Tänapäeva meditsiinis on kilpnäärme haigused edukalt ravitud. Juhtumite arv ei muutu siiski väiksemaks. Lõppude lõpuks, kahjuks inimesed sageli ei pööra tähelepanu ühelegi haigusnähtudele, ei pöördu arstidele ja hakkavad end ise proovima. Laste haiguse korral võib viivitus põhjustada negatiivseid tagajärgi. Seepärast on oluline kohe alustada ravi, märkides ainult väheseid haiguse sümptomeid.

Kõigepealt peate teadma, et kilpnääre on üks kõige olulisemaid endokriinseid näärmeid. Ta vastutab lapse arengu eest, tema kasvu ja heaolu eest. Ja kui rikutakse üht selle funktsiooni, mõjutab see kogu keha.

Esimene hakkab kannatama lapse aju ja see mõjutab tema vaimset ja intellektuaalset arengut. Lisaks toodab ta hormoone, mis kontrollivad organismi ainevahetust. Ja see on eriti oluline, kui laps kasvab.

Kilpnäärmehaiguse sümptomid lastel

Kilpnäärme talitlushäirete ühised sümptomid on vanemad pööravad tähelepanu.

  • Esiteks on kilpnäärmehaigusega lastel tihtipeale südame löögisagedus. Vanemad võivad lapse impulsi ise arvutada. Periood - 1 minut. Kui pulss on mitmete kontrollide tulemusel normist madalam või kõrgem, peaksite kindlasti võtma hormooni TSH testi. See on hüpofüüsi hormoon, mis näitab, milline on kilpnäärme seisund ja kas selle tööl on mingeid rikkumisi.
  • Kõigi kilpnäärme probleemide probleemide teine ​​sümptom on laste välimus. Vanemad peavad tähelepanu pöörama, kui nende lapsel on loid, aeglane välimus, aeglane kõne, kuiv nahk püsiva dermatiidiga või vastupidi - sageli külm ja märg nahk koos sagenenud ödeemiga.
  • Väga sageli, kui kilpnäärme düsfunktsioon, kannatab lapse intellektuaalne areng. Mõnikord pole see, kes ei taha õppida, on ainult see, et talle antakse kõvasti kõvasti, ei suuda ta täielikult tähelepanu keskenduda. See funktsioon peaks ka vanematele märku andma.
  • Kui laps kasvab väga halvasti, siis peaksite ka kontakteeruma endokrinoloogiga ja läbima vajalikud testid. Lõppude lõpuks põhjustavad sageli selle kehaga seotud probleemid aeglast kasvu.
  • Lapsel võib olla probleeme keha gastroenteroloogilise süsteemiga. Fakt on see, et see on tugevalt seotud kilpnäärme hormoonidega. Ja selle probleemid põhjustavad probleeme mao ja sooltega. Tulemuseks on sageli kõhukinnisus, mis on lastele väga ebameeldiv ja raske.
  • Suhteliselt tugev juuste väljalangemine on ka üks nägemust selle nääre tõrkele nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Need sümptomid on levinud ja näitavad, et kilpnäärme tööl esineb häireid. Siiski on selle elundi mitmed haigused. Ja igal neist on oma, täpsemad märke.

Hüpotüreoidism

Esimene neist on hüpotüreoidism. See haigus esineb kilpnäärme funktsiooni vähenemise tagajärjel. On olemas kahte tüüpi - esmane ja sekundaarne. Selle haiguse jaoks on iseloomulikud järgmised sümptomid.

  • tavaliselt alates esimesest sünnipäevast on lapsel kehatemperatuur madal;
  • lapsed tahavad pidevalt magada;
  • kehv isu;
  • kõhukinnisus;
  • südame rütm häiritud. See on aeglasem kui see peaks olema selles vanuses;
  • järgnev sümptom on lapse aeglane kasv ja areng;
  • halvad hambad kasvavad;
  • lihased kaovad tooni;
  • nahk muutub väga kuivaks.

Selle haiguse ravi peab algama kohe, kui see ilmneb. Lõppude lõpuks põhjustab kilpnäärme aeglane töö enamasti probleeme ajus. Lapsed analüüsitakse vahetult pärast sündi, et mitte ravi edasi lükata, sest vastasel juhul võivad protsessid, mis algavad aju ajukoores, võivad muutuda pöördumatuks. Ja see on täis vaimse alaarengu, kurtuse, aeglase kasvu.

Eakate laste puhul võivad hüpotüreoidismi tunnused olla

  • pidev nõrkus ja apaatia;
  • unehäired;
  • väga kiire väsimus;
  • puberteedi võib edasi lükata;
  • nõrk kasv, jäljed võivad olla lühemad;
  • tüdrukute puhul võib see haigus põhjustada menstruatsiooni puudumist;
  • mäluhäired tekivad;
  • võib tavalisest toidust hoolimata kehakaalu suureneda;
  • nägu muutub kahvatuks, nagu pidevalt paistes;
  • käed ja jalad võivad liiga sageli paistuda;
  • selle haiguse korral on sageli koordineerimise puudumine;
  • südame löögisagedus ei ole täiesti normaalne;
  • analüüsis sageli kolesterooli kõrgenenud sisaldus veres;
  • laps võib sageli kogeda survet;
  • kõhukinnisus võib olla ka hüpotüreoidismi üks sümptomeid;
  • pidevalt paha tuju, ükskõiksus kõigele.

Kuid üsna iseloomulik sümptom on vaimne aeglustumine. See ei ole lihtsalt huvitav, kui laps õpiks, tal pole palju, ta on oma arengus üha enam oma eakaaslaste taga. See tähis peaks viivitamatult teavitama vanemaid.

Hüpertüreoidism

Järgmine haigus on hüpertüreoidism. Vastupidi, kilpnäärme toodab samal ajal liigset hormoneid. See haigus ei sõltu lapse soost ja võib esineda vanuses 3 kuni 12 aastat. Selle haiguse sümptomid on ka palju.

  • selle haigusega lapse südame löögisagedust kiirendatakse;
  • vererõhk tõuseb;
  • kilpnääre on suurendatud. Seda saab kindlaks teha suhteliselt hästi visuaalselt;
  • higistamine võib lapsel suureneda;
  • sagedased meeleolu kõikumine, ärrituvus on sageli selle haiguse sümptomid;
  • vaene uni;
  • isu puudumine;
  • suurenenud väsimus ja nõrkus;
  • Seda haigust iseloomustavad niinimetatud "okulaarsed" sümptomid. Väga sageli võib lapsel tekkida ebamugavustunne silmas, põletustunne, rõhk või näiteks kahekordne nägemine. Kui haigus on piisavalt alanud, siis on silm sageli "välja hõõru";
  • silmade sagedane ärritus. Seda võib seostada mistahes närvisüsteemiga, kuid vanemad ei tohiks välistada kilpnäärmehaigust;
  • sageli võib laps terve keha rühtuda;
  • Hüpertüreoidismiga tütarlastel võib menstruaaltsükli ajal tekkida ebaregulaarsusi;
  • teine ​​sümptom on sagedane urineerimine öösel;
  • Lapse kehakaal võib toitu muutmata muuta üles või alla.

Nagu võib näha, on mõned hüpertüreoidismi sümptomid sarnased hüpotüreoidismiprobleemidega. Ja seetõttu, kui vanemad märgivad neid oma lastel, siis ärge tõmmake. Parem on testide läbimine võimalikult kiiresti.

Tiroiidid

Türeoidiit on kilpnäärme haigus, mis tekib viirus- või bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Nad moodustavad ainult 1-2% kõigist kilpnäärmehaigustest, kuid kahjuks on need ka tekkinud. Neid eristatakse kolme liigi järgi.

  • Terav See võib tekkida ägedate või krooniliste nakkushaiguste - stenokardia, ägedate hingamisteede infektsioonide jne tõttu. Seda iseloomustab:
    • pidev nõrkus ja apaatia;
    • mõnikord mõne aja pärast võib kilpnäärme suurenemine suureneda, samas kui see hakkab suhteliselt raskelt haiget tekitama;
    • lapse temperatuur hakkab tõusma;
    • iiveldus, oksendamine, peavalu hakkab haiget tekitama;
    • kui neelamine valu näärmetes ja kaelas võib suureneda;
    • laienenud on ka lümfisõlmed kaelas;
    • aga haiguse alguses võivad esineda ka hüpertüreoidismi nähud ja vastupidi hüpotüreoidism.
  • Subakuutne türeoidiit. See haigus esineb pärast viirushaigusi nagu leetrid või näiteks gripp. Selle märgid on:
    • kilpnäärme laienenud;
    • valu selles, mis samal ajal võib anda ka tagaküljele;
    • kõrge temperatuur;
    • Mürgistuse sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine.
  • Krooniline türeoidiit. Seda nimetatakse ka Goiter Riedeliks. Selle haiguse arengus ei ole erilisi sümptomeid, sest selle areng jääb tähelepanuta. Hiljem võib olla:
    • kaelal - valulik induratsioon kilpnäärme laienemise tõttu;
    • hingamis- või neelamisraskused;
    • väga sageli kaasneb selle haigusega kuiv köha.

Samal ajal jäävad selle keha funktsioonid normaalseks ja lapse üldine seisund ei muutu.

Türeoidiit Hashimoto

Hashimoto türeoidiit (krooniline autoimmuunne). Selle esinemise põhjused pole täielikult arusaadavad. See võib olla pikaajaline viirushaigus ja geneetilised eelsoodumused autoimmuunprotsessidele. Tavaliselt mõjutab see haigus tütarlapsi. See võib esineda igas vanuses, kuid teismelised on sellele vastuvõtlikumad. Tema märke

  • algselt tuvastatud kasvu inhibeerimine;
  • lapse jõudlus võib väheneda;
  • selle tegevus väheneb;
  • ta väsib piisavalt kiiresti;
  • kehamass võib suureneda, kuigi toitumine ei muutu;
  • nahk hakkab kuivama;
  • näärme suurenemine suureneb, ekseerumine muutub märgatavaks kaelal;
  • võib kilpnäärme valu olla.

See haigus ei pruugi olla ainus, võib see olla seotud teiste näärmetega.

Hauade haigus

Seda nimetatakse ka bazedovoy haiguseks. See on kilpnäärme autoimmuunne kahjustus. Enamasti tekib see haigus noorukieas ja sagedamini tüdrukutes. Gravesi haiguse paljud sümptomid on üsna mitmekesised.

  • kilpnääre suureneb;
  • lapse meeleolu muutub väga sageli, muutub see ärritavaks ja nutuks;
  • une on häiritud, on pidev ärevuse tunne;
  • Ribav sõrmed, silmalau, keele võib ilmneda;
  • sageli võib temperatuur tõusta, higi võib suureneda;
  • südame rütm on häiritud, muutub see sagedamaks ja jääb isegi uniseks. Üldiselt on see haigus üks varajasi tunnuseid selle haiguse esinemisest. EKG arstid märgivad ka muutusi, kui haigus on üsna tähelepanuta jäetud;
  • võib suurendada maksa;
  • laps võib kannatada pideva janu;
  • isu suureneb, kuid lastel on sageli lahtiselt väljaheide. Selle tulemusena hakkab laps kiiresti ja piisavalt kaotama kaalu;
  • mõlemad silmad (exophthalmos) on väljaulatuvad, samas kui nad on küllaltki laiad;
  • silmalaud võib värisema ja paisuda;
  • intensiivne vilkuv on ka see haigus.

Endeemiline ja nodulaarne goiter

Endeemne seedeamet esineb harva lastel. Tihti areneb joodi puudumine organismis. Seda iseloomustab kilpnääre suurenemine ja selle struktuuri muutus. Kuid selle funktsioonid ei muutu.

Kui näärmetäpp läheneb näärmele, saab arendada haridust erinevate struktuuridega. Sellisel juhul puudub valu, kuid see võib esineda ühekordselt kurgus, lapsel võib olla hingamis- ja neelamisraskused. Selle haiguse jälgimine on arstidega vajalik, nii et moodustumine ei kujunenud ohtlikeks kasvajateks.

Sageli, kui lapsel on kilpnäärmehaigus, võivad pisarad tahtmatult voolata väljapoole, võib ta kaebada valu jalgades või rinnal. Sümptomid on palju. Selle peaaegu kõigi haiguste puhul on need sarnased. Lihtsalt mõned näevad tugevamaks ja mõned ei tee seda. Ja tähelepanelikud vanemad peavad tähelepanu pöörama, kui nende poeg või tütar kaebab midagi. Ärge ennast ravige.

Jah, mõnikord korrektselt organismi seisukorras, piisab ennetusmeetmetest. Siiski on parem kontakteeruda spetsialistidega. Haiglas uuritakse last, mille tulemusi arst diagnoosib ja määrab vajaliku ravi.

Ennetamine

Mis puutub ennetusmeetmetesse, siis tasub süüa joodi sisaldavaid toite. Lõppude lõpuks selle konkreetse elemendi puudumine viib haiguste ilmnemiseni. See võib olla joodatud sool, praegu on joodatud piim ja leib. Lisaks sellele leidub joodi paljudes mereandides, nagu krevetid, kalad. Ja loomulikult on merepõld. Ta on selle eseme hoidla.

Arstid võivad välja kirjutada joodi sisaldavaid ravimeid, millel on ka kehas kasulik toime. Neid tuleb võtta pikka aega ja mõnikord kogu oma elu. Kõik sõltub haiguse hooletusest. Sellepärast on parem mitte viivitada ja pöörduda ekspertide poole vähimagi kahtluse korral.

Kui see ei lükata edasi, siis haigusi ravitakse täiesti, neil ei ole aega, et tekitada olulist kahju kehale ja beebi edaspidisele elule. Lõppude lõpuks peaksid lapsed tervelt kasvama.

Kilpnäärmehaigused lastel

Lastel ja täiskasvanutel toodetakse kilpnäärme toota olulisi hormoone, mis reguleerivad lapse küpsemise protsessi, tema elundite kasvu ja ainevahetusprotsesse.

Nad soodustavad kaltsiumi tootmist ja luukoe arengut, mis on lastele oluline. Hormoonide tootmiseks nõuab rauda joodi olemasolu, samuti türosiini aminohapet.

Kilpnäärme väärtus kehale

Kui lastel on kilpnäärmehaigused, on kesknärvisüsteemi areng oluliselt inhibeeritud, lapse meeleolu ja väljanägemine halvenevad, ainevahetusprotsessid toimuvad valesti.

Peale selle on nii hormoonide ülemäärane esinemine kui nende puudus ebasoodne, kuna triiodotiüniini ja türoksiini puudumisel areneb laste kretinism.

Haiguste tüübid

  1. Basedowi haigus. Tavaliselt on kilpnäärme autoimmuunne patoloogia tundlikum. Mõnikord kaasneb haigusega artriit, diabeet või vitiligo.
  2. Hüpotüreoidism. Paljud lapsed kannatavad selle haiguse tõttu, kuna neil on kilpnäärme hormoonide puudus. Arstid diagnoosivad kaasasündinud või omandatud primaarset, kaasasündinud või omandatud sekundaarset haigusseisundit. Seda tüüpi kilpnäärmehaiguse sümptomid: põletikulised protsessid, bronhiaalastma, autoimmuunhaigused, metaboolsete protsesside läbikukkumine.
  3. Türeoidiit. See haigus on vastsündinutele iseloomulik. See on parasiitide, teatud nakkuste ja teatud viiruste põhjustatud näärmepõletik. Tüürioidi tüüp on autoimmuunne, kiuline ja ka viiruslik või äge.
  4. Endeemne giid. Patoloogia, mis ilmneb organismis joodi molekulide puudumise tõttu.
  5. Kannatükk. Niinimetatud neoplasmid arenevad näärmes. Kasvaja on üks või mitu.
  6. Hüpertüreoidism. Riik, kus näär tekitab hormoonid rohkem kui laste keha, oskab kaptenit. 2-13-aastased lapsed on haigusele vastuvõtlikumad, võrdselt tüdrukute ja poistega. Haigus kutsub esile luude düsplaasia, goitre'i haiguse, dermaalse ebanormaalse pigmentatsiooni.

Hüpertüreoidism (türotoksikoos) lastel

Lastel on kilpnäärmehaigused sagedamini tingitud suurenenud hormonaalsest tootlikkusest, mille tõttu kehas toimuvad patoloogilised muutused.

Hüpertüreoidism ei ole eraldiseisev iseseisev haigus - see on kindel sümptomite kompleks.

Lapse arenguprotsessi mitmesugused tegurid põhjustavad hormonaalset ebastabiilsust.

Tähtis: türotoksikoos võib esineda sõltumata lapse elueast, igal oma eluaastal.

Kilpnäärmehaiguse põhjused

Kilpnäärme lapsed foto

Lastel võib kilpnäärme haigestuda järgmistel põhjustel:

  • ebastabiilne ökoloogia;
  • joodi puudus;
  • nõuetele mittevastavad tooted;
  • seleeni puudumine;
  • autoimmuunhaigused;
  • infektsioon, viirusinfektsioon;
  • sünnertravi.

Lisaks tekitatud haiguste tekitatud kahjustusele mõjutab kilpnääre märkimisväärselt hüpotalamuse toimet.

Seepärast on vaja õigeaegselt tuvastada lastel seedetrakti häired.

Sümptomid

Hüpertüreoidism lastel ei ole nii tugev kui nende vanemate puhul. Kui kilpnäärme ebaõnnestub lastel, ilmnevad hormonaalsed häired sageli mitu kuud hiljem haiguse progresseerumise järel.

Laps muudab oma igapäevast käitumist kõigepealt. Poiss muutub ärritatavaks, tema teguviis võtab ärevuse märke.

Tähtis: väikelastel ja noorukitel on hormonaalsed ülemäärane nähtavus veidi muutunud.

Vastsündinud

Uute vastsündinute autoimmuunne hüpertüreoidism tekib olukordades, kus esineb raskendatud rasedus, ema teostas hormonaalset ravi.

Sellistel juhtudel sündinud lapsed on sündinud liiga väikese kaaluga, nad kohe suurendasid koerte hulka.

Iseloomulikud tunnused on tavaliselt märgatavad kohe pärast lapse sündi või juba tema esimesel elunädalal.

Teine tõenäoline aeg hormonaalse ebaõnnestumise sümptomite tekkeks on poolteist kuud pärast sündi.

Sellisel juhul on lapse patoloogilisel kilpnäärmel järgmised sümptomid:

  • südamelöögisagedus;
  • lihasnõrkus;
  • õhupuudus;
  • motoorne stimulatsioon;
  • jäsemetel on palavik;
  • suurenenud isu suu langus;
  • vastsündinud kõrge higistamine;
  • sageli kõhulahtisust;
  • süda, põrn ja eriti maks on laienenud.

Ennetamine

Lapse kilpnäärmehaiguse sümptomite kõrvaldamiseks peavad vähemalt neli korda aastas vanemad juhatama lapse kontrollieksamile.

Pealegi, kui lapsel esineb juba hormonaalseid probleeme, peab ta kodus tagama:

Kilpnäärme lastel foto

tasakaalustatud toitumine;

  • rahulik õhkkond;
  • mõõdukas koormus;
  • hea puhata
  • puhastatud vesi;
  • paljud jalutuskäigud;
  • minimaalne aeg arvuti ees;
  • Ärge kuritarvitage päikesepaisteid.
  • Sanatooriumiprotseduur aitab esialgset, kergemat haigusvormi.

    Sanatooriumide valimisel peab see juhinduma haiguse käigu tunnustest ja meditsiinilistest soovitustest, mis aitab kaasa hüpertüreoidismi ravis soodsa tulemuse saavutamisele.

    Analüüsid ja protseduurid

    Hormonaalse taseme kindlaksmääramine on meetod nääre talitlushäire diagnoosimiseks, arvestades, et normaalsed määrad muutuvad koos lapse kasvu ja on radikaalselt erinevad täiskasvanute sarnasest standardist.

    7-aastaste laste kilpnääre ei toodeta sama palju hormoone kui tema vanemad.

    TSH tase kontrollitakse tavaliselt lapsel, kuna see hormoon vastutab näärmete tekitatud hormoonide õige sünteesi eest.

    Kui test näitab märkimisväärseid kõrvalekaldeid, uurige kilpnäärme aktiivsuse ülejäänud näitajaid.

    Vastsündinud sõeluuring

    Hormonaalse taseme kindlaksmääramine on nüüd lisatud kohustusliku nimekirja läbiviidud sõeluuringutest, mis annavad kõigile vastsündinutele nende viibimise staadiumi sünnitusrajatise seintesse.

    Kuigi isegi hormoonide ebapiisavuse tagajärjel on vastsündinute normaalne areng võimalik, on soovitatav kasutada asendusravi, mis hiljem peab olema eluaegne.

    Haiguste diagnoosimine

    Patsientidel, kellel kilpnääret võib laps varakult diagnoosida, on võimalik drastiliselt vähendada sellise seisundi negatiivsete tagajärgede ilmnemise ohtu.

    Kilpnäärmehaigused lastel

    Lisaks hormonaalse taseme laboriuuringutele peab diagnoos sisaldama ka teatavaid instrumentaalseid meetodeid:

    Läbi viidud uuringud võimaldavad arstitel varases staadiumis tuvastada düsfunktsiooni progresseerumist, mis on väljendunud näärmete suuruse iseloomulikes muutustes, selle looduslikes kogustes, et tuvastada kilpnäärme torke parenhüümi.

    Muundatud koe konsistents, sõlmede olemasolu ja paistes lapse kilpnääre määratakse elundi sondimisega sõrmedega.

    Kilpnäärme ravi lastel

    Kaasaegsed meditsiinilised edusammud võimaldavad kilpnäärmepatoloogia leevendamist lapsepõlves ja noorukieas koos kolme tõsise hüpertüreoidismiga seotud terapeutilise valdkonnaga:

    1. Esmakordselt kasutatud ravimite ravi.
    2. Seejärel rakendatakse selle ebaefektiivsuse tõttu kirurgilist sekkumist.
    3. Viimane variant on radioaktiivne kiiritamine joodisotoopidega (selline sekkumine on potentsiaalse ohu tõttu alla aasta vanuste noorukite jaoks vastuvõetamatu).

    Narkootikumide ravi

    Kui diagnoositakse kilpnäärmepatoloogia, on lapsed esialgu ette nähtud ravimeid.

    Tüüpilised väljakirjutatud ravimid on methimasool ja propüültiouuratsiil. Lasutage kohe lapsele märkimisväärne annus ettenähtud ravimeid.

    Kui pärast seda normaliseerub hormonaalne taust, mis kestab umbes kuu, siis väheneb ravimi annus.

    On teistsugune lähenemine - nad soovitavad esialgu anda ravimeid, mis täielikult kahjustavad kilpnäärme aktiivsust.

    Laps tarbib kunstlikke hormoone, nii et näärmetel on võimalus ise taastuda.

    Radiojodiidravi

    Kui liigesefääri taustal esineb hüpertüreoidism, ravitakse seda efektiivselt kiiritusega radioaktiivse joodi abil. Veel tuleb rõhutada, et selline ravi on lubatud ainult täiskasvanute jaoks.

    Kapsleid kasutatakse vastavalt arsti soovitatud raviskeemile. Pärast joodi kogunemist kilpnäärme kudedes hävitab ta rakud.

    Ravi negatiivse tulemuse korral vajab patsient operatsiooni, mille käigus eemaldatakse kilpnäärmed osaliselt või täielikult.

    Hüpertüreoidism lastel

    Pediaatrilise endokrinoloogia korral on kilpnäärmehaigused väga levinud. Mõnes meie riigi piirkonnas on haigestumine üsna suur. Nende patoloogiate oht on see, et need võivad viia lapsele kõige ebasoodsama kliinilise sümptomi ilmnemiseni. Meie artikkel räägib laste hüpertüreoidismist.

    Mis see on?

    Hüpertüreoidism ei ole haigus, vaid patoloogiline seisund. Erinevad kilpnäärmehaigused võivad põhjustada selle välimust. Perifeersete kilpnäärme hormoonide - T3 ja T4 suurenemine koos TSH (hüpofüüsihormooni) langusega - näitab türeotoksikoosi olemasolu organismis. See patoloogiline seisund on sageli registreeritud nii lastel kui ka täiskasvanutel. Poisid kannatavad nii sageli kui tüdrukud.

    Tervislik kilpnäärme koe koosneb arvukatest türeotüübiliste rakkudest. Need võimsad energiajaamad toodavad spetsiifilisi hormoone, millel on kogu keha märgatav süsteemne toime. Türotsüüdid on rühmitatud spetsiaalsetesse anatoomilistesse struktuuridesse - folliikulisse. Külgnevate folliikulite vahel on sidekoe piirkonnad, kus paiknevad närvid ja veresooned, mis viivad läbi kilpnäärme trofismi.

    Tavaliselt on perifeersed kilpnäärmehormoonid märkimisväärselt mõjutanud paljude siseorganite toimet. Need mõjutavad südamelöökide arvu minutis, aitavad säilitada vererõhku vanusepiirangus, osalevad ainevahetuses, mõjutavad meeleolu ja närvisüsteemi aktiivsust. Vanusest sõltub perifeersete hormoonide hulk mõnevõrra. See on tingitud inimese keha füsioloogilistest omadustest.

    Lapse aktiivse kasvu ja arengu tõttu on perifeersete hormoonide tase üsna kõrge.

    Põhjused

    Erinevad patoloogilised seisundid viivad lapse perifeersete kilpnäärme hormoonide suurenenud tootmise arengusse. Täna esineb olulisel määral kilpnäärmehaigus lastel endokrinoloogias. Nende ravi on üsna pikk ja mõnel juhul isegi mitu aastat.

    T3 ja T4 sisalduse suurenemist lapsel suurendab:

    • Hajus mürgine koor või Gravesi haigus. Seda seisundit iseloomustab kilpnääre märkimisvärne laienemine. Pärilikkus mängib aktiivset rolli haiguse arengus. Haigus esineb koos selgete metaboolsete süsteemsete häirete ilmnemisega. Kilpnääre hajuv laienemine aitab suurendada perifeersete hormoonide taset veres.
    • Kannatükk. Seda haigust iseloomustab kilpnäärme terve koe tihedate piirkondade esinemine. Enamasti seostatakse seda patoloogiat lapse dieedil piisava hulga joodi puudumisega. Haigus on endeemiline, see on leitud piirkondadest, mis on väga kaugel merest. Esimesed haigusnähud võivad tekkida 6-7-aastastel lastel.
    • Kaasasündinud vormid. See patoloogia on tekkinud emakasisese arengu perioodil. See esineb sageli difuusse toksilise seerumi all kannatava naise keerulise raseduse ajal. Statistika kohaselt on 25% -l poeginud lastest kliinilise või subkliinilise türotoksikoosi märke.
    • Kaelaga vigastused. Kõhulahtisuse traumaatilised vigastused soodustavad kilpnäärme koe mehhaanilist kahjustamist, mis aitab kaasa lapse türotoksikoosi edasisele ilmnemisele.
    • Kilpnäärme neoplasmid. Kasvavad healoomulised või pahaloomulised kasvajad põhjustavad endokriinse organi häireid, millega kaasneb türotoksikoosi kliiniliste tunnuste ilmnemine lastel.

    Kõige tavalisem patoloogia, mis põhjustab türotoksikoosi lastel, on difuusne toksiline seent. Selle patoloogiaga suureneb kilpnäärme suurus. See võib olla tühine või tunduda üsna särav.

    Endokrinoloogid eritavad kilpnäärme kilpnäärme laienemist:

    • 0 kraadi. Seda iseloomustab kliiniliste ja nähtavate seedeelundite puudumine.
    • 1 kraad. Joobes mõõdud ületab uuritava lapse pöiale distaalset falanki. Kui visuaalset kontrollimist kilpnäärme lokaalse laienemisega ei vaadelda. Goiter elemendid tuvastatakse beebis ainult palpeerimise ajal.
    • 2 kraadi. Visuaalne kontroll ja palpatsiooniga goiter on väga hästi määratletud.

    Sümptomid

    Kilpnääre kahjustatud töö põhjustab haigestunud lapsele korraga mitmesuguseid kliinilisi tunnuseid. Nende tõsidus võib olla erinev. Aktiivse hüpertüreoidismi ja ülekaaluliste perifeersete hormoonide T3 ja T4 ülemineku korral on haiguse sümptomid märgatavad märkimisväärselt.

    Mõnel juhul on hüpertüreoidism kliiniliselt praktiliselt olematu. See näitab kursuse subkliinilist varianti. Selleks, et avastada kilpnäärme rikkeid, on see võimalik ainult laborikatsete läbiviimisel ja perifeersete hormoonide määramisel.

    Kilpnäärmehaigused lastel

    Kilpnäärme on üks kõige olulisemaid endokriinseid näärmeid, millel on otsene mõju lapse tervisele ja tema heaolule. Isegi väikesed funktsionaalse aktiivsuse häired põhjustavad teiste näärmete (hüpofüüsi, hüpotaalamuse) häired, kehasisesed protsessid, meeleolu ja välimuse muutused.

    Käesolevas artiklis me leiame, millised kilpnäärme haigused on lastel kõige levinumad.

    Kilpnäärme ülevaade

    Kilpnäärme (edaspidi kilpnääre) sekreteerib 3 hormooni, millel on oluline mõju kogu kehale:

    Esimesed kaks on seotud elundite ja kudede küpsemise ja kasvu reguleerimisega, ainevahetusprotsessidega. Kaltsitoniin on seotud luustiku arenguga ja reguleerib kaltsiumi metabolismi. Jood ja türosiin (aminohape) on vajalikud kilpnäärmehormoonide moodustamiseks.

    Kilpnäärme funktsiooni hindamiseks kasutatakse hormoonide laboratoorset määramist lapse veres. Lubatud hormooni sisaldus veres sõltub laste vanusest. Kui kahtlustatakse patoloogiat, määratakse esmalt TSH, kilpnäärme hormooni ja kilpnäärme hormoonide moodustumist reguleeriva hormooni sisaldus. Kui see näitab kõrvalekaldeid, siis määrake muud hormoonid: T3 (trijodotüroniin) ja T4 (tiroksiini).

    Mõnes haiguses on oluline tuvastada veres olevad antikehad (anti-türeoglobuliin ja antithüperperoksidaas). Instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse ultraheli, termograafiat, MRI (magnetresonantstomograafia), biopsia.

    Kilpnäärmehaiguse põhjused

    Kahjustatud kilpnäärme funktsioon (liigne või hormoonide puudumine) ilmneb tema haigustes. Need düsfunktsioonid põhjustavad laste erinevate haiguste arengut.

    Kilpnäärmehaiguse esinemise põhjused on palju:

    • halb keskkonnaseisund;
    • nõuetele mittevastav toit;
    • joodi puudumine toidus ja vees;
    • seleni puudus organismis;
    • infektsioonid;
    • autoimmuunhaigused;
    • tsüsti kanalis nääre.

    Lisaks haigustele on hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonid (ajupiirkonnad) otseselt mõjutanud kilpnäärme aktiivsust. Kilpnäärme omakorda mõjutab nende hormonaalset aktiivsust.

    Kilpnäärmehaiguse tüübid lastel

    Kilpnäärmehaigusega lastel on:

    • hüpotüreoidism: esmane (kaasasündinud ja omandatud) ja sekundaarne;
    • türeotoksikoos;
    • türeoidiit (äge, alajäpne ja krooniline);
    • hajurgeib (Basewise haigus);
    • nodulaarne goiter;
    • kilpnäärme tsüst;
    • vastsündinute kilpnäärmehaigus.

    Hüpotüreoidism

    Hüpotüreoidism viitab endokriinsetele haigustele, mis esinevad lastel kilpnäärme funktsiooni vähenemise tõttu. Hüpotüreoidism võib olla primaarne ja sekundaarne. Primaarse hüpotüreoidismi korral seostatakse kilpnäärmehormooni puudulikkust otseselt näärmega. Sekundaarse hüpotüreoidismi korral on hormoonide vaegus seotud hüpofüüsi või hüpotalamuse düsfunktsiooniga.

    Sellised esmased hüpotüreoidismid on olemas:

    • kaasasündinud: seotud prenataalse näärmete väärarengutega või kilpnäärmehormoonide produktsiooni halvenemisega;
    • omandatud: see areneb, kui jood on defitsiidil lapse toitumisel, pärast põletikulist protsessi näärmes, kui see on radioaktiivselt kahjustatud, või pärast selle organi operatsiooni.

    Imikutel on kaasasündinud hüpotüreoidism põhjustatud sellistest häiretest:

    • kilpnäärme hüpoplaasia (alaarengud);
    • mutatsioonide põhjustatud nääre aplasia (täielik puudumine);
    • kilpnäärmehormoonide tootmisel osalevate ensüümide defekt;
    • joodi puudus emaorganismis.

    Sekundaarse hüpotüreoidismi põhjus on kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemise vähenemine, mis tuleneb:

    • sünnikahjustus;
    • meningoentsefaliit (membraanide ja aju ainete põletik);
    • ajukahjustus;
    • ajukasvajad (hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkond).

    Kaasasündinud hüpotüreoidism (kretiinsus) esineb statistiliselt ühel 4000 vastsündinu järgi. Lisaks on poistel seda kaks korda harvem kui tüdrukute puhul. Kilpnäärme hormoonide defitsiit mõjutab kõikide elundite kasvu, kuid aju on rohkem mõjutatud.

    Haigusnähud esinevad esimestel elupäevadel väikelastel: kehatemperatuuri langus, unisus, isutus, kõhukinnisus, südame kontraktsioonide rütmi aeglustumine.

    Järgnevatel nädalatel ilmnevad selgelt ka muud sümptomid: aeglane areng ja kasv, lihastoonus, naha kuivus, aeglane refleksid. Võimalik võib ilmneda kõhunäärmepeetus. Samuti on iseloomulik hammaste aeglane kasv.

    Selles staadiumis alustatud ravi võimaldab vabaneda enamikust sellistest ilmingutest, välja arvatud ajukahjustused. Kuigi lapse vaimne areng sõltub vanusest, mil hormoonravi alustati: kui laps saab ravi alates esimesest elukuust, ei pruugi tema intellekt kannatada.

    Praegu WHO soovitusel uuritakse peaaegu kõigis maailma riikides vastsündinuid sünnitushaiguses: määratakse kilpnäärme hormoonide tase veres.

    Kui tuvastatakse hüpotüreoidism, käivitub ravi kohe. Kui ravi alustatakse pärast 1... 1,5 kuud, muutub aju pöördumatuks. Sel juhul põhjustab patoloogia vaimset alaarengut ja kehalise arengu halvenemist: nendel lastel on lühike kasv koos neurihiliste osade, kurtide mutiumsuse ja vaimse puude ebaproportsionaalse osatähtsusega.

    Omandatud hüpotüreoidismi võib kombineerida teiste näärmete (paratüroid, pankreas, neerupealised, sugu näärmed) kahjustus. Need autoimmuunse iseloomuga kahjustused on diagnoositud primaarse polüendokriinse puudulikkusega. Mõnikord on neil patsientidel ka muid autoimmuunse arengu mehhanismi haigusi (pernicious aneemia, bronhiaalastma jne).

    Kui autoimmuunprotsessid organismi immuunsüsteemi häirete tagajärjel tekitavad kilpnäärme rakkude vastaseid antikehi, mis põhjustab selle kaotuse ja hormoonide ebapiisava sünteesi.

    Hüpotüreoidismi korral on häiritud igasugune ainevahetus (ainevahetus), mis põhjustab märkimisväärse laguna mitte ainult lapse füüsilist, vaid ka vaimset arengut. Mõnikord on see tingimus võimalik kahtlustada lapse kehva jõudluse tõttu, kooliprogrammi õppimise suutmatusest.

    Hüpotüreoosi kliinilised sümptomid:

    • üldine nõrkus;
    • vaene uni;
    • suurenenud väsimus;
    • kasvu pidurdamine ja jäsemete lühenemine;
    • hilinenud puberteet; kuid 7-12aastased on varasema puberteedi juhtumid;
    • tüdrukud on menstruaaltsenaariumid;
    • kehakaalu tõus;
    • mälukaotus;
    • tüüpiline nägatüüp: puhitus, nina lai sild, laienenud huuled ja keele, kaugel asetsevad silmad, pallor ja näo turse (myxedema);
    • kuiv nahk;
    • juuksed on tuhmid ja rabedad;
    • jäsemete turse;
    • liikumise koordineerimise puudumine;
    • südame rütmihäired (katkestused);
    • vererõhu kõikumised (düstoonia);
    • kõrge seerumi kolesterool;
    • maitsetu meeleolu, ükskõiksus, depressioon;
    • kõhukinnisus

    Aju mass võib väheneda, kui närvirakud läbivad düstroofseid muutusi. Vaimne aeglustumine domineerib. Tulevikus avaldub oligofreenia (vaimne alaareng) erinevates raskusastmetes. Laps ei huvita mänge, on tal raske mõnda uut õppida, midagi õppida, sporti mängida. Üha rohkem on beebi areng üldiselt maha jäänud.

    Hüpotüreoidismiga laps (nägija nägu) nägu võib sarnaneda Downi sündroomiga inimestele. Kuid Downi haigusele on iseloomulikud: silmade lõikamine (mongoliid), juuste ja naha normaalne välimus, lõtv liigesed, harjavööndid iirisega.

    Hüpotüreoidismi kliinilised tunnused sõltuvad suurel määral kilpnäärmehormooni puudulikkuse ajal lapse vanusest. Kuid esiplaanil - arengu hilinemine, vaimne ja füüsiline. Mida vanem on lapse haiguse alguses, seda vähem väljendub arenguhäire.

    Raskete ja pikaajaliste hüpotüreoossete seisundite korral esineb häireid kõigi elundite ja süsteemide toimimises. Kui ravimata, surm on võimalik.

    Hüpotüreoidismi korral manustatakse türoidiini asendusravi kogu elu vältel. Lisaks sellele viiakse läbi tserebrolüsiini ja vitamiinipreparaatide ravi. Arengu viivituste korrigeerimiseks kasutatakse terapeutilisi pedagoogika ja füsioteraapia harjutusi. Harjutusravi takistab ja kõrvaldab luu- ja lihaskonna deformatsioonid, parandab ainevahetust, normaliseerib seedetrakti tööd.

    Hüpertüreoidism (türotoksikoos) lastel

    Türotoksikoos on haigus, mis on seotud lapse kehas ülemäärase kilpnäärme hormoonide tasemega. Haigus areneb sagedamini lastel vanuses 3 kuni 12 aastat ja ei sõltu lapse soost.

    Hüttiroidismi põhjused võivad olla:

    • kilpnäärme funktsiooni suurenemine hormoonide T4 ja T3 liigse moodustamise ja sekretsiooni kujul;
    • näärmelakkude hävitamine ja eelnevalt sünteesitud hormoonide T4 ja T3 vabastamine;
    • sünteetiliste hormonaalsete ravimite (kilpnäärme hormoonid) üleannustamine;
    • joodi ravimite üleannustamine.

    Suureneb kilpnäärme funktsionaalne aktiivsus;

    • autonoomsed: näärmekasvajate (adenoom või kartsinoom) või Albrighti sündroomi puhul (sündroomi olemuse ja kirjelduse kohta vt allpool); lastel harva arenevad kilpnäärme kasvajad;
    • seotud kilpnäärme funktsiooni stimuleerimisega hüpofüüsi hormoonide poolt.

    Albrighti sündroom on ühe või mitme adenoomse sõlme tekkimine suurenenud funktsiooni näärmete koes. Sündroomi kliinilised ilmingud: lisaks skeleti arenguhäirele (düsplaasiale) esineb märgatavaid naha pigmentatsiooni ja endokriinsete näärmete aktiivsuse suurenemist (paratüreoidne ja sugu näärmed, neerupealised).

    Nende kahjustuste tagajärjel võib lisaks hüpertüreoidismile ka Cushingi sündroomi (neerupealiste koore hormoonide liigse kogusega seostatud haigus), akromegaalia (jalgade, käte, näo kolju suurenemisega hüpofüüsi haigus), varane seksuaalne areng.

    Hüpertüreoidism vastsündinutel (neonataalne hüpertüreoidism) on väga haruldane (1 juhtum 30 000 vastsündinu kohta). See areneb 7 korda harvemini kui kaasasündinud hüpotüreoidism. Tingimus ei sõltu lapse soost. Mõnikord sünnivad enneaegsed lapsed. Antud juhul seostatakse hüpertüreoidismiga lapse kehas antikehade sissevõtmist, mis stimuleerib kilpnäärme hormoonide sünteesi, Gravesi haigestunud ema kehast. Imiku kehas põhjustavad need antikehad ka hormoonide liigset sisaldust.

    Tavaliselt ei ole selline hüpertüreoidism raske ega vaja ravi, sest enamasti eemaldatakse 2-3 kuu jooksul antikehad iseseisvalt lapse kehast. Väga harvadel juhtudel, väga kõrgete antikehade tiitritega, võib tekkida äge türotoksikoos, mis nõuab hormoonide sünteesi pärssivat ravi. Mõnikord püsib kaasasündinud (neonataalne) hüpertüreoidism veel mitu aastat.

    Lapse vastsündinute hüpertüreoidismil on selliseid märke: kilpnäärme suurenemine, ärevus, suurenenud motoorne aktiivsus ja imiku ärrituvus heli või valguse vastu, suurenenud higistamine, lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemine; palavik, kiire hingamine ja südametegevus võib ilmneda.

    Võib esineda naha kollasus ja punasesse hemorraagia, sagenenud väljaheide. Lapse silmad on laiaks avatud, nagu on paksenenud (exophthalmos). Imiku sünnitusjärgse kehakaalu ja kaalu indikaatorit vähendatakse sisemaise kasvu aeglustumise tõttu. Kaalukasv on ebaoluline, kuigi laps imeb hästi. Vereliistakute arv ja protrombiin väheneb veres.

    Haiguse kliinilised ilmingud avastatakse juba pärast sündi, mõnikord ilmuvad nad 3-7 päeva ja mõnikord hiljem - 1 või isegi 1,5 kuud.

    Tavaliselt ei vaja vastsündinu hüpertüreoidism ravi, selle ilmingud kaovad järk-järgult. Mõnikord on mööduv hüpertüreoidism ette nähtud eelnevalt moodustatud hormoonide vabanemise pärssimiseks beetablokaatorid ja kaaliumjodiid.

    Ainult mõnel tõsisel juhul kasutatakse kilpnääret stimuleerivate hormoonide sünteesi pärssivaid ravimeid. Selline ravi on imikutele ohutu. Lühiajaliselt on nende ravimite abil võimalik kõrvaldada hüpertüreoidismi sümptomid.

    Hüpertüreoidism võib olla sümptom sellistest kilpnäärme kahjustustest nagu Gravesi haigus (Gravesi haigus) ja türeoidiit (kilpnäärmepõletiku põletik), mis areneb vastavalt erinevatele mehhanismidele. Grave'i haiguse hüpertüreoidism on seotud nende retseptorite antikehade stimuleerimisega kilpnäärme stimuleerivate retseptorite suhtes. Gravesi tõbi on laste kõige sagedasem põhjus (95%) hüpertüreoidismist. Nende haiguste üksikasjalik kirjeldus, vt allpool.

    Türeotoksikoosi suurenenud kilpnäärme funktsiooni põhjusest hoolimata on järgmised peamised kliinilised sümptomid:

    • südametegevuse tõus;
    • vererõhu tõus;
    • kilpnäärme suurenemine;
    • suurenenud higistamine;
    • agressiivsus ja ärrituvus, sagedased meeleolu kõikumine;
    • une häired;
    • kehv isu;
    • nõrkus ja väsimus;
    • silmade sümptomid: kahekordne nägemine, silmamurme tagant tunne, liiva silmad silmades, silmamurme "väljaulatuvus" (tähelepanuta jäetud tingimustes);
    • organismis värisev tunne;
    • rippuvad silmalaugud;
    • sagedane urineerimine öösel;
    • tüdrukute menstruatsioonihäired;
    • lapse kehamassi suurenemine või vähenemine.

    Türeoidiit

    Türeoidiit on erinevate päritolu kilpnäärme põletikuline haigus: viirus, bakteriaalne, parasiitne või autoimmuunne. Türeoidiit moodustab 1-2% kõigist kilpnäärmehaigustest.

    Olemasoleva klassifikatsiooni järgi eristatakse türeoidiat:

    • akuutne (mittepurulised ja mädane);
    • alaägeline (viirus);
    • krooniline türeoidiit Ridel (kiuline) ja thyroiditis Hashimoto (lümfoomne autoimmuun).

    Samuti on isoleeritud mittespetsiifiline ja spetsiifiline türeoidiit (tuberkuloosne, aktinomüoidsus, syfiitiline, parasiitne).

    Äge türeoidiit võib olla põhjustatud mis tahes ägedast või kroonilisest infektsioonist (ARI, kurguvalu, skarlettärkus, tuberkuloos, gripp jne). Põletiku põhjus võib olla ka trauma, plii või joodi mürgitus ning mõnikord ei saa haiguse põhjuseks kindlaks teha.

    Põletiku tekkimine võib olla nähtamatu, aeglane. Kaelaval ja allaneelamisel on valu, nõrkus, ängistus. Temperatuur võib jääda normaalseks. Ja ainult paar päeva hiljem (mõnikord nädalatel) ilmneb suurenenud näärme suurenemine, kilpnääre terav valu.

    Temperatuur tõuseb, mürgistuse ilmingud (nõrkus, iiveldus või oksendamine, higistamine, peavalu) suurenevad. Neelamine või pea liigutused teravdavad valu nääre piirkonnas, mis on puutetundlik. Suurenenud emakakaela lümfisõlmed. Veres suureneb leukotsüütide arv, suureneb ESR-i kiirus.

    Haiguse algfaasis suureneb kilpnäärme funktsioon, st areneb hüpertüreoidism, mis võib esineda mööduvaid hüpotüreoidismi tunnuseid.

    Noored patsiendid taastuvad pärast 1 või 1,5 kuud, kuid võivad esineda retsidiivid. Näärefunktsiooni täielik taastamine võib kesta kuni kuus kuud.

    Peale sujuva liikumise võib esineda tõsiseid, välkkiireid, mille tagajärjel võib näärmepõletik tekkida. Abstsessi võib avada naha kaudu väljastpoolt, kuid see võib avaneda söögitorusse, hingetorusse või kõhukinnisesse. Põletikuline türeoidiit võib põhjustada nääre fibroosi koos hüpotüreoidismi tekkega.

    Ägeda türeoidiidi ravi põhimõtted:

    • voodipesu;
    • antibiootikumravi kuni 3-4 nädalat;
    • hüpotüreoidism - hormooni L-türoksiini määramine;
    • võõrutusravi;
    • sümptomaatiline ravi (valuvaigistid, südamehaigused, uinutid vastavalt näidustustele);
    • vitamiinravi;
    • röntgenprotsesside kirurgiline ravi;
    • toitumine (jagatud toidud, vedel toit).

    Alamõõtmeline türoidiit nimetatakse ka granulomatoosiks, see on lastel harva. See tekib sageli pärast viiruslikke infektsioone (leetrid, gripp ja mumps), mistõttu eeldatakse, et see on viiruslik. Pärast neid haigusi leitakse vereringes autoantikehasid, mis hävivad kilpnääre kudedes, moodustades hiiglaslike rakkude tuharte (granulome).

    Subakuutse türeoidiumi manifestatsioonid on laienenud, valulik nääre, palavik, mürgistuse sümptomid. Valu on antud tagaküljel, parotid piirkonnas.

    Haigusprotsessis asendatakse hüpertüreoidism selle iseloomulike ilmingutega (hormoonide sünteesi kahanemise tulemusena) hüpotüreoidismi sümptomitega; kilpnäärmehormooni tasemed vähenevad.

    Subakuutse türeoidiumi ravis kasutatakse kortikosteroide ja pürasolooni ja salitsüülseid ravimeid. Antibiootikume kasutatakse ainult glükokortikoidide kasutamisel.

    Hüpertüreoidismi faasis ei kasutata nääre funktsiooni pärssimise ettevalmistusi, kuna hormoonide taseme tõus ei ole seotud sünteesi suurenemisega, vaid eelnevalt moodustunud hormoonide vabanemisega pärast nääre koe hävitamist.

    Kuna hüpotüreoidism selles protsessis on ajutine, ei kehti ka kilpnäärme hormoonid.

    Goiter Riedelil on kroonilise (kiulise) türeoidiidi nimi. Lastel esineb harva. Näärmes on tihe sidekoe levik (fibroos). Haigus muutub märkamatuks. Nääre suurenemise tõttu tekib kaelale valutu puitunud tiheduse moodustumine. Lümfisõlmed ei suurene, nahk üle eendi ei muutu. Pika protsessiga võib hingamine ja neelamine häirida; söögitoru ja hingetoru pigistamise või nihke tõttu tekib hoorus, mõnikord kuiv köha.

    Laste üldist seisundit ei kannata. Kilpnäärme funktsioonid jäävad normaalseks.

    Kirurgiline ravi: eemaldatakse osa näärest ja selle sisestusest, et vältida hingetoru surumist.

    Hashimoto türeoidiit (krooniline autoimmuunne)

    Laste kehas on lümfisüsteem aktiivsem kui täiskasvanutel. Selle tulemusena töötavad lapsed sageli autoimmuunprotsessid. Kilpnäärmel on eesnäärme mandlitega sama lümfiring, seetõttu kroonilises tonsilliidi taustal tekib põletikuline protsess.

    Määrab geneetilise eelsoodumuse autoimmuunprotsessidele. Perekonna eelsoodumus on täheldatav 65% -l lastel ja emajuhtmel 3 korda sagedamini. Immuunsuse põhjuseks võivad olla viirusnakkus, mõned ravimid või vigastus. Kuid kuni haiguse põhjuse lõpuni ei ole uuritud.

    Antikehad toodetakse kilpnäärme enda rakkude vastu, mida peetakse võõraks ja mille tulemuseks on koe hävitamine. Kui rakud on kahjustatud, vabaneb märkimisväärne hulk eelnevalt sünteesitud hormoone, mis põhjustab ajutist hüpertüreoidismi koos sobilike sümptomitega. Selle haiguse faas ei kesta kauem kui 6 kuud. Tulevikus väheneb kilpnäärme funktsioon ja areneb hüpotüreoidism.

    Hashimoto türeoidiit võib areneda igas vanuses, kuid selle sümptomid ilmnevad järk-järgult ja haiguse varajases staadiumis on raske kindlaks teha. Veel sagedamini haige lapsed noorukieas, vähemalt - koolieelne. Tüdrukud haigeid 4-5 korda sagedamini kui poisid. Esimene märk on sageli ootamatu majanduskasvu aeglustumine. Sageli vähendab lapse jõudlust.

    Kaelal on väljaulatuvus (goiter), suurenenud väsimus, lapse aktiivsus, kehakaalu tõus, naha kuivus ja kõhukinnisus. Pritsimise ajal võib kilpnääre olla valulik. 5-10% juhtudest (atroofilise kujuga) nohu ei arene. Diagnoos põhineb goiteril kujul.

    Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile eristatakse järgmisi goobi suurusi:

    • 0 kraad - kilpnääret ei suurendata, s.o no goiter;
    • I tase - kilpnäärme suurus on suurem uuritava lapse pöiala distaalsest (lõpust), kuid see ei ole silmale nähtav;
    • II klass - laiendatud näärmed, palpeeritavad ja nähtavad palja silmaga.

    Lastel on 2. klassi sitapea tavalisem. Nääre pind võib olla ebaühtlane; nääre on endiselt tihedalt või elastselt, allaneelamisel liikudes.

    Hashimoto türeoidiit võib olla üks polüendokriinse autoimmuunse sündroomi ilmingutest, mis on kombineeritud mitmesuguste sisesekretsioonide näärmete katkemisega.

    Diagnostika jaoks kasutatakse erinevaid meetodeid: kilpnäärme hormoonide taseme määramine ja kilpnäärme antikehade tiitrid veres, ultraheli, peente nõelte biopsia (kõige täpsem meetod).

    Tõhusat ravi pole arenenud. Valulike aistingute korral kasutatakse mittesteroidset põletikuvastast ravi. Immuunmodulatoorset ravi ei ole veenvaid tõendeid. Hüttiroidismi astmes kasutatakse β-blokaatoreid ja rahustajaid.

    Türotoksikoosi tõsiste ilmingute korral määratakse Metizol. L-tiroksiini kasutatakse hüpotüreoidilises staadiumis (regulaarselt kontrollitakse hormoonide taset). Suurte suurte seerumite puhul tehakse kirurgilist sekkumist: osa eemaldamine, nääreosa.

    Gravesi haigus või Gravesi haigus - difuusne toksiline goiter - üks kilpnäärme autoimmuunseid kahjustusi, milles on moodustunud antikehad, mis seostuvad kilpnäärme stimuleerivate hormoonide retseptoritega. Selle tulemusena suureneb hormoonide süntees, kilpnäärme suurus suureneb.

    Lapsed haigeid peamiselt noorukieas (tavaliselt 10-15 eluaastat) ja tüdrukud haigeid 8 korda sagedamini kui poisid. Mõnel juhul võib haigust kombineerida teiste autoimmuunhaigustega (vitiligo, reumatoidartriit, diabeet ja mõned teised).

    Pediaatrilise haiguse kliiniline pilt lastel võib olla väga mitmekesine. Türetoksikoos tekib lisaks kilpnäärme suurenemisele paljude elundite ja süsteemide kahjustus:

    • Närvisüsteemi osa: sagedased meeleolu kõikumine, pisaravus, ärrituvus, halb une, rahutus, väsimus. Mõnedel lastel on ebakorrapärased liigutused, tõmblused, värisevad sõrmed, keel ja silmalaud. Võib olla higistamine, kehatemperatuuri tõus.
    • Kardiovaskulaarse süsteemi külg: paroksüsmaalne südamepekslemine, pulmastikunägemine epigasmist piirkonnas, pea ja jäsemed; südame rütm võib olla häiritud. Pulssi tõus - haiguse pidev ja varajane sümptom - püsib unis. Süstoolne vererõhk tõuseb, samal ajal kui diastoolne vererõhk väheneb. Pikaajalise haigusjuhtumi korral ilmnevad EKG muutused ja südame piirid.
    • Seedetrakti osa: janu, suurenenud söögiisu, lahtiste väljaheidete, suurenenud maksa. Samal ajal täheldatakse lapse kiiret ja olulist kaalukadu.
    • Silma sümptomid: kahepoolne eksoftalmos (silmade väljaulatuvus), laiade silmadega, pigmentatsioon, puhitus ja silmalau treemor, harv vilkuv, silmade sära.

    Gravesi haiguse korral suureneb see alati. Kuid selle kasvu määr on erinev ja see ei määra haiguse tõsidust.

    Kilpnäärme suurenemise määr:

    • I aste - nääre sisselõige on palpeeritav, kuid vaatevälja silma ei nähta;
    • II klass - raua nähakse allavõtmise ajal nähtavaks;
    • III aste - raua kontrollimisel on see selgelt nähtav, täidab see täieliku lõhe kaela lihaste vahel;
    • IV kraad - rauast suureneb osapoolte seas ja edasi;
    • V-kraad - näärme suurus on väga suur.

    Laienenud näär võib hingetoru ja söögitoru pigistada, põhjustades neelamiste, hingamisteede rikkumist; hääl muutub habras.

    Kui tunnete nääre, võite tunda pulsatsiooni, kuulates - kuulda müra. Tihti on märgitud hajuv ühtlane näärmete tõus, vähemalt - sõlmede olemasoluga. Kui on sõlmed, on tsüsti või vähi esinemise välistamiseks kohustuslik nääre skaneerimine.

    Tõsiste sümptomitega diagnoosimine ei ole keeruline. Diagnoosi kinnitamine on T3 ja T4 taseme tõus, samuti joodi sisaldus veres, näärme aktiivsuse suurenemine skaneerimise ajal.

    Hobuste haigus lapseeas võib olla kerge, mõõdukas ja raskekujuline. Soodsa haigusjuhu korral kestab vähemalt üks ja pool aastat. Infektsioonide kihistumine aitab suurendada türotoksikoosi sümptomeid.

    Selle haiguse ebasoodsa arengu puhul iseloomustab türotoksiline kriis. Põhjus, mille kriis võib stressida, nakkushaigus, harjutus. Pärast operatsiooni võib tekkida kriis, et eemaldada osa näärest ilma ettevalmistamata (ilma türotoksikoosi kõrvaldamata).

    Lastel on sellist kriisi iseloomustanud südame-veresoonkonna süsteemi olulised rikkumised: vererõhu järsk tõus, südame löögisageduse suurenemine. Suureneb ka kehatemperatuur, tekib motoorne rahutus, dehüdratsioon ja neerupealiste puudulikkus. See seisund võib halvendada kooma arengut ja isegi surma.

    Kroonilise türeoidiidi ravi

    Raskete ja mõõdukate haigusvormidega laste ravi toimub haiglas. Voodipesu tuleb jälgida umbes kuus. Toit sisaldab toite, mis sisaldab vitamiine ja valku rikkaks.

    Kilpnäärme hormoonide tootmise pärssimiseks tuleb Mercazolil'i määrata soovitud päevadoosiga 1,5 kuni 2 kuud. Järgnevas ravimi annuses vähendatakse järk-järgult ööpäevasele annusele. Hooldusravi viiakse läbi 6-12 kuud.

    Lisaks Mercazolile võib kasutada ka teisi ravimeid, näiteks propüültiorouratsiili, karbimasooli. Mõnedel juhtudel võib arst välja kirjutada kombinatsioon hormoonasendusravimite ja ravimite kohta, mis pärsivad kilpnäärme aktiivsust. Harvadel juhtudel kasutatakse laste radioaktiivset joodi.

    Lisaks toimub sümptomaatiline ravi (antihüpertensiivsed ravimid, rahustid, vitamiinide kompleksid).

    Kerge Grave haigusega lapsi ravitakse ambulatoorsel alusel. Joodipreparaate (diiodotürosiin) määravad korduvad 20-päevased kursused nende vahel 10-päevaste intervallidega. Selline ravi ei ole alati efektiivne: seoses ravivastuse tekkimisega võib esineda retsidiive.

    Nendel juhtudel kasutatakse Mercazolil'i, kuid päevaseid annuseid vähendatakse vähem ja ravimeetodid on lühemad kui mõõdukate või raskekujuliste vormidega.

    Kui aasta jooksul läbi viidud konservatiivne ravi ei mõjuta, toimub operatsioon. Kuid kirurgiline ravi ei välista ka haiguse taastekke esinemist. Peale selle võib lõualuude eemaldamise tulemuseks olla hüpotüreoidism, mis eeldab hormoonasendusravi kasutamist kogu eluks.

    Pärast laste statsionaarset ravi on lastel lubatud koolis käia mitte varem kui 1 või isegi 1,5 kuud. nende vabanemisel füüsilisest koormast ja täiendavast puhkepäevadest.

    Türotoksikoosi ennetamise meetmed hõlmavad pediaatriravi jälgimist, millel on kilpnäärme suurenemine, säilitades selle funktsiooni, eriti kui lapsel on haiguse perekondlik eelsoodumus. Sellistele lastele tuleks anda üldisi taastumisravi kursusi, kõikide krooniliste infektsioonide suitsetamist.

    Endeemne giid

    Lapsepõlves goiter on haruldane. Areneb sagedamini endeemiline nohu, mis on seotud vee ebapiisava joodikogusega ja lapse poolt saadud toodetega. Näärmete hormonaalset aktiivsust ei ole praktiliselt häiritud. Peamine manifestatsioon on näärme laienemine, mis avaldub kaela kumeruse moodustamisel. Ultraheliuuring näitab muutunud kilpnäärme struktuuri.

    Ravi koosneb joodipreparaatide väljakirjutamisest ja joodatud toodete tarbimisest.

    Kannatükk

    Kannalähedane koer on kollektiivne kontseptsioon, sealhulgas kilpnäärme koostiste olemasolu, mis erinevad struktuurist, koostisest ja struktuurist endi näärmete koest. Noodid on kasvaja moodustumine: pahaloomuline ja healoomuline. Täpset diagnoosi saab teha ainult uuringu põhjal.

    Sõlmede põhjus võib olla stress, mürgised mõjud, joodi puudumine kehas. Küsimus on ka perekonna eelsoodumusest näärmekahjustusele. Võib olla mitu sõlme. Neil võib olla erinev tihedus. Suurused võivad varieeruda ka 1 cm ulatuses selliste suurte suurustega, et lapsel on hingamisraskused.

    Enamasti on sõlmed valutu. Healoomulised sõlmed ei põhjusta kehale olulist kahju, erinevalt pahaloomulistest, kellel on kalduvus kasvada ja metastaasid.

    Mõnikord tunnevad lapsed ühekordset kõri, raskendavad hingamist. Kui ükskõik milline neist manifestatsioonidest ilmneb, peate konsulteerima arstiga. Selgitamaks uuritava saidi olemust. Ultraheli aitab varajases staadiumis kõiki sõlme avastada.

    Mõnikord viiakse läbi ka teisi uuringuid (magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, peente nõelte aspiratsioonibiopsia).

    Sõlmede peamine oht on nende muutmine pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Seetõttu on arsti poolt süstemaatiline vaatlus kohustuslik. Kui sõlme on väike, siis sõlme kvartaalset ultraheliuuringut.

    Ravi küsimus lahendatakse alles pärast diagnoosi selgitamist. Suurte suuruste puhul tehakse operatsioon. Kuid see võib osutuda ebaefektiivseks, sest sõlmed võivad uuesti moodustuda, kui nende esinemise põhjus pole kõrvaldatud. Peale selle, pärast näärmepeenuse eemaldamist võib tekkida hüpotüreoidism ja vajadus hormonaalsete ravimite elukestva kasutamise järele.

    Suured sõlmed võivad põhjustada ka hüpertüreoidismi, kui nad toodavad ja eraldavad hormoonid koos näärmega ise. Sõlmed võivad põhjustada ka teisi kilpnäärmehaigusi.

    Seetõttu ei tohiks nende haridust ja ravi käsitleda eirates. On vaja kõrvaldada nende välimust soodustavad või provotseerivad põhjused ja tegurid. On vaja mõelda ja korrigeerida lapse toitumist, soovitada tal vabaneda olemasolevatest halvadest harjumustest (noorukid), stressist tingitud olukordadest ja liigsest füüsilisest koormast, sealhulgas spordist.

    Jätkake vanematega

    Kui vanemad on lapse kaelas leidnud tõusu või väljaulatuvuse, on märganud haiguse ilminguid või muutusi käitumises, meeleoludes ja jõudluses, tuleb kohe kohtlema last arstiga, teostada vajalikke uuringuid. Võibolla on patoloogia põhjuseks kilpnäärme ja selle hormoonid.

    Õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitab ära hoida haiguse raskeid vorme ja pöördumatuid tagajärgi. Paljusid kilpnäärmehaigusi ravitakse varakult. Prognoos õigeaegseks ja nõuetekohaseks raviks on soodne.

    Mis arst ühendust võtta

    Kui teil on kilpnääre kahjustada võivaid märke, võite pöörduda lasteaia poole. Pärast esialgse diagnoosi kinnitamist, kui probleemid näärmega on kinnitatud, ravib laps endokrinoloogi. Täiendavat ravitoetust võib pakkuda neuroloog, kardioloog.

    Võite Meeldib Pro Hormoonid