Prolaktiin on hormoon, mis reguleerib peamiselt rinnaga toitmist. See toimeaine on toodetud hüpofüüsi (ajupiirkond).

Raseduse ajal ja pärast sünnitust suurendab prolaktiini tase naistel piimanäärmete piimakanalite kasvu ja arengut. Pärast sünnitust aktiveerib ja säilitab hormoon rinnapiima sekretsiooni. Kogu loomuliku rinnaga toitmise ajal on prolaktiini tase ema kehas endiselt piisavalt kõrge ja see on normaalne füsioloogiline tõus.

Rikkumist peetakse hormooni kõrge kontsentratsiooniks väljaspool rasedust ja lapse toitmist. Sellised muutused võivad olla lühiajalised (funktsionaalsed) või püsivad (patoloogilised).

Normhormoon naistel

Erinevad laborid kasutavad prolaktiini kontsentratsiooni määramiseks veres erinevaid meetodeid. Erinevate meditsiiniasutuste standardid võivad veidi erineda. Hormooni kontsentratsiooni suurendamist nimetatakse hüperprolaktineemiaks.

Keskmiselt peetakse normaalseks hormooni taset vahemikus 120 ja 600 mU / l.

Prolaktiin peaks olema neis piirides igas naises alates esimesest menstruatsioonist kuni menopausiks, välja arvatud raseduse ja rinnaga toitmise perioodid.

Tüdrukute ja naiste osakaal menopausist on madalam. Tavaliselt ei ületa nende hormoonide tase 400 mU / l.

Hormooni uuring raseduse ajal on enamasti ebapraktiline. Kui analüüsi on veel läbi viidud, siis on normaalne kaaluda väärtusi kuni 10 000 mU / l. Prolaktiini kontsentratsioon hakkab esimesel trimestril suurenema ja püsib peaaegu kuni sünnituse lõpuni. Mõni päev enne lapse sündi väheneb hormoonide tase veidi. Tulevikus põhjustab iga lapse kinnitus rinda prolaktiini vabanemist hüpofüüsi. Mida sagedamini toituvad, seda rohkem hormooni ja rinnapiima toodetakse.

Prolaktiini funktsioonid naisorganismis

Prolaktiin mõjutab mitte ainult piima vabanemist. Sellel on muid olulisi tunnuseid. Peamised neist on:

  • stimuleerib teiseste seksuaalomaduste arengut;
  • reguleerib seksuaalkäitumist;
  • pärsib ovulatsiooni lakteerivatel naistel (põhjustab ajutist viljatust);
  • toetab emade instinkti kujunemist;
  • aktiveerib võitluse immuunsusega mikroorganismidega;
  • säilitab organismis kaltsiumi, naatriumi ja vee normaalseid väärtusi;
  • soodustab kehakaalu tõusu.

On teada, et hormoon mõjutab kõigi endokriinsete organite tööd, sealhulgas neerupealised, pankreas ja kilpnääre.

Prolaktiin aitab kohaneda stressiga, sealhulgas psühholoogilistega.

Funktsionaalsed häired ja prolaktiin

Naise hormooni väike tõus võib olla tingitud mitmetest teguritest. Tavaliselt ilmnevad funktsionaalseteks häireteks hormooni ülemäära kuni 1000 mU / l.

Millised faktorid võivad prolaktiini suurendada terve naise puhul?

Esiteks on hormoon tundlik:

  • viimase 24 tunni jooksul magama jäänud;
  • viimast päeva seksuaalsel kontaktidel;
  • toidutarbimise rohkus eelmisel päeval;
  • et hirm vereproovide võtmisega meditsiinilisele manipuleerimisele.

Lisaks tuleb prolaktiini võtta ainult hommikul (8: 00-10: 00) ja 3 tundi pärast ärkamist.

Kõik tunded ja vaevused võivad mõjutada uuringu tulemusi. Seetõttu võib enne ravi alustamist arst teile soovitada analüüsi uuesti läbi viia.

Prolaktiini suurenenud patoloogilised põhjused

Mõned tõsised haigused põhjustavad ka naistel hormooni prolaktiini suurenemist. Kõige tavalisem on hüpofüüsi adenoom. See neoplasm pärineb aju tavalistest rakkudest, tekitades hormooni liigset kogust.

Hüpofüüsi adenoom on suur (läbimõõt on üle 1 cm) ja väike (kuni 1 cm). Suured tuumorid nimetatakse makroprolaktinoomideks, väikesed - mikroprolaktinoomid. Need kasvajad reageerivad pillidega ravile piisavalt hästi.

Lisaks hüpofüüsi adenoomile võib hormooni suurenemist põhjustada:

  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • maksa tsirroos;
  • neeruhaigus.

On teada, et erinevate ravimite võtmine mõjutab ka prolaktiini taset. Üleannustamine hormoon on fikseeritud naistel, kasutades:

  • östrogeenid (näiteks kontratseptiivide osana);
  • antidepressandid (amitriptüliin);
  • kardiovaskulaarsed ained (reserpiin, verapamiil).

Uimastid (amfetamiin, opiaadid, kokaiin) põhjustavad ka hormooni kontsentratsiooni suurenemist veres.

Suurenenud hormoonitaseme manifestatsioonid

Igasugused iseloomulikud kaebused ilmnevad hoolimata prolaktiini suurenemise täpse põhjustajani.

Üleliigne hormooni peamised tunnused:

  • rinna laienemine;
  • rinnanäärmete väljutamine (isolaadi spontaanselt või pressimisel);
  • menstruatsioonipuudus;
  • viljatus;
  • kehakaalu tõus.

Kui prolaktiini tase suureneb oluliselt (kuni 1000 RÜ / l), ei pruugi üldse kaebusi esineda. Sellisel juhul võib menstruatsioonitsükkel häirida (viivitused on pikemad kui 7-10 päeva, lühenenud väljundperiood jne). Tavaliselt täheldatakse viljatust, kuna munad ei ole küpsed ja kortikosluure on puudulik.

Hormooni suurenemise sümptomid on sageli seotud teiste haigusseisundi sümptomitega. Seega, kui hüperprolaktineemia põhjus oli suur hüpofüüsi kasvaja, võib patsiendil esineda peavalu, hägune nägemine, iiveldus, nõrkus ja suur janu.

Kui prolaktiini tõus põhjustab hüpotüreoidismi, siis naised kurdavad unisust, töövõime vähenemist, mälu kadu, naha kuivust, juuste väljalangemist, haruldast pulsi ja madalat rõhku.

Maksa tsirroos võib ilmneda kollase naha, astsiidina (vedelik kõhuõõnes), verejooks.

Neeruhaigused põhjustavad pehmete kudede turset, vererõhu suurenemist, valu.

Hüperprolaktiemia ravi

Ravi vajab ainult patoloogilist hüperprolaktineemiat. Hormooni kontsentratsiooni funktsionaalne ja füsioloogiline tõus ei vaja meditsiinilist sekkumist.

Proluktiini vähendamiseks kasutatakse ergot sisaldavaid ravimeid. Praegu kasutatakse aktiivselt kabergoliini ja bromokriptiini. Mõlemat ravimit tuleb võtta pikka aega. Kõige sagedamini soovitavad endokrinoloogid pillid 2-3 aastaks. Iga 1,5-3 kuu tagant määravad patsiendid uuesti prolaktiini ja kohandavad ravimi annust.

Hüpofüüsi adenoomile piisab ravist kabergoliini ja bromokriptiiniga. Kui naistel esineb hüpotüreoidism, lisatakse türoksiini ravirežiimile.

Maksa- ja neeruhaiguste ravi, mis põhjustab hüperprolaktineemiat, teostavad üldarstid, gastroenteroloogid ja nefroloogid.

Prolaktiini tootmise suurenemise põhjused naistel. Diagnoosimine ja ravi

Paljude naiste haiguste allikas on hormoonide tasakaalustamatus. Menstruatsiooni vale tsükkel, ovulatsiooni puudumine, raske või vähene verejooks põhjustavad viljatust. Nõlvipiimaga kaasneva tahtmatu vabanemine piimast, piimanäärmete valulik paistetus - kõik need probleemid on seotud prolaktiini ebanormaalse tootmisega hüpofüüsi. Suurenenud hormoonide sisaldus viib seksuaalse soovi vähenemiseni. See mõjutab naiste vaimset ja füüsilist tervist. Prolaktiini taseme normaliseerimine aitab vabaneda paljudest ebameeldivatest sümptomitest.

Prolaktiini ebanormaalse suurenemise tunnused

Patoloogiline nimi on prolaktiini sisaldus naiste veres üle 500 mIU / l (minimaalne sisaldus on 120 mIU / l). Kui prolaktiini kontsentratsioon ulatub 1500 mIU / l, siis on vajalik läbi viia hüperprolaktiemia põhjuse määramine. Kontsentratsioonil 2000 mIU / l ja üle selle eeldatakse, et naine omab prolaktinoomi (healoomuline hüpofüüsi kasvaja).

Suurenenud prolaktiin naistel põhjustab järgmisi patoloogiaid:

  • ebaregulaarsed ajad, nende sageduse ja intensiivsuse kõikumine, menstruatsiooni pikaajaline puudumine (amenorröa);
  • spontaanne abort varajases perioodis (kuni 12 nädalat);
  • munaraku munaraku munarakkude protsessi (ovulatsioon) rikkumine - naiste viljatuse üks põhjusi;
  • piimatootmine rinnanäärmes, mis ei ole seotud raseduse ja sünnitusega, mis võivad muutuda intensiivseks mitmeks aastaks;
  • Naiste juuste välimus nibudel, näol, kõhuplastikul;
  • frigiidsus, suguelundi langus, orgasmi puudumine;
  • märkimisväärne kehakaalu ületav mass;
  • kilpnäärmehaigus;
  • luude haprus osteoporoosi tõttu naistel;
  • nägemise järsk halvenemine ja mälu nõrgenemine, unehäired, depressiivne seisund.

Viimane on seotud prolaktiini tootvate rakkude kasvu ja prolaktinoomide ilmumisega. Sellisel juhul kasvaja vajutab nägemisnärvi ja teisi närvikeskusi.

Video: hüpofüüsi kasvajate sümptomid, rinnapiima eritumine

Suurenenud prolaktiinisisalduse põhjused

Prolaktiini taseme loomulik tõus tekib naise keha vananemisega. Seetõttu vananevas eas nägemine väheneb, kuulmine halveneb, ilmneb unetus.

Prolaktiini ülemäärane tõus noortel naistel esineb puberteediajal, menstruatsiooni vältel, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Prolaktiini taseme ajutine tõus tekib ka siis, kui rinnanäärme nibud on ärritunud jäme pesu, kaela lülisamba massaaži ajal. Intensiivne harjutus võib põhjustada prolaktiini suuremat tootmist, suurt kehalist aktiivsust (näiteks kehakaalu tõstmisel), stressi.

Naiste tervise oht on patoloogiliselt kõrgem hormooni taseme. Põhjused võivad olla:

  1. Aju sisesekretsioonisundite haigused - hüpofüüsi (prolaktinoom, aju tsüstid, meningioma) ja hüpotalamuse (tuberkuloos, väärarendid ja teised) haigused.
  2. Kiirguse kokkupuude.
  3. Maksa haigused (tsirroos), kilpnäärmehaigused (hüpotüreoidism).
  4. Teatavate ravimite (narkootiline, psühhotroopne toime) kasutamine.

Video: Liiga prolaktiini põhjustavad naised, diagnoos ja ravi

Prolaktiini taseme määramine veres ja hüperprolaktineemia tekitavate haiguste diagnoosimine

Kui esineb hormonaalse tasakaaluhäire tunnuseid, viiakse läbi prolaktiini taseme määramiseks vere seerumi test. Tavaliselt on usaldusväärse tulemuse saamiseks soovitatav teha 2-3 analüüsi erinevatel päevadel, et võtta arvesse järgmiste hormoonide tootmist mõjutavate tegurite mõju:

  • naise psühholoogiline seisund (stress põhjustab hormooni kontsentratsiooni suurenemist);
  • spordivarud, füüsiline stress;
  • valu tunded;
  • ületootmine või paastumine;
  • unetus;
  • seksuaalne kontakti;
  • suitsetamine, alkoholimürgitus.

Prolaktiini taseme uuringu viiteid võib anda ükskõik milline spetsialist, kellega naine puutub kokku maksa-, neeru- ja kilpnäärme haigustega. Närvidevaheliste häirete, naiste haiguste, ajukasvajate esinemine on vere prolaktiini sisalduse analüüsimise põhjus.

Video: Prolaktiini vereproov

Ravi suuna määramiseks on vaja kindlaks teha prolaktiini suurenemise põhjus. Hormoonide täiendavate katsete abil uuritakse kilpnääret (on kindlaks tehtud hüpotüreoidism). Lisaks uuritakse hüpofüüsi all toodetud järelejäänud hormoonide suhet, kuna need mõjutavad kogu sisesekretsiooni süsteemi toimimist.

Maksa, neeru ja ainevahetushaiguste määramiseks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs.

Naistel suurenenud prolaktiini võib väljendada suhkru, kolesterooli, ensüümide, triglütseriidide normaalse kontsentratsiooni kõrvalekalletes, mis takistavad rasvade sadestumist maksas. Bilirubiini sisaldus veres annab mõista sapi tootmise maksa, pankrease töö.

Aju põhjalikuks uurimiseks kasutatakse naiste suguelundite organisme ja teisi ultraheli (ultraheli) ja röntgenikiirgusid. Kudede ja ka kasvajate tõsiste kahjustuste tuvastamisel rakendatakse arvutitulemograafia (CT) eksamit. Kõige täpsem ja ohutum kontrollimeetodiks on magnetresonantstomograafia (MRI), mis võimaldab teil saada pilti elunditest kolmemõõtmelises kujutises, põhjalikult uurida aju, piimanäärmete ja siseorganite muutusi.

Hüperprolaktineemia ravi ja ennetamine

Kui leitakse veresuhkru taseme suurenemise sümptomid, peab naine olema vajadusel arsti järelevalve all, et vajadusel ravi alustada.

Ravimite vastuvõtmist ei määrata järgmistel juhtudel:

  • kui prolaktiini kontsentratsioon on alla 1000 mIU / l;
  • hüpofüüsi seisundis ei esine kõrvalekaldeid;
  • reproduktiivsüsteem toimib normaalselt;
  • kehakaal on normaalne.

Narkootikumide ravi

Nimetatakse ainult juhul, kui tõusu põhjus ei ole ravim või füsioloogilised muutused (rasedus, imetamine jne).

Naistel suurenenud prolaktiini sisaldusega ajukasvajate tuvastamisel tuleb tingimata läbi viia hormoonpreparaatidega ravimine. Ravimi määramisel võetakse arvesse patsiendi kehamassi, samuti prolaktiini sisaldust. Nende ravimite kasutamine aitab vähendada hüpofüüsi kasvajat, vähendada hormoonide taset. Ravimeid võetakse pikka aega (1-3 aastat).

Nende ainetega ravi kasutatakse munasarjade häirete korral, piima patoloogiliseks moodustamiseks. Hüpofüüsi hormoonide suhte taastamine aitab narkootikume akromegaalia vastu võitlemiseks (jalgade, käte, näo ebaloomulik tõus).

Nende kasutamine on vastunäidustatud raseduse, raske südamehaiguse, allergiliste reaktsioonide suhtes. Narkootikumid on lastel vastunäidustatud.

Kirurgilised hoolitsused

Kasutatakse hüpofüüsi adenoomide eemaldamiseks. Eemaldamine toimub kahel viisil: läbi nina või avada kolju. Toimingud viiakse läbi juhtudel, kui uimastiravim ei anna tulemusi või on allergia ravimitele.

Kiirgusteraapia

Seda kasutatakse ravimite talumatuse või operatsioonide vastunäidustuste korral.

Hüperprolaktineemia ennetamine

See seisneb günekoloogi, endokrinoloogi korrapäraste analüüside tegemises hormonaalhäiretega seotud haiguste õigeaegseks raviks.

Suurenenud prolaktiini põhjustavad ja mõjud naistel

Prolaktiini suurendamise põhjused

Suurenenud prolaktiini sümptomid ja tagajärjed

Haiguse diagnoosimine

Prolaktiini suure sisalduse ravi

Viited

Raseduse ja sünnitusega seotud küsimustega seotud konsultatsioone ning tekstide kontrollimist enne avaldamist teeb II kvalifikatsioonikategooria sünnitusabiarst Jashkina Irina Vasilievna. Töökogemus erialal - 3 aastat.

Ajavahemikul 2011 kuni 2014 Ta omandas kutsekeskhariduse haridusprogrammi ja edukalt läbinud riikliku sünnitusabi eriala riikliku lõpparuande.

Aastal 2015 sai ta täiendõpet programmi "sünnitusabi hoolekandeasutustes tänapäevased aspektid".

Praegu on ta Penza City sünnitusmaja (GBUZ) sünnitusabi ja Penza Riikliku Ülikooli Meditsiininstituudi 3. kursusõpetaja.

Mis põhjustab hüperprolaktineemia ja milline on prolaktiini suurenenud oht?

Prolaktiin (mammotropiin, lakto-, luteotroopne hormoon, laktoogeenne hormoon, mammotropiin, LTG) on polüpeptiidhormoon, mis on toodetud adenohüpofüüsi (anterior hypophysis, its lactogenic cells). Hormooni tase tõuseb une ajal, väheneb ärkamine. See hormoon esineb veres mitmes vormis - monomeerne prolaktiin (post-PEG), millel on üks peptiidiahel - kõige aktiivsem; di- ja tetrameer - inaktiivne või madala bioaktiivsusega.

Vere analüüsimisel on oluline ainult monomeerse vormi kontsentratsioon, kuna ainult see on bioloogiliselt aktiivne. Selle peamised mõjurorganid on reproduktiiv- ja reproduktiivsüsteem, st kõik selle mõjud on seotud viljakusega. Mammotopriiniga kokkupuutumise peamine organ on piimanäärmed. Lisaks MF-le on prolaktiini retseptorid leitud ka peaaegu kõigis teistes organites, kuid selle hüpofüüsihormooni toime neile veel pole teada.

Prolaktiin toimib

Prolaktiin on vajalik ja võib pärast laktoosekretsiooni ja ternespira suurenemist suurendada, tõuseb ternespiim, muutes selle täispiimaseks. See suurendab piimanäärmete soonte ja kanaleid, stimuleerib nende kasvu, mille tõttu piimanäärmeid suurendatakse ja valatakse piima abil.

See aitab normaalset rasedust, sünnitust, hilise ovulatsiooni HB esimese kuue kuu jooksul, nii et teist rasedust ei teki. Sama hormoon:

  • kaitseb loote emade immuunsuse rünnakute eest;
  • tal on analgeetiline toime ja stimuleerib progesterooni tootmist raseduse ajal;
  • aitab kaasa emade instinkti kujunemisele;
  • kaitseb rinna rakke pahaloomulise transformatsiooni eest;
  • osaleb lümfotsüütide töös põletikulises protsessis, orgaanilises intima kujul;
  • osaleb lapse hingamisteede arendamisel ja moodustamisel, elektrolüütide ainevahetuses;
  • reguleerib MC luteaalfaasi.

Nagu iga hormoon, on mammotropiin altid kõikumistele - juhtub, et prolaktiin on mitmel põhjusel tõusnud või langetatud. See peegeldab kohe inimese seisundit. LTG ei ole ainult naiste jaoks; meeste seas täidab ka teatud funktsioone.

Prolaktiini töö meestel:

  • osalemine spermatogeneesis;
  • mõjutab kangust ja libiido;
  • reguleerib puutumatust.

Mis mõjutab prolaktiini veel meestel? Ta on kaasatud elujõuliste sperma moodustamisse, suurendab munandite massi ja stimuleerib eesnääret. Normaliseerib närvisüsteemi ja kõiki siseorganeid; sellise mõju mehhanism pole selge.

Kasvamise põhjused

Proluktiini suurenemise põhjused peaksid alati olema teada, kuna prolaktiin suureneb:

  • põhjustab viljatust, MC, PMSi rikkumist;
  • aitab kaasa emaka ja rinna hormoonist sõltuvate kasvajate ilmnemisele.

Hüperprolaktineemia: millised on selle põhjused ja mida? Proluktiini suurenemist veres nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Kui hüperprolaktineemia põhjus on ebaselge, on see idiopaatiline hüperprolaktineemia.

Kasvu põhjused on füsioloogilised ja patoloogilised. Füsioloogias (terve inimene) läheb kõike ilma ravita, vaid dünaamikas on vaja jälgida.

Suurenenud prolaktiini põhjus füsioloogias:

  • rasedus ja imetamine;
  • stress;
  • vastsündinud (kuni 1 elukuu);
  • alkoholitarbimine;
  • ranged dieedid hüpoglükeemiaga. Suurenenud prolaktiin tekib ka harjutuse või väljaõppe ajal;
  • nipi stimulatsioon;
  • suitsetamine;
  • kaela massaaž (seal on palju närvilõiku).

Prolaktiini suurenemine sauna, vanni, terava algiia, une, soo puudumisel. Teine prolaktiin, miks kõrge? Alates psühhotroopsete ravimite ja ravimite võtmisest, COP-d, unerohtu, antibiootikumide pikaajalist kasutamist.

Samuti on ravimtaimed, mis põhjustavad liigse prolaktiini: punane ristik, apteegitill, lambaliha. Nibude ärrituse vältimiseks peaks pesu olema suurusega. Samuti suureneb prolaktiin vananemisega, millega kaasneb nägemise ja kuulmise vähenemine.

Hüperprolaktineemia patoloogilised põhjused:

  • hüpotaalamuse neoplasmid ja patoloogiad;
  • süsteemsed kroonilised haigused;
  • autoimmuunhaigused;
  • kõrvalekaldeid adenohüpofüüsis (eesmine hüpofüüsi);
  • ajuinfektsioonid;
  • kilpnäärme patoloogia (hüpotüreoidism);
  • PCOS;
  • ARF ja neerupealiste funktsiooni vähenemine;
  • maksa tsirroos.

Patoloogiline hüperprolaktineemia (prolaktiini tõus) jaguneb järgmiselt: funktsionaalne ja orgaaniline. Funktsionaalsed tagajärjed hõlmavad teatud haiguste tagajärgi ja komplikatsioone: maksatsirroos ja äge neerupuudulikkus, sarkoidoos ja tuberkuloos, hüpotüreoidism, PCOS, verevalumid ja peavalu ja rindkerevigastused, funktsionaalne hüperprolaktineemia ei põhjusta orgaanilisi muutusi.

Orgaaniliste haiguste puhul põhjustavad saadud patoloogiad kudede morfoloogia muutusi: prolaktiin on normaalsest kõrgem ja kasvajad on prolaktinoom, germinoom, glioom, hüpofüüsi adenoom, meningioom. Hüperprolaktineemia tekib naistel 10 korda sagedamini.

Suurenenud prolaktiini sümptomid

Hüperprolaktineemia: sümptomid erinevad soo lõikes. Naistel:

  • anovulatsioon tekib või selle ebaõnnestumine;
  • puuduvad mõisted ja viljatus;
  • Suurenenud prolaktiini sümptomid on 90% -l juhtudest ekspresseeritud MC-de korrektsusega - kuus kuud ja rohkem amenorröa;
  • galaktorröa (sageli aastate jooksul);
  • sama põhjusel ilmneb akne; hirsutism;
  • kehakaalu tõus;
  • libiido ja friidsus; osteoporoos;
  • prolaktinoom.

Prolaktiini taseme tõus on problemaatiline, sest isegi kui selline naine rasestub, jääb looteaeg 2 nädala jooksul katkestatuks.

Prolaktinoom on hüpofüüsi healoomuline kasvaja, see on aktiivne ja tekitab liigse prolaktiini. Hüperprolaktineemia sündroom kahjustab mälu, nägemist, meeleolu, inimene muutub tühjaks, tekib peaaegu peaaegu üldse unehäired ja halb magamine.

Osteoporoos - laktatsiooni ajal põhjustab proksakliini ülejääk luidelt kaltsiumi kadu.

Meeste puhul suurenenud prolaktiin - tunnused ja sümptomid:

  • kehakaalu tõus ja günekomastia;
  • keha on kaetud punktiirtootega;
  • taimestik kehal ja näol on haruldane;
  • suurenenud prolaktiiniga muutub mees apaetieks;
  • hüperhidroos;
  • erektsioon ja tugevus nõrgenenud;
  • libiido väheneb;
  • areneb viljatus;
  • talvel ja puusaladel on tugev rasvade sadestumine;
  • areneb insuliini tõus;
  • suureneb isu ja suureneb kehakaalu tõus;
  • harva võib diabeet areneda.
  • Prolaktiini kõrge sisaldus 20% -l juhtudest põhjustab kolesterooli ja südameprobleeme; patsient märgib nõrkust ja kiiret väsimust.

Prolaktiini sisaldus ja ülejääk 15% -l patsientidest põhjustab adenohüpofüüsirakkude hävitamist. Nägemine langeb järsult, nägemisnärv paistab ja tekib terav tsefalgiat; tõuseb VCG. Sageli kipub patsient magama, näo nahk muutub ilma põhjuseta.

  • suurenenud luumurrud;
  • hüperglükeemia;
  • mitu kariesi;
  • unetus on väga levinud;
  • masendav meeleolu.

Dopamiini toime on tasandatud.

Milliseid ravimeid suurendab prolaktiin nende võtmisel? Need on OK, antidepressandid ja neuroleptikumid (haloperidool), antiemeetikumid (Reglan, Motilium), haavandivastased ravimid (omeprasool), dopamiini retseptori blokaatorid - domperidoon, bromopriid; antihüpertensiivsed ravimid - reserpiin; amfetamiinid; antiarütmikumid - verapamiil; kokaiin ja opiaadid (morfiin, promedool).

Hüperprolaktineemia tunnused naistel

Prolaktiin on veidi normaalse ülempiiri - see juhtub ovulatsiooni faasis. Hormoonide tõus esineb raseduse kolmandal trimestril, see ületab kiirust 3 korda või rohkem.

Enne sünnitust väheneb see ja see suureneb kohe pärastlõunal. Samal ajal muutub ternespiim piimaks.

Suurenenud hormooni prolaktiin - mis on ohtlik? Prolaktiin menopausiga väheneb ja tihti on emakaga ja rindkere kasvajate ilmumine võimalik - ja PRL-i suurenemine on suurenenud. Usutakse, et see on östrooni (halb östrogeen) töö, mis stimuleerib PRL-i sünteesi. Naistel esineb tõenäosemalt ajukasvajaid.

Meestele iseloomulikud tunnused

Hüperprolaktineemia sündroom põhjustab immuunsuse langust, tekib sageli krooniline prostatiit; samal ajal väheneb tõhusus. Suurenenud prolaktiini tagajärjed meestel: põhjustab maksa ja hüpofüüsi adenoomi tsirroosi. See healoomuline kasvaja areneb sagedamini 49 aasta pärast. Makroprolaktinoosid võivad tekkida. Sageli ei ole hüperprolaktineemilise seisundi põhjus seletatav, siis räägitakse idiopaatilistest hüperprolaktiinidest, mis vajavad ka ravi.

Norma LTG

Prolaktiini norm meestel on madalam kui naistel: 2,5-17 ng / ml või 75-515 uiU / l. Madalaim väärtus on naistel normaalne 4,5 ng / ml - follikulaarses faasis; suurim (49 ng / ml) - teises ovulatoorse faasis. Imetamise ajal ja tiinuse alguses suureneb luteotroopse hormooni LTG tase pidevalt ja võib tõusuda maksimumini (38 ng / ml) 21-25 nädala jooksul.

Seejärel väheneb see järk-järgult, kuid jääb kaheks või kolmeks aastaks pärast imetamist ja otseselt seda kõrgemaks. Proluktiini taseme tõus muutub pidevalt, see võib füsioloogiliselt suureneda hommikul, pärast treeningut, niiskuses olevast taktiliigutusest, kõrgel temperatuuril stressi tõttu pärast sugu.

Prolaktiini testide läbiviimine

Mehe analüüsimine on ette nähtud 2-3 spetsiifilise sümptomi esinemisel. Uuring viiakse läbi vastavalt immuunanalüüsi meetodile. Kaubanduskeskustes on analüüsi kutsutud prolaktiini testiks.

Mida teha, et valmistuda nõuetekohaseks tarneks? Päev enne vereannetamist, sugu, hüpotermia, ülekuumenemine sauna külastamise vormis, füüsiline koormus, stress on välistatud; õhtune kerge õhtusöök, valk vaba. 2 päeva jooksul alkoholi loobumiseks. Analüüsipäeval, hommikul, 2-3 tundi enne vereproovide võtmist, ei suitseta, ärge hommikusööki ja ärge puudutage nibusid.

Vereproovide võtmine toimub 2-3 tundi pärast magamast, mitte hiljem, kui prolaktiin jõuab oma kõrgeimale punktile; eelistatavalt kella 7 ja kella 11 vahel. Näitajad peavad vaatama ainult viiteid. Naised annavad verd esimese faasi MC-sse. Kui prolaktiini diagnostilised näitajad on normaalsest kõrgemal (40 kuni 600 mU / l fertiilses eas ja menopausi ajal 25-400 mU / l piires), on diagnoos ilma raske raskusega räägitud hüperprolaktineemiatest.

Hormooni tagastamise väärtuste ebastabiilsuse tõttu tehakse mitu korda. Mehel võib olla 3 tüüpi analüüsi tulemusi ja diagnostikat erinevatega: makroprolaktiinemia, tõeline hüperprolaktineemia ja kahtlane tulemus.

Makro-ravi ei ole vaja, see tingimus on meestele ohutu. Teine võimalus nõuab täiendavat hindamist ja lõplik diagnoos lükatakse edasi. Kahtlase vastusega analüüsitakse uuesti.

LTG ja muud suguhormoonid

LTG, testosteroon ja östrogeen on kõik tihedalt seotud. Östrogeeni kasv põhjustab PRL-i ja testosterooni vähenemist. Kõikide nende hormoonide sümptomid põhjustavad seksuaalse düsfunktsiooni ja seksuaalsete sekundaarsündmuste muutusi.

Ravi põhimõtted

Kui prolaktiin on suurenenud, sõltub ravimi valik etioloogiast. Seda ei tehta, kui N kehakaalus pole hüpofüüsi struktuure häiritud, on reproduktiivsüsteem normaalne. Proluktiini vähendamiseks võib olla erinevat liiki ravi: ravimi manustamine, kiiritusravi ja kirurgia. Kui operatsioon on võimatu või patsient keeldub operatsioonist, siis kasutatakse prolaktiini kiiritamist. Kiirgusteraapia annab vähem efektiivseid tulemusi.

Preparaadid prolaktiini vähendamiseks: prolaktiini vähendamine hüpofüüsi mikroadenoomis või hormooni võtvate dopamiini agonistide funktsionaalne suurenemine. Tase väheneb pärast 3-4 nädalat. Ravi kestus on 6 kuni 27 kuud. BT mõõdetakse regulaarselt ja prolaktiini testid võetakse. Hüpofüüsi makroadenoomi korral ravib neurokirurg.

Prolaktiini taseme vähendamine ja vähendamine: prolaktiini neerupealiste puudulikkus nõuab GCSi, HRT ja kilpnäärme hüpofunktsiooni - eutiroksi määramist. Ainult pillide toime puudumisel - rakendage radikaalset meetodit või kiiritusravi. Neil meetoditel on negatiivne külg - hüpofüüsi sisu ja GM laevad on kahjustatud.

Kuidas prolaktiini vähendada?

Esiteks peate muutma töö- ja puhkerežiimi ning piisavalt magama. Kuidas prolaktiini veel vähendada? Alusta vitamiini vastuvõtmist B6 tserebraalse verevoolu normaliseerimiseks. Vajadusel kasutage anaboolseid steroide, kasutage antiöstrogeene.

hüperprolaktineemia ravi viiakse läbi kasutades dopamiini retseptori agonistid: Parlodel, bromokriptiini, abergin, Kabergoliin, Hvinagolid, pramipeksooli, apomorfiini - need kõik sisaldavad ergotamiini. Kuidas ravida kõrgendatud prolaktiini? Euthüroksi aktsepteerimine toob kaasa hüperprolaktiemia tõusu.

Kuidas hüpotüreoidismi ja suurt prolaktiini saab seostada?

Hüperprolaktineemia on sageli põhjustatud kilpnäärme hüpofunktsioonist, nendevahelised proportsioonid on vastupidised. Kui hüperprolaktineemia vähendab testosterooni, siis antakse sellele HRT. Kõrgendatud prolaktiini ravi täiendavad hepatoprotektorid, diureetikumid, Ca ja Vit.D.

Ravimite kasutamine - ravi on sageli pillidega. Peamine kasutatud ravim oli bromokriptiin. Ta annab paranemise 4-l viiest juhtumist.

Ravimi kaotamisega pöörduvad kõik sümptomid tagasi - raviarst peab seda patsiendi hoiatama. Bromokriptiini kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, ortostaatiline kokkuvarisemine, migreen, unehäired ja unenäod. Need manifestatsioonid ilmnevad, kui ravi alustatakse ravimi ülemääraste annustega. Kõige sagedamini esinevad need ravi alguses, seejärel läbivad. Seetõttu alustatakse ravi väikestes annustes.

Parlodel on bromokriptiini analoog - ravi algab 4 mg päevas, seejärel suureneb annus 2 korda ja jõuab 8 mg-ni. Cabergoline - talub kergemini, väga tõhus.

Taimsed preparaadid

Hüperprolaktineemia: kuidas vähendada - ravi ja taimsed preparaadid. Tsüklodinoon on Vitexi püha puuviljade ekstrakt. Tööriist mõjutab hüpofüüsi laktotroofe, vähendab ja normaliseerib PRL hästi.

Mastodinon on homöopaatiline taimne preparaat. See parandab mastopaatia seisundit, takistab hormonaalse indeksi kiiret kasvu psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerumise tõttu. Toode on hästi ja ohutult talutav.

Kirurgiline sekkumine

Prolaktiin tõusis: kuidas vähendada? Samuti viiakse läbi kirurgiline sekkumine, kusjuures muud ravimeetodid on ebaefektiivsed ja ebaefektiivsed vahendid. Kasvaja võib oma kasvu ajal pigistada närve ja veresooni, inimene võib silmist ja kuulmisest ilma jääda. Diagnoos tehakse MRI põhjal. Operatsioon ei anna 100% garantiid, 43% -l on retsidiivid.

Ennetusmeetmed

Te ei saa püsida päikese käes pikka aega - UFO suurendab prolaktiini suurenemist. Kaalu normaliseerumine on parem suitsetamisest loobuda või vähendada suitsetatavate sigarettide arvu. Parem ei võta magamiskirju, minema voodisse hiljemalt 22 tundi, vahetage dieeti.

Puhkus peaks olema aktiivne, peaks perioodiliselt olema vitamiinide käik. Soovitav on teha kohustuslikke igapäevaseid jalutuskäike.

"Prolaktiin naistel - suurenemise normid, põhjused ja tagajärjed"

5 kommentaari

Prolaktiinil on oluline roll, kui naine alustab imetamise perioodi pärast sünnitust. See soodustab ternespiima küpsemist ja seejärel - selle muutmist täispiimina. Aga rasedatel naistel ei kao see hormoon kuhugi ja mõjutab selgelt munaraku küpsemist menstruaaltsükli esimeses faasis.

Kui prolaktiin on tõusnud, võib see põhjustada viljatust, ja madala väärtusega naistel võib olla probleeme ainult lapse loomisega, aga ka ebaregulaarset menstruatsiooni.

Endokriinsüsteem on korraldatud nii, et prolaktiini taseme tõus määrab otseselt hormoonide FSH ja LH tootmise, mille toime on suunatud munasarja domineeriva follikule küpsemisele. Mida kõrgem on see, seda rohkem pärsitakse luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tootmist.

Hormooni sekretsiooni tunnused ja selle mõju kehale

Kuidas see hormoon toodetakse?

Prolaktiini sekreteeritakse hüpofüüsi rakud, rinnanäärme kude ja kui naine on rase, siis platsenta kudedes. Hormooni tootmine ja süntees sõltub otseselt östrogeenist: mida suurem on naissoost hormoonide sisaldus veres, seda suurem on prolaktiini tootmine.

Suurenenud prolaktiini mõju tsükli esimesele faasile

Kui hormoonide tase on normi ülemises piires või ületab seda, käivitatakse munaraku küpsemise inhibeerimise protsessid. Mida kõrgem on laktootiline hormoon, seda suurem on FSH ja LH produktsiooni depressioon. Seetõttu on rinnaga toitmise ajal naine kaitseb soovimatu raseduse vastu.

Kuid te ei tohiks kasutada seda hormonaalset tasakaalustamatust kui peamist kaitsemehhanismi: kui enne laktatsiooni olid FSH ja LH normid üle normi või ületasid seda, siis rinnaga toitmise ajal prolaktiini kõrge tase ei suuda aeglustada munaraku küpsemist ja ovulatsioon tekib.

Seega, kui kõrgem lakto- geense hormooni tase on täheldatav mitte-rase ja mitte-põetavale patsiendile, diagnoosib arst ultraheli follikulomeetriliselt regulaarset anovulatoorset monofaasilist menstruaaltsüklit.

Suurenenud prolaktiini toime tsükli teisele faasile

Laktogeense hormooni kõrge tase avaldab negatiivset mõju luteaalfaasile, eriti kehatemperatuuri toimimisele. Kui naine on prolaktiin normaalne, siis perioodi pikkus alates ovulatsiooni hetkest kuni uue tsükli alguseks ei ületa 12-14 päeva.

  • Kui hormoon on tavapärasest kõrgem, tsükli teine ​​faas hilineb.

Suurenenud prolaktiini põhjustavad naised

Miks võib prolaktiini suurendada?

Pikaajaliselt diagnoositud laktootiline hormooni tase on patsiendi tervisele ohtlik - selline hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada pahaloomulist rinnavähki. Enne ravi väljakirjutamist peab arst leidma, mis põhjustab hüpofüüsi ja rinnakoe hüperfunktsiooni. Prolaktiini suurendamiseks naistel võib olla mitu põhjust:

  • Füsioloogiliste protsesside tunnused - peetakse looduslikuks hüperprolaktineemiaks. Hormooni tase tõuseb une ajal raseduse või imetamise ajal.
  • Hüpofüüsi kasvajad või hüpotalamuse kasvajad. Kuna laktogeense hormooni tootmise eest vastutavad need ajuosad, põhjustab nende düsfunktsioon prolaktiini suuremat tootmist.
  • PCOS-d diagnoositakse munasarjade ultraheliuuringuga ja DEG ja 17-dihüdroprogesterooni hormooni testidega. Munasarjade düsfunktsioon võib põhjustada hüperprolaktineemiat, eriti juhtudel, kui naine ei saada esmase haiguse hormonaalset ravi.
  • Antihistamiinikumide kasutamine või östrogeeni sisaldavate ravimite kasutamine.
  • Emaka diagnostiline kuretaaž, abortide mittekasutamine.
  • Krooniline neeruhaigus.
  • Neerupealiste koore, mis võib suurendada androgeenide taset, östradiooli ja selle tulemusena prolaktiini, düsfunktsioon.

Suurenenud prolaktiini sümptomite tuvastamine sõltub sellest, kui palju hormooni tase ületab normaalse väärtuse. Väikeste kõrvalekallete korral pole haigusel erksaid märke.

Kui hormooni ülemäärane kogus siseneb verd pika aja jooksul, ilmneb hüperprolaktineemia järgmiselt:

  1. Regulaarne ebaregulaarne menstruatsioon
  2. Ei ole menstruatsiooni
  3. Viljatus
  4. Rinnaga piima väljaheide, mis ei ole seotud lapse toitmisega.
  5. Seksuaalse soovi vähenemine
  6. Ülekaaluline karvkus (hirsutism)
  7. Ülekaaluline
  8. Osteokondroosi areng, luutiheduse langus
  9. Pikenenud depressioon

Prolaktiini määrad vanuse ja tsükli faaside kaupa

Prolaktiini vereanalüüs tuleb võtta menstruaaltsükli kolmandal kuni viiendal päeval, kui uuringu eesmärk on määrata selle hormooni tase veres. Kuid mõnel juhul peab günekoloog nägema oma käitumist dünaamikale ja siis tuleb vereanalüüsi teha kolmekordse tsükli jooksul: esimeses faasis, ovulatsiooni ajal ja teises faasis. Sellisel juhul on naiste prolaktiini normide tabel järgmine:

  1. Folliikuli faas on 136... 999 mIU / ml. See on domineeriva folliikuli küpsemise aeg, endomeetriumi kasv ja östradiooli kontsentratsiooni akumuleerumine, mis mõjutab otseselt laktootilise hormooni järkjärgulist tõusu.
  2. Ovulatsiooni faas on 190-1484 mIU / ml. See faas on lühike, kestab ainult päev (täpselt nii kaua kui munarakk elab). Et olla kindel, et see algas, peate külastama ultraheli ruumi. Folüklüomeetriline protseduur suudab üsna täpselt arvutada aega, mille möödudes ovulatsioon algab - siis peate võtma vereproovi proklaktiini jaoks.
  3. Luteali faas on 148-1212 mIU / ml. Keha valmistab ette võimaliku raseduse, seega on laktootiline hormoon kontsentratsioon suurem kui kahes eelnevas etapis. Paljud naised märgivad oma rindade valu.

Lisaks menstruaaltsükli etappidele tuleb eristada naiste prolaktiini norme vanuse järgi:

  • Laste vanus (7-10 aastat) - 40 - 400 mU / l
  • Noored ja sünnitusjärgne vanus - 40 - 600 mU / l
  • Menopaus - 25-400 mU / l (kalduvus pidevalt vähendada).

Selleks, et vereanalüüs oleks kõrge täpsusega, peate järgima selle ettevalmistamise reegleid:

  • Abielu seksuaalvahekorras 2 päeva enne ravi alustamist.
  • Ärge unustage üle 4 tunni kuni vere annetamiseni (prolaktiini kontsentratsioon tõuseb une ajal).
  • Viimane söömine peaks olema 9-10 tundi enne analüüsi.
  • Rind ei saa hõõruda ja sõtkuda - see võib stimuleerida hormoonide taseme lühiajalist suurenemist.

Raviprogrammid suurenenud prolaktiiniga

Mida teha sel juhul?

Ravi tüüp sõltub sellest, mis põhjustab haiguse ilmnemise. Suurenenud prolaktiini ravi võib olla meditsiiniline ja kirurgiline.

Hormooni füsioloogiline tõus

Sellisel juhul ei teostata ravi, kuna vere parameetrite lühiajaline muutus ei kahjusta keha. Kui hüperprolaktineemia tekib imetamise tõttu, mis tuleb kunstlikult katkestada, määrab arst välja sellised ravimid nagu bromokriptiin või kabergoliin.

Riba ei tohi mingil juhul ligeerida, kuna see toob kaasa piima stagnatsiooni ja tuumorite moodustumise, mis võib hiljem pahaloomuliseks muutuda.

Suurendage hormooni ravimite võtmise ajal

Kui prolaktiin suureneb antiemeetikumide, östrogeeni sisaldavate või antihistamiinivastaste ravimite tõttu, on raviks nende ainete kaotamine. Hormooni tase peaks normaliseeruma 3... 5 päeva jooksul.

Kui vereanalüüs näitas, et laktootiline hormooni kontsentratsiooni ei ole vähenenud - on vaja konsulteerida arstiga, kes otsustab oma toodangu vähendamise vahendite otstarbekuse.

Patoloogiline hüperprolaktineemia

Tavaliselt on sellist haigust kõige raskem korrigeerida. Sageli on täielik taastumise võimatus seotud üldise hormonaalse puudulikkusega. Selles olukorras peetakse kõige tõhusamaks ravimit, mida saab läbi viia proaktiini suurendatud ravimite korral: bromokriptiin, kabergoliin või kinagoliid.

Esimesed kaks neist on tungalterakkaloidide derivaadid. Uuringu tulemused näitasid, et patsiendid taluvad kinagoliidi parimat ravi, mida peetakse efektiivsemaks kui bromkriptoniid.

Kirurgilisest hooldusest lähtutud ainult siis, kui uimastiravi ei tooda tulemusi. Operatsiooni ajal eemaldatakse rinnanäärme adenoom - siiski arstid märgivad, et pärast seda esineb märkimisväärne korduvuse tõenäosus, eriti patsientidel, kellel on ravimitest kõrgenenud laktootilise hormooni korrigeerimine.

Hüperprolaktineemia tagajärjed

Suurenenud prolaktiini kõige tõsisemad tagajärjed võivad olla viljatus ja mastopaatia. Ja kui esimene riik ei ohusta naise elu, siis teine ​​võib põhjustada tsüstide ja adenoomide esinemist rinnanäärmes.

Prolaktiin - naiste norm (tabel), suurenemise ja ravi põhjused

Kiire üleminek lehele

On hormoone, mis toodetakse kehas äärmiselt väikestes kogustes, näiteks prolaktiini. Kuid isegi piisav on märkimisväärne mõju paljudele füsioloogilistele protsessidele.

Normast pärinevate prolaktiini tasemete kõrvalekalded on põhjustatud tõsistest häiretest, mistõttu ei saa ükski naine selle hormooni häirida.

Mis see on?

Prolaktiin tekib hüpofüüsi - selle eesmise laba acidophilic rakkudes. Teised hormoonide nimed on mammotroopsed, laktootilised, laktotroopsed, luteotroopsed, mammotropiin, PRL. Keemilise iseloomuga see on peptiid, see on lihtne valk.

Prolaktiini põhifunktsioonid:

  • Ternespiima sekretsioon ja selle muundamine piima;
  • Naiste kasvu ja rinnanäärmete arengu stimuleerimine.

Selle hormooni suhtes tundlikud retseptorid on leitud ka enamikus siseorganites, kuid teadlased uurivad ainult seda, milline on prolaktiini toime neile.

Piima eraldamise mehhanism toitmise ajal on järgmine:

  • Beeb hakkab imetama rinda ja ärritab nippeliretseptoreid prolaktiini suhtes;
  • Närviline impulss siseneb hüpotalamusse, mis blokeerib dopamiini sünteesi;
  • See omakorda mõjutab hüpofüüsi ja suurendab luteotroopse hormooni (prolaktiini) kontsentratsiooni veres.

Piima sekretsiooni raseduse ajal ei teki - progesteroon seda häirib, kuid pärast lapse sündi langeb selle tase järsult ja midagi ei lase imetamist.

Suurenenud prolaktiini nähud

Kui prolaktiin on tõusnud, ei pruugi sümptomid alati olla üheselt mõistetavad. Näiteks selle hormooni taseme vähese tõusuga võib kaasneda märkimisväärsed muutused - asjatud katsed eostada või ebaõnnestuda menstruaaltsüklis.

Kuid on ka vastupidine olukord - raske naisega hüperprolaktineemia, stabiilne tsükkel ja hea imetamise võime.

Võiksime kutsuda naistel suurenenud prolaktiini võimalikke sümptomeid:

  • Igakuise tsükli rikkumine - peamine manifestatsioon, menstruatsioon võib olla haruldane või isegi puudub;
  • Viljatus - on menstruaaltsükli ebaõnnestumise tulemus ja tänu sellele, et ovulatsioon on ebaregulaarne või üldse mitte;
  • Hirsutism - liigne juuste kasv näol ja kehal;
  • Libiido langus, frigiidsus;
  • Akne, akne;
  • Ülekaalulisus - naine võib taastuda, sest prolaktiin stimuleerib isu;
  • Kilpnäärme talitluse häired;
  • Piima väljutamine nibudest või galaktorrea.

Prolaktiini tase naistel

Prolaktiini normatiivsuse väärtus naistel sõltub mitte ainult raseduse olemasolust või puudumisest. Terved näitajad erinevad vanusegruppides. Näiteks erinevad nad märkimisväärselt fertiilses ja menopausiperioodis.

Prolaktiini normide tabel naistel:

Naiste normide erinevus vanuse järgi on tingitud füüsilisest füsioloogilisest muutustest kehas.

Prolaktiini suurendamise põhjused

Proluktiini veres tõusvaid tegureid võib jagada kolme rühma - need võivad olla füsioloogilised, patoloogilised ja põhjustatud ravimitest.

Ravimite hulgas tõuseb prolaktiini tase:

  • neuroleptikumid (aminaziin, truksal, triftazin ja teised);
  • Levodopa;
  • Verapamiil;
  • hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • antiemeetikumid (Raglan, Avioplant, Sulpiride);
  • Reserpine;
  • opiaadis kasutatavad ravimid (morfiin, tramadool, nalorfiin).

Hormooni tasemete füsioloogilised põhjused suurenevad:

  • rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • tühja kõhuga;
  • magama;
  • stressirohke olukordi;
  • pärast valku rikkaid toite söömist;
  • kehaline aktiivsus (töö, sport);
  • intiimsus

Suurenenud prolaktiini patoloogilised põhjused:

  • hüpofüüsi patoloogiad, eriti prolaktinoom;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • hüpotalamuse haigused;
  • rinna kahjustused nagu operatsioon, trauma;
  • maksa- või neerupuudulikkus;
  • hormoon, mis toodab munasarja kasvajaid;
  • primaarne hüpotüreoidism;
  • idiopaatiline hüperprolaktineemia.

Kui prolaktiin on naistel ilma kõrvalnähtudeta kõrgendatud, võib see põhjustada raseduse.

Tööstusliku lähenemisega suureneb östrogeeni tase veres, mis suurendab prolaktiini kontsentratsiooni. See saavutab oma maksimaalse väärtuse 25. nädalaks, samas kui esimesel trimestril suureneb see mitu korda.

Enne sünnitust laktootiline hormoon väheneb veidi ja uuesti söömise alguses suureneb.

Diureetikumide, püridoksiini, dopamiini, nikotiini ja hüpofüüsi infarkti järgselt manustamise järgselt täheldatakse prolaktiini taseme langust.

Prolaktiini analüüs on näidustatud:

  1. Menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine;
  2. Viljatuse;
  3. Vähenenud seksuaalne soov;
  4. Tüdrukute seksuaalse arengu hilinemine;
  5. Galakorröa (piima eritumine väljaspool rinnaga toitmise perioodi);
  6. Kasvajad hüpotalamust või hüpofüüsi.

Ravi taktika pikenenud prolaktiini, ravimite manustamisega

Suurenenud prolaktiini piisavaks raviks peate teadma selle põhjuse. Näiteks võib see olla neuroleptikumide või reserpiini võtmise tagajärg.

Palju tõsisem põhjus on hüpofüüsi kasvaja - sel juhul on vaja põhjalikku uurimist, sealhulgas aju tomograafiat, kraniogrammi ja muid uuringuid. Mõningatel juhtudel näitab kasvaja olemasolu röntgenikiirgus.

  • Kui neoplasm on kinnitatud, on ravimite, kiirituse või kirurgia manustamine ette nähtud selle kõrvaldamiseks.
  • Kui kasvaja on healoomuline, siis määra dopamiini agonistid - seroktipiin, bromokriptiin, Parlodel.

Suurenenud prolaktiiniga kaasaegsed ravimid avaldavad pikaajalist toimet pärast nende manustamist, kuid hüperprolaktineemia ravi on pikk ja nõuab palju kannatlikkust. Minimaalne ravikuur on 6 kuud.

Sellised ravimid on sagedamini kui teised:

  • Dostinex - viitab dopamiini retseptori agonistide rühmale, toimeaineks on kabergoliin. Enne ravi tuleb vältida rasedust ja selle vältimist lubamise ajal. Ravimi analoogid - Agalates, Bergolak.
  • Norprolaat pärineb samasugusest rühmast nagu Dostinex, toimeaine on kinagoliid. Raseduse, laktatsiooni, neeru- ja maksapuudulikkuse ning vaimsete häirete vastunäidustus.

Peamised ravimid võivad olla arsti poolt soovitatavad bioloogiliselt aktiivsed toidulisandid.

Tähelepanu! Ravimtaimede ja teiste traditsiooniliste ravimite kasutamine kombinatsioonis ravimitega suurendatud prolaktiini raviks on vastuvõetamatu. See võib põhjustada tõsiseid hormonaalseid häireid.

Ravi ajal on vajalik perioodiline vereanalüüs luteotroopse hormooni tasemele, et jälgida muutuste dünaamikat. Ravi tulemusena võib menstruatsioonitsükkel 80% -l juhtudest taastada ning viljatuse probleemi saab ületada 70% -l.

Tagajärjed

Suurenenud prolaktiiniga on viljatus üks esimesi probleeme. Hüperprolaktineemia häirib alati normaalset menstruaaltsükli ja takistab sageli rasestumist.

Laktogeense hormooni suurenenud sisaldus on umbes veerand viljatusest naistel.

Kui prolaktiin on kõrgem, võib seksuaalse kasu vähenemine olla tagajärg. Meestel vähendab lisaks libiido probleemidele ka suur prolaktiin sperma kvaliteeti, mis võib põhjustada piimanäärmete suurenemist günekomastiasse. Seda seletatakse asjaoluga, et mammotropiin pärsib meessuguhormooni testosterooni tootmist.

Prolaktiini vereanalüüs: normaalne ja kõrvalekalded

Prolaktiin on hüpofüüsi esiosa hormoon, mis reguleerib laktatsiooni, sekundaarsete seksuaalomaduste arengut ja vastutab naiste reproduktiivse süsteemi normaalse toimimise eest tervikuna. Seetõttu võib kõrvalekalle prolaktiini normist naiste veres näidata kehas suhteliselt tõsist rikkumist.

Ülesanded prolaktiin

Selle hormooni peamised eesmärgid naisorganismis on järgmised:

  • osalemine androgeenide sünteesi intensiivistamisel neerupealiste normaliseerimisel;
  • aitab kaasa tütarlaste teiseste seksuaalomaduste arengule, eriti piimakoe suurenemisele;
  • valmistab piimanäärmeid laktatsiooniks;
  • reguleerib rinnapiima tootmise protsessi pärast sünnitust;
  • mängib loomuliku kontratseptiivi rolli. Seega ei tohi naine rasestuda last rinnaga toitmise ajal;
  • aitab kaasa emade instinkti kujunemisele;
  • säilitab progesterooni taset sünnituse ajal, vältides raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Meestel kontrollib see hormoon sperma ja eesnäärme sekretoone tootmist.

Seega võib järeldada, et prolaktiin on üks hormoone, mis vastutavad soo ja viljakuse eest nii naistel kui meestel.

Näidud vereproovi läbiviimiseks prolaktiini puhul

Günekoloog võib välja kirjutada patsiendile vereproovime prolaktiini järgmistel juhtudel:

  • menstruatsiooni puudumine fertiilses eas naistel mitmete menstruatsioonitsüklite jaoks, mis ei ole seotud rasedusega;
  • ternespiima või rinnapiima ilmnemine naistel, kes ei ole rasedad või ei rinnaga last;
  • viljatus;
  • ebamõistlik nägemise kaotus;
  • sagedased tasuta peavalud;
  • hüpofüüsi kasvajad.

Prolaktiini vere ettevalmistamise ja analüüsimise tunnused

Prolaktiini koguse määramiseks kasutatakse venoosset verd, mis enamasti võetakse kubitaalsest veenist. Vereanalüüsi ettekirjutanud arst peab selgitama, kuidas protseduuri korralikult ette valmistuda, kuna katsetulemuse täpsus sõltub sellest.

Prolaktiini vere analüüsimiseks ettevalmistamisel tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • 24 tundi enne uuringut tuleks seksuaalvahekord välja jätta;
  • analüüsidele eelnenud päeval peate kandma pehme aluspesu, mis ei ärrita nibusid;
  • analüüsi eelõhtul peate vähendama füüsilist koormust ja kaitsma ennast stressi eest;
  • ära jooma alkoholi analüüside tegemise päeval;
  • Prolaktiini vereanalüüs läbib rangelt tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks olema mitte hiljem kui kaheksa tundi enne vereanalüüsi tegemist. Õhtul lõunasöök peaks koosnema kergesti seeditavast toidust (jogurt, keefir, hautised või köögiviljasalat);
  • Enne analüüsi peate magama jääma, nii et proovige minna vara varsti minna. Samuti soovitatakse annetada veri mitte varem kui kolm tundi pärast magamast;
  • Ärge suitsetage kaks tundi enne vereproovi võtmist;
  • Tule kliinikusse 20-30 minutit enne määratud aega, et teelt lõõgastuda ja rahuneda, sest isegi väike füüsiline koormus või ärevus võib mõjutada prolaktiini taset veres.

Samuti on tähtis valida sobiv päev vereproovile, kuna hormooni prolaktiini eritatakse kogu päeva jooksul ebaühtlaselt.

Kõige sobivam aeg vereproovide võtmiseks on 8-10 a.

Samuti mõjutavad menstruaaltsükli faase prolaktiini taset veres, seega on kõige parem analüüsida viiendat ja kaheksandat päeva pärast menstruatsiooni.

Kui prolaktiini analüüsi on määranud imetamise lõpetanud naisele, on soovitatav annustada veri uuringu jaoks 7-8 päeva pärast lapse viimast kasutamist rinnapiima.

Prolaktiin: norm naistel

Prolaktiini kogust vereanalüüsis võib näidata järgmistes üksustes:

Kuid kõige sagedamini kasutavad kaasaegsed laboratooriumid mIU / l (mol Rahvusvahelised ühikud liitri kohta) ja ng / ml (nanogrammid milliliitris), kusjuures iga labor määrab kindlaks oma prolaktiini määra.

Prolaktiini normide tabel naistel vanuse järgi

Prolaktiini tase naistel tsükli faasides ja päevades

Prolaktiin ületab normaalse väärtuse: põhjused, sümptomid ja ravi

Prolaktiini taseme tõusu veres nimetatakse hüperprolaktineemiaks.

Proluktiini suure hulga põhjused veres võivad olla nii füsioloogilised kui ka patoloogilised seisundid. Kaaluge neid.

Füsioloogilised tegurid:

  • liigne harjutus;
  • magamise puudumine;
  • tühja kõhuga;
  • kõrge süsivesikute dieet;
  • tugev psühho-emotsionaalne šokk;
  • sugu;
  • rasedus;
  • imetamine.

Patoloogilised tegurid:

  • hüpofüüsi kasvajad. Kõige sagedamini esineb hüpoplaktineemiat hüpofüüsi-prolaktinoomi esiosa kasvajas;
  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • rinnanäärmevigastused rinnanäärmete piirkonnas;
  • rindkere operatsioon;
  • herpes zoster;
  • krooniline maksapuudulikkus;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • hüpotalamuse haigused, sealhulgas kasvajad;
  • mis tahes lokaliseerimise kasvajad, mis koosnevad rakkudest, mis toodavad östrogeene;
  • idiopaatiline hüperprolaktineemia.

Samuti võivad mõned ravimid põhjustada hüperprolaktiinimeid, nimelt:

  • Aminaasiin;
  • Haloperidool;
  • Levodopa;
  • Metoklopramiid;
  • Motilium;
  • Morfiin;
  • Verapamiil;
  • Reserpine;
  • suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Suurenenud prolaktiini nähud naiste veres võivad olla järgmised:

  • menstruatsiooni puudumine või ebaregulaarsus;
  • viljatus;
  • ternespiima või rinnapiima eritumine rasedatel ja mittelenduvate naiste puhul;
  • nägemiskahjustus;
  • sagedased tasuta peavalud;
  • seksuaalsoovi langus;
  • meessoost mustri juuste kasv (näol, rinnal);
  • akne näol, seljal ja rinnal;
  • osteoporoosiga seotud sagedased luumurrud;
  • ebamõistlik kaalutõus;
  • depressiivsed seisundid;
  • une häired unetusena.

Hüperprolaktineemia ravi on selle põhjuste kõrvaldamine.

Näiteks hüpofüüsi kasvajate puhul on tingimata tähistatud kirurgiline sekkumine ja biopsiaproovide histoloogilise uuringu tulemuste põhjal määratakse täiendav meditsiiniline taktika. Kui naisel on polütsüstiline munasarjavähk, kasutatakse enamikul juhtudel hormonaalseid ravimeid ja vajadusel ka operatsiooni. Hüpotüreoidismil on patsiendid välja kirjutanud hormoonasendusravi.

Prolaktiin allpool normaalset: põhjused, sümptomid ja ravi

Tingimust, kus hormooni prolaktiini on veres langetatud, nimetatakse meditsiiniliseks hüpoprolaktiiniks.

Madala prolaktiini sisalduse põhjused naiste veres võivad olla järgmised tegurid:

  • hüpofüüsi neoplasmid;
  • kopsu ja ekstrapulmonaalne tuberkuloos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • pea- ja aju pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi;
  • verejooks raseduse ja sünnituse ajal;
  • hormoonravi;
  • diabeet-insipidi sündroom;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • munasarjade põletik #
  • päriliku olemuse endokriinset patoloogiat;
  • enne- ja menopausi;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • madal karbamiidi dieet;
  • tühja kõhuga;
  • taimetoitlus;
  • liigne harjutus;
  • stress;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine; narkootiliste ainete kasutamine.

Proluktiini vähenenud kliinilised tunnused võivad olla järgmised:

  • ternespiima ilmumine rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele;
  • imetamise lõpetamine rinnaga toitvatel emadel;
  • eeskirjade eiramine või menstruatsiooni täielik puudumine;
  • kiire kaalulangus;
  • akne väljanägemine näo, rindkere, selja ja muude keha piirkondade nahal;
  • viljatus;
  • liigne karvküpsus, eriti näol, rinnal, kõhul jne;
  • psühho-emotsionaalsed häired (depressioon, apaatia, neuroos, unetus, unisus ja teised).

Kui naine määratakse ainult allapoole prolaktiini normi ja teised näitajad on normaalsed ja muid patoloogilisi muutusi keha ei ole kindlaks tehtud, siis ei rakendata ravimeetmeid. Sellisel juhul soovitavad eksperdid, et te piiraksite füüsilist ja vaimset stressi, normaliseerite une mustreid, sööte tasakaalustatud ja õiget toitu, kaitseksite stressi eest, loobute halva harjumuse eest ja viibite aktiivse eluviisiga.

Kui hüperprolaktineemia on põhjustatud haigusest, suunatakse ravi sellele. Näiteks aju, munasarjade või neerupealiste närvisüsteemi neoplasmas tehakse operatsioon, neuroosi korral määratakse lisandeid põletiku korral sedatiivid, põletikuvastane aine, antibakteriaalne ravi jne.

Selle tulemusel võib järeldada, et prolaktiin on oluliselt rohkem naissoost hormooni kui mees. Kuid siiski vastutab ta naiste ja meeste seksuaal- ja sünnitushäirete eest.

Kui me räägime prolaktiini normist, siis peate teadma, et selle hormooni tase sõltub keha vanusest ja füsioloogilisest seisundist. Prolaktiini koguse muutused veres võivad olla üsna tõsiste haiguste tagajärjel, seega ei tohiks selle parameetri muutumist jätta tähelepanuta ja see nõuab õigeaegset konsulteerimist spetsialistiga - günekoloog või endokrinoloog.

Võite Meeldib Pro Hormoonid