Prolaktiini on toodetud hüpofüüsi eesmisest osast, mis on inimese kogu endokriinsüsteemi kesküksus. Nii naissoost kui ka meessoost kehas vastutab see hormoon reproduktiivse aparatuuri eest, mõjutades samas paljude elundite toimet.

Raseduse ajal naistel on prolaktiini sisaldus suur. Kuid see asjaolu ei tohiks hirmutada. Naiste keha puhul on rasedus siseorganite töö intensiivsuse loomulik, kuid äärmuslik seisund. Järelikult tõuseb naise hormonaalne tase selle aja jooksul.

Selle hormooni sisaldus veres enne menstruatsiooni suureneb ja lõpuks väheneb.

Hormooni funktsioonid naisorganismis

Sellel hormoonil on oma retseptoreid peaaegu kõigis inimorganites, mis määrab selle bioloogiliselt aktiivse aine olulisuse kehas.

Prolaktiini peamine "eesmärk" naisorganismis - piimaväärtused. Siin paikneb suur hulk prolaktiini retseptoreid sisaldavaid märklaudrakke. Selle hormooni toime avaldub naistel laias valikus:

  1. See mõjutab piimanäärmete arengut tüdrukute puberteedieas.
  2. See soodustab piimanäärmete kanalite arvu suurendamise protsessi, samuti näärmekujuliste kubesklappide kasvu, mis toetab rinnapiima tootmist.
  3. See aitab ovulatsiooni inhibeerimist raseduse ajal, aga ka pärast seda, uue menstruatsiooni ajal.
  4. Raseduse ajal takistab emade immuunsüsteem embrüo toimet.
  5. Vähendab valuäärtuse taset.
  6. Tänu tema kaasamisele lõpetab seksuaalvahekorras orgasm.

Prolaktiini normaalsed tasemed tagavad terve keha tõrgeteta toimimise. Siiski võib iga naine kogeda tingimusi, mille korral hormooni tase tõuseb ja on kindlalt kinni nendes näidustustes. Seda seisundit nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Miks see tekib?

Põhjused

Naistel on hüperprolaktineemia põhjustatud kolme liiki põhjused - füsioloogiline, iatrogeenne, ravi käigus tekkinud ja patoloogiline.

Füsioloogilised tegurid on järgmised:

  • imetamise periood - rinnaga toitmine
  • liigne regulaarne füüsiline koormus
  • tasakaalustamata toidud koos tühja kõhuga
  • intiimsus
  • söömine suures koguses proteiinisisaldusega toitu
  • puudumine või liigne uni
  • halvad harjumused
  • rinnanalüüs (palpatsioon),
  • pingeline aluspesu või riided
  • kaelapiirkonna massaaž - närvilõpmete ärritus võib mõjutada hormooni sünteesi,
  • pidev närvipinge.

Jatrogeense looduse põhjused on põhjustatud:

  • rasestumisvastaseid vahendeid või antidepressante pikka aega,
  • östrogeeni steroidhormoonide suurenenud annus,
  • teatud antihüpertensiivsete (rõhu alandavate) ainete süstemaatiline kasutamine
  • kasutades mõnda antiemeetilisi ravimeid
  • kasutada mõnede neuroleptikumide psühhootiliste häirete ravis.

Faktorit põhjustavad patoloogilised mõjud kehas:

  • hüpofüüsi haigused - prolaktinoom, "tühja" Türgi sadula sündroom, tsüstilised kooslused,
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom,
  • pea vigastused
  • rinnakahjustus
  • sõltuvus
  • neeruhaigus
  • kilpnäärme talitlushäire, hüpotüreoidism,
  • tsirroos ja paljud teised haigused.

Sümptomid

Naistel prolaktiini produktsiooni suurenemise sümptomid on erinevad ja sõltuvad haiguse põhjustest:

  1. Galaktorrea puhul võib piima vabanemine nibudest tekkida harva, spontaanselt või püsivalt ja rikkalikult. Seda diagnoosi võib kinnitada mitu aastat.
  2. Oligomenorröa põhjustab menstruatsioonitsükli jooksul viivitusi rohkem kui 40 päeva ja amenorröa - mitme tsüklina.
  3. Kui akne näol on akne.
  4. Hirsutism põhjustab ülekaaluliste juuste kasvu, mis on meeste näol.
  5. Prolaktinoomi moodustumise tagajärjed põhjustavad nägemisteravuse vähenemist, mälupuudulikkust, regulaarse seksuaalvahekordi viljatust, sagedasi peavalusid, põhjustades koljusiseste rõhkude suurenemist, suurenenud söögiisu ja sellest tulenevalt ülekaalulisust.
  6. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal kaotab naissoost keha palju kaltsiumi, mis võib põhjustada osteoporoosi, mille puhul luude haprus kasvab.
  7. Polütsüstiliste munasarjade sündroomil võivad ilmneda viljatus, naha võivad ilmneda tumedad pigmendiväljad, alakõhuvalu, meeleolu kõikumine ja depressioon.

Diagnostika

Proluktiini taseme tõusu põhjustajate kindlakstegemiseks määratakse esialgu kindlaks patsiendi elu ajalugu (infosisu). Peate täpselt teadma endokriinse süsteemi ja operatsiooniga seotud haigusi. Selgitab teavet unetus või depressiooni olemasolu, patoloogilise iseloomuga varem esinevad luumurrud.

Hüperprolaktineemia põhjuse kindlaksmääramiseks naistel tehakse järgmised uuringud:

  1. Vereanalüüs prolaktiini taseme määramiseks - peamine diagnoosimeetod. See võimaldab teil teada saada hüperprolaktineemia esinemist ja selle määra kindlaksmääramist. Tulemuste usaldusväärsuse kohta on kahtlusi võimalik uuesti loovutada.
  2. Hüpotüreoidismi määramiseks määratakse kilpnäärme hormoonide veri annetuseks - TSH, T4, T3.
  3. Ultraheliuuring siseorganite ja laktaalsete näärmetega.
  4. Luude röntgenuuring, et välistada osteoporoosi olemasolu.
  5. Tomograafia (arvutatud või magnetresonants) või koljuradiograafia külgvaates, et avastada patoloogilisi muutusi hüpotalamuses ja hüpofüüsi. Võib-olla kontrastainete kasutamine väikeste kasvajate uurimiseks.
  6. Neerupatoloogia välistamiseks tuleb biokeemilise analüüsi jaoks võtta veri.

Ainult uuringu tulemuste dekodeerimise põhjal saab ravile määrata naise jaoks. See valitakse sõltuvalt sellest, kui palju normi taset kasvas.

Ravi

Prolaktiini kõrge tase nõuab ravi meditsiinilise järelevalve all. Üks kõige tõhusam on tabletid, mis põhinevad tungaltera alkaloidil. Ravimi annus valitakse ainult individuaalselt. On vaja kaaluda nii hormooni taset kui ka patsiendi kehakaalu.

Sellised ravimid viivad hormooni tagasi normaalseks kahe kuu jooksul. Selliste pillidega hüpofüüsi kasvaja tuleb ravida kauem - kuni kolm aastat. Uimastiravi ebaefektiivsuse korral võib kasutada kiiritusravi või kirurgiat.

Mida tähendab prolaktiini kõrge tase naistel?

Vere prolaktiini suurenemist ravimites nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Kõige sagedamini esineb hüperprolaktineemia noortel naistel (kuni 40 aastat), harvemini sobiva vanuse meestel.

Prolaktiini sisalduse suurenemise põhjused naistel

Naistel on prolaktiini kõrge sisaldus erinev põhjustel:

  1. Füsioloogiline - mitte ohtlik, kaasneb tavapäraste protsessidega.
  2. Patoloogiline - on haiguse tagajärg.

Prolaktiini tase veres on täiesti normaalne:

  • magamuse ajal igal ajal;
  • oma anaeroobse osaga raske füüsiline koormus;
  • menstruaaltsükli lõpus;
  • nibude ärritus ja seksuaalvahekord;
  • võttes proteiinisisaldusega toitu;
  • raseduse ajal ja kohe pärast sünnitust. Sel ajal tõuseb prolaktiini väärtus 150-200 korda, kehas esineb tõeline hormonaalne korrigeerimine, mis on iseloomulik ainult sellele perioodile.

Patoloogilise suurenemise põhjused omakorda jagunevad primaarseks ja sekundaarseks:

  • Primaarne hüperprolaktineemia on põhjustatud aju haigustest, peamiselt hüpotalamust ja hüpofüüsi (näiteks kasvajast).
  • Sekundaarne hüperprolaktineemia on põhjustatud endokriinsete häirete ja mitmete ravimite (rasestumisvastased, antipsühhootikumid, antiemeetikumid, tsimetidiinid) poolt. Viimasel juhul sai hüperprolaktineemia ravimi nimetuse.

Sekundaarne hüperprolaktineemia võib olla tingitud:

  • kilpnäärmehaigus;
  • diabeet;
  • tsüstid ja munasarja kasvajad;
  • maksa tsirroos;
  • neerupealiste koore kahjustused;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • vöötohatis (herpes zoster).

Hüperprolaktineemia kõigi vormide puhul on hüpotalaamse-hüpofüüsi-suguelundite tasakaalustamata töö, mis peegeldab halvasti naise reproduktiivset funktsiooni.

Prolaktiin veres on mitmes vormis:

  • monomeerne;
  • dimeeriline;
  • makroprolaktiin (polümeerne);
  • glükosüülitud.

Bioloogiliselt aktiivne fraktsioon, madala molekulmassiga monomeerne prolaktiin, on kliiniliselt tähtis. Prolaktiini kogusisaldus veres võib suureneda teiste fraktsioonide, näiteks makroprolaktiini arvel, kuid selle tõusuga ei kaasne kliinilisi sümptomeid. Kui naine on suurendanud monomeerset prolaktiini, võime rääkida hüperprolaktineemia märkidest ja mõjudest.

Suurenenud prolaktiini sümptomid ja mõju naistel

Hüperprolaktineemia kliinilised sümptomid võivad väga varieeruda. Leading on kaebused:

  • menstruaaltsükli ebakorrapärasuse või puudumise tõttu;
  • suutmatus rasestuda;
  • täis äärmuslikkus;
  • galaktorröa - piimast saadud piim, mis ei ole seotud lapse toitmisega.

Siiski võivad kõik sümptomid üldse puududa.

Suure prolaktiini taseme lühiajalised mõjud hõlmavad järgmist:

  • galaktorröa;
  • menstruaalhäire;
  • piimanäärmete turse ja hellus;
  • isu suurenemine ja kehamass.

Aja jooksul on võimalik järgmiste haiguste areng:

  • osteoporoos;
  • südamehaigused;
  • viljatus;
  • hüpofüüsi ja munasarjade vähid.

Prolaktiini kõrge tase suurendab kolesterooli, mis suurendab südame isheemiatõve, hüpertensiooni, rasvumise ja diabeedi riski menopausijärgsel perioodil.

Vanuse järgi väheneb prolaktiini tase, mis viib paanikahood. Kliimakteristikute ajal esinevate kriiside ilmnemisel ilmnevad paanikahood hirmu all nagu surm, külmavärinad, erutus ja rõhulangus.

Raseduse planeerimisel suurendab prolaktiini sisaldus naistel tingimata konsulteerimist sünnitusabi ja günekoloogiga. Nagu eespool märgitud, võib selle hormooni kõrge tase põhjustada viljatust. Raseduse puudumine ja ebaregulaarne menstruaaltsükkel - naiste sagedased kaebused arstide poole pöördudes. Põhjuseks on enamasti hüpofüüsi prolaktinoosid. Sellisel juhul antakse naistele tavaliselt iga-aastane ravikursus ja soovitatakse kaitsta end rasedusest.

Kuidas ravida prolaktiini suurenemist naistel

Kui hüpofüüsi prolaktinoole kasutatakse erinevat liiki ravi:

Prolaktiini tase on ravimi abiga hästi normaliseeritud. Sel eesmärgil kasutatakse dopamiini retseptori stimulaatoreid. Neid on kolm põlvkonda:

  • I põlvkond - "Bromkriptiin" - muutub lühikese ajaperioodi tõttu järk-järgult minevikuks. Ravimitarbimise kõrvaltoimete vähendamiseks alustatakse väheseid annuseid, tavaliselt enne magamaminekut;
  • II põlvkond - "Hinagoliid";
  • III põlvkond - "Dostinex" või "Cabergolin". Neil on vähem kõrvaltoimeid, kõik kõrvaltoimed ilmnevad nõrgalt ja kaovad pärast 10-päevast ravi, mistõttu Dostinex'it prolaktiini sisalduse suurenemisega naistel võib kasutada pikka aega ja suurtes annustes.

Kõik ravimid normaliseerivad või vähendavad märkimisväärselt prolaktiini, mis mõjutab kasvaja suurust, mis ravikuuri jooksul järk-järgult halveneb.

"Bromkriptiin" - ainus ravim, mille taustal on lubatud rasedus. Teiste ravimite, sealhulgas Dostinexi ravi ravis on rasedus vastunäidustatud. Selliste ravimite vastuvõtmine tuleks lõpetada üks kuu enne lapse sündi.

Kas on võimalik vähendada prolaktiini folkreparaate

Erinevate ravimite seas on tõhus ja ametlikult tunnustatud - see taim on Agnus castus. Inimestel seda nimetatakse ka prutnyak, "munk pipar", "Abraham puu". Selle taime puuviljad moodustavad ravimi "tsüklodinoon" aluse.

"Tsüklodinoon" on nii efektiivne, et hormooni kõrgenenud tasemel kuni 1000 mIU / l saab iseseisvalt patoloogiliselt toime tulla. Kõrgemate hormoonide tasemed nõuavad teiste dopamiini agonistide lisamist.

Näidisdoos: suu kaudu 40 tilka või 1 tablett üks kord päevas hommikul. Ravi kestus on 3 kuud ilma menstruatsioonita.

Päris naised! Informatsiooniks on esitatud ravimite ja annuste teave. Normaliseerimine hormonaalse taseme peaks tegelema spetsialistid, kes on lahendada palju probleeme, alates diagnoosi ja määrata haiguse põhjus enne ehitamise ravirežiimi. See on arst, kes peab patsiendile selgitama, kuidas ületada dopamiini retseptori agonistide ravis tekkinud "lõkse" kõrvaltoimete kujul.

Prolaktiini tootmise suurenemise põhjused naistel. Diagnoosimine ja ravi

Paljude naiste haiguste allikas on hormoonide tasakaalustamatus. Menstruatsiooni vale tsükkel, ovulatsiooni puudumine, raske või vähene verejooks põhjustavad viljatust. Nõlvipiimaga kaasneva tahtmatu vabanemine piimast, piimanäärmete valulik paistetus - kõik need probleemid on seotud prolaktiini ebanormaalse tootmisega hüpofüüsi. Suurenenud hormoonide sisaldus viib seksuaalse soovi vähenemiseni. See mõjutab naiste vaimset ja füüsilist tervist. Prolaktiini taseme normaliseerimine aitab vabaneda paljudest ebameeldivatest sümptomitest.

Prolaktiini ebanormaalse suurenemise tunnused

Patoloogiline nimi on prolaktiini sisaldus naiste veres üle 500 mIU / l (minimaalne sisaldus on 120 mIU / l). Kui prolaktiini kontsentratsioon ulatub 1500 mIU / l, siis on vajalik läbi viia hüperprolaktiemia põhjuse määramine. Kontsentratsioonil 2000 mIU / l ja üle selle eeldatakse, et naine omab prolaktinoomi (healoomuline hüpofüüsi kasvaja).

Suurenenud prolaktiin naistel põhjustab järgmisi patoloogiaid:

  • ebaregulaarsed ajad, nende sageduse ja intensiivsuse kõikumine, menstruatsiooni pikaajaline puudumine (amenorröa);
  • spontaanne abort varajases perioodis (kuni 12 nädalat);
  • munaraku munaraku munarakkude protsessi (ovulatsioon) rikkumine - naiste viljatuse üks põhjusi;
  • piimatootmine rinnanäärmes, mis ei ole seotud raseduse ja sünnitusega, mis võivad muutuda intensiivseks mitmeks aastaks;
  • Naiste juuste välimus nibudel, näol, kõhuplastikul;
  • frigiidsus, suguelundi langus, orgasmi puudumine;
  • märkimisväärne kehakaalu ületav mass;
  • kilpnäärmehaigus;
  • luude haprus osteoporoosi tõttu naistel;
  • nägemise järsk halvenemine ja mälu nõrgenemine, unehäired, depressiivne seisund.

Viimane on seotud prolaktiini tootvate rakkude kasvu ja prolaktinoomide ilmumisega. Sellisel juhul kasvaja vajutab nägemisnärvi ja teisi närvikeskusi.

Video: hüpofüüsi kasvajate sümptomid, rinnapiima eritumine

Suurenenud prolaktiinisisalduse põhjused

Prolaktiini taseme loomulik tõus tekib naise keha vananemisega. Seetõttu vananevas eas nägemine väheneb, kuulmine halveneb, ilmneb unetus.

Prolaktiini ülemäärane tõus noortel naistel esineb puberteediajal, menstruatsiooni vältel, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Prolaktiini taseme ajutine tõus tekib ka siis, kui rinnanäärme nibud on ärritunud jäme pesu, kaela lülisamba massaaži ajal. Intensiivne harjutus võib põhjustada prolaktiini suuremat tootmist, suurt kehalist aktiivsust (näiteks kehakaalu tõstmisel), stressi.

Naiste tervise oht on patoloogiliselt kõrgem hormooni taseme. Põhjused võivad olla:

  1. Aju sisesekretsioonisundite haigused - hüpofüüsi (prolaktinoom, aju tsüstid, meningioma) ja hüpotalamuse (tuberkuloos, väärarendid ja teised) haigused.
  2. Kiirguse kokkupuude.
  3. Maksa haigused (tsirroos), kilpnäärmehaigused (hüpotüreoidism).
  4. Teatavate ravimite (narkootiline, psühhotroopne toime) kasutamine.

Video: Liiga prolaktiini põhjustavad naised, diagnoos ja ravi

Prolaktiini taseme määramine veres ja hüperprolaktineemia tekitavate haiguste diagnoosimine

Kui esineb hormonaalse tasakaaluhäire tunnuseid, viiakse läbi prolaktiini taseme määramiseks vere seerumi test. Tavaliselt on usaldusväärse tulemuse saamiseks soovitatav teha 2-3 analüüsi erinevatel päevadel, et võtta arvesse järgmiste hormoonide tootmist mõjutavate tegurite mõju:

  • naise psühholoogiline seisund (stress põhjustab hormooni kontsentratsiooni suurenemist);
  • spordivarud, füüsiline stress;
  • valu tunded;
  • ületootmine või paastumine;
  • unetus;
  • seksuaalne kontakti;
  • suitsetamine, alkoholimürgitus.

Prolaktiini taseme uuringu viiteid võib anda ükskõik milline spetsialist, kellega naine puutub kokku maksa-, neeru- ja kilpnäärme haigustega. Närvidevaheliste häirete, naiste haiguste, ajukasvajate esinemine on vere prolaktiini sisalduse analüüsimise põhjus.

Video: Prolaktiini vereproov

Ravi suuna määramiseks on vaja kindlaks teha prolaktiini suurenemise põhjus. Hormoonide täiendavate katsete abil uuritakse kilpnääret (on kindlaks tehtud hüpotüreoidism). Lisaks uuritakse hüpofüüsi all toodetud järelejäänud hormoonide suhet, kuna need mõjutavad kogu sisesekretsiooni süsteemi toimimist.

Maksa, neeru ja ainevahetushaiguste määramiseks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs.

Naistel suurenenud prolaktiini võib väljendada suhkru, kolesterooli, ensüümide, triglütseriidide normaalse kontsentratsiooni kõrvalekalletes, mis takistavad rasvade sadestumist maksas. Bilirubiini sisaldus veres annab mõista sapi tootmise maksa, pankrease töö.

Aju põhjalikuks uurimiseks kasutatakse naiste suguelundite organisme ja teisi ultraheli (ultraheli) ja röntgenikiirgusid. Kudede ja ka kasvajate tõsiste kahjustuste tuvastamisel rakendatakse arvutitulemograafia (CT) eksamit. Kõige täpsem ja ohutum kontrollimeetodiks on magnetresonantstomograafia (MRI), mis võimaldab teil saada pilti elunditest kolmemõõtmelises kujutises, põhjalikult uurida aju, piimanäärmete ja siseorganite muutusi.

Hüperprolaktineemia ravi ja ennetamine

Kui leitakse veresuhkru taseme suurenemise sümptomid, peab naine olema vajadusel arsti järelevalve all, et vajadusel ravi alustada.

Ravimite vastuvõtmist ei määrata järgmistel juhtudel:

  • kui prolaktiini kontsentratsioon on alla 1000 mIU / l;
  • hüpofüüsi seisundis ei esine kõrvalekaldeid;
  • reproduktiivsüsteem toimib normaalselt;
  • kehakaal on normaalne.

Narkootikumide ravi

Nimetatakse ainult juhul, kui tõusu põhjus ei ole ravim või füsioloogilised muutused (rasedus, imetamine jne).

Naistel suurenenud prolaktiini sisaldusega ajukasvajate tuvastamisel tuleb tingimata läbi viia hormoonpreparaatidega ravimine. Ravimi määramisel võetakse arvesse patsiendi kehamassi, samuti prolaktiini sisaldust. Nende ravimite kasutamine aitab vähendada hüpofüüsi kasvajat, vähendada hormoonide taset. Ravimeid võetakse pikka aega (1-3 aastat).

Nende ainetega ravi kasutatakse munasarjade häirete korral, piima patoloogiliseks moodustamiseks. Hüpofüüsi hormoonide suhte taastamine aitab narkootikume akromegaalia vastu võitlemiseks (jalgade, käte, näo ebaloomulik tõus).

Nende kasutamine on vastunäidustatud raseduse, raske südamehaiguse, allergiliste reaktsioonide suhtes. Narkootikumid on lastel vastunäidustatud.

Kirurgilised hoolitsused

Kasutatakse hüpofüüsi adenoomide eemaldamiseks. Eemaldamine toimub kahel viisil: läbi nina või avada kolju. Toimingud viiakse läbi juhtudel, kui uimastiravim ei anna tulemusi või on allergia ravimitele.

Kiirgusteraapia

Seda kasutatakse ravimite talumatuse või operatsioonide vastunäidustuste korral.

Hüperprolaktineemia ennetamine

See seisneb günekoloogi, endokrinoloogi korrapäraste analüüside tegemises hormonaalhäiretega seotud haiguste õigeaegseks raviks.

Suurenenud prolaktiin naistel: põhjused, diagnoosimise meetodid ja ravi

Suurenenud prolaktiin (hüperprolaktineemia) on reproduktiivse vanusega naiste tavaline probleem. Selle tingimuse põhjused võivad olla palju.

Arsti ülesandeks on eksamiga teada saada täpselt, kus patoloogia on ja kuidas seda ravida. Selle hormooni kontsentratsiooni suurendamine võib põhjustada tõsiseid terviseriske, kui ei võeta aja jooksul meetmeid.

Mis mõjutab prolaktiini suurenemist naistel ja mida sellises olukorras teha, kaaluge meie artiklis.

Mis on hormoon, mille eest vastutab?

Prolaktiin on polüpeptiidide perekonna hormoon, mis moodustub hüpofüüsi esiosas ("Türgi sadul"), samuti mõnedes teistes elundites ja kudedes.

See sünteesitakse kogu kehas, millel on suurem mõju naiste reproduktiivsele ja seksuaalsüsteemile.

Suurenenud kontsentratsiooni tõttu aitab see kaasa loote kandumisele, ovulatsiooni hilinemisele, laktatsiooniperioodile jne.

Selle roll on üsna suur ja teadlased tegelevad endiselt keemiliste omaduste uurimisega.

Võime öelda, et see polüpeptiid vastutab järgmiste naiste bioloogiliste seisundite eest:

  • menstruatsiooni puudumine imetamise ajal, et vältida uuesti rasedust;
  • tulevase lapse kaitsmine ema immuunsuse eest;
  • valu vähenemine, sealhulgas tundlikkuse künnis;
  • stimuleerib rinnatõusu edaspidiseks söötmiseks;
  • ternespiima moodustumine, sekretsiooni suurendamine, millele järgneb piima vabastamine;
  • hormooni progesterooni stimuleerimine raseduse ajal;
  • orgasmi tunne seksuaalvahekorras;
  • lapse hingamissüsteemi arendamine ja moodustamine;
  • vee-soolasisalduse toetamine kehas ja ainevahetusprotsessides;
  • menstruaaltsükli 3. faasi reguleerimine (luteaal).

Tema laboratoorset diagnoosi ei ole raske. Eralaboratooriumides ja avalikes kliinikutes viiakse läbi immunoanalüüsi meetodil veeniveri eriuuring.

Kaubanduslikes meditsiinikeskustes võib sellist diagnoosi nimetada "prolaktiini testiks" ja avalikes asutustes on see rutiinne analüüs - kõigi soohormoonide ekraan.

Ükski teine ​​laboritehnika ei suuda arvutada täpset kontsentratsiooni.

Lõpptulemuste tõlgendamisel tuleb keskenduda kontrollväärtustele, mis võivad igas laboris erineda. See on väga tundlik hormoon, nii et uuring tuleb hoolikalt ette valmistada.

Analüüs viiakse läbi tühja kõhuga menstruaaltsükli 1. faasis. Soovitav on pärast hommikut ärkamist läbida 2-3 tundi, sest une ajal aktiveerub see.

Tulemused võivad olla liiga kõrged ja ebausaldusväärsed, seega peaksite tähelepanu pöörama sellele hetkele.

Mida tähendab naistel prolaktiini suurenenud tase, mis on ohtlik ja kuidas seda seisundit ravida, ütleb video:

Miks tase tõuseb?

Nagu iga teine ​​hormoon, võib prolaktiin suureneda füsioloogiliste ja patoloogiliste põhjuste tõttu. Esimesel juhul ei ole ravi vaja, vaid ainult vaatlus.

Hormooni kerge tõus analüüsis ei ole reeglina ohtlik. Võimalik on hea, et see juhtus füsioloogilistel põhjustel.

Nende hulka kuuluvad järgmised riigid:

  • tugev stress;
  • rasedus või imetamine;
  • psühhoos;
  • vanus (vastsündinute);
  • alkoholitarbimine;
  • harjutus või väljaõpe;
  • vann või saun külastada;
  • suitsetamine;
  • seksuaalvahekord uuringu eelõhtul;
  • psühhotroopsete ravimite võtmine.

Sageli nimetatakse prolaktiini "stresshormooniks", kuna selle aja jooksul suureneb selle kontsentratsioon järsult. Kui naine kardab kohutavalt kiusamist või vere verest võtmist veenist, siis on tal tõenäoliselt kõrgendatud hormoonide väärtused.

On tähtis arstil mõista, mis täpselt on patoloogia. Ülemääratult suured väärtused viitavad kaudselt tõsise haiguse esinemisele.

Laboratoorsed normid võivad olla erinevad numbrid. Lisaks sõltub palju mõõtühikutest.

Erinevates patoloogiate puhul suureneb prolaktiini tase. See on enamasti teatud haiguste tagajärg.

Kui prolaktiin naistel on normaalsest kõrgem, on vaja täiendavat diagnoosimist, et täpselt teada, kus haigus asub.

Hüperprolaktineemia patoloogilised põhjused võivad esineda järgmistes tingimustes:

  • hüpotalamuse aju haigused või tuumorid;
  • anterior hüpofüüsi (adenoom, tsüst, prolaktinoom) kasvajad ja patoloogiad;
  • kilpnäärme talitlushäire;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • neeru- või neerupealiste puudulikkus;
  • maksahaigus (tsirroos).

Põhjused, miks prolaktiin on naisel tõusnud, räägib sellest, kuidas sellega hakkama saada ja kuidas seda ravida, programmi "Elada tervena!":

Suur sisaldus raseduse ja imetamise ajal

Tavaliselt on see hormoon raseduse ja imetamise ajal oluliselt suurenenud. See on absoluutne normaalne eeldus emale, mis ei nõua parandamist ja ravi.

See ei tohiks patsiendi hirmutada, sest see näitab hormooni aktiveerimist, mis aitab kaasa lapse normaalsele kandmisele ja arengule.

Prolaktiini abil moodustuvad loote kopsud ja hingamissüsteem ning seega ei tohiks immuunsus äkilisi hormoonreakseid üllata.

Raseduse ajal suureneb östrogeeni sekretsioon dramaatiliselt, mis põhjustab prolaktiini suurenemist, kuid kohe pärast sündi kõik tasemed on normaalsed.

Söötmisperioodil tõuseb hormoon uuesti, kuna selle tõhustatud kontsentratsioon soodustab piima moodustumist, rinna ja selle kanalite suurenemist.

Arstid tavaliselt ei tee oma uuringut lapse kandmise ajal, sest see on mõttetu.

Füsioloogilise tõusu ajal on patoloogiline diagnoosimine äärmiselt problemaatiline, nii et arstid ootavad raseduse lõppu ja imetamist.

See artikkel räägib, millised võivad olla tagajärjed pärast kilpnäärme eemaldamist naistel.

Et teada saada, kuidas ja kuidas kodus leevendada akuutset hambavalu, lugege meie avaldamist.

Sümptomid ja tunnused

Selle hormooni ülemäärane kontsentratsioonil on oma sümptomid. Paljudel patsientidel on see üsna "kustutatud", nii vähesed konsulteerivad arstiga.

Teatud sümptomite esinemine ei tähenda, et suurt prolaktiini kohe süüdistatakse. On vaja uurida patsienti ja võtta arvesse tema kaebusi.

Hüperprolakteemiale kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid:

  • menstruatsiooni puudumine või selle puudulik solvamine;
  • lapse nõtmise võimetus (viljatus);
  • rinnapiima, rinnaga toitmata piim, rinnaga toitmise ajal mitteolenev (galaktorröa);
  • ovulatsiooni puudumine;
  • kehakaalu tõus;
  • tugevad peavalud;
  • hägune nägemine.
  • Sellised kliinilised ilmingud võivad esineda mis tahes muus patoloogias, mis on uuringu keerukus. On tõenäoline, et naisel ei pruugi olla mingeid sümptomeid või nad on suhteliselt ebaolulised.

    Hormonaalset viljatust saab edukalt ravida, kuna prolaktiini suurenenud kontsentratsioon lihtsalt blokeerib ovulatsiooni algust ja hormooni progesteroon väheneb järsult.

    Võimalike tagajärgede tekitamise oht

    Hüperprolaktineemia risk sõltub haiguse tõusu põhjustavast haigusest.

    Suurenenud prolaktiin iseenesest ei ole ohtlik, kui see on põhjustatud füsioloogilistel põhjustel.

    Raske depressiooni pikk kurss, neuroos võib põhjustada väärtuste suurenemist. Selline stresskoormus kahjustab kaudselt naissoost reproduktiivset sfääri, põhjustades munasarjade düsfunktsiooni.

    Sellisel juhul tekib patsiendil menstruaaltsükli ebaregulaarne aste, samuti rinnaga toidetud piima väljaheide (galaktorröa). See on tüüpiline hüperprolaktineemia korral.

    Seejärel võivad ilmneda vaagnaelundite spetsiifilised haigused.

    Prolaktiini suurim põhjus on kasvaja, eesmise hüpofüüsi tsüst.

    Ajukasvajad võivad olla ükskõik millised:

    • prolaktinoom;
    • mikroadenoom;
    • tsüst;
    • kraniofarüngioom;
    • Tühi Türgi sadul sündroom.

    Nad eritavad healoomulisel viisil, kuid me ei saa välistada võimalust muuta pahaloomulist vormi. Enamikul juhtudel pole tõsine oht elule, kuid on väga valusad tagajärjed.

    Kasvajad tekitavad suures koguses prolaktiini, mille tõttu esinevad mitmesugused sümptomid. Naisel esineb tõsiseid peavalu esiosas ja tõsine nägemiskahjustus.

    Kasvaja hakkab kasvama ja seda näitavad kõige sagedamini laboratoorsed indikaatorid. Sellises olukorras on vaja võtta meetmeid.

    Millal ja kellele arst minna, diagnoosimine

    Endokrinoloogia on traditsiooniliselt seotud hormonaalsete probleemidega, kuid see hormoon esineb kõige sagedamini reproduktiivses sfääris, nii et seda kontrollivad günekoloogid, kuid see on võimalik, et endokrinoloog seda saab teha.

    Samuti on olemas nii kitsas meditsiiniline eriala kui günekoloog-endokrinoloog, kes tegeleb ainult naiste hormonaalsete häirete ja patoloogiatega. Sellise arsti pädevus on hüperprolaktineemia selgitus.

    Kui piirkonnas pole sellist spetsialisti, siis on naisele soovitav pöörduda tavalise günekoloogi poole, kes suudab testidega saata ja oma tulemusi vabalt dešifreerida.

    Hüperprolaktineemia täpseks uurimiseks peate läbima mitmesuguseid katseid või läbima põhjaliku diagnoosi teiste spetsialistidega: mammoloog, neuroloog, optometrist, neurokirurgia jne.

    Aju MRI-test, nagu vereanalüüs, lisatakse kohustuslike diagnostiliste meetmete loendisse, kui haiguse neurohormonaalset laadi on tõsiseid kahtlusi.

    Täiendava diagnostilise meetodina kasutatakse ka vaagnaelundite, piimanäärmete ja kilpnäärme ultraheli.

    Tavaliselt õpivad naised prolaktiini tõusu juhuslikult uuringu käigus või raseduse planeerimise tulemusena.

    Sageli on ravi põhjuseks selge sümptom menstruatsiooni puudumise või ebaregulaarse menstruaaltsükli esinemise näol. Kuid igal juhul võib arstiga konsulteerida, isegi kui kaebused tunduvad olematuks.

    Raviomadused

    Naiste suurenenud prolaktiini põhjuste ja sümptomite tuvastamisel on hüperprolaktineemia põhjuste kõrvaldamine põhiline.

    Enamasti on see hüpofüüsi kasvaja. Sel eesmärgil peab patsient tegema aju MRI-skanni, et selgitada kasvaja suurust ja asukohta.

    Andmete alusel saate täpselt määrata, mida edasi teha. Tervisehäire ravi on peamiselt meditsiiniline, kuid harvemate sekkumiste vormis kasutatakse harvemini radikaalseid meetodeid.

    Dopamiin on neurohormoon, mille bioloogiline aktiivsus on suunatud prolaktiini reguleerimisele. Sel põhjusel on see hõlmatud paljudesse ravimitesse.

    Igal juhul peavad arstid hormoonide taseme korrigeerimiseks, kasutades järgmisi ravimeid:

    • bromokriptiin;
    • pergoliid;
    • kabergoliin;
    • kinagoliid;
    • Dostinex;
    • Norprolac.

    Eespool nimetatud ravimeid tuleb manustada pikka aega ja ravitoime saavutatakse 2 kuu jooksul.

    Sellised ravimid kõrvaldavad lisaks hüperprolaktineemia tekitatud sümptomid. Pärast nende manustamist tuleb menstruatsioonitsükkel normaliseerida ja kasvaja suurus peaks vähenema. Lõpeb rinnapiima kaotamine.

    Ravi väljakirjutamisel valib arst individuaalselt ravi sõltuvalt patsiendi seisundist.

    Kui ravirežiim ei aita või aju kasvaja kasvab vaid suurenevalt, surudes veresooned, siis on näidustatud operatsioon või kiiritusravi.

    Operatsioon viiakse läbi ninaga, ilma et see mõjutaks kolju. Kuid isegi pärast operatsiooni on suur retsidiivide oht.

    Kas Kegeli võimlemine aitab kaasa kusepidamatusest naistel? Loe edasi - selles materjalis.

    Mida teha, kui naine on kõrge kolesterooliga? Küsimus vastab meie avaldamisele.

    Dieet hüperprolaktineemia korral

    Hüperprolaktineemia ravis kasutatakse dieeti vähe, kuna täpselt ei ole tõestatud, millised tooted on selles kliinilises pildis kasulikud.

    Puudub selge toitumisrežiim, kuid arvatakse, et teatud toidud peaksid olema dieedi piiratud.

    Proteiinitarbimise liigne tarbimine suurendab veidi, mistõttu arstid soovivad, et olukord ei süveneks, hüljata mõned hõrgutised.

    Traditsiooniliselt on valgutoidud järgmised:

    • liha (veiseliha, kana, küülik, maks, sealiha);
    • munad;
    • juustud;
    • oad;
    • kala;
    • lind;
    • kodujuust.

    Te ei tohiks ülaltoodud tooteid täielikult ignoreerida, kuid peate sööma tasakaalustatud toitu, samuti süüa madala rasvasisaldusega liha, kodujuustu, juustu.

    Soovitav on kompenseerida valkupuudet foolhappe ja vitamiinidega, mis on rohkesti spinatist, brokkoli, salatist ja rooskapsast.

    Roheliste, köögiviljade ja puuviljade söömine avaldab kasulikku mõju hormonaalsele sekretsioonile.

    Paljud arstid soovitavad kasutada pähkleid ja seemneid, mis suurendavad immuunsust ja keha resistentsust.

    Mida mitte teha

    Mis tahes haiguse korral peate rangelt järgima arsti juhiseid. Hüperprolaktineemia ei tähenda automaatselt aju kasvaja või muu kohutavat patoloogiat.

    Normaalne stress võib hormooni märkimisväärselt suurendada, kuid sel juhul ei tohi ravimeid võtta.

    Meditsiinipraktikas on teatud piirangud, mida naine peab terapeutilise toime saavutamiseks järgima:

    1. Loobumine alkoholist ja suitsetamisest.
    2. Vähendatud füüsiline aktiivsus ja treening.
    3. Lõpetage tugevaid psühhotroopseid ravimeid ja antipsühhootikume.
    4. Valgutoitude piiramine.
    5. Stressisolukordade vältimine.

    Need on miinimumnõuded hormonaalse tasakaalu taastamiseks. Kõik aluseks - elustiili normaliseerimine ja uni.

    Proluktiini regulaarse suurenemise korral on soovitatav arst, et vältida ebameeldivaid tagajärgi.

    Kokkuvõttes tuleb öelda, et prolaktiin on äärmiselt ohtlik hormoon, mida tuleb süstemaatiliselt uurida.

    Selle suurenenud sisaldus võib viidata mitmesugustele tõsistele haigustele, mis, kui neid ei ravita nõuetekohaselt, põhjustavad erksaid sümptomeid ja valulisi tagajärgi.

    Kaasaegsel meditsiinil on kõik vahendid ja oskused, et normaliseerida hormoonide taset, nii et pole paanika põhjust. Enamikul juhtudest saavad patsiendid hüperprolaktineemiaga edukalt toime.

    Suurenenud prolaktiin naistel: põhjused, sümptomid, ravi ja mõjud

    Prolaktiin (mammotopriin) on hormoon, mida hüpotalamuse mõju tõttu hüpofüüsi sünteesib. See mõjutab keha reproduktiivset funktsiooni. Selle suurenenud kontsentratsioon aitab vähendada testosterooni ja östrogeeni taset.

    Hormooni põhiülesanne on tagada imetamine naistel pärast sünnitust. Prolaktiini retseptorid esinevad mitte ainult emakas ja munasarjades, vaid ka südames, neerudes, maksas, kopsudes, põrnas ja skeletilihastes. Piimahariin, platsenta ja lümfotsüüdid toodetakse väikestes kogustes hormooni.

    Naisorganismis toodetakse prolaktiini mitut vormi:

    1. Monomeerne. See on kõige aktiivsem vorm, mis põhjustab muutusi naisorganismis. Kui monomeerne prolaktiin on naisel tõusnud, võivad tekkida erinevad häired. Seetõttu usutakse, et seda tüüpi hormoon on kõige ohtlikum.
    2. Dimeriline. See prolaktiini vorm ei seondu rakuliste retseptoritega, seega isegi liigse kehaga ei täheldata hüperprolaktineemia sümptomeid.
    3. Polümeer Selle aine molekulide suur suurus ei läbida kapillaaride seinu ja selle tulemusena ei mõjuta hormoon keha. Isegi selle tüüpi mammotopriini kõrge tase ei põhjusta hüperprolaktineemia sümptomeid, mistõttu seda ei ole vaja alandada.

    Suurenenud prolaktiini põhjused

    Normaalsetel rasedatel naistel toodetakse prolaktiini 4,1-4,3 ng / ml.

    Kui prolaktiin on naisel kõrgem, on see kõige sagedamini rasedus. Hormooni tase tõuseb igal trimestril. See võimaldab rinnanäärme rasvkoe asendamist näärmekudega, pehmendada progesterooni taset ja vähendada rinnanäärmete tundlikkust ning valmistada neid rinnaga toitmiseks.

    Erinevatel põhjustel võib prolaktiini tase naistel suureneda.

    Prolaktinoom

    See on küllalt levinud hüpofüüsi kasvaja, mis on naiste prolaktiini suurenemise põhjus. Sõltuvalt suurusest eraldatakse makroprolaktiin (üle 1 cm) ja mikroprolaktiin (vähem kui 1 cm). Enamikul juhtudel ei põhjusta neoplasm ebameeldivaid sümptomeid, seega on see tavaliselt avastatud juhuslikult.

    Kui prolaktiin on naistel suurenenud suurte hüpofüüsi kasvajate tõttu, mida ei saa ravimiteraapias kasutada, võib need ioniseeriva kiirguse tõttu hävitada.

    Kui kasvaja jõuab suureni ja põhjustab nägemiskahjustust, on vajalik ravi, enamasti hormonaalsete ravimitega. Väga harvadel juhtudel tehakse operatsioon.

    Samuti võivad erinevad kasvajad, mis blokeerivad teed hüpotaalamuse ja hüpofüüsi vahel, võivad põhjustada muutusi mamotoproniini tasemes. Need esinevad palju harvem kui prolaktinoosid ja põhjustavad teiste hormoonide taseme tõusu.

    Kirurgilised sekkumised ja vigastused

    Kui operatsioon tehti kõht, võib mammotopriini tase veres suureneda mitu päeva. Operatsiooni ajal rinnal või kui see on kahjustatud vigastuse tõttu, võib hormooni kõrge tase püsida kehas juba mitu kuud.

    Ravimite tarbimine

    Müotropiini taset mõjutavad neuroleptikumid, tuberkuloosivastased ravimid, antiemeetikumid, opiaadid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Pärast ravi katkestamist / tühistamist normaliseeritakse.

    Muud põhjused

    Ka naistel prolaktiin tõuseb järgmiste patoloogiate taustal:

    • katusesindlid;
    • südameatakk hüpofüüsi;
    • hüpotalamuse haigused;
    • primaarne hüpotüreoidism;
    • polütsüstiliste munasarjade sündroom.

    Suurenenud prolaktiini sümptomid naistel

    Suurenenud prolaktiini sümptomid naistel on seotud tema võimega blokeerida progesterooni ja östrogeeni toimet.

    Üks märke - hilinenud seksuaalne areng. Selle patoloogiaga patsiendid erinevad oma eakaaslaste seas menstruatsiooni puudumisest (primaarne amenorröa). Samuti on neil vähem arenenud sekundaarsed seksuaalomadused. Günekoloogilise uuringu käigus on täheldatud sise- ja väliste suguelundite hüpoplaasiat. Tavaliselt on neil suhteliselt lühikese keha, pikkade käte ja jalgadega pikk kasv.

    Kui hormooni prolaktiin on tõusnud, võib naistel esineda ebaregulaarset menstruatsiooni, verejooksu ja kõhuvalu. Mõnedel juhtudel puudub menstruatsioon kuus kuud või kauem.

    Hormooni põhiülesanne on tagada imetamine naistel pärast sünnitust. Prolaktiini retseptorid esinevad mitte ainult emakas ja munasarjades, vaid ka südames, neerudes, maksas, kopsudes, põrnas ja skeletilihastes.

    Teine võimalik sümptom - rinnanäärmete vabanemine. Vedeliku kogus võib olla mõnest tilgust päevas mitme milliliitri kohta. Rasketel juhtudel võib olla volitamata aegumine, mis annab naistele tõsiseid ebamugavusi. Kõige sagedamini toimub tühjenemine ühe või kahe külje nipeli pressimisel. Nad näevad välja nagu selge vedelik või meenutavad piima. Kui nad muudavad värvi või vere segunemist, siis selle põhjuseks ei ole prolaktiini suurenenud tase. Sellisel juhul peate nõu küsima arstilt.

    Ligikaudu 60% -l naistel, kellel on suurenenud mammotropiini tase, põhjustab vee peetumine kehas ja rasvkoe ladestumine asjaolu, et nad saavad kiiresti lisakaalu, mida on üsna raske vabaneda.

    Kui prolaktiin on naistel kõrgem, võib selle tagajärjel suureneda meessoost tüüpi juuste kasv. Nad muutuvad väga karmid ja võivad ilmneda mitte ainult kätel ja jalgadel, vaid ka näol, rinnal, seljal ja kõhul.

    Hormoonil on nahale negatiivne mõju, seetõttu on naistel, kellel on liigne tase, sageli akne näole (lõualuu), seljal või rinnal.

    Kui mammotopriini suurenenud sisaldus veres on hüpofüüsi adenoom, võib patsiendil tekkida perifeerset nägemist, kahekordset nägemist, peavalu ja pearinglust.

    Teised hormoonitaseme tunnused on:

    1. Viljatus Kuna menstruaaltsükli teine ​​etapp on lühenenud ja ovulatsioon võib täiesti puududa, on naisel rasestumisvastased probleemid.
    2. Seksuaalse atraktiivsuse puudumine Kui prolaktiini tase on kõrgem, on naistel sageli seksuaalne külm. Nad ei saa rahulolu seksuaalvahekorra ajal.
    3. Mälu vähenemine ja vähenenud kontsentratsioon.
    4. Mitmed hambakarjad ja luude suurenenud haprus. Need tulenevad kaltsiumisoolade leostumisest organismist.
    5. Emotsionaalsed häired. 20% -l naistel, kellel on prolaktiinisisalduse tõus, on täheldatud depressiooni, ärevust ja depressiooni.

    Suurenenud prolaktiini ravi

    Mammotropiini taseme alandamiseks kehas kasutatakse enamasti hormonaalseid ravimeid. Arst määrab need kindlaks, miks patoloogia on tekkinud. Juhul, kui naine on suurendanud prolaktiini, võib raviks kasutada järgmist:

    • östrogeeni antagonistid, mis suurendavad selle hormooni suhtes retseptorite tundlikkust;
    • kilpnäärme hormooni analoogid;
    • neerupealiste hormoonid;
    • dopamiini retseptori agonistid.

    Kui prolaktiin on naistel suurenenud suurte hüpofüüsi kasvajate tõttu, mida ei saa ravimiteraapias kasutada, võib need ioniseeriva kiirguse tõttu hävitada.

    Kui kasvaja põhjustab nägemiskahjustust, eemaldatakse see kirurgiliselt. Operatsioon viiakse läbi ninapõletike kaudu. Kui adenoom suureneb, võib see esineda 20% -l juhtudest.

    Kui hormooni taseme tõusu taustal ei täheldata ebameeldivate sümptomite tekkimist, ei tohiks seda ravida.

    Müotropiini taset mõjutavad neuroleptikumid, tuberkuloosivastased ravimid, antiemeetikumid, opiaadid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Pärast ravi katkestamist / tühistamist normaliseeritakse.

    Suurenenud mammotropiini tagajärjed

    Hormonaalse tasakaalutuse tagajärgi naistel võib olla raske ette kujutada. Menstruaaltsükli ebakorrapärasus ja ovulatsiooni puudumine mammotropiini kõrgendatud taseme taustal põhjustavad sageli viljatust.

    Võimalik on ka raseduse katkemine. Hormooni kõrge tase põhjustab enneaegset rasedust või enneaegset sünnitust. Rinnanäärmete kanalite blokeerimine, mis esineb hormooni suurenenud taseme taustal, võib põhjustada mastopatiat või tsüsti väljanägemist.

    Muud võimalikud tagajärjed:

    • polütsüstiliste munasarjade sündroom (mammotropiin mõjutab ovulatsiooni negatiivselt, mille tagajärjel ilmuvad küpsete folliikulite kohas tsüstid);
    • osteoporoos (see võib tuleneda asjaolust, et kaltsium eritub organismist koos piimaga);
    • üldise seisukorra rikkumised (mäluhäired, unehäired, tähelepanematus).

    Hormooni mammotropiinil on naisorganismis suur roll, mistõttu, kui teete sümptomeid, mis näitavad organismi koguse suurenemist, peate nõu pidama günekoloogi ja endokrinoloogiga.

    Suurenenud prolaktiin naistel: sümptomid, ravi, põhjused, mõjud

    Prolaktiini tõus naistel (hüperprolaktineemia) on seisund, mida iseloomustab lakotroopse hormooni kontsentratsiooni suurenemine veres.

    Prolaktiin (lakotropiin, mammatropiin, mammotropneumi hormoon, LTG lakotroopne hormoon) on peptiidhormoon, mida sünteesitakse eesmise hüpofüüsi happeliste rakkude poolt. Peaaegu kõik teadaolevad prolaktiini mõjud on seotud reproduktsioonifunktsiooniga. See tagab rinnanäärmete kasvu ja arengu, soodustab ternespiima sekretsiooni ja küpsemist, samuti muudab see viimaseks küpsuseks piimaks.

    Veres leidub LTG mitmes vormis (monomeerne, dimeerne, tetrameriline). Hormooni bioloogiliselt aktiivne vorm on monomeerne (koosneb ühest peptiidiahelast).

    Prolaktiini tõus naistel on sagedamini avastatud 25-40-aastastel naistel. Sama vanuseklassi meestel registreeritakse seda seisukord palju harvem.

    Kõrgenenud LTG põhjustab sageli isu suurenemist ja sellest tulenevalt ka kehakaalu kuni rasvumiseni, mis on registreeritud 40-60% -l naistel hüperprolaktineemia juhtudest.

    Suurenenud prolaktiini põhjustavad naised

    Põhjused, mis põhjustavad LTG kontsentratsiooni suurenemist naistel, on füsioloogilised, farmakoloogilised ja patoloogilised.

    Prolaktiini kontsentratsioon veres suureneb naistel raseduse ja imetamise ajal, liigse füüsilise koormuse ajal, seksuaalvahekorda, une, stressi ja valgutoiduna tarbimise ajal. Hormoonide tootmine on lainepärane - kogu päeva jooksul erituvad sekretsiooni muutused. Seega püsib prolaktiini kontsentratsiooni pidev suurenemine une ajal (sõltumata päevast unest või ööst). Hormooni sisaldus veres suureneb pärast tund aega ja pool pärast magama jäämist ja ärkamisel väheneb järsult. Selle indikaatori väärtused on madalaim hilistel hommikutundidel, pärastlõunal hakkab hormooni kontsentratsioon suurenema. Pingeliste olukordade puudumisel ei ületa prolaktiini igapäevane kõikumine veres tavapärasest piiridest kaugemale.

    Hüperprolaktineemia võib provotseerida ravimeid, mille hulka kuuluvad antidepressandid, antipsühhootikumid, antihistamiinikumid, östrogeeni suure sisaldusega rasestumisvastased vahendid, antiemeetikumid.

    Prolaktiini patoloogiline tõus naistel võib olla orgaaniline ja funktsionaalne. Orgaaniline hüperprolaktineemia on tavaliselt tingitud hüpofüüsi või hüpotalamuse neoplasmidest. Hüpofüüsi adenoomid, mis sekreteerivad prolaktiini, nimetatakse prolaktinoomideks ja on üks kõige levinumaid hüpofüüsi kasvajaid. LTG tase prolaktinoosil on väga suur, see võib ületada 200 ng / ml. Kuid kasvajad, mis ei tekita prolaktiini, põhjustavad mõnikord sekundaarset prolaktiinet, vähendades dopamiini transporti, neurotransmitterit, mis reguleerib prolaktiini sünteesi, tootmise või katkemise.

    Neerupuu hüperprolaktineemia rasedatel võib põhjustada loote aeglasemat kasvu ja raseduse enneaegset lõpetamist nii varases kui ka hilises perioodis.

    Funktsionaalne hüperprolaktineemia areneb paljude patoloogiliste protsesside taustal. Hormooni prolaktiini suurendatakse naistel järgmiste patoloogiatega:

    • tühi Türgi sadula sündroom;
    • ajuhaigused (neoplasmid, entsefaliit, meningiit);
    • hüpotüreoidism;
    • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
    • krooniline neerupuudulikkus (LTG suurenemine 65% patsientidel hemodialüüsi teel);
    • maksa tsirroos;
    • süsteemne erütematoosne luupus;
    • östrogeeni taseme tõus veres (kuna östrogeenidel on stimuleeriv toime prolaktiini sünteesile);
    • operatsioon rinnal;
    • emaka sagedased abordid ja / või kuretaaž.

    Hüperprolaktineemia idiopaatiline vorm, kus hüpofüüsirakkude funktsioon suureneb, muutmata nende arvu. Miks seda juhtub, pole veel loodud.

    Suurenenud prolaktiini sümptomid naistel

    Suurenenud prolaktiin naistel ei esine sageli iseenesest ja avastatakse juhuslikult uurimise ajal mõnel muul põhjusel. Muudel juhtudel on hüperprolaktineemia sümptomid järgmised:

    • menstruatsioonihäired;
    • piimanäärmete piima sekretsioon väljaspool laktatsiooni perioodi (galaktorröa);
    • suguelundi langus, anorgasmia;
    • tüve ja kusepõie limaskesta atroofilised muutused;
    • viriliseerimine;
    • peanaha seborröa, juuste pea peenestamine;
    • akne kalduvus;
    • suurenenud sülje sekretsioon.

    Menstruaaltsükli häired hüperprolaktineemiaga naistel võivad esineda järgmisel kujul:

    • amenorröa - menstruatsiooni puudumine mitme menstruaaltsükli jooksul;
    • oligomenorröa - menstruaalverejooksu lühenemine ühe või kahe päeva jooksul;
    • Opsmenorröa - menstruatsioonide intervalli pikenemine rohkem kui 35 päeva;
    • menumerorraagia - menstruaalverejooks, mis on kestuse või intensiivsusega palju pikem kui tavaliselt;
    • anovulatoorsed tsüklid - menstruaaltsüklid ilma ovulatsioonita ja kollase keha moodustumine;
    • menstruaaltsükli luteaalfaasi lühenemine.

    Naistel suureneb prolaktiin, moodustades ligikaudu 30% kõikidest viljatuse juhtudest.

    Mõnel juhul hüperprolaktineemia korral ei ole patsiendi menstruaaltsükkel häiritud.

    Kui hüpofüüsi neoplasma taustal on hüperprolaktineemia kasvanud, kasvab kasvaja, peavalu ja nägemishäired hakkavad patsiendil vaeva nägema.

    Suurenenud prolaktiini diagnoosimine ja ravi naistel

    Hüperprolaktineemia tuvastatakse laboratoorsete testidega, mis määravad vereprovaktiini koguse. Patoloogia põhjuste selgitamiseks kasutage arenenud diagnostikat vastavalt näidustustele, sealhulgas:

    • teiste hormoonide taseme määramine;
    • Türgi saduli piirkonna röntgenülevaade (hüpofüüsi suuruse määramine);
    • arvuti ja / või magnetresonantstomograafia (hüpofüüsi ja ümbritsevate kudede hindamine);
    • oftalmoloogiline uuring;
    • günekoloogiline uuring.

    Proluktiini sisaldus reproduktiivse vanuse naiste veres on 2,8-29,2 ng / ml postmenopausaalsetel naistel - 1,8-20,3 ng / ml, kuid erinevates laborites võib see erineda. Prolaktiini analüüsimiseks on soovitatav võtta vereproovid hommikul, 9-11-st.

    Füsioloogilist hüperprolaktineemiat ei ole vaja ravida.

    Kui prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine on põhjustatud ravimi võtmisest, tühistatakse ravim. Menstruaaltsükkel taastatakse tavaliselt 4-5 nädala jooksul.

    Hüperprolaktineemia ravimravis kasutatakse dopamiini agoniste. Kui LTG suureneb neerupealiste või kilpnäärme puudulikkuse taustal, on näidatud hormoonasendusravi, mis võimaldab normaliseerida hormooni taset veres ja kõrvaldada hüperprolaktineemia tunnused.

    Suurenenud prolaktiin naistel ei esine sageli iseenesest ja avastatakse juhuslikult uurimise ajal mõnel muul põhjusel.

    Kirurgiline ravi on tavaliselt näidustatud visuaalse analüsaatori häirete ja konservatiivse ravi puudumise tõttu. Kirurgiline sekkumine on hüpofüüsi neoplasmi eemaldamine.

    Kiiritusravi kasutatakse harvadel juhtudel (teiste ravimite ebaefektiivsuse või talumatuse korral, samuti operatsioonijärgsete prolaktinoomi patsientide rikete korral).

    Suurenenud prolaktiini tagajärjed naistel

    Pikaajalise prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine naistel on ebasoodne. Hüperprolaktineemia taustal tekivad:

    Naistel suureneb prolaktiin, moodustades ligikaudu 30% kõikidest viljatuse juhtudest.

    Neerupuu hüperprolaktineemia rasedatel võib põhjustada loote aeglasemat kasvu ja raseduse enneaegset lõpetamist nii varases kui ka hilises perioodis.

    Kõrgenenud LTG põhjustab sageli isu suurenemist ja sellest tulenevalt ka kehakaalu kuni rasvumiseni, mis on registreeritud 40-60% -l naistel hüperprolaktineemia juhtudest. See suurendab üldkolesterooli taset, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiine, vähendab kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni, mille tulemuseks on arteriaalse hüpertensiooni ja südame isheemiatõve tekkimine. Naistel on prolaktiini kõrge tase ohtlik insuliiniresistentsuse võimaluse tõttu, mis on seletatav hormooni otsese stimuleeriva mõjuga pankrease β-rakkudele.

    Pikaajaline LTG tõus põhjustab luu mineraalse tiheduse vähenemist, mis põhjustab patsiendil osteopenia ja osteoporoosi.

    Võite Meeldib Pro Hormoonid