Kirurgiline sekkumine on näidustatud patsientidele, kellel on diagnoositud kilpnäärme struktuuris pahaloomulisi muutusi. Tyroidektoomia protseduuri teostab kogenud kirurg pärast mitmeid operatsiooni näitajaid: kui selle organi düsfunktsioon on diagnoositud; kui esineb endokriinse kilpnäärmehaiguse raske vorm. Alljärgnevalt kirjeldatakse, kuidas taastumine toimub kilpnääre eemaldamisel.

Türoidektoomia taastusravi tunnused

Meeste ja naiste postoperatiivset perioodi on kaasas sellised aistingud:

  • turse ja kurguvalu;
  • õmblus paisub;
  • kaela taga valutab ja tõmbab.

Ülaltoodud sümptomid on reeglina mööduvad ja pärast kahte või kolme nädala möödumist toimub täielik kadumine. Selliste ilmingute eriline ravi postoperatiivsel perioodil ei ole vajalik.

Sageli on patsientidel tekkinud häälehäiretega seotud komplikatsioonid. Sarnane nähtus on tingitud larüngiidist, mis käivitub anesteesia manustamise ajal kasutatava inkubatsioonitoru ärritava toime tõttu. Tunded, mis on seotud hääle rikkumisega, võivad ilmneda tema hoorusega, sipotu väljanägemisega. Sarnased sümptomid on põhjustatud korduva närvi kahjustusest. Õnneks on häälefunktsiooni häired väga harvad.

Kui patsiendil eemaldatakse suur osa vigastatud elundist, siis võib taastusravile ja operatsioonijärgsele ravile kaasneda nõrkus, mis on tingitud patsiendi keha ebapiisavast kaltsiumi tasemest. Sellises olukorras aitab patsient õiget toitumist - see aitab vältida meeste ja naiste hüpokaltseemia tekkimist taastumisperioodil. Toitumist täiendavad terapeutilised toidulisandid, mis küllastavad patsiendi keha kasulike mineraalide ja mikroelementidega.

Koos hääle kahjustusega võivad patsiendil esineda paratüreoidide funktsioonihäireid. Kui selline diagnoos kinnitatakse, määratakse patsiendile eriline ravi. Mõnikord kaasneb see isikuga ülejäänud elu.

Tõsine postoperatiivne komplikatsioon on lokaalne veritsus - statistiliselt on nähtust täheldatud vaid 0,2% patsientidest. Verejooksuga võib kaasneda asjaolu, et postoperatiivse õmblusniidi märkimisväärne paistetus, samuti selle nõtvus. Õnneks on sarnased tagajärjed kirurgilisele praktikale haruldased.

Analüüsid ja ravi rehabilitatsiooni ajal

Patsientide üldise tervise parandamiseks, pärast kilpnäärme eemaldamist, määratakse talle ravi levotüroksiiniga (süstimine). Sellised meetmed taastumisperioodil on vajalikud, et suruda naistel hüpofüüsi poolt toodetud kilpnäärme stimuleeriva hormooni sekretsiooni. Sellised protseduurid aitavad vältida TSH-sõltuvate neoplasmide kordumist ja blokeerida sekundaarse hüpotüreoidismi tekkimist.

Pärast operatsiooni perioodi on vaja täiendavaid katseid. Niisiis, üks kuu pärast protseduuri, on kilpnääre vaja stsintigraafiat - seda on vaja selleks, et avastada kasvaja võimalikku metastaasi teistele elunditele (näiteks kopse).

Sellised analüüsid aitavad tuvastada pärast operatsiooni kilpnäärme tüsistusi: statistiliselt leiti 15% diagnoositud patsientidest metastaase kopsukoes.

Kui ülaltoodud meetodit ei saa rakendada, käideldakse patsiendi siseorganite seisund röntgenograafia abil.

Kilpnäärme eemaldamise mõjude vältimiseks määratakse seerumihormooni türeoglobuliini tase naistel taastumisperioodil. Sarnased analüüsid aitavad tuvastada pahaloomulise päritoluga kudede olemasolu või puudumist patsiendi kehas.

Kui kaela turse ei kao pikka aega või pärast operatsioonilist õmblust ei parane, kontrollitakse patsiendi eemaldatud elundi jääkkesta olemasolu. Raadioaktiivne jodoteraapia pääseb päästetöödele. Üks nädal pärast aine sisestamist hinnatakse organismi seisundit kasutades stsintigraafia meetodit. Arst uurib kõiki naiste ja meeste organeid metastaaside esinemise (puudumise) korral. Kui tuvastatakse pahaloomulised rakud, näidatakse patsiendile korduvat radioaktiivset jodoteraapiat.

Vajadusel viiakse selline ravi uuesti läbi aasta pärast operatsiooni. Sellise ravi taustal võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid - alates hääle täielikust kadumisest kuni ägeda leukeemia tekkeni. Teiseks komplikatsiooniks on kopsufibroos.

Täiendavad eksamid

Selleks, et patsiendi ravi oleks efektiivne ja elu pärast kilpnäärme operatsiooni lõppemist oleks retsidiivi vältimiseks tervislik, kasutavad arstid kombineeritud ravi meetodit:

  • ravi levotüroksiiniga;
  • radioaktiivse joodi kasutamine.

Kui rasked komplikatsioonid puuduvad, viiakse operatsiooniga patsientide uuesti läbi, viiakse läbi sagedusega üks kuni kolm korda aastas. Patsient läbib vajalikud testid ja teavitab endokrinoloogi ka selliste sümptomite olemasolust (puudumisest):

  • turse kõhuga;
  • hääletuse rikkumine;
  • valu esinemine luudes;
  • migreen.

Kui arst kontrollib (täpsemalt emakakaela piirkonnas paiknevat palpatsiooni) tuvastatud laienenud lümfisõlmed ja muud tihendid, näeb ta ette täiendavaid katseid, et avastada pahaloomulise haiguse kordumist.

Kolm kuud pärast operatsiooni viiakse kõik kilpnäärmega patsiendid läbi stsintigraafia koos radioaktiivse joodi samaaegse manustamisega. Kui retsidiivi spetsiifilisi sümptomeid ei leita, ei ole vaja täiendavaid labori- ja meditsiinilisi uuringuid ning patsiendi elu on normaalne.

Samuti määrab arst hormonaalse tausta määramiseks ja selgitab, kas pärast kilpnäärme eemaldamist on rasedus võimalik, siis määrab arst patsiendi vereserumiga hüpofüüsi tekitatud kilpnäärme stimuleeriva hormooni sisalduse määramiseks testi.

Iga türeoidektoomia all kannatava patsiendi elu on seotud hormoonasendusraviga. Selline ravi hõlmab hormooni türoksiini kasutamist. Esimesed kolm kuud pärast operatsiooni manustatakse seda ainet patsiendile väikeses koguses (mitte rohkem kui 50 μb päevas, kakskümmend minutit enne sööki). Kui kilpnääret pole täielikult eemaldatud, on selle hormooni piisavaks piisavaks toimimiseks.

Aja jooksul on türoksiini asendusravi piiratud annusega 25 mikrogrammi päevas. Kui ravi annab positiivseid tulemusi, siis ravi tühistatakse. Kuu aega hiljem läbib patsient põhjalikku uurimist, mille käigus kontrollitakse hüpofüüsi vaba tiroksiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni taset patsiendi veres.

Pärast operatsioonijärgset taastumisperioodi lõppu kaotas patsient turse, häälehäired kadusid, hormonaalne tasakaal taastati ja tema elu võib jätkuda nagu tavaliselt.

Järeldus

Seega on vajalik kilpnäärme eemaldamine kirurgiliselt:

  • pahaloomuliste kasvajate raviks haige organis;
  • kui kilpnäärme sõlmed muutuvad väga suureks ja põhjustavad liiga suurt turse kaelas, tekitades ilmse kosmeetilise defekti;
  • kirurgia võib olla viis hormonaalse düsfunktsiooni - türotoksikoosi raviks (kilpnäärme võib osaliselt eemaldada).

Patsient elab pärast thyroidectomy (eeldades nõuetekohast rehabilitatsiooni) voolab tavalisel viisil, naised võivad rasestuda, neil on lapsed, spordi mängida ja teha muid tavapäraseid igapäevaseid tegevusi.

Pärast kilpnäärme eemaldamist õmblusniit

Kirurgiline sekkumine kilpnäärmele on radikaalne viis ravida paljusid haigusi, mille ravimaine ei too soovitud tulemust.

Tavaliselt nõuab postoperatiivne periood mitmete piirangute järgimist, mis aitab vältida tõsiste komplikatsioonide esinemist. Statistika näitab, et kilpnäärmeoperatsiooni tehakse 20% -l inimestest, kellel on selle keha töös kõrvalekalded.

Tavaliselt tehakse kirurgilist sekkumist järgmistel juhtudel:

Õmblus pärast operatsiooni

Pärast õmblust, mis on õigesti hooldatud kilpnäärmega, on peaaegu tundmatu. Kuid selle suurust ja välimust mõjutavad kirurgilise ravi meetod, vajalike sekkumiste hulk, naha individuaalsed omadused ja operatsioonijärgne hooldus.

Armide suuruse vähendamiseks peate paari esimese nädala jooksul olema eriti ettevaatlik kahjustatud koe jälgimiseks ja hooldamiseks. Proovige ka hoolikalt süüa - on võimatu, et toit nahale satub. See võib kergesti põhjustada nakkust või pankrotistumist.

Pidage meeles, et kudede nakatumine, õmblusväljaminek või nõtmine on ebakorrektsete hooldustööde puhul väga ohtlikud komplikatsioonid. Paranemise kiirendamiseks peate pidevalt säilitama tsooni steriilsuse.

Vastasel juhul võivad teil tekkida tõsised siseorganite ja aju toimimisega seotud rikkumised. Kui te hoolitsedes hoolikalt töötatava ala eest, saate õmbluse õmbluse ja takistusteta.

Pärast kilpnäärme eemaldamist õmblusniit

Pärastoperatiivse perioodi tunnused

Kõige sagedamini kaebavad patsiendid pärast sellist operatsiooni kilpnäärme raske turse. Seetõttu tunnevad nad end halvemaks. Muidugi mõjutab selline kirurgiline sekkumine kahtlemata keha seisundit.

Enamasti märgivad patsiendid järgmisi tagajärgi:

  • Tugev ja tõmbav valu kaela taga.
  • Unisus ja väsimus.
  • Keha üldine nõrkus.
  • Kasvajaõmblus.
  • Kurgu turse.
  • Valulikkus allaneelamisel või rääkimisel.

Tavaliselt ei vaja selline toime spetsiaalset teraapiat ja 2-3 nädala pärast ise minema. Harvadel juhtudel võib operatsiooni ajal tehtud ebatäpsuste tõttu muutuda inimese hääl.

Seda võib põhjustada ka larüngiit, mis on tingitud intubatsioonitorude negatiivsest mõjust. Enamikul inimestel on keha üldine nõrkus. See on normaalne nähtus, mida seletatakse kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemisega veres.

Selleks, et minimeerida negatiivsete tagajärgede ilmnemist pärast kilpnäärmeoperatsiooni, soovitavad arstid järgida erilist dieeti.

See põhineb looduslikel ja tervislikel koostisainetel, mis aitavad täita toitainete puudust. Harvadel juhtudel pärast kilpnääreektoomiat diagnoositakse patsientidel kõrvalkilpnäärme talitluse kõrvalekaldeid. See tingimus nõuab eraldi ja põhjalikku uimastiravi.

Väga harva pärast operatsiooni tekib inimestel kohalik verejooks. Statistika näitab, et seda diagnoositakse ainult 0,2% patsientidest. Selle nähtuse tagajärjeks võib olla paljusid kopsukahjustusi ja tugevat turset.

Selliste sündmuste korral tuleb koheselt pöörduda oma arsti poole, siis määrab ta sobiva ravi. Mõnel juhul nõuab see nähtus kohustuslikku haiglas viibimist.

Testid ja ravi taastumise ajal

Pärast kilpnääreektoomiat läbib patsient mitmeid diagnostilisi uuringuid. Lisaks annab ta kilpnäärme funktsioneerimise hindamiseks täpsustatud vereanalüüsi.

Kõige olulisem test, mis viiakse läbi kuu jooksul pärast labürindi või kogu kilpnäärme eemaldamist, on stsintigraafia. See aitab kindlaks teha tõsiste komplikatsioonide, näiteks kasvaja või metastaaside riski.

Samuti on oluline määrata türeoglobuliini tase veres. Statistika näitab, et inimesed, kellel see indikaator, suurendasid kopsu metastaaside tekkimise ohtu.

Kui inimeste tervis ei võimalda sellist uuringut, suunatakse see röntgenikiiresse. Kui kilpnääre operatsiooni õmblus ei parane pikka aega, saadetakse patsiendile jääkkudede olemasolu kindlakstegemine.

Eriline dieet

Pärast operatsioone kilpnäärmega peab inimene oma toitumist uuesti läbi vaatama, kuid põhjalikke muutusi ei toimu. On väga tähtis järgida tervislikku toitumist, mis aitab täita toitumisalaseid puudujääke.

Rangelt ei soovitata süüa rasvaseid, magusaid, soolaseid või rasvaseid toite. Samuti on vaja täielikult loobuda alkohoolsete jookide ja tugeva kohvi kasutamisest.

Patsiendid, kes ei tarbi loomset päritolu toitu, peavad sellest oma arstile teatama. Asjaolu, et soja tooted ei lase hormoone normaalselt seedida.

On vaja igavesti loobuda vähese kalorsusega dieedist, kuna valgu puudumine kehas põhjustab ka hormonaalse taseme negatiivseid tagajärgi. Selle tagajärjel võib operatsioonijärgne taastumisperiood oluliselt edasi lükata.

Inimesed, kellel on kilpnäärme sekkumine, on rangelt keelatud nälgima. On väga oluline tarbida võimalikult palju toitu, mis on rikas C-vitamiiniga. See mitte ainult soodustab haavade kiirendatud paranemist, vaid kiirendab ka joodi sünteesi.

Rasedus pärast kilpnäärektoomiat

Paljud naised on kindlad, et pärast kilpnäärmeoperatsiooni ei ole rasedus võimalik. Eksperdid väidavad ka, et selle keha eemaldamine ei saa takistada loote kujunemist ja kandmist.

Siiski on üks piirang: pärast operatsiooni on vaja läbi viia täieõiguslik ravi ja oodata natuke, et keha on aega harjuda uue töörütmiga.

Naised, kes on kannatanud peavalu või kogu kilpnäärme eemaldamisse, peavad raseduse planeerimise küsimuses võtma vastutustundlikult. On väga tähtis regulaarselt konsulteerida endokrinoloogiga, kes suudab välja kirjutada vajalikud ravimid.

Samuti tuleb raseduse ajal regulaarselt võtta hormoonide vereanalüüsi. Sa pead sööma õigesti, täielikult loobuma rasvast füüsilises koormuses ja halbadest harjumustest.

Taastusravi ja taastumine pärast operatsiooni kilpnäärme eemaldamiseks

Enamikul juhtudel on operatsioon kilpnäärme täielikul väljapressimisel näidustatud patsientidele, kellel oli selle endokriinse organi vähid.

Kui operatsioon on vajalik

Kirurg otsustab elundi täieliku eemaldamise juhul, kui:

  • rasked patoloogilised protsessid;
  • näärmete talitlushäire;
  • nodulaarset või difuusset goiterit, mis suureneb ja laieneb;
  • tõsiselt kõrvuti elundeid;
  • pahaloomuliste kasvajate konservatiivse ravi puudumine.

Nagu mis tahes muu sekkumise korral, pärast kilpnäärme toimet, on rehabilitatsiooniperiood, millele mõnikord kaasnevad raskused. Kuidas taastusravi läheb pärast kilpnäärme eemaldamist ja seda arutatakse edasi.

Taastumisperioodi tunnused

Pärast kilpnäärme eemaldamist võib patsient mõneks ajaks tunduda ebamugavustunne ja kaebab halva enesetunde pärast. See on normaalne pärast mis tahes operatsiooni. Loomulikult kannatab keha pärast operatsiooni kilpnääre puuduliku elundi puudust, mis võib põhjustada järgmisi ilminguid:

  • tugev turse, millega kaasneb valu mitte ainult allaneelamisel, vaid ka puhata;
  • kirurgilise õmbluse turse;
  • valu kaelas, peamiselt seljas;
  • unisus ja üldine nõrkus.

Tuleb mõista, et sellised sümptomid on loomulikud ja tingimusel, et rehabilitatsiooniperioodil ei esine spetsiifilisi ja tõsiseid tüsistusi, kaduvad need nähtused kuu jooksul.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide puhul esinevad sagedamini häälepuudulikkuse probleemid patsientidel. See tuleneb peamiselt asjaolust, et patsient areneb endotrahheaalse toru toime tõttu larüngeid, mida operatsiooni käigus kasutasid kirurgid.

Loomulikult ravitakse seda haigust mõne nädala jooksul, kuid harvadel juhtudel kaob pärast operatsiooni häält mitte larüngiidi tõttu, vaid häälekahjustuste kahjustuse tõttu on see tõsine komplikatsioon pärast endokriinse organi eemaldamist, mis vajab keerukamat ravi.

Sageli on operatsioonis olevatel patsientidel tugev nõrkus. See on tingitud kaltsiumi puudusest, mis ilmneb tingimata postoperatiivse perioodi jooksul. Sellisel juhul on patsiendil soovitatav seda elementi kasutada toidus.

Mõnikord pärast kilpnäärme eemaldamist tekkivat perioodi häiritakse paratüreoidsete näärmete funktsionaalsust. Sellisel juhul saadetakse patsiendile diagnoos ja diagnoosi kinnitamise järel on ette nähtud vajalik ravi.

Kõige tõsisemateks komplikatsioonideks, aga õnneks kõige haruldasemateks võimalikeks, peetakse kohalikuks verejooksuks. Samal ajal paisub õmblus, ümbritsev ala ka paistab, täheldatakse pankrease koosseisusid. Kuid sellist nähtust täheldatakse ainult 0,1-0,2% operatsioonis olevatest patsientidest.

Analüüsid ja ravi pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist

Seega peab raviarst jälgima kindlasti kilpnäärme eemaldamist, eriti pärast operatsiooni. Kõigepealt peaks spetsialist määrama levotüroksiini süsti, eriti operatiivsetele naistele. Lisaks pakutakse kõikidele patsientidele kohustuslikke katseid, sealhulgas stsintigraafiat.

See uuring aitab tuvastada metastaaside esinemist teistele elunditele ja on ka võimeline kindlaks määrama nende potentsiaali. Stsintigraafia on ette nähtud patsientidele ligikaudu 30 päeva pärast kilpnäärektoomiat. Kui mingil põhjusel on selline uuring patsiendil vastunäidustatud, asendatakse see röntgendiga.

Pärast operatsiooni määratakse kõik patsiendid laboratoorsed vereanalüüsid. On vaja annustama vere türeoglobuliini. See analüüs annab teavet ka metastaaside või pahaloomuliste kudede kohta.

Kui patsiendil on probleeme operatsioonijärgse õmblusniidi korral - pikaajaline paranemine, turse, pankrotilised vormid ja nii edasi, tuleks teha laboratoorset analüüsi näärme pahaloomuliste kudede jääkide olemasolu kohta. Sellisel juhul on ette nähtud ravi radioaktiivse joodiga. Nädal pärast seda on vaja kudede seisundi hindamiseks uuesti läbi viia stsintigraafiakontrolli. Radioaktiivne joodiarendus viiakse vajadusel läbi 12 kuud pärast operatsiooni, kuid peate mõistma, et selline ravi võib kaasneda tõsiste tüsistustega. See võib olla häälekaotus või kõige ohtlikum - äge leukeemia.

Ravi postoperatiivsel perioodil

On väga oluline hoolitseda õmblusniidi eest ja hoolikalt jälgida selle piirkonna steriilsust. Selles piirkonnas on hapnikuprotsessid äärmiselt ohtlikud, sest elulised elundid asuvad lähiümbruses: süda, aju ja närvipõled. Kui tekib ödeem, peate sellest viivitamatult oma arsti informeerima. Võib vajada antibiootikumravi või antiseptilist ravi. On väga oluline, et õmblusniidi turset kontrollib raviarst, see on ainus viis, kuidas vältida tõsiseid tagajärgi.

On selge, et kilpnäärme eemaldamine pärast hormoonasendusravi ei ole võimalik. Pärast kilpnääreektoomiat tekib organismis hormonaalne puudulikkus, mistõttu saavad patsiendid esmakordselt levotriksiini süsti ja seejärel tuleb pöörduda pillidesse.

Hääle taastamine, tingimusel, et närvid, mis seadsid häälelülitusi liikudes, võivad olla veidi kahjustatud, võib võtta mitu kuud. Sellisel juhul soovitatakse patsiendil jälgida kitsa spetsialisti häälekandja. Ta määrab vajaliku ravi ja arendab individuaalseid harjutusi hääle taastamiseks kiiremini. Väga harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi.

Dieet ja harjutus

Taastusravi dieedil ei ole eripiiranguid. Ainus nõue on tasakaalustatud ja ratsionaalne toitumine ning kahjulike toodete puudumine. Ohtlike toodete hulka kuuluvad soolsus, suitsutatud liha, maiustused, kohv, alkohoolsed joogid ja gaseeritud joogid.

Kui te tegelete taimetoiduga, peate sellest oma arstile rääkima. Mõned toidud võivad kahjustada keha ilma kilpnääre. Näiteks on vaja keelduda sojakasutusest.

Samuti peate olema äärmiselt ettevaatlik inimestele, kes järgivad madala kalorsusega dieettoitu. Kui keha puudutab proteiinisisaldust, ei tooda vajalikke koguseid tööks vajalikke hormoone. Kuna kilpnäärme sektoomia mõjutab hormoonide tasakaalu, on organismil raske aeg ja taastusprotsess on pikem ja raskem.

Toidus peaksid olema suured kogused järgmised ained:

  • Vitamiin C - see võimaldab haavadel paraneda kiiremini;
  • jood on vajalik kilpnäärmehormoonide tootmiseks;
  • rauda - toob kaasa normaalse vereprotsessi, mis ebaõnnestub pärast elundi eemaldamist;
  • Kaltsium - hüpokaltseemia kõrvaldamiseks.

Õige joomine on väga oluline. Keskmiselt peaks kehas olema 1,5 liitrit vedelikku päevas. Joogivee vähenemise korral võib patsiendi heaolu halveneda ja suurenemise korral võib tekkida väga ebasoovitav ödeem. Paastumine ja monodiets on keelatud.

Nagu füüsilise koormuse puhul, tuleks neid ka läbi vaadata. Liigne füüsiline tüvi pärast operatsiooni on vastunäidustatud. Suurenenud koormused on lubatud, kui hormoonide tase jääb tavapärasesse vahemikku. Ent endokriinse organi eemaldamine on hea põhjus, et välistada koormused, mis oluliselt mõjutavad südame toimimist.

Lauatennis, ujumine, rahulik kõndimine - see on vajalik, lisaks on vajalik igapäevane jalutuskäik õhus. Täielik magamine on vajalik - vähemalt 8 tundi.

Üldiselt tuleb elustiili kindlustada ja tasakaalustada. Emotsionaalne ülekoormus on soovitav kõrvaldada, sest stressi- ja konfliktiolukord kahjustab hormoonide taset.

Taastumisperiood pärast kilpnääreektoomiat ei ole keeruline, sagedamini jätkub see ilma komplikatsioonide ja oluliste terviseprobleemidega. Väga tähtis on arst korrapäraselt kontrollida ja täielikult järgida tema juhiseid.

Alefa.ru

Blogiotsing

Mida oodata pärast kilpnääreektoomiat 1

Kui kilpnäärme sektoomia on kilpnäärmeoperatsioon, soovitab enamik arstid esimesel päeval voodisse jääda. Kuid teie arst soovitab tõenäoliselt, et pärast seda hakkate liikuma niipea kui võimalik.

Kui olete haiglas, võib teil olla veenisisene tilk, kuna esimesel päeval söömine ja söömine võib olla probleem. Kui oled kodus, proovige juua vedelikke või süüa väga pehmeid toiduaineid, kuni te lõpetate vaevu neelama ja närida erinevaid toite.

Tüsreektoomia pärast tüsistused
Kuigi tüsistused ei ole levinud pärast kilpnäärmeoperatsiooni, on mõned neist, mis võivad esineda. Nende hulka kuuluvad hüpoparatüroidism, hüpokaltseemia ja kõri närvi kahjustus. Sümptomid võivad hõlmata huulte, käte ja jalgade tuimust ja surinut, lihaste krampe ja spasme, peavalu, ärevust, depressiooni, hooratust, raskusi kõneldes valjusti.

Pärast operatsiooni võivad tekkida mõned lühiajalised, vähem tõsised kõrvaltoimed. Need võivad hõlmata järgmist: valu allaneelamisel või kaelal - valu võib tekkida pärast hingamistoru või operatsiooni ajal. See peab läbima paar päeva; Mittesteroidsed valuvaigistid, nagu ibuprofeen, võivad leevendada ebamugavustunnet.

Pinge ja pikk kael
Teie soov pärast operatsiooni võib hoida oma pea endiselt ühes asendis ja see võib põhjustada pingeid kaela ja lihastes. On hea teha väikese venitus- ja amplituudiharjutusi, et vältida lihase jäikus kaelas. Lihtsalt kallutades pea paremale, seejärel edasi ja sujuvalt pöörates vasakule, aitab teil lihaste pinget vähendada.

Hääl probleeme
Teie hääl võib olla hirmus, sosistades või väsinud. Mõned inimesed usuvad, et varjatus periood võib kesta kaks kuni kolm kuud.

Trahhea ärritus
Kui üldanesteesia ajal kasutatakse hingetoru, võib see ärritada hingetoru ja võib tunduda, nagu oleks see midagi kinni oma kõri. See tunne kestab tavaliselt viis päeva.

Taastamise aeg
Teie arst soovitab tõenäoliselt võtta enne tööle naasmist ja muid igapäevaseid tegevusi üks kuni kaks nädalat. Teil on võimalik sõita ja osaleda muudes töökohtades ning kontaktivaba spordiga niipea, kui saate oma peaga normaalselt, ilma valu ja probleemideta keerata. Igatahes, vabanige vigadest ja kõigepealt rääkige oma kirurgiga.

Hoolitse oma postoperatiivse kirurgilise õmblusniidi eest
Hamba õmbluste tegemiseks kasutatakse spetsialiseeritud kliinikutes imenduvaid kirurgilisi õmblusniite. Need niidid kaovad täielikult 1-3 kuu jooksul. Kuid kõige sagedamini kasutatavad polüpropüleenlõngad, mida tuleb eemaldada. Mõnel juhul kasutatakse spetsiaalset liimi või kleebist.

Kuigi postoperatiivse õmbluse järel asetsev kleebis annab teile võimaluse võtta pärast operatsiooni dušš, ei tohi te sukelduda vette, loputada ega pesta õmblust. Pärast duši all saate haava kuivatamiseks kasutada föönit.
Kleebis üle õmbluse on tavaliselt valge ja "kooritakse maha" ühe nädala jooksul. Kui kleebis kaob, saate alusse, et paraneda ja minimeerida sügelust, alustage aloe, räni geeli, E-vitamiini või kakaovõi kasutamist.

Võite märgata turse või verevalumeid harjutuse ümber. Kui märkate mõnda olulist turset, peate kohe võtma ühendust oma kirurgiga, kuna see võib olla infektsiooni tunnuseks.

Aja jooksul hakkab arm olla roosa ja tundub kõvasti. Karmistumine harilikult suureneb ligikaudu kolm nädalat pärast operatsiooni, seejärel langeb järgmise kahe kuni kolme kuu jooksul.

Taastumine pärast kilpnäärme eemaldamist

Raskete kilpnäärmehaiguste korral on vajalik operatsioon eemaldada (kilpnäärme sektoomia). Loomulikult on patsientidel, kellel on selline protseduur, muretsed küsimused: kui kaua te elate pärast operatsiooni, kuidas teie heaolu ja elu muutub pärast kilpnäärme eemaldamist?

Taastumine ja ravi postoperatiivsel perioodil

Taastusravi pärast kilpnäärme eemaldamist kestab tavaliselt kaks kuni kolm nädalat. Esiteks on valu õmbluspiirkonnas, valu ja nägemishäired kaelal, postoperatiivne õmblus paisub. 2-3 nädala pärast kaovad need nähtused ilma ravita.

Kaelaga jääb väike arm, tänapäevaste operatsioonimeetoditega on see väike ja see ei kahjusta välimust - nad teevad imenduva õmbluse. Pärast paranemist jääb nahale tavaliselt kitsas riba, mida vajaduse korral on maski lihtne maskida.

Selleks, et operatsioonijärgne haav paraneks hästi, tuleb hoolitseda õmblusniidi eest selle ala steriilsuse säilitamiseks. Kaelapiirid on ohtlikud, sest tähtsad elundid on lähedased: aju, süda ja närvipelved. Kui komplikatsioonid puuduvad, on patsient haiglas keskmiselt 2-3 päeva, siis lahkub haiglas.

Pärast kogu nääre või selle osa eemaldamist on selle hormoonide puudus.

Seetõttu viiakse läbi hormoonasendusravi. Taastusravi ajal manustatakse levotüroksiini süsti. Nad pärsivad TSH-i sünteesi, nii et puudub TSH-sõltuv kasvaja.

Tulevikus on levotüroksiin ette nähtud tablettide kujul, mis on purjus üks kord päevas. Levotüroksiini tuleb võtta arsti määratud annuses. Sa ei saa seda iseseisvalt suurendada ega vähendada. Kui patsient unustas ravimit võtta, ei tohi te järgmise päeva asemel võtta kahte tabletti.

Lisaks sellele kasutatakse radioaktiivse joodi ravimist. On vaja, et hävitada kasvuhormooni jäljed, nii terved kui kasvajarakud. Samuti tekib radiojoodide ravi, kui kasvaja metastaasid on avastatud või retsidiveerunud.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist postoperatiivsel perioodil võib nõrkust tunda kaltsiumi sisalduse vähenemise tõttu veres. Selle taseme normaalseks taastamiseks on oluline õige söömine, samuti kaltsiumi lisamine.

Eluviis

Elu pärast operatsiooni kilpnääre ei erine olulisi omadusi ega raskusi. Mõne aja või kogu elu kestab ettenähtud ravimite võtmise ja perioodiliselt arsti juurde, kuid need omadused ei mõjuta elukvaliteeti.

Mida ei saa teha, kui tehakse operatsioon kilpnääret, on loetletud allpool:

  1. Taastumisperioodil ei saa jooma alkoholi, suitsetada.
  2. Te ei saa juua tugevat teed ja kohvi.
  3. Võite päikesepaistet ainult minimaalse päikese aktiivsuse perioodidel (hommikul, õhtul). Eriti kahjulik on pärast vähi operatsiooni päike. Te ei saa üle kuumeneda, keelatud protseduure, mis on seotud palavikuga.
  4. Sa ei saa istuda madala kalorsusega dieedil, nälga.

Kõigil patsientidel, kellel on kavas kilpnäärme eemaldamine, huvitab küsimus: kui kaua nad pärast seda elavad? Pikaajalised uuringud näitavad, et eeldatav eluiga kilpnääreektoomia järel ei vähene. Kilpnäärme puudus ei mõjuta elu kestust. Vähktõbi võib väheneda kogu elu jooksul, mille tõttu operatsioon määrati sõltuvalt vähi tüübist. Kõige ohtlikum on medullaarne vähk, pärast papillaarseid ja follikulaarseid patsiente elab patsient kauem.

Pärast kilpnäärme eemaldamist, kui puuduvad komplikatsioonid, jääb patsient haiglasse 3-4 nädalat ja seejärel saab tööle minna. Alguses kergendatakse tema töötingimusi. Pärast operatsiooni on raske füüsiline töö vastunäidustatud (aasta), tuleb vältida tugevat emotsionaalset ja emotsionaalset stressi.

Toitude puhul on esimestel päevadel lubatud ainult vedelat toitu:

  • püreestatud liha ja kalasupp;
  • teraviljast pärit vedel teravili.
  • puuviljad;
  • köögiviljad;
  • fermenteeritud piimatooted.

Edasi sisestage muud tooted, see peaks olema pehmed või vedelad nõud. Järk-järgult pöördub inimene tagasi tavapärasele dieedile. Pärast kilpnääreektoomiat on kehakaalu kasv lihtsam, nii et peate kinni pidama tervislikust toidust loomsete rasvade ja "kiirete" süsivesikute piiramisega.

Sa pead saama piisavalt valku, süüa erinevaid köögivilju ja puuvilju. On kahjulikud

  • rasvane liha;
  • praetud suitsutatud roogasid;
  • maiustused;
  • marinaadid;
  • soolsus;
  • kaunviljad;
  • gaseeritud joogid.

Kui patsient on taimetoitlane, peaks ta sellest arstile teatama. Soja tooted võivad vähendada levotüroksiini imendumist, nii et selle annust korrigeeritakse. Arst võib välja kirjutada ka toidulisandeid, mis sisaldavad joodi, rauda, ​​C-vitamiini ja muid vitamiine ja mineraalaineid.

Elu ilma kilpnääreta ei tähenda aktiivse elustiili puudumist. Kui arst lubab, saab patsient mängida sporti, nagu varemgi. Kuid füüsilise aktiivsuse tüübid, mis viitavad südamele tõsise koormuse, on vastunäidustatud:

  • tõstmine;
  • jalgpall;
  • võrkpall;
  • tennis

Lubatud on järgmised tüübid:

  • jooksmine (sörkimine hommikul või õhtul);
  • ujumine;
  • jalgrattasõit;
  • aeroobika - mõõdukalt;
  • nordise kõndimine;
  • lauatennis;
  • jooga (juhendaja juhendamisel).

Harjutust saab teha, kui paistetus langeb, valu kaob ja tervislik seisund normaliseerub. Elu pärast kilpnäärme eemaldamist jätkub. Naised võivad rasestuda ja sünnitada terveid lapsi, kuid raseduse planeerimisel ja lapse kandmisel peaksid nad regulaarselt külastama endokrinoloogi ja jälgima hormoonide taset TSH ja T4. Rasedatel naistel tuleb iga kolme kuu tagant võtta vereanalüüsi.

Arsti vaatlus

Selleks, et elu ilma kilpnäärmega oleks täielik ja heaolu oleks hea, peab patsient jätkama endokrinoloogi külastamist. Lisaks patsiendi heaolu jälgimisele valib ja kohandab arst hormoonravimite annust aja jooksul. Uuringut korratakse 1-3 korda aastas, kui komplikatsioone pole.

Pärast teatud aega pärast operatsiooni tehakse täiendavaid uuringuid. Umbes kuu aega hiljem tehakse stsintiograafia, et välistada kasvaja metastaasid muudel organitel. Kõige sagedamini levivad kilpnäärmevähk metastaase kopsudesse. Kui mingil põhjusel ei saa stsintiograafiat läbi viia, tehakse röntgenkiirgus. Seejärel tehakse süsteograafia radioaktiivse joodi kasutuselevõtuga 3 kuud pärast kilpnääreektoomiat.

Pärast operatsiooni kontrollitakse regulaarselt TSH taset - tavaliselt kord iga 6 kuu tagant või sagedamini, nagu näidatud. Tehke vereanalüüsid ka türeoglobuliini sisaldusele. See hormoon viitab kilpnäärme rakkude olemasolule organismis, lisaks näitab selle taseme tõus neoplasmi (papillaarne või follikulaarne vähk) kordumist.

Patsient peab tingimata teavitama arsti sellest, millised on tema tervisliku seisundi muutused, eriti sellised nähtused nagu:

  • sellest tulenev hääletamise rikkumine;
  • kurgu turse;
  • luuvalu;
  • peavalud, migreen.

Pärast operatsiooni kogub arst hormoonide annust. Kui see on liiga väike või liiga kõrge, võivad ilmneda järgmised ebameeldivad nähtused:

  • nõrkus, väsimus;
  • kiire või aeglane südametegevus;
  • närvilisus;
  • higistamine

Need heaolu muutused tuleb arstile teatada. Pärast ravimi annuse kohandamist peavad nad läbima. Elus pärast kilpnäärme eemaldamist on seotud hormonaalsete ravimite pideva kasutamisega, kui näärmed on täielikult eemaldatud. Pärast ühe kilpnäärme lobeside eemaldamist vähendatakse järk-järgult levotüroksiini annust ja kui hormoonid toodetakse piisavas koguses, siis ravim tühistatakse. Kui paratüroidnäärmed on eemaldatud, on vaja kaltsiumi ja D-vitamiini preparaate.

Kiire taastumise tagamiseks on vaja füsioteraapiat. Koos arstiga valitakse harjutuste komplekt, mis põhineb patsiendi seisundil. Harjutus suurendab vereringet ja seega ka kudede toitumist, nii et paranemine on kiirem. Kilpnäärme spetsiifilised harjutused hõlmavad pea ja õlgade erinevaid liikumisi, hingamisharjutusi.

Tüsistused

Pärast operatsiooni võivad esineda häälehäired. Need ilmnevad intubatsiooni tõttu, mille tagajärjel hakkab hingamise ärritusena toimuma larüngiit. Aja jooksul nad lähevad.

Mõnikord tekivad kirurgia ajal korduva närvi kahjustused häälehäired. Seda tüsistust ravitakse 1-4 kuud, kui närvi on ainult surutud, kuid seda ei ületata. Sel juhul on ajutine halvatus. Kui närvi ületatakse, siis on selle halvatus pöördumatu. Vajadus närvide dissekteerimiseks tekib, kui vähk kasvab ümbritsevasse koesse. Haiguse retsidiivide tekkimisel võib korduda kirurgiline või kiiritusravi korral hääle rikkumine või kadumine.

Ühelt poolt on närvi ajutine halvatus, teiselt poolt kompenseeritakse närvi töö, sel juhul ei ole vaja erilist rehabilitatsiooni. Kui on tõsiseid häälepuudulikkusi, on ta taastamiseks vaja telefonidevahelist ravi, mis hõlmab häälekahjustuste stimuleerimist. Vältimaks häält või vaikides taastumisperioodil ei ole vaja. Häälte normaliseerumine võib kesta üsna pikka aega - kuni kuus kuud, kuid hääl võib mõne nädala jooksul normaliseerida. Häälepuudulikkuse tõenäosus on umbes 1%, kui operatsiooni teostab kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist. Muudel juhtudel võib see olla rohkem.

Kõigi kilpnäärme eemaldamise järel hääle kiire taastumise meetmeid saab võtta ka enne operatsiooni. Tavaliselt hoiatab arst teile, mida teha:

  • suitsetamisest loobumine;
  • kõrihaiguste ravi (polüübid, larüngiit).

Võivad esineda kõrvalkilpnäärme talitlushäireid ja määrata hormoonravi. Pärast kilpnäärme osalist või täielikku eemaldamist tekib hüpotüreoidism, mida ei peeta komplikatsiooniks. Seda saab hõlpsasti reguleerida, võttes levotüroksiini.

Harvadel juhtudel (0,2% patsientidest) tekib veritsus, naha hematoom võib esineda sama sagedusega. Harvemini areneb õmbluste nõtk (0,1% juhtudest).

Kilpnäärme puudumine ei ole näide puude määramiseks. Puue võib tekkida siis, kui haiguse tagajärjel on inimese võimed muutunud piiratud, ei suuda ta elada ega töötada täielikult, ta vajab normaalse eluviisiga tegelemiseks erivarustust. Sellised haigusseisundid pärast kilpnääreektoomiat esinevad väga harva, see põhjustab komplikatsioone või rasket vähki, mis põhjustab operatsiooni.

Elu pärast operatsiooni kilpnääre on normaalne inimene. Kui teatud piirangutega seotud rehabilitatsiooniperiood langeb, võib patsient juhtida harjumuspärast eluviisi, töötada, reisida, teha lemmikkohti, omada lapsi. Kuid ta ei tohiks unustada regulaarselt arsti juurde ja kasutama ettenähtud ravimeid.

Pärast kilpnäärme eemaldamist

Elu pärast kilpnäärme eemaldamist. Kiiresti tagasi normaalseks. Täiendav vaatlus ja reeglid. Artikkel endokrinoloog, toitumisspetsialist Dr Alena Gorshkova.

"Diagnoosiks on mitmeliigiline goiter, on vaja operatsiooni - see kõik kõlas nagu sinise poldi!" Vahepeal mõtlesin: mul on töö, laps, olen noor, kuidas ma nüüd elan? Kogu oma elu ma istun hormoonidesse, läheb endokrinoloogi ja jälgib pidevalt, kuidas mina ise olen tunne nagu? See on rohkem nagu õudusunenägu! " - üks kord ütles mu patsient oma vastuvõtul. Artiklit kõigile, kes on kogenud või käitatakse ainult.

Terve elu pärast kilpnäärme eemaldamist ei saa seda tühistada!

Kilpnäärme eemaldamine (türeotektoomia) on sagedane operatsioon, mille järel tekib püsiv hüpertüreoidism (endokriinse organi vähenenud funktsioon, kilpnäärme hormoonide sisaldus), mõnikord on täheldatud hüpoparatüroidismi - ebapiisavad kilpnäärme näärmed.

Mitte nii kaua, nii palju radikaalseid operatsioone tehti - peaaegu iga teine ​​patsient. Kilpnäärme eemaldamise tulemusena püsis kaelal muljetavaldav arm, püsiv hüpotüreoidism, suurenenud kardiovaskulaarsüsteemi kahjustamise oht ja varajane osteoporoos.

Kaasaegne meditsiin üritab eemalduda nii paljude radikaalsetest viisidest, vähendades "puuet". Kuid ikkagi tekib kilpnäärme eemaldamise operatsioon - õmblus on muutunud täpsemaks, kosmeetiline, üritades lahkuda elundi poolustest koos paratükeemia näärmetega, säilitades võimalikult palju näärmeid.

Türoidektoomia / strumektoomia üldnähud:

  • Kilpnäärme pahaloomulised vormid, piirkondlikud lümfisõlmed eemaldatakse;
  • Teise elundi pahaloomulised kasvajad koos eespool nimetatud elundi koes metastaasidega;
  • Korduv suurenemine hargnenud, difuusseeruva sebiga, elundite tugev tihendus;
  • Kilpnäärme laienemine selle vööndi kiiritamise tõttu teise patoloogia raviks;
  • Hajunud mürgine koor, külmad sõlmed, hingamispuudulikkuse, allaneelamise, hingetoru, söögitoru surve;
  • Muud tingimused vastavalt näidustustele.

Subtotoal-resektsiooni / osalise türeotektoomia näidustused:

  • Kilpnäärme adenoom;
  • Väikese suurusega pahaloomuline kasvaja - operatsioonirühina otsus;
  • Arvukad sõlmed ühes või mõlemas lõhes;
  • Üks suur erinevat funktsiooni sõlm.

Igal juhul teeb seda otsust endocrinologist, kes suunab patsiendi operatsiooni koos kirurgiga, kes hindab riske ja valib kirurgilise sekkumise tüübi. Kuid igal juhul täheldatakse hormooni puudust. Hormonaalse ravi vastuvõtmine algab peaaegu kohe, kuna on vaja kunstlikult luua ja simuleerida oma hormoonide sekretsiooni.

Miks võtta sellist operatsiooni pärast kilpnäärmehormoone?

Tõhusate kilpnäärmehormoonide tarbimise tõttu veres on tekkinud püsiv hüpertüreoidism: kehakaalu tõus, juuste väljalangemine, vaimne võimekus väheneb, nõrkus, apaatia, väsimus ilmnevad ja nahahaigus halveneb. See muutub kuivaks, õhukeseks, nagu pärgament. Vererõhu hüppavad, südamehaigused, veresooned, võimalik depressioon, madal meeleolu, peaaegu kõigi elundite ja süsteemide häired. Kõige ohtlikum seisund on hüpotüreoidne kooma - eluohtlik seisund, mis võib lõppeda surmaga.

Tänapäevased sünteetilised uimastid L-tiroksiini, millel on suurem afiinsus inimese hormoonide suhtes kui varasemad ravimid, muudavad normaalse seisundi saavutamise lihtsaks ja mugavaks - eutüreoidism.

Ravimi omadused:

  • Vastuvõtmise mugavus - 1 kord päevas, hommikul, 30 minutit enne sööki;
  • Valiku jaoks sobivate annuste varieeruvus;
  • Poolväärtusaeg on umbes 7 päeva;
  • Kui te jätaksite kohtumise, ei peaks te järgmisel päeval võtma topeltannust!
  • Vajalik regulaarne tarbimine, mis jäljendab füsioloogilist sekretsiooni ja kõrvaldab hormoonide taseme patoloogilised kõikumised.

Kuidas alustada ravimite võtmist?

Esialgne annus määrab arsti juures käimasolev endokrinoloog, mis sõltub vanusest, säilitatud koe kogusest, hormoonide tasemest ja kaasuvate haiguste olemasolust. Vastuvõtt tekib madalamate annuste korral, suurenedes esmakordselt 1-2 korda nädalas kuni eutüreoidse seisundi säilimiseni.

Türoidhormoonide vastuvõtt tuleb teha hommikul korraga, katkestamata.

Soovitatav on panna ravimit voodil olevasse voodilauale. Ärka üles ärge juua väikest kogust vett enne söömist ja teiste ravimite võtmist (2-3 tunni jooksul).

Õmblus pärast operatsiooni.

Pärast kilpnääreektoomiat on alati õmblus, armekoes. Selle suurus sõltub sisselõike tehnikast, õmblusmeetoditest, paranemisviisidest ja patsiendi nahast endast - kuidas on kalduvus moodustada jämedaid, keloidseid arme, elastsete ja kollageenikiude olemasolu kudedes.

Esimestel nädalatel pärast operatsiooni on eriti vajalik õmblusniit, selle piirkonna hea tervenemine ja steriilsus on väga olulised. On vaja olla ettevaatlik toiduga nii, et toidu ja jookide jäänused ei satuks haavale esimestel päevadel pärast operatsiooni kilpnääre. Võrgu lahknevus, kaela kudede nakatumine, pankrease lekke oht ja närvipõimede, elutähtsate elundite, aju, südame lähedus on äärmiselt ohtlikud.

Pärast pikemat perioodi peaks teie õmblus tunduma väga kitsas, õhuke, veidi nähtav riba nahale - pikk või lühike.

Kuidas olla oma kaela arm?

Kosmetoloogia: kosmeetikumide eemaldamine kosmeetikumide poolt, süstete süstimine - võimaldab õmblusniidi suurust ja nähtavust minimeerida.

Trend: mudeleid, aksessuaare, salli, salli, särki, kõrge kraega kumminukku varjatakse defekt.

Paljud naised pannakse õmbluse peale tonaalsed vahendid ja kannavad oma tavalisi riideid täielikult.

Tiroktiini vajadus raseduse ajal ja vananemise vähenemine suureneb. mida peate arvestama ravi määramisel.

Toitumine pärast operatsiooni kilpnääre kohta.

Peaksite pärast kilpnäärme eemaldamist pöörama erilist tähelepanu oma dieedile: see peaks olema õrn, sisaldama vajalikku kogust mineraalaineid ja vitamiine. On vaja piirata konserveeritud toitu, vorsti, suitsutatud liha ja marinaate. Kuid C-vitamiini, rauda ja joodi sisaldavad toidud tuleks tarbida rohkem kui alati koguses. C-vitamiin, askorbiinhape aitab kiirendada haavade paranemist, raua vastab verekadudele ja jood on hormoonide sünteesi substraat, eriti kilpnäärme osalise eemaldamisega.

Tulevikus sööge iodiseeritud soola, tursavilja, merevetikad joodi sisaldavaid muid toite. Teie arst endokrinoloog, toitumisspetsialist aitab teil mitte ainult toitu leida, vaid ka teie seisundit jälgida.

Kui tihti peaksin pärast kilpnäärmeoperatsiooni külastama endokrinoloogi?

Palju sõltub operatsiooni läbiviimise põhjustest. Tuleb jälgida kõiki vähkpatoloogiaga mitteseotud haigusi: esimest korda - 1 kord 4 nädala jooksul, hiljem - 1 kord 4 kuu jooksul (hooajal), püsivat eutüreoidismi - 2 korda aastas. Kui onkoloogia on erinev, on vaatlus sagedasem, nagu otsustab endokrinoloog.

Aktiivne koormus

Sageli küsimus minu patsientidele. Ärge muretsege - saate viia normaalse inimese täieliku aktiivsesse elusse.

Raseduse planeerimine

Pärast operatsiooni kilpnäärme pärast kavatsevad paljud minu patsiendid mõelda, sünnitama tervislikku last. Tasub meeles pidada, et:

  • Kindlasti jälgige antud perioodil endokrinoloogi hoolikalt;
  • Türoidhormoonide vajadus suureneb raseduse ajal;
  • Pärast sünnitust saate tagasi alandavateks annusteks;
  • Tasub juhtida TTG ja T4 St.;
  • Hormoonide tasemete hindamine toimub 1 kord trimesri kohta, võimalusel sagedamini.

Mida otsida!

Ärge unustage kaltsiumi, fosfori taseme hindamist. Paratüreoidide puudulikkus nõuab kaltsiumi ja D-vitamiini ravi määramist. Vanematel patsientidel on soovitatav hinnata ravimi efektiivsust ja osteopenia ja osteoporoosi ennetamist. Ja ka kardiovaskulaarsüsteemi seisund pikaajaliste ravimitega.

Pärast kilpnäärme eemaldamist on kasulik kaaluda hoolikalt teie tervist, regulaarselt külastada endokrinoloogi ja võtta hormoonitestid (2 näitajat). Ülejäänud, on vaja rahustada ja elada täisväärtuslikku elu.

Artikli autor: doktor Gorshkova AV, arst endokrinoloog, toitumisspetsialist, psühhoendokrinoloog.

Minu veebisaidil võite küsida endokrinoloogile, registreeruda konsultatsiooniks, helistada arstile kodus. Teile vastatakse, soovitatakse, annavad eksperdiabi väga lähitulevikus. Me hoolime oma patsientidest!

Tehke kohtumine ja lahkuge arsti juurde: 8 (495) 725-96-28

Tekst esitatakse lugemiseks. See artikkel on originaal, kaitstud autoriõiguse seadusega. Igasugune kopeerimine, avaldamine, dubleerimine, osa või tervikteksti ümberpakkimine, edastamine kolmandatele isikutele, selle teabe müümine, kopeerimine, ajakohastamine ja muutmine mis tahes andmekandjal elektroonilisel, trükitud, käsitsi kirjutatud kujul, trükimeedias paigutamise, Interneti-ressursside, videolõikude, lugude, Telesaated, mis tahes tüüpi aruanded on rangelt keelatud. Selle ressursi kasutamisega nõustute nende tingimustega.

Türoidektoomia: näidustused, kirurgiline tehnika ja rehabilitatsioon

Tänu üsna ebasoodsale keskkonnaseisundile muutub tänapäeval üha tavalisemaks kilpnäärmepatoloogia. Selliste haiguste puhul on sageli vaja kirurgilist sekkumist, mis hõlmab kahjustatud näärmekude eemaldamist. Seda operatsiooni nimetatakse türeoidektoomiaks.

Kontseptsioon

Türeoidektoomia on kilpnäärme osa või kogu kirurgiline eemaldamine. Selliseid toiminguid peetakse tehniliselt raskeks, sest need nõuavad kirurgilt märkimisväärset kogemust ja kõrget kvalifikatsiooni.

Kilpnäärme eemaldamise operatsiooni on mitmeid tehnilisi tüüpe:

  • Türoidektoomia täielik või täielik - hõlmab kogu kilpnäärme eemaldamist;
  • Vahesumma - kui sekkumise ajal eemaldatakse enamus elundi kudedest, kuid ainult väike osa sellest on säilinud;
  • Hemitüroidektoomia - kilpnääre eemaldamine.

Näidustused ja vastunäidustused

Operatsiooni absoluutnäitajad on järgmised:

  1. Mürgine difuussiit;
  2. Pahaloomulise päritoluga kasvajad;
  3. Kilpnäärme sõlmede moodustumine kaela ja pea kiirguse tõttu või muudel põhjustel;
  4. Gravesi haiguse tõttu tekkinud kilpnäärme hüperfunktsionaalsus;
  5. Muud kilpnäärme patoloogiad.

Üldiselt ei ole operatsioonile vastunäidustusi, ehkki patsiendil tuleb tingimata läbi viia põhjalik preoperatiivne uuring, et tuvastada probleeme verehüübimise või südame aktiivsusega. Selliste patsientide puhul on operatsioonid sageli tühistatud või teostatavad erikontrolli all.

Kui patsiendil esineb äge infektsioon või kui krooniline haigus on muutunud akuutseks, peate esmalt läbima ravikuuri ja alles siis, kui seda saab kasutada.

Ettevalmistus

Kriitilised sekretsioonid kilpnäärmele viiakse läbi ilma spetsiaalse ettevalmistuseta. Patsient läbib vajalikud testid ja läbib instrumentaalseid ja riistvaralisi uuringuid.

Kui puuduvad vastunäidustused, näiteks südamehaigused või ägeda infektsiooni esinemine, siis on kirurgiline operatsioon näidustatud.

Töö käik

Üldiselt on kõik kilpnääreektoomia tüübid peaaegu samad, eemaldatakse ainult kudede maht ja erinevad elundi kättesaadavus. Kaelaga avatud juurdepääsu korral tehakse sisselõige, mille kaudu eemaldatakse vajalik koe kogus. Seejärel haav on õmmeldud ja vältida vedelike drenaažitorude akumuleerumist.

Mõnikord, et vältida pahaloomulise protsessi levikut, eemaldatakse läheduses asuvad lümfisõlmed.

Ekstrafascialne kilpnäärme sektoomia

Selline operatsioon hõlmab kogu kilpnääri eemaldamist selle kapslisse, samal ajal kui nääreid varustavad anumad on kapsli kohal. Enne eemaldamist viiakse läbi kohustuslik visualiseerimine ja paratüroidnäärmed ja kõri närvid on kaitstud.

Video Rootsist Rovinist Da Vinci abil esimese kogu kilpnäärektoomia kohta Venemaal:

Videolindistatud

Videot toetav türeotektoomia või MIVAT on kilpnäärme eemaldamise meetod endovideosurgiliste vahendite ja minimaalselt invasiivse minipääsu abil.

Sellised operatsioonid kilpnäärele on madala mõju tõttu, sest nende toimimise ajal kontrollitakse kõiki manipuleerimisi videoseadmetega. Sellepärast nimetatakse neid videoekspertideks.

Vahesumma

Sellise operatsiooni käigus eemaldatakse ristlõige, üks lülisamba osa ja teine ​​osa. Tüüpiliselt on see operatsioon näidustatud toksilise hajureakesega.

Endoskoopiline

Kilpnäärme endoskoopiline eemaldamine on näidustatud üksikute sõlmide või väikeste tsüstide juuresolekul. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi mitmete väikeste augudena, millesse asuvad instrumendid ja endoskoobi kaamera.

Võimalikud tagajärjed

Türeoidektoomia on üldiselt kompleksne, kuid mitte eluohtlik. Kuigi postoperatiivsete komplikatsioonide risk jääb püsima.

Kõige sagedasemad komplikatsioonid on:

  • Närvide või sidemete võimalik kahjustus;
  • Nakkushaiguste haavad;
  • Verejooks;
  • Hüpotüreoidism, mis on põhjustatud kilpnäärme hormoonide defitsiidist.

Tavaliselt tekib enamus komplikatsioone kirurgilise sekkumise tehnoloogia või arsti kogenemisest tuleneva mittevastavuse tõttu. Mis puudutab hüpotüreoidismi, siis see esineb siis, kui patsient rikub ettenähtud hormonaalsete ravimite režiimi.

Postoperatiivne periood

Pärast kilpnääreektoomiat jäetakse patsient meditsiinilise järelevalve all veel mitu päeva. Komplikatsioonide puudumisel langeb patsient 3-4 päeva pärast koju.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide kõrvaldamiseks on soovitatav kaitsta õmblusniidist võimalikke vigastusi ja kahjustusi.

Tavaliselt ei soorita operatsioonisõnasid hematoomide, turse ja muid probleeme.

Õmblusniidile kantakse spetsiaalset kirurgilist liimi ja peal asetatakse silikoonist kips, mis takistab bakteri- või nakkusohtlike ainete tungimist, kiirendab paranemist ja vähendab adhesioonide või rütmihäirete tekkimise ohtu.

Mõni päev pärast kilpnääreektoomiat võib patsient tunda veidi ebamugav valu, mis eemaldatakse valuvaigisteid kasutades.

Võib esineda ka mõnda hooratust või ängistust, kuid aja jooksul ja see läheb, kui sellist tüsistust ei põhjustanud sidemeaparaadi kahjustus.

Elu pärast kilpnäärektoomiat

Kui kilpnäärme operatsiooni käigus täielikult eemaldati, määratakse patsiendile eluaegne hormoonteraapia. Tavaliselt neelavad nad ilma probleemideta ja täidavad täielikult organismi hormonaalsed vajadused.

Vastavalt endokrinoloogi kõikidele soovitustele ja ettenähtud ravimite rangele lubamisele ei esine kõrvaltoimeid.

Tänu hormoonravile saavad patsiendid säilitada normaalse kehakaalu, emotsionaalse ja vaimse seisundi, samuti ülejäänud keha. Perioodiliselt on vaja testide läbiviimist kilpnäärme hormoonide taseme määramiseks.

Milliste kriteeriumide alusel on määratud puue?

Puudeid pärast kilpnääreektoomiat ei seostata kõikide patsientidega.

  • Rühm 1 on ette nähtud raske hüpoparatüroidismi, diferentseerumata vähi, südamehäirete või hüpotüreoidismi tekkeks.
  • 2. klass määratakse, kui patsiendil on kahtlane prognoos, hüpoparatüreoidism või hüpotüreoidism II klassi onkoloogia (3. aste);
  • Rühma 3 antakse isikutele, kes vajavad minimaalseid tööpiiranguid, kellel on häälehäired, motoorikahäired õlaliiges või kerge hüpotüreoidism.

Puude määramisel patsiendile tuginevad meditsiinilised sotsiaaltoetused.

Tööde maksumus

Türoidektoomia hind varieerub sõltuvalt operatsioonimeetodist, kliinikus, mis seda teenust pakub, ja paljusid muid tegureid.

Keskmise maksumus sellise sekkumise suurlinna kliinikutes on 16000-84000 rubla.

Kilpnäärme eemaldamine ei ole lause. Jah, patsiendi elu muutub mõnevõrra, kuid see ei muutu piiratuks ja rõõmsaks. Seega, kui endokrinoloog nõuab kilpnäärme sektoomiat, siis pole vajadust keelduda, siis on operatsioon tõesti vajalik.

Võite Meeldib Pro Hormoonid