Suurenenud prolaktiin (hüperprolaktineemia) on reproduktiivse vanusega naiste tavaline probleem. Selle tingimuse põhjused võivad olla palju.

Arsti ülesandeks on eksamiga teada saada täpselt, kus patoloogia on ja kuidas seda ravida. Selle hormooni kontsentratsiooni suurendamine võib põhjustada tõsiseid terviseriske, kui ei võeta aja jooksul meetmeid.

Mis mõjutab prolaktiini suurenemist naistel ja mida sellises olukorras teha, kaaluge meie artiklis.

Mis on hormoon, mille eest vastutab?

Prolaktiin on polüpeptiidide perekonna hormoon, mis moodustub hüpofüüsi esiosas ("Türgi sadul"), samuti mõnedes teistes elundites ja kudedes.

See sünteesitakse kogu kehas, millel on suurem mõju naiste reproduktiivsele ja seksuaalsüsteemile.

Suurenenud kontsentratsiooni tõttu aitab see kaasa loote kandumisele, ovulatsiooni hilinemisele, laktatsiooniperioodile jne.

Selle roll on üsna suur ja teadlased tegelevad endiselt keemiliste omaduste uurimisega.

Võime öelda, et see polüpeptiid vastutab järgmiste naiste bioloogiliste seisundite eest:

  • menstruatsiooni puudumine imetamise ajal, et vältida uuesti rasedust;
  • tulevase lapse kaitsmine ema immuunsuse eest;
  • valu vähenemine, sealhulgas tundlikkuse künnis;
  • stimuleerib rinnatõusu edaspidiseks söötmiseks;
  • ternespiima moodustumine, sekretsiooni suurendamine, millele järgneb piima vabastamine;
  • hormooni progesterooni stimuleerimine raseduse ajal;
  • orgasmi tunne seksuaalvahekorras;
  • lapse hingamissüsteemi arendamine ja moodustamine;
  • vee-soolasisalduse toetamine kehas ja ainevahetusprotsessides;
  • menstruaaltsükli 3. faasi reguleerimine (luteaal).

Tema laboratoorset diagnoosi ei ole raske. Eralaboratooriumides ja avalikes kliinikutes viiakse läbi immunoanalüüsi meetodil veeniveri eriuuring.

Kaubanduslikes meditsiinikeskustes võib sellist diagnoosi nimetada "prolaktiini testiks" ja avalikes asutustes on see rutiinne analüüs - kõigi soohormoonide ekraan.

Ükski teine ​​laboritehnika ei suuda arvutada täpset kontsentratsiooni.

Lõpptulemuste tõlgendamisel tuleb keskenduda kontrollväärtustele, mis võivad igas laboris erineda. See on väga tundlik hormoon, nii et uuring tuleb hoolikalt ette valmistada.

Analüüs viiakse läbi tühja kõhuga menstruaaltsükli 1. faasis. Soovitav on pärast hommikut ärkamist läbida 2-3 tundi, sest une ajal aktiveerub see.

Tulemused võivad olla liiga kõrged ja ebausaldusväärsed, seega peaksite tähelepanu pöörama sellele hetkele.

Mida tähendab naistel prolaktiini suurenenud tase, mis on ohtlik ja kuidas seda seisundit ravida, ütleb video:

Miks tase tõuseb?

Nagu iga teine ​​hormoon, võib prolaktiin suureneda füsioloogiliste ja patoloogiliste põhjuste tõttu. Esimesel juhul ei ole ravi vaja, vaid ainult vaatlus.

Hormooni kerge tõus analüüsis ei ole reeglina ohtlik. Võimalik on hea, et see juhtus füsioloogilistel põhjustel.

Nende hulka kuuluvad järgmised riigid:

  • tugev stress;
  • rasedus või imetamine;
  • psühhoos;
  • vanus (vastsündinute);
  • alkoholitarbimine;
  • harjutus või väljaõpe;
  • vann või saun külastada;
  • suitsetamine;
  • seksuaalvahekord uuringu eelõhtul;
  • psühhotroopsete ravimite võtmine.

Sageli nimetatakse prolaktiini "stresshormooniks", kuna selle aja jooksul suureneb selle kontsentratsioon järsult. Kui naine kardab kohutavalt kiusamist või vere verest võtmist veenist, siis on tal tõenäoliselt kõrgendatud hormoonide väärtused.

On tähtis arstil mõista, mis täpselt on patoloogia. Ülemääratult suured väärtused viitavad kaudselt tõsise haiguse esinemisele.

Laboratoorsed normid võivad olla erinevad numbrid. Lisaks sõltub palju mõõtühikutest.

Erinevates patoloogiate puhul suureneb prolaktiini tase. See on enamasti teatud haiguste tagajärg.

Kui prolaktiin naistel on normaalsest kõrgem, on vaja täiendavat diagnoosimist, et täpselt teada, kus haigus asub.

Hüperprolaktineemia patoloogilised põhjused võivad esineda järgmistes tingimustes:

  • hüpotalamuse aju haigused või tuumorid;
  • anterior hüpofüüsi (adenoom, tsüst, prolaktinoom) kasvajad ja patoloogiad;
  • kilpnäärme talitlushäire;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • neeru- või neerupealiste puudulikkus;
  • maksahaigus (tsirroos).

Põhjused, miks prolaktiin on naisel tõusnud, räägib sellest, kuidas sellega hakkama saada ja kuidas seda ravida, programmi "Elada tervena!":

Suur sisaldus raseduse ja imetamise ajal

Tavaliselt on see hormoon raseduse ja imetamise ajal oluliselt suurenenud. See on absoluutne normaalne eeldus emale, mis ei nõua parandamist ja ravi.

See ei tohiks patsiendi hirmutada, sest see näitab hormooni aktiveerimist, mis aitab kaasa lapse normaalsele kandmisele ja arengule.

Prolaktiini abil moodustuvad loote kopsud ja hingamissüsteem ning seega ei tohiks immuunsus äkilisi hormoonreakseid üllata.

Raseduse ajal suureneb östrogeeni sekretsioon dramaatiliselt, mis põhjustab prolaktiini suurenemist, kuid kohe pärast sündi kõik tasemed on normaalsed.

Söötmisperioodil tõuseb hormoon uuesti, kuna selle tõhustatud kontsentratsioon soodustab piima moodustumist, rinna ja selle kanalite suurenemist.

Arstid tavaliselt ei tee oma uuringut lapse kandmise ajal, sest see on mõttetu.

Füsioloogilise tõusu ajal on patoloogiline diagnoosimine äärmiselt problemaatiline, nii et arstid ootavad raseduse lõppu ja imetamist.

See artikkel räägib, millised võivad olla tagajärjed pärast kilpnäärme eemaldamist naistel.

Et teada saada, kuidas ja kuidas kodus leevendada akuutset hambavalu, lugege meie avaldamist.

Sümptomid ja tunnused

Selle hormooni ülemäärane kontsentratsioonil on oma sümptomid. Paljudel patsientidel on see üsna "kustutatud", nii vähesed konsulteerivad arstiga.

Teatud sümptomite esinemine ei tähenda, et suurt prolaktiini kohe süüdistatakse. On vaja uurida patsienti ja võtta arvesse tema kaebusi.

Hüperprolakteemiale kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid:

  • menstruatsiooni puudumine või selle puudulik solvamine;
  • lapse nõtmise võimetus (viljatus);
  • rinnapiima, rinnaga toitmata piim, rinnaga toitmise ajal mitteolenev (galaktorröa);
  • ovulatsiooni puudumine;
  • kehakaalu tõus;
  • tugevad peavalud;
  • hägune nägemine.
  • Sellised kliinilised ilmingud võivad esineda mis tahes muus patoloogias, mis on uuringu keerukus. On tõenäoline, et naisel ei pruugi olla mingeid sümptomeid või nad on suhteliselt ebaolulised.

    Hormonaalset viljatust saab edukalt ravida, kuna prolaktiini suurenenud kontsentratsioon lihtsalt blokeerib ovulatsiooni algust ja hormooni progesteroon väheneb järsult.

    Võimalike tagajärgede tekitamise oht

    Hüperprolaktineemia risk sõltub haiguse tõusu põhjustavast haigusest.

    Suurenenud prolaktiin iseenesest ei ole ohtlik, kui see on põhjustatud füsioloogilistel põhjustel.

    Raske depressiooni pikk kurss, neuroos võib põhjustada väärtuste suurenemist. Selline stresskoormus kahjustab kaudselt naissoost reproduktiivset sfääri, põhjustades munasarjade düsfunktsiooni.

    Sellisel juhul tekib patsiendil menstruaaltsükli ebaregulaarne aste, samuti rinnaga toidetud piima väljaheide (galaktorröa). See on tüüpiline hüperprolaktineemia korral.

    Seejärel võivad ilmneda vaagnaelundite spetsiifilised haigused.

    Prolaktiini suurim põhjus on kasvaja, eesmise hüpofüüsi tsüst.

    Ajukasvajad võivad olla ükskõik millised:

    • prolaktinoom;
    • mikroadenoom;
    • tsüst;
    • kraniofarüngioom;
    • Tühi Türgi sadul sündroom.

    Nad eritavad healoomulisel viisil, kuid me ei saa välistada võimalust muuta pahaloomulist vormi. Enamikul juhtudel pole tõsine oht elule, kuid on väga valusad tagajärjed.

    Kasvajad tekitavad suures koguses prolaktiini, mille tõttu esinevad mitmesugused sümptomid. Naisel esineb tõsiseid peavalu esiosas ja tõsine nägemiskahjustus.

    Kasvaja hakkab kasvama ja seda näitavad kõige sagedamini laboratoorsed indikaatorid. Sellises olukorras on vaja võtta meetmeid.

    Millal ja kellele arst minna, diagnoosimine

    Endokrinoloogia on traditsiooniliselt seotud hormonaalsete probleemidega, kuid see hormoon esineb kõige sagedamini reproduktiivses sfääris, nii et seda kontrollivad günekoloogid, kuid see on võimalik, et endokrinoloog seda saab teha.

    Samuti on olemas nii kitsas meditsiiniline eriala kui günekoloog-endokrinoloog, kes tegeleb ainult naiste hormonaalsete häirete ja patoloogiatega. Sellise arsti pädevus on hüperprolaktineemia selgitus.

    Kui piirkonnas pole sellist spetsialisti, siis on naisele soovitav pöörduda tavalise günekoloogi poole, kes suudab testidega saata ja oma tulemusi vabalt dešifreerida.

    Hüperprolaktineemia täpseks uurimiseks peate läbima mitmesuguseid katseid või läbima põhjaliku diagnoosi teiste spetsialistidega: mammoloog, neuroloog, optometrist, neurokirurgia jne.

    Aju MRI-test, nagu vereanalüüs, lisatakse kohustuslike diagnostiliste meetmete loendisse, kui haiguse neurohormonaalset laadi on tõsiseid kahtlusi.

    Täiendava diagnostilise meetodina kasutatakse ka vaagnaelundite, piimanäärmete ja kilpnäärme ultraheli.

    Tavaliselt õpivad naised prolaktiini tõusu juhuslikult uuringu käigus või raseduse planeerimise tulemusena.

    Sageli on ravi põhjuseks selge sümptom menstruatsiooni puudumise või ebaregulaarse menstruaaltsükli esinemise näol. Kuid igal juhul võib arstiga konsulteerida, isegi kui kaebused tunduvad olematuks.

    Raviomadused

    Naiste suurenenud prolaktiini põhjuste ja sümptomite tuvastamisel on hüperprolaktineemia põhjuste kõrvaldamine põhiline.

    Enamasti on see hüpofüüsi kasvaja. Sel eesmärgil peab patsient tegema aju MRI-skanni, et selgitada kasvaja suurust ja asukohta.

    Andmete alusel saate täpselt määrata, mida edasi teha. Tervisehäire ravi on peamiselt meditsiiniline, kuid harvemate sekkumiste vormis kasutatakse harvemini radikaalseid meetodeid.

    Dopamiin on neurohormoon, mille bioloogiline aktiivsus on suunatud prolaktiini reguleerimisele. Sel põhjusel on see hõlmatud paljudesse ravimitesse.

    Igal juhul peavad arstid hormoonide taseme korrigeerimiseks, kasutades järgmisi ravimeid:

    • bromokriptiin;
    • pergoliid;
    • kabergoliin;
    • kinagoliid;
    • Dostinex;
    • Norprolac.

    Eespool nimetatud ravimeid tuleb manustada pikka aega ja ravitoime saavutatakse 2 kuu jooksul.

    Sellised ravimid kõrvaldavad lisaks hüperprolaktineemia tekitatud sümptomid. Pärast nende manustamist tuleb menstruatsioonitsükkel normaliseerida ja kasvaja suurus peaks vähenema. Lõpeb rinnapiima kaotamine.

    Ravi väljakirjutamisel valib arst individuaalselt ravi sõltuvalt patsiendi seisundist.

    Kui ravirežiim ei aita või aju kasvaja kasvab vaid suurenevalt, surudes veresooned, siis on näidustatud operatsioon või kiiritusravi.

    Operatsioon viiakse läbi ninaga, ilma et see mõjutaks kolju. Kuid isegi pärast operatsiooni on suur retsidiivide oht.

    Kas Kegeli võimlemine aitab kaasa kusepidamatusest naistel? Loe edasi - selles materjalis.

    Mida teha, kui naine on kõrge kolesterooliga? Küsimus vastab meie avaldamisele.

    Dieet hüperprolaktineemia korral

    Hüperprolaktineemia ravis kasutatakse dieeti vähe, kuna täpselt ei ole tõestatud, millised tooted on selles kliinilises pildis kasulikud.

    Puudub selge toitumisrežiim, kuid arvatakse, et teatud toidud peaksid olema dieedi piiratud.

    Proteiinitarbimise liigne tarbimine suurendab veidi, mistõttu arstid soovivad, et olukord ei süveneks, hüljata mõned hõrgutised.

    Traditsiooniliselt on valgutoidud järgmised:

    • liha (veiseliha, kana, küülik, maks, sealiha);
    • munad;
    • juustud;
    • oad;
    • kala;
    • lind;
    • kodujuust.

    Te ei tohiks ülaltoodud tooteid täielikult ignoreerida, kuid peate sööma tasakaalustatud toitu, samuti süüa madala rasvasisaldusega liha, kodujuustu, juustu.

    Soovitav on kompenseerida valkupuudet foolhappe ja vitamiinidega, mis on rohkesti spinatist, brokkoli, salatist ja rooskapsast.

    Roheliste, köögiviljade ja puuviljade söömine avaldab kasulikku mõju hormonaalsele sekretsioonile.

    Paljud arstid soovitavad kasutada pähkleid ja seemneid, mis suurendavad immuunsust ja keha resistentsust.

    Mida mitte teha

    Mis tahes haiguse korral peate rangelt järgima arsti juhiseid. Hüperprolaktineemia ei tähenda automaatselt aju kasvaja või muu kohutavat patoloogiat.

    Normaalne stress võib hormooni märkimisväärselt suurendada, kuid sel juhul ei tohi ravimeid võtta.

    Meditsiinipraktikas on teatud piirangud, mida naine peab terapeutilise toime saavutamiseks järgima:

    1. Loobumine alkoholist ja suitsetamisest.
    2. Vähendatud füüsiline aktiivsus ja treening.
    3. Lõpetage tugevaid psühhotroopseid ravimeid ja antipsühhootikume.
    4. Valgutoitude piiramine.
    5. Stressisolukordade vältimine.

    Need on miinimumnõuded hormonaalse tasakaalu taastamiseks. Kõik aluseks - elustiili normaliseerimine ja uni.

    Proluktiini regulaarse suurenemise korral on soovitatav arst, et vältida ebameeldivaid tagajärgi.

    Kokkuvõttes tuleb öelda, et prolaktiin on äärmiselt ohtlik hormoon, mida tuleb süstemaatiliselt uurida.

    Selle suurenenud sisaldus võib viidata mitmesugustele tõsistele haigustele, mis, kui neid ei ravita nõuetekohaselt, põhjustavad erksaid sümptomeid ja valulisi tagajärgi.

    Kaasaegsel meditsiinil on kõik vahendid ja oskused, et normaliseerida hormoonide taset, nii et pole paanika põhjust. Enamikul juhtudest saavad patsiendid hüperprolaktineemiaga edukalt toime.

    Prolaktiini tootmise suurenemise põhjused naistel. Diagnoosimine ja ravi

    Paljude naiste haiguste allikas on hormoonide tasakaalustamatus. Menstruatsiooni vale tsükkel, ovulatsiooni puudumine, raske või vähene verejooks põhjustavad viljatust. Nõlvipiimaga kaasneva tahtmatu vabanemine piimast, piimanäärmete valulik paistetus - kõik need probleemid on seotud prolaktiini ebanormaalse tootmisega hüpofüüsi. Suurenenud hormoonide sisaldus viib seksuaalse soovi vähenemiseni. See mõjutab naiste vaimset ja füüsilist tervist. Prolaktiini taseme normaliseerimine aitab vabaneda paljudest ebameeldivatest sümptomitest.

    Prolaktiini ebanormaalse suurenemise tunnused

    Patoloogiline nimi on prolaktiini sisaldus naiste veres üle 500 mIU / l (minimaalne sisaldus on 120 mIU / l). Kui prolaktiini kontsentratsioon ulatub 1500 mIU / l, siis on vajalik läbi viia hüperprolaktiemia põhjuse määramine. Kontsentratsioonil 2000 mIU / l ja üle selle eeldatakse, et naine omab prolaktinoomi (healoomuline hüpofüüsi kasvaja).

    Suurenenud prolaktiin naistel põhjustab järgmisi patoloogiaid:

    • ebaregulaarsed ajad, nende sageduse ja intensiivsuse kõikumine, menstruatsiooni pikaajaline puudumine (amenorröa);
    • spontaanne abort varajases perioodis (kuni 12 nädalat);
    • munaraku munaraku munarakkude protsessi (ovulatsioon) rikkumine - naiste viljatuse üks põhjusi;
    • piimatootmine rinnanäärmes, mis ei ole seotud raseduse ja sünnitusega, mis võivad muutuda intensiivseks mitmeks aastaks;
    • Naiste juuste välimus nibudel, näol, kõhuplastikul;
    • frigiidsus, suguelundi langus, orgasmi puudumine;
    • märkimisväärne kehakaalu ületav mass;
    • kilpnäärmehaigus;
    • luude haprus osteoporoosi tõttu naistel;
    • nägemise järsk halvenemine ja mälu nõrgenemine, unehäired, depressiivne seisund.

    Viimane on seotud prolaktiini tootvate rakkude kasvu ja prolaktinoomide ilmumisega. Sellisel juhul kasvaja vajutab nägemisnärvi ja teisi närvikeskusi.

    Video: hüpofüüsi kasvajate sümptomid, rinnapiima eritumine

    Suurenenud prolaktiinisisalduse põhjused

    Prolaktiini taseme loomulik tõus tekib naise keha vananemisega. Seetõttu vananevas eas nägemine väheneb, kuulmine halveneb, ilmneb unetus.

    Prolaktiini ülemäärane tõus noortel naistel esineb puberteediajal, menstruatsiooni vältel, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

    Prolaktiini taseme ajutine tõus tekib ka siis, kui rinnanäärme nibud on ärritunud jäme pesu, kaela lülisamba massaaži ajal. Intensiivne harjutus võib põhjustada prolaktiini suuremat tootmist, suurt kehalist aktiivsust (näiteks kehakaalu tõstmisel), stressi.

    Naiste tervise oht on patoloogiliselt kõrgem hormooni taseme. Põhjused võivad olla:

    1. Aju sisesekretsioonisundite haigused - hüpofüüsi (prolaktinoom, aju tsüstid, meningioma) ja hüpotalamuse (tuberkuloos, väärarendid ja teised) haigused.
    2. Kiirguse kokkupuude.
    3. Maksa haigused (tsirroos), kilpnäärmehaigused (hüpotüreoidism).
    4. Teatavate ravimite (narkootiline, psühhotroopne toime) kasutamine.

    Video: Liiga prolaktiini põhjustavad naised, diagnoos ja ravi

    Prolaktiini taseme määramine veres ja hüperprolaktineemia tekitavate haiguste diagnoosimine

    Kui esineb hormonaalse tasakaaluhäire tunnuseid, viiakse läbi prolaktiini taseme määramiseks vere seerumi test. Tavaliselt on usaldusväärse tulemuse saamiseks soovitatav teha 2-3 analüüsi erinevatel päevadel, et võtta arvesse järgmiste hormoonide tootmist mõjutavate tegurite mõju:

    • naise psühholoogiline seisund (stress põhjustab hormooni kontsentratsiooni suurenemist);
    • spordivarud, füüsiline stress;
    • valu tunded;
    • ületootmine või paastumine;
    • unetus;
    • seksuaalne kontakti;
    • suitsetamine, alkoholimürgitus.

    Prolaktiini taseme uuringu viiteid võib anda ükskõik milline spetsialist, kellega naine puutub kokku maksa-, neeru- ja kilpnäärme haigustega. Närvidevaheliste häirete, naiste haiguste, ajukasvajate esinemine on vere prolaktiini sisalduse analüüsimise põhjus.

    Video: Prolaktiini vereproov

    Ravi suuna määramiseks on vaja kindlaks teha prolaktiini suurenemise põhjus. Hormoonide täiendavate katsete abil uuritakse kilpnääret (on kindlaks tehtud hüpotüreoidism). Lisaks uuritakse hüpofüüsi all toodetud järelejäänud hormoonide suhet, kuna need mõjutavad kogu sisesekretsiooni süsteemi toimimist.

    Maksa, neeru ja ainevahetushaiguste määramiseks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs.

    Naistel suurenenud prolaktiini võib väljendada suhkru, kolesterooli, ensüümide, triglütseriidide normaalse kontsentratsiooni kõrvalekalletes, mis takistavad rasvade sadestumist maksas. Bilirubiini sisaldus veres annab mõista sapi tootmise maksa, pankrease töö.

    Aju põhjalikuks uurimiseks kasutatakse naiste suguelundite organisme ja teisi ultraheli (ultraheli) ja röntgenikiirgusid. Kudede ja ka kasvajate tõsiste kahjustuste tuvastamisel rakendatakse arvutitulemograafia (CT) eksamit. Kõige täpsem ja ohutum kontrollimeetodiks on magnetresonantstomograafia (MRI), mis võimaldab teil saada pilti elunditest kolmemõõtmelises kujutises, põhjalikult uurida aju, piimanäärmete ja siseorganite muutusi.

    Hüperprolaktineemia ravi ja ennetamine

    Kui leitakse veresuhkru taseme suurenemise sümptomid, peab naine olema vajadusel arsti järelevalve all, et vajadusel ravi alustada.

    Ravimite vastuvõtmist ei määrata järgmistel juhtudel:

    • kui prolaktiini kontsentratsioon on alla 1000 mIU / l;
    • hüpofüüsi seisundis ei esine kõrvalekaldeid;
    • reproduktiivsüsteem toimib normaalselt;
    • kehakaal on normaalne.

    Narkootikumide ravi

    Nimetatakse ainult juhul, kui tõusu põhjus ei ole ravim või füsioloogilised muutused (rasedus, imetamine jne).

    Naistel suurenenud prolaktiini sisaldusega ajukasvajate tuvastamisel tuleb tingimata läbi viia hormoonpreparaatidega ravimine. Ravimi määramisel võetakse arvesse patsiendi kehamassi, samuti prolaktiini sisaldust. Nende ravimite kasutamine aitab vähendada hüpofüüsi kasvajat, vähendada hormoonide taset. Ravimeid võetakse pikka aega (1-3 aastat).

    Nende ainetega ravi kasutatakse munasarjade häirete korral, piima patoloogiliseks moodustamiseks. Hüpofüüsi hormoonide suhte taastamine aitab narkootikume akromegaalia vastu võitlemiseks (jalgade, käte, näo ebaloomulik tõus).

    Nende kasutamine on vastunäidustatud raseduse, raske südamehaiguse, allergiliste reaktsioonide suhtes. Narkootikumid on lastel vastunäidustatud.

    Kirurgilised hoolitsused

    Kasutatakse hüpofüüsi adenoomide eemaldamiseks. Eemaldamine toimub kahel viisil: läbi nina või avada kolju. Toimingud viiakse läbi juhtudel, kui uimastiravim ei anna tulemusi või on allergia ravimitele.

    Kiirgusteraapia

    Seda kasutatakse ravimite talumatuse või operatsioonide vastunäidustuste korral.

    Hüperprolaktineemia ennetamine

    See seisneb günekoloogi, endokrinoloogi korrapäraste analüüside tegemises hormonaalhäiretega seotud haiguste õigeaegseks raviks.

    Suurenenud prolaktiini sümptomid naistel

    Prolaktiin on peptiidhormoon, mis on toodetud hüpofüüsi eesmises osas. See kuulub nn prolaktiinitaoliste valkude perekonda, sealhulgas platsenta laktoogeen, somatotropiin (kasvuhormoon) ja proliferiin.

    Tänapäeval on teada prolaktiini

    Suurenenud prolaktiini sümptomid naistel

    1. Prolaktiini sisaldus veres (hüperprolaktineemia).
    2. Piima väljavool piimanäärmetest (galaktorröa).
    3. Viljatus
    4. Igakuise tsükli rikkumine.

    Hüperprolaktineemia

    See on prolaktiini kontsentratsioon veres. Tavaliselt ei tea naine, et esialgu on selle hormooni liia, kuid kaudselt võivad selle seisundi põhjuseks olla ka järgmised sümptomid:

    • Menstruaaltsükli rikkumine. Kuu võib muutuda nappideks, üsna haruldaseks.
    • Vähendatud seksuaalne soov. Loomulikult võib töö, raske füüsiline koormus, krooniline uni äravõtmine vähendada seksuaalset soovi, kuid kui kõik need tegurid elimineeritakse, kuid probleem püsib, peaksite kahtlustama hüperprolaktineemia.
    • Piimanäärmete kasv koos tsüstide moodustumisega, mastopaatia.
    • Osteoporoos (suurenenud haavatavus, luude haprusus) koos pikaajalise hüperprolaktineemiaga.
    • Kuiv vagiina, suguelundite sugu vähenenud.

    Galakorröa

    See tekib prolaktiini taseme märkimisväärse tõusuga veres ja see avaldub piima või ternespiima vabastamisest rinnanäärmetest. Võib olla kaasas sügelus, rindade valulikkus. Tuleks meeles pidada, et naisest pärit piima vabastamist kontrollivad mitmed hormoonid, seega pole alati proaktiin, mis on "süüdi". Täpsema põhjuse väljaselgitamiseks tuleb günekoloogilt üksikasjalikult uurida.

    Viljatus

    Prolaktiini liia puhul on kõik väga lihtsad: hormoon lükkab ovulatsiooni määramata tähtajaks ja ilma selleta ei saa olla kontseptsiooni. Nagu galaktorrea puhul, ei saa lõplikult järeldada, et ebaõnnestunud kontratseptsiooni katsed on alati seotud prolaktiiniga. Günekoloogi õigeaegne läbivaatamine aitab paljudel juhtudel seda probleemi lahendada.

    Menstruaaltsükli rikkumine

    Nagu eespool mainitud, iseloomustavad pikatoimelised prolaktiini tasemed (midagi sarnast, mis tavaliselt toimub rinnaga toitvatel naistel esimese 3-5 kuu jooksul pärast sünnitust).

    Mida teha

    Esiteks, kui leiate mõni eespool nimetatud sümptomitest, peate konsulteerima günekoloogiga.

    Teiseks ärge paanitsege. Tänu nüüdisaegse meditsiini arengule paljudel juhtudel ravitakse hüperprolaktineemiat üsna edukalt.

    Kolmandaks tuleb läbi viia arstlik ettekirjutus. Kui on vaja protaktiini taset veres määrata, pidage meeles, et 2 päeva enne testi tegemist on vaja välistada kommid, füüsiline koormus, sugu, ravimite võtmine, mis võivad suurendada selle taset.

    Neljandaks, võtke regulaarselt arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (näiteks Parlodel).

    Viiendaks, hüperprolaktineemia tuvastamisel ei kutsu esile selle hormooni kunstlikku kasvu. Pidage meeles, et mõned meditsiinilised ravimid (näiteks hormonaalsed kontratseptiivid, antidepressandid või rahustid) või ravimid võivad märkimisväärselt pikendada prolaktiini kontsentratsiooni veres.

    Mis arst ühendust võtta

    Menstruatsioonitsükli rikkumiste korral peate konsulteerima günekoloogiga. Diagnoosimisel ja ravimisel lisab abi günekoloog-endokrinoloog, endokrinoloog ja mammoloog.

    Prolaktiini kõrge taseme tõus naistel

    Prolaktiin või peptiidhormoon on hüpofüüsi funktsiooni produkt, mis on ajuosa ja kuulub proaktiini sisaldavate valkude perekonda. Keha reproduktiivne funktsioon sõltub selle hormooni tugevast mõjust. See sõltub teise hormooni - progesterooni kogusest naisorganismis, mis on hingamisteede koronaar, mis on ovulatsiooni järel esinev ajutine endokriinne näär.

    Prolaktiin soodustab rinnakoe kasvu, näärmetekanalite arengut, on tõestatud, et hormoon osaleb kogu raseduseprotsessi tavapärasel käigul. Kui need on küpsed, peetakse hormoonide poolt peetava naise mune. Prolaktiin toetab rinnapiima vabanemist ja mõjutab isegi ema lapsele kinnipidamise protsessi. Neerude funktsionaalsus, immuunsüsteem ja isegi rasvade metabolismi protsess sõltub sellest hormoonist.

    Prolaktiini kõrgete tasemete põhjused

    Prolaktiini taseme hälve naise kehas ülespoole näitab patoloogilise või füsioloogilise hüperprolaktineemia esinemist.

    Haiguse patoloogiline vorm tekib siis, kui patsiendil on:

    • hüpofüüsi haigus (ajutüst, meningioomide esinemine, prolaktinoosid jne);
    • hüpotalamuse haigus
    • maksatsirroosi, östrogeeni tekitavate tuumorite esinemine, idiopaatiline, hüperprolaktineemia jne

    Füsioloogilist vormi jälgitakse, kui:

    • rinnaga toitmine
    • hüpoglükeemia esinemine,
    • spordi koormused
    • stressi
    • rasedus
    • hirmud, mis on tingitud vajadusest külastada raviasutust,
    • nibude stimuleerimine füüsilise koormuse ajal või madala kvaliteediga pesu olemasolu. Aju saab nippeljärjestusest signaali, mis provokeerib prolaktiini täiendavat vabanemist.

    Antiduktid, östrogeenid, antipsühhootikumid, amfetamiinid ja narkootikumid mainitud spetsialistide avaldustes kui teine ​​põhjus prolaktiini taseme tõusuks.

    Selle hormooni sisaldust naistel peetakse normaalseks 40-530 mU / l. Terve naine toodab prolaktiini kõrge taseme, peamiselt raseduse ajal, samuti rinnaga toitmise ja sünnituse ajal.

    Sümptomid, mis viitavad hüperprolaktineemia esinemisele

    Pikaajalised tähelepanekud näitavad, et hüperprolaktineemia esinemine naistel võib põhjustada menopausi halvenemist, pikendades seda mitme kuu või isegi aastatega. Lisaks võib esineda düsfunktsionaalse tüüpi viljatust või emakaverejooksu, emotsionaalse seisundi ebastabiilsust, peavalu ja ülekaalulisust. Naised, kellel on mastopaatia, galaktorrea ja fibroidid, tuleb põhjalikult uurida.

    Kõigepealt tuleb tähelepanu pöörata järgmistele märkidele:

    • Menstruatsiooni regulaarsus ja arvukus. Sellise diagnoosiga menstruatsioon on haruldane, võib üldse puududa.
    • Ovulatsiooni puudumine muudab raseduse võimatuks. Kui see juhtub, on abordi tõenäosus endiselt väga suur.
    • Sugu suhtumine (soovi vähendamine, kui see ei ole seotud füüsilise ammendumise või kroonilise une puudumisega).
    • Piimanäärmed - nende kasv ja mastopaatia esinemine, piima väljavoolu olemasolu nibudest. Mõnes patsiendis kestab see protsess pikka aega.
    • Osteoporoosi esinemine, luu ebakindluse suurenemine, rabedad küüned. Pikaajaline hüperprolaktineemia mõjutab kaltsiumi vahetut organismis. Sellisel juhul toimub luukude intensiivne pesemine, mis suurendab nende nõrkust.
    • Vaginaalse kuivuse ja juuste kadu suguelunditel.
    • Naha lööbed, akne, akne. Hirsutismi esinemine - juuste tugev kasv rinnal, näol ja kõhul.
    • Kaalutõus Prolaktiin mõjutab söögiisu, suurendades seda. Suurenenud hormooni tasemega on inimene pidevalt näljane, mis toob kaasa kehakaalu tõusu.
    • Kilpnäärme kahjustus seoses hormonaalsete tasemete muutumisega.
    • Proluktiini kõrge sisaldus veres põhjustab nägemiskahjustust ja mäluhäireid. Pikas perspektiivis töötavad hormooni tootvad rakud hakkavad kasvama, esineb kasvaja moodustumine nimega prolaktinoom. Kasvaja on healoomuline, kuid võib avaldada tugevat survet silmade närvidele, mis jätab inimese silmist ilma. Lisaks sellele mõjutab haridus närvisüsteemi.
    • Kui hormoon on suur, tekib naine järk-järgult insuliinitundlikkuse, mille tase veres muutub kõrgemaks.

    Lisaks võib prolaktiini suurenenud sümptomid avalduda püsiva unetusena, depressioon ja väsimus.

    Diagnostika selgitamiseks võib ühe või mitme sümptomite olemasolul olla ainult arst, kes määrab eksami ja sobiva ravi.

    Diagnostika ja uurimistöö

    Selleks, et teada saada, kas hormooni tase on kõrgem, analüüsitakse prolaktiini kontsentratsiooni veres. Siiski on vaja täita teatud tingimusi, kuna patsiendi emotsionaalne seisund mõjutab hormooni tugevalt. Esiteks, analüüs tehakse hommikul, pärast 2-3 tunni möödumist tõusust. Teiseks ei tohiks patsiendi seisund eelõhtul või analüüsi kohaletoimetamise päeval põhjustada stressi, kuna see võib põhjustada hormooni kasvu isegi absoluutselt terve inimese puhul. Emotsionaalselt ebastabiilsete patsientide uurimisel tuleb hormooni analüüsi korrata igal teisel päeval, kuni kolm korda. Samuti soovitatakse välja jätta soo 1 päev enne katset ja kokkupuudet kuumusega.

    Uuringus läbi viidud:

    • aju tomograafia, hüpofüüsi (MRI),
    • TSH, SvT4, SvT3 ​​tasemete määramine.

    Ülekaalulistel patsientidel kontrollitakse kolesterooli taset, suhkrusisaldust (analüüsitakse tühja kõhuga, kaks tundi pärast 75 g glükoosi võtmist), madala tihedusega lipiidide ja kõrge tihedusega lipoproteiinidega. Patoloogia tuvastamisel aju MRI-ga määratakse patsiendile silmaarstiga konsulteerimine.

    Kuidas toimub ravi?

    Hüperprolaktineemia ravi põhineb prolaktiini taseme normaliseerimisel. Kui füsioloogiliste tegurite suurendada, et konkreetselt vähendada hormooni peetakse seda ei tohiks olla, sest kui see on kõrvaldada põhjused selle suurenemine, ja see võib olla sünnituse, raseduse, rinnaga toitmise ja teised, hormoon kukub endaks.

    Kui arst on diagnoosinud hormooni suurenemise, siis arendatakse välja individuaalse ravi erikord ja viiakse selle viivitamata ellu. Ravi võib olla meditsiiniline või kirurgiline sõltuvalt haiguse kulgu keerukusest.

    Hormooni prolaktiini kõrged tasemed naistel ja meestel

    Mõned paarid kavandavad väga pikka rasedust, kuid ei võta arvesse hormonaalsete häirete ilmseid ilminguid.

    Täna saate teada prolaktiini suurenenud taseme sümptomitest, mille sümptomid esinevad kõige sagedamini meestel ja naistel, kui hormoon on kõrgendatud ja mida see põhjustab.

    Selle artikli materjalide abil saate võrrelda oma tundeid ja võib-olla kinnitada oma muret.

    Muide, kui te pole veel oma arvates põhjustanud prolaktiini võimaliku suurenemise põhjust, soovitan lugeda artiklit "Naine on suurendanud prolaktiini: põhjused"

    Selles artiklis räägime haiguse peamistest ilmingutest, mida iseloomustab prolaktiini suurenemine. Lisaks sellele pakutakse naistele ja meestele märksõnu eraldi, sest on mõnevõrra erinevusi.

    Meditsiinilises keeles on prolaktiini kõrge tase hüperprolaktineemia all. See on üks tavalisi endokriinseid haigusi pärast kilpnäärmehaigust ja diabeedi. Millised on prolaktiini suurenemise sümptomid?

    Prolaktiin suurenes: sümptomid meestel ja naistel

    Kuna hormooni prolaktiin mõjutab inimese organismi mitmetahulist toimet, siis on ka sümptomid arvukad. Süstematiseerimiseks on tavaks sümptomid kombineerida sündroomideks.

    Kõik sümptomid võib jagada mitmeks sündroomiks:

    1. Reproduktiiv- ja seksuaalhäired
    2. Ainevahetushäired
    3. Emotsionaalsed häired
    4. Mõõtmisprotsessi märgid hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonnas.
    sisu juurde

    Reproduktiiv- ja seksuaalhäired

    Prolaktiini liia kõige sagedasem ja märkimisväärne manifestatsioon on paljunemisorganite häired nii naistel kui meestel. Mõelge kõigepealt õiglase soo märkele ja seejärel edasi meestele.

    Suurte prolaktiini sümptomid naistel

    Naistel võivad tekkida järgmised sümptomid:

    • Menstruaaltsükli häired: amenorröa, oligomenorröa. See tähendab, et menstruatsioon on väga haruldane või puudub. See on kõige levinum sümptom. See esineb 60-90% juhtudest. Ligikaudu üks viiest naisest teatab, et menstruatsioon oli algusest peale ebaregulaarne, algas aeg alati mõnevõrra viivitusega. Amenorröa areng langeb sageli ka seksuaalse aktiivsuse tekkimisele, suukaudsete kontratseptiivide kaotamisele, abortidele, sünnitusele, operatsioonidele ja emakasisese vahendi kasutusele võtmisele.
    • Viljatus on seotud ovulatsiooni puudumise või luteaalfaasi lühenemisega (tsükli 2. faas). Mõnel juhul on raseduse varases eas (8-10 nädalat) naistel raseduse katkemine.
    • Galaktoria, st piima sekretsioon piimanäärmete nibudest. See esineb umbes 70% juhtudest. Mida kauem haigus, seda väiksemaks muutub galaktorrea. Galaktorrea astmed on järgmised: 1 kraadine - üksikud tilgad nipelis tugevale rõhule, 2 kraadi - õrn rõhk, 2 kraadi - piima spontaanne eraldamine. Väga üksikasju selle nähtuse kohta kirjeldatakse eraldi artiklis "Galaktorröa: põhjused, sümptomid, ravi".
    • Libiido vähenemine, orgasmi puudumine, frigiidsus.
    • Hirsutismi ja akne esineb 20-25% naistest, st juuste liigne kasvu näol, ümber nibude ja põlve kõhu valgejoonega. Kui teil on see probleem, soovitaksin lugeda artiklit "Hirsutism naistel", kus räägin soovimatu juuste kasvu üldistest põhjustest ja sellest, kuidas neid võidelda.

    Proluktiini suurenemine meestel: rasestumisvastase funktsiooni kahjustused

    Meestel leiad järgmisi ilminguid:

    • Libiido ja tugevuse vähenemine või puudumine. Kõige sagedasem kaebus esineb 50-85% juhtudest. See on koos oma meestega esmakordselt meditsiinilise abi saamiseks.
    • Sekundaarsete seksuaalomaduste vähendamine. Vähendatud juuste jaotumine toimub 2-21% meestest.
    • Viljatus oligopermia tõttu on 3-15%. Viljatus tekib palju harvemini kui naistel, mistõttu sellised mehed harva abi otsivad.
    • Günekomastia tekib 6-23% meestest. Günekomastia on meeste rinnanäärmete healoomuline suurenemine. Väljas rind tundub nagu väike naisterane. On tõeline ja vale günekomastia.

    Hüperprolaktineemia korral esineb tõeline rindade suurendamine, mis on seotud rinnanäärme kude ise suurenemisega. Vale günekomastia on seotud rasvade sadestumisega nahaalus koes.

    Günekomastia areng on 3 etappi.

    1. 1 kraadi - arenev. Kestus umbes 4 kuud. Seda etappi peetakse tagasi pöörduvaks, sest ravi alguses võib rind naasis normaalse suurusega.
    2. 2 kraadi - vaheaine. Möödub umbes 4 kuud. kuni 1 aasta. Selles etapis toimub vastupidine areng väga harva.
    3. 3. klass - kiuline. Näib juba küpset sidekoe. Pöörde arendamine pole enam võimalik.
    sisu juurde

    Ainevahetushäired

    Suurenenud prolaktiini sümptomiks peetakse kiiresti vähenenud luutihedust ja osteoporoosi arengut, millele sageli kaasneb valu. Sümptomite raskust saab vähendada prolaktiini vähendamisega veres.

    Prolaktiin stimuleerib pankrease beeta-rakke, mis põhjustab resistentsuse, st insuliinitundlikkus. Seda näitab insuliini kõrge sisaldus veres, kuid veresuhkru tase on normaalne.

    Suurenenud insuliin veres põhjustab isu suurenemist ja rasvade ladestumist, mis põhjustab rasvumist. Seetõttu on umbes 40-60% hüperprolaktineemiaga patsientidest rasvunud. Lisaks on 19% -l kolesterooli tõus, 15% -l on triglütseriidid veres.

    Suhkruhaiguse areng koos hüperprolaktineemiaga on haruldane nähtus. Ma räägin sellest nähtusest kindlasti ka teistes minu artiklites.

    Emotsionaalsed häired

    Emotsionaalsed häired on tavaliselt depressiooni, unehäirete kujul. See esineb ligikaudu 20-30% -l kõigist patsientidest.

    Samuti kurdavad patsiendid suurenenud väsimust, nõrkust, mälukaotust, valu südame piirkonnas ilma selge lokaliseerimisega. Seda täheldatakse 15-25% patsientidest.

    Mõõtmisprotsessi märgid hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonnas

    Kasvaja levimine naabruses olevate aju struktuuride korral põhjustab prolaktiini suurenenud sümptomeid, nagu näiteks:

    • Hüpofüüsi eesmise laba hävitamine põhjustab 10% juhtudest reproduktiivse funktsiooni vähenemist. 15... 20% -l esinevad spontaansed hemorraagid kasvajasse, kuid sümptomid esinevad ainult kolmandikul patsientidest. Sümptomid ilmnevad peavalude, nägemise vähenemise, silma lihaste halvatusena.
    • Visuaalsete närvide ristumiskoha pressimine, mis ilmneb visuaalvälja piirangutega. Pikendatud surudes tekivad pöördumatud protsessid.
    • Suurenenud intrakraniaalne rõhk ja nägemisnärvi paistetus.
    • Hüpofüüsi varre ja hüpofüüsi tagajäseme surumine põhjustab diabeedi ebamugavust.
    • Türgi sadula põhja idanemise ajal esineb lihharoos - tserebrospinaalvedeliku väljavool.
    • Kraniaalsete närvide (3,4,6 paari) paralüüs, mis vastutavad silmamuna liikumise eest.
    sisu juurde

    Teised mittespetsiifilised suurenenud prolaktiini nähud

    Lisaks ülaltoodud muutustele prolaktiini normi pikaajalisest ületavast seisundist tingitud inimese seisundile on ka muid vähem spetsiifilisi sümptomeid, mis võivad kaasneda teiste haigustega. Need funktsioonid on järgmised:

    • unisus
    • akne
    • juuste väljalangemine
    • kehatemperatuuri muutus
    • näo punetus
    • rindkerevalu
    • higistamine
    • iiveldus
    • mu buzz mu peas

    Lubage mul meelde tuletada teile, et need manifestatsioonid ei näita selgelt üldse prolaktiini probleemi, mistõttu need ei tohiks olla diagnoosi aluseks ilma kõige olulisemate häirete, nimelt keha reproduktiivse funktsiooni probleemidega.

    Mis põhjustab hormooni suurenemist?

    Hormooni suurenemine iseenesest ei põhjusta tõsiseid tagajärgi ja surma, kuid võib oluliselt kahjustada elukvaliteeti. Sõltumata haiguse põhjustest esineb probleeme sünnituse ja suguelundega, vähem levinud ainevahetushäireid rasvumise näol. Kui on olemas hüpofüüsi adenoom, võib kasvaja järk-järguline kasv pigistada aju piirkonda, mis toob kaasa teatud tagajärjed.

    Igal juhul, kui prolaktiin on normaalsest kõrgem, on vaja mitte viivitada ravi ja probleemi lahendada.

    Need on hormooni prolaktiini suurema taseme sümptomid, mis on põhjustatud põhjustest, mis tuleb kindlaks määrata enne piisava ravi määramist. Järgmises artiklis "Kuidas tõhusalt vähendada suurt prolaktiini?" Ja "Proluktiini vereproov: millal ja kuidas annetada?" Uuritakse selle haiguse diagnoosimise ja ravi meetodeid.

    Suurenenud prolaktiin naistel: sümptomid, ravi, põhjused, mõjud

    Prolaktiini tõus naistel (hüperprolaktineemia) on seisund, mida iseloomustab lakotroopse hormooni kontsentratsiooni suurenemine veres.

    Prolaktiin (lakotropiin, mammatropiin, mammotropneumi hormoon, LTG lakotroopne hormoon) on peptiidhormoon, mida sünteesitakse eesmise hüpofüüsi happeliste rakkude poolt. Peaaegu kõik teadaolevad prolaktiini mõjud on seotud reproduktsioonifunktsiooniga. See tagab rinnanäärmete kasvu ja arengu, soodustab ternespiima sekretsiooni ja küpsemist, samuti muudab see viimaseks küpsuseks piimaks.

    Veres leidub LTG mitmes vormis (monomeerne, dimeerne, tetrameriline). Hormooni bioloogiliselt aktiivne vorm on monomeerne (koosneb ühest peptiidiahelast).

    Prolaktiini tõus naistel on sagedamini avastatud 25-40-aastastel naistel. Sama vanuseklassi meestel registreeritakse seda seisukord palju harvem.

    Kõrgenenud LTG põhjustab sageli isu suurenemist ja sellest tulenevalt ka kehakaalu kuni rasvumiseni, mis on registreeritud 40-60% -l naistel hüperprolaktineemia juhtudest.

    Suurenenud prolaktiini põhjustavad naised

    Põhjused, mis põhjustavad LTG kontsentratsiooni suurenemist naistel, on füsioloogilised, farmakoloogilised ja patoloogilised.

    Prolaktiini kontsentratsioon veres suureneb naistel raseduse ja imetamise ajal, liigse füüsilise koormuse ajal, seksuaalvahekorda, une, stressi ja valgutoiduna tarbimise ajal. Hormoonide tootmine on lainepärane - kogu päeva jooksul erituvad sekretsiooni muutused. Seega püsib prolaktiini kontsentratsiooni pidev suurenemine une ajal (sõltumata päevast unest või ööst). Hormooni sisaldus veres suureneb pärast tund aega ja pool pärast magama jäämist ja ärkamisel väheneb järsult. Selle indikaatori väärtused on madalaim hilistel hommikutundidel, pärastlõunal hakkab hormooni kontsentratsioon suurenema. Pingeliste olukordade puudumisel ei ületa prolaktiini igapäevane kõikumine veres tavapärasest piiridest kaugemale.

    Hüperprolaktineemia võib provotseerida ravimeid, mille hulka kuuluvad antidepressandid, antipsühhootikumid, antihistamiinikumid, östrogeeni suure sisaldusega rasestumisvastased vahendid, antiemeetikumid.

    Prolaktiini patoloogiline tõus naistel võib olla orgaaniline ja funktsionaalne. Orgaaniline hüperprolaktineemia on tavaliselt tingitud hüpofüüsi või hüpotalamuse neoplasmidest. Hüpofüüsi adenoomid, mis sekreteerivad prolaktiini, nimetatakse prolaktinoomideks ja on üks kõige levinumaid hüpofüüsi kasvajaid. LTG tase prolaktinoosil on väga suur, see võib ületada 200 ng / ml. Kuid kasvajad, mis ei tekita prolaktiini, põhjustavad mõnikord sekundaarset prolaktiinet, vähendades dopamiini transporti, neurotransmitterit, mis reguleerib prolaktiini sünteesi, tootmise või katkemise.

    Neerupuu hüperprolaktineemia rasedatel võib põhjustada loote aeglasemat kasvu ja raseduse enneaegset lõpetamist nii varases kui ka hilises perioodis.

    Funktsionaalne hüperprolaktineemia areneb paljude patoloogiliste protsesside taustal. Hormooni prolaktiini suurendatakse naistel järgmiste patoloogiatega:

    • tühi Türgi sadula sündroom;
    • ajuhaigused (neoplasmid, entsefaliit, meningiit);
    • hüpotüreoidism;
    • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
    • krooniline neerupuudulikkus (LTG suurenemine 65% patsientidel hemodialüüsi teel);
    • maksa tsirroos;
    • süsteemne erütematoosne luupus;
    • östrogeeni taseme tõus veres (kuna östrogeenidel on stimuleeriv toime prolaktiini sünteesile);
    • operatsioon rinnal;
    • emaka sagedased abordid ja / või kuretaaž.

    Hüperprolaktineemia idiopaatiline vorm, kus hüpofüüsirakkude funktsioon suureneb, muutmata nende arvu. Miks seda juhtub, pole veel loodud.

    Suurenenud prolaktiini sümptomid naistel

    Suurenenud prolaktiin naistel ei esine sageli iseenesest ja avastatakse juhuslikult uurimise ajal mõnel muul põhjusel. Muudel juhtudel on hüperprolaktineemia sümptomid järgmised:

    • menstruatsioonihäired;
    • piimanäärmete piima sekretsioon väljaspool laktatsiooni perioodi (galaktorröa);
    • suguelundi langus, anorgasmia;
    • tüve ja kusepõie limaskesta atroofilised muutused;
    • viriliseerimine;
    • peanaha seborröa, juuste pea peenestamine;
    • akne kalduvus;
    • suurenenud sülje sekretsioon.

    Menstruaaltsükli häired hüperprolaktineemiaga naistel võivad esineda järgmisel kujul:

    • amenorröa - menstruatsiooni puudumine mitme menstruaaltsükli jooksul;
    • oligomenorröa - menstruaalverejooksu lühenemine ühe või kahe päeva jooksul;
    • Opsmenorröa - menstruatsioonide intervalli pikenemine rohkem kui 35 päeva;
    • menumerorraagia - menstruaalverejooks, mis on kestuse või intensiivsusega palju pikem kui tavaliselt;
    • anovulatoorsed tsüklid - menstruaaltsüklid ilma ovulatsioonita ja kollase keha moodustumine;
    • menstruaaltsükli luteaalfaasi lühenemine.

    Naistel suureneb prolaktiin, moodustades ligikaudu 30% kõikidest viljatuse juhtudest.

    Mõnel juhul hüperprolaktineemia korral ei ole patsiendi menstruaaltsükkel häiritud.

    Kui hüpofüüsi neoplasma taustal on hüperprolaktineemia kasvanud, kasvab kasvaja, peavalu ja nägemishäired hakkavad patsiendil vaeva nägema.

    Suurenenud prolaktiini diagnoosimine ja ravi naistel

    Hüperprolaktineemia tuvastatakse laboratoorsete testidega, mis määravad vereprovaktiini koguse. Patoloogia põhjuste selgitamiseks kasutage arenenud diagnostikat vastavalt näidustustele, sealhulgas:

    • teiste hormoonide taseme määramine;
    • Türgi saduli piirkonna röntgenülevaade (hüpofüüsi suuruse määramine);
    • arvuti ja / või magnetresonantstomograafia (hüpofüüsi ja ümbritsevate kudede hindamine);
    • oftalmoloogiline uuring;
    • günekoloogiline uuring.

    Proluktiini sisaldus reproduktiivse vanuse naiste veres on 2,8-29,2 ng / ml postmenopausaalsetel naistel - 1,8-20,3 ng / ml, kuid erinevates laborites võib see erineda. Prolaktiini analüüsimiseks on soovitatav võtta vereproovid hommikul, 9-11-st.

    Füsioloogilist hüperprolaktineemiat ei ole vaja ravida.

    Kui prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine on põhjustatud ravimi võtmisest, tühistatakse ravim. Menstruaaltsükkel taastatakse tavaliselt 4-5 nädala jooksul.

    Hüperprolaktineemia ravimravis kasutatakse dopamiini agoniste. Kui LTG suureneb neerupealiste või kilpnäärme puudulikkuse taustal, on näidatud hormoonasendusravi, mis võimaldab normaliseerida hormooni taset veres ja kõrvaldada hüperprolaktineemia tunnused.

    Suurenenud prolaktiin naistel ei esine sageli iseenesest ja avastatakse juhuslikult uurimise ajal mõnel muul põhjusel.

    Kirurgiline ravi on tavaliselt näidustatud visuaalse analüsaatori häirete ja konservatiivse ravi puudumise tõttu. Kirurgiline sekkumine on hüpofüüsi neoplasmi eemaldamine.

    Kiiritusravi kasutatakse harvadel juhtudel (teiste ravimite ebaefektiivsuse või talumatuse korral, samuti operatsioonijärgsete prolaktinoomi patsientide rikete korral).

    Suurenenud prolaktiini tagajärjed naistel

    Pikaajalise prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine naistel on ebasoodne. Hüperprolaktineemia taustal tekivad:

    Naistel suureneb prolaktiin, moodustades ligikaudu 30% kõikidest viljatuse juhtudest.

    Neerupuu hüperprolaktineemia rasedatel võib põhjustada loote aeglasemat kasvu ja raseduse enneaegset lõpetamist nii varases kui ka hilises perioodis.

    Kõrgenenud LTG põhjustab sageli isu suurenemist ja sellest tulenevalt ka kehakaalu kuni rasvumiseni, mis on registreeritud 40-60% -l naistel hüperprolaktineemia juhtudest. See suurendab üldkolesterooli taset, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiine, vähendab kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni, mille tulemuseks on arteriaalse hüpertensiooni ja südame isheemiatõve tekkimine. Naistel on prolaktiini kõrge tase ohtlik insuliiniresistentsuse võimaluse tõttu, mis on seletatav hormooni otsese stimuleeriva mõjuga pankrease β-rakkudele.

    Pikaajaline LTG tõus põhjustab luu mineraalse tiheduse vähenemist, mis põhjustab patsiendil osteopenia ja osteoporoosi.

    Võite Meeldib Pro Hormoonid