Kilpnäärme oluline sisesekreparaator on otseselt seotud lapse arenguga ja kasvuga.

Endokriinsüsteemi täielik toimimine, mida juhib nääre, suudab tagada lapse keha kui terviku normaalse funktsioneerimise.

Vanemate jaoks on tähtis teada lapse kilpnäärme helitugevuse norme, et avastada tekkiv patoloogia aja jooksul ja vältida selle edasist arengut.

Kilpnäärme väärtus

Kilpnäärme kudedes on olulised kilpnäärmehormoonid - trijodotüroniin, türoksiin ja kaltsitoniin, mis on seotud ainevahetusega.

Nendest hormoonidest sõltuvad energiaprotsessid kehas, ainevahetus, skeleti kasv, luu-lihaskonna moodustamine, kesknärvisüsteemi seisund, neerude ja seedeelundite töö, samuti lapse üldine füüsiline areng.

Sellepärast on nääre kogu töö vajalik igas vanuses, eriti laste puhul.

Lapse jaoks on potentsiaalselt ohtlik nii näärme hüperfunktsioon kui ka kilpnäärmehormooni puudulikkus, mis on vägagi kritiismi arenguga, hüpotüreoidismi kaasasündinud vormi kõige raskem komplikatsioon.

Endokriinsüsteemi elundi kindlaksmääramiseks on kõigepealt vaja uurida hormoonide taset.

Laste kilpnäärme hormoonide normid võivad varieeruda sõltuvalt lapse vanusest, kuid neid näitajaid ei tohiks võrrelda täiskasvanute omadega.

Samuti on lastel türeoidi stimuleeriva hormooni tase, hüpofüüsi sekretsioon, määratud alati peamiselt, sest ta vastutab hormoonide tootmise reguleerimise eest näärmete folliikulite kaudu.

Kui kilpnäärme stimuleeriva hormooni tase ületab normi piiri, siis me räägime võimalikust endokriinsest patoloogiast ja pärast seda on laps kavandatud põhjalikku uurimist kilpnäärme hormoonide kohta.

Tänapäeval on kohustuslik nimekiri skriiningutüübi uuringutest, mis tuleb läbi viia iga vastsündinu kohta.

Rasedus- ja sünnitushaiguse tingimustes viiendal päeval pärast valguse sünnist on võetud arvesse lapse kontsadest, et uurida näärme hormooni.

Kui selle diagnostilise sündmuse ajal ilmnevad kõrvalekalded normist, on beebi kohe ette nähtud konservatiivne ravi.

Kilpnäärme: normaalne lastel

Sünnist kuni kaheksani ei tohiks endokriinse organi füsioloogiline maht ületada 0,84 ml.

Kuni kuus aastat võib see arv kasvada 2,9 milliliitrini.

Nooremas eas, eriti 13 kuni 15-aastastel täiskasvanutel, on täheldatud kilpnäärme intensiivset kasvu: kui 13-aastastel poistel on elundite maht 6,0-8,7 ml, siis 15-aastaseks loetakse maht 8,1-11, 1 ml.

Noori tüdrukute puhul on kilpnäärme suurus mõnevõrra suurem: kolmteist aastat vana 7,0-9,5 ml, viieteistkümneaastaselt 9,0-12,4 ml.

Kilpnäärme normaalne suurus lastel võib varieeruda sõltuvalt organismi omadustest, kuid ei ületa lubatud väärtuste piire.

Normaalse kõrvalekaldumise korral räägime endokriinse organi patoloogilisest seisundist ja selle funktsionaalse tähtsuse rikkumisest. Haigus võib olla kaasasündinud või omandatud.

Oluline on aeg-ajalt tuvastada patoloogia ja tuvastada tekkinud kõrvalekallete põhjus.

Selleks peate diagnoosima lapse hormonaalse tausta seisundi, kilpnäärme struktuurstruktuuri ja mahu.

Statistika kohaselt on lapseeas endokriinse patoloogia varajane avastamine positiivne prognoos taastuvusele ja lapse adaptiivne suutlikkus tänapäeva elule.

Tavaliselt on kilpnäärmehaigused kiiresti ja kergesti ravitud, mis on pediaatrilise endokrinoloogia kahtlane eelis.

Kuidas määrata kilpnäärme suurust

Profülaktilistel eesmärkidel mõõdetakse lapse kilpnääret - mõõdud, mille norm on võimalike organipatoloogiate olemasolu tähtis diagnostiline punkt.

Mõõtmismeetodid võivad olla järgmised:

  • kilpnäärme uurimine palpatsiooniga viib läbi endokrinoloog, jälgides iga organi osa, et määrata selle struktuur, seisund ja järjepidevus;
  • uuring, milles kasutati kilpnäärme ultraheli lastel ja mille määr ja patoloogiad määratakse suure täpsusega;
  • Röntgenograafia ja kompuutertomograafia on kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid.

Kilpnäärme ultraheli lastel

Kõrge täpsusega ultraheli määrab endokriinse organi patoloogia.

Kilpnäärme näitajate normid ultraheliuuringute ajal lastel peavad olema järgmised.

Terve kilpnäärme kujutel on alati siledad ja selged kontuurid.

Elundi kõrval asuvatel lümfisõlmedel ei tohiks laieneda.

Paratüroidnäärmete suurus peab olema 4x5x5 mm. Kui leitakse kõrvalekaldeid, on see võimalik haigus.

Kui elundi kõrge ehhogeneensus ja selle heterogeenne struktuur on, näitab see põletikulist protsessi näärmete kudedes.

Tihedus, mida saab eristada tervislikest koest, näitab healoomulist protsessi - sõlme muutused, adenoom või pahaloomuline protsess - vähk.

Avastatud õõnsus on ümarad selgete piiridega ja vedelateks osakesteks on tsüst.

Kui ultraheliuuring kinnitas kilpnäärme kasvu, st selle suurus ületab normaalset vahemikku, diagnoositakse elundi hüperplaasia või difuusne toksiline seent.

Vastasel korral näitab nääre vähendatud suurus hüpotüreoidismi - ebapiisavat elundite funktsiooni.

Tundlikkuse suurenemise tagajärjel tekkiv puhtus teatab arstile türeoidiidi - põletikulise protsessi olemasolu oma kudedes. Sõltuvalt haiguse põhjustest tuleb välja kirjutada sobiv ravi.

Kilpnäärme tase on normaalne, kui ruumi mõõtmisel ei esine kõrvalekaldeid, samuti elundi kuju ja struktuur ultraheliuuringu tulemuste kohta.

Kui avastatakse mis tahes muudatusi, pöörduge arsti poole.

Kilpnääre haigused lapsepõlves

Viimastel aastatel on kilpnäärmehaiguste all kannatavate laste arv pidevalt kasvanud.

Võibolla on selle põhjuseks pidevalt halvenev keskkond ja halva kvaliteediga toit.

Endokriinsüsteemi patoloogiate peamised põhjused on ikkagi krooniline joodi puudumine kehas ja ebasoodne pärilikkus.

Enamikul juhtudest tekivad lapse kilpnääre probleemid isegi sünnieelse arengu ajaperioodil, kui eakatel emal ei ole vajalikku kogust joodi või endokriinseid haigusi.

Sellisel juhul seisab laps enne sünnitust tõsiseid probleeme, mis mõjutavad tema enda kilpnäärme arengut ja seisundit.

Näiteks võib rase naine avaldada hüpotüreoidismi, mis võib põhjustada spontaanse abordi, enneaegse töö alguse, väärarengute teket lootes, lapse sündi füüsiliste patoloogiatega ja ebapiisavat luuret.

Lisaks täiskasvanud elanikkonnale on lastel järgmised kilpnäärmehaigused:

Hüpotüreoidism

Kilpnäärme hormooni tootmist ebapiisavalt kilpnäärme poolt nimetatakse hüpotüreoidismiks.

See haigus esineb ühel vastsündinu nelja tuhande sünnipäraselt ning tüdrukute patoloogiat diagnoositakse mitu korda sagedamini.

Kilpnäärme hormoonide defitsiit mõjutab negatiivselt kõigi elundite ja süsteemide kasvu ja arengut, eriti lapse intelligentsust.

Hüpotüreoidismi avastamise esimestel päevadel tuleb haiguse võimalike tagajärgede vähendamiseks alustada asjakohast ravi.

Hüpertüreoidism

Seda seisundit iseloomustab liigne kilpnäärme hormoonide tootmine, mis viib kõigi kehas esinevate oluliste protsesside kiirenemisele.

Hüttiroidüümi sümptomiteks on südame rütmihäired tahhükardia suunas, suurenenud vererõhk, tugev närvilisus, ärrituvus ja pisaravoolus, krampide tekke sündroom ja hüperaktiivsus.

Kui lapsel on diagnoositud hüpertüreoidism, on oluline kohe alustada selle ravimist, sest haigus, mis jääb tähelepanuta jätta, aeglaselt hävitab keha, põhjustades kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti ja luu-lihaste süsteemi tüsistusi.

Lõppkokkuvõttes põhjustab seedetrakti töötlemata liigse hüperfunktsioon eluohtlik seisund - türotoksiline kriis.

Türeoidiit Hashimoto

See on endokriinsüsteemi autoimmuunne patoloogia, mille tulemusena on nääre funktsioonid inhibeeritud ja selle immuunsüsteemi antikehade järk-järguline hävimine toimub.

Selle haiguse sümptomid on

  • naha tugev kuivus,
  • väsimus ja uimasus,
  • kehakaalu tõus.

Kilpnäärme ravi lastel

Endokriinsete haiguste ravi lapsepõlves viib läbi endokrinoloog.

Patoloogilise protsessi õigeaegne diagnoosimine ja varajane avastamine on sageli kõige tõhusam terapeutiline efekt ja sellel on hea taastumise prognoos.

Kilpnäärme normaalse suurusega ultraheli diagnoos lastel ja uuringu transkript

Kilpnäärme kiirust ja patoloogiat saab hinnata ultraheliga. See on taskukohane, ohutu ja ebameeldiv meetod, mis võimaldab usaldusväärselt hinnata elundi suurust ja seisundit. Selle tulemuste dešifreerimine võtab paar minutit aega. Näärmete kogus on loetletud eraldi tabelis. Selle ja selle tõttu, et uuringut ei ole ette valmistatud, on see üks kõige lootustandvamaid pediaatrilise praktika meetodeid. Ultraheli diagnoosi võib soovitada lapsele, kartmata mitte kahjustada tema keha.

Kilpnäärme ultraheliuuring on ohutu uuring, mis ei nõua lapse ettevalmistamist. See esindab organi täielikku visuaalset omadust, mille näitajaid võrreldakse üldtunnustatud meditsiiniliste standarditega.

Kilpnäärme patoloogia ja selle arenguga kaasnev risk

Õnneks ei ole nii palju kilpnäärme kõrvalekaldeid. Ultraheli kontrollimiseks vajalikud rikkumised on hüpotüreoidism ja toksiline seent. Esimese patoloogia põhjuseks on tihti ema kehas joodi puudumine raseduse ajal, mille puhul looteorgan elab ülekoormusega, suureneb näärme suurus. Teine haigus võib käivitada kasvaja, autoimmuunpatoloogiaga jne. Kilpnäärme patoloogiad, olenemata sellest, kas need on põhjustatud hüper- või hüpofunktsioonist, on lapseeas palju ohtlikumad kui täiskasvanutel.

Vere hormoonide hulga suurenemise mõjul halveneb paljude elundite ja süsteemide, eelkõige kesknärvisüsteemi töö.

Peamised näpunäited ultraheli diagnostika määramiseks

  • Negatiivne (joodisisalduse mõttes) laste elutingimused, samuti ökoloogiliste katastroofide kohtades elamine.
  • Riskirühm on kilpnäärmehaiguse esinemine vere-sugulastel (olenemata sellest, kas nende keha suurus on muutunud või mitte).
  • Närvireaktsioonide vähenemine või suurenemine. Apaatia, hüper-unisus või liigne emotsionaalsus, unetus.
  • Kehakaalu muutus (vähenemine / tõus) ilma dieedi ja kehalise aktiivsuse suurust muutmata.
  • Kehatemperatuuri muutused nii allapoole kui ka ülespoole.
  • Suurenenud / vähenenud higistamine.
  • Kuivus, hapra nahk, juuksed, küüned.
  • Keha kehv adaptiivne suutlikkus temperatuurikõikumiseks.
  • Tahi / bradükaria.
  • Hingamishäire, rasvumine sülje neelamisel.
  • Visuaalselt või nähtavalt muutuvad kaela eesmine pind ja nahaaluskoe suurus.
  • Värisevad sõrmeotsad.
Kui kilpnääre on kahjustatud, võib see vähendada või vastupidi suurendada närvisüsteemi reaktsiooni kiirust ja taset. Sellised muutused lapse närvisüsteemis võivad põhjustada kilpnäärme seisundi kontrollimist palpatsiooni- ja ultraheli diagnoosimise kaudu.

Kilpnäärmepatoloogia on üks kõige levinumaid haiguste rühmi, sealhulgas lastel. Tema näärmekoe kahjustused ei ole konkreetsed. Nad võivad hoiatada vanemaid ja pediaatreid, kuid ei saa olla aluseks diagnoosimiseks. Kui teile tundub, et teie laste areng ei vasta normile, kui ilmnevad esimesed füüsilise või vaimse stressi tunnused, tuleks konsulteerida endokrinoloogiga ja teha kilpnäärme ultraheliuuring.

Ultraheli diagnostika ettevalmistamine ja läbiviimine

Ultraheli füüsilist väljaõpet ei tehta. Ainus ettevalmistus, mida laps võib vajada, on psühholoogiline hoiak. Kui te selgitate lapsele, et valu ei esine, ei võta protseduur palju aega, siis toimub uuring ilma lapse psüühika jaoks täiendava emotsionaalse stressita.

Uuringu ajal peaks väike patsient olema mugav, peaks olema täis, vedelikku pole vaja. Selleks, et lapsele panna, on vaja võtta mähe. Baby võib võtta piima ja vett - see on ettevalmistus uuringuks. Kuna ultraheli puuduvad otsesed ja kauged tagajärjed, võib protseduuri määrata suure sagedusega.

Avastatud hinnatud näitajad ja patoloogiad

Keha suurus varieerub sõltuvalt teema vanusest. Näärmekoe suurus sõltub ka noorte patsientide soost. Lapse ultraheli diagnoosimisel hinnatakse:

  • keha maht ja selle vastavus normile;
  • selle tihedus;
  • asukoht;
  • verevoolu aktiivsus.

Normaalne kilpnäärme maht poistel ja 1-15 aastastel tüdrukutel:

Kilpnäärmehaigused lastel. Lapse kehade maht ja testide normid

Kilpnäärme põhiülesanne inimese kehas, olenemata selle vanusest, on tagada keha võime päästa ja kontrollida sisemise keskkonna püsivust. Üldine inimeste tervis, sealhulgas vaimne, samuti välimus ja meeleolu, sõltub kilpnäärme tööst, sest see "nõrk" elund mõjutab kõiki meie kehas esinevaid füsioloogilisi ja ainevahetusprotsesse. Kilpnäärme töö lastel on sama oluline kui täiskasvanutel kõigi elundite funktsioonide reguleerimisel. Kilpnäärme normaalsest toimest, kelle töö annab joodisisaldust sisaldavad hormoonid (türoksiini ja trijodotüroniini) ja kaltsitoniin, sõltub lapse kasvus, füüsilises ja vaimses arengus. Kilpnääre kõrvalekalle normidest lastel, mis häirib selle normaalset toimet, võib olla nii kaasasündinud kui omandatud. Seetõttu on oluline õigeaegselt tuvastada kilpnäärme talitlushäire põhjus lastel, mis nõuab hormoonide taseme määramist, kilpnäärme struktuuri ja mahtu. Väärib märkimist, et varajases staadiumis lastel kilpnäärmepatoloogia kindlakstegemine on lapse tervise ja selle kohanemise kaasaegses ühiskondlikus elus soodne prognoos. Lastel on kilpnäärmehaigused kergesti ravitavad, mis mõjutab otseselt kogu lapse elu tulevikus.

Kilpnäärme suurus lapsel, norm

Kilpnäärme puhul esineb trijodotüroniini, türoksiini ja kaltsitoniini süntees, mille all sõltuvad kõik energia- ja ainevahetusprotsessid, luu-lihaskonna, kesknärvisüsteemi ja üldise füüsilise arengu kasv ja moodustamine. Seetõttu on lapse ontogeensuse puhul ohtlik nii ülejääkide tootmine kui ka kilpnäärmehormoonide sünteesi puudus, mis on ohtlikum, kuna ägeda puudulikkus viib kretinismi (kaasasündinud hüpotüreoidism) arenemiseni. Lastel põhinev kilpnäärme kompleksne diagnoos, nagu täiskasvanutel, sisaldab ka hormoonide taseme määramist. Tuleb märkida, et lapse kilpnäärme normid lastel muutuvad lapse kasvatamisel ja erinevad oluliselt täiskasvanute normidest. Reeglina uurivad lapsed hüpofüüsi (TSH) kilpnäärmehormooni taset, sest see hormoon vastutab hormoonide sünteesi reguleerimise eest kilpnäärmes. Ainult siis, kui tuvastatakse ebanormaalne TSH, ei tohi kontrollida kilpnäärmehormoone.

Praegu on kõik sünnitushaiguses olevate vastsündinute poolt läbiviidud sõeluuringute kohustuslik nimekiri läbi viia kohustuslik uuring kilpnäärme hormoonide taseme kohta, kuna lapse edasiseks normaalseks arenguks on vaja kohest ravi.

Norma TSH lastele:

  • vastsündinutele: 1,1 - 17,0 mU / l,
  • lastele 2,5 kuud: 0,6 - 10,0 mU / l,
  • lastel 2,5 kuni 14 kuud: 0,4 - 7,0 mU / l,
  • lastele 14 kuud kuni 5 aastat: 0,4 - 6,0 mU / l,
  • 5-14-aastastele lastele: 0,4 - 5,0 mU / l.
  • vanemate kui 14-aastaste poiste puhul: 0,4 - 4,0 mU / l,

Tüdrukute ja naiste puhul on TSH-i tase sama, kuid see võib kõikuda, kuna see sõltub füsioloogiast, raseduse ajal vähenenud (0,2-3,5 mU / l), samuti vähese kalorsusega dieedi pikaajalisel kasutamisel.

Türoksiini kogus määratakse seerumis ja see on norm lastele:

  • Vastsündinutel - 22-49 pmol / l;
  • Laste poolt 10 nädala jooksul suureneb kogu T4 tase kuni 9-21 pmol / l;
  • 2,5 kuni 14-aastastele - 8-21 pmol / l;
  • Alates 14-aastasest - 9-22 pmol / l.

Trijodotüroksiini (T3) tase loetakse normaalseks vahemikku 1,3-2,7 pmol / l, ja esimesel elunädalal võib see määr olla suurem ja muutuda väikestes piirides.
Türeoglobuliini (kilpnääre toodetud valgud) väärtus, 1,7- 56 ng / ml, on kilpnäärme normaalse funktsiooni näitajad. Tiroksiini siduvat globuliini indeks peetakse normaalseks väärtusega 260-572 nmol / l.

Ultraheli diagnoosimisel on kohustuslik, mis näitab kilpnäärme suurust, mis võimaldab arvutada lastel kilpnäärme mahtu. Peale selle erineb sama vanuse poiste ja tüdrukute hulk vahemikus 1-1,5 ml. Maht on järgmine:

  • 6 aastat: 4 - 5,5 ml;
  • 7-8 aastat: 6 - 7 ml
  • 9-10 aastat: 7... 9 ml
  • 11 aastat: 9-10 ml
  • 12 aastat: 10,5-12 ml
  • 13 aastat: 12-14 ml
  • 14 aastat: 14-15 ml
  • 15 aastat: 15,5 - 16 ml

Kilpnäärmehaigused lastel

Kahjuks suureneb kilpnäärmehaigusega laste arv keskkonnatoime olulise halvenemise ja toiduga ebapiisava joodi tarbimise tõttu, mis on eriti oluline raseduse ajal naistel, kuna see võib põhjustada abordi või loote väärarenguid.

Lapsed alluvad samasugusele kilpnäärmehaigusele täiskasvanutena:

  • Hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide puudumine, vastavalt statistikale, üks laps neljas tuhandes vastsündinud, kaks korda tüdrukut sagedamini). Kilpnäärme hormoonide puudumine mõjutab kõigi organite kasvu, lapse intellektuaalset arengut. Ravi peab alustama juba lapse elu esimesel kuul.
  • Hüpertüreoidism (kilpnäärme hormoonide liig, mis viib keha kõigi protsesside kiirenemisele), mida iseloomustab suurenenud vererõhk ja südame löögisageduse suurenemine, jäsemete higistamine, värisemine ja tõmblused, raske nutmine, ärrituvus ja unehäired, hüperaktiivsus. Ravi tuleb ka kohe alustada, kuna hüpertüreoidism, mis jääb järelevalveta, võib põhjustada türotoksilist kriisi, südamehaigusi ja probleeme lapse luustiku ja lihasega.
  • Türeoidiit Hashimoto. Selle haiguse peamine põhjus on immuunhaigus, mis toodab kilpnäärme funktsiooni pärssivaid antikehi. Varasemas staadiumis iseloomustab suurenenud väsimus ja letargia, tundlikkus külma vastu, kaalutõus, kuiv nahk.

Kilpnäärmehaiguste ravi lastel tuleb läbi viia kogenud endokrinoloogi järelevalve all. Lapsepõlves õigeaegne diagnostika ja kindlaks tehtud kilpnäärme patoloogia reageerib hästi ravile ja on soodne prognoos. Efektiivseks raviks tuleb laste toitumisel arvestada suurt rolli, võttes arvesse kilpnäärme funktsiooni kõrvalekaldeid. Väiksema funktsiooni korral on soovitatav kasutada joodatud soola, mille peate soolade lisamiseks nõudesse ja mitte kasutada seda toiduvalmistamisel, kuna jood aurustub kuumtöötlemise ajal. Suurenenud kilpnäärme funktsiooniga tuleks vältida joodi sisaldavate toodete kasutamist.

Samuti on soovitatav kasutada Lapchatka valget - ainulaadset meditsiinilist kultuuri, mida kasutatakse tõhusalt kilpnäärme erinevate kõrvalekallete korral, mille lubamine lastele on lubatud, kuna selle kompositsioonis on jood ja joodhape. Valge tsinkvillu põhjaga on Thyreo-Vit bioloogiliselt aktiivne kompleks toodetud vastavalt külmtõmbumisvastasele tehnoloogiale madalatel temperatuuridel sobivas tableti kujul, mis võimaldab säilitada selle unikaalse kultuuri kogu terapeutilist väärtust. Laste vastuvõtu annust tuleks vähendada 2-4 korda soovitatavast täiskasvanu annusest. Hüperglükeemia korral soovitatakse lastel, kellel tavaliselt suureneb hüperaktiivsus ja ärrituvus, ravimeid valerian. Valeria alkohoolsete tinktuumade heakskiit on laste jaoks rangelt keelatud, seetõttu on soovitatav kasutada valerian P (tableti kujul) või Valean P. Dragee

Mis annab arstile teada kilpnäärme suuruse lastel

Tõenäoliselt enamus vanemaid küsimusele "Kuidas kontrollida beebi kilpnääri?" Vastab - testida. Samal ajal on kilpnäärme suurus lastel veel üks oluline tunnus endokriinsete elundite tervislikust seisundist. Kuidas see on kindlaks määratud ja kuidas see peaks olema normaalne: proovime mõista meie üksikasjalikku ülevaadet ja video selles artiklis.

Kilpnäärme olulisus: bioloogiline roll ja funktsioonid

Kilpnäärmeks on esimese rea endokriinne organ, mis reguleerib ainevahetust ja hoiab homöostaasi kehas.

Kilpnäärme rakkudes toodetakse hormoonide türoksiini, trijodotüroniini ja kaltsitoniini, mis on põhjustatud:

  • ainevahetuse kiirenemine ja toidu seeduvuse suurenemine;
  • elektrokeemilise impulsi levik aju neuronite kaudu ja vaimse aktiivsuse paranemine;
  • südame-veresoonkonna kompleksi stimuleerimine, südame löögisageduse tõus;
  • Toidu liikumise reguleerimine seedetrakti kaudu;
  • suurenenud keha soojusenergia tootmine;
  • luu- ja lihaskonna moodustumine;
  • skeleti kasvu;
  • kasv, normaalne füüsiline ja psühho-emotsionaalne areng laps.

Kilpnäärme normaalne suurus lastel on üks näitajaid, mis näitavad, et keha on korralikult vormitud ja täidab talle määratud ülesandeid.

Kuidas määrata kilpnäärme suurust lapsel

Kuidas teate, kas teie beebi kilpnäär on normaalne?

Kuna kasutatakse keha suuruse uurimise meetodeid:

  1. Küsitlus Kui lastel on ebamugav kanda sukkpüksid ja sallid, siis ta kaebab ebameeldivat survet kaelas, raskusi tahke toidu või hingamise all neelamisega, peate läbima kilpnäärme täieliku uurimise.
  2. Palpatsioon. Kliiniliseks diagnostiliseks meetodiks on kaelapiirkonna tundmine kilpnäärme projektsioonis, määrates selle ligikaudsed mõõtmed. Absoluutne täpsus seda meetodit ei oma, kuid see võimaldab tuvastada elundi olulist hüpertroofiat (suurenemist).
  3. Ultraheli. Ultraheliuuring on peamine meetod kilpnäärme suuruse kindlaksmääramiseks. See mitte ainult ei võimalda hinnata mitte ainult iga vähk ja siselõike pikkust ja laiust, vaid ka kogu kilpnääre kogust.
  1. CT, MRI - kaasaegsed radioloogilised diagnoosimismeetodid, mis võimaldavad uuritava keha kolmemõõtmelist kujutist ja täpselt selle suurust hinnata.

Praktikas kasutatakse ultraheli lastel kilpnäärme suuruse määramiseks. Arvuti, ultraheli ebapiisava informatiivsuse korral on vaja MR-tomograafiat.

Pöörake tähelepanu! Kilpnäärme suuruse kõrval peab meditsiiniline juhendamine hindama selle asukohta, kontuure, sisemist struktuuri ja patoloogiliste koosmõjude olemasolu või puudumist.

Vanusepiirangud

On selge, et vastsündinud beebi kilpnääles olev tase oluliselt erineb teismelise või isegi preschooler'i mahust. Mis peaks siis olema kilpnäärme normaalne suurus lastel: allpool olev tabel aitab aru saada.

Tabel: laste kilpnäärme suurus:

Seega vanusega suureneb kilpnääre suurus järk-järgult. Puberteedieas on endokristalne elund tüdrukute pisut suurem kui poistel. Täiskasvanutel on see sõltuvus vastupidine.

Patoloogia võimalikud põhjused

Ja mida teha, kui kilpnäärme suurus lapse seab standardväärtustest välja? Allpool käsitleme normi kõrvalekallete peamisi põhjuseid, mis nõuavad endokrinoloogiga konsulteerimist.

Kilpnäärme laienemine

Kilpnääre või seedeelundite laienemine esineb sageli lapsepõlves.

See patoloogia võib olla seotud:

  1. Joodi puudumine toidus ja vees (endeemiline seedeelund).
  2. Emakasisest türoksiini emakasisest arengust (kaasasündinud goiter) ilmnenud puudus.
  3. Pendrodi sündroom - kaasasündinud patoloogia, ühendades seedeelundite märgid ja kurtus.
  4. Primaarne või sekundaarne hüpotüreoidism - kilpnäärmepuudulikkus, mille puhul väheneb kilpnäärmehormoonide tootmine.
  5. Autoimmuunne türeoidiit - kilpnäärmepõletik, millega kaasneb kehaosa hävitamine oma immuunrakkudega ja kasvav kompenseerivate terviseosa.
  6. Hajus mürgine koorik, millega kaasneb T3, T4 ja kilpnäärme hüperplaasia suurenenud tootmine.

Lastel on kilpnäärme suurenemine progresseeruv ja põhjustab järgmiste sümptomite järk-järgulist arengut:

  • ebamugavustunne, surve kaelas;
  • raskused tahkete toiduainete allaneelamisel;
  • õhupuudus intensiivse harjutusega ja seejärel puhata: lapsel on raske hingata;
  • lämbumas;
  • suurenenud, kontuuride siledus ja ka kauka raske deformatsioon, mis on määratletud palja silmaga.

Pärast kilpnäärme uuringut ja standardanalüüsi, sealhulgas üldisi katseid, kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni määramist, ultraheliuuringut, selgitab arst välja elundi patoloogilise kasvu põhjused ja koostatakse raviplaan.

Endeemset goiterit ravitakse mitmekülgse, tasakaalustatud toitumise ja joodi lisamisega. Hüpotüreoidismis peetakse kohustuslikuks kilpnäärme sünteetiliste kilpnäärme analoogide - Eutirox, levotüroksiin, Bagotirox - kuulutamine.

Kilpnääre vähendamine

Kilpnäärme suuruse patoloogiline vähenemine noorematel patsientidel on vähem levinud.

  • elundi kaasasündinud hüpoplaasia (ebaadekvaatne);
  • kaasasündinud hüpotüreoidism imikutele, kelle emad on raseduse ajal kompenseerimata hüpotüreoidism, türeoidiit, endeemiline nohu;
  • mõned pärilikud haigused;
  • levotüroksiini pikaajaline kasutamine;
  • kokkupuude kiirgusega, mõned kemikaalid.

Kilpnäärme hüpoplaasia meelitab tähelepanu lapse elu esimestel päevadel.

  • müstiline, inhibeeritav;
  • reageerib halvasti välismõjudele;
  • on hirmus, kummitav nutt;
  • imeb nõrgalt rinda;
  • kannatab kõhukinnisuse all;
  • füüsilisest, psühhomotoorsest arengust maha jäänud eakaaslaste seas, kehv kehakaal.

Selliste vastsündinute juhtimise kava tehakse individuaalselt. Tavaliselt on neil vaja levotüroksiiniga eluaegset asendusravi. Mida varem määratakse sobiv hormoonide terapeutiline annus, seda kiiremini taastatakse sisemise keskkonna püsivus ja lapse ainevahetus ning hüpotüreoidismi vähem tüsistused tulevad tulevikus.

Patoloogiline laienemine või kilpnäärme vähenemine beebis on tõsine põhjus konsulteerida arstiga. Probleemiga toime tulemine on võimatu oma kätega: ainult spetsialist suudab läbi viia väikese patsiendi endokriinse seisundi tervikliku uurimise ja määrata sobiva ravi. Mida varem ravi alustatakse, seda väiksem on tüsistuste tekkimise tõenäosus ja lapse tervisele pöördumatu kahjustus.

Lastel toimivad kilpnäärmehaigused ja nende mõju kehale

Lastel on kilpnääre peamine humoraalse reguleerimise organ, mis vastutab kogu organismi, eelkõige vaimse ja psühholoogilise sfääri moodustamise eest. Tema ebaõige töö ajal tekib paljusid raskeid patoloogiaid, sealhulgas füüsilise ja vaimse arengu hilinemist, mis kujuneb tõsiseks haiguseks - kretinismiks. Kilpnäärmehaigust saab varases staadiumis täielikult ravida, sellisel juhul ei toimu pöördumatuid muutusi ja haigus peatatakse.

Endokriinsüsteemi mõju lapse kasvule

Kilpnäärme töö sõltub paljude elundite funktsioonide tootlikkusest: südamest, soolest, neerudest ja teistest. Nääri poolt toodetud hormoon mängib juhtivat rolli lapse keha kasvus ja arengus. Kilpnäärme mõjul moodustatakse luu- ja lihaskond, suguelundid, närvisüsteem ja hingamissüsteem. Hormoonide tasakaalust sõltub aju funktsioon, unehäired, käitumisprotsessid.

Kui kilpnääre on suurendatud, põhjustab see terviseprobleeme igas vanuses, alates kõige varem. Lastel toimivad kilpnäärmehaigused mitmete tegurite mõjul.

Haiguse põhjused

Patoloogilise protsessi arenguga muutub elundi suurus, selle mass ja koe koostis. Lastel on kilpnäärmehaigused hormonaalsete häirete esikohal.

Nääri ebapiisava töö peamine põhjus on loote arengu joodipuudus. Kriitiline periood loetakse loote humoraalsüsteemi paigaldamise momendiks. Kui selle aja jooksul oli emal mikroelementide puudus, vajab laps kliinilist jälgimist nii kohe pärast sündi kui ka mitu aastat pärast seda.

Elundikontsentratsiooni muutused on järgmised:

  • Sage stress, närvisüsteemi ületöötamine
  • Elu ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades suurte tööstusettevõtete lähedal
  • Joodi veepuudus vees ja pinnases põhjustab endeemilist sebit - haigus on mõnes mägismaa piirkondades tavaline ja vajab populatsiooni massilist profülaktikat
  • Pärilik eelsoodumus
  • Alatoitumus

Joodi puudumise tõttu suurendab kilpnääre oma suurust ja massi, püüdes kompenseerida tekkinud hormonaalset puudujääki. Tavaliselt juhtub seda sagedamini tüdrukute puhul, meestel lastel on probleem vähem levinud.

Millised haigused võivad areneda?

Peamised kilpnäärmehaigused väikelastel:

  • Hüpertüreoidism - kilpnääre aktiivsuse suurenemine;
  • Hüpotüreoidism - kilpnäärme puudulikkus koos hormoonide tootmise langusega;
  • Näärmepõletik, nn türeoidiit;
  • Kannatükk;
  • Kasvajad, mis tekivad hormoonide tootmisel;
  • Nääri hüpoplaasia ja selle kudede lagunemine.

Diagnostika selgitamiseks on vaja teha mitmeid diagnostilisi protseduure:

  • Anneta hormoonide ja antikehade veri: antioglobuliin ja antiperoksidaas
  • Täielik ultraheli eksam

Kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat, kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid: skriinimine radioaktiivsete isotoopidega, näärmekoe biopsia ja sellele järgnev uuring.

Kilpnäärme massi ja mahu suurenemise määr

Kilpnäärme diagnoos lastel sisaldab koe kasvu taseme määramist ja nende massi muutusi. Kilpnäärme kudedest pärit koerakeste kasvamine jagatakse muutuste raskusastme järgi kraadideks.

Alljärgnevas tabelis on toodud erineva vanusega lastele näärme mass.

Millised kilpnäärme haigused on lapsepõlvele iseloomulik?

Toidu joodi puudumise ja ökoloogilise kliimamuutuse halvenemise tõttu on lastel kilpnäärmehaigused üha enam levinud.

Jood mängib peamist mikroelementi, mis on vajalik kilpnäärme hormoonide sünteesiks, selle defitsiit viib arenguhäireteni. Joodi puudujäägi korral võib naisel olla enneaegne sünnitus, spontaanne abort või tõsised deformatsioonid sünnituseelse perioodi jooksul.

Türeoidihaiguse sümptomid lastel sõltuvad haiguse põhjustest. Enamasti arenevad täiskasvanueas täheldatavad haigused:

  1. Hüpotüreoidism tekib ühel neljal tuhul vastsündinutel ja tüdrukute puhul on juhtude arv kaks korda suurem kui poistel. Haiguse põhjuseks on nääre kude ja selle funktsionaalse vastuolu vähene areng. Selle tulemusena tekib kilpnäärme hormoonide puudumine, mis mõjutab kõigi elundite ja süsteemide tööd, eriti aju suhtes on põhjustatud patoloogilised muutused. Lapse intellektuaalse arengu rikkumist võib peatada, kui kaasasündinud hüpotüreoidismi ravi kohe alustati, kui haigust ei leitud esialgsel etapil, prognoos on ebasoodne.
  2. Hüpertüreoidism on kilpnäärme patoloogia, mille puhul esineb ülemääraseid hormoone, mis põhjustab ainevahetuse kiirenemist ja lihasmassi kaotust. Lisaks esineb tahhükardia, suurenenud hingamine, hüpertensioon. Higistamine toimub, tekib jäseme treemor, närviline veri. Käitumishäirete seas väljutatakse ärevus, pisarategevus, ärrituvus ja unetus.
  3. Hashimoto türeoidiit esineb autoimmuunse konflikti mõjul, mille tagajärjel hakkavad keha immuunrakud hakkama rünnakut näärmete rakke. Lapse kasvu ja selle arengut aeglustatakse ja esineb iseloomulik nohu. Seda tüüpi haigusega täheldatud ajaloos: toime vähenemine, krooniline väsimus, naha kuivus, unisus, letargia, spontaanne kehakaalu tõus. Hashimoto türeoidiidiga patsiendid on näidustatud hormoonravimite eluaegseks kasutamiseks - see aitab vähendada sümptomite raskust ja parandada elukvaliteeti.

Juhtudel, kui haigus on põhjustatud liigsest hormoonist, eemaldatakse osa kilpnäärmetest ainevahetuse normaliseerimiseks.

Endeemne giid

Piirkondades, kus jood on pidevas vees ja toidus puudu, tekitavad lapsed endeemilist nohu, mis avaldub mitmesugustes häiretes:

  • tunne nõrk
  • väsimus kõrgem. Üks tervislik laps
  • ebamugavustunne, kõhukinnisus rinnaku taga
  • sagedased pikaajalised peavalud, püsiv iseloom

Samuti tekivad südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi häired.

Kroonilise joodi puuduse ajal laieneb kilpnäärme aeglane hingetoru ja veresoonte hõrenemine. Laps ütleb, et "ühekordne kurgus" on ebamugavustunne nõrgemal positsioonil. Kitsenev neelamine, lämbumishäire ja kuiv köha. Kui patoloogia liigselt kasvab, on võimalik patsiendi lämbumine.

Kannatükk

Kannatähis on healoomuline kasvaja kilpnäärme kudedes ja lastel on täheldatud väga harvadel juhtudel. Nurgakoguri all tähendatakse:

  • näärmekude lümfotsüütiline põletik
  • healoomuline näärmevähk
  • normaalse elundikkude ebanormaalne paigutus
  • kilpnääre kanüüli tsüst
  • kilpnäärme ühe kilpnäärme tsüstiline kahjustus koos külgnevate lobaste hüpertroofiaga
  • abstsess

Enamikul juhtudel ei ilmu haigus ennast ja muutub nähtavaks ainult siis, kui sõlmed ulatuvad suurele suurusele ja neid näevad läbi naha. Kõige sagedasem on nohu esiosa pitser. Sageli on kasvajad ebakorrapärane või asümmeetriline kuju.

Kui haigus progresseerub, ilmnevad sümptomid, mis on põhjustatud kaelas asuvatest elunditest mehaaniliselt kokkusurumisega:

  • Hingetoru ja kõri kompressiooni tõttu on kurgus ka võõrkeha tunne
  • hirmsus, nagu ka külmetushaigustega
  • astmahood, õhupuudus, valuliku kuiva köha sagedased esinemised

Selle patoloogiaga lapsel on raskusi neelamisega, sest sõlmed vajuvad söögitoru seintesse. Aju verevarustus halveneb, esineb tinnitus, peapööritus ja minestamine võib tekkida.

Kui veresoontes hakkab kiiresti kasvama, ilmneb ka veresoonte piirkonnas esinev valu, mis võib põhjustada ka sisemist verejooksu.

Diagnoosimine ja ravi

Haigus on haiguse alguses kergem ravida varases staadiumis, pöördumatud muutused on võimalikud ja komplikatsioonide ilmnemine toob kaasa ohtu lapse tervisele, tema arengule ja elule.

Diagnoos viiakse läbi astmeliselt:

  • Arst viib läbi eksamit, kogub anamneesi, küsitleb vanemaid, analüüsib saadud tulemusi;
  • Kilpnääret stimuleerivate hormoonide taseme määramine, nende aktiivsus;
  • Biokeemiline analüüs näitab joodi puudumist organismis;
  • Kasutatakse instrumentaalseid uuringuid: kilpnäärme ultraheliuuring, magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia, vajadusel viiakse läbi näärmete kudede biopsia ja nende uurimine rakulisel tasemel

Andmete analüüs võimaldab määrata mitte ainult keha massi, kuju ja mahu muutuste taset, vaid ka patoloogia väljaarendamise põhjust. Kaasaegne terviseprogramm näeb ette vastsündinutel otseselt haiglas oleva kilpnäärme patoloogia tuvastamise, et vältida vaimseid ja füüsilisi kõrvalekaldeid haiguse varases staadiumis. Kui ravi alustatakse esimestel elupäevadel, on lapsel võimalus normaalseks arenguks ja luuretegevuse moodustamiseks.

Raviprotseduur põhineb joodi puuduse kompenseerimisel, on ette nähtud joodisisaldusega ravimid ja bioloogilised lisandid. Ravimi annus, nende kombinatsioon ja ravi kestus määratakse raviarsti poolt uurimisandmete põhjal. On keelatud ravida enesehaigusi või ennetada ravimeid!

Hüpotüreoidism on ette nähtud ravimeid, mis stimuleerivad asendusfunktsiooni teostavate hormoonide või ravimite tootmist.

Hüpertüreoidismi perioodil on näidatud näärmete aktiivsust vähendavad ja ülemääraste hormoonide kõrvaldamise vahendid. Kilpnäärme kaasasündinud hüperaktiivsus ei ole ravitav: ema verest saadud hormoonid jätavad keha omaette, rasketes olukordades saab neid ravimite abiga eemaldada

Alustades kergeid ja mõõdukaid haigusi ravitakse kodus arsti järelevalve all ning haiguse rasketes vormides saadetakse laps haiglasse.

Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi ja raua jätkuv suurenemine, soovitatakse kirurgilist sekkumist elundi laiendatud osa eemaldamisel.

Jätkake vanematega

Püsiva kliinilise pildi ja kilpnäärme düsfunktsiooni üksikasjaliku raviskeemi saamiseks peaksite pöörduma lasteaia poole, kus te elate. Terapeut viitab laste endokriinsete häirete spetsialistile, kes määravad kaebuste ja uuringute põhjal kvalifitseeritud ravi.

Kilpnäärmehaigusi saab ära hoida, lisades joodi sisaldavaid toidud lapse toidule, samuti vitamiine. Kui joodis on vett ja toitu puudulik, näeb ennetavalt ettevalmistav ekspert joodi sisaldavaid ravimeid - see vähendab oluliselt nii kilpnäärme kui ka teiste näärmete haiguste riski.

Te ei tohiks selliseid ravimeid ise endale lubada, sest kudedes sisalduva joodi vajaliku annuse ületamine on kerge, mis võib viia erinevate kilpnäärme häirete ilmnemiseni, põhjustada hüpertüreoidismi ja hormonaalse süsteemi mitmesuguseid patoloogiaid.

Tabelis toodud andmed lastel ja häirete türoidhormoonide kiiruse kohta

Kilpnäärme on üks peamisi elundeid, mis määravad lapse arengut. Lastel on normaalse taseme kilpnäärme hormoonide säilitamine oluline, tabelis on toodud nende ainete kõik tase, mis võimaldab kindlaks teha, kas lapsel on selle organi haigus. Embrüosiperioodil, kui beebi elundite ja kudede areng võib mõjutada ainevahetuse muutusi, on kilpnääret väga oluline roll. Tänu selle poolt sünteesitud hormoonidele tekib neurutoru ja selle derivaatide normaalne sisestamine (aju, seljaaju, perifeersete närvide koonused ja põlved).

Embrüosiperioodil, kui beebi elundite ja kudede areng võib mõjutada ainevahetuse muutusi, on kilpnääret väga oluline roll.

Ontogeneesi ajal puuduvad hormoonid, mis põhjustavad lapse arengut, ning tõsise puudulikkuse korral on see surmaga lõppenud (elu tõttu kokkusobimatu ainevahetushäirete tõttu). Mis on kilpnääre, miks see nii tähtis ja milliseid hormoonide indikaatoreid peaks laps olema ?

Kilpnäärme roll

Kilpnäärmeks on väike endokriinne organ, mis vastutab enamiku keha ainevahetusprotsesside eest. See asub eesmise kõhukinnisusega (kirurgiline topograafiline piirkond või kaelapiirkonna ees, trahhea ees). Orl koosneb kahest poolkerast ja ussist, mis neid ühendab.

Kilpnäärme toodab 3 hormooni. Need on trijodotüroniin, türoksiin ja kaltsitoniin. Kilpnäärme hormoonid aitavad kaasa ainevahetusprotsesside kiirenemisele, suurendavad kehatemperatuuri nende arvu suurenemisega. Nende puuduse korral on täheldatud metaboolsete reaktsioonide aeglustumist, mis viib negatiivsete ainevahetusproduktide akumuleerumiseni, kehakaalu suurenemisest rasva ja süsivesikute sisalduse tõttu.

Kilpnäärme hormoonide sünteesi skeem.

On veel üks hormoon, millele sõltub nii kilpnäärme ise kui ka kogu organism tervikuna. Seda nimetatakse türeotroopseks (kilpnääre mõjutades). See tekib hüpofüüsi. See on aju struktuur, mis vastutab kõigi sisesekretsioonisegude töö eest. Kilpnäärme funktsionaalne aktiivsus ja organism tervikuna sõltuvad hüpofüüsi taseme muutustest. Millised on nende hormoonide sihtarvud peaksid olema võrdsed ja võtma need normiks?

Laste tulemuslikkus

Tabelis on toodud kilpnäärme hormoonide normid lastel:

Need numbrid näitavad, et kilpnäärme normaalselt toimib, selle hormoonid toodetakse piisavalt. Kui igasugune patoloogiline protsess on tekkinud näärme või aju koes, muutuvad need näitajad, mis põhjustavad tüüpilisi kliinilisi ilminguid.

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi dekodeerimine.

Selle hulga vähenemine võib olla seotud hüpofüüsi orgaanilise kahjustusega (ulatuslik ajutine ajurabandus) ja ka haritud hormoonide liiga kõrge hulk. Kilpnääre, nagu neerupealised, töötab tagasiside põhjal koos hüpofüüsi. Palju TSH-i - palju kilpnäärmehormoone, väike TSH - vähe hormoone. Hüpotüreoidismi seisund (kilpnäärme hormoonide hulga vähendamine) võib olla primaarne ja sekundaarne (ei sõltu näärest).

Kilpnäärme hormoonide puudumine

Mis on nende hormoonide hulga vähendamiseks iseloomulik? Esiteks väheneb nende arv alla miinimumarvudest. Nagu eespool mainitud, on kilpnäärme stimuleeriv hormoon põhiline kilpnäärme stimuleeriv aine.

Primaarse hüpotüreoidismi korral väheneb T3 ja T4 tootmine suhteliselt stabiilse või kõrgema TSH-ga. Samal ajal on olukord, kus on olemas piisavalt stimuleerivat (troopilist) hormooni (ja mõnikord võib see olla liiga) ja retseptoreid ei ole, mille jaoks see võib avaldada mõju (enamasti orgaanilise või autoimmuunse kahjustuse tõttu näärmele). Sekundaarne hüpotüreoidism tekib otseselt hüpofüüsi kahjustuste tõttu. Kui täheldatakse kõigi hormonaalsete fraktsioonide vähenemist. Seetõttu kannatab keha ainevahetus organismis, kannatab lapse aktiivsus ja selle kasvu- ja arenguprotsess.

Hüpotüreoidismi põdevatel lastel on füüsilise ja vaimse arengu hilinemine. See viib infantilismini, vähese kasvu, kretinismini. Kõik elundid ja kuded arenevad edasi.

Hormonaalsete ravimite õigeaegne kasutuselevõtt lapse arengu varases staadiumis võimaldab teil taastada normaalse metaboolsete reaktsioonide käigu ja viia lapse normaalne seisund. Hormoonide taseme languse korral on vaja määrata nende hormoonide antikehade hulka (AT-TSH, AT-T4 ja AT-T3). Kui nad on seerumis, on äärmiselt tähtis, et õigeaegselt alustataks vajalikku ravi ja pärsiks autoimmuunreaktsiooni.

Suurenenud hormoonid

Reverse hüpotüreoidism - hüpertüreoidism. Seda iseloomustab põhiliste hormoonide suurenenud hulk. TSH-i arvu tõus lastel viitenumbritele kõrgemas plaanis ähvardab hajutatut toksilist struiki. Sarnast haigusseisundit võib täheldada transplatsentaalse TSHi korral emalt lootele. Äärmiselt harvadel juhtudel võib vastsündinu tekitada hüpofüüsi kasvaja, kuid meditsiinilises kirjanduses on sellised juhud haruldased.

Türoksiini suurenemisega muutub laps põnevaks ja pisaravaks.

Paralleelselt lapse TSH-i taseme tõusuga täheldatakse ka triiodotironiini ja türoksiini koguse suurenemist. Selle tagajärjel muutub laps põnevaks, pisaravaks, liiga aktiivseks. Ta higib rohkelt, tema kehatemperatuur tõuseb olulise kiirendusega toimuvate ainevahetusprotsesside tõttu. Kõige iseloomulikum on eksoftalmose (silmade väljapaiskumine) areng. See on üks seteera peamisi diagnostilisi tunnuseid. Tüüpiliselt saab hüpertüreoidismi diagnoosi teha peaaegu kohe, nii et haigus võib harva viia lapse dekompensatsiooni. Kui emal on äge mürgine koorik, siis on lapse arenemise oht väga suur. See on väga ohtlik, sest see võib viia tema surma. Mida noor laps, seda suurem on risk. Hormooni tasemete taseme saavutamiseks tuleb lapsele manustada türeostaatilisi ravimeid. Enne nende kasutamist pidage alati nõu oma arstiga, kuna vastsündinutele ja kuni 6-aastastele lastele on vastunäidustatud.

Paralleelselt viiakse läbi kompleksne sümptomaatiline ravi, mis sisaldab infusioonravi, kardiotroopsete ravimite kasutamist. Väikelastele madalama hormoonitaseme korral on soovitatav alustada ravi levotüroksiiniga.

Kui lapsel esineb kilpnäärme hormoonide hälve üles või alla, peaksite kindlasti astuma samme nende parandamiseks.

See ravim on loodusliku hormooni T4 ravimianaloog, nii et selle vastuvõtmine on peamine sündmus. Ravimi kasutamist näidatakse TSH tasemel 20 mU / l. Kuid kogustes 20 kuni 50-le on hüpotüreoidismi diagnoos peetud vastuoluliseks ning TSH-i arvu suurenemise korral üle 100 - mõistlik. Hüpotüreoidism on lihtsam ja ei kujuta endast olulist ohtu, sest seda diagnoositakse sageli ja ravi alustatakse õigeaegselt. Hüpertüreoidism lastel põhjustab väga kahjulikke toimeid. Kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid (lapse liigne aktiivsus, krambid, värisemine), peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks laste endokrinoloogi poole, sest hormoonide hulga märkimisväärne suurenemine võib põhjustada südame- ja neerupuudulikkuse arengut.

Laste hormoonide norm on palju levinum kui selle suurenemine või vähenemine. Selle hooldamise peamine tingimus on hoolikas ema tervisliku seisundi jälgimine raseduse ajal, kuna see sõltub sellest, kui terve laps sünnib.

Kilpnäärme maht lastel ja täiskasvanutel

Kilpnäärme helitugevus on võrdne parem- ja vasaku tiibade mahtude summaga, kusjuures ristlõige on tähelepanuta jäetud. Maksimaalse lõigu tasapinnas on vaja kuvada kilpnäärme pikkuse ja põikisuju. Mõõtke iga hamba pikkus, kõrgus ja laius. Kilpnäärme laba maht arvutatakse enamuse ultraheli masinatega, kasutades rotatsioon-ellipsoidi mahu valemit: Pikkus * Kõrgus * Laius * π / 6, kus π / 6 = 0,523.

1984. aastal töötas Brunt arvutuslikus korpuse materjalis paranduskoefitsiendi, mis kõige enam vastab kilpnäärme reaalsele mahule - 0,499 (0,523 asemel).

Kui kilpnäärme ruumala on normist kõrgem, on see hüperplaasia ja kui see on normist väiksem, hüpoplaasia. Kui näärme helitugevus on normi ülemisest piirist, võetakse arvesse sisselõigete esiosa suurust: kui lõikeosa on 10 aasta järel rohkem kui 3 mm või rohkem kui 5 mm, siis peetakse nääre laienemist.

Kilpnäärme suurus ultraheliga täiskasvanutel

Naiste kilpnäärme maksimaalne normaalne maht on 18-20 ml ja meestel 20-25 ml. Naiste kilpnääre minimaalne normaalne maht on umbes 4 ml ja meestel 7 ml.

Tabel Kilpnäärme maksimaalne suurus täiskasvanutel, võttes arvesse kaalu - trükkimiseks

Kilpnäärme suurus ultraheli lastel

Kuni 20-25 kg kaaluvate lastel on kilpnäärme minimaalne normaalne kogus 1,5 ml. Kilpnäärme piiratud maht sõltub soost, vanusest, puberteedi olemasolust ja keha pindalast.

Professor Francois Delange arvutas 1997. aastal Austria, Madalmaade, Slovakkia ja Prantsusmaa iodiseeritud piirkondades elavate 3 000 6-15-aastase lapse rühmas kilpnäärme ruumala maksimumväärtuste (97. protsentiili).

Tabel Lastelt pärit kilpnäärme suurus sõltuvalt soost ja vanusest (Delange, 1997) - trükkimiseks

Tabel Kilpnäärme maht lastel sõltuvalt soost ja PPT-st (Delange, 1997) - trükkimiseks

Allpool on kilpnäärme normaalsed suurused lastel sõltuvalt keha soost ja pindalast vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) eri aastate andmetele. Pöörake tähelepanu sellele, kuidas andmed erinevad aastate lõikes erinevad. Aastatel 1997-2003 lihtsalt "kaob"! Kuidas olla. Vene Meditsiiniteaduste Akadeemia 1997. aasta endokrinoloogiline teaduskeskus kasutab 1997. aasta norme.

Tabel Ultraheli ja endokrinoloogide kilpnäärme healoomuline sisaldus lastel (WHO soovitused) - trükkimiseks

Ülaltoodud standardid ei võta arvesse kilpnääre mahu olulisi erinevusi, olenevalt lapse füüsilisest arengust ja puberteeti olemasolust teismelistele.

Pykovi järgi on lastel ultraheli suurus kilpnäärme suuruses

Pykovat M.I. peetakse Venemaal asuvate laste peamiseks ultraheliekspertideks. Pykovi andmetel arvestati kilpnäärme normaalset suurust üle 12 tuhande 4-15-aastase lapse, kes elas suurt tööstuslinnast (Moskva, Klin, Moskva piirkond), keskmise Venemaaga mõõduka joodipuudusega maapiirkonnas ( Tšernobõli tuumaelektrijaama (Valuyki ja Rovenky, Belgorodi piirkond, Repjevka, Voroneži maakond, Volhov ja Na) õnnetuses kannatanud viie kiiritusseiretsooni yshkino Orel oblast).

Pykovi meetodi kohaselt mõõdetakse üht antropomeetrilist näitajat (AP). Tavalise kilpnäärme ruumala (NTO) ülemine ja alumine piir on arvutatud, võttes arvesse individuaalset AP-i järgmise valemi abil: NTO = APHI1-I2, kus

  • 4-6-aastastel lastel: AP - rindkere ümberlülitus väljahingamisel; I1 0,056; Standardi 2.152 alumise piiri I2 ja normi ülempiiri 0,456;
  • 7-9-aastased lapsed ja üle 10-aastased lapsed, kellel pole puberteedi märke: AP on jalgade pikkus (kaugus suuremast trochanterist tallani); I1 0,076; Normaalse alampiiri I2 on 3,144 ja tavalise ülempiiri väärtuseks on 0,566;
  • 10-15-aastastel lastel täiskasvanu märke: AP - kehamass; I1 0,075; I2 alammäära norm 1.976 ja ülemise piiri norm-5,088.

Tabel Lastel on kilpnäärme suurus sõltuvalt Pykovi järgi somatopooli arengust - trükkimiseks

Kilpnäärme helitugevus vastsündinute ultrahelil vastavalt Pykovile

Kõik kilpnäärme ruumala esinemissagedused 0,9 ml või rohkem esimesel elunädalal tuleb tunnistada kilpnäärme suurenemise laienemise märgina ja väärtustega 0,4 ml või vähem, tuleb märkida kilpnäärme suuruse langus.

Täiskasvanu vastsündinute ja kilpnäärme hüpoplaasi diagnoosimisel vastsündinutele kasutatakse standardeid, milles võetakse arvesse lapse kehakaalu: NTO (ml) = kehamass (kg) x 0,088 + K, kus K on madalamal normaalsel piiril 0,182 ja ülemise normaalse piiri puhul 0,602.

Analüüs viidi läbi kahes lastegrupis: 23 vastsündinud goiterit (poisid / tüdrukud = 16/7) ja 361 lapse (199/162), kellel oli normaalne kilpnäärme maht.

Tabel Kilpnäärme (M + 2σ) maht vastsündinutel sõltuvalt Pykovi järgi kaalust - trükkimiseks

Hoolitse oma diagnoosija!

Võite Meeldib Pro Hormoonid