Paratüroidnäärmed on endokriinsüsteemi näärmed, mis paiknevad paarsides kilpnäärme tagumise pinna ülemises ja alumises punktis. Sageli esinevad paratükeeme näärmete düsfunktsioonid hüpoparatüroidismi või teisisõnu paratüreoidide puudulikkuse tekkimisel.

Paratüroidhormooni liigne tootmine põhjustab hüperparatüreoidismi, kus ainsaks ravivõimaluseks on operatsioon. Kui vajadus tekib ja arstid soovitavad ainult paratüreoidumi eemaldamist, võivad tagajärjed olla väga erinevad.

Kirurgiline sekkumine

Kui hüperparatüreoidism suurendab paratüreoidhormooni tootmist, mis põhjustab kaltsiumi taseme tõusu. Patoloogilisest ravivastusest vabanemiseks on praegu kasutusel ainult paratüreoidektoomia, teisisõnu paratüroidnäärmete eemaldamine.

Operatsioonijärgud

Enne operatsiooni uurib endokrinoloog hoolikalt patsienti ja kui patoloogiat kahtlustatakse, tehakse talle asjakohased testid. Haigusel on mitu etappi, kõik vajavad operatsiooni.

  • primaarne;
  • sekundaarne;
  • kolmanda astme;
  • kartsinoom (pahaloomuline kasvaja).

Esimesed kolm juhtumit iseloomustavad üksikud healoomulised kasvajad. Paljusid kasvajaid esineb tavaliselt 2-4% juhtudest. Need esinevad peamiselt sekundaarses ja tertsiaarses hüperparatüreoosis.

Olukorda süvendab krooniline neerupuudulikkus, mille tagajärjel tekib nende kahe haiguse staadiumi areng. Kuid viimane juhtum on kõige tõsisem, see nõuab kohest operatsiooni. Arstide prognoosid ei ole kahjuks alati lohutavad.

Fotol näevad meie lugejad näha, kus asümptomaatilised näärmed asuvad:

Tähelepanu. Selliseid operatsioone iseloomustab suurenenud keerukus, seega viiakse need läbi kõrgelt spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Sellised kliinikud on varustatud ainult kaasaegsete seadmetega, mille hind on üsna kõrge. Preoperatiivne kvalitatiivne diagnostika võimaldab tervislike kudede minimaalse kahjustusega operatsiooni.

Tegevuse tüübid

Kaasaegne meditsiin liigub edasi ja täna on mitmesuguseid kirurgilisi protseduure, mis tehakse paratsüreoidne näärmetega.

  • standardne töö;
  • kirurgiline sekkumine koos minimaalse juurdepääsuga;
  • minimaalselt invasiivne kirurgia;
  • video abistamise menetlus.

Kõige sagedamini kasutatav minimaalselt invasiivne operatsioon, milles skalpelliga sisselõige ei ole suurem kui 2 sentimeetrit. Selle protseduuri käigus kasutame viimast endovideo tehnoloogiat, mis võimaldab meil täpselt kindlaks teha kahjustatud piirkondi ja eemaldada kasvaja võimalikult täpselt, mõjutamata tervislikke koed.

Enne operatsiooni viiakse läbi bioptic control, mis näitab patoloogiliste muutuste olemust ja paiknemist. Kontrollige ka paratüreoidhormooni ja kaltsiumi taset intraoperatiivse testimise abil. Pärast minimaalselt invasiivset operatsiooni on sekkumise jäljed minimaalsed ja taastusperiood on lühem kui pärast standardset kirurgilist protseduuri.

Video sekkumise menetluses kasutatakse uue põlvkonna spetsiaalseid kirurgilisi objekte ja optilisi süsteeme, mis aitavad saavutada hästituntud kudede eemaldamise hämmastavat täpsust. See protseduur erineb teistest, kui puudub valu ja hea kosmeetiline tulemus.

Kirurgilise sekkumise kõige olulisem samm on preoperatiivne diagnoos. Diagnostiliste tulemuste täpsus võimaldab saavutada maksimaalseid tulemusi ja selgelt planeerida operatsiooni kulgu.

Paratüroidnäärmete eemaldamise meetodid

Paratüroidnäärme eemaldamine toimub ühe kahest meetodist:

  • subtotal parathyroidectomy;
  • kogu paratüroidektoomia.

Tabel nr 1. Paratüreidoektoomia ja paratüreidoektoomia koguhulk:

Oluline on. Kui patsiendil on kõik paratüreoidne näärmed kahjustatud, ei võeta radikaalseid meetmeid, sest see võib põhjustada nipoparatüroidismi. Eemaldatakse ainult kolm näärmed ja neljanda osa, mis võimaldab paratüroidhormooni normaalset tootmist veelgi tagada.

Hoolikalt pärast paratüroidektoomiat

Patsiendi hooldus pärast paratüroidektoomiat viiakse läbi kliinikus haiglas, see kestab 2-3 päeva. Võimalike komplikatsioonide korral võib arst pikendada meditsiinilise järelevalve all viibimist.

Tabel nr 2. Patsiendi käitumise reeglid pärast operatsiooni:

Kui identifitseerite pärast operatsiooniperioodi ohtu, peate kohe nõu spetsialistiga. Mõnel patsiendil on pärast operatsiooni komplikatsioonid, mis nõuab arstide pidevat jälgimist.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõik operatsioonid, kaasa arvatud paratüreoidumi näärmetega seotud operatsioonid, on teatud riskiga. Tüsistused võivad tekkida nii kirurgilise protseduuri kui ka teatud aja jooksul. Patsiendid peavad pöörama erilist tähelepanu oma keha seisundile ja ohu korral teatama sellest oma arstile.

Tagajärjed pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni võib esineda mõningaid tüsistusi, mida keegi ei saa välistada, kuigi selline sekkumine viitab harva sellele riskile. Kirurgiline sekkumine kaasaegsete seadmetega vähendab komplikatsioonide tõenäosust.

  • verejooks õmbluspiirkonnas;
  • hääle hoosus ja kaotus;
  • madal vere kaltsiumisisaldus;
  • infektsioon;
  • hingamine ja rääkimine;
  • anesteesia reaktsioon;
  • armistumine;
  • närvilõpmete kahjustus (võib põhjustada hääleluu halvimist).

Faktorid, kellel on patsiendil tüsistuste tekkimise oht:

  • suitsetamine;
  • alkoholitarbimine;
  • kardiovaskulaarsüsteemi häired.

Oluline on. On vaja arvestada ühe eripäraga, et pärast operatsiooni peab patsient võtma kaltsiumravimi, et vältida hüpokaltseemia tekkimist. Ravimi kasutamise juhised ja arsti ettekirjutused. Samuti peate järgima õiget eluviisi, õiget toitumist ja joomise režiimi.

Kilpnäärme eemaldamine: tagajärjed

Kilpnäärme eemaldamise tagajärjed võivad olla väga ebameeldivad. Fakt on see, et pärast kilpnäärme eemaldamist eemaldatakse kõhupiirkonna näärmed radikaalselt, mis põhjustab paratüreoidhormooni puudust ja fosfor-kaltsiumi sünteesi häireid. Sellistel inimestel on sagedased krambid.

Paratüroidhormooni puudumist iseloomustavad ka järgmised muutused kehas:

  • kaltsiumi imendumise funktsiooni langus soolestikus ja neerudes;
  • vähenenud luutihedus;
  • kaltsiumi taseme langus veres, millega kaasneb fosfori taseme tõus;
  • kaltsiumisoolade sadestamine kudedes ja anumates.

Kilpnäärme ja kilpnäärme näärmete eemaldamine ei ole alati lause, peamine asi selles küsimuses on arstliku soovituse õigeaegsus ja rakendamine pärast operatsiooni. Arstid määravad elu prognoosi, sõltuvalt kirurgilise sekkumise õigeaegsusest, elundikahjustuse ulatusest ja diagnoosist.

Selles artiklis esitatud videos ütlevad eksperdid meie lugejatele, milliseid kaasaegseid tehnoloogiaid ja seadmeid kasutatakse parietüve näärmete eemaldamiseks.

Paratrooidne adenoom

Kirurgiline sekkumine paratüroidnäärmetele ja operatsioonid kilpnäärele on suurema keerukusega toimingud. On väga oluline, et paratüroidnäärmeid viiks läbi spetsialiseeritud kirurgia osakonnas endokrinoloog.

Operatsioonijärgud

Paratüroidnäärme operatsioone võib patsiendile soovitada, kui tuvastatakse adenoom, paranhäärevõrgu healoomuline kasvaja.

Paratüroidnäärmed on kilpnäärme tagaosa pinnal olevad näärmed. Need organid on vajalikud inimesel paratüreoidhormooni tootmiseks, mis on oluline kaltsiumi-fosfori metabolismi komponent. Adenoomis häirib hormonaalset tasakaalu, inimkeha hakkab järk-järgult lagunema, tekib hüperparatüreoidism.

Paratüroidnäärme adenoom tavaliselt ületab 40-60-aastaseid inimesi, samas kui naised kannatavad selle haiguse all 2-3 korda sagedamini kui meestel.

Näärmete eemaldamine on ette nähtud selliste haiguste jaoks nagu:

  • mitmesuguses ulatuses hüperparatüreoidism - operatsioon on ette nähtud esmaseks sekundaarseks hüperparatüreoidismiks, viimane areneb neerupuudulikkuse taustal;
  • paratüroidnäärme vähk (kartsinoom).

Kui tuvastatakse paratüreoidne adenoom või kartsinoom, on patsiendil soovitatav operatsioon. Oluline on märkida, et paratüroidhaigust esineb harva esmase hüperparatüreoidismi korral mitte rohkem kui 1% -l juhtudest. Primaarse hüperparatüreoidismi korral moodustub kõige sagedamini üks kasvaja, ainult 2-5% juhtudest esineb mitu neoplasmi, mis tuleb ka eemaldada.

Paratüroid-adenoomi põhjused

Endokrinoloogide sõnul tekib paratüreoidne adenoom järgmistel põhjustel:

  • Mitootilise kontrolli muutus ja valkude kodeerimisel osalevate geenide muutus, kaltsiumi transportimine kõhupiirkardiinide kudedesse. Lihtsamalt öeldes kaotab raku oma võime sekreteerida hormoone, kloonirakud hakkavad välkkiirusel jagunema ja ilmub kasvaja.
  • Organismi puudumine kaltsiumis võib põhjustada rakkude jagunemist ja paratüreoidide adenoomide esilekutsumist.
  • Paratüroidnäärme ja selle ümbritsevate kudede vigastused. Parathormoidset adenoomi võib põhjustada ka radioaktiivne kiirgus.

1-2-l korral ilmneb 100-st adenoost pahaloomuline kasvaja.

Paratüreoidne adenoom sümptomid

Kahjuks ilmneb väike adenoom harva, seega saab ainult endokrinoloog selgitada uuringu tulemuste põhjal diagnoosi. Siiski võib tuvastada järgmised haiguse domineerivad ilmingud:

  • liigne higistamine;
  • naha niiskuse tilgakeste vabastamine, isegi rahulikus olekus;
  • uimasus;
  • südametegevuse tõus;
  • väsimus;
  • kilpnäärme helitugevuse suurenemine (goiter).

Nagu me oleme öelnud, tekib paratüreoidumi adenoomist põhjustatud patsiendil enamikul juhtudel hüperparatüreoidism. Sellel haigusel on järgmised sümptomid:

  • üldine nõrkus;
  • kõhukinnisus;
  • iiveldus;
  • mäluhäired;
  • liigesvalu;
  • depressiooni kalduvus;
  • vaimsed häired;
  • krambid.

Hüperparatüreoidismi luu kujul on lihas-skeletalüsüsteemi tüüpilised häired, mida iseloomustavad:

  • osteoporoos;
  • hambad lõdvendavad;
  • järskud torukujulised luud.

Paratüroidne adenoom võib põhjustada ka hüperparatüreoidismi seedetrakti vormi, kus:

  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid on halvenenud;
  • arendada pankreatiidi ägedaks kõhuvaluks.

Diagnostika enne operatsiooni

Parathormootilise adenoomi või pahaloomulise kasvaja eemaldamine on ette nähtud alles pärast patsiendi haiguste ja seisundi põhjalikku diagnoosimist. Analüüside käigus peab endokrinoloog määratlema:

Paratüroidnäärme haiguste esinemine. Patsiendile tehakse vereringe ja uriinianalüüs.

Kasvajate asukoht. Kui on kindlaks tehtud hüperparatüreoidism, tuleb määrata paratüroidne adenoom. Selleks pakutakse patsientidele ultraheli stsintigraafiat (skaneerides tehnoetriiliga) paratüroidnäärmetele, samuti elundi kompuutertomograafiat.

Endokrinoloog viib läbi patsiendi põhjalikku uurimist, et tuvastada paratüroidnäärme haiguste esinemist ja parathormooni adenoomide kasvajate paiknemist. Selleks pidasime:

  • patsiendi füüsiline läbivaatus;
  • Kilpnäärme ja paratüreoidsete näärmete ultraheli;
  • Igapäevase uriini analüüs võimaldab välja selgitada väljavoolatud kaltsiumi koguse;
  • Üld- ja biokeemiline vereanalüüs;
  • Kõhuorganite ultraheli, et välistada seedetrakti haigused;
  • Binukliidide stsintigraafia - radioisotoopide intravenoosne süstimine, adenoomide eristamiseks skintigrammid;
  • Kolju-, ülemiste ja alumiste jäsemete luude röntgen;
  • Fibrogastroduodenoskoopia - erosioonide ja haavandite kindlakstegemiseks;
  • EKG ja ehhokardiogramm;
  • TAB paratüreoidne sõlme biopsia uurimiseks.

Paratükeeme näärmete (paratüroidid) operatsiooni ettevalmistamine

Kui patsient on saanud kirurgi-endokrinoloogi nõu ja soovitatav kirurgiline ravi, tuleb määrata operatsiooni kuupäev. Oluline on märkida, et põhjapanev väärtus ei ole, millise aasta jooksul operatsiooni teha. Paratüroidnäärme operatsiooni jaoks ei ole spetsiaalset ettevalmistust, peamine nõue on krooniliste haiguste ägenemine ja ägenemine kehas. Kliinikusse lubamise korral tehakse patsiendile uuringuid (CBC, biokeemiline, uriinianalüüs, veregrupp, "koagulogramm", "immunogramm", röntgenograafia rindkeres ja vajadusel täiendavad testid). Pärast testitulemuste saamist uurib patsient terapeudi ja anesteesioloogi (arst, kes toodab anesteesiat). On kohustuslik rääkida operatsioonis kirurgiga, kes selgitab ja vastab kõigile patsiendile huvipakkuvatele küsimustele. Kohustuslik staadium enne operatsiooni on teha kaela ultraheli.

Enne ravi alustamist peab patsient läbima paratüreoidse adenomi konservatiivse ravi, mis hõlmab:

  • Toitumine Parathormoosi adenoomravi ajal peab patsient sööma kaltsiumi vähesel määral.
  • Diphosfonaatidega tilgad, naatriumkloriidi soolalahus.
  • Intravenoosne infusioon on ette nähtud, kui patsiendil on hüperkaltseemiline kriis. Glükoosilahuse infusioon, kortikosteroidid, naatriumvesinikkarbonaat.

Kõhukinnisus (paratüüroidid) operatsiooni läbiviimine

Sarnaselt kilpnäärmeoperatsioonile viiakse paratüroidnäärme operatsioon üldanesteesia alla (patsient on ravimitunne ja ta ei tunne valu).

Anesteesioloog jälgib patsiendi seisundit operatsiooni ajal. Reeglina kestab protseduur 60 minutit kuni 3-4 tundi. Parathormoosi adenoomi kirurgiline ravi viiakse läbi järgmiste vahenditega:

  • Täieliku resektsioon - põhjaosa eemaldamine;
  • Paratüroidektoomia kokku
  • Selektiivne paratüroidektoomia

Sageli küsitakse patsientidelt operatsiooni võimaluse kohta kohaliku anesteesia all. On oluline mõista, et praegu on anesteesia tulemuslikkuse tase ja kvaliteet kõrgel tasemel ja patsiendi ohutuse vaatevinklist kõige optimaalne valik "anesteesia all". Operatsiooni kestus on 40 minutit kuni mitu tundi.

OHSi poliitika kohaselt suurima endokriinsüsteemi operatsiooni kliinikus kõigile Venemaa Föderatsiooni kodanikele

Paratüroidektoomia - paratüroidnäärmete eemaldamine

Paratüroidnäärmehaiguste korral tekib paratüreoidhormooni suurenenud sekretsioon, mis põhjustab kaltsiumi taseme tõusu kehas ja suureneb hüperparatüreoidism.

Selle patoloogia raviks kasutatakse paratüroidektoomiat - endokriinsete näärmete resektsiooni.

Seda toimingut peetakse väga keerukaks, seetõttu on soovitav seda viia läbi kõrgelt spetsialiseeritud meditsiiniasutustes, mis on varustatud kaasaegsete seadmetega.

Paratüroidnäärmete eemaldamise operatsioonide näitajad

Paratüreoidide resektsioon on soovitatav järgmistel juhtudel:

Kõigil ülalnimetatud juhtudel tehakse kirurgia healoomulise kasvaja (adenoom) või pahaloomulise kasvaja (kartsinoom) näärmete taustal.

Primaarse hüperparatüreoidismi korral diagnoositakse tavaliselt üks külmavärinad.

Vastupidi, kroonilise neerupuudulikkuse (sekundaarne ja tertsiaarne) esinev hüperparatüreoidism on tavaliselt iseloomulik kõikide näärmete hüperplastilistele lesioonidele.

Preoperatiivne diagnoos

Diagnostiliste uuringute käigus peaksid spetsialistid selgitama järgmisi punkte:

  • kinnitage hüperparatüreoidismi esinemist, uurides patsiendi uriini ja verd;
  • tuvastama mõjutatud näärme asukoht ultraheli, stsintigraafia ja kompuutertomograafia abil.

Kahjuks ei võta paljud arstid arvesse laboratoorse diagnostilise protsessi tähtsust, otsides paratüroidkasvaja kiiret leidmist visuaalsete instrumentide abil ja eemaldada.

Sageli on täpselt ettevaatlik ja usaldusväärne diagnostika, mis võib inimesi operatsioonist päästa, sest parathiroid-adenoomi all kannatatakse tihtipeale ekslikult D-vitamiini defitsiiti, mida saab konservatiivselt hõlpsalt ravida - kaltsiumi ja D-vitamiini retsepti

Seega saab patsient vältida tulevaste operatsioonide kogemusi kõigi tagajärgedega.

Kõige eelistatavamate diagnostiliste meetodite puhul on kõige kättesaadavam ja tavaline ultraheliuuring.

See on endokriinsete näärmete ultraheli, mis võimaldab tuvastada elundite kasvajakahjustusi täpsusega üle 90%.

Kuid ultraheliuuringu 100% -lise tulemuse saamiseks ei saa seega pärast kasvajaprotsessi avastamist paratüroidnäärme puhul kasutada täiendavaid uurimismeetodeid.

Järgmine oluline diagnostiline meetod, mis näitab paratüroidkasvaja lokaliseerumist, loetakse stsintigraafiks.

Meetod põhineb radioisotoopide ettevalmistamisel patsiendi kehasse, mis koguneb haigestunud elundikudesse.

Radioisotoobid ei kogu tervetes kudedes, nii et ravimi kontsentratsioon viitab glandulaalse patoloogia esinemisele.

Mõnikord ei saa ultraheli ja stsintigraafia anda täpset teavet hüperparatüreoidismi esinemise kohta, mistõttu eksperdid kasutavad kolmas instrumendi-diagnostilist meetodit - multispiraalset kompuutertomograafiat, mis on antud juhul kõige informatiivsem.

Kuidas operatsioon toimub?

Pärast kahjustatud paratüreoidumi diagnoosi ja asukohta on kõige operatiivse ravi hetk.

Elundi eemaldamiseks on mitu operatsiooni, mis varieeruvad sõltuvalt haiguse tüübist ja meditsiiniasutuse kirurgia võimalustest.

Operatsioon esmasel hüperparatüreoidismil on vähemalt traumaatiline, kuna antud juhul on kasvaja üks (harva erandiga 2%).

Kasvaja asukoha teadasaatmisel uurib kirurg täpselt seda organi, kellel tuvastati adenoom diagnostilise uurimise käigus kaela ühepoolsel läbivaatamisel. Arst ei uuri kaela teisel küljel paiknevaid näärmeid.

Seal on ka healoomuline operatsioon, selektiivne paratüroidektoomia. Sellisel juhul keskendub spetsialist rangelt eelhoolduse diagnoosimise andmetele ja muudab kaela minimaalse helitugevuse piirkonnas, kus asub kahjustatud näär.

Pärast seda eemaldab ta ainult vigastamata või ülejäänud näärmete uurimise.

Selleks sekkumise ajal on oluline, et oleks võimalik kiiresti analüüsida paratüreoidhormooni taset. Fakt on see, et ühe näärme adenoomiga vähendab paratüreoidhormooni kogus kohe pärast elundi resektsiooni märkimisväärselt.

Kui seda ei juhtu 10 minuti pärast, siis räägime vähemalt ühe kõrvalnähtuse näärme olemasolust.

Kui paratüreoidhormooni tase on vähenenud, võib kirurg lõpetada operatsiooni ja mitte uurida järelejäänud näärmeid.

Seega on optimaalselt läbi viidud selektiivse paratüroidektoomia puhul vajalik, et paratüroidhormooni vereanalüüs oleks võimalikult kiire ja täpne.

Sekundaarne hüperparatüreoidism tekib kroonilise neeruhaiguse komplikatsioonide tõttu, sagedamini hemodialüüsiravi saavatel inimestel.

Närvisüsteemi kahjustused põhjustavad biokeemilisi muutusi, põhjustavad esmakordselt paratükeeme näärmete hüperplaasiat ja viivad seejärel kasvajaprotsesside, adenoomide arengusse.

Sekundaarse hüperparatüreoidismi korral mõjutavad tavaliselt tavaliselt endokriinseid näärmeid, lisaks praktiliselt suureneb haiguste korduvuse oht kirurgilise ravi katkestustega, mistõttu on operatsioon antud juhul kehtestatud rangemad nõuded.

Kirurgilise ravi ajal on näidatud järgmist tüüpi toiminguid:

  • subtotal parathyroidectomy;
  • kogu paratüroidektoomia.

Esimest operatsiooni kasutatakse sagedamini nii lapsepõlves kui ka patsientidel, kellel on neeru siirdamise operatsioon tulevikus võimalik.

Paratüroidnäärmete kogu operatsioon hõlmab kudede siirdamist käsivarre elundites, et vähendada hüperparatüreoidismi kordumise tõenäosust.

Tertsiaarne hüperparatüreoidism on diagnoositud inimestel, kellel on paratüroidhormooni ja kaltsiumi sisaldus veres kroonilise neeruhaiguse taustal pärast edukat neeru siirdamist.

Sellisel juhul on toimingute tüübid järgmised:

  • selektiivne paratüroidektoomia;
  • paratüreoidide kasvaja interstitsiaalne hävimine (patoloogiliselt muundatud kudede kanal koos etanooliga).

Kirurgilise ravi tulemusena peaks tertsiaarse hüperparatüreoidismi seisund paranema, normaliseerides paratüreoidhormooni ja kaltsiumi sisalduse veres.

Igal juhul võib endokriinsete näärmete radikaalne eemaldamine enamikul patsientidel põhjustada hüpoparatüroidismi, mistõttu paratüroidektoomia ei eemalda täielikult nääre - kolm osa on täidetud ja osa neljandast elundist, mille tulemusena tekib tulevikus paratüreoidhormooni piisav arv.

Operatsiooni tüsistused

Iga kirurgia hõlmab teatud ohtu patsiendi tervisele.

Operatsiooni ajal võivad tüsistused tekkida nii protseduuri ajal kui ka mõne aja pärast. Paratüroidnäärmete eemaldamise tüsistused on:

  • haavatavus, hääle muutus;
  • verejooks;
  • infektsioon;
  • armide kude, hingamis- ja kõneprobleemid;
  • närvilõpmete trauma, mille tagajärjeks on häälelülide halvatus.

Õnneks on nende tüsistuste tõenäosus minimaalne. Minimaalselt invasiivse operatsiooni tõttu on tervislike kudede kahjustused operatsiooni ajal väheolulised.

Lisaks sellele mõjutavad operatsiooni tulemusi enne operatsiooni diagnoosimist ja patsientide ettevalmistamist.

Oluline on meeles pidada, et pärast paratükeeme näärmete eemaldamist on patsiendil järgnevalt sunnitud hüpokaltseemia vältimiseks võtma kaltsiumi lisandeid. Endokrinoloogi poolt välja kirjutatud ravimi täpne annus.

Samuti on soovitatav kaaluda oma elustiili pärast operatsiooni, näiteks arvan, et tubakasõltuvus suurendab postoperatiivsete komplikatsioonide riski.

Lisaks on oluline urotiiaasi tõenäosuse vähendamiseks hoolikalt kaaluda joogirežiimi kasutamist.

Paratüroidnäärme eemaldamine (paratüroidektoomia)

Kõhupiirkonna näärmed asuvad kilpnäärme taga külgedel. Nad toodavad paratüroidhormooni, mis vastutab kaltsiumi ja fosfori vahetamise eest organismis ning närvisüsteemi, lihaste, lihas-skeleti süsteemide seisundi. Kui organismis liigne kaltsiumisisaldus tekib, tekib hüperparatüreoidism - haigus, mida on võimalik kohe ravida ainult eemaldatud paratükeeme näärmetega.

"SM-kliinikus" ravi kasu

Operatsioone teevad kirurgid, kellel on ulatuslikud kogemused paratsüroidhiirte kirurgilistes operatsioonides.

Nende kasutamise tõttu on koe vigastatud minimaalselt ja tüsistuste oht on oluliselt vähenenud.

Kõrge esteetiline tulemus

Kõige uuemate tehnoloogiate kasutamine muudab pärast peaaegu nähtamatut kaela esipinnal postoperatiivseid õmblusmaterjale.

Näidikud paratüroidnäärme eemaldamiseks

  • Suurenenud vere kaltsiumisisaldus
  • Primaarne hüperparatüreoidism
  • Sekundaarne hüperparatüreoidism
  • Paratüroidhaigus

Meie arstid rakendavad individuaalset lähenemist, seega valitakse diagnoosi tulemuste põhjal patsiendi kirurgilise sekkumise maht ja taktikad.

Kirurgilise ravi kulud

sõltub paljudest teguritest: diagnoos, staadium
haigus, töömeetod jne

Paratüroidnäärme eemaldamise ettevalmistus

Selleks, et saavutada ravi maksimaalne efektiivsus ning kirurgilise sekkumise taktika ja meetodi valik, tuleb seda põhjalikult uurida. Meie keskuses peavad patsiendid konsulteerima endokriinsüsteemi kirurgiga, annetama verd, et määrata paratüroidhormooni ja kaltsiumi kogus, läbida paratüroidnäärmete ultraheli. Vajadusel võime teha muid protseduure, näiteks multispiraalse arvutitograafia (MSCT).

  • konsultatsioonid kardioloogi, anesteesia, hambaarsti ja üldarstiga;
  • EKG täitmine;
  • rindrafotograafia rindkeres;
  • standardsete laboratoorsete vere ja uriinianalüüside tegemine.

Tehnika toimimine

Paratüroidektoomia - paratüroidnäärme eemaldamine

Me teeme operatsiooni, et eemaldada paratükeemia näärmed üldanesteesia abil. Anesteesioloog valib preoperatiivse konsultatsiooni ajal ravimi ja selle annuse. Ta jälgib operatsiooni ajal patsiendi pidevalt.

Avatud paratüroidektotoomia

Keskuse kirurgid valdavad seda traditsioonilist parietüstide eemaldamise meetodit. Operatsiooni ajal patsient peidab oma selga ja arst teeb kaela esiküljel 3-4 cm pikkune sisselõige. Kui kaela lihaseid ei kahjustata, valib kirurg vastasmõistetava kõri närvi ja vajaliku osa kilpnäärest ning seejärel eemaldab muutunud paratüreoidinääre. Operatsioon lõpeb õmblusega.

Endoskoopiline paratüroidektoomia

Vastunäidustuste puudumisel rakendavad meie arstid minimaalselt invasiivset kilpnäärme eemaldamise tehnikat, kasutades videoseadmeid (MIVAP). Patsient on ka seljaosas ja arst sooritab mini-sisselõiget kaelas kuni 1,5 cm. Selle kaudu sisestatakse video endoskoop ja instrumendid, mille kaudu kirurg eemaldab paratüroidnäärme. Kaamera pilt edastatakse ekraanile, mis võimaldab arstil täielikult kontrollida operatsiooni kulgu. Pärastoperatiivne haav õmmeldakse imenduvate õmblustetaga.

Ei leidnud vastust oma küsimusele?

Jäta taotlus ja meie spetsialistid
konsulteerib teid.

Taastusravi pärast paratüroidnäärme eemaldamist

Kohe pärast operatsiooni viiakse teid mugavasse kesktasemesse haiglasse, kus veedate kogu päeva meditsiinitöötajate järelevalve all. Tüsistuste puudumisel saab 2 nädala pärast tagasi tööle naasta ning spordile ja aktiivsele füüsilisele tegevusele - kuus. Hüpokaltseemia (kaltsiumi defitsiidi) tekke vältimiseks on oluline järgida ravivõtja soovitusi dieedi ja ravimite kohta. Endokrinoloog määrab ka järelkülastuse kuupäeva.

Miks meid?

Kõrge kvalifikatsioon ja arstide kogemus

Keskuse kirurgid on kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on märkimisväärne kogemus nii Venemaal kui ka välismaal.

Suur kirurgiline keskus

Surgery Centeril on 10 operatsioonikeskust ja üle 80 operatsioonispetsialisti tänapäeva operatsiooni kõigis valdkondades.

Kaasaegsed madala mõju tehnikad

Endoskoopilised ja laparoskoopilised operatsioonid viiakse läbi minipunktsioonide ja radioloogilise verevaba operatsiooni abil.

Keskuse spetsialistid töötavad välja iga patsiendi kirurgilise ravi ja rehabilitatsiooniprogrammi taktikad.

Iga patsient on raviarsti ja meditsiinipersonali järelevalve all kuni lõpetamiseni. Haigla on varustatud intensiivravi osakondadega.

24-tunnine mugav haigla

Ööpäevaringne meditsiiniline valve, kõrgelt kvalifitseeritud arstid ja õed, mugavad palad ja individuaalne menüü.

Taastava meditsiini nüüdisaegsete võimaluste terviklik ravi vähendab oluliselt taastusravi protsessi.

Patsiendi transportimine ühestki piirkonnast

Oma kiirabi teenus osutab haiglasse haiglasse haiglasse transportimiseks ja haiglaravi haiglalt kõikidelt linnadelt ja piirkondadelt.

Paratüroidne adenoom - kuidas kasvaja tuvastada ja kõrvaldada?

Endokriinsed elundid on kavandatud oluliste hormoonide tootmiseks ja ainevahetusprotsesside reguleerimiseks. Paratüroidnäärmed on neli väikest füsioloogilist struktuuri, mis vastutavad normaalse kaltsiumi taseme säilitamise eest. Nad sekreteerivad paratüroidhormooni (paratüreoidhormoon), mis stimuleerib selle tootmist.

Paratüroid-adenoomi põhjused

Vaatlusalune haigus tekib kaltsiumi metabolismi ja selle transportimisega seotud valkude geenimutatsioonide tulemusena. Muudetud rakud muutuvad liiga aktiivseks. Nad hakkavad kontrollimatult jagunema, mille tagajärjel tekib healoomuline paratüreoidne kasvaja või adenoom. Mutatsioonide alguses on ennetusfaktorid mehaanilised mehaanilised kahjustused (vigastus, kirurgia) ja radioaktiivne kokkupuude.

Parathormoosi adenoom - sümptomid

Healoomulisel kasvajal on võimeline isoleerima parathormooni. See aktiveerib osteoklaste ja paratüreoidne adenoom põhjustab luu pidevat kaltsiumi ekstraheerimist ja selle ülekandumist vereringesse. Selle tulemusena tekib isikul osteoporoos, esineb sageli ka korduvaid luumurde, isegi minimaalse füüsilise koormusega (hüpped, kehaasenduse muutumine, jäsemete vähene löömine). Muud paratüreoidne adenoomid:

  • vähenenud veresoonte elastsus;
  • suureneb süstoolne ("ülemine") rõhk;
  • seljaaju kõverus;
  • luude deformeerumine;
  • südameinfarkt;
  • tähelepanu ja kontsentratsiooni halvenemine;
  • intellekti halvenemine;
  • lööve;
  • polüuuria;
  • pikaajaline teadvusekaotus, kuni kooma langeb;
  • isukaotus;
  • halb enesetunne;
  • iiveldus;
  • kõhukinnisus;
  • hajutatud luuvalu;
  • artralgia;
  • oksendamine;
  • lihasnõrkus;
  • kaalulangus;
  • depressioon;
  • krambid;
  • koletsüstiit;
  • fibrotsüstiline osteiit;
  • tervete hammaste vabanemine ja langemine;
  • difuusne nefrokaltsinoos;
  • urolitiaas;
  • polüdipsia;
  • korduv kaksteistsõrmiksoole haavand, mao;
  • pankreatiit;
  • steatorrhea;
  • koronaararterite ja südame klapide kaltsifikatsioon;
  • liigeste ja kõhrekoe kahjustused, sealhulgas kõrvad, nina;
  • velg keratiit;
  • neerutuubulite nekroos ja teised.

Parathormoosi adenoom - diagnoosimine

Kirjeldatud patoloogia tunnustamiseks osalevad korraga mitmed spetsialistid:

  • endokrinoloog;
  • kardioloog;
  • neuroloog;
  • gastroenteroloog;
  • nefroloog.

Esimene asi, mida te märkate, kui paratüreoidide kasvaja diagnoositakse, on sümptomid. Tehakse laboratoorsed testid:

Mõnikord tehakse paratüreoidhormooni kontsentratsiooni määramiseks vereliistakudest verevoolu kaudu selektiivset veeni kateteriseerimist. Lisaks määratakse instrumendi ja riistvara diagnostika protseduurid:

  • ultraheli, kaasa arvatud neeru-, sapipõie, pankrease ja kilpnäärme ultraheli;
  • magnetresonants või kompuutertomograafia;
  • stsintigraafia;
  • termograafia;
  • biopsia;
  • densitomeetria;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Luude röntgen;
  • urograafia läbivaatamine;
  • kaja- ja elektrokardiograafia;
  • igapäevane vererõhu jälgimine.

Parathormoosi adenoom ultraheliuuringul

Selle uuringu abil saate määrata healoomuliste kasvajate lokaliseerimise, arvu, suuruse ja struktuuri. Parathormoonide adenoom põhjustab alati hormoonide tootvate organite märkimisväärset kasvu. See viib nende selge visualiseerimiseni ultraheli abil, neid tavaliselt ei nähta. Paratüroidne kasvaja erineb tervete koe poolest ehhogenitsest selle heterogeense struktuuri tõttu. Spetsialist näeb ekraanil ovaalseid või ümardatud kasvajaid piiratud piiridega, mis paiknevad sisesekretsioonisüsteemides.

Parathormoosi adenoom - MRI

Arvutatud ja magnetresonantstomograafiat peetakse informatiivseks ja kaasaegseks esitatud haiguse diagnoosimise meetodiks. Paratüreoidide kasvaja määratletakse väikese ehhogenisusega väikese kasvajaga, mis oluliselt erineb külgnevatest sisesekretsioonikudest. MRI aitab välja selgitada mitte ainult adenoma arv ja asukoht, vaid ka selle struktuur, suurus ja aktiivsus. Parema visualiseerimise jaoks on soovitatav kasutada kontrastset ravimit.

Parathormoosi adenoom - ravi ilma operatsioonita

Kõne all oleva haiguse efektiivne ravi pakub ainult kirurgilist sekkumist. Isegi minimaalselt invasiivseid meetodeid, nagu näiteks paratüreoidne adenoom skleroteraapiat, ei eksisteeri. Operatsiooni eelõhtul viiakse läbi hüperkaltseemia esialgne ravi. See on vajalik parathormoosi adenoomiga esilekutsutud sümptomite leevendamiseks - ravi hõlmab:

  • ettenähtud ravimite kasutamine;
  • alternatiivse meditsiini kasutamine;
  • eriline toitumine.

Parathormoosi adenoom - ravimid

Konservatiivne ravi tagab organismi kaltsiumi kontsentratsiooni normaliseerimise ja selle tõusu lõpetamise. Enne paratükeeme näärmete healoomulist kasvajat eemaldatakse, manustatakse patsiendil fosfaatravimitega intravenoosselt (veenisiseselt tilguti):

  • Dalatsiin C;
  • Ezafosfina;
  • Levofloksid ja analoogid.

Parathormoosi adenoom põhjustab sageli liigse vedeliku ja toksiinide kogunemist kehas. Diureetikumid (diureetikumid) aitavad kiirendada nende eliminatsiooni operatsiooni teostamiseks:

  • Torsiid;
  • Hüpotüasiid;
  • Furosemiid;
  • Sutrilneo;
  • Lasix;
  • Torasemid ja teised.

Parathormoosi adenoom - rahvatervise ravimite ravi

Mittetraditsioonilisi ravimeetodeid saab rakendada ainult pärast arsti nõusolekut. Rahvuslikud meetodid, kuidas ravida paratüreoidide adenoomi, võivad olla lisameetmed. Nad ei lahustu kasvajast ega võitle nende sümptomitega. Sellised retseptid annavad kerge diureetilise toime ja aitavad kaasa toksiinide pehme ja loodusliku kõrvaldamise, liigse vedeliku kudedest.

  • kreeka pähklid - 300 g;
  • mesi, soovitavalt tatar - 300 g;
  • tatarjahu - 300 g
  1. Maapähklid.
  2. Segage kõik komponendid hoolikalt.
  3. Saadaval on vahendid 1 päevas nädalas, kusjuures joogid või vesi pestakse.
  • magevee juured - 250 g;
  • vesi - 2,5 l.
  1. Valage taimseid toorainet külma ja puhta veega.
  2. Keeda tähendab.
  3. Keeda vaiksemal tulel 3 tundi.
  4. Jahutage ja pingutage ravimit.
  5. 125 ml lahust võetakse 3 korda päevas.

Toit parathiroid-adenoomi jaoks

Kirjeldatud patoloogia põhjustab kaltsiumi taseme tugevat tõusu kehas. Parathormoosi adenoomide eemaldamiseks on vaja seda vähendada. Lisaks kaltsiumi kontsentratsiooni vähendamiseks meditsiinilistele meetoditele on soovitatav jälgida eritoitu. Parathormoosi adenoom sisaldab fosforit sisaldavat dieeti, kuna see element neutraliseerib hüperkaltseemiat.

  • pähklid;
  • seened, eriti sõprade ja salatid;
  • kõrvitsaseemned;
  • nisukliid;
  • seesamine;
  • sojaoad;
  • tuurakari;
  • tatar;
  • sealiha maks;
  • rasvkala;
  • kodujuust, juustud;
  • lamb;
  • piimatooted;
  • munad;
  • krevetid, krabid, kalmaarid;
  • kaunviljad ja teised.
  • alkohol;
  • konservid;
  • marinaadid;
  • sool (väga piiratud);
  • kohvi

Operatsioon paratüroidhaiguse eemaldamiseks

Operatsiooniks on 3 võimalust:

  1. Kaela kahekordne läbivaatamine. Arst uurib kõiki 4 endokriinseid elundeid, tuvastab neoplasmi ja eemaldab parathormoidset adenoomi.
  2. Kaela ühepoolne läbivaatamine. Kirurg uurib ainult kahte organit küljel, kus kasvaja avastati, ja lõikab kasvajat. Selliseks toiminguks on vaja õigeid andmeid selle lokaliseerimise kohta.
  3. Selektiivne paratüroidektoomia. Arst eemaldab ainult paratüroidnäärme adenoma, milles see asub. Muude elundite ülevaatus ei ole läbi viidud. See on keerukas menetlus, mis hõlmab kõige täpsemat diagnoosimist ja erivarustuse kättesaadavust. See manipuleerimine on kiireim, tõhusam ja turvaline.

Pärast operatsioonijärgset perioodi pärast paratüreoidsete adenoomide eemaldamist

Korralikult läbi viidud kirurgia tagab patsiendi seisundi väga kiire paranemise. Kaltsiumi tase kehas normaliseerub 2. päeval pärast paratüreoidse adenomi eemaldamist. Haiglas on inimene mitte rohkem kui 7 päeva. Selle aja jooksul jälgivad eksperdid taastumist, jälgivad südame-veresoonkonna süsteemi tööd ja kaltsiumi kontsentratsiooni veres.

Parathormoosi adenoma eemaldamine - tagajärjed

Operatsiooniga inimestel on äärmiselt haruldane (vähem kui 5% juhtudest) hüpokaltseemia - liiga madal kaltsiumi sisaldus kehas. Paratüroid-adenoomi ja selle eemaldamise sellised tagajärjed kaotatakse isegi taastusravi etapis. Kaltsiumi kontsentratsiooni normaliseerimiseks kasutatakse kindlaksmääratud mikroelemendiga rikastatud toitu ja seda sisaldavaid valmistisi.

Paratüroidne adenoom - prognoos

Enamikus olukordades lõpetatakse kasvaja õigeaegne täielik taastumine. Mõne nädala pärast taastatakse siseorganite ja sisesekretsioonisüsteemi töö ning kahe aasta jooksul kaob luude haprus. Veelgi hullem, kui paratüroidne adenoom tuvastati hiljaks, on elu prognoos sellistel juhtudel sõltuv haiguse tõsidusest. Inimeste tugevad kahjustused ja luukoe kriitiline kaltsiumi defitsiit ei pruugi isegi õige ravi korral soovitud tulemust tuua. Mõnikord on adenoom uuesti sündinud vähi korral.

Paratüroidnäärme eemaldamise viisid: näited ja võimalikud postoperatiivsed mõjud

Praegu on paratüreoidhaigused endokrinoloogi üks kõige sagedasemad põhjused. Meditsiinilise statistika kohaselt on kilpnäärmehaigused pärast keerukaid haigusi, nagu diabeet ja hepatiit, juhtiv koht. Kahjuks on aastast aastasse üha rohkem inimesi selle haigusega kokku puutunud. Pealegi on selle patoloogia ainus efektiivne ravi operatsioon, mille kaudu rauda täielikult või osaliselt eemaldatakse.

Paratüroid või meditsiinina nimetatakse ka paratüroidnäärme (OSS), mis on ühendatud endokriinsete näärmetega, mis asuvad kilpnäärme tagumises osas paarides, alumises ja ülemises poolus. Seega on nende näärmete normaalne arv neli, kuid mõnel juhul võib olla neli.

OSSi peamine ülesanne on reguleerida fosfori ja kaltsiumi ainevahetust inimkehas, mis vastutavad närvi- ja motoorsüsteemide toimimise eest. Kui nende näärmete toimimine on nõrgenenud, tekib kaltsiumfosfori metabolismi tasakaalutus, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi. Sellisel juhul on paratüroidnäärme hädavajalik ravi, mis seisneb selle eemaldamises.

Kirurgilise eemaldamise näited

Paratüroidnäärme eemaldamise eeltingimus on selle organi mitmesugused haigused, näiteks:

Kõige tavalisem patroid, mis mõjutab paratüroidnäärmeid, on adenoom, mis ei ole vähkkasvaja, mis võib olla kas ühe- või mitmekordne. Adenoom on sileda pinnaga hõbevärviline kasvus, millel on kollakaspruun värvus.

Adenoma suurus ei ole reeglina suurem kui viinamarjad, kuid tegelikult on juhtudel, kui uued kasvatused ulatuvad kana muna suurusest. Adenoomi mass võib varieeruda 30 kuni 90 grammi. Enamikul juhtudel esinevad adrenoomid paratüreoidsete näärmete alumises piirkonnas. Ainus efektiivne ravi adenoomiks on kirurgiline eemaldamine.

  • Vähem ähvardav patoloogia - OSSH hüperplaasia. Seda haigust iseloomustab paratükeeme näärmete märkimisväärne suurenemine, mis võib käivitada keerulisema haiguse - hüperparatüreoidismi. Ravi alandatakse ravimravimina, mille tagajärjeks on kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemine organismis, ja seejärel viiakse operatsioon laienenud näärmete eemaldamiseks.
  • Nagu hüperparatüreoidismi puhul, tekib see patoloogia üle sellise hormooni, nagu paratüriin, ülekaalulisuse taustal. Selle hormooni liigne kontsentratsioon aitab suurendada vere kaltsiumit, mis omakorda võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu neeruhaigus, osteoporoos. Selle haiguse ravi OSS-iga on ainult mõjutatud näärmete kirurgiline eemaldamine.
  • Paratüriinhormooni tootmist vähendav pöördpatoloogiline protsess võib põhjustada sellist paratüreoidhaigust nagu hüpoparatüreoidism. Patoloogia kujunemise käigus on patsiendi kehas kaltsiumitootmise vähenemine, mis võib viia patsiendi sellistesse ohtlikesse seisunditesse nagu pidev närvipinge, närvis ja võib seetõttu põhjustada psühhoosi. Ravi langeb hormoonravimitele. Kui ravi ei aita, on vaja kasutada kirurgilist sekkumist.
  • Kõige haruldasem, kuid väga ohtlik seisund on OCH vähk. Ja hoolimata asjaolust, et sellised patoloogiad esinevad äärmiselt harva, võib vähk kõigepealt patsiendile pikalt ja märkamatult areneda. Ainus raviviis on hormoonteraapia ja paratüroidnäärmete kohustuslik eemaldamine.
  • Selleks et tuvastada kõrvalekaldeid OSS-i töös, on vaja külastada endokrinoloogi, kes määrab patsiendi diagnoosimeetmetega, mis aitavad määrata kilpnäärme patoloogilisi protsesse.

    Diagnostika

    Enne hormonaalsete ravimite ravi määramist ja kirurgilise meetodi valimist suunab arst patsiendi diagnoosi, mis on järgmine:

    1. Vere ja uriini laboratoorsed testid kaltsiumi ja fosfaadi taseme määramiseks, samuti hormooni paratüriini kontsentratsioon.
    2. Tehakse emakakaela lümfisõlmede biopsia.
    3. Kilpnäärme ja lihaste näärmete ultraheli on taskukohane ja ohutu diagnoosimise viis, mis võimaldab teil tuvastada näärmete laienemise protsessi.
    4. Radiograafia - kasutatakse enamasti ainult luude seisundit, mis võivad olla seotud kasvajaprotsessiga, mida põhjustab OSP suurenemine.
    5. Kontsentratsiooniga kilpnääre arvutite tomograafia meetod loetakse väga informatiivseks ja efektiivseks, kuna see võimaldab teil tuvastada vähimatki kõrvalekaldeid OSP-i töös.
    6. Eroossuse või peptilise haavandhappe tõenäosuse kõrvaldamiseks on vaja fibro-astroduodenoskoopiat.
    7. Tänu stsintigraafiale on võimalik diferentseerida OShZh adenoomist teisi kilpnäärme kõrvalekaldeid.
    8. Samuti tehakse TAB sõlmed OSSHZH kindlaks biopsia.
    9. Mõnedel juhtudel on MRI välja kirjutatud, kuna see diagnostiliseks meetodiks on mitte ainult informatiivne, vaid ka ohutu patsiendi kiirgus.

    Mida põhjalikumalt diagnoositakse, seda määratakse haiguse varaseimale efektiivsele ravile.

    Ravi

    Paratükeeme näärmete haiguste ravi peamine põhimõte on uute kasvu - adenoomide, tsüstide, kasvajate jt operatiivne eemaldamine. Ainsaks erandiks, kui paratükeeme näärmete haiguste ravi operatsiooni läbi ei ole võimalik, on operatsiooni ebaefektiivsus või vastunäidustuste esinemine patsiendil.

    Enne operatsiooni väljakirjutamist peab patsient läbima ettevalmistava ravi, mis võimaldab operatsiooni ohutult juhtida:

    • on vaja järgida arsti poolt ette nähtud dieeti, mis sisaldab madala kaltsiumisisaldusega toiduaineid, ja ülepakkumise korral on välja kirjutatud dieet, mis sisaldab kõrge kaltsiumi sisaldava toidu ja vitamiinide tarbimist;
    • soolalahuse intravenoosne manustamine: kortikosteroidid, naatriumbikarbonaat ja glükoos;
    • D-vitamiini võtmine;
    • Diureetikumide kasutamine diureesi vähendamiseks.

    Ja alles pärast ettevalmistavate meetmete võtmist võib patsiendile soovitada operatsiooni, et täielikult või osaliselt eemaldada töötervishoid.

    Kõik operatsioonid viiakse läbi üldanesteesiaga, nii et patsient ei tunne üldse mingit valu - ta on lihtsalt ravimipuu.

    Protseduur võib kesta nelikümmend minutist kuni kolm kuni neli tundi sõltuvalt patoloogilise protsessi keerukusest ja valitud operatsioonimeetodist.

    Kirurgiline ravi viiakse läbi järgmiselt:

    • täielik eemaldamine kõikidest näärmetest OSSH - türeoidektoomia;
    • kahjustatud paratüreoidumi osa (kasvajad, kasvajad) eemaldamine - hemitsüüroidektoomia;
    • kilpnäärme istmikunähtuse resektsioon;
    • Paratsütomeetri resektsioon on operatsioon paratüroidnäärmel, mille tulemusena jääb alles väike osa kilpnäärmetest, mille mass on kuni mitu grammi.

    Nüüd on mitmed populaarsed meetodid toimingute tegemiseks, mis on suunatud kahjustatud näärmete eemaldamiseks:

    • Extirpation. See on ühe kahjustatud näärme eemaldamine selle hüperfunktsiooni korral. See viiakse läbi paratsüreoidse näärme eemaldamise ja selle ekstraheerimise eesmärgil, säilitades samas piisava verevarustuse. Pärast operatsiooni pehmeid koesid õmmeldakse või kinnitatakse spetsiaalse meditsiinilise liimiga;
    • Paratüroidektoomia koguarv. Kirurgia meetod, kus peaaegu kogu paratüreoidkudede osa eemaldatakse täielikult. Tegelik juhtudel, kui patsiendil tuvastati mitu adenoomi. Operatsioon tehakse anesteesia all. Põhimõtteks on see, et kahjustatud kude eemaldatakse ja uus on kahjustatud osa näärest, mis on suuruselt sarnane täieliku näärmega;
    • Paratüroidektoomia kokku. See on OSSi täielik eemaldamine. Kuid kuna paratüreoidsete osalejate täielikku eemaldamist on võimatu, täiendab seda tüüpi operatsiooni autotransplantatsioon, mis viiakse läbi kahes etapis: esiteks on autotransplantaat moodustatud tervest kudedest ja seejärel implanteeritakse nääre;
    • Minimaalselt invasiivsed kirurgia meetodid. Peetakse võrdselt populaarseks. Peamine omadus on see, et tänu sellele tehnikale on operatsiooni ajal võimalik vähendada kahju tekkimise tõenäosust, vähendada kirurgilise sekkumise aega ja vähendada komplikatsioonide tõenäosust.

    Mistahes kõrvalkilpnäärme eemaldamise operatsioon nõuab patsiendile taastumisperioodi. Siin sõltub väga palju kirurgilise sekkumise valitud meetodist ja OSP-d mõjutava patoloogilise protsessi olemusest.

    Võimalikud tagajärjed pärast OASi eemaldamist

    Mistahes paratükeeme näärmete operatsioon on alati seotud mitme konkreetse riski ja tagajärgedega:

    • kehakaalu tõus;
    • tsüklihäire naistel;
    • nakatumine haavas;
    • armide esinemine;
    • ängistuse väljanägemine;
    • kõne halvenemine, kui kõri närv on kahjustatud;
    • allaneelamise valu;
    • kaela lihaste elastsuse kadu;
    • silma patoloogiate arendamine;
    • postoperatiivne verejooks on võimalik;
    • närvisüsteemi häired (stress, depressioon, unehäired jne);
    • hüpotüreoidism võib tekkida.

    Pärast paratüroidse lihase eemaldamist on võimalik vältida tagajärgi, kui patsiendid järgivad kõiki preoperatiivse ettevalmistamise reegleid ja juhul, kui operatsiooniks kasutatakse kaasaegseid seadmeid.

    Samuti mängib olulist rolli operatsiooni sooritanud kirurgi professionaalsus. Kõigi sellega peab patsient tüsistuste vältimiseks järgima kõiki arsti soovitusi operatsioonijärgsel eluviisil.

    Võite Meeldib Pro Hormoonid