Prolaktiin (mammotropiin, lakto-, luteotroopne hormoon, laktoogeenne hormoon, mammotropiin, LTG) on polüpeptiidhormoon, mis on toodetud adenohüpofüüsi (anterior hypophysis, its lactogenic cells). Hormooni tase tõuseb une ajal, väheneb ärkamine. See hormoon esineb veres mitmes vormis - monomeerne prolaktiin (post-PEG), millel on üks peptiidiahel - kõige aktiivsem; di- ja tetrameer - inaktiivne või madala bioaktiivsusega.

Vere analüüsimisel on oluline ainult monomeerse vormi kontsentratsioon, kuna ainult see on bioloogiliselt aktiivne. Selle peamised mõjurorganid on reproduktiiv- ja reproduktiivsüsteem, st kõik selle mõjud on seotud viljakusega. Mammotopriiniga kokkupuutumise peamine organ on piimanäärmed. Lisaks MF-le on prolaktiini retseptorid leitud ka peaaegu kõigis teistes organites, kuid selle hüpofüüsihormooni toime neile veel pole teada.

Prolaktiin toimib

Prolaktiin on vajalik ja võib pärast laktoosekretsiooni ja ternespira suurenemist suurendada, tõuseb ternespiim, muutes selle täispiimaseks. See suurendab piimanäärmete soonte ja kanaleid, stimuleerib nende kasvu, mille tõttu piimanäärmeid suurendatakse ja valatakse piima abil.

See aitab normaalset rasedust, sünnitust, hilise ovulatsiooni HB esimese kuue kuu jooksul, nii et teist rasedust ei teki. Sama hormoon:

  • kaitseb loote emade immuunsuse rünnakute eest;
  • tal on analgeetiline toime ja stimuleerib progesterooni tootmist raseduse ajal;
  • aitab kaasa emade instinkti kujunemisele;
  • kaitseb rinna rakke pahaloomulise transformatsiooni eest;
  • osaleb lümfotsüütide töös põletikulises protsessis, orgaanilises intima kujul;
  • osaleb lapse hingamisteede arendamisel ja moodustamisel, elektrolüütide ainevahetuses;
  • reguleerib MC luteaalfaasi.

Nagu iga hormoon, on mammotropiin altid kõikumistele - juhtub, et prolaktiin on mitmel põhjusel tõusnud või langetatud. See peegeldab kohe inimese seisundit. LTG ei ole ainult naiste jaoks; meeste seas täidab ka teatud funktsioone.

Prolaktiini töö meestel:

  • osalemine spermatogeneesis;
  • mõjutab kangust ja libiido;
  • reguleerib puutumatust.

Mis mõjutab prolaktiini veel meestel? Ta on kaasatud elujõuliste sperma moodustamisse, suurendab munandite massi ja stimuleerib eesnääret. Normaliseerib närvisüsteemi ja kõiki siseorganeid; sellise mõju mehhanism pole selge.

Kasvamise põhjused

Proluktiini suurenemise põhjused peaksid alati olema teada, kuna prolaktiin suureneb:

  • põhjustab viljatust, MC, PMSi rikkumist;
  • aitab kaasa emaka ja rinna hormoonist sõltuvate kasvajate ilmnemisele.

Hüperprolaktineemia: millised on selle põhjused ja mida? Proluktiini suurenemist veres nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Kui hüperprolaktineemia põhjus on ebaselge, on see idiopaatiline hüperprolaktineemia.

Kasvu põhjused on füsioloogilised ja patoloogilised. Füsioloogias (terve inimene) läheb kõike ilma ravita, vaid dünaamikas on vaja jälgida.

Suurenenud prolaktiini põhjus füsioloogias:

  • rasedus ja imetamine;
  • stress;
  • vastsündinud (kuni 1 elukuu);
  • alkoholitarbimine;
  • ranged dieedid hüpoglükeemiaga. Suurenenud prolaktiin tekib ka harjutuse või väljaõppe ajal;
  • nipi stimulatsioon;
  • suitsetamine;
  • kaela massaaž (seal on palju närvilõiku).

Prolaktiini suurenemine sauna, vanni, terava algiia, une, soo puudumisel. Teine prolaktiin, miks kõrge? Alates psühhotroopsete ravimite ja ravimite võtmisest, COP-d, unerohtu, antibiootikumide pikaajalist kasutamist.

Samuti on ravimtaimed, mis põhjustavad liigse prolaktiini: punane ristik, apteegitill, lambaliha. Nibude ärrituse vältimiseks peaks pesu olema suurusega. Samuti suureneb prolaktiin vananemisega, millega kaasneb nägemise ja kuulmise vähenemine.

Hüperprolaktineemia patoloogilised põhjused:

  • hüpotaalamuse neoplasmid ja patoloogiad;
  • süsteemsed kroonilised haigused;
  • autoimmuunhaigused;
  • kõrvalekaldeid adenohüpofüüsis (eesmine hüpofüüsi);
  • ajuinfektsioonid;
  • kilpnäärme patoloogia (hüpotüreoidism);
  • PCOS;
  • ARF ja neerupealiste funktsiooni vähenemine;
  • maksa tsirroos.

Patoloogiline hüperprolaktineemia (prolaktiini tõus) jaguneb järgmiselt: funktsionaalne ja orgaaniline. Funktsionaalsed tagajärjed hõlmavad teatud haiguste tagajärgi ja komplikatsioone: maksatsirroos ja äge neerupuudulikkus, sarkoidoos ja tuberkuloos, hüpotüreoidism, PCOS, verevalumid ja peavalu ja rindkerevigastused, funktsionaalne hüperprolaktineemia ei põhjusta orgaanilisi muutusi.

Orgaaniliste haiguste puhul põhjustavad saadud patoloogiad kudede morfoloogia muutusi: prolaktiin on normaalsest kõrgem ja kasvajad on prolaktinoom, germinoom, glioom, hüpofüüsi adenoom, meningioom. Hüperprolaktineemia tekib naistel 10 korda sagedamini.

Suurenenud prolaktiini sümptomid

Hüperprolaktineemia: sümptomid erinevad soo lõikes. Naistel:

  • anovulatsioon tekib või selle ebaõnnestumine;
  • puuduvad mõisted ja viljatus;
  • Suurenenud prolaktiini sümptomid on 90% -l juhtudest ekspresseeritud MC-de korrektsusega - kuus kuud ja rohkem amenorröa;
  • galaktorröa (sageli aastate jooksul);
  • sama põhjusel ilmneb akne; hirsutism;
  • kehakaalu tõus;
  • libiido ja friidsus; osteoporoos;
  • prolaktinoom.

Prolaktiini taseme tõus on problemaatiline, sest isegi kui selline naine rasestub, jääb looteaeg 2 nädala jooksul katkestatuks.

Prolaktinoom on hüpofüüsi healoomuline kasvaja, see on aktiivne ja tekitab liigse prolaktiini. Hüperprolaktineemia sündroom kahjustab mälu, nägemist, meeleolu, inimene muutub tühjaks, tekib peaaegu peaaegu üldse unehäired ja halb magamine.

Osteoporoos - laktatsiooni ajal põhjustab proksakliini ülejääk luidelt kaltsiumi kadu.

Meeste puhul suurenenud prolaktiin - tunnused ja sümptomid:

  • kehakaalu tõus ja günekomastia;
  • keha on kaetud punktiirtootega;
  • taimestik kehal ja näol on haruldane;
  • suurenenud prolaktiiniga muutub mees apaetieks;
  • hüperhidroos;
  • erektsioon ja tugevus nõrgenenud;
  • libiido väheneb;
  • areneb viljatus;
  • talvel ja puusaladel on tugev rasvade sadestumine;
  • areneb insuliini tõus;
  • suureneb isu ja suureneb kehakaalu tõus;
  • harva võib diabeet areneda.
  • Prolaktiini kõrge sisaldus 20% -l juhtudest põhjustab kolesterooli ja südameprobleeme; patsient märgib nõrkust ja kiiret väsimust.

Prolaktiini sisaldus ja ülejääk 15% -l patsientidest põhjustab adenohüpofüüsirakkude hävitamist. Nägemine langeb järsult, nägemisnärv paistab ja tekib terav tsefalgiat; tõuseb VCG. Sageli kipub patsient magama, näo nahk muutub ilma põhjuseta.

  • suurenenud luumurrud;
  • hüperglükeemia;
  • mitu kariesi;
  • unetus on väga levinud;
  • masendav meeleolu.

Dopamiini toime on tasandatud.

Milliseid ravimeid suurendab prolaktiin nende võtmisel? Need on OK, antidepressandid ja neuroleptikumid (haloperidool), antiemeetikumid (Reglan, Motilium), haavandivastased ravimid (omeprasool), dopamiini retseptori blokaatorid - domperidoon, bromopriid; antihüpertensiivsed ravimid - reserpiin; amfetamiinid; antiarütmikumid - verapamiil; kokaiin ja opiaadid (morfiin, promedool).

Hüperprolaktineemia tunnused naistel

Prolaktiin on veidi normaalse ülempiiri - see juhtub ovulatsiooni faasis. Hormoonide tõus esineb raseduse kolmandal trimestril, see ületab kiirust 3 korda või rohkem.

Enne sünnitust väheneb see ja see suureneb kohe pärastlõunal. Samal ajal muutub ternespiim piimaks.

Suurenenud hormooni prolaktiin - mis on ohtlik? Prolaktiin menopausiga väheneb ja tihti on emakaga ja rindkere kasvajate ilmumine võimalik - ja PRL-i suurenemine on suurenenud. Usutakse, et see on östrooni (halb östrogeen) töö, mis stimuleerib PRL-i sünteesi. Naistel esineb tõenäosemalt ajukasvajaid.

Meestele iseloomulikud tunnused

Hüperprolaktineemia sündroom põhjustab immuunsuse langust, tekib sageli krooniline prostatiit; samal ajal väheneb tõhusus. Suurenenud prolaktiini tagajärjed meestel: põhjustab maksa ja hüpofüüsi adenoomi tsirroosi. See healoomuline kasvaja areneb sagedamini 49 aasta pärast. Makroprolaktinoosid võivad tekkida. Sageli ei ole hüperprolaktineemilise seisundi põhjus seletatav, siis räägitakse idiopaatilistest hüperprolaktiinidest, mis vajavad ka ravi.

Norma LTG

Prolaktiini norm meestel on madalam kui naistel: 2,5-17 ng / ml või 75-515 uiU / l. Madalaim väärtus on naistel normaalne 4,5 ng / ml - follikulaarses faasis; suurim (49 ng / ml) - teises ovulatoorse faasis. Imetamise ajal ja tiinuse alguses suureneb luteotroopse hormooni LTG tase pidevalt ja võib tõusuda maksimumini (38 ng / ml) 21-25 nädala jooksul.

Seejärel väheneb see järk-järgult, kuid jääb kaheks või kolmeks aastaks pärast imetamist ja otseselt seda kõrgemaks. Proluktiini taseme tõus muutub pidevalt, see võib füsioloogiliselt suureneda hommikul, pärast treeningut, niiskuses olevast taktiliigutusest, kõrgel temperatuuril stressi tõttu pärast sugu.

Prolaktiini testide läbiviimine

Mehe analüüsimine on ette nähtud 2-3 spetsiifilise sümptomi esinemisel. Uuring viiakse läbi vastavalt immuunanalüüsi meetodile. Kaubanduskeskustes on analüüsi kutsutud prolaktiini testiks.

Mida teha, et valmistuda nõuetekohaseks tarneks? Päev enne vereannetamist, sugu, hüpotermia, ülekuumenemine sauna külastamise vormis, füüsiline koormus, stress on välistatud; õhtune kerge õhtusöök, valk vaba. 2 päeva jooksul alkoholi loobumiseks. Analüüsipäeval, hommikul, 2-3 tundi enne vereproovide võtmist, ei suitseta, ärge hommikusööki ja ärge puudutage nibusid.

Vereproovide võtmine toimub 2-3 tundi pärast magamast, mitte hiljem, kui prolaktiin jõuab oma kõrgeimale punktile; eelistatavalt kella 7 ja kella 11 vahel. Näitajad peavad vaatama ainult viiteid. Naised annavad verd esimese faasi MC-sse. Kui prolaktiini diagnostilised näitajad on normaalsest kõrgemal (40 kuni 600 mU / l fertiilses eas ja menopausi ajal 25-400 mU / l piires), on diagnoos ilma raske raskusega räägitud hüperprolaktineemiatest.

Hormooni tagastamise väärtuste ebastabiilsuse tõttu tehakse mitu korda. Mehel võib olla 3 tüüpi analüüsi tulemusi ja diagnostikat erinevatega: makroprolaktiinemia, tõeline hüperprolaktineemia ja kahtlane tulemus.

Makro-ravi ei ole vaja, see tingimus on meestele ohutu. Teine võimalus nõuab täiendavat hindamist ja lõplik diagnoos lükatakse edasi. Kahtlase vastusega analüüsitakse uuesti.

LTG ja muud suguhormoonid

LTG, testosteroon ja östrogeen on kõik tihedalt seotud. Östrogeeni kasv põhjustab PRL-i ja testosterooni vähenemist. Kõikide nende hormoonide sümptomid põhjustavad seksuaalse düsfunktsiooni ja seksuaalsete sekundaarsündmuste muutusi.

Ravi põhimõtted

Kui prolaktiin on suurenenud, sõltub ravimi valik etioloogiast. Seda ei tehta, kui N kehakaalus pole hüpofüüsi struktuure häiritud, on reproduktiivsüsteem normaalne. Proluktiini vähendamiseks võib olla erinevat liiki ravi: ravimi manustamine, kiiritusravi ja kirurgia. Kui operatsioon on võimatu või patsient keeldub operatsioonist, siis kasutatakse prolaktiini kiiritamist. Kiirgusteraapia annab vähem efektiivseid tulemusi.

Preparaadid prolaktiini vähendamiseks: prolaktiini vähendamine hüpofüüsi mikroadenoomis või hormooni võtvate dopamiini agonistide funktsionaalne suurenemine. Tase väheneb pärast 3-4 nädalat. Ravi kestus on 6 kuni 27 kuud. BT mõõdetakse regulaarselt ja prolaktiini testid võetakse. Hüpofüüsi makroadenoomi korral ravib neurokirurg.

Prolaktiini taseme vähendamine ja vähendamine: prolaktiini neerupealiste puudulikkus nõuab GCSi, HRT ja kilpnäärme hüpofunktsiooni - eutiroksi määramist. Ainult pillide toime puudumisel - rakendage radikaalset meetodit või kiiritusravi. Neil meetoditel on negatiivne külg - hüpofüüsi sisu ja GM laevad on kahjustatud.

Kuidas prolaktiini vähendada?

Esiteks peate muutma töö- ja puhkerežiimi ning piisavalt magama. Kuidas prolaktiini veel vähendada? Alusta vitamiini vastuvõtmist B6 tserebraalse verevoolu normaliseerimiseks. Vajadusel kasutage anaboolseid steroide, kasutage antiöstrogeene.

hüperprolaktineemia ravi viiakse läbi kasutades dopamiini retseptori agonistid: Parlodel, bromokriptiini, abergin, Kabergoliin, Hvinagolid, pramipeksooli, apomorfiini - need kõik sisaldavad ergotamiini. Kuidas ravida kõrgendatud prolaktiini? Euthüroksi aktsepteerimine toob kaasa hüperprolaktiemia tõusu.

Kuidas hüpotüreoidismi ja suurt prolaktiini saab seostada?

Hüperprolaktineemia on sageli põhjustatud kilpnäärme hüpofunktsioonist, nendevahelised proportsioonid on vastupidised. Kui hüperprolaktineemia vähendab testosterooni, siis antakse sellele HRT. Kõrgendatud prolaktiini ravi täiendavad hepatoprotektorid, diureetikumid, Ca ja Vit.D.

Ravimite kasutamine - ravi on sageli pillidega. Peamine kasutatud ravim oli bromokriptiin. Ta annab paranemise 4-l viiest juhtumist.

Ravimi kaotamisega pöörduvad kõik sümptomid tagasi - raviarst peab seda patsiendi hoiatama. Bromokriptiini kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, ortostaatiline kokkuvarisemine, migreen, unehäired ja unenäod. Need manifestatsioonid ilmnevad, kui ravi alustatakse ravimi ülemääraste annustega. Kõige sagedamini esinevad need ravi alguses, seejärel läbivad. Seetõttu alustatakse ravi väikestes annustes.

Parlodel on bromokriptiini analoog - ravi algab 4 mg päevas, seejärel suureneb annus 2 korda ja jõuab 8 mg-ni. Cabergoline - talub kergemini, väga tõhus.

Taimsed preparaadid

Hüperprolaktineemia: kuidas vähendada - ravi ja taimsed preparaadid. Tsüklodinoon on Vitexi püha puuviljade ekstrakt. Tööriist mõjutab hüpofüüsi laktotroofe, vähendab ja normaliseerib PRL hästi.

Mastodinon on homöopaatiline taimne preparaat. See parandab mastopaatia seisundit, takistab hormonaalse indeksi kiiret kasvu psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerumise tõttu. Toode on hästi ja ohutult talutav.

Kirurgiline sekkumine

Prolaktiin tõusis: kuidas vähendada? Samuti viiakse läbi kirurgiline sekkumine, kusjuures muud ravimeetodid on ebaefektiivsed ja ebaefektiivsed vahendid. Kasvaja võib oma kasvu ajal pigistada närve ja veresooni, inimene võib silmist ja kuulmisest ilma jääda. Diagnoos tehakse MRI põhjal. Operatsioon ei anna 100% garantiid, 43% -l on retsidiivid.

Ennetusmeetmed

Te ei saa püsida päikese käes pikka aega - UFO suurendab prolaktiini suurenemist. Kaalu normaliseerumine on parem suitsetamisest loobuda või vähendada suitsetatavate sigarettide arvu. Parem ei võta magamiskirju, minema voodisse hiljemalt 22 tundi, vahetage dieeti.

Puhkus peaks olema aktiivne, peaks perioodiliselt olema vitamiinide käik. Soovitav on teha kohustuslikke igapäevaseid jalutuskäike.

Suurenenud prolaktiini põhjustavad ja mõjud naistel

Prolaktiini suurendamise põhjused

Suurenenud prolaktiini sümptomid ja tagajärjed

Haiguse diagnoosimine

Prolaktiini suure sisalduse ravi

Viited

Raseduse ja sünnitusega seotud küsimustega seotud konsultatsioone ning tekstide kontrollimist enne avaldamist teeb II kvalifikatsioonikategooria sünnitusabiarst Jashkina Irina Vasilievna. Töökogemus erialal - 3 aastat.

Ajavahemikul 2011 kuni 2014 Ta omandas kutsekeskhariduse haridusprogrammi ja edukalt läbinud riikliku sünnitusabi eriala riikliku lõpparuande.

Aastal 2015 sai ta täiendõpet programmi "sünnitusabi hoolekandeasutustes tänapäevased aspektid".

Praegu on ta Penza City sünnitusmaja (GBUZ) sünnitusabi ja Penza Riikliku Ülikooli Meditsiininstituudi 3. kursusõpetaja.

Prolaktiin suurenes - ravi ja võimalikud mõjud

Prolaktiin on üks olulisemaid hüpofüüsi hormoone, millel on tohutult mõju inimese keha aktiivsusele.

Prolaktiini "ülesanne" on rasvade metabolismi reguleerimine, tagades neerude normaalse toimimise ja immuunsüsteemi.

Kui prolaktiin on kõrgem, on ravi kirurgiline või meditsiiniline.

Suurenenud prolaktiini põhjused

Hüperprolaktineemia (seisund, millega kaasneb prolaktiini sünteesi suurenemine) päritolu võib olla patoloogiline ja füsioloogiline. Sageli täheldatakse tervislikel inimestel füsioloogilist hüperprolaktineemiat.

Mõnedel patsientidel on pärast lülisamba emakakaelaosa massaaži täheldatud prolaktiini hüppeid: seal paiknevad närvipeeglid avaldavad prolaktiini sünteesi. otsene mõju.

Patoloogilise hüperprolaktineemia korral põhjustab see tõsiseid haigusi.

Riskioht on neeru- ja maksapuudulikkus, tuberkuloos, hüpofüüsi kasvajad (sealhulgas healoomulised), polütsüstiliste munasarjade sündroom, mitmesugused endokriinsed haigused.

Vahel on inimestel, kes on läbinud piimanäärmete operatsiooni, kiiritusjõud ja ka "tühja" Türgi sadula sündroomiga patsiendid seisavad silmitsi hüperprolaktineemiaga.

Seetõttu peaks hüperprolaktineemia sümptomitega patsient rääkima spetsialistile, milliseid ravimeid ta võtab ja kui kaua see ravi kestab.

Suurenenud prolaktiini tagajärjed

Hüperprolaktineemia võib avaldada tõsiseid tagajärgi nii naissoost kui ka meessoost kehale.

Eriti on seda täheldatud igal teisel patsiendil, kes kaebab kontseptsiooni või menstruaaltsükli probleemidega.

Kui hormoonitaseme tõusu ajal ei ole tüdruk seisundis, võib tema periood muutuda ebaregulaarseks ja lõpuks kaob täielikult.

Proluktiini märkimisväärse suurenemisega ilmnevad kilpnäärme talitluse ja hormonaalse tausta häired. Patsiendid püüavad rahuldada oma nälga, tarbides suures koguses toitu ja saada lisaraskusi.

Sünnitusjärgsetel naistel võib hüperprolaktiemia põhjustada piima vabanemise rindade kaudu: kas üksinda või surve nipelale. See on täis mastiidi ja osteoporoosi arengut. Naised, kes seda sümptomit tunnevad, peaksid rikastama oma dieeti juustu ja piimatoodetega. See aitab vältida kaltsiumipuudust ja luumaprobleeme.

Meestel on hüperprolaktineemia täis:

  • väikeste nahalöövete ilmnemine;
  • suguelundite vähenemine;
  • võimetus lapse ülesehitamiseks;
  • kehakaalu järsk tõus;
  • rinna laienemine;
  • nõrk juuste kasv.

Prolaktiini suurenemine inimese kehas toob kaasa naissoost hormooni östrogeeni tootmise suurenemise ja testosterooni taseme languse. Tulemuseks on sperma aktiivsuse vähenemine, lapse ebaõnnestumine.

Tasub hirmutada, kui partner ei saa poolteist aastat püsida seksuaalelu ilma kaitseta. Hüperprolaktineemiaga patsientide üldine seisund halveneb. Inimesed kannatavad mälukaotuse, lahkuva ja ärritatava käes.

Kuidas vähendada hormoonide taset?

Prolaktiini taseme vähendamiseks veres kasutatakse ravimiteraapiat ja kirurgilist ravi.

Toiduliste ravimite puhul ei ole selle kasutamine hüperprolaktineemia korral täielikult teada.

Igal juhul tuleb enne nende või teiste rahvapäraste abinõude kasutamist arstilt luba saada.

Naistel tuleb järgida erilist ettevaatlikkust: teatud ravimtaimede vastuvõtmine raseduse ajal võib põhjustada teratogeenset toimet lootele ja isegi raseduse katkemist.

Hüperprolaktineemia ravimtaim on lubatud ainult siis, kui selle seisundi päritolu ei ole tuvastatud.

Kuid kui suurenenud prolaktiini põhjus leitakse, tuleb kõik jõud suunata selle kõrvaldamisele. Näiteks, ravimtaimed on hüpofüüsi adenoomist põhjustatud hüperprolakteemia tõttu kasutud.

Prolaktiini taset vähendavate ürtide hulka kuuluvad:

  • põõsa viljad;
  • melissa;
  • Prutnyak tavaline;
  • passiflora;
  • peony juur;
  • humalakäbid;
  • salvei;
  • adonis

Proluktiini sisalduse vähendamine lastel, kes on hiljuti sünnitanud last, mitmel viisil:

  • vedeliku piiramine
  • rinnanäärmete tihedalt tõmbamine (kui patsient ei raseda);
  • lapse toitmine rangelt graafikule, mille vaheajad on pikemad kui kuus tundi;
  • rinnaga toitmise ajal öösel (kella 21.00 kuni 06.00) (kui patsient jätkab rinnaga toitmist).

Prolaktiin vastutab imetamise eest naistel pärast sünnitust. Kui prolaktiin on tõusnud naisele, kes ei ole raseduse ja sünnituse ajal, tähendab see, et on probleeme tervisega.

Lugege kogu siin hüperprolaktiemia põhjuste, sümptomite ja ravi kohta.

Lisateavet hüperprolaktineemia põhjuste kohta saate linki lugeda.

Ravimeetodid prolaktiini suurendamiseks naistel ja meestel

Näiteks ravi ei toimu, kui:

  • prolaktiini kontsentratsioon ei ületa 1000 mU / l;
  • reproduktiivsüsteem toimib normaalselt;
  • kaal ei suurene;
  • hüpofüüsi säilitab normaalse struktuuri.

Ravi on vajalik, kui patsiendil on suurenenud prolaktiini või hüpofüüsi kasvaja nähud.

Kõige tõhusam ja tavalisem hüperprolaktineemia raviks on tungaltera alkaloid põhinevad tabletid.

Need hõlmavad bromokriptiini ja kabergoliini, mille eeliseks on võime vähendada hüpofüüsi kasvaja mahtu.

Meditsiini võtmine ilma arsti teadmiseta on võimatu: spetsialist peab diagnoosi andma ja annust kohandama sõltuvalt prolaktiini tasemest veres ja patsiendi kehakaalust. Vere hormooni taseme normaliseerimiseks kulub tavaliselt üks kuni kaks kuud, kuid ravi kestab palju kauem (aasta, kaks või kolm aastat).

Kui patsiendil leitud adenoom on resistentne bromokriptiini ja kabergoliini suhtes, otsustab arst, kas kiiritusravi või operatsioon on sobiv.

Mõlema meetodi efektiivsus on väljaspool kahtlust, kuid patsiendile tuleb hoiatada, et see kahjustab ajulaone ja hüpofüüsi koe.

Seega on meeste ja naiste hüperprolaktineemia edukalt ravitav. Peamine asi on konsulteerida arstiga, kui tekivad suurenenud prolaktiini esimesed sümptomid. Mida varem diagnoos tehakse, seda väiksem on tervisele ohtlike tagajärgede tekkimise tõenäosus.

Arstid määravad mõned hormonaalsed haigused veres hormoonide tasemele. Millal ja miks FSH, LH ja prolaktiini testid ja kuidas verd annetada, lugege meie veebisaidilt.

Hüperprolaktineemia oht meeste ja naiste tervisele räägib järgmisena.

Suurenenud prolaktiini ravi naistel

Suurenenud prolaktiini nimetatakse hüperprolaktineemiaks (prolaktiinemia). Ravi sõltub suurel määral põhjustest ja mõnel juhul on see ajutine nähtus, mis ei vaja meditsiinilist sekkumist.

Põhjused

Normist kõrvalekaldumise põhjused võivad olla:

  1. Füsioloogiline - pärast vahekorda, une, stressi, günekoloogilist kontrolli, füüsilise koormuse ajal, laktatsiooni ajal, rasedust.
  2. Patoloogilised - hüpofüüsi kasvajad, polütsüstilised, hüpotüreoidism, maksatsirroos ja mõned muud seisundid.
  3. Farmakoloogiline - põhjustab ravimite mõju.

Kui prolaktiin on füsioloogilistel põhjustel kõrgendatud, ei ole ravi vaja.

Kui suurenemise põhjused on seotud ravimi võtmisega, lahendatakse olukord individuaalselt sõltuvalt haigusest ja vajadusest võtta ravimit normaalse seisundi säilitamiseks.

Ravi

Proluktiini vähendamiseks naistel on peamine ja kõige tõhusam meetod ravimraviks. Reeglina ei ole ravi vaja, kui tuvastatakse makroprolaktiemia nn fenomen. See on seisund, kus hormooni tase on mõnevõrra kõrgem, kuid organismi sümptomid ja häired ei ole avastatud ja kasvajate MRI ei ilmnenud.

Suurenenud prolaktiini ravi on suunatud:

  • vähendama bioaktiivset hormooni normaalseks, eemaldades sellega kaasnevad sümptomid ja põhjused;
  • normaliseerima menstruaaltsükli, sealhulgas ovulatsiooni;
  • naiste viljakuse taastamine;
  • vähendada turset.

Ravimid, mis vähendavad prolaktiini tõusu

Kui suurenenud hormooni põhjustab muu haigus, siis suunatakse ravi peamiseks põhjuseks, näiteks hüpotüreoidism või neerupatoloogia. Idiopaatilise hüperprolaktineemia korral, mis on kombineeritud polütsüstilise tsütoosiga, võib tase iseenesest ilma arsti sekkumiseta väheneda.

Rasedusravi tohib läbi viia ainult arsti järelevalve all ja iga vahendi sõltumatu vastuvõtt on äärmiselt ohtlik. Enne ravimist võib esineda kriitilisi tagajärgi, kuna prolaktiinil on rasedusele väga tugev mõju.

Prolaktinoom on hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis väljendub hormooni suurtes toodetes.

Hormooni suurenemise kõige sagedasem põhjus on hüpofüüsi kasvaja. Prolaktiin on jaotatud mikroadenoomideks ja makroadenoomideks. Need võivad olla asümptomaatilised ja neid saab tuvastada ainult eksamiga. Kuna need ei suurene alati aktiivselt ja ei pruugi kehas funktsionaalsust mõjutada, siis mõnikord määratakse ravimeid ainult siis, kui esineb sümptomeid:

  • viljatus;
  • menstruatsioonipuudus;
  • galaktorröa;
  • puberteediea rikkumine;
  • menstruaaltsükli häired.

Vaatlus ravi ajal:

  • pärast kuu pikkust ravi, et analüüsida hormooni prolaktiini veres;
  • korrata MRI-d ühe aasta pärast (kui soovitust varajase korduse kohta pole);
  • nägemisvälja kontrollimine adenoomiga üks kord kuus;
  • seotud haiguste ennetamine.

Ravimit vajavate annuste või ravimite suhtes immuunsuse talumatuse korral kasutatakse kirurgilist sekkumist prolaktiini vähendamiseks kasvajaprotsessides. Kui prolaktiini on naistel kõrgendatud, kasutatakse kiiritusravi juhul, kui operatsiooni- või ravimiresistentsust ei ole võimalik teostada, kiiresti kasvava prolaktinoomi või kartsinoomi korral.

Ravimid

Ravimid, mida kasutatakse veresuhkru alandamiseks

Hormooni prolaktiin: kirjeldus, funktsioon, toime

Prolaktiin on hormooni tüüp. See hormoon on toodetud hüpofüüsi (aju).

Kui hormooni prolaktiini toodetakse organismis liigsetes kogustes, siis seda fenomenit nimetatakse hüperprolaktineemiaks ja see on sageli inimeste tervisele ohtlik.

Hormooni prolaktiin vastutab tõuaretuse eest, mille tulemuseks on:

  • Edendab teiseste seksuaalomaduste kujunemist ja arengut.
  • See on seksuaalkäitumise regulaator.
  • Imetamise ajal naistel takistab see ovulatsiooni (põhjustab ajutist viljatust).
  • Vastutab emade instinkti toimimise eest.
  • See aitab võidelda immuunsüsteemiga kahjulike mikroorganismidega.
  • Stimuleerib ainete (kaltsiumi, naatriumi ja vee) tasakaalu kehas.
  • Aitab toime tulla stressiga.
  • Mõjutab kehakaalu tõusu.

Arstid ütlevad, et hormooni prolaktiini toime ei ole praegu täielikult arusaadav: on võimalik, et see täidab mõningaid muid funktsioone, mis on ravimile ikkagi teadmata.

See hormoon aitab kaasa imetamise rakendamisele, aidates ternespiima küpsetada ja muuta selle küpseks piimaks.

Tänu hormooni prolaktiinile stimuleeritakse naise rinnanäärmete kasvu, täielikku arengut ja tootmist.

Prolaktiin on viljastatud munarakkude implanteerimise protsessi oluline element. Samuti soodustab see hormoon kiiret ainevahetust, aitab kiirendada valkude sünteesi.

Hormooni prolaktiini taset saab määrata ainult meditsiiniliste uuringute kompleksi abil:

  • Ajju MRI hüpofüüsi ja hüpotalamuse puhul. Kui MRI tulemused pole piisavad, siis tehakse täiendav kontrastsus.
  • Luukude kerge ärrituse kindlaksmääramiseks luu luude röntgen.
  • Kilpnäärme üldise seisundi analüüs.
  • Ultraheli, mille eesmärk on uurida teatud organite seisundit (neerud, maks, munasarjad ja piimanäärmed) võimalike patoloogiate väljaselgitamiseks.
  • Kui isikul on ülekaal, määratakse täiendavalt ka kolesterooli ja suhkru sisaldus veres.
  • MRI patoloogiate avastamise korral viiakse läbi silmaarsti täiendav kontroll.

Hormooni prolaktiini normaalne indikaator sõltub vanusest, soost ja inimeste tervisest 120 kuni 600 mU / l. Hormooni prolaktiini lubatud väärtuste suurenemisega määratakse isikule ravi.

Hormooni prolaktiini kontsentratsiooni määramiseks peate läbima testid menstruaaltsükli 5-8 päevani.

Testide eelõhtul peaksite püüdma kõrvaldada stressi ja jääda rahulikuks, sest emotsionaalne taust mõjutab oluliselt uuringu tulemusi. Päev enne uuringut, seksuaalne kokkupuude ja kuumusega kokkupuude (saunad, pikaajaline kokkupuude päikesega jne) on välistatud.

Hormooni prolaktiini taseme määramiseks võetakse veri veeni, alati tühja kõhuga. Päeva jooksul muutub prolaktiini tase kehas, seega on parem valida optimaalne aeg: kõige usaldusväärsem on testid, mis on saadud kell 8-10.

Millistel juhtudel on vajalik prolaktiini analüüsi läbimine

Hormooni prolaktiini testimiseks peaksite minema, kui olete mures iseloomulike sümptomite pärast. Naiste keha puhul võivad sellised sümptomid olla rinnanäärmete suurenemine, rasedate naiste ootamatu vabanemine, menstruaaltsükli ebaregulaarsus ja ovulatsiooni puudumine (viljatus). Meestel võivad peamised sümptomid olla üldise seksuaalse soovi vähenemine, impotentsus ja viljatus, äkilised peavalud ja piimanäärmete kasvu.

Nii mehi kui ka naisi võib häirida sagedased peavalud, nägemise järsk halvenemine, pidev depressiooni ja stressi tase, kehakaalu suurenemine. Kui isikul on leitud hüpofüüsi adenoom, siis on vaja hormooni prolaktiini testid läbi viia.

Testi tulemused võivad olla mitmete tegurite mõju tõttu ebausaldusväärsed: prolaktiin võib suureneda stressi, haiguse (isegi külmetu), halb tuju tõttu jne. Raseduse ajal ja ka rinnapiima vastsündinute toitmisel toodetakse hormooni prolaktiini alati suuremas koguses: see tähendab, et sellisel perioodil ei ole katset vaja, kuna rasedate naiste puhul on kõrge prolaktiini norm.

Kõrge prolaktiin: sümptomid ja mõjud

Naistel prolaktiini sisalduse suurenemise sümptomiteks on:

  • Piima ootamine piimanäärmetest, kuigi naine ei ole raseduse ajal.
  • Juuste kadu suguelundite piirkonnas.
  • Igakuise tsükli rikkumine (eeskirjade eiramine, puudulik täitmine).
  • Seksuaalse soovi tugev langus.
  • Suurenenud väsimus, unehäired, äkiline tuju langus.
  • Raseduse võimetus: ovulatsiooni probleemid ei võimalda lapse sissetungimist.
  • Probleemid kilpnääre toimimisega, mille tagajärjed - prolaktiini suurenenud sisaldus.
  • Osteoporoos (samuti iseloomulik madala östrogeeni tasemele).

Rasedatel ja imetavatel naistel on alati täheldatav prolaktiini kõrge sisaldus: neid iseloomustab prolaktiini sisalduse suurenemine veres, mis on selle seisundi normaalne.

Kui kahtlustate, et sümptomid viitavad prolaktiini kõrgele tasemele, konsulteerige kindlasti spetsialistiga. Sellisel juhul peate konsulteerima günekoloogi ja endokrinoloogiga.

Proluktiini suurenemise tagajärjel naise keha peamine probleem on rasestumisvõimetus. Prolaktiini tase oluliselt tõuseb, inhibeerib teatud hormoonide sünteesi, mis soodustab ovulatsiooni normaalset arengut. Sel põhjusel tekib anovulatsioon, kui ükskõik milline lapse emotsionaalne katse on asjatu.

Suurenenud prolaktiini tagajärjed meestel

Meeste prolaktiini suurenenud taseme manifestatsiooni iseloomustab tugevuse nõrgenemine ja seksuaalse soovi puudumine üldiselt, kuna kehas on toodetud suguhormoonide ja spermatosoidide arvu vähenemine.

Meeste hormooni (testosterooni) tootmine ja samal ajal märkimisväärselt suureneb naissoost hormooni (östrogeeni) tootmine väheneb.

Meeste prolaktiini kõrge tase võib viidata teatud haiguste esinemisele. Prolaktiin suureneb hüpofüüsi kasvaja, maksa tsirroosi, pideva stressi, rindkere kahjustuste jms juuresolekul.

Prolaktiin võib ka hüpata füsioloogilistel põhjustel: kokkupuude füüsilise koormusega, une puudumine, proteiinisisaldusega toidu liigne tarbimine jne Sellisel juhul suureneb prolaktiin mõnda aega ja see ei mõjuta hormonaalset tasakaalu kehas.

Menetlusega kõrge prolaktiini korral on võimalikud järgmised efektid:

  • unehäired, pikaajaline depressioon;
  • ülekaaluline;
  • rinnanäärme kasvu;
  • elujõulisuse vähenemine üldiselt;
  • viljatus ja impotentsus on võimalikud.

Meeskeha prolaktiin ja testosteroon on järgmises sõltuvuses: mida rohkem prolaktiini kehas, seda väiksem on testosteroon. Järelikult, meeste madalam testosterooni tase võib põhjustada prolaktiini mitmesuguseid probleeme.

Prolaktiini suurenenud põhjused ja selle käsitlemine

Prolaktiini normaalne tase on meestel ja naistel erinev: näiteks rasedatele naistele on prolaktiin normaalsete naiste puhul 4-23 ng / ml, rasedatele 34-386 ng / ml ja meestel 3-15 ng / ml. Tüdrukute ja naiste puhul pärast menopausi ei tohiks prolaktiin ületada 19-20 ng / ml.

Sõltuvalt laboratooriumides kasutatavatest uurimismeetoditest võivad laborikatsete tulemused varieeruda: igal juhul lahutatakse nad teatud laboratooriumi normaalse hormooni prolaktiini näitajatest.

Prolaktiini sisalduse suurenemine ei tähenda ilmtingimata haiguste esinemist, hormooni võib tõsta täiesti tervetel inimestel.

Proluktiini sisalduse suurenemise põhjused:

  • Raseduse olemasolu, juba 8 rasedusnädalal, suureneb prolaktiini tase märkimisväärselt.
  • Imetamise periood.
  • Tugev stress.
  • Vere loovutamise reeglite mittetäitmine (olemasolevate standardite tõttu laborites).

Siiski võib tõusnud prolaktiin olla teatud haiguste identifitseerimise näitaja:

  • Prolaktinoosid, kui kasvaja areneb hüpofüüsi, mille tagajärjel tekib hormooni liig.
  • Hüperoioos, kui kilpnääre toodab liiga vähe hormoone.
  • Anoreksia.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom, kui menstruaaltsükkel kaob, on juurte kasv kehas ning võib tekkida viljatus.
  • Neeruhaigused, hüpotalamuse kasvajad jne

Kuidas prolaktiini taset vähendada

Suurenenud prolaktiini tasemete ravi sõltub sellest, kui palju prolaktiini ületab normaalne tase.

Kui selle hormooni tõus on tühine (ligikaudu 50 ng / ml), siis väheneb prolaktiin iseenesest, peate ainult oma elustiili kohandama ja lõpetama ravimite tõusmise.

Kui naine on rase või toidab lapsi, ei ole prolaktiinravi vaja.

Muudel juhtudel on prolaktiini tase normaliseerunud järgmiste meetoditega:

Ravimid

Prolaktiini on võimalik redutseerida kahes ravimirühmas:

  • Ergoliin (ergotärklisained): töödeldakse bromkriptiini, laktodeeli, parlodeeli, serokriptiini, apo-bromokriptiini, bromergoni, abegriini, dostineksi ja ka kabergoliini (dostinex) abil;
  • Mitte ergoliinne: kinagoliidi preparaatidega (norprolaat) on võimalik ravida. Hormooni prolaktiini taseme vähendamiseks kasutatavad vahendid toodavad farmaatsiaturgudel end tõestanud suuri ettevõtteid: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek jne.

Kõik need tööriistad on saadaval tablettidena või kapslites. Ainult spetsialist saab määrata teie keha jaoks vajaliku ravimi.

Maitsetaimed ja rahvapärased ravimid

Prolaktiin suureneb stressi olemasolul inimese elus. Seoses sellega on vaja võtta meetmeid stressi kõrvaldamiseks. Rahvameditsiinis kasutatakse selliseid ravimeetodeid nagu Hypericum, hapuraam, vanur, humal ja sidrune palsam. Nendest ravimitest valmistatakse puljoneid ja jooksevad õhtul paar tundi enne magamaminekut.

Muu

Prolaktiini normaalse taseme säilitamiseks on vaja selgelt jälgida töö- ja puhkeasakaalu. On vaja püüda minimeerida tugevat füüsilist koormust, järgida une mudeleid, võtta spordialasid. Kohv ja alkohol on dieedist välja arvatud. Kui prolaktiini suurenemise põhjus on see, et inimesel on teatud haigused, ravitakse seda haigust ise.

Prolaktiin võib ravi alandada ilma ravita järgmistel juhtudel:

  • Raseduse lõpp ja lapse toitmise periood piimaga.
  • Meeste ja rasedate naiste stressi taseme vähendamine miinimumini.
  • Noorukite puberteediea lõppedes, kui tüdrukud olid piisavalt piimanäärmeid.
  • Uuendimustri taastamine.
  • Prolaktiini suurenemist põhjustavate haiguste ravi tulemusena: näiteks mastopaatia (sidekoe patoloogiline proliferatsioon) ravi.

Ennetamine

Prolaktiinile ei ole spetsiaalset profülaktikat: peate sööma õigesti, mitte ennast ravima, proovige mitte palju päikesevalgustuda. Kui teil on unerežiimiga probleeme, on parem asendada magamiskott valeriaga.

Kui naine kahe või kolme aasta tagant pärast sünnitust või abordi märganud, et nibudest on nappidest eemaldatud, siis ärge muretsege: see on normaalse kehavigastuse sellisel perioodil, prolaktiini suurenenud ravi ei ole vaja. Peaasi, et sisu ei eralduks nibelast iseseisvalt, muidu prolaktiini toodetakse kõrgemal tasemel.

Kuidas prolaktiini vähendada, kuidas seda ravida ja millal seda väärt ei vähene

Prolaktiin on eesmise hüpofüüsi troopiline hormoon. Selle aine toime avaldub eriti raseduse ja imetamise ajal.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal peetakse hormooni suurt kontsentratsiooni veres normaalseks.

Prolaktiini kõrge tase võib avastada teistel eluperioodidel. Seejärel võib hormooni kontsentratsiooni suurenemise põhjuseks olla juhuslikud tegurid, vähesed funktsionaalsed häired või tõsised haigused.

Kuidas prolaktiini vähendada ja kas seda on vaja, rääkige sellest palun arst. Tavaliselt tegeleb endokrinoloog või günekoloog selliste häirete korrigeerimisega.

Kui on vaja ravida suure prolaktiini

Hüperprolaktineemia ravi viiakse läbi juhul, kui tuvastatakse hüpofüüsi kasvaja või haiguse kliinilised ilmingud (kaebused).

Hüpofüüsi kasvaja on enamasti healoomuline. Kuid mis tahes aju neoplasm kujutab endast tõsist ohtu patsiendi tervisele ja isegi elule. Eriti ohtlikud on suured hüpofüüsi adenoomid. Nende suurus on 1 cm. Sellise kasvaja kasv põhjustab nägemise halvenemist, peavalu, verejooksu ajukoes.

Prolaktiini kõrge taseme kliinilised ilmingud on peamiselt seotud seksuaaltervise ja ainevahetusega.

Patsiendid täheldasid:

  • rinnanäärme kasvu;
  • rinnapiima eritumine;
  • naiste menstruaaltsükli häired;
  • impotentsus meestel;
  • viljatus;
  • rasvumine;
  • luumurde ja mitu kariesi.

Kõik need suurenenud prolaktiini manifestatsioonid nõuavad kohustuslikku parandamist. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.

Kui suurte prolaktiinide vähendamine ei ole vajalik

Kui hüpofüüsi neoplasmaid ei ole tuvastatud ja kliinilised tunnused prolaktiini kõrge taseme puuduvad, on sagedamini regulaarne vaatlus. Patsiendi uuritakse 1-2 korda aastas.

Prolaktiini fraktsioonide määratlus võib olla soovitatav mõnele patsiendile. On teada, et isegi mõne patsiendi vere hormooni väga suur sisaldus ei põhjusta reproduktiivsüsteemis ega ainevahetuses kõrvalekaldeid. Selle laboratoorse nähtuse põhjuseks võib olla makroprolaktiin - hormooni mitteaktiivne fraktsioon. Sellistel juhtudel ravi ei ole vajalik.

Suurprolaktiini ravimeetodid

Hüpofüüsi haiguste korral prolaktiini suurenemist ei saa ravida rahvapäraste ravimitega. Enesehooldus ravimitega ja toidulisanditega halvendab patsiendi elu ja tervise prognoosi.

Ametlikul meditsiinil on laialdane prolaktiini kõrge tasemega võitlemise meetodite arsenal. Praeguseks saab seda seisundit kohandada peaaegu 100% juhtudest.

Peamine ravimeetod on konservatiivne ravi. Ravimid määratakse pärast tervisliku seisundi põhjalikku uurimist ja hindamist. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid ergotalkaloidid (kabergoliin ja bromokriptiin).

Pikaajaliselt ette nähtud ravimid. Tavaliselt on kogu raviperiood 2-3 aastat. Ravi on enamikul juhtudel hästi talutav. Kõrvaltoime on üsna kerge. Mõnel patsiendil on pärast pillide võtmist madal vererõhk ja peavalu.

Ravi efektiivsuse kontrollimiseks ja ravimi õige annuse valimiseks korrata prolaktiini analüüsi iga 30-60 päeva järel. Iga kuue kuu järel on näidatud kontrastiga hüpofüüsi piirkonna magnetresonantstomograafia.

Kui hüpofüüsi adenoomiga naine soovib rasestuda, siis pärast aastaid eduka konservatiivse ravi saamiseks võite kontratseptsiooni tühistada.

Lisaks ravimeetodile on mõnikord vajalik kirurgia või kiiritusravi. Sellised meetodid võivad olla vajalikud hüpofüüsi adenoomide ja teiste haiguste ebatüüpiliste variantide jaoks.

Operatsiooni teevad neurokirurgid. Kirurgiline juurdepääs on kõige sagedamini transnasaalne, st ilma kraniotoomiaeta. Ravi võib olla keeruline veritsus, anesteesia ja insuldi talumatus.

Kiirgusteraapia tänapäevastes tingimustes on harva vajalik. Seda on soovitatav onkoloogilise protsessi ajal. Seda tüüpi ravi komplikatsioonid on leitud 90-100% juhtudest.

Prolaktiini ilma ravimita vähendamine noortel emadel

Raseduse ajal ja pärast sünnitust püsib prolaktiini tase püsivalt kõrge. See võimaldab teil säilitada rinnapiima sekretsiooni ja sööda last.

Rinnapiim on esimestel eluaastatel lapsele parim toit. Ideaalis on see kuni 6-12 kuud, see on toitumise aluseks.

Siiski on olukordi, kus naine on sunnitud loobuma lapse looduslikust toitmisest. Selle põhjuseks võivad olla ema või lapse haigused ja muud tegurid.

Kui rinnaga toitmine täielikult lõpeb, on vaja vere prolaktiini taset vähendada. Kui mõne aja pärast on võimalik toitumist jätkata, ei tohiks prolaktiini kasutada.

Vähendatud prolaktiin on vajalik:

  • imetamise vältimiseks;
  • imetamise lõpetamiseks.

Rinnapiima väljanägemise vältimiseks pärast sünnitust võib olla mitut moodi. Mittemeditsiiniline toime on piimanäärmete tihe tõmbamine, vedeliku tarbimise piiramine, dieedi korrigeerimine.

Rahvatest vahenditest kasutas taimseid diureetikume, rahustavaid ja põletikuvastaseid taimi. Traditsiooniliselt soovitatakse teed pruulida hariliku šokolaadiga lehestikuga, põldkännak, pärlmutter, salvei, piparmünt, valeriaan.

Kui naised on juba mõnda aega last rinnaga toitma ja soovivad lapse piimatootmist ja korrapärase toidu valutamist, siis peab ta ka vähendama prolaktiini taset järk-järgult. Selle väljalõikamine võib põhjustada laktostoosi, mastiiti, psühholoogilisi probleeme.

Imetava ema korral prolaktiini taseme järk-järguliseks vähendamiseks on loomulik võimalus mitte öelda rinnale öösel (kella 21st kuni 6ni). Isegi see meede aitab piima kogust märkimisväärselt vähendada ja laktatsiooni vältimise protsessi alustada. Lisaks on soovitav lapsi toita rangelt kellaajale ja teha rinnaga toitmise katkestusi rohkem kui 6 tunni jooksul. Ärge jätke tähelepanuta populaarseid meetodeid (ravimtaimed), et vähendada prolaktiini.

Prolaktiini ravimite vähendamine imetamise ajal

Narkootikumid on rinnapiima sekretsiooni peatamiseks tõhusamad kui traditsioonilised ja mitte-ravimeetodid.

Siiski tuleks neid kasutada ainult äärmise vajaduse korral ja ainult arsti soovitusel. Kõik ravimid annavad mõningaid kõrvaltoimeid. Kuidas vähendate prolaktiini kasutamist pärast sünnitust ravimite abiga, pidage nõu oma arstiga (günekoloog).

Peamised ravimid prolaktiini vähendamiseks sel juhul on tungalteraalkaloidid (kabergoliin, bromokriptiin), suguhormoonid (gestagens, östrogeenid, androgeenid).

Pärast seda, kui ravimi esimene annus on vajalik, et laps rinnast täielikult lahkuks. Piima sekretsiooni peatamiseks kulub 1-3 päeva.

Prolaktinoomi ravi raseduse ja imetamise ajal

Kui naisel on hüpofüüsi adenoom, mis sekreteerib prolaktiini, siis saab pärast sobivat ravi (vähemalt 12 kuud) planeerida lapse kontseptsiooni. Sellisel juhul on rasestumisvõimalus väga suur.

Kogu raseduse ajal ja pärast sünnitust peaks patsient regulaarselt külastama endokrinoloogi.

Enamasti vähendab prolaktiini tase enne sünnitust vähendavaid ravimeid. Kasvaja kasvu kontroll viiakse läbi, kasutades nägemisväljade määratlust ja neuroloogiliste sümptomite hindamist.

Pärast sünnitust kontrollitakse magnetresonantstomograafilist kontrolli. Kui adenoom on suurenenud, siis rinnaga toitmine on vastunäidustatud ja ravi tuleb jätkata (kabergoliin, bromokriptiin).

Suurenenud prolaktiin naistel: sümptomid, ravi, põhjused, mõjud

Prolaktiini tõus naistel (hüperprolaktineemia) on seisund, mida iseloomustab lakotroopse hormooni kontsentratsiooni suurenemine veres.

Prolaktiin (lakotropiin, mammatropiin, mammotropneumi hormoon, LTG lakotroopne hormoon) on peptiidhormoon, mida sünteesitakse eesmise hüpofüüsi happeliste rakkude poolt. Peaaegu kõik teadaolevad prolaktiini mõjud on seotud reproduktsioonifunktsiooniga. See tagab rinnanäärmete kasvu ja arengu, soodustab ternespiima sekretsiooni ja küpsemist, samuti muudab see viimaseks küpsuseks piimaks.

Veres leidub LTG mitmes vormis (monomeerne, dimeerne, tetrameriline). Hormooni bioloogiliselt aktiivne vorm on monomeerne (koosneb ühest peptiidiahelast).

Prolaktiini tõus naistel on sagedamini avastatud 25-40-aastastel naistel. Sama vanuseklassi meestel registreeritakse seda seisukord palju harvem.

Kõrgenenud LTG põhjustab sageli isu suurenemist ja sellest tulenevalt ka kehakaalu kuni rasvumiseni, mis on registreeritud 40-60% -l naistel hüperprolaktineemia juhtudest.

Suurenenud prolaktiini põhjustavad naised

Põhjused, mis põhjustavad LTG kontsentratsiooni suurenemist naistel, on füsioloogilised, farmakoloogilised ja patoloogilised.

Prolaktiini kontsentratsioon veres suureneb naistel raseduse ja imetamise ajal, liigse füüsilise koormuse ajal, seksuaalvahekorda, une, stressi ja valgutoiduna tarbimise ajal. Hormoonide tootmine on lainepärane - kogu päeva jooksul erituvad sekretsiooni muutused. Seega püsib prolaktiini kontsentratsiooni pidev suurenemine une ajal (sõltumata päevast unest või ööst). Hormooni sisaldus veres suureneb pärast tund aega ja pool pärast magama jäämist ja ärkamisel väheneb järsult. Selle indikaatori väärtused on madalaim hilistel hommikutundidel, pärastlõunal hakkab hormooni kontsentratsioon suurenema. Pingeliste olukordade puudumisel ei ületa prolaktiini igapäevane kõikumine veres tavapärasest piiridest kaugemale.

Hüperprolaktineemia võib provotseerida ravimeid, mille hulka kuuluvad antidepressandid, antipsühhootikumid, antihistamiinikumid, östrogeeni suure sisaldusega rasestumisvastased vahendid, antiemeetikumid.

Prolaktiini patoloogiline tõus naistel võib olla orgaaniline ja funktsionaalne. Orgaaniline hüperprolaktineemia on tavaliselt tingitud hüpofüüsi või hüpotalamuse neoplasmidest. Hüpofüüsi adenoomid, mis sekreteerivad prolaktiini, nimetatakse prolaktinoomideks ja on üks kõige levinumaid hüpofüüsi kasvajaid. LTG tase prolaktinoosil on väga suur, see võib ületada 200 ng / ml. Kuid kasvajad, mis ei tekita prolaktiini, põhjustavad mõnikord sekundaarset prolaktiinet, vähendades dopamiini transporti, neurotransmitterit, mis reguleerib prolaktiini sünteesi, tootmise või katkemise.

Neerupuu hüperprolaktineemia rasedatel võib põhjustada loote aeglasemat kasvu ja raseduse enneaegset lõpetamist nii varases kui ka hilises perioodis.

Funktsionaalne hüperprolaktineemia areneb paljude patoloogiliste protsesside taustal. Hormooni prolaktiini suurendatakse naistel järgmiste patoloogiatega:

  • tühi Türgi sadula sündroom;
  • ajuhaigused (neoplasmid, entsefaliit, meningiit);
  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • krooniline neerupuudulikkus (LTG suurenemine 65% patsientidel hemodialüüsi teel);
  • maksa tsirroos;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • östrogeeni taseme tõus veres (kuna östrogeenidel on stimuleeriv toime prolaktiini sünteesile);
  • operatsioon rinnal;
  • emaka sagedased abordid ja / või kuretaaž.

Hüperprolaktineemia idiopaatiline vorm, kus hüpofüüsirakkude funktsioon suureneb, muutmata nende arvu. Miks seda juhtub, pole veel loodud.

Suurenenud prolaktiini sümptomid naistel

Suurenenud prolaktiin naistel ei esine sageli iseenesest ja avastatakse juhuslikult uurimise ajal mõnel muul põhjusel. Muudel juhtudel on hüperprolaktineemia sümptomid järgmised:

  • menstruatsioonihäired;
  • piimanäärmete piima sekretsioon väljaspool laktatsiooni perioodi (galaktorröa);
  • suguelundi langus, anorgasmia;
  • tüve ja kusepõie limaskesta atroofilised muutused;
  • viriliseerimine;
  • peanaha seborröa, juuste pea peenestamine;
  • akne kalduvus;
  • suurenenud sülje sekretsioon.

Menstruaaltsükli häired hüperprolaktineemiaga naistel võivad esineda järgmisel kujul:

  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine mitme menstruaaltsükli jooksul;
  • oligomenorröa - menstruaalverejooksu lühenemine ühe või kahe päeva jooksul;
  • Opsmenorröa - menstruatsioonide intervalli pikenemine rohkem kui 35 päeva;
  • menumerorraagia - menstruaalverejooks, mis on kestuse või intensiivsusega palju pikem kui tavaliselt;
  • anovulatoorsed tsüklid - menstruaaltsüklid ilma ovulatsioonita ja kollase keha moodustumine;
  • menstruaaltsükli luteaalfaasi lühenemine.

Naistel suureneb prolaktiin, moodustades ligikaudu 30% kõikidest viljatuse juhtudest.

Mõnel juhul hüperprolaktineemia korral ei ole patsiendi menstruaaltsükkel häiritud.

Kui hüpofüüsi neoplasma taustal on hüperprolaktineemia kasvanud, kasvab kasvaja, peavalu ja nägemishäired hakkavad patsiendil vaeva nägema.

Suurenenud prolaktiini diagnoosimine ja ravi naistel

Hüperprolaktineemia tuvastatakse laboratoorsete testidega, mis määravad vereprovaktiini koguse. Patoloogia põhjuste selgitamiseks kasutage arenenud diagnostikat vastavalt näidustustele, sealhulgas:

  • teiste hormoonide taseme määramine;
  • Türgi saduli piirkonna röntgenülevaade (hüpofüüsi suuruse määramine);
  • arvuti ja / või magnetresonantstomograafia (hüpofüüsi ja ümbritsevate kudede hindamine);
  • oftalmoloogiline uuring;
  • günekoloogiline uuring.

Proluktiini sisaldus reproduktiivse vanuse naiste veres on 2,8-29,2 ng / ml postmenopausaalsetel naistel - 1,8-20,3 ng / ml, kuid erinevates laborites võib see erineda. Prolaktiini analüüsimiseks on soovitatav võtta vereproovid hommikul, 9-11-st.

Füsioloogilist hüperprolaktineemiat ei ole vaja ravida.

Kui prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine on põhjustatud ravimi võtmisest, tühistatakse ravim. Menstruaaltsükkel taastatakse tavaliselt 4-5 nädala jooksul.

Hüperprolaktineemia ravimravis kasutatakse dopamiini agoniste. Kui LTG suureneb neerupealiste või kilpnäärme puudulikkuse taustal, on näidatud hormoonasendusravi, mis võimaldab normaliseerida hormooni taset veres ja kõrvaldada hüperprolaktineemia tunnused.

Suurenenud prolaktiin naistel ei esine sageli iseenesest ja avastatakse juhuslikult uurimise ajal mõnel muul põhjusel.

Kirurgiline ravi on tavaliselt näidustatud visuaalse analüsaatori häirete ja konservatiivse ravi puudumise tõttu. Kirurgiline sekkumine on hüpofüüsi neoplasmi eemaldamine.

Kiiritusravi kasutatakse harvadel juhtudel (teiste ravimite ebaefektiivsuse või talumatuse korral, samuti operatsioonijärgsete prolaktinoomi patsientide rikete korral).

Suurenenud prolaktiini tagajärjed naistel

Pikaajalise prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine naistel on ebasoodne. Hüperprolaktineemia taustal tekivad:

Naistel suureneb prolaktiin, moodustades ligikaudu 30% kõikidest viljatuse juhtudest.

Neerupuu hüperprolaktineemia rasedatel võib põhjustada loote aeglasemat kasvu ja raseduse enneaegset lõpetamist nii varases kui ka hilises perioodis.

Kõrgenenud LTG põhjustab sageli isu suurenemist ja sellest tulenevalt ka kehakaalu kuni rasvumiseni, mis on registreeritud 40-60% -l naistel hüperprolaktineemia juhtudest. See suurendab üldkolesterooli taset, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiine, vähendab kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni, mille tulemuseks on arteriaalse hüpertensiooni ja südame isheemiatõve tekkimine. Naistel on prolaktiini kõrge tase ohtlik insuliiniresistentsuse võimaluse tõttu, mis on seletatav hormooni otsese stimuleeriva mõjuga pankrease β-rakkudele.

Pikaajaline LTG tõus põhjustab luu mineraalse tiheduse vähenemist, mis põhjustab patsiendil osteopenia ja osteoporoosi.

Võite Meeldib Pro Hormoonid