Kaltsiumi metabolismi reguleerivad kolm olulist elementi - D3-vitamiin, paratüreoidhormoon ja kaltsitoniin, paratüroidhormoon on neist kõige võimsam. Selleks, et mõista, mis see on, on vaja arvestada omadusi, toimemehhanismi, normide kõrvalekallete põhjuseid.

Parathormooni tootmine

Paratüroidhormooni tootmise eest vastutavad paratüreoidide (paratüreoidide) näärmed, mis tavaliselt peaksid olema neli. Need on paigutatud sümmeetriliselt - kilpnääre peal ja põhjas paar (seespool või tagapinnal). Paratüroidnäärmete arv ei ole stabiilne. Mõnikord on kolm (umbes 3% inimestest) või rohkem kui neli nääki (võib olla isegi üksteist).

Paratüroidhormooni peamine eesmärk on suurendada kaltsiumi kontsentratsiooni veres. See protsess viiakse läbi kõhulahtisuse retseptorite aktiivsuse kaudu, mis on väga tundlikud kaltsiumi katioonide kontsentratsiooni vähenemisele veres. Signaal siseneb näärmele, stimuleerides seda hormoonide tootmiseks.

Omadused ja funktsioonid

Tervikliku parathormoni molekul, mis on aktiivne vorm, sisaldab 84 aminohapet. Pärast 2-4 minut elu laguneb, moodustades N- ja C-otsaensüümide ensüümid.

Paratüroidhormooni funktsioonide hulka kuuluvad järgmised valdkonnad:

  • uriinis eritatava kaltsiumi koguse vähenemine koos samaaegse fosforisisalduse suurenemisega selles;
  • D3-vitamiini suurenenud sisaldus, mis aitab suurendada kaltsiumi imendumist veresse;
  • tungimine luustiku struktuuride rakkudesse kaltsiumi või fosfori eemaldamiseks nende elementide puudusega veres;
  • kui kaltsium plasmas on ülemäärane, stimuleerib paratüreoidhormoon selle ladestumist luudes.

Seega paratüroidhormoon reguleerib kaltsiumi metabolismi ja kontrollib fosfori sisaldust plasmas. Tulemuseks on kaltsiumi tõus ja fosfori hulga vähenemine.

Kasvu või languse põhjused

Tavaliselt on paratüreoidhormooni taseme kõikumisel päevane biorütm, kaltsiumi maksimaalne kontsentratsioon on 15 tundi ja minimaalne - 7 tundi.

Paratüroidhormooni tootmisega seotud rikkumine põhjustab tõsiseid patoloogiaid.

  • Suurenenud paratüreoidhormooniga väheneb luukoe moodustumise kiirus. Samal ajal hakkavad juba olemasolevad luukonstruktsioonid aktiivselt lahustuma ja pehmendama, põhjustades osteoporoosi. Sellises olukorras on sagedasemad luumurrud. Veres on kaltsium hormooni aktiivsuse tõttu kõrge, see ulatub luude rakusisest tasemeni ja tarnib sinna. Vaskulaarne kaltsifikatsioon viib verevarustuse halvendamiseni ja maohaavandite, soolte moodustumiseni. Fosforisoolade kasvav kontsentratsioon neerudes võib põhjustada kivide moodustumist.
  • Kui tuvastatakse madal paratüreoidhormoon (hüpoparatüroidism), siis algab lihase aktiivsuse rikkumine, soole ja südameprobleemid. Inimese psüühika muutmine.

Esimeses etapis tuvastati paratüreoidhormooni suurenemise järgmised põhjused:

Sekundaarne hüperparatüreoidism võib olla tingitud järgmistest haigustest:

  • nõrgestab soolestiku võimet kaltsiumit imada;
  • patoloogilised muutused neerufunktsioonides;
  • vananemisega seotud luude demineraliseerimine;
  • müeloom;
  • krooniline D-vitamiini puudus

Paratüreoidne adenoom tekib ka kolmanda astme hüperparatüreoidismi.

  • näärme eemaldamine meditsiinilistel põhjustel või selle mehaanilised kahjustused;
  • kaasasündinud väärarendid;
  • ebapiisav verevarustus näärmele;
  • nakkuslik kahjustus.

Ravimid, mis põhjustavad kõrvalekaldeid

Paratüroidhormooni kontsentratsiooni suurenemine mõjutab teatud ravimite tarbimist:

  • steroidid;
  • tiasiiddiureetikumid;
  • antikonvulsandid;
  • D-vitamiin;
  • fosfaadid;
  • rifampitsiin;
  • isoniasiid;
  • liitium.

Sümptomid

Hüperparatüreoidismi alustamisest tingitud nähtude hulgas - paratüroidhormooni liigne tootmine - on võimalik eristada järgmisi näitajaid:

  • pidev janu;
  • sagedane tung urineerida.

Seejärel suurenenud paratüreoidhormooniga täheldatakse tõsiseid sümptomeid:

  • lihaste nõrkus, mis põhjustab liigutuste ebakindlust, langeb;
  • valu ilmumine lihastes liikumisel, mis viib "paradi kõnnaku" arenguni;
  • tervete hambateenuste nõrgenemine koos järgneva kahjutusega;
  • neerupuudulikkusest tingitud neeruhaiguste tekke tõttu;
  • skeleti deformeerumine, sagedased luumurrud;
  • laskmine lastele.

Paratüroidhormooni alandamise mõistmiseks on see võimalik järgmiste sümptomite abil:

  • lihaste krambid, kontrollimatu tõmblused, identsed epilepsiahoogudega;
  • hingetoru, bronhide, soolte spastilisi ilminguid;
  • külma ilm, siis intensiivne kuumus;
  • südamevalu;
  • tahhükardia;
  • depressiivsed seisundid;
  • unetus;
  • mäluhäired.

Paratüroidhormooni diagnoosimine ja vereanalüüs

Paratüroidhormooni vereanalüüsi andmise näited vajaliku ravi alustamiseks on järgmised tunnused:

  • vereplasma uurimisel tuvastatud kaltsiumisisalduse suurenemine või vähenemine;
  • osteoporoos, luumurrud;
  • tsüstiliste luude muutused;
  • spinaalne skleroos;
  • paratüreoidumi sapiteede kahtlusega kasvajad;
  • kaltsiumfosfaadi neerukivide moodustumine.

Paratüroidhormooni analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga, nii et öösel enne kella 20-kordset sööki ei võeta. Testidele eelnenud kolme päeva jooksul soovitatakse füüsilist aktiivsust vähendada alkoholi tarbimisega. Eelõhtul ei suitseta. Uuringute jaoks on vaja annetada venoosset verd.

Hinda, kõrvalekalded normist

Paratüroidhormooni taseme korral on naistel ja meestel järgmised näitajad (pg / ml), mis sõltuvad vanusest:

  • 20 - 22 aastat - hormooni norm on 12 - 95;
  • 23-70 aastat - see arv on vahemikus 9,5 - 75;
  • üle 71 aasta vana - normaalne tase on vahemikus 4,7 - 117.

Naiste ja meeste kogu kaltsiumisisaldus on tavaliselt 2,1 kuni 2,55 mmol / l, ioniseeritud vahemikus 1,05 kuni 1,30 mmol / l. Naistel raseduse ajal on paratüreoidhormooni kontsentratsioon vahemikus 9,5 kuni 75 pg / ml.

Kui mõni indikaator on langetatud või ülemäära kõrge, näitavad need kõrvalekalded patoloogilisi häireid.

Parandusmeetodid

Katsetulemuste kohaselt ja pärast partikulaarhormooni tekkega seotud rikkumiste põhjuste kindlakstegemist on välja töötatud ravi, mille eesmärk on suurendada selle kontsentratsiooni, kui esineb defitsiit. Sellisel juhul määratakse tavaliselt hormoonasendusravi, mille kestus sõltub paljudest teguritest ja võib olla mitu kuud, aastaid või eluiga.

Suurenenud paratüreoidhormooniga võib ravi vajalikuks osutuda, kasutades selleks kirurgilisi meetodeid vajaliku arvu paratüreoidsete näärmete eemaldamiseks normaalse taseme saavutamiseks.

Kõige tõsisem ravi, kui paratüroidhormooni tõus on kõrgem, on vajalik, kui paratüroidnäärmetes esineb pahaloomulisi kasvajaid. Sellises olukorras eemaldatakse need täielikult ja määratakse hormoonasendusravi.

Suurenenud paratüreoidhormooni toitumine

Kui paratüroidhormoon on kõrgendatud, siis koos ravimitega antakse soovitusi optimaalse dieedi korraldamiseks, mis võimaldab teil reguleerida selle kontsentratsiooni. Ainult sel juhul on ravi efektiivne. Fosfaatide miinimumsisaldusega toodete turule toomine. Soolakogus on piiratud.

Toidus peaksid olema taimsetes õlides sisalduvad polüküllastumata rasvad ja köögiviljades komplekssed süsivesikud. Piiratud suurenenud kõrvutihormoonidega marineeritud, suitsutatud, soolatud, lihatoidudena.

Paratüroidhormoon

Kaltsiumi metabolismi reguleeriva mehhanismi taastamiseks kasutatakse hormoonasendusravina paratüreoidhormooni preparaate.

Paratüroidnäärme puudulikkuse korral on paratüroidiin määratud hüpokaltseemia kõrvaldamiseks oma funktsiooni aktiveerima. Võimaliku sõltuvuse vältimiseks elimineeritakse ravim, kui ilmneb prognoositav toime D-vitamiini retsepti ja toitumisega kaltsiumi sisaldava toiduga, mille minimaalne fosforisisaldus on.

Teine ravimeid - paratüreoidhormooni sisaldav teriparatiid - on ette nähtud naiste osteoporoosi raviks, mis esinevad menopausijärgsel perioodil. Tõhusalt aktiveerib luude mineraliseerumise ravimi Forsteo protsessid, mis mõjutavad neerudes ja luukoes tekkivat kaltsiumi ja fosfori metabolismi. Seda ravimit võetakse pikka aega.

Osteoporoosiga ette nähtud Preotact'i manustamisel täheldatakse paratükeeme näärmete aktiveerimist. Kaltsiumi plasmakontsentratsioon ühel päeval pärast süstimist võtab selle algse tähenduse. Samal ajal soovitab populaarne kogemus jooma tee, mis on valmistatud kasepungadest, mustsõstra lehtedest või viljakestest.

Parathormone

Paratüroidhormoon (paratüreoidhormoon, paratiüriin, PTH, paratüroidhormoon, PTH) on bioloogiliselt aktiivne hormonaalne aine, mis sekreteeritakse paratüroidnäärmetest. Parathormoon reguleerib veres kaltsiumi ja fosfori taset.

Paratüroidhormooni peamine toime on kaltsiumikontsentratsiooni ja seerumi fosfori vähenemine, mis on tingitud kaltsiumi imendumisest soolestikus ja organismi imendumise aktiveerimisel.

Selle hormooni veretestide uurimise põhjus on kaltsiumi ja (või) vereplasma fosfori kontsentratsiooni rikkumine.

Paratüroidhormooni funktsioonid

Paratüroidhormoon toodetakse paratüroidnäärmetes, see on spetsiaalne valgu molekul ja osaleb aktiivselt kaltsiumi ja kaudselt fosfori metabolismi. Hormooni tase sõltub kaltsiumiioonide sisaldusest veres - seda madalam on kaltsiumitase, seda aktiivsemalt on sellel hormoonil sekretsiooni rasvkoe näärmed. Selle põhifunktsioon kehas on:

  • kuseteede kaltsiumikadu vähenemine,
  • suurenenud uriini fosfori eritumine
  • kaltsiumi ja fosfori ekstraheerimine luukudest selle puuduse tõttu verre,
  • kaltsiumi sadestumine luudesse koos selle liigse vererõhuga.

Hormooni tase kõikub päeva jooksul, mis on seotud kaltsiumi metabolismi ja inimese biorütmide füsioloogiliste tunnustega, jõuab hormooni maksimaalne kontsentratsioon pärastlõunal kella 3-ks, minimaalselt - kell 7 hommikul.

Rikkumiste põhjused ja mehhanismid

Kui paratüreoidhormooni vabanemine on nõrgenenud, siis kannatab fosfor-kaltsiumi ainevahetus, kuna neerud kaotavad kaltsiumi, imendumine soolestikus ja luude leostumine.

Paratüroidhormooni liias on luukoe moodustumisest aeglustumas, vanad luukud lahustuvad aktiivselt, mis põhjustab luude pehmenemist (osteoporoos). Luude tihedus ja nende tugevus vähenevad, mis ähvardab sageli luumurde, samal ajal kui kaltsiumi sisaldus veres suureneb, kuna hormooni toimel kaltsium pestakse plasmas.

Neerud kannatavad nendes fosforisoolade suurenemise tõttu, kivide moodustumine on kalduvus ning soolestikus ja maos esinevad haavandid, mis on tingitud anuma kaltsifikatsioonist ja vereringehäiretest.

Analüüsi näitajad

Kui te arvate, et paratüreoidsete näärmete ja metaboolse paratüreoidhormooni patoloogia põhjustab selle hormooni vereanalüüsi. Näidustused uuringuks:

  • kaltsiumisisalduse taseme langus või tõus,
  • sagedased luumurrud
  • osteoporoos
  • sklerootilised protsessid selgroolülide piirkonnas,
  • tsüstilised muutused luudes,
  • kasvajaprotsesside kahtlus paratüroidnäärmetes,
  • kaltsiumfosfaatkividega seotud urotiaas.

Uuringu ettevalmistamine

Analüüsi tegemiseks võetakse veeni veri hommikul tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema vähemalt kaheksa tundi enne testi. Kolm päeva on loobuda füüsilise koormuse, alkoholi tarbimisest uuringu päeval - suitsetamisest loobuda. Enne analüüsi läbimist peate istuma pool tundi rahulikus olekus.

Paratüroidhormoon

Hormooni hulk sõltub vanuse ja soo aspektist:

  • kuni 20-22 aastased - 12 kuni 95 pg / ml
  • 23-70 lastest - 9,5 kuni 75 pg / ml
  • üle 71-aastane - 4,7 kuni 117 pg / ml
  • kuni 20-22 aastased - 12 kuni 95 pg / ml
  • 23-70 lastest - 9,5 kuni 75 pg / ml
  • üle 71-aastane - 4,7 kuni 117 pg / ml

Raseduse ajal on paratüreoidhormooni tase 9,5-75 pg / ml.

Kõrvalekalded normist

Paratüroidhormooni tõus näitab:

  • primaarne või sekundaarne hüperparatüreoidism vähkkasvaja transformatsiooni, rahhiidi, Crohni tõve, koliidi, neerupuudulikkuse või hüpervitaminoosi D tagajärjel
  • Zolingeri-Ellisoni sündroom (kasvaja kõhunäärmes).

Paratüroidhormooni vähenemine näitab:

  • primaarne või sekundaarne hüpoparatüroidism magneesiumi puuduse tõttu, sarkoidoos, kilpnäärmeoperatsioon, D-vitamiini puudus,
  • luu hävimise aktiivne protsess (osteolüüs).

Paratüroidhormooni taseme korrigeerimise meetodid

Paratüroidhormooni puudulikkusega on hormoonasendusravi vaja kasutada mitmest kuust kogu eluea jooksul, olenevalt langusest põhjustanud põhjusest.

Paratüroidhormooni liiaga on näidatud ühe või mitme näärmete kirurgiline resektsioon, saavutades normi taseme.

Vähktõve korral eemaldatakse täielikult näärmed, millele järgneb hormoonasendusravi.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arsti, kellele peaksite minema.

Paratüroidhormoon: hormooni norm, testid, naiste suurenemise põhjused

Paratüroidhormoon (paratüriin, PTH, paratüreoidhormoon) on aine, mida sekreteerivad kilpnäärme näärmed. Ta, nagu kaltsitoniin, vastutab kaltsiumi ja fosfori taseme reguleerimise eest inimkehas. Keemilise struktuuri järgi kuulub paratüreoidhormoon üheahelalistele polüpeptiididele. See ei sisalda tsüsteiini ja on moodustunud 84 aminohappejäägist.

Paratüroidhormooni tasemega seotud patoloogilised seisundid on naistel sagedamini kui meestel.

Paratüroidhormoon

Paratüroidhormooni kogus veres on ebastabiilne. Selle aine tase varieerub sõltuvalt päevast, mis on seotud inimese biorütmide ja kaltsiumi ainevahetuse tunnustega. Selle minimaalset kontsentratsiooni organismis täheldatakse seitsmel hommikul, maksimaalseks saavutatakse pärastlõunal kolm.

Paratüroidhormooni hulk naise kehas sõltub tema vanusest. Lastel alates sünnist kuni täieliku lõpuni (kuni 22 aastat) on hormooni kogus vahemikus 12 kuni 95 pg / ml. Täiskasvanu kehas, kelle vanus on 23-70 aastat, peaks paratüroidhormooni tase olema vahemikus 9-75 pg / ml. Üle 70-aastastel naistel on paratüreoidhormooni tase 4,7 kuni 117 pg / ml.

Paratüroidhormooni test

Paratüriini taseme kindlaksmääramiseks kehas võetakse veri venas. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga, pärast seda, kui toidule viimane kasutamine peab läbima vähemalt 8 tundi. Kolm päeva enne analüüsi, peate pärast arstiga konsulteerimist lõpetama kaltsiumipreparaatide kasutamise. Samuti on vaja välistada tugev füüsiline koormus ja lõpetada alkoholi joomine.

Päev enne parathiroidhormooni testi võtmist peate rasvade toidu kõrvaldamiseks toidust ja protseduuri päeval hoiduma suitsetamisest. Soovitatav on laboratooriumisse minna veidi varem kui ettenähtud aja jooksul - umbes pool tundi enne materjali kogumist. Sel ajal on patsiendil täielik meeleolu.

Paratüroidhormooni analüüs määratakse järgmistel juhtudel:

  • suurenenud või langenud kaltsiumi sisaldus veres;
  • osteoporoos;
  • pikkade luude pseudo-murrud;
  • sagedased luumurrud;
  • skleroosilised muutused selgroolülides;
  • luu-koes olevad tsüstilised vormid;
  • kuseteede haigus, kus neerudes moodustuvad kaltsiumfosfaadikivid;
  • healoomuliste kasvajate või pahaloomuliste kasvajate kahtlus paratüroidnäärmetes;
  • esimese või teise tüübi mitu endokriinset neoplaasiat;
  • neurofibromatoos.

Analüüsitulemuste moonutamine võib tekkida, kui patsient kasutab tuberkuloosi, krambivastaseid ravimeid või suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Mõnel antibiootikumil või D-vitamiinil on ka mõju.

Paratüroidhormooni funktsioonid

Hormooni paratüreoidhormoon osaleb aktiivselt kaltsiumi ja fosfori metabolismis. Selle tase sõltub kaltsiumiioonide sisaldusest veres, seda madalam on, seda aktiivsemalt hakkab kilpnäärmevähk tootma seda hormooni.

Paratüreoidhormooni taseme tõstmiseks on oluline roll joomise režiimis. Päeva jooksul peate juua vähemalt kaks liitrit puhast gaseerimata vett.

Paratüriini põhifunktsioonid:

  • vähendades urineerimisel kaotatud kaltsiumi;
  • fosfaadi koguse suurenemine uriinis;
  • fosfori ja kaltsiumi ekstraheerimine luukudest ja nende eemaldamine verd koos nende elementide puudusega;
  • kaltsiumi sadestamine luudesse koos selle ülemäärase kogusega veres.

Paratüroidhormooni tekke põhjused

PTH suurenenud kontsentratsioon veres võib täheldada järgmistes patoloogiate puhul:

  • paratüreoidne kartsinoom;
  • paratükeemia näärmete hüperplaasia;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • rahhiidid;
  • paratüreoidne adenoom;
  • Crohni tõbi;
  • kasvajad pankreas;
  • koliit;
  • metastaasid paratüroidnäärmetes.

Kui paratüriini süntees on nõrgenenud, siis on organismis kaltsiumi-fosfori ainevahetus. Kaltsium pestakse luudest, kaob kiiresti ja seedetrakti imendumine muutub ebapiisavaks. Selle tulemusena luu moodustumine aeglustub, põhjustades osteoporoosi.

Luud kaotavad oma jõu ja sageli murda. Samal ajal suureneb kaltsiumisisaldus veres, sest paratsüriini toimel see pestakse ja siseneb plasmasse. Veresoonte kaltsifikatsioon põhjustab vereringe, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid ning fosforisoolade taseme suurenemise tõttu ilmuvad neerud kividesse.

Paratüreoidhormooni suurenenud tasemete märgid

Esialgsel etapil ei ole praktiliselt mingeid märke paratüroidhormooni tasemete suurenemisest. Seda saab määrata, kui hüperkaltseemia avastatakse.

Lisaks on patsiendil järgmised kuseteede sümptomid:

  • sagedane urineerimine;
  • intensiivne janu;
  • neerukivid;
  • sagedased põletikulised protsessid neerudes (püelonefriit).

Rasketel juhtudel võib tekkida neerupuudulikkus.

Seedetraktist võivad esineda järgmised sümptomid:

  • isu puudumine;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • pankrease põletikuline protsess (pankreatiit);
  • kõhunäärme kivid (kalkuleeritud koletsüstiit);
  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • kõhupuhitus.

Lihas-skeleti süsteemis on sellised sümptomid nagu:

  • osteoporoos;
  • lihasvalu ja nõrkus;
  • liigeste kõhrekoe hävitamine (kondrotskaltsinoos);
  • sagedased luumurrud.

Hormoonravimite abil normaliseerige vererõhuhormooni tase veres. Samuti on võimalik kasutada bisfosfonaate. Neid määrab arst sõltuvalt patoloogia põhjustest.

Kui paratüreoidhormooni tase kehas on pika aja jooksul tõusnud, võivad tekkida närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi häired:

  • kõrge vererõhk;
  • ülitundlikkus;
  • segadus;
  • uimasus;
  • depressiivsed seisundid.

Rasketel juhtudel võib paratüreoidhormooni kõrge tase põhjustada hüperkaltseemilise kriisi tekkimist. See on tõsine haigus, mis on lõppenud 65% -l juhtudest. Peaaegu alati see areneb äkki. Patsiendil on nõrkus, keeldub ta toidust. Tulevikus väheneb lihaste toon, liigeste valu, ilmnevad neuropsühhiaatrilised häired, seedetrakti töö on häiritud.

Seal on iiveldus, halvasti oksendamine, ei ole seotud toidu tarbimisega ja kõhuvalu, mis simuleerib ägedat appendiiti. Samuti võib esineda ägedat pankreatiiti või perforeeritud haavandit.

Patsiendi kehatemperatuur tõuseb 40 ° C-ni, on janu, sagedane urineerimine ja tahhükardia. Samuti on täheldatud kopsude kaltsifikatsiooni, mida on raske eristada raske pneumooniast või kopsu tursetest.

Kriisi neeruvormil on paratüreoidhormooni tasemega patsiendil neerupuudulikkuse sümptomid. Kui tekib närvisüsteemi kahjustus, muutub see ärritumatuks, visuaalsete hallutsinatsioonide, epilepsiahoogude, mälukaotuse tõttu. Kui hüperkaltseemiline kriis nõuab kohe haiglaravi.

Kuidas vähendada paratüreoidhormooni taset?

Hormoonravimite abil normaliseerige vererõhuhormooni tase veres. Samuti on võimalik kasutada bisfosfonaate. Neid määrab arst sõltuvalt patoloogia põhjustest. Mõnel juhul on hormooni taseme alandamiseks vajalik kirurgia ja paratükeeme näärmete osa eemaldamine.

Operatsiooni absoluutne näide on:

  • pahaloomulised kasvajad, mis paiknevad kilpnäärme näärmete piirkonnas;
  • healoomuline isoleeritud paratüreoidioksiidi kasvaja;
  • patsiendi nooruk;
  • neerude häired;
  • kõrge hüperkaltseemia;
  • madal luumass.

Selline ravi on efektiivne enam kui 97% juhtudest. Haiguse kordumine on võimalik ainult hüperkaltseemia sündroomi geneetilise vormi korral.

Hormooni paratüreoidhormoon osaleb aktiivselt kaltsiumi ja fosfori metabolismis. Selle tase sõltub kaltsiumiioonide sisaldusest veres, seda madalam on, seda aktiivsemalt hakkab kilpnäärmevähk tootma seda hormooni.

Kui hormooni kogus on normist natuke kõrgem, saate selle taset reguleerida toitumisega. Toidus sisalduvad kaltsiumi, magneesiumi, komplekssete süsivesikute ja rasvhapete rikkad toidud, välja arvatud rasvased, praetud, vürtsised toidud ja suitsutatud liha, alkohoolsed ja gaseeritud joogid. On vaja rangelt piirata soolahulka.

Paratüreoidhormooni taseme tõstmiseks on oluline roll joomise režiimis. Päeva jooksul peate juua vähemalt kaks liitrit puhast gaseerimata vett.

Kui te arvate, et paratüreoidhormooni tase on kehas suurenenud, peate endokrinoloogilt nõu küsima. Enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna see võib viia pöördumatute tagajärgedeni.

Paratüroidhormoon: hormoonfunktsioonid, normaalsed kõrvalekalded

Paratüroidhormoon sünteesib paratüroidnäärmeid. Keemilise struktuuri järgi on üheahelaline polüpeptiid, mis koosneb 84 aminohappejäägist, tsüsteiinil puudub ja selle molekulmass on 9500.

Sünonüümid: paratüreoidhormoon, paratiüriin, PTH.

Paratüroidhormooni taseme tõus veres võib näidata Zolingeri-Ellisoni sündroomi, fluorosi ja seljaaju vigastuse primaarse või sekundaarse hüperparatüreoidismi esinemist.

Paratüroidhormooni bioloogiline prekursor on prop-hormoon, mille NH-is on veel 6 täiendavat aminohapet2-lõpp. Proparathormoon toodetakse paratükeeme näärmete peamistes rakkude granulaarses endoplasmaatilises retikulumis ja muutub Golgi kompleksi proteolüütilise lõhestamise tõttu paratüreoidhormooniks.

Parathormooni funktsioonid kehas

PTH-il on nii anaboolsed kui kataboolsed toimed luudele. Selle füsioloogiline roll on mõjutada osteotsüütide ja osteoblastide populatsiooni, mille tulemusena luu moodustumine on inhibeeritud. Osteoblastid ja osteotsüüdid on PTH vabanemisega seotud insuliinisarnane kasvufaktor 1 ja tsütokiinid, mis stimuleerivad osteoklastide metabolismi. Viimane omakorda eritab kollagenaasi ja aluselist fosfataasi, hävitades luumaterjali. Bioloogiline toime viiakse läbi, seostudes rakupinnal asuvate spetsiifiliste paratüreoidhormooni retseptoritega (PTH retseptoritega). Paratüroidhormooni retseptorid paiknevad osteotsüütides ja osteoblastides, kuid osteoklastides neid puuduvad.

Paratüreoidhormoon suurendab kaudselt fosfaadi eritumist neerude kaudu, kaltsiumi katioonide torukujuline reabsorptsioon, kutsudes kaltsitriooli produktsiooni, suurendab kaltsiumi imendumist peensooles. PTH-i tulemusena väheneb fosfaadi tase veres, kaltsiumi kontsentratsioon veres tõuseb ja väheneb luudes. Proksimaalsetes keerdunud torupillides stimuleerib PTH D-vitamiini aktiivsete vormide sünteesi. Lisaks on paratüreoidhormooni funktsioonideks glükoneogeneesi suurenemine neerudes ja maksas ning lipolüüsi suurenemine adipotsüütides (rasvkoe rakud).

Paratüroidhormooni kontsentratsioon kehas varieerub kogu päeva jooksul, mis on seotud inimese biorütmide ja kaltsiumi metabolismi füsioloogiliste tunnustega. Maksimaalne PTH sisaldus veres on täheldatud kell 15 ja minimaalne - umbes hommikul kella 7-ks.

Naistel esinevad paratüroidhormooni haiguslikud seisundid on sagedamini kui meestel.

Paratüroidhormooni sekretsiooni peamine regulaat tagasiside põhjal on rakuvälise kaltsiumi tase (stimuleeriv toime parathormooni sekretsioonile viib kaltsiumi katioonide kontsentratsiooni vähenemiseni veres). Pikaajaline kaltsiumi puudulikkus põhjustab paratürotsüütide hüpertroofiat ja levikut. Ioniseeritud magneesiumi kontsentratsiooni vähenemine stimuleerib ka paratüreoidhormooni sekretsiooni, kuid on vähem väljendunud kui kaltsiumi puhul. Kõrge magneesiumisisaldus inhibeerib hormooni tootmist (näiteks neerupuudulikkuse korral). D-vitamiinil on ka PTH sekretsiooni inhibeeriv toime.3.

Paratüroidhormooni sekretsiooni rikkumise korral kaotab kaltsium neerude kaudu, leostub sellel luudelt ja imendub soolestikus.

Paratüroidhormooni suureneva kontsentratsiooniga aktiveeritakse osteoklastid ja suurendatakse luu resorptsiooni. PTH näidustatud toime vahendab osteoblaste, mis toodavad vahendajaid, stimuleerivad osteoklastide diferentseerumist ja proliferatsiooni. PTH-ga pikaajalise tõusuga ületab luude resorptsioon selle moodustumise ajal, mis on osteopeenia arengu põhjustaja. Paratüroidhormooni liigsel tootmisel täheldatakse luutiheduse langust (osteoporoosi areng), mis suurendab luumurdude riski. Nendel patsientidel on seerumi kaltsiumi tase tõusnud, sest paratüreoidhormooni mõju all kaltsium pestakse verdesse. Krooniline kudede moodustumine on neerudes. Veresoonte ja vereringe häirete kaltsineerimine võib põhjustada seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekkimist.

Paratüroidhormooni kontsentratsiooni langus viitab primaarsele või sekundaarsele hüpoparatüreoidismile ja Di George'i sündroomile, aktiivsele osteolüüsile.

Paratüroidhormoon toimib paratüreoidsete näärmete düsfunktsiooni markerina, aga ka kaltsiumi ja fosfori metabolismi regulatsioonis organismis. Kaltsiumi homeostaasi peamine vahendajaks on PTH, kaltsitoniin ja D-vitamiin, mille eesmärgid on peensool, neeru- ja luukud.

Paratüroidhormooni test

Kui te arvate, et paratüroidnäärmete patoloogia ja PTH-i vahetus on halvenenud, viiakse läbi uuring selle hormooni kontsentratsiooni kohta veres.

Tavaliselt määratakse analüüs järgmistel tingimustel:

  • vere kaltsiumisisalduse tõus või langus;
  • osteoporoos;
  • tsüstiliste luude muutused;
  • sagedased luumurrud, pika luu pseudo-mured;
  • skleroosilised muutused selgroolülides;
  • kuseteede haigus koos kaltsiumfosfaatkivide moodustamisega neerudes;
  • paratüroidnäärme kasvajate kahtlus;
  • 1. ja 2. tüüpi mitmekordse sisesekretsioonisüsteemi neoplaasia kahtlus;
  • kahtlustatav neurofibromatoos.

Analüüsi jaoks võetakse veri veenist tühja kõhuga hommikul. Pärast viimast söögikorda peaks minema vähemalt 8 tundi. Enne aia, vajaduse korral tuleb arstiga kooskõlastada kaltsiumi sisaldavate toidulisandite kasutamist. Kolm päeva enne analüüsi on vaja kõrvaldada liigne füüsiline koormus ja loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Uuringu eelõhtul ei sisalda toidust rasvaseid toiduaineid, ei tohi suitsetamise päeval katsetada. Pool tundi enne vere võtmist peab patsient olema varustatud täieliku puhkeajaga.

Vere parathormoon on 18,5-88 pg / ml.

Mõned ravimid moonutavad analüüsi tulemusi. Hormooni suurenenud kontsentratsioon veres on täheldatud östrogeenide, antikonvulsantide, fosfaatide, liitiumi, kortisooli, rifampitsiini, isoniasiidi kasutamisel. Selle indikaatori vähenenud väärtused on täheldatud magneesiumsulfaadi, D-vitamiini, prednisolooni, tiasiidide, gentamütsiini, propranolooli, diltiaseemi ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite mõjul.

Paratüroidhormooni kontsentratsiooni kerge tõusu korrigeerimine toimub ravimite, toitumise ja rasket joomist raviskeemi kaudu.

Paratüroidhormooni taseme tõus või langus

Taseme tõstmine vere PTH võib viidata juuresolekul primaarse või sekundaarse hüperparatüroidismi (amid vähi protsessi rahhiit, haavandiline koliit, Crohni tõbi, krooniline neerupuudulikkus, hüpervitaminoosiks D), Zollinger - Ellisoni sündroomi fluorosis, seljaaju vigastused. Naistel esinevad paratüroidhormooni haiguslikud seisundid on sagedamini kui meestel.

Suurenenud PTH märgid: püsiv janu, sagedane urineerimine, lihaste nõrkus, liigesevalu liikumine, luustiku deformeerumine, sagedased luumurrud, tervete hammaste nõrgenemine, laste krambid.

Vähendamine parathormoon kontsentratsiooni näitab primaarse või sekundaarse hüpoparatüroidism (tänu võibolla magneesiumi vaeguse kirurgilised sekkumised kilpnäärmes, sarkoidoos, D-vitamiini puudus), samuti DiGeorge sündroom, aktiivne hävitamise protsess luu (osteolüüsi).

Sümptomid madalates kontsentratsioonides parathormoon: lihaskrambid, krambid soolestikus, hingetoru, bronhid, külmavärinad või palavik, tahhükardia, südame valu, unehäired, mälukaotus, depressioon.

Paratüroidhormooni korrigeerimine

Paratüroidhormooni kontsentratsiooni kerge tõusu korrigeerimine toimub ravimite, toitumise ja rasket joomist raviskeemi kaudu. Sekundaarse hüperparatüreoidismi raviks kasutatakse kaltsiumilisandeid ja D-vitamiini.

Toit sisaldab kaltsiumisisaldusega toitu, samuti polüküllastumata rasvhappeid (taimeõlid, kalaõli) ja kompleksseid süsivesikuid (enamasti köögiviljadena).

Paratüroidhormooni taseme tõusuga saab selle kontsentratsiooni vähendada, piirates nii lauasoola kui ka soolase, suitsutatud, marineeritud toidu ja liha kasutamist.

Kui paratsüreoidhormooni liigne kogus võib vajada kirurgilist resektsiooni ühe või mitme põievähi näärmete puhul. Pahaloomulise kahjustuse korral on paratüreoidne näärmed täielikult eemaldatud (paratüroidektoomia), millele järgneb hormoonasendusravi.

Paratüroidhormooni kontsentratsioon kehas varieerub kogu päeva jooksul, mis on seotud inimese biorütmide ja kaltsiumi metabolismi füsioloogiliste tunnustega.

PTH puudulikkuse korral on hormoonasendusravi ette nähtud mitu kuud kuni mitu aastat ja mõnikord kogu elu. Kursuse kestus sõltub paratüroidhormooni puudulikkuse põhjusest.

Paratüroidhormooni kontsentratsiooni suurenemine või vähenemine ei ole ise ravimi kasutamine vastuvõetav, kuna see halvendab olukorda ja võib põhjustada ebasoodsaid, sealhulgas eluohtlikke tagajärgi. Ravi peaks toimuma endokrinoloogi järelevalve all, PTH-i ja mikroelementide süstemaatilise kontrolli all patsiendi veres.

Paratüroidhormoon: norm naistel ja selle eest, mis PTH vastutab

Parathormooni - mis see on? Naistel vastutab hormoon PTH inimese organismi teatud protsesside eest, nimelt kaltsiumi taseme eest. Vastutab tootmise näärmete eest (paratüroid).

See hormoon võib sisaldada palju aminohappeid, seda võib keemilises koostises nimetada kompleksiks. Naiste paratüroidhormoon peab olema teatud piirides, kuna selle vähenemine või suurenemine võib anda organismis tervikuna üsna ebameeldivaid tagajärgi.

PTH struktuuri aluseks olevate aminohapete kolmas osa on täielikult vastutav teatavate bioloogiliste protsesside aktiivsuse eest. Ülejäänud seostavad ainet teatud retseptoritega ja tagavad hormooni stabiilsuse. Paratüroidhormoon omab esmast funktsiooni - normaalsete kaltsiumikontsentratsioonide reguleerimine. PTH sisalduse tase võib väheneda või tõusta.

Analüüsi näitajad

Kaltsiumil ja PTH-il on bioloogilisel tasemel eriline seos, mille tõttu nad mitte ainult üksteist täiendavad, vaid ka kontrollivad. Selle aine tase sõltub väga suurel määral kaltsiumi kogusest, kui see väheneb, siis hakkavad paratsüreoidne näärmed aktiivsemalt tööle, alustades kiirelt paratüroidhormooni tootmist.

PTH peaks säilitama veres kaltsiumi katioonide normaalse kontsentratsiooni. Kui paratüroidnäärmed ei tooda piisavalt hormooni, toob see endaga kaasa teatud tagajärjed.

Enne testide ilmsete põhjuste kaalumist on soovitatav mõista üldisi funktsioone, mille eest näärmed vastutavad:

  1. Toimeaine toimel aktiveerub neerudes D-vitamiin. Seejärel muudetakse see teatud hormonaalseks aineks. See omakorda omab stimuleerivat toimet sooltele seede kaudu, mille kaudu kaltsium imendub toidust. Selleks, et neid meetmeid saaks edukalt läbi viia, ei tohiks kehas olla D-vitamiini puudus, see on põhireegel.
  2. Paratüroidhormoonil on võime imenduda primaarsest uriinist kaltsiumi. See protsess toimub neerutuubulikes. See vähendab kasulike ainete kadu uriiniga. Samuti suurendab fosfori eritumist.
  3. Kui organismil on ägeda kaltsiumi puudus, hakkab PTH aine eemaldama luukoe kudedest ja viima selle vereringesse. Seeläbi hakkab hormoon negatiivselt mõjutama luukoe, mis põhjustab selle nõrkust. PTH avaldab negatiivset mõju kollageenile, inhibeerib mineraalset keskkonda.

Kui te arvate, et patoloogia on vajalik asjakohase analüüsi tegemiseks, mis aitab kindlaks teha probleemi olemuse.

Tähelepanu tuleb pöörata edasiste uuringute läbiviimise järgmistele põhjustele:

  • pidev janu;
  • sagedane urineerimine;
  • lihaste nõrkuse mõju, mis tõuseb enesestmõistetavalt;
  • lihaste intensiivsete ja mõõdukate liikumiste korral ilmnevad valulikud aistingud, mis järgnevalt põhjustavad haiguse "paradi kõnnakut";
  • terved hambad hakkavad kaotama, mis võib viia nende kadu;
  • neerukivid võivad moodustada;
  • skeleti võib hakata deformeeruma, luud muutuvad habras;
  • lihaste krampide põhjustatud jäsemete kontrollimatu jerkimine;
  • soolestiku spasmid, trahhea, bronhid;
  • aeg-ajalt intensiivne palavik või külmavärinad;
  • valu südame lihases;
  • perioodiline tahhükardia;
  • üldine depressioon, depressiooni esinemine;
  • mäluhäired;
  • vaene uni;
  • kaltsiumisisalduse suurenemine või vähenemine;
  • kahtlustatav kasvaja PTH tootmisel.

Patoloogia esinemise kindlakstegemiseks tuleb testida hommikul tühja kõhuga. Vere võetakse otse veenist. Mõni päev enne katsemenetlust peate hoiduma rasketest koormatest ja alkohoolsetest jookidest. Enne protseduuri peate istuma vaikselt 30 minutit ja vaevu liikuma.

Lugege, kuidas õigesti siin kaltsitoniini vereanalüüsi saada.

Kuidas kasutada kunstlikku hormooni kaltsitoniini? Otsige seda teavet viidetena.

Normhormoon naistel

Tuleb märkida, et harva esineb naiste PTH regulatoorne tase. See sõltub sellest, kui vana naine on, see on vanuses.

Enne 20-aastaseks saamist on aine sisaldus kehas järgmistes piirides (pg / ml):

  • miinimumarv on 12;
  • maksimaalne - 95.

Alates kahekümne aastast kuni 75-ni on normaalne kontsentratsioon veidi vähenenud, selle piirid on järgmised (pg / ml):

  • minimaalne kontsentratsioon on 9,5;
  • maksimum on 75.

Alates 75-aastasest on tavalise taseme alumine väärtus peaaegu poole võrra väiksem ja on 4,7 ühikut. Vastupidi, suurim ülempiir tõuseb ja on 117.

Samuti on väärt meeles pidada, et aine kontsentratsioon kaldub ühe päeva jooksul muutuma. Seda asjaolu võib mõjutada ka keha ja ainevahetuse füsioloogilised omadused, bioloogilised rütmid.

PTH kontsentratsiooni maksimaalset sisaldust veres võib täheldada alles pärastlõunal, umbes kolmel pärastlõunal. Madalam tase on kõige tõenäolisemalt täheldatud hommikul seitsmel.

Tase tõuseb

Kõige sagedamini on PTH-i kontsentratsiooni suurendavaks paratükeeme näärmete kahjustus. See haigus on väga levinud.

PTH tõusu põhjuseks võib olla:

  • paratüroidnäärme pahaloomulised kasvajad;
  • äge D-vitamiini puudus;
  • pankrease pahaloomulised tuumorid;
  • neeruhaigus;
  • koliit;
  • Crohni tõbi.

Alumine tase

Põhjused, mille korral PTH piirnormi võib vähendada, võivad olla järgmised:

  • mitmesuguste patoloogiate tekkimine, mis mõjutavad kopsukude;
  • äge magneesiumi puudus kehas;
  • näärmega tehtud operatsioonid;
  • luu hävitamine.

Paratüroidhormooni kontsentratsioon võib mõjutada mõningaid ravimeid, mille hulka kuuluvad:

  1. Tsüklosporiin;
  2. Liitium;
  3. Isoniasiid;
  4. mõned hormonaalsed ravimid.

Need ravimid mõjutavad ajutist PTH kasvu. Kui naine lõpetab nende ravimite võtmise, normaliseerub hormoonide tase. PTH taseme vähendamiseks vastutavad erinevad D-vitamiini sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Kui hormoon tõuseb või langeb, mõjutab see negatiivselt kogu isiku füsioloogilist seisundit. Sel põhjusel hakkavad elundid töötama ebastabiilseks, mis hõlmab neere, südant, kõhu, kopse. Lihaskrambid ja muud kõrvaltoimed esinevad.

Naiste dihüdrotestosterooni normide kohta vaata siit.

Kaltsiumi keha terava hüppamise taustal võib alata hüperparatüreoidne kriis. See on väga tõsine tingimus, et üldise seisundi ja heaolu halvenemine võib edukalt toimuda.

Keha pikaks liigne kaltsium võib luukoe ja rakkude moodustumist oluliselt aeglustada.

Vanad luu talad jätkavad kokkuvarisemist ja lahustumist. Selle tagajärjel võib luud kergelt puruneda isegi ebaolulistest jõupingutustest, võib tekkida "kristlaste" haigus, mille käigus ei soovitata isegi kõndida, et mitte tekitada täiendavat survet jalgade luudele.

Negatiivsed protsessid võivad oluliselt mõjutada kuseteedet, mille tõttu neerudes hakkavad moodustama rõngakujulised hoiused.

On väga oluline pöörata tähelepanu PTH alandamise või tõusmise esimestele sümptomitele veres. See aitab õigeaegselt kogenud spetsialisti abi saada, kes määrab tõhusa ravikuuri.

Paratüroidhormoon (PTH): roll, funktsioon, kiirus, suurenenud ja vähenenud veretesti - põhjused

Paratüroidhormooni moodustavad paratsütardinegeenide poolt toodetud aine, mis koosneb mitmest osast (fragmentidest), mis erinevad omavahel aminohappejääkide (I, II, III) järjestusest.

Parathyreocrine, paratormoon, C-terminali, PTH, PTH, ning lõpuks parathormoon või parathormoon - sellistel nimed ja lühendeid, meditsiinilises kirjanduses võib leida hormooni sekreteeritakse noored (koos "pea") paarisnäärmetega (ülemise ja alumise paari), mille tavaliselt asub inimese suurima sisesekretsiooni näärmega - kilpnäärega.

Nende paratüreoidsete näärmete poolt tekitatud paratüreoidhormoon kontrollib kaltsiumi (Ca) ja fosfori (P) metabolismi reguleerimist ning selle mõju kaudu suureneb sellisest makroklastri sisaldus kui kaltsiumi veres.

Ta pole isegi 50...

inimese ptg ja mõnede loomade aminohappejärjestus

Uskumised paratüreoidsete näärmete ja nende toodetud aine väärtuse kohta on väljendatud Ameerika biokeemia professor McCollumi 20. sajandi päikeselõuna (1909). Kui eemaldati paratükeeme näärmetega loomade jälgimine, märgiti, et kaltsiumi märkimisväärse languse korral veres hävivad need teetanuse krambid, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad organismi surma. Kuid süsti kaltsiumi soola lahused tehtud kannatavad krambid Guinea "loll loomad", mingil teadmata põhjusel neil päevil aidanud vähendada krampide ja aitas neil mitte ainult ellu jääda, kuid tagasi peaaegu normaalne olemasolu.

Mõningad salmava ainega seotud selgitused ilmusid pärast 16 aastat (1925), kui avastati ekstrakt, millel on bioloogiliselt aktiivsed (hormonaalsed) omadused ja suurendatakse Ca taset vereplasmas.

Kuid mitu aastat möödus ja ainult 1970. aastal eraldati pulli peavalu näärmed puhast paratüreoidhormooni. Samal ajal tuvastati uue hormooni aatomistruktuur koos selle ühendustega (esmane struktuur). Lisaks selgus, et PTH molekulid koosnevad 84 aminohappest, mis paiknevad spetsiifilises järjestuses ja ühe polüpeptiidahelaga.

Paratüroidhormooni enda "tehase" puhul võib seda nimetada väga suure venituseta tehaseks, see on nii väike. Ülemises ja alumises osas asuvate "hernesüdamike" arv varieerub kokku 2 kuni 12 tükki, kuid klassikaline variant on 4. Iga rauakaupa kaal on ka väga väike - 25 kuni 40 milligrammi. Kui kilpnääre (kilpnäärme) eemaldatakse onkoloogilise protsessi arengu tõttu, lööb partikulaarne näärmed (PSCH) reeglina selle patsiendi keha. Muudel juhtudel on kilpnäärme operatsioonide käigus nende herneste poolt nende suuruse tõttu ekslikult eemaldatud.

Paratüroidhormoon

Vereproovis olevat parathormooni mõõdetakse erinevates ühikutes: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml ja sellel on väga väikesed digitaalsed väärtused. Vanuse järgi suureneb toodetud hormooni kogus eakate inimeste jaoks, selle sisu võib olla noorte hulgas kaks korda kõrgem. Kuid selleks, et lugeja mõistaks, on paratüreoidhormooni kõige sagedamini kasutatavad mõõtühikud ja normi piirid vastavalt vanusele asjakohasemad tabelis:

On ilmne, et ükskõik milline (täpne) paratüreoidhormooni norm ei ole võimalik kindlaks määrata, sest iga laboratooriumi indikaatorit uuriv kliiniline diagnostikalabor kasutab oma meetodeid, mõõtühikuid ja võrdlusväärtusi.

Samal ajal on ka selge, et meeste ja naiste paratükeeme näärmete vahel ei esine erinevusi ning kui nad töötavad korrektselt, siis muutuvad PTH standardid nii meeste kui naiste puhul ainult vanuse järgi. Ja isegi sellistes olulistes rasedusperioodides nagu rasedus, peab paratüride hormoon rangelt järgima kaltsiumi ja mitte ületama üldtunnustatud norme. Samas võib latentse patoloogiaga naistel (kaltsiumi metabolismi kahanemine) raseduse ajal suureneda PTH tase. Ja see ei ole normi variant.

Mis on paratüreoidhormoon?

Sellest huvitavast ja olulisest hormoonist on teada väga vähe, kui mitte kõiki.

Üheahelalist polüpeptiidi, mis sekreteeritakse paratükeeme näärmete epiteelirakkudesse ja sisaldab 84 aminohappejääki, nimetatakse intaktseks paratüreoidhormooniks. Kuid moodustumise käigus Algul tundub mitte PTH ja selle eelkäija (preprohormone) - koosneb 115 aminohappest ja ainult ühel korral Golgi kompleksi, siis muundub täielikult parathormoon, mis on pakitud settib ja samas säilitati sekretoorset Vesiiklitele kui Ca 2+ kontsentratsioon langeb, pääse sealt välja.

Intaktset hormooni (PTH1-84) lagunevad lühemad peptiidid (fragmendid),,millel on erinev ja funktsionaalne ja diagnostiline tähtsus:

  • N-terminaalne, N-terminaalne, N-terminaalne (fragmendid 1 kuni 34) on täisfraktsioon, kuna selle bioloogilises aktiivsuses ei ole madalam kui 84 ​​aminohapet sisaldav peptiid, leiab ta sihtrakkude retseptoreid ja suhtleb nendega;
  • Keskosa (44-68 fragmenti);
  • C-terminaalne, C-terminaalne osa, C-terminal (53-84 fragmendid).

Endokriinsüsteemi häirete tuvastamiseks laboratooriumis kasutatakse sageli intaktsete hormoonide uurimist. Kolmest osast on C-terminal tähistatud diagnoosikavas kõige olulisemana, see on märgatavalt parem kui teised kaks (keskmine ja N-terminaalne), mistõttu kasutatakse fosfori ja kaltsiumi metabolismi häiretega seotud haiguste kindlakstegemiseks.

Kaltsium, fosfor ja paratüroidhormoon

Luusüsteem on peamine kaltsiumi sadestamiskonstruktsioon, see sisaldab kuni 99% kogu organismis leiduva elemendi massist, ülejäänud, üsna väike kogus (ligikaudu 1%) on kontsentreeritud Ca-ga küllastunud vereplasmas, saades selle soolestikust toit ja vesi) ja luud (nende lagunemise protsessis). Siiski tuleb märkida, et luu-kudelis on kaltsium peamiselt veidi lahustuvas vormis (hüdroksüapatiidi kristallid) ja ainult 1% kogu Ca-luidest on fosfor-kaltsiumiühendid, mis võivad kergesti lagundada ja suunata verdesse.

On teada, et kaltsiumi sisaldus ei võimalda ise erilisi igapäevaseid kõikumisi veres, seda hoitakse enam-vähem konstantsel tasemel (2,2 kuni 2,6 mmol / l). Kuid ioniseeritud kaltsiumis kuulub ikkagi põhiline osa paljudes protsessides (vere hüübimisfunktsioon, neuromuskulaarne juhtimine, paljude ensüümide aktiivsus, raku membraanide läbilaskvus), tagades mitte ainult normaalse funktsioneerimise, vaid ka organismi väga elu, vere normiks on 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Selle keha elemendi puudumise korral kehas (kas see ei pärine toidust ega läbib seedetrakti?) Loomulikult algab paratüreoidhormooni tõhustatud süntees, mille eesmärgiks on suurendada Ca 2+ sisaldust veres mis tahes viisil. Igal juhul, kuna see tõus tuleneb peamiselt elemendi eemaldamisest luumaterjali fosfor-kaltsiumiühendist, kust see leiab aset üsna kiiresti, kuna need ühendid ei erinenud eritugevusega.

Kaltsiumisisalduse suurendamine plasmas vähendab PTH produktsiooni ja vastupidi: ainult selle keemilise elemendi kogus veres langeb, paratüroidhormooni tootmine hakkab kohe hakkama nägema tendentsi suurenemist. Kaltsiumioonide kontsentratsiooni suurendamine sellistel juhtudel põhjustab paratüreoidhormooni nii otseselt sihtorganitele - neerudele, luudele, jämesooladele kui ka kaudsetele mõjudele füsioloogilistes protsessides (kaltsitriooli tootmise stimuleerimine, kaltsiumioonide efektiivsuse suurenemine seedekulglas).

PTH toiming

Sihtorgani rakud kannavad PTH jaoks sobivaid retseptoreid, ja nendega seotud paratüreoidhormooni koostoimega kaasnevad rea reaktsioonid, mille tagajärjeks on Ca rakkude reservide liikumine ekstratsellulaarsesse vedelikku.

Lümfotsüütides paiknevad PTH retseptorid noortel (osteoblastidel) ja küpsetel (osteotsüütide) rakkudel. Kuid osteoklastid mängivad olulist rolli luu mineraalide lahustamisel - makrofaagides olevad hiiglaslikud mitmukleililised rakud? See on lihtne: nende metaboolne aktiivsus ahvatleb osteoblastide poolt toodetud aineid. Paratüroidhormoon muudab osteoklastide tööd intensiivselt, mis põhjustab leeliselise fosfataasi ja kollagenaasi tootmise suurenemist, mis nende mõju tõttu põhjustab luude peamise aine hävitamist ja seega aitab kaasa Ca ja P liikumisele rakuvälisesse ruumi luukudest.

Ca-i rakkude sisestamine vereringesse, mis PTH-ga põnevil, suurendab selle makroelemendi reabsorptsiooni (tagasipööratud imemine) neerutuubulites, mis vähendab selle eritumist uriinis ja imendumist soolestikus. Neerudes stimuleerib paratüreoidhormoon kaltsitriooli moodustumist, mis koos kaltsitoniini ja paratomoni ka kaltsiumi ainevahetuse reguleerimisega.

Paratüroidhormoon vähendab neerutuubulites fosfori reabsorptsiooni, mis aitab suurendada selle eemaldamist neerude kaudu ja rakuvälise vedeliku fosfaatide sisalduse vähenemist ning see omakorda põhjustab Ca2 + plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Seega on paratüreoidhormoon fosfori ja kaltsiumi suhte reguleerija (taastab ioniseeritud kaltsiumi kontsentratsiooni füsioloogiliste väärtuste tasemel), tagades seeläbi normaalse seisundi:

  1. Neuromuskulaarne juhtimine;
  2. Kaltsiumipumba funktsioonid;
  3. Ensüümide aktiivsus;
  4. Hormoonide mõjul metaboliseeruvate protsesside reguleerimine.

Muidugi, kui Ca / P suhe erineb tavalisest vahemikust, ilmnevad haiguse tunnused.

Millal haigus esineb?

Paratüroidnäärmete (kirurgia) puudumine või nende ebaõnnestumine mingil põhjusel põhjustab patoloogilist seisundit, mida nimetatakse hüpoparatüroidismiks (PTH taseme langus veres). Selle seisundi peamine sümptom peetakse vereanalüüsis (hüpokaltseemia) kaltsiumi lubamatult madalaks tasemeks, mis põhjustab keha mitmesuguseid tõsiseid probleeme:

  • Neuroloogilised häired;
  • Silmahaigused (katarakt);
  • Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
  • Sidekoe haigused.

Hüpotüreoidismiga patsient on suurendanud neuromuskulaarset juhtivust, kaebab ta toonilisi krampe, samuti spasme (laringospasmi, bronhospasmi) ja hingamisteede lihaskonna krampe.

Samal ajal annab paratüreoidhormooni suurenenud produkt patsiendile rohkem probleeme kui tema madal tase.

Nagu eespool mainitud, esineb paratüreoidhormooni mõjul hiiglaslike rakkude (osteoklastide) kiirendatud moodustumine, mille funktsiooniks on luu mineraalide lahustamine ja selle hävitamine. ("Seedimine" luukude).

On selge, et Ca 2+ vähenemine vereplasmas annab signaali paratükeeme näärmetesse, et suurendada hormooni tootmist, nad mõtlevad, et sellest ei piisa ja nad hakkavad aktiivselt töötama. Seetõttu peaks normaalse kaltsiumi taseme taastamine veres olema signaaliks ka sellise tegevuse lõpetamiseks. Kuid see ei ole alati nii.

Kõrge PTH tase

Patoloogiline seisund, mille korral parathormooni tootmist kaltsiumisisalduse suurenemise tõttu veres ei vähene, nimetatakse hüperparatüreoidismiks (paratüroidhormoon on vereanalüüsis tõusnud). Haigus võib olla primaarne, sekundaarne ja isegi tertsiaarne.

Primaarse hüperparatüreoidismi põhjused võivad olla:

  1. Kasvajaprotsessid, mis mõjutavad otseselt paratüreoidseid näärmeid (sh PSG-vähk);
  2. Hingeldus näärmete hüperplaasia.

Paratüroidhormooni liigne tootmine toob kaasa kaltsiumi ja fosfaadi suurema liikumise luid, Ca-i tagasihaaretavuse kiirenemine ja fosforisoolade suurenenud eritumine uriinsüsteemi kaudu (uriiniga). Sellistel juhtudel täheldatakse veres suurenenud PTH-i taustal kaltsiumisisaldust (hüperkaltseemiat). Sarnaste tingimustega kaasnevad mitmed kliinilised sümptomid:

  • Üldine nõrkus, lihaskonna hägu, mis on tingitud neuromuskulaarse juhtimise ja lihaste hüpotensiooni vähenemisest;
  • Kehalise aktiivsuse vähenemine, vähese koormuse väsimuse kiire tase;
  • Üksikud lihased lokaliseeruvad;
  • Luumarakkude erinevate osade (lülisamba, puusa, käsivarre) luumurdude suurenenud risk;
  • Urotiiaasi areng (fosfori ja kaltsiumi suurenenud sisaldus neerude tubules);
  • Fosforisisalduse vähendamine veres (hüpofosfateemia) ja fosfaatide esinemine uriinis (hüperfosfatüraat).

Sekundaarse hüperparatüreoidismi paratüreoidhormooni sekretsiooni suurenemise põhjused on reeglina muud patoloogilised seisundid:

  1. Krooniline neerupuudulikkus (krooniline neerupuudulikkus);
  2. Kaltsiferooli puudus (D-vitamiin);
  3. Mõjutatud Ca imendumine soolestikus (kuna haiged neerud ei suuda tagada piisavat kaltsitriooli moodustumist).

Sel juhul põhjustab vere kaltsiumisisaldus veres põrnäärmevähki aktiivselt hormooni. Kuid üleliigne PTH ei pruugi siiski põhjustada normaalset kaltsiumi-fosfori suhet, kuna kaltsitriooli sünteesi soovitakse palju ja Ca 2+ imendub soolestikus väga halvasti. Sellistel juhtudel kaasneb madal kaltsiumi sisaldus fosforisisalduse suurenemise veres (hüperfosfateemia) ja see avaldub osteoporoosi (luustiku kahjustus Ca 2+ suurenenud liikumise tõttu luudelt).

Harvaesinev hüperparatüreoidismi variant on kolmanda taseme, mõnedel juhtudel moodustub PSGa kasvaja (adenoom) või näärmetega piiratud hüperplastiline protsess. PTH taseme iseseisev suurenenud tootmine hüpokaltseemiaga (vereanalüüsiga alandatud Ca sisaldus on madalam) ja see suurendab selle makrotasse, st hüperkaltseemiat.

Kõik PTH taseme muutuste põhjused vereanalüüsis

Paratüroidhormooni toimingu kokkuvõtteks inimkehas tahaksin hõlbustada nende lugejate ülesannet, kes otsivad põhjuseid indikaatori väärtuste suurendamiseks või vähendamiseks enda vereanalüüsis ja uuesti võimalike valikute loendis.

Seega täheldatakse hormooni kontsentratsiooni tõusu veres, kui:

  • PShZH (esmane) täiustatud funktsioon, mis kaasneb paratüreoidumi hüperplaasiaga kasvajaprotsessi (vähk, kartsinoom, adenoom) tõttu;
  • Paratüroidnäärmete sekundaarne hüperfunktsioon, mille põhjuseks võib olla saarekesta PKG kasvaja, vähk, krooniline neerupuudulikkus, malabsorptsiooni sündroom;
  • Ainete eraldamine nagu paratüreoidhormoon, teiste lokaliseerumiste kasvajad (nende ainete sekretsioon on kõige iseloomulikum bronhideemilise vähi ja neeruvähi puhul);
  • Kõrge kaltsiumi sisaldus veres.

Tuleb meeles pidada, et Ca 2+ vere liigne kogunemine on täis fosfor-kaltsiumühendite ladestamisel kudedes (esiteks neerukivide moodustumisel).

PTH vähenenud sisaldus vereanalüüsis toimub järgmistel juhtudel:

  1. Kaasasündinud väärarengud;
  2. Lihasnäärmete ebaõige eemaldamine kilpnäärme operatsiooni ajal (Albrighti haigus);
  3. Türeoidektoomia (nii kilpnääre kui ka paratüreoidsete rakkude täielik eemaldamine pahaloomulise protsessi tõttu);
  4. Kiirguse kokkupuude (radioaktiivne jood)
  5. Põletikulised haigused PSZHZH;
  6. Autoimmuunne hüpoparatüroidism;
  7. Sarvkoos;
  8. Piimatoodete liigne tarbimine ("piima aluselis sündroom");
  9. Hulgimüeloom (mõnikord);
  10. Raske türeotoksikoos;
  11. Idiopaatiline hüperkaltseemia (lastel);
  12. Kaltsiferooli (D-vitamiin) üleannustamine;
  13. Tõsta kilpnäärme funktsionaalset võimekust;
  14. Luukoe atroofia pärast püsivat püsimist;
  15. Pahaloomulised kasvajad, mida iseloomustab prostaglandiinide tootmine või faktorid, mis aktiveerivad luu lahustumist (osteolüüs);
  16. Kõhunäärmes paiknevad ägedad põletikulised protsessid;
  17. Madal vere kaltsiumisisaldus.

Kui paratüroidhormooni tase veres on langenud ja kaltsiumikontsentratsiooni langus selles piirkonnas ei toimi, on võimalik, et hüpokaltseemiline kriis areneb, mille peamine sümptom on teetaniline krampe.

Hingamisteede lihased (larüngospasm, bronhospasm) on eluohtlikud, eriti kui see haigus esineb väikelastel.

PTH vereanalüüs

Vereanalüüs, mis näitab konkreetse PTH-i olekut (paratüroidhormoon on vereanalüüsis tõusnud või langetatud), tähendab mitte ainult selle indikaatori uuringut (tavaliselt ensüümi immuunanalüüsi meetodil). Reeglina täidetakse pilt koos PTH (PTH) testiga, määratakse kaltsiumi ja fosfori sisaldus. Lisaks tuleb kõik need näitajad (PTH, Ca, P) määrata uriiniga.

PTH vereanalüüs määratakse järgmiselt:

  • Kaltsiumi kontsentratsiooni muutused ühes või teises suunas (Ca 2+ madal või kõrge tase);
  • Selgrooliste kehade osteoskleroos;
  • Osteoporoos;
  • Luu-koes olevad tsüstilised vormid;
  • Urolithiasis;
  • Sisesekretsiooni mõjutava kahtlusega neoplastiline protsess;
  • Neurofibromatoos (Recklinghauseni tõbi).

See vereanalüüs ei vaja erilist ettevalmistust. Vere võetakse hommikul tühja kõhuõõnde, nagu ka mis tahes muu biokeemilise uuringu puhul.

Võite Meeldib Pro Hormoonid