Kilpnäärmevähk on pahaloomuline sõlmelõhe, mis areneb kilpnäärme follikulaarse või parafollikulaarse (C-raku) epiteeli poolt. On follikulaarne, papillaarne, medullaarne, anaplastiline vähk ja kilpnäärme lümfoom, samuti metastaatilised kahjustused. Kliiniliselt on kilpnäärmevähk ilmnenud neelamisraskuste, kitsenduse ja kurguvalu, hoorus, köha, kehakaalu langus, nõrkus ja higistamine. Diagnoos viiakse läbi ultraheli, MRI ja kilpnäärme stsintigraafia järgi. Kuid peamine kriteerium on vähirakkude tuvastamine näärmete peen-nõelte biopsia abil saadud materjalis.

Kilpnäärmevähk

Kilpnäärmevähk on pahaloomuline sõlmelõhe, mis areneb kilpnäärme follikulaarse või parafollikulaarse (C-raku) epiteeli poolt. Kilpnäärmevähi levimus on ligikaudu 1,5% kõigist teistes paikades paiknevatest pahaloomulistest tuumoritest. Kilpnäärmevähk on naistel 40-60 aastat (3,5 korda sagedamini kui meestel) levinud. Pärast Tšernobõli katastroofi on kilpnäärmevähi esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud, eriti laste seas, kelle kilpnääre on tundlikum radioaktiivse joodi kogunemise suhtes. Kui kiiritusravi puudub, suureneb kilpnäärmevähi esinemissagedus vanusega.

Kilpnäärmevähi liikumisharjumused on kliinilise pildi hõõrdumine, palpeeritavate sõlmede valutumatus, lümfisõlmede ja muude organite varajane metastaas (mõnedes vähivormides). Kilpnäärme healoomulised sõlmed on sagedamini pahaloomulised (vastavalt 90% -95% ja 5% -10%), mis nõuab põhjalikku diferentsiaaldiagnoosi.

Kilpnäärmevähi põhjused

Uuringud kinnitavad, et 80% juhtudest areneb kilpnäärmevähk olemasoleva nohu taustal ja selle sagedus on 10 korda suurem goiter-endeemilistes piirkondades.

Ka kilpnäärmevähi areng aitab kaasa ka paljudele kõrge riskiteguriga teguritele:

  • kilpnäärme krooniliste põletikuliste protsesside esinemine;
  • suguelundite ja piimanäärmete pikaajalised põletikulised või neoplastilised protsessid;
  • geneetiline eelsoodumus düsfunktsioonile ja endokriinsete näärmete kasvajad;
  • üldine või kohalik (pea ja kael) röntgen- või ioniseeriv kiirgus, eriti lastel ja noorukitel;
  • kilpnäärme adenoom, mida peetakse prantsusehaiguseks;
  • mitmed pärilikud geneetilised seisundid (perekondlik polüpoos, Gardneri sündroom, Cowden'i tõbi, kilpnäärme medullaarsest kartsinoomi perekondlikud vormid jne);
  • naiste organismi hormonaalse tasakaalu muutused (menopaus, rasedus, imetamine).

Tiroläära vähi kujunemisel on tihtipeale mitmete tegurite vastastikune kombinatsioon.

Kilpnäärmevähi klassifikatsioon

Kilpnäärme tuumorite rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi jaotatakse: healoomuliste ja pahaloomuliste loomade epiteeli kasvajad, samuti mitte-epiteeli kasvajad. Histoloogiliste vormide järgi eristatakse järgmist tüüpi kilpnäärmevähki: papillaarne (umbes 60-70%), follikulaarne (15-20%), medullaarne (5%), anaplastiline (2-3%), segatud (5-10%), lümfoom (2-3%).

TNM-i rahvusvahelises süsteemis põhinev kilpnäärmevähi klassifikatsioon põhineb kasvaja levimuse kriteeriumil näärmes ning metastaaside olemasolul lümfisõlmedes ja kaugetes elundites, kus:

T - vähi esinemissagedus kilpnääre

  • T0 - operatsiooni ajal ei tuvastatud kilpnääre primaarse kasvaja esinemist
  • T1 - kasvaja suurim läbimõõt kuni 2 cm, mis ei ulatu kaugemale kilpnäärme piiridest (see tähendab, et see ei idane oma kapslis)
  • T2 - kasvaja> 2 cm, kuid suurim läbimõõt 4 cm, mis ei ulatu kaugemale kilpnäärme piiridest või väiksema läbimõõduga kasvajast, idanevus selle kapslis
  • T4 - kilpnäärmevähi see staadium jaguneb 2 alamjooksuks:
  • T4a - kasvaja, millel on kilpnäärme kapsli, subkutaanse pehmekoe, kõri, hingetoru, söögitoru või korduva kõri närvi idanevus
  • T4b - kasvaja, kellel esineb eesnäärme esiosa, unearteri või tagasiulatuvate veresoonte idanemist;

N - kilpnäärmevähi piirkondlike metastaaside esinemine või puudumine

  • NX - emakakaela lümfisõlmede metastaase ei ole võimalik hinnata
  • N0 - piirkondlike metastaaside puudumine
  • N1 - määratakse piirkondlikud metastaasid (paratraheaalsete, trachomaatiliste, pre-arüngeaalsete, külgmiste emakakkede, retrosternaarsetes lümfisõlmedes);

M - metastaaside olemasolu või puudumine kaugemateks elunditeks

  • MX - kaugelearenenud tuumori metastaasid on võimatu hinnata
  • M0 - kauged metastaasid puuduvad
  • M1 - kauged metastaasid määratakse

TNM-süsteemi kasutatakse kilpnäärmevähi klassifitseerimiseks kasvaja paigutamiseks ja selle ravi prognoosimiseks.

Kilpnäärmevähi kujunemisel on neli etappi (kõige vähem soodsamad):

  • I etapp - tuumor asub kohapeal, kilpnäärme kapsel ei deformeerita, metastaase ei esine
  • IIa etapp - üksik kasvaja, deformeeriv näär või mitmed sõlmed ilma metastaasideta ja kapsli deformeerumine
  • IIb staadium - ühepoolsete metastaatiliste lümfisõlmede kasvaja esinemine
  • III etapp - kasvaja, neelamispudelis või naaberorganite ja -kudede pigistamine, samuti lümfisõlmede kahepoolsete kahjustuste olemasolu
  • IV etapp - kasvaja, kellel on idanevus ümbritsevate kudede või elundite korral, samuti metastaaside kasvaja lähimas ja / või kauges elundis.

Kilpnäärmevähk võib olla primaarne (kui tuumor esineb esmakordselt neelus ise) või sekundaarne (kui kasvaja kasvab näärmetest naaberorganitest).

Kilpnäärmevähi tüübid

Kilpnäärme papillaarne vähk (kartsinoom) moodustab kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate juhtudest kuni 70% ja enam. Mikroskoopiliselt papillaarsetel kartsinoomidel on mitu papillaarprojektsiooni, mis määratles nende nime (ladina keeles "Papilla" - papilla). Kasvaja areneb äärmiselt aeglaselt, esineb sagedamini näärmete üksikutelt ja ainult 10... 20% -l patsientidest tekib kahepoolne kahjustus. Vaatamata paljulike kilpnäärmevähi aeglasele kasvule metastakse sageli emakakaela lümfisõlmedesse. Papillaarse kilpnäärme kartsinoomi prognoos on suhteliselt soodne: enamikul patsientidel on 25-aastane elulemus suur. Vähi metastaseerumine lümfisõlmedele ja kaugematele organitele, vanurite vanus vanuses üle 50 aasta ja noorem kui 25 aastat, kasvaja suurus on> 4 cm, märgatavalt süveneb.

Kilpnäärmevähi (kartsinoom) follikulaarne vähk on kilpnäärme pahaloomuline kasvaja teine ​​kõige levinum tüüp, mis esineb 5-10% juhtudest. Arendab folliikulite rakke, mis moodustavad kilpnäärme normaalse struktuuri. Folliikulise kilpnäärmevähi patogeneetiline areng on seotud joodi puudumisega toidus. Enamikul juhtudel ei ulatu selline vähk kaugemale näärest, metastaasid lümfisõlmedesse, luudesse ja kopsudesse on vähem levinud. Prognoos võrreldes vähi papillaarse morfoloogilise vormiga on ebasoodsam.

Anaplastiline kilpnäärmevähk on pahaloomulise kasvaja haruldane vorm, millel on kalduvus kiirele kasvule, kahjustada kaela struktuuri ja levida kehas väga ebasoodsa elu prognoosiga. Eakatel patsientidel areneb tavaliselt pikka aega täheldatud nodulaarseibri taustal. Vahepealsete struktuuride (disfiksiaator, raskused neelamine, düsfoonia) kasvaja kiire kasv ja läheduses asuvate elundite idanemine põhjustab aasta jooksul surmaga lõppenud tulemusi.

Medullaarne kilpnäärmevähk (kartsinoom) on pahaloomuline kasvaja vorm, mis areneb parafollikulaarse (C-rakk) näärmest ja moodustab ligikaudu 5% juhtudest. Isegi enne, kui esineb kilpnäärme esmane kasvaja, võib see metastaseeruda lümfisõlmedele, maksa ja kopsudele. Patsientide verd tuvastatakse kasvaja poolt sünteesitud vähi embrüoantigeen ja kõrgendatud kaltsitoniin. Medullaarne kilpnäärmevähk on agressiivsem kui follikulaarne ja papillaarne vähk, kus metastaasid varajases staadiumis on tuvastatud lümfisõlmedes ja levivad lihased, trahhea, kopsud ja muud elundid.

Kilpnäärme lümfoom - kasvaja, mis tekib lümfotsüütidest autoimmuunse türeoidiidi taustal või iseseisvalt. Kilpnäärme suuruse suurenemine on suurenenud, kaasates lümfisõlmed ja keskele aset leidvad sümptomid. Lümfoom reageerib hästi ioniseerivale kiirgusele.

Kiljandike teiste paiknemisega seotud pahaloomuliste kasvajate metastaasid on haruldased. Kilpnäärme metastaatiline kahjustus on täheldatav melanoomi, mao, rinna, kopsude, soolte, kõhunäärme, lümfoomide vähi korral.

Kilpnäärmevähi sümptomid

Tavaliselt on patsiendi kaebused seotud kilpnääre sõlmede ilmnemisega või emakakaela lümfisõlmede suurenemisega. Kui kasvaja kasvab, tekivad kaela struktuuri kokkusurumise sümptomid: hääle hoovus, neelamiste rikkumine, õhupuudus, köha, hingeldus, valu. Patsientidel on higistamine, nõrkus, isutus, kehakaalu langus.

Lastel on kilpnäärmevähi liikumine suhteliselt aeglane ja soodne. Noorematel patsientidel esineb eelsoodumus kasvaja lümfogeense metastaaside tekkeks, vanematel patsientidel - kaela ümbritsevate organite idanemiseks. Eakatel patsientidel on rohkem väljendunud ühiseid tunnuseid, on patoloogiline kiire areng, kilpnäärmevähi suurte pahaloomuliste vormide esinemissagedus.

Kilpnäärmevähi diagnoosimine

Kilpnääre peenestamisel, ühe või mitme, väiksema või suurema suurusega, on leitud tihedad konsistentsussõlmed, mis on joodetud ümbritsevate kudede külge; näärme piiratud liikumine, pinnakaredus; paistes lümfisõlmed.

Kilpnäärme stsintigraafia ei ole informatiivne kasvaja healoomulise või pahaloomulise iseloomu diferentsiaaldiagnostikas, kuid see aitab selgitada kasvajaprotsessi levimust (etappi). Uuringu ajal koguneb intravenoosne süstitav radioaktiivne jood kilpnäärme ja ümbritsevate kudede sõlmedes. Sõlmed, mis absorbeerivad suures koguses radioaktiivset joodi, määratletakse skaneeringute abil kui "kuumad" ja vähem - "külmad".

Kilpnäärme ultraheliuuring näitab kilpnäärme tippude suurust ja arvu. Siiski on raske eristada ultraheli, healoomulisi kasvajaid ja kilpnäärmevähki, mis nõuab täiendavate näärmete kuvamise meetodite kasutamist.

Magnetresonantsuuringuga aitab kilpnäärmevähk erineda healoomulisest sõlmes. Kilpnäärme arvutituumograafia võimaldab selgitada haiguse staadiumi. Peamine vähktõve kontrollimise meetod on kilpnäärme trahvi nõelbiopsia, millele järgneb biopsia histoloogiline uurimine.

Kilpnäärmevähiga patsientidel on aneemia, kiirenenud ESR, kilpnäärme funktsiooni muutused (suurenenud või vähenenud). Kui veresoonte vähk veres suurendab hormooni kaltsitoniini taset. Türeoidi valgu türeoglobuliini suurenemine võib viidata pahaloomulise kasvaja kordumisele.

Kilpnäärmevähi ravi

Kiroidivähi ravimise meetodi valimisel võetakse arvesse kasvaja tüüpi, staadiumi ja üldist seisundit patsiendil. Tänapäeval on endokrinoloogil oma arsenalis mitmeid tõhusaid viise kilpnäärmevähi vastu võitlemiseks. Ravi võib hõlmata operatsiooni, ravi radioaktiivse joogi või hormoonidega, kemoteraapiat, kiiritust. Kasutades kahe või enama meetodi kombinatsiooni, saate saavutada kilpnäärmevähi ravimiseks suurema protsendi.

Kõige radikaalsem on kilpnäärme kirurgiline eemaldamine - subtiitrimine ja kogu kilpnääreektoomia. I-II taseme kilpnäärmevähi korral, kus kasvaja lokaliseerimine ühe leviala piirdub selle eemaldamisega koos teise keha siseseina ja kahtlaste piirkondadega. Kilpnäärmevähi III-IV staadiumis on näidatud laiendatud türeotektoomia, sh kaela lihaste eemaldamine, kõhuõõne väljapressimine, piirkondlikud lümfisõlmed ja rasvkoe nahaalus.

Lisaks operatsioonile on ette nähtud ravi radioaktiivse joodiga I-131 (50-150 mCi), mis hävitab pärast operatsiooni kilpnäärmevähi metastaase ja kilpnäärme kudede jääke. Radioaktiivne joodravim on kõige tõhusam kilpnäärmevähi metastaaside korral kopsudele ja võib viia nende täielikku kadumiseni.

Tuumori kordumise esinemist kontrollitakse türeoglobuliini taseme uurimisega veres. Kilpnäärmevähi progresseeruva metastaasiga kasutatakse välist kiiritust. Kiiritusravi ja kemoteraapiat kasutatakse tavalise kasvajaprotsessi palliatiivseks raviks.

Pärast operatsiooni kilpnäärmevähi jaoks on vaja regulaarset uuesti uurimist, et välistada kasvaja kordusi ja metastaase, sealhulgas rindkere röntgenuuring, kilpnäärme ultraheli, stsintigraafia, türeoglobuliini taseme uuring veres jne. ), et säilitada TSH kontsentratsioon normi alumisel piiril ja vähendada kilpnäärmevähi korduvuse tõenäosust.

Kilpnäärmevähi prognoos

Prognoos määrab kindlaks kilpnäärmevähi staadium, kus ravi alustatakse, samuti kasvaja histoloogiline struktuur. Varasema diagnoosimise ja kasvaja pahaloomulisuse mõõduka suurenemise tõenäosus kilpnäärmevähi raviks ulatub 85-90%.

Kahjulikku prognoosi on täheldatud kilpnäärmevähi lümfoomis ja anaplastilises vormis: suremus on kuue kuu jooksul pärast haiguse algust peaaegu absoluutväärtusest lähedane. Kõrge pahaloomulisuse määr on iseloomulik medullaarse vähi tekkele, mis varajaseks metastaaks kaugemateks elunditeks.

Kilpnäärme follikulaarne vähk on prognoositava väärtuse poolest vähem agressiivne, kõige rohkem healoomuline on papillaarsete ja segakolded. Kilpnäärmevähi liikumine on küpsema vanusega inimestel soodsam, vähemgi enam inimestel üle 60-aastaste ja alla 20-aastaste.

Kilpnäärmevähi ennetamine

Kilpnäärmevähi ulatuslik ennetus hõlmab joodipuuduse kõrvaldamist joogiseeritud soola ja mereannide tarbimise ning rindade ja peanaha radiograafilise kokkupuutega. Ennetuse oluline osa on kilpnäärme patoloogia õigeaegne ravi, endokrinoloogi riskigrupi dünaamiline jälgimine: kilpnäärmehaigusega patsiendid, kes elavad piirkonnas, kus esineb joodipuudulikkus, kiiritusjärgselt, kellel on medullaarne kilpnäärmevähk.

Kiirede vähi esimesed nähud ja ravi naistel ja meestel

Viimase kümne aasta jooksul on kilpnäärmevähiga patsientide arv märkimisväärselt suurenenud. Spetsialistid viitavad sellele kiiresti tekkivatele onkoloogilistele patoloogiatele.

Riski tegurid ja sümptomid

Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja on oma struktuuris muutlik.

Riskifaktorite loendis võib lisada järgmisi näitajaid:

  • Vanus ja sugu - naised põevad seda haigust sagedamini kui meestel. Samuti võivad nad haigestuda 40-aastaselt ja mehed on sellele patoloogial 60. aastail kaldunud.
  • Joodi puudus - piirkonnad, kus selle aine ebapiisav sisaldus, joodi sisaldavate toodete kasutamine väikestes kogustes.
  • Halb ökoloogia.
  • Suurenenud kiirgus - kiiritusravi, röntgenikiirgus, lastel CT.

Lisaks ülaltoodud teguritele on ka eelisjärjekorras. Need hõlmavad järgmist:

  • Perekonna endokriinsüsteemi olemasolevad haigused on lapsevanemad, vennad, õed.
  • Gardneri või Cowdeni sündroom, perekondlik polüpoos.
  • Uued kasvajad rinnanäärmetes, düshormonaalsed haigused.
  • Kuseprobleemide haigused.
  • Hormonaalse tausta rikkumine menopausi, raseduse ja imetamise ajal.
  • Vaimsed probleemid.

Kõik need põhjused võivad põhjustada DNA mutatsioone, mis tähendab, et on olemas võimalus, et kilpnäärme rakud taastuvad vähirakkudesse. Raske pärilikkus muteerunud geeni produktsioon tekib sünnituse ajal. Vaadates kilpnäärmevähi põhjuseid, peate tutvuma kilpnäärme vähi manifestatsiooniga.

Haiguse varases staadiumis onkoloogiat on raske tuvastada. Kõik sümptomid võivad näidata, et kasvaja on healoomuline.

Sel põhjusel, kui leiate kilpnäärme piirkonnas mõnda pitserit, peaksite külastama spetsialisti arsti. Endokrinoloog määrab uuringu. Lisaks nodulude avastamisele tuleks pöörata tähelepanu järgmistele märkidele, mis võivad esineda:

  • joogivee ajal võib toit olla kaela paistetus;
  • kaelas olevad veenid on paistes;
  • kurgu lümfisõlmede paistetus;
  • hääl võib muutuda süngeks. See juhtub, sest kilpnääre asub eeslõul ees ja kinnitab hingetoru ees.
  • Tundub, et kõris esineb võõrkeha, tekib õhupuudus, neelamisprobleem.
  • Kõrvavalu esineb kaelal.
  • Köhavigastused, mis ei ole seotud allergiate ja külmetushaigustega.
  • Kaela, näo, sinise nasolabiaalse kolmnurga turse, pearinglus.

Lisaks kilpnäärme tuumori peamistest sümptomitest on levinud ka need, mis võivad ilmneda ka pahaloomuliste kasvajate korral:

  • Juuste väljalangemine ja rabedad küüned;
  • Tugev higistamine;
  • Nõrkus;
  • Isu puudumine;
  • Põhjuslik kaalukaotus.

See on tähtis! Kui progresseeruv sõlme ilmub asümptomaatiliselt, võivad need olla esimesed kilpnäärmevähi tunnused.

Esmalt avastatakse nodule ümarad ja tihedamad kui näärmed ise. Seejärel hakkab see kasvama ja muutuma tõukeks, millel pole selgeid piire. Selline haridus võib asuda mõlemal pool või ühes.

Juhtudel, kui kasvaja kasvab tahapoole või vastupidises suunas läbi näärme kapsli, hingetoru ja närvi surutakse. Sellisel juhul võib esineda hingeldust, hoorat häält, hingamisraskusi.

Düsfaagia või neelamisfunktsiooni rikkumine tekib siis, kui kilpnäärme tuumor surub söögitoru. Kilpnäärme tuumorite progresseerumisega ilmnevad sümptomid vaskulaar-närvi kimpudel ja koel, samuti kaela lihastel. Nahal ilmub paks uhmrätik, mis koosneb veenide laienenud veresoontest.

Pärast kilpnäärme esimeste sümptomite kontrollimist saate teada ka seda, mida spetsialistid kasutavad, et teha kindlaks, millises staadiumis haigus on ja kilpnäärmevähk diagnoosida.

Staadiumid, uurimine ja diagnoosimine

Kilpnäärme onkoloogia liigitatakse vastavalt liiki ja vorme. Kilpnäärme vormide kujul tähendab:

  • Epiteliaalne. See võib olla nii healoomuline kui pahaloomuline patoloogia.
  • Mitte epiteeli.

Registreeritud vähivormid on mõnevõrra suuremad kui vormid.

  • Papillaarne - peetakse vähem eluohtlikku vähki. See võib olla päritud, nagu ka kartsinoom. See onkoloogia vorm võib põhjustada alla 40-aastaseid lapsi ja täiskasvanuid. Skaneerimine tuvastab ühe sõlmpunkti. Suuruse papillaarne või kapillaarne moodustumine on suurem kui ülejäänud kilpnäärme sõlmed. 30% juhtudest võib esineda metastaase. Lapsed, kes ei ole jõudnud puberteedi, kannatavad agressiivse onkoloogia kujul. Nende metastaasid idanema kopsude ja kaela lümfisõlmedes. Ravi tuleb rakendada kohe pärast diagnoosi tegemist.
  • Follikulaarne - see patoloogia on määramise sageduse poolest teine ​​koht. Aeglase rakkude kasvu erinevad, metastaasid tungivad kaela lümfis, vähemal määral luud ja muud elundid. Selle vähi vormi prognoos ei ole väga soodsa tulemusega. Seda tüüpi onkoloogiat kasutavad kõige sagedamini 50 aastat kestnud inimesed.
  • Medullaarne vähk areneb C-rakkudest, mille amüloid on liiga suur ja väljendunud fibroos.
  • Anaplastic - seda tüüpi onkoloogia on haruldane ja enamasti üle 70-aastastel inimestel. Ravib agressiivseid vähivormid.
  • Ebaselge - viieaastane eeldatav eluiga selles vormis on vaid 7%. Kuna seda tüüpi haigusi diagnoositakse hilisematel etappidel, kui ravim on juba võimatu.
  • Segatud

Sageli leitakse tihti selliseid haiguste tüüpe - fibrosarkoomi, lümfoomi, metastaatilist, epidermoidist.

Omakorda on ka vähi vorm jagatud:

  • Esmane vähk - kasvaja leidub ainult kilpnäärmetes.
  • Sekundaarne vähk - tuumor on kilpnäärmetest välja kasvanud teistest elunditest.

Kilpnäärmevähi klassifikatsioon on tuvastatud näärihariduse leviku kriteeriumite ja metastaaside esinemisega lümfisüsteemis ja muudes elundites. See protseduur viiakse läbi vastavalt rahvusvahelisele süsteemile TNM.

See lühendist ilmneb patoloogia astme.

T - kasvaja levimine kilpnäärmes:

  • T 0 - operatsiooni ajal kasvaja ei tuvastata;
  • T 1 - koosseisu läbimõõt on 2 cm ja ei ületa näärmepiiri;
  • T 3 - kasvaja jõudis 4 cm, kuid ei ületanud lubatud piiri ega tunginud nääre kapslitesse;
  • T 4 - see vähi staadium jaguneb alatekstiiteks:
  1. kasvaja on mingisuguse suurusega ja kasvab hingetoru, kõri, pehmete kudede, söögitoru, korduva närvi;
  2. kasvaja jõudis unearterisse, vastsete anumad, prevertebral fascia.

N - metastaaside esinemine või puudumine

  • N X - ei ole võimalik hinnata metastaasi kaela lümfisõlmedes;
  • N 0 - piirkondlikud metastaasid puuduvad;
  • N 1 - lümfisõlmedes paiknevad piirkondlikud metastaasid on defineeritud kui - retrosternaalne, eelrahheaalne, paratrahheaalne, pre-adrenergeaalne, külgmine emakakaelaosa.

M - metastaaside olemasolu või puudumine kaugetes elundites:

  • M X - metastasi teistele elunditele ei saa hinnata;
  • M 0 - metastaasid puuduvad kaugetes elundites;
  • M 1 - leiti metastaasid teistes elundites. Hormonaalsed ja kiiritusravi.

Kilpnäärmevähi diagnoosimine aitab täpselt kindlaks teha, kas patsiendil on kindel vorm, staadium, onkoloogia.

Varasematel etappidel tehakse patoloogiate diagnoosimise meetodeid, kasutades kasvava kujunemise visuaalset kontrollimist olemasoleva nohu taustal. See meetod aitab märgata tuberosity, kasvaja liikuvust. See eksam hõlmab larüngoskoopiat ja bronhoskoopiat.

Traditsiooniline kilpnäärme uurimise meetod vähktõve määratlustes peetakse ultraheliuuringuteks. Tema abiga saate tuvastada:

  • Suurenenud kilpnäärme suurus;
  • Kasvajate ja sõlmede olemasolu ja suuruse määramine;
  • Haridustase lokaliseerimine.

Ultraheli diagnoosimisel võite pöörduda TAPB - nõelte aspiratsioonipunktsiooni biopsia. Kõige nõrgem nõel implanteeritakse tuumorisse ja võetakse koed. Kogu protseduuri kontrollitakse ultraheli abil.

Kui pärast TAPB-d kahtlusi ei hajutata, siis viiakse läbi avatud biopsia - väike hariduspiirkond eemaldatakse ja antakse kiireks analüüsiks.

Kilpnäärmevähi kasvaja markerid tuvastatakse veenist võetud vere ensüümi immuunanalüüsiga. Teatud valgul põhinevate kemikaalide põhjal saate määrata vähi vormi. Nimelt:

  • Kaltsitoniini tõus näitab kilpnäärme medullaarset kartsinoomi;
  • Suurenenud türeoglobuliin määrab metastaaside korral follikulaarse ja papillaarse vähi esinemise;
  • BRAF-i geeni kasv aitab samuti tuvastada papillaar-onkoloogia;
  • Suurenenud EGFR näitab tuumori ja rakkude kasvu esilekutsumist pärast kasvaja eemaldamist;
  • Vere kilpnäärmevastaste antikehade suurenemine viitab autoimmuunsele kilpnäärmehaigusele või kartsinoomile;
  • RET proto-onkogeeni suurenenud mutatsioon kinnitab medulaarset vähki.

Kasutatava uuringu jaoks:

  • Rindkere röntgen;
  • Isotoopide skaneerimine;
  • Röntgen-sooletrakt, kasutades kontrastset vedelikku;
  • CT-skaneerimine või kompuutertomograafia.

Kui kõik testid ja uuringud on läbi viidud ja diagnoos on tehtud, on ette nähtud kilpnäärmevähi ravi.

Ravi meetodid

Kui kinnitatakse ultraheliuuringutega seotud kilpnäärmevähi märke, saab raviarst kogutud andmete põhjal raviskeemi. Haigusravi sõltub vähi vormist. Patoloogiat käsitletakse järgmistel viisidel:

  • Kirurgiline sekkumine;
  • Radioaktiivne joodiga töötlemine;
  • Hormonaalsed ja kiiritusravi;
  • Keemiaravi;
  • Sihitud või selektiivne ravi.

Kirurgiline sekkumine

See ravi on kilpnäärmevähi peamine ravi. Erandid on anaplastilised onkoloogia tüübid.

Lobektoomiat kasutatakse väikese läbimõõduga kasvaja eemaldamiseks ja idudeks väljaspool näärmekude. Mõnel juhul on selline operatsioon ette nähtud diagnoosiks juhul, kui biopsia ei anna täpset tulemust.

Sellise ravi eeliseks on see, et tulevikus ei vaja te hormonaalset ravimit tervislike kilpnäärme jääkide osana.

Türoektoomia - on kogu kilpnäärme eemaldamine, mis on kõige tavalisem ravi tüüp. See on jagatud kahte vormi - kokku ja vahesumma. Läbilõike tereektoomia tähendab mittetäielikku näärmekoe eemaldamist seoses elundi anatoomilise struktuuriga või moodustumise kasvu eripäraga.

Pärast kilpnäärme eemaldamist on patsiendil ette nähtud hormoonravi. See tähendab. Levotüroksiini või kilpnäärmehormooni asendamise võtmine on vajalik elu jooksul.

Kui on vajadus eemaldada lümfisõlmed, viiakse nende eemaldamine läbi koos peamise operatsiooniga. See meetod on vajalik onkoloogia medullaarsete ja anaplastiliste vormide raviks.

Joodatud meetod

Jood-131 viitab radioaktiivsetele ainetele. Injumiseks kehasse, see koguneb kilpnäärme rakkudesse. Selle ravi aluseks on see.

Ravim kapslite kujul võetakse suu kaudu. Soole sissevoolu imendub see verdesse ja imendub kiirgust hävinud näärmevähirakkudes, kahjustamata keha tervikuna.

Sellist ravi kasutatakse pärast operatsiooni jäävate rakkude hävitamiseks ja metastaaside raviks lümfisõlmedes ja teistes elundites.

Hormoonteraapia

Tahketest kilpnäärme hormoonidest võetuna on kaks eesmärki:

  • Organismi normaalse aktiivsuse säilitamine;
  • Vähirakkude kasvu peatamine, mis võib pärast operatsiooni jääda.

Pärast kilpnääreektoomiat patsiendi keha ei suuda sõltumatult toota vajalikku kilpnäärme hormooni. Sel põhjusel antakse patsiendile asendusravi, mis väldib haiguse kordumist.

Kiirgusteraapia

Kiiritusravi korral kasutatakse vähirakkude mõjutamiseks suure intensiivsusega kiirgust. Selle raviga kiiritatakse kiiritus ainult ebanormaalsele fookusele. Tervislik koe ei ole kiiritusrajaga kokku puutunud. Niisuguseid niode iseenesest kogunevate kasvajate sellist ravi ei ravita. Kui hariduse idanemine ületab lubatud piire, aitab kiiritusravi vähendada kasvaja taaskasvu pärast operatsiooni. Metastaaside vastases võitluses on positiivne mõju. Ravi kestus on mitu nädalat viis päeva nädalas. Enne ravi tuleb arvestada patsiendi kõiki anatoomilisi parameetreid, et määrata kokkupuute õige nurk ja kiirgusdoos.

Sihipärane ravi

  • Medullaarse vähi korral pakub selektiivne ravi positiivsemaid tulemusi kui muud liiki ravi. Sellise meetodi jaoks on ette nähtud:

a) Vandetaniib - vahend, mis aitab kasvaja kasvu peatada kuueks kuuks.

b) Kabozantiniib - raku kasvu piirab 7 kuud alates ravi alustamisest.

  • Patsillaarse kilpnäärme ja follikulaarse vähi ravimine sihipärase ravi abil ei ole nii tugev kui agressiivsed meetodid. Selektiivseks raviks kasutatavad ravimid hõlmavad järgmisi ravimeid:

Kilpnäärmevähi ravi rahvatervisega toimub koos raviarsti poolt määratud ravi.

See on tähtis! Tuleb meeles pidada, et keemiaravi ja pärast operatsiooni ei saa taimsete mürgiste infusioonide võtmist.

Rahvapõhimõtted on lubatud, kui patsiendil ei õnnestu arstliku vanuse, südame-veresoonkonna haiguste tõttu läbi viia operatsiooni. Selline ravi on lubatud kilpnäärmevähi ravis naistel raseduse ja imetamise ajal, kui muud haiguse ravimeetodid on vastuvõetamatud.

Kuidas ravida haigust ravimtaimedega? Kasutatavate ürtide raviks, millel on kõrge joodi sisaldus. Sel eesmärgil sobivad taimed ja ravimtaimed, näiteks:

  • Kreeka teradeta pähklid;
  • Musta papli roosi;
  • Hemlock;
  • Põhjamaade juured;
  • Dzungari akoniidi juured;
  • Lemna on väike;
  • Clevis;
  • Täht on keskmine;
  • Durnishik tavaline.

See on tähtis! Enesehooldus võib tervisele kahjustada. Mürgiste ürtide kasutamine, hoolimata proportsioonidest, on eluohtlik. See ravi nõuab intelligentsust, kontsentratsiooni.

Haiguse prognoos

Haiguse kliiniline pilt, kui kaua patsient pärast ravikuuri elab, sõltub selle moodustumisest, metastaasidest ja vähirakkude kasvukiirusest.

  • Esimesel ja teisel etapil papillaarne vähk on 100% ellujäämise, kolmandal - 93%, neljandal - 51%.
  • Follikulaarne vähk - esimene, teine ​​etapp - umbes 100%, kolmas - 71%, neljas - 50%.
  • Medullaarne vähk - esimene etapp - umbes 100%, teine ​​- 98%, kolmas - 81%, 28%.

See on tähtis! Kilpnäärmevähi ravi peamine eesmärk on patsiendi taastamine.

Seda eesmärki taotlevad need patsiendid, kes otsustavad külastada onkoloogilist ja diagnostikakeskust Iisraelis.

Valides ravi kilpnäärmevähi Iisraeli patsient peaks teadma, et kliinikud riigi viiakse läbi kirurgilise ravi järgmised patoloogiad - sündroomid, hüpotüreoidism ja hüpertüreoosist, Gravesi tõbi, cretinism.

Millised on Iisraeli kilpnäärmevähi ravi valimise põhjused?

Nonna: Ausalt öeldes, minu valik oli Izmed madalate hindade tõttu. Sellist madala hinnaga onkoloogilist ravi ei pakutud mujal. Alguses otsisin ma räpast trikki, kuid kogu töötlemine toimus vastavalt eelnevalt kokku lepitud programmile, mille ma koostasin enne oma reisi Iisraelisse. Kõigile kilpnäärme probleemidele lahti võtmiseks kulus kümme päeva. Mind raviti radioaktiivse joodiga. Nüüd tundsin, et ma elan lõpuks ja mitte kannatavad. Varem pidin end sageli minema endokrinoloogi, nüüd ma ei vaja seda. Ma võtan kõik ettenähtud ravimid ja naudin elu. Tänan teid aususe eest. Ma soovitan kõigil Iisraelis kilpnäärmevähki ravida.

Onkoloogia - mitte lause: kilpnäärmevähk naistel

Kõige hirmutavam diagnoos, mida võib kuulda võtta, on "vähk". Onkoloogia võib märkimisväärselt vähendada inimese elukvaliteeti ja kestust. Kuid ärge heitke meelt, kui kasvaja on kilpnäärmes. Enamikul juhtudel reageerib selline neoplasm ravile hästi, peamine on haiguse sümptomite õigeaegne äratundmine ja diagnoosimine.

Mis on patoloogia?

Kilpnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis on moodustunud näärmerakkudest. Kõigi neoplasmide hulgas ei ole kilpnäärme kartsinoom väga haruldane. Haigust diagnoositakse ainult 1... 1,5% onkoloogia juhtumitest.

Naistel on patoloogiat palju rohkem kui mehi ja haigus mõjutab peamiselt küpset ja vananemist - 45-60 aasta jooksul. Kasvajad registreeritakse sagedamini ebasoodsa kiirgusallikaga piirkondade elanikega ja kus jood on vähene.

Selle haiguse riskigrupp hõlmab naisi, kellel on kilpnäärmeprobleemid (eriti healoomulised kasvajad) ja need, kellel on peres sugulased, kellel on vähk.

Kilpnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis on moodustunud elundi rakkudest.

Patoloogial on sageli mitte-agressiivne iseloom, kasvaja ei saa aastate jooksul kasvada ja mitte metastaseerida teiste organitega. Esialgsel perioodil ravib vähktõbi edukalt, see ei anna tagasilangust, ja pärast ravi saavad patsiendid saavad normaalse elu.

Video - kilpnäärme kasvajate onkoloog

Haiguse sordid

On mitmeid histoloogilisi (sõltuvalt rakukonstruktsioonist) vähi vorme:

  • papillaarne - esineb kõige sagedamini (umbes 70%);
  • follikulaarne - haruldane moodustis (20%);
  • medullaarne - esineb ainult 5% juhtudest;
  • anaplastiline (diferentseerumata) - haruldane ja ennustatavalt ebasoodsam kasvaja tüüp;
  • Samuti on väga harva diagnoositud lümfoom;
  • gürtrell-rakuline kartsinoom;
  • segatud - väga sageli diagnoositud - kuni 10% kõigist haigusjuhtudest.

Rahvusvaheline TNM-süsteem hõlmab kasvajate klassifitseerimist sõltuvalt näärmevähi suurusest ja ulatusest (T), lähimate lümfisõlmede metastaaside kahjustamisest, st piirkondlike metastaaside (N) olemasolust ja kasvaja metastaasist kaugele paigutatud siseorganitesse (M). Igal neist kriteeriumitest on oma väide vähktõve hindamise ja ravi prognoosimise kohta.

Tabel - kilpnäärmevähi klassifikatsioon TNM

Kilpnäärme kasvajad klassifitseeritakse vastavalt arenguetapile.

Kasvaja võib olla primaarne või sekundaarne sõltuvalt päritolukohast - enda näärmisest või idanevusest teistest elunditest.

Kasvaja progresseerumisel on mitu etappi:

  • 1 - haridus asub näärme kapslis, puudub metastaasid;
  • 2a - üksik kasvaja, mis rikub näärmete kuju või mitut formuleerimist ilma metastaasideta, mis ei kapslit idanema ega deformeerita;
  • 2b - lümfisõlmede ühepoolne kahjustus (piirkondlikud metastaasid);
  • 3 - tuumoril on kasvanud kapsel, pigistatakse lähedal asuvaid kudesid ja elundeid, samal ajal kui on olemas kahepoolsed piirkondlikud metastaasid;
  • 4 - kasvaja on idanenud teistes kudedes ja elundites, on ka kauged metastaasid.

Kasvajate tüübid

Kilpnäärme koosneb mitmesugustest rakkudest, mis sünteesivad erinevaid hormoone. Erinevat tüüpi näärmekoe moodustavad pahaloomuliste kasvajate erinevate vormide aluse:

  • Kõige tavalisem onkoloogia tüüp on papillaarne kartsinoom. Selline kasvaja on kõige "rahulikum", kasvab aeglaselt ja harva metastaaseerub. See liik vastab hästi teraapiale ja on teiste patoloogiliste vormide seas kõige paremini prognoositud. Kasvajarakud on väga sarnased tervete kilpnäärme rakkudega, see tähendab, et see vähk kuulub väga diferentseeritud kasvajate hulka. Papillaarne kasvaja esineb kõige sagedamini naistel noorematel kui 30-aastastel ja vanematel kui 50-aastatel.

Papillaarne kilpnäärmevähk on väga diferentseerunud kasvaja ja see on kõige vähem agressiivne.

Folliikulaarne kilpnäärmevähk on metastaaside suhtes kalduv, kuid see on hästi ravitav.

Medullaarne kilpnäärmevähk - agressiivne kasvaja, mis kipub kiiresti kasvama ja kaugemate elundite metastaasid

Kilpnäärmevähi kõige raskem vorm on anaplastiline.

Vähi põhjused ja tegurid

Uuringute kohaselt on vähk tihtipeale tekkinud kilpnäärme pikaajaliste patoloogiate taustal - seedeelund, adenoom, sõlmed. Seda kinnitab fakt: onokoloogiat registreeritakse 10 korda sagedamini goiter-endeemiliste piirkondade elanike hulgas. Eri kalduvus pahaloomulisusele (pahaloomulised kasvajad) on papillaarne tsüstadenoom.

Kasvaja arengut soodustavad riskitegurid:

  • Kiirgus. Pärast Tšernobõli õnnetust registreeritakse kilpnäärmevähki 15 korda sagedamini.
  • Pea või kaela ioniseeriv kiirgus (kiiritusravi). Pikaajaline kokkupuude kiirgusega võib avalduda aastate jooksul rakkude mutatsioonide kaudu, mis hakkavad kiiresti jagunema ja kasvama. Nende protsesside tõttu võib esineda follikulaarne või papillaarne kartsinoom.
  • Töökeskkonnaohud. Kuumade kaupluste või ettevõtete, kus on raskemetallid, töötajad ja meditsiinitöötajad, kelle töö on seotud röntgeniseadmetega, on suurem risk vähki saada kui teiste elukutsete esindajad.
  • Vananemine. Vananemisprotsessi käigus algavad muutused näärme rakkudes, mis võivad põhjustada onkoloogiat.
  • Pärilik eelsoodumus. Riskirühm sisaldab inimesi, kelle lähedased sugulased on endokriinsete näärmete düsfunktsioonid ja neoplasmid.
  • Halvad harjumused Alkoholi kuritarvitamine nõrgestab organismi immuunsüsteemi ja tubakasuits sisaldab suures koguses kantserogeene.
  • Pingelised olukorrad. Krooniline stress põhjustab kaitseväe olulise nõrgenemise.

Lisaks välisteguritele mängib onkoloogia arendamisel olulist rolli keha seisund ja selliste haiguste esinemine:

  • kilpnäärme kroonilised põletikulised protsessid;
  • reproduktiivse süsteemi pikaajalised haigused, eriti kui need põhjustavad hormonaalseid häireid;
  • rinnanäärme kasvajad;
  • käärsoole kasvajad ja polüübid;
  • koos muutustega hormonaalsetes tasemetes - menopaus, rasestumisvastane periood, rinnaga toitmine.

Onkoloogia kutsuvad tavaliselt enamasti mitmeid tegureid.

Haiguse ilmingud

Algul on kilpnäärmevähi kujunemine väga keeruline. Esimene märk võib olla tihendi nääre piirkonnas nagu väike sõlm või suurenenud emakakaela lümfisõlmed, sageli ühekülgne.

Papillaarse kartsinoomi korral kasvab sõlm sõltub väga aeglaselt, see on valutu ja elastse, nagu oleks see rullides naha alla. Tervisliku näärmekoe vähendamine vähendab toodetud hormoonide hulka, mis põhjustab hüpotüreoidismi tekkimist, mis väljendub:

  • letargia;
  • nõrkus;
  • unisus;
  • juuste väljalangemine;
  • jäsemete kipitus.

Follikulaarne vorm avaldub emakakaela lümfisõlmede suurenemise ja tihedama moodustumisega. Kasvaja põhjustab kilpnäärme hormoonide suuremat tootmist, mis põhjustab hüpertüreoidismi. Hormoonide hüperünteesi kasvajarakkudega väljendavad järgmised sümptomid:

  • "Tides" - kuumus tunne peas ja rinnal;
  • higistamine;
  • jäsemete krambid;
  • une häired;
  • pidev väsimus;
  • kaalu kaotamine;
  • kõhulahtisus

Medullaarset vähki iseloomustab kiire kasv ja ümbritsevate elundite ja kudede kahjustuse sümptomid.

Kasvaja tavalised manifestatsioonid võivad olla:

  • ärrituvus;
  • söögiisu vähenemine;
  • suurenenud väsimus;
  • kaalulangus.

Sümptomid kasvavad, kui kasvaja kasvab.

Kui kasvaja kasvab, deformeerub patsiendi kael, sõlm muutub palja silmaga nähtavaks.

Kilpnäärmevähi manifestatsioonid, sõltuvalt lavalaadist

Need sümptomid on seotud kokkusurumine kasvaja kasvanud ümbruskonnas elundid - hingetoru, söögitoru ja on levinud ka korduvad larüngeaalse närvi ja häälepaelad, põhjustades häälekähisemine.

Diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoosimine on seotud endokrinoloogiga. Peamiselt arst uurib patsienti, tunneb eesnäärme ja leiab kaebuse juuresolekul kroonilised haigused, edasikandmine operatsiooni, kalduvus allergiliste reaktsioonide, tervislik seisund pereliikmete (kas kilpnäärme häired on olemas).

Uurige nääre seisundit, kasutades ultraheli. Menetlus on vajalik keha suuruse, sõlmede ja kasvajate olemasolu kindlaksmääramiseks. Ultraheli kasutamine ei ole võimalik, kas kasvaja on pahaloomuline, seetõttu vähktõve kahtluse korral kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

MRI (magnetresonantstomograafia) abil on võimalik eristada healoomulist kasvajat vähist. CT skaneerimine (kompuutertomograafia) võimaldab kindlaks teha haiguse staadiumi.

Kõige informatiivsem diagnoosimeetod on TAPB - peente nõela aspiratsioonipunktsiooni biopsia. Tuumorisse sisestatakse nõel, mille kaudu arst võtab materjali histoloogiliseks uurimiseks. Vajadusel viiakse läbi avatud biopsia, mille käigus tehakse väike sisselõige ja väikse osa kasvajast eemaldatakse mikroskoopilise analüüsi jaoks.

Patsiendi diagnostiliseks otstarbeks viiakse läbi ultraheliuuring, arvutitomograafia ja kasvaja biopsia.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid:

  • ELISA vereanalüüs on vajalik kasvaja markerite määramiseks, mis viitavad kasvaja spetsiifilisele vormile:
    • suurenenud kaltsitoniin ja muutused RET proto-onkogeenses näitavad medullaarse vähi arengut;
    • kõrge türeoglobuliini tase näitab follikulaarse või papillaarse kartsinoomi;
    • Paljud kilpnäärmevastased antikehad viitavad papillaarsete kasvajate esinemisele.
  • Selleks, et teada saada, kuidas on häiritud näärmete funktsionaalsed võimed, määratakse steroidide tase veres.
  • Üldiselt näitavad vereanalüüsid aneemiat ja kiirendatud östrogeeni.

Patoloogiline ravi

Terapeutiline taktika sõltub haiguse vormist, staadiumist ja metastaaside esinemisest. Ravi käigus kombineeritakse tavaliselt mitmeid meetodeid, sealhulgas:

  • kirurgia;
  • suunatud ravimid (vähivastased ravimid);
  • kokkupuude;
  • PHT - radionukliidravi;
  • keemiaravi;
  • hormonaalsete ainete kasutamine.

Enamasti reageerib pahaloomuline kasvaja ravile hästi, eriti kui metastaase pole veel. Kasutamatu vähi korral on ravi suunatud vähirakkude maksimaalsele hävitamisele ja nende edasise kasvu peatamisele. Kõige arenenumate haigusvormidega patsiendid saavad palliatiivset ravi, st sümptomite leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.

Ravimite ravi

Praegu onkoloogide valik langeb kilpnäärme onkoloogia sihipärase ravi ravimitele. Need ravimid erinevalt klassikalisest kemoteraapiast selektiivselt hävitavad kasvajarakud:

  • Kui medullaarsed vähi kirjutada ravimeid Vandetanib (Kaprelsa) Kabozantinib (Kometrik), mis pärsivad kasvaja kasvu. Ravimid on kasutatud pikka aega - vähemalt kuus kuud.
  • Follikulaarne ja papillaarseid kasvajate töödeldi peamiselt kirurgilisi tehnikaid ja kasutamisega radioaktiivse joodi, kuid mõnikord õigustatud tähistus vähivastased ravimid: patsiendile tühjenenud Sorafenib (Nexavariga) pasopaniib (Votrient), Sunitinib (Sutentile).

Vähi kirurgiline ravi

Peamine kilpnäärmevähi vastu võitlemise meetod on töökorras. Arstid soovitavad kirurgiliselt eemaldada mis tahes suurusega kasvaja. Kui kasvaja on väga väike, siis lõigatakse välja üks näärmepeen, mille sisselõige on - hemitsüüroidektoomia tehakse. Operatsiooni järel allesjäänud näärme teine ​​pool jätkab hormoonide tootmist.

Enamik eksperte usub, et parim võimalus on elundi täielik eemaldamine (kogu või subtutaalne türeotektoomia). Kui läheduses on lümfisõlmed, siis need ka eemaldatakse.

Enne operatsiooni testitakse patsienti: kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs, veregrupp ja koagulogramm (hüübimine). Operatsioon viiakse üldanesteesia läbi, kes vajab umbes 60 minutit, eemaldage lümfisõlmed - 2-3 tundi. Endokrinoloogi kirurg lõikab näärmeid ümbritsevatest kudedest, taastab normaalse verevarustuse lähedal asuvates elunditesse ja õmbleb haava kihtides. Esimesel postoperatiivsel päeval tühjendatakse haav, see tähendab, et sisselõikepunkti sisestatakse silikoontoru vedeliku (ichor) ärajuhtimiseks. Järgmisel päeval eemaldatakse kanalisatsioon ja haav seotakse. Kui puuduvad komplikatsioonid, võib patsiendi vabaneda juba 3-4 päeva pärast sekkumist.

Tavaliselt on sellised toimingud hästi talutavad. Patsiendile võib tekkida valu sisselõike kohas, koe turse. Need sümptomid kaovad ligikaudu 1-1,5 kuud. Seejärel võib patsient viia normaalse täisväärtuseni. Kui vanus lubab, saab pärast operatsiooni rasestuda ja edukalt välja võtta terve lapse (mitte varem kui aasta pärast sekkumist ja määratud ravi).

  • Üks kuu pärast operatsiooni on patsiendil ette nähtud radionukliidravi joodi-131ga, et kõrvaldada võimalikud sekundaarsed fookused.
  • Kilpnäärme täielikku eemaldamist on vajalik hormoonravi. Kilpnäärme steroidide poolt käitavad patsiendid peavad võtma elu.
  • Pärssivaks ravimiseks operatsioonijärgsel levotüroksiiniga vaja pidurdamiseks sünteesi ajuripatsi türeotroopse hormooni, millel on stimuleeriv mõju alatalitlus. Kui hormooni tootmist ei vähendata, võib esineda retsidiiv.
  • Pärast operatsiooni tuleb patsiendile määrata vitamiinide ja mineraaltoitainete, mis on vajalikud elundite funktsioonide kiireks taastamiseks.
  • Kuus kuud pärast kasvaja eemaldamist uuritakse patsienti: endokrinoloog läbib uuringu ja määrab ultraheli. Aasta ja kolme aasta järel peab patsient uuesti arsti vaatama ja seda kontrollima kasvaja markerite ja hormoonide suhtes.

Video - kilpnäärmevähi diagnoosimine ja ravi

RNT - ravi radioaktiivse joodiga

Kui organismis imendub jood-131 täielikult nääre rakud, mis hävitatakse. Lisaks tervetele ja tuumori näärmelaktuuridele, kiirgus tõhusalt võitleb metastaasid, nii piirkondlikul kui ka kaugel elunditel. See meetod on valitud papillaarsete ja follikulaarsete kartsinoomide raviks.

Kiirgusteraapia

Kiirgust ei kasutata papillaarsete või follikulaarsete struktuuride vastu võitlemiseks, kuna need on võimelised radionukliidravi suhtes. Seda meetodit kasutatakse anaplastiliste vähivormide raviks. Hõivatud kasvaja kasvu korral väldib kiiritamine pärast operatsiooni ägenemisi ja vähendab metastaaside kasvu. Kiiritusravi käigus on paar nädalat. Kiirguse doos valitakse individuaalselt.

Fotogalerii - kilpnäärme onkoloogia ravimeetodid

Toitumine

Pärast vähi eemaldamist ei ole teid kohustatud järgima erilist dieeti. Toit peaks olema rikastatud ja mitmekesine. Enamasti on vitamiinid antioksüdandid ja antakse abi inkoloogia vastases võitluses.

Korduvate kasvajate ennetamiseks on kasulikud köögiviljad ja rohelised: kõik kapsad, redis, petersell, pastinaak, redis, porgand, seller, rohelised herned, marjad, roheline tee. Toitlustamine peaks sisaldama:

  • valgutoidud:
    • kala, juust, kodujuust, toidu liha;
  • lihtsate ja keeruliste süsivesikute allikad:
    • puuviljad, mahlad, mett, teravilja ja köögivilja leib, erinevad teraviljad, köögiviljad;
  • taimeõli kujul olevad rasvad.

Vähktõve retsidiivide vältimiseks on vaja toitu sisaldada nii palju köögiviljaanseid kui võimalik.

Soovitav on eemaldada loomsed rasvad, rasvane liha, rikkaid kondiitritooteid toidust, piirata suhkrut. Joodi rikkad toidud (munad, sojaproduktid, mereannid) tuleb tarbida arstiga. Radionukliidravi ajal on sellised tooted toidust täielikult välistatud.

Rahvad abinõud

Tavapäraseid ravimeid võib pärast kirurgilist operatsiooni rakendada ettenähtud ravimite täiendusena või juhul, kui ravim ei saa enam aidata (kasvaja on kasutamiskõlbmatu, patsient on väga vanane või omab tõsiseid kaasuvaid haigusi).

On vaja ravida ürtidega väga pikka aega - poolteist aastat kuni viieks aastaks ja samal ajal mitte lõpetada ravimtaimede võtmist kohe pärast seisundi parandamist. Soovitud efekti annab ainult täielikult läbitud ravikuur.

Pähkel Tinktuura:

  1. Grind 30 koedat kreeka pähkleid rohelise koorega.
  2. Lisage pähklitesse pool liitrit viina või lahjendatud alkoholi ja 250 g mett.
  3. Jätke segu klaasist anumat 15-20 päeva pimedas kohas.

Jooma hommikuti enne hommikusööki üks suur lusikas valmis ravim.

Poplipuu infusioon kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise pärssimiseks:

  1. Vala 2 suurt lusikad neerud 250 ml keeva veega, nõuda kaane all 2 tundi.
  2. Tõsta tööriista ja jookse 20 ml 3 korda päevas enne sööki.
  1. Mai, koristatakse juurtega lihuveskis, tõmmake mahl välja.
  2. Saadud toode, mis on lahjendatud viina 1: 1 seguga. Ravimi ettevalmistamine 2 nädala vältel pimedas kohas.

Jooge 5 ml riisi kolm korda päevas.

Valmis infusiooni hemlocki saab osta apteegist. Te peate ravimit võtma vastavalt järgmisele skeemile: alustama 3 tilka kolm korda päevas, seejärel kaks korda päevas annust (6, 9, 12 tilka jne). Õige päevase küpsemise korral suurendatakse ühekordse annuse kogust 75 tilga võrra. Selles annuses tuleb ravimit võtta 3 kuud, pärast seda vähendatakse kogust esialgseks.

Põhjamaades ja hempockis on mürgid, mis kahjustavad kasvajarakke. Tuleb meeles pidada, et neid aineid ei tohiks võtta koos kiirituse või radionukliidravi ajal.

Võimas bioaktiivsete ainete ja mürkide hulka kuulub Jungar akoniidi taim. Patsiendile seisundi parandamiseks on soovitatav kasutada juurte tinktuure mitteoperatiivse vähi korral. Valmis ravimit saab osta apteegis või valmistada kodus (20 g taime juur 200 ml viina kohta, jätta 2 nädala möödudes). Parem on arutada raviarsti vastuvõtuvõimalusi.

Fotogalerii - rahvatervise vahendid kilpnäärmevähi raviks

Prognoos ja tüsistused

Ravi prognoos sõltub kasvaja tüübist ja ravi alustamisest. Täieliku ravivastuse tõenäosus koos haiguse varase diagnoosimisega on suhteliselt kõrge - 85-90%. Lümfoom ja anaplastiline vähk on kõige pettumust valmistavas prognoosis - sureb 6-12 kuud pärast haiguse algust. Medullaarse vähi puhul esineb ka suurte kahjulike tagajärgede oht, mis kaldub varakult kaugeleulatuvateks organiteks metastaseeruma. Folliikulaarseid ja papillaarseid kartsinoome on ravimiseks kõige lihtsam.

Onkoloogia on keskmise vanusega patsientidel soodsam ja eakamate naiste prognoos on halb.

Kõige tõsisemad haiguse tagajärjed:

  • patoloogia kordumine;
  • metastaaside levik erinevatele organitele: aju, luud, kopsud, maks;
  • hormonaalsed häired, mis põhjustavad amenorröa;
  • surma võimalus.

Haiguste ennetamine

Kilpnäärmevähi ennetamiseks võib seostada järgmisi meetmeid:

  • joodipuuduse täiendamine (joodatud soola tõttu, elemendi suure sisaldusega tooted);
  • ohustatud naiste ennetava kontrolli läbiviimine endokrinoloogi poolt;
  • tootmisriskide vähendamine;
  • immuunsuse üldine tugevdamine.

Mida teha, et vältida kilpnäärmevähki - video

Kilpnäärme kasvaja varajane diagnoosimine on võti patoloogiast vabanemiseks. Endokrinoloogi profülaktikaeksamid on võimalus viia läbi pika ja täisväärtusliku elu, nii et te ei tohiks arstiga regulaarselt külastada.

Võite Meeldib Pro Hormoonid