Kilpnäärmevähk on pahaloomuline sõlmelõhe, mis areneb kilpnäärme follikulaarse või parafollikulaarse (C-raku) epiteeli poolt. On follikulaarne, papillaarne, medullaarne, anaplastiline vähk ja kilpnäärme lümfoom, samuti metastaatilised kahjustused. Kliiniliselt on kilpnäärmevähk ilmnenud neelamisraskuste, kitsenduse ja kurguvalu, hoorus, köha, kehakaalu langus, nõrkus ja higistamine. Diagnoos viiakse läbi ultraheli, MRI ja kilpnäärme stsintigraafia järgi. Kuid peamine kriteerium on vähirakkude tuvastamine näärmete peen-nõelte biopsia abil saadud materjalis.

Kilpnäärmevähk

Kilpnäärmevähk on pahaloomuline sõlmelõhe, mis areneb kilpnäärme follikulaarse või parafollikulaarse (C-raku) epiteeli poolt. Kilpnäärmevähi levimus on ligikaudu 1,5% kõigist teistes paikades paiknevatest pahaloomulistest tuumoritest. Kilpnäärmevähk on naistel 40-60 aastat (3,5 korda sagedamini kui meestel) levinud. Pärast Tšernobõli katastroofi on kilpnäärmevähi esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud, eriti laste seas, kelle kilpnääre on tundlikum radioaktiivse joodi kogunemise suhtes. Kui kiiritusravi puudub, suureneb kilpnäärmevähi esinemissagedus vanusega.

Kilpnäärmevähi liikumisharjumused on kliinilise pildi hõõrdumine, palpeeritavate sõlmede valutumatus, lümfisõlmede ja muude organite varajane metastaas (mõnedes vähivormides). Kilpnäärme healoomulised sõlmed on sagedamini pahaloomulised (vastavalt 90% -95% ja 5% -10%), mis nõuab põhjalikku diferentsiaaldiagnoosi.

Kilpnäärmevähi põhjused

Uuringud kinnitavad, et 80% juhtudest areneb kilpnäärmevähk olemasoleva nohu taustal ja selle sagedus on 10 korda suurem goiter-endeemilistes piirkondades.

Ka kilpnäärmevähi areng aitab kaasa ka paljudele kõrge riskiteguriga teguritele:

  • kilpnäärme krooniliste põletikuliste protsesside esinemine;
  • suguelundite ja piimanäärmete pikaajalised põletikulised või neoplastilised protsessid;
  • geneetiline eelsoodumus düsfunktsioonile ja endokriinsete näärmete kasvajad;
  • üldine või kohalik (pea ja kael) röntgen- või ioniseeriv kiirgus, eriti lastel ja noorukitel;
  • kilpnäärme adenoom, mida peetakse prantsusehaiguseks;
  • mitmed pärilikud geneetilised seisundid (perekondlik polüpoos, Gardneri sündroom, Cowden'i tõbi, kilpnäärme medullaarsest kartsinoomi perekondlikud vormid jne);
  • naiste organismi hormonaalse tasakaalu muutused (menopaus, rasedus, imetamine).

Tiroläära vähi kujunemisel on tihtipeale mitmete tegurite vastastikune kombinatsioon.

Kilpnäärmevähi klassifikatsioon

Kilpnäärme tuumorite rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi jaotatakse: healoomuliste ja pahaloomuliste loomade epiteeli kasvajad, samuti mitte-epiteeli kasvajad. Histoloogiliste vormide järgi eristatakse järgmist tüüpi kilpnäärmevähki: papillaarne (umbes 60-70%), follikulaarne (15-20%), medullaarne (5%), anaplastiline (2-3%), segatud (5-10%), lümfoom (2-3%).

TNM-i rahvusvahelises süsteemis põhinev kilpnäärmevähi klassifikatsioon põhineb kasvaja levimuse kriteeriumil näärmes ning metastaaside olemasolul lümfisõlmedes ja kaugetes elundites, kus:

T - vähi esinemissagedus kilpnääre

  • T0 - operatsiooni ajal ei tuvastatud kilpnääre primaarse kasvaja esinemist
  • T1 - kasvaja suurim läbimõõt kuni 2 cm, mis ei ulatu kaugemale kilpnäärme piiridest (see tähendab, et see ei idane oma kapslis)
  • T2 - kasvaja> 2 cm, kuid suurim läbimõõt 4 cm, mis ei ulatu kaugemale kilpnäärme piiridest või väiksema läbimõõduga kasvajast, idanevus selle kapslis
  • T4 - kilpnäärmevähi see staadium jaguneb 2 alamjooksuks:
  • T4a - kasvaja, millel on kilpnäärme kapsli, subkutaanse pehmekoe, kõri, hingetoru, söögitoru või korduva kõri närvi idanevus
  • T4b - kasvaja, kellel esineb eesnäärme esiosa, unearteri või tagasiulatuvate veresoonte idanemist;

N - kilpnäärmevähi piirkondlike metastaaside esinemine või puudumine

  • NX - emakakaela lümfisõlmede metastaase ei ole võimalik hinnata
  • N0 - piirkondlike metastaaside puudumine
  • N1 - määratakse piirkondlikud metastaasid (paratraheaalsete, trachomaatiliste, pre-arüngeaalsete, külgmiste emakakkede, retrosternaarsetes lümfisõlmedes);

M - metastaaside olemasolu või puudumine kaugemateks elunditeks

  • MX - kaugelearenenud tuumori metastaasid on võimatu hinnata
  • M0 - kauged metastaasid puuduvad
  • M1 - kauged metastaasid määratakse

TNM-süsteemi kasutatakse kilpnäärmevähi klassifitseerimiseks kasvaja paigutamiseks ja selle ravi prognoosimiseks.

Kilpnäärmevähi kujunemisel on neli etappi (kõige vähem soodsamad):

  • I etapp - tuumor asub kohapeal, kilpnäärme kapsel ei deformeerita, metastaase ei esine
  • IIa etapp - üksik kasvaja, deformeeriv näär või mitmed sõlmed ilma metastaasideta ja kapsli deformeerumine
  • IIb staadium - ühepoolsete metastaatiliste lümfisõlmede kasvaja esinemine
  • III etapp - kasvaja, neelamispudelis või naaberorganite ja -kudede pigistamine, samuti lümfisõlmede kahepoolsete kahjustuste olemasolu
  • IV etapp - kasvaja, kellel on idanevus ümbritsevate kudede või elundite korral, samuti metastaaside kasvaja lähimas ja / või kauges elundis.

Kilpnäärmevähk võib olla primaarne (kui tuumor esineb esmakordselt neelus ise) või sekundaarne (kui kasvaja kasvab näärmetest naaberorganitest).

Kilpnäärmevähi tüübid

Kilpnäärme papillaarne vähk (kartsinoom) moodustab kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate juhtudest kuni 70% ja enam. Mikroskoopiliselt papillaarsetel kartsinoomidel on mitu papillaarprojektsiooni, mis määratles nende nime (ladina keeles "Papilla" - papilla). Kasvaja areneb äärmiselt aeglaselt, esineb sagedamini näärmete üksikutelt ja ainult 10... 20% -l patsientidest tekib kahepoolne kahjustus. Vaatamata paljulike kilpnäärmevähi aeglasele kasvule metastakse sageli emakakaela lümfisõlmedesse. Papillaarse kilpnäärme kartsinoomi prognoos on suhteliselt soodne: enamikul patsientidel on 25-aastane elulemus suur. Vähi metastaseerumine lümfisõlmedele ja kaugematele organitele, vanurite vanus vanuses üle 50 aasta ja noorem kui 25 aastat, kasvaja suurus on> 4 cm, märgatavalt süveneb.

Kilpnäärmevähi (kartsinoom) follikulaarne vähk on kilpnäärme pahaloomuline kasvaja teine ​​kõige levinum tüüp, mis esineb 5-10% juhtudest. Arendab folliikulite rakke, mis moodustavad kilpnäärme normaalse struktuuri. Folliikulise kilpnäärmevähi patogeneetiline areng on seotud joodi puudumisega toidus. Enamikul juhtudel ei ulatu selline vähk kaugemale näärest, metastaasid lümfisõlmedesse, luudesse ja kopsudesse on vähem levinud. Prognoos võrreldes vähi papillaarse morfoloogilise vormiga on ebasoodsam.

Anaplastiline kilpnäärmevähk on pahaloomulise kasvaja haruldane vorm, millel on kalduvus kiirele kasvule, kahjustada kaela struktuuri ja levida kehas väga ebasoodsa elu prognoosiga. Eakatel patsientidel areneb tavaliselt pikka aega täheldatud nodulaarseibri taustal. Vahepealsete struktuuride (disfiksiaator, raskused neelamine, düsfoonia) kasvaja kiire kasv ja läheduses asuvate elundite idanemine põhjustab aasta jooksul surmaga lõppenud tulemusi.

Medullaarne kilpnäärmevähk (kartsinoom) on pahaloomuline kasvaja vorm, mis areneb parafollikulaarse (C-rakk) näärmest ja moodustab ligikaudu 5% juhtudest. Isegi enne, kui esineb kilpnäärme esmane kasvaja, võib see metastaseeruda lümfisõlmedele, maksa ja kopsudele. Patsientide verd tuvastatakse kasvaja poolt sünteesitud vähi embrüoantigeen ja kõrgendatud kaltsitoniin. Medullaarne kilpnäärmevähk on agressiivsem kui follikulaarne ja papillaarne vähk, kus metastaasid varajases staadiumis on tuvastatud lümfisõlmedes ja levivad lihased, trahhea, kopsud ja muud elundid.

Kilpnäärme lümfoom - kasvaja, mis tekib lümfotsüütidest autoimmuunse türeoidiidi taustal või iseseisvalt. Kilpnäärme suuruse suurenemine on suurenenud, kaasates lümfisõlmed ja keskele aset leidvad sümptomid. Lümfoom reageerib hästi ioniseerivale kiirgusele.

Kiljandike teiste paiknemisega seotud pahaloomuliste kasvajate metastaasid on haruldased. Kilpnäärme metastaatiline kahjustus on täheldatav melanoomi, mao, rinna, kopsude, soolte, kõhunäärme, lümfoomide vähi korral.

Kilpnäärmevähi sümptomid

Tavaliselt on patsiendi kaebused seotud kilpnääre sõlmede ilmnemisega või emakakaela lümfisõlmede suurenemisega. Kui kasvaja kasvab, tekivad kaela struktuuri kokkusurumise sümptomid: hääle hoovus, neelamiste rikkumine, õhupuudus, köha, hingeldus, valu. Patsientidel on higistamine, nõrkus, isutus, kehakaalu langus.

Lastel on kilpnäärmevähi liikumine suhteliselt aeglane ja soodne. Noorematel patsientidel esineb eelsoodumus kasvaja lümfogeense metastaaside tekkeks, vanematel patsientidel - kaela ümbritsevate organite idanemiseks. Eakatel patsientidel on rohkem väljendunud ühiseid tunnuseid, on patoloogiline kiire areng, kilpnäärmevähi suurte pahaloomuliste vormide esinemissagedus.

Kilpnäärmevähi diagnoosimine

Kilpnääre peenestamisel, ühe või mitme, väiksema või suurema suurusega, on leitud tihedad konsistentsussõlmed, mis on joodetud ümbritsevate kudede külge; näärme piiratud liikumine, pinnakaredus; paistes lümfisõlmed.

Kilpnäärme stsintigraafia ei ole informatiivne kasvaja healoomulise või pahaloomulise iseloomu diferentsiaaldiagnostikas, kuid see aitab selgitada kasvajaprotsessi levimust (etappi). Uuringu ajal koguneb intravenoosne süstitav radioaktiivne jood kilpnäärme ja ümbritsevate kudede sõlmedes. Sõlmed, mis absorbeerivad suures koguses radioaktiivset joodi, määratletakse skaneeringute abil kui "kuumad" ja vähem - "külmad".

Kilpnäärme ultraheliuuring näitab kilpnäärme tippude suurust ja arvu. Siiski on raske eristada ultraheli, healoomulisi kasvajaid ja kilpnäärmevähki, mis nõuab täiendavate näärmete kuvamise meetodite kasutamist.

Magnetresonantsuuringuga aitab kilpnäärmevähk erineda healoomulisest sõlmes. Kilpnäärme arvutituumograafia võimaldab selgitada haiguse staadiumi. Peamine vähktõve kontrollimise meetod on kilpnäärme trahvi nõelbiopsia, millele järgneb biopsia histoloogiline uurimine.

Kilpnäärmevähiga patsientidel on aneemia, kiirenenud ESR, kilpnäärme funktsiooni muutused (suurenenud või vähenenud). Kui veresoonte vähk veres suurendab hormooni kaltsitoniini taset. Türeoidi valgu türeoglobuliini suurenemine võib viidata pahaloomulise kasvaja kordumisele.

Kilpnäärmevähi ravi

Kiroidivähi ravimise meetodi valimisel võetakse arvesse kasvaja tüüpi, staadiumi ja üldist seisundit patsiendil. Tänapäeval on endokrinoloogil oma arsenalis mitmeid tõhusaid viise kilpnäärmevähi vastu võitlemiseks. Ravi võib hõlmata operatsiooni, ravi radioaktiivse joogi või hormoonidega, kemoteraapiat, kiiritust. Kasutades kahe või enama meetodi kombinatsiooni, saate saavutada kilpnäärmevähi ravimiseks suurema protsendi.

Kõige radikaalsem on kilpnäärme kirurgiline eemaldamine - subtiitrimine ja kogu kilpnääreektoomia. I-II taseme kilpnäärmevähi korral, kus kasvaja lokaliseerimine ühe leviala piirdub selle eemaldamisega koos teise keha siseseina ja kahtlaste piirkondadega. Kilpnäärmevähi III-IV staadiumis on näidatud laiendatud türeotektoomia, sh kaela lihaste eemaldamine, kõhuõõne väljapressimine, piirkondlikud lümfisõlmed ja rasvkoe nahaalus.

Lisaks operatsioonile on ette nähtud ravi radioaktiivse joodiga I-131 (50-150 mCi), mis hävitab pärast operatsiooni kilpnäärmevähi metastaase ja kilpnäärme kudede jääke. Radioaktiivne joodravim on kõige tõhusam kilpnäärmevähi metastaaside korral kopsudele ja võib viia nende täielikku kadumiseni.

Tuumori kordumise esinemist kontrollitakse türeoglobuliini taseme uurimisega veres. Kilpnäärmevähi progresseeruva metastaasiga kasutatakse välist kiiritust. Kiiritusravi ja kemoteraapiat kasutatakse tavalise kasvajaprotsessi palliatiivseks raviks.

Pärast operatsiooni kilpnäärmevähi jaoks on vaja regulaarset uuesti uurimist, et välistada kasvaja kordusi ja metastaase, sealhulgas rindkere röntgenuuring, kilpnäärme ultraheli, stsintigraafia, türeoglobuliini taseme uuring veres jne. ), et säilitada TSH kontsentratsioon normi alumisel piiril ja vähendada kilpnäärmevähi korduvuse tõenäosust.

Kilpnäärmevähi prognoos

Prognoos määrab kindlaks kilpnäärmevähi staadium, kus ravi alustatakse, samuti kasvaja histoloogiline struktuur. Varasema diagnoosimise ja kasvaja pahaloomulisuse mõõduka suurenemise tõenäosus kilpnäärmevähi raviks ulatub 85-90%.

Kahjulikku prognoosi on täheldatud kilpnäärmevähi lümfoomis ja anaplastilises vormis: suremus on kuue kuu jooksul pärast haiguse algust peaaegu absoluutväärtusest lähedane. Kõrge pahaloomulisuse määr on iseloomulik medullaarse vähi tekkele, mis varajaseks metastaaks kaugemateks elunditeks.

Kilpnäärme follikulaarne vähk on prognoositava väärtuse poolest vähem agressiivne, kõige rohkem healoomuline on papillaarsete ja segakolded. Kilpnäärmevähi liikumine on küpsema vanusega inimestel soodsam, vähemgi enam inimestel üle 60-aastaste ja alla 20-aastaste.

Kilpnäärmevähi ennetamine

Kilpnäärmevähi ulatuslik ennetus hõlmab joodipuuduse kõrvaldamist joogiseeritud soola ja mereannide tarbimise ning rindade ja peanaha radiograafilise kokkupuutega. Ennetuse oluline osa on kilpnäärme patoloogia õigeaegne ravi, endokrinoloogi riskigrupi dünaamiline jälgimine: kilpnäärmehaigusega patsiendid, kes elavad piirkonnas, kus esineb joodipuudulikkus, kiiritusjärgselt, kellel on medullaarne kilpnäärmevähk.

Kilpnäärmevähk

Uuel aastatuhandel hakkas kilpnäärmevähk sagedamini esinema lastel ja eakatel 10 aasta jooksul 10% võrra. Kilpnääre healoomulised ja pahaloomulised kasvajad diagnoositakse sageli naistel, mis omakorda võivad olla päritud. Meestel kinnitavad nad ka kilpnääre sõlmede ilmumist, mis hiljem muutuvad pahaloomuliseks.

Mis on kilpnääre?

Kilpnääre on eestkostja, kes kaitseb kõiki elutähtsaid süsteeme ja organeid kehas. Isegi kreeklased nimetasid kilpardekilbi, kontrollides nende funktsionaalset tööd joodi sisaldavate hormoonide tõttu.

Kilpnäärme viitab endokriinsele süsteemile, mis salvestab joodi ja toodab jodotirooniine, mis reguleerivad teatud rakkude kasvu ja nende metaboolseid protsesse.

Kui hormoonide tase veres ei ole piisav, ilmneb kogu kehas rikkumine:

  1. ainevahetusprotsessid;
  2. kasvu, pehmete ja luukude küpsemine, elundid;
  3. energia raku toitumine.

Informatiivne video teemal:

Kilpnäärmevähk

Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja on oma struktuuris muutlik, kuigi epiteeli vormide vähk on sagedasem. Kasvajad, kelle pahaloomulisus on madal, nimetatakse papillaarseks tsüstadenoomiks. Nad eritavad healoomulist struktuuri, kuid on võimelised taas kord ja kasvama veresooni.

Pahaloomuliste haiguste keskmine määr on papillaarsete adenokartsinoomide ja pahaloomuliste adenoomide tekkimine. Väga pahaloomulised vähid hõlmavad vähivastaseid rakkudevahelisi ja anaplastilisi vorme, näiteks mitmesuguste struktuuride, sealhulgas lümfosarkoomi, kilpnäärme sarkoomi.

Kilpnäärmevähi riskitegurid

Vähk võib esineda pikaaegse healoomulise goiteriga. Seda võib näha olemasoleva struktuuri, selle tihenemise ja tuberosilisuse kiire kasvuga. Seepärast muutuvad ka kilpnäärmevähi põhjustavad healoomulised adenoomid, proliferatiivne tsüstadenoom, eriti papillaarne.

Kilpnäärmevähi tekkeks on järgmised tegurid:

  • naiste suguelundite süsteemi haigused;
  • endokriinsüsteemi haigused (adenoomid), sealhulgas kilpnäärme medullaarne kartsinoom, vanematel, vendadel ja õdedel;
  • perekondlik polüpoos, Gardneri sündroom või Cowden'i
  • kasvajad või piimanäärmete düshormonaalsed haigused;
  • tööalased ohud: ioniseeriv kiirgus, raskmetallidega töötamine või kuumades kauplustes;
  • hormonaalse tasakaalu ajal muutunud seisund menopaus, rasedus ja imetamine;
  • vaimne vigastus.

Kilpnäärmevähi sümptomid ja tunnused

Varasel etapil on kilpnäärmevähk raske tuvastada, sümptomid võivad olla seotud kilpnäärme healoomulise sõlmega. Sondimise ajal peate kontrollimiseks endokrinoloogiga ühendust võtma. Kilpnäärmevähi korral sõltuvad sümptomid (nähud) vähi tüüpidest: papillaarne, follikulaarne, medullaarne ja anaplastiline.

Kui kilpnäärmevähk diagnoositakse, ilmnevad sümptomid järgmiselt:

  • kaela paistetus, eriti toidu või vee neelamisel;
  • veenide turse kaelas;
  • emakakaela lümfisõlmede suurenemine kilpnäärme või teiste organite pahaloomuliste protsesside taustal. Samal ajal sisenevad vähirakud koos lümfivoogudega lümfisõlmedesse;
  • madalam hääle hääl (hoorus), kuna kilpnääre asub kõri ees, haarates esile hingetoru. Hing luuakse kõõl, seepärast langeb kõri suur kilpnäärme sõlme tõttu kõri, kuna see langeb häälega;
  • õhupuudus, võõrkeha tunne kurgus ja neelamisraskused, sest kukkumine võib kitsendada hingetoru luumenit ees ja ka pigistada söögitoru, mis jookseb trahhea küljele või taga;
  • valu kõrva piirkonnas ulatuvas kaela piirkonnas; valu põhjus tuleb kiiresti välja selgitada, et mitte kaotada vähktõve või kurgu infektsiooni varase ravi;
  • köha, mis ei ole seotud allergiate ja külmetushaigustega.

Kui ilmneb kilpnäärme asümptomaatiline ja progresseeruv sõlme, tuleks kahtlustada pahaloomulist kasvajat. See võib esineda mõne terve näärme üksiku või selle siselõike lõpus, levides edasi teisele labile.

Alguses on tuumor ümmargune ja sile kuju ning konsistents on tihedam kui kilpnäärme kude. Kasvav, muutub see karmiks, ilma selgete piiridega, kus üks või mõlemad lõhesid on paigutatud. Kui tuumor idaneb vastupidises suunas (taga) läbi nääre kapsli, siis see pigistatakse hingetoru ja korduva närvi, seetõttu tekib väsimustunne, õhupuudus ja hingeldus väikseima füüsilise koormuse korral. Söögitoru pigistamisel ilmneb düsfaagia - neelamine on katki. Kasvajaprotsessi progresseerumise korral ilmneb patoloogia kaela, koe ja neurovaskulaarse kimbu lihastes. Nahk on kaetud tiheda laienenud veenide anumate võrkuga.

Kilpnäärmevähi klassifikatsioon: haiguse tüübid ja vormid

Klassifikatsioon hõlmab kilpnäärme tuumorite järgmisi vorme:

  1. epiteeli: healoomuline ja pahaloomuline;
  2. mitte-epiteliaalne.

Teatatud on järgmistest kilpnäärmevähi tüüpidest:

  1. papillaarne;
  2. follikulaarne;
  3. medullaarne;
  4. anaplastiline;
  5. eristamata;
  6. segatud
  7. harvemad - lümfoomid, fibrosarkoomid, epidermoid, metastaatiline.

Vastavalt rahvusvahelisele TNM-süsteemile on kilpnäärmevähk klassifitseeritud näärmevähi esinemissageduse ja lümfisõlmedest ja sellelt kaugel paiknevatelt organitelt pärinevate metastaaside järgi.

T - kasvaja:

  • T0 - esmane kasvaja ei tuvastatud operatsiooni ajal;
  • T1 - suurim g = 2 cm, kasvaja ei ulatu kaugemale näärest (ei kasva oma kapslitesse);
  • T2 - kasvaja g> 2 cm, kuid 4 cm, ei ulatu laiali üle näärme, g-ga

See on tähtis! Kui kõrgem tase määratakse pärast ravi, näitab see ka kaugemate metastaaside esinemist. Sellega arvestatakse, et hormoon võib suureneda pankrease haigusega patsientidel rasedatel naistel, naistel, kes võtavad hormonaalseid kontratseptiive, kaltsiumilisandeid. Naiste norm on 0,07-12,97 ng / ml, meestel 0,68-30,26 ng / ml.

  • türeoglobuliin määravad metastaasidega papillaarse ja follikulaarse vähi;

See on tähtis! Selle valgu veri, mis sekreteerib kilpnäärme rakke, on 1,4-74,0 ng / ml.

  • BRAF-i geen määrab papillaarse vähi, sest tavaliselt ei tohiks seda üldse olla;
  • EGF-id määravad epidermaalse kasvu ja korduva kasvaja ilmumise, kuna analüüs tehakse pärast kasvaja eemaldamist;
  • kilpnäärmevastased antikehad seerumis näitavad autoimmuunse kilpnäärmehaiguse, st keha vigase rünnaku korral papillaarkartsinoomi immuunsuse tõttu;
  • RET proto-onkogeeni mutatsioonid kinnitavad medullaarset kartsinoomi. Kõik pereliikmete läbiviidud uuringud.

Hormooni taset uuritakse kilpnäärme düsfunktsiooni suuruse määramiseks.

Nimelt:

  1. pärast ravi ei tohiks kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) tase olla suurem kui 0,1 mIU / L. Raising räägib haiguse tagastamisest. Hormoon sekreteerib hüpofüüsi, et stimuleerida kilpnäärme rakkude arengut;
  2. türoksiini tase (T4) näitab aktiivset või passiivset kilpnäärme funktsiooni;
  3. triiodotiüniini (T3) - bioloogiliselt aktiivse hormooni tase näitab näärmete kvaliteeti;
  4. Paratüroidhormooni (PTH) kõrge sisaldus - aine, mis toodab paratüreoidseid näärmeid, ütleb medullaarse vähi metastaaside kohta.

Radioaktiivse joodiga kilpnääre radioisotoopide skaneerimine määrab tuumori fookuse isotoopide akumulatsiooni defektidena ja diagnoosib metastaase, kui nad koguvad joodi sisaldavaid ravimeid ilma näärmeteta, mis oli varem viivitamata eemaldatud.

Kasutatud radioloogilised meetodid:

  1. kilpnäärme pneumograafia, see võimaldab teil määrata ümbritseva koe idanemise taset;
  2. angiograafia näitab pahaloomuliste kasvajate suhtes iseloomuliku vaskulaarvõrgu rikkumiste raskusastet;
  3. Hingetoru röntgen;
  4. uuring söögitoru baariumi abil, see loob survet ja kasvaja idanemist.

Kilpnäärmevähi astmed ja nende klassifikatsioon

TNM-i klassifikatsiooni kasutatakse kilpnäärmevähi (kilpnäärme kasvajad) staadiumi määramiseks, edasise prognoosi ravivõimaluse valikuks.

Seal on IV etapid:

  • 1. etapp Kasvaja asukoht on lokaalne, puudub: kapsli deformatsioon ja metastaasid;
  • 2. etapp jagatakse alaperioodiks: staadium 2a - üks tuumor esineb näärmevigastuse korral või tuvastatakse mitu sõlme, metastaasid ja kapsli deformeerumine puuduvad, 2. faas - üks kasvaja määratakse, metastaatilised lümfisõlmed on ühepoolsed;
  • 3. etapp Kasvaja määrati, kapsel kahjustus või naaberorganite ja kudede surumine lümfisõlmede kahepoolse kahjustusega;
  • 4. etapp. Kasvaja tuvastatakse ja idanevus toimub naaberorganites ja kudedes, kaasaarvatud kaugetes.

Kilpnäärmevähi korral viitavad etapid kasvaja suurusele, levimisele ja metastaasidele selle lähedal ja kaugel. See tähendab, et kilpnäärmevähi sümptomid varajases staadiumis ilmnevad kasvajas kuni 1 cm ilma metastaasideta, laienenud või normaalsete piirkondlike sõlmedega.

Iseloomulik on II astme follikulaarne, medullaarne ja papillaarne vähk:

  • esmane kasvaja suurus kuni 4 cm;
  • metastaaside puudumine ning lähedased ja kauged lümfisõlmede kahjustused.

III astme kilpnäärmevähi (follikulaarne ja papillaarne) vähk iseloomustab asjaolu, et:

  • kasvaja suurus on erinev ja kasvab kilpnäärme kapsli kaudu;
  • kaugemata metastaasid ja laienenud lümfisõlmed;
  • Metastaaside puudumisel on (harva) laienenud piirkondlikud lümfisõlmed.

III klassi medullaarne kartsinoom on diagnoositud, kui esineb esmane erineva suurusega kasvaja ja piirkondlikud lümfisõlmed on mõjutatud, kuid metastaase puudub.

Kõige ebasoodsam vähktõve sümptom on IV klass, mis näitab hilise diagnoosi. Jälgige juba kaugemaid metastaase, võtmata arvesse kasvaja suurust ja lümfisõlmede seisundit. Selline ulatus võib seostada vähiga, kui tuvastatakse mittediferentseerunud rakud. Nad jagunevad kiiresti ja põhjustavad vähktõve varajasi tüsistusi, nii et prognoos on patsientidele pettumuseks.

Mis on metastaasid ja kuidas nende välimust teada saada?

Kui primaarne kilpnäärmevähk on diagnoositud, moodustavad metastaasid kopsu, maksa või selgroo lümfisõlmedes (piirkondlikud või kohalikud) pahaloomulise kasvaja kesknärvisüsteemi.

Kilpnäärme papillaarse kartsinoomi korral levib metastaas lümfisündroomi kaudu, moodustades neurovaskulaarse kimbu hingetoru ja neelu ümbritsevate ümbritsevate haavandite kaela. Osaliselt on metastaase võimalik tuvastada lümfisõlmede piirkonnas: pregortal, hingetoru ja emakakaela.

Follikulaarse kilpnäärmevähi korral levib metastaas verevoolu. Neid võib leida kopsude kudedes, rindkere piirkonna ribide ja selgroolülide inertsetes kudedes, samuti kopsudes. Siis saate neid õppida vere köha ilmnemise, hingeldamise, hingamisraskuste, pideva väsimuse tõttu. Erinevates suurustes ja numbrites esinevad infiltratsioonid või sekundaarsed fookused kopsudes.

Kilpnäärme anaplastilise ja medullaarse kartsinoomi korral on tagajärjed palju halvemad, kuna metastaasid levivad hematogeensetel ja lümfisõltuvatel viisidel. Neid leidub elundites ja lümfisõlmedes. Erinev vähk on üsna haruldane, kuid väga agressiivne. Metastaasid võivad olla isegi haiguse varases staadiumis. Mõjutavad kopsud ja luud, maks ja aju. Metastaasid hõlmavad kolju, ribide, lülisamba, vaagna ja reie skeleti süsteemi. Seetõttu saate teada metastaaside ilmnemisest valu sündroomide, sagedaste patoloogiliste luumurdude tõttu. Röntgenograafia näitab tühje või tumedat kasvu.

Ajus, kilpnäärmevähi metastaasid ilmnevad migreeni-tüüpi peavaludena, mida ei saa leevendada valuvaigistitega.

Kilpnäärmevähi taastumine metastaasidega maksas põhjustab kollatõbi, halvendab seedimist. Patsient tunneb raskust paremal pool ribide all. Rasked juhud põhjustavad sisemist verejooksu, mis väljendub verine väljaheide ja kohvipaksus sarnane oksendamine.

Neerupealiste metastaasid ei pruugi ilmneda. Nende näärmete tõsine kahjustus vähendab suguhormoonide taset, põhjustades ägeda neerupealiste puudulikkust. Siis avalduvad kilpnäärmevähi tunnused, esimesed retsidiivi sümptomid, rõhu järsu languse ja vere hüübivuse rikkumise.

Kilpnäärmevähi ravimeetodid

Diferentseerunud kilpnäärmevähk hõlmab folliikulite ja papillaarsete haiguste tüüpe. Tuumorid arenevad tänu kilpnäärme A-rakkudele, mis moodustavad folliikulite seinad. Kui rakud muunduvad pahaloomuliseks, võivad nad joodi pildistada ja sünteesida türeoglobuliini - spetsiifilist valku - näärenhormoonide prekursorit. Sellega seoses põhinevad diagnostilised ja ravimeetodid selliste tüüpi kilpnäärme kasvajate raviks. Diferentseerunud kilpnäärmevähi ravi viiakse läbi radioaktiivse joodi abil ja määratakse türeoglobuliini tase veres. Vähi leviku tõkestamine annab tõhusa ja tervikliku ravivastuse.

Papillaarne vähk kasvab aeglaselt, kauged metastaasid ei pruugi olla, kuid see mõjutab tihti ka kaela lümfisõlme. Esimeses etapis, kilpnäärmevähi puhul, toimub kirurgiline ravi - kilpnäärme sektoomiaga - kilpnäärme koe täielik eemaldamine. Lisaks tehakse tsentraalse emakakaela lümfisõlmede dissektsioon - tsentraaltsoonis eemaldatakse kaela lümfisõlmed: taassündinud, eelrahheaalne ja paratraheaalne. Teisel etapil viiakse ravi radioaktiivse joodi abil läbi patsientidel, kellel on lümfisõlmede kahjustused, kasvaja idanemine kilpnäärme kapsli kaudu ja agressiivsed kasvaja alamtüübid: kõrge rakumaterjali ja kolonnkeraamiline rakk.

Papillaarse kilpnäärme kartsinoomiga töödeldakse radioaktiivset joodi, skaneerides organismi tuumori migratsioonitsoonide loomiseks. Seejärel antakse patsiendile asendusravi koos kilpnäärme hormooni türoksiini - L-türoksiini sünteetilise analoogiga. See kopeerib täielikult türoksiini struktuuri ja katab kõik keha vajalikud vajadused.

Papillaarse kilpnäärmevähi korral on operatsioonijärgne prognoos ja radioaktiivse joodi kasutamine positiivne.

Follikulaarne vähk kasvab aeglaselt, hiline metastaasid ja levib läbi veresoonte. Seoses kaugemate metastaasidega on taastumise prognoos ebasoodsam. Follikulaarse tuumori tsütoloogilisel kindlaksmääramisel kasutatakse patsiente. Kui kasvaja viiakse läbi ühe hemitsüüroidektoomiaga, eemaldatakse üks laba täielikult ja teine ​​(tervislik) jääb täiesti puutumatuks. Lõplik diagnoos tehakse kindlaks pärast histoloogia tulemuste uurimist.

Kui eemaldatud vähi sait avastatakse, korratakse operatsiooni ja teine ​​kilpnäärme vähk eemaldatakse. See juhtub 13-15% juhtudest. Kui sõlme pole vähkkasvaja, siis täiendavaid protseduure ei tee. Pärast operatsiooni on ravirežiim nagu papillaarne kilpnäärmevähk.

Kilpnääre follikulaarse vähiga, mitu elada pärast operatsiooni on raske vastata. Kaugemate metastaasidega on taastumise prognoos vähem positiivne. Kuid üldiselt võimaldab efektiivne ravi enamikel patsientidel taastuda ja elada piisavalt kaua.

Hurtli rakukartsinoomi korral moodustub kasvaja kilpnäärme B-rakkudest (Ashkynazi-Gyurtle). See kaldub metastaatima kaugjuhtimisega ja piirkondlikult ning kontsentreerib nõrgalt radioaktiivset joodi, mis muudab selle ravi keerulisemaks. Kasutatakse kilpnäärmevähi suppressiivravi, see tähendab ülekaalukas, et peatada patoloogiline protsess ja vähendada metastaaside tõenäosust. Diagnoosige ja ravige kartsinoomi folliikulite vähina.

Kuidas teha operatsiooni kilpnäärmevähi jaoks?

Ettevalmistav periood hõlmab:

  • ägedate infektsioonide või krooniliste ägenemiste diagnoosimine ja avastamine;
  • Konsulteerimine arstidega: kirurg, üldarst ja anesteesioloog.

Postoperatiivne periood

Kaitses määrati patsient päeval:

  • voodipesu;
  • drenaaž õhukest silikoonist tuubi kuni operatsiooni piirkonda röga ja imemiseks.

Teisel päeval eemaldatakse kanalisatsioon ja patsient saab jalutada. Lahustage patsient 2-3 päeva pärast operatsiooni. Nimetatud:

  • radionukliidravi joodi-131ga (kilpnäärmevähi ravi radioaktiivse joodiga), et tagada kõikide pahaloomuliste rakkude hävitamine 4-5 nädalat pärast haiglast väljumist;
  • kilpnäärmehormoonide ravi, mis tavaliselt toodab kilpnääret;
  • Levotüroksiini (L-tiroksiini) ravi, et vähendada hüpofüüsi abil kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist, et aeglustada pärast operatsiooni jäänud kilpnäärme-rakkude stimulatsiooni ja vähendada vähktõve korduvuse riski;
  • ravi mineraalsete lisanditega D-vitamiini ja kaltsiumi manulusel elundite normaliseerimiseks ja kiireks rehabilitatsiooniks.

Informatiivne video teemal:

Traditsiooniline ravi kilpnäärmevähiks

Samal ajal ravivad arsti poolt määratud ravi ka kilpnäärmevähki koos rahvatervisega: lahjenemised ja infusioonid, konsulteerides onkoloogiga. Pärast kirurgiat ja keemiaravi perioodi ei saa taimede infusioone võtta.

Kui patsiendil ei ole võimalik operatsiooni läbi viia vanuse, kardiovaskulaarsete haiguste või hingamisteede tõttu, elutähtsate elundite kasvaja idanemine, kasutatakse vähirakkude supresseerimiseks populaarseid meetodeid kilpnäärmevähi jaoks.

Raviks kasutatakse kõrge joodi sisaldusega taimi ja teisi kasulikke komponente, mistõttu jäätised ja infusioonid on valmistatud väikestest liblikatest, lollistest vihmaussidest, kuusekeskkonnast ja ususarnast.

Pärast operatsiooni rakendatakse:

  1. Kreeka pähklid: kooritud hakitud pähklid (30 tk.) Vala viina (0,5 l) ja lisa mee (1 spl). Pingutage 15-20 päeva pimedas kohas. Jootage tühja kõhuga hommikul 1 söögikorda. l kuni Tinktuura on valmis;
  2. mustapuulipungori infusioon, et vähendada kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist. Jahutavad neerud (1 spl). Vala pungad (2 spl. L.) ja nõuda karusnaha all 2 tundi. Eraldage paks ja võtke 1 spl. l enne sööki;
  3. Hemlock Tinktuure (mürgine!) Saab osta apteegist ja võtta vastavalt järgmisele skeemile: iga päev suurendate annust kolme tilga võrra, alustades esimesel päeval 3 tilga x 3-kordse annusega kuni 75 tilka;
  4. Tinktuura juurte tuulerõug: hakitud juured sirvida lihvimismasinas ja pigistada mahla. See lahjendatakse veega (1: 1) ja nõutakse 15 päeva pimedas. Võtke 1 tl. x 3 korda

Toitumine pärast kilpnäärme kasvaja eemaldamist

Rutiinne toitumine kilpnäärmevähi korral naistel, meestel ja lastel aitab operatsioonil kiirelt taastuda. Pärast anesteesia taastumist ärge võtke vedelikku 5 tundi. Seejärel võite võtta väikesed mineraalvesi ilma gaasi- või puuviljamahlata, lahjendatud veega, kuni see võimaldab kurguvalu.

Soovitatav on hoiduda söömisest esimesel päeval, kuid neil on lubatud harjuda kümme tundi pärast kirurgilist harjutust.

Teisel ja kolmandal päeval on kilpnäärmevähi söömine järgmine:

  1. väikestest õhukeste teraviljasuppide osadest: manna ja kaerahelbed, millele on lisatud väike kogus võid;
  2. linnuliha, kala või veiseliha;
  3. 2 pehme keedetud muna;
  4. puljongibu ja nõrk tee koos piimaga.

Sa ei saa süüa köögivilju, piimatooteid, toores puu ja leiba.

Neljandal päeval võite süüa auruimlelett, praetud vedelad piimapuderid, küpsetatud õun, kartulipuder, jahvatatud köögiviljade teraviljapõhised supid.

7-8 päeva pärast võib kilpnäärme vähi kasu pärast kasvaja eemaldamist koosneda kääritatud piimatoodetest, riivitud toores juurviljadest ja puuviljadest (või küpsetatud) ja leiba lisaks supid. Võid juua kakao, komposti, looduslike rooside kastmist.

Joogi puudumine kehas moodustab taine mere kala ja kapsas. Säilitada tühja kõhuga või ranged dieedid ei saa, samuti piirata valgu tarbimist. Keelatud on suitsetada, joob alkoholi, gaseeritud jooke, kohvi ja tugevat teed.

Kilpnäärmevähi ennetamine ja taandareng

Kilpnäärmevähi ennetamine hõlmab keha küllastamist joodipuudusega, joodisega või meresoola ja mereannidega. Oluline on kilpnäärme patoloogia ravida õigeaegselt, mida riskikohaste patsientide endokrinoloog täheldab: kilpnäärme kõrvalekaldeid, mis esinevad joodipuudusega piirkondades, kus nad olid eelnevalt saanud radiatsiooni, ja kilpnäärmevähi juhtumeid perekonnas.

On vaja läbi viia:

  • 3 nädala pärast - ennetav supressioonivastane TSH-ravi levotüroksiiniga;
  • 6 nädala pärast - skannimine joodiga 131, et tuvastada kilpnäärme jääke teistes elundites ja kaelas ja määrata radioaktiivne jood nende hävitamiseks;
  • iga kuue kuu järel - ultraheliuuringud;
  • igal aastal - keha skannimine;
  • hormooni türeoglobuliini ja selle antikehade taseme regulaarne jälgimine.

Korduvuse põhjus võib olla kasvaja saidi osaline resektsioon või enukleerimine.

Selleks, et mitte korrata korduvat närvi, ei tohiks tihendusanumaid kinni hoida. Tuleks teha põhjalik hindamine jalakäijatele, st sõlmede arv, lokaliseerimine ja järjepidevus, kapsli olek jne

Implantaadi metastaaside vältimiseks on võimatu kahjustada muutunud kilpnärvi kudede makroskoopiat või loputamist. Kui pahaloomulisuse puudumise kohta on kahtlusi, rakendage lõplik intraoperatiivne diagnoos, viige kohe läbi biopsia.

Korduva kilpnäärmevähi ennetamine hõlmab ka piirkondliku lümfisüsteemi piirkonnas piisavat operatsiooni. Siiani on toimunud arutelud lümfadenektoomia kasutegureerimise kui vähi kordumise ennetamise üle. Kuid kogemuste põhjal arvavad paljud eksperdid, et ei ole kahtlustatavaid lümfisõlmede eemaldamine sobimatu.

Kilpnäärme ülaosas, kus kasvajakoht on kõri kõhr, on tekkinud retsidiiv. Kui eraldatakse korduv sõlme, võib ülemine kõri närv olla kahjustatud ja pisarakk võib halvata, võib neelamistegevust häirida ja tekkida kopsupõletik. Selle tüsistuse ennetamine on kõri lihaste supresseerimine väikestes osades, mis on võimalikult lähedal kasvajapiirkonnale. Hemostaatilised klambrid ei peaks olema.

Mõnikord tehakse operatsiooni ajal trahheostoomi, kui on tekkinud kõri või hingetoru seina defekt, korduvate närvide kahepoolne paresis. Trahheostoomi toru sisestatakse kirurgilise protseduuri kohal nahale eraldi läbilõikesse (sisselõige), et vältida haava hajumist. Trahheostoomi hooldamine on lihtsam ja nakatumine ei tekiks, kui sisselõige vastab kanüüli suurusele.

Suurte anumate metastaaside sõlmede rütmihäirete tõttu võivad tekkida piirkondlikud retsidiisid. Korduv tuumor võib ühendada kõhuõõne seina. Korduvate operatsioonide läbiviimisel on oluline isoleerida vaskulaarse närvipakese elemendid kudedes, mida ei ole veel muudetud. Kuid peate veenduma, et ühist unearterit saab kasvajast eraldada. Kui planeerite operatsiooni suurte retsidiivide korral, on vaja planeerida anumate, hingetoru profülaktilist plastikaarti, kui korduv sõlm on suutnud seda kasvatada.

Sageli esmase kilpnäärme vähi operatsiooni ajal võib kirurg näha, et primaarne kasvaja kasvab kuni trahhea ja jätab selle tuumori kudedesse, mis hävitab hingetoru seina ja põhjustab kordumist. Seega, nüüd operatsiooni ajal, eemaldatakse korduv kasvaja ja ümbritsevad kuded, kuna kiiritusravi ei pruugi aidata.

Kilpnäärmevähi ellujäämise prognoos

Kuidas suureneb kilpnäärmevähk, kui palju patsiente elab, sõltub kasvaja staadiumist, kujust, sellest, kui kiiresti see kasvab ja metastaasid. Varase ravi korral võib prognoos olla positiivne.

Kui paljud inimesed elavad kilpnäärmevähiga? See on raske vastata. Kuid kaasaegsete ravimeetodite, hormoonteraapia, kiiritusravi, füüsikaliste ja keemiliste meetodite kasutamisega on võimalik pikendada patsientide elu ja säilitada hea elukvaliteet.

Kiirede vähi esimesed nähud ja ravi naistel ja meestel

Viimase kümne aasta jooksul on kilpnäärmevähiga patsientide arv märkimisväärselt suurenenud. Spetsialistid viitavad sellele kiiresti tekkivatele onkoloogilistele patoloogiatele.

Riski tegurid ja sümptomid

Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja on oma struktuuris muutlik.

Riskifaktorite loendis võib lisada järgmisi näitajaid:

  • Vanus ja sugu - naised põevad seda haigust sagedamini kui meestel. Samuti võivad nad haigestuda 40-aastaselt ja mehed on sellele patoloogial 60. aastail kaldunud.
  • Joodi puudus - piirkonnad, kus selle aine ebapiisav sisaldus, joodi sisaldavate toodete kasutamine väikestes kogustes.
  • Halb ökoloogia.
  • Suurenenud kiirgus - kiiritusravi, röntgenikiirgus, lastel CT.

Lisaks ülaltoodud teguritele on ka eelisjärjekorras. Need hõlmavad järgmist:

  • Perekonna endokriinsüsteemi olemasolevad haigused on lapsevanemad, vennad, õed.
  • Gardneri või Cowdeni sündroom, perekondlik polüpoos.
  • Uued kasvajad rinnanäärmetes, düshormonaalsed haigused.
  • Kuseprobleemide haigused.
  • Hormonaalse tausta rikkumine menopausi, raseduse ja imetamise ajal.
  • Vaimsed probleemid.

Kõik need põhjused võivad põhjustada DNA mutatsioone, mis tähendab, et on olemas võimalus, et kilpnäärme rakud taastuvad vähirakkudesse. Raske pärilikkus muteerunud geeni produktsioon tekib sünnituse ajal. Vaadates kilpnäärmevähi põhjuseid, peate tutvuma kilpnäärme vähi manifestatsiooniga.

Haiguse varases staadiumis onkoloogiat on raske tuvastada. Kõik sümptomid võivad näidata, et kasvaja on healoomuline.

Sel põhjusel, kui leiate kilpnäärme piirkonnas mõnda pitserit, peaksite külastama spetsialisti arsti. Endokrinoloog määrab uuringu. Lisaks nodulude avastamisele tuleks pöörata tähelepanu järgmistele märkidele, mis võivad esineda:

  • joogivee ajal võib toit olla kaela paistetus;
  • kaelas olevad veenid on paistes;
  • kurgu lümfisõlmede paistetus;
  • hääl võib muutuda süngeks. See juhtub, sest kilpnääre asub eeslõul ees ja kinnitab hingetoru ees.
  • Tundub, et kõris esineb võõrkeha, tekib õhupuudus, neelamisprobleem.
  • Kõrvavalu esineb kaelal.
  • Köhavigastused, mis ei ole seotud allergiate ja külmetushaigustega.
  • Kaela, näo, sinise nasolabiaalse kolmnurga turse, pearinglus.

Lisaks kilpnäärme tuumori peamistest sümptomitest on levinud ka need, mis võivad ilmneda ka pahaloomuliste kasvajate korral:

  • Juuste väljalangemine ja rabedad küüned;
  • Tugev higistamine;
  • Nõrkus;
  • Isu puudumine;
  • Põhjuslik kaalukaotus.

See on tähtis! Kui progresseeruv sõlme ilmub asümptomaatiliselt, võivad need olla esimesed kilpnäärmevähi tunnused.

Esmalt avastatakse nodule ümarad ja tihedamad kui näärmed ise. Seejärel hakkab see kasvama ja muutuma tõukeks, millel pole selgeid piire. Selline haridus võib asuda mõlemal pool või ühes.

Juhtudel, kui kasvaja kasvab tahapoole või vastupidises suunas läbi näärme kapsli, hingetoru ja närvi surutakse. Sellisel juhul võib esineda hingeldust, hoorat häält, hingamisraskusi.

Düsfaagia või neelamisfunktsiooni rikkumine tekib siis, kui kilpnäärme tuumor surub söögitoru. Kilpnäärme tuumorite progresseerumisega ilmnevad sümptomid vaskulaar-närvi kimpudel ja koel, samuti kaela lihastel. Nahal ilmub paks uhmrätik, mis koosneb veenide laienenud veresoontest.

Pärast kilpnäärme esimeste sümptomite kontrollimist saate teada ka seda, mida spetsialistid kasutavad, et teha kindlaks, millises staadiumis haigus on ja kilpnäärmevähk diagnoosida.

Staadiumid, uurimine ja diagnoosimine

Kilpnäärme onkoloogia liigitatakse vastavalt liiki ja vorme. Kilpnäärme vormide kujul tähendab:

  • Epiteliaalne. See võib olla nii healoomuline kui pahaloomuline patoloogia.
  • Mitte epiteeli.

Registreeritud vähivormid on mõnevõrra suuremad kui vormid.

  • Papillaarne - peetakse vähem eluohtlikku vähki. See võib olla päritud, nagu ka kartsinoom. See onkoloogia vorm võib põhjustada alla 40-aastaseid lapsi ja täiskasvanuid. Skaneerimine tuvastab ühe sõlmpunkti. Suuruse papillaarne või kapillaarne moodustumine on suurem kui ülejäänud kilpnäärme sõlmed. 30% juhtudest võib esineda metastaase. Lapsed, kes ei ole jõudnud puberteedi, kannatavad agressiivse onkoloogia kujul. Nende metastaasid idanema kopsude ja kaela lümfisõlmedes. Ravi tuleb rakendada kohe pärast diagnoosi tegemist.
  • Follikulaarne - see patoloogia on määramise sageduse poolest teine ​​koht. Aeglase rakkude kasvu erinevad, metastaasid tungivad kaela lümfis, vähemal määral luud ja muud elundid. Selle vähi vormi prognoos ei ole väga soodsa tulemusega. Seda tüüpi onkoloogiat kasutavad kõige sagedamini 50 aastat kestnud inimesed.
  • Medullaarne vähk areneb C-rakkudest, mille amüloid on liiga suur ja väljendunud fibroos.
  • Anaplastic - seda tüüpi onkoloogia on haruldane ja enamasti üle 70-aastastel inimestel. Ravib agressiivseid vähivormid.
  • Ebaselge - viieaastane eeldatav eluiga selles vormis on vaid 7%. Kuna seda tüüpi haigusi diagnoositakse hilisematel etappidel, kui ravim on juba võimatu.
  • Segatud

Sageli leitakse tihti selliseid haiguste tüüpe - fibrosarkoomi, lümfoomi, metastaatilist, epidermoidist.

Omakorda on ka vähi vorm jagatud:

  • Esmane vähk - kasvaja leidub ainult kilpnäärmetes.
  • Sekundaarne vähk - tuumor on kilpnäärmetest välja kasvanud teistest elunditest.

Kilpnäärmevähi klassifikatsioon on tuvastatud näärihariduse leviku kriteeriumite ja metastaaside esinemisega lümfisüsteemis ja muudes elundites. See protseduur viiakse läbi vastavalt rahvusvahelisele süsteemile TNM.

See lühendist ilmneb patoloogia astme.

T - kasvaja levimine kilpnäärmes:

  • T 0 - operatsiooni ajal kasvaja ei tuvastata;
  • T 1 - koosseisu läbimõõt on 2 cm ja ei ületa näärmepiiri;
  • T 3 - kasvaja jõudis 4 cm, kuid ei ületanud lubatud piiri ega tunginud nääre kapslitesse;
  • T 4 - see vähi staadium jaguneb alatekstiiteks:
  1. kasvaja on mingisuguse suurusega ja kasvab hingetoru, kõri, pehmete kudede, söögitoru, korduva närvi;
  2. kasvaja jõudis unearterisse, vastsete anumad, prevertebral fascia.

N - metastaaside esinemine või puudumine

  • N X - ei ole võimalik hinnata metastaasi kaela lümfisõlmedes;
  • N 0 - piirkondlikud metastaasid puuduvad;
  • N 1 - lümfisõlmedes paiknevad piirkondlikud metastaasid on defineeritud kui - retrosternaalne, eelrahheaalne, paratrahheaalne, pre-adrenergeaalne, külgmine emakakaelaosa.

M - metastaaside olemasolu või puudumine kaugetes elundites:

  • M X - metastasi teistele elunditele ei saa hinnata;
  • M 0 - metastaasid puuduvad kaugetes elundites;
  • M 1 - leiti metastaasid teistes elundites. Hormonaalsed ja kiiritusravi.

Kilpnäärmevähi diagnoosimine aitab täpselt kindlaks teha, kas patsiendil on kindel vorm, staadium, onkoloogia.

Varasematel etappidel tehakse patoloogiate diagnoosimise meetodeid, kasutades kasvava kujunemise visuaalset kontrollimist olemasoleva nohu taustal. See meetod aitab märgata tuberosity, kasvaja liikuvust. See eksam hõlmab larüngoskoopiat ja bronhoskoopiat.

Traditsiooniline kilpnäärme uurimise meetod vähktõve määratlustes peetakse ultraheliuuringuteks. Tema abiga saate tuvastada:

  • Suurenenud kilpnäärme suurus;
  • Kasvajate ja sõlmede olemasolu ja suuruse määramine;
  • Haridustase lokaliseerimine.

Ultraheli diagnoosimisel võite pöörduda TAPB - nõelte aspiratsioonipunktsiooni biopsia. Kõige nõrgem nõel implanteeritakse tuumorisse ja võetakse koed. Kogu protseduuri kontrollitakse ultraheli abil.

Kui pärast TAPB-d kahtlusi ei hajutata, siis viiakse läbi avatud biopsia - väike hariduspiirkond eemaldatakse ja antakse kiireks analüüsiks.

Kilpnäärmevähi kasvaja markerid tuvastatakse veenist võetud vere ensüümi immuunanalüüsiga. Teatud valgul põhinevate kemikaalide põhjal saate määrata vähi vormi. Nimelt:

  • Kaltsitoniini tõus näitab kilpnäärme medullaarset kartsinoomi;
  • Suurenenud türeoglobuliin määrab metastaaside korral follikulaarse ja papillaarse vähi esinemise;
  • BRAF-i geeni kasv aitab samuti tuvastada papillaar-onkoloogia;
  • Suurenenud EGFR näitab tuumori ja rakkude kasvu esilekutsumist pärast kasvaja eemaldamist;
  • Vere kilpnäärmevastaste antikehade suurenemine viitab autoimmuunsele kilpnäärmehaigusele või kartsinoomile;
  • RET proto-onkogeeni suurenenud mutatsioon kinnitab medulaarset vähki.

Kasutatava uuringu jaoks:

  • Rindkere röntgen;
  • Isotoopide skaneerimine;
  • Röntgen-sooletrakt, kasutades kontrastset vedelikku;
  • CT-skaneerimine või kompuutertomograafia.

Kui kõik testid ja uuringud on läbi viidud ja diagnoos on tehtud, on ette nähtud kilpnäärmevähi ravi.

Ravi meetodid

Kui kinnitatakse ultraheliuuringutega seotud kilpnäärmevähi märke, saab raviarst kogutud andmete põhjal raviskeemi. Haigusravi sõltub vähi vormist. Patoloogiat käsitletakse järgmistel viisidel:

  • Kirurgiline sekkumine;
  • Radioaktiivne joodiga töötlemine;
  • Hormonaalsed ja kiiritusravi;
  • Keemiaravi;
  • Sihitud või selektiivne ravi.

Kirurgiline sekkumine

See ravi on kilpnäärmevähi peamine ravi. Erandid on anaplastilised onkoloogia tüübid.

Lobektoomiat kasutatakse väikese läbimõõduga kasvaja eemaldamiseks ja idudeks väljaspool näärmekude. Mõnel juhul on selline operatsioon ette nähtud diagnoosiks juhul, kui biopsia ei anna täpset tulemust.

Sellise ravi eeliseks on see, et tulevikus ei vaja te hormonaalset ravimit tervislike kilpnäärme jääkide osana.

Türoektoomia - on kogu kilpnäärme eemaldamine, mis on kõige tavalisem ravi tüüp. See on jagatud kahte vormi - kokku ja vahesumma. Läbilõike tereektoomia tähendab mittetäielikku näärmekoe eemaldamist seoses elundi anatoomilise struktuuriga või moodustumise kasvu eripäraga.

Pärast kilpnäärme eemaldamist on patsiendil ette nähtud hormoonravi. See tähendab. Levotüroksiini või kilpnäärmehormooni asendamise võtmine on vajalik elu jooksul.

Kui on vajadus eemaldada lümfisõlmed, viiakse nende eemaldamine läbi koos peamise operatsiooniga. See meetod on vajalik onkoloogia medullaarsete ja anaplastiliste vormide raviks.

Joodatud meetod

Jood-131 viitab radioaktiivsetele ainetele. Injumiseks kehasse, see koguneb kilpnäärme rakkudesse. Selle ravi aluseks on see.

Ravim kapslite kujul võetakse suu kaudu. Soole sissevoolu imendub see verdesse ja imendub kiirgust hävinud näärmevähirakkudes, kahjustamata keha tervikuna.

Sellist ravi kasutatakse pärast operatsiooni jäävate rakkude hävitamiseks ja metastaaside raviks lümfisõlmedes ja teistes elundites.

Hormoonteraapia

Tahketest kilpnäärme hormoonidest võetuna on kaks eesmärki:

  • Organismi normaalse aktiivsuse säilitamine;
  • Vähirakkude kasvu peatamine, mis võib pärast operatsiooni jääda.

Pärast kilpnääreektoomiat patsiendi keha ei suuda sõltumatult toota vajalikku kilpnäärme hormooni. Sel põhjusel antakse patsiendile asendusravi, mis väldib haiguse kordumist.

Kiirgusteraapia

Kiiritusravi korral kasutatakse vähirakkude mõjutamiseks suure intensiivsusega kiirgust. Selle raviga kiiritatakse kiiritus ainult ebanormaalsele fookusele. Tervislik koe ei ole kiiritusrajaga kokku puutunud. Niisuguseid niode iseenesest kogunevate kasvajate sellist ravi ei ravita. Kui hariduse idanemine ületab lubatud piire, aitab kiiritusravi vähendada kasvaja taaskasvu pärast operatsiooni. Metastaaside vastases võitluses on positiivne mõju. Ravi kestus on mitu nädalat viis päeva nädalas. Enne ravi tuleb arvestada patsiendi kõiki anatoomilisi parameetreid, et määrata kokkupuute õige nurk ja kiirgusdoos.

Sihipärane ravi

  • Medullaarse vähi korral pakub selektiivne ravi positiivsemaid tulemusi kui muud liiki ravi. Sellise meetodi jaoks on ette nähtud:

a) Vandetaniib - vahend, mis aitab kasvaja kasvu peatada kuueks kuuks.

b) Kabozantiniib - raku kasvu piirab 7 kuud alates ravi alustamisest.

  • Patsillaarse kilpnäärme ja follikulaarse vähi ravimine sihipärase ravi abil ei ole nii tugev kui agressiivsed meetodid. Selektiivseks raviks kasutatavad ravimid hõlmavad järgmisi ravimeid:

Kilpnäärmevähi ravi rahvatervisega toimub koos raviarsti poolt määratud ravi.

See on tähtis! Tuleb meeles pidada, et keemiaravi ja pärast operatsiooni ei saa taimsete mürgiste infusioonide võtmist.

Rahvapõhimõtted on lubatud, kui patsiendil ei õnnestu arstliku vanuse, südame-veresoonkonna haiguste tõttu läbi viia operatsiooni. Selline ravi on lubatud kilpnäärmevähi ravis naistel raseduse ja imetamise ajal, kui muud haiguse ravimeetodid on vastuvõetamatud.

Kuidas ravida haigust ravimtaimedega? Kasutatavate ürtide raviks, millel on kõrge joodi sisaldus. Sel eesmärgil sobivad taimed ja ravimtaimed, näiteks:

  • Kreeka teradeta pähklid;
  • Musta papli roosi;
  • Hemlock;
  • Põhjamaade juured;
  • Dzungari akoniidi juured;
  • Lemna on väike;
  • Clevis;
  • Täht on keskmine;
  • Durnishik tavaline.

See on tähtis! Enesehooldus võib tervisele kahjustada. Mürgiste ürtide kasutamine, hoolimata proportsioonidest, on eluohtlik. See ravi nõuab intelligentsust, kontsentratsiooni.

Haiguse prognoos

Haiguse kliiniline pilt, kui kaua patsient pärast ravikuuri elab, sõltub selle moodustumisest, metastaasidest ja vähirakkude kasvukiirusest.

  • Esimesel ja teisel etapil papillaarne vähk on 100% ellujäämise, kolmandal - 93%, neljandal - 51%.
  • Follikulaarne vähk - esimene, teine ​​etapp - umbes 100%, kolmas - 71%, neljas - 50%.
  • Medullaarne vähk - esimene etapp - umbes 100%, teine ​​- 98%, kolmas - 81%, 28%.

See on tähtis! Kilpnäärmevähi ravi peamine eesmärk on patsiendi taastamine.

Seda eesmärki taotlevad need patsiendid, kes otsustavad külastada onkoloogilist ja diagnostikakeskust Iisraelis.

Valides ravi kilpnäärmevähi Iisraeli patsient peaks teadma, et kliinikud riigi viiakse läbi kirurgilise ravi järgmised patoloogiad - sündroomid, hüpotüreoidism ja hüpertüreoosist, Gravesi tõbi, cretinism.

Millised on Iisraeli kilpnäärmevähi ravi valimise põhjused?

Nonna: Ausalt öeldes, minu valik oli Izmed madalate hindade tõttu. Sellist madala hinnaga onkoloogilist ravi ei pakutud mujal. Alguses otsisin ma räpast trikki, kuid kogu töötlemine toimus vastavalt eelnevalt kokku lepitud programmile, mille ma koostasin enne oma reisi Iisraelisse. Kõigile kilpnäärme probleemidele lahti võtmiseks kulus kümme päeva. Mind raviti radioaktiivse joodiga. Nüüd tundsin, et ma elan lõpuks ja mitte kannatavad. Varem pidin end sageli minema endokrinoloogi, nüüd ma ei vaja seda. Ma võtan kõik ettenähtud ravimid ja naudin elu. Tänan teid aususe eest. Ma soovitan kõigil Iisraelis kilpnäärmevähki ravida.

Võite Meeldib Pro Hormoonid