Kilpnäärme patoloogiline seisund, mida iseloomustab selle laienemine ja funktsiooni halvenemine, klassifitseeritakse meditsiinilisse kui kilpnäärme hüperplaasia. See haigus on kahte liiki - difuusne ja nodulaarne.

Kilpnäärme difuusne hüperplaasia - See on seisund, kus elundi suurenemine toimub ühtlaselt ja sümmeetriliselt. Samal ajal muutub sellist tüüpi haigus aja jooksul kindlateks.

Kilpnäärme hüperplaasia - elundi suurenemine esineb ebaühtlaselt, näärme eri osades ilmuvad tavalised ja üksikud sõlmed. Seda tüüpi haigused näitavad selle progressiooni.

Pange tähele: Hüperplaasia võib ilmneda ilma kilpnäärme nähtava laienemiseta, kuid kõik selle haigusega kaasnevad sümptomid ilmnevad kindlasti.

Kilpnäärme hüperplaasia põhjused

Vaadeldav haigus on seotud hormoonide kahjustusega. Arstid tuvastavad mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada kilpnäärme hüperplaasia arengut:

  • keha saab väikese koguse joodi;
  • nakkusliku etioloogia haigused progresseeruvad kehas;
  • on diagnoositud goiter Hashimoto;
  • hormoonravimite kasutamine, mis võib inhibeerida kilpnäärme funktsioneerimist;
  • diagnoositud hüpotalamuse või hüpofüüsi kasvaja (healoomulised või pahaloomulised);
  • madal immuunsus;
  • rasedus;
  • kaasasündinud looduslikud hormonaalsed häired.

Kõige tavalisemaks haiguse arengu põhjuseks on joodi puudumine organismis. Teadlased ja arstid uskusid, et iodiseeritud soola tootmine ja populariseerimine lahendaks probleemi, kuid see on endiselt olemas.

Mõnedel juhtudel ei saa arstid välja selgitada, milline on kilpnäärme hüperplaasia arengu tegelik põhjus, ja sel juhul räägime idiopaatiline haigus - usutakse, et elundi põletikulised protsessid võivad selle põhjustada.

Kilpnäärme hüperplaasia tekkepõhjused:

  1. Isiku vanus ja sugu. Arvatakse, et see patoloogia on naistele omane, suurendab selle menopausijärgse arengu riski.
  2. Teatud haiguste olemasolu. Usutakse, et perifeersed onkoloogilised ja autoimmuunhaigused võivad kujuneda provokatsiooniks kilpnäärme hüperplaasia tekkeks.
  3. Sunniviisiline ravim. On juba teaduslikult tõestatud, et antidepressantide ja psühhiaatrilises praktikas aktiivselt kasutatavate ravimite pikaajaline kasutamine vähendab kilpnäärme aktiivsust ja põhjustab hüperplaasiat.
  4. Kiirgus. Mõju võib olla tööl (eriala eripära) või ükskõik millise vähi raviks.

Kilpnäärme hüperplaasia sümptomid

Märgitakse, et kilpnäärme hüperplaasia pikka aega võib olla täiesti asümptomaatiline. Patsient ei tunne mingit ebamugavust, kuni elund hakkab aktiivselt kasvama. Kui kõnealust haigust ei ravita, põhjustab kilpnäärme laienemine hingamissüsteemi tööprobleeme ja hakkab avaldama survet lähedalasuvatele elunditele.

Kilpnäärme hüperplaasia sümptomid juba laienenud organiga:

  1. Allaneelamine. Suurenenud näär kompresseerib söögitoru ja patsiendil esineb raskusi liiga raske toidu neelamise ja seejärel ei saa isegi võtta tablette. Patsiendid kurdavad pidevat tunne "ühekordne kurgus".
  2. Hingamisprobleemid. Kui kilpnääret suurendatakse nii, et trahhea on pigistatav, tekib patsiendil õhupuudus, esmalt ainult treeningu ajal ja seejärel puhata.
  3. Häältembriga tehtud muudatused. See leiab aset laienenud elundi rõhu korral närvidele, mis lähevad häälelülititele. Sellisel juhul võib hääl olla ebaviisakas, hirmus ja enamasti sarnane sümptom inimestele, kes on sundinud (näiteks oma erialase tegevuse tõttu) palju rääkima.
  4. Suurenenud kilpnäärme verevool on purustatud. Veresoonte tihendamine viib asjaolu, et inimene hakkab punetama, tundma veresoonte turset, muutub see raskeks hingata.
  5. Valu Igas suunas rakendatakse suurendatud kilpnäärme survet, patsiendil tekib valu. Peale selle võib vererõhu mõjul põhjustada veresoonte purunemist - seda seisundit iseloomustab kilpnäärme äkiline laienemine ja hingamisraskuste suurenemine.

Lisaks on patsient pidevalt mures köhimise pärast.

Kui tekkiv kilpnäärme hüperplaasia tekib, võivad ilmneda täiendavad sümptomid:

  • vererõhu stimuleerimata tõus;
  • regulaarne une häiring;
  • paanikahood, ärrituvus, depressiivsed seisundid;
  • kaalulangus - patsient kaotab kaalu, siis taandub, ilma et ta oma jõupingutusi teeb.

Kõik loetletud sümptomid võivad ilmneda erineva intensiivsusega ja see tase sõltub sellest, millises staadiumis kõnealune haigus on.

Kilpnäärme hüperplaasia arengu tase:

  • 0 kraadi - protsess on alles alanud, patsient ei ole midagi häiritud, haiguse väliseid ilminguid ei ole, kuid hormonaalsed muutused on juba olemas;
  • 1 kraad - võõrolluse suurenemine väliselt ei ole võimatu, kuid arst, kui elundi esilekutsumine määrab selle suuruse suuremaks kui see peaks olema, ja allaneelamisel märgib see näärme sisesekretsiooni sekretsiooni;
  • 2 kraadi - elund on juba märkimisväärselt laienenud ja see muutub märgatavaks; allaneelamisel on kogu näär eritunud;
  • 3 kraadi - patsiendi välimus muutub - kilpnääre on märgatavalt laienenud, see on märgatav, nagu ka kaela deformatsioon;
  • 4 kraadi - seda peetakse tähelepanuta jäetud haiguseks, kus näär on nähtav palja silmaga laienenud, ja kael omandab muud mõõtmed ja selle deformatsioon on liiga tugev;
  • 5 kraadi - esineb hingetoru ja söögitoru kokkupõrge, ilmnevad valu ja hingamisteede häired.

Türeoidi hüperplaasia sümptomid lapseeas

Kõnealune haigus ei põhjusta lapsepõlves mingeid väliseid muutusi ning hormoonide tasemete veretestide tegemine on mõttetu - keha kasvab ja normide kõrvalekaldeid on täiesti võimatu täpselt hinnata. Kuid on märke, mis võivad viidata kõnealuse haiguse progresseerumisele:

  • lapse füüsilises arengus selgelt väljendatud lag;
  • kolleegidega seoses ilmnes äkki agressioon ja laps ei suutnud oma käitumist selgitada;
  • kooli jõudlus langeb.

Kilpnäärme hüperplaasia diagnoosi kinnitab ainult laboratoorne hormoonide taseme määramine veres. Kuid siin on oluline mitte teha viga - peate võtma arvesse kilpnäärme selle hormooni tootmise vanuse norme.

Kuidas ravida kilpnäärme hüperplaasiat

Vaadeldava haiguse ravi valitakse alati individuaalselt ja alles pärast patsiendi täielikku uurimist. Kui hüperplaasia on selle arengu varases staadiumis ja kilpnäärme laienemine on endiselt tähelepanuväärne, siis on seda võimalik saavutada konservatiivse ravi abil - patsiendile määratakse hormoonravimid. Selline asendusravi võimaldab teil täita keha hormoonide puudulikkust kilpnäärme poolt.

Kilpnäärme hüperplaasia hormonaalne ravi ei vähenda elundi suurust, kuid peatab haiguse progresseerumise. Kui asendusravi ei too tulemusi, siis tõstetakse kirurgia küsimus - kirurgid lihtsalt eemaldavad kilpnäärme probleeme.

Peale selle tuleb operatsioon läbi viia kilpnäärme tugevas suurendamises, kui patsiendil on hingamis- ja neelamisraskused.

Pange tähele: Kriitiline sekretsioon kilpnäärme eemaldamiseks on näidustatud ka siis, kui arst on kahtlustanud haiguse pahaloomulise etioloogia. Statistiliste andmete kohaselt muutub kilpnäärme hüperplaasia 5% -l juhtudest pahaloomuliseks kasvajaks.

Mõnel juhul määravad arstid selle haiguse ravimise osana radioaktiivse joodi kasutamise suuna. Selle ravivõimaluse tunnuseks on vajadus jätkata teatud hormonaalsete ravimite kasutamist eluks.

Tihtipeale selgub, et kilpnäärme kasvu peatamiseks, juba olemasoleva suurenemise vähendamiseks ja organi funktsionaalsuse taastamiseks normi piiresse saab ainult õigesti valida toitu.

Kilpnäärme hüperplaasia on healoomuline haigus. Alati on oht, et see muutub pahaloomuliseks, kuid tänapäevane meditsiin on valmis pakkuma selliseid patsiente tervise taastamiseks mitmeid meetodeid. Kui diagnoos toimus varases staadiumis, annavad arstid soodsa prognoosi - nõuetekohane ravi ja arsti nõuannete / ettekirjutuste järgimine, patsiendid täielikult haigestuvad.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Meditsiiniline ülevaataja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria peaprokurör

4 777 vaatamisi, 1 seisukohti täna

Kilpnäärme hüperplaasia: sümptomid ja ravi

Kilpnäärme hüperplaasia - peamised sümptomid:

  • Köha
  • Punane nägu
  • Närvilisus
  • Kilpnäärme laienemine
  • Põnevus
  • Muuda häältembrist
  • Halva hingamine
  • Allaneelamine
  • Pupillaarne tõus
  • Kaalu kõikumine
  • Kaela paistetus
  • Glitter silmis

Kilpnäärme hüperplaasia on healoomuline kasvu, mis tuleneb näärmekoe proliferatsioonist. Algatatud arenguetapis ei põhjusta see patoloogia olulist tervisekahjustust. Kuid kui te ravi õigeaegselt ei alusta, võib kasvaja muutuda pahaloomuliseks, mis toob kaasa kilpnäärme otsese häire. Statistika näitab, et tänapäeval diagnoositakse haigust 740 miljonit maailma elanikkonnast.

Etioloogia

Selle patoloogilise protsessi arengu peamised põhjused on järgmised:

  • immuunsüsteemi häired;
  • kaasasündinud hormonaalsed patoloogiad;
  • joodi puudus kehas;
  • võtma ravimeid või muid aineid, mis pärsivad kilpnäärme toimet;
  • pahaloomulised kasvajad.

Mõnel juhul võib selline haridus süveneda, kui naisel on vähe vitamiine või tema immuunsüsteem on liiga nõrk.

Juhul, kui patoloogilise protsessi arengu põhjust ei ole võimalik diagnoosida, on kahtlustatud haiguse kulgu idiopaatiline (kaasasündinud) olemus.

Pathogenesis

Kilpnäärme hüperplaasia on kilpnäärme koe proliferatsiooni protsess. Kui organismis on ebapiisav hulk hormoone, on näärmed liiga stimuleeritud. Kilpnääret stimuleerivate hormoonide rakud tõusevad mitu korda, mis viib koe kasvu.

Sümptomatoloogia

Kliiniline pilt sõltub patsiendi seisundist, tema immuunsüsteemist ja elustiilist. Üldiselt võib tuvastada järgmisi sümptomeid:

  • turse järk-järgult kasvab;
  • laiendatud õpilased;
  • ebatervislik sära silmis, nagu kõrgemal temperatuuril;
  • närvilisus, ärritunud seisund;
  • kehakaalu hüppamine - inimene kaotab raskuse järsult, siis kasvas sama toitumisega oluliselt kaalu.

Kilpnäärme hüperplaasia sümptomid avalduvad hästi ainult haiguse arengu viimastel etappidel, mis raskendab diagnoosi.

Haiguse viimasel etapil võivad esineda järgmised täiendavad sümptomid:

  • pindmine hingamine;
  • inimest on raske neelata;
  • köha;
  • vereringehaiguste tõttu punane;
  • meeste seas muutub häälemaht.

Hüperplaasia tüübid

Selliseid patoloogiaid on olemas:

Kilpnäärme difuusne hüperplaasia on iseloomulik liigse laienemisega, ilma oluliste tihendita. Tuleb märkida, et selline patoloogiline olemus võib olla märgiks muude taustarakkade arengule:

  • hormonaalsed kasvajad;
  • onkoloogilised haigused;
  • endeemiline nohu;
  • näärmepõletik.

Seepärast tuleb haiguse progresseerumise esimeste märkide korral pöörduda viivitamatult endokrinoloogi poole ja alustada õiget ravi.

Kilpnäärme aku hüperplaasia avaldub elundi mitmesuguste tihendite vormis (sõlmedes).

Arenguetapid

Selle haiguse areng on viis:

  • 0 - muutused toimuvad ainult mobiilsest tasemest, väliseid ilminguid pole;
  • 1 - allaneelamisel hakkab kaela kael silma paista, ei ole muid sümptomeid;
  • 2 - keha suureneb;
  • 3 - keha suurenemine muutub märgatavaks, inimesele on raske neelata, tekib köha;
  • 4-kaelapiirkond on oluliselt deformeerunud, sümptomid esinevad;
  • 5 - hingetoru ja söögitoru kokkutõmbumine, haiguse edasijõudmine.

Esimese astme kilpnäärme hüperplaasia on kõige paremini ravitav, kuna see on varajane arengujärk. Ent tasub märkida, et praegu on haiguse diagnoosimine üsna raske.

Diagnostika

Täpset diagnoosi avaldamiseks pole piisav üks isiklik uuring. Selle haiguse, selle arengu vormi ja staadiumi kindlaksmääramiseks näevad ette laboratoorsed ja instrumentaalsed analüüsid. Alles pärast seda võib endokrinoloog teha täpset diagnoosi ja määrata õige ravi.

Kilpnäärme hüperplaasia diagnoosimise instrumenteeritud analüüsid on järgmised:

  • histoloogiline uurimine;
  • Kilpnäärme ultraheli;
  • kilpnäärme skaneerimine.

Lisaks tehke laborianalüüs - hormoonide olemasolu korral annetatakse veri.

Selle uuringu tulemuste põhjal võite määrata õige ravi.

Ravi

Kui pole pahaloomulise protsessi tekkimise kahtlust ja koe ei pigista hingetoru, mis on inimese elule ohtlik, ei ole kirurgia vaja.

Ravi põhineb hormonaalsed preparaadid ja vitamiinid, et tugevdada immuunsüsteemi. Samuti määratakse ravimeid vajaliku joodi koguse taastamiseks kehas.

Tuleb märkida, et ainult üks ravimiravim ei anna soovitud tulemust, kui te ei järgi dieeti. Seetõttu peaks hormonaalsete ravimite võtmise ajaks järgima dieeti:

  • rasvhapete, vürtside toidu vastuvõtmine on välistatud;
  • alkoholi täielik puudumine;
  • ei saa süüa toitu värvainetega;
  • piiri magus

Selle asemel tuleks igapäevases dieedis lisada toidud, millel on suur joodi sisaldus:

Ravi koos õige toitumisega annab kahtlemata positiivseid tulemusi.

Prognoos

Kilpnäärme hüperplaasia on healoomuline protsess. Kuid kui te ravi ajal ei alusta, võib kasvaja muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Esialgsel etapil ravitakse haigust hästi ja see ei põhjusta komplikatsioone.

Kui arvate, et teil on kilpnäärme hüperplaasia ja selle haigusega seotud sümptomid, võib teie endokrinoloog aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Allergiline astma on kõige sagedasem astma vorm, mis esineb peaaegu 85% laste elanikkonnast ja pool täiskasvanutest, kes praegu riigis elavad. Ained, mis imenduvad inimkehasse sissehingamise ajal ja tekitavad allergiaid, mida nimetatakse allergeenideks. Meditsiinis nimetatakse allergilist astma ka atoopiliseks.

Alkoholi mürgitus on käitumishäirete kompleks, füsioloogilised ja psühholoogilised reaktsioonid, mis hakkavad tavaliselt pärast alkoholi suure annuse joomist hakkama. Peamine põhjus on negatiivne mõju etanooli ja selle lagunemissaaduste organitele ja süsteemidele, mida ei saa organismist pika aja jooksul eemaldada. See patoloogiline seisund väljendub liikumise koordineerimise puudumisel, eufooria, orientatsiooni disorientatsioon ruumis, tähelepanu kaotamine. Rasketel juhtudel võib joob olla kooma.

Söögitoru divertikulaator - keha seina deformatsioon, mis suhtleb oma valendikuga. Sellise häire esinemist iseloomustab seedetrakti kihi mahu suurenemine ja nende pööramine keskele. Divertikulaad on ühekordsed või mitu kotti sarnased lisandid.

Türeoidiit on terve rida haigusi, mis erinevad etioloogia eripärast ja mida ühendab üks ühine protsess, mis on kilpnäärmete kudede põletik. Türeoidiit, mille sümptomid on kindlaks määratud sõltuvalt selle haiguse käes olevast spetsiifilisest vormist, võivad samuti areneda strumiteks, haiguseks, mille korral suurendatud kilpnäärme põletik on ühtlane.

Perikardiit on südame-veresoonkonna haigus, mida iseloomustab põletikuliste protsesside olemasolu südame välismembraanis - perikardis. Perikardium ümbritseb täielikult südant ja kinnitub rindkere külge, sügavale ulatuvad anumad ja diafragma. See kest on loodud selleks, et vältida südame venitamist raskete koormuste ajal, samuti vältida südame ümberpaigutamist selle normaalsest asendist rinnus. Perikardium koosneb kahest kihist: üks on kindlalt südamelihase külge kinnitatud, teine ​​ümbritseb südant üsna vabalt. Nende vahel on vedelik, mis vähendab hõõrdumist kihtide vahel südame liikumise ajal.

Kilpnäärme hüperplaasia: sümptomid, ravi

Kilpnäärme hüperplaasia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab keha suuruse suurenemine, mis põhjustab selle funktsiooni rikkumist. Tavaliselt eristatakse nodulaarset ja hajutatud hüperplaasiat.

Kilpnäärme difuusne hüperplaasia on elundi ühtne sümmeetriline kasv. Mõne aja pärast läheb enamus nendest osadest põhivormidesse.

Ühised või üksikud sõlmed põhjustavad elundi ebaühtlast laienemist. Need näitavad patoloogia süvenemist.

Hüperplaasiaga ei kaasne ka kaela paistetus ega näärme suuruse visuaalne suurenemine. Kuid isegi selle organi vähese tõusuga võivad ilmneda sümptomid, mis näitavad naaberorganite tihendamist.

Seda seisundit diagnoositakse meie planeedil 740 miljonil inimesel. Selle levimus sõltub elukoha piirkonnast: Ameerika - 5%, Vaikse ookeani läänerannik - 8%, Kagu-Aasia - 12%, Euroopa - 15%, Aafrika - 20% ja Vahemere idaosa - 32%.

Hüperplaasia põhjused

Kilpnäärme hüperplaasia on haigusseisund, mis on seotud hormoonide sekretsiooni puudumisega. Kui kilpnäärme hormooni toodetakse ebapiisavates kogustes, viiakse läbi hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi kompenseerimise protsessi aktiveerimine, mille tulemusena suureneb näärme stimulatsioon. Kilpnääret stimuleerivate hormoonide liigne stimulatsioon põhjustab kilpnäärme rakkude olulist suurenemist (15-20 korda).

Hormonaalsed häired:

kilpnäärme pahaloomulised kasvajad;

hüpotaalamuse või hüpofüüsi kasvajad;

hormonaalsed ja muud ravimid, mis võivad inhibeerida kilpnäärme tööd;

kaasasündinud hormonaalsed häired;

joodi puudumine kehas.

Joodapuudulikkus on kilpnäärme hüperplaasia kõige levinum põhjus. Ühe aja jooksul arvatakse, et joodatud soola tootmine võib seda probleemi lahendada, kuid hetkel on umbes 2 miljardil inimesel Maal puuduv jood.

Mõnel juhul ei saa kilpnäärme hüperplaasia arengut selgitada. Seda seisundit nimetatakse kilpnäärme idiopaatiliseks hüperplaasiaks. On tõendeid, et kaudne hüperplaasia põhjus võib olla kilpnäärme põletikulised haigused.

Faktorid, mis soodustavad selle haiguse esinemist:

kiiritusravi (kiirituse ajal kaelal või rinnal), mis on seotud aktiivsuse olemusega;

narkootikumide tarvitamine (psühhiaatrias kasutatavad ravimid, "amiodaroon", retroviirusevastase toimega ravimid, immunosupressandid);

vähi või autoimmuunhaiguste lähedaste sugulaste olemasolu;

vanus ja sugu (vanemad inimesed ja naised on tundlikumad kilpnäärme häirete esinemise suhtes). Patoloogia tekkimise oht suureneb kiiresti menopausi ja raseduse ajal.

Kilpnäärme hüperplaasia sümptomid

Kilpnäärme hüperplaasia võib tekkida pikka aega ilma kliiniliste ilminguteta, põhjustades patsiendile ebamugavust. Pärast nääre suuruse suurenemist hakkavad ilmnema esimesed sümptomid, mis piisava ravi puudumisel intensiivistuvad nii palju (organite proliferatsioon), et ilmnevad tõsised hingamis- ja neelamisraskused. Vastavalt Ameerika Endokrinoloogide Ühingu andmetele on ümbritsevate kudede ja struktuuride kompressioonimärgised üsna haruldased ja väljendunud eakatel patsientidel, kellel on see haigus pikka aega. Need on järgmised sümptomid:

Valu Kilpnääre proliferatsiooni ja veresoonte kahjustuse tõttu võib tekkida verejooks, mis põhjustab valulisi tundeid. Sisemise verejooksu märk on nääre suuruse järsk suurenemine ja hingamisteede haiguste suurenemine.

Verevoolu kahjustus näärmes (elundi märkimisväärse suurenemise korral surutakse kaela laevad, tunduvad kaela veenid, hingamisraskus ja näo punetus).

Häälestuvuse muutused närvi kokkusurumise tõttu, mis innerveerivad häälelülitid, muutuvad tooni või toonuse vähenemise kujul. Tavaliselt on see eriti märgatav inimestel, kes peavad palju rääkima, näiteks õpetajad.

Hingamispuudulikkus (suurendatud nääre hakkab hingetoru välja tõmbama, hingamisteid blokeerima, patsiendid tunnevad õhupuudust ja muid hingamisraskeid, eriti märgatav horisontaalses asendis ja spordi ajal);

Allaneelamise raskused (laienenud näärmevahetus hakkab söögitoru kokku suruma, mistõttu on raske suu osa toidust alla neelata, mõnikord isegi tabletid). Patsient tunneb "ühekordset kurku", mis ei liigu iseenesest.

Kilpnäärme lihase hüperplasioonil on iseloomulikud täiendavad sümptomid:

laienenud õpilased, paanikahood, ärrituvus, depressiivsed seisundid;

arütmia, vererõhu tõus.

Ülaltoodud märgid suurenevad kahjude suurenemisega:

0 ° - protsess on alanud, kuid seda iseloomustab ainult hormonaalse tausta muutus, välismärgid puuduvad;

esimese (1) astme kilpnäärme hüperplaasia - ei esine suurenemise välist ilmingut, kuid neelamisel on kilpnäärme sisselõige vabanenud, see on ka palpatsioonil palpeeritav;

kilpnäärme hüperplaasia 2 kraadi - nääre nähtav laienemine, näärme sekretsioon kogu neelamise vältel;

3. astme kilpnäärme hüperplaasia - staadium, mida iseloomustavad olulised välise muutused patsiendi välimuses (kaela muutumise kuju, suurenenud moodustumine on selgelt nähtav);

4. astme kilpnäärme hüperplaasia on patoloogia süvenev staadium, kusjuures iseloomulik tunnus on kaela kuju märkimisväärne muutus, mis on tingitud elundi suuruse suurenemisest;

Üleminek patoloogia viiendale tasemele on näidustatud söögitoru ja hingetoru kompressiooni sümptomite esinemisega, kõrvuti asetsevate kudede kahjustuse ja närvilõpmete kokkusurumise tõttu ilmnevad valulikud aistingud.

Laste vanus

Lastel võib kahtlustada kilpnäärme hüperplaasiat järgmistel põhjustel:

agressiivsus, vastastikuste suhete muutumine;

mahajäämus füüsilises kasvamises ja arengus.

Seda diagnoosi kinnitab labor, kus esineb kilpnäärme stimuleeriva hormooni suurenenud kontsentratsioon veres. On vaja arvestada vanusepiiranguid, mis on eri vanuses lastele individuaalsed.

Kilpnäärme hüperplaasia ravi

Ravi valitakse pärast täielikku põhjalikku uurimist ja sõltub patoloogia arengu põhjustest. Enamikul juhtudel nõuab kilpnäärme hüperplaasia tuvastamine konservatiivset ravi. Väikese või mõõduka näärme tõusuga kasutatakse asendusravi koos pill hormooni preparaatidega.

Selle kilpnäärme patoloogia hormonaalne ravi põhineb kilpnäärme hormoonide tekkepuudulikkuse asendamisel. Riigi normaliseerimisel öeldakse, et hormoonide tootmise stabiliseerimine, näärmete normaalse töö stimuleerimine, vastavalt selle kasvu peatub. Selline ravi põhimõte ei pruugi vähendada nääre suurust, vaid see stabiliseerib protsessi ja takistab edasist laienemist. Kui ravi ei anna soovitud tulemust, on alternatiivne ravimeetod kilpnäärme resektsiooniks.

Sellise sekkumise näide on nääre märkimisväärne levik, millega kaasnevad söögitoru ja trahhea kompressiooni sümptomid. Kirurgilise ravi määramise otsus tehakse alles pärast kilpnäärme proliferatsiooni ja selle naaberselgele avalduvat survet (emakakaelavähi CT-skannimine, röntgenikiirgus).

Täiendav tegur, mis määrab vajaduse kirurgia järele, on kahtlus pahaloomulise protsessi arengus. See peaks võtma arvesse asjaolu, et kilpnääre hüperplastiline kasvu üleminek vähiprotsessis on alla 5%.

Teine põhjus, miks operatsioon on vajalik, on sekkumine kosmeetilistel eesmärkidel. Väga harva, ent kõik patsiendid nõuavad iseseisvalt operatsiooni, et eemaldada visuaalselt märgatav koostis kaelas. Samal ajal võib söögitoru ja trahhea kompressiooni sümptomid puududa.

Samuti on üks ravivõimalustest ravi radioaktiivse joodiga. See meetod võimaldab kontrollida näärmete kasvu, suunates kilpnäärme rakke. Selle ravi tulemusena väheneb nääre maht. Selle ravimeetodi tunnuseks on vajadus säilitada keha toimimine sünteetiliste hormonaalsete ravimite abil.

Mõnel juhul hüperplaasia ravimiseks piisab joodi puuduse kompenseerimiseks ja dieedi korrigeerimiseks. Selline ravi hõlmab selliste toidulisandite sissetoomist, mis sisaldavad suures koguses joodi (köögiviljad ja puuviljad, mis kasvavad mere ääres, kala).

Prognoos

Kilpnäärme hüperplaasia on healoomuline protsess. Ent selle patoloogia progresseerumise taustal hakkab organismil tekkima hormooni T4 defitsiit, mis kahjustab südame tööd ja võib isegi põhjustada patsiendi surma.

Ravi tulemused sõltuvad sellest põhjustatud patoloogiast, mille tulemusena tekkis hüperplaasia. Varastel etappidel tuvastatakse patoloogia, prognoos on soodne. Pärast sünteetiliste hormoonide asendusravi läbimist täieliku näärmete funktsiooni ja suuruse vähendamise taastamine toimub 3-6 kuu jooksul.

Hüperplaasia nodulaarse vormi esinemise korral kaovad selle sümptomid täielikult üks kolmandik patsientidest, kes saavad asendusravi. Selles etapis on efektiivne ravimeetod kirurgia. Kuid isegi piisava ravivastuse korral asendusravi kasutamisel võib haiguse korduvaid episoode järgida mitu aastat ja mõnel juhul isegi mitu kuud.

Hüperplaasia, mis on tekkinud kilpnäärmevähi taustal, on ebasoodne prognoos ja ebapiisava täpse diagnoosi korral ning ebapiisav ravi võib põhjustada patsiendi surma.

Kilpnäärme hüperplaasia

Kilpnäärme hüperplaasia on healoomuline neoplasm, mis tekib organite proliferatsiooni tagajärjel. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel tuvastatakse see diagnoos ligikaudu 7% -ga maailma elanikkonnast. Kui ravi alustatakse aeglaselt, võivad hüpertroofilised kuded degeneratsiooniks pahaloomuliseks kasvajaks.

Mis on hüperplaasia?

See on rakkude ülemäärane levik, mis võib alata mis tahes soo ja vanusega inimeste sisemisest organist. Sellise patoloogia käivitusmehhanism on põletik, hormonaalsed häired, polüübid, tsüstid, kasvajad. Kilpnääret peetakse laienenud naiste mahul 20 cm3 ja meestel 23 cm3.

Selle endokriinse organi hüperplaasia on enamasti organismi kompenseeriv vastus kilpnäärme stimuleerivate hormoonide puudulikkusele. Hüpotalamuse ajude jagunemine põhjustab nääre toimimist tõhustatud viisil ning nende saladusi tekitavad rakud on sunnitud kvantitatiivselt suurendama.

On olemas 2 tüüpi elundi hüperplaasia:

Hapniku tüüpi patoloogiat iseloomustab koe ühtlane kasv hülgetoodete puudumisel. Selliste haiguste korral võivad kaasneda muud haigused:

  • autoimmuunne türeoidiit;
  • hajuv mürgine koor;
  • erinevate organite hormoonvähid jne

Kuid sageli on kilpnäärme laienemine ebaühtlane. Patoloogilisest sõltuvusest ilmneb mitu tihendit, mis sarnanevad sõlmedega. Rahvusvahelises klassifikatsioonis on kilpnäärme hüperplaasia võimalused seotud IV klassi haigustega "Endokriinsüsteemi haigused, toitumishäired ja ainevahetushäired". Nende koodid ICD-10 jaoks on E.01, E04, E05, E06, E07.

Põhjused

Kõige tavalisemateks põhjusteks on:

  • mitmeaastane joodipuudus;
  • immuunsüsteemi nõrgenemine;
  • kilpnäärme inhibeerivaid aineid sisaldavate toodete pikaajaline ravim või nende kasutamine;
  • hüpotüreoidism;
  • türeotoksikoos;
  • sünnidefektid, mis häirivad hormonaalset tasakaalu;
  • kasvajad.

Ligikaudu 90% juhtudest muutub nina difuusne hüperplaasia joodi puudumise tagajärg. Rasedatel naistel võib see tekkida immuunsüsteemi või hüpovitaminoosi järsu nõrgenemise taustal. Mõned ravimid, nagu antibiootikumid, kaaliumbromaat, amidaroon, suhkruasendajad jms, avaldavad elundile negatiivset mõju.

Sarnaselt sisaldab gluteeniproteiin mitmesuguseid pagaritoodete sorte. Negatiivne mõju ja goytrogens - goitrogenic aineid, mis takistavad joodi imendumist toodetest ja aitavad kaasa näärmehüperplaasiat.

Suurenenud elund võib põhjustada mitte ainult vähkkasvajaid, vaid ka healoomulisi kasvajaid. Hobuste tõve esinemine on tingitud hüpertroofilise hormooni tootmisest ja tiürotoksikoosi kliinilistest ilmingutest. Peaaegu alati kaasneb näärmetega seotud hüperplaasia kroonilise lümfotsüütilise türeoidiumi varases staadiumis (Hashimoto haigus).

Sümptomid

Kui näärme laienemine ei ole tingitud selle funktsionaalsetest häiretest, pole inimesel valusaid sümptomeid. Ainult mõnikord kaelas võib esineda kerge ebamugavustunne ja kerge turse. Raske hüperplaasia korral hakkavad ülekasvunud koed hakkama pigistama kõrit või söögitoru ning õhupuudust või neelamisel tekkivat kooma. Kui laienenud näär nõrgendab kõri närvi, muutub hääl hirmuliseks.

Peale selle täheldatakse sageli kilpnäärme hüperplaasia märke:

  • silmavalu silmadega, pidevalt laienenud õpilased;
  • käte värisemine;
  • kiire pulss;
  • meeleolu kõikumine, äkiline depressioon;
  • erinevused kehamassis: kas kehakaalu langus või sama toitumisega liigne kilogrammide hulk;
  • une häired;
  • hüpertensiooni kiire areng.

Kilpnäärme hüperplaasiaga lastel halvenevad kognitiivsed (kognitiivsed) võimed, mälu ja tähelepanu koondumine. Nad hakkavad maha jääma ja füüsilises arengus. Kõhukinnisus, rabedad juuksed ja kahvatu nahk võivad ilmneda. Hiljem tuleb puberteet. Selliste laste käitumine muutub agressiivseks.

Viimase etapi hüperplaasia ilmneb selgelt väljendunud tunnustest:

  • patsient on raske neelata toitu;
  • tal on köha, hingamine muutub madalaks;
  • meeste seas hääl muutub;
  • patsiendi nägu muutub punaseks.

Diagnostika

Haiguse varajases staadiumis on raskesti tuvastatav, kuna elundite hüperplaasia ilmneb erksate sümptomitega ainult viimastel arengujärkudel. Uurimisel, palpeerumisel ja nääre kontrollimisel määrab endokrinoloog haiguse staadiumi. Kõige parem on näha isegi näärmete siselõike kerge tõus, sest selle kaunenägu kontuurid on kiiresti läbi viidud.

Kahtlustatava patoloogia tõttu määrab arst vereanalüüsid kilpnäärmehormoonide kohta:

  • TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon);
  • kogu ja vaba T3 (trijodotüroniin);
  • tavaline ja vaba T4 (tiroksiini).

Instrumentaalsed uurimismeetodid:

  • Kilpnäärme ultraheli;
  • elundi radiograafia;
  • histoloogiline analüüs.

Ultraheli on selle organi hüperplaasia diagnoosimise kõige kättesaadavam ja usaldusväärsem meetod. Tema seisundit hinnatakse tõhusalt echo-märgidena. Ebanormaalsed rakud reageerivad ultraheli signaalidele erinevalt kui terved. Selle tõttu võimaldab ultraheli saada andmeid mitte ainult näärme suuruse, kuju, mahu kohta, vaid ka kasvajate asukohast, struktuurist.

Naistel võib elundi parema hambapositsiooni hingeldus laiali paremale piimanäärmele, kuna need on omavahel seotud.

Lisaks tuleks teha mammograafia. Kilpnäärme vasakpoolse osakese osad on ülevalunud kudede lähedal suurte laevade läheduses. Kuna vasakpoolse vähi puhul võivad südame metastaasid areneda, on vajalik ka selle seisundi uurimine.

Kilpnäärme hüperplaasia ravi

Selle patoloogia mõõdukas hajuv vorm on kõige tavalisem. Kui nääre ei suurene jätkuvalt, on jodomariin, aktiivne jood, kaaliumjodiid, joodatud sool, mereannid ja perioodiline arstlik järelevalve. Rasketel juhtudel on hormonaalne ravi vajalik. Kui hüperplaasia on nodulaarne, on näärmetevähi tekkimise oht oluliselt suurem. Selles haigusvormis on lisaks joodipreparaatidele alati ette nähtud hormonaalsed ravimid (L-türoksiin, Propitsil, Tyrozol jne).

Alternatiivne meditsiin

Narkootikumide ravi arstiga konsulteerides võib täiendada rahvakeelsete ravimitega. Populaarsed retseptid:

  • võta 1 spl. l linaseemneõli hommikul tühja kõhuga;
  • 1 dl. tükeldatud ürdid valget potentsiili keema 0,4 liitrit vett 5 minutit, infusiooni pool tundi. Jooma 1 klaasi hommikul ja õhtul;
  • Sega 1 osa mesilasemurdest 2 osaga viina, jätke 20 päevaks tüvele. Võtke tinktuura hüperplaasiaga 1 spl. l kolm korda päevas enne sööki 2 kuuks.

Ravimtaimed

Tõhusamad mitmekomponendilised segud:

  1. Kollektsioon nr 1: segada 100 g kuivatatud rohi, gose, kuklaluu, pähki lehti ja 200 g Islandi samblikku. 2 spl l kollektsioon vala 1 liitrini keeva veega termos, suruda 30 minutit. Joo päevas jooma.
  2. Kogumik nr 2: võta 50 g rohumaakirju, 100 g piparmündi lehte, naistepuna ja laimimõugu, 200 g viinamarjavärve, mustad õunad ja must köömne seemned. 1.5 Art. l segage vala 2 tassi vett, küpseta 15 minutit, suruge pool tundi. Joo pool tassi neli korda päevas, kuni hüperplaasia on ravitud.

Harjutus

Ida-ravimi tavad on populaarsed. Nende eesmärk ei ole konkreetse haiguse ravi, vaid energiakoosoleku taastamine kehas. Seetõttu kasutatakse kilpnäärme mis tahes patoloogiate, sealhulgas hüperplaasia patoloogiate puhul sama "kuldset" harjutust "konn":

  • seista otse, jalgade - koos, relvade - piki keha;
  • Pange väike kallutus, venitage oma kaela ja käed edasi;
  • jäljendama ujumist, muutes enda ringid 6-8 korda;
  • tagasi algasendisse;
  • imiteerima ujumist, ainult ringid - mitte ennast, vaid ennast, ka 6-8 korda;
  • tagasi algasendisse;
  • imiteerige endale ujumist 6-8 korda.

Muud meetodid

Kui neto hüperplaasia ei anta konservatiivsele ravile, kasutage kirurgilist sekkumist. Enamasti eemaldage sõlmed või patoloogiline piirkond täielikult. Seejärel viiakse hormoonasendusravi läbi arsti tähelepanelik järelevalve.

Kui operatsioon on vastunäidustatud, kasutatakse kahjustatud kudede hävitamise meetodit radioaktiivse joodiga. 2-3 kuu pärast toimub tervendav toime, mis sarnaneb operatsiooni tulemustega.

Toitumine

Kilpnäärme hüperplaasia toitumine peaks olema osaline: on vaja süüa veidi, kuid tihtipeale. Toitumisest tuleb välja jätta:

  • rasvad toidud, nõud, kastmed;
  • vürtsised maitseained;
  • konservid, suitsutatud liha, vorstid;
  • goitogeenidega tooted: kõik kapsas, redis, sojaoad, maapähklid, mais;
  • alkohoolsed joogid;
  • sünteetiliste lisanditega toit, mida tähistatakse koodidega E;
  • magus naatrium, kohv.

Kilpnäärme hüperplaasia puhul on joodiga rikkalikult kasu:

  • mere kala, mereannid;
  • tatar, kaerahelbed, riis, oder;
  • tailiha linnuliha;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • linaseemneõli;
  • kreeka pähklid;
  • spinat;
  • feijoa

Prognoos

Ravi tulemused sõltuvad suuresti haigusest, mis põhjustas hüperplaasiat. Haiguse varajastes staadiumides on prognosis soodne, näärmed taastatakse 3-6 kuu jooksul. Mis nodulaarse patoloogiaga, ainult iga kolmas patsient taastub täielikult. Muude patsientide seas on sageli retsidiivid ja puue. Negatiivne prognoos - elundi vähi tõttu näärmete suurenemine.

Ennetamine

Kilpnäärme hüperplaasia tekke vältimiseks on kehas joodipuudus ära hoida.

Sööge iodiseeritud soola, sellel mikroelemendil on rikkaid toite, see on kõigile vajalik. Eelkõige elanikud piirkondades, kus mullas, vees ja õhu see on peaaegu olematu.

Kasutage joodi sisaldavaid ravimeid, pidage nõu arstiga. Kuna rasvunud inimestel esineb sageli organi hüperplaasia, peaksite vabanema ülekaalust. Kontrollige nääre seisundit, eelistatavalt igal aastal.

Kilpnäärme difuusne hüperplaasia ravi

Kilpnäärme difuusne hüperplaasia on haigus, mis on seotud selle organi endokriinse häirega. Kui ohtlik on see patoloogia, kuidas seda ravitakse? Kas on võimalik selle patoloogia esinemist vältida?

Mis on kilpnäärme difuusne hüperplaasia?

Kilpnäärme difuusne hüperplaasia on selle näärme patoloogia, mida iseloomustab osa selle suurenemisest ja on tihedalt seotud vajaliku hulga kilpnäärme hormoonide T3 ja T4 kujunemisega. Millised on selle haiguse tagajärjed?

Difusiooni korral tähendab see, et ühe aine molekulide või aatomite vastastikune läbitungemine teise aine molekulide vahel. Kuid bioloogias räägime elundi kudede rakupõletikust.

Kui puudutatakse hajusa hüperplaasia teemat, siis siin tähendab see uute struktuurielementide moodustumist rakulisel tasemel ja nende tungimist vastava organi kudedesse, antud juhul kilpnääre, mis toob kaasa selle suuruse sümmeetrilise ja ühtlase suurenemise.

Järk-järgult võib kilpnääre difuusne hüperplaasia muutuda nodulaarseks ja tuleneb patoloogiatest nagu

  • Hashimoto türeoidiit;
  • Basedowi tõbi;
  • Teiste elundite kasvajad ja kasvajad.

Suurendamise põhjused

Planeedil on peaaegu kõigil teistel inimestel kilpnäärme laienemine ühel või teisel määral laienenud. Patoloogia peamiseks osaks on keskmise vanusega naised. Sellega on seotud järgmised põhjused:

  • Suurenenud kilpnääre on selle organi reaktsioon joodipuudulikkusele. Raud püüab seega suurendada selle mikroelemendi tootmist verest. Kudede kasvu perioodidel muutub kilpnääre hüpertroofiks;
  • Geneetilised häired tekivad, kui peres on kilpnäärmehaigus;
  • Kaitse vähenemine immuunsüsteemist;
  • Rasedus;
  • Mikroelementide toitumise puudumine, tagades kogu hormonaalse süsteemi normaalse töö. Need elemendid on: vask, tsink ja mangaan;
  • Kaltsiumisisaldus organismis takistab normaalset näärmete funktsiooni ja kilpnäärme hormoonide moodustumist;
  • Joogi imendumist takistavate toiduainete toitumisharjumused. Nende toodete hulka kuuluvad lillkapsas ja kapsas, mais, naeris jne
  • Joogi imendumist takistavate ravimite pikaajaline kasutamine.
  • Pikk püsimine suurenenud radioaktiivsuse piirkonnas.

Esialgsel etapil ei kujuta patoloogia endast ohtu ja kui selle esinemise põhjused on kõrvaldatud, võib anomaalia peatada ja isegi jõuda suhtelise normini, st vähendada.

Sümptomid

Haiguse varajases staadiumis ei esine sümptomeid ennast ja näärme laienemine tuvastatakse ainult ultraheliuuringu abil. Kuid kui kilpnääre suureneb, tekib patoloogia ise. Probleemne elund hakkab esile tooma, ja hiljem on see visuaalselt nähtav.

Kilpnäärme difuusne hüperplaasia on kaasas:

  • suurenenud väsimus ja nõrk tunne;
  • lagunemine
  • peavalu, migreenid;
  • pearinglus, iiveldus;
  • hüdroos;
  • turse ja valulikkus koos survega kaelas;
  • terav kaalu või vastupidi kaalulangus;
  • laiendatud õpilased;
  • unetus;
  • neelamis- või hingamisraskused;

Teisisõnu, kilpnääre düsfunktsioon ja selle suurenemine mõjutavad kogu keha.

Kilpnäärme difuusne hüperplaasia üks põhjusi on põletikuline protsess, mis on tekkinud kudedes. Kuid põletik ei ole ainus põhjus, mis võib viia näärmekoe suuremaks proliferatsiooniks.

Hüperplaasia vormid ja nende erinevused

Kilpnäärmes toimuvate muutuste sisu moodustab selle haiguse variandid. Kokku on kolm tüüpi:

  1. Difuusne hüperplaasia katab kogu kilpnääre, tagades selle ühtlase laienemise;
  2. Fokaalne või nodulaarne hüperplaasia moodustab ühe või enama näärmiskoha kasvu, moodustades tükke või nn sõlme;
  3. Difuus-fokaalne hüperplaasia väljendub mõlemas vormis. See tähendab, et kilpnääre üldise kasvu taustal tekivad sellele selgesti väljaulatuvad tuharad, üksikute näärmete paistetus.

Kilpnäärmeks on sümmeetriline orel. Seetõttu võib kilpnäärme proliferatsioon (koe kasv) olla

Kuid see on kilpnäärmega sõlmed, mis meelitavad arstide tähelepanu, kuna need võivad osutada onkoloogilistele vormidele. Üksikud sõlmed on selles osas eriti ohtlikud. Ja ohtliku diagnoosi kinnitamiseks või tagasilükkamiseks on ette nähtud sõlme biopsia.

Patoloogia tõsidus on ka kolmes etapis.

  • Esimene etapp on esialgne. See on asümptomaatiline ja seda saab tuvastada ainult ultraheli abil. Selles staadiumis ei ole ravi ette kirjutatud, kuid arst annab patsiendile profülaktilisi soovitusi, mis aeglustab kasvu, määrab ennetavate uuringute ajakava.
  • Teises etapis palpeeritakse palavikut, kuid patsient ei tunne mingit ebamugavust. Selles seisundis peetakse hüperplaasiat mõõdukaks ja see nõuab ennetusmeetmeid. See on kõige tavalisem näärme hüperplaasia tüüp.
  • Kolmas etapp on kõige ohtlikum. Näärmete töös on täheldatud tõsiseid kõrvalekaldeid, kilpnääre ise nähtav palja silmaga. Sellel haigusseisundil on lisaks vaatlusele vaja ravi. Võetakse arvesse pahaloomulist kasvajat.

Vaatamata asjaolule, et kilpnäärme difuusne hüperplaasia mõõdukas staadiumis patsiendile ei häiri, ei saa üksmeelel olla. Haigus vajab ennetavaid uuringuid ja ravi, et vältida üleminekut pahaloomulisele vormile. Kuid mitte ainult pahaloomulised kasvajad on ohtlik kilpnäärme hüperplaasia. Joodi puudumine kehas ja organismi suurenemine põhjustavad:

  • suguhormoonide tasakaalustamatusele ja selle tulemusena viljatusele ja varajasele menopausile;
  • diabeet ja teised sisesekretsiooni häired.

Seetõttu on selle haiguse ennetamine nii tähtis.

Kilpnäärmehaiguste ennetamine

Haiguse vältimiseks on soovitatav süüa joodi sisaldavaid toite. Riigi tasandil peamine meede oli joodatud soola tootmine ja müük. Kuid te peaksite teadma, et kuumtöötlemisel jood aurustub. Seetõttu soovitatakse joogiseeritud soola lisada salatidele, külmadele suupistetele.

Kogu kehasse imenduvaid tooteid sisaldavad tooted on:

  • Mereannid - merikarbid, kalad, merevetikad;
  • Puuviljad - hirme, feijoa, kuupäevad;
  • Kreeka pähklid

Patoloogiline ravi

Kõik hüperplaasia tüübid vajavad õigeaegset kompleksset ravi, mille eesmärk on vähendada kilpnäärme suurust normaalsesse olekusse ja tugevdada kogu keha, eemaldades kaasuva haiguse häired.

Koos ravimitega, sealhulgas joodi sisaldavate ravimitega või kilpnäärmehormoonidega, võib patsient kasutada traditsioonilist meditsiini. Kogu ravi jooksul tuleb jälgida joodi vastuvõtmist organismis. Hormoonteraapiat pakutakse tavaliselt teise või kolmanda raviperioodi jooksul.

Kui te arvate, et onkoloogia või kilpnääre süvenevad kasvu, võib arst soovitada kirurgiat selle organi osalise või täieliku ektomiaraviga.

Kilpnäärme hüperplaasia

Kilpnäärme hüperplaasia viitab näärmekoe proliferatsioonile ja kilpnäärme laienemisele koos endokrinopaatia järk-järgulise arenguga. Proliferatiivse protsessi varajased staadiumid on tavaliselt asümptomaatilised, näärmete mahu märkimisväärne suurenemine ja kilpnäärme hormoonide sekretsiooni väljendunud häired on tehtud difusiooni või nodulaarse goobiini diagnoosiks.

Proliferatiivse protsessi pika dekompensatsiooni käigus ei välistata koerte pahaloomulisuse tõenäosust.

Põhjused

Kilpnäärme hüperplaasia on paljude krooniliste haiguste, patoloogiliste seisundite ja toitumishäirete ilmne:

  • kroonilised infektsioonipõletikud;
  • kaasasündinud endokriinsed patoloogiad;
  • joodi puudus;
  • geneetilised kõrvalekalded;
  • autoimmuunsed ja immuunpuudulikkuse seisundid;
  • hormooni tootvad kasvajad.

Proliferatiivne protsess on tihtipeale mürgiste ainetega kokkupuutumise, suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise, kokkupuude kahjulike keskkonnateguritega, kiirguse ja pikaajalise stressiga, sünteetilist värvaineid sisaldavate toodete sagedase kasutamise ning süstemaatiliste joodi sisaldavate ravimitega - beeta -adrenobaktorid, neuroleptikumid, antidepressandid, hormonaalsed, krambivastased ja antiemeetikud. Mõnikord esineb kilpnäärme konstitutiivselt konditsioneeritud idiopaatiline hüperplaasia, mille täpset põhjust ei saa tuvastada.

Naistel esineb kilpnäärme hüperplaasia 2-4 korda sagedamini kui meestel. Riski all kannatavad menopausijärgsel perioodil peamiselt naised, rasedad ja imetavad.

Lapse suurenenud kilpnäärme võib olla kaasasündinud hüpotüreoidism, mis põhjustab vaimse ja füüsilise arengu hilistamist.

Endokrinoloogilises praktikas on kilpnäärme hüperplaasia kolme liiki:

  • difuusne - kudede kasvu ja keha suuruse suurenemine toimub ühtlaselt;
  • nodulaarne - mida iseloomustab ühe või mitme tihendi moodustumine;
  • segatud - kilpnäärme ühtlane laienemine on kaasas sõlmede moodustumine.

Kõige sagedasem on kilpnäärme segatud ja nodulaarne hüperplaasia, neid leidub 40-50% elanikkonnast. 90% kõigist healoomulistest kasvust esineb nodulaarses kolloidse prolifereerivas searas, 5-8% juhtudest diagnoositakse healoomulised adenoomid; koos sõlmedega näitavad tihti tsüstilisi muutusi näärmekudes. Mõnikord omandavad sõlmede tüübid põletikulisi infiltraate, mis tekivad autoimmuunse ja subakuutse türeoidiidi ajal. Eakate seas nägemisnurkne koer loetakse näärmekoe koe vananemisega seotud degeneratsiooni variandiks, ja naistel kaasneb see patoloogia sageli emaka müoga.

Tavaliselt areneb kilpnäärme difuusne hüperplaasia põletikuliste protsesside, hajus-toksilise ja endeemilise struriidi taustal, samuti hormooni tootvate kasvajate taustal.

Märgid

Kilpnäärme hüperplaasia kliiniline pilt sõltub etioloogiast, protsessi staadiumist ja kaasnevate haiguste esinemisest. Proliferatiivsete muutuste füüsilise diagnoosi aluseks on O. Nikolajevi järgi hüperplaasia klassifikatsioon:

  • 0 - proliferatiivsed protsessid on piiratud rakulise tasemega;
  • I - allaneelamisel on paljutatav kilpnäärme väljaulatuv osa;
  • II - elundi suurenemine on allaneelamisel märgatav ja kergesti määratav palpeerumisega;
  • III - suurendatud kilpnäärme laiendab kaela kontuuri;
  • IV - hääldatud goiter ja märgatav deformatsioon kaelas;
  • V - kasvav goiter lööb söögitoru ja hingetoru, muutes hingamise ja neelamise raskeks. Patsiendid kurdavad kaela esiosa ühekordset kõht, köha ja valulikkust.

Nurkade pingutamisel koorma ja hoorusega patsientidel; veresoonte pikaajaline tihendus põhjustab kaela punetust ja turset. Nurga ja unetaalarterite surumisel on märke ajuvereringluse, peavalu, peapöörituse, apaatia, iivelduse ja oksendamise, mis ei ole seotud toidu tarbimisega.

Kilpnäärme 0 kuni II astme hüperplaasia asümptomaatiline verevool ei vaja ravi.

Hüperplaasia nodulaarsele vormile on iseloomulikud türoid stimuleeriva hormooni ja iodotirooniini sisalduse vereerumas sisalduse ebanormaalsed näitajad. Hüpertüreoidismi võib kahtlustada, kui ilmnevad mitmed kaudsed tunnused:

  • südamepekslemine (tahhükardia);
  • kõrge vererõhk;
  • ärrituvus ja agressiivsus;
  • silmapõletik ja nende sära;
  • eksoftalmos;
  • periorbitaalne ödeem;
  • fotosfoobia;
  • kõhulahtisus ja kõhuvalu;
  • käte värisemine (treemor);
  • unetus;
  • kiire emaciation või teravad kõikumised kehakaalust.

Järgmised sümptomid võivad näidata hüpotüreoidismi:

  • nõrkus, unisus ja väsimus;
  • isukaotus;
  • madal vererõhk;
  • laiendatud õpilased;
  • aeglane südame löögisagedus (bradükardia);
  • higistamine;
  • kiire kaalutõus;
  • kuiv nahk;
  • kõhukinnisus;
  • emotsionaalne labiilsus;
  • neurootilised ja psühhootilised seisundid - depressioon, ärevus, paanikahood);
  • libiido vähenemine;
  • naiste menstruaaltsükli häired ja reproduktsioonifunktsioon.

Kilpnäärme hüperplaasia tekke tunnused lastel

Lapse suurenenud kilpnäärme võib olla kaasasündinud hüpotüreoidism, mis põhjustab vaimse ja füüsilise arengu hilistamist. Vajaliku hormonaalse asendusravi algusega saab vältida lapse puude.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni ja kilpnäärmehormoonide taseme muutused ei avaldu varem kui 30. päeval. Varem võib kaasasündinud hüpotüreoidismi mittespetsiifiliste ilmingute puhul hoiatada vanemaid:

  • sünnikaal üle 3,5 kg;
  • pikenenud kollatõbi;
  • kuiv ja kiht nahk;
  • närvilisus;
  • nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
  • kalduvus kõhukinnisusele;
  • liigne ärrituvus.

Hüpotüreoidismi esinemine rasedal naisel suurendab lapse hüpotüreoidismi riski, mistõttu ei tohiks jätkamist jälgimise ajal loobuda.

Omandatud hüpotüreoidism lastel on tekkinud joodipuuduse ja siseorganite põletikuliste haiguste seas.

Diagnostika

Kilpnäärme hüperplaasia esialgse etapi äratundmine, eriti kui mooduli moodustumine, ei ole füüsikaline läbivaatus piisav. Palpatsioonil tuvastatakse ainult suured 5-10 mm suurused sõlmed; väiksemad tuvastatakse ainult instrumentaalsete tehnikate abil - kilpnäärme MRI, CT ja ultraheli. Tavaliselt on keha kogus mehed kuni 25 cm3; naistele - kuni 18 cm 3. Täiendavalt on välja kirjutatud kasvaja stenograafia ja biopsia kinnitamiseks kasvajate healoomulised omadused.

Kilpnäärme hüperplaasia kliiniline pilt sõltub etioloogiast, protsessi staadiumist ja kaasnevate haiguste esinemisest.

Kui tuvastatakse hüperplaasia, on nõutav vereanalüüs hüpofüüsi (TSH) kilpnäärme stimuleeriva hormooni, mis stimuleerib kilpnäärme hormoonide tootmist. Tervete seerumi TSH tase täiskasvanud patsientidel on vahemikus 0,3 ja 4,2 μUÜ / ml. Kõrgendatud väärtused viitavad hüpotüreoidismile; madal - hüpertüreoidism.

Lastel on hüpofüüsi aktiivsus suurem kui täiskasvanutel. TSH maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on täheldatud alla 4 kuu vanustel väikelastel, ulatudes 0,7-11 μMU / ml-ni, mille järel indikaatorid hakkavad vähenema ja on:

  • 4 kuud kuni 1 aasta - 0,7-8,35 uiU / ml;
  • 1 aasta kuni 7 aastat - 0,7-6 μUÜ / ml;
  • 7-12-aastased - 0,6-4,8 μMU / ml;
  • 12-20-aastased - 0,5-4,3 μMU / ml.

Tervetel inimestel, kellel on intensiivne füüsiline koormus, madala kalorsusega toitumine ja tugevaid emotsionaalseid kogemusi, samuti raseduse viimasel trimestril, võib kõrge TSHi taset jälgida. Lisaks võivad võrdlusväärtused varieeruda sõltuvalt kasutatavatest reagentidest.

Diagnoosi selgitamiseks on näidatud kilpnäärmehormoonide taseme määramine - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3). T3 kontsentratsioon tervetel täiskasvanutel plasmas oli vahemikus 66 kuni 181 nmol / l; lastel ja alla 20 aasta vanustel inimestel - 73-216 nmol / l. T4 võrdlusnäitajad on täiskasvanud patsientidel 1,2-3,1 nmol / l ja lastel vanuses muutuvad:

  • kuni 1 aasta - 1,23-4,07 nmol / l;
  • 1 kuni 7 aastat - 1,42-3,80 nmol / l;
  • 7-12-aastased - 1,43-3,55 nmol / l;
  • 12-20-aastased - 1,40-3,34 nmol / l.

Samaaegsete haiguste korral võib nõuda teiste spetsialistide, näiteks kardioloogi, günekoloogi, gastroenteroloogi ja neuropatoloogi konsulteerimist.

Ravi

Hinne 0 - II kuuluva kilpnäärme hüperplaasia asümptomaatiliselt voolav hüperplaasia ei vaja ravi, ent patsient peab olema endokrinoloogi meditsiinilise jälgimise all. Soovitav on läbida kontroll-ultraheli ja testida TSH ja kilpnääret stimuleerivate hormoonide suhtes 2-3 korda aastas.

Kilpnäärme hüperplaasia on mitmete krooniliste haiguste, patoloogiliste seisundite ja toitumishäirete ilming.

Varasematel etappidel on ette nähtud hormonaalsete ja joodi sisaldavate ravimite loomine. Enamikul juhtudel on 3-6 kuu jooksul võimalik saavutada koerte vähendamine. Konservatiivsete meetodite vähese efektiivsusega kaalutakse kirurgilise sekkumise küsimust. Resektsiooni suurus sõltub patoloogia raskusastmest. Väikesed sõlmed ja tsüstid eemaldatakse enukleerimise teel - patoloogilise fookuse hävitamine kapsli sees; Samuti on tõendeid minimaalselt invasiivsete kirurgiliste meetodite edukaks rakendamiseks.

Arenenud juhtudel kasutage kilpnäärme täielikku või osalist eemaldamist. Hemitüroidektoomia - elundi kahjustatud lülisamba eemaldamine sisselõikega - saab teostada patsiendi soovil, kellel tekib ebaeetiline nohu.

Türoidektoomia ja kilpnäärme subotataalse resektsiooni korral peab olema hea põhjus - põletikulise protsessi kinnipidamine, kompressiooni sündroom, onkatooloogia kahtlus. Pärast selliseid operatsioone vajab patsient igavesti hormoonasendusravi.

Ennetamine

Spetsiifiline ennetamine on piiratud kaltsiumi jodiidi ja teiste joodipreparaatide kasutamisega. Massjodiini profülaktika on mõeldud peamiselt piirkondade elanikele, kellel esineb sageli endeemiline seedeelund. Individuaalne joodi ennetamine on näidustatud isikutele, keda ohustab risk: rasedad ja imetavad naised, lapsed, ohtlikes ametites töötavad inimesed, kaasasündinud endokriinsüsteemi haigustega inimesed ja eakad inimesed. Samuti on tähtis järgida ratsionaalse toitumise aluspõhimõtteid ja võimaluse korral kõrvaldada toidukvaliteedist valmistatud pooltooted ja kahtlase kvaliteediga tooted. Viimast rolli ei mängita tervislik eluviis: tasakaalustatud päevane režiim, stressi minimeerimine, loobumine halbadest harjumustest, liigse töö ja spordi vältimine.

Tüsistused ja tagajärjed

Proliferatiivse protsessi pikaajalise dekompenseerimata käigus ei ole välja jäetud giidipreparaatide pahaloomulisuse tõenäosus; vähirisk on hinnanguliselt 5%. Akuutsete komplikatsioonide korral esineb kõige sagedamini tihendussündroom ja veresoonte rebend, mille tagajärjel suureneb jämesoole suurus oluliselt ja muudab hingamise väga raskeks. Põletikuprotsessi lisamise korral tekib haiguse toksiline vorm. Hüpotüreoosi või hüpertüreoidismiga süvenenud kilpnäärme hüperplaasia pikaajaline toime hõlmab närvisüsteemi, kardiovaskulaarsete ja reproduktiivsüsteemide patoloogilisi reaktsioone, lipiidide süsivesikute ainevahetuse häireid, meeste ja naiste viljatust, neuroosi, psühhootilisi ja seksuaalseid häireid.

Võite Meeldib Pro Hormoonid