* Klõpsates nuppu "Saada", annan oma nõusoleku oma isikuandmete töötlemiseks kooskõlas privaatsuspoliitikaga.

Türoksiin on üks suuremaid hormoone, mida toodab kilpnääret. See aktiveerib valkude sünteesi ja lagunemist ning suurendab ka süsivesikute transformatsiooni protsessi rakkudes. Türoksiini eesmärk - ainevahetuse stimulatsioon. Sellepärast on selle sünteetilise analoog - levotüroksiinnaatriumil või L-tiroksiinis võime eemaldada naatriumglutama, see normaliseerib ainevahetust ja kiirendab bioloogilisi protsesse.

Koostis ja vabastusvorm

Üks ravimi tablett sisaldab 25, 50 või 100 mikrogrammi levotüroksiinnaatriumi. Siia kuulub ka dekstriin, mikrokristalliline tselluloos, kaltsiumfosfaatdihüdraat. L-türoksiini 50 ja 100 mikrogrammi on kõige sagedasem ja mugavam doos saada. L-tiroksiini 200 mikrogrammi ei ole praegu vene apteegis saadaval.

L-tiroktiin on saadaval ainult suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. Neil on ühepoolne risk, et jagada tablett annusega, mis on näidatud vastassuunas.

Farmakoloogiline toime

  • Suureneb kudede hapnikutarbimine.
  • Kiirendab lipiidide, süsivesikute ja valkude ainevahetust.
  • Suureneb soojusenergia tootmine (termogenees): suurenenud higistamine, verevool, mis suurendab rasvade põlemist.
  • Eemaldab tupe ja eemaldab liigse vedeliku kehast nõrga diureetilise efekti tõttu.
  • Närvirakkude aktiivsuse ergastamine suurendab inimese efektiivsust ja vastupidavust, vähendab isu ja une vajadust.

Kõrvaltoimed

Ravimi "L-türoksiini" võtmise ajal võivad tekkida sellised kõrvaltoimed:

  • südame rütmihäired (arütmia, tahhükardia, stenokardia, ekstrasüstool);
  • kõhulahtisus, oksendamine;
  • ülitundlikkus;
  • unetus, ärevus;
  • peavalud;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • kõrge vererõhk;
  • allergilised reaktsioonid;
  • lihaste värisemine;
  • pikaajaline sissevõtmine võib tekitada osteoporoosi, kuna liigne türoksiini lekib luidelt kaltsiumi.

Selle hormonaalse ravimi aktsepteerimine kiirendab kõiki ainevahetusprotsesse, sealhulgas lipiide, kuid koos rasvkoega vabastab ka valk. Seega kaalulangus kaotab mitte ainult rasv, vaid ka valgud koosnevad lihastest.

L-tiroksiini pikaajaline kasutamine nõrgestab südamelihust märgatavalt, nii et enne ravimi võtmise alustamist kaalulanguse eesmärgil tuleb hoolikalt analüüsida kõiki plusse ja miinuseid.

Režiim

Kui te võtate ravimit kehakaalu langetamiseks, on oluline hinnata selle kasulikkuse ja selle kahjustuse suhet, eriti hormonaalseid ravimeid. Enne L-türoksiini alustamist on soovitatav konsulteerida spetsialistiga, näiteks dieediarstina.

Kasutusjuhend

Kui individuaalselt valitud skeemi ei ole, võite järgida seda järjekorda:

  • Ravimi algne annus on 50 mikrogrammi, see tuleb jagada kaheks annuseks. Pärastlõunal võetakse pillid rangelt kuni 18 tundi. Soovitatav on võtta ravimit üks tund enne või kaks tundi pärast sööki, kuna toit vähendab imendumisvõimet. Et vältida südame rütmi häirimist hommikul, tuleb kasutada beetablokaatorit Metoprolool (25 mg). Kui pulsisageduse tõus (puhkusel) ületab 70 lööki, on pärastlõunal soovitatav võtta veel 25 mg metoprolooli.
  • Maksimaalne L-tiroksiini ööpäevane annus on 150 kuni 300 ug. See summa tuleb jagada kolmeks. Metoprolooli annust tuleb suurendada ka 100 mg-ni, beeta-blokaatorit kaks korda päevas. Suurenenud pulsisagedusega Metoprolooli annus valitakse individuaalselt.
  • Kui saavutatakse hormooni maksimaalne annus, tuleb hoolikalt jälgida tervise muutusi, regulaarselt mõõta vererõhku ja pulsisagedust. Rõhu suurenemisega üle 100/140 mm Hg. st. metoprolooli annust tuleb korrigeerida ülespoole.

Täiendavad soovitused

  1. Kui te võtate kaalulangusena hormooni L-tiroksiini, peate menüü kohandama, vähendades tarbitud kalorite arvu. Keskenduda tuleks tailihale, tailihale, värskele köögiviljale ja puuviljadele, täisterale ja madala rasvasisaldusega piimatoodetele. Toiduvalgusest eemaldage loomsed rasvad, maitsed, värvid ja maitsetugevdajad.
  2. Kindlasti suurendage füüsilist aktiivsust: mitu korda nädalas, jõutreeningu läbiviimiseks, samuti sörkimine, jalgsi või jalgrattasõit. Kui see ei ole võimalik, siis on soovitatav veeta rohkem aega väljas ja ka kergeid harjutusi hommikul.
  3. Järgige joomise režiimi, jätke kõrged suhkrusisaldusega joogid välja.
  4. Ravimi või kaltsiumi tuleb manustada vähemalt 4 tundi pärast hormooni võtmist.

Eriti kasulikud hormooni võtmisel sellised tooted:

Need tooted kiirendavad kahjulike ainete eemaldamist organismist, mis häirivad kilpnäärme hormoonide sünteesi protsessi.

Mõningad teised punktid L-tiroksiini võtmise kohta kaalu vähendamiseks:

  • ravimi vahelejätmise korral ei ole vajalik järgmisel päeval tablettide arvu suurendada;
  • ühe L-tiroksiini koguse kestus on 1-2 kuud;
  • ravimi ärajätmine tuleb sujuvalt läbi viia, vähendades annust nädalas;
  • vaheaeg kursuste vahel peab olema vähemalt 4 nädalat;
  • kuu pärast L-tiroksiini käivitamist on soovitatav võtta hormoonide TSH, T4 (tasuta) ja T3 (tasuta) vereanalüüs. Tulemuste kohaselt tuleb jälgida ebaolulist hüpotüreoidismi: TSH tuleks langetada ja T4 ja T3 tuleks suurendada;
  • Palpitatsioonide korral on vaja alustada antagonistide (beetablokaatorid) võtmist, mis aitab normaliseerida impulsi ja vähendada teiste kõrvaltoimete raskust.

Annus

Kaalu langemise mõju sõltub naatrium-levotüroksiini annusest:

  • väikesed annused - anaboolne toime, valgu süntees aktiveeritakse. Hormoon kiirendab rakuliste struktuuride, kudede ja lihaste regenereerimist ja uuendamist;
  • keskmised annused - rakuliste struktuuride ja kudede kasvu aktiveerimine, hapnikuvajaduse suurendamine, valgu, süsivesikute ja lipiidide metabolismi aktiivsuse suurendamine, närvi- ja kardiovaskulaarsete süsteemide toimimise stimuleerimine;
  • suuremad annused - vähendab TSH sekretsiooni hüpofüüsi poolt; nende annuste puhul ei kasutata seda kaalulangusena.

Tavaliselt, vastavalt kilpnäärmehormooni tasemetele, kaalust alla võtta, peab inimene alustama suurema annuse võtmist. See on vajalik, et türotoksikoos organismis areneda. Soovitatav on alustada L-tiroktiini võtmist annusest 50 mikrogrammi päevas, jagatuna kahekordseks, suurendades seda iga paari päeva järel veel 25 mikrogrammi. Maksimaalne annus on 300 mikrogrammi päevas.

Maksumus

L-türoksiini ostmiseks apteekides vajate arsti retsepti. L-Thyroxin Berlin-Chemie (Saksamaa), L-Thyroxine Ozon LLC (Venemaa), L-Thyroxin Acri (Venemaa) on esitatud vene apteekides. Kõige kallimaid tablette pakuvad välismaised ettevõtted, Venemaal toodetud hormooni maksumus on madalam. Tuleb märkida, et välismaistes farmaatsiaettevõtetes on L-türoksiinil palju annustamisvõimalusi (50 kuni 150 mikrogrammi). Saksa toodangu 100 tabletti keskmine maksumus on:

  • 50 mkg - 111 rubla;
  • 75 mkg - 123 rubla;
  • 100 mkg - 140 rubla;
  • 125 mkg - 160 rubla;
  • 150 mkg - 163 rubla.

Ka apteegis saate osta sama sünonüümi ravimi - Saksa Eutiroks (Merck LLC) sama toimeainega. Sellel ravimil on suur hulk erinevaid annustamisvorme, mis on väga mugav inimestele, kellel on ülitundlikkus ravimi suhtes.

Eutiroksi maksumus 100 tabletti paki kohta:

  • 25 mkg - 98 rubla;
  • 50 mkg - 120 rubla;
  • 75 mkg - 125 rubla;
  • 88 mkg - 134 rubla;
  • 100 mkg - 131 rubla;
  • 112 mcg - 159 rubla;
  • 125 mkg - 164 rubla;
  • 137 mkg - 165 rubla;
  • 150 mkg - 166 rubla.

Venemaa ettevõte Ozon pakub ravimit annuses 50 mikrogrammi nr 50, mis maksab 98 rubla ühe paki kohta, samuti 100 mikrogrammi number 50 - 115 rubla ja 100-ga - 120 rubla eest. Suuremate pakendite ostmiseks on ökonoomsem kehakaalu langus, sest kaalulangus soovitud mõju saavutamiseks võib olla vajalik mitu kuud.

Vastunäidustused

Kaalude vähendamiseks ei soovitata tugevalt L-tiroksiini kasutada järgmistel juhtudel:

  • türeotoksikoos;
  • diabeet;
  • kannatanud südameatakk;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • imendumise funktsiooni rikkumine peensooles;
  • galaktoosi talumatus.

Arvamused ja tulemused kehakaalu kohta

Ksenia, 34 aastat vana, Cheboksary

Kuus kaalus türoksiini, kaalus tõesti alla, kuigi mitte nii kiiresti, kui oleksin tahtnud. Kuid tervislik seisund oli täiesti ebaoluline: tugev südamelöök, iiveldus, kõhulahtisus. Kahjuks ei sobinud ta mulle.

Olga, 40-aastane, Tver

Pärast mitmeid aastaid püüdes kaalust alla võtta jõudsin lõpuks endokrinoloogi juurde ja avastasin peamise põhjuse, mis takistas mind aastate jooksul oma kaalu normaliseerumist. Pärast testimist oli mul diagnoositud hüpotüreoidism ja anti L-türoksiini. Annust ei võetud esimesest katsest, sel ajal oli mul unisus, iiveldus, isegi kõhulahtisus. Kuid järk-järgult kõik normaliseerus, hakkasin kehakaalu kaotama, kaalu maha kukkusin, vastupidi suurenes energia! Mul on nüüd väga hea meel oma keha ja heaolu üle, kuid ilma arsti nõuanneteta ei sooviks ma seda ravimit joomise eest nõu pidada.

Natalya, 29-aastane, Ivanovo

Kogu mu täiskasvanuelul on meil ülekaaluline, lihtsalt toitumis- ja spordipiirangud ei aita kaalust alla võtta. Otsustasin proovida L-türoksiini, üritasin ravimit korrektselt manustada, järk-järgult suurendas annust ja siis ka järk-järgult seda vähendas. Samal ajal jätkas ta jõusaali minemist, kuid ta hakkas sagedamini valima enda jaoks kaalutreeninguid. Mõju täheldati juba 10 päeva hiljem pärast esimese pilli joomist, vähenes isutus, samal ajal tekkis lihtsalt hull töövõime! Oli valmis mäe liikuma! Ma kaotasin 6 kg, pärast mida ma otsustasin lõpetada L-türoksiini joomist, jäin ma ikkagi oma südamehaiguste pärast kartma. Kuid isegi pärast kursuse lõppu kaalu kahanemine jätkus, arvasin, et tiroksiini aeglustus ainevahetus.

Arstide ja spetsialistide arvamus

Konstantin Verbitsky, endokristoloog, Moskva

Inimese endokriinsüsteem ei talu suurt sekkumist. Ma ei soovita kaalulangusena kasutada L-tiroksiini, kui teie kilpnääre normaalselt toimib. Selle hormonaalse ravimi pikk käik võib põhjustada kilpnäärme depressiooni ja üldiselt negatiivset mõju teiste elundite ja süsteemide seisundile. Tasakaalustatud toitumine ja mõõdukas harjutus - kõige õigem kaal kaaluda.

Victoria Mikheeva, dietoloog, N. Novgorod

L-türoksiin soodustab kilpnäärme funktsioonihäiretega inimeste kehakaalu langust. Ja normaalse taseme kilpnäärmehormoonidega ei soovita ma tungivalt selle ravimi võtmist. Sünteetilised hormoonid kujutavad endast potentsiaalset ohtu tervele inimesele, kui neid on iseseisvalt välja kirjutanud ja arst ei võta ilma kontrolli all.

L-türoksiini

Kasutusjuhend:

L-tiroktiin on kilpnäärmehormoonide preparaat.

Vabasta vorm ja koostis

L-tiroksiini annustamisvorm - tabletid:

  • 50 mg annuses: 10 tk. blisterpakendites, 5 või 10 pakendis kartongkasti; 50 uut blisterpakendites, 1 pakend kartongkarbis;
  • Annusena 100 mg: 10 tk. blisterpakendites, 5 või 10 pakendis kartongkasti; 50 uut blisterpakendis, 2 pakki kartongkasti;

Ravimi toimeaine on levotüroksiinnaatrium: 1 tablett 50 või 100 ug.

Kasutamisnäited

  • Hajunud mürgine koorik (pärast türeostaatiliste ravimite kasutamist, mis võimaldab saavutada eutüroidse seisundi);
  • Euthüroidne goiter;
  • Hüpotüreoidism;
  • Kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi).

Asendusravi ja goiter-retsidiivi ennetamise ennetamiseks tuleb ravim määrata patsientidele pärast kilpnäärme resektsiooni.

Diagnostikavahendina kasutatakse L-türoksiini kilpnäärme sumrutuskatse ajal.

Vastunäidustused

  • Ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • Äge müokardiit ja äge müokardi infarkt;
  • Pärilik galaktoosi talumatus, glükoosi ja laktoosi imendumine, laktaasi puudus;
  • Ravimata türotoksikoos;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Suhteline (erilist ettevaatust on vaja):

  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Haigused veresoonkond: südame isheemiatõbi (stenokardia, ateroskleroos, müokardi infarkt), südame rütmihäirete, hüpertensiooni;
  • Suhkruhaigus;
  • Raskekujuline pikaajaline hüpotüreoidism.

Annustamine ja manustamine

Arst määrab annuse iga patsiendi jaoks eraldi, olenevalt tõendusmaterjalist. Kogu päevane annus võetakse üks kord hommikul tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne sööki. Tabletid neelatakse tervena, mitte vedelad, pigistatakse 1/2 tassi vett.

Rinnaga ja alla 3-aastaste lastega tuleb ravimi ööpäevane annus manustada ühel korral 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett tuleb vahetult enne selle võtmist lahustada vees, kuni moodustub õhuke suspensioon.

Kui asendusravi alatalitluse patsiendid kuni 55 aastat puudumisel südame-veresoonkonna süsteemi L-türoksiini manustati kiirusega 1,6-1,8 ng kilogrammi kehakaalu kohta päevas (algannus naistele tüüpiliselt 75-100 mcg meeste puhul 100-150 mikrogrammi). Kardiovaskulaarset haigust põdevate patsientide ja mehed vanuses üle 55 aasta ette 0,9 mg / kg / päevas. Algannus on tavaliselt 25 mikrogrammi päevas. Edasine vahedega 2 kuud, siis suurendati 25 g kuni normaliseerimiseks kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH). Ilmnemisel või raskemad sümptomid kardiovaskulaarse süsteemi viiakse läbi korrektsiooni nende haiguste raviks. Raskekujulise annusega patsiendid eeldavad ideaalkaalu.

Soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoidismi raviks sõltuvalt patsiendi vanusest:

  • 0-6 kuud: 10-15 mikrogrammi / kg päevas - 25-50 mikrogrammi;
  • 6-12 kuud: 6-8 mikrogrammi / kg, päevaannus - 50-75 mikrogrammi;
  • 1-5 aastat: 5-6 mikrogrammi / kg, päevaannus - 75-100 mikrogrammi;
  • 6-12 aastat: 4-5 mikrogrammi / kg päevas - 100-150 mikrogrammi.
  • Vanemad kui 12 aastat: 2-3 mikrogrammi / kg, päevaannus - 100-200 mikrogrammi.

Soovituslikud annused muude näidustuste jaoks:

  • Kilpnäärmevähi pärssiv ravi - 150-300 mikrogrammi päevas;
  • Eutüroidseibri ravi ja selle kordumise ennetamine pärast kirurgilist ravi - 75-200 mg päevas;
  • Türotoksikoosi kombineeritud ravi - 50-100 mikrogrammi päevas.

Enne kilpnäärmevähivastase testi läbiviimist määratakse L-tiroksiini järgmistel päevadel:

  • 4 ja 3 nädalat enne testi - 75 ug;
  • 2 ja 1 nädal enne testi - 150-200 mikrogrammi.

Kõikidel juhtudel määrab ravikuuri kindlaks arst. Hüpotüreoidismi korral manustatakse ravimit tavaliselt kogu elu vältel.

Türotoksikoosina kasutatakse L-türoksiini kompleksi teraapia osana kombinatsioonis antituoroidsete ravimitega pärast eutüroidse seisundi saavutamist.

Kõrvaltoimed

L-türoksiini õige manustamise korral arsti järelevalve all pole kõrvaltoimeid.

Suurenenud tundlikkusega tekib allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalus.

Üleannustamise korral võib tekkida iseloomulike sümptomite hüpertüroidismi, nagu südamepekslemine, südame valu, südame rütmihäired, värinad, ärevus, higistamine, unetus, söögiisu suurenemine, kõhulahtisus, kaalulangus. Sõltuvalt raskusastmest neist sümptomitest võib arst annust vähendada L-türoksiini, paus kohtlemine mitu päeva või nimetada beeta-blokaatorid. Normaliseerumise järel jätkata ravimi peaks olema väiksemas annuses erikorra meditsiinilise järelevalve all.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustusest põhjustatud hüpotüreoidism, enne ravimi väljakirjutamist, on vaja uurida patsienti, et välistada neerupealiste puudulikkus. Enne kilpnäärmehormoonide kasutamise alustamist viiakse teraapia glükokortikosteroididega, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Kogu raviperiood peaks perioodiliselt jälgima TSH kontsentratsiooni. Selle taseme tõus näitab L-tiroksiini annuse puudulikkust.

Seda ravimit võib raseduse ajal kasutada hüpotüreoidismi korral. Antud juhul on vajalik türosiini seonduva globuliini kontsentratsiooni suurenemise tõttu annuse suurendamine. Raseduse ajal on L-tiroktiini kasutamine kombinatsioonis antitorheidravimitega vastunäidustatud, sest levotüroksiini tõttu võib vajalikuks osutuda türeostaatiliste ravimite annuse suurendamine. Ja kuna nad võivad erinevalt levotüroksiini naatriumist platsentaadile tungida, võib lootele tekkida hüpotüreoidism.

L-türoksiini võib imetamise ajal manustada, kuna rinnapiimaga sekreteeritud kilpnäärme hormooni kogus ei ole piisav lapse häirete tekitamiseks. Kuid sel perioodil peaks naine olema arsti järelevalve all.

Negatiivne mõju reaktsioonikiirusele ja kontsentratsioonivõimele on L-tiroksiini puudumine.

Ravimi koostoime

Levotüroksiini naatrium võib suurendada suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini vajadust. Selle kasutamise alguses ja iga annuse muutmisega on vaja kontrollida veresuhkru sisaldust veres.

Levotüroksiini naatriumi plasmakontsentratsioon on alumiiniumhüdroksiidi, kolestipooli ja kolestiramiini abil vähenenud; suurenemine - salitsülaadid, klofibraat, furosemiid suurtes annustes, fenütoiin.

Levotüroksiini naatrium vähendab südameglükosiidide efektiivsust; suurendab antidepressantide ja kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib nõuda nende annuse vähendamist.

Tamoksifeeni, asparaginaasi või anaboolsete steroidide samaaegsel kasutamisel on valkude seondumisel võimalik farmakokineetiline koostoime.

Fenobarbitaal, rifampitsiin ja karbamasepiin võivad suurendada levotüroksiini naatriumi kliirensit, mis võib suurendada annust.

Kasutamine koos levotüroksiin-naatriumi somatotropiiniga võib kiirendada epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist.

Östrogeeni sisaldavad ravimid suurendavad türoksiini siduvat globuliini, mistõttu mõnedel patsientidel võib olla vajalik levotüroksiinnaatriumi suurem annus.

Fenütoiin vähendab valguga seotud levotüroksiini ja hormooni T4 kontsentratsiooni.

Metabolism ja levitamise L-türoksiini mõjutab beeta-adrenoblokaatorid, antitüroidid narkootikumid, p-aminosalitsüülhape, karbamasepiin, etionamiid, Koraalhüdraadi aminoglutetimiidist, diasepaam, metoklopramüd dopamiini, lovastatiin, levodopa somatostatiin, amiodaroon.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kas leiti tekstis viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter.

L-türoksiini

2012. aasta 12. märtsi kirjeldus

  • Ladinakeelne nimetus: L-Thyroxine
  • ATX-kood: H03AA01
  • Toimeaine: naatrium-levotüroksiini (naatrium-levotüroksiini)
  • Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksamaa), OZON LLC (Venemaa), Farmak OJSC (Ukraina)

Koostis

Ühe L-tiroksiini tableti koostis võib sisaldada 25 kuni 200 ug levotüroksiinnaatriumi.

Abiainete koostis võib veidi varieeruda sõltuvalt sellest, kuidas ravimitootja valmistas ravimit.

Vabastav vorm

Tööriist on saadaval pillide kujul, pakutakse apteekidele pakendites nr 25, nr 50 või nr 100.

Farmakoloogiline toime

L-tiroktiin on türeotroopne aine, mida kasutatakse kilpnäärme hüpofunktsiooniks (kilpnääre).

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Levotüroksiinnaatrium, mis on tablettide osa, täidab samu funktsioone nagu endogeenne (toodetud inimese kilpnääre) türoksiini ja trijodotüroniini. Kehasisaldusega aine biotransformeerub liotüroniini, mis omakorda tungib rakkudesse ja kudedesse, mõjutab nii arengu kui ka kasvu mehhanisme, samuti metaboolsete protsesside kulgu.

Eriti iseloomustab L-türoksiini võimet mõjutada mitokondrites esinevat oksüdatiivset metabolismi ja reguleerivad selektiivselt katioonide voogu nii intratsellulaarse kui ka väljaspool rakku.

Aine mõju sõltub selle annusest: ravimi kasutamine väikestes annustes põhjustab anaboolset toimet ja suuremates annustes mõjutab see peamiselt rakke ja kudesid, suurendades viimase vajadust hapniku järele, stimuleerida oksüdatiivseid reaktsioone, kiirendada rasvade, valkude ja süsivesikute lagunemist ja ainevahetust aktiveerides südame, vaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsioone.

Levotüroksiini toimet hüpotüreoosse toime kliiniline avaldumine on märgitud juba esimese 5 päeva jooksul pärast ravi algust. Järgmise 3-6 kuu jooksul, tingituna ravimi pidevast kasutamisest, väheneb või laguneb difusioonne lõhenemine.

Suukaudselt manustatud levotüroksiin imendub peamiselt peensoole trakti. Imendumine sõltub suuresti ravimi galeenilisest vormist - maksimaalselt 80% tühja kõhuga manustamisel.

Aine seob plasmavalkudega peaaegu 100%. See on tingitud asjaolust, et levotüroksiin ei ole vastuvõtlik hemoperfusioonile ega hemodialüüsile. Selle poolväärtusaeg määrab kilpnäärme hormoonide kontsentratsioon patsiendi veres: eutüreoidsete seisundite korral on kestuseks 6-7 päeva, türeotoksikoosiga - 3-4 päeva, hüpotüreoidismiga - 9-10 päeva).

Umbes kolmandik süstivatest ainetest koguneb maksas. Sellisel juhul hakkab see kiiresti suhtlema levotüroksiiniga, mis asub vereplasmas.

Levotüroksiin lõhustatakse peamiselt lihas, maksas ja ajukoes. Aktiivne lütüroniin, mis on aine ainevahetuse produkt, eritub uriinist ja soolestikust.

Kasutamisnäited

L-türoksiini kasutatakse HRT-i toetamiseks mitmesuguse päritoluga hüpotüreoidse seisundi korral, sh esmane ja sekundaarne hüpotüreoidism, mis tekkis pärast kilpnäärmeoperatsiooni, samuti radioaktiivse joodi ravimisega põhjustatud seisundeid.

Samuti peetakse soovitavaks ravimi väljakirjutamist

  • hüpotüreoidism (nii kaasasündinud kui ka juhul, kui patoloogia on hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi kahjustuste tagajärg);
  • rasvumisest ja / või kretinismist, millega kaasnevad hüpotüreoidismiprobleemid;
  • aju hüpofüüsi haigused;
  • kui profülaktiline aine retsidiivse nodulaarse goobiini jaoks pärast kilpnäärme resektsiooni (kui selle funktsiooni ei muudeta);
  • difusioonse eutüroidse goobiini raviks (L-tiroksiini kasutatakse iseseisva vahendina);
  • kilpnäärme eutüroid-hüperplaasia ja Gravesi haiguse raviks pärast kilpnäärmehormoonidega mürgistuse kompenseerimist türeostaatiliste ainete abil (kompleksravi osana);
  • Gravesi haigus ja Hashimoto haigus (kompleksravis);
  • kilpnäärmehormoon-sõltuvate, diferentseeritud pahaloomuliste kasvajate (sealhulgas papillaarne või follikulaarne kartsinoom) patsientide raviks;
  • kasvajavastase ravi ja hormoonasendusravi puhul kilpnäärme pahaloomuliste kasvajatega patsientidel (sh pärast kilpnäärmevähi operatsiooni); diagnoosimeetodina kilpnäärmevähivastaste testide läbiviimisel.

Lisaks kasutatakse tiroksiini tihti ka kehalise kehakaalu vähendamise vahendina kulturismis.

Vastunäidustused

L-tiroktiin on vastunäidustatud, kui:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • äge müokardi infarkt;
  • südamelihase ägedad põletikulised kahjustused;
  • ravimata türotoksikoos;
  • ravimata hüpokortsism;
  • pärilik galaktoosemia, laktaasi puudus, seedetrakti imendumise sündroom.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on südame- ja veresoontehaigused (sh CHD, müokardi infarkti ajalugu, stenokardia, ateroskleroos, arütmia, arteriaalne hüpertensioon), pikaajalise raske hüpotüreoidism ja suhkurtõbi.

Annuse muutmise eeltingimuseks on patsiendi haigestumine ülalmainitud haigustest.

L-türoksiini kõrvaltoimed

Ravimi nõuetekohaseks kasutamiseks arsti järelevalve all ei kaasne kõrvaltoimeid. Inimestel, kellel on ülitundlikkus, võib ravi levotüroksiiniga kaasneda allergiliste reaktsioonidega.

Muud kõrvaltoimed on tavaliselt põhjustatud L-tiroksiini üleannusest. Harvadel juhtudel võivad nad käivituda ravimi võtmisega vales annuses ja annuse suurendamisega liiga kiiresti (eriti ravi esialgsetel etappidel).

L-tiroksiini kõrvaltoimed esinevad sagedamini järgmises vormis:

  • ärevushäired, värisemine, peavalud, unetus, aju pseudo-kasvajad;
  • arütmiad (sealhulgas kodade virvendusarütmia), tahhükardiad, stenokardia, südamepekslemine, ekstrasüstolid;
  • oksendamine ja kõhulahtisus;
  • nahalööve, sügelus, angioödeem;
  • menstruaaltsükli patoloogiad;
  • hüperhidroos, hüpertermia, kuumuse tunne, kehakaalu langus, nõrkus, lihaskrambid.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemine on põhjus, miks L-türoksiini annust tuleb vähendada või ravimite ravi peatada mitme päeva jooksul.

Patsientidel, kes kasutasid pikka aega suurtes annustes levotüroksiini, täheldati äkksurma juhtudest südameatiliste kõrvalekallete taustal.

Pärast kõrvaltoimete kadumist jätkatakse ravi, valides hoolikalt optimaalse annuse. Kui tekivad allergilised reaktsioonid (bronhospasm, urtikaaria, kõriturse ja mõnel juhul anafülaktiline šokk), lõpetatakse ravimi kasutamine.

L-türoksiini: kasutusjuhised

Ravimi ööpäevane annus määratakse sõltuvalt tõendusmaterjalist individuaalselt. Tablette võetakse tühja kõhuga väikese koguse vedelikuga (ilma närimiseta) vähemalt poole tunni jooksul enne sööki.

Näidatakse, et kuni 55-aastased patsiendid, kellel on asendusravi ajal terve süda ja veresooned, võtavad ravimit annuses 1,6... 1,8 μg / kg. Inimestel, kellel on diagnoositud teatud südame- või vaskulaarhaigused, aga ka üle 55-aastastele patsientidele, vähendatakse annust 0,9 μg / kg.

Isikud, kelle kehamassiindeks ületab 30 kg / m², arvutatakse "ideaalse kaaluga".

Hüpotüreoosi ravi algetappidel on erinevate patsientide gruppide manustamisrežiim järgmised:

  • 75-100 μg / päev / 100-150 μg / päevas. - vastavalt naistele ja meestele, tingimusel et nende südame- ja vaskulaarsüsteem toimib normaalselt.
  • 25 mikrogrammi päevas - üle 55-aastastele inimestele, samuti kardiovaskulaarsete haigustega diagnoositud isikutele. Kahe kuu pärast suurendatakse annust 50 μg-ni. Reguleerige annust, suurendades seda 25 mg iga 2 kuu tagant, peaks see püsima kuni normaalse türeotropiini taseme saavutamiseni veres. Kardiovaskulaarsete või kardiovaskulaarsete sümptomite esinemise või süvenemise korral on vajalik südame- / vaskulaarhaiguste ravi režiimi muutmine.

Vastavalt levotüroksiinnaatriumi kasutamisjuhistele tuleb kaasasündinud hüpotüreoidismiga patsiendid arvutada sõltuvalt vanusest.

Lastel sünnist kuni kuue kuuni on ööpäevane annus vahemikus 25 kuni 50 mg, mis vastab 10-15 mg / kg / päevas. kehakaalu järgi. Lapsed kuue kuu võrra aastas määravad 50-75 mg päevas, lapsed vanuses 1 aasta kuni 5 aastat - 75 kuni 100 mg päevas, üle 6-aastased lapsed - 100 kuni 150 mg päevas, noorukid üle 12-aastased - alates 100-200 mikrogrammi päevas.

L-türoksiini juhised näitavad, et imikud ja alla 36 kuu vanused lapsed peaksid manustama päevaannus ühe sammuna pool tundi enne esimest toitmist. L-tiroksiini viivitamatult enne tableti võtmist pannakse see vees ja lahustatakse enne õhukese suspensiooni moodustumist.

Hüpotüreoidismi korral võetakse el-tiroksiini tavaliselt kogu elu jooksul. Türotoksikoos pärast eutüreoidse seisundi saavutamist määratakse levotüroksiinnaatrium kombinatsioonis antituverejooksiliste ravimitega. Ravi kestus igal juhul määrab arst.

L-türoksiini salenemise režiim

Täiendavate kilogrammide kaotamiseks tuleb ravimit alustada 50 μg / päevas, jagatud näidustatud annus jagatakse kaheks annuseks (mõlemad annused peaksid olema esimesel päeval).

Teraapiat täiendab β-blokaatorite kasutamine, mille annust kohandatakse sõltuvalt pulsi kiirusest.

Tulevikus tõuseb levotüroksiini annus järk-järgult 150-300 mg / päevani, jagades see 3 annuseni kuni 18:00. Paralleelselt selle tõusuga P-adrenoblokaatori ööpäevane annus. Soovitatav on valida ükshaaval, nii et pulsisagedus puhkeasendis ei ületaks 70 lööki minutis, kuid samal ajal on see suurem kui 60 lööki minutis.

Tõsiste kõrvaltoimete esinemine on ravimi annuse vähendamise eeltingimus.

Kursuse kestus on 4-7 nädalat. Ravimi võtmise lõpetamine peab olema sujuvalt, vähendades annust iga 14 päeva tagant, kuni see lõpetatakse täielikult.

Kui rakenduse taustal esineb kõhulahtisus, täiendatakse kursiga loperamiidi, mida võetakse 1 või 2 kapslini päevas.

Levotüroksiini kursuste vahel tuleb säilitada vähemalt 3-4 nädala jooksul.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on:

  • südamepekslemine ja südamelöögid;
  • suurenenud ärevus;
  • kuuma tunne;
  • hüpertermia;
  • hüperhidroos (higistamine);
  • unetus;
  • arütmia;
  • stenokardiatõve suurenemine;
  • kaalulangus;
  • ärevus;
  • treemor;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • lihasnõrkus ja krambid;
  • aju pseudo-kasvajad;
  • menstruaaltsükli rike.

Ravi hõlmab L-türoksiini peatumist ja järelkontrolli läbiviimist.

Raske raskustõve vähendamiseks raskekujulise tahhükardia tekitamiseks määratakse patsiendile ß-adrenergilised blokaatorid. Tulenevalt asjaolust, et kilpnäärme funktsioon on täielikult alla surutud, ei ole soovitav kasutada türeostaatilisi ravimeid.

Kui levotüroksiin võetakse äärmiselt kasutatavates annustes (enesetapukatse korral), on plasmapheees efektiivne.

Koostoimimine

Levotüroksiini kasutamine vähendab diabeediravimite efektiivsust. Uimastiravi alguses ja iga kord pärast annuse muutmist tuleb vere glükoosisisaldust sagedamini jälgida.

Levotüroksiin võimendab antikoagulantide (eriti kumariini) toimet, suurendades seeläbi verejooksu aju (selja või pea) veritsust, samuti seedetrakti verejooksu (eriti eakatel).

Seega, kui soovitakse neid ravimeid kombineerida, on soovitatav regulaarselt teha vere hüübimiskatse ja vajadusel vähendada antikoagulantide annust.

Levotüroksiini toimet võib proteaasi inhibiitorite kasutamisel katkestada. Sellega seoses on vajalik pidevalt kontrollida kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni. Mõnedes olukordades võib olla vajalik L-tiroksiini annuse korrigeerimine.

Kolestiramiin ja kolestipool vähendavad levotüroksiinide imendumist, nii et L-tiroktiini tuleb enne nende ravimite võtmist võtta vähemalt 4-5 tundi.

Alumiiniumist, kaltsiumkarbonaadist või rauda sisaldavad ravimid võivad vähendada levotüroksiini toime raskust, seega võetakse L-tiroksiini enne nende võtmist vähemalt 2 tundi.

Levotüroksiini imendumine väheneb, kui seda võetakse koos lantaankarbonaadi või sevelameeriga, nii et seda tuleb võtta üks tund enne või kolm tundi pärast nende ainete kasutamist.

Juhul, kui ravimit võetakse koos samaaegse kasutamise esialgses ja lõppstaadiumis, on vajalik kilpnäärmehormooni taseme kontroll. Teil võib tekkida vajadus muuta levotüroksiini annust.

Ravimi efektiivsus väheneb samaaegselt türosiini kinaasi inhibiitoritega ja seetõttu tuleb nende ravimite samaaegse kasutamise algusjärgus ja lõppfaasis muutuda kilpnäärme funktsioonide toimel.

Proguaniil / klorokviin ja sertraliin vähendavad ravimi efektiivsust ja põhjustavad türeotropiini plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Narkootikumidega indutseeritud ensüümid (näiteks karbamasepiin või barbituraadid) võivad Clpeche levotüroksiini suurendada.

Naised, kes võtavad hormoonrelvastaseid rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas östrogeeni koostisosa, samuti naised, kes võtavad hormoonasendusravimeid menopausijärgses vanuses, võivad suurendada levotüroksiini annust.

Türoksiin ja l-türoksiin

Furosemiidi, salitsülaatide, klofibraadi ja paljude muude ainete suurenenud annused aitavad kaasa levotüroksiini nihkumisele plasmavalkudega, mis omakorda põhjustab fT4 (tasuta türoksiini) fraktsiooni suurenemist.

Joodi sisaldavad ained, GCS, amiodaroon, propüültiouuratsiil, sümpatolüütilised ravimid inhibeerivad türoksiini perifeerset konversiooni triiodotironiinile. Suure joogikontsentratsiooni tõttu võib amiodaroon põhjustada nii hüpo- kui ka hüpertüreoidse seisundi tekkimist.

Amiodarooni kasutatakse spetsiaalselt ettevaatlikult kombinatsioonis L-türoksiini kasutamisega, et ravida patsiente, kellel on täpsustatud etioloogiaga nodulaarne goiter.

Fenütoiin aitab kaasa levotüroksiini nihkumisele plasmavalkudega. Selle tulemusena tõstab patsient vaba türoksiini ja vaba trijodotüroniini fraktsioonide taset.

Lisaks sellele stimuleerib fenütoiin maksas levotüroksiini metaboolseid muutusi, seetõttu soovitatakse regulaarselt kontrollida kilpnäärme hormooni kontsentratsiooni pidevat levotüroksiini ja fenütoiini manustamist.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 kraadi.

Säilivusaeg

Ravim on kasutatav 3 aastat pärast vabanemise kuupäeva.

Erijuhised

Mis on levotüroksiinnaatrium? Wikipedia väidab, et see tööriist on l-tiroksiini naatriumisool, mis pärast neerude ja maksa osalist biotransformatsiooni mõjutab ainevahetusprotsesse, samuti kehakudede kasvu ja arengut.

Aine bruto valem on C15H11I4NO4.

Türosiin on omakorda peamine kilpnäärmehormoon, aminohappe türosiini joodistatud derivaat.

Olles bioloogiliselt inaktiivne, eritub ensüümi mõjutav hormooni türoksiin läbi aktiivsema vormi - trijodotüroniin, mis on sisuliselt prohormoon.

Türoidhormooni peamised funktsioonid on:

  • kasvu stimuleerimine ja kudede diferentseerumine, samuti hapnikuvajaduse suurendamine;
  • suurenenud süsteemne vererõhk, samuti südamelihase kontraktsioonide tugevus ja sagedus;
  • suurenenud ärkamine;
  • vaimse aktiivsuse, motoorse ja vaimse aktiivsuse stimuleerimine;
  • basaalse ainevahetuse kiiruse stimulatsioon;
  • vere glükoositaseme tõus;
  • suurenenud glükoneogenees maksas;
  • glükogeeni tootmise inhibeerimine skeletilihases ja maksas;
  • suurendades rakkude omastamist ja glükoosi kasutamist;
  • glükolüüsi peamistes ensüümide aktiivsuse stimuleerimine;
  • suurenenud lipolüüs;
  • rasvade moodustumise ja sadestumise inhibeerimine;
  • katehhoolamiinide kudede tundlikkuse suurenemine;
  • suurenenud erütropoeesi luuüdis;
  • vee ja kudede hüdrofiilsuse tubulaarse reabsorptsiooni vähenemine.

Türoidhormoonide kasutamine väikestes annustes põhjustab anaboolset toimet ja suured annused omavad võimas kataboolset toimet valkude ainevahetusele. Meditsiinis kasutatakse türoksiini hüpotüreoidsete seisundite raviks.

Türoksiini puudulikkuse sümptomid on järgmised:

  • nõrkus, väsimus;
  • tähelepanu vähenemine;
  • seletamatu kaalutõus;
  • alopeetsia;
  • kuiv nahk;
  • depressioon;
  • kõrgenenud kolesterool;
  • menstruaaltsükli häired;
  • kõhukinnisus

Selleks, et valida ravimi õige annus, tuleb arst läbi uurida arütmiaga seotud haigusi põdevatel patsientidel, kellel on vereanalüüsid, mille põhinäitajad on kontsentratsiooni indikaatorid:

  • türeotropiin;
  • vaba trijodotüroniin;
  • vaba türoksiini;
  • türeoglobuliini antikehad;
  • mikrosomaalsed antikehad (kilpnäärme peroksüdaasi antikehad).

Türoksiini norm meestel on 59 kuni 135 nmol / l, hormooni norm naistel on 71 kuni 142 nmol / l.

Vaba trijodotüroniin ft3 ja vaba türoksiini ft4 - mis see on? Vaba trijodotüroniin on hormoon, mis stimuleerib kudede hapniku vahetamist ja kasutamist. Vaba türoksiini stimuleerib valkude sünteesi.

Türoksiini T4 üldine vähenemine on tavaliselt pärast kilpnääre eemaldamist, radioaktiivsete joodipreparaatidega ravimist, kilpnäärme hüperfunktsiooni ravi ja ka autoimmuunse türeoidiidi arengu taustumist.

Vaba türoksiini T4 tase naistel ja meestel on 9,0-19,1 pmol / l, vaba trijodotüroniin on 2,6-5,7 pmol / l. Kui tasuta türoksiini T4 alandatakse, ütlevad nad, et kilpnäärme funktsioon on ebapiisav, see tähendab hüpotüreoidism.

Kui türoksiini vaba t4 alandatakse ja türeotropiini kontsentratsioon jääb normaalse vahemikku, on tõenäoline, et vereanalüüs tehti valesti.

Analoogid

L-türoksiini strukturaalseteks analoogideks on L-türoksiini Berlin-Chemie (eelkõige L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ja L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-türoksiin, mida toodavad farmaatsiaettevõtted Akrihin ja Farmak, Bagotirox, Levotüroksiin, Eutirox.

Mis on parem: Eutirox või L-thyroxin?

Ravimid on geneerilised ravimid, st neil on sama kasutusnäidised, samad vastunäidustused ja neid manustatakse samamoodi.

Eutiroksi ja L-türoksiini vaheline erinevus seisneb selles, et Eutirox'is esineb levotüroksiinnaatrium veidi erinevates kontsentratsioonides kui L-türoksiinis.

Kombinatsioon alkoholiga

Üksik väike annus alkoholi ei ole liiga kõrge tugevus, ei põhjusta üldjuhul organismis negatiivseid tagajärgi, seetõttu ei ole ravimi juhendis sellist kombinatsiooni kindlat keeldu.

Siiski kehtib see ainult terve südame ja veresoonte puhul.

Alkoholitarbimine L-tiroksiiniravi ajal põhjustab sageli mitmeid kesknärvisüsteemis ja maksas esinevaid ebasoovitavaid reaktsioone, mis omakorda võivad mõjutada ravi efektiivsust.

L-tiroksiini kaalulangus

Efektiivsuse poolest ületab tiroksiin oluliselt rasva põletamise vahendeid (sh farmakoloogilised). Juhiste kohaselt kiirendab see ainevahetust, suurendab kalorite tarbimist, suurendab soojusenergia tootmist, stimuleerib kesknärvisüsteemi, vähendab isu, vähendab une vajadust ja suurendab füüsilist jõudlust.

Sellega seoses on palju levotüroksiinnaatriumi kaalukadu kohta positiivseid ülevaateid. Kuid need, kes soovivad kaalust alla võtta, peaksid teadma, et ravim suurendab südame lihase kontraktsioonide sagedust, põhjustab ärevust ja põnevust, avaldades seeläbi negatiivset mõju südamele.

Kõrvaltoimete vältimiseks on kogenud kulturistidele soovitatav kasutada el-tiroksiini kaalulangusena koos β-adrenoretseptorite antagonistidega (blokaatorid). See võimaldab teil normaliseerida südame löögisagedust ja vähendada mõne muu tiroksiini tarbimisega kaasnevat kõrvaltoimet.

L-tiroksiini eelised kehakaalu langetamiseks on suure tõhususega ja selle tööriista kättesaadavus, puuduseks on suur kõrvaltoimete hulk. Hoolimata asjaolust, et paljud neist on võimalik kõrvaldada või isegi vältida, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga enne narkootikumide kasutamist, et need lisatasud kaotada.

Kasutamine raseduse ajal

Ravi kilpnäärmehormoonidega tuleb läbi viia järjepidevalt, eriti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Hoolimata asjaolust, et L-türoksiini kasutatakse raseduse ajal laialdaselt, pole täpseid andmeid selle ohutuse kohta loote arengus.

Rinnapiima sissetungivate kilpnäärmehormoonide kogus (isegi juhul, kui ravi on läbi viidud ravimi suurte annuste kasutamisel) ei ole piisav, et tekitada tüotropeeni sekretsiooni pärssimist või türotoksikoosi arengut.

L-Thyroxine Reviews

Ülevaated L-tiroksiini kohta on enamasti positiivsed. Ravim normaliseerib hormoonide tasakaalu organismis, mis omakorda omab kasulikku mõju tervisele.

Kuid El-thyroxine'i hea arvustuste üldmass on ka negatiivseid, mis on seotud peamiselt ravimi kõrvaltoimetega.

Levotüroksiinnaatriumi arvustused kaalukaotuse kohta võimaldavad meil järeldada, et ravim, kuigi see põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid, kuid kaal kasutab tõesti (eriti kui seda kasutatakse madala süsivesinikega dieediga).

Oluline on meeles pidada, et ravimit on võimalik võtta ainult arsti poolt ettenähtud viisil ja ainult kilpnäärme funktsiooni vähendamisega. Liigne mass on sageli üks märke, et keha on purustatud, nii et rasva vähendamine on mingi ravi kõrvaltoime.

Inimeste puhul, kelle organid toimivad normaalselt, võib levotüroksiin olla ohtlik.

Hind L-türoksiini

L-tiroksiini hind sõltub sellest, milline ettevõte ravimit valmistab, toimeaine annuse ja tablettide arvu kohta ühe pakendi kohta.

Türoksiini saab kaalulangusest osta 62-le vene rubla eest pakendis nr 50, mille tabletid on 25 μg (farmaatsiaettevõtte Farmak ravim).

Levotüroksiinnaatriumi hind, mille firma Berlin-Chemie toodab - 95 rubla. El-thyroxine-AKRI hind - 110 rubla eest.

L-türoksiini

L-türoksiini: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: L-Thyroxin

ATX kood: H03AA01

Toimeaine: naatrium-levotüroksiini (levotüroksiini naatrium)

Tootja: Ozone LLC (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktiveerimine: 01.03.2018

Hinnad apteekides: alates 85 rubla.

L-tiroktiin on türeotroopne ravim, kilpnäärme hormoon.

Vabasta vorm ja koostis

Ravimi vabanemine tablettide (10 ühikuni villid, 2, 3, 4, 5, 6, 8 või 10 karpi kartongist kimbu ;. 20 või 50 ühikut polümeerse konteinerid, vastavalt ühele konteinerit kartongi. paki; 50 tükki villid, 1, 2, 4, 5, 6, 8 või 10 karpi kartongist kimbu;.., 50 tükki villid, 1 blisterpakend papist).

1 tablett sisaldab toimeainet: levotüroksiinnaatrium - 50 või 100 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Aktiivaine L-türoksiini on levotüroksiiniga naatrium - sünteetilised levoisomeere türoksiini, mis neerudes ja maksas on osaliselt muundada trijodotüroniin Seejärel liigub rakkudesse ja mõjutada ainevahetust, kasvu ja arengut kudedes.

Väikestes annustes on ravimil anaboolne toime rasva ja valkude ainevahetusele. Keskmiste annuste korral suurendab see hapniku koenõudlust, parandab kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalset aktiivsust, stimuleerib kasvu ja arengut, parandades rasvade, süsivesikute ja valkude ainevahetust. Suurte annuste korral inhibeerib levotüroksiini naatrium hüpofüüsi ja hüpotalamuse türeotropiini vabastava hormooni kilpnäärmehormooni tootmist.

Terapeutiline toime areneb 7... 12 päeva jooksul pärast ravimi võtmist. Mitu päeva pärast selle tühistamist salvestatakse tegevus. Hüpotüreoidismil ilmneb kliiniline toime 3-5 päeva jooksul. Difuussibiit väheneb või kaob täielikult 3-6 kuu jooksul.

Farmakokineetika

Pärast seedetrakti sisenemist imendub levotüroksiini naatrium peaaegu eranditult ülemisest peensoolest. Ravimi imendumine on ligikaudu 80% annusest. Aine imendumise samaaegne tarbimine väheneb.

Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse umbes 5-6 tundi pärast pillide võtmist. Levotüroksiini naatriumi iseloomustab väga kõrge (mitte vähem kui 99%) seos seerumvalguga - albumiin, TSPA (türoksiini siduv prealbumiin) ja TSH (türoksiini siduv globuliin). Erinevates kudedes moodustab ligikaudu 80% ravimi toimeainest monodeojendina trijodotüroniini (T3) ja mitteaktiivsed tooted. Türoidhormoonide metabolism toimub peamiselt neerudes, maksas, lihastes ja ajus. Väike kogus ravimit läbib dekarboksüülimist ja deaminatsiooni, samuti konjugeerimist väävel- ja glükuroonhapetega (maksas).

Metaboliitide eritumine on läbi soolte ja neerude. Poolväärtusaeg on 6-7 päeva türeotoksikoosiga patsientidel 3-4 päeva hüpotüreoidismiga patsientidel 9-10 päeva.

Kasutamisnäited

  • Euthüroidne goiter;
  • Hüpotüreoidism;
  • Periood pärast kilpnäärme resektsiooni (et vältida sugurakkude kordumist ja asendusravi);
  • Kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi);
  • Difuusne toksiline goiter (monoteraapia või türostaatiliste ravimite tervikliku ravi osana eutüreoidse seisundi saavutamisel);
  • Kilpnäärmekahjustuse testi läbiviimine (diagnoosimisvahendina).

Vastunäidustused

  • Äge müokardi infarkt, äge müokardiit;
  • Ravimata türotoksikoos;
  • Ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • Pärilik laktaasi puudus või laktoosi talumatus (glükoosi ja galaktoosi imendumine);
  • Ülitundlikkus levotüroksiini suhtes.

Suhteline (L-tiroksiini tablette tuleb hoida ettevaatlikult):

  • Kardiovaskulaarsed haigused: hüpertensioon, arütmia, südame pärgarteritõbi (müokardi infarkti esinemine, ateroskleroos, stenokardia);
  • Suhkruhaigus;
  • Raske (kauakestev) hüpotüreoidism;
  • Malabsorptsiooni sündroom (võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimine).

L-türoksiini kasutamise juhised: meetod ja annused

Tabletid L-türoksiini suukaudselt hommikul tühja kõhuga, vähemalt 1 /2 tundi enne sööki, ilma närimiseta ja väikese koguse pesemiseks (1 /2 klaasid) veest.

L-türoksiini päevane annus määratakse raviarsti poolt individuaalselt ja see sõltub tõendusmaterjalist.

Hüpotüreoidismi asendusraviks alla 55-aastastel patsientidel on südame-veresoonkonnahaiguste puudumisel soovitatav L-tiroksiini ööpäevane annus 1,6-1,8 μg / kg kehamassi kohta. Üle 55-aastased patsiendid või südame-veresoonkonna haiguste esinemissagedus määratakse annuses 0,9 mg / kg kehamassi kohta. Raske rasvumisega patsiendid (KMI - kehamassi indeks ≥ 30 kg / m 2) arvutatakse "ideaalse kehakaaluga".

Hüpotüreoosse asendusravi algfaasis soovitatakse levotüroksiini annust:

  • Patsiendid, kellel ei ole südame-veresoonkonna haigusi alla 55-aastased: mehed - 100-150 mikrogrammi päevas, naised - 75-100 mikrogrammi päevas;
  • Patsiendid üle 55-aastastel ja / või südame-veresoonkonna haigused: sõltumata soost - 25 mcg / päevas koos järkjärgulist suurendamist annusega (25 ug intervalliga 2 kuud), enne normaliseerimine index kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) taset veres.

Kardiovaskulaarsüsteemi sümptomite esinemise või süvenemise korral tuleb teha korrigeerimine südame-veresoonkonna haiguste raviks.

L-tüüpi türoksiini soovitatav päevane annus kaasasündinud hüpotüreoidismi raviks sõltuvalt lapse vanusest (levotüroksiini annus / levotüroksiini annus kehakaalu järgi):

  • Sünnist kuni 1 /2 aastat - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Alates 1 /2 kuni 1 aasta - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • 1 aasta kuni 5 aastat - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • 6 kuni 12 aastat - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Üle 12-aastased - 100-200 mikrogrammi / 2-3 μg / kg.

Soovitatavad L-tiroksiini päevased annused sõltuvalt haigusseisundist / haigusest:

  • Euthüroidkõikeraja teraapia - 75-200 mkg;
  • Eutüroidse goobiidi kirurgilise ravi tagasilöögi ennetamine - 75-200 mikrogrammi;
  • Türotoksikoos (kompleksravi osana) - 50-100 mikrogrammi;
  • Kilpnäärmevähk (supresseerivale ravile) - 150-300 mikrogrammi;
  • Kilpnäärme supressiooni test - 3-4 nädalat enne testi - 75 mikrogrammi, 1-2 nädalat enne testi - 150-200 mikrogrammi.

Sünnist kuni 3-aastased lapsed annavad levotüroksiini ööpäevas 1 /2 tundi enne esimest söötmist (ühes etapis). Vahetult enne kasutamist tuleb tablett lahustada vees, et moodustuks õhuke suspensioon.

Hüpotüreoidismi korral võetakse L-tiroksiini tavaliselt elu jooksul. Türotoksikoosi ravis kasutatakse ravimit koos antituoroidsete ravimitega pärast eutüroidse seisundi saavutamist. Levotüroksiinravi kestust mis tahes tingimustes / haigustes määrab raviarst.

Kõrvaltoimed

L-türoksiini kasutamisel vastavalt kõikidele soovitustele ja meditsiinilise järelevalve all ei täheldatud kõrvaltoimeid.

Ülitundlikkus levotüroksiini suhtes on allergilised reaktsioonid võimalikud. Muud kõrvaltoimed võivad tekkida ainult ravimi üleannustamise korral.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid tekivad omane Hüpertüreoidismi liigne higistamine, südame valu, südame rütmihäired, südamepekslemine, värisemine, suurenenud söögiisu, kõhulahtisus, unehäired, ärevus, kaalulangus.

Sõltuvalt üleannustamise sümptomite raskusest võib arst soovitada L-tiroksiini päevase annuse vähenemist, väikest (mitme päeva) katkestust selle manustamisel ja / või beetablokaatorite kasutamist. Pärast seisundi normaliseerumist tuleb ravimit alustada ettevaatlikult, minimaalse annusega.

Erijuhised

Hüpofüüsi kahjustuste tagajärjel tekkiva hüpotüreoidismi korral on vaja diagnoosida ja välja selgitada, kas neerupealise koorega on samal ajal puudulikkus. Positiivse tulemuse saavutamiseks on vajalik alustada GCS asendusravi (glükokortikosteroidid) enne kilpnäärme hormoonide võtmist hüpotüreoidismi raviks, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

Perioodiliselt tuleb jälgida TSH kontsentratsiooni veres, selle indikaatori suurenemine näitab, et L-tiroksiini annus on ebapiisav.

Levotüroksiin ei mõjuta keerukate mehhanismide ja sõidukite juhtimiseks vajalike psühhomotoorsete reaktsioonide tähelepanu kontsentratsiooni ja kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Hüpotüreoosi ravi raseduse ja imetamise ajal tuleb jätkata. Raseduse ajal suureneb TSH tase, seega on vajalik L-tiroktiini annuse suurendamine.

Levotüroksiinnaatriumi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud kombinatsioonis antitorheoloogiliste ravimitega, kuna võib osutuda vajalikuks suurendada nende annust L-tiroksiini võtmise ajal. Erinevalt levotüroksiini naatriumist võivad antituoroidravimid tungida platsenta, mille tagajärjel võib lootel tekkida hüpotüreoidism.

Rinnapiima eritunud kilpnäärme hormooni kogus (isegi ravimite manustamisel suurtes annustes) on väike, mistõttu see ei tekita lapsele mingeid rikkumisi. Kuid rinnaga toitvaid naisi tuleb ravida arsti järelevalve all, rangelt järgides soovitusi.

Kasutamine lapsepõlves

Vastavalt juhistele on L-tiroksiini kasutamine lastel lubatud vastavalt annustamisskeemile vastavalt vanusele.

Kasutada vanas eas

L-türoksiini kasutatakse vastavalt näidustustele eakatel patsientidel vastavalt arsti soovitustele.

Ravimi koostoime

Järgmiste ainete / ravimite ja levotüroksiini vastastikune mõju samaaegsel kasutamisel:

  • Insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite puhul võib vajalikuks osutuda annuse suurendamine (naatriumi levotüroksiinravi alustamisel, nagu ka annustamisskeemi muutmise korral, tuleb sagedamini kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres);
  • Kaudsed antikoagulandid, tritsüklilised antidepressandid - nende toime suureneb (võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine);
  • Kolestipool, kolestiramiin, alumiiniumhüdroksiid - vähendada levotüroksiinnaatriumi plasmakontsentratsiooni plasmas imendumise kiiruse vähenemise tõttu sooles;
  • Anaboolsed steroidid, asparaginaas, tamoksifeen - valgu seondumisel on võimalik farmakokineetiline koostoime;
  • Südameglükosiidid - nende tõhusus väheneb;
  • Salitsülaadid, klofibraat, furosemiid (suurtes annustes), fenütoiin - suurendab mitte-valkudega seotud levotüroksiini naatriumi ja vaba türoksiini (T4) vereplasma sisaldust; fenütoiin vähendab proteiiniga seotud levotüroksiini kogust 15%, T4 sisaldus 25%;
  • Östrogeeni sisaldavad ravimid - suurendada tiroktiini siduva globuliini kogust, mis võib mõnedel patsientidel suurendada levotüroksiini vajadust;
  • Somatotropiin - tõenäoliselt kiirendades epifüüsi kasvupiirkondade sulgemist;
  • Fenobarbitaal, karbamasepiin ja rifampitsiin võivad suurendada levotüroksiinnaatriumi kliirensit, mille tagajärjel võib selle annuse suurenemine tõenäoliselt suureneda;
  • Aminoglutetimiidi, amiodaroon, p-aminosalitsüülhape (PAS), antitüroidid narkootikumid, β-blokaatorid, etionamiid, karbamasepiin, Koraalhüdraadi, levodopa, diasepaam, dopamiini metoklopramüd somatostatiin, lovastatiin - mõjutada jaotumist ja metabolismi L-türoksiini.

Analoogid

L-türoksiin on analooge: Bagotiroks, Levotüroksiinist, Eutiroks, L-türoksiin 50 Berlin-Chemie, L-türoksiin 75 Berlin-Chemie, L-türoksiin 100 Berlin-Chemie, L-türoksiin 150 Berlin-Chemie.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatult temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

L-Thyroxine Reviews

L-Thyroxine'i arvustused on enamasti head. Patsiendid näitavad, et ravim normaliseerib kilpnäärme hormoonide tasakaalu ja see avaldab positiivset mõju üldisele tervisele. Eraldi negatiivsed teated sisaldavad kaebusi kõrvaltoimete tekkimise kohta.

Hoolimata asjaolust, et L-türoksiin on ette nähtud endokrinoloogiliste haiguste raviks, kasutatakse selle sageli kaalu langetamiseks anaboolset toimet. Patsiendid väidavad, et ravimeede aitab parandada kehamassi, eriti kui seda täiendab madala süsivesinike sisaldus. Arstid rõhutavad, et levotüroksiinnaatriumi võib kasutada ainult kilpnäärme funktsiooni vähendamiseks. Liigne kaal on sageli üks selle keha talitlushäire tunnustest, seega võib keha rasva vähenemist pidada mingiks ravimi kõrvaltoimeks. L-tiroksiini võtmine ainult kaalulangus on rangelt vastunäidustatud, sest see on täis mitmesuguste terviseprobleemide tekkimist. Sellega seoses peaks ravimit määrama ainult arst pärast täpse diagnoosi seadmist.

L-türoksiini hind apteekides

Hindade L-türoksiin sõltuvalt annus olla 50 tabletti 50 mg - 80 rubla 50 tabletti 100 mg - 100 RUB 100 tabletti 100 mg - 120 rubla...

Võite Meeldib Pro Hormoonid