Hormoonid on keha kuningad. Isiku füüsiline ja psühholoogiline seisund sõltub nende tasemest. Prolaktiin on üks peamistest kehahooldushormoonidest.

Hormoon sünteesitakse hüpofüüsi eesmises osas, naisorganismis on märkimisväärne osa endometriumis kontsentreeritud.

"Stresshormoon" on meditsiinis tuntud ka kui mammotropiin. Uurige prolaktiini ja normaalväärtuste erinevusi naistel, meestel ja lastel.

Prolaktiini tase naistel ja rasedatel naistel

Indikaatorit mõjutab:

  1. Vanusevahemik.
  2. Sugu.

Mammotropiin avaldab tugevat mõju naisorganismile. Tema veretase muutub pidevalt. Mehed ei puutu selliseid sagedasi kõikumisi kokku.

Muudatused on seotud:

  • Menstruaaltsükkel.
  • Päeva kellaaeg.
  • Organismi seisund (rasedus, sünnitus, rinnaga toitmine).
  • Vanus (sünnist kuni menopaus).
  • Psühholoogiline seisund.

Hommikul on hormoonide tase võimalikult kõrge. Prolaktiin kontrollib vee ja soola tasakaalustamist, vastutab ainevahetuse ja rasvade lagunemise eest.

Täiskasvanu ajal moodustab piimanäärmed, reguleerib seksuaalset soovi. Selle tase sõltub naiste võimest moodustada.

Et saada usaldusväärseid tulemusi, valmistub korrektselt tarneks:

  • Keelduda seksuaalvahekordist 24 tunni jooksul.
  • Ei suitseta ega jookse alkoholi, ära söö 12 tundi.
  • Päev, ärge olge närvis.

Enamik hormoonide hüppeid täheldatakse raseduse ajal. Teise kuu lõpuks hakkab prolaktiini tase tõusma. Suurimat väärtust täheldatakse 22-24 nädala jooksul.

See hormoon vastutab embrüo kopsude moodustumise eest, selle järgneva immuunkaitse võime välismaailma vastu.

Tööjõu ajal indikaator langeb, kuid pärast lapse esmakordset kinnitumist rinnale tõuseb mammatropiin, mis aitab kaasa piima vabanemisele.

Normaalse prolaktiini tabel naistel:

Meessuguhormoonitasemed

Naiste bioloogiliselt aktiivne hormoon mõjutab meeste tervist. Prolaktiin mõjutab testosterooni - peamise soolehormooni tootmist meestel.

Seksuaalne atraktiivsus, spermatosoidide liikuvus ja võime kujuneda sõltuvad selle tasemest. Isegi kerge prolaktiini üleannustamine organismis võib põhjustada viljatust.

Normaalne prolaktiini tase on vahemikus 53 kuni 360 mIU / L. Ärge muretsege, kui suurenenud väärtus tekib kunstlikult ja ei ole seotud hüperprolaktineemia ja teiste haiguste esinemisega.

Vere hormooni kasvu võib põhjustada:

  1. Psühholoogiline stress.
  2. Harjutus.
  3. Kõrge valgusisaldusega ja süsivesikute toidu tarbimine.
  4. Nibude stimuleerimine.

Prolaktiin lastel ja noorukitel

Alates sünnist on lapse arengus juhtroll hormoonid.

Uuesti sündinud lapsed on tihedas kontaktis emaga, mistõttu rinnaga toitmise ajal täheldatakse isegi rinnanäärmete põrsast isegi vastsündinutel.

Selle aja jooksul ulatub prolaktiini tase 2000 mIU / L. Pärast kindlaks tehtud imetamisprotsessi on laste veres sisalduv hormoon vahemikus 607-628 mIU / L.

Lapsed, kes on jõudnud 10-aastaseks, langevad kuni 40-400 mIU / L. Noorukieas suureneb tüdrukute mammotropiin, mis soodustab rinnanäärme kasvu ja menstruaaltsükli algust.

Täiskasvanutel on prolaktiinil tähtis roll puberteediajal: hormonaalsed tõusud moodustavad noororganismi võime moodustuda.

Indikaatorite kasvu ja languse põhjused

Prolaktiini sisalduse suurenemist võib põhjustada hüpotalamuse või hüpofüüsi raske disfunktsioon.

Suurte prolaktiinide looduslikud põhjused on järgmised:

  1. Katsetute vale ettevalmistamine: suurenenud füüsiline koormus päev enne katseid, seksuaalne kokkupuude, vereülekanne ei ole tühja kõhuga.
  2. Depresseerunud psühholoogiline seisund.
  3. Halvad harjumused
  4. Valgu suurem väärtus toidus.
  5. Raseduse aeg ja rinnaga toitmine.

Proluktiini tasemed allpool normaalset võib olla sarnased:

  1. Hüpofüüsi haigused, pahaloomulised kasvajad.
  2. Keha krooniline patoloogia.
  3. Tõsine tööalane tegevus.
  4. Dosittexi ja teiste hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine.
  5. Emaka ja kõrvalnähtude haigused.
  6. Toitumise kuritarvitamine
  7. Vanus

Hormonaalsed häired on tihedalt seotud patsiendi psühholoogilise seisundiga. Kui raskete sisesekretsioonisüsteemi haiguste ajalugu ei ole avastatud.

Samuti on aju rikkumine, rasedus puudub, pole mingit meditsiinilist põhjust prolaktiini suurendamiseks - peaksite psühholoogilt abi saamiseks pöörduma.

Suurenenud prolaktiin lapsel

Prolaktiini tootmiseks kehas on eesmine hüpofüüs.

Selle hormooni põhieesmärk on rinnapiima tootmine rinnapiima poolt.

Prolaktiin esineb mõlema soo meestel ja lastel siiski.

Norm lastele

Esimesed elunädalad on määra suhteliselt kõrge - kuni 2000 mU / l. Imetavate raskete hüperprolaktineemiate korral suurenevad piimanäärmed, sageli eraldub väike kogus piima.

Tulevikus väheneb hormoonide sisaldus veelgi, noorukitel on need näitajad vahemikus 40-400 RÜ / L. Tavaliselt on prolaktiini tase tüdrukutes poistega võrreldes suhteliselt kõrge. See on vajalik raseduse soodustamiseks ja lapse edasiseks söötmiseks.

Kõrvaltoimete märgid lastel


Selle hormooni normi ületamise sümptomid esinevad kõige sagedamini noorukieas.

Tütarlapsed võivad märkida rinnanäärmete tühjenemist, ebaregulaarset menstruaaltsüklit või pikka aega. Suguelundite ja rindade üldine puudulik areng.

Kui te ignoreerite murettekitavaid sümptomeid, siis võib tulevikus tütarlapsi häirida pikk ja valulik menstruatsioon, isegi emaka veritsus on võimalik. Täiskasvanueas võib haigus viia viljatuseni.

Poistel iseloomustab prolaktiini kõrgemat taset füüsilise arengu märkimisväärne viivitus, kuiv nahk. Täiskasvanueas on libiido vähenemine või täielik puudumine.

Ülejäämise võimalikud põhjused

Kui tuvastate lapse ärevuse tekkimise sümptomid, võtke spetsialist niipea kui võimalik ühendust. Pärast vajalike testide läbimist, juhul, kui kehas kinnitatakse prolaktiini liig, tuleb ette näha vajalik ravi.

Oluline on kindlaks teha hormonaalse rike algne põhjus. Mõjutavad järgmised tegurid:

  1. Hüpofüüsi haigused.
  2. Ravimid võetakse
  3. Maksa- ja kilpnäärmehaigused
  4. Noorukieas võib prolaktiini suurenenud taseme põhjus olla sõltuvus.

Alles pärast haiguse põhjuse tuvastamist on ravi valik.

Ravi

Allpool kirjeldatud meetodi peamine eesmärk on lapse kehas sisalduva hormonaalse tausta järkjärguline stabiliseerimine.

Kõige sagedamini kasutatav ravimite ravi erinevate dopaminomimeetikumidega. Reeglina annab selline ravi kiireid ja pikaajalisi tulemusi.

Ravimi ajal peaks laps olema spetsialistide - endokrinoloogide järelevalve all. Kirurgilist sekkumist kasutatakse harva, peamiselt hüpofüüsi põletikul.

Pärast operatsiooni on vajadus võtta uimasteid üldise heaolu parandamiseks.

Vanemate peamine ülesanne on konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt. Mitte mingil juhul ei tohi tegeleda enesehoolitsusega ja veelgi enam ei tohi olla teie lapse tervisele ja heaolule hooletu.

Kui prolaktiin on kõrgem, mida teha, vaadake günekoloogi järgmisi videosõnumeid:

Väga informatiivne artikkel. Palun öelge mulle, kuidas vähendada prolaktiini taset ilma ravimiteta? Kas see on võimalik? Ma kuulsin mõnda ravimtaimedest madalamat. Sa ei tea mida?

Ma ei ole kindel, et 100% -lise tulemuse korral on olemas spetsiaalsed rahvapärased abinõud, kuid kindlasti ei kahjusta emalja või valeriani põhinev tinktūra, sest prolaktiini peetakse stresshormooniks. Samuti on kasulik tasakaalustatud toitumine ja õige päevane režiim. Igal juhul peate esmalt vajalikuks kõrgekvaliteedilise arstliku läbivaatuse koos hormonaalse tasakaalustamatuse põhjusega.

Jah, selline võimalus on ja veelgi parem alustada, vähendades seda ilma pillideta, sest see on tervisele ohutu. Proovige keelekütust teha, see peaks aitama. Ikka veel nõuan peony Tinktuura. Proovige ka vähem muretseda ja stressi vältida, siis suureneb prolaktiin just nendest.

Kunagi ei kuulnud seda isegi. Üldiselt olen ma teadlik laste tervisest. Ma ei raviks kunagi külma ennast ilma lapsehoidja nõuandeta. Ja nüüd, üldiselt on nii palju haigusi varjatud olekus. Ja hüpofüüsi osa on aju. Ja see on väga tähtis. Ja kehas leiduvate hormoonide ja täiskasvanute enesehooldamise abil saab haigus allutada. Ja laps, tema elu edasi. Ja tema tervis on planeeritud.

Väärtuslik teave. Selleks ajaks enesehoolitsuseks arvan, et ravi ei ole lubatud, kes abikaasad juua mõnda ravimtaimi ilma arsti kontorita on rumal, kuna see võib kahjustada rohkem kui tablette. Ja ma nõustun artikliga "Laps peab olema rangelt arsti järelevalve all!"

Pärast artikli lugemist oli üks asi, mida ma ei mõistnud - kuidas määrata prolaktiini tase poisi kehas. Mul on väike poeg ja varem ma ei arvanud sellise haiguse olemasolust, aga nüüd muretsesin tema tulevase libiido pärast, sest see on mees jaoks väga oluline.

Põhimõtteliselt on tüdrukutega üha selgemini kui poistega, sest seal on rohkem ilminguid ja nad eristuvad selgemalt. Ja poisil on ainult üks naha kuivus ja võite vaevalt arvata, et see on suurenenud prolaktiin. Tõenäoliselt on veel mõned sümptomid, mille abil saate teada. Ja ma tahaksin neile rohkem teada saada.

Mu poeg on rasvumine. Ta on nüüd 9,5 aastat vana. Raku põhimõte on ühtlaselt kaetud, kuid kõhu on suur ja puusad. Ka selle suve alguses hakkasid ilmuma venitusarmid, väikesed ja sügisel laiad, tugevalt nähtavad vöökohtade külgedel ja reitel sisemiselt ja väljastpoolt. Alates 4 aastast hakkas taastuma. 6-aastaselt diagnoositi rasvumist. Hormoon loobus. Prolaktiini suurendatakse kaks korda tavalisest maksimumini. Jaanuaris võeti uuesti kaks korda. Üle kahe korra ja veidi vähem kolme ühiku võrra. Maksimaalselt 13, millele järgneb koma, ja tal on 25, 25, 24. Röntgen-ray ei näe midagi, kuid see on hüpofüüsi lõpus. MRI ei näinud midagi, kuid viivitamatult hoiatas arst, et ala suurus oli ise 8 mm ja mikroadenoom võib olla 1-3 mm ja vähem kui 1 cm, mida pole näha, eriti vähem kui 5 mm. Ainult kontrastainega tegemiseks. Soovitatav hooldusõigus. Kas? Poeg kaebab sügisest alates, et rind on valus ja nibud on paistes. Kas pubertee on süüdi või hormoonid. Räägi mulle, kuidas olla? Nõudma mart kontrastsusega? Kas on prolaktiini viga ülekaalulisus, venitusarmid ja nippelisortus? See on poiss, mitte tüdruk! Kas rasvumine võib suurendada hormooni? Ja miks see tase jääb samaks kolmeks ja pooleks aastaks. Isiklikult oli mulle kaks korda suurem ülejääk taustal, kui võtsite ravimit mao jaoks MOTILIUMi ja pärast seda, kui kaks nädalat pärast rinnapiima võtmist kasvasid ja siis läks tõeline pihustuspüstol. Neitsi. Pärast põhjuse väljaselgitamist (üks arukas günekoloog-endokrinoloog küsiti kohe, "mida te juua?"). Tabletid tühistati ja kuus hiljem läks kõik rinnaga elastsusele. Ma olin 20. Kas see on seotud? Noh, on keha tundlikkus? Üleliigne kaks korda põhjustas täiskasvanud naise piima väljanägemise, ja lapseea endokrinoloog ütleb, et näitajad on ebaolulised. Noh, niimoodi. Ma ei lähe selle arsti juurde uuesti.

Prolaktiini omadused lastel

Prolaktiin on hormoon, mida toodab eesmine hüpofüüsi. Selle peamine mõju on naiste piimanäärmetel. See on see, kes vastutab ternespiima tootmise eest, muutes selle rinnapiima, aktiveerib näärmete kasvu. Hormooni retseptoreid leidub paljudes elundites, kuid nende mõju neile ei ole uuritud.

Prolaktiini norm lastel

Prolaktiin moodustub juba vastsündinute perioodil. Vastsündinutel on määrad väga suured ja jõuavad 1700-2000 RÜ / l. Füsioloogilist hüperprolaktineemiat iseloomustab näärmete ränne ja laienemine lastel, piimakeste vabanemine (tüdrukute puhul suureneb prolaktiini nimetus thelarche, poistel, günekomastia). Esimese kuu lõpuks väheneb hormooni sisaldus veres järk-järgult ja jõuab 607 mU / l poistele ja 628 mU / l tüdrukute puhul.

Lisaks on näitajaid veelgi vähendatud ja kuni 10 aastat on 40-400 mU / l. Puberteedi ajal lähevad normid täiskasvanute tasemele. Naistel on prolaktiin rohkem, tema normaalsed väärtused avaldavad kasulikku mõju rasedusele.

Prolaktiini tase lastel võib olla füsioloogiline, nagu oleme juba eespool maininud, ja seda võivad põhjustada mitmesugused haigused. Hüperprolaktineemia põhjused:

  • Primaarne isoleeritud kõrgendatud hormooni tootmine healoomulise kasvaja poolt - prolaktinoom;
  • Ravimid (neuroleptikumid, ravimid, antidepressandid;
  • Endokriinsüsteemi haigused: neerupealiste kaasasündinud häired, hüpotüreoidism, polütsüstiline munasarja;
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi haigused (mitmesugused hormoonit tootvad kasvajad, sarkoidoos).

Prolaktiini suurenenud sümptomid lastel

Laste haigus annab väga vähe sümptomeid ja peamised manifestatsioonid ulatuvad prolaktiini suurenemiseni noorukitel puberteedieas. Tüdrukute puhul esineb menstruatsiooni hilinemine, harvem nende täielik puudumine, galaktorrea (piima sekretsioon). Hilinenud seksuaalne areng toob kaasa suguelundite ja piimanäärmete vähene areng.

Tulevikus häirivad tütarlapsed menstruaaltsükli häired, valulikud ajad, tühjenemine on kas väike või nii palju, et nad põhjustavad emaka verejooksu. Vanemas eas libiido langus, liigse juuste jaotumine, emaka arenemine, viljatus.

Poolel suurenenud prolaktiin põhjustab füüsilise arengu hilinemist, eunhhoidsuse (lapse suure hääle, kõhnuse, kõrge kasvu ja ebaproportsionaalselt pikkade jäsemete, rasvavarude ladestamist vööst ja puusadest) tekkimist. Müeloomid on vähearenenud, munandikotti sageli välja jäetud. Nahk on kuiv, turgor on vähenenud (elastsus). Vanemas eas vähendab libiido. Viljatus on iseloomulik.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnostika põhineb terviklikul labori- ja instrumentaalandmete hindamisel. Kõigepealt hinnatakse kaebusi ja kogutakse haiguste anamneesid. Seejärel määrake veres hormoonide tase: T3, T4, kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis tuvastab probleeme kilpnäärega; folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv hormoon - kinnita testosterooni taseme veres.

Instrumentaaluuringutest lähtuvalt:

  • kolju ja türgi sadli radiograafia, mis näitab ajukasvajaid.
  • laparoskoopia ja emaka uurimine - nende meetodite abil saab tuvastada vaagnaelundite patoloogiat.
  • Kilpnäärme ultraheli on vajalik hüpotüreoidismi välistamiseks.
  • Silmaanalüüsi uuringud - nägemisväljade muutus ja kitsenemine, udu, raskusastme vähenemine - viiksid hüpofüüsi kasvajale ja kahjustaks visuaalset kiosmi.
  • Hüpofüüsi MRI ja CT on kaasaegsed diagnostilised meetodid, mis võimaldavad selgitada kasvaja esinemist, lokaliseerimist ja levikut.

Ravi alustatakse põhjuse kõrvaldamisega: neoplasmi kirurgiline ravi, mürgiste ravimite kõrvaldamine.

Haiguse enda ravimisel on enim levinud bromkriptiin (parlodeel), mis inhibeerib prolaktiini moodustumist ja suurendab dopamiini tootmist. Ravi režiimi valib raviarst, enesehooldus on vastuvõetamatu. Tavaliselt on algannus 1,23 mg ööpäevas, seejärel suurendatakse annust järk-järgult igal nädalal. Ravi kestus on umbes kolm aastat.

Ravi mõju puudumisel eemaldatakse kirurgiliselt hüpofüüsi neoplasm. Operatsioon on raske ja võib esineda mitmesuguseid tüsistusi (verejooks, meninge põletik). Haigusprognoos õigeaegse ravi korral on soodne.

Artikli autor: arst Gural Tamara Sergeevna.

Tasuta küsimus arstile

Selle saidi teave on ülevaatamiseks ette nähtud. Iga haiguse juhtum on unikaalne ja nõuab isiklikku konsulteerimist kogenud arstiga. Selles vormis võite küsida meie arstidele küsimusi - see on tasuta, kohtumiseks Vene Föderatsiooni kliinikus või välismaal.

Prolaktiin lastel ja noorukitel

Hormooni prolaktiin lastel, hormoonide tase. Prolaktiini normaalsed indikaatorid on lapsepõlves olulised, kuna prolaktiin osaleb paljude laste kehas, seksuaalarengus.

On teada, et prolaktiini eritub perioodi vastsündinu imikutele ja iseloomustab pigem kõrged - kuni 2000 mIU / l. See selgitab areng nn seksuaalse kriisi - rindade veretulv vastsündinud ja mõnikord valiku neist piima. Elumahu esimesel kuul vähendab prolaktiini tase ja stabiliseerub. Sel ajal, poisid prolaktiini tase selles vanuses umbes 600-610 mU / L tüdrukutel on veidi suurem - kuni 630 mU / l.

Sellest kuni umbes 10-aastase aastani väheneb prolaktiini tase järk-järgult ja on 40-400 RÜ / l. Täiskasvanu alguse perioodil tõusevad prolaktiini indeksid uuesti ja jõuavad tasemeni, mis on peaaegu võrdne täiskasvanu tasemega. See on vajalik, et tagada organismi normaalne küpsemine, seksuaalomaduste areng.

Lastel, nagu täiskasvanutel, võib olla prolaktiini sekretsiooni rikkumine. Sellisel juhul sümptomid on tavaliselt kustutatud ja mitte spetsiifilised, seega on diagnoos lapsepõlves keeruline. Puberteedi patoloogiaga on sümptomid iseloomulikumad ja väljendunud.

Kõrge prolaktiini teismeliste tüdrukute aitab asjaolu, et seda hiljem arendada sekundaarsete sugutunnuste hiljem esimene periood, mida iseloomustab menstruatsioonihäired, võimalik galaktorröale - piima piimanäärmete, võib märke seksuaalse infantilism - emaka hüpoplaasia, düsfunktsiooni munasarjade ovulatsiooni häired, polütsüstiline. Prolaktiin noorukieas tüdrukutel tuleb määrata kombinatsioonis teiste hormoonidega, kui ilmnevad esimesed hormonaalse düsfunktsiooni nähud.

Kui poisil on prolaktiin suurenenud, siis esineb füüsilise ja seksuaalse arengu hilinemine, eunuchoidsuse tunnused, munandite hüpoplaasia, mis hiljem on täis steriilsust. Prolaktiini teismelised poisid on moodustumisega seotud testosterooni, seega mõjutavad moodustamine ja sekundaarsete sugutunnuste - hääle muutused, lihaste areng, keha juuksed.

Prolaktiini tase lastel mõjutab järgmisi tegureid: vanus, sugu, hüpofüüsi seisund, ravimid, maksa somaatilised haigused, neerud, sisesekretsioonisüsteemid ja psühhoaktiivsed ained.

Kõike näärmete kohta
ja hormonaalsüsteem

Hormooni prolaktiini sünteesitakse hüpofüüsi eesmises piilaris. See naissoost hormoon vastutab piimanäärmete kasvu ja mahu, piimanäärmete normaalse vereringluse eest. See tagab imetamise piisava taseme (rinnapiima tootmine) pärast sünnitust.

Ehkki prolaktiin on oma tegevuses eriti oluline naiste jaoks, toodetakse seda nii meestel kui lastel. Naistel on hormooni tase alati veidi kõrgem kui meestel, mis võimaldab neil lapsi kanda. Prolaktiin leitakse mitte ainult piimanäärmetes, vaid ka paljudes muudes inimkeha organites ja kudedes, kus selle roll ei ole hästi teada.

Hormooni prolaktiini toodetakse lastel alates sünnist.

Hormooni omadused lastel

Lapsed toodavad hormooni prolaktiini kohe pärast sündi.

See on tähtis! Erinevalt täiskasvanust, on suur prolaktiin lastel absoluutne norm ja jääb vahemikku 1700-2000 mU / l.

Tänu selle hormooni suurele kontsentratsioonile vastsündinute lapse kehas, märgivad vanemad poisid ja tüdrukud järgmisi sümptomeid:

  • Piimanäärmete turse.
  • Väljumine valge aine nibudest, mis sarnaneb rinnapiimaga.

Piimanäärmete laiendamine alaealiste tüdrukutena on nn thelarche, poistel on seda nähtust nimetanud günekomastia. Lapse suur prolaktiin on ajutine nähtus. Iga kuu arengutaseme tase langeb ja jõuab puberteediaja lõpuks täiskasvanu normini järk-järgult.

Imikute piimanäärmete laiendamine on normaalne.

See on tähtis! Selle sümptomaatilise pildi korral on nii poiste kui ka tüdrukute puhul rangelt keelatud piimanäärmeid suruda, määrida nibusid koos antiseptiliste ainetega.

Telarche ja günekomastia on täiesti normaalne nähtus, mis esineb enamikes lastel ja ei vaja ravi. Tavaliselt möödub mõni päev.

Näitajate norm

Prolaktiini norme lastel:

  1. Prolaktiinne laps 30 päeva pärast sündi - 607 mesi / l poistele, 628 mesi / l - tüdrukutele.
  2. Prolaktiini tase alla 10-aastastel lastel - 40 kuni 400 mU / l.

Suurenenud prolaktiinisisalduse põhjused

Prolaktiini tase lastel võib suureneda erinevate põhjuste mõjul. Niisiis on selle hormooni kõrge tase vastsündinutel normaalne, füsioloogiline nähtus.

Proluktiini taseme suurenemine võib olla põhjustatud hüpofüüsi kasvajast.

Kuid lastel on ka patoloogiline hüperprolaktineemia ja see nähtus esineb järgmistel põhjustel:

  • Healoomulise kasvaja moodustumine hüpofüüsi.
  • Teatud ravimite regulaarne kasutamine - antidepressandid, ravimid, psühhoosivastased ravimid.
  • Endokriinsüsteemi häired.
  • Kaasasündinud looduse neerupuudulikkus.
  • Polütsüstilised munasarjad.
  • Sarkoidoos.
  • Kasvajad hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemist.

Kliiniline pilt

See on tähtis! 10- kuni 12-aastastel lastel, kellel on prolaktiini taseme tõus, puudub selge sümptomaatiline pilt. Peamised ilmingud hakkavad ilmnema puberteedieas.

Tüdrukutele on iseloomulik menstruatsiooni hilinemine, menstruatsiooni ajal on tugev valu sündroom, tühjenemine või väga vähene või raske, mis võib põhjustada emakaverejooksu.

Suurenenud karvutõus võib näidata veel puberteediprobleeme.

Tänapäeval kasvab tüdruku libiido tase, täheldatakse kogu keha suurenenud karvikus ja emaka arengu patoloogiat, mille tagajärjel tekib viljatus.

Poiste jaoks on iseloomulikud järgmised suurenenud prolaktiini nähud:

  • füüsilises arengus mahajäämus;
  • liiga kõrge hääl (isegi kui teismeline, viola poiste jaoks);
  • õhuke ehitaja, keha on jäsemete pikkusest ebaproportsionaalne;
  • liiga pikk;
  • rasva ladestumine naiste tüübile (vööl ja puusadel);
  • munandid on peaaegu alati vähe arenenud, tihtipeale ei pääse munandini.

Meestel, kellel verre on kõrge prolaktiini sisaldus, on madal libiido tase, esineb viljatuse probleem.

Diagnostilised meetodid

Kui leiate esimesed murettekitavad sümptomid, peate kohe arstiabi saamiseks diagnoosi selgitama ja määrama õige ravi. Mida varem algab hormonaalne ravi prolaktiini tootmise supresseerimiseks, seda vähem mõjutab see kõiki elutähtsaid funktsioone.

Prolaktiini häirete uurimiseks lastel on soovitatav teha hüpofüüsi MRI protseduur

Patsiendil tuleb läbi viia mitmed meditsiinilised uuringud - kolju röntgenograafia, emaka laparoskoopiline uurimine, kilpnäärme ultraheliuuring, hüpofüüsi tsentrifuugimine. Mõnel juhul tuleb diagnoosi selgitamiseks läbi viia MRI skaneerimine.

Ravi meetodid

Ravi meetodid on suunatud peamiselt nähtuse põhjuste kõrvaldamisele. Prolaktiini tootmise vähendamiseks on välja kirjutatud ravimid, mis inhibeerivad hüpofüüsi (Parlodel) aktiivsust.

See on tähtis! Meditsiiniseadmete manustamisviis ja annus määratakse individuaalselt sõltuvalt füsioloogilistest omadustest.

Puudub ravi positiivne mõju, tehakse neoplasmi eemaldamiseks operatsioon, kuigi seda tüüpi operatsioon on patsiendile väga raske ja tal on suur tüsistuste tekkimise oht.

Tuleviku prognoos õige ja õigeaegse raviga on üsna hea.

Prolaktiin suurenes - nähtuse põhjused

Prolaktiin toimib

Kõrge vere prolaktiini põhjused

Füsioloogilised tegurid suurendavad hormoonide taset

  • Tõsine treening (rasked tõstukid)
  • Pingelised olukorrad
  • Meditsiinilised manipulatsioonid (massaaž)
  • Rasedus
  • Seksuaalne vahekord
  • Magada
  • Valgu toit
  • Sünnitusvastased pillid

Prolaktiin suureneb haiguse sümptomina

Hormooni prolaktiini analüüs

Prolaktiini määrad

Kuidas prolaktiini vähendada

Pikaoodatud lapse sünd on iga pere jaoks õnn.

Nende ootsüütide külmutamise kord on viimastel aastatel muutunud üha populaarsemaks.

2018. aasta CHI programm ECO programm täiendas.

  • Viljatus
    • Viljatus Diagnoos
    • Naiste viljatus
    • Meeste viljatus
    • Laparoskoopia
  • Kõik IVF-i kohta
    • ECO OMS-i jaoks
    • IVF kvoot
    • Tehnoloogiad ja programmid
    • ICSI
    • Statistika
    • Embrüoloogia
    • Psühholoogia
    • Isiklikud lood
    • Eco ja religioon
    • Välismaal
    • Kliinikud: rasedus pärast IVF-i
    • Rasedus ja sünnitus pärast IVF-i
  • Doonoriprogrammid
    • Ootsüütide annetus
    • Sperma annetus
  • Surrogaatne emadus
  • Kunstlik seemendamine
  • Eluviis
    • Toitumine ja toitumine
    • Ilu ja tervis
    • Kuulsad inimesed
  • Farmakoloogia
  • Lapsed
    • Tervis
    • Psühholoogia ja areng
    • Vastuvõtmine
  • Seadusandlus
    • Määrused
    • Surrogaatsete dokumentide näidis
  • Kasulik teave
    • Sõnastik
    • Haiguste käsiraamat
    • Kliiniku hinnang
    • Kalkulaatorid
    • Huvitav
    • Küsitlused

Soovitatud kliinikud

Kõik materjalid, mis on avaldatud veebisaidil www.probirka.org, sealhulgas jaotiste pealkirjad,
on intellektuaalomandi tulemused, mille ainuõigused
OÜ SvitGrupp IT omanduses.

Kasutamine (sh tsiteerimine tsiviilkohtumenetluse artiklis 1274 ettenähtud viisil)
RF Kood) saidi materjalid, sealhulgas jaotiste pealkirjad, saidi üksikud lehed, on võimalik ainult aktiivse indekseeritud hüperlinki kaudu www.probirka.org.

Väljend "PROBIRKA / PROBIRKA.RU" on kaubanduslik nimetus, mille ainuõigus kasutada organisatsiooni individualiseerimise vahendina kuulub LLC SvitGrupp IT-i.

Kaubandusliku nimetuse "TINKER / PROBIRKA.RU" kasutamine on võimalik ainult Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikli 1539 lõikes 5 ettenähtud viisil.

© 2003-2018, LLC SvitGrupp IT, 16 +

127521, Moskva, st. Oktoober, d.98, lk.2

Prolaktiin: normaalne

Inimorganismis esinevate hormoonide kogumina on prolaktiin eriline koht. Selline bioloogiliselt aktiivne aine, mida toodab eesmine hüpofüüsi, koosneb peaaegu kahest sajast aminohappest. Prolaktiini struktuur sarnaneb kasvuhormooni kasvuhormooniga, kuid selle funktsioonid on mõnevõrra erinevad. Kõik need on otseselt või kaudselt seotud järglaste sünniga.

Tänu prolaktiinile on noorukieas tüdrukute puhul moodustatud piimanäärmed ja emad toodavad piima. Väike osa hormooni sünteesib endometriumis - emaka sisemine limaskesta, mis lõikab selle õõnsust. Prolaktiini tase on tihedalt seotud menstruaaltsükli vooluga.

Prolaktiin esineb ka meeste kehas, kuid palju väiksemas koguses. Palju pole seda vaja, sest selle hormooni liig võib põhjustada viljatust.

Prolaktiinil on eriline sekretsiooni päevane rütm. Selle maksimaalne tase täheldatakse hommikul. Päeva jooksul väheneb hormooni kontsentratsioon ja õhtul muutub see kõige madalamaks.

Prolaktiini normaalne sisaldus veres sõltub sellistest tunnustest:

  • isiku vanus;
  • sugu: emane või mees;
  • raseduse olemasolu;
  • üksikomadused.

Prolaktiini analüüs

Prolaktiini taseme määramiseks tehakse vereanalüüs naistele, kui neil on järgmised sümptomid:

  • Puudus kuus pool aastat ja rohkem.
  • Viljastamise kahjustus - rasedust ei esine, kuigi sugu on regulaarne ja partnerid saavad ilma rasestumisvastaste vahenditeta.
  • Piima välimus naise rinnal, kuid mitte rasedus ega imetamine ei ole.
  • Regulaarne valu peas ja nägemishäired.

Näib, et meeste esindajad võtavad sama analüüsi, kui:

  • Rindade suurendamine - günekomastia (ei ole seotud raskuste tõstmise või kulturismi loomisega).
  • Paigaldusprobleemid.
  • Migreeni välimus ja nägemise järsk halvenemine.

Uuringu veri võetakse veenist. Laboratoorse diagnoosi protsessis kasutatavat meetodit nimetatakse immunokehhmiluminestsentsanalüüsiks (IHLA).

Prolaktiini analüüsi ettevalmistamine

Naisi tuleb testida menstruaaltsükli esimesel kolmel päeval.

Selleks, et uuringu tulemused oleksid võimalikult objektiivsed, tuleb vähemalt üks päev enne diagnoosimist:

  • Hoiduma seksuaalvahekorrast.
  • Ärge võtke kuuma vanni ega kasuta sauna.
  • Jätkake aktiivseid sportimisvõimalusi ja vältige muud füüsilist pinget.
  • Vältige stressitingimusi, kuna inimese emotsionaalne seisund mõjutab märkimisväärselt prolaktiini taset.
  • Ärge suitsetage ega võta alkoholi.
  • Vältige piimanäärmete kokkupuudet (palpeerumine, massaažid).

Analüüs toimub hommikul, kuid mitte kohe pärast seda, kui inimene ärkab, kuid kolm kuni neli tundi. Hommikusöök pole vajalik, sest veri loovutatakse tühja kõhuga. Enne, kui protseduur ei kahjusta rahulikult ja lõõgastuda mõni minut pärast vastuvõttu.

Uuringu tulemused näitavad sagedamini hormooni normaalse taseme ületamist. See on imikutele imetamise või lapse vedamise ajal õmblusteta. Muude tingimuste korral põhjustab prolaktiini proliferatsiooni kiirus mõlemas sooles keha päritolu patoloogiat.

Hormoon on väga tundlik ja reageerib isegi väikestele muutustele füsioloogias, mis on põhjustatud seksuaalsest soovist, ravimist, stressist. Seetõttu tuleks analüüsi korrata ja viia läbi vähemalt kaks laboratoorset diagnostikat.

Prolaktiin: naiste norm

Hormooni prolaktiini roll naise kehas on hindamatu. Ta vastutab selliste protsesside tavapärase läbimise eest:

  • Piimanäärmete moodustumine ja nende areng.
  • Toetage kortikosluure olemasolu raseduse ajal.
  • Progesterooni tootmine - raseduse eest vastutav hormoon.
  • Tünnide moodustumine pärast lapse sündi ja selle muutumist rinnapiima.
  • Imetamine.

Seepärast on oluline vältida hormooni kõrvalekaldeid normist.

Samuti on prolaktiin mingi rasestumisvastane vahend. Väikesel määral takistab see võimaliku imetamise perioodi, mil laps rinnapiima söödetakse. Pärast seda, kui naine haavatas lapse rinnast, suureneb raseduse tõenäosus.

Prolaktiini sisaldus veres on fikseeritud sellistesse ühikutesse:

  • ng milliliitris (ng / ml);
  • mikro-rahvusvaheline ühik milliliitri kohta (μMU / ml).

Naistele, kellel pole huvitavat positsiooni, määratakse prolaktiini tase märkimisväärseks intervalliks: 4,4-48,0 ng / ml (133,3-1454,4 uiU / ml). See kehtib alates esimese menstruatsiooni ajast kuni menopausi saabumiseni.

Norma väärtus sõltub menstruatsiooni tsüklist. Kooskõlas oma faasidega on optimaalne prolaktiini sisaldus:

Prolaktiin: normaalne lastel

Hüperprolaktineemia (HP) on kombinatsioon sümptomitest, mis hakkavad ilmsiksid, kui proaktiini (P) sisaldus veres tõuseb. See haigus avaldab negatiivset mõju keha reproduktiivsele funktsioonile, sealhulgas seksuaalsele arengule. See seisund tuvastatakse 5% -l noorukitelt.

Mida peate teadma prolaktiini kohta

Prolaktiini (laktootiline hormoon, mamotropnium hormoon) moodustamisel osalevad hüpofüüsi laktotroofid, mis moodustavad 20% selle massist.

Dopamiin toimib prolaktiini sekretsiooni regulaatorina. See on moodustunud nii väävlilises kui ka hüpotalamuse paraventrikulaarsetes tuumades. Arkaadituumad võivad selle sünteesis osaleda. Prolaktiini hulga suurenemist registreeritakse vigastuste ja stressiga. Selle hormooni tootmist võivad mõjutada psühhotroopsed ravimid, samuti narkootikumid ja alkohol.

Progesteroon võib mõjutada prolaktiini, vähendades selle kogust.

Embrüosiperioodil on juba võimalik tuvastada prolaktiini tootmist hüpofüüsi abil. Tüdrukute ja poiste puhul on prolaktiini kogus võrdse osakaaluga enne puberteeti. Kui noorukiperiood algab, tõuseb türe prolaktiini tase veres. Noored mehed jäävad muutumatuks.

Prolaktiini oluline tunnus on selle mõju reproduktiivsüsteemile.

Naistel on sellel hormoonil menstruatsioonitsükli negatiivne mõju. Kui selle sisu on kõrgendatud, aeglustub ovulatsionaarne tsükkel. Selle mõju all väheneb östrogeeni ja progesterooni sekretsioon.

Inimese kehas suurendab prolaktiin, kui stimuleerib Leydigi rakk, folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide interaktsiooni. Selle protsessi tulemusena reguleeritakse spermatosoidide aktiivsust. Liikumine naise raku poole kasvab.

Hankige tasuta konsultatsioon arstiga

Mis määrab hüperprolaktiemia ilmnemise lastel ja noorukitel

Selle sümptomite kompleks on mitu liiki:

  • Füsioloogiline hüperprolaktineemia. Prolaktiiniindeksi suurendamise protsessi, kus selle kõrgeim väärtus jõuab varahommikul või kui inimene saabub REM-unani, loetakse tavaliseks. Prolaktiin vastsündinutel on kõrge. HP kliinilises pildis on piimanäärmed laienemise olukorras. Selle sümptomi esinemine tütarlastel on defineeritud kui thelarch. Seda nähtust poistel nimetatakse günekomastiaks. Samuti tuleb märkida, et 50% -l poisstel, kellel on günekomastia, määratakse prolaktiini mööduv suurenemine.
  • Biokeemiline hüperprolaktineemia. Selle GP-i aluseks on makroprolakteemia, mille puhul makroprolaktiin on vere prolaktiini peamine osa. Makroprolaktiini osakaal üle 60% on makroprolaktineemia seisund. See on välistatud, kui makroprolaktiini esinemine ei ületa 40%. Kui analüüs näitab väärtust 40-60%, siis peate selle testi uuesti saama.
  • Patoloogiline hüperprolaktineemia. Nende hulka kuuluvad hüperprolaktineemilise hüpogonadismi mõisted, mis on seotud prolaktiiniga, samuti idiopaatiline hüpogonadism. See rühm hõlmab ka GP-d koos mõnede hüpotalamuse-hüpofüüsi haigustega. Hüpogonadism on seotud kahjustatud protsessiga prolaktiini korrigeerimiseks, mis vähendab dopamiini tootmist. Selle protsessi tõttu võib tõusta ka prolaktoliberiini väärtus. Sellest tulenevalt tekib laktotroofide hüperplaasia, provotseerides mikro- või makroadena välimust. Hüperprolaktineemia, mis on olnud pikka aega, hakkab piirama gonadotroopsete hormoonide tootmist. Tulevikus algab steroidogeneesi blokeerimise protsess. Selle tulemusena ilmneb hüpogonadismi sündroom. Hüpofüüsi piirkonnas võib leida sageli esinevaid prolaktiini sekreteerivaid adenoome. Infantiilseid prolaktinoome leitakse harva, nende jaoks on tüüpilisemad makroprolaktinoomid.
  • Idiopaatiline hüperprolaktineemia. See on kõige levinum, kuigi selle haiguse etioloogia ei ole täielikult arusaadav. Eeldatakse, et mikroadenoomid ja makroadenoomid koos hüperprolaktineemiaga moodustavad ühe protsessi, mis algab madala dopamiini indeksiga. Selle arvamuse kohaselt ei asu kõik autorid. Arvamused on mõlemad ühesugused, kuna prolaktinoosid tulenevad mutatsioonist. Ja nad ei ole seotud idiopaatilise GP-ga. Tüdrukute puhul on puberteedi ajal sageli leitud prolaktinoomi. See võib ilmneda seksuaalse arengu protsessi edasilükkamisega. Samuti on kehalise arengu aeglustumine. Mõnikord esineb GP ainult menstruatsioonitsüklis esineva häirega. Võib-olla menarhe hilinenud välimus. Esmane amenorröa areneb ja ilmub galaktorrea. Mõne aja pärast ilmnevad välise suguelundite, samuti piimanäärmete hüpoplaasia. HHP võib hilisemas eas avalduda ebaregulaarse menstruatsiooni või sekundaarse amenorröa korral. Kuid mõnikord võib tekkida raskekujuline emakaverejooks. Hüpoöstrogeensuse tõttu võib esineda vaginaalne kuivus või libiido langus. Poistel võib puberteedi ajal hakata arenema eunhhoidia keha proportsioonid. Nende hulka kuuluvad: kõrge vöökoht, lahtised lihased, laiad puusad, laste kõrge hääl.
  • Hilinenud seksuaalne areng, võttes arvesse organismi omadusi, mis on erasektori põhiseadus. Funktsionaalne HP võib olla noorukite puberteedi aeglustumise üheks põhjuseks. Samuti võib HP funktsionaalne seos dopamiinergilise tooni vähenemisega. Selle tulemusena väheneb organismis kasvuhormoonide ja gonadotroopsete hormoonide sekretsioon.
  • Günekomastia. See ilmneb piimanäärmete suurenemisest, mida poisid võivad täheldada. See haigus võib olla hüperprolaktineemia üks näitajaid. On olemas eeldus, et üks günekomastia põhjustest on androgeenide östrogeenide ülemääraseks muutmise protsess. See tekib seetõttu, et aromataasi aktiivsus suureneb. Mõnedel noortel mehel on laienenud piimanäärmed, mis on teismeliste tüdrukute rinnadelt väga sarnased. Kui günekomastia püsib jätkuvalt, kui puberteediaeg on juba lõpule jõudnud, tekib püsiv günekomastia, mis on noorukite hulgas üsna levinud.

Hüperprolaktiemiaemia sündroom lastel ja noorukitel: põhjused, diagnoos, ravi

Artiklis käsitletakse hüperprolaktineemia esinemise mehhanisme. Esitatakse haigused ja seisundid, milles prolaktiini tase tõuseb. Laste ja noorukite kliinilise pildi tunnused, diagnoosimis- ja ravimeetodid.

See artikkel kirjeldab hüperprolaktineemia mehhanisme. See on prolaktiini taseme tõus. Diagnoosi ja ravi meetodid.

Hüperprolaktineemia (HF) on sümptomite kompleks, mis tekib veres prolaktiini (P) sisalduse suurenenud sisalduse taustal. GP avaldub peamiselt reproduktiivse funktsiooni ja normaalse seksuaalse arengu protsessi pärssiva mõjuga. Suur osa töödega pühendatud naiste GP-i uuringutele. Laste ja noorukite populatsioonis avastatakse hüperprolaktineemia 5%. On ainult fragmentiline teave liigse P mõju kohta nende kehale. Hilinenud diagnoosimise aluseks on selle sündroomi nappused ja mittespetsiifilised ilmingud, tüüpiliste sümptomite puudumine lastel ja noorukitel [1].

Prolaktiini füsioloogia

Prolaktiin (lakotroopne hormoon, mammotropiin, luteotropiin) sünteesitakse eesmise hüpofüüsi laktotroofide poolt, moodustades ligikaudu 20% selle massist. Hüpofüüsi-spetsiifiline transkriptsioonifaktor (Pit-1) esineb laktotroofide, somatotroofide ja tüotroofide tuumades. See stimuleerib geeni prolaktiini, somatotropiini, türeotropiini ekspressiooni. Mõned hüpofüüsirakud, mis eritavad P-d, suudavad sünnitada hüpofüüsi somatotroopset hormooni (STH). Peale hüpofüüsi on P eritunud kesknärvisüsteemi rakud, tümotsüüdid, lümfotsüüdid, piimanäärmete epiteel. P-retseptorid on identifitseeritud kõigis organismi kudedes. Prolakto-liberiini geen ja selle retseptor tuvastatakse nii normaalse hüpofüüsi rakkudes kui ka hüpofüüsi kasvajate sekreteerimisel.

On mitmeid P-monomeerseid, dimeerseid ja polümeere sisaldavaid isovorme. Monomeersel kujul on maksimaalne aktiivsus. Selle molekulmass on 22,5 kDa. Suure prolaktiini (Big-prolaktiini) molekulmass on 50-60 kDa, see on dimeer või trimer P, ja seda iseloomustab madalam afiinsus retseptorite suhtes. Väga suur P (Big-large-prolaktiin) või makroprolaktiin molekulmass on 100-150 kDa. Tänu oma molekulide suurele suurusele ei suuda see kapillaarmembraani tungida, mistõttu sellel ei ole bioloogilist aktiivsust ja neerud aeglaselt erituvad. Mõningatel juhtudel võib seletada erinevaid P isovorme: kliiniliste sümptomite puudumine SE-s [2].

Prolaktiini sekretsiooni peamine regulaator on dopamiin, mis sünteesitakse hüpotalamuse paraventrikulaarsetes, väävlit sisaldavas ja kaarjas tuumades. Vastavalt veresoonte portaalisüsteemile siseneb see biogeenne peptiid hüpofüüsi. P on ainus hormoon hüpofüüsi esiosas, mis on hüpotalamuse toonilise inhibeeriva toime all. Dopamiin ja selle agonistid stimuleerivad D-d2-retseptorid, mis põhjustab P. vabanemise ja sekretsiooni inhibeerimist. Pis tagantjärele blokeerib P Dopamiini tootmise.

Söötmisperioodi vältel säilib nibude ärritus P-i kõrge taseme tõttu serotoniinergiliste toimete reflekside võimendamise tõttu.

Prolaktiini kogus suureneb koos stressi, vigastustega. Stimuleerige selle hormooni psühhotroopsete ravimite, alkoholi, ravimite tootmist.

Progesteroon vähendab hüpofüüsi P sekretsiooni, mõjutades seda otse ja tõenäoliselt ka hüpotalamuse kaudu. P-produktsiooni inhibiitorid on ka somatostatiin ja gamma-aminovõihape.

Hüpofüüsi sekretsioon on juba embrüos perioodil avastatud. Looduses suureneb selle kontsentratsioon järk-järgult. Pärast sünnitust väheneb P-taseme 1-1,5 kuu jooksul. Estrogeenidel, tiiboliberiinil (TRH) on stimuleeriv toime P sekretsioonile. Enne puberteeti on P-de sisaldus tüdrukute ja poiste veres umbes sama. Nooremas vanuses tõuseb T-tüdrukute tase tüdrukutes ja enamikus noori mehi ei muutu.

Hüpofüüsi sekreteerimine päeva jooksul sõltub tsüklilisest kõikumisest, mis on seotud ööpäevaste bioloogiliste rütmidega. Maksimaalne sekretsioon P on fikseeritud 1-1,5 tunni pärast magamuse ja päevasel ajal väheneb. P-poolestusaeg on 20-30 minutit.

P-i peamine bioloogiline toime on reproduktsioonil.

Naisorganismis mõjutab P menstruaaltsüklit. Ülejääk P inhibeerib folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja gonadotropiini vabastava hormooni (LH-WG) pärssimist ovulatsioonitsükli ajal. See aitab kaasa pikendamise kollakeha munasarjades (luteaalfaasis tsükli), pärsib ovulatsiooni (saabumisel uue raseduse), vähendab sekretsiooni östrogeeni ja progesterooni. Pakub rasestumisvastase naise rasestumisvastast toimet [3].

Puberteediea ajal mõjutab see piimanäärmete kasvu, suurendab sekretoorsete löövete arvu ja dünaamilise võrgu arengut. Raseduse ajal valmistab P imetamise ajal piimanäärmeid. Pärast sünnitunnet, kui naise östrogeeni tase langeb, toetab nipeli mehaanoretseptorid P-tüüpi kõrget õõnsust. Imikujulised refleksid aitavad üheaegselt kaasa oksütotsiini moodustumisele hüpofüüsi tagaküljel ja piima vabanemisega.

Meeskehases võimendab P Luteiniseeriva hormooni (LH) ja FSH toimet Leydigi rakkude stimuleerimisel. See mõjutab mahu seemnepõiekesed ja munandite tõttu koe toimepotentsiaaliga ensüümi 5a-reduktaasi, mis muundab testosterooni 5a-dihüdrotestosterooniks (DHT), millel on maksimaalne androgeense aktiivsusega. Reguleerib seemnerakkude aktiivsust, suurendab nende liikumist munarakku. P stimuleerib neerupealiste näärmete tootmist neerupealsetes (DHEA) ja dehüdroepiandrosterooni sulfaati (DHEA-C) [1].

Hüperprolaktineemia põhjused

Seal on füsioloogiline, biokeemiline ja patoloogiline hüperprolaktineemia [4].

Füsioloogiline GP

Tavaliselt saavutab P taseme maksimaalsed väärtused "kiire" une või varase hommikuse ajal raseduse ajal.

Imetamise ja stressiga kaasneb P-sisalduse järsk tõus veres.

Mõlema soo laste vastsündinutel on P kõrge ja kliiniliselt manustatav rinnanäärmete suurenemine. Tüdrukute puhul nimetatakse seda sümptomit füsioloogiliseks telarcheks ja poistel nimetatakse seda füsioloogilisse günekomastiasse. Neonataalse perioodi piimanäärmete erineva suurenemise mehhanism on seotud hüpofüüsihormooni FSH ja LH, prolaktiini taseme tõusuga. Kuu lõpuks on suguhormoonide ja P sisaldus võrreldav täiskasvanute tasemega. 3-4 kuu eluiga väheneb. Teised usuvad, et piimanäärmete neelamine on tingitud emade östrogeenidest ja prolaktiinist, mida laps saab rinnapiima kaudu.

Noored mehed 50% -l juhtudel koos samaaegse füsioloogilise günekomastiaga on mööduv P-taseme tõus.

Biokeemiline GP

Biokeemilise GP-i põhjus on makroprolaktineemia nähtus, kus märkimisväärset osa P-d seerumis esindab suur suur-prolaktiin (makroprolaktiin). Selle nähtuse sagedus vastavalt erinevatele allikatele on kõigist HP juhtumitest 15-35% ja P-tasemel 1000 kuni 2000 mU / l ulatub see 50% -ni.

Makroprolaktiini taseme massiline määramine kliinilises praktikas on muutunud võimalikuks polüetüleenglükooli sadestamise (PEG) odava ja mugava meetodi ilmumise tõttu. Intaktsete ja sadestatud seerumite P määramine tavapäraste meetodite abil võimaldab meil arvutada makroprolaktiini ja monomeerse prolaktiini suhteid. Tavaliselt moodustab makroprolaktiin 9-21% kogu P kogusest.

Makroprolaktiiniat peetakse makroprolaktiini osakaaluks üle 60%. Kui makroprolaktiini sisaldus on alla 40%, võib makroprolakteemiat välistada. Kui makroprolaktiini osakaal on vahemikus 40% kuni 60%, siis tuleb analüüsi tulemusi pidada ebausaldusväärseks, seda tuleb korrata.

Suure molekulmassiga P võib seostuda antikehadega ja kehast halvasti eristada. Makroprolaktiemia on asümptomaatiline või sellega kaasnevad kustutatud sümptomid ja reeglina ei vaja ravi. Erandiks on olukord, kus makroprolaktiini ülekaaluga suureneb ka monomeerset prolaktiini absoluutne kontsentratsioon. Seega on makroprolaktineemia pigem laboratoorne kui kliiniline nähtus [5].

Patoloogiline GP

Patoloogilises hüperprolaktineemias, hüperprolaktineemiline hüpogonadism, mis on seotud prolaktiini esinemise ja idiopaatilise manustamisega; hüperprolaktineemia kombinatsioonis teiste hüpotalamuse-hüpofüüsi haigustega; sümptomaatiline GP [4].

Hyperprolactinemic hüpogonadismist düsfunktsiooniga seotud hüpotaalamuse regulatsioon P (dopamiinergiliste toniseerivad pärssiv toime) tingitud moodustamist vähendav prolaktostatina (dopamiini) või prolaktoliberina amplifikatsiooniproduktidega, mis viib hüperplaasia laktotrofov võimalike arengu mikro- või macroadenoma.

Pikaajaline olemasoleva SE pärsib gonadotropiinide sekretsiooni (FSH ja LH) ja blokeerib protsessi steroidgeneesi sugunäärmete, aidates kaasa teket hüpogonadismist sündroom, mille üheks komponendiks on GP sündroom.

Prolaktiini sekreteerivad adenoomid on kõige sagedasemad hüpofüüsi kasvajad. On mikroadenoomid (alla 1 cm suuruse), makroadenoomid (üle 1 cm) ja hiiglased (üle 4 cm). Makroadenoomid on haruldased (umbes 10% prolaktiini), peamiselt meestel (mikro- ja makroadenoenide suhe on naistel 10: 1 ja meestel 1: 1).

Tundub, et see seostub vähemtõsiste sümptomitega ja hiljem avastamisega. Patsientide vanus varieerub 2-8 aastaselt, sagedamini haigestuvad reproduktiivse vanuse naised.

Lastel on prolaktinoosid haruldased, iseloomulikud on makroprolaktinoomid [6, 7]. Kasvu iseloomu tõttu eraldatakse invasiivseid ja mitteinvasiivseid prolaktinoome, sõltuvalt idanemise esinemisest või puudumisest kaevurilises siinus.

Idiopaatia GP

Mõnede andmete kohaselt on kõige tavalisem idiopaatiline GP, kuid selle etioloogia ja patogenees ei ole täiesti selged. Hüperprolaktineemia, mikroadenoomid ja makroadenoomid peetakse ühe protsessi etapiks, mis on käivitunud dopamiini taandarenguga.

Teised autorid usuvad, et prolaktinoomid on somaatilise mutatsiooni tagajärg ning neil pole mingit seost idiopaatilise hüperprolaktineemiaga. Ehk arengut idiopaatiline või funktsionaalse häire lactotropic programmeeritud algstaadiumis loote arengu tõttu hüpotalamuse hüpoksia, mis võib põhjustada neurotransmitteri häired viib defektide dopamiinergiliste kontrolli. Kirjeldatakse perekondlikke juhtumeid, mis näitavad päriliku patoloogia rolli selle haiguse tekkel [8].

Hüpofüüsi makroadenoomi esinemisel võivad esmased kaebused olla peavalud, peapööritus, visuaalide vähesus, kehakaalu tõus, seksuaalse arengu hilinemine ja poistel rinnanäärmete suurenemine.

Hüperprolaktineemia koos hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna mittesekretsioneeruvate kasvajatega, mis mõjutavad dopamiini transporti, võib taas suurendada P. kontsentratsiooni. - kraniofarüngeomid, glioomid, meningiomid, emakavälised pinealoomid.

Tühja Türgi sadula sündroomi puhul halvendab ajuripatsi kontrolli tõttu kõhu keldri piirkonna anatoomia muutus. Määruse prolaktiini sekretsiooni riku infiltratiivse protsessid hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonna süsteemsed haigused (histiotsütoos, sarkoidoos, süüfilis, tuberkuloos), lümfotsüütiline hüpofüsiit, vaskulaarne häireid, mehhaanilised ja kiirituskahjustusega hüpotaalamuse-ajuripatsi piirkond [4].

Prolaktinoom on puberteedieas tüdrukute hulgas sagedasem ja seda väljendab füüsilise ja seksuaalse arengu hilinemine. Mõnel juhul on HPP ainus sümptom menstruatsioonihäirega. Tüdrukute puhul esineb hiljem menarche, primaarne amenorröa ja galaktorrea. Seejärel avastati välimine suguelundite ja piimanäärmete hüpoplaasia.

Hüperprolaktiemia tekkega hilises eas on võimalikud mitmesugused menstruaaltsükli häired: ebaregulaarne menstruatsioon, oligo, opso, algo, sekundaarne amenorröa, harvem emakaverejooks või anovulatoorsed tsüklid. Libido võib väheneda, hüpöstrogeensuse tõttu ilmneb tupe kuivus ja emaka hüpoplaasia.

Hirsutismi välimus või tugevnemine, eriti oligomenorröa ja amenorröaga patsientidel, võib olla põhjustatud SE-st. Suurenenud sekretsioon P stimuleerib otseselt steroidogeneesi neerupealistes, mistõttu hüpofüüsi adenoomiga patsientidel suureneb DHEA ja DHEA-C sisaldus mõõduka testosteronemia korral.

Galaktoria, mis ei ole seotud raseduse või söötmisega, ulatub mõne tilga eritumisest nääre pressimisel spontaanseks aegumiseni. Selle sümptomi tõsidus sõltub östrogeeni tasemest. Vanemas eas GP-d põhjustab seksuaalse iha ja tugevuse vähenemist, samuti viljatust. HH-s esinev östrogeeni puudulikkus suurendab kehamassi, vedelikupeetust ja osteoporoosi.

Prepubertilise perioodi poisid arenevad eunhhoidse keha proportsioonid: suhteliselt pikad jäsemed, kõrge vöökoht, madalamate jäsemete turvavöödega suhteliselt laiemad puusad, nibudesse rasvade sadestumine, kõõlus, silmakahjustused, nõrk lihased, nõrk, kõrge lastega hääl. Mumpsid on mõõdukalt hüpoplastilised. Puberteediperioodil ei pruugi olla sekundaarseid seksuaalomadusi, seksuaalset soovi, viljakust. Noorukitel on galaktorrea haruldane, kuna neid ei ole eelnevalt östrogeenitud.

Põhiseadusliku viivitusega seksuaalareng (CPRD)

Üks sellistesse noorukidesse kuuluvate vananenud puberteetite väidetavate põhjusteks on funktsionaalne hüperprolaktineemia. CDP-ga lastel on täheldatud F-taseme tõusu vastusena kloropropamiidi ja TRG-ga stimuleerivatele testidele, samuti P-päevase kogumi suurenemisele. Need testid eristavad puberteedi viivitust hüpogonadotroopsest hüpogonadismist, mille korral P tase väheneb.

Funktsionaalselt võib HP seostada dopamiinergilise tooni vähenemisega, mis vähendab nii gonadotroopsete hormoonide kui ka kasvuhormoonide pulseerivat sekretsiooni. Füsioloogilistes tingimustes inhibeerib P 5α-dihüdrotestosterooni moodustumist testosteroonist, vähendades 5α-reduktaasi aktiivsust. Lisaks võib GP-l olla otsene inhibeeriv toime gonadotroopsete hormoonide sekretsioonile [9].

Hüpotüreoidismi vastane HP areneb vastusena kilpnäärmehormooni taseme langusele ja TRH sekretsiooni suurenemisele. Türeoliberiin on üks peamisi tegureid, mis stimuleerivad nii sekretsiooni P kui ka kilpnääret stimuleerivat hormooni hüpofüüsi (TSH). Selle kontsentratsiooni suurendamine põhjustab nende kahe hormooni hüpersekretsiooni.

On võimalik, et TRH stimuleerib P sekretsiooni, suurendades prolaktoliberiini geenide ja nende retseptorite ekspressiooni otse hüpofüüsi. Pikaajalise kompenseerimata esmase hüpotüreoidismiga avastatakse tihti hüpofüüsi hüperplaasia [9]. Seda võib kinnitada harva esinev Van Vick-Grombachi sündroom poistel, mida iseloomustab raske dekompenseeritud hüpotüreoidism, enneaegne seksuaalne areng, günekomastia ja munandite suurenemine. Nendel patsientidel tuvastatakse TSH, P ja gonadotroopsete hormoonide taseme märkimisväärne tõus. Mõned autorid selgitavad, et testosterooni madal kontsentratsioon on P. inhibeeriv toime.

Hüpotüreoosi ja kilpnäärme hormoonide asendusravi normaliseerib sekretsiooni P ja kõrvaldab günekomastia.

Günekomastia

Günekomastia - poiste rinnanäärmete suurenemine võib olla üks hüperprolaktineemia sümptomeid. Puberteedus esineb enamikul noorukitel füsioloogiline günekomastia. Näärmekoe suurenemine on tavaliselt sümmeetriline, areola tihendatakse, võib olla valus ja langeb kokku 3-4-aastase seksuaalse arengu etappidega. Peamine sihtorgan P on piimanäärmed. See hormoon stimuleerib piimanäärmete kasvu ja arengut ning suurendab nendes neelupaikade ja kanalite arvu.

Usutakse, et üks günekomastia põhjustest on suurenenud aromataasi aktiivsuse tagajärjel androgeenide liigne konversioon. Mõne noore mehe puhul on rinnanäärmete suurenemine nägemispuudega noorte tüdrukute näärme kudedest eristatav. Enamikul juhtudel ei vaja füsioloogiline günekomastia ravi ja edastab ise 1-2 aasta jooksul. Mõne noore mehe puhul püsib günekomastia pärast puberteedi lõppu, siis nimetatakse seda püsivaks günekomastiaks. Galaktorrea on noorukitel haruldane, kuna nad ei ole eelnevalt östrogeenitud.

Idiopaatilise günekomastia ravi ei ole välja töötatud. Mõnel patsiendil vähendatakse tamoksifeeni (antiöstrogeeni) ja testolaktooni (see blokeerib aromataasi aktiivsust) rinnanäärme kude.

Artikli lõpp lõpus järgmises numbris.

V.V. Smirnov 1, professor
A.I. Morozkina
M.D. Utev

GBOU VPO RNIMU neile. N. I. Pirogov Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, Moskva

Võite Meeldib Pro Hormoonid