Paratüroidhormoon (paratüreoidhormoon, paratiüriin, PTH, paratüroidhormoon, PTH) on bioloogiliselt aktiivne hormonaalne aine, mis sekreteeritakse paratüroidnäärmetest. Parathormoon reguleerib veres kaltsiumi ja fosfori taset.

Paratüroidhormooni peamine toime on kaltsiumikontsentratsiooni ja seerumi fosfori vähenemine, mis on tingitud kaltsiumi imendumisest soolestikus ja organismi imendumise aktiveerimisel.

Selle hormooni veretestide uurimise põhjus on kaltsiumi ja (või) vereplasma fosfori kontsentratsiooni rikkumine.

Paratüroidhormooni funktsioonid

Paratüroidhormoon toodetakse paratüroidnäärmetes, see on spetsiaalne valgu molekul ja osaleb aktiivselt kaltsiumi ja kaudselt fosfori metabolismi. Hormooni tase sõltub kaltsiumiioonide sisaldusest veres - seda madalam on kaltsiumitase, seda aktiivsemalt on sellel hormoonil sekretsiooni rasvkoe näärmed. Selle põhifunktsioon kehas on:

  • kuseteede kaltsiumikadu vähenemine,
  • suurenenud uriini fosfori eritumine
  • kaltsiumi ja fosfori ekstraheerimine luukudest selle puuduse tõttu verre,
  • kaltsiumi sadestumine luudesse koos selle liigse vererõhuga.

Hormooni tase kõikub päeva jooksul, mis on seotud kaltsiumi metabolismi ja inimese biorütmide füsioloogiliste tunnustega, jõuab hormooni maksimaalne kontsentratsioon pärastlõunal kella 3-ks, minimaalselt - kell 7 hommikul.

Rikkumiste põhjused ja mehhanismid

Kui paratüreoidhormooni vabanemine on nõrgenenud, siis kannatab fosfor-kaltsiumi ainevahetus, kuna neerud kaotavad kaltsiumi, imendumine soolestikus ja luude leostumine.

Paratüroidhormooni liias on luukoe moodustumisest aeglustumas, vanad luukud lahustuvad aktiivselt, mis põhjustab luude pehmenemist (osteoporoos). Luude tihedus ja nende tugevus vähenevad, mis ähvardab sageli luumurde, samal ajal kui kaltsiumi sisaldus veres suureneb, kuna hormooni toimel kaltsium pestakse plasmas.

Neerud kannatavad nendes fosforisoolade suurenemise tõttu, kivide moodustumine on kalduvus ning soolestikus ja maos esinevad haavandid, mis on tingitud anuma kaltsifikatsioonist ja vereringehäiretest.

Analüüsi näitajad

Kui te arvate, et paratüreoidsete näärmete ja metaboolse paratüreoidhormooni patoloogia põhjustab selle hormooni vereanalüüsi. Näidustused uuringuks:

  • kaltsiumisisalduse taseme langus või tõus,
  • sagedased luumurrud
  • osteoporoos
  • sklerootilised protsessid selgroolülide piirkonnas,
  • tsüstilised muutused luudes,
  • kasvajaprotsesside kahtlus paratüroidnäärmetes,
  • kaltsiumfosfaatkividega seotud urotiaas.

Uuringu ettevalmistamine

Analüüsi tegemiseks võetakse veeni veri hommikul tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema vähemalt kaheksa tundi enne testi. Kolm päeva on loobuda füüsilise koormuse, alkoholi tarbimisest uuringu päeval - suitsetamisest loobuda. Enne analüüsi läbimist peate istuma pool tundi rahulikus olekus.

Paratüroidhormoon

Hormooni hulk sõltub vanuse ja soo aspektist:

  • kuni 20-22 aastased - 12 kuni 95 pg / ml
  • 23-70 lastest - 9,5 kuni 75 pg / ml
  • üle 71-aastane - 4,7 kuni 117 pg / ml
  • kuni 20-22 aastased - 12 kuni 95 pg / ml
  • 23-70 lastest - 9,5 kuni 75 pg / ml
  • üle 71-aastane - 4,7 kuni 117 pg / ml

Raseduse ajal on paratüreoidhormooni tase 9,5-75 pg / ml.

Kõrvalekalded normist

Paratüroidhormooni tõus näitab:

  • primaarne või sekundaarne hüperparatüreoidism vähkkasvaja transformatsiooni, rahhiidi, Crohni tõve, koliidi, neerupuudulikkuse või hüpervitaminoosi D tagajärjel
  • Zolingeri-Ellisoni sündroom (kasvaja kõhunäärmes).

Paratüroidhormooni vähenemine näitab:

  • primaarne või sekundaarne hüpoparatüroidism magneesiumi puuduse tõttu, sarkoidoos, kilpnäärmeoperatsioon, D-vitamiini puudus,
  • luu hävimise aktiivne protsess (osteolüüs).

Paratüroidhormooni taseme korrigeerimise meetodid

Paratüroidhormooni puudulikkusega on hormoonasendusravi vaja kasutada mitmest kuust kogu eluea jooksul, olenevalt langusest põhjustanud põhjusest.

Paratüroidhormooni liiaga on näidatud ühe või mitme näärmete kirurgiline resektsioon, saavutades normi taseme.

Vähktõve korral eemaldatakse täielikult näärmed, millele järgneb hormoonasendusravi.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arsti, kellele peaksite minema.

Kui PTH on tõusnud

Paratüroidhormoon on valk, mis on toodetud paratüreoidide (paratüreoidide) näärmetes. See hormoon vastutab inimorganismis kaltsiumi ja fosfori õige metabolismi eest. Paratüroidhormooni taseme tõus veres võib näidata ainevahetusprotsesside tõsist kahjustust.

Paratüreoid (või nn nn paratüroid) näärmed tekitavad hormooni, mida nimetatakse paratüroidhormooniks. Sellel valgusisaldusel on mitu sünonüümilist nime, kõige sagedamini kasutatakse lühinimetust "paratüriin" või lühend PTH.

Mis on paratüroidhormoon, selle funktsioonid

Paratükeeme näärmete peamine ülesanne on reguleerida ainevahetusprotsesse organismi poolt toodetud hormooni abil. Paratsüriin on üks peamisi vahendeid fosfori ja kaltsiumi vahetamiseks inimese kehas: see soodustab kaltsiumi tõhusat imendumist organismi poolt, vältides selle eritumist uriiniga.

Kui paratüroidhormoon on kõrgendatud, tähendab see, et kehas on tekkinud teatud talitlushäired. Kuigi paratüride hormooni tootmise intensiivsus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas looduslikest: näiteks öösel vabaneb paratsüriin palju intensiivsemalt kui päevasel ajal. Seepärast pole väide, et lapsed unenägude kasvades ei unista, nii naiivsed: kuna parathormooni "töövälp" on terve luukoe moodustumine, on öösel see protsess kõige produktiivsem. Lisaks on see aine osa osteoporoosi raviks kasutatavatest ravimitest.

Paratüroidhormoon "Mõjurifunktsioon" hõlmab ka:

  • neerud
  • luu-lihassüsteemi (luukoe)
  • kaltsiumi imendumine peensooles
  • süsivesikute assimilatsioon
  • seerumi koostis (lipiidide tasemed),
  • seksuaalne sfäär (libiido, tugevus)
  • epidermiseisund (tervislik nahk või dermatiidi ilmingud).

Miks suureneb paratüroidhormoon?

Tavaliselt peaks kaltsiumi tase olema 9-11 milligrammi 100 ml vere kohta. Paratüroidhormooni suurenemine tähendab, et kehas on kaltsiumi tase veres.

Inimkeha on konstrueeritud nii, et kui ainete puudus on, hakkab otsekohe otsima võimalikult lühikest tasakaalu, mistõttu pole oluline, kas tegemist on sisemiste reservidega või välistest allikatest. Kaltsiumi puhul on organism hästi teadlik, et tal on palju seda head, ja peate tegema seda, mida on kõige lihtsam teha: nihutada seda ühest kohast teise.

Peaaegu kõik selles sisalduvad inimese kaltsiumi varud on luukoe sees, ülejäänud vajaduste jaoks (näiteks osalemine biokeemilistes protsessides) on ainult üks sajandik kõigist neist reservidest. Ja kui vere kaltsium väheneb, hakkab keha automaatselt võtma luudest välja. Ja see hõlmab ka parathormooni, mille tase on oluliselt suurenenud.

Kui te kirjeldate, mis toimub lihtsustatud viisil, siis hakkavad paratsüroidnäärmed, mis saavad keha signaali kaltsiumi taseme langetamiseks veres, intensiivselt tootma paratiüriini, mis omakorda "eksproteerib" kaltsiumi luukoest - see kannab vajalikku ainet ühelt kehaosalt teisele.

Kui nende näärmete tavapärase vältiva töö käigus eritub paratüroidhormoon luukoe uuenemiseks vajalikus koguses, siis hormooni ülemäärane sekretsioon häirib seda tasakaalu ja tekib osteoporoos: luukude ei uuene, luud eemaldatakse vajalikust kogusest kaltsiumi, muutuvad poorsed ja habras.

Paratüriini kõrgem tase ei pruugi olla sümptom paratükeeme näärmete mistahes haigusest: need elundid võivad olla normaalsed ja teised haigused võivad olla hüperparatüreoidismi põhjus.

Paratüroidhormooni taseme tõstmise muud ebameeldivad tagajärjed:

  • Kaltsium, mis läbib suurtes kogustes kuseteedet, "imbib" neerudesse, moodustades kivid.
  • Kaltsiumi ülemäärane sisaldus veresoonte veresoontes. Seda protsessi nimetatakse kaltsineerimiseks ja see võib lüüa kogu keha, mitte ainult südame-veresoonkonna süsteemi.

Jääb vaid lisada, et paratüroidhormooni taseme tõusu nimetatakse hüperparatüreoidismiks.

Haiguse sümptomid ja ravi

Teine selle haiguse nimi on Recklinghausen'i haigus. Kahjuks pole see haigus nii haruldane, statistiliselt on iga tuhande isiku hüperparatüreoidism ja naiste hulgas esineb peaaegu kolm korda rohkem kui meeste hulgas. Inimesed on haigestunud kaugel vanusest, aga vastupidi, kõige võimekamad, vanuses 20-50 aastat.

Kuidas mõista, et paratüreoidhormoon on kõrgendatud? Selle seisundi kõige iseloomulikumad sümptomid on:

  • üldine nõrkus
  • märkimisväärne lihaste toonuse vähenemine
  • alajäsemete tugev nõrkus,
  • valu lokaliseeritakse eraldi lihasrühmadesse
  • hüperparatüreoidismiga patsiendid alustavad probleeme motoorika koordineerimise ja motoorse aktiivsusega (nad tõusevad üles ja kõnnivad raskustega);
  • käigu olemus muutub: see muutub lahti ja kui inimene kõnnib jalgsi jalamil, nagu pardi,
  • terved hambad koos puutumatu emailiga hakkavad lõdvendama ja kui neid ravimata jäetakse, langevad nad hiljem välja - see on osteoporoosi lõualuu sümptom,
  • nahk muutub kuivaks ja muutub maine toon
  • Rasketel juhtudel täheldatakse luude deformatsioone ja luumurdusid isegi väikestest koormustest või kergematest vigastustest,
  • patsiendil on pidev tugev janu ja urineerimine (see on peamine põhjus, miks on vaja teha diferentsiaaldiagnoos koos teiste haigustega - näiteks suhkurtõbi);
  • areneb neerupuudulikkus, millega kaasneb neerukivide moodustumine ja nefrokaltsinoos (kaltsiumi sadestumine otse neerude kudedesse);
  • mõnel juhul on täheldatud käitumishäireid: hüsteeria, ärrituvus, kalduvus juhuslikele pisaratele,
  • psühholoogiline väsimus, unisus.

Esimene asi, mida tuleb täheldada, kui üks sümptomeid on täheldatav või kombinatsioonis, on konsulteerida arstiga, kes saadab teile eksami.

Kui te ei võta meetmeid hüperparatüreoidismi raviks, võib esineda kõige tõsisem komplikatsioon - hüperparatüroidkriis.

Sümptomid, mida täheldatakse patsiendil kriisiolukorras:

  • järsk halvenemine tervises,
  • püsiv oksendamine
  • tugev janu
  • mis tahes liikumisega kaasnevad tõsised lihas- ja liigesvalu,
  • patsient kaebab kõhu poldi,
  • Temperatuur tõuseb 40 kraadini.

See seisund võib olla haiguse või patoloogia sümptomiks, seda peetakse peamiselt:

  • nn spontaansed murrud, st luumurrud, mis ilmnevad ilmse põhjuseta,
  • raskete infektsioonide raviks
  • raske mürgitus
  • liigne kaltsiumisisaldus toiduga,
  • kõrvalekalded raseduse ajal,
  • seedetrakti töötlemine antatsiidide ja leelistavate ravimite kasutamisega.

Hüperparatüroid-kriis on kõige täpsemalt ja usaldusväärsemalt tuvastatav vereanalüüsiga (veri võetakse veenist). Kaltsiumi tase veres selles lõppseisundis on peaaegu kaks korda normaalne.

Kui te ei võta vajalikke meetmeid, tekib teadvuse hägusus, mille järel surma tõenäosus on väga kõrge: patsiendid surmavad umbes pooltel raskete kriiside korral.

Hüperparatüreoidismi ravi - kirurgiline.

Paratüriini suurem tase patoloogias

Paratüroidhormooni tõus võib olla patoloogiliste seisundite sümptom:

  • pahaloomulised paratüroid-kasvajad,
  • paratükeeme näärmete hüperplaasia (tõus),
  • krooniline neerupuudulikkus
  • mitmekordseid neoplasmaid sisemise sekretsiooni organites,
  • selle tagajärjel tekkinud D-vitamiini puudus ja rahhiit;
  • Crohni tõbi ja muud haigused, sealhulgas seedetraktist.

Ravimid, mis käivitavad paratüroidhormooni

Mõned ravimid võivad põhjustada paratüreoidhormooni tootmise suurenemist, teised indikaatorid on normaalsed.

Niisiis, sellise keeruka ja raske haiguse nagu tuberkuloos ravimine on võimatu ilma ravimeetodita. Tsüklosporiini ja isoniasiidi võtmine põhjustab paratsüriini taseme tõusu veres.

Liitiumteraapia ja hormoonteraapia (östrogeenid) võivad samuti põhjustada hüperparatüreoidismi sümptomeid.

Samuti suurendate PTH kortisooli, nifedipiini ja kortisooli taset.

Paratüroidhormooni funktsionaalne roll kehas

Kaltsiumi metabolismi reguleerivad kolm olulist elementi - D3-vitamiin, paratüreoidhormoon ja kaltsitoniin, paratüroidhormoon on neist kõige võimsam. Selleks, et mõista, mis see on, on vaja arvestada omadusi, toimemehhanismi, normide kõrvalekallete põhjuseid.

Parathormooni tootmine

Paratüroidhormooni tootmise eest vastutavad paratüreoidide (paratüreoidide) näärmed, mis tavaliselt peaksid olema neli. Need on paigutatud sümmeetriliselt - kilpnääre peal ja põhjas paar (seespool või tagapinnal). Paratüroidnäärmete arv ei ole stabiilne. Mõnikord on kolm (umbes 3% inimestest) või rohkem kui neli nääki (võib olla isegi üksteist).

Paratüroidhormooni peamine eesmärk on suurendada kaltsiumi kontsentratsiooni veres. See protsess viiakse läbi kõhulahtisuse retseptorite aktiivsuse kaudu, mis on väga tundlikud kaltsiumi katioonide kontsentratsiooni vähenemisele veres. Signaal siseneb näärmele, stimuleerides seda hormoonide tootmiseks.

Omadused ja funktsioonid

Tervikliku parathormoni molekul, mis on aktiivne vorm, sisaldab 84 aminohapet. Pärast 2-4 minut elu laguneb, moodustades N- ja C-otsaensüümide ensüümid.

Paratüroidhormooni funktsioonide hulka kuuluvad järgmised valdkonnad:

  • uriinis eritatava kaltsiumi koguse vähenemine koos samaaegse fosforisisalduse suurenemisega selles;
  • D3-vitamiini suurenenud sisaldus, mis aitab suurendada kaltsiumi imendumist veresse;
  • tungimine luustiku struktuuride rakkudesse kaltsiumi või fosfori eemaldamiseks nende elementide puudusega veres;
  • kui kaltsium plasmas on ülemäärane, stimuleerib paratüreoidhormoon selle ladestumist luudes.

Seega paratüroidhormoon reguleerib kaltsiumi metabolismi ja kontrollib fosfori sisaldust plasmas. Tulemuseks on kaltsiumi tõus ja fosfori hulga vähenemine.

Kasvu või languse põhjused

Tavaliselt on paratüreoidhormooni taseme kõikumisel päevane biorütm, kaltsiumi maksimaalne kontsentratsioon on 15 tundi ja minimaalne - 7 tundi.

Paratüroidhormooni tootmisega seotud rikkumine põhjustab tõsiseid patoloogiaid.

  • Suurenenud paratüreoidhormooniga väheneb luukoe moodustumise kiirus. Samal ajal hakkavad juba olemasolevad luukonstruktsioonid aktiivselt lahustuma ja pehmendama, põhjustades osteoporoosi. Sellises olukorras on sagedasemad luumurrud. Veres on kaltsium hormooni aktiivsuse tõttu kõrge, see ulatub luude rakusisest tasemeni ja tarnib sinna. Vaskulaarne kaltsifikatsioon viib verevarustuse halvendamiseni ja maohaavandite, soolte moodustumiseni. Fosforisoolade kasvav kontsentratsioon neerudes võib põhjustada kivide moodustumist.
  • Kui tuvastatakse madal paratüreoidhormoon (hüpoparatüroidism), siis algab lihase aktiivsuse rikkumine, soole ja südameprobleemid. Inimese psüühika muutmine.

Esimeses etapis tuvastati paratüreoidhormooni suurenemise järgmised põhjused:

Sekundaarne hüperparatüreoidism võib olla tingitud järgmistest haigustest:

  • nõrgestab soolestiku võimet kaltsiumit imada;
  • patoloogilised muutused neerufunktsioonides;
  • vananemisega seotud luude demineraliseerimine;
  • müeloom;
  • krooniline D-vitamiini puudus

Paratüreoidne adenoom tekib ka kolmanda astme hüperparatüreoidismi.

  • näärme eemaldamine meditsiinilistel põhjustel või selle mehaanilised kahjustused;
  • kaasasündinud väärarendid;
  • ebapiisav verevarustus näärmele;
  • nakkuslik kahjustus.

Ravimid, mis põhjustavad kõrvalekaldeid

Paratüroidhormooni kontsentratsiooni suurenemine mõjutab teatud ravimite tarbimist:

  • steroidid;
  • tiasiiddiureetikumid;
  • antikonvulsandid;
  • D-vitamiin;
  • fosfaadid;
  • rifampitsiin;
  • isoniasiid;
  • liitium.

Sümptomid

Hüperparatüreoidismi alustamisest tingitud nähtude hulgas - paratüroidhormooni liigne tootmine - on võimalik eristada järgmisi näitajaid:

  • pidev janu;
  • sagedane tung urineerida.

Seejärel suurenenud paratüreoidhormooniga täheldatakse tõsiseid sümptomeid:

  • lihaste nõrkus, mis põhjustab liigutuste ebakindlust, langeb;
  • valu ilmumine lihastes liikumisel, mis viib "paradi kõnnaku" arenguni;
  • tervete hambateenuste nõrgenemine koos järgneva kahjutusega;
  • neerupuudulikkusest tingitud neeruhaiguste tekke tõttu;
  • skeleti deformeerumine, sagedased luumurrud;
  • laskmine lastele.

Paratüroidhormooni alandamise mõistmiseks on see võimalik järgmiste sümptomite abil:

  • lihaste krambid, kontrollimatu tõmblused, identsed epilepsiahoogudega;
  • hingetoru, bronhide, soolte spastilisi ilminguid;
  • külma ilm, siis intensiivne kuumus;
  • südamevalu;
  • tahhükardia;
  • depressiivsed seisundid;
  • unetus;
  • mäluhäired.

Paratüroidhormooni diagnoosimine ja vereanalüüs

Paratüroidhormooni vereanalüüsi andmise näited vajaliku ravi alustamiseks on järgmised tunnused:

  • vereplasma uurimisel tuvastatud kaltsiumisisalduse suurenemine või vähenemine;
  • osteoporoos, luumurrud;
  • tsüstiliste luude muutused;
  • spinaalne skleroos;
  • paratüreoidumi sapiteede kahtlusega kasvajad;
  • kaltsiumfosfaadi neerukivide moodustumine.

Paratüroidhormooni analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga, nii et öösel enne kella 20-kordset sööki ei võeta. Testidele eelnenud kolme päeva jooksul soovitatakse füüsilist aktiivsust vähendada alkoholi tarbimisega. Eelõhtul ei suitseta. Uuringute jaoks on vaja annetada venoosset verd.

Hinda, kõrvalekalded normist

Paratüroidhormooni taseme korral on naistel ja meestel järgmised näitajad (pg / ml), mis sõltuvad vanusest:

  • 20 - 22 aastat - hormooni norm on 12 - 95;
  • 23-70 aastat - see arv on vahemikus 9,5 - 75;
  • üle 71 aasta vana - normaalne tase on vahemikus 4,7 - 117.

Naiste ja meeste kogu kaltsiumisisaldus on tavaliselt 2,1 kuni 2,55 mmol / l, ioniseeritud vahemikus 1,05 kuni 1,30 mmol / l. Naistel raseduse ajal on paratüreoidhormooni kontsentratsioon vahemikus 9,5 kuni 75 pg / ml.

Kui mõni indikaator on langetatud või ülemäära kõrge, näitavad need kõrvalekalded patoloogilisi häireid.

Parandusmeetodid

Katsetulemuste kohaselt ja pärast partikulaarhormooni tekkega seotud rikkumiste põhjuste kindlakstegemist on välja töötatud ravi, mille eesmärk on suurendada selle kontsentratsiooni, kui esineb defitsiit. Sellisel juhul määratakse tavaliselt hormoonasendusravi, mille kestus sõltub paljudest teguritest ja võib olla mitu kuud, aastaid või eluiga.

Suurenenud paratüreoidhormooniga võib ravi vajalikuks osutuda, kasutades selleks kirurgilisi meetodeid vajaliku arvu paratüreoidsete näärmete eemaldamiseks normaalse taseme saavutamiseks.

Kõige tõsisem ravi, kui paratüroidhormooni tõus on kõrgem, on vajalik, kui paratüroidnäärmetes esineb pahaloomulisi kasvajaid. Sellises olukorras eemaldatakse need täielikult ja määratakse hormoonasendusravi.

Suurenenud paratüreoidhormooni toitumine

Kui paratüroidhormoon on kõrgendatud, siis koos ravimitega antakse soovitusi optimaalse dieedi korraldamiseks, mis võimaldab teil reguleerida selle kontsentratsiooni. Ainult sel juhul on ravi efektiivne. Fosfaatide miinimumsisaldusega toodete turule toomine. Soolakogus on piiratud.

Toidus peaksid olema taimsetes õlides sisalduvad polüküllastumata rasvad ja köögiviljades komplekssed süsivesikud. Piiratud suurenenud kõrvutihormoonidega marineeritud, suitsutatud, soolatud, lihatoidudena.

Paratüroidhormoon

Kaltsiumi metabolismi reguleeriva mehhanismi taastamiseks kasutatakse hormoonasendusravina paratüreoidhormooni preparaate.

Paratüroidnäärme puudulikkuse korral on paratüroidiin määratud hüpokaltseemia kõrvaldamiseks oma funktsiooni aktiveerima. Võimaliku sõltuvuse vältimiseks elimineeritakse ravim, kui ilmneb prognoositav toime D-vitamiini retsepti ja toitumisega kaltsiumi sisaldava toiduga, mille minimaalne fosforisisaldus on.

Teine ravimeid - paratüreoidhormooni sisaldav teriparatiid - on ette nähtud naiste osteoporoosi raviks, mis esinevad menopausijärgsel perioodil. Tõhusalt aktiveerib luude mineraliseerumise ravimi Forsteo protsessid, mis mõjutavad neerudes ja luukoes tekkivat kaltsiumi ja fosfori metabolismi. Seda ravimit võetakse pikka aega.

Osteoporoosiga ette nähtud Preotact'i manustamisel täheldatakse paratükeeme näärmete aktiveerimist. Kaltsiumi plasmakontsentratsioon ühel päeval pärast süstimist võtab selle algse tähenduse. Samal ajal soovitab populaarne kogemus jooma tee, mis on valmistatud kasepungadest, mustsõstra lehtedest või viljakestest.

Vere parathormoon on kõrgendatud: mida see tähendab?

Mis on paratüroidhormoon

Paratüroidhormoon (ptg, paratüroidhormoon, paratüriin) on hormoon, mis on toodetud paratüroidnäärmetest (need on neli väiketähti, mis paiknevad kilpnäärme pinnal). PTH vastutab kaltsiumi, D-vitamiini ja fosfori sisalduse reguleerimise eest veres ja luudes

Liiga palju kaltsiumi võib olla hüperparatüreoidismi näitaja. Mida see tähendab? See tingimus on just see, mis tuleneb üliaktiivsest paratükeeme näärmetest, mis tekitavad liiga palju PTH-d. Kaltsiumi liigne sisaldus veres võib põhjustada neerukive, ebaregulaarset südame löögid ja aju kõrvalekaldeid.

Naiste kehas sisalduv paratiini sisu on täiesti erinev meeste sisust. Kuid suuremal määral toodetakse paratüreoidhormooni vanuses naistel.

Mida suurendab paratüreoidhormooni tase?

Paratüüri kõrgenenud sisaldus kehas võib näidata metaboolsete protsesside ohtlikku häiret, mis näitab kaltsiumi taseme langust inimveres. Vajalike ainete puudumise korral otsib asutus võimalust täita puudujääk mis tahes kättesaadava allika arvelt. Peaaegu kogu kaltsium on kondades, kus keha võtab automaatselt selle veresoontes kaltsiumisisalduse vähenenud kontsentratsioonis. Selles protsessis on kaasatud paratüreoidhormoon ja selle tase suureneb.

Naiste paratüreoidhormoonide aktiivsuse suurenemine aeglustab uute luurakkude esilekutsumist, mis aitab kaasa luude hävitamisele, mis viib osteoporoosi, luude patoloogilise pehmenemiseni. Samuti põhjustab pikaajaline kaltsiumi liigne sisaldus veres neerusid ja kuseteede haigusi: kivide moodustumise oht suureneb. See avaldab märkimisväärset mõju kardiovaskulaarsüsteemile: hormooni suurenenud tase soodustab kaltsifikatsiooni arengut, kus erinevates kudedes ja organites esineb soolaseid hoiuseid. Suureneb maohaavandite oht, verevarustuse katkestused.

PTH tootmise intensiivsust mõjutavad paljud tegurid, näiteks looduslikud: öösel toodetakse hormooni rikkalikumalt kui päeva jooksul. Paratiini maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse pärast kella 3-ndat, minimaalselt umbes hommikul kella 7-ks.

Paratüroidhormooni kasvu põhjused

Hüpoparatüroidism võib tuleneda PTH taseme tõusust:

  • Primaarne hüperpatarioos - on paratüreoidse näärme healoomuliste kasvajate neoplasm ja sündroom võib tekkida ka pahaloomuliste viirusarakkude või hüperplaasia tõttu.
  • Sekundaarne hüperpatarioos on seletatav mineraalide häiretega või veresoontes ebapiisava kaltsiumikontsentratsiooniga. Põhjus võib olla ka fosfori liigne sisaldus veres. Need tõrked võivad tekkida järgmistel põhjustel: luuhaigused, neeruhaigus.
  • Pseudogüpoparatüreoidism - onkoloogia.

Diagnoosi õigesti kindlaksmääramiseks on oluline, et spetsialistid hindaksid, et nende ravi erineb suuresti - ühel juhul nõuab see kirurgi sekkumist, teisel juhul kasutatakse ainult ravimteraapiat.

Primaarse hüperparatüreoidismi ravitakse operatsiooniga. See haigus mõjutab sageli eakaid inimesi. Tasub pöörata tähelepanu arsti tunnistusele haiguse raviks.

Sekundaarse hüperparatüreoidismi ravitakse D-vitamiiniga, samuti kaltsiumi sisaldavate ravimitega. Kui teraapial ei ole soovitud mõju, teostavad meditsiinitöötajad kirurgiat.

Operatsiooni näidustus on paratüreoidhormooni ülemäärase suurenemise kolm korda suurem. Tertsiaarne hüperparatüreoidism on üks neeru siirdamise võimalikest tüsistustest patsiendile. Tüsistust ravitakse subtotalapatüroidektoomiaga.

Suurenenud PTH-i sümptomid veres

Suurenenud paratsüriiniga võivad esineda järgmised sümptomid:

  • lihasnõrkus;
  • jäsemete valu;
  • kuiv nahk, musta värvi;
  • lahtised liigesed;
  • raske käik;
  • uimasus;
  • ärrituvus;
  • tugev emotsionaalsus.

PTH sisaldus veres mõjutab oluliselt inimeste tervist. Seetõttu, kui normidest ilmnevad hormoonide taseme kõrvalekalded, tuleb konsulteerida arstiga.

PTH madal veri

Paratüroidhormooni taset ei tohi siiski eirata. See kõrvalekalle võib soodustada närvilahutust, lihasspasme ja krampe. Järgnevad põhjused võivad mõjutada ptg taseme langust inimveres.

  • kopsuarteri sarkoidoos (Beck sarkoidoos, Bénier-Beck-Schaumanni haigus), patoloogia, mis mõjutab kopse.
  • magneesiumi puudumine veresoontes (peapööritus ja peavalud).
  • operatsioon teostatakse kilpnääre.
  • Osteolüüs on patoloogia, mis täielikult imendab luukoe elemente.

Paratüroidhormoon naiste, meeste ja laste veres

Meeste reeglid:

  • Kuni 23-aastane: minimaalne väärtus on 12,0 pg / ml, maksimaalne väärtus on 95,0 pg / ml.
  • 23-70 aastat: minimaalne väärtus on 9,5 pg / ml, maksimaalne - 75,0 pg / ml.
  • Alates 70-aastasest - minimaalne väärtus on 4,7 pg / ml, maksimaalne väärtus on 117,0 pg / ml.

Naiste reeglid:

  • Kuni 20 aastat: minimaalne väärtus 12,0 pg / ml, maksimaalne - 95,0 pg / ml.
  • 20-70 aastat: minimaalne väärtus 9,5 pg / ml, maksimaalne - 75,0 pg / ml.
  • Alates 70-aastasest: minimaalne väärtus on 4,7 pg / ml, maksimaalne väärtus on 117,0 pg / ml.
  • Raseduse ajal on minimaalne väärtus 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Lastele normid:

  • Pidevalt alates sünnist kuni täieliku küpsuseni 22-aastaselt.
  • Minimaalne väärtus on 12,0 pg / ml, maksimum on 95,0 pg / ml.

PTH taseme raseduse ajal naiste veres

Gestation'i ajal on vajalik paratüroidhormooni vere osakeste analüüs. Raseduse ajal suureneb organismis esinevate kõrvalekallete tekkimise tõenäosus, seetõttu võib tulevikus lapse tüsistuste oht.

Rasedate naiste PTH taseme langus veres on tavaline. Hormooni taseme langus on tingitud albumiini (inimese seerumi albumiini, vereplasmas sisalduva valgu) taseme langusest.

Erinevatel rasedusperioodidel võib paratiini tase naise veres varieeruda.

  • Esimese trimestri: 10-15 pg / ml.
  • Teine trimestr: 8-25 pg / ml.
  • Kolmas trimestriks: 9-26 pg / ml.

Mis on Parathormone'i jaoks mõeldud vereanalüüs?

  • Diaopaatia diagnoosimisel hüpoparatüroidism.
  • Kroonilise kaltsiumi ebaõnnestumisega patsientide jälgimine organismis.
  • Kaltsiumi metabolismi põhjuste kindlaksmääramine.
  • Hinnata patoloogia ravi mõju.

Samuti võib arst määrata ptg-testide kättetoimetamise, kui leiate järgnevad patoloogiad:

  • Sklerootilised spinaalsed muutused.
  • Seedetrakti põletik.
  • Kaltsiumikontsentratsiooni kõrvalekalle veresoontes lubatavast kiirusest.
  • Osteoporoosi kahtlused.

Kuidas valmistuda venoosse vere kohaletoimetamiseks?

Tähelepanu! Enne kui alustate testide tegemist, et tuvastada paratüreoidhormooni kontsentratsiooni võimalikku rikkumist inimese veresoontes, peate külastama endokrinoloogi, ortopeedi või terapeudi.

  • Analüüsipäevani ei tarbi alkohoolseid jooke.
  • 12 tunni jooksul enne analüüsi mitte.
  • Ärge tehke ennast füüsiliselt ja emotsionaalselt ennast päev enne uuringut.
  • Kui inimene suitsetab, peab see kahjulik harjumus olema unustatud 3 tundi enne testi.

Kuidas säilitada PTH normaalne

Üks olulisemaid ennetusviise on viiruslike ja nakkushaiguste õigeaegne ravi. Samuti on oluline säilitada tervislik eluviis. Kui D-vitamiini puudus on väike, peaksite regulaarselt kõndima värskes õhus, järgima vitamiini sisaldavat toitu.

Nõutav on ka paratükeeme näärmete operatsiooni läbinud inimeste eriline hoolsus ja nõuetekohane ravi, mis aitab vähendada näärmete pöördumatute protsesside võimalust. Pärast sellist operatsiooni peab patsient järgima spetsiifilist toitu, mis koosneb kaltsiumisisaldusega toidust. Spetsiaalsest toitumisest tuleks välja jätta tooted, mis sisaldavad suures koguses fosforit, nagu näiteks mereannid, kodujuust ja juust.

Paratüroidhormoon: normaalne

Paratüroidhormoon (PTH) on bioloogiliselt aktiivne hormonaalne aine. Tema paratüreoidne näärmed on toodetud. Hormooni keemiline struktuur on keeruline, see koosneb mitmest kümnest aminohappest. Umbes kolmandik neist vastutab PTH bioloogilise aktiivsuse eest, ülejäänu tagab aine sidumise retseptoritele ja selle stabiilsuse.

Paratüroidhormooni eesmärk on reguleerida kaltsiumi ja fosfori sisaldust veres. Sõltuvalt nende sisust stimuleeritakse või peatatakse PTH sekretsiooni.

Kaltsium ja PTH

Parathormoni ja kaltsiumi sisaldus on omavahel seotud. Nende kahe aine vahel on tagasiside, mille käigus nad üksteist parandavad.

PTH sisaldus sõltub otseselt kaltsiumiioonide tasemest vereringes. Kui see väheneb, suureneb paratüroidhormooni tekitav paratoerumäärmeväli koheselt.

Peamine ülesanne, mida PTH peab täitma, on säilitada vajalik kogus kaltsiumkatioone veres. Selle rakendamine hõlmab mitut tegevust.

  • PTH mõjul aktiveerub D-vitamiin aktiivselt neerudes. See muundatakse kaltsitriooliks (hormoonitaoline aine). See stimuleerib kaltsiumi imendumist soolestikus ja selle aktiivset voolu toidust verd.

Sellise tegevuse edukaks rakendamiseks kehas peaks olema piisav D-vitamiin.

  • Paratüroidhormoon suurendab kaltsiumi katioonide imendumist esmastest uriinidest (glomerulaarne ultrafiltraat). See tekib neerutuubulite tasemel. See vähendab aine kadu uriiniga, suurendades samas fosfori eritumist.
  • Kaltsiumipuuduse tingimustes aitab PTH selle eemaldada luukoest ja viia see verre. Hormoon suurendab osteoklastide aktiivsust - luukoe kahjustavaid hiiglaslikke rakukultuure. Nad eemaldavad selle, lahustuvad mineraalsed komponendid ja hävitavad kollageeni. Osteoklastid lõhustavad aktiivselt luu talasid ja vabastab kaltsiumi vereringesse, mis moodustub selliste tegevuste käigus. Selle kontsentratsioon elusvees vedelikus suureneb.
  • Kuid on ka negatiivseid tagajärgi: luukoe tugevus väheneb, mis tähendab, et luumurdude tõenäosus suureneb.

    Tuleb märkida, et see saab võimalikuks ainult siis, kui hormoon ületab normi pikka aega. PTH perioodiline ja lühiajaline sisenemine veresse avaldab positiivset mõju luudele: see tugevdab. Paratüroidhormoon soodustab kaltsiumi ladestumist luudes, kui see on liiga palju veres.

    Paratüroidhormoon - norm naistel

    Naiste veres muutub paratüreoidhormooni standardtaseme harva. See varieerub sõltuvalt sellest, kui vana on naine olnud.

    Kuni kahekümne aastani peaks PTH sisaldus olema järgmises piirides (pg / ml):

    Kõik järgnevad aastad, kuni 70 aastat, vähenevad ja selle piirid on (pg / ml):

    Pärast 70 aastat on madalam norm fikseeritud 4,7-le, mis on eelmisega võrreldes kaks korda madalam. PTH ülemine lubatud tase suureneb oluliselt ja see on 117,0.

    Paratüroidhormooni sisaldus muutub kogu päeva vältel. Vibratsioonid mõjutavad kaltsiumi metabolismi bioloogilisi rütmi ja füsioloogilisi omadusi. PTH maksimaalne tase täheldatakse pärastlõunal, umbes kolm kuni neli pärastlõunal ja minimaalne - seitsmel hommikul.

    Naiste raseduse ajal peab paratüreoidhormooni lubatud sisaldus olema järgmises vahemikus (pg / ml):

    Paratüroidhormoon - meeste norm

    Paratüroidhormooni optimaalne tase on vahemikus 12,0 kuni 65,0 (pg / ml). Meeste PTH norm ei erine naisnäitajatest.

    Kuigi normaalväärtuste hulk on ühesugune, on leitud, et hormooni produktsioon suureneb vanusega võrreldes suuremal määral õiglases sugulas.

    Paratüroidhormoon lastel

    Laste paratüreoidhormooni lubatud kogus ei muutu sünnipäevast kuni täieliku lõpuni (kuni 22 aastani). Selle intervall on järgmine (pg / ml):

    Nagu täiskasvanute puhul, on paratüreoidhormooni kogus kogu päeva. See on tingitud keha metabolismist ja selle biorütmiatest.

    PTH diagnoosimine

    Paratüroidhormooni testimine on määratud:

    Uuringu vajadus ilmneb järgmistel juhtudel:

    • Osteoporoos.
    • Kõhupõletik (kivid), mille domineerivad kaltsium ja fosfor.
    • Lülisamba skleroos.
    • Võimalik neoplasm paratüroidnäärmetes.
    • Sage luu vigastus ja luumurrud näiliselt ohututes situatsioonides.
    • Madal või kõrge kaltsiumi sisaldus kehas.
    • Luukoe muutused.

    Katse viiakse läbi hommikul. Enne protseduuri peate järgima tavareegleid:

    • pärast õhtusööki ja enne analüüsi ei ole midagi;
    • Ärge puudutage alkoholi päev enne testi;
    • Ärge suitsetage vähemalt tund enne diagnoosi;
    • harjutus või intensiivne harjutus kolm päeva.

    Miks on PTH vähenemine või tõus?

    Paratüroidhormooni ülemäärane tase näitab kõige sagedamini paratüreoidsete näärmete kahjustust. Haigus on üsna tavaline, naistel kolm korda sagedamini diagnoositud.

    Püsiva paratüreoidhormooni võimendamise põhjused:

    • Kilpnäärme- ja paratüreoidsete näärmete neoplasmid, nende metastaasid nendele organitele, mis on pärit teisest kasvaja lokalisatsioonist.
    • Rahikett (D-vitamiini puudus).
    • Crohni tõbi.
    • Kasvaja pankreas.
    • Neerupuudulikkus.
    • Koliit

    Miks on paratüroidhormoon alandatud? Paratüroidhormooni hulga vähendamise võimalikud põhjused on:

    • Sarkoidoos - süsteemne kopsu kahjustav patoloogia.
    • Magneesiumi puudus.
    • Kirurgiline sekkumine kilpnääre.
    • Osteolioos - luukoe täielik resorptsioon, kõik selle elemendid.

    Paratüroidhormooni tase on mõjutatud sellistest ravimitest nagu liitium, isoniasiid, tsüklosporiin, hormoonagensid, mis põhinevad östrogeenil. Nad suudavad ajutiselt suurendada PTH sisaldust veres.

    Paratüroidhormooni hulga vähendamiseks naistel suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, D-vitamiini, prednisooni, magneesiumsulfaadi, famotidiini toimega.

    Kõrvalekaldumise tagajärjed tavalisest PTH-st

    Kui paratüreoidhormooni tase kõrvalekaldub normist ühel või teisel viisil, rikutakse kaltsiumi ja fosfori vahetust. See mõjutab negatiivselt kõigi siseorganite tööd. Ta on märkinud:

    • lihasnõrkus;
    • kõndimise raskused;
    • pidev janu;
    • düsuuria - sagedane urineerimine.

    Kõrge hüperparatüreoidne kriis - tõsine haigusseisund, mis kiiresti kaltsiumitaseme järsu tõusu taustal areneb - on suured. Seda iseloomustab:

    • kehatemperatuuri märkimisväärne tõus;
    • segadus;
    • valulikud aistingud kõhupiirkonnas.

    Pikaajaline liigne kaltsium veres aeglustab luukoe moodustumist. Ja vanad luu talad jätkavad lahustumist. Kudede moodustumise ja nende hävitamise vahel on tasakaalus. See on täis osteoporoosi ja luude patoloogilist pehmenemist.

    Negatiivsed protsessid jõuavad neerudesse ja kuseteedesse: kivide moodustumise oht suureneb.

    PTH taseme kõrvalekalded normist mõjutavad ka veresoonte süsteemi. Arendub kaltsifikatsioon, see tähendab, et kaltsiumisoolad ladestuvad nendes kudedes ja elundites, kus neid ei peaks olema. Nad puutuvad ka veresooni, suurendades mao haavandumise ohtu ja põhjustades üldist vereringehaigust.

    Kui patsiendi uurimisel on tekkinud kahtlused paratükeemse näärmete patoloogia või muude haiguste, mis rikuvad kaltsiumi ja fosfori sisaldust, on ettekääne paratüroidhormooni vereseeriate testimise ettekäändeks.

    Paratüroidhormoon ja veel kaks olulist ainet kaltsiumi metabolismi reguleerimiseks

    (PTH, parathormoon) peetakse kõige võimsam kolm kõige olulisemat hormoonid, mis osalevad regulatsioonis kaltsiumi metabolismi. Need kaks, kaltsitoniin, mida toodetakse kilpnäärme ja aktiivse vormi D-vitamiini 1,25 (OH) ₂ - vitamiini D₃. D3-vitamiinil on selline tugev metaboolne toime, mida nimetatakse hormooniks.

    Parathormooni toodetakse paratüroidnäärmetes.

    Nelja paratüreelse näärmete tüüpilise asukoha normiks on tagumine pind või kilpnäärme sees, suhteliselt sümmeetriliselt mõlemal küljel, kaks peamist ja kaks alumist.

    Kuni 3% -l inimesel on kolm paratükeemia näärmeid. Kuid enamus teadlased, kirurgid on sellistest muutustest skeptilised ja kaaluvad neljandat näärme, mida pole selle isiku poolt väikese suuruse või emakavälise asukoha tõttu tuvastatud.
    Samuti on teatud arv inimesi, kellel on rohkem kui neli näärme - viis, kuus ja isegi kuni üheteistkümnes.

    Tänapäeva teadus meetod - radionukliidide stsintigraafia tehneetsiumiks ⁹⁹ᵐTc- MIBI - lubab sul avastada kõik kõrvalkilpnäärmetes nad toodavad parathormooni.

    PTG - mis see on?

    Parathormooni või PTH on valk, mille molekul koosneb 84 aminohappest. Paratüroidhormooni sekretsiooni ja sünteesi peamine regulaator on kaltsiumi tase veres.

    Parathormooni sisaldus tervetel naistel ja meestel varieerub vahemikus 10-65 mcg / l või 12-60 pmol / dl.
    Ioniseeritud Ca + + tase tervetel naistel ja meestel on 1,05-1,30 mmol / l.
    Kogu kaltsiumi tase tervetel naistel ja meestel on 2,1... 2,55 mmol / l.

    Mida see teeb?

    Parthormone ja luu kude

    Paratüroidhormooni unikaalne kahekordne toime luukudele tuvastati juba 20. sajandi 30-ndatel. Tavaliselt ilmneb paratüroidhormoon mitte ainult destruktiivseks, vaid ka anaboolse toime vähendamiseks.

    Kuid pikaajaline mõju suurenenud parathormooni võib edendada katastroofilised muutused, luude tihedus, osteoporoos, eriti naiste menopausi perioodil.

    • Selgroolülide lamedus
    • Kyphoscoliosis
    • Kasvu vähendamine
    • "Pruuni" või "pruuni" pseudotrakulise kasvaja moodustumine, tsüstid luustikus

    Paratüroidhormoon ja neerud

    • Suurendab kaltsiumi reabsorptsiooni neerude kaudu.
    • Kaasnevad neerukivide moodustumisega, sapikivitõbi
    • Krooniline püelonefriit, tsüstiit eriti naistel
    • Ureemia, neerupuudulikkus
    • Suurenenud glükoosi moodustumine neerudes

    Enamiku paratüreoidhormooni toimet vahendab vere kaltsiumisisalduse suurenemine.

    PTH ja seedeorganid

    • Kaasneb peptiliste haavandite moodustumine
    • Sapipõie haigus
    • Vähendab isu, suurendab janu
    • Põhjustab iiveldust, oksendamist, pankreatiiti

    Parathormooni, süda ja veresooned

    • Laevade skleroos, südameklapid
    • Hüpertensioon
    • Arütmia
    • Süda vasaku vatsakese laienemine

    Paratüroidhormoon ja neuromuskulaarne süsteem

    • Äärmuslik lihaste nõrkus
    • Lihased ja liigesevalu
    • Järskud liigutused jalgadega unes

    Paratüroidhormoon ja kesknärvisüsteem

    • Mäluhäired, vaimsed häired
    • Emotsionaalne ebastabiilsus
    • Alla surutud
    • Unisus
    • Inhibeerimine, kooma

    PTH ja silmad

    • Konjunktiviit
    • Keratiit
    • Katarakti

    Parathormooni ja naha

    • Pruritus

    Paratüroidhormooni kontsentratsioon suudab teatud ravimeid suurendada. Need hõlmavad järgmist:

    1. antikonvulsandid
    2. fosfaadid
    3. steroidid
    4. isoniasiid
    5. liitium
    6. rifampitsiin
    7. tiasiiddiureetikumide vastuvõtmine
    8. võttes D-vitamiini

    Paratüroidhormooni kontsentratsioon võib vähendada:

    Muutunud hormoonide tase viib naiste menopausijärgse perioodi kiirenemiseni.

    PTH ja labori diagnostika tunnused

    Paratüroidhormoonil on inimese keha väga lühike poolväärtusaeg (paar minutit, kuni 5-10 minutit). Paratüroidhormoon on väga tundlik toatemperatuurile ja seerumi kestus ilma jahutamiseta.
    See võib olla vale lab tulemuse põhjus. Seoses sellega võivad eri päevadel erinevatel laboritingimustel valmistatud hormooni tasemed erineda.

    1. Analüüs on tingimata vajalik vaakumtorus, mitte avatud.
    2. Ärge jätke toatemperatuuril rohkem kui 5 minutit, kohe jahtuge.
    3. Kasutage ainult jahutatud tsentrifuugi.

    Piisab sellest, et seda ei täideta tingimustest ja tulemus muutub valesti madalaks. Seetõttu peate lühikese aja mitu tulemust keskenduma kõige kõrgemale!

    Kaltsitoniin on kolmas kõige olulisem komponent, mis reguleerib Ca metabolismi. See vähendab Ca taset veres, suurendades selle eritumist uriiniga ja pärssides luumassi destruktiivseid protsesse.

    Liigutage, sööge õigesti, päevitage ja uurige kaltsiumi ainevahetuse, D-vitamiini, paratüreoidhormooni kahjustamise võti.

    Mida teha, kui paratüroidhormoon on kõrgem

    Vereproovide parathormooni sisaldus kohustuslike mõõtmiste hulka ei kuulu, kuid selle tähtsus kehale on suur. Seda nimetatakse ka paratüroidhormooniks. Mis see on? See on kilpnäärmepõie näärmete produkt - kilpnäärme taga paiknevad väikesed sisesekretsiooni näärmed.

    Paratüroidhormooni tähtsust kinnitab haruldased kõrvalkilpnäärme juhuslikud eemaldamine kilpnäärme kirurgilise eemaldamise ajal. Pärast lühikese aja jooksul eemaldamist tekkis inimesel hüpokaltseemiline kriis, mis avaldub mitme lihaskrambiga, millele järgnes surm.

    Selgub, et jalakrambid öösel on kaltsiumi-fosfori metabolismi probleemid. Parathormone on selle vahetuse peamine regulaatoreid. Väike kaltsium veres - siin on krambid.

    Siiski, kui paratüroidhormoon on kõrgendatud, ei saa sellisel juhul probleeme vältida. Paratüroidhormooni peamised kohad on luud ja neerud. Vere parathormooni liiga kõrge tase võib põhjustada ebamugavate tagajärgedega hüperparatüreoidismi (hüperkaltseemia või Recklinghauseni tõbi) põhjustatud haigus.

    Paratüroidhormoon - mis see on?

    Paratüroidnäärme mitmesuguste haiguste korral tekib paratüroidhormoon (PTH) liiga või ebapiisavates kogustes. Paratüroidhormooni taseme tõus (hüperparatüreoidism) kaasneb Ca-i leostumisest luukoe ja luu resorptsiooniga (hävitamine). Selles protsessis vabanenud kaltsiumiioonid sisenevad vereringesse ja põhjustavad hüperkaltseemiat. See seisund aitab kaasa neerukivide, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite, pankreatiidi jne kujunemisele.

    Vähendatud kõrvalkilpnäärmetes, parathormoon (hüpoparatüroidism), põhjustab et saadud hypocalcemia ilmuvad krambid (kuni letaalse Tetania), kõhuvalu ja lihasvalu, tunne "külmavärinad" või pakitsus jäsemetes.

    Funktsioonid kehas

    Paratüroidhormooni täielik sekretsioon annab:

    • Ca ja P vahetusregulatsioon;
    • kaltsiumi ja fosforiioonide tasakaal rakuvälise vedeliku vahel;
    • D3-vitamiini aktiivse vormi moodustumine;
    • kogu luu mineraliseerumine;
    • luutiheduse regeneratsiooni stimulatsioon luumurrudes;
    • suurenenud lipolüüs rasvkoes ja glükoneogenees maksas;
    • suurenenud Ca reabsorptsioon neerutalituste kaudu;
    • kaltsiumioonide täielik imendumine peensooles;
    • suurenenud fosfaadi eritumine.

    Paratüroidhormoonid ja kaltsium

    • on luukoe struktuurkomponent;
    • mängib lihaste kokkutõmbumise protsessis juhtivat rolli;
    • soodustavad raku membraani läbilaskvuse suurendamist kaaliumisisaldusele;
    • mõjutada naatriumi vahetust;
    • ionipumpade töö normaliseerimine;
    • osaleda hormoonide sekretsioonis;
    • normaalse verehüübimise säilitamine;
    • osalevad närviimpulsside edastamises.

    Paratüroidhormooni taseme rikkumise korral muutub kaltsiumikontsentratsioon ekstratsellulaarses ja seega ka intratsellulaarses vedelikus. See viib raku häirituse ja närviimpulsside, hormonaalse tasakaalutuse, hemostaatilise süsteemi häirete jne häirete tekkimiseni.

    Ka rakuvälise vedeliku kaltsiumi ja fosforiioonide taseme muutus põhjustab luude mineraliseerumise halvenemist.

    Paratüroidhormooni taseme reguleerimise mehhanismid

    Kaltsiumi taseme vähendamine veres (hüpokaltseemia) stimuleerib hormooni tootmist ja vabanemist verre. Sellest tulenevalt inhibeerib hüperkaltseemia (vere Ca kontsentratsiooni suurenemine) paratüreoidhormooni tootmist.

    Selline labiilne reguleerimise mehhanism on suunatud normaalse elektrolüüdi tasakaalu säilitamisele ekstra- ja rakusisese vedeliku juures.

    Mis on paratomoni taseme muutmisel ohtlik?

    Paratüroidhormooni sekretsiooni suurenemisega aktiveeritakse osteoklastide aktiivsus ja luu resorptsioon suureneb. See toob kaasa luude pehmenemise ja osteopeenia. Hüperparatüreoidismi tagajärjel luudest leostumist nimetatakse paratüreoidseks osteodüstroofiaks. Kliiniliselt väljendub see protsess raske luuvalu ja sagedaste luumurdude tõttu.

    Paratüroidhormooni tõhustatud sekretsioon suurendab Ca-i imendumist soolestikus ja kaltsiumi kogunemist verest luudest.

    Uue hüperkaltseemia ilmneb ennast:

    • arütmia;
    • vaimsed häired, letargia, väljendunud väsimus;
    • lihase hüpotoonia;
    • veritsushäired ja tromboosi suurenenud risk (trombotsüütide agregatsiooni suurenemine),
    • neerude ja sapipõie GVP (sapiteede) kudede ilmumine;
    • pankreatiit;
    • kõhukinnisus;
    • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilised haavandid.

    Hüpokaltseemia, kliiniliselt ilmse rikkumise troofilise koe, varajase välimus hallid juuksed, juuste ja haprad küüned, probleemid hammastega, varajane katarakt, psüühikahäired (depressioon, sagedased meeleolumuutused, emotsionaalne ebastabiilsus), unetus, peavalu, lihasvalu ja kõhuvalu, oksendamine, arütmia.

    Peamised hüpoparatüreoidismi spetsiifilised sümptomid on krambid, lihastekeaganid (valulikud lihaste kontraktsioonid) ja autonoomsed häired (kipitustunne, indekseerimine, kuumus jne).

    Raske hüpoparatüroidismi korral võib lihastekeenia (larüngospasm, südame seiskumine jne) lõppeda surmaga.

    Analüüsi näitajad

    Lisaks hüpokaltseemia põhjuste ja hüperkaltseemia diagnoosimisele tehakse paratüreoidhormooni vereanalüüs patsientidel, kellel on:

    • osteoporoos (eriti noortel);
    • sagedased luumurrud;
    • uriini ja sapikivitõbi;
    • mitu endokriinse neoplaasia;
    • teadmata päritolu arütmiad;
    • lihase hüpotoonia;
    • neurofibromatoos;
    • kasvajad kilpnääre ja lihasnõrkusesse;
    • krooniline neeruhaigus.

    Paratüroidhormoon. Norma

    Analüüsi tulemusi saab salvestada pg / milliliitris või pmol / l.

    Parathormooni pg / milliliiter on vahemikus 15 kuni 65.

    Kui kasutate pmoli liitri kohta:

    • kuni seitsmeteistkümne aastani on paratüreoidhormooni tase vahemikus 1,3-10;
    • pärast seitsmeist - 1,3-6,8-ni.

    Erinevates laborites saadud andmed võivad mõnevõrra varieeruda, seega on vaja keskenduda vormis osutatud standarditele.

    Rasedatel naistel paratüroidhormooni tase tavaliselt ei muutu või on normaalne ülempiir. Paratüroidhormooni taseme märkimisväärne tõus võib olla seotud hüpokaltseemiaga (hormoonide sekretsiooni kompenseeriv tõus vastusena vere kaltsiumioonide taseme langusele). Sel juhul on vaja uurida Ca ja vere fosfaatide taset.

    Väga oluline! Hüpokaltseemia rasedatel võib põhjustada:

    • raseduse katkemine
    • emakasisene kasvu aeglustumine
    • ema arütmia
    • gestoos,
    • verejooks sünnituse ajal.

    Analüüsi omadused

    Katset tuleb anda hommikul (optimaalselt hommikul kaheksal, sel ajal jälgitakse hormooni põhiväärtust veres). Annetama vere peaks olema tühja kõhuga. Alkoholi tarbimine on 48 tundi välistatud ja suitsetamine üks tund enne uuringut.

    Samuti tuleb arvestada, et ravi tsüklosporiiniga, kortisooliga, nifedipiiniga, verapamiiliga, ketokonasooliga, östrogeeniga suurendab PTH-d.

    PTH taset normaalse ülemise piiri juures võib täheldada rasedate ja imetavate naiste puhul.

    Analüüsi tulemuste alahinnatuks saamiseks võite:

    • piima võtmine enne vere annetamist
    • ravi:
      • tsimetidiin,
      • kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid,
      • tiasiiddiureetikumid,
      • D-vitamiin
      • famotidiin
      • diltiaseem

    Pärast radioisotoopide Cf-in kasutuselevõttu tuleb tulemuste moonutamise tõttu PTH analüüsi edasi lükata vähemalt 7 päeva jooksul.

    Parathormooni suurenenud - mida see tähendab

    Vastuseks kaltsiumi taseme langusele veres on võimalik paratüreoidhormooni sekretsiooni kompenseeriv suurenemine. Sel juhul suurendab PTH-i Ca-i imendumist ja mobiliseerumist depoost. Analüüsides on märgatud hüpokaltseemia kõrgendatud PTH taustal.

    Primaarse hüperparatüreoidismi korral suurenevad nii PTH kui ka Ca tasemed. Fosfaatide kogus (normaalne või vähendatud) sõltub hüperparatüreoidismi raskusastmest.

    Primaarne hüperparatüreoidism on täheldatud paratükeeme näärmete hüperplaasia korral, nende vähi või adenoomiga võitlemisel. Samuti võib PTH esmane hüperproduktsioon olla seotud mitme endokriinse neoplaasiaga.

    Sekundaarse hüperparatüreoidismi korral on paratüroidhormoon kõrgendatud normaalse või vähesel määral vähenenud Ca-taseme taustal. Samas kaltsitoniini taseme langus.

    Sekundaarne hüpersekretsioon on täheldatud patsientidel, kellel on:

    • krooniline neerupuudulikkus;
    • D-vitamiini vahiid ja A-vitamiini hüpovitaminoos;
    • UIC (haavandiline koliit);
    • Crohni tõbi;
    • seljaaju vigastus;
    • kilpnäärmevähi perekondlikud vormid;
    • malabsorptsiooni sündroom.

    Paratüroidnäärmetest, neerudest, kopsudest jms autonoomsed hormoonide sekreteerivad kasvajad põhjustavad PTH tertsiaarse hüperproduktsiooni.

    Harvaesinevaks PTH-i suurenemise põhjuseks võib olla Zollingeri-Ellisoni sündroomi, Albrighti, päriliku osteodüstroofia jms perifeersed koe resistentsus.

    Paratüroidhormoon on ka luu metastaatilistes kahjustustes suurenenud.

    Paratüroidhormoon alanes. Põhjused

    Paratüroidnäärme talitlushäire põhjustab primaarse hüpoparatüreoidismi (vähenenud PTH ja Ca).

    Võib põhjustada sekundaarse hüpotüreoidismi tekkimist;

    • tüsistused peale kilpnäärme häirete kirurgilist ravi või paratüroidnäärmete resektsiooni;
    • magneesiumi taseme langetamine veres;
    • vitamiin D või hüpervitaminoos;
    • idiopaatiline hüperkalitsemia;
    • raske türeotoksikoos;
    • hüperkromatoos;
    • Konovalovi-Wilsoni tõbi;
    • sarkoidoos ja hulgimüeloom;
    • teatud autoimmuunhaigused;
    • luukude aktiivne hävitamine.

    PTH taseme normaliseerimine

    Endokrinoloog peaks pärast täielikku uurimist ja testide kõrvalekalde põhjuse kindlakstegemist ravi välja kirjutama.

    Enesetöötamise katsed võivad põhjustada korvamatut tervisekahjustust. Hormoonide taseme ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine peaks toimuma rangelt korrigeeritud indikaatorite (paratüreoidhormoon, kaltsium, fosfaadid jne) laboratoorsel kontrollil.

    Võite Meeldib Pro Hormoonid