Oluline on hoolikalt jälgida kilpnäärmehaigust sümptomeid.

Sisemise keskkonna püsivus, energia tootmine, termoregulatsioon, hapnikutarbimise tase kudedes - kõik sõltub kilpnäärme funktsionaalsest aktiivsusest.

Kui jätate esimest haigusnähtust - kahju saab kogu keha.

Kilpnäärme düsfunktsiooni tüübid

Meditsiinipraktikas on tavapärane klassifitseerida kilpnäärme haigusi kilpnäärme hormooni sünteesi taseme järgi.

Kilpnäärme patoloogiad on jagatud kolmeks rühmaks:

  1. Hüpertüreoidism on haigusseisund, mis on seotud kilpnäärme hüperfunktsiooniga. Türoksiini ja trijodotüroniini tase ületab normaalse taseme.
  2. Hüpotüreoidism - haigused, mis on seotud kilpnäärme hormoonide sekretsiooniga. Türeoidhormoonide tase on tavalisest madalam.
  3. Eutüroidism on patoloogia, mis ei kahjusta funktsiooni aktiivsust, vaid ka strukturaalsete ja funktsionaalsete muutustega kilpnäärmes.

Selliste häirete sümptomid on algstaadiumis sarnased, kuid kliinilises pildis ilmnevad järk-järgult spetsiifilised tunnused.

Laboratoorsed ja instrumentaaluuringud annavad õige diagnoosi.

Hüpertüreoidismi häirete sümptomid

Kilpnääre suurenenud sekretsiooniga seotud haiguste korral on mittespetsiifiline kliiniline pilt.

Patoloogilise protsessi algfaasis ilmnevad järgmised sümptomid:

  • ärevus, ärevus, unetus;
  • liikumise vajadus;
  • vere kolesterooli alandamine;
  • veresoonte düstoonia, vererõhu langus;
  • pidev ärrituvus vihastuse läbi;
  • paanikahood;
  • palavik ilma külmuta;
  • liigne higistamine;
  • naha punetus;
  • hea kehakaalu langus;
  • õhupuudus, mittetäieliku sissehingamise tunne;
  • südamepekslemine;
  • kõhupuhitus, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine;
  • naiste menstruaaltsükli kestuse vähendamine;
  • mõlemas sugulasel libiido vähenemine;
  • naistel viljatus ja spontaanne viletsus.

Need muutused on harva seotud kilpnäärme haigustega. Enamikul juhtudel peetakse neid sümptomeid ületunnitööks ja stressiks.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad uued märgid.

Kilpnäärme patoloogilised muutused muutuvad tugevamaks, täheldatakse järgmisi tingimusi:

  • patsiendi pilk muutub murelikuks ja pingeks;
  • käte, mõnikord kogu keha värisemine on tugev;
  • nahk on kaetud pigmentidega;
  • nahk muutub niiskeks ja kuumaks;
  • hemorroidiline kilpnääre;
  • on arütmia ja tahhükardia, südamevalu;
  • pahaks tundub;
  • hüpertooniatõve sümptomid;
  • tunnetatakse püsivat iiveldust, oksendamine toimub perioodiliselt;
  • kaela- ja kõhtlaevu märgatavalt pulseerub;
  • kehamassi vähendatakse kiiresti;
  • on pidev nõrkus;
  • patsiendil on pearinglus ja peavalu;
  • seedetrakti häired esinevad regulaarselt.

Lõpuks põhjustab hormonaalset ebaõnnestumist elu tõsine kahjustus.

Kilpnäärme hormoonide suure tootlikkusega kaasnevad muutused kilpnäärme struktuuris.

Kui patsient leiab rohkem kui viis hoiatavat märki, tuleb konsulteerida endokrinoloogiga.

Hüpotüreoidismi häirete sümptomid

Hüpotüreoidismis ei ole kilpnäärmehormoonide tootmine organismis täielikult vajalik.

Enamikul juhtudel on kilpnäärme hormoonide tootmistase vähenenud seotud joodipuudusega.

See on joodi puudus, mis põhjustab haiguse arengu esialgses etapis organismis haiguste kompleksi.

Hüpotüreoidismile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • pidev nõrkus;
  • suurenenud väsimus;
  • depressioon;
  • uimasus;
  • mäluhäired, letargia;
  • kahvatu nahk;
  • kuiv limaskestad;
  • söögiisu vähenemine;
  • kõhukinnisus;
  • peavalud, minestamine;
  • vererõhu alandamine;
  • külmavus;
  • kehakaalu tõus;
  • keha ja näo turse;
  • haprad küüned;
  • hägune nägemine;
  • sagenenud külmetushaigused;
  • vere kolesteroolitaseme muutused;
  • naistel, ebaregulaarne menstruatsioon veritsus, menstruatsiooni lõpetamine.

Hüpotüreoidismi esmased ilmingud ei ole nii mehed kui naised mittespetsiifilised. Nagu türeotoksikoos, on käitumishäired seotud stressiga.

Ümbritsejad ütlevad tihti, et tegelane on isikul halvenenud ja nad ei tunne tõsist hormonaalset häiret täielikult.

Paljud naised ja mehed pöörduvad endokrinoloogi poole alguses, silmitsi varajaste hallide juuste ja juuste väljalangemisega.

Kui kosmeetikatooted ei tooda mõju ja alopeetsia jätkub, pöörduvad patsiendid trikoloogi või dermatoloogiga.

Need spetsialistid, kes on oma profiili patoloogias välja lülitanud, viitavad patsiendile endokrinoloogi.

Hoolimata sellest, kui õige ravi, samuti ebaõige ravi korral, paratamatult areneb hüpotüreoidismi haigus.

Hilisemates etappides avaldub hüpotüreoidism järgmisteks sümptomiteks:

  • raske inhibition;
  • nõtk nägu, rippuvad silmalauud;
  • õhupuudus;
  • kollakas ja kuiv nahk;
  • pidev nõrkus;
  • aeglane kõne;
  • isu puudumine;
  • püsiv kõhukinnisus;
  • keele suurenemine;
  • madal vererõhk;
  • limaskesta turse põhjustav hingamine;
  • neerupuudulikkus;
  • aneemia, pearinglus;
  • emotsionaalne labiilsus;
  • vere hüübimise suurenemine;
  • naistel kaob täielikult menstruatsioon;
  • meestel areneb impotentsus.

Naistel kujuneb hüpotüreoidism pikkadeks ja järk-järgult, kuude või isegi aastate jooksul.

Hüpotüreoidismist tingitud reproduktiivsete häirete sümptomid on murettekitav signaal, rasketel juhtudel viljatus.

Paljud naised, kes viitavad viljatusele spetsialistide poolt, saadeti hiljem, et ravida nääre hüpofunktsiooni, pärast mida taastati paljunemisvõime.

Sordiaretuse sümptomid ilmnevad mitte ainult naistel, vaid ka meestel.

Suutmatus saavutada ja hoida erektsiooni, vähenenud seksuaalset soovi - sageli kaebus mees.

Eutüreoidismi häirete sümptomid

Normaalsed hormoonid ei välista kilpnäärmehaigust.

Ilma nähtavate ilmingutega organi struktuurimuutused on diagnoosimise jaoks tõsine probleem.

Eutüreoidismi korral täheldatakse kilpnääre vähest laienemist, hajusat või nodulaarset.

Patoloogia esialgne ilming võib olla isegi elundi kerge deformatsioon, selliseid muutusi ei saa eirata.

Üksikasjalik kliiniline pilt eutüroidismist ilmneb alles hilisematel etappidel.

  • raskused toidu neelamisel;
  • kurguvalu, mis ei ole seotud hingamisteede nakkushaigustega;
  • välimine defekt kaela esipinnal;
  • kaelavalu;
  • hingamisraskused.

Inimestel, kellel on kilpnäärmehaigusega geneetiline eelsoodumus ja kes elavad endeemilistes piirkondades, julgustatakse regulaarselt ennast uurima.

Palpatsioon (palpatsioon) võimaldab tuvastada esialgseid struktuurimuutusi - asümmeetriat, libade krobeline pind, sõlmede olemasolu.

Olles tuvastanud patoloogia sümptomid algstaadiumis, saab haigust edukalt ravida konservatiivsete meetoditega.

Eutüreoidismi raskeid vorme ravitakse kõige sagedamini kirurgiliselt.

Ennetamine

Haiguse ennetamine on alati lihtsam kui ravimine. See reegel on rohkem kui asjakohane kõigi kilpnäärmehaiguste puhul, eriti arvestades vähese kliinilise pildi patoloogiate varajases staadiumis.

Kilpnäärme haiguse vältimiseks peavad kõik mehed ja naised:

  1. Regulaarselt jälgida südame löögisagedust ja vererõhku;
  2. Pidevalt jälgige kehakaalu muutusi ja isu esinemist;
  3. Pöörama tähelepanu külmavärinad;
  4. Jälgige tähelepanelikult lümfisõlmede seisundit;
  5. Jälgida seedetrakti tööd;
  6. Iga-aastane läbivaatus toimub endokrinoloogi poolt;
  7. Sööge joodi, mis sisaldab joodi.

Kui leiate artiklis kirjeldatud sümptomid, peate konsulteerima endokrinoloogiga.

Ärge viige visiiti arsti juurde enne tõsiste rikkumiste ilmnemist.

Ainult õige haridusega spetsialist suudab täpselt kindlaks teha patoloogia põhjuse ja määrata vajalikud ravimid.

Hormonaalse kilpnäärme häire: põhjused ja sümptomid

Kõigil vanustel võib esineda kilpnäärme hormonaalne rünnak, mille sümptomid võivad viidata teistele haigustele. Hormoonide tootmine võib teatud tegurite mõjul suurendada või vähendada. Kilpnäärmeks on väike keha, mis kaalub ainult 25-40 g, sarnaneb liblikas selle struktuuri kuju tõttu (kaks külgmist läänest on ühendatud ristlõikega).

Kilpnäärmeks on väike keha, mis kaalub vaid 25-40 g, mis oma struktuuri tõttu meenutab liblikat.

Selle peamised hormoonid on kaltsitoniin ja türoksiin. Kaltsitoniinil on hüpokaleemiline ja hüpofosfateemiline toime ning see toetab ka vajalikku kaltsiumi tasakaalu veres. Türoksiin mõjutab kõikide kehasüsteemide kasvu ja arengut. Nende kahe hormooni tootmine on oluline energia, valkude, rasva, süsiniku, hapniku, vee ja mineraalsete ainevahetusprotsesside jaoks. Samuti reguleerivad hormoonid kardiovaskulaarset, närvisüsteemi ja reproduktiivset süsteemi.

Sellest järeldub, et selle väikese elundi töö mõjutab kogu organismi. Siiski ei ole lihtne tuvastada oma ülesannete rikkumist kohe. Enamik sümptomeid ilmneb selliselt, et inimene ei ole teadlik kilpnäärme häiretest. Selle tulemusena kasutatakse ravi haiguse hilises staadiumis.

Kilpnäärme hormoonide normid.

Kilpnäärmehormoonide puudumine ja liigne neelamine avaldab negatiivset mõju inimeste heaolule.

Kilpnäärme hüpertüreoidismi põhjused

Hüpertüreoidism tähendab patoloogilist protsessi, mis on põhjustatud ülemäärasest hormoonide tootest. On 3 tüüpi hüpertüreoidismi. Hüperfunktsiooni peamine vorm on seotud elundi muutumisega. See võib olla suuruse suurenemine, põletikulised protsessid või autoimmuunsed reaktsioonid. Sekundaarse hüpertüreoidismi põhjus on seotud hüpofüüsi funktsioonihäirega, mis reguleerib hormoonide tasakaalu.

Tertsiaarse hüpertüreoidismi tüüp moodustub hüpotalamuse patoloogilise funktsiooni taustal.

Hüpertiroidismist põhjustatud haigused:

  • mürgine koer;
  • Plummeri tõbi;
  • hüpofüüsi ajukoore kasvaja moodustumine;
  • türeoidiit (näärmepõletik).

75% kõigist hüpertüreoidismi juhtudest on seotud toksilise goiteriga.

Toksiline koer on sagedasem naistel vanuses 20 kuni 50 aastat kui meestel. 75% kõigist hüpertüreoidismi juhtudest on seotud toksilise goiteriga. See haigus on eluohtlik ja vajab kohest ravi. Üleannustamine hormoonidel on toksiline toime kõikidele kehasüsteemidele.

Plummeri tõbi või Plummeri sündroom on kilpnäärme healoomuline kasvaja. Seda haigust diagnoositakse ultraheli abil. Kontrollimise käigus on nähtav ümmargune kujuline konkreetse velje sõlm. Hüpofüüsi ajukoore kasvajad moodustavad sagedasema sekundaarse hüpertüreoidismi põhjuse. Sellisel juhul on diagnoos raske, kuna puudub nähtav elundikahjustus.

Vähendatud hormoonide tootmise põhjused

Tingimus, kus kilpnääre toodab ebapiisavat hormoneid, nimetatakse hüpotüreoidismiks. See hormonaalne viga on naistel sagedasem. Haiguse diagnoosimine on raske aeglase ja sujuva arengu ning elavate ilmingute puudumise tõttu. Hüpotüreoidismil, nagu näiteks hüpertüreoidismil, on ka oma klassifikatsioon.

On primaarne, sekundaarne ja tertsiaarne hüpotüreoidism. See haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Primaarne hüpotüreoidism tekib kilpnäärme erinevate patoloogiliste protsesside taustal. Sekundaarne tüüp areneb koos hüpofüüsi kahjustustega, mis ei tooda TSH (kilpnääret stimuleerivat hormooni). Kaasasündinud hüpotüreoidism tekib inimesel isegi loote arengu ajal. Hüpotüreoidismi kolmanda taseme tüüp areneb, rikkudes hüpotalamuse protsesse.

Primaarse hüpotüreoidismi põhjused on järgmised:

  • joodi ülejääk;
  • alaäge türeoidiit;
  • liitiumravi;
  • kilpnäärme osaline eemaldamine;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • kaasasündinud TSH puudus;
  • endeemiline nohu;
  • kilpnäärmepatoloogia;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • suur verekaotus;
  • aju neuroinfektsioon;
  • ajukahjustus, hüpofüüsi kahjustus;
  • kilpnäärmehaiguste ravi puudumine.

Primaarne hüpotüreoidism võib ilmneda pärast kilpnäärme osalist eemaldamist.

Hüpotüreoidismi progresseerumine viib metaboolsete protsesside pärssimiseni organismis. Seda haigust peetakse orgaaniliste komplikatsioonide funktsionaalseks häireks. Hormoonide puudumise tõttu on häiritud nende sõltuvate organite struktuur. Kilpnäärme ise muutub ka oma struktuuri tõttu hüpotüreoidismi põhjustanud patoloogia tõttu.

Kuidas ära tunda hormonaalseid häireid?

Arvestades tohutut rolli, mida kilpnääre mängib kogu organismi töös, kahjustab hormoonide tasakaalustatus kohe mitte ainult füüsilist seisundit, vaid ka psühho-emotsionaalset. Kuid olukord on selline, et inimesed segavad tihtipeale hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi sümptomeid teiste haigustega ja püüavad ennast ravida. Sellisel juhul on kõik jõupingutused suunatud sümptomite kõrvaldamisele, mitte haigusele, mille kohta isik isegi ei kahtlustanud.

Kilpnäärme düsfunktsiooni sümptomid ja nende kõrvaldamise meetodid

On märke, mis viitavad sellele, et kehas tekib kilpnäärme talitlushäire. Selle organisatsiooni tegevusel on suur mõju elundite ja süsteemide olulistele protsessidele ja tööle.

Kuidas ära tunda kilpnäärmega seotud haigus

See orel toodab kilpnäärmehormoone. Kui nende tasakaal on häiritud, ei tunne patsient mingeid sümptomeid. Seetõttu ei ole arstide jaoks kerge diagnoosida. Kilpnäärme häirete manifestatsioonid on iseloomulikud teistele haigustele.

Kuidas endokriinsed haigused ilmnevad naistel?

Kilpnäärme häired - haigus, mis esineb sageli 30-aastastel naistel. Näärmelise düsfunktsiooni tunnused on oma olemuselt sarnased PMS-iga. Lihtne võtta üks teise.

Kilpnääret puudutavad esimesed signaaliülekande probleemid on patsiendi käitumise dramaatilised muutused.

Kilpnäärme rikkumisi naistel väljendavad järgmised sümptomid:

  • närvilisus, kalduvus kogeda;
  • unetus;
  • värisev välimus;
  • higi peopesad, peatus;
  • näo nahk muutub kahvatuks, muutub ebatervislik sära;
  • puiglasia välimus;
  • suureneb kilpnäärme suuruse tõttu kaelavõime;
  • vererõhu tõus;
  • südametegevuse tõus;
  • oksendamise nähtus;
  • väsimus isegi ilma füüsilise aktiivsuseta;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • lihasvalu;
  • juuksed muutuvad elutuks, kuivaks.
Kilpnäärme talitlushäire sümptomid naistel

Naiste kilpnäärmehaiguse hilisemates staadiumides ilmneb piimanäärmetest vabanemine.

Kilpnäärme talitlushäire manifestatsioon meestel

Meeste kilpnäärme düsfunktsiooni sümptomid ei erine naisest väga erinevalt:

  • lihaste toonuse vähenemine;
  • mälukaotus;
  • väsimus;
  • seksuaalse sfääriga seotud häired;
  • närvilisus;
  • iiveldus;
  • teravad kehakaalu muutused;
  • suurenenud urineerimine;
  • kõrge vererõhk;
  • hääl muutub hooruseks;
  • kolesterooli tase tõuseb;
  • krambid.
Kilpnäärme talitlushäire sümptomid meestel

Mis iseloomustab kilpnäärme häireid lastel?

Sümptomid, mis viitavad sellele, et kilpnäärme talitlushäire lapse kehas on:

  • isegi pärast pikka puhke- või öösel magamist;
  • unetus;
  • närvilisus, pisaradus;
  • tähelepanu puudumine;
  • vähenemine jätkub;
  • hingelduse tekkimine;
  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • sügelemise nägemine;
  • kehatemperatuuri tõus.
Kilpnäärme talitlushäire sümptomid lastel

Koeratas kilpnäärme patoloogilistes tingimustes

On kaks liiki goiter: endeemiline ja difuusne mürgine. Esimesena ilmneb kilpnäärme suuruse suurenemine ja joodi puudumine. See seisund tekib inimestel, kes elavad kohtades, kus on joodipuudus, reeglina merest kaugel. Keha ei saada vajalikku kogust joodi. Selle tulemusena ei saa kilpnääre oodata.

Goiter'i teine ​​variant on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide liigne tootmine. DTZ-i mõju võib põhjustada teiste organite toimet avaldavat toksoosi. Lisaks ei saa keha filtreerimist teostada. See aitab kaasa mürgituse kujunemisele, mis sarnaneb toidu sümptomitega.

Kilpnäärme hüpotüreoidism

See haigus ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • nõrkus, unisus;
  • kuulmise kahjustus;
  • keele suuruse suurendamine;
  • neelamisraskused;
  • turse moodustumine, kehakaalu tõus;
  • aeglane pulss.

Hüpertüreoidismiga seotud häired

Haiguste puhul, millel on kilpnäärme sekretoorse funktsiooni suurenemine, on tavalised manifestatsioonid:

Patsiendid seovad neid ilminguid harva koos kilpnäärme kahjustusega, süüdistades kõike stressi ja väsimuse suhtes. Kuid mida edasi haigus areneb, seda rohkem ilmnevad uued märgid.

Inimesel, kes avastab 5 või enamat ülaltoodud sümptomit, soovitatakse külastada endokrinoloogi.

Viljatus kilpnäärme patoloogias

Kui naine ei suuda lapsi kestma või tal on viljatus, siis on kilpnäärme hormoonide puudumine või vastupidi nende ülemäärane üks peamisi lapse ülesehitamise probleeme.

Hüpotüreoidism või hüpertüreoidism võib põhjustada ovulatsiooni puudumist ja põhjustada menstruaaltsükli häireid. Sageli on nad viljatus peamine tegur.

Kilpnäärme patoloogiad naistel raseduse ajal on mitu komplikatsiooni:

  1. aneemia;
  2. verejooks;
  3. platsentapuuduse suurenenud risk varases staadiumis;
  4. preeklampsia tekkimine;
  5. südame aktiivsusega seotud häirete esinemine.

Kilpnäärme rikkumine naistel suurendab abordi riski. Laps võib sündida vähese kehamassiga ebanormaalsusega. Reproduktiivne funktsioon sõltub otseselt kilpnääre aktiivsusest.

Kilpnäärmevähk

Patoloogiat iseloomustab atüüpiliste metastaatiliste rakkude ilmumine. Healoomulised kasvajad ei ole ohtlikud. Pahaloomulised rakud on eluohtlikud. Kilpnäärmevähi esimesed etapid võivad olla asümptomaatilised. Haigus võib ilmneda rutiinsel füüsilisel läbivaatusel. Põletikulised kasvajad eristuvad asjaolust, et neid on raskemini puudutada.

Türeoidiit Hashimoto

Seda seisundit nimetatakse ka autoimmuunse türeoidiidi raviks. Patoloogia aluseks on immuunsüsteemi häired, mis toodavad kilpnäärme rakkudele suunatud antikehi. Nii et tema töö on häiritud, puuduvad vajalikud hormoonid. Selle haiguse kõige levinum põhjus on pärilikkus.

Sellele haigusele kaasnevad spetsiifilised sümptomid:

  • kilpnäärme suuruse suurenemine koos seede edasise arenguga;
  • raskendatud hingamine isegi ilma füüsilise koormuse tegemata;
  • väsimus;
  • tähelepanu, kontsentratsiooni rikkumine;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • hallide juuste välimus.

Türeoidiit ja selle mõjud raseduse ajal

Sünnitusjärgsetel naistel võib tekkida põletikuline protsess. Selle taustal esineb türeoidiit. Haigus jätkub kahes etapis. Esimest iseloomustab hüpertüreoidismi nähtude ilming. Teine etapp on kilpnäärme kahjustus.

Endokriinsüsteemi haiguste ravimise diagnostika meetodid ja meetodid

Kui olete leidnud kilpnäärme düsfunktsiooni sümptomeid, peate võtma ühendust endokrinoloogiga. Enne ravimist kahjustatakse ainult tervist. Kilpnäärmehaiguste raviks peaks olema spetsialist.

Arst uurib teid, viib läbi uuringu, määrab vajalikud uurimismeetodid, mille hulgas on kindlasti hormoonide vereanalüüs. Testide tulemuste alusel tehakse diagnoos.

Täiendavad uurimismeetodid on ultraheliuuringud, kudede biopsia ja muud riistvaraalased uuringud. Kilpnäärme tööga on seotud palju erinevaid haigusi. Terapeutilist tegevust igaüks neist on erinevad.

  1. Kui patsiendil esineb hüpotüreoidism, peab arst määrama türoksiinhormooni asendusravi. Mõne nädala pärast sellist ravi näeb patsient esimest paranemist. Paljudel juhtudel tuleb kilpnäärme haiguste tõttu tarvitada tervislikke ravimeid kogu oma elu jooksul;
  2. Hüpertüreoidismiga inimesel peab ravi olema suunatud hormoonide ülemäärase tootmise pärssimisele. Selle haiguse versioon hõlmab anti-steroidsete ravimite määramist;
  3. Kui elundit mõjutab 2-3-kraadine nodulihaneb, vajab patsient operatsiooni. Pärast operatsiooni on patsiendid välja kirjutanud hormoonasendusravi.
Kilpnäärme häirete diagnoosimine ja ravi

Mõned patsiendid kasutavad lisaks ka traditsioonilisi ravimeetodeid. Need on efektiivsed koos arsti poolt väljapandud ravimitega. Enne rahvatervise kasutamist peate esmalt nõu spetsialistiga.

Ennetamine

Endokriinsüsteemiga seotud probleemide vältimiseks proovige järgida järgmisi reegleid:

  1. süüa korralikult, sööge joodi, mis sisaldab joodi;
  2. proovige mängida sporti, juhtida aktiivset elustiili;
  3. nii palju aega kui võimalik kõndida värskes õhus;
  4. piirata alkoholi tarbimist, suitsetamisest loobuda;
  5. läbib endokrinoloogi profülaktilist uurimist igal aastal.

Kui teil ei ole võimalust võtta joodi sisaldavaid tooteid, võite te selle ravimi sisaldavate vitamiinidega ravida. Parem on eelnevalt konsulteerida arsti-endokrinoloogiga. Joodi ülejääk inimese keha jaoks on samuti kahjulik, samuti selle puudus. Seetõttu on vitamiinide kompleksi võtmine võimalik ainult siis, kui olete täielikult veendunud, et keha vajab joodi. Selle elementi sisaldavad tooted: merikapsa, pähklid, merekala jne

Kilpnäärme- või lahtised närvid?

Ärrituvus, väsimus, juuste väljalangemine ja ülemäärane isu võivad olla kilpnäärmehaiguse sümptomid

Kaasaegset elu on raske ilma stressita ette kujutada. Nõrkus, väsimus, unetus on tuntud sümptomid, kas pole? Kas teate, et neid sümptomeid võib põhjustada mitte ainult stress, vaid ka väga tõsine haigus? Täna räägib terapeut sellest, kuidas ohtlikku haigust õigeaegselt ära tunda.

Kilpnäärme: üldine teave

Väide, et paljud haigused tekivad liigsest põnevusest ja stressist, ei ole tähenduseta. Seepärast püüame igati hoida meelerahu. "Terase" närvid - see on unistus kõigist, kes teavad, mis on probleeme.

See juhtub, et tavalised valeria tilgad enam ei aita ja närvid jäävad endiselt naughtyks. Sellises olukorras arvavad vähesed inimesed, et naiste nõrk närvisüsteem ei pruugi olla põhjus, vaid siseorganite ja eelkõige kilpnääre toimimise talitlushäirete tulemus! Selleks, et leida rahu "rauda daam", peate tegelema tervisega.

Kilpnäärmeks on kaela esipinnal asuv väike orel, mis koosneb kahest poolest - segmendist, mis on ühendatud sisselõikega. Kilpnäärme metaboliseerub väga aktiivselt, hormoonid sekreteeritakse vereringesse. Peaaegu kõigi sisemiste organite töö kannatab nende hormoonide ülemäära või puudujäägi eest ja närvisüsteem seda meile sellest teavitab.

Pole ime, et kilpnäärme patoloogia võib omakorda enesekindel ja tasakaalustatud naine raev, mis võivad rikkuda tuju enda ja oma pere Pienimmästäkin.

Meestel on kilpnäärme kuulekamad ja tõenäoliselt ebaõnnestub. Ja see ei ole üllatav, sest mehe kehas töötavad kõik sisemised organid stabiilse ajagraafiku järgi, väljudes ainult 8. märtsil ja Maailma Karikavõistluste ajal.

Naiste keha töö sõltub tema spetsiifilistest biorütmiinidest: menstruatsioon, rasedus, sünnitus, rinnaga toitmine, menopaus - kõik need protsessid mõjutavad kilpnääret ja muudavad meid kalduvamaks muutuste, neuroloogide ja depressiooni suhtes.

Kilpnäärme hormoonid

Kilpnäärme funktsioon on rangelt allutatud hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi. Toimel TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon, mida toodetakse ajuripatsis) kilpnäärme saab aktiveerida või aeglustada nende töö eraldas rohkem või vähem põhihormoonide türoksiini (T4) ja triiodotüroniin (T3).

Nende hormoonide sünteesiks on, et kilpnääre vajab toidust piisavat joodi. Niipea kui organism saab õiget hormoonide kogust, väheneb TSH tase ja kilpnääre aeglustub.

Kolmas hormoon, mida toodab kilpnääret, on kaltsitoniin. See hormoon annab luukoe tugevuse, küllastades selle kaltsiumi ja takistab luude hävitamist.

Kilpnäärme: haiguste põhjused

Kilpnääre peamine ülesanne on kontrollida ainevahetust (ainevahetust).

Vaatamata selle väikesele suurusele (nääri kaal on umbes 25 grammi), on kilpnääre pehmendanud peaaegu kõiki keha protsesse. Naiste rindade areng, naha ja juuste seisund, võime kanda ja sünnitada tervislikku last - kõik see sõltub suuresti tema tööst.

Kilpnäärme hormoonid mõjutavad meie vaimseid võimeid, une ja isu, kehalist aktiivsust, kehamassi, skeleti luude tugevust, südame ja teiste sisemiste organite tööd.

Kõigile kaasaegsetele kilpnäärme teadlastele on oluline roll immuunsuse töö juhtimisel ja isegi vananemismehhanismide väljatöötamisel.

Teadlased on leidnud, et 50-60% juhtudest on kilpnäärme patoloogia pärilik haigus. Siiski on taudile eelnenud haigus sageli pärilikum kui haigus ise. Kahjulike keskkonnategurite mõjul võib see haigus tunduda või võib ilmneda.

Mis mõjutab kilpnäärme toimet?

Kõigepealt on kilpnäärme toimet mõjutavate tegurite seas ebapiisav joodi tarbimine, mis on vajalik hormoonide T3 ja T4 normaalseks tootmiseks. Kuid kahju võib põhjustada ka liigne jood toidus ja ravimites.

Oluline roll on liigse päikesevalguse ja kiirguse tagajärjel.

Mõnikord muutuvad autoimmuunprotsessid kilpnäärmehaiguse põhjuseks, kui immuunsüsteemi sobimatu toimimise tagajärjel tekivad kilpnäärme rakkude antikehad, mis põhjustab selle kahjustusi.

Infektsioonid aitavad kaasa nii viirus- kui ka bakteriaalsete infektsioonide tekkele.

Mõnikord on kilpnäärme probleemid kaasasündinud, seotud ensümaatilise patoloogia või elundi ebanormaalse arenguga.

Kahjuks pole neoplasmide probleem möödunud näärmest: healoomuline ja pahaloomuline.

Hormonaalsed häired või närvisüsteemi häired?

Tihtipeale areneb kilpnäärme haigus peidetud. Sümptomid nagu ärrituvus, nutmine, unehäired, ärevus, isu muutus, kehakaalu me tihti tõlgendada kui ilming väsimus, kurnatus tööl või depressioon. Ja kõik teised sümptomid "süüdistasid" närvisüsteemi kurnatuse mõjudes.

Tavalised rahustid, puhkepidamine ja olukorra muutmine on ajutise toimega ja siis probleem taastub kättemaksu. Sellisel juhul peaksite oma keha hoolikalt kuulama ja proovige mõista, mis arsti abiga toimub.

Kehva tervise võib põhjustada kilpnäärmehormoonide puudumine - hüpotüreoidism, hormoonide liig - türotoksikoos, samuti kaela organite kokkukleepumise sümptomid suurendatud kilpnääre - goiter, normaalse hormoonitasemega veres (eutüroidism).

Kilpnäärmepõletik: hüpotüreoidismi sümptomid

Kui purustatud närvide põhjus on kilpnäärme patoloogia, siis võib täheldada konkreetseid muutusi terviseseisundis. Kui hüpotüreoidism organismis vähendab ainevahetust. Kõik protsessid aeglustavad.

Neuropsühhiaatrilised häired:

  • nõrkus, vähenenud jõudlus ja mälu, unisus, letargia, aeglane kõne;
  • tujukas meeleolu, depressiooni mitmesugused ilmingud.
  • sagenenud külmetushaigused;
  • seedetrakti aeglane toimimine, mis esineb peamiselt kõhukinnisusena;
  • kehakaalu suurenemine koos isu vähenemisega ja söömisega lõbususe puudumine;
  • külmad käed ja jalad, madalam kehatemperatuur;
  • kuiv nahk, rabedad küüned, juuste väljalangemine, haavatavus;
  • vererõhu kõikumised, IRR-i rünnakud, aneemia, südame töö katkestused.

Hüpotüreoidismil muutub menstruaaltsükkel: igakuine verejooks muutub harva, esineb varajane menopaus. Hüpotüreoidismiga naistel on rasedust raskem raskendada, sageli puudutab kilpnäärme hormoonid rasedust.

Lühidalt, hüpotüreoidismi võib iseloomustada kui elulise energia täielikku kadumist.

Enne ravimi kasutuselevõttu oli see haigus fataalne.

Kilpnäärmepõletik: türotoksikoosi sümptomid

Türotoksikoos, kui kilpnäärmehormoone toodetakse liiga palju, vastupidi, ainevahetus on järsult kiirenenud.

Neuropsühhiaatrilised häired:

  • vaene rahutu uni, väsimus, suutmatus keskenduda ülesannetele, nõrkus;
  • agressiivsus, sagedased meeleolu kõikumised, liigne emotsionaalsus, meeleolu, pisarategevus.
  • südamepekslemine, arütmia, vererõhu tõus, õhupuudus;
  • kehatemperatuuri pikemaajaline tõus madala viljakusele;
  • kuumahood, kuumahood, üldine hüperhidroos;
  • värisevad käed, keelepõletik, silmade ümbruse kudede paistetus, "jämedate silmadega";
  • sagenenud väljaheide ja urineerimine, janu;
  • hea kehakaalu langus;
  • juuste väljalangemine;
  • libiido langus, menstruaaltsükli häired.

Goiter - paksenemine kaela supraklavikulaarses piirkonnas, kilpnäärme projektsioonis paistetus - võib tekkida mis tahes funktsionaalses näärmes ning see nõuab alati ravi.

Kilpnäärme diagnoos ja ravi

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel on suur tähtsus TSH, T3 ja T4 hormoonide määramisel veres.

TSH-i taseme kõikumised väljaspool normi juba räägivad patoloogiast, isegi kui normaalsed tase T3 ja T4 säilitatakse, seda seisundit nimetatakse subkliiniliseks ja hoolimata ilmsete sümptomite võimalikust puudumisest tuleb parandada.

Kilpnäärmehaiguse põhjuse kindlakstegemiseks määratakse kilpnäärme rakkude erinevate komponentide antikehade tase: türeoglobuliin, türotsüüt-peroksüdaas jne.

Nääri suuruse ja mahu täpseks määramiseks tehakse selles sõlmed ja tsüstid, ultraheli.

Nääre struktuuri anomaaliate määramiseks, kilpnäärme sõlmede aktiivsuse ja olemuse uurimiseks kasutatakse stsintigraafi meetodit ja Doppleri värvide kaardistamise meetodit, mis uurib elundi verevoolu.

Kui lõhed leiduvad näärmetes, lõigatakse need ultraheli kontrolli alla ja võetakse materjal tsütoloogilise uurimise jaoks, mille tulemuseks on lõpuks haiguse ravi taktikad.

Ebapiisava näärmefunktsiooni (hüpotüreoidism) korral on ette nähtud pikaajaline hormoonasendusravi. Türotoksikoosiks kasutatakse vastupidi, kilpnäärme funktsiooni pärssimiseks kasutatakse ravimeid.

Lisaks konservatiivsele ravile kasutavad nad sageli kirurgilist ravi: eemaldatakse sõlme või osa kilpnäärest.

Hormonaalse kilpnäärme ebaõnnestumine: põhjused, ravi, ravimid

Dikotiüülne kilpnääre tuvastatakse esmakordselt emakasisesel arengu 7. nädala vältel ning tüüpilised follikulaarrakud ja kolloid ilmuvad kümnendal nädalal. Türeoglobuliini süntees algab 4. nädalal, joodi imendumine 8.-10. Päeval ning T4 ja (vähemal määral) T3 süntees ja sekretsioon - 12. nädalal. Kilpnäärme morfogeneesi ja selle rakkude diferentseerumisse kaasatakse kolm transkriptsioonifaktorit:

Nad suhtlevad türeoglobuliini ja joodperoksüdaasi geenide promootoreid ja mõjutavad seega kilpnäärme hormoonide moodustumist. Loote hüpotalamuse neuronid hakkavad 6-8 nädala pärast sünteesima tiiboliibriini, hüpofüüsi portaalanumate süsteem moodustub 8.-10. Nädala vältel ja tiuroliberiini sekretsioon avastatakse esmakordselt 12. nädalal. Raseduse teisel poolel on loote hüpotaalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteem endiselt küps, kuid tagasiside tekib selles mitte varem kui kolmas postnataalse elu kuu. Pit-1 transkriptsioonifaktor mängib olulist rolli hüpofüüsi (ja ka somatotroopsete ja lakotropiliste) rakkude kilpnäärme stimuleerivate rakkude diferentseerumiseks ja levikuks.

Kilpnäärme füsioloogia

Kilpnäärme põhiülesanne on joodit sisaldavate T4 ja T3 süntees. Osalemine kilpnäärme hormoonide sünteesis on joodi ainus tuntud füsioloogiline roll. Imikud peaksid saama vähemalt 30 mikrogrammi kilogrammi joodi päevas, vanemad lapsed - 70-120 mikrogrammi päevas ja noorukid ja täiskasvanud - 150 mikrogrammi päevas. Põhja-Ameerikas on igapäevane joodi kogus 240 kuni 700 mikrogrammi. 1970ndate ja 1990ndate aastate keskmine joodi tarbimine Ameerika Ühendriikides vähenes ligikaudu 2 korda. Ükskõik millises keemilises vormis joodis või kehas on postulatsioon, kilpnääret imendub see ainult joodi kujul. Jodiid jätkab kilpnäärme sisenemist, kuni türotsüütide ja plasma plasmakontsentratsiooni gradient ületab 100: 1. Imendunud jood saadetakse folliikulite luumenisse, kus tekivad kilpnäärmehormoonid. Joodi transporditakse türotsüütide rakumembraani kaudu spetsiaalse kandevõimuga samaaegselt naatriumiga (Na / I-sümptomeid), selle valgu geeni kloonitakse.

Oksüdeeritud jodiid reageerib türosiiniga. Seda reaktsiooni katalüüsitakse jodiidperoksidaasiga. Tirootsüütide poolt sünteesitud peamine türeoglobuliinvalk sisaldab umbes 120 türosiini jääki. Kui jooditakse, moodustuvad mono- ja diiodotürosiinid. Kaks diiodotürosiini molekulide kondenseerumine viib T4 moodustumiseni ja ühe monodotürosiini diiodotürosiini molekuli kondenseerumisel moodustub T3. Need hormoonid jäävad türeoglobuliini koosseisu ja neid säilitatakse folliikuli luumenis (kolloid) kuni nad sisenevad rakku. Türeoglobuliin on suur kromolaarne glükoproteiin, mille molekulmass on umbes 660 kDa. Enamikel tervislikel inimestel tuvastatakse see veres nanogrammides. Türeoglobuliini proteaaside ja peptidaaside aktiveerimisel vabanevad T4 ja T3.

T3 metaboolne aktiivsus on 3-4 korda suurem kui T4 aktiivsus. Kilpnäärme toodab umbes 100 ug T4 ja 20 ug T3 päevas. Vere sisaldavast T3-st moodustab kilpnäärest otseselt sekreteeritav hormoon vaid 20%, ülejäänud osa moodustub maksas, neerudes ja muudes perifeersetes kudedes, kui T4 deiodifitseeritakse I tüüpi 5-deojdinaasi toimel. Seylencystein on jodotüroniini deiodinaasi aktiivne keskus. Selenium on seega kaudselt seotud organismi kasvu ja arengu regulatsiooniga. Umbes 80% T3-st, mis on vajalik hüpofüüsi ja aju jaoks, moodustub T4-ga II tüüpi 5-deojodinaasi toimel kohapeal. Rottide lootetel, hoolimata väga väikesest T3 kontsentratsioonist plasmas, on selle tase ajus peaaegu täiesti erinev küpsetest indiviididest. T3 sisaldus veres on 50 korda väiksem kui T4, kuid see on T3, mis mängib peamist füsioloogilist rolli.

Kilpnäärme hormoonid suurendavad hapniku tarbimist, stimuleerivad proteiini sünteesi, mõjutavad kudede kasvu ja diferentseerumist, aga ka süsivesikute, lipiidide ja vitamiinide metabolismi. Vabad hormoonid tungivad rakkudesse, kus T4 deiodifitseeritakse, pöördudes T3-sse. Intratsellulaarne T3 siseneb tuuma ja seob türoidhormooni retseptoreid. Need retseptorid kuuluvad steroidhormooni retseptori üleregrimisse, mis sisaldab glükokortikoidi, östrogeeni, progesterooni, D-vitamiini ja retinoidretseptoreid. Erinevate kudede sünteesitakse neli erinevat kilpnäärmehormooni retseptori isovormi - a, a2, P ja P2. Ajus ja hüpotalamuses on a2 retseptoriks THRA2 geeni valguprodukt (varem nimetati proto-onkogeeni c-erb A). Kilpnäärmehormooni retseptorid koosnevad ligandiga seonduvast domeenist (T3), liigendpiirkonnast ja DNA-d seonduvast domeenist (tsink-sõrm). T3 retseptori seondumine põhjustab DNA hormoonitundliku reguleeriva elemendi aktivatsiooni. Selle tulemusena sünteesitakse spetsiifiline mRNA ja valgud. Seega põhjustab üksiku hormooni (T3), mis toimib mitmesugustes kudedes läbi türoidhormooni retseptorite koespetsiifiliste isovormide ja hormooni-spetsiifiliste tundlike reguleerivate elementide, mitmesuguseid toimeid.

Umbes 70% T4 sisalduvast verest on leitud tugeva kompleksi koos türoksiini siduvate globuliinidega. Vähem olulised transpordivalgud hõlmavad türoksiini siduvat prealbumiini, mida nimetatakse transtüretiiniks ja albumiiniks. Vaba T4 sisaldus seerumis moodustab ainult 0,03% hormoonist. Umbes 50% veres sisalduvast T3-st on kompleksis türoksiini siduvat globuliini, peaaegu kogu ülejäänud kogus seotakse albumiiniga ja vaba T3 osakaal on 0,3%. Kuna türoksiini siduvat globuliini kontsentratsioon muutub paljudes kliinilistes tingimustes, tuleb T4 või T sisalduse muutuste tõlgendamisel arvestada selle valgu taset.

Kilpnäärme reguleerimine.

Kilpnäärme funktsiooni reguleerib glükoproteiini TSH, mida toodetakse ja sekreteeritakse eesmine hüpofüüsi. TSH stimuleerib kilpnäärme hormoonide sekretsiooni, aktiveerides türotsüütides adenülaattsüklaasi. See koosneb kahest mittekovalentselt seotud alamühikutest a ja P, kus a-subühik on sama mis LH FSH ja CG osaks. Iga nende hormoonide spetsiifilisus on lisatud P-subühikule. TSH-i sünteesi ja sekretsiooni stimuleerib tripeptiid-türoliberiin, mis sünteesitakse hüpotalamuses ja siseneb hüpofüüsi. Teistes ajupiirkondades, samuti mitmesugustes siseorganites on tiuroliberiin. Lisaks oma endokriinsele funktsioonile mängib ta ka neutromeediaatori rolli. Kilpnäärmehormoonide sekretsiooni vähenemisega suureneb tiuroliberiini ja TSH sekretsioon. Türeoidhormoonide kasutuselevõtt või nende sünteesi suurendamine inhibeerib tiüroliberiini ja TSH produktsiooni. Türoliberiini tase seerumis on äärmiselt madal, selle mõõdetavad kogused on saadaval ainult vastsündinutel.

Vere hormoonide sisu edasine reguleerimine toimub perifeerses piirkonnas. Perifeeria paljude sisemiste haiguste korral väheneb T4 moodustumine T4-st. 5-deojodaasi T4 inhibeerivad tegurid on:

mõned raviained.

T3 tase võib oluliselt väheneda, samas kui T4 ja TT1 sisaldus jääb normaalseks. T3 taseme langus viib tõenäoliselt hapnikutarbimise vähenemiseni, oksüdatsioonikihtide utiliseerimisest ja katabolismi üldisest kiirusest.

Kilpnäärme funktsiooni uurimine.

Seerumi türeoidhormoonid. On olemas meetodid seerumi kõigi kilpnäärme hormoonide vormide määramiseks: TSH, vaba T4, T3, vaba T3 ja diiodotiro-reinid. Veres on ka T3 (3,5,3-trijodotüroniin) metaboolselt inertset vormi - nn pöörduv T3. Kõigi nende ühendite määramise tulemuste tõlgendamisel tuleb arvesse võtta patsiendi vanust, eriti vastsündinu puhul.

Glükoproteiini dimeeri türeoglobuliin sünteesitakse türositides ja sekreteeritakse kolloidist läbi nende apikaalse membraani. Väike, kuid mõõdetav kogus verd siseneb. Kui kilpnäärme TSH stimuleeritakse, tõuseb türeoglobuliini tase vereseerumis ja TSH sekretsiooni vähenemine - väheneb. Türeopobuliinisisaldus suureneb vastsündinutele, difuusse toksilisele goiterile ja teistele kilpnäärme autoimmuunhaigustele ja endeemilise seobiga patsientidele. Türeoglobuliini kõige dramaatilisem tõus on täheldatud diferentseerunud kilpnäärmevähi korral. Selle näärme puudumisel ei ole türeoglobuliini taset võimalik kindlaks määrata.

TSH kontsentratsiooni suurenemine seerumis on esmaste hüpotüreoidismide väga tundlik näitaja. Praegu kasutavad kolmanda põlvkonna TSH (kemoluminestsents) määramise meetodeid, mis võimaldavad selle taset määrata isegi selle hormooni sekretsiooni täielikul mahasurumisel. Neonataalse perioodi lõpul ei ületa TSH sisaldus tavaliselt 6 μED / ml. TSH-i määramise uute meetodite kõrge tundlikkus ei nõua kilpnäärme paljude haiguste diagnoosimisel türoliberiini testimist.

Kilpnäärme sünnitusjärgsetel ja vastsündinutel.

Raseduse keskpaigast alates tõuseb loote vereseerumi tase T4 ja sünnituse aeg jõuab umbes 11,5 ug-ni. T3 sisaldus hakkab ka tõusma alates 20. rasedusnädalast ja selle lõpuks on see umbes 45 ng / ml. Kuid tagasisuuna T3 sisaldus lootes on väga kõrge (250 ng / ml 30. nädala vältel) ja selle sünnihetkeni langeb see 150 ng-ni. Seerumi TSH kontsentratsioon järk-järgult suureneb, ulatudes sünnihetkeni 10 MU / l. Platsenta varustab lootele piisavalt emalasi T4 ja see hormoon võib toetada loote arengut (eriti selle aju), enne kui algab kilpnäärme hormoonide süntees oma kilpnäärmega. Ema hüpotüreoidism suurendab loote neuroloogiliste defektide riski ning loote hüpotüreoidismi lootele võib osaliselt kompenseerida ema T4.

Sündimise ajal esineb TSH äge vabanemine ja 30 minuti pärast täiskasvanud beebil on TSH kontsentratsioon seerumis 60 mU / l. 24 tunni jooksul väheneb TSH kontsentratsioon kiiresti ja järgmise 5 päeva jooksul väheneb see järk-järgult tasemeni, mis on alla 10 μED / ml. TSH-i äge vabanemine viib T4 taseme järsu tõusu (kuni umbes 16 ug / ml) ja T3 (umbes 300 ng / ml) ligikaudu 4 tundi pärast sündi. T3 taseme tõus sel ajahetkel oli peamiselt T4-T3 perifeerse konversiooni tõttu. Esimese kahe elunädala jooksul väheneb T4 sisaldus järk-järgult 12 ug ja T3 sisaldus esimesel nädalal langeb alla 200 ng / ml. TT vaba tase vastsündinute vereseerumis on ligikaudu 540 μg / ml ja varases lapsepõlves 210-440 μg / ml. Pöördtehingu T3 sisaldus esimesel 2 elunädalal püsib konstantsena (200 ng / ml) ja 4. nädala jooksul väheneb see 50 ng / ml. Emaka T4 sisenemine platsenta kaudu lootele ei takista kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoosimist vastsündinutel.

Türoksiini siduv globuliin seerumis.

Plasma türoidhormoonid moodustavad kompleksi, millel on türoksiini siduv globuliin, see glükoproteiin sünteesitakse maksas. Kui maks toimib ebanormaalselt, muutub selle plasma tase, mis mõjutab kogu T4 sisaldust. See globuliin seob umbes 70% T4 sisaldusega plasmas ja 50% T3-st. Selle sisu suureneb raseduse, neonataalse perioodi vältel, samuti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (östrogeenid), perfenasiini ja heroiini kasutamisel. Vastupidi, androgeenid, anaboolsed steroidid, glükokortikoidid ja L-asparaginaas vähendavad türoksiini siduva globuliini taset plasmas, toimides selle sünteesil maksas. Fenütoiin (difenüülhüdantoiin) muudab kilpnäärme funktsiooni näitajaid teise mehhanismi abil. See stimuleerib T4 hävitava maksaensüümide sünteesi ja kiirendab selle imendumist kudedes. Fenobarbitaal ja karbamasepiin toimivad sarnaselt. Mõned ravimid, eriti fenütoiin, pärsivad T4 ja T3 interaktsiooni türoksiini siduvat globuliini. Selle valgu suurenemine või vähenemine on ka geneetiliste defektide tagajärg. Selle plasmakontsentratsioon on järsult vähenenud kas maksa sünteesi tõttu või uriini suurenenud kadu tõttu, nagu ka kaasasündinud nefrootilise sündroomi puhul.

In vivo radionukliidi uuringud.

Türoidhormooni ja TSH-i määramise meetodite täiustamine vähendas vajadust uurida radioaktiivse joodi imendumist. Joodi püüdmise ja kontsentratsiooni mehhanisme näärmes võib hinnata nukliidi Sh1 imendumist (eliminatsiooni poolväärtusaeg 13 tundi). Selles protsessis kasutatavad radioaktiivse joodi annused (0,1-0,5 mCi) on palju väiksemad kui varem kasutatud annused. Laste uuringus eelistatakse kasutada 99tTsid, sest erinevalt joodist on see kilpnäärme poolt haaratud, mitte orgaaniliste ühendite osaks ja selle poolväärtusaeg on ainult 6 tundi. kilpnääre võrgud tuvastatakse skriinimisel 99tTc-pertehnetaadiga. Kiirguskoormus on väiksem ja pildikvaliteet on parem. Lastel radionukliidi uuringuid kasutatakse ainult kilpnäärmevähi korral.

Kilpnäärme ultraheli.

Kilpnäärme ultraheli võimaldab teil määrata selle asukoha, suuruse ja kuju, samuti hinnata sõlmede olemust - tsüstiline või tahke. Kahtlustades ageneesi ja eriti kilpnäärme koe ektoopiat, on ultraheli vähem usaldusväärne kui radionukliidi uuringud. Ultraheli abil saate määrata kilpnäärme normaalse asukoha kilpnäärme tsüsti kahtlusega lastel. Autoimmuunse türeoidiidi korral tuvastab ta hüpoögogeensuse hajutatute fookuste. Ultraheli saab täpsemini kui palpatsioon, määrates seede suuruse ja sõlmede olemasolu.

Türoksiini siduvat globuliini rikkumine

Türoksiini siduva globuliini taseme muutused iseenesest ei põhjusta kliinilisi sümptomeid ja ei vaja ravi. Neid tuvastatakse tavaliselt juhuslikult, kui tuvastatakse liiga madal või kõrge T4 kontsentratsioon ja see võib põhjustada hüpo- või hüpertüreoidismi ekslikku diagnoosi.

Tiroksiini siduvat globuliini puudus on X-kromosoomiga seotud domineeriv tunnus. Selle proteiini kaasasündinud defitsiit tuvastatakse kõige sagedamini vastsündinute massilisel skriinimisel hüpotüreoosseks, kui esmaseks indikaatoriks on T4 tase. Selle defekti kandjatel väheneb T4 sisaldus veres ja T3 imendumine vaigu poolt suureneb, kuid vaba T4 ja TSH kontsentratsioon on normaalne. Diagnoosi kinnitab tiroksiini siduv globuliini puudumine või madal tase seerumis. See sümptom on poistele tavalisem, sest see on seotud X-kromosoomi lühikese käega paikneva geeni defektiga. Selle sagedus on 1: 2400 vastsündinud poissi ja 36% juhtudest on türoksiini siduv globuliin tase alla 1 mg%. Heterosügootsete vastsündinud tüdrukute seas avastatakse selle valgu vähemarenenud puudulikkus sagedusega 1:42 000. Selle täielik defitsiit (tase alla 5 μg) on ​​palju vähem levinud. Kolmist 8-st perekonnast, kellel oli täiesti kaotatud globuliini türoksiini siduvuse võime, tuvastati mutatsioon, mis viis proteiini struktuurile leutsiini ja proliini asendusse. Teistel juhtudel oli selle valgu võime vähenemise põhjus T4 seonduda teiste mutatsioonidega, mis muudavad valgu kvaternaarset struktuuri. Türoksiini siduvat globuliini omandatud defitsiiti täheldatakse androgeenide ja glükokortikoidide, maksapuudulikkuse (kuid mitte hepatiidi) ja proteinuuriaga neeruhaiguste korral.

Tiroksiini siduvat globuliini ületav osa on ka kahjutu X-kromosoomiga seotud domineeriv tunnus, mis esineb sagedusel 1:25 000. Tavaliselt leitakse seda täiskasvanueas, kuid vastsündinutel võib seda ka avastada. Sellistel juhtudel suureneb T4 ja mõnikord ka T3 tase, vaba T4 ja TSH sisaldus on normaalne ja T3 vaigu imendumine väheneb. Diagnoos kinnitab türoksiini siduvat globuliini kõrge taseme seerumis. T4 sisaldus vastsündinutel ulatub 95 μg-ni ja 2-3 nädalat väheneb see 20-30 μg-ni. Arvatakse, et selline hormooni kõrge tase on osaliselt tingitud türoksiini siduvat globuliini kontsentratsiooni füsioloogilisest suurenemisest emaka östrogeenide mõjul. Selle valgu ülejäägiga säilib eutüreoidism. Sarnane defekt tuvastatakse ka teistes pereliikmetes. Tiroktiini siduvat globuliini omandatud liig võib täheldada raseduse ajal, võttes arvesse östrogeeni ja hepatiiti.

Hüpertüreoidismi korral on võimalik võtta perekondlikku disalbumiineemilist hüpertüreksineemiat, mis on pärilik autosoomide valitsev tunnus. T4 seondumise järsk tõus ebanormaalsele albumiinile suurendab hormooni kontsentratsiooni vereseerumis. Siiski on vaba T4, vaba T3 ja TSH tase normaalne. T3 kogusumma, kui see on tõusnud, on väga nõrk. Selles seisundis säilib eutüreoidism.

Võite Meeldib Pro Hormoonid