpiseetiline haigus, millega kaasneb kilpnäärme rakkude hävitamise protsess. Tavaliselt ilmneb subakuutne türeoidiit umbes kaks nädalat pärast isiku ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni tekkimist. See võib olla gripp, mumps, leetrid ja muud tervisehäired. Samuti on nõus, et alaähkse türeoidi põhjuseks võib olla ka kasside kriimustushaigus.

Tavaliselt subakuutse türeoidiataga ilmnevad paljud tavalised sümptomid. Inimesel võib olla peavalu, tal on üldine ebamugavustunne, väsimus, lihased, nõrkus. Temperatuur võib suureneda, ilmnevad külmavärinad. Kõikide nende sümptomite taustal on patsient oluliselt vähendanud efektiivsust. Kuid kõik need sümptomid on mittespetsiifilised, seetõttu võib neid täheldada mis tahes nakkushaiguse korral.

Alatähedase türeoidiidi korral on ka mõned kohaliku iseloomuga sümptomid, mis on otseselt seotud kilpnäärme kahjustusega. Seal on näärmepõletik, kapslite venitamine ja paistetus. Patsient kurdab intensiivset valu näärme piirkonnas, mis muutub palpatsiooniprotsessist veelgi tugevamaks. Tihtipeale isegi väikseim puudutus nahas näärme toob inimesele väga ebameeldiva tunde. Mõnikord langeb valu, levib kõrva, alaselge lõualuu ja mõnikord ka peaga. Uuringu käigus märgib spetsialist tavaliselt kilpnäärme suurt tundlikkust, nõrkade hüpertüreoidismitegude esinemist.

Tõenäoliselt tekib tänapäeval asümptomaatiline türeoidiit, mida nimetatakse nii seetõttu, et patsiendil puudub kilpnäärme põletikulise protsessi sümptomid.

Kuni tänaseni ei ole kindlaks tehtud täpsed põhjused, mis põhjustavad asümptomaatilise türeoidiidi manifestatsiooni inimesel. Kuid tänu teadusuuringutele on kindlaks tehtud, et teatud autoimmuunfaktor mängib haiguse ilmnemisel juhtivat rolli. Lisaks sellele on statistiliste andmete kohaselt väga sageli seda haigust täheldatud naistel, kes viibivad sünnitusjärgsel perioodil.

Seda haigust iseloomustab kilpnäärme väike laienemine. Sümptom puudub, samas kui on olemas spontaanselt läbitav hüpertüreoidismi faas, mis võib kesta mitu nädalat või kuud. Sageli pärast seda on patsiendil mööduv hüpotüreoidism, mis hiljem taastab eutüroidravi.

Asümptomaatilise türeoidiidi tunnused on väga sarnased autoimmuunse türeoidiidi nähtudega. Ainsaks erandiks on antud juhul asjaolu, et reeglina taastatakse nääre ja kilpnäärme hormoonravi kestab suhteliselt lühikese ajaga - mitu nädalat. Kuid samal ajal on sagedased haiguse kordumised võimalikud.

Türoidiidi diagnoosimine

Autoimmuunse türoidoidi diagnoosimisel pöörab spetsialist kõigepealt tähelepanu haiguse ajaloo uurimisele ja iseloomuliku kliinilise pildile. Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi on kerge kontrollida, tuvastades vereanalüüsil kilpnäärme valkude suhtes toimivate antikehade kõrge taseme.

Vere laboratoorsete testidega suureneb ka lümfotsüütide arv üldise leukotsüütide arvu vähenemisega. Kui patsiendil on hüpertüreoidismi staadium, ilmneb veres türeoidhormooni taseme tõus. Kui näärme funktsioon väheneb, väheneb hormoon veres, kuid samal ajal suureneb hüpofüüsihormooni türeotropiini tase. Diagnoosimise käigus pööratakse tähelepanu ka immunogrammi muutuste esinemisele. Spetsialist näeb ette ka ultraheliuuringu, mille käigus on võimalik avastada kilpnäärme laienemist ning türeoidiidi nodulaarse vormi puhul ebakorrapärasust. Lisaks on määratud biopsia käitumine, milles erituvad autoimmuunse lümfoomilise türeoidiumi haigusele iseloomulikud rakud.

Subakuutsele türeoidiit on oluline eristada ägeda farüngiit, mädane türeoidiit, nakatunud tsüst kaelal, kilpnäärme ületalitlust, kilpnäärmevähk, veritsemine sõlmeline struuma, autoimmuuntüroidiit ja kohaliku põletik.

Türoidiidi ravi

Autoimmuunne türeoidiit ravitakse ravimravimiga. Kuid seni pole seda haigust spetsiifiliselt ravitud. Samuti ei ole välja töötatud meetodeid, mis mõjutaksid tõhusalt autoimmuunprotsessi ja hoiaksid ära autoimmuunse türeoidiidi progressiooni hüpotüreoidismile. Kui kilpnäärme funktsioon suureneb, siis viib raviarst välja türostaatilised vahendid (merkatsool, tiamazool), samuti beetablokaatorid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine vähendab antikehade tootmist. Sellisel juhul pakutakse patsientidele sageli metindooli, indometatsiini, voltariini.

Autoimmuunse türeoidiidi kompleksse ravi protsessis kasutatakse ka vitamiinide komplekse, adaptogeene ja immuunsuse korrigeerimise vahendeid.

Kui kilpnäärme funktsioon väheneb, määratakse ravi sünteetiliste kilpnäärme hormoonide manustamine. Tänu haiguse aeglasele arengule aitab ravimi õigeaegne väljakirjutamine protsessi märkimisväärselt aeglustada ja pikemas perspektiivis aitab ravi kaasa pikaajalise remissiooni saavutamisele.

Kilpnäärme hormooni nimetamine on soovitav mitmel põhjusel. See ravim inhibeerib kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist hüpofüüsi poolt, vähendades seeläbi seerumi. Lisaks sellele aitab selle vastuvõtmine ära hoida kilpnäärme puudulikkuse ilmnemist ja kilpnäärme hormoonide taseme langust. Ravim neutraliseerib ka vere lümfotsüüte, provotseerib kahjustusi ja seejärel kilpnäärme hävitamist. Arst määrab ravimi annuse individuaalselt. Autoimmuunse türeoidiat selle hormooniga ravitakse elu jooksul.

Subakuurses kilpnäärmes on kasutatud glükokortikoide sisaldavat ravi, mis aitab kaasa põletikulise protsessi eemaldamisele ja selle tulemusel valu ja tursele. Kasutatakse ka steroidset ravimit, eriti prednisooni. Ravi kestus arst määrab individuaalselt.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada kilpnääre põletiku taset ja saada immunosupressiivset toimet. Kuid sellised ravimid on efektiivsed ainult kõhuõõnes türeoidiidi vormis. Kõige sagedamini, kui õige lähenemisviis ravile, ravitakse patsiendil paari päeva jooksul. Kuid juhtub, et haigus kestab kauem, kui ka selle haiguse ägenemisi.

Asümptomaatilise türeoidiidi ravis võetakse arvesse asjaolu, et haigus satub tihti spontaanselt. Seetõttu on selle haiguse ravimine läbi viidud eranditult β-adrenergilise blokaadi ja propranolooli abil. Kirurgia ja raadioteraapia ei ole lubatud.

Kui teil on mõningaid märke, määrab arst teile operatsiooni, mida nimetatakse türeoidektoomiaks. Operatsioon on vältimatu autoimmuunse türeoidi ja neoplastilise protsessi kombinatsiooni korral; suurte suurte siidist, mis surub kaela organeid või suurendab järk-järgult nohu; konservatiivse ravi puudulikkus kuus kuud; kiudne türeoidiit.

Türeoidiit on ka populaarne ravi. Kui see haigus on soovitatav välise kasutamise alkohoolsete infusiooniga mändikooned - koos selle abil on hõõrudes. Samuti on olemas mahlaprotseduuri meetod, mille kohaselt tuleb igal päeval võtta suhkrupeedimahla ja porgandeid, sidrunimahla.

Türoidiidi ennetamine

Täna on võimalik vältida ägedat või alaägilist türoidiidi ilmingut konkreetsete ennetusmeetmetega. Kuid eksperdid soovitavad järgida üldisi reegleid, mis aitavad mitmesuguseid haigusi vältida. On tähtis aeglaselt karmistada aju, kõri, nina, hammaste ja piisava hulga vitamiinide haiguste ravi ajal. Isik, kellel on olnud autoimmuunse türeoidiumi juhtumeid perekonnas, peaks olema oma tervise suhtes väga tähelepanelik ja konsulteerima arstiga esimesel kahtlusel.

Haiguse retsidiivide vältimiseks on väga tähtis järgida kõiki arsti juhiseid.

Võite Meeldib Pro Hormoonid