Hormoonid on enim ettearvamatud ja uurimatud ained kehas. Nende abiga viiakse läbi suure hulga funktsioonide korrigeerimine kehas ja rike põhjustab mitmesuguseid häireid ja haigusi.

Hormooni stress või imetamine?

Prolaktiin on hormoonne aine, mis muudab hüpofüüsi. Teises nimetatakse seda laktogeenseks hormooniks, millest selgub selle põhifunktsioon: see on vastutav piima ilmumise eest naistel pärast lapse sündi. Imetamine on prolaktiini üks peamisi funktsioone. Füsioloogilise normi suurenemine esineb mis tahes stressi seisundis: närvilisest kuni füüsiliseks, seetõttu on see ka stresshormoon.

Mõnedel juhtudel võib prolaktiini tase meestel ja naistel tõsta organismis esinevaid patoloogilisi protsesse. Sellisel juhul on vaja konsulteerida endokrinoloogiga ja korrigeerida organismi hormonaalset tausta.

Hormooni funktsioonid kehas

Mis on see hormoon, mis vastutab kehas? Peale põhifunktsiooni, milleks on imetamise stimulatsioon ja ternespiima muundamine naiste piimasse, on selliste protsesside eest vastutav stresshormooni prolaktiin:

  • Naiste teiseste seksuaalomaduste kujunemine kasvu ja arengu perioodil.
  • Imetamise ajal pärsib see organismi ovulatsiooni võimet, aidates seeläbi kaasa naiste ajutise võimetuse tekkimisele.
  • Tal on analgeetiline toime, mis on tähtis, kui imetajale meelepäraselt rinnaga toitmine toimub.
  • Stimuleerib veresoonte kasvu.
  • Vähendab teiste suguhormoonide taset.
  • Stimuleerib immuunsust, stimuleerides interferoonide produktsiooni.

Hormooni prolaktiin on tihedalt seotud teiste sarnaste omadustega ainetega, moodustades naisorganismi normaalse hormonaalse tausta, mis aitab kaasa lapsepõlves, imetamise, kandmise, sünnitamise ja lapse toitmisega.

Meeskeha puhul pole see nii oluline, sest see sisaldub tavaliselt väga väikestes kogustes. Inimestel suureneb prolaktiini tase, viljatus, libiido vähenemine, kehakaalu tõus, suguhormoonide tootmise vähenemine, eriti testosterooni produktsioon.

Naiste kasvu määr ja põhjused

Prolaktiini laboratoorse normi orientatsioon on üsna raske: peaaegu kõik laborid annavad oma standardeid hormooni mõõtühikute tõttu. See erinevus on tingitud asjaolust, et laborid töötavad erinevate seadmetega, kasutavad erinevatest tootjatest kasutatavaid reagentide komplekti ja erinevaid määratlemismeetodeid.

Kuidas analüüsimise tulemust dešifreerida? Vaata laboranalüüsi vormi veerus "norm", mis sisaldab kogu teavet mõõtühikute ja normide piiride kohta alumisest ülemisest künnisest. Enamikul juhtudest on tulemused toodud MDU / L või ICU / ml, mõnikord ng / ml.

Prolaktiini kogus naiste veres mõjutab tugevalt menstruatsioonitsükkel:

  • 4,5 kuni 33 ng / ml või 136 kuni 1000 mU / l - folliikulite küpsemise ajal.
  • 6,3-49 ng / ml või 190 kuni 1484 mU / l - ovulatsiooni perioodil.
  • 4,9 kuni 40 ng / ml või 148-1212 mU / l - luteaalfaasi faasis.

Normaalne on naiste veres keskmine hormooni tase 30 ng / ml või ligikaudu 750 mU / l, väiksemate kõrvalekallete tõttu vanusest sõltuvalt. Analüüsi tegemiseks ei ole ranged reeglid ja juhised, mis tõlgendavad kõiki tulemusi, võttes arvesse tsüklit.

Hormooni annetamisel peate tähelepanu pöörama prolaktiini suurenemise füsioloogilistele põhjustele. Mõnda aega (1-2 päeva) enne uuringut on vaja vältida pinget, rinnanäärmete füüsilist läbivaamist, sugu, muul juhul võib teil tekitada prolaktiini liig.

Lisaks on olemas ka nn päevased prolaktiini biorütmid. Mis see on? Need on kõikumine hormooni tootmisel ja selle vabanemine kehas, nad tõusevad päeva keskpaigaks ja langevad õhtul. Seetõttu on kõige õigem indikaator hommikul proovidest. Suurenenud prolaktiin näitab organismi hormonaalset tasakaaluhäiret, mis nõuab vajalikku paranemist ja ravi. Normaalse olulise ja püsiva ülemäära võib olla hüpofüüsi kasvajate tulemus.

Vere tase raseduse ajal

Prolaktiin on maksimaalselt tõusnud 25-nda rasedusnädalat, see kipub sünnitusel vähenema, kuid seda hoitakse keskmiselt piiratud. Järgmine piik jõuab rinnaga toitmise ajal.

Prolaktiini standardid rasedatele naistele:

  • Esimesel trimestril - 3,2 kuni 43,0 ng / ml.
  • Teisel trimestril - 13,0 kuni 166,0 ng / ml.
  • Kolmandas trimestris - 13,0 kuni 318,0 ng / ml.

Prolaktiini sisaldus rasedate naiste veres võib veidi suurendada.

Meeste kasvu määr ja tagajärjed

Meeste puhul ei täida hormoon olulisi funktsioone ja selle tase on oluliselt madalam kui naistel. See on vahemikus 2,5 kuni 17 ng / ml või 75 kuni 515 mU / l, seda ei tohiks enam istuvas kehas sisalduda.

Prolaktiini kõrge tase põhjustab ebaõnnestumist, mis võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • Libiido langus, selle täielik puudumine.
  • Impotentsus.
  • Viljatus
  • Füüsilised muutused kehas: rindade suurenemine, juuste väljalangemine.

Muutused võivad käivituda hüpofüüsi healoomulise kasvaja ilmnemisega - prolaktinoosid, selle sümptomiteks on tavaliselt nägemiskahjustus, kesknärvisüsteemi häired, unetus, depressioon, üldine närvilisus.

Lisaks võib prolaktiini suurenemist põhjustada järgmistel põhjustel:

  • Erinevad hüpotalamuse healoomulised ja pahaloomulised kasvajad ja tsüstid.
  • Eesnäärme haigus.
  • Tsirroos ja maksa- ja neeruhaigus.
  • Kilpnäärme talitlushäire (kilpnääre mõjutab hormooni suurenemist 40% juhtudest).
  • Mõnede hormonaalse ja mittehormonaalse päritoluga ravimite heakskiitmine.
  • Amfetamiinide ja sarnaste spektri teiste ravimite võtmine.

Enamik prolaktiini tasemeid meessoost organismil vajavad endokrinoloogi parandus, kontroll ja õigeaegne ravi.

Haiguste loetelu

Kui prolaktiin on naisel tõusnud, põhjustab see menstruatsiooni tõsiseid häireid, sest hüperprolaktineemia võib põhjustada:

  • Polütsüstilise, endometrioosi, erineva iseloomuga müoomide areng. Need on 24-35aastaste naiste tavaline viljatuse põhjus.
  • Düsmenorröa, amenorröa, kui menstruatsioon hilineb või kaob
  • Naiste hirsutism ja meeste juuste väljalangemine.
  • Ovulatsiooni rikkumine, näärmetega piima sekretsioon, mis ei ole seotud söötmisega.
  • Kaalutõus
  • Kesknärvisüsteemi häire sümptomid.

Haigused, mis on otseselt või kaudselt seotud prolaktiinisisalduse suurenemisega:

  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni produktsiooni vähenemine, hüpotüreoidism.
  • Hüpofüüsi ja hüpotaalamuse erinevad kasvajad ja tsüstid, eriti glioomid, meningioosid, sarkoidoos ja muud pahaloomulised muutused.
  • Mastopatiat ja pahaloomulised muutused rinnanäärmetes.
  • Meeste eesnäärme kroonilised põletikulised haigused ja adenoom.
  • Erinevad herpes - katusesindlid.
  • Maksa- ja neerud, mitmesugune maksatsirroos.
  • Hormooni patoloogiline sekretsioon teiste näärmekoe rakkude, mitte hüpofüüsi abil.


Prolaktiini tootmine on tihedalt seotud teiste hormoonidega, mis tahes näärmete talitluse häired - otsese või kaudse hormooniräli põhjused ja tagajärjed. Selle parandamiseks ei ole üks prolaktiini analüüs piisav, tuleb võtta muid uuringuid, näiteks östrogeeni, naiste progesterooni ja meestel testosterooni. Kui naistel on mastopaatia, tuleb neid 2 korda aastas uurida.

Mitte rasedate naiste tõusu põhjused

Sellistel juhtudel täheldatakse prolaktiini suurenemist rasedatel naistel:

  • Hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite, antidepressantide, östrogeenide suure sisalduse steroidhormoonide, antihüpertensiivsete ravimite, tugevate rahustajate, amfetamiinide jms ravimite kasutamise tulemusena. Pikaga vastuvõtt võib põhjustada prolaktiini suurenemise märke, mida reeglina reguleerib ravimi kaotamine.
  • Regulaarne, kuid liigne harjutus, mis on seotud spordi või raske füüsilise tööga.
  • Toidu- ja toitumisharjumuste, eriti näljahäired või tasakaalustamatus proteiinisööda suhtes, samuti individuaalne reaktsioon proteiini gluteenile, tsöliaakiaga seotud rikkumised.
  • Suurenenud prolaktiin naistel esineb tihti stressi, närvipingete tõttu.
  • Tulenevalt hüpofüüsi, piimanäärmete, neerude, maksa, polütsüstiliste munasarjade ja paljude muude häirete kasvajaprotsessidest. Kilpnääre stimuleeriv hormoon, mis sisaldub kilpnäärmes, on võimeline hüpotüreoidismi korral prolaktiini kogust suurendama.

Suurenenud prolaktiini sümptomid naistel: tsüklihäired, hirsutism, akne välimus, nägemishäired, mälu, depressioonid, migreen, rasvumine, piima vabastamine nibudest.

Kõige vähem uuritud on hormonaalsed häired organismis, ükski arst ei saa kindlalt öelda, miks te prolaktiini kõrge. Lisaks tuntud põhjustele on olemas mitmeid varjatud mehhanisme, mida veel uuritakse. Kuid spetsialistide ülesanne on luua põhjus-tagajärjed ja kõrvaldada probleemide allikad ning alles seejärel reguleerida hormooni taset veres.

Kõik umbes prolaktiin ja selle normid

Kõik meie kehas esinevad protsessid tuleb kohelda mitte ainult austusega, vaid ka teatud vastutusega. Näiteks, paljud naised ja mehed ei pühenda lapse planeerimisel hormoonide vereanalüüside tegemisele aega ja tähelepanu.

Suurenenud prolaktiini tase on naiste viljatuse kõige sagedasem põhjus. Seepärast on oluline teada, millised funktsioonid täidavad iga hormooni organismis ja mis põhjustab hormooni liigset või puudulikkust.

Mis on prolaktiin?

Hormooni prolaktiini toodetakse anterior hüpofüüsi. Seda nimetatakse imetamise hormooniks, kuna üks olulisemaid funktsioone, mida see täidab, on mõjutada piima tootmist rasedatel ja imetavatel naistel. Raseduse kolme trimestri jooksul on prolaktiin tõusnud, mille tagajärjel see aitab kaasa normaalse progesterooni säilimisele. See hormoonide koostoime võimaldab teil loodet säilitada, võimaldab tal areneda ja sünnitada ilma patoloogiateta.

Hormooni prolaktiini leitakse organis kolmes vormis, neid nimetatakse ka prolaktiini fraktsiooniks. See hüpofüüsi monomeerne, dimeeriline ja kolmemõõtmeline prolaktiin. Kui arvestame nende fraktsioonide protsentuaalset suhet, siis näeme, et kõige aktiivsemas faasis monomeersete hormoonide toimimine - see on kehas 80%.

Hormooni funktsioonid

Prolaktiin vastutab naise keha reproduktiivse suutlikkuse eest. Kui hormoonide sisaldus on normaalne, on naine valmis imetama, kandma last ja rinnaga toitma. Lisaks sellele vastutab hormoon:

  1. Noorukieas rinnanäärmete areng ja moodustamine;
  2. Rindade viimase trimestri rinnanäärme kudede moodustumine;
  3. Piima süntees piimanäärmetes pärast sünnitust;
  4. Piima muundamine ternespiimiks;
  5. Elektrolüütide metabolismi kontroll organismis (kaaliumi, naatriumi ja magneesiumi suhe);
  6. Imetamine raseduse ajal ja esimesed kuud pärast sündi;
  7. Keha rakkude anesteesia. Hormoon vastutab mugav ja valutu manustamise eest, sest mida kõrgem on prolaktiini tase, seda madalam on naissoost valu lävi.
  8. Esimeses hinges stimuleerimine vastsündinutel.

Meestel vastutab hüpofüüsihormoon sperma moodustumise eest ja mõjutab ka seksuaalvahetust. Väärib märkimist, et hormooni prolaktiin aitab kaasa immuunsuse säilitamisele ja immunostimuleerivate rakkude regenereerimisele.

Hüperprolaktineemia sümptomid

Hüperprolaktineemia on haigus, mille puhul laktatsioonihormoon ületab oluliselt normi. Naise puhul on hüpofüüsi hormoon tõstetud ainult raseduse ja järgmise 6 kuu jooksul. Kui pärast seda perioodi on hormoon tõusnud, peate konsulteerima arstiga.

Prolaktiini võimendajad

Stresshormooni suurenemise põhjused võivad erineda käitumisvastastest reaktsioonidest füüsilisele tegevusele. Stress, närviline põnevus, vaimsed häired, seksuaalvahekord, stressi suurenemine jõusaalis - kõik need tegurid võivad mõjutada hüpofüüsi hormooni taset.

Samuti peaksite pöörama tähelepanu ravimite kõrvaltoimedele, mida te hetkel võtate. See võib olla nii psühhotroopne, kontratseptiivne kui ka tavaline antiemeetikum.

Proaktiini suurendamiseks on patoloogilised faktorid sellised haigused nagu:

  • Maksa tsirroos;
  • Hepatiit;
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom naistel;
  • Neerupuudulikkus;
  • Kasvajahaigused;
  • Põletikulised protsessid kehas;
  • Kirurgiline sekkumine piimanäärmetele;
  • Abort;
  • Kilpnääre - kõrvalekalded funktsionaalses töös;
  • Veresuhkru tõus;
  • Suhkruhaigus;
  • Tuberkuloos.

Millal testid vajavad?

  1. Ebaregulaarsed menstruatsioonid on täheldatud;
  2. Diagnoositi amenorröa - menstruaaltsükli puudumine enam kui kuus kuud;
  3. Emakasisene verejooks;
  4. Viljatus - kontseptsiooni puudumine ühe aasta jooksul;
  5. Ülemäärane kaal, mida ei saa reguleerida dieedi ja füüsilise koormusega;
  6. Püsivad peavalud, mida iseloomustab ebaühtlane emotsionaalne seisund;
  7. Mastopaatia;
  8. Rinnanäärmete erineva iseloomu valik - galaktorrea;
  9. Vaginaalne kuivus, loodusliku määrimise puudumine;
  10. Luu ebakindluse suurenemine - osteoporoos;
  11. Libiido märkimisväärne langus - seksuaalne soov.

Meeste puhul annab prolaktiini kõrgem tase depressiooni kujul signaali, sperma koguse vähenemist seksuaalvahekorda, seksuaalsoovi vähenemist ja sellest tulenevalt impotentsuse ja viljatuse tekkimist. Samuti võib tugevam soo näidata günekomastia - rinnanäärmete suurenemist.

Mõlemal mehel ja naistel võib hüperprolakteemia tagajärjel tekkida nägemishäire ilma korraliku põhjuseta.

Prolaktiini norm lastel

Vastsündinud hüpofüüsihormoon - prolaktiin, toodetakse suhteliselt intensiivselt. Ära karda märgist 1700 mU / ml. Sellisel juhul täheldas laps ternespiima vabanemist piimanäärmetest. See on tingitud asjaolust, et 9 kuu jooksul toodab selle hormooni suurtes kogustes laste kilpnäärmevähk. Selle põhjused on lihtsad - teil on vaja ette valmistada lapse kopsud esimese hingeõhu jaoks. Kui õhk siseneb alveoolide seintesse, peavad need jääma samasse painduvasse vormi ja mitte sisenema.

Kui vastsündinu pärast sündi ei karjuvad, võib see tähendada prolaktiini puudumist oma kehas. Prolaktiini tase on noorukitel ka kõrgem. Aga see läheb kohe, kui laps saab 18-aastaseks.

Diagnostika

Prolaktiini taseme veres usaldusväärsete testide saamiseks tuleb hoolikalt ette valmistada. Enne analüüsi läbimist päeva välistama seksuaalse kontakti võimaluse partneriga. Kõik see võib viia asjaolule, et testide tulemusena suureneb hüpofüüsihormoon.

Sa ei tohiks võtta kuuma vanni, minna vanni või saunale. Piirduge külma dušiga. Suurenenud stresshormoon rasketes suitsetajates ja alkohoolsete jookide lovers. See tähendab, et enne raviarsti külastamist ei soovitata suitsetada 5 tundi ja nädala enne analüüsi välistada alkoholi tarbimine. 8 tundi enne vere annetamist peate sööma hakkama. Ainuke asi, mis on lubatud, on juua tavalist gaseerimata vett.

Ärge unustage, et prolaktiin on stresshormoon. Seega, kui olete närviline, on selle tase kümme korda suurem. Seetõttu on enne analüüsi läbimist vaja kõrvaldada stressi, närvilahutuse või muu emotsionaalse stressi tõenäosus. Sama kehtib ka laste kohta.

Pidage meeles, et vereanalüüs tuleb võtta kolm tundi pärast ärkamist. Kui see ajavahemik ei sobi teile, siis kontrollige kliinikusse võimalust annetada verd kodus.

Tõsise väsimuse, nõrkuse, pikaajalise unetuse või lühiajalise puhke tundmine enne analüüsi võib mõjutada usaldusväärsete tulemuste saamist. Kui te tunnete ennast halvasti, siis ei peaks teid sel päeval haiglasse minema.

Menstruatsioonitsükli 5. päeval peavad naised annustama verd, kuid kui teil on ebaregulaarne menstruatsioon, on kõigepealt konsulteerida arstiga.

Täielik kontroll

Kui vereanalüüs näitab, et stresshormoon on kõrgendatud, siis on vaja põhjuseid leida ja kindlaks teha. Selleks on soovitatav teha aju magnetresonants (magnettuumorosoonne resonants), eriti selle esiosa - hüpofüüsi. Siis leiad kilpnäärme ultraheli, vere testi glükoosi ja kolesterooli tasemete jaoks. Nägemispiirkonna määramiseks peate külastama pilku. Kui prolaktiin on normaalsest madalam, siis ravi ei toimu.

Hüperprolaktineemia ravivõimalused

Hüpofüüsihormooni suurenemise põhjused võivad olla täiesti erinevad ja ravi ei pruugi olla kõigile ühine. Kuid on olemas tavaline ravimi meetod - sellistes ravimites sisalduv bioloogiliselt aktiivne prolaktiin sisaldab bromokriptiini, parlodeeli, abergiini, bromergoni, dostineksi.

Dostinex ja bromergon on ravimid, mille eesmärk on hormooni järk-järguline tõus. Kui ravi algfaasis on prolaktiin oluliselt kõrgem, on soovitatav kasutada ½ tabletti ainult 2 korda nädalas. Sama ravimi võtmise meetod kehtib ka laste kohta.

Prolaktinoom - põhjused, sümptomid ja ravi

Raseduse tõenäosus on välistatud, sünnitust ei olnud, aga rinnal ilmnes piima: nipelte vajutamisel vabanevad mõned tilgad piimjas vedelikku. See on murettekitav märk.

Võibolla oli see tingitud hormonaalsest ebaõnnestumisest ja mõne aja pärast, kui menstruaaltsükkel taastatakse, kõik normaliseerub ise.

Kuid enamasti diagnoositakse selle sümptomiga naisi prolaktinoomi, st hüpofüüsi kasvaja või pigem selle eesmine vähk. Kasvaja tekib prolaktiini, hormoon, mis põhjustab rinnapiima esilekutsumist, tootmise allikaks.

Mehel on ka prolaktinoom. Miks ilmneb see haigus, milliseid haigusi see on, kuidas seda diagnoositakse, kas ravi on võimalik?

Haiguse üldnäitajad

Prolaktinoomi esineb healoomuliste adenoomide klassifitseerimisel. Hüpofüüsi kasvajate avastamise juhtudel tegeleb arstidega 30 protsenti. Selline kasvaja pahaloomuline kasvaja muutub harva.

Siiski on neoplasmi pahaloomulisuse risk naistel 10 korda suurem kui meestel. Naistel kasvab kasvaja tavaliselt tavaliselt kuni 3 millimeetrit. Meestel võib see olla läbimõõduga üle 10 millimeetri.

Hüpofüüsi adenoom sekreteerib niinimetatud piimhormooni - prolaktiini. Piimatoodang tuleb naistel pärast emade saamist stimuleerida.

Naisorganismis vastutab hormoon ka östrogeeni tootmise eest, menstruatsioonitsükli õigsuse eest, reguleerib ovulatsiooni.

Loodus on korraldatud nii, et toodetakse ka näiliselt absoluutselt naissoost hormooni inimese kehas.

Meeskeha eest vastutab ta reproduktiivse funktsiooni eest, s.o. sest aktiivse sperma tootmisel on tänu prolaktiini inimese kehale toodetud testosteroon. Kui prolaktiini sisaldus inimese kehas vastab hormooni poolt täidetavatele ülesannetele, on naistel menstruaaltsükli jooksul kõik korralikult, meestel - tõhusus. Kuid kui see hormoon on rohkem kui vajalik, algavad terviseprobleemid nii naiste kui ka meeste jaoks.

Kui haigus ilmub mees, see laguneb potentsi, kaotatud libiido, peavalu, suurenenud rinnanäärmed, puudutades rindade põhjustab valu, nägemise halvenemine, teadvuse muutub segaduses.

Naisorganismis on piimhormooni ülemäärase tootmise tõttu östrogeeni sünteesi allasurumine, ovulatsioon ei toimu, st naine ei saa lapsega varjata.

Arengu põhjused

Meditsiiniteadus ei saa veel nimetada prolaktinoomide täpseid põhjuseid.

Kuid nagu näitavad statistika, on enamikul selle haigusega patsientidel geeni tasemel häire.

Seda nimetatakse esimese tüübi mitmesse endokriinseks neoplaasiaks.

Neoplaasia põhjustab erinevate organite (kõhunäärme, ajuripatsi jne) suurenenud hormoonide tootmist, ilmnevad peptilised haavandid.

Endokrinoloogid ja geneetika, otsides geeni, mis vastutab hüpofüüsi kasvaja ilmumise eest.

Prolaktinoomi tüübid

Sõltuvalt sellest, kus kasvaja asub ja kui tugevasti see on välja kujunenud, võib prolaktinoome jagada kahte tüüpi:

  • Sekreteeriv prolaktiini mikroadenoom. Seda peetakse intrasellariks, sest mis asub Türgi sadul seesises piirkonnas. Diameetriga kasvaja ei ületa 1 cm.
  • Sekreteeriv prolaktiini makroadenoom. Selle tüüpi prolaktinoomi läbimõõt on üle ühe sentimeetri, nii et kasvaja ei piirdu ainult Türgi sadulaga.

Prolaktinoomi sümptomid

Mida suurem on kasvaja - seda rohkem haiguse sümptomeid.

  • Kui makroadenoom pingestab silmade närve, väheneb visuaalne väli, siis on raske objekte eristada nn lateraalse nägemusega, pilt võib kahekordistuda. Kui visuaalne ristmik väheneb, läheb inimene pimedaks.
  • Makroderenoma surve tõttu kannatab kesknärvisüsteem: peavalu, inimene võib depressiivseks muutuda, ta muutub ärevaks, ärritavaks üle tühimike ja tema emotsioonid on ebastabiilsed.
  • Hüpofüüsi deformatsioon põhjustab hormoonide tekke häireid näärmete kaudu (hüpofüüsi, lisaks prolaktiinile, sünteesib oksütotsiini, vasopressiini, somatotropiini ja muid elutähtsaid orgaanilisi ühendeid).

Prolaktinoomide sümptomid nõrgemas sooles

  • Menstruaaltsükli häired: see muutub pikemaks või menstruaaltsükli kestvus väheneb järsult. Amenorröa on võimalik, st menstruatsiooni puudumine.
  • Rinnapiima tekkimine, millel ei ole midagi pistmist raseduse ja sünnitusega. See võib väljuda näärmetest, kui neid pressitakse või meelevaldselt.
  • Suurenenud luu haprus. Mineraale pestakse luudest, sest prolaktiin provotseerib neile põhinevat rinnapiima.
  • Liigse kaalu tekkimine tänu östrogeeni puudulikkuse tõttu kehas vedelikupeetusele organismis.
  • Akne.
  • Meeste lihase juuste kasv.

Prolaktinoom on healoomuline kasvaja. Naistel on prolaktinoomide sümptomid keerukad, kuid kasvaja peamine ja kõige ilmsem sümptom on rinnapiima piima vabastamine raseduse puudumisel.

Selles artiklis on kirjeldatud monomeerset prolaktiini rolli naise kehas.

Prolaktiini tõus naiste veres põhjustab menstruatsiooni, peavalu. Linki all http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-simptomy.html saate teada, kas see on ohtlik ja milliste sümptomitega kaasneb ka hormoonide taseme kõrvalekalle.

Prolaktinoomi sümptomid tugevama soo esindajates

  • Seksuaalne atraktiivsus kaob, sest vähendab testosterooni taset kehas.
  • Paigaldusprobleemid.
  • Günekomastia, s.o piimanäärmete turse, mille rõhk põhjustab valu.
  • Galaktorröa (piimanäärmete väljaheide).
  • Munandite suuruse vähendamine.
  • Habe ja vuntside aeglane kasv.
  • Luude haprus.
  • Lihasnõrkus.

Diagnostika

Kui arst kahtlustab patsiendil (patsiendil) hüpofüüsi mikrotuumorit, näeb ta ette aju MRI skaneerimise. See uuring aitab kindlaks teha, kus kasvaja asub, millist tüüpi see on, kas on tegemist aju pehmete kudede deformatsiooniga.

Kui kahtlustatakse makroadenoomi, võib näidata aju kompuutertomograafiat. See võimaldab teil visualiseerida Türgi sadulat, st koht, kus asub hüpofüüsi.

Veri testitakse prolaktiini sisaldust 3 korda (mitmepäevase intervalliga). Selle hormooni tase veres võib kõikuda juhuslikult või stressi tõttu.

Kui prolaktiini kogus on alla 100 ng / ml, võib raseduse, neerupuudulikkuse jms põhjuseks olla hormooni suurenenud sisaldus.

Kui analüüs näitab, et see hormoon on üle 150 ng / ml, on patsiendil kõige tõenäolisem prolaktinoom, sest naiste määr - alla 20 ng / ml, meessoost - alla 15 ng / ml.

Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst stimuleerimiskatse. Thüroliberiin süstitakse patsiendi veeni. Kui kõik on normaalne, siis poole tunni või isegi veerand tunni pärast pikeneb prolaktiini tase patsiendi veres kahekordseks. Sama võib juhtuda, kui rinnapiima välimus ei ole seotud kasvaja esinemisega. Prolaktinoomi korral ei muutu kas vereprolaktiini kogus üldse või hormooni tase veidi suureneb.

Kui on kahtlusi ähmase nägemisega, uuritakse visuaalset välja. Osteoporoosi kõrvaldamiseks määratakse luutihedus densitomeetriliselt.

Kui hormooni prolaktiin on naisel tõusnud, võivad selle kõrvalekalde põhjused olla nii füsioloogilised kui ka patoloogilised.

Arst määrab hormoonide testi? Mis on FSH, LH ja prolaktiini analüüsi näpunäited, õpid järgmisel teemal.

Ravi meetodid ja võimalikud tüsistused

Mõelge peamistele ravimeetoditele, samuti kasvaja võimalikele komplikatsioonidele.

Endokrinoloog valib patsiendile, kellel on prolaktinoomi, kõige tõhusam, tema arvates ravirežiim.

Ravi eesmärk on "piimhormooni" taseme vähendamine.

Hüpofüüsi prolaktinoomi ravi võib olla:

  • Ravimid. 85 protsendil inimestest, kes võtsid bromokriptiini, langes prolaktiini tase normaalse tasemeni alla kuu. Dostinex on ravim, mis on sarnane, kuid seda tuleb kasutada harvemini ja vähem kõrvaltoimeid. Ravimite kasutamine aitab vähendada kasvajat. Mõne millimeetri adenoomid kaovad reeglina pärast arstiabi.
  • Kirurgiline. Kui kasvaja on suurem kui 10 mm, jälgige dünaamikat. Kui ravimi teraapia ajal selle suurus ei vähene, tõstetakse kirurgia küsimust. Prolaktinoom eemaldatakse ninaõõnde, mille pindala on mikroosa.
  • Kiirgus. Määra, kui ei ole võimalik eemaldada adenoomid operatsiooni teel. Selle ravimeetodi efektiivsus on märgatav paar aastat pärast seda. Rasedus naistel on raseduse planeerimisel vastunäidustatud. On tõenäoline, et kiiritusravi põhjustab hüpofüüsi funktsiooni. Sellisel juhul kasutatakse hormonaalseid ravimeid. Harvadel juhtudel võib kiiritus põhjustada juuste väljalangemist, uue kasvaja tekkimist, nägemise halvenemist.
  • Hüpofüüsi (operatsioon koos prootonkiirgusega).

Prolaktinoom ei ohusta otseselt elu. Kuid see põhjustab tõsiseid häireid keha visuaalsetes, närvisüsteemides ja reproduktiivsüsteemides. Lisaks võib haigus põhjustada retsidiive. Naistel on hüpofüüsi kasvajad sageli pahaloomulised.

Prolaktinoomi täielik taastumine tekib 25% -l haiguse juhtumitest.

Hüpofüüsi hormoonid

Hüpofüüsi hormoonid

Hüpofüüsi efektorhormoonid

Nende hulka kuuluvad kasvuhormoon (GH), adenohüpofüüsi prolaktiin (lakotroopne hormoon - LTG) ja hüpofüüsi vahepealsete osakeste (Melanocyte-stimulating hormone, MSH) (vt joonis 1).

Joon. 1. Hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonid (RH vabastavad-vabastavad hormoonid (liberiinid), ST-statiinid). Teksti selgitused

Kasvuhormoon

Kasvuhormoon (somatotropiin, kasvuhormoon ja hormooni kasvuhormoon) on polüpeptiid, mis koosneb 191 aminohappest, mille moodustavad adenohüpofüüsi punased acidophilic rakud, somatotroofid. Hormooni poolestusaeg on 20-25 minutit. Veetav veri vabas vormis.

GH sihtmärgid on luu, kõhre, lihase, rasvkoe ja maksa rakud. See on otsene mõju katalüütilise türosiini kinaasi aktiivsuse sihtmärkrakkc stimuleerimise kaudu 1-TMS-retseptorite ja mitte otseselt mõjutada via somatomediinide - insuliini kasvufaktoreid (IGF-I, IGF-II), mida toodetakse maksas ja teistes kudedes vastusena GR

Insuliini-laadne kasvufaktor 1 (IGF-1) või somatomediin C

Insuliinisarnane kasvufaktor 2 (IGF-2) või somatomediin A

Epidermise kasvufaktor

Mitogeenne toime (stimuleerib kõikide kudede, peamiselt kõhre ja luu proliferatsiooni)

Tagasiside põhimõtte kohaselt toimivad nad hüpotalamuse ja adenohüpofüüsi suhtes, kontrollides somatoliberiini, somatostatiini ja somatotropiini sünteesi

Insuliini-sarnased toimed rakkude metabolismile

GH sisaldus vereplasmas sõltub vanusest ja sellel on täheldatav igapäevane sagedus. Kõrgeimad hormoonitasemed täheldati varases lapseeas järk-järgult: 5-20 aastastel 6 ng / ml (täiskasvanu tipp), 20-40-aastaselt - ligikaudu 3 ng / ml, 40-aastaselt - 1 ng / ml. Päeva jooksul siseneb GH tsükliliselt - sekretsiooni puudumine vaheldub "sekretsiooniblastadega" maksimaalse ajaga magama jäädes.

GH põhifunktsioonid kehas

Kasvuhormoon on otsene mõju metabolismis sihtrakud ja kasvu elundite ja kudede mida on võimalik saavutada nii otsest toimet sihtrakkudel ning kaudne mõju somatomediini C ja A (insuliini kasvufaktor) vabastatakse hepatsüütidesse ja kondrotsüüdist kokku puutudes neile gg.

Kasvuhormoon, nagu insuliin, soodustab glükoosi imendumist rakkude poolt ja selle kasutamist, stimuleerib glükogeeni sünteesi ja osaleb normaalse glükoosi taseme säilitamises veres. Samal ajal stimuleerib GH glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi maksas; Insuliini-sarnane toime asendatakse vastandina. Sellest tulenevalt areneb hüperglükeemia. GH stimuleerib glükagooni vabanemist, mis samuti aitab kaasa hüperglükeemia tekkele. See suurendab insuliini moodustumist, kuid rakkude tundlikkus väheneb.

Kasvuhormoon aktiveerib lipolüüsi rasvkoe rakkudes, soodustab vabade rasvhapete mobiliseerimist veres ja nende kasutamist rakkude poolt energia jaoks.

Kasvuhormoon stimuleerib valkude anabolismi, hõlbustades aminohapete sisenemist maksa, lihaste, kõhre ja luukoe rakkudesse ning aktiveerides valkude ja nukleiinhapete sünteesi. See aitab suurendada basaalse ainevahetuse intensiivsust, suurendada lihasmassi ja kiirendada tubulaarsete luude kasvu.

GH anaboolse toimega kaasneb kehakaalu suurenemine ilma rasva kogunemiseta. Sellisel juhul aitab GH kaasa lämmastiku, fosfori, kaltsiumi, naatriumi ja vee hilistumist. Nagu juba mainitud, on GH-l anaboolne toime ja stimuleerib kasvu suurenenud sünteesi ja sekretsiooni kaudu maksas ja kõhrkudes kasvufaktoritel, mis stimuleerivad kondrotsüütide diferentseerumist ja luu pikendamist. Kasvu tegurite mõjul suureneb aminohapete manustamine müotsüütidele ja lihasvalkude süntees, millega kaasneb lihaskoe massi suurenemine.

Sünteesi ja sekretsiooni GH reguleerib hüpotalamus somatoliberin hormooni (GHRH - kasvuhormooni vabastav hormoon) laiendades GH sekretsiooni ja somatostatiin (SS), vajutades sünteesi ja sekretsiooni GH. GH tase suureneb une ajal (maksimaalne hormooni sisaldus veres langeb esimesel 2-tunnisel unisel ja 4-6 tundi hommikul). Hüpoglükeemia ja vaba rasvhapete puudumine (ajal tühja kõhuga) suureneb somatoliberiini ja GH sekretsiooni tõttu veresuhkru aminohapete sisaldus (pärast söömist). Hormoonid kortisooli, mille tase suureneb valuliku stressi, vigastuste, külmetuse, emotsionaalse ärritatuse, T4 ja t3, suurendab somatoliberiini toimet somatotroofidele ja suurendab GH sekretsiooni. Somofomiidiinid, kõrge glükoos ja vabad rasvhapped veres eksogeensed GH pärsivad hüpofüüsi GH sekretsiooni.

Joon. Somatotropiini sekretsiooni regulatsioon

Joon. Somatomeediini roll somatotropiini toimel

GH ülemäärase või ebapiisava sekretsiooni füsioloogilisi tagajärgi uuriti neuroendokriinsetest haigustest põdevate patsientide puhul, kus patoloogilisel protsessil kaasnes hüpotalamuse ja / või hüpofüüsi endokriinse funktsiooni halvenemine. GH toimete vähenemist uuriti ka juhul, kui sihtrakkude reaktsioon häiris GH toimet, mis oli seotud hormooni-retseptori interaktsiooni defektidega.

Joon. Somatotropiini sekretsiooni päevane rütm

GH liigne sekretsioon lastel on tingitud kasvu järsust kiirenemisest (üle 12 cm aastas) ja gigantismi arengut täiskasvanutel (kehatemperatuuri pikkus meestel ületab 2 m ja naistel - 1,9 m). Keha proportsioonid salvestatud. Täiskasvanutel (näiteks hüpofüüsi kasvajas) esineva hormooni hüperproduktsiooniga kaasneb akromegaalia - ebaproportsionaalne suurenemine teatud kehaosades, millel on endiselt kasvav suutlikkus. See toob kaasa muutuse välimuses isiku tõttu ebaproportsionaalse lõualuude, liigne venivus jäsemete ja võib viia diabeedi teket insuliiniresistentsuse tõttu arengu tõttu arvu vähenemine insuliini retseptorite rakkudes ja aktiveerimise sünteesis insulinase maksaensüümsüsteemi mis hävitab insuliini.

Kasvuhormooni peamised mõjud

  • valkude metabolism: stimuleerib valkude sünteesi, hõlbustab aminohapete sisenemist rakkudesse;
  • rasvade ainevahetus: stimuleerib lipolüüsi, rasvhapete sisaldus veres tõuseb ja muutub peamiseks energiaallikaks;
  • süsivesikute ainevahetus: stimuleerib insuliini ja glükagooni tootmist, aktiveerib maksa insuliinaasi. Suure kontsentratsiooniga stimuleerib glükogenolüüsi, suurendab vere glükoosisisaldust ja selle kasutamine on inhibeeritud.
  • põhjustab lämmastiku, fosfori, kaaliumi, naatriumi ja vee hilistumist;
  • võimendab katehhoolamiine ja glükokortikoide lipolüütilist toimet;
  • aktiveerib koe päritolu kasvufaktorid;
  • stimuleerib piimatootmist;
  • on liigiomane.

Tabel Somatotropiini tootmise muutuste manifestatsioonid

Lapsed (enne epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist)

Hüpofüüsi nanism (kääbuspõlves)

GH-i ebapiisav sekretsioon lapsepõlves või hormooni häirimine retseptorile avaldub kasvu kiiruse pärssimisega (alla 4 cm aastas), säilitades samal ajal kehakaalude ja vaimse arengu. Sellisel juhul areneb täiskasvanu kääbus (naiste kõrgus ei ületa 120 cm ja mehed 130 cm). Narkfismiga kaasneb tihti seksuaalne alaareng. Selle haiguse teine ​​nimi on hüpofüüsi nanism. Täiskasvanu puhul ilmneb GH sekretsiooni puudulikkus basaalse ainevahetuse, skeletilihase massi ja rasvasisalduse suurenemise vähenemisest.

Prolaktiin

Prolaktiin (lakotroopne hormoon - LTG) on 198 aminohapet sisaldav polüpeptiid, kuulub samasse perekonda kui somatotroniin ja sellel on sarnane keemiline struktuur.

See eritub verd adenohüpofüüsi kollaste laktotroofide poolt (10-25% rakkudest ja kuni 70% raseduse ajal) transporditakse veres vabas vormis, poolväärtusaeg on 10-25 minutit. Prolaktiin mõjutab piimanäärmete märklaure rakke 1-TMS retseptorite stimulatsiooni teel. Prolaktiini retseptorite leidub ka rakkude munasarjad, emakas, samuti südant, kopse, harknääre, põrn, kõhunääre, neerud, neerupealis, skeletilihastes, naha ja mõned kesknärvisüsteemi osades.

Prolaktiini peamine toime on seotud reproduktiivse funktsiooni rakendamisega. Kõige olulisem neist on tagada imetamine, stimuleerides näärmekoe arengut rinnanäärmetes ja pärast sünnitust - ternespiima moodustumist ja selle muundumist emapiima (laktoalbumiini, piimarasvade ja süsivesikute moodustumine) rinnanäärmetes. Samal ajal ei mõjuta see piima vabanemist, mis tekib imiku toitmise ajal refleksiivselt.

Prolaktiin pärsib ajuripatsi gonadotropiinide sekretsiooni, stimuleerib kortikosteroidi arengut, vähendab progesterooni moodustumist, inhibeerib ovulatsiooni ja raseduse esinemist rinnaga toitmise ajal. Prolaktiin aitab kaasa ka ema vanemliku instinkti kujunemisele raseduse ajal.

Proluktiin koos kilpnäärmehormoonide, kasvuhormooni ja steroidhormoonidega stimuleerib loote kopsu pindaktiivse aine tootmist ja vähendab valu tundlikkust emal. Lapsed stimuleerib prolaktiin proteesi arengut ja osaleb immuunvastuse kujunemises.

Propafoliini moodustumist ja sekretsiooni hüpofüüsi abil reguleerivad hüpotaalamuse hormoonid. Prolaktostatiin on dopamiin, mis inhibeerib prolaktiini sekretsiooni. Prolaktooliberiin, mille olemus pole täielikult tuvastatud, suurendab hormooni sekretsiooni. Prolaktiini sekretsiooni stimuleerimiseks koos dopamiini tasemete langus, kusjuures kasv östrogeeni taset tiinuse, suurendades sisu serotoniini ja melatoniini, samuti reflektoorselt stimuleerimisega mehhanoretseptorite rinna nibu ajal imetamiseas teo, mis saab signaale hüpotalamuse stimuleerivad ja prolaktoliberina.

Joon. Prolaktiini sekretsiooni reguleerimine

Prolaktiini produktsioon suureneb märkimisväärselt ärevuse, stressi, depressiooni ja tugeva valuga. Inhibeerige prolaktiini FSH, LH, progesterooni sekretsiooni.

Prolaktiini peamised tagajärjed:

  • Tugevdab rinnanäärmete kasvu
  • Algab piima sünteesi raseduse ja imetamise ajal
  • Aktiveerib kortikosteroidi sekretoorse aktiivsuse
  • Stimuleerib vasopressiini ja aldosterooni sekretsiooni
  • Osaleb vee-soolasisene ainevahetuse reguleerimisel
  • Stimuleerib siseorganite kasvu
  • Osaleb emotsionismi instinkti rakendamisel
  • Suureneb rasv ja valkude süntees
  • Põhjustab hüperglükeemiat
  • Pakub autokriinset ja parakriinset moduleerivat toimet immuunvastusele (prolaktiini retseptorid T-lümfotsüütides)

Liigne hormoon (hüperprolaktineemia) võib olla füsioloogiline ja patoloogiline. Proluktiini tase tervetel inimestel võib täheldada raseduse, rinnaga toitmise, intensiivse kasutamise ajal, sügava une ajal. Prolaktiini patoloogiline hüperproduktsioon on seotud hüpofüüsi adenoomiga ja seda võib täheldada kilpnäärmehaiguste, maksatsirroosi ja teiste patoloogiate korral.

Hüperprolaktineemia naistel võib põhjustada menstruaaltsükli häireid, hüpogonadismi ja sugurakkude funktsiooni halvenemist, piimanäärmete suuruse suurenemist, galaktorrea toitmist (suurenenud tootmine ja piima sekretsioon); mehed - impotentsus ja viljatus.

Prolaktiini (hüpoprolaktiemia) taseme langust võib täheldada hüpofüüsi funktsiooni puudulikkuse, raseduse pikenemise korral pärast mitmete ravimite võtmist. Üks ilminguid - laktatsiooni puudumine või puudumine.

Melantropiin

Melanotsüütide stimuleeriv hormoon (MSH, melanotropiin, intermediin) on peptiid, mis koosneb 13 aminohappejäägist, mis moodustuvad lootel ja vastsündinu hüpofüüsi vahetsoonis. Täiskasvanu puhul väheneb see tsoon ja MSH toodetakse piiratud koguses.

MSH prekursor on polüpeptiidproopiomelanokortiin, millest moodustuvad ka adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) ja β-lipotroiin. MSH - a-MSH, β-MSH ja-MSH on kolme tüüpi, millest kõige aktiivsem on a-MSH.

MSH peamised funktsioonid kehas

Hormooni indutseerib sünteesi ensüümi türosinaasist ja melaniini (melanogeneesiprotsessist) stimuleerimise kaudu spetsiifiliste 7-TMS- seotud retseptoritele G-valkude sihtrakkudes, mis on melanotsüütide naha, juuste ja võrkkesta pigmentepiteeli. MSH põhjustab melanosoomide hajutamist naharakkudes, millega kaasneb naha tumendamine. See tumenemine toimub MSH sisalduse suurenemisega, nagu raseduse ajal või neerupealise haigus (Addisoni tõbi), kui mitte ainult MSH tase veres tõuseb, vaid ka AKTH ja β-lipotropiin. Viimane, mis on proopiomelanokortiini derivaadid, võib samuti tugevdada pigmenteerimist ja kui täiskasvanu kehas on MSH-i ebapiisav tase, võivad nad osaliselt kompenseerida selle funktsioone.

  • Aktiveerige ensüümi türosinaasi süntees melanosoomides, millega kaasneb melaniini moodustumine
  • Osalege melanosoomide hajutamises naharakkudes. Dispergeeritud melaniini graanulid, milles osalevad väliseid tegureid (kerge jne), koondatakse, andes nahale tumedat värvi
  • Osalevad immuunvastuse reguleerimisel

Hüpofüüsi troopilised hormoonid

Tekib adenoginofüüsi ja reguleerib perifeersete sisesekretsiooni näärmete, samuti mitte-endokriinsete rakkude sihtrakkude funktsioone. Näärmed, mille funktsioone kontrollivad hüpotaalamuse-hüpofüüsi-endokriinsete näärmete hormoonid, on kilpnäärmevähk, neerupealiste koorik ja suguelundid.

Tütrotropiin

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH, türeotropiini) sünteesiti basofiilset tirotrofami adenohypophysis on glüko- valku, kuhu kuuluvad a- ja β- subühikute süntees, mida määratakse erinevad geenid.

TSH a-alaühiku struktuur sarnaneb pluralentse moodustunud valgustavate, folliikuleid stimuleerivate hormoonide ja inimese kooriongonadotropiini koostisele kuuluvate subühikutega. a-Subunit TSH on mittespetsiifiline ja ei määra otseselt selle bioloogilist toimet.

Tirotropiini a-Subühik võib sisalduda seerumis koguses umbes 0,5-2,0 ug / l. Selle kontsentratsiooni kõrgem tase võib olla üks TSH sekreteerivate hüpofüüsi kasvajate arengu tunnustest ja seda võib naistel täheldada pärast menopausijärgset ravi.

See subühik on vajalik spetsiifilisuse saamiseks TSH molekuli ruumilisele struktuurile, kus türeotropiin omandab võime stimuleerida kilpnäärme kilpnäärme rakumembraani retseptoreid ja põhjustada selle bioloogilisi toimeid. See TSH struktuur tekib pärast molekuli a- ja β-ahela mittekovalentset sidumist. TSH bioloogilise aktiivsuse ilmnemise determinant määrab p-subühiku struktuuri, mis koosneb 112 aminohappest. Peale selle, TSH ja selle ainevahetuse kiiruse bioloogilise aktiivsuse suurendamiseks on vajalik TSH molekuli glükosülaat töötlemata endoplasmaatilises retikulumis ja Golgi tüotroofis.

On juhtumeid lastel juuresolekul punktmutatsioonidest kodeeriv geen fusion (TSH β-ahela, kusjuures sünteesiti P-subühiku modifitseeritud struktuuriga, suutmata suhelda a-subühiku moodustamiseks bioloogiliselt aktiivseid tnrotropin. Children patoloogiaga sarnaseid kliinilisi tunnuseid hüpotüreoidism.

TSH kontsentratsioon veres on vahemikus 0,5 kuni 5,0 MCU / ml ja saavutab maksimumi intervalliga keskööst kuni nelja tunni jooksul. TSH sekretsioon on pärastlõunal minimaalne. See TSH sisu kõikumine erinevatel päevadel ei mõjuta oluliselt T kontsentratsiooni4 ja t3 sest veres on keha suurenenud ekstrüidehormoon T4. TSH poolväärtusaeg plasmas on umbes pool tundi ja selle tootmine päevas on 40-150 mU.

Türeotropiini sünteesi ja sekretsiooni reguleerivad paljud bioloogiliselt aktiivsed ained, mille seas on hüpotalamuse TRH ja vaba T4, T3, kilpnääre vereringesse sekreteeritakse.

Türotropiini vabastav hormoon on hüpotalamuse neuropeptiid, mis moodustub hüpotalamuse neuronsekretoorsetes rakkudes ja stimuleerib TSH sekretsiooni. TRG sekreteeritakse hüpotalamuse rakkudesse hüpofüüsi portaalanuma kaudu veres teljesuunaliste basaalsete sünapsiidide kaudu, kus see seondub tiürotroofide retseptoritega ja stimuleerib TSH sünteesi. TRH sünteesi stimuleeritakse vähendatud tasemega veres T4, T3. TRG sekretsiooni kontrollib negatiivse tagasiside kanal ka türeotropiini tasemega.

TRG-il on mitmekülgne toime kehas. See stimuleerib prolaktiini sekretsiooni ja naistel suurenenud vererõhu tõus, võib täheldada hüperprolaktineemia toimeid. See seisund võib areneda kilpnäärme funktsiooni vähenemisega, millele järgneb TRG taseme tõus. TRG leitakse ka teistes aju struktuurides seedetrakti seintes. Eeldatakse, et seda kasutatakse sünapsites neuromodulaatorina ja sellel on depressioonis antidepressantne toime.

Tabel Türeotropiini peamine toime

Stimuleerib kilpnäärme kasvu ja kilpnäärme hormoonide tootmist

Aktiveerib glükosaminoglükaanide sünteesi nahas, subkutaanselt ja ekstraorbitaalsetes kiududes

TSH sekretsioon ja plasmatasemed on pöördvõrdeliselt vaba T kontsentratsiooniga4, T3 ja t2, veres. Need hormoonid kanali negatiivset tagasisidet sünteesi pidurdamiseks türeotropiiniga, toimides otseselt tirotrofy ise või vähendamise hüpotalamuses TRH sekretsiooni (hüpotaalamuse neurosekretoorsete moodustavate rakkude TRH ja tirotrofy ajuripatsi sihtrakud T4 ja t3) Türoidhormoonide kontsentratsiooni langus veres, näiteks hüpotüreoidism, adenohüpofüüsi rakkude hulgas türeotroopse populatsiooni protsendi tõus, TSH sünteesi suurenemine ja selle vere taseme tõus.

Need toimed on tingitud TR-retseptorite kilpnäärme hormooni stimulatsioonist.1 ja TR2, hüpofüüsi türeotroofide väljalangemine. Katsetes demonstreeriti, et TR väärtus on esmatähtis TSH geeni ekspressiooniks.2-TG retseptori isovorm. On ilmne, et ekspressiooni, türoidhormooni retseptorite struktuuri või sarnasuse muutumine võib avalduda TSH tekke rikkumisel hüpofüüsi ja kilpnäärme funktsioonis.

Inhibeerivat toimet sekretsiooni hüpofüüsis TSH on somatostatiin, serotoniini, dopamiini, samuti IL-1 ja IL-6 tase, mis on suurenenud põletikulised protsessid organismis. Ingibiruyug TSH sekretsiooni noradreialin glyukokortnkoidnye ja hormoonid, mis võivad tekkida pinge alla. TSH tase tõuseb hüpotüreoidism, võib suureneda pärast osalist tirsoidektomii ja (või) pärast raadio yodterapii kilpnäärme kasvajate. See teave tuleb kaaluda arstide kohta haigustega patsiendid kilpnäärme süsteemi korrektse haigusdiagnoos põhjuseid.

Tyrotropin on peamine tiitroptiliste funktsioonide regulaator, mis kiirendab peaaegu kõiki TG sünteesi, säilitamise ja sekretsiooni etappe. TSH toimel kiireneb türotsüütide proliferatsioon, suureneb folliikulite suurus ja kilpnäärme ise ning selle vaskularisatsioon suureneb.

Kõik need kõrvaltoimed on tingitud komplekssest biokeemiliste ja füüsikaliste ja keemiliste reaktsioonide, mis toimuvad pärast sidumist türeotropiiniga oma retseptoriga, mis asub basaalmembraanil thyrocytes ja aktivatsiooni G-valguga adenülaattsüklaas, mille tulemuseks on suurenenud cAMP taset, aktiveerimist cAMP-sõltuva proteiinkinaasid A, tüootsüütide võtmeensüümide fosforüülimine. In thyrocytes suurenenud kaltsiumi tasemete tõstmiseks jodiidi ülesvõtmine kiirendatud inkorporeerimise ja transpordiks hetkel ensüümi struktuuri thyroperoxidase türeoglobuliinisisalduse.

Toimel TSH aktiveeritud protsesse pseudopodia kiirendades resorptsiooni türeoglobuliinisisalduse alates kolloidaine thyrocites kiirendab moodustumise folliikulite kolloidse piiskade ja hüdrolüüsimisel neist türeoglobuliinisisalduse toimel lüsosomaalsed ensüümid, aktiveeritud thyrocytes ainevahetust, millega kaasneb suurenenud imendumise kiirust glükoosi thyrocytes, hapniku, glükoosi oksüdatsiooni kiirendab valkude sünteesi ja fosfolipiide, mis on vajalikud kasvuks ja arvu suurendamiseks thyrocytes ja moodustumise folliikulite. Suurtes kontsentratsioonides ning pikajalise türeotropiiniga põhjustab proliferatsiooni kilpnäärmerakke, suurendades selle massi, suurus (struuma), suurenenud sünteesi hormoone ja arenguks oma hyperfunction (kui piisav kogus joodi). Organismis ilmnedes liiaga kilpnäärmehormoonid (suurenenud KNS erutuvust, tahhükardia, suurenenud põhiainevahetuse ja kehatemperatuuri ja muud muutused exophthalmia).

TSH puudumine viib hüpotüreoidismi (hüpotüreoidism) kiirele või järk-järgulisele arengule. Inimene arendab basaalarengu ainevahetuse kiirust, unisust, letargiat, nõrkust, bradükardiat ja muid muutusi.

Türeotropiini stimuleeriv retseptorite teistes kudedes, suurendab aktiivsust selenzavisimoy dejodinaasi mis muundab türoksiini trijoodtüroniiniks aktiivsem, samuti tundlikkust nende retseptorid, seega "valmistamiseks" koest türeoidhormoone.

Rikkumine TSH retseptor interaktsioonide nagu muutus retseptori struktuuri või selle afiinsust TSH, võib patogeneesi põhjuseks mitmete kilpnäärmehaiguste. Eelkõige struktuuri muutuste TSH retseptor tulemusena mutatsiooni kodeeriva geeni sünteesi, viib langus või puudumisel tundlikkuse thyrocytes TSH tegevust ja arengut primaarse kaasasündinud hüpotüreoosi.

Kuna struktuur a-subühiku TSH ja gonadotropiin samad, siis kõrgetes kontsentratsioonides gonadotropiinisegude (nt horionepite- lioms) võistleks seostuma TSH retseptorite ja ergutada tootmist ja sekretsiooni TG kilpnääre.

TSH-retseptor suudab seonduda mitte ainult tiürotroopse, vaid ka autoantikehadega - immunoglobuliinidega, mis stimuleerivad või blokeerivad seda retseptorit. Selline seondumine toimub kilpnäärme autoimmuunhaiguste ja eriti autoimmuunse türeoidi (Gravesi haiguse) korral. Nende antikehade allikas on tavaliselt B-lümfotsüüdid. Kilpnääret stimuleerivad immunoglobuliinid seostuvad TSH retseptoriga ja toimivad näärme türositidele samal viisil kui TSH toimib.

Muudel juhtudel organismis võivad ilmuda autoantikehad, blokeerides retseptori interaktsioon TSH seeläbi võib tekkida atroofiline türeoidiit, hüpotüreoidismi ja myxoedema.

TSH retseptori sünteesi nõudvate geenide mutatsioonid võivad põhjustada nende TSH-vastase resistentsuse tekkimist. TSH-iga täielik resistentsus on kilpnääre diakoosne, ei suuda sünteesida ja eraldada piisavalt kilpnäärmehormoone.

Sõltuvalt tase hüpotaalamuse-giiofizarno-tireoid- vesinikkloriidhappe süsteemi, milles muutused on toonud kaasa arengu eiramisjuhtumitele toimimist kilpnääre, eristamaks: primaarne hüpotüreoidism või kilpnäärme ületalitlust, kui rikkumised on ühendatud otse kilpnääre; sekundaarne, kui rikkumine on põhjustatud hüpofüüsi muutustest; tertsiaarne - hüpotalamuses.

Lyutropiin

Gonadotropiinid - folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) või follitropiin ja luteiniseeriv hormoon (LH) või lutropiin, - on glükoproteiinid toodetud erinevad või samad basofiilset rakud (gonadotrofah) adenohypophysis juhitakse nii meestel kui ka naistel arendada endokriinseid funktsioone sugunäärmetele, toimides sihtrakkude kaudu 7-TMS retseptorite stimuleerimisega ja suurendades nendes cAMP taset. Raseduse ajal võivad FSH ja LH platsentris tekkida.

Gonadotropiinide peamised funktsioonid naisorganismis

Mõjul suureneb FSH taseme piires esimesel päeval menstruaaltsükli esineb valmimine primaarse folliikuli ja kontsentratsiooni tõstmine östradiooli sisaldust veres. Toimel piigi LH tase keskperioodis on otsene põhjus folliikuli ruptureerumist ja muundamisel kollakeha. Peiteaeg action kuna maksimaalne kontsentratsioon LH enne ovulatsiooni on 24-36 tundi. LH on peamine hormoon, mis stimuleerib teket progesterooni ja östrogeeni munasarjades.

Gonadotropiinide peamised funktsioonid meessoost kehas

FSH soodustab munandirakkudes Ssrtoli stimuleerib ja aitab moodustada proteiinisiduvusega androgeenide ja stimuleerib neis rakkudes inhibiin polüpeptiidi, mis vähendab FSH sekretsiooni ja GnRH. LH stimuleerib küpsemise ja diferentseerumist Leydig'i rakud ja sünteesi ja sekretsiooni testosterooni nende rakkude poolt. FSH, LH ja testosterooni kombineeritud toime on vajalik spermatogeneesi rakendamiseks.

Tabel Gonadotropiinide peamine toime

Reguleeritud sekretsiooni FSH ja LH viiakse hüpotalamuse gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH), mida nimetatakse ka GnRH ja lyuliberinom mis stimuleerib nende vabastamist verre - peamiselt FSH. Kasv östrogeeni sisaldus veres naiste teatud päevadel menstruaaltsükli, stimuleerib LH hüpotalamuses (positiivse tagasiside). Östrogeeni, progestiini ja hormooni inhibiini toime pärsib GRH, FSH ja LH sekretsiooni. Inhibeerib FSH ja LH prolaktiini moodustumist.

Gonadotropiinide sekretsiooni meestel reguleerib GRH (aktiveerimine), vaba testosteroon (inhibeerimine) ja inhibiini (inhibeerimine). Meestel toimub GRH sekretsioon pidevalt, vastupidiselt naistele, kellel see esineb tsükliliselt.

Lastel on gonadotropiinide vabanemine pärsitud hambakivi hormooni - melatoniini. Kus vähendatud taset FSH ja LH lapsed koos hilise või ebapiisava arengu põhi- ja sekundaarsete sugutunnuste, hiline sulgemise kasvu tsoonide luud (östrogeeni puudusest või testosteroon) ja patoloogiliselt pikk või gigantismi. Naistel põhjustab FSH ja LH puudumist menstruaaltsükli rikkumine või lõpetamine. Rinnaga toitvatel emadel võivad need tsükli muutused prolaktiini kõrge taseme tõttu olla üsna väljendunud.

Laste FSH-i ja LH-i ülemäärase sekretsiooni põhjustab varane puberteet, kasvupiirkondade sulgemine ja hüpergonade lühike kasv.

Kortikotropiin

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH või kortikotropiini) on peptiid, mis koosneb 39 aminohappejäägist, sünteesiti kortikotrofami adenohypophysis mõjub sihtrakke, stimuleerides 7 TMS retseptorid ja suurendab cAMP taset, hormoon poolväärtusaeg 10 min.

ACTH peamised toimed on jagatud neerupealisteks ja adrenaliinideks. ACTH stimuleerib kasvu ja arengut tala ja mille võrgusilma tsoon neerupealise koores, samuti sünteesi ja vabanemist glükokortikoidi (kortisooli ja kortikosterooni rakud zona fasciculata ja vähemal määral -. Suguhormoonid (peamiselt androgeenid) rakud zona reticularis ACTH kergelt stimuleerib mineralokortikoidne aldosterooni zona glomerulosa rakud neerupealiste koorega.

Võite Meeldib Pro Hormoonid