Tingimust, millega kaasneb prolaktiini suurenenud kontsentratsioon, nimetatakse hüperprolaktineemiaks ja seda saab diagnoosida nii meestel kui naistel. Prolaktiin on hormoon, mis sünteesitakse hüpofüüsi või pigem selle eesmises labajal (adenohüpofüüs). Hüpofüüsi osa kuulub endokriinsete näärmete hulka, asub ajus ja asub "Türgi sadul" (depressioon koljus). Lisaks prolaktiinile sünteesib adenohüpofüüsi folliikuleid stimuleerivaid ja luteiniseerivaid hormoone, mis mõjutavad naisorganismi menstruaal- ja reproduktiivfunktsioone.

Prolaktiini väärtus naisorganismis

Naisorganismis mängib see hormoon tõsist rolli organismi reproduktiivsetes ja menstruaalfunktsioonides ning on kolmes fraktsioonis: monomeersed, dimeersed ja kolmemõõtmelised prolaktiinid. Kõige aktiivsem on monomeerne prolaktiin, mille kontsentratsioon ületab teiste fraktsioonidega võrreldes 80%. Prolaktiini sünamis on mammotropiin või laktotroopne hormoon (LTG).

Mammotopriini peamised funktsioonid naisorganismis:

  • piimanäärmete kasvu ja arengu stimuleerimine puberteedieas ja raseduse ajal;
  • ternespiim sekretsiooni raseduse ajal ja pärast piima sünnitamist;
  • progesterooni taseme säilitamine raseduse ajal;
  • menstruaaltsükli teise faasi reguleerimine;
  • amniootilise vedeliku koostise reguleerimine;
  • osalemine ainevahetusprotsessides;
  • vee-soolasisalduse säilitamine;
  • osalemine orgasmi saavutamisel;
  • suurendab valu künnist (vähendab valu sünnituse ajal);
  • ovulatsiooni pidurdamine esimese kuu jooksul pärast sünnitust ja rinnaga toitmist;
  • emade instinkti kujunemine ja säilitamine;
  • osalemine immuunprotsessides.

Prolaktiini kiirus

LTG mõõdetud standardühikud on IU / L, kuid mõnedes laborites mõõdetakse hormoonide sisaldust ng / ml. Normaalne prolaktiini tase:

  • rasedatel (üle 8 nädala) - 500 - 10000 mU / l;
  • lakteerivatel naistel 600 kuni 2500 mU / l;
  • raseduse ajal 250-504 mU / l või 4,5 kuni 23 ng / ml (teises etapis võib LTG sisaldus suureneda 100 ühiku võrra ja olla 300 kuni 600 mU / l või 4,9 kuni 30 ng / ml);
  • menopausi naistel - 25-400 mU / l, kalduvus langeda.

Prolaktiini suurenenud kontsentratsioon (üle 1000, kuid alla 2000 mU / l) nõuab hormonaalse analüüsi dünaamilist vaatlust ja kolmekordseid vereanalüüse. Kui mammotopriini sisaldus on 2000 mU / l ja enam - aju müokardiinfarkt ja CT skanneerimine on vajalik hüpofüüsi kasvaja väljajätmiseks.

Suurenenud prolaktiin naistel: põhjused

Lakotroopse hormooni suurenemine naistel võib põhjustada mitmeid põhjuseid, mis jagunevad kolmeks rühmaks:

  1. Füsioloogiline või funktsionaalne:
    • rasedus;
    • imetamine;
    • nälg;
    • seksuaalne vahekord;
    • pikaajaline uni;
    • proteiinisisaldusega toidud;
    • dieediga;
    • kehaline aktiivsus;
    • kirurgilised sekkumised (emaka kuretaaž, abort, laparotoomia);
    • vererõhu langus ja teadvusekaotus;
    • valu;
    • tsükli luteaalfaas;
    • suitsetamine ja alkohol;
    • magamise puudumine;
    • meditsiinilised protseduurid (palpatsioon, ultraheli, rinnanäärmete radiograafia);
    • valus nipelid pingul riided.
  2. Patoloogiline või mahepõllumajanduslik:
    • hüpotalamuse patoloogia (hüpotalamuse ja aju kasvajad ja pseudotumorid, metastaasid, ajuoperatsioon, kiiritusravi, infiltratsioonilised haigused: sarkoidoos, tuberkuloos ja teised);
    • hüpofüüsi patoloogia (hüpofüüsi adenoomid ja tsüstid, prolaktinoom, vigastused ja ajuripurktsioon "Türgi sadul" sündroomi "tühi Türgi sadul" valdkonnas jne);
    • hüpotüreoidism;
    • sklerotsüstilised munasarjad;
    • tsirroos;
    • epileptiline krambihood;
    • krooniline neerupealiste või neerupuudulikkus;
    • östrogeeni tootvad tuumorid ja munasarjade tsüstid;
    • endometrioos ja emaka mioma;
    • rindkere vigastused ja operatsioonid;
    • katusesindlid.
  3. Ravist tingitud iatrogeenne:
    • ravimid (heroiin, morfiin);
    • opioidiretseptori antagonistid (naltrindool, naloksoon);
    • anesteetikumid (fentanüül);
    • kaltsiumikanali blokaatorid (isoptin, koriinfar);
    • antiemeetikumid (tserkulaarne);
    • dopamiini tootmise inhibiitorid (levodopa, kardiopood);
    • KOK;
    • antidepressandid ja antipsühhootikumid (amitriptüliin, droperidool, dikarbiin);
    • antihistamiinikumid;
    • antihüpertensiivsed ravimid (reserpiin).

Kliinilised ilmingud

Hüperprolaktineemia võib olla asümptomaatiline ja seda võib diagnoosida teiste haiguste hormoonide uurimise ajal või sellega võib kaasneda spetsiifiline kliiniline pilt, mis hõlmab paljunemisvõimet, menstruatsiooni, seksuaal- ja metaboolseid funktsioone ning emotsionaalseid ja vaimseid häireid. LTG kõrge sisaldus naistel on seotud järgmiste sümptomitega:

  • Tsüklipilgad Menstruatsioon muutub ebaregulaarseks, püsivalt viivitustega, siis esineb harvemini või kaob üldse (sekundaarne amenorröa).
  • Galakorröa Piimjas, kollakas või valge vedelik eritub nibudest. On 3 kraadi galaktorrea. 1. staadiumis eraldatakse piim ainult siis, kui tihendid on pressitud, 2. etapis hakkab rindade palpatsiooniga piima hakata pihustama, 3. etapis piim vabaneb spontaanselt. Seda sümptomit täheldatakse 20% -l patsientidest, kellel on suurenenud LTG tase ja suhteliselt normaalne tsükkel.
  • Viljatus Prolaktiini suurenenud kontsentratsioon põhjustab anovulatsiooni ja viib tsükli teise faasi lühenemiseni, millele ei kaasne korteevalu ja moodustab varajases perioodis viljatuse või spontaanse abordi.
  • Seksuaalhäired. Suurenenud LTG vähendab seksuaalset iiveldust ja tupe määrimist, mis põhjustab sünnituse ajal valu. Hüperprolaktineemia põhjustab ka anorgasmiumi, fibrilisust, ureetra ja tupe limaskesta atroofiat.
  • Hüperandrogenism. Prolaktiini suurenemine põhjustab androgeenide kontsentratsiooni tõusu naise kehas, millega kaasneb akne ja hirsutismi ilmnemine (juuste kasvu jäsemetes, nibude ümber, näol ja mööda kõht valget joont).
  • Premenstruaalne sündroom. LTG kõrge tase põhjustab PMSi arengut, provotseerib peavalu ja peapööritust, rinnanäärmeid ja piimanäärmete tundlikkust.
  • Ainevahetushäired. Hüperprolaktiemia suurendab istuvust, põhjustab lipiidide ainevahetust, rasvtõbe (40... 60% juhtudest) ja insuliiniresistentsust (kõrge suhkurtõve tekke oht).
  • Osteoporoosi areng. Pikaajaline hüperprolaktineemia vähendab kaltsiumisoolade leostumist luutiheduse tõttu, millega kaasneb osteoporoosi (spontaansete murdude) ja mitmekordse kaariese tekkimine.
  • Autoimmuunhaigused. Suurprolaktiin veres suurendab autoimmuunsete seisundite (süsteemne erütematoosne luupus, anti-fosfolipiidide sündroom) risk.
  • Psühho-emotsionaalsed häired. Tugeva prolaktiini, depressiooni ja unehäired, väsimus ja nõrkus tekivad, mälu halveneb ja kontsentreerumisvõime väheneb, ärrituvus ja emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus ja vaimsed seisundid.
  • Hägune nägemine Tekib hüpofüüsi kasvaja, mis vähendab nägemisnärvi (nägemisteravuse vähenemine, kahekordne nägemine, visuaalide vähesus, mõnel juhul pimedus).
  • Genitaalide invutatsioon. Hüperprolaktiemia pikemaajaline korrektsioonipuudus põhjustab emaka hüpoplaasiat, labia ja kliitori suuruse vähenemist.

Suurenenud prolaktiini sisaldust organismis põhjustab juuste märkimisväärne kaotus peas ja kaugelearenenud juuksekasv, mis on seotud meeste ja naiste suguhormoonide tasakaalustamatusest ja juuksefolliikule söömishäiretest. Samuti on hüperprolaktineemia sageli seborreemia põhjus.

Diagnostika

Günekoloog-endokrinoloog tegeleb hüperprolaktineemia diagnoosimise ja raviga, mis kogub anamneesi, uurib patsiendi kaebusi, viib läbi üldise ja günekoloogilise uuringu ning näeb ette täiendava uuringu.

Prolaktiini vereanalüüs hüperprolaktineemia kahtluse korral tuleb teha vähemalt kaks korda (tsükli 3.-5. Ja 22.-25. Päeval).

Vere loovutamise ettevalmistamine LTG-le:

  • ravimi tühistamine (võimaluse korral) 7 päeva enne vereannetamist;
  • Suitsetamisest loobumine, alkohol ja füüsiline koormus päev enne uuringut;
  • seksuaalse puhke järgimine päeva jooksul;
  • dieedi ajal päevas (keeldumine proteiinisisaldustest: liha, kala, linnuliha);
  • täis uni enne vere annetamist.

Prolaktiini sisaldus määratakse veenisiseses veres, mis tuleb üle tühja kõhuga edasi lükata 2 kuni 3 tunni pärast (optimaalne aeg on 9 am). Kui enne vereannetust oli sunnitud füüsiline koormus (tõusmisel või trepist ülespoole, jooksmine või kiire käimine), peab naine rahulikult ja istuma kontori ette 20 minutiks.

Suurenenud prolaktiini tuvastamine nõuab järgmisi uuringuid:

  • üldvere ja uriinianalüüsid;
  • vere biokeemia;
  • kilpnäärme hormoonide uurimine;
  • testosterooni, östradiooli, FSH ja LH uuring;
  • metoklopramiidi, bromkriptiini ja tioreliberiini proovid;
  • Emaka ultraheli koos lisanditega;
  • Rinnavähk;
  • koljuradiograafia (Türgi sadul, intrakraniaalse hüpertensiooni nähtude avastamine);
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna CT ja MRI (välja arvatud hüpotaalamuse ja hüpofüüsi kasvajad);
  • Neerude ja neerupealiste ultraheliuuringud.

Nefroloogi, pulmonoloogi ja gastroenteroloogide ütluste kohaselt on vaja konsulteerida ka silmaarstiga (silma põhja, nägemishäirete ja nägemisväljade uurimine), endokrinoloog (hormonaalse tasakaalustamatuse korral).

Suurenenud prolaktiini korrigeerimine

Ravi valik sõltub hüperprolaktineemia põhjusest, kliinilistest ilmingutest, patsiendi soovist rasestuda. 70% -l juhtudest, kui prolaktiini tõus on 40 ng / ml, saavutatakse normaalne hormoonide sisaldus mitteravimite meetodil:

  • dieediga (loomsete ja taimsete proteiinide tarbimise vähendamine: liha, munad, kaunviljad, juustud, kodujuust);
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • füüsilise koormuse intensiivsuse vähenemine;
  • stressirohke olukordade kõrvaldamine;
  • taimsed ravimid, millel on rahustav toime (emalink, valerian).

Hüpofüüsi kasvajate poolt põhjustatud pikaajalise hüperprolaktiemia tekkega kaasneb ravimi korrigeerimine, millega kaasneb tsükli ja muude sümptomite rikkumine. Ravimit on ette kirjutatud - dopamiini agonistid (inhibeerivad LTG sekretsiooni hüpofüüsi): bromkriptiin, kabergoliin, kinagoliid jt. Nende ravimitega ravi pikka aega, minimaalne kursus on 6 kuud. Patsientidel, kes planeerivad rasedust, soovitatakse võtta bromokriptiini, kuna ravimi väiksem toksiline toime on organismil. Hinagoliid ja kabergoliin kuuluvad teise ja kolmanda põlvkonna dopamiini agonisti, ravimite kõrvaltoimed on nende pikaajalise toime tõttu vähem levinud.

Hüpofüüsi kasvaja korral ja ravimi korrektsiooni puudumisel on kirurgia küsimus lahendatud. Kirurgilise ravi kohustuslikud näitajad on pidev nägemise kaotus ja tuumori kasv. Enne operatsiooniperioodi on patsiendid ette nähtud dopaminomimeetikumide võtmiseks suurtes annustes, et vähendada moodustumise suurust. Juurdepääs hüpofüüsi piirkonnale läbi ninapõletike. Kirurgilise ravi mõju hinnatakse:

  • LTG sisu normaliseerumine 2 tundi pärast operatsiooni;
  • ovulatsiooni taastamiseks esimesel menstruaaltsükkel pärast operatsiooni.

Kui operatsioonil on vastunäidustusi, määratakse kiiritusravi, kuigi prolaktiini kontsentratsiooni normaliseerumise tõenäosus on üsna madal ja ei ületa 37%. Hüperprolaktineemiaga patsiendid viiakse läbi arstlikel läbivaatustel ja neid jälgib regulaarselt günekoloog, endokrinoloog ja mammoloog.

Sozinova Anna Vladimirovna, sünnitusabiarst-günekoloog, meditsiinitöötaja

Suurenenud prolaktiin naistel: sümptomid, ravi, põhjused, mõjud

Prolaktiini tõus naistel (hüperprolaktineemia) on seisund, mida iseloomustab lakotroopse hormooni kontsentratsiooni suurenemine veres.

Prolaktiin (lakotropiin, mammatropiin, mammotropneumi hormoon, LTG lakotroopne hormoon) on peptiidhormoon, mida sünteesitakse eesmise hüpofüüsi happeliste rakkude poolt. Peaaegu kõik teadaolevad prolaktiini mõjud on seotud reproduktsioonifunktsiooniga. See tagab rinnanäärmete kasvu ja arengu, soodustab ternespiima sekretsiooni ja küpsemist, samuti muudab see viimaseks küpsuseks piimaks.

Veres leidub LTG mitmes vormis (monomeerne, dimeerne, tetrameriline). Hormooni bioloogiliselt aktiivne vorm on monomeerne (koosneb ühest peptiidiahelast).

Prolaktiini tõus naistel on sagedamini avastatud 25-40-aastastel naistel. Sama vanuseklassi meestel registreeritakse seda seisukord palju harvem.

Kõrgenenud LTG põhjustab sageli isu suurenemist ja sellest tulenevalt ka kehakaalu kuni rasvumiseni, mis on registreeritud 40-60% -l naistel hüperprolaktineemia juhtudest.

Suurenenud prolaktiini põhjustavad naised

Põhjused, mis põhjustavad LTG kontsentratsiooni suurenemist naistel, on füsioloogilised, farmakoloogilised ja patoloogilised.

Prolaktiini kontsentratsioon veres suureneb naistel raseduse ja imetamise ajal, liigse füüsilise koormuse ajal, seksuaalvahekorda, une, stressi ja valgutoiduna tarbimise ajal. Hormoonide tootmine on lainepärane - kogu päeva jooksul erituvad sekretsiooni muutused. Seega püsib prolaktiini kontsentratsiooni pidev suurenemine une ajal (sõltumata päevast unest või ööst). Hormooni sisaldus veres suureneb pärast tund aega ja pool pärast magama jäämist ja ärkamisel väheneb järsult. Selle indikaatori väärtused on madalaim hilistel hommikutundidel, pärastlõunal hakkab hormooni kontsentratsioon suurenema. Pingeliste olukordade puudumisel ei ületa prolaktiini igapäevane kõikumine veres tavapärasest piiridest kaugemale.

Hüperprolaktineemia võib provotseerida ravimeid, mille hulka kuuluvad antidepressandid, antipsühhootikumid, antihistamiinikumid, östrogeeni suure sisaldusega rasestumisvastased vahendid, antiemeetikumid.

Prolaktiini patoloogiline tõus naistel võib olla orgaaniline ja funktsionaalne. Orgaaniline hüperprolaktineemia on tavaliselt tingitud hüpofüüsi või hüpotalamuse neoplasmidest. Hüpofüüsi adenoomid, mis sekreteerivad prolaktiini, nimetatakse prolaktinoomideks ja on üks kõige levinumaid hüpofüüsi kasvajaid. LTG tase prolaktinoosil on väga suur, see võib ületada 200 ng / ml. Kuid kasvajad, mis ei tekita prolaktiini, põhjustavad mõnikord sekundaarset prolaktiinet, vähendades dopamiini transporti, neurotransmitterit, mis reguleerib prolaktiini sünteesi, tootmise või katkemise.

Neerupuu hüperprolaktineemia rasedatel võib põhjustada loote aeglasemat kasvu ja raseduse enneaegset lõpetamist nii varases kui ka hilises perioodis.

Funktsionaalne hüperprolaktineemia areneb paljude patoloogiliste protsesside taustal. Hormooni prolaktiini suurendatakse naistel järgmiste patoloogiatega:

  • tühi Türgi sadula sündroom;
  • ajuhaigused (neoplasmid, entsefaliit, meningiit);
  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • krooniline neerupuudulikkus (LTG suurenemine 65% patsientidel hemodialüüsi teel);
  • maksa tsirroos;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • östrogeeni taseme tõus veres (kuna östrogeenidel on stimuleeriv toime prolaktiini sünteesile);
  • operatsioon rinnal;
  • emaka sagedased abordid ja / või kuretaaž.

Hüperprolaktineemia idiopaatiline vorm, kus hüpofüüsirakkude funktsioon suureneb, muutmata nende arvu. Miks seda juhtub, pole veel loodud.

Suurenenud prolaktiini sümptomid naistel

Suurenenud prolaktiin naistel ei esine sageli iseenesest ja avastatakse juhuslikult uurimise ajal mõnel muul põhjusel. Muudel juhtudel on hüperprolaktineemia sümptomid järgmised:

  • menstruatsioonihäired;
  • piimanäärmete piima sekretsioon väljaspool laktatsiooni perioodi (galaktorröa);
  • suguelundi langus, anorgasmia;
  • tüve ja kusepõie limaskesta atroofilised muutused;
  • viriliseerimine;
  • peanaha seborröa, juuste pea peenestamine;
  • akne kalduvus;
  • suurenenud sülje sekretsioon.

Menstruaaltsükli häired hüperprolaktineemiaga naistel võivad esineda järgmisel kujul:

  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine mitme menstruaaltsükli jooksul;
  • oligomenorröa - menstruaalverejooksu lühenemine ühe või kahe päeva jooksul;
  • Opsmenorröa - menstruatsioonide intervalli pikenemine rohkem kui 35 päeva;
  • menumerorraagia - menstruaalverejooks, mis on kestuse või intensiivsusega palju pikem kui tavaliselt;
  • anovulatoorsed tsüklid - menstruaaltsüklid ilma ovulatsioonita ja kollase keha moodustumine;
  • menstruaaltsükli luteaalfaasi lühenemine.

Naistel suureneb prolaktiin, moodustades ligikaudu 30% kõikidest viljatuse juhtudest.

Mõnel juhul hüperprolaktineemia korral ei ole patsiendi menstruaaltsükkel häiritud.

Kui hüpofüüsi neoplasma taustal on hüperprolaktineemia kasvanud, kasvab kasvaja, peavalu ja nägemishäired hakkavad patsiendil vaeva nägema.

Suurenenud prolaktiini diagnoosimine ja ravi naistel

Hüperprolaktineemia tuvastatakse laboratoorsete testidega, mis määravad vereprovaktiini koguse. Patoloogia põhjuste selgitamiseks kasutage arenenud diagnostikat vastavalt näidustustele, sealhulgas:

  • teiste hormoonide taseme määramine;
  • Türgi saduli piirkonna röntgenülevaade (hüpofüüsi suuruse määramine);
  • arvuti ja / või magnetresonantstomograafia (hüpofüüsi ja ümbritsevate kudede hindamine);
  • oftalmoloogiline uuring;
  • günekoloogiline uuring.

Proluktiini sisaldus reproduktiivse vanuse naiste veres on 2,8-29,2 ng / ml postmenopausaalsetel naistel - 1,8-20,3 ng / ml, kuid erinevates laborites võib see erineda. Prolaktiini analüüsimiseks on soovitatav võtta vereproovid hommikul, 9-11-st.

Füsioloogilist hüperprolaktineemiat ei ole vaja ravida.

Kui prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine on põhjustatud ravimi võtmisest, tühistatakse ravim. Menstruaaltsükkel taastatakse tavaliselt 4-5 nädala jooksul.

Hüperprolaktineemia ravimravis kasutatakse dopamiini agoniste. Kui LTG suureneb neerupealiste või kilpnäärme puudulikkuse taustal, on näidatud hormoonasendusravi, mis võimaldab normaliseerida hormooni taset veres ja kõrvaldada hüperprolaktineemia tunnused.

Suurenenud prolaktiin naistel ei esine sageli iseenesest ja avastatakse juhuslikult uurimise ajal mõnel muul põhjusel.

Kirurgiline ravi on tavaliselt näidustatud visuaalse analüsaatori häirete ja konservatiivse ravi puudumise tõttu. Kirurgiline sekkumine on hüpofüüsi neoplasmi eemaldamine.

Kiiritusravi kasutatakse harvadel juhtudel (teiste ravimite ebaefektiivsuse või talumatuse korral, samuti operatsioonijärgsete prolaktinoomi patsientide rikete korral).

Suurenenud prolaktiini tagajärjed naistel

Pikaajalise prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine naistel on ebasoodne. Hüperprolaktineemia taustal tekivad:

Naistel suureneb prolaktiin, moodustades ligikaudu 30% kõikidest viljatuse juhtudest.

Neerupuu hüperprolaktineemia rasedatel võib põhjustada loote aeglasemat kasvu ja raseduse enneaegset lõpetamist nii varases kui ka hilises perioodis.

Kõrgenenud LTG põhjustab sageli isu suurenemist ja sellest tulenevalt ka kehakaalu kuni rasvumiseni, mis on registreeritud 40-60% -l naistel hüperprolaktineemia juhtudest. See suurendab üldkolesterooli taset, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiine, vähendab kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni, mille tulemuseks on arteriaalse hüpertensiooni ja südame isheemiatõve tekkimine. Naistel on prolaktiini kõrge tase ohtlik insuliiniresistentsuse võimaluse tõttu, mis on seletatav hormooni otsese stimuleeriva mõjuga pankrease β-rakkudele.

Pikaajaline LTG tõus põhjustab luu mineraalse tiheduse vähenemist, mis põhjustab patsiendil osteopenia ja osteoporoosi.

Suurenenud prolaktiin naistel: põhjused, sümptomid, ravi ja mõjud

Prolaktiin (mammotopriin) on hormoon, mida hüpotalamuse mõju tõttu hüpofüüsi sünteesib. See mõjutab keha reproduktiivset funktsiooni. Selle suurenenud kontsentratsioon aitab vähendada testosterooni ja östrogeeni taset.

Hormooni põhiülesanne on tagada imetamine naistel pärast sünnitust. Prolaktiini retseptorid esinevad mitte ainult emakas ja munasarjades, vaid ka südames, neerudes, maksas, kopsudes, põrnas ja skeletilihastes. Piimahariin, platsenta ja lümfotsüüdid toodetakse väikestes kogustes hormooni.

Naisorganismis toodetakse prolaktiini mitut vormi:

  1. Monomeerne. See on kõige aktiivsem vorm, mis põhjustab muutusi naisorganismis. Kui monomeerne prolaktiin on naisel tõusnud, võivad tekkida erinevad häired. Seetõttu usutakse, et seda tüüpi hormoon on kõige ohtlikum.
  2. Dimeriline. See prolaktiini vorm ei seondu rakuliste retseptoritega, seega isegi liigse kehaga ei täheldata hüperprolaktineemia sümptomeid.
  3. Polümeer Selle aine molekulide suur suurus ei läbida kapillaaride seinu ja selle tulemusena ei mõjuta hormoon keha. Isegi selle tüüpi mammotopriini kõrge tase ei põhjusta hüperprolaktineemia sümptomeid, mistõttu seda ei ole vaja alandada.

Suurenenud prolaktiini põhjused

Normaalsetel rasedatel naistel toodetakse prolaktiini 4,1-4,3 ng / ml.

Kui prolaktiin on naisel kõrgem, on see kõige sagedamini rasedus. Hormooni tase tõuseb igal trimestril. See võimaldab rinnanäärme rasvkoe asendamist näärmekudega, pehmendada progesterooni taset ja vähendada rinnanäärmete tundlikkust ning valmistada neid rinnaga toitmiseks.

Erinevatel põhjustel võib prolaktiini tase naistel suureneda.

Prolaktinoom

See on küllalt levinud hüpofüüsi kasvaja, mis on naiste prolaktiini suurenemise põhjus. Sõltuvalt suurusest eraldatakse makroprolaktiin (üle 1 cm) ja mikroprolaktiin (vähem kui 1 cm). Enamikul juhtudel ei põhjusta neoplasm ebameeldivaid sümptomeid, seega on see tavaliselt avastatud juhuslikult.

Kui prolaktiin on naistel suurenenud suurte hüpofüüsi kasvajate tõttu, mida ei saa ravimiteraapias kasutada, võib need ioniseeriva kiirguse tõttu hävitada.

Kui kasvaja jõuab suureni ja põhjustab nägemiskahjustust, on vajalik ravi, enamasti hormonaalsete ravimitega. Väga harvadel juhtudel tehakse operatsioon.

Samuti võivad erinevad kasvajad, mis blokeerivad teed hüpotaalamuse ja hüpofüüsi vahel, võivad põhjustada muutusi mamotoproniini tasemes. Need esinevad palju harvem kui prolaktinoosid ja põhjustavad teiste hormoonide taseme tõusu.

Kirurgilised sekkumised ja vigastused

Kui operatsioon tehti kõht, võib mammotopriini tase veres suureneda mitu päeva. Operatsiooni ajal rinnal või kui see on kahjustatud vigastuse tõttu, võib hormooni kõrge tase püsida kehas juba mitu kuud.

Ravimite tarbimine

Müotropiini taset mõjutavad neuroleptikumid, tuberkuloosivastased ravimid, antiemeetikumid, opiaadid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Pärast ravi katkestamist / tühistamist normaliseeritakse.

Muud põhjused

Ka naistel prolaktiin tõuseb järgmiste patoloogiate taustal:

  • katusesindlid;
  • südameatakk hüpofüüsi;
  • hüpotalamuse haigused;
  • primaarne hüpotüreoidism;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Suurenenud prolaktiini sümptomid naistel

Suurenenud prolaktiini sümptomid naistel on seotud tema võimega blokeerida progesterooni ja östrogeeni toimet.

Üks märke - hilinenud seksuaalne areng. Selle patoloogiaga patsiendid erinevad oma eakaaslaste seas menstruatsiooni puudumisest (primaarne amenorröa). Samuti on neil vähem arenenud sekundaarsed seksuaalomadused. Günekoloogilise uuringu käigus on täheldatud sise- ja väliste suguelundite hüpoplaasiat. Tavaliselt on neil suhteliselt lühikese keha, pikkade käte ja jalgadega pikk kasv.

Kui hormooni prolaktiin on tõusnud, võib naistel esineda ebaregulaarset menstruatsiooni, verejooksu ja kõhuvalu. Mõnedel juhtudel puudub menstruatsioon kuus kuud või kauem.

Hormooni põhiülesanne on tagada imetamine naistel pärast sünnitust. Prolaktiini retseptorid esinevad mitte ainult emakas ja munasarjades, vaid ka südames, neerudes, maksas, kopsudes, põrnas ja skeletilihastes.

Teine võimalik sümptom - rinnanäärmete vabanemine. Vedeliku kogus võib olla mõnest tilgust päevas mitme milliliitri kohta. Rasketel juhtudel võib olla volitamata aegumine, mis annab naistele tõsiseid ebamugavusi. Kõige sagedamini toimub tühjenemine ühe või kahe külje nipeli pressimisel. Nad näevad välja nagu selge vedelik või meenutavad piima. Kui nad muudavad värvi või vere segunemist, siis selle põhjuseks ei ole prolaktiini suurenenud tase. Sellisel juhul peate nõu küsima arstilt.

Ligikaudu 60% -l naistel, kellel on suurenenud mammotropiini tase, põhjustab vee peetumine kehas ja rasvkoe ladestumine asjaolu, et nad saavad kiiresti lisakaalu, mida on üsna raske vabaneda.

Kui prolaktiin on naistel kõrgem, võib selle tagajärjel suureneda meessoost tüüpi juuste kasv. Nad muutuvad väga karmid ja võivad ilmneda mitte ainult kätel ja jalgadel, vaid ka näol, rinnal, seljal ja kõhul.

Hormoonil on nahale negatiivne mõju, seetõttu on naistel, kellel on liigne tase, sageli akne näole (lõualuu), seljal või rinnal.

Kui mammotopriini suurenenud sisaldus veres on hüpofüüsi adenoom, võib patsiendil tekkida perifeerset nägemist, kahekordset nägemist, peavalu ja pearinglust.

Teised hormoonitaseme tunnused on:

  1. Viljatus Kuna menstruaaltsükli teine ​​etapp on lühenenud ja ovulatsioon võib täiesti puududa, on naisel rasestumisvastased probleemid.
  2. Seksuaalse atraktiivsuse puudumine Kui prolaktiini tase on kõrgem, on naistel sageli seksuaalne külm. Nad ei saa rahulolu seksuaalvahekorra ajal.
  3. Mälu vähenemine ja vähenenud kontsentratsioon.
  4. Mitmed hambakarjad ja luude suurenenud haprus. Need tulenevad kaltsiumisoolade leostumisest organismist.
  5. Emotsionaalsed häired. 20% -l naistel, kellel on prolaktiinisisalduse tõus, on täheldatud depressiooni, ärevust ja depressiooni.

Suurenenud prolaktiini ravi

Mammotropiini taseme alandamiseks kehas kasutatakse enamasti hormonaalseid ravimeid. Arst määrab need kindlaks, miks patoloogia on tekkinud. Juhul, kui naine on suurendanud prolaktiini, võib raviks kasutada järgmist:

  • östrogeeni antagonistid, mis suurendavad selle hormooni suhtes retseptorite tundlikkust;
  • kilpnäärme hormooni analoogid;
  • neerupealiste hormoonid;
  • dopamiini retseptori agonistid.

Kui prolaktiin on naistel suurenenud suurte hüpofüüsi kasvajate tõttu, mida ei saa ravimiteraapias kasutada, võib need ioniseeriva kiirguse tõttu hävitada.

Kui kasvaja põhjustab nägemiskahjustust, eemaldatakse see kirurgiliselt. Operatsioon viiakse läbi ninapõletike kaudu. Kui adenoom suureneb, võib see esineda 20% -l juhtudest.

Kui hormooni taseme tõusu taustal ei täheldata ebameeldivate sümptomite tekkimist, ei tohiks seda ravida.

Müotropiini taset mõjutavad neuroleptikumid, tuberkuloosivastased ravimid, antiemeetikumid, opiaadid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Pärast ravi katkestamist / tühistamist normaliseeritakse.

Suurenenud mammotropiini tagajärjed

Hormonaalse tasakaalutuse tagajärgi naistel võib olla raske ette kujutada. Menstruaaltsükli ebakorrapärasus ja ovulatsiooni puudumine mammotropiini kõrgendatud taseme taustal põhjustavad sageli viljatust.

Võimalik on ka raseduse katkemine. Hormooni kõrge tase põhjustab enneaegset rasedust või enneaegset sünnitust. Rinnanäärmete kanalite blokeerimine, mis esineb hormooni suurenenud taseme taustal, võib põhjustada mastopatiat või tsüsti väljanägemist.

Muud võimalikud tagajärjed:

  • polütsüstiliste munasarjade sündroom (mammotropiin mõjutab ovulatsiooni negatiivselt, mille tagajärjel ilmuvad küpsete folliikulite kohas tsüstid);
  • osteoporoos (see võib tuleneda asjaolust, et kaltsium eritub organismist koos piimaga);
  • üldise seisukorra rikkumised (mäluhäired, unehäired, tähelepanematus).

Hormooni mammotropiinil on naisorganismis suur roll, mistõttu, kui teete sümptomeid, mis näitavad organismi koguse suurenemist, peate nõu pidama günekoloogi ja endokrinoloogiga.

Miks prolaktiin suureneb naistel ja kuidas see võib olla ohtlik? Kõrvalekallete ravi

Hormooni prolaktiini toodab hüpofüüsi. Ta vastutab piimanäärmete ettevalmistamise eest lapse söötmiseks, stimuleerib piimatootmist ja kontrollib menstruaaltsüklit. Kui prolaktiin on naistel tõusnud, nimetatakse seda seisundit hüperprolaktineemiaks. Haigus põhjustab menstruaaltsükli häireid ja muid kehas probleeme. Seepärast on oluline teada haiguse sümptomid ja ravi, selle ilmnemise põhjused ja tagajärjed.

Hormooni funktsioonid

Prolaktiini peamine mõju õiglase soo reproduktiivsele ja reproduktiivsele organile. Tänu hormoonile on naine võimeline last kandma ja sööda teda pärast sündi. Kõik prolaktiini funktsioone ei ole uuritud.

Märgitakse järgmised polüpeptiidi tähtsad omadused:

  • kaitse rinnaga toitmise ajal;
  • immuunhaiguste üleviimine emalt lapsele;
  • valu tundlikkuse vähenemine sünnituse ajal;
  • rinnanäärmete kasvu stimuleerimine järgmiste söödude jaoks;
  • ternespiimatootmine pärast sünnitust;
  • rinnapiima tootmine pärast sünnitust;
  • raseduse planeerimine;
  • orgasmi saamine seksuaalvahekorras;
  • menstruaaltsükli reguleerimine.

Seega on prolaktiin vastutav kõigi naiste suguelundite ja suguelundite eest.

Ainult üks hormoon aitab organismil mitmete probleemidega, kuid selle puudumine või vastupidi, üleliigne on naisorganismile alati ainult negatiivne.

Hormooni suurenemise põhjused

Hormooni prolaktiini kogus patsiendi kehas sõltub menstruaaltsükli faasis. Polüpeptiidi väikseim kogus täheldati follikulaarsel perioodil (umbes 5 ng / ml), suurim - ovulatoorses (umbes 50 ng / ml).

Pärast rasestumist suureneb prolaktiini tase naistel järk-järgult, ulatudes maksimaalselt 21 rasedusnädalani (kuni 400 ng / ml). Pärast seda perioodi väheneb hormooni kontsentratsioon naisorganismis järk-järgult, kuid kõrvalekalle normist on täheldatud 2-3 aastat pärast sünnitust.

Polüpeptiidi suurendamiseks on mitu põhjust:

Viimasel juhul täheldatakse hormoonitaseme kõrvalekalde normist tänu:

  • hüpofüüsi düsfunktsioon;
  • hüpotalamuse haigused;
  • kasvajaprotsessid, nagu maksa tsirroos.

Haiguse esinemise kohta pole alati võimalik rääkida, kui naistel on prolaktiini sisaldus tõusnud, muutuvad selle seisundi põhjuseks füsioloogilised tegurid:

  • rinnaga toitmine;
  • ranged dieedid;
  • liigne harjutus;
  • stressirohke olukordi;
  • rasedusaeg;
  • mõned meditsiinilised protseduurid, näiteks massaaž;
  • pingeline aluspesu, eriti rinnahoidja.

Sa peaksid teadma! Naistel suurenenud prolaktiini diagnoositakse teatud ravimite - ravimite, antidepressantide - kontrollimatu manustamise teel.

Patoloogia sümptomid

Prolaktiini tõus mõjutab negatiivselt kogu naise keha. Patoloogiline protsess avaldab suuremat mõju reproduktiivsüsteemile ja piimanäärme seisundile. Kõige sagedasemad prolaktiini tõusud naistel on:

  1. Galaktoria - piimanäärmete sekretsioon. Bioloogilise vedeliku kogus ei ole alati otseselt seotud prolaktiini kontsentratsiooniga. Õigeaegse töötlemisega vabaneb vähesel määral ternespiim.
  2. Menstruatsiooni rikkumine. Mõnikord ilmub märk ebanormaalse seisundi ainus sümptomina. Tsüklipuudus varieerub mitmete päevade viivitusest kuni täieliku tühjenemiseni (amenorröa). Sümptom on kõige enam iseloomulik hüperprolaktineemia suhtes.
  3. Lapse nõtmise võimatus. Naiste keha hormonaalsed häired põhjustavad munarakkude ovulatsiooni protsessi. Sel põhjusel ei saa patsient rasestuda.
  4. Hüperöstrogeenne - kõrge östrogeeni sisaldus veres. Seda sündroomi väljendab seksuaalsoovi langus ja vaginaalsete sekretsiooni vähenenud produktsioon. Kui hüperestrogenemia hilinenud ravi võib põhjustada endometrioosi ja pahaloomulisi kasvajaid emakas.
  5. Hyperandrogenism - meeste hormoonide taseme tõus patsientide kehas. Tingimus kutsub esile sekundaarsete seksuaalomaduste arengut ja väljendub näo juuste kasvus, hääliku ja rasvade hoovuste vähenemisega kõhupiirkonnas.
  6. Rasvumine
  7. Visiooniprobleemid. Hüperprolaktineemia edasijõudnutega suureneb silma närvide läheduses paiknevate hüpofüüsirakkude arv. Näärmed järk-järgult pigistavad närve ja viivad nägemise kvaliteedi vähenemiseni.

Pikaajalisel prolaktiini liig võib ka märkida unehäired, mäluhäired ja ärrituvus.

Selle hormooni suurenenud sisaldus organismis avaldab äärmiselt negatiivset mõju reproduktiivsüsteemile ja piimanäärmetele, seetõttu on raske ennustada tõsiseid muutusi ja probleemide esinemist.

Diagnostilised meetmed

Patoloogilise seisundi kinnitamise peamine viis on prolaktiinisisalduse bioloogilise materjali uurimine. Enne vere annetamist peavad naised läbima ettevalmistavad tegevused:

  • ajutiselt lõpetage ravimite võtmine - optimaalne aeg üks nädal enne protseduuri;
  • keelduda seksuaalvahekorrast 3 päeva enne analüüsi;
  • vältida piimanäärmete mehaanilist ärritust;
  • suitsetamisest loobuda ja alkohoolsed joogid 24 tundi enne protseduuri.

Need reeglid võimaldavad patsiendil vältida prolaktiini pakkumist veres.

See on tähtis! Selle seisundi hindamisel võetakse arvesse ainult monomeerset vormi prolaktiini näidustusi.

Bioloogiline materjal võetakse hommikul tühja kõhuga. Reproduktiivse vanusega patsientidel tehakse vereproovi võtmine tsükli 3-5 ja 22-25 päeva jooksul. Prolaktiini sisalduse suurendamine, mida täheldati üks kord, ei tähenda haiguse esinemist. Seetõttu võetakse materjali 3 menstruaaltsükli jooksul.

Tulemuse täpsuse korral peate tavapäraselt järgima rea ​​lihtsaid reegleid, samas kui vere kogumise protsess iseenesest ei erine üksteisest, kui annetatakse verd kogu vereproovile

Organismi prolaktiini normaalne näitaja on kuni 500 mIU / L. Väärtuse suurendamine 1000 mIU / l põhjustab patsiendi korrapärast kontrollimist ja jälgimist muutuste tõttu prolaktiini tasemel dünaamikas. Polüpeptiidi indeksi tõus 1500 MME / l näitab vajadust ravimi võtmiseks. Kui prolaktiini sisaldus on üle 2000 mIU / l, on naisel ette nähtud ravimeid, regulaarseid uuringuid ja pahaloomuliste kasvajate tuvastamist.

Haiguse põhjuste kindlakstegemiseks on vaja diagnoosimeetmeid. Sel eesmärgil teostatakse:

  • CT-skaneerimine või aju MRI;
  • Seedetrakti, kilpnääre ja piimanäärmete ultraheli;
  • veresuhkru määramine;
  • kilpnäärme hormoonide analüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs.

Kui indikaatorit suurendatakse, on naiste jaoks vajalik konsulteerimine endokrinoloogi, neuropatoloogi ja silmaarstiga, kes mõlemas suunas määravad kindlaks, mida konkreetses olukorras teha.

Ravirežiim

Prolaktiini kõrgenenud tasemete ravi on suunatud provokatiivsete tegurite väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele. Kõige sagedamini tekib hüpofüüsi kasvajates hüperprolaktineemia. Seetõttu on kasvaja suuruse ja selle asukoha määramiseks kohustuslik haiguse MRI.

Diagnostiliste andmete põhjal otsustab arst, miks naistel prolaktiin suurenes. Patoloogiat ravitakse peamiselt ravimitega, sagedamini on patsiendil kirurgiline sekkumine. Teatud ravimite rühm vähendab hormooni taset kehas.

Kuidas ravimitega ravida patoloogiat ravida, määrab spetsialist. Kõige sagedamini haiguse vastu võitlemisel määratakse:

Nende ravimite võtmise terapeutilist tulemust täheldatakse 2 kuud pärast ravi alustamist. Ravimid mitte ainult normaliseerivad hormoonid, vaid ka kaotavad prolaktiini suurenemise sümptomid naistel. Pärast ravi menstruaaltsükkel normaliseerub, kasvajate suurus väheneb ja piimanäärmetega vedeliku tootmine peatub.

Kõikidel ravimitel on ligikaudu sama terapeutiline toime. Kuid rasedate patoloogiate ravimisel on soovitatav kasutada bromokriptiini, mille toksilisus on kõige enam uuritud.

Uimastiravi ebatõhususega pakutakse patsientidele operatsiooni või kiiritusravi. Operatsioon läbib ninapõletikku ilma tungimist kolju.

See on tähtis! Isegi pärast operatsiooni on endiselt suur probleem selle kordumisega.

Patoloogia eeskirjad toitumise kohta

Puuduvad täpsed teaduslikud tõendid selle kohta, millised tooted on hüperprolaktineemia korral kasulikud ja kahjulikud. Sel põhjusel ei saanud arstid arendada selget dieedi kava. Arvatakse, et haigusega on vaja piirata järgmiste toiduainete tarbimist:

Valkude puudumine kehas kompenseeritakse vitamiinide ja foolhappega, mida leidub suuremas koguses salatites, roosikapsas ja spinatis. Järgmised tooted mõjutavad hormonaalse süsteemi seisundit positiivselt:

  • rohelised;
  • värsked köögiviljad ja viljad;
  • pähklid;
  • päevalilleseemned.
Patoloogia tuvastamisel tuleb järgida toitu, kuigi selgeid juhiseid selle kohta, mida süüa ja mida mitte süüa, pole veel kindlaks määratud.

Suurenenud prolaktiini tagajärjed

Mis on prolaktiini suurendamise oht naistel? Iga naine peaks seda teadma, kuna patoloogiat diagnoositakse kõigil 2-l patsientidel. Ebanormaalne polüpeptiidi kogus veres tähendab, et ajus võib olla kasvaja.

Patsientide arvustuste kohaselt on isegi trombotsüütide vabanemine piimanäärmetest isegi vähese hormooni tõusuga veres. Mastopatia põhjustab organismis kaltsiumi kadu, mis omakorda ähvardab osteoporoosi arengut.

Indikaatori märkimisväärne kõrvalekalle normist tingib kilpnäärme talitlushäire. Selle tulemusena kannatavad pidevalt näljahäired. See on iseloomulik hüperprolaktineemia sümptomile ja selle tagajärjeks on ülekaaluline.

Hüperprolaktineemia on tavaline haigus naiste seas. Seetõttu peavad kõik õiglase soo esindajad teadma, kui suur on prolaktiini tõus, et kõrvaldada haigusnähtused. Hormoon vastutab naise reproduktiivse ja reproduktiivse süsteemi toimimise eest ning patoloogia õigeaegne ravi on vajalik. Peamine probleemi lahendamiseks on ravim, mille puhul patsiendid on välja kirjutanud dopamiini agonistid (Dostinex, Pergolid jne). Ainult harvadel juhtudel kasutatakse patoloogilise ravi ajal kirurgilist sekkumist.

Prolaktiini tootmise suurenemise põhjused naistel. Diagnoosimine ja ravi

Paljude naiste haiguste allikas on hormoonide tasakaalustamatus. Menstruatsiooni vale tsükkel, ovulatsiooni puudumine, raske või vähene verejooks põhjustavad viljatust. Nõlvipiimaga kaasneva tahtmatu vabanemine piimast, piimanäärmete valulik paistetus - kõik need probleemid on seotud prolaktiini ebanormaalse tootmisega hüpofüüsi. Suurenenud hormoonide sisaldus viib seksuaalse soovi vähenemiseni. See mõjutab naiste vaimset ja füüsilist tervist. Prolaktiini taseme normaliseerimine aitab vabaneda paljudest ebameeldivatest sümptomitest.

Prolaktiini ebanormaalse suurenemise tunnused

Patoloogiline nimi on prolaktiini sisaldus naiste veres üle 500 mIU / l (minimaalne sisaldus on 120 mIU / l). Kui prolaktiini kontsentratsioon ulatub 1500 mIU / l, siis on vajalik läbi viia hüperprolaktiemia põhjuse määramine. Kontsentratsioonil 2000 mIU / l ja üle selle eeldatakse, et naine omab prolaktinoomi (healoomuline hüpofüüsi kasvaja).

Suurenenud prolaktiin naistel põhjustab järgmisi patoloogiaid:

  • ebaregulaarsed ajad, nende sageduse ja intensiivsuse kõikumine, menstruatsiooni pikaajaline puudumine (amenorröa);
  • spontaanne abort varajases perioodis (kuni 12 nädalat);
  • munaraku munaraku munarakkude protsessi (ovulatsioon) rikkumine - naiste viljatuse üks põhjusi;
  • piimatootmine rinnanäärmes, mis ei ole seotud raseduse ja sünnitusega, mis võivad muutuda intensiivseks mitmeks aastaks;
  • Naiste juuste välimus nibudel, näol, kõhuplastikul;
  • frigiidsus, suguelundi langus, orgasmi puudumine;
  • märkimisväärne kehakaalu ületav mass;
  • kilpnäärmehaigus;
  • luude haprus osteoporoosi tõttu naistel;
  • nägemise järsk halvenemine ja mälu nõrgenemine, unehäired, depressiivne seisund.

Viimane on seotud prolaktiini tootvate rakkude kasvu ja prolaktinoomide ilmumisega. Sellisel juhul kasvaja vajutab nägemisnärvi ja teisi närvikeskusi.

Video: hüpofüüsi kasvajate sümptomid, rinnapiima eritumine

Suurenenud prolaktiinisisalduse põhjused

Prolaktiini taseme loomulik tõus tekib naise keha vananemisega. Seetõttu vananevas eas nägemine väheneb, kuulmine halveneb, ilmneb unetus.

Prolaktiini ülemäärane tõus noortel naistel esineb puberteediajal, menstruatsiooni vältel, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Prolaktiini taseme ajutine tõus tekib ka siis, kui rinnanäärme nibud on ärritunud jäme pesu, kaela lülisamba massaaži ajal. Intensiivne harjutus võib põhjustada prolaktiini suuremat tootmist, suurt kehalist aktiivsust (näiteks kehakaalu tõstmisel), stressi.

Naiste tervise oht on patoloogiliselt kõrgem hormooni taseme. Põhjused võivad olla:

  1. Aju sisesekretsioonisundite haigused - hüpofüüsi (prolaktinoom, aju tsüstid, meningioma) ja hüpotalamuse (tuberkuloos, väärarendid ja teised) haigused.
  2. Kiirguse kokkupuude.
  3. Maksa haigused (tsirroos), kilpnäärmehaigused (hüpotüreoidism).
  4. Teatavate ravimite (narkootiline, psühhotroopne toime) kasutamine.

Video: Liiga prolaktiini põhjustavad naised, diagnoos ja ravi

Prolaktiini taseme määramine veres ja hüperprolaktineemia tekitavate haiguste diagnoosimine

Kui esineb hormonaalse tasakaaluhäire tunnuseid, viiakse läbi prolaktiini taseme määramiseks vere seerumi test. Tavaliselt on usaldusväärse tulemuse saamiseks soovitatav teha 2-3 analüüsi erinevatel päevadel, et võtta arvesse järgmiste hormoonide tootmist mõjutavate tegurite mõju:

  • naise psühholoogiline seisund (stress põhjustab hormooni kontsentratsiooni suurenemist);
  • spordivarud, füüsiline stress;
  • valu tunded;
  • ületootmine või paastumine;
  • unetus;
  • seksuaalne kontakti;
  • suitsetamine, alkoholimürgitus.

Prolaktiini taseme uuringu viiteid võib anda ükskõik milline spetsialist, kellega naine puutub kokku maksa-, neeru- ja kilpnäärme haigustega. Närvidevaheliste häirete, naiste haiguste, ajukasvajate esinemine on vere prolaktiini sisalduse analüüsimise põhjus.

Video: Prolaktiini vereproov

Ravi suuna määramiseks on vaja kindlaks teha prolaktiini suurenemise põhjus. Hormoonide täiendavate katsete abil uuritakse kilpnääret (on kindlaks tehtud hüpotüreoidism). Lisaks uuritakse hüpofüüsi all toodetud järelejäänud hormoonide suhet, kuna need mõjutavad kogu sisesekretsiooni süsteemi toimimist.

Maksa, neeru ja ainevahetushaiguste määramiseks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs.

Naistel suurenenud prolaktiini võib väljendada suhkru, kolesterooli, ensüümide, triglütseriidide normaalse kontsentratsiooni kõrvalekalletes, mis takistavad rasvade sadestumist maksas. Bilirubiini sisaldus veres annab mõista sapi tootmise maksa, pankrease töö.

Aju põhjalikuks uurimiseks kasutatakse naiste suguelundite organisme ja teisi ultraheli (ultraheli) ja röntgenikiirgusid. Kudede ja ka kasvajate tõsiste kahjustuste tuvastamisel rakendatakse arvutitulemograafia (CT) eksamit. Kõige täpsem ja ohutum kontrollimeetodiks on magnetresonantstomograafia (MRI), mis võimaldab teil saada pilti elunditest kolmemõõtmelises kujutises, põhjalikult uurida aju, piimanäärmete ja siseorganite muutusi.

Hüperprolaktineemia ravi ja ennetamine

Kui leitakse veresuhkru taseme suurenemise sümptomid, peab naine olema vajadusel arsti järelevalve all, et vajadusel ravi alustada.

Ravimite vastuvõtmist ei määrata järgmistel juhtudel:

  • kui prolaktiini kontsentratsioon on alla 1000 mIU / l;
  • hüpofüüsi seisundis ei esine kõrvalekaldeid;
  • reproduktiivsüsteem toimib normaalselt;
  • kehakaal on normaalne.

Narkootikumide ravi

Nimetatakse ainult juhul, kui tõusu põhjus ei ole ravim või füsioloogilised muutused (rasedus, imetamine jne).

Naistel suurenenud prolaktiini sisaldusega ajukasvajate tuvastamisel tuleb tingimata läbi viia hormoonpreparaatidega ravimine. Ravimi määramisel võetakse arvesse patsiendi kehamassi, samuti prolaktiini sisaldust. Nende ravimite kasutamine aitab vähendada hüpofüüsi kasvajat, vähendada hormoonide taset. Ravimeid võetakse pikka aega (1-3 aastat).

Nende ainetega ravi kasutatakse munasarjade häirete korral, piima patoloogiliseks moodustamiseks. Hüpofüüsi hormoonide suhte taastamine aitab narkootikume akromegaalia vastu võitlemiseks (jalgade, käte, näo ebaloomulik tõus).

Nende kasutamine on vastunäidustatud raseduse, raske südamehaiguse, allergiliste reaktsioonide suhtes. Narkootikumid on lastel vastunäidustatud.

Kirurgilised hoolitsused

Kasutatakse hüpofüüsi adenoomide eemaldamiseks. Eemaldamine toimub kahel viisil: läbi nina või avada kolju. Toimingud viiakse läbi juhtudel, kui uimastiravim ei anna tulemusi või on allergia ravimitele.

Kiirgusteraapia

Seda kasutatakse ravimite talumatuse või operatsioonide vastunäidustuste korral.

Hüperprolaktineemia ennetamine

See seisneb günekoloogi, endokrinoloogi korrapäraste analüüside tegemises hormonaalhäiretega seotud haiguste õigeaegseks raviks.

Võite Meeldib Pro Hormoonid