Kilpnäärme hüpoplaasia on selle elundi arenemine. Hüpoplatsias on kilpnääre või üks selle lobest väiksem. See haigus esineb harva, paljudel juhtudel ei tunne noorukid ja nende vanemad patoloogiat, kuni ultraheli on möödas.

Noorukitel on kilpnääre

Kilpnäärme hüpoplaasia noorukitel esineb ühel juhul kahel korral. Sageli on nende patoloogide tuvastamine, kuigi sellel on kaasasündinud põhjused. Nooremus on kiire hormonaalse kohandumise periood. Keha suurendab dramaatiliselt vajadust kilpnäärme hormoonide järele. See on tingitud asjaolust, et need on vajalikud seksuaalseks moodustumiseks ja küpsemaks muutmiseks, et suurendada vaimset ja närvivastast stressi. Noorukitel on märkimisväärselt kiirenenud metaboolsed protsessid ning elundite ja kudede moodustumine. Kõik see nõuab energiat, mis on ette nähtud, sealhulgas kilpnäärmehormoonid. Kui nende hormoonide arenemise tõttu vähenevad kõik protsessid kehas, füüsiline ja vaimne areng kannatab, on närvisüsteem depressioonis.

Mõned vanemad märgivad, et aktiivne ja rõõmsameelne laps on muutunud nõrgaks raskestiks ja laiskaks teismeliseks, kelle kooli jõudlus on langenud kriitilisele tasemele. Nad üritavad kõikvõimalikult, et ta õpiks, oleks aktiivne ja ta jätkab "mitte midagi", ta on kooli hiljaks, sest ta ei saa aeg-ajalt ärkama. Pinge kasvab ja vahepeal võib kilpnäärme hüpoplaasi tõttu põhjustada kilpnäärme hormoonide puudumist. Lapsepõlves pole seda probleemi võimalik ilmneda, kui nääre funktsiooni ei häiri ega mõjuta vaid veidi. Noorukieas, kui keha on tõhustanud hormoonide vajadusi, on see end tunda.

Kust tekib kilpnäärme hüpoplaasia?

Selle organi hüpoplaasi põhjused on kas pärilikud või emakasiseseks. Vanemate vähearenenud kilpnääre sagedamini põhjustab lastel sama probleemi. Kuid kilpnäärme hüpoplaasi peamine põhjus lastel, arst kutsuvad ema probleeme raseduse ajal:

Jood on kõige olulisem element lapse kilpnääre moodustamisel, selle puudumine viib asjaolu, et see organ ei saa tavaliselt moodustuda. Ema hüpotüreoidism põhjustab ka samu tagajärgi, see tähendab kilpnäärme funktsiooni ebapiisavust ja kilpnäärme hormoonide puudumist.

Kui hüpoplaasia on märkimisväärne, siis vanemad ja pediaatrid märgivad seda isegi beebi esimese aasta esimesel aastal ja annavad välja ravi hormoonasendusravi vormis. Kerge hüpoplaasia korral täidab raua oma funktsioone. See võib olla tingitud tema raske töö. Ühepoolse vähearenemise korral võib teine ​​osakaal probleemi kompenseerida. Peamine asi ei ole antud juhul mitte näärme suurus, vaid selle toimimine ja hormoonide hulk, mida see võib tekitada.

Ebakindel hüpoplaasia, mis lapsepõlves end ei tundnud, sageli "mäletab" probleemi ainult noorukieas, umbes 12 kuni 16-aastaselt, kui näärmetest toodetud hormoonide hulk ei ole piisav. Patoloogia hakkab näitama teatud sümptomeid.

  • Krooniline väsimus
  • Väga kiire väsimus
  • Kooli jõudluse langus
  • Mälu ja tähelepanu vähenemine
  • Isutus puudumine
  • Kõhukinnisus
  • Puhasus

Ravi ja ennetamine

Niipea kui diagnoos tehakse, on ravi ette nähtud. Kui kilpnäärme hüpoplaasia ilmneb tema funktsioonide rikkumisest, siis enamikul juhtudel on see hormonaalne puudus. Seda probleemi saab hormoonasendusravi abil kergesti korrigeerida. Määrake L-türoksiini vastuvõtt. See on üks kilpnäärmehormoonidest, mis normaliseerivad kogu oma töö. Arst määrab annuse, see suureneb järk-järgult. L-tiroktiini vastuvõtmine on pikk, võib-olla näidatakse seda kogu elu. Ravi tulemused on märgatavad nädala pärast ravi alustamist. Teismeline muutub rõõmsamaks, tema meeleolu paraneb, kõik protsessid kehas kiirenevad. Lisaks hormoonidega ravile peate võib-olla võtma joodipreparaate. Seda küsimust otsustab endokrinoloog, kelle järelevalve all patsient asub.

Oluline osa ravist on teismelise elustiili optimeerimine:

  • tervislik toitumine
  • uni ja ärkvelolek
  • täiskasvanute psühholoogiline tugi.

Kilpnäärme hüpoplaasi peamine ärahoidmine on ema tervis enne ja raseduse ajal. Enne lapse ülesehitamist on vaja välja selgitada oma tervise seisund ja vajadusel ravida.

Eutrootilise soole juuksed

Noorte eutüroidhambumus on kilpnäärme ajutine suurendamine prepubertilistes ja puberteediperioodides, mis ei ole seotud sitagrupi endeemia fookustega. Sünonüümid: pubertaalne goiter, juveniilne struma, juveniilne seib, juhuslik eutüroidne goiter, kilpnäärme difuusne eutiüroidne hüperplaasia, kilpnäärme juveniilne hüperplaasia. Eutüroidkoore sagedus noorukitel on 15,5-51,5% (tüdrukute seas 3-5 korda sagedamini), mitte-endeemilistes piirkondades - kuni 10%. Eutüroidhaigus on sagedamini täheldatav vanuses 11-14 aastat.

Haiguse põhjused

Noorte eutüroidne goiter on tingitud kasvava vajadusest kasvavale organismile triiodotiüroniini ja türoksiini jaoks koos latentse defektina nende sünteesis ja perekondliku eelsoodumuse juuresolekul. See on kõige nooremate mitte-toksiliste koerte kõrvaltoime. Selle patogeneesis mängib rolli anorgaanilise joodi ümberkujundamise suhteline puudulikkus orgaaniliseks ja selle jaotumise puudumine näärmekoes. Selle kasvu alustamiseks on põhjus - kilpnäärme hüperplaasia on looduslikult kompenseeritav ja selle eesmärk on anda keha kilpnäärmehormoonidega. Selles vallandamismehhanismis on tegemist triiodotiüroniini ja türoksiini sünteesi defitsiidiga ja joodi puudus - seda defekti tuvastatakse kiiremini.

Noorukite eutüroidhaigust tuleks pidada normi ja patoloogia vaheliseks piiriks.

Noorte eutüroidseibri sümptomid

Kliinilist pilti väljendatakse ainult kilpnäärme suuruse suurendamisel. Paljutamisel on kilpnääre tavaliselt laialt levinud ja pehme. Välismaal peetakse sellist kilpnäärme laiendamist kui goiterit, kui mõlema palpeeruva osa osade hulk on suurem kui patsiendi esimese sõrme lõplik phalanx. Õrn kaela tüdrukute puhul on tihedus suurenenud sageli ülemäära, poistel on see alahinnatud. Harjad võivad olla normaalsed või külmad ja märjad. Võib esineda akrotsüanoos - naha värvuse muutus keha distaalsetes osades (käed, jalad, huuled, nina), mis muutuvad sinakaks. Märgi kaenlaalust higistamist. Neuro-autonoomsed häired ja tahhükardia ei ole püsivad. Pingevaba õhkkonnas ja unenäos on pulss tavaliselt normaalne. Kaalulangus ei ole tavaliselt ja kui see esineb, siis sageli seostatakse isu vähenemist.

Võib esineda tüsistusi. Kui noorukite eutüroidne goiter hakkab sageli moodustama hüpotüreosi, esineb kõrvalekaldeid kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide töös, füüsilises ja seksuaalses arengus. Autoimmuunne türeoidiit, subakuutne türeoidiit, difuusne toksiline seent võib tekkida. Pooltel tüdrukutest võib esineda anovulatsiooni, monotonne gonadotroopsete ja suguhormoonide sekretsioon menstruaaltsükli esimesel ja teisel faasil.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile eristatakse järgmisi astmaid:

  • 0 kraad - no goiter;
  • 1a kraad - goiter ainult palpeeritav;
  • 1B kraad - goiter on palpeeritav ja nähtav, kui pea visatakse tagasi;
  • 2 kraadi - goiter on nähtav kaela tavapärases asendis.

I noorukitel ei mõjuta kilpnäärme laienemise aste patoloogiat. 1. astme goiter enne puberteet on juba hüpertroofia tunnuseks ja üle 14-aastastele noorukitele on see normi variant. Ultraheli puudumisel on kaheldav hüperplaasia tingimusliku jaotuse pädevus kilpnäärme suuruse osas. Eutüroidse goiteruga noorukite veres on hüperkolesteroleemia kalduvus, triiodotiüniini tase (T3) normaalse tasemega võib tuvastada TSH ja türoksiini hüposekretsiooni (T4) taseme vähest tõusu. Antitüüdi autoantikehad, eriti tiüroperoksüdaasi antikehad, puuduvad.

Diagnoosi kriteeriumid.

Noorukite eutüroidhälbed diagnoositakse palpeerumise ja instrumendi alusel (ultraheli, kilpnäärme termograafia), mis näitab kilpnäärme suuruse suurenemist vähemalt II astmel. Veel väärtuslikum on TSH hüpersekretsiooni tuvastamine ja vaba T4 indeksi (T4 taseme ja türoksiini siduvat globuliini taseme suhe) suurenemine, mille normaalväärtused on 2,7-6,4.

Kliinilistes ilmingutes sarnased haigused

Noorte eutüroid-goiter on diferentseeritud endeemilise goiteriga, difuusne toksiline goiter, autoimmuunne türeoidiit, subakuutne türeoidiit.

Endeemilises segas on avatud või varjatud hüpotüreoidism, millel on rohkem või vähem väljendunud kretiinismi tunnused. Endeemilise seobi epidemioloogiline ajalugu on oluline (elades joodi vaesetes piirkondades). Võimalikud on kilpnääre sõlmed.

Hajuvas toksilises koeruses esineb reeglina kaalulangus, tahhükardia (isegi une ajal), tugev higistamine, sõrmede värisemine, silmahaigused eksoftalmosiga, T3 ja T4 taseme tõus, türeoglobuliini autoantikehad detekteeritakse, kolesterooli tase langeb.

Autoimmuunse türeoidiidi puhul on üsna väikesed, sageli kilpnäärme sõlmedega tüüpilised antitüreoidivastaste antikehade tiitrid (1:80 ja kõrgemad), domineerivad türoperoksidaasi antikehad. Hüpotüreoidismi sümptomid on sagedased: uimasus, külmavärinad, naha kuivus, eriti küünarnukid, juuste väljalangemine, naelapuhastused, varjatud teetaania sümptomid (sümptomite kompleks, mis toimub krampide krambihoogina). Tüdrukud on sagedased menstruatsiooni rikkumised.

Alamähkne türeoidiit tekib kilpnääre tugev valu, mis kiirgub kõrva, pea päripäeva. On palavik, tugev nõrkus, valades higistamine. ESR märgatavalt suureneb. Alati on kõrge anesteetilist toimet, isegi prednisooni mõõdukatest annustest.

Haiguse tulemused ja prognoos.

Noorte eutüroidne goiter tavaliselt kaob 17-aastaselt, kilpnäärme suurus on normaalne. Kui kilpnäärme laienemine kestab üle 18 aasta, siis peetakse seda tavaliselt autoimmuunse türeoidiatina. Kilpnäärme hüperplaasia eluaegse progresseerumisega võib see suureneda hiiglasliku suuruse ja kaaluga - rohkem kui 5 kg! Aastate jooksul võib kilpnäärme süütu hüperplaasia põhjustada autoimmuunse türeoidiidi ja hüpotüreosi. Noorukitel hüperplaasia taustal on kilpnäärme onkato-farmaatsia sagedasem. Sageli täheldati kasvu pidurdumist ja seksuaalset arengut. Võib esineda reproduktiivse sfääriga seotud probleeme, eriti tüdrukute puhul. Noorukite eutüroidhaiguse noorukid on nakkuste suhtes väga vastuvõtlikud.

Ravi.

Noorukate eutüroidkõikurites ei näidata strumogeene sisaldavad tooted, kilpnäärme kudede kasvu soodustavaid aineid. Nende toodete hulka kuuluvad punane kapsas, naeris, redis, squash, tapiokk, maapähklid, kaunviljad, spinat, virsikud. Endeemilistel goiteritüüpidel on noorukitel, kellel esineb kilpnäärme hüperplaasia noorukite seas, anti-endeene või antakse iodiseeritud soola.

Kui suurendades kilpnääret, kui puuduvad gipotiroositalumatus, ei ole kilpnäärmehormoonid õigustatud ja selle tagajärjeks võib olla ainult suurenenud TSH sekretsioon (ravi vähendab TSH taset, kuid T3 ja T4 sekretsioon oluliselt ei muutu).

Kilpnäärme hormoonid (levotüroksiin) maksimaalses talutavas annuses määratakse pikka aega ja pidevalt kuni kilpnääre suuruse vähendamiseni (I astmeni), pärast mida vähendatakse annust järk-järgult. Mõnikord kasutatakse indometatsiini (metindooli) pillidevastase ravimina, kuid ainult vastunäidustuste puudumisel (krooniline gastroduodeniit, peptilised haavandid).

Ennetamine

Ennetus on väga problemaatiline, kuid joodipuuduse korral vähendab umbrohtude või iodiseeritud soola kasutamine mõistlikes piirides noorukite endeemse eutüroidseibri arengut. Oluline on kaitsta lapsi radionukliidide ja muu kahjuliku kiirgusega kokkupuutel (mikrolainevälja, pikka aega istudes monitoridel ja televiisoritel). Päikese ja solaariumite liigset kokkupuudet ei tohiks kuritarvitada. Kilatoosi mõjutavad füsioterapeutilised ja radioloogilised protseduurid on vastunäidustatud. Röntgenuuringute jaoks on vaja nõuda radioloogilt teismelise kilpnäärme sulgemist spetsiaalsete kaitsevahenditega. Soovitav on vältida selliste strumogeniinide (sulfoonamiidid, nitraadid, korordoon, amiodaroon, etionamiid, difeniin, antibiootikumid, adrenoblokeerijad) võtmine, eriti suurendatud kilpnäärme esinemise korral. Toitu tuleb muuta, ilma ühepoolselt kasutamata strumogeenseid toiduaineid.

Eutüroidse goobiiga teismelised sobivad sõjaväeteenistuseks väikeste piirangutega, kui goiter ei raskenda vormirõivaste kasutamist. Kui eutüroidhormoon põhjustab naaberorganite düsfunktsiooni, ei sobi nad sõjaväeteenistusse. Eutüroidse goiteriga noorukeid ei võeta vastu sõjakoolidesse.

J. I. Strojev, L. P. Churilov. Ed. A. Sh. Zaychik. Noorte endokrinoloogia. SPb.: ELBI-SPb, 2004 - 384 p.

Kilpnäärmehaigused lastel

Kilpnäärme on üks kõige olulisemaid endokriinseid näärmeid, millel on otsene mõju lapse tervisele ja tema heaolule. Isegi väikesed funktsionaalse aktiivsuse häired põhjustavad teiste näärmete (hüpofüüsi, hüpotaalamuse) häired, kehasisesed protsessid, meeleolu ja välimuse muutused.

Käesolevas artiklis me leiame, millised kilpnäärme haigused on lastel kõige levinumad.

Kilpnäärme ülevaade

Kilpnäärme (edaspidi kilpnääre) sekreteerib 3 hormooni, millel on oluline mõju kogu kehale:

Esimesed kaks on seotud elundite ja kudede küpsemise ja kasvu reguleerimisega, ainevahetusprotsessidega. Kaltsitoniin on seotud luustiku arenguga ja reguleerib kaltsiumi metabolismi. Jood ja türosiin (aminohape) on vajalikud kilpnäärmehormoonide moodustamiseks.

Kilpnäärme funktsiooni hindamiseks kasutatakse hormoonide laboratoorset määramist lapse veres. Lubatud hormooni sisaldus veres sõltub laste vanusest. Kui kahtlustatakse patoloogiat, määratakse esmalt TSH, kilpnäärme hormooni ja kilpnäärme hormoonide moodustumist reguleeriva hormooni sisaldus. Kui see näitab kõrvalekaldeid, siis määrake muud hormoonid: T3 (trijodotüroniin) ja T4 (tiroksiini).

Mõnes haiguses on oluline tuvastada veres olevad antikehad (anti-türeoglobuliin ja antithüperperoksidaas). Instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse ultraheli, termograafiat, MRI (magnetresonantstomograafia), biopsia.

Kilpnäärmehaiguse põhjused

Kahjustatud kilpnäärme funktsioon (liigne või hormoonide puudumine) ilmneb tema haigustes. Need düsfunktsioonid põhjustavad laste erinevate haiguste arengut.

Kilpnäärmehaiguse esinemise põhjused on palju:

  • halb keskkonnaseisund;
  • nõuetele mittevastav toit;
  • joodi puudumine toidus ja vees;
  • seleni puudus organismis;
  • infektsioonid;
  • autoimmuunhaigused;
  • tsüsti kanalis nääre.

Lisaks haigustele on hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonid (ajupiirkonnad) otseselt mõjutanud kilpnäärme aktiivsust. Kilpnäärme omakorda mõjutab nende hormonaalset aktiivsust.

Kilpnäärmehaiguse tüübid lastel

Kilpnäärmehaigusega lastel on:

  • hüpotüreoidism: esmane (kaasasündinud ja omandatud) ja sekundaarne;
  • türeotoksikoos;
  • türeoidiit (äge, alajäpne ja krooniline);
  • hajurgeib (Basewise haigus);
  • nodulaarne goiter;
  • kilpnäärme tsüst;
  • vastsündinute kilpnäärmehaigus.

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism viitab endokriinsetele haigustele, mis esinevad lastel kilpnäärme funktsiooni vähenemise tõttu. Hüpotüreoidism võib olla primaarne ja sekundaarne. Primaarse hüpotüreoidismi korral seostatakse kilpnäärmehormooni puudulikkust otseselt näärmega. Sekundaarse hüpotüreoidismi korral on hormoonide vaegus seotud hüpofüüsi või hüpotalamuse düsfunktsiooniga.

Sellised esmased hüpotüreoidismid on olemas:

  • kaasasündinud: seotud prenataalse näärmete väärarengutega või kilpnäärmehormoonide produktsiooni halvenemisega;
  • omandatud: see areneb, kui jood on defitsiidil lapse toitumisel, pärast põletikulist protsessi näärmes, kui see on radioaktiivselt kahjustatud, või pärast selle organi operatsiooni.

Imikutel on kaasasündinud hüpotüreoidism põhjustatud sellistest häiretest:

  • kilpnäärme hüpoplaasia (alaarengud);
  • mutatsioonide põhjustatud nääre aplasia (täielik puudumine);
  • kilpnäärmehormoonide tootmisel osalevate ensüümide defekt;
  • joodi puudus emaorganismis.

Sekundaarse hüpotüreoidismi põhjus on kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemise vähenemine, mis tuleneb:

  • sünnikahjustus;
  • meningoentsefaliit (membraanide ja aju ainete põletik);
  • ajukahjustus;
  • ajukasvajad (hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkond).

Kaasasündinud hüpotüreoidism (kretiinsus) esineb statistiliselt ühel 4000 vastsündinu järgi. Lisaks on poistel seda kaks korda harvem kui tüdrukute puhul. Kilpnäärme hormoonide defitsiit mõjutab kõikide elundite kasvu, kuid aju on rohkem mõjutatud.

Haigusnähud esinevad esimestel elupäevadel väikelastel: kehatemperatuuri langus, unisus, isutus, kõhukinnisus, südame kontraktsioonide rütmi aeglustumine.

Järgnevatel nädalatel ilmnevad selgelt ka muud sümptomid: aeglane areng ja kasv, lihastoonus, naha kuivus, aeglane refleksid. Võimalik võib ilmneda kõhunäärmepeetus. Samuti on iseloomulik hammaste aeglane kasv.

Selles staadiumis alustatud ravi võimaldab vabaneda enamikust sellistest ilmingutest, välja arvatud ajukahjustused. Kuigi lapse vaimne areng sõltub vanusest, mil hormoonravi alustati: kui laps saab ravi alates esimesest elukuust, ei pruugi tema intellekt kannatada.

Praegu WHO soovitusel uuritakse peaaegu kõigis maailma riikides vastsündinuid sünnitushaiguses: määratakse kilpnäärme hormoonide tase veres.

Kui tuvastatakse hüpotüreoidism, käivitub ravi kohe. Kui ravi alustatakse pärast 1... 1,5 kuud, muutub aju pöördumatuks. Sel juhul põhjustab patoloogia vaimset alaarengut ja kehalise arengu halvenemist: nendel lastel on lühike kasv koos neurihiliste osade, kurtide mutiumsuse ja vaimse puude ebaproportsionaalse osatähtsusega.

Omandatud hüpotüreoidismi võib kombineerida teiste näärmete (paratüroid, pankreas, neerupealised, sugu näärmed) kahjustus. Need autoimmuunse iseloomuga kahjustused on diagnoositud primaarse polüendokriinse puudulikkusega. Mõnikord on neil patsientidel ka muid autoimmuunse arengu mehhanismi haigusi (pernicious aneemia, bronhiaalastma jne).

Kui autoimmuunprotsessid organismi immuunsüsteemi häirete tagajärjel tekitavad kilpnäärme rakkude vastaseid antikehi, mis põhjustab selle kaotuse ja hormoonide ebapiisava sünteesi.

Hüpotüreoidismi korral on häiritud igasugune ainevahetus (ainevahetus), mis põhjustab märkimisväärse laguna mitte ainult lapse füüsilist, vaid ka vaimset arengut. Mõnikord on see tingimus võimalik kahtlustada lapse kehva jõudluse tõttu, kooliprogrammi õppimise suutmatusest.

Hüpotüreoosi kliinilised sümptomid:

  • üldine nõrkus;
  • vaene uni;
  • suurenenud väsimus;
  • kasvu pidurdamine ja jäsemete lühenemine;
  • hilinenud puberteet; kuid 7-12aastased on varasema puberteedi juhtumid;
  • tüdrukud on menstruaaltsenaariumid;
  • kehakaalu tõus;
  • mälukaotus;
  • tüüpiline nägatüüp: puhitus, nina lai sild, laienenud huuled ja keele, kaugel asetsevad silmad, pallor ja näo turse (myxedema);
  • kuiv nahk;
  • juuksed on tuhmid ja rabedad;
  • jäsemete turse;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • südame rütmihäired (katkestused);
  • vererõhu kõikumised (düstoonia);
  • kõrge seerumi kolesterool;
  • maitsetu meeleolu, ükskõiksus, depressioon;
  • kõhukinnisus

Aju mass võib väheneda, kui närvirakud läbivad düstroofseid muutusi. Vaimne aeglustumine domineerib. Tulevikus avaldub oligofreenia (vaimne alaareng) erinevates raskusastmetes. Laps ei huvita mänge, on tal raske mõnda uut õppida, midagi õppida, sporti mängida. Üha rohkem on beebi areng üldiselt maha jäänud.

Hüpotüreoidismiga laps (nägija nägu) nägu võib sarnaneda Downi sündroomiga inimestele. Kuid Downi haigusele on iseloomulikud: silmade lõikamine (mongoliid), juuste ja naha normaalne välimus, lõtv liigesed, harjavööndid iirisega.

Hüpotüreoidismi kliinilised tunnused sõltuvad suurel määral kilpnäärmehormooni puudulikkuse ajal lapse vanusest. Kuid esiplaanil - arengu hilinemine, vaimne ja füüsiline. Mida vanem on lapse haiguse alguses, seda vähem väljendub arenguhäire.

Raskete ja pikaajaliste hüpotüreoossete seisundite korral esineb häireid kõigi elundite ja süsteemide toimimises. Kui ravimata, surm on võimalik.

Hüpotüreoidismi korral manustatakse türoidiini asendusravi kogu elu vältel. Lisaks sellele viiakse läbi tserebrolüsiini ja vitamiinipreparaatide ravi. Arengu viivituste korrigeerimiseks kasutatakse terapeutilisi pedagoogika ja füsioteraapia harjutusi. Harjutusravi takistab ja kõrvaldab luu- ja lihaskonna deformatsioonid, parandab ainevahetust, normaliseerib seedetrakti tööd.

Hüpertüreoidism (türotoksikoos) lastel

Türotoksikoos on haigus, mis on seotud lapse kehas ülemäärase kilpnäärme hormoonide tasemega. Haigus areneb sagedamini lastel vanuses 3 kuni 12 aastat ja ei sõltu lapse soost.

Hüttiroidismi põhjused võivad olla:

  • kilpnäärme funktsiooni suurenemine hormoonide T4 ja T3 liigse moodustamise ja sekretsiooni kujul;
  • näärmelakkude hävitamine ja eelnevalt sünteesitud hormoonide T4 ja T3 vabastamine;
  • sünteetiliste hormonaalsete ravimite (kilpnäärme hormoonid) üleannustamine;
  • joodi ravimite üleannustamine.

Suureneb kilpnäärme funktsionaalne aktiivsus;

  • autonoomsed: näärmekasvajate (adenoom või kartsinoom) või Albrighti sündroomi puhul (sündroomi olemuse ja kirjelduse kohta vt allpool); lastel harva arenevad kilpnäärme kasvajad;
  • seotud kilpnäärme funktsiooni stimuleerimisega hüpofüüsi hormoonide poolt.

Albrighti sündroom on ühe või mitme adenoomse sõlme tekkimine suurenenud funktsiooni näärmete koes. Sündroomi kliinilised ilmingud: lisaks skeleti arenguhäirele (düsplaasiale) esineb märgatavaid naha pigmentatsiooni ja endokriinsete näärmete aktiivsuse suurenemist (paratüreoidne ja sugu näärmed, neerupealised).

Nende kahjustuste tagajärjel võib lisaks hüpertüreoidismile ka Cushingi sündroomi (neerupealiste koore hormoonide liigse kogusega seostatud haigus), akromegaalia (jalgade, käte, näo kolju suurenemisega hüpofüüsi haigus), varane seksuaalne areng.

Hüpertüreoidism vastsündinutel (neonataalne hüpertüreoidism) on väga haruldane (1 juhtum 30 000 vastsündinu kohta). See areneb 7 korda harvemini kui kaasasündinud hüpotüreoidism. Tingimus ei sõltu lapse soost. Mõnikord sünnivad enneaegsed lapsed. Antud juhul seostatakse hüpertüreoidismiga lapse kehas antikehade sissevõtmist, mis stimuleerib kilpnäärme hormoonide sünteesi, Gravesi haigestunud ema kehast. Imiku kehas põhjustavad need antikehad ka hormoonide liigset sisaldust.

Tavaliselt ei ole selline hüpertüreoidism raske ega vaja ravi, sest enamasti eemaldatakse 2-3 kuu jooksul antikehad iseseisvalt lapse kehast. Väga harvadel juhtudel, väga kõrgete antikehade tiitritega, võib tekkida äge türotoksikoos, mis nõuab hormoonide sünteesi pärssivat ravi. Mõnikord püsib kaasasündinud (neonataalne) hüpertüreoidism veel mitu aastat.

Lapse vastsündinute hüpertüreoidismil on selliseid märke: kilpnäärme suurenemine, ärevus, suurenenud motoorne aktiivsus ja imiku ärrituvus heli või valguse vastu, suurenenud higistamine, lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemine; palavik, kiire hingamine ja südametegevus võib ilmneda.

Võib esineda naha kollasus ja punasesse hemorraagia, sagenenud väljaheide. Lapse silmad on laiaks avatud, nagu on paksenenud (exophthalmos). Imiku sünnitusjärgse kehakaalu ja kaalu indikaatorit vähendatakse sisemaise kasvu aeglustumise tõttu. Kaalukasv on ebaoluline, kuigi laps imeb hästi. Vereliistakute arv ja protrombiin väheneb veres.

Haiguse kliinilised ilmingud avastatakse juba pärast sündi, mõnikord ilmuvad nad 3-7 päeva ja mõnikord hiljem - 1 või isegi 1,5 kuud.

Tavaliselt ei vaja vastsündinu hüpertüreoidism ravi, selle ilmingud kaovad järk-järgult. Mõnikord on mööduv hüpertüreoidism ette nähtud eelnevalt moodustatud hormoonide vabanemise pärssimiseks beetablokaatorid ja kaaliumjodiid.

Ainult mõnel tõsisel juhul kasutatakse kilpnääret stimuleerivate hormoonide sünteesi pärssivaid ravimeid. Selline ravi on imikutele ohutu. Lühiajaliselt on nende ravimite abil võimalik kõrvaldada hüpertüreoidismi sümptomid.

Hüpertüreoidism võib olla sümptom sellistest kilpnäärme kahjustustest nagu Gravesi haigus (Gravesi haigus) ja türeoidiit (kilpnäärmepõletiku põletik), mis areneb vastavalt erinevatele mehhanismidele. Grave'i haiguse hüpertüreoidism on seotud nende retseptorite antikehade stimuleerimisega kilpnäärme stimuleerivate retseptorite suhtes. Gravesi tõbi on laste kõige sagedasem põhjus (95%) hüpertüreoidismist. Nende haiguste üksikasjalik kirjeldus, vt allpool.

Türeotoksikoosi suurenenud kilpnäärme funktsiooni põhjusest hoolimata on järgmised peamised kliinilised sümptomid:

  • südametegevuse tõus;
  • vererõhu tõus;
  • kilpnäärme suurenemine;
  • suurenenud higistamine;
  • agressiivsus ja ärrituvus, sagedased meeleolu kõikumine;
  • une häired;
  • kehv isu;
  • nõrkus ja väsimus;
  • silmade sümptomid: kahekordne nägemine, silmamurme tagant tunne, liiva silmad silmades, silmamurme "väljaulatuvus" (tähelepanuta jäetud tingimustes);
  • organismis värisev tunne;
  • rippuvad silmalaugud;
  • sagedane urineerimine öösel;
  • tüdrukute menstruatsioonihäired;
  • lapse kehamassi suurenemine või vähenemine.

Türeoidiit

Türeoidiit on erinevate päritolu kilpnäärme põletikuline haigus: viirus, bakteriaalne, parasiitne või autoimmuunne. Türeoidiit moodustab 1-2% kõigist kilpnäärmehaigustest.

Olemasoleva klassifikatsiooni järgi eristatakse türeoidiat:

  • akuutne (mittepurulised ja mädane);
  • alaägeline (viirus);
  • krooniline türeoidiit Ridel (kiuline) ja thyroiditis Hashimoto (lümfoomne autoimmuun).

Samuti on isoleeritud mittespetsiifiline ja spetsiifiline türeoidiit (tuberkuloosne, aktinomüoidsus, syfiitiline, parasiitne).

Äge türeoidiit võib olla põhjustatud mis tahes ägedast või kroonilisest infektsioonist (ARI, kurguvalu, skarlettärkus, tuberkuloos, gripp jne). Põletiku põhjus võib olla ka trauma, plii või joodi mürgitus ning mõnikord ei saa haiguse põhjuseks kindlaks teha.

Põletiku tekkimine võib olla nähtamatu, aeglane. Kaelaval ja allaneelamisel on valu, nõrkus, ängistus. Temperatuur võib jääda normaalseks. Ja ainult paar päeva hiljem (mõnikord nädalatel) ilmneb suurenenud näärme suurenemine, kilpnääre terav valu.

Temperatuur tõuseb, mürgistuse ilmingud (nõrkus, iiveldus või oksendamine, higistamine, peavalu) suurenevad. Neelamine või pea liigutused teravdavad valu nääre piirkonnas, mis on puutetundlik. Suurenenud emakakaela lümfisõlmed. Veres suureneb leukotsüütide arv, suureneb ESR-i kiirus.

Haiguse algfaasis suureneb kilpnäärme funktsioon, st areneb hüpertüreoidism, mis võib esineda mööduvaid hüpotüreoidismi tunnuseid.

Noored patsiendid taastuvad pärast 1 või 1,5 kuud, kuid võivad esineda retsidiivid. Näärefunktsiooni täielik taastamine võib kesta kuni kuus kuud.

Peale sujuva liikumise võib esineda tõsiseid, välkkiireid, mille tagajärjel võib näärmepõletik tekkida. Abstsessi võib avada naha kaudu väljastpoolt, kuid see võib avaneda söögitorusse, hingetorusse või kõhukinnisesse. Põletikuline türeoidiit võib põhjustada nääre fibroosi koos hüpotüreoidismi tekkega.

Ägeda türeoidiidi ravi põhimõtted:

  • voodipesu;
  • antibiootikumravi kuni 3-4 nädalat;
  • hüpotüreoidism - hormooni L-türoksiini määramine;
  • võõrutusravi;
  • sümptomaatiline ravi (valuvaigistid, südamehaigused, uinutid vastavalt näidustustele);
  • vitamiinravi;
  • röntgenprotsesside kirurgiline ravi;
  • toitumine (jagatud toidud, vedel toit).

Alamõõtmeline türoidiit nimetatakse ka granulomatoosiks, see on lastel harva. See tekib sageli pärast viiruslikke infektsioone (leetrid, gripp ja mumps), mistõttu eeldatakse, et see on viiruslik. Pärast neid haigusi leitakse vereringes autoantikehasid, mis hävivad kilpnääre kudedes, moodustades hiiglaslike rakkude tuharte (granulome).

Subakuutse türeoidiumi manifestatsioonid on laienenud, valulik nääre, palavik, mürgistuse sümptomid. Valu on antud tagaküljel, parotid piirkonnas.

Haigusprotsessis asendatakse hüpertüreoidism selle iseloomulike ilmingutega (hormoonide sünteesi kahanemise tulemusena) hüpotüreoidismi sümptomitega; kilpnäärmehormooni tasemed vähenevad.

Subakuutse türeoidiumi ravis kasutatakse kortikosteroide ja pürasolooni ja salitsüülseid ravimeid. Antibiootikume kasutatakse ainult glükokortikoidide kasutamisel.

Hüpertüreoidismi faasis ei kasutata nääre funktsiooni pärssimise ettevalmistusi, kuna hormoonide taseme tõus ei ole seotud sünteesi suurenemisega, vaid eelnevalt moodustunud hormoonide vabanemisega pärast nääre koe hävitamist.

Kuna hüpotüreoidism selles protsessis on ajutine, ei kehti ka kilpnäärme hormoonid.

Goiter Riedelil on kroonilise (kiulise) türeoidiidi nimi. Lastel esineb harva. Näärmes on tihe sidekoe levik (fibroos). Haigus muutub märkamatuks. Nääre suurenemise tõttu tekib kaelale valutu puitunud tiheduse moodustumine. Lümfisõlmed ei suurene, nahk üle eendi ei muutu. Pika protsessiga võib hingamine ja neelamine häirida; söögitoru ja hingetoru pigistamise või nihke tõttu tekib hoorus, mõnikord kuiv köha.

Laste üldist seisundit ei kannata. Kilpnäärme funktsioonid jäävad normaalseks.

Kirurgiline ravi: eemaldatakse osa näärest ja selle sisestusest, et vältida hingetoru surumist.

Hashimoto türeoidiit (krooniline autoimmuunne)

Laste kehas on lümfisüsteem aktiivsem kui täiskasvanutel. Selle tulemusena töötavad lapsed sageli autoimmuunprotsessid. Kilpnäärmel on eesnäärme mandlitega sama lümfiring, seetõttu kroonilises tonsilliidi taustal tekib põletikuline protsess.

Määrab geneetilise eelsoodumuse autoimmuunprotsessidele. Perekonna eelsoodumus on täheldatav 65% -l lastel ja emajuhtmel 3 korda sagedamini. Immuunsuse põhjuseks võivad olla viirusnakkus, mõned ravimid või vigastus. Kuid kuni haiguse põhjuse lõpuni ei ole uuritud.

Antikehad toodetakse kilpnäärme enda rakkude vastu, mida peetakse võõraks ja mille tulemuseks on koe hävitamine. Kui rakud on kahjustatud, vabaneb märkimisväärne hulk eelnevalt sünteesitud hormoone, mis põhjustab ajutist hüpertüreoidismi koos sobilike sümptomitega. Selle haiguse faas ei kesta kauem kui 6 kuud. Tulevikus väheneb kilpnäärme funktsioon ja areneb hüpotüreoidism.

Hashimoto türeoidiit võib areneda igas vanuses, kuid selle sümptomid ilmnevad järk-järgult ja haiguse varajases staadiumis on raske kindlaks teha. Veel sagedamini haige lapsed noorukieas, vähemalt - koolieelne. Tüdrukud haigeid 4-5 korda sagedamini kui poisid. Esimene märk on sageli ootamatu majanduskasvu aeglustumine. Sageli vähendab lapse jõudlust.

Kaelal on väljaulatuvus (goiter), suurenenud väsimus, lapse aktiivsus, kehakaalu tõus, naha kuivus ja kõhukinnisus. Pritsimise ajal võib kilpnääre olla valulik. 5-10% juhtudest (atroofilise kujuga) nohu ei arene. Diagnoos põhineb goiteril kujul.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile eristatakse järgmisi goobi suurusi:

  • 0 kraad - kilpnääret ei suurendata, s.o no goiter;
  • I tase - kilpnäärme suurus on suurem uuritava lapse pöiala distaalsest (lõpust), kuid see ei ole silmale nähtav;
  • II klass - laiendatud näärmed, palpeeritavad ja nähtavad palja silmaga.

Lastel on 2. klassi sitapea tavalisem. Nääre pind võib olla ebaühtlane; nääre on endiselt tihedalt või elastselt, allaneelamisel liikudes.

Hashimoto türeoidiit võib olla üks polüendokriinse autoimmuunse sündroomi ilmingutest, mis on kombineeritud mitmesuguste sisesekretsioonide näärmete katkemisega.

Diagnostika jaoks kasutatakse erinevaid meetodeid: kilpnäärme hormoonide taseme määramine ja kilpnäärme antikehade tiitrid veres, ultraheli, peente nõelte biopsia (kõige täpsem meetod).

Tõhusat ravi pole arenenud. Valulike aistingute korral kasutatakse mittesteroidset põletikuvastast ravi. Immuunmodulatoorset ravi ei ole veenvaid tõendeid. Hüttiroidismi astmes kasutatakse β-blokaatoreid ja rahustajaid.

Türotoksikoosi tõsiste ilmingute korral määratakse Metizol. L-tiroksiini kasutatakse hüpotüreoidilises staadiumis (regulaarselt kontrollitakse hormoonide taset). Suurte suurte seerumite puhul tehakse kirurgilist sekkumist: osa eemaldamine, nääreosa.

Gravesi haigus või Gravesi haigus - difuusne toksiline goiter - üks kilpnäärme autoimmuunseid kahjustusi, milles on moodustunud antikehad, mis seostuvad kilpnäärme stimuleerivate hormoonide retseptoritega. Selle tulemusena suureneb hormoonide süntees, kilpnäärme suurus suureneb.

Lapsed haigeid peamiselt noorukieas (tavaliselt 10-15 eluaastat) ja tüdrukud haigeid 8 korda sagedamini kui poisid. Mõnel juhul võib haigust kombineerida teiste autoimmuunhaigustega (vitiligo, reumatoidartriit, diabeet ja mõned teised).

Pediaatrilise haiguse kliiniline pilt lastel võib olla väga mitmekesine. Türetoksikoos tekib lisaks kilpnäärme suurenemisele paljude elundite ja süsteemide kahjustus:

  • Närvisüsteemi osa: sagedased meeleolu kõikumine, pisaravus, ärrituvus, halb une, rahutus, väsimus. Mõnedel lastel on ebakorrapärased liigutused, tõmblused, värisevad sõrmed, keel ja silmalaud. Võib olla higistamine, kehatemperatuuri tõus.
  • Kardiovaskulaarse süsteemi külg: paroksüsmaalne südamepekslemine, pulmastikunägemine epigasmist piirkonnas, pea ja jäsemed; südame rütm võib olla häiritud. Pulssi tõus - haiguse pidev ja varajane sümptom - püsib unis. Süstoolne vererõhk tõuseb, samal ajal kui diastoolne vererõhk väheneb. Pikaajalise haigusjuhtumi korral ilmnevad EKG muutused ja südame piirid.
  • Seedetrakti osa: janu, suurenenud söögiisu, lahtiste väljaheidete, suurenenud maksa. Samal ajal täheldatakse lapse kiiret ja olulist kaalukadu.
  • Silma sümptomid: kahepoolne eksoftalmos (silmade väljaulatuvus), laiade silmadega, pigmentatsioon, puhitus ja silmalau treemor, harv vilkuv, silmade sära.

Gravesi haiguse korral suureneb see alati. Kuid selle kasvu määr on erinev ja see ei määra haiguse tõsidust.

Kilpnäärme suurenemise määr:

  • I aste - nääre sisselõige on palpeeritav, kuid vaatevälja silma ei nähta;
  • II klass - raua nähakse allavõtmise ajal nähtavaks;
  • III aste - raua kontrollimisel on see selgelt nähtav, täidab see täieliku lõhe kaela lihaste vahel;
  • IV kraad - rauast suureneb osapoolte seas ja edasi;
  • V-kraad - näärme suurus on väga suur.

Laienenud näär võib hingetoru ja söögitoru pigistada, põhjustades neelamiste, hingamisteede rikkumist; hääl muutub habras.

Kui tunnete nääre, võite tunda pulsatsiooni, kuulates - kuulda müra. Tihti on märgitud hajuv ühtlane näärmete tõus, vähemalt - sõlmede olemasoluga. Kui on sõlmed, on tsüsti või vähi esinemise välistamiseks kohustuslik nääre skaneerimine.

Tõsiste sümptomitega diagnoosimine ei ole keeruline. Diagnoosi kinnitamine on T3 ja T4 taseme tõus, samuti joodi sisaldus veres, näärme aktiivsuse suurenemine skaneerimise ajal.

Hobuste haigus lapseeas võib olla kerge, mõõdukas ja raskekujuline. Soodsa haigusjuhu korral kestab vähemalt üks ja pool aastat. Infektsioonide kihistumine aitab suurendada türotoksikoosi sümptomeid.

Selle haiguse ebasoodsa arengu puhul iseloomustab türotoksiline kriis. Põhjus, mille kriis võib stressida, nakkushaigus, harjutus. Pärast operatsiooni võib tekkida kriis, et eemaldada osa näärest ilma ettevalmistamata (ilma türotoksikoosi kõrvaldamata).

Lastel on sellist kriisi iseloomustanud südame-veresoonkonna süsteemi olulised rikkumised: vererõhu järsk tõus, südame löögisageduse suurenemine. Suureneb ka kehatemperatuur, tekib motoorne rahutus, dehüdratsioon ja neerupealiste puudulikkus. See seisund võib halvendada kooma arengut ja isegi surma.

Kroonilise türeoidiidi ravi

Raskete ja mõõdukate haigusvormidega laste ravi toimub haiglas. Voodipesu tuleb jälgida umbes kuus. Toit sisaldab toite, mis sisaldab vitamiine ja valku rikkaks.

Kilpnäärme hormoonide tootmise pärssimiseks tuleb Mercazolil'i määrata soovitud päevadoosiga 1,5 kuni 2 kuud. Järgnevas ravimi annuses vähendatakse järk-järgult ööpäevasele annusele. Hooldusravi viiakse läbi 6-12 kuud.

Lisaks Mercazolile võib kasutada ka teisi ravimeid, näiteks propüültiorouratsiili, karbimasooli. Mõnedel juhtudel võib arst välja kirjutada kombinatsioon hormoonasendusravimite ja ravimite kohta, mis pärsivad kilpnäärme aktiivsust. Harvadel juhtudel kasutatakse laste radioaktiivset joodi.

Lisaks toimub sümptomaatiline ravi (antihüpertensiivsed ravimid, rahustid, vitamiinide kompleksid).

Kerge Grave haigusega lapsi ravitakse ambulatoorsel alusel. Joodipreparaate (diiodotürosiin) määravad korduvad 20-päevased kursused nende vahel 10-päevaste intervallidega. Selline ravi ei ole alati efektiivne: seoses ravivastuse tekkimisega võib esineda retsidiive.

Nendel juhtudel kasutatakse Mercazolil'i, kuid päevaseid annuseid vähendatakse vähem ja ravimeetodid on lühemad kui mõõdukate või raskekujuliste vormidega.

Kui aasta jooksul läbi viidud konservatiivne ravi ei mõjuta, toimub operatsioon. Kuid kirurgiline ravi ei välista ka haiguse taastekke esinemist. Peale selle võib lõualuude eemaldamise tulemuseks olla hüpotüreoidism, mis eeldab hormoonasendusravi kasutamist kogu eluks.

Pärast laste statsionaarset ravi on lastel lubatud koolis käia mitte varem kui 1 või isegi 1,5 kuud. nende vabanemisel füüsilisest koormast ja täiendavast puhkepäevadest.

Türotoksikoosi ennetamise meetmed hõlmavad pediaatriravi jälgimist, millel on kilpnäärme suurenemine, säilitades selle funktsiooni, eriti kui lapsel on haiguse perekondlik eelsoodumus. Sellistele lastele tuleks anda üldisi taastumisravi kursusi, kõikide krooniliste infektsioonide suitsetamist.

Endeemne giid

Lapsepõlves goiter on haruldane. Areneb sagedamini endeemiline nohu, mis on seotud vee ebapiisava joodikogusega ja lapse poolt saadud toodetega. Näärmete hormonaalset aktiivsust ei ole praktiliselt häiritud. Peamine manifestatsioon on näärme laienemine, mis avaldub kaela kumeruse moodustamisel. Ultraheliuuring näitab muutunud kilpnäärme struktuuri.

Ravi koosneb joodipreparaatide väljakirjutamisest ja joodatud toodete tarbimisest.

Kannatükk

Kannalähedane koer on kollektiivne kontseptsioon, sealhulgas kilpnäärme koostiste olemasolu, mis erinevad struktuurist, koostisest ja struktuurist endi näärmete koest. Noodid on kasvaja moodustumine: pahaloomuline ja healoomuline. Täpset diagnoosi saab teha ainult uuringu põhjal.

Sõlmede põhjus võib olla stress, mürgised mõjud, joodi puudumine kehas. Küsimus on ka perekonna eelsoodumusest näärmekahjustusele. Võib olla mitu sõlme. Neil võib olla erinev tihedus. Suurused võivad varieeruda ka 1 cm ulatuses selliste suurte suurustega, et lapsel on hingamisraskused.

Enamasti on sõlmed valutu. Healoomulised sõlmed ei põhjusta kehale olulist kahju, erinevalt pahaloomulistest, kellel on kalduvus kasvada ja metastaasid.

Mõnikord tunnevad lapsed ühekordset kõri, raskendavad hingamist. Kui ükskõik milline neist manifestatsioonidest ilmneb, peate konsulteerima arstiga. Selgitamaks uuritava saidi olemust. Ultraheli aitab varajases staadiumis kõiki sõlme avastada.

Mõnikord viiakse läbi ka teisi uuringuid (magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, peente nõelte aspiratsioonibiopsia).

Sõlmede peamine oht on nende muutmine pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Seetõttu on arsti poolt süstemaatiline vaatlus kohustuslik. Kui sõlme on väike, siis sõlme kvartaalset ultraheliuuringut.

Ravi küsimus lahendatakse alles pärast diagnoosi selgitamist. Suurte suuruste puhul tehakse operatsioon. Kuid see võib osutuda ebaefektiivseks, sest sõlmed võivad uuesti moodustuda, kui nende esinemise põhjus pole kõrvaldatud. Peale selle, pärast näärmepeenuse eemaldamist võib tekkida hüpotüreoidism ja vajadus hormonaalsete ravimite elukestva kasutamise järele.

Suured sõlmed võivad põhjustada ka hüpertüreoidismi, kui nad toodavad ja eraldavad hormoonid koos näärmega ise. Sõlmed võivad põhjustada ka teisi kilpnäärmehaigusi.

Seetõttu ei tohiks nende haridust ja ravi käsitleda eirates. On vaja kõrvaldada nende välimust soodustavad või provotseerivad põhjused ja tegurid. On vaja mõelda ja korrigeerida lapse toitumist, soovitada tal vabaneda olemasolevatest halvadest harjumustest (noorukid), stressist tingitud olukordadest ja liigsest füüsilisest koormast, sealhulgas spordist.

Jätkake vanematega

Kui vanemad on lapse kaelas leidnud tõusu või väljaulatuvuse, on märganud haiguse ilminguid või muutusi käitumises, meeleoludes ja jõudluses, tuleb kohe kohtlema last arstiga, teostada vajalikke uuringuid. Võibolla on patoloogia põhjuseks kilpnäärme ja selle hormoonid.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitab ära hoida haiguse raskeid vorme ja pöördumatuid tagajärgi. Paljusid kilpnäärmehaigusi ravitakse varakult. Prognoos õigeaegseks ja nõuetekohaseks raviks on soodne.

Mis arst ühendust võtta

Kui teil on kilpnääre kahjustada võivaid märke, võite pöörduda lasteaia poole. Pärast esialgse diagnoosi kinnitamist, kui probleemid näärmega on kinnitatud, ravib laps endokrinoloogi. Täiendavat ravitoetust võib pakkuda neuroloog, kardioloog.

Võite Meeldib Pro Hormoonid