Kirjeldus seisuga 14. detsember 2017

  • Kestus: kuni 1 kuu
  • Toote maksumus: 1200-1300 rubla. nädalas

Üldreeglid

Raadio jodoteraapia ravib hajusat mürgilist koorikut ja muud toksilistest goiterit - toksilist adenoomi, multinodulaarset ja nodulaarset toksilist gofri, mis on klassifitseeritud näärmete funktsionaalseks iseseisvikuks. Ravi eesmärk on selle koe täielik hävitamine.

Radioaktiivne ravim võetakse lahusesse või kapslitesse ja näärmekoes kajastub hästi. Radiojoond eraldab nääre rakud, põhjustades esmakordselt nekroosi ja põletikulist reaktsiooni. Aja jooksul põletiku ja fibroosi tulemusena väheneb näärme suurus ja tekib hüpotüreoidism. Enamikel patsientidel tekib eutüroid. 131I puuduse tõttu kasutatakse seda meetodit harva türotoksikoosiga patsientide ravis.

Seda kasutatakse sagedamini papillaarsete ja follikulaarsete kilpnäärmevähi ravis kui iseseisvat meetodit ja pärast kirurgilist ravi. Kombineeritud ravi meetod annab häid tulemusi - 80% juhtudest vähk on ravitud. Lagunemise korral moodustab radioaktiivne jood beetaosakesed, gammakiirguse ja ksenooni. Beeta kiirguse toimel tekib kohalik kiiritus ja jaod on kogunenud vähirakud hävitatud. Sel juhul ümbritsevad koed ei ole kahjustatud.

Gamma kiirgus aitab pärast operatsiooni diagnoosida. Kui kilpnäärme eemaldatakse, aitab teiste organite (lümfisõlmede või kopsude) imendumise fookuste tuvastamine ära selgitada protsessi ulatust ja kaugemaid metastaase. See aitab valida patsiendi juhtimise taktikat tulevikus.

Enne protseduuri läbiviimist vajas koolitust. Esiteks - türoksiini või eutiroksi kaotamine. Asendusravi puudumine võib avalduda väsimuse ja unisuse tõttu, kuid patsient on seda kergesti talutav. Ettevalmistusperioodil on ka võimatu võtta jodomariini, kaaliumjodiidi, joodaktiivseid, kompleksseid vitamiine ja kardioloogilisi preparaate - Cordarone (amiodaroon). Ärge kasutage joodi ja lugooli lahust.

Kõikide joodi sisaldavate ravimite kaotamine parandab näärmete võimet hiljem radioaktiivset joodi haarata. Pärast 3-4-nädalast tühistamist ilmneb jood "nälgimine" ja vähirakud hakkavad aktiivselt hõivama süstitud radioaktiivset joodi, mis on neile kahjulik. Mida aktiivsem krambid, seda tõhusam on hävitamise protsess.

Joodi-vaba dieet enne radioaktiivset joodi ravimist on teine ​​tingimus ravi tõhususe suurendamiseks. Toimimispõhimõte põhineb vähktõve rakkude maksimaalsel imendumisel joodi. Kui raua küllastatakse tavalise joodiga, siis ei esine isotoopide hõivamist ega saavutata terapeutilist efekti.

See toit ei ole rangelt ja patsiendid ei tunne ebamugavust ja toitumise puudumist. Joodivaba dieet tähendab toidust suure hulga joodi, joodi ja mere soola tarbimist. Tuletame meelde, et tervisliku inimese joodi tarbimise kiirus on 150-200 μg. Sellisel juhul ei tohiks annus olla suurem kui 40-50 mg päevas ja see on piisav efektiivseks raviks.

Selle tingimuse täitmiseks peate välistama kõrge sisu sisaldusega tooted (see on 20 μg portsjoni kohta). Mõõduka sisaldusega toidud (5-20 μg) on ​​dieedi piiratud ja piiranguteta madal (alla 5 μg).

Enne ravi radioaktiivse joogiga ei kuulu:

  • mere kala, mereandide ja sushi;
  • vetikad looduslikul kujul või lisandina;
  • piimatooted (hapukoor, juustud, või, jogurt, jäätis, kuivkreem, vadak, piim, kõik piimatooted, tooted kaseiiniga);
  • munakollane (tarbitakse ainult valku);
  • piimakokolaad;
  • agar-agariga tööstustooted;
  • valmistised ja toidulisandid Iirimaa sambla, karginaani ja alginaatidega;
  • punase ja oranži värvi tooted ja tabletid (nad kasutavad joodi sisaldavat värvainet);
  • sojauba, selle tooted ja punased oad;
  • rohelised lehtköögiviljad ja -rohelised;
  • feijoa ja hurma;
  • jooditud ja meresool;
  • soolatud pähklid ja laastud (on võimalik, et nende valmistamisel kasutati joodatud soola);
  • pagaritooted ja kondiitritooted joodiadiga (pöörake tähelepanu kompositsioonile);
  • kuivatatud puuviljad, va rosinad.

Loomulikult ei tohiks selle aja jooksul süüa kohvikus ja restoranis. On vaja süüa kodus, kasutades lubatud tooteid ja mitte kasutada pooltooteid. Selle toiduse kestus on 2-3 nädalat, kogu ravi kestel ja 2 päeva pärast selle lõpetamist.

Selle meetodiga korduv ravi võib olla vajalik, kui mitte kõik kilpnäärme rakud hävitatakse. Korduv ravi on ohutu, kuid nõuab sama ettevalmistust. Alati on kasvaja kordumise oht, seega on vajalik eksamit regulaarselt läbi viia (eriti 5-7 aastat pärast operatsiooni). See seisneb türeoglobuliini määramises veres (papillaarsete või follikulaarsete vähirakkude spetsiifiline marker), kaela ultraheliuuringus ja rindkere röntgenuuringus.

Stsintigraafia (kui seda kasutatakse, kasutatakse radioaktiivset joodi diagnostilise annuse korral) on võimalik tuvastada ka vähktõve kordumist. Kogu keha skannimine toimub spetsiaalses kaameras ja tuvastatakse skaneerimisel fookused.

Raseduse või kahtluse korral, et seda tüüpi ravi on vastunäidustatud. Pärast ravi võib esineda suguelundude funktsiooni langus (menstruaaltsükli häired ja oligospermia).

Kuus kuud või aasta pärast ravi võib naine planeerida rasedust. Samal ajal peab olema täielik kindlustunne, et selle meetodiga pole vaja uuesti ravida. Mees ei peaks kavandama laste välimust 4 kuu jooksul.

Lubatud tooted

Joodisisaldus enne radioaktiivse joodi ravi võib sisaldada:

  • Pasta ja nuudlid, pruun ja valge riis, mõõdukalt teravili - 2-3 portsjonit päevas. See sõltub nende mikroelementide sisust. Näiteks võite süüa ühe portsjoni tatarrauast, kus see on väiksem kui kaerahelbed. Mis puutub makarontomassi, peate olema kindel, et need on valmistatud ilma munarakendita, muidu püüaksid neid kodus küpsetada.
  • Leib, teravilja leib, kui olete kindel, et need ei sisalda joodatud soola ja võid. Selle põhjal on soovitatav valmistada koduseid saiakesi ja leiba.
  • Veiseliha, sealiha, linnuliha kasutatakse 140-150 g päevas. Näiteks: 450 g erinevat liiki liha võib sisaldada 25-130 ug joodi. Tükeldatud lihas on vähem kui terve tükk.
  • Lubatud on ka jõe kala (karpkala, karpkala, haug, ahven).
  • Värsked või külmutatud köögiviljad, kaunviljad (välja arvatud tumedad oad, sojaoad ja soja tooted). Võite süüa hummu, hernes, valgeid oase, läätsed erinevates roogades.
  • Sa ei saa süüa värvi ja rooskapsaid, rohelisi paprikaid, suvikõrvitsaid, oliive, lehtkapsleid ja rohelisi. Märkus: Kartuli ei tohiks tarbida kooritud ja köögiviljad tuleb külmutada ilma soola lisamata.
  • Värsked puuviljad: õun, avokaado, melon, greibid, kookos, 2-3 tangeriinist, virsikust, ananassist, suupisteid ja salateid. Saate juua mahlad, puuviljajoogid. Välja arvatud kirsside, feijoa, banaanide, kuivatatud aprikooside ja hirmoni kasutamine. Kuivatatud puuviljadest lubatakse kasutada rosinaid.
  • Looduslikud maapähklid (mitte soolatud) ja maapähklivõi, ilma soolata popkorm.
  • Suhkur, mesi, puuvilja siirupid, keedised, želee želatiinil (erinevalt agar-agarist ei sisalda želatiin joodi).
  • Kuivatatud ürtid.
  • Taimsed õlid (välja arvatud sojauba) ja salatikaste, kui need ei sisalda keelatud koostisosi.
  • Must pipar, punane paprika.
  • Suhkur, mesi, šerbett, kodus moos, moos, vahtrasiirup, melass (mitte sulfaaditud).
  • Looduslik jahvatatud kohv oadelt, lehtedest tee, roheline ja must, taimne tee, gaseerimata joogid, mis ei sisalda erütrosiini.
  • Õlle ja veinile ei tohi tarbida mõõdukalt.
  • Munatükid ja vutlarid. Võite süüa mistahes toidud, mis põhinevad neile - omelets, mered, meredus, küpsetamiseks.
  • Kakaopulber ja tume šokolaad.

Ettevalmistus radiojoodipõhiseks raviks

Radioaktiivne joogiabi tuleb kõige sagedamini määrata patsientidele, kellel on kilpnäärme diferentseerunud vähk (tegemist on papillaarse ja follikulaarse vähi )ga juhtudel, kui kasvajakoe peamine fookus kasvab elundikapsliteks ja / või on kauged või piirkondlikud metastaasid.

Te saate rohkem teada radiojodiravi põhimõttest ja sellest, milline radioaktiivne jood on üksikasjalikult kirjeldatud eelmises artiklis "Ravi radioaktiivse joodiga. Kas see on seda väärt". Täna on teave selle kohta, mis näitab radiojoodipõhist ravi ja selle ravimeetodi ettevalmistamist.

Kes on radiojodiravi?

Lisaks kõrgelt diferentseeritud vähiga patsientidele võib radioaktiivset joodi ravi manustada ka inimestele, kellel on hajuv toksiline seent või kilpnäärme funktsionaalne iseseisvus. Verevähihaigete seas on praeguste kliinikusiseste rahvusvaheliste soovituste kohaselt 3 riskigruppi.

Riskirühmade eristamise keskmes on protsessi progresseerumise tõenäosus ja kaugete metastaaside esinemine. Iga patsiendi vajadust suunata patsiendi radiojoodireaktsiooni iga juhtumi puhul lahendab endokrinoloog või kilpnäärme kirurg ükshaaval.

  1. Madala riskiga rühm. See hõlmab ka patsiente, kellel on vähk, mis ei ole suurem kui 1-2 cm, tingimusel, et see ei idane näärmete kapsli ja metastaasi. Radioiodine ravi esimese rühma patsiendid ei ole näidustatud.
  2. Keskmise riskiga rühm. Kui kasvaja on suurem kui 2-3 cm suurune, hakkab näärmekapsel idanema, patsient kuulub keskmise riskigrupi hulka ja peab saama radioaktiivse joodi ravi annusega 30-100 mCi (millikurie).
  3. Kõrge riskiga rühm. Selles rühmas on ka kaugemate metastaaside olemasolu, tuumori koe agressiivne kasvu (idanemine hingetorustikus, veresoontes, lihastes), lümfisõlmede kahjustus ning MUST peab saama radioaktiivsete joogide suure annuse (rohkem kui 100 mCi).

Kuidas valmistuda radiojodiravi jaoks?

Peamine eesmärk, mida järgitakse patsiendi ettevalmistamisel radioaktiivse joodi vastuvõtmiseks kilpnäärmevähi puhul, on suurendada hüpofüüsi tekitatud TSH-i, st kilpnäärme stimuleeriva hormooni taset. Sellel hormoonil on kilpnäärme toimimisel regulatoorne roll.

Varasemates artiklites on endokrinoloq.ru korduvalt rõhutanud, et TSH on türeotsete (näärmerakkude) kasvu peamine stimulaator. Kuid lisaks tervislike elundi rakkude kasvule stimuleerib see ka vähirakkude kasvu.

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni hüpofüüsi taseme tõstmiseks on kaks võimalust:

  1. sünteetilise uroloogilise TSH (rekombinantse TSH) kasutuselevõtt;
  2. Tiroktiini ärajätmine vähemalt 3-4 nädala jooksul.

Esimesel juhul süstitakse rekombinantse TSH ravimit intravenoosselt patsiendi kehasse ja seeläbi saavutatakse TSH taseme tõus kunstlikult. Kahjuks pole seda ravimit veel paljudes riikides, sealhulgas Venemaal ja Aserbaidžaanis, seni registreeritud, seetõttu ei saa seda radioaktiivse joodi ravi ette valmistada. Teabe saamiseks: Eesti, Ukraina ja Soome on riigid, kus ravim oli ametlikult registreeritud.

Teine võimalus on eelistatavam, st tiroktiini sünteetilise ettevalmistuse katkestamine teatud aja jooksul kuni eesmärgi saavutamiseni - TSH üle 30 mU / l. Tüüpiliselt pärast kilpnäärme täielikku kirurgilist eemaldamist ei ole türoksiini algselt ette nähtud, nii et radioaktiivset joodi ravi saab teha kuu aega hiljem.

Türoksiini tühjendamine stimuleerib ühelt poolt vähirakke ja parandab nende võimet hõivata radioaktiivset joodi, teisest küljest aitab see kaasa tuumorirakkude järk-järgulisele hävimisele.

Tiroksiini osana on joodis kuni 4 aatomit, mistõttu selle ravimi võtmisel kasvajarakkudesse jääb osa joodist. Tiroktiini täieliku kaotamisega 3-4-nädalaseks perioodiks on täheldatud joodist pärit nälgimise protsessi. Seetõttu põhjustab järgneva vähirakkude destruktiivse I-131 tarne, mille tagajärjeks on tema viimane aktiivne kramp.

Kõik see põhjustab nende otsese surma pärast radioaktiivse joodi ravi teatud annuse saamist, mis võib varieeruda olenevalt olukorrast ja eespool kirjeldatud riskigruppidest.

Tasuta dieet enne radioaktiivset joodi

Enne tioksiinravi katkestamist tuleb enne radioaktiivse joodiravi läbiviimist informeerida patsiendi omatehtud dieedi tähtsust. Toimimispõhimõte on sama kui türoksiini tarbimise tühistamine - vähirakkude valmistamine, et seansi ajal radioaktiivse joodi imendumist maksimeerida.

Joodivaba dieet toob kaasa joodi sisaldava toidu ja joodatud soola väljajätmise toidust. Joodi lubatud päevane annus ei tohiks olla suurem kui 50 ug. Kui te ei tea, millised tooted sisaldavad palju joodi, lugege artiklit "Joodi sisaldavad tooted". Sellise dieedi kestus on 1 kuni 3 nädalat enne radioaktiivse joodi ravi. Vaba dieedi tuleks jälgida 2 päeva pärast seda ravi.

Pidage meeles, et radiojoodipõhine ravi võib tõepoolest anda suuresti diferentseerunud kilpnäärmevähi ravis võrreldamatu kasu tingimusel, et l-tiroksiini ennetähtaegselt katkestatakse ja hästi hooldatud toit, mis sisaldab joodi piirangut.

See kõik puudutab tunnustamist ja radiojodiravi ettevalmistamist. Järgmises artiklis räägitakse radiojoodireaktsiooni väga metodoloogiast ja selle võimalikest kõrvaltoimetest. Ära jäta märkimist siin.

Kuidas valmistuda radiojodiravi jaoks?

Ravi radioaktiivse joodiga on kaks näidust: toksiline seent (difuusne või nodulaarne) ja kilpnäärmevähk (papillaarne või follikulaarne).

Radioaktiivse joodi ravi ettevalmistamise põhireeglid

Joodi raviks ettevalmistamise põhitingimus on hormoonasendusravi kaotamine:

  1. L-türoksiini ja joodi, broomi, liitiumi sisaldavaid ravimeid tuleb tühistada 4 nädalat enne ravi algust. Sellisel juhul asendab ravimi L-türoksiini triiodotiüniini (T3) vähenenud annust.
  2. T3 tuleks tühistada vähemalt 10 päeva enne radioaktiivse joodi ravi algust.

On võimalik valmistada patsiendid joodi raviks rekombinantse inimese hormooni TSH - "Thyrogen" abil. Seda ravimit manustatakse intramuskulaarselt, alustades 2 päeva enne joodi ravi algust. Kasutatakse "Tyrogen" üks kord päevas 0,9 ml kaupa kahe päeva jooksul. Kolmandal päeval algab radiojoodide ravi.

Thyrogen'i kasutamine võimaldab patsiendil vältida ravi kõrvaltoimeid nagu hüpotüreoidism (kilpnäärmehormooni puudulikkus).

Selle ravimi valmistamiseks on tähtis ka joodi mis tahes kujul rakendamine patsiendi nahale. See piirang tuleks määrata kuus nädalat enne ravi alustamist. Üksikasjalikumad juhised RHT ettevalmistamiseks on siin kirjeldatud.

Toit joodi raviks ettevalmistamisel

3 nädalat enne ravi alustamist on vaja piirata kõrge joodisisaldusega toidu tarbimist. Sellised tooted sisaldavad rohkem kui 20 ug joodi ühe portsjoni kohta.

Radioaktiivse joodi raviks ettevalmistamisel keelatud tooted:

  • mereannid (kalad, kalmaarid, krevetid, merevetikad);
  • munakollane;
  • piimatooted, piimakokolaad;
  • küpsetamine tööstuslikuks tootmiseks (säilitusainete või värvainete koostises võib sisaldada joodi);
  • rohelised köögiviljad, sh kaunviljad (sojaoad);
  • suupisted (laastud, pähklid);
  • kuivatatud puuviljad.

Keeld ka saab joodise ja meresoola, tavalisel lauasoola jood ei ole.

Samuti peaksite piirama toodete tarbimist, mille joodi sisaldus on vahemikus 5 kuni 20 mg portsjoni kohta. Selliste toodete näidisloend:

  • teraviljad ja pastatooted;
  • kana ja veiseliha;
  • mahlad, puuviljajoogid;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • taimeõli;
  • valguimlett;
  • tee, mitmesugused gaseerimata joogid.

Need tooted on tavaliselt piiratud kasutamiseks uurimisetapil võimaliku radioaktiivse joodi raviks.

Ei tohiks unustada, et toitumine peaks jääma tasakaalustatud vitamiinide ja mineraalsete koostistega. Õigete toodete leidmine ja individuaalse menüü koostamine aitab teie arstil.

Kilpnäärme radioaktiivse joodi ravi: hind ja arvustused

Ravi radioaktiivse joogiga on mõnikord ainus võimalus päästa isikut, kes kannatab teatud tüüpi (papillaarne või follikulaarne) diferentseeritud kilpnäärmevähk.

Radioaktiivse joodi ravi peamine eesmärk on kilpnäärme folliikulite rakkude hävitamine. Siiski ei saa iga patsient saada sellist tüüpi ravi, millel on mitu näidustust ja vastunäidustusi.

Mis on radiojodiravi, millistel juhtudel seda kasutatakse, kuidas seda ette valmistada ja millistes kliinikes saate ravi? Kõik need küsimused saab vastata meie artiklis.

Meetodi mõiste

Radioaktiivse joogi teraapias kasutatakse radioaktiivset joodi (meditsiinilises kirjanduses võib nimetada joodi-131, radioaktiivse joodi, I-131) - üks kolmest seitsmest isotoobist kõigile meile teadaolevale joodile 126, mis esineb peaaegu igas meditsiinikabinetis.

Ravijoodi lagunemine patsiendi kehas spontaanselt laguneb kaheksa päeva jooksul. Sellisel juhul tekib ksenoon ja kahte tüüpi radioaktiivne kiirgus: beeta ja gammakiirgus.

Gamma osakeste neeldumisvõime ei võimalda neil kergesti läbida patsiendi kehas olevaid kudesid. Nende registreerimiseks kasutatakse kõrgtehnoloogilisi seadmeid - gammakaameraid. Puudub mingit ravitoimet, aitab gammakiirgus tuvastada radioaktiivsete joodiklastrite lokaliseerimist.

Kui gamma-kaameras on patsiendi keha skannitud, saab spetsialist kergesti identifitseerida radioaktiivse isotoobi fookke.

See teave on väga oluline kilpnäärmevähki põdevate patsientide raviks, sest nende organites läbiviidud raviejude ravi käigus esinevad helendavad osakesed võimaldavad meil järeldada pahaloomulise kasvaja metastaaside esinemise ja asukoha kohta.

Radioaktiivse joodi ravimise peamine eesmärk on kahjustatud kilpnäärme kudede täielik hävitamine.

Terapeutilist toimet, mis algab kaks või kolm kuud pärast ravi alustamist, on sarnane selle organi kirurgilise eemaldamisega saavutatud tulemusele. Mõnel patsiendil, kellel on patoloogia retsidiiv, võib määrata radiojoodi teraapia teise kursuse.

Näidustused ja vastunäidustused

Raadioteraapia on ette nähtud patsientide raviks, kes kannatavad:

  • Hüpertüreoidism on haigus, mis on põhjustatud kilpnäärme suurenenud aktiivsusest ja millega kaasneb väikeste healoomuliste kasvajate tekkimine.
  • Türotoksikoos on seisund, mis on põhjustatud kilpnäärme hormoonide liigsest, mis on nimetatud haiguse komplikatsioon.
  • Kõik tüüpi kilpnäärmevähk, mida iseloomustab pahaloomuliste kasvajate esinemine mõjutatud organi kudedes koos põletikulise protsessi lisamisega. Ravi radioaktiivse joogiga on eriti vajalik patsientide jaoks, kelle keha kauged metastaasid on leitud ja neil on võimalus seda isotoopi selektiivselt akumuleerida. Selliste patsientide ravisoodeteraapia kulgu viiakse läbi ainult pärast operatiivset operatsiooni kahjustatud näärme eemaldamiseks. Radioaktiivse joodi ravi õigeaegsel kasutamisel saab kõige enam kilpnäärmevähiga patsiente täielikult ravida.

Ribavere teraapia on osutunud efektiivseks näiteks goiterlõhede ja nodulaarse toksilise goobi (sh kilpnäärme funktsionaalse iseseisvuse) korral. Nendel juhtudel kasutatakse operatsiooni asemel radioaktiivset joodi töötlemist.

Radioaktiivse joodiravi kasutamine on eriti õigustatud juba toimiva kilpnäärme patoloogia kordumise korral. Kõige sagedamini esinevad sellised ägenemised pärast operatsiooni difuusne toksilise seerumi eemaldamiseks.

Arvestades postoperatiivsete komplikatsioonide suure tõenäosusega eelistavad eksperdid kasutada radioaktiivse joodi ravi taktikat.

Raviteraapia määramise absoluutne vastunäidustus on:

  • Rasedus: radioaktiivse joodi mõju lootele võib põhjustada selle edasise arengu puudusi.
  • Imetamise periood. Meditsiinilised imed, kes kasutavad radioaktiivset joodikäsitsust, peavad lapsele pikka aega koerama.

Protsessid ja miinused

Joodi-131 kasutamisel (võrreldes skriinsuarteri kahjustusega kirurgilise eemaldamisega) on mitmeid eeliseid:

  • See ei ole seotud vajadusega viia patsient anesteesia seisundisse.
  • Radioteraapia ei vaja rehabilitatsiooni perioodi.
  • Pärast isotoopravi jääb patsiendi keha muutumatuks: armid ja armid (mis on paratamatult pärast operatsiooni vältimatud) ei kajasta kaela.
  • Harvaga turse ja ebameeldiv valus kurgus, mis tekivad patsiendil pärast radioaktiivse joodi kapsli võtmist, saab hõlpsalt kontrollida kohalike preparaatide abil.
  • Isotoobi vastuvõtmisega seotud radioaktiivne kiirgus lokaliseeritakse peamiselt kilpnäärme kudedes - seda peaaegu ei kohaldata teiste elundite suhtes.
  • Kuna kilpnäärme pahaloomulise tuumori korduv kirurgia võib ohustada patsiendi elu, on radiojoodide ravi, mis võib täielikult taandarengu peatada, kirurgilise sekkumise täiesti ohutu alternatiivina.

Samal ajal on radiojodiravil muljetavaldav negatiivsete punktide loend:

  • Seda ei saa kohaldada rasedatele naistele. Rinnaga toitvad emad on sunnitud oma lapsi imetama.
  • Arvestades munasarjade võimet akumuleerida radioaktiivset isotoopi, on vaja kaitsta end raseduse alguse eest kuus kuud pärast ravi lõppu. Tänu loote nõuetekohasele arengule vajalike normaalse hormoonide tootmisel tekkivate häirete tõenäosusele peaks järglaste välimus kujunema alles kaks aastat pärast joodi-131 kasutamist.
  • Hüpotüreoidism, mis paratamatult areneb radiojoodiga ravitavatel patsientidel, nõuab pikaajalist hormoonravi.
  • Pärast radioaktiivse joodi kasutamist on suur tõenäosus autoimmuunse oftalmopaatia tekkeks, mis toob kaasa kõik silma pehmete kudede muutused (ka närvid, rasvkoed, lihased, sünoviaalmembraanid, rasvkude ja sidekoed).
  • Väike kogus radioaktiivset joodi koguneb piimanäärmete, munasarjade ja eesnäärme näärmete kudedesse.
  • Joodi-131 kokkupuude võib põhjustada limaskesta ja süljenäärmete kitsendamist, kusjuures nende toimimine muutub hilisemaks.
  • Radiojodiineravi võib põhjustada olulist kehakaalu suurenemist, fibromüalgia (märgatud lihasvalu) ilmingut ja juhuslikku väsimust.
  • Radioaktiivse joodi ravimisel võib esineda krooniliste haiguste ägenemine: gastriit, tsüstiit ja püelonefriit, sageli kaebavad patsiendid maitse, iivelduse ja oksendamise muutusi. Kõik need seisundid on lühiajalised ja reageerivad hästi sümptomaatilisele ravile.
  • Radioaktiivse joodi kasutamine suurendab tõenäosust, et tekib peensoole ja kilpnäärme pahaloomuline kasvaja.
  • Radioteraapia vastaste üks peamisi argumente on asjaolu, et kilpnääre, mis on isotoobiga kokku puutunud, kaob igavesti. Kontratseptinuna võib väita, et selle organi kirurgilise eemaldamise korral ei saa ka selle kudesid taastuda.
  • Teine radioaktiivse joodi ravi negatiivne tegur on seotud vajadusega kolmepäevase rangelt isoleerida patsiente, kes võtsid kapsli joodi-131ga. Kuna nende keha hakkab seejärel vabastama radioaktiivse kiirguse kaks tüüpi (beeta ja gamma), muutuvad selle aja jooksul patsiendid teistele ohtlikeks.
  • Radioaktiivsete joogijäätmetega patsiendid kasutavad kõiki riideid ja esemeid, mille suhtes rakendatakse eritooteid või kõrvaldatakse radioaktiivsete kaitsevahendite järgimisega.

Mis on parem, operatsioon või radioaktiivne jood?

Arvamused sellel tasemel on vastuolulised, isegi nende hulgas, kes osalevad kilpnäärmehaiguste ravis.

  • Mõned neist arvavad, et pärast kilpnääreektoomiat (kilpnäärme eemaldamise operatsioon) võib östrogeeni sisaldavate ravimite võtmine patsiendil täiesti normaalse elu, kuna regulaarne türoksiini tarbimine võib täiendada puuduva näärme funktsiooni ilma kõrvaltoimeid tekitamata.
  • Radioaktiivse joodi ravi pooldajad rõhutavad põhitähelepanu asjaolule, et selline ravi kõrvaldab täielikult kõrvaltoimed (anesteesia vajadus, paratüroidnäärmete eemaldamine, korduva neelu närvi kahjustus), mis on kirurgilise operatsiooni teostamisel vältimatud. Mõned neist on isegi kavalad, väites, et radioaktiivse joodi ravi põhjustab eutüreoidismi (kilpnäärme normaalne toimimine). See on väga ekslik avaldus. Tegelikult on radiojogeenide ravi (samuti kirurgilise türeoidektoomia) suunatud hüpotüreoidismi saavutamisele - seisund, mida iseloomustab kilpnäärme täielik supressioon. Selles mõttes mõlemad ravimeetodid täidavad täielikult identseid eesmärke. Radiojodiini ravi peamised eelised on täielikud valutumatus ja mitteinvasiivsus, samuti pärast operatsiooni tekkivate komplikatsioonide riski puudumine. Patsientidel ei ole reeglina radioaktiivse joodi kokkupuutega seotud komplikatsioone.

Mis meetod on parem? Igal juhul jääb viimane sõna viibivale arstile. Juhul, kui patsiendil ei ole vastunäidustusi radiojoodipõhiste ravimite määramisega (näiteks basaalhäirega), siis soovitab ta kõige tõenäolisemalt, et ta eelistab seda. Kui arst arvab, et tyroidektoomia operatsiooni teostamine on otstarbekam, tuleb tema arvamust kuulda võtta.

Ettevalmistus

On vaja alustada ettevalmistust isotoobi vastuvõtmiseks kaks nädalat enne ravi alustamist.

  • Soovitav on vältida joodi sissepääsu naha pinnal: patsientidel on keelatud haavasid määrida joodiga ja nahale lisada joodiühendust. Patsiendid peaksid keelduma soolaruumi külastamisest, ujuma merevees ja hingama joodi küllastunud mereõhku. Mere rannikualade elanikud vajavad eraldamist keskkonda vähemalt neli päeva enne ravi algust.
  • Joogi ja hormoone sisaldavad vitamiinikompleksid, toidulisandid ja ravimid kuuluvad rangema keelu alla: neid tuleks nelja nädala möödumisel enne radioaktiivset joodi ravi lõpetada. Nädal enne radioaktiivse joodi kasutamist tühistatakse kõik hüpertüreoidismi raviks ettenähtud ravimid.
  • Fertiilses eas naised peavad rasedustesti tegema: see on vajalik raseduse ohu kõrvaldamiseks.
  • Enne radioaktiivse joodi kapsli võtmise protseduuri viiakse läbi radioaktiivse joodi absorbeerimise skriinide kudede imendumine. Kui näärmed eemaldatakse operatsiooniga, viiakse läbi uuring kopsude ja lümfisõlmede joodi tundlikkuse kohta, kuna need patsiendid võtavad joodi kogunemise funktsiooni.

Dieet enne ravi

Esimene samm patsiendi ettevalmistamisel radiojoodipõhiseks raviks on jälgida vähese toitumisega dieeti, mille eesmärk on patsiendi joodi sisalduse vähendamine igal võimalikul viisil, nii et radioaktiivse ravimi toime avaldab konkreetsemat mõju.

Madala joodisisaldusega dieedi määramiseks on vaja individuaalset lähenemist igale patsiendile, mistõttu iga patsiendi raviarsti soovitused on üliolulised.

Madal toitumine ei tähenda, et patsient peaks loobuma soolast. On vaja ainult mittejodifitseeritud saadust kasutada ja selle kogust piirata kaheksa grammi päevas. Toit nimetatakse väheseks veeks, kuna madala (vähem kui 5 μg portsjoni kohta) joodi sisaldava toidu puhul on lubatud.

Patsiendid, kes peavad läbima raadioteraapia, peavad lõpetama:

  • Mereannid (krevetid, krabipulgad, merikala, rannakarbid, krabid, merevetikad, merevetikad ja nende baasil põhinevad toidulisandid).
  • Kõik liiki piimatooted (hapukoor, või, juust, jogurt, kuivpiserups).
  • Jäätis ja piimakokolaad (väike kogus tumedat šokolaadi ja kakaopulbrit lubatakse patsiendi dieedil kaasata).
  • Soolatud maapähklid, kohvipulber, laastud, konservid, puuviljad, friikartulid, idamaised roogad, ketšup, salaami, pitsa.
  • Kuivatatud aprikoosid, banaanid, kirsid, õunakook.
  • Joodatud munad ja roogid, milles on palju munakollasi. See ei kehti munavalgude kasutamise kohta, mis ei sisalda joodi: dieedi ajal saate neid ilma piiranguteta süüa.
  • Nõud ja tooted, mis on värvitud pruuni, punase ja oranži värvides erinevates toonides, samuti ravimid, mis sisaldavad samavärvilisi toiduvärve, kuna paljud neist võivad sisaldada joodi sisaldavat värvainet E127.
  • Pagaritoodete tootmine, mis sisaldab joodi; maisihelbed.
  • Soja tooted (tofu juust, kastmed, sojapiim), rikas joodiga.
  • Petersell, tiller, lehed ja vesikreem.
  • Lillkapsas, suvikõrvits, hirme, roheline pipar, oliivid, kartulid, küpsetatud "ühtes".

Vähese toitumise perioodil on kasutamine lubatud:

  • Maapähklivõi, soolamata maapähklid, kookospähklid.
  • Suhkur, mesi, puuvilja- ja marjakkide, želee ja siirupid.
  • Värsked õunad, greipfruudid ja muud tsitrusviljad, ananassid, kapslid, rosinad, virsikud (ja nende mahlad).
  • Valge ja pruun riis.
  • Muna nuudlid.
  • Taimeõlid (va soja).
  • Toored ja värskelt küpsetatud köögiviljad (erandiks on kooritud kartul, oad ja soja).
  • Külmutatud köögiviljad.
  • Linnuliha (kana, kalkun).
  • Veiseliha, lambaliha.
  • Kuivatatud ürte, must pipar.
  • Teraviljatooted, pasta (piiratud koguses).
  • Gaseeritud karastusjoogid (limonaad, toidu kola, mis ei sisalda erütrosiini), tee ja hästi filtreeritud kohv.

Kilpnääre radioaktiivne joodiartikl

Selline ravi on üks väga efektiivsetest protseduuridest, mille eripäraks on väikestes kogustes radioaktiivseid aineid, mis koguneb selektiivselt just nendes piirkondades, mis vajavad terapeutilist kokkupuudet.

On tõestatud, et võrreldes välist kiiritusravi (võrreldaval annus kokkupuude) radiojoodraviks saab luua koe tuumori fookuse kiirgusdoosi, viiskümmend korda toimivust kiiritusraviga, samas kui nende mõju luuüdi rakud ja struktuuri luude ja lihaste on kümme korda väiksemad.

Radioaktiivse isotoobi selektiivne kogunemine ja beetaosakeste pindmine sekveneerimine bioloogiliste struktuuride paksus annab võimaluse avaldada mõju kasvaja fookuste kudedele nende järgneva hävitamise ja täieliku ohutusega seoses kõrvuti asetsevate elundite ja kudedega.

Kuidas toimub radiojoodireaktsiooni protseduur? Seansi ajal saab patsient tavalise suurusega želatiinkapsli (ilma lõhna ja maitseta), mille sees on radioaktiivne jood. Kapsel tuleb kiiresti alla neelata, pesta suure veega (vähemalt 400 ml).

Mõnikord pakutakse patsiendile vedelas vormis radioaktiivset joodi (tavaliselt katseklaasis). Pärast selle ravimi võtmist peab patsient loputama suu põhjalikult ja seejärel neelama selleks kasutatav vesi. Eemaldatavate proteese kasutavatel patsientidel palutakse neid enne protseduuri eemaldada.

Selleks, et radioaktiivne jood saaks paremini imenduda, on kõrge terapeutilise toime saavutanud, peab patsient tundide jooksul sööma ja juua jooke.

Pärast kapsli võtmist hakkab radioaktiivne jood kogunema kilpnäärme kudedesse. Kui see eemaldati kirurgiliselt, esineb isotoobi akumuleerumine kas sellest kudedes või osaliselt modifitseeritud elundites.

Radioaktiivse joodi eemaldamine toimub väljaheite masside, uriini, higistamise ja süljenäärmete sala ja patsiendi hingamise kaudu. Sellepärast levib kiirgus patsiendi ümbritsevatele objektidele. Kõik patsiendid hoiatatakse eelnevalt, et kliinikusse tuleb võtta piiratud arv asju. Kliinikusse lubamise korral on nad kohustatud muutma haigla pesu ja neile väljastatud riideid.

Pärast radioaktiivset joodi saamist peavad isoleeritud kastiga patsiendid rangelt järgima järgmisi reegleid:

  • Hammaste harjamisel peaksite vältima pritsimist vett. Loputage hambaharja veega põhjalikult.
  • Kui soovite tualeti külastada, peate hoolikalt tualettruumi kasutama, vältides uriini pritsimist (sel põhjusel peaksid mehed urineerima ainult istudes). Loputage uriini ja väljaheiteid vähemalt kaks korda, oodates tanki täitmist.
  • Kõik vedeliku pritsimise või tahtmatu pritsimise juhud tuleb teatada õde või õde.
  • Oksendamise ajal peaks patsient kasutama kilekotti või tualett-kaussi (oksendamist tuleks kaks korda loputada), kuid mitte mingil juhul valamu.
  • Keelatud on kasutada korduvkasutatavaid taskurätikke (peab olema paberirull).
  • Kasutatud tualettpaber pestakse väljaheitega.
  • Uks tuleb hoida suletuna.
  • Järelejäänud toit volditakse kilekotti.
  • Lindude ja väikeloomade aknaga söötmine on rangelt keelatud.
  • Dušš peaks olema iga päev.
  • Tooli puudumisel (see peaks olema iga päev), peate sellest teavitama õde: raviarst määrab kindlasti lahtisti.

Külastajad (eriti väikelapsed ja rasedad) ei tohi patsiendile rangelt eraldatud. Seda tehakse selleks, et vältida nende kiirguse saastumist beeta ja gamma osakeste vooluga.

Ravi pärast kilpnäärme ektomiat

Radiojoodide ravi on sageli ette nähtud vähiga patsientidele, kes on läbinud kilpnäärme eemaldamise operatsiooni. Sellise ravi peaeesmärk on ebanormaalsete rakkude täielik hävitamine, mis võib jääda mitte ainult kaugorgani piirkonnas, vaid ka vereplasmas.

Soovitused

Patsiendid, keda on ravitud radioaktiivse joodiga, peavad:

  • Suurendage vedeliku kogust, mida te juua, et kiirendada joodi-131 lagunemisproduktide eemaldamist organismist.
  • Võta dušš nii tihti kui võimalik.
  • Kasutage isiklikku hügieeni.
  • Tualettruumi kasutamine kaks korda, et tõmmata vett ära.
  • Pesu ja voodipesu vahetamine iga päev. Kuna kiirgus eemaldatakse täielikult pesemisega, on haige inimese asju võimalik pesta ülejäänud perega.
  • Vältige tihedat kontakti väikelastega: võtke need oma kätega ja suudlege. Laste lähedal peaks olema nii vähe kui võimalik.
  • Kolme päeva jooksul pärast puhastamist (see toimub viiendal päeval pärast isotoobi võtmist), magage ainult üksinda, välja arvatud tervetel inimestel. Seksuaalse kontakti, samuti rase naise lähedusse sisenemine on lubatud ainult üks nädal pärast kliinikusse juhtimist.
  • Kui patsient, kes on hiljuti radioaktiivse joodiga ravitud, on koheselt haiglasse viidud, on ta kohustatud meditsiinipersonali sellest teavitama isegi juhul, kui kiiritusravi toimub samas kliinikus.
  • Kõik patsiendid, kes on läbinud radioaktiivse joodi ravi, tarvitavad türoksiini kogu eluks ja külastab endokrinoloogi kontorit kaks korda aastas. Vastasel juhul on nende elukvaliteet sama, mis enne ravi tegemist. Eespool toodud piirangud on lühiajalised.

Tagajärjed

Raadio teraapia võib põhjustada teatud komplikatsioone:

  • Sialadeniit on süljenäärmete põletikuline haigus, mida iseloomustab nende mahu, tihenemise ja valulikkuse suurenemine. Haiguse arengu hoogu on radioaktiivse isotoobi kasutuselevõtt kilpnäärme kilpnäärme puudumise taustale. Tervislikul isikul aktiveerivad kilpnäärme rakud, püüavad ohtu kõrvaldada ja neelavad kiirgust. Operatsioonis oleva inimese kehas täidavad seda funktsiooni süljenäärmed. Sialadeniidi progresseerumine toimub ainult siis, kui võetakse vastu suur annus (üle 80 millikurie-mCi).
  • Paljunemisvõime erinevad rikkumised, kuid see reaktsioon tekib ainult korduvate kokkupuudete tõttu, mille ülddoos on suurem kui 500 mCi.

Arvamused

Alain:

Paar aastat tagasi ma kannatasin palju stressi, pärast seda anti mulle kohutav diagnoos - toksiline hajuv goiter või Gravesi haigus. Südamelöök oli selline, et ma ei saanud magada. Tänu pidevalt kogenud soojusele käisin ma talvepikkuses t-särgi ja kerge jakiga. Mu käed raputasid, tõsine hingamine piinles. Hoolimata minu hea söögiisu pärast olin väga õhuke ja tundsin väsinud kogu aeg. Ja kõige paremini - kaelal ilmus goiter. Suur ja kole. Proovin palju ravimeid, läbis nõelravi ja idamaise massaaži istungid. Kaebuse esitas isegi psühholoogidele. Pole mingit mõtet. Täieliku meeleheite tõttu otsustasin ma radiojoodide ravi. Ravi toimus Varssavi kliinikum. Kogu menetlus kestis kaks päeva. Esimesel päeval läbisin analüüsid ja isotoopide hõivatuse testi. Järgmisel hommikul tehti stsintigraafiaprotseduur. Uurimuse tulemuste kokkuvõtteks andis arst mulle radiojodiidi annuse, mis võrdus 25 mCi. Radioteraapia seanss läks väga kiiresti: kapsel eemaldati konteinerist, millel oli plasttoru abil radioaktiivsuse ikoon. Mulle paluti võtta ühekordselt kasutatavast tassist vett ja keppi mu keelt välja. Kui kapsel oli minu keeles (ma ei puudutanud midagi oma kätega), andsid nad mulle vett uuesti. Pärast raputades mu kätt ja soovides mul tervist arst vabastas mind kontorist. Menetlus on lõpule viidud. Ma ei tundnud mingeid erilisi tundeid. Järgmisel hommikul, veidi kurguvalu. Pärast paari tunni möödumist. Järgmisel päeval väheneb isutus. Kümme päeva hiljem tundsin esimesi märke heaolu paranemisest. Pulss aeglustus, jõud hakkasid jõudma, goiter hakkas langema vahetult enne silmi. Kaheksa nädalat pärast radiojoodist sai kael uuesti õhuke ja ilus. Katsete normaliseerimine toimus kuue nädala pärast. Kilpnäärme küljelt ei ole nüüd probleeme, ma tunnen ennast täiesti tervena.

Maksumus

  • Vaba kvoodi saamise tingimustele vastavad Vene Föderatsiooni kodanikud, kellel on kohustusliku ravikindlustuse poliitika ja kes vajavad radioaktiivset joodikravi. Kõigepealt peate ühendust võtma (kasutades e-posti või telefoni teel) mõnda arstiteadusasutust, kus on radioloogiaosakond, ja teada saada, kas nad saavad konkreetsele patsiendile ravi heaks kiita.

Pärast meditsiinidokumentide paketi ülevaatamist (nende läbivaatamiseks kulub kaks või kolm päeva), otsustab kvoodimäära otstarbekuse saamiseks meditsiiniasutuse juhtivad spetsialistid. Nagu näitab praktika, on aasta lõpuks kvootide saamise võimalused äärmiselt väikesed, seega ei peaks te selle aja jooksul ravi planeerima.

Kui üks kliinikus on keeldutud, ära meeleheidet. Tuleks kutsuda kõik meditsiinilised asutused, kus radioaktiivset joodateraapiat tehakse. Nähes kindlat püsivust, on võimalik kvoot saavutada.

  • Täiesti erinev olukord on täheldatud, kui patsient suudab oma ravi eest tasuda. Erinevalt teistest patsientidest, kes on sunnitud vabakvoodi kestma ja kellel ei ole õigust valida raviteenistust, võib inimene, kes on tasunud radiojoodipõhise ravikuuri eest, osalema mis tahes kliinikus, mis talle meeldib.

Radioaktiivse joogi ravi maksumus määratakse meditsiiniasutuse taseme, selles töötavate spetsialistide kvalifikatsiooni ja radioaktiivse joodi doseerimise põhjal.

Näiteks Obninski Radioloogiakeskuse ravi maksumus on järgmine:

  • Patsient, kes saab raadiojoodit annuses, mis on võrdne 2 GBq (gigabekkereli) ja paigutatakse ühte tuba, maksab raviks 83 000 rubla. Majutus kahekambris maksab talle 73 000 rubla.
  • Kui radioaktiivse joodi annus oli 3 GBq, siis ravi ühe toas viibimisega maksis 105 000 rubla; topelt - 95 000 rubla.

Loomulikult on kõik ülaltoodud hinnad ligilähedased. Ravikulude kohta teabe andmine on vajalik arstliku asutuse vastutava personali vestluses.

Kus neid ravitakse Venemaal radiojodioloogilise raviga?

Võite kilpnäärme radioaktiivse ravikuuri läbida paljudes vene kliinikutes:

  • Moskva föderaalvalitsusasutuses "Venemaa röntgenikiirgus teaduskeskus";
  • Arkhangelskis "N.A. nime saanud Northern Medical Clinical Center. Semashko ";
  • Kaasanis "tuumaravikeskus";
  • Obninskis "Meditsiiniline Radioloogiline Teaduskeskus. A.F. Tsyba ";
  • linnakliinikus nr 13 asuvas Nižni Novgorodis asuvas raadiohoones;
  • Omski piirkondliku kliinilise haigla radioloogiaosakonnas;
  • Venemaa Föderaalse Meditsiini ja Bioloogiaagentuuri Siberi kliinilise keskuse Krasnojarski tuumateraapia keskuses.

Radioaktiivne jood - kilpnäärme efektiivne ravi

Kilpnääre patoloogiate ravis võib kasutada radioaktiivset joodi. Sellel isotoopel on oma ohtlikud omadused, mistõttu tuleb selle kehasse sisenemise kord läbi viia ainult kõrgelt kvalifitseeritud arsti järelevalve all.

Radioaktiivne jood - kilpnäärme ravi

Isotoopide protseduuril on järgmised eelised:

  • rehabilitatsiooniperiood puudub;
  • nahal ei jää armid ja muud esteetilised defektid;
  • oma valduses ei kasutata anesteetikume.

Kuid radioaktiivse joodi ravimisel on puudused:

  1. Isotoobi akumuleerumist pole täheldatud mitte ainult kilpnääre, vaid ka teistes keha kudedes, sealhulgas munasarjades ja eesnäärmes. Sel põhjusel tuleb järgmise kuue kuu jooksul pärast protseduuri patsiente hoolikalt kaitsta. Peale selle häirib isotoobi sisseviimist hormoonide tootmist, mis võib ebasoodsalt mõjutada loote arengut. Fertiilses eas naised peavad laskma lastel 2 aasta jooksul edasi lükata.
  2. Lülisamba kanalite kitsendamise ja süljenäärmete toimimise muutuste tõttu võib täheldada nendes kehasüsteemides esinevaid häireid.

Radioaktiivne (sagedamini I-131) jood on määratud järgmistel juhtudel:

  • kilpnäärme kasvajad;
  • türeotoksikoos;
  • kilpnäärmele ülekantavad operatsioonid;
  • hüpertüreoidism;
  • hajuv mürgine koor;
  • postoperatiivsete komplikatsioonide oht.

Türotoksikoosi ravi radioaktiivse joodiga

Selline ravi annab häid tulemusi. Selleks, et hüpertüreoidismi ravi radioaktiivse joodiga oleks efektiivne, peab kudede imendunud I-131 näärmete annus olema 30-40 g. See isotoobi kogus võib ühekordselt või fraktsionaalselt (2-3 annusena) manustada. Pärast ravi võib tekkida hüpotüreoidism. Sellisel juhul määratakse patsiendile levotüroksiini.

Statistika kohaselt on need haigused, kellel pärast 3-6 kuud kestnud isotoop-ravi on diagnoositud türotoksikoos, uuesti haigus. Sellistele patsientidele määratakse radioaktiivse joodi korduv ravi. Türotoksikoosi ravis I-131 kasutamine enam kui kolmel kursusel ei ole fikseeritud. Harvadel juhtudel ei saavuta radioaktiivse joodi raviga patsiendid tulemusi. Seda täheldatakse, kui isotoopi türotoksikoos on resistentne.

Kilpnäärmevähi ravi radioaktiivse joodiga

Isotoopi manustatakse ainult neile patsientidele, kellel on kirurgilise sekkumise tulemusena diagnoositud onkoloogiline haigus. Sageli manustatakse seda ravi follikulaarse või papillaarse vähi taastumise riskiga. Kilpnääre radioaktiivne joodiarendus viiakse läbi I-131 absorbeerivate ja akumuleeruvate jääkkudede juuresolekul. Enne seda tehakse stsintigraafia.

Selles annuses patsientidele määratakse isotoop:

  • ravi ajal - 3,7 GBq;
  • kui metastaasid lüüakse lümfisõlmedesse, - 5,55 GBq;
  • luukoe või kopsude kahjustusega - 7,4 GBq.

Radioaktiivne jood pärast kilpnäärme eemaldamist

I-131 kasutatakse metastaaside tuvastamiseks. 1-1,5 kuud pärast operatsiooni teostatakse stsintiograafia radioaktiivse joodi abil. Seda diagnostilist meetodit peetakse efektiivsemaks. Radiograafia on metastaaside avastamiseks vähem usaldusväärne viis. Kui positiivse tulemuse korral on ette nähtud ravi radioaktiivse joogiga. Selline ravi on suunatud kahjustuste hävitamisele.

Ettevalmistus radiojoodipõhiseks raviks

Patsiendi seisund pärast ravi sõltub suurel määral arsti juhiste järgimisest. Siin ei anta viimast rolli selle kohta, kuidas korrektselt menetlust ette valmistada. See hõlmab selliste eeskirjade järgimist:

  1. Veenduge, et rasedust ei oleks.
  2. Kui laps on, tõlk seda kunstlikuks söötmiseks.
  3. Teatage arstile kõigi kasutatud ravimite kohta. 2-3 päeva enne radioaktiivse joodi ravi peaks nende tarbimine lõpetama.
  4. Järgige erilist dieeti.
  5. Joodi abil on haavade ja lõikude töötlemine võimatu.
  6. Ujumine soolases vees ja mereõhu sissehingamine on keelatud. Nädal enne protseduuri peaks loobuma rannikuvarust.

Lisaks sellele teostab arst mõne päeva enne radioaktiivse joodi ravi ka testi, mis võimaldab paljastada I-131 imendumise intensiivsust patsiendi kehas. Kohe enne kilpnäärme radioaktiivse joodiravi sooritamist viiakse hommikul läbi TSH-i analüüs. Ka 6 tundi enne protseduuri peaksite keelduma toidust võtmast ja joogiveest - 2 tundi.

Toit enne radioaktiivset joodi

See energiasüsteem on määratud 2 nädalat enne protseduuri. See lõpeb 24 tundi pärast ravi. Joodita dieet enne radioaktiivset joodiühendust sisaldab selliste toiduainete keelustamist:

  • munad ja neid sisaldav toit;
  • mereannid;
  • punased, mitmekesised ja lima-oad;
  • šokolaad ja toidud, kus see on olemas;
  • juust, koor, jäätis ja muu piim;
  • toit, mille valmistamisel lisati joodatud sool;
  • soja tooted.

Radioaktiivne jood - kuidas toimub protseduur

I-131 manustamine toimub suu kaudu: patsient neelab kapslid isotoopi sisaldavasse želatiinist kestale. Need pillid on lõhnatud ja maitsed. Neid tuleb alla neelata, pesta kaks klaasi vett (mahla, sood ja muud jookid on vastuvõetamatud). Närida neid kapsleid ei saa! Mõnel juhul tehakse radioaktiivse joodi toksilise struumi ravi vedelal kujul keemilise ainega. Pärast sellist joodi võtmist tuleb patsiendil loputada suu hästi. Järgmise tunni jooksul pärast protseduuri on söömine ja joomine keelatud.

Patsiendil on radioaktiivne jood väga kasulik - see aitab haigusega toime tulla. Isotoop on patsiendi ja teiste nendega kokkupuutuvate inimeste külastajatele äärmiselt ohtlik. Selle keemilise elemendi poolväärtusaeg on 8 päeva. Kuid isegi pärast haiglast väljastamist, teiste kaitsmiseks, on patsiendil soovitatav:

  1. Veel üks nädal, et unustada suudlusi ja intiimsuhteid.
  2. Hävitage isiklikud esemed, mida kasutatakse haiglas (või pange need pingul kilekotti 6-8 nädalat).
  3. Turvaliselt kaitstud.
  4. Isikliku hügieeni esemed tuleb teistest pereliikmetest eraldada.

Kilpnäärme radioaktiivse joodi ravi - tagajärjed

Pärast keha individuaalseid omadusi võib pärast ravi lõppu tekkida komplikatsioone. Radioaktiivne joodi mõju organismile tekitab selliseid:

  • neelamisraskused;
  • turse kaelas;
  • iiveldus;
  • ühekordne kurk;
  • intensiivne janu;
  • maitsetundlikkuse moonutamine;
  • oksendamine.

Radioaktiivse joodi ravimise kõrvaltoimed

Kuigi seda ravimeetodit peetakse patsiendi jaoks ohutuks, on tal ka medali negatiivne külg. Radioaktiivse joodi kiirgusega kaasnevad järgmised probleemid:

  • nägemine halveneb;
  • süvendab olemasolevaid kroonilisi haigusi;
  • radioaktiivne jood soodustab kehakaalu tõusu;
  • on lihasvalu ja väsimus;
  • vere kvaliteet halveneb (trombotsüütide ja leukotsüütide arv väheneb);
  • hormoonide tootmise vähenemise taustal kujuneb depressioon ja muud vaimsed häired;
  • meestel väheneb aktiivsete seemnerakkude arv (registreeritakse viljatuse juhtumid);
  • suurendab leukeemia riski.

Mis on parem - radioaktiivne jood või operatsioon?

Kindlat vastust pole, sest iga juhtum on individuaalne. Ainult arst saab määrata, milline on antud patsiendi jaoks kõige tõhusam - radioaktiivne jood või kirurgia. Enne kilpnäärme patoloogia vastu võitlemise meetodi valimist arvestab ta erinevaid tegureid: patsiendi vanus, krooniliste haiguste esinemine, haiguse ulatus ja nii edasi. Arst ütleb patsiendile valitud meetodi tunnused ja kirjeldab tagajärgi pärast radioaktiivset joodi.

Võite Meeldib Pro Hormoonid