Kilpnäärme eemaldamine on näidustatud siis, kui selle kudedes tuvastatakse pahaloomulised tuuled ja suured healoomulised kasvajad, mis suruvad elundeid ja kaela struktuure. Samuti tehakse kirurgilist sekkumist ravimite ravi puudumisel ja selliste haiguste nagu multinodulaarne mürgine ja mittetoksiline koer, difusioonne toksiline seent, halvenemine. Operatsiooni nimetatakse türeoidektoomiaks ja see hõlmab kilpnäärme koe täielikku eemaldamist.

Vastunäidustused

Enamik operatsioonide vastunäidustusi on ajutised ja vajavad hoolikat ettevalmistusperioodi. Siiski on patoloogiad, kus resektsioon lükatakse edasi või asendatakse kirurgilise operatsiooniga konservatiivsete ravimeetoditega.

Vältimisest tingitud vastunäidustused:

  • üksikud healoomulised sõlmed;
  • türeotoksikoos (tõhustatud hormoonide tootmine);
  • ägedad nakkushaigused (gripp, SARS, kurguvalu, kopsupõletik jne);
  • krooniliste patoloogiate ägenemised;
  • raske krooniline neerupuudulikkus;
  • Maksa tsirroos, astsiidi poolt kompileeritud (vedeliku kogunemine kõhuõõnes).

Türeoidektoomia on eakate ja vanurite patsientide jaoks ohtlik, südame- või bronhopulmonaalse süsteemi kaasuvate haiguste all kannatavad.

Anesteesia kasutamine raseduse ajal ähvardab lootele tüsistuste tekkimist, mistõttu türeotektoomia viiakse võimaluse korral sünnitusjärgseks perioodiks. Kiiretel juhtudel on elundi eemaldamine raseduse teisel trimestril lubatud. Kui kaugelearenenud metastaaside tekkega rase naine kinnitab vähki, on rasedus katkestatud.

Ettevalmistus kirurgiale

  • psühhoteraapiaga konsulteerimine varjatud patoloogiate väljaselgitamiseks;
  • praeguste haiguste eelnev ravi, ägenemiste kõrvaldamine;
  • konsultatsioon operatsioonihäirega ja endokrinoloogiga;
  • keha diagnoos (kilpnäärme ultraheli, kaela kompuutertomograafia, sõlmede biopsia, fluorograafia);
  • analüüsid (täielik veri ja uriini analüüs, vere biokeemia, hüübimisanalüüs, tuumori markerid, kõigi kilpnäärmehormoonide analüüs, HIV-nakkuse, hepatiidi ja STD-de uuringud);
  • anesteesiaarstiga konsulteerimine ja anesteesia valik (anesteesia taluvuse analüüs).

Naiste kilpnäärme kõrvalekallete tekkimise sagedus on palju suurem kui meestel ja naistel on sageli vaja eemaldada elundit.

Kõrvaldamishind sõltub kliiniku valikust ja operatsiooniarsti kategooriast.

Kuidas toimib kilpnäärmeoperatsioon ja kui kaua see aega võtab?

Statistika järgi on kilpnäärmehaigused leidnud planeedi iga teise elaniku kohta, mis on teise koha pärast diabeet. Kilpnäärme patoloogia on alati ohtlik, kuid õigeaegne ravi on täielikult ravitav.

Probleemi olemus

Sageli ei pööra inimesed tähelepanu piisavalt pikkadele esimestele ilmingutele ja minna arsti juurde, kui haigus on keeruline. Sellistel juhtudel on tihti konservatiivne ravi ebapraktiline ja tuleb pöörduda radikaalsete ravimeetodite poole. Kilpnäärme eemaldamine on üsna keeruline operatsioon, kuid seda tehakse tihti ja üsna edukalt. Patsient peaks teadma, millal on võimalik rääkida nääre taastamisest ja kui see on võimatu ja vaja on kirurgiat?

Natuke raua ja selle funktsioone

Kilpnäärme, mis on suurim sisesekretsiooni näärmed, projitseeritakse kilpnäärme kõhre lähedal, veidi üle rinnakorvi. Koosneb 2 sümmeetrilisest labajalgast, mis on ühendatud sisselõikega. Reguleerib igat tüüpi vahetusi ja vastutab luude tugevuse eest. Igasugune süsteem inimkehas on seotud kilpnäärmega. Kilpnäärmepatoloogia on naistel 4-5 korda sagedasem.

Mis on kilpnäärme eest vastutav? Ainevahetuse, lihaste toonuse ja luusüsteemi, laste intellektuaalse arengu jaoks; naiste normaalse MC korral ja kaudselt nende fertiilsuse, meeste jõu, inimese emotsioonide, termoregulatsiooni, hematopoeesi ja rakulise hingamise eest.

Türoksiin aitab kogu organismi hormonaalse tausta normaliseerimist. Nagu tagajärjed, vastasel korral areneb kõigi hormoonide tasakaalutus. Selle sõna täies ulatuses on tihtipeale põhjus, miks endokrinoloogid peavad kilpnääret olema igakülgne elund. Tema töö rikkumine võib olla kas suurenenud hormoonide tootmine või ebapiisav süntees.

Mis põhjused võivad põhjustada kilpnäärme häireid?

Loitsu tegurid hõlmavad järgmist:

  • halb ökoloogia;
  • joodi puudus;
  • stress;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • teiste elundite ja süsteemide krooniliste haiguste tüsistused;
  • ebaõige toitumine.

Millal võin kahtlustada kilpnäärmepatoloogia?

Ainult endokrinoloog peaks uurima kilpnääre selle haiguse eest. Esimene hüperfunktsioonimärk on sageli meeleolu tasakaalustamatus. Koos sellega on higistamine, tahhükardia, kuumuse tunne, suurenenud söögiisu, kehakaalu langus.

Väljastpoolt ei tundu sellised inimesed selliseid inimesi nagu patsiendid, neil on põsed, ekspressiivsed läikivad silmad tänu palpebralise lõhe laienemisele, sametine nahk, nad tunduvad nooremad kui nende aastad. Silmade väljendus aja jooksul asendatakse silmadega, silma ülemine silm ei suuda täielikult katta. Paistab, et see on vihane.

Siseorganite osaks on neil sageli kõhulahtisus, kardiopaatia, vererõhu tõus, õhupuudus, väsimus. Kui see kõik jätkub, südamepuudulikkus areneb.

Hüpfunktsioon - kiirus aeglustab kõike: inimene muutub aeglaseks, unistab, kaalub, mõtleb ja kõne on inhibeeritud. Impulss on vähenenud, esineb bradükardia ja vererõhu langus.

Kilpnäärmehaiguste korral tekib sageli seedeelund, mis, kui see kasvab, pigistab hingetoru ja söögitoru, häirides neelamist ja hingamist.

Kilpnäärme on kehale nii tähtis, et küsimus tekib mittevajalikult: kas kilpnääre eemaldatakse? Jah, see on võimalik, kuid selline patsient peaks võtma hormoone, mis asendaks selle elu.

Millistel juhtudel on kilpnäärme eemaldamine vajalik? Sellele küsimusele saab vastata vastuvõttev ekspert. Kilpnäärmeoperatsioon: milline on eemaldamise nimi? Türoidektoomia või ekstirpatsioon. Uurimisel võib arst otsekohe kindlaks teha ektopialiseerumise näidustuste ja vastunäidustuste olemasolu.

Näidud eemaldamiseks

Kilpnäärme eemaldamiseks on näidatud:

  • kui tuvastatakse kilpnäärmevähk;
  • hüpertüreoidismi konservatiivse ravi ebaefektiivsus, mis on läbinud tõsise seisundiga türotoksikoosi;
  • kilpnäärme stenokardia eemaldamise operatsioon - moodulaugus on suurem kui 3 cm või hajuv;
  • korduvate tsüstidega;
  • retroversaalse sebiga, mis lühendab keskele;
  • operatsioon peab toimuma kilpnäärme kahjustuse korral, kui see on täielikult hävitatud;
  • kellel on hingamis- ja neelamisraskustega seedeelundite kasv;
  • kosmeetiliste defektide korral;
  • peensoole biopsia andmed, mis võimaldavad levikut;
  • kilpnäärme hormoonide sünteesi suurenemine, kuna RIT ei suuda (allergia);
  • kilpnäärme parenhüümi kaltsineerimisel, mis näitab kartsinoomi suurenenud riski.

Prognoos pärast kilpnäärme eemaldamist on ennekõike soodne isegi onkoloogia korral - seda saab täielikult ravida.

Nõlv võib eemaldada täielikult või osaliselt, olenevalt kahjustuse määrast. Kilpnääre: kui kaua operatsioon kestab? Eemaldamine toimub 40 minuti kuni 1,5 tunni jooksul üldanesteesia all. Stittides pärast seda, kui see on peaaegu nähtamatu. Operatsioon viiakse läbi klassikalisel viisil või endoskoopiliselt.

Vastunäidustused kirurgiale

Seega vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  1. Selliste patsientide kasvajate healoomust tuleks võimalikult konservatiivselt ravida. Ja ainult siis, kui see ei läbinud, on toiming näidatud.
  2. Patsiendi vananemine - operatsioonide puhul on see alati takistus, sellistel patsientidel võib soovitada mitte liigelda nääre, vaid teha REA-d (ravi radioaktiivse joodiga), mille vanus ei piira.
  3. Rasked infektsioonid, aktiivne tuberkuloos, raske diabeet, maksa- ja neerupuudulikkus, krooniliste patoloogiate ägenemine.

Toimingu mõjud

Mis ähvardab kilpnäärme eemaldamist? Muidugi ei saa kirurgide sekkumine läbida ilma jälgi.

Kuna kilpnääret pole enam, on vahetusprotsessid aeglustunud. Kehakaal hakkab suurenema. Seetõttu on soovitatav alustada madala kalorsusega toitu.

Samuti on tagajärjed: unisus, väsimus, meeleolu langus, püsiv väsimus - kilpnäärmehormooni puudulikkuse tagajärg. Nendel juhtudel määrab arst välja hormoonasendusravi (elu). Hormoonid on vajalikud, sest muidu tekib surmaga lõppenud hüpotüreoidne kooma.

Teine operatsiooni tagajärg - kõri närvi kahjustus - tervikuna või osaliselt. Seejärel võib tekkida kõri tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse rikkumine. See kajastub hääle kadumisel. Osalise kahjustuse korral on kõik rikkumised pöörduvad. Samuti võib operatsiooni ajal kahjustada fosfor-kaltsiumi metabolismi eest vastutavaid kilpnäärme näärmeid. Sümptomaatiline ravi.

Ettevalmistus kirurgiale

Kilpnäärmeoperatsioonide eemaldamine ja ettevalmistamine: tehakse keha põhjalik uurimine:

  • Ultraheli;
  • CT skaneerimine;
  • testimine T3, T4, TSH;
  • OAK ja OAM;
  • kasvaja markerite määratlus;
  • vere biokeemia;
  • sõltuvusega kahjustuse korral tehakse kilpnäärme sõlmede spetsiaalne nõelte biopsia õhukese nõelaga, kasutades aspiratsioonimeetodit.

Rahuldavas seisukorras antakse terapeudile luba operatsiooni kilpnäärme eemaldamiseks ja patsient märgib riskide kohta hoiatuse. Türotoksikoosi põdevad patsiendid valmistuvad mitu nädalat enne eutüroidismi (hormoonide tasemed on normaalsed).

Kilpnäärmeoperatsiooni tüübid

On mitmeid toimemehhanisme:

  1. Türoidektoomia (täielik eemaldamine) - kilpnäärme täielik eemaldamine (vähi puhul). Selle määrab patoloogia ja häireaste. Sumotraalne türeotektoomia - ükski laba ei eemaldata, vaid enamus parenhüümi, välja arvatud paratüreoidne piirkond. See viiakse läbi difuussibuga.
  2. Lobektoomia (kogu kilpnäärme eemaldamine või hüpikmenüü eemaldamine) tehakse, kui näärme ühel küljel on kahjustatud.
  3. Lümfisõlmede dissektsioon - operatsiooni nimi, mis tehakse emakakaela lümfisõlmedes, sagedamini onkoloogia puhul.
  4. Kilpnäärme resektsioon - kilpnäärme ühe peenise osaline eemaldamine (selle kahjustatud kude).
  5. Hemitüroidektoomia - pool kehast eemaldatakse.
  6. Radikaalne operatsioon - läbi viidud onkoloogiaga - lümfisõlmede, kiudainete ja kaela lihaste täielik eemaldamine. Selliste patsientide käitamisel on soovitav jätta vähemalt osa parenhüümi. Kui intrafascial eemaldamine, kui kaela kõhukinnisus ei puutu, ei ole tavaliselt sellised komplikatsioonid nagu kõri närvi ja kõhulahtisuse näärmete kahjustus. See operatsioon on üsna edukas.
  7. Intrakapsulaarne meetod - kasutatakse üksikute sõlmpunktide jaoks. Extrafascial variant - kõige traumaatiline, kasutatakse ainult kilpnäärmevähki.

Eemaldatavad näärmete kuded saadetakse tingimata histoloogiale. Gravesi haiguse korral eemaldatakse osa näärest, sisestusest ja teine ​​osa osaliselt. Kilpnäärme eemaldamise operatsioon võib olla endoskoopiline - väikesed sisselõiked vähendavad traumat.

Türoidektoomia

Millal on patsient hospitaliseeritud õigeaegselt? Hospitaliseerimine on ette nähtud üks päev enne operatsiooni. Viimast sööki 12 tundi enne operatsiooni kasutatakse rahustid.

Kuidas operatsioon läheb? Patsiendile antakse üldanesteesia. Tehniliselt on toiming lihtne, kuid aeganõudev. Esiteks toimub kaelas 6-8 cm läbilõike läbimõõt, samuti lõigatakse nahaalune rasv ja uuritakse operatsiooni taktikat valima kilpnääre. Vähi esinemise korral uuritakse piirkondlikke kudesid metastaaside tuvastamiseks - siis sisselõige süveneb.

Kahjustuse ulatuse tõttu võib osa laba eemaldada, kohe 1 või 2 lobast. Pärast eemaldamist kantakse õmblused ja haav õmmeldakse.

Sissepritsepiirkond on määritud spetsiaalsete ühenditega, mis ei võimalda armete tekkimist ja aitavad kiiret paranemist. Mõnikord jäljendatakse kuivendust, et vältida turset, ja seda saab järgmisel päeval eemaldada.

Kuigi avaldus on tehtud 2-3 päeva, pöördub patsient mõnda aega arsti poole ja teeb täiendavaid uuringuid. Operatsioonijärgne periood ei kesta kauem kui 10-12 päeva; endoskoopilise meetodiga - 2-3 päeva.

Pärast kilpnäärme eemaldamist ei mõjuta hormoonide püsiva kasutamise tagajärjed eriti märgatavaid tulemusi. Aktiivsus, sünnituse võimalus ja sünnitus on säilinud. Endokrinoloog täheldab eluks olevaid patsiente.

Eemaldamine ilma toiminguteta Lisaks RJT-le on ka teisi mitte-kirurgilisi eemaldamismeetodeid. Need on interstitsiaalse hävitamise meetodid. Näidustused neile: kilpnääre sõlme ei ole suurem kui 3 cm, pärast operatsiooni ägenemine, tsüst kuni 4 cm, patsiendi soovimatus töötada. Vastunäidustused: vaimsed häired ja tõsised somaatilised haigused. Valmistamisperioodi jooksul on analüüsid samad.

Etanoolskleroteraapia meetod - alkohol süstitakse sõlme koesse, mis skleroseerib veresooni. Teine meetod on laser induktsiooni termoteraapia ja termiline hävitamine raadiosagedustega. Nende meetodite eeliseks on see, et mõju mõjutatud alale on täpne.

See on eriti väärtuslik vanuritele. Pärast 60 aastat on sõlmede nägemine näärmel sagedane ja normaalne nähtus. Sellisel juhul toodetakse türoksiini suuremas koguses ning südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi aktiivsus on häiritud. Kuna eakate operatsioon on sageli koormav, kasutatakse hävitamise meetodeid. Nad ei anna armid, viiakse läbi ambulatoorseks ja valututeks.

Statsionaarne ravi

Pärast operatsiooni, kui anesteesia mõju lõpeb, tunnevad patsiendid valu kaela ees - see on normaalne. Märkida võivad mittespetsiifilised üldised tingimused: seisundid: hüperemia ja õmblusniit, suppatsioon ja veritsus, sidemete ja lihaste kahjustused, kaela liikuvuse piiramine ja kui anesteesia ajal antakse hingetoru toru, on hääl ajutine ja sümptomaatiline ravi.

Spetsiifilised tüsistused - kui on kahjustatud kõri närv ja paratüreoidne näärmed. Nende näärmete juhusliku eemaldamisega tekib hüpokaltseemia koos jalgade ja krampide paresteesiatega.

Ravi eesmärk on hüpokaltseemia kõrvaldamine. Kaltsiumi preparaadid on ette nähtud.

2-4 nädala jooksul moodustub kõrile õhuke heleroosa kujuline arm. Kuu lõpuks pole punetust, turset ja tühjenemist.

Kui kilpnäärme eemaldatakse, käivitatakse hormoonasendusravi haiglas, ravimid süstitakse parenteraalselt - nende kasutamine on vajalik.

Väljavõtmine toimub 3-7 päeva. Seejärel on patsient kliinikus arsti ambulatoorses järelevalves. Ambulatoorse staadiumi kestus on 1-3 kuud, mil kroonilised haigused võivad halvendada. Selle perioodi lõpus on haiglate nimekiri suletud.

Sel ajal esinevad spetsiifilised komplikatsioonid: perioodiline temperatuuri tõus, südamerütmi muutus suvalises suunas, unisus, väsimus, isu kaotus või täiesti vastandlikud seisundid + kuiv nahk, juuste väljalangemine, lööve, kaalukõikumised. Need mõjud ei ole üldse vajalikud ja viitavad vajadusele korrigeerida türoksiini annust, ei tohiks neid taluda.

Ambulatoorsel etapil algab iseseisev vaatlusperiood. 2 korda aastas peate külastama endokrinoloogi. Kui kilpnäärme eemaldatakse - võtke eluhormoonid.

Kuidas toimub kilpnäärme operatsioon?

Kilpnäärme operatsioon viiakse läbi siis, kui teised ravimeetodid ei anna soovitud toimet. Kilpnäärme operatsioon on radikaalne ja üks viis, mille tõttu tõsine patoloogia kõrvaldatakse. Kirurgiline ravi on meditsiiniline protseduur, mille protsent on keeruline ja ohtlik.

Millistel juhtudel määrab kilpnäärmeoperatsiooni

Kilpnäärme on väikese suurusega endokriinsüsteem, kuid see on väga oluline, sest paljud keha protsessid sõltuvad selle normaalsest aktiivsusest. Lisaks sellele on orel ümbritsetud veresoonte võrguga, hargnenud närvilõpudega. Seetõttu on kilpnäärme operatsioon keerukas. Endokrinoloog otsustab, kas eemaldamise protseduur on vajalik, pärast saadud uurimistulemusi.

Enne patsiendi saatmist operatsiooniruumi viige läbi uuringute rida. Peab olema kindel, et on olemas andmed kilpnäärmeoperatsioonide kohta. Kui selliste kontrollide tulemusel selgub, et tuumorid on healoomulised, kasutage konservatiivset ravi.

Kirurgilist sekkumist ei kasutata alati, mõnikord on võimalik teha isegi ilmselgedel kosmeetilistel defektidel kaelal, türotoksikoos või lämbumisraskustega, kui biopsia meetodil on kujunemise healoomuline olemus.

Kirurgiline ravi on ette nähtud patoloogiateks, kui on teada kilpnäärme eemaldamist:

  1. Kui vähirakkude olemasolu kilpnääre kinnitatakse;
  2. Kui uuringud on kinnitanud kasvaja mis tahes pahaloomulise olemuse esinemist;
  3. Multinodulaarse keemiaravia juuresolekul;
  4. Kui sõlme neoplasm on suur.

Teine raviviis on mitte-kirurgiline sekkumine, seda tehakse, kui seda kinnitab uuring:

  • kasvaja olemus on healoomuline;
  • nodulaarne toksiline goiter;
  • hajuv mürgine koor;
  • nodulaarne ja multinodulaarne goiter.

Mittekirurgilise meetodi kasutamine konservatiivse kasutamise korral ei andnud terapeutilist toimet. Laser-hüpertermia on rakendatav, kui patsient ei soovi operatsiooni lahendada.

Kilpnäärme kirurgiline ravi

Kilpnäärme kirurgilist ravi saab teha järgmiste meetoditega:

  1. Hemitüroidektoomia - see vorm eemaldab kilpnäärme kandid. Seda meetodit kasutatakse follikulaarse kasvaja või toksilise struriidi raviks.
  2. Türoidektoomia - antud juhul raua eemaldatakse täielikult. Kasutatakse kilpnäärmevähi eemaldamiseks ja mitmekihilist või hajutatut nohu.
  3. Elundi resektsioon, see tähendab, osaline eemaldamine, kui eemaldatakse ainult kahjustatud kude. Kasutatakse autoimmuunse türeoidiidi haruldaste vormide ravis. Emakakaelavalu resektsiooni kirurgia viiakse läbi nodulihase kooblinna juuresolekul ja sõlme olemasolul sisselõigetel.
  4. Lümfisõlmede dissektsiooni kasutatakse, kui kasvajad esinevad, lümfisõlmed eemaldatakse koos kahjustatud elundiga.
  5. Vahese resektsioon - osa kahjustatud koest eemaldatakse. Seda kasutatakse harva, kuna kordumine võib olla provotseeritud ja pärastoperatiivsed armid võivad olla ohtlikud ka siis, kui on vaja teist operatsiooni.

Kilpnäärme sõlme eemaldamiseks on kaks peamist võimalust:

  • laser hüpertermia;
  • kirurgiline sekkumine ja sõlmede eemaldamine toimub siis, kui histoloogiline uuring kinnitab sõlmede pahaloomulisust. Sellisel juhul võib kasutada kilpnäärme sektoomiat või resektsiooni.

Kuidas teha operatsiooni

Operatsiooni peamine ülesanne:

  1. Minimeerige elundi vigastus.
  2. Parima tulemuse saavutamiseks.

Kilpnäärme on väga õrn orel, isegi väike viga võib põhjustada hääle kadu või põhjustada kaltsiumi puudulikkust, mida patsient kannatab alati.

Enne protseduuri on patsiendi kael fikseeritud nii, et see ei lahjenda. Seda tehakse, et vähendada valu pärast lihaseid pärast operatsiooni, samuti hoiab see oluliselt ära spastiline surve tekke.

Sissepritse ja õmblus on tehtud korralikult piki joont, mis langeb kokku nahakorkiga, seda tehakse nii, et õmblus on vähem märgatav.

Operatsiooni ajal on kõnele reageerivate korduvate närvide seisund rangelt kontrollitud, et nende kahjustusi minimeerida. Juhtimine toimub binokulaarse suurendusklahvi abil, mis hõlbustab kirurgi operatsiooni teostamiseks.

Fotodünaamiline teraapia võimaldab teil säilitada paratükeeme näärmete tervislikku seisundit, et mitte häirida kaltsiumi tasakaalu vereringes.

Imenduva õmblusniidi kasutamine kõrvaldab tagasilükkamise ohu.

Seintele rakendatakse spetsiaalset liimi, mis võimaldab teil kastmeid mitte kasutada.

Tänapäevaste meetoditega äravoolu ei kasutata, seega pole valu.

Operatsioon kilpnäärmel - noodide eemaldamine toimub anesteesia toimel.

Kilpnäärme eemaldamise operatsiooni saab teha tänapäevase meetodiga, mida peetakse videoteenindusega toimivaks. Selle meetodi käigus tehakse kõik manipulatsioonid pehmete kudede väikese sisselõikega, kasutades videovalve. Väikseim kaamera viiakse väljaotsimise kohale. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi miniatuursete tööriistadega.

Kui kaua läheb kilpnäärme kirurgiline protsess

Kui kaua operatsioon kestab, sõltub see ennekõike sellest, millises ulatuses on kahjustus ja milliseid manipuleerimisi peab kirurg tegema. Tavaliselt kestab protsess umbes tund, mõnikord kaks, kuid kui selgub, et lümfisõlmede eemaldamine on vajalik, võib protsess kesta kuni 3,5-4,5 tundi. Menetlus tagab pehmete kudede minimaalse võimaliku kahjustumise.

Kogu kirurgiline protsess on eriti keerukas protseduur. Seetõttu on sellise ravi maksumus kõrge, eriti kui töötlemisprotsessi teostab endokrinoloog-kirurg.

Ja lõplikus summas sisaldub teave, millist sekkumist tehti, see tähendab:

  • kogu elund eemaldati;
  • kustutati ainult üks aktsia;
  • mida täpselt eemaldati: sitapea, tsüst või sõlme.

Täpne vastus, kui palju operatsiooni kilpnäärme eemaldamiseks kulub, saab kliiniku personal anda pärast kontrollimenetlust ja täpse diagnoosi paigaldamist.

Kui kaua läheb operatsioon kilpnäärme eemaldamiseks?

Kilpnäärme eemaldamise operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga ja kestab sõltuvalt tööhulgast. Lihtsad operatsioonid kestavad 1-1,5 tundi, kui kaela lümfisõlmede kahjustused - operatsiooni kestus võib olla kuni 3-4 tundi.

Kilpnäärme kirurgiline ravi põhjustab:

  • hemitsüüroidektoomia (ühe kilpnääre eemaldamine);
  • kilpnäärme sektoomia (kilpnäärme koe täielik eemaldamine);
  • kilpnäärme resektsioon (kilpnäärme koe osaline eemaldamine);
  • kilpnääre ja lümfisõlmede operatsioon.

Hemitüroidektoomia viiakse läbi follikulaarse tuumori või hüperfunktsionaalse "kuuma" kilpnäärme sõlme juuresolekul. Siis kontrollitakse hormoonitasemeid hüpotüreoidismi vältimiseks. Kui see tekib, tasakaalustab hormoonide puudumine kilpnäärme hormooni analooge.

Türeoidektoomia tehakse, kui tuvastatakse kilpnäärmevähk, multinodulaarne toksiline koor või difusioonne toksiline seent (Gravesi haigus). Kilpnäärme koe täielik eemaldamine ei ole võimalik tuumori kordumine.

Kilpnäärme resektsiooni võib läbi viia mõlemal labajal, jättes teatud koguse kudedesse. Seda toimingut tehakse harva, sest pärast seda tekivad kilpnääre sarveid ja kui korduv hajutatust põhjustav toksiline seent või kilpnäärmevähk tekib, tekivad tehnilised raskused ja tüsistuste oht suureneb.

Kui lümfisõlmed on mõjutatud, viiakse lümfisõlmede lõikamine läbi spetsiaalse suurendusfunktsiooniga optika, et visualiseerida paratükeeme näärmed ja neuromonitor, et avastada ja säilitada mõlema korduva närvi normaalset funktsiooni.

Kilpnäärmeoperatsioon: mida peate sellest teadma

Täna, tänu meditsiinitehnoloogia arengule, tehakse kirurgiainstrumente, anesteesiat ja kilpnäärme operatsiooni tihti sekkumise teel ning tüsistuste protsent on madalam kui minevikus.

Millised on kilpnäärme operatsiooni tüübid?

Peamised sekkumised on järgmised:

  • kilpnäärme biopsiaga kasutatakse seda tüüpi kirurgiat harva;
  • hemitsüüroidektoomia - kilpnääre eemaldamine;
  • kilpnäärme ristlõike eemaldamine (see on üsna haruldane, ainult väikese koosseisuga);
  • kilpnäärme alarääkide resektsioon
  • kilpnäärme eemaldamine või kilpnääreektoomia - täielik nääre eemaldamine.

Eespool kirjeldatud meetodeid saab läbi viia nii avatud kui ka endoskoopiliselt.

Millistel juhtudel on võimalik viia läbi hemitsüüroidektoomia ja teise laba säilimine?

Hemitüroidektoomia on rakendatud järgmistel juhtudel:

  • kilpnäärme ainult ühe osaga löögi moodustumine;
  • selle kasvu puudumine näärme kapslile;
  • neoplasmi suurus

Kas on võimalik kilpnääret ilma operatsioonita ravida? Kas kilpnääret töödeldakse ilma operatsioonita?

Otsus operatsiooni kohta hõlmab mitmeid tegureid (pahaloomulise protsessi tõenäosus, sõlme muutuste levimus või seedeelund, patsiendi üldine seisund jne). Tuleb märkida, et kirurgilist ravi ei näidata kõigil juhtudel, kuid teie arst suudab teie arst näidata operatsiooni näidustusi.

Kui operatsioon toimub kilpnääre, siis kui kaua see operatsioon kestab? Kui kaua võtab kilpnäärmeoperatsiooni?

Sellele küsimusele pole selge vastuse. Kõik sõltub operatsiooni kavandatavast mahust protsessi ulatuses operatsiooniruumi tehnoloogilistel seadmetel. Keskmiselt kulub operatsioon tavaliselt 1 kuni 2,5 tundi.

Kas operatsioone kilpnäärme laseriga?

Siiani on tõesti kilpnäärmetest sõltuvate laseride hävitamise meetod, kuid sellel meetodil on väga vähe kasutamisnäitajaid.

Kui tehti operatsioon kilpnääre, siis milline on taastusravi?

Reeglina ei nõuta spetsiifilisi rehabilitatsioonimeetodeid. On vaja järgida endokrinoloogi, kirurgi soovitusi, et mitte kaotada kontrollieksamid. Häälikõrguse korral on võimalik hääljuhiste jaoks teostada harjutusi.

Kilpnäärme talitlus: tüübid, näidustused ja vastunäidustused, tagajärjed

Operatsiooni kilpnääre saab läbi viia mitmel viisil, valimine toimub näidustuste ja vastunäidustuste alusel. On minimaalselt invasiivseid ja invasiivseid protseduure. Neil on oma eelised ja puudused. Lisaks tehke kilpnäärme osaline või täielik eemaldamine. Operatsioonijärgne periood hõlmab ennetavaid meetmeid, võib esineda mõningaid komplikatsioone.

Kui kilpnäärmes on ohtlikke patoloogilisi muutusi, määratakse patsiendile kirurgilised ravimeetodid. On olemas suur hulk meetodeid, mis põhinevad osa, laba või kogu näärme koguse eemaldamisel.

Kaasaegses operatsioonis on mitmeid laialdaselt kasutatavaid protseduure:

  • kilpnäärme sektoomia;
  • endoskoopiline eemaldamine;
  • vahekorra resektsioon;
  • laser hävitamine;
  • hemitsüüroidektoomia;
  • ristlõike resektsioon.

Ravi meetodi valimisel hinnatakse protseduuri läbiviimise juhiseid ja vastunäidustusi.

See kirurgilise ravi meetod põhineb kilpnäärme eemaldamisel täielikult. Menetlus on üsna keeruline, kuna operatsiooni teostavad kõrgelt kvalifitseeritud endokrinoloogilised kirurgid.

Kõigile on määratud kilpnäärme eemaldamine planeeritud viisil. Operatsiooni jaoks kasutatakse üldanesteesiat.

  1. 1. manustatakse endotrahheaalne anesteesia;
  2. 2. horisontaalne sisselõige tehakse süvenditesse;
  3. 3. kilpnäärme läätsed ja jäljed eemaldatakse;
  4. 4. tehakse kirurgilisi parandusi;
  5. 5. Läbitud kangas on õmmeldud.

Kiudotekoomi pärast õmblusniit

Protseduur võib võtta erinevaid aegu. Pärast elundi eemaldamist on patsiendil ette nähtud kilpnäärme hormooni preparaadid surpressiivseks raviks, st ennetuseks.

Selle kilpnäärme eemaldamise meetodiga kasutatakse endovideosurgiat. See on minimaalselt invasiivne ja see on selle peamine eelis. Elundi väljapressimise kogu protseduuri jälgib spetsiaalne monitor.

  1. 1. anesteesia manustatakse patsiendile;
  2. 2. kilpnäärme all olevas piirkonnas tehakse 2-3 cm pikkune sisselõige;
  3. 3. süvendisse sisestatakse spetsiaalne endoskoop;
  4. 4. ultraheli kääride abil ristuvad elulaad;
  5. 5. kontrollige monitori hemostaasi;
  6. 6. teostatakse nääre ektomiat;
  7. 7. asetage kosmeetilised õmblused.

Kosmeetiline õmblus pärast endoskoopilist sisestamist

Kilpnäärme vähima invasiivsuse meetod võimaldab teil vältida tugevat valu sündroomi.

Vahesoole resektsiooni nimetatakse ka invasiivseks protseduuriks. Selle põhiolemus on eemaldada suurem osa kilpnäärme ja ainult 4 - 7 grammi kilpnäärme koe jääb paratüroidnäärmete, hingetoru ja kõriturse närvide külgpindadele. Moodustunud armarakkude osalise eemaldamisega on võimalik komplikatsioone.

Hingetoru paremale on nähtav väike osa kilpnäärest.

Kõige negatiivsemad tagajärjed, mis on seotud näärmetevahelise eemaldamisega, on:

  • kilpnäärmevähk;
  • mürgine difuussiit.

Statistiliste andmete kohaselt on suurte sõlmede olemasolu korral alarääkide resektsiooni läbiviimisel haiguse retsidiivi tõenäosus 6-8%. Kui operatsiooni näideteks olid mitmed sõlmed, kuid ainult osa kilpnäärest eemaldati, siis tõuseb see arv 20-22% -ni. Korduv operatsioon on raske, sest eelneval resektsioonil on armistumine ja tüsistuste oht suureneb.

Operatsioon toimub järgmiselt:

  1. 1. anesteesia manustatakse patsiendile;
  2. 2. kaeluses on kaarekujuline sisselõige;
  3. 3. osa näärest eemaldatakse;
  4. 4. kontrollitud hemostaas;
  5. 5. Kosmeetilised õmblused rakendatakse.

Pärast koguarvu resektsioonist määratakse patsiendile hormoonravimi L-türoksiini asendusravi.

Kui kilpnäärme parem või vasak pool on eemaldatud, siis nimetatakse sellist operatsiooni hemitsüüroidektoomiaks. See ravimeetod on ette nähtud kroonilise türeoidiidi, follikulaarsete tsüstide olemasolu, healoomuliste kasvajate ja sõlme kaltsifikatsiooni jaoks.

Patoloogilisest protsessist eemaldatakse kilpnäärmepeen.

Operatsioon toimub järgmiselt:

  1. 1. anesteesia manustatakse patsiendile;
  2. 2. sisselõikega tehakse süstla süvend;
  3. 3. kudede kahjustatud osade hindamine ja kahjustuste täpse asukoha kindlaksmääramine patoloogilise protsessiga;
  4. 4. korduva närvi mobiliseerimine;
  5. 5. eemaldage kilpnäärme osa raja ületamisega;
  6. 6. Paigutatud õmblused.

Seda tüüpi kirurgia on ette nähtud, kui väikese sõlme leidub näärme sisselõiget. Ja igast lestest eemaldatakse mitte rohkem kui 5 g.

Operatsioon on järgmine:

  1. 1. anesteesia manustatakse patsiendile;
  2. 2. tehke kilpnäärme ala piires kaarekujuline sisselõige;
  3. 3. eemaldage sisikond koos goiteriga ja väike osa lõhest;
  4. 4. õmmeldud.

Kilektooni kahjustatud kudede eemaldamiseks võib kasutada lasermemeetodit. Seda meetodit kasutatakse healoomuliste sõlmede diagnoosimisel. Menetluse peamine eelis on see, et seda saab teha kohaliku anesteesia abil, sest see on valutu.

Ultraheli kontrollitud laser hävitamine

Laseri hävitamise olemus seisneb selles, et kilpnääre kaalutud kudedes (mitte rohkem kui 400 mm) eksponeeritakse väikese võimsusega soojuskiirgusele. Pärast protseduuri jääb naha armid ja isegi kosmeetilised defektid. Kui kasvajad ületavad 400 mm, siis korratakse toimingut.

Laser hävitamine on võimalik ainult healoomuliste nodulaarsete kasvajatega. Seetõttu viiakse enne protseduuri läbi koorunud koe analüüs biopsia abil.

Laser hävitamine toimub mitmel etapil:

  1. 1. Lokaalset anesteetikumi manustatakse patsiendile.
  2. 2. sisestage punktunktsioon;
  3. 3. Ultraheli juhtimisel sisestatakse kvarts-LED;
  4. 4. mõjutatud kude mõjutab laserkiire;
  5. 5. eemaldage nõel;
  6. 6. Protsessikohta töödeldakse ja riivitakse.

Menetluse eripära on see, et pärast seda patsient ei vaja rehabilitatsiooni. Kuid pärast ühe nädala möödumist operatsiooni hetkest on vajalik läbi viia ultraheliuuringu kontroll, et teha kindlaks, kas neoplasm on täielikult hävinud.

Kirurgiline sekkumine põhineb patoloogia arengu ohu hindamisel. Operatsiooni absoluutne näide on järgmised haigused:

  • kilpnäärmevähk;
  • nohud, millel on tugev pahaloomulisuse tendents;
  • sõlmed on suuremad kui 30 mm;
  • kasvajate ülemäära kiire kasvu (2 korda 6 kuuga);
  • tuumad autoimmuunse türeoidiumi tausta taustal;
  • progresseeruv türotoksikoos, mida ei saa konservatiivsete meetoditega ravida;
  • liigsest hormoonide tootmiseks türeotoksiline adenoom;
  • sõlmede arengu tõttu hingamispuudulikkus ja neelamisprotsess.

Operatsiooni vastunäidustused on järgmised:

  • krooniliste haiguste ägenemine;
  • rasked infektsioonid;
  • vananemine;
  • mõned healoomulised kasvajad.

Enne kilpnäärme operatsiooni teostamist uuritakse hoolikalt patsienti. Operatsioon toimub pärast rida kitsalt suunatud riistvara ja laboratoorseid uuringuid:

  • hormoonide ja antikehade taseme analüüsimine organismis;
  • biopsia proovide võtmine;
  • Lümfisõlmede ja kilpnäärme ultraheli;
  • kõri- ja kõnekaartide visuaalne kontroll;
  • kilpnäärme stsintigraafia;
  • CT skaneerimine koe morfoloogiliste muutuste tuvastamiseks;
  • Proto-onkogeeni uuringud (medullaarse kartsinoomi diagnoosimisel).

Pärast seda otsustab spetsialist operatsiooni teostatavuse, valib selle, millist meetodit kasutada. Reeglina kasutavad kõik tüüpi operatsioonid samaaegselt - 40-70 minutit.

Kilpnäärme eemaldamine naistel ei põhjusta reproduktiivse funktsiooni kaotust. Pärast selle hormooni resektsiooni saab ta rasestuda ja lapsega edasi kanda. Kuid loote kandmine peab jätkuma arsti ettekirjutuste rangema järgimisega. On vaja kinni pidada teatud toidust ja kontrollhormoonidest.

Enne rasedust ja raseduse ajal on naistel hormonaalseid ravimeid järgmistel põhjustel välja kirjutatud:

  1. 1. Kilpnäärme resektsioon toob kaasa hormonaalsete tasemete muutuse, mille tõttu menstruaaltsükkel on häiritud. Selle tulemusena ei pruugi munad küpseda.
  2. 2. Kaltsiumi ja teiste mineraalide puudumine, mida eelnevalt kontrollis kilpnäärme, põhjustab loote arengu halvenemist, seega on kehtestatud range toitumine.
  3. 3. Vähkkasvajad rakendavad radioaktiivset joodi, millel võib olla toksiline toime. Katalüsaatoreid kasutatakse selle neutraliseerimiseks.

Igal patsiendil, nii meestel kui naistel, pärast kirurgilist operatsiooni võib olla tendents kaaluda. See on tingitud asjaolust, et kilpnääre kontrollib ainevahetust. Pärast hormoonide eemaldamist ei piisa sellest, mis rasvumine avaldub.

Pärast kilpnäärme operatsiooni patsiendid saavad ravi. See määratakse individuaalselt. Enamasti hõlmab see hormonaalsete preparaatide võtmist, mis aitavad säilitada organismi hormonaalset taset. Kui tehakse nääre osaline eemaldamine, tehakse endokrinoloogi korralisi vaatlusi. On vaja kontrollida elundi ja ümbritsevate kudede seisundit.

Seisundi järelevalve koosneb järgmistest menetlustest:

  • Kaela ultraheli;
  • hormoonide taseme vereanalüüs;
  • stsintigraafia

Uuringute põhjal kohandatakse ravirežiim. Tavaliselt on rehabilitatsiooniperioodil soovitatav:

  • hoiduma raskest kehalisest koormusest;
  • ärge kasutage sauna, vanni;
  • magada vähemalt 7 tundi päevas;
  • söö paremal;
  • loobuma halbadest harjumustest.

Taastusravi ajal saavad patsiendid järgmisi toimeid:

  • hüpotüreoidism;
  • pärast operatsiooni verejooks;
  • tonsilliit;
  • hääle kahjustus, mis on seotud hääle närvi kahjustusega;
  • emakakaela lülisamba lihaskonna põletik.

Ja natuke saladustest.

Lugu meie lugejaist Irina Volodina:

Minu silmad olid eriti masendav, ümbritsetud suurte kortsude ja tumedate ringidega ning turse. Kuidas eemaldada kortse ja kotte silmade all täielikult? Kuidas toimida turse ja punetus? Kuid pole nii vana ega noormeest nagu tema silmad.

Aga kuidas neid noorendada? Plastiline kirurgia? Tunnistasin - vähemalt 5 tuhat dollarit. Riistvaraprotseduurid - fotojuure, gaasivedeliku pillimine, raadiosaagimine, laser facelift? Veidi odavam - kursus on 1,5-2 tuhat dollarit. Ja millal kogu see aeg leida? Jah, ja ikkagi kallis. Eriti nüüd. Seepärast otsustasin enda jaoks teist teed.

Millal kilpnäärme eemaldatakse?

Kilpnäärme suurenemise põhjused on palju. See võib olla:

  • joodi puudus kehas;
  • häired näärmes endas;
  • hüpofüüsi häired;
  • häired hüpotalamuses;
  • ja isegi tuumorite moodustumine.

Kokku on nääre suurenenud kolm sündroomi:

Neil kõigil on erinevad põhjused. Sel juhul muutub sageli ühe sündroomi esinemise tagajärjed sageli koertele.

Kas operatsioon on vajalik?

Kahjuks on tänapäeval, hoolimata erinevatest ravimeetoditest ja arstiteaduslikest edusammudest, selle haiguse vastu võitlemiseks kõige tõhusam kirurgiline sekkumine. Kuigi kilpnäärme jaoks on ka teisi ravimeetodeid. Näiteks laser termotherapy või radiofrequency termiline hävitamine.

Samuti on olemas palju populaarseid meetodeid, kuid operatsioon võimaldab täielikku taastumist ilma relapseerimiseta, mille võimalused on teiste meetodite kasutamisel väga suured.

Veel üks täiendav sekkumine on ravi lühike kestus võrreldes teiste ravimeetoditega. Kirurgiliste operatsioonide vajaduse korral on paljud huvitatud sellest, kui palju operatsioon maksab? Sellele küsimusele vastamine sõltub paljudest teguritest:

  • riik, kus sait eemaldatakse;
  • kliiniku tüüp (spetsialiseeritud kliinikus on see protseduur kallim);
  • operatsiooni põhjused (näiteks näärmetalli pahaloomulisus).

Ettevalmistus operatsiooniks

Pärast elundi haiguse diagnoosimist ja operatsiooni määramist on patsient valmis operatsiooniks. Kõik vajalikud katsed on määratud, pärast mille tutvustamist patsient läbib standardse ettevalmistuse operatsiooniks.

Kuidas operatsioon läheb?

Kirurgiline sekkumine toimub üldanesteesia ajal, selle kestus sõltub patoloogia raskusest. Kilpnäärme eemaldamine võib olla täielik või osaline, olenevalt patoloogia tüübist. Tavaliselt kasutatakse elundi täielikku eemaldamist (kilpnääre), kui see sisaldab arvukalt sõlme mõlemal pool näärme, vähkkasvajaid, toksilist või difuusset siidrit, millel on mõõtmed, mis ohustavad patsiendi tervist.

Kui kaua operatsioon võtab?

Operatsioon kestab pool tundi kuni 2 tundi sõltuvalt patoloogia keerukusest ja kirurgilise sekkumise tüübist. Kirurgilise protseduuri ajal patsient on üldanesteesia all, mis põhjustab ainult operatsioonijärgset valu. Kuid sel juhul on valu igav ja kaob 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Millistel juhtudel on kirurgiline sekkumine ette nähtud?

Kui diagnoositakse kilpnäärme patoloogiat, olgu see siis patoloogilise sõlme avastamine või elundi kasv, enamikel juhtudel soovitavad arstid kirurgilist eemaldamist. See on tingitud ravimi madala efektiivsusega ravimitest, kui operatsioon, nagu näitab praktika, takistab sõlme võimalikku kordumist või muid näärmete patoloogiaid. See on kaalukas argument, kui on tõesti väärt mõelda küsimusele "olla või mitte olla."

Operatsiooni plussid ja miinused

Puuduste hulgas on loomulikult lühiajaline puue ja rehabilitatsiooniperiood. Siiski, kui patsiendiga ravitakse ravimeid, kestab ravi 6 kuud kuni 2 aastat. Tasub meeles pidada, et sellise ravi efektiivsus on äärmiselt madal, nii et pärast pikka aega ei ole mingeid garantiisid, et operatsioon ei oleks vajalik, mistõttu kaasnevad lisakulud. Lisaks tasub kaaluda, kui kaua ravi kestab operatsiooni läbi ja võrrelda seda ravimi teraapiaga.

Veel üks suur ravivastuse miinus on organismi vastus hormonaalsele hüvitamisele, mille korral patsient võib saada ülekaalulisust.

Millal tekib kilpnäärme osaline eemaldamine?

Tavaliselt kasutavad arstid osalist eemaldamist, et diagnoosida kahjustust ainult ühes kilpnäärme lobes. See võib olla

  • sõlm või põletiku fookus;
  • hajusibiit;
  • toksiline goiter.

Osaline eemaldamine kutsutakse meditsiinis hemitsüüroidektoomia alla. Täpse diagnoosi jaoks kasutatakse tomograafi või ultraheli.

Hajus- või toksilise struriidi puhul on osaline eemaldamine näidustatud, kui kinnitatakse ainult ühe näärmepeenra kahjustust. Kõigil muudel juhtudel, näiteks mitmeliigilise seibi korral, määratakse elundi täielik elimineerimine.

Kilpnäärme laienemine määratakse palpeerumise ja pahaloomulisuse tõttu spetsiaalse biopsia protseduuriga (TAB). Elektromagnetiliste tomograafiate andmed võimaldavad saada täielikumat teavet nii haiguse olemuse kui ka näärmete kahjustuste ja nende suuruse kohta.

Millised on kilpnäärme eliminatsiooni tagajärjed?

Iga ravi edukus on täpne diagnoos. Sellise kilpnäärme osalise kahjustuse diagnoosimisega pärast taastusravi perioodi ei tundu patsiendid erinevust, mis ei sisalda patoloogiliste sõlmede põhjustatud sümptomite kadumist (raskust neelamist, püsivat lõhnatundetunnet).

Täieliku eemaldamise seisukohalt peavad patsiendid kasutama ravimeid, mis täidavad kehas toodetud kilpnäärme hormoonide tasakaalu. Kuid juhtudel, kui kilpnäärme on täielikult eemaldatud, ei saa haigus taastuda.

Ent komplikatsioonid on siiski järgmised: pärastoperatiivsete vaatluste statistika ei ületa 1%, tingimusel et patsient järgib raviarsti soovitusi, mistõttu neid ei tohiks unustada.

Miks ilmuvad patoloogilised sõlmed?

Kõrvalekaldumiste põhjused ja ebanormaalse organõlme välimus on arvukad.

  • Arstid tuvastavad ohustatud suurlinnades elavaid inimesi - enamikus neist keskkonda jääv olukord jätab palju soovida;
  • lisaks sellele peetakse üheks peamiseks kilpnäärmehaiguste tekkehaiguste peamiseks põhjuseks organismi joodipuudus;
  • põhjus võib olla suurenenud kiirgus taustal.

Kõik need põhjused aitavad kaasa mõjutatud organi sõlmede või tsüstide tekkimisele ja arengule.

Kui kaua rehabilitatsiooniperiood kestab?

Siin sõltub palju patsiendi immuunsus ja operatsiooni keerukus. Operatsioonijärgse rehabilitatsiooni standardperiood on seitse päeva statsionaarne ja 14 päeva ambulatoorsel alusel. Kui arst peab seda vajalikuks, võib ta määrata ka täiendava seire haiglas või perioodiliselt külastada arst oma äranägemise järgi. Täpselt öeldes, kui kaua selline vaatlus võib kuluda, on raske, kuid sõltub palju haiguse hooletusest.

Kahjuks on tänapäeval endokrinoloogiliste probleemide kõige tõhusam kõrvaldamine kilpnäärmehormoonide tootja kõrvaldamine. Kuid tuleb meeles pidada, et kilpnäärme täielik eemaldamine on seotud püsiva raviga. Seetõttu on esimese kilpnäärmehaiguste kahtluse korral (unisus, letargia, kurgu pigistamise tunne) küsitav kvalifitseeritud spetsialisti abi. Sellisel juhul on kirurgilist sekkumist võimalik täielikult vältida, piirates seda ainult ravimravimiga. Loomulikult on vaja jälgida toitumist, nii et tal on kõik vajalikud vitamiinid ja mikroelemendid, mis aitavad kaasa kilpnäärme normaalsele toimimisele.

Esimene arst

Kilpnäärmeoperatsioon, kuidas see toimub

Kõik tüüpi kilpnäärmeoperatsioonid on väga keerukad sekkumised. Kõigil juhtudel esineb sageli kilpnääre sekkumist, kuigi operatiivmeetodit kasutatakse siis, kui konservatiivne meetod ei anna oodatud tulemust või ravimi kehtivusaeg ei sobi tõsise patoloogia tekitamiseks. Tänu kaasaegsetele meditsiinitehnoloogiatele on operatsioonimeetodi osa vähenenud võrreldes konservatiiviga, kuid operatsiooni vajaduse probleem pole täielikult kõrvaldatud.

Operatsioonijärgud

Operatsiooni näitajad ei ole endokriinse organi kõik patoloogiad. Neoplasmi tüüp ja laad määravad endokriinse organi osalise või täieliku eemaldamise. Kui endokrinoloog saab ultraheliuuringu tulemuse, mis näitab ühe või mitme 1 cm laiusega sõlme olemasolu, läbib patsient biopsia protseduuri õhukese nõelaga.

Sageli on histoloogilised analüüsid pärast biopsiat näidanud sõlme kasvajate healoomulist olemust. Healoomuliste sõlmedega operatsioone ei toimu, kuna arenenud konservatiivse ravirežiimi efektiivsuse võimalus ja narkootikumide kasutamisel eluohtlikkus puudub.

Follikulaarse neoplasmi korral selgitatakse selle võimalust enne sekkumist endokriinse organi epiteelisse võimaluse korral. Üks resekteeritavatest healoomulistest tuumoritest on follikulaarne adenoom. Mis tahes tüüpi pahaloomuline kasvaja, sealhulgas follikulaarne kartsinoom, allub kohustuslikule kirurgilisele sekkumisele.

Minimaalselt invasiivse sekkumise rida

Sageli ei ole võimalik teada saada neoplasmi olemust, nii saadetakse koe pärast operatsiooni histoloogiliseks analüüsiks, mille käigus tehakse kindlaks kas kasvaja on pahaloomuline või healoomuline.

Vähkkasvaja on kilpnäärmeoperatsiooni tagatud näide. Vähktõve patoloogiate süstematiseerimine hõlmab:

Anaplastilist vähki - kõige haruldasemat patsienti - leidub 1% juhtudest. Kogu kilpnäärme kude eemaldatakse; kasuliku kasvaja levik ulatub kuni 8% -ni kõigist tavalistest patoloogiatest kilpnäärmevähiga neoplaasidega patsientidel; follikulaarne vähk leiab aset kõigil viiendal patsiendil, kellel on kilpnäärmevähi diagnoos; kõige sagedasem vähk on papillaarne, täheldatakse endokriinse organi nelja pahaloomulise kasvaja kolmest kolmest.

Lisaks vähile tehakse hingamisteede toksilise struuri operatsioon, kui peamine ravimite ravi ei õnnestu. Mõned patsiendid nõustuvad operatsiooniga, et laps saaks kiiremini areneda. Kui patsient palub operatsiooni, et vabaneda endokrinoloogilistest probleemidest kiiremini difuusset toksilist baari, püüavad nad oma nõuet rahuldada.

Kõigi kilpnäärme tippude ja mürgise adenoomide ravi pooled juhtudel ei saavuta oodatud toimet, seetõttu ei ole kirurgia välistatud.

Kilpnäärme lööb goiteril kujul on lähedal asuvate elundite ja kudede pigistamise tagajärjed, mille tagajärjeks on raskused neelamisprotsessidega ja normaalne hingamine. Patsientide vabanemiseks ebameeldivatest ja ohtlikest sümptomitest toimub osaline näärmekoe resektsioon.

Preoperatiivne ettevalmistus

Enne operatsiooni kilpnäärmega tehakse endokrinoloog enne diagnostilisi protseduure. Need hõlmavad järgmist:

kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni analüüs veres (tiroksiin, trijodotüroniin, türeotropiin); kilpnäärme ja lümfisõlmede ultraheli kaelas; õhuke nõel aspire biopsia; vokaalade töötingimused enne operatsiooni ja pärast operatsiooni; rinnaõõnes ja kaelas uuritakse arvutitulemograafia abil; skriinitõrje skaneerimine (stsintigraafia) radionukliidide uuringute abil; Mõningatel vähktõve kahtlusetel (medullaarse tüübi puhul) tehakse geneetilisi uuringuid, mis käsitlevad mutantse geeni sisu, mis põhjustas pahaloomulise kasvaja arengut.

Lisaks spetsiifilistele diagnoosimisprotseduuridele tehakse enne kilpnäärme eemaldamist standardseid laboratoorsed vereanalüüsid, röntgenikiirgus ja uriinianalüüs. Vajadusel pakutakse patsiendile teist tüüpi katseid.

Enne patsiendi endokriinsüsteemi eemaldamist uurib patsient anesteesioloogi ja perearsti.

Kui kilpnäärmehaigusega mitteseotud krooniliste haiguste ägenemine lükkub operatsiooni kuni taastumiseni pärast haiguse ägedat liikumist.

Tegevuse ulatus ja tüpoloogia

Eemaldamise maht on endokriinse organi näärmekoe kogus, mis eemaldatakse. Sõltuvalt avastatud patoloogiast on eemaldamise mitut tüüpi.

Hemitüroidektoomia

Hemitüroidektoomia korral peatatakse üks orgaanilise kahe lüli. Kustutatud laba (vasakule või paremale) valik on tingitud sellest, et sellel on sõlme moodustis.

Folliikuli neoplasmi korral on näidatud, et kahjustatud osa on eemaldatud. Hemitüroidektoomia on näidustatud "kuumade" sõlmede juuresolekul koos hormoonide hüperaktiivsusega vasakul või paremal labil.

Pärast operatsiooni mõnel lobes võib kilpnäärme hormooni aktiivsus väheneda, põhjustades hüpotüreoidismi seisundit. Sellisel juhul on vajalik regulaarselt kontrollida kilpnäärme hormoonide seisundit veres ja vastsündroomi asendusravi koos levotüroksiiniga.

Türoidektoomia

Kilpnäärme organi ektomia hõlmab folliikulite kude täielikku eemaldamist. Kui vähi tuumorit tuvastatakse igal etapil ja mis tahes liiki, samuti mitut sõlme, mis põhjustab tõsist türotoksikoosi, on ohtlik jätta näärelised rakud. Pärast operatsiooni patsient on pahaloomulise kasvaja võimalike korduvuste järelevalve all ning vähktõve metastaseerumist takistatakse. Rakud, mille paratükeemne näärmed puhkevad, et vältida hüpoparatüroidismi seisundit, ei eemaldata. Maksimaalne näärme mass pärast ektomiat on 2 grammi.

Resektsioon

Nääri resektsioon - kahjustatud piirkondade osaline eemaldamine. Armide kudede ennetamiseks tehakse seda tüüpi kilpnäärmeoperatsioone harva. Sellise eemaldamise peamine näide on päriliku olemuse autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto).

Tehnika toimimine

Enne kilpnäärme organi eemaldamist läbib patsient vajalikud uuringud ja pärast tulemuste saamist paigutatakse kliinikusse päeva enne operatsiooni.

Endokriinse organi eemaldamine toimub kohaliku anesteesia ajal tund aega poolteist tundi.

Kaela esiküljel on naha sisselõige, alumises osas, klammerdumistega. Kaelus lihaste laiendamisel jälgige paremaid ja korduvaid kõri närve terviklikkust, et vältida hääle kadumist. Nääre kogu resektsiooni korral on paratüroidnäärmed jäänud, ülejäänud koed tuleb eemaldada.

Kui kilpnäärme eemaldatakse, suunatakse kahjustatud koe piirkond kiiresti histoloogiliseks uurimiseks. Kui resektsiooni ajal vähkkasvaja esinemist histoloogiaga ei kinnitata, viiakse edasine eemaldamine ainult mõjutatud piirkondadele tingimusel, et kaelal asuvate naaberorganismide tihendus puudub.

Endoskoopiline türeotektoomia on kirurgiline protseduur, mis hõlmab kilpnäärme eemaldamist kõrge ohutustasemega.

Kui avastatakse pahaloomuline kasvaja, uuritakse emakakaela lümfisõlme. Kui sõlmede koes on degeneratsioon vähki, laiendatakse naha sisselõikeid lümfisõlmede eemaldamiseks ja resektsiooniks. Kirurgilise sekkumise aeg suureneb 200 kuni 240 minutiga.

Pärast operatsiooni on sisselõige õmblustega. Patsiendile kantakse üle üldarst, haiglast eemaldatakse päev pärast eemaldamist. Endokrinoloogi järelevalve all viibides peab patsient kirurgiast kontrollima 7 päeva pärast näärmete ektomiat.

Sõlmede laserjälgimine

Laserimeetod käivitati umbes 20 aastat tagasi ja leiti kohe levinud mitmel põhjusel:

tööprotseduur on lühiajaline (kuni 5 minutit); haiglas viibida mitu tundi; pärast operatsiooni ei õmblused ega armid; taastumisperiood peaaegu puudub.

Ultraheli juhtimisel sisestatakse sõlme keskele õhuke ühekordne nõel, mille kaudu laserkiire suunatakse.

Tüsistuste kõrvaldamise meetmed

Mis tahes keerukusega kilpnääre puudutavad toimingud ei välista ebasoovitavate tagajärgede ja tüsistuste tekkimist teistele organitele. Kilpnäärme on tugevalt põimitud veresoonte võrgust. Tema koes on endokriinsed vormid, mis põhjustavad organismi kaltsiumi ja fosfori metabolismi (paratükeeme näärmed). Nääre ületab korduvaid ja ülekaalu kõri närve. Kilpnäärme taga on juhtivad hingamisteede ja seedetraktid. Nende anatoomiliste struktuuride kahjustamine põhjustab tervisele ja elule ohtlikke funktsionaalseid häireid.

Töötav arst on kohustatud hoiatama patsienti võimalikest kõrvaltoimetest pärast operatsiooni:

Heli puudumisel rääkimise katse, samuti hingamisraskuste korral tehakse järeldus, et korduv närv on paresee mõlemal küljel. Ühepoolne kahju avaldub madalal häälel, läheb sosiks. Pärast näärme eemaldamist hingetundliku veritsusega ei välistata. Pärast operatsioonijärgset perioodi võivad verejooksud esineda üksikute ja mitmete sõlmedega. Vere või ekstratsellulaarse vedeliku pikaajaline kogunemine operatiivse õmbluse teel hematoomi moodustumisega. Harvadel juhtudel on haava õõnsuses infektsioonide tungimise juhtumeid, miks viimane võib hakata põletama. Ravi hõlmab haava pesemist desinfitseerivate lahustega, drenaaž pole välistatud. Paratüroid-rakkude füüsilised mõjud võivad põhjustada paratüreoidhormooni hormooni sekretsiooni nõrgenemist, millele järgneb ajutine hüpoparatüroidism.

On oht muude tagajärgede tekkeks. Mis tahes komplikatsiooni saab ära hoida ja kõrvaldada õigeaegse ja pideva ravi abil.

Taastumisperiood

Pärast operatsiooniperioodi vajab patsiendil mis tahes tüüpi patoloogiat ja operatsiooni tüüpi ravi hormonaalsete ravimitega. Kompensatsioonteraapia eesmärk on elundi näärmekoe hüpotüreoidismi ja turse ennetamine.

Pärast vähktõve eemaldamist võib patsiendi saata radioloogilise kiiritamise või ravimise jaoks radioaktiivse joodi isotoobiga.

Endokrinoloog jälgib kilpnäärme seisundit pärast operatsiooni perioodi kaks korda aastas. Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine suu kaudu ei tekita raskusi. Vähktõvega patsiendid läbivad diagnostilise uuringu sagedamini kui teised, neile antakse emakakaela piirkonna ultraheli ja türeoglobuliini taseme vereanalüüs.

Kiudoperatsiooni järel õmblusniit

Operatsioonijärgne õmblus lõpeb sageli iseseisvalt. Märgistatava armekoe pikaajalise säilimise korral võib kosmeetilisi protseduure teha. Inimestel on Negroidi ja Mongoloidi võistlused märgatavamad ja neil võib olla kolloidne struktuur. Sel juhul tehakse resektsiooni tagajärgede kõrvaldamine vastavalt individuaalsele skeemile.

Haiguse olemus

Võttes arvesse keha asukoha ja struktuuri eripära, peetakse kilpnäärme operatsiooni väga keeruliseks kirurgiliseks protseduuriks. Iga kirurgilise ravi peamised parameetrid on sekkumise kogus ja viis, kuidas tagada juurdepääs haavatavale alale. Nende omaduste põhjal jagunevad kilpnääre operatsioonid mitmeks põhitüübiks:

hemitsüüroidektoomia (eemaldatakse ainult üks elundi vähk); kilpnäärme sektoomia (eemalda kogu kilpnääre); elundi resektsioon (ainult kahjustatud kudede osaline eemaldamine, näiteks elundi ristlõike resektsioon); kilpnääre operatsioon (ilma elundikude eemaldamata) või lümfisõlmed.

Peale selle kasutatakse vahepealse resektsiooni ajal, mil suur osa näärmekujulistest kudedest eemaldatakse, aga väikseid alasid, mis suudavad tagada nääre funktsiooni.

Tüüpiline operatsioon ja eemaldatud koe maht sõltuvad patoloogia tüübist, selle staadiumist, elundikahjustuse astmest, moodustumise pahaloomulisusest, koeruse kasvukiirusest, komplitseerivate tegurite olemasolust. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on resektsioon ja osaline kude eemaldamine.

Kui operatsioon on ette nähtud

Soovitame!

Meie lugejad kasutavad Jene Malysheva meetodit kilpnäärmehaiguste ja sugueluhormoonide TSH, T3 ja T4 tasemete raviks ja ennetamiseks. Olles hoolikalt uurinud seda meetodit, otsustasime selle tähelepanu juhtida.

Selle määramisel on oluline õige patoloogia hindamise oht. Operatsiooni absoluutne näide on järgmistel juhtudel:

kilpnäärmevähk; stsintigraafia ja punktsiooniga sõlmede tuvastamine; moodustumiste ülemäärane kasv (mahtude kahekordne suurenemine 6 kuu jooksul); üle 30 mm suuruste sõlmede olemasolu; sõlmed koos autoimmuunse türeoidiidiga; türeotoksiline adenoom koos hormoonide ülemäärase vabanemisega; progresseeruv türotoksikoos koos konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega; sõltuvuste tekke tulemusena hingamine ja allaneelamine.

Medical Consilium peab selgelt valima soovitud kokkupuuteviisi. Türoidektoomia kilpnäärmeoperatsioon on näidustatud järgmiste patoloogiate puhul:

onkoloogia elund; vähese mürgisusega mittetoksilise tüübi multinodulaarne koorik, liigse suuruse ja emakakaelavähi ohtliku tihendamise tunnused; mürgine looduslik multinodulaarne goiter; toksiline goiter, difuusne tüüp, ravi ebaõnnestumine, oftalmilised komplikatsioonid; kehamassi üle 45 ml.

Tüüpkonna tuvastamine on näidatud järgmiste juhtude tuvastamisel:

follikulaarne kasvaja (isegi ühe sõlmpunktiga); toksiline adenoom pärast minimaalselt invasiivsete meetodite kasutamist (skleroteraapia, raadiosageduslik ablatsioon).

Operatsioon kilpnääre koos osalise resektsiooniga viiakse läbi, et eemaldada kasvanud tsüst näärmetes, kui seda ei ole võimalik minimaalselt invasiivselt kõrvaldada. Väikeste sõlmede eemaldamiseks tehakse osalist resektsiooni ka siis, kui lõigatakse ainult sõlmed, hävitamata külgnevat tervet kude. Kõige sagedamini toimub selline operatsioon kilpnäärme ristlõikega. Hajutatu tüübi või Hashimoto türeoidiumi toksilise koe eemaldamiseks on näidustatud terve resektsioon.

Preoperatiivne ettevalmistus

Kilpnäärme operatsioon viiakse läbi ainult pärast haiguse täpse diagnoosimise ja tulemuste kontrollimist. Kirurgiline ettevalmistus hõlmab järgmisi uuringuid:

täieliku vereanalüüsi läbiviimine ja kilpnäärmehormooni taseme (sh antikehade) analüüs; Kilpnäärme ultraheli ja kaela lümfisõlmed; siberi ja lümfisõlme biopsia, kasutades peensoole aspiratsiooni; vokaaljuhtide larüngoskoopia; Rindkere ja emakakaela piirkonna CT skaneerimine; näärme stsintigraafia; geneetilised uuringud medullaarse kartsinoomi eristamiseks.

Kirurgilise ravi läbiviimine

Operatsioon kilpnääre peetakse üldanesteesiaks. Küsimus, kui kaua operatsioon kestab, sõltub kokkupuute tüübist ja kahjustuse ulatusest. Kilpnääre operatsioon kestab keskmiselt 50-120 minutit, kuid kui see on vajalik emakakaela lümfisõlmede eemaldamiseks, võib selle kestus tõusta 3,5-4,5 tunnini. Operatsiooni ajal on tagatud minimaalne kudede kahjustus.

Kaasaegsed kirurgilised meetodid hõlmavad minimaalselt invasiivset videosalvestatud türeotektoomiat. Sellisel juhul on juurdepääsu kahjustatud elundile pehmete kudede väga väike hõivamine ja protsessi jälgitakse miniatuurse videokaameraga, mis sisestatakse käitatavasse piirkonda. Eemaldamine ise viiakse läbi spetsiaalse miniatuurse kirurgilise instrumendiga.

Osaliselt resektsiooniga operatsioon viiakse läbi väikeste healoomuliste kahjustuste eemaldamisel. Reeglina püütakse säästa vähemalt pool näärmelaugust. Peaajutise resektsioon säilib iga 5-10 g näärme kudedes, kõige sagedamini hingetoru lähedal korduvat kõri närvide ja paratüroidnäärmete piirkonnas.

Tänane kilpnäärmeoperatsioon aitab vältida märkimisväärset kahjustust tervisele. Seetõttu on patsiendi viibimise postoperatiivne periood kliinikus umbes 3-4 päeva. Voodipesu toimub ainult esimesel päeval pärast operatsiooni. Kastust muudetakse iga päev. Loomulikult tehakse pärast kirurgilist ravi kokkupuute efektiivsuse määramiseks uuringute kompleksi.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast kilpnäärme kirurgilist ravi on äärmiselt haruldased ja mõjuvad mitte rohkem kui 1,2-1,3% kõigist juhitud inimestest ühel või teisel tasandil. Samal ajal tuleb sellised komplikatsioonid jagada üldiseks operatsiooniks, mis võib tekkida mis tahes kirurgilise sekkumise ajal, ja konkreetseid tagajärgi, mis tulenevad spetsiifiliselt kilpnääre mõjust. Esimest tüüpi tüsistused hõlmavad kirurgiliste haavade veritsemist ja nõtkumist.

Spetsiifilised tüsistused on põhjustatud mitmest tegurist. Kilpnäärme toimimisel on oht, et kahjustub seedetrakti korduv närv. Need asuvad tihedalt lähedal oleva näärme taga. Nende peamine ülesanne on rääkida. Need närvid kahjustavad operatsiooni ebanormaalsust või kirurgi professionaalsuse puudumist, mis võib põhjustada hääle kaotuse. Teatud mõjude tagajärjel on tavapärases protsessis võimalikud väikesed ajutise hääle muutused. Sellised nähtused läbivad piisavalt kiiresti.

Spetsiifilise tüsistuse teine ​​variant on kilpnäärme külgneva kõrvalpallurütmi kahjustus. Nende kahjustus võib põhjustada hüpoparatüroidismi, mida iseloomustab kaltsiumi defitsiit kehas. Iseloomulik sümptom on näo, alumise ja ülemise jäseme huultepuksid.

Kaasaegsed kirurgilised meetodid

Üks tänapäevasemaid kirurgilise ravi meetodeid on laserkiirurg - sõlmede laseride hävitamine. Pärast sellist operatsiooni ei ole taastumisperioodi vaja, kuna pehmete kudede avamist ei toimu. Menetluse kestus ei ületa 5-7 minutit ja kliinikus viibimine ei ole pikem kui 1 päev.

See operatsioon viiakse läbi õhukese nõelaga, mille kaudu laser-skalpell läbib. Protsessi juhtimine toimub ultraheli masina abil. Selle meetodi puuduseks on vajadus spetsiaalsete seadmete järele, mis on olemas ainult suurtes erikliinikutes.

Kilpnäärme operatsioon on kõige tõhusam viis selle organi patoloogia ravimiseks. See peaks toimuma spetsialiseeritud kliinikus ja kui on olemas asjakohased näidustused.

Kilpnäärmeks on orel, mille edukus sõltub kogu organismi aktiivsus.

Kui tuvastatakse selle organi teatud patoloogiad, on ainsaks õigeks ravimeetodiks kilpnäärme operatsioon.

Sõlmede eemaldamine on kõige sagedasem põhjus, miks operatsiooni saab teha patsiendi kehal.

Eemaldamismeetodid

Kilpnäärme sõlmede eemaldamiseks on kaks meetodit: mitte-kirurgiline eemaldamine, viidatud kui laser hüpertermia ja kirurgiline eemaldamine.

Kirurgiline eemaldamine viiakse läbi, kui histoloogiline uurimine kinnitab sõlmede pahaloomulisust.

Selle protseduuri osana võib teostada türeoidektoomiat või resektsiooni.

Türoidektoomia hõlmab kilpnäärme täielikku eemaldamist ja lähedal asuvaid lümfisõlme, samal ajal kui resektsioon eemaldab patoloogilise koe sõlme. Kirurg valib eemaldamismeetodi, võttes aluseks andmed sisesekreparaatide kudede kahjustuse ulatuse ja sõlme suuruse kohta. Pärast operatsiooni võib isikule manustada hormoonravi (asendus).

Laseri hüpertermia on meetod, mille puhul laser toimib spetsiaalselt kilpnäärme kudesid, põhjustades kohalikku hüpertermiat või kuumutamist kõrgel temperatuuril. Kui kahjustatud koeasukoht kuumutatakse, hävitatakse valk ja patoloogiline protsess peatub. Selle protseduuri raames kasutatakse spetsiaalset seadet, mis võimaldab teil reguleerida kuumuse taset, piirkonna töötlemisaega ja löögi taset.

Lõppotsus selle kohta, millist meetodit sõlmede eemaldamiseks valida, võtab kirurg. Samal ajal tehakse kõik vajalikud uuringud enne patsiendi paigutamist kliinikusse.

Ettevalmistus kirurgiale

Kilpnäärme eemaldamiseks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust ja seda võib igal ajal teha.

Operatsiooni põhinõue on ägeda haiguse puudumine ja krooniliste haiguste ägenemine.

Kõik uuringud viiakse läbi enne operatsiooni, kui otsustatakse patsiendi hospitaliseerimise küsimus ja sõlmede eemaldamise meetodi valik.

Operatsiooni ettevalmistamise käigus tehakse selliseid uuringuid nagu infektsioonide (C- ja B-hepatiit, süüfilis, HIV), rindkere rindkere, täielik vereanalüüs, EKG ja verehüübimine vereanalüüsid.

Saadud andmeid uurib anesteesia, kes teostab anesteesiat, terapeudi ja kirurgi, kes hakkab patsiendil töötama. Enne lõikude kirurgilist eemaldamist on kohustuslik kilpnäärme ultraheliuuring.

12 tundi enne operatsiooni patsiendil ei soovitata juua ja süüa.

Näidustused

Endokriinsüsteemi sõlmede kirurgiline eemaldamine toimub järgmiste haiguste tuvastamisel:

kilpnäärmevähk, teiste pahaloomuliste kasvajate esinemine; multinodulaarne goiter; suur sõlm.

Mitteoperatiivne sekkumine viiakse läbi tuvastades:

healoomulised sõlmed; nodulaarne toksiline goiter; hajuv mürgine koor; nodulaarne ja multinodulaarne goiter.

Mittekirurgilist meetodit kasutatakse juhul, kui eelnevalt kirjeldatud konservatiivne / radioaktiivne joodiarendus on osutunud ebaefektiivseks. Laser-hüpertermia tehnikat saab valida ka siis, kui patsient keeldub sõlmede traditsioonilisest kirurgilisest eemaldamisest.

Kuidas toimib kilpnäärme sõlmede eemaldamine?

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kui pikk on kilpnäärme operatsioon. Sõlmede kirurgiline eemaldamine toimub üldanesteesia ajal ja kestab 60 minutit kuni poolteist tundi. Lümfisõlmede katkestamisega võib kirurgide töö edasi lükata mõneks 2-3 tunniks.

Operatsioon algab asjaoluga, et arst teeb patsiendi kaela horisontaalset sisselõike ja uurib elundit, otsustades, millist osa sellest eemaldada. Seejärel saadetakse eemaldatud kudede sait histoloogiliselt, mille tulemused peaksid olema valmis operatsiooni lõpuni.

Sellisel juhul, kui histoloogia kinnitab pahaloomuliste sõlmede esinemist elundikudedes, eemaldatakse kilpnäärmed tervikuna koos sellega asetsevate lümfisõlmedega. Operatsioon lõpeb haava kosmeetilise õmblusniidi paigaldamisega.

Kilpnäärete eemaldamine on toimunud paljude aastakümnete jooksul. Selliste toimingute tehnoloogiad on hästi uuritud ja hoolikalt kontrollitud, mis võimaldab komplikatsioonide riski minimeerida.

Patsiendid on sageli mures hospitaliseerimise kestuse pärast kilpnäärme toimet.

Kui kilpnäärme kudedes ei leitud pahaloomulisi tuhatoosid ja operatsioon iseenesest oli edukas, lastakse patsient haiglas juba teisel või kolmandal päeval.

Pärastoperatiivne taastusravi

Pärast operatsiooniperioodi patsient ei vaja spetsiaalseid jõupingutusi. Kui operatsioon tehti ilma komplikatsioonita, on kogu taastusravi vajav rahu ja kehalise aktiivsuse puudumine.

Pärast operatsiooni on õmblusteta turse tavaliselt minimaalne. See on tingitud asjaolust, et kui kael lõigatakse, ei kahjustata lihaste ristmikku.

Sõlmede eemaldamisel kasutavad arstid ka mõningaid meetodeid, mis võimaldavad minimaalset invasiivsust vähendada.

Operatsioonijärgne õmblus on kaetud naha liimiga, mis kaitseb sisselõike saiti välismõjudest ja tagab operatsiooni hea kosmeetilise tulemuse. Vahel arstid soovitavad, et patsiendid jätaksid õmblusniidi asemel silikoonipaigud, et arm oleks peaaegu nähtamatu.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile hormoonide kurss. Patsiendi täiendav ravi võib läbi viia endokrinoloogi või onkoloogi järelevalve all. Patsienti saab suunata ümber onkoloogilisele keskusele ainult siis, kui näärmekoes leiduvad pahaloomulised tuumorid ja see eemaldatakse täielikult koos sellega külgnevate lümfisõlmedega.

Elu pärast kilpnäärmete sõlmede eemaldamist ei erine tavalise inimese elust. Operatsiooni läbinud patsient võib lõõgastuda kuumates riikides, sportida, päikese käes ja lastel. Loomulikult on see kõik võimalik ainult siis, kui operatsioon tehti ilma komplikatsioonita. Kui pärast operatsiooni ilmnevad teatavad probleemid, enne kui "endasse minevatesse olukordadesse" jõutakse, on soovitatav oma tervist normaliseerida.

Kui kilpnääre kahjustub, tunneb isik erinevaid tunnuseid: väsimus, juuste väljalangemine, rõhutilgad ja paljud teised. Kuidas kontrollida kilpnääret, et vältida organi patoloogiat, õppisite meie veebisaidil.

Milline ravim on joodipuuduse - aktiivse joodi või jodomariini - kõrvaldamiseks efektiivsem? Proovime seda veelgi uurida.

Võite Meeldib Pro Hormoonid