Paratüroidne näär on mõni müstik, mis asub kilpnäärme taga. Seda kutsutakse ka paratüreoidiks. Ta toodab paratüroidhormooni (PTH), mis reguleerib luude moodustavate elementide - kaltsiumi ja fosfori - metabolismi.

Tavaliselt on inimesel 4 paratüreoidumi näärmeid, kuid mõnel inimesel on nende arv 12 tükki. Tavaliselt on kaks paratüroidnäärmete paari: ülemine ja alumine. Alumine on reeglina suurem kui ülemine.

Millised on PTH defitsiidi põhjused?

Enamikul juhtudel on hüperparatüreoidismi põhjus ühe paratükeeme näärmete healoomuline või pahaloomuline kasvaja. Kui hüperparatüreoidism mõjutab peamiselt neere (neerupuudulikkus, dehüdratsioon) ja patsiendi vaim (mälu ja tähelepanu koondumine süveneb). Arütmia tekib südames. Muud sümptomid: isutus, iiveldus, kõhukinnisus, kõrge vererõhk. Luud võivad muutuda habras: sellises olukorras on patsiendil ette nähtud voodipesu.

Teadvuse kaotus hüpoparatüroidismis

Patsient võib isegi langeda letargia või kooma. Mis vahe on nende kahe riigi vahel? Letargiline uni tekib joobeseisundi või dehüdratsiooni tõttu. Koma kõige levinum põhjus on stress ja mehaanilised šokid. Aeg-ajalt magab inimene alati iseseisvalt välja.

Kui ravimata, sureb inimene. Letargia une ajal käitub inimene mitmel viisil nagu tavaline unistus: ta suudab hingata, rullida küljelt küljele. Kooma ajal on kõik patsiendi olulised funktsioonid depressioonis.

Toit üleliigse PTH-ga

Paratüroidhormooni liia puhul peaks patsient loobuma kaltsiumi rikastest toitudest või vähemalt kasutama neid väiksemates kogustes.

Kuid fosfori sisaldavad tooted omavad positiivset mõju patsiendi seisundile. Pikaajaliselt päikese käes on ebasoovitav, kuid päikese käes käimine iga päev ei ole mitte ainult võimalik, vaid vajalik. Spordi mängides tuleb välja jätta need harjutused, mis viivad kaela koormusele. Ei ole soovitav kasutada alkoholi, palju soola.

Vormid

Selle haiguse mitmed vormid on olemas. Primaarne hüperparatüreoidism esineb näärmete endi patoloogias: adenoomis (healoomuline kasvaja), kartsinoom (pahaloomuline kasvaja) või hüperplaasia (koe proliferatsioon). Sekundaarse vormi korral suureneb paratüreoidhormoon liigsest kaltsiumi puudulikkusest vere tõttu. Põhjusid: kehv toitumine või maladosorptsiooni sündroom (ärritunud soolepõletik).

PTH liigse sümptomid

Inimestel esineva hüpoparatüroidismi ajal on kaltsiumi puudus ja fosfori ülejääk. Luud muutuvad pehmeks ja liiga paindlikuks. See võib isegi kaasa tuua seljaaju kõveruseni.

Mao ja sooled ei saa enam normaalselt töötada, mistõttu patsient tunneb end halvasti, janu. Kaltsium on samuti vajalik lihaste normaalseks töötamiseks, mistõttu koos väikese koguse paratgromonega tekib verega ketoonia, st lihaste krambid. Võivad olla sõrmede ja varba kihelus, nende tuimus.

Hüpoparatüroidismiga patsient ei saa normaalselt töötada: ta püsib pidevalt väsinud. Ta võib muutuda depressiooniks, ärritatavaks.

Paratüroidne hüpofunktsioon on haruldane haigus kui näiteks kilpnäärme hüpofunktsioon. Üks hüpoparatüroidismi kõige sagedasemaid põhjuseid on kilpnäärme kirurgiline eemaldamine. Kui selle haiguse sümptomid leitakse, võib arst diagnoosida "Burnet'i sündroomi" või "fibrotsüstilise osteiidi".

Liigne ja hormooni puudumine

Kui paratüroidne näärmed on ebapiisavad, määrab arst PTH intravenoosset manustamist. Patsient peab võtma ka kaltsiumi ja D-vitamiini.

Kui elund on hüperfunktsionaalne, peab patsient tarbima palju vedelikku. Kui PTH liigub, on võimalik mitte ainult ravimeid, vaid ka kirurgilist ravi. Lisaks on operatsioon tõhusam ja ohutum meetod kui diureetikumide ja erinevate toidu lisaainete kasutamine.

Paratüroidnäärme hüperfunktsiooni ja hüpofunktsiooni põhjused

Paratükeeme näärmete peamine ülesanne on närvi- ja motoorsete süsteemide reguleerimine, samuti kaltsiumi-fosfori metabolismi tasakaal kehas. Nende näärmete rikete korral hakkavad nad töötama kõrgendatud (hüperfunktsioon) või vähenenud (hüpofunktsioon) režiimis.

Kõhupiirkonna näärmed asuvad kilpnäärme tagaküljel. Tavaliselt on inimesel neist neli, kuid mõnikord on see rohkem, mis on ka norm. Paratüroidnäärmed toodavad paratüreoidhormooni, mis on otseselt seotud kaltsiumi tasemete reguleerimisega veres. Järgmine mehhanism - neeruni hormooni mõju all, vähendab kaltsiumi sünteesi, imendub intensiivsemalt soolestikus ja loputatakse aktiivselt luudest välja. Kui kaltsiumi tase kehas langeb, hakkab paratüroidhormooni tootma suures koguses. Seega on kaltsiumi metabolism organismis reguleeritud.

Primaarne hüperfunktsioon

Kui paratüroidhormooni sünteesitakse liigses koguses, ilmneb paratüreoidide hüperfunktsioon, seda haigust nimetatakse hüperparatüreoidismiks. Samal ajal loputatakse luidest välja kaltsium, mis muudab need habras ja luusüsteem on märgatavalt halvenev.

Sümptomid võivad olla järgmised:

  • luud lagunevad minimaalse stressiga;
  • suurenenud väsimus ja nõrkus;
  • isukaotus;
  • tugev ja püsiv janu;
  • kõhukinnisus;
  • kaalulangus.

Paratüroidnäärmete hüperfunktsiooni arengu põhjused on enamikul juhtudel kilpnäärme tuumorid - sõlmed, tsüstid ja hüpertüreoidism - see kõik jätab selle jäljendi kilpnäärme lähedal paiknevatele kilpnäärmetele, mis paiknevad kilpnäärme lähedal. Mõnel juhul on näärmete suurenenud töö põhjused seotud neerupuudlikkusega ja probleeme D-vitamiini metabolismiga sooles. Samal ajal täheldatakse kaltsiumi taseme langust, mis põhjustab paratükeeme näärme hormoonide intensiivsemaks tootmiseks.

Parathormooni suurenemine põhjustab luidest suurema kaltsiumi leostumist, mis muudab need loomulikult habras. Pärast mõnda aega näärmete töös esineb rike ja protsess muutub süsteemseks, see tähendab, et see ei sõltu enam kaltsiumi tasemest kehas, paratüreoidism sünteesib paratüroidhormooni kiirendatud kiirusega.

Hüperparatüreoidism võib areneda kolme liiki:

  1. Luu - kaltsiumi leostumine luudest. Tekkinud luumurrud ja valede liigeste tekkimine.
  2. Vistseraalne Siseorganite, eriti neerude, närvisüsteemi ja seedetrakti kahjustused.
  3. Segatud Nime järgi on selge, et sel juhul esineb nii luu kui vistseraalse haiguse sümptomeid.

Kui paratüreoidsete näärmete funktsioon suureneb, peab nefroloogi jälgima patsiendi, kuna on suur tõenäosus urolitiaasi tekkeks ja fosfaatide taseme tõus uriinis.

Patoloogia diagnoos põhineb vere ja uriini laboratoorsel testil. Lisaks peate otseselt neerude ultraheli ja paratüreoidismi. Kui see on näidustatud, võib osutuda vajalikuks CT-skaneerimine, stsintigraafia ja röntgen.

On võimalik mõjutada paratüreoidsete näärmete suurenenud funktsiooni kaltsiumi ja D-vitamiini preparaatidega. Tõsisematel juhtudel on välja kirjutatud hemodialüüsi või plasma asenduslahuseid.

Hüpofunktsiooni näärmed

Paratüroidhormooni hüpofunktsioon on paratüroidhormooni puudulikkus või kudede retseptori tundlikkuse vähenemine. Selle haiguse arengu põhjused on järgmised:

  • autoimmuunhaigused, mille tagajärjel tekivad keha rakkudega antikehad;
  • D-vitamiini puudus;
  • kilpnäärme resektsioon;
  • raskmetallimürgitus;
  • emakakaela piirkonna vigastused, mis põhjustasid hemorraagiat näärmetes;
  • põletikulised protsessid;
  • ebanormaalne või vähearenenud lõualuu;
  • organismi pahaloomulised protsessid endokriinse organi metastaasidega.

Seoses haiguse sümptomitega ei esine haiguse esialgses staadiumis selgesti ilmselgeid ja inimest saab hoiatada ainult siis, kui haigus on juba edasi arenenud ja paratüroidhaiguse puudumine muutub krooniliseks. Sümptomid võivad muutuda heledamaks pingelistes olukordades või kui õhutemperatuur muutub. Sümptomid võivad olla järgmised:

  • jäsemete nõruetus ja tuimus;
  • spasmid jäsemete laevades;
  • nihkub soojus ja külmavärinad.

Siis, kui haigus areneb, võivad esineda järgmised sümptomid:

  • ärrituvus;
  • südametegevuse tõus;
  • nägemisprobleemid;
  • peavalud ja krambid;
  • fotosfoobia;
  • tähelepanu ja mälu kontsentratsiooni vähenemine.

Kroonilises vormis kaasneb haigusega järgmised sümptomid:

  • kuiv nahk;
  • juuste väljalangemine;
  • hambaemaili hävitamine;
  • küünte plaadi haprus.

Paratükeeme näärmete funktsionaalsuse vähenemine on pigem haruldane patoloogia, põhiliselt võib see haigus tekkida pärast kilpnäärme eemaldamist ja selle haiguse esinemise tõenäosus on ligikaudu 4%.

Seda haigust on võimalik diagnoosida vere ja uriinianalüüsidega, CT, ultraheli, stsintigraafiaga. On hädavajalik uurida neerusid ja südame lihase tööd.

Hüpoparatüroidismi korral peavad patsiendid eluajaks kasutama endokrinoloogi määratud ravimeid, lisaks on nende tervise pidev diagnostiline jälgimine vajalik. Enamikul juhtudel on ette nähtud puuduvate hormoonide vastuvõtmine, lisaks tuleb võtta kaltsiumi ja D-vitamiini preparaate.

Paratüroidhaigus

Kui paratüroidnäärme all kannatavad patoloogilised protsessid (hüperfunktsioon või hüpofunktsioon), võib kirurgilist ravi ka välja kirjutada. Kõige sagedamini tehakse seda, kui on olemas adenoom, kilpnäärme funktsionaalsus onkoloogiliste protsesside või patoloogia tõttu väga tähelepanuta jäetud. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga ja võib kesta tund aega või rohkem.

Operatsiooni ajal hindavad arstid kilpnäärme kahjustuse taset ja otsustavad:

  • näärmeala eemaldamine;
  • ühe või mitme näärmete eemaldamine;
  • kilpnääre

Ebatavaline ravi

Paratsüreoidsete näärmete funktsionaalsete häirete korral võite pärast arstiga konsulteerimist kasutada traditsioonilist meditsiini. Näärmete hüperfunktsioonide ravis on kaerajahu keetmine väga populaarne. Selle ettevalmistamiseks vajate paar supilusikatäit rauapakitud kaera, ühe liitri piima ja liitri vett. Kaer lõigatakse vett ja keedetakse, seejärel vähendatakse kuumust ja kolm tundi povuyu kaane all. Seejärel vala piim ja keetke uuesti segu. Seejärel eemaldatakse puljong kuumusest ja infundeeritakse 10 tundi, seejärel filtreeritakse ja joob päeva jooksul väikestes portsjonides.

Kui hüpoparatüroidism kasutab niiskust. Lusikas rohus klaasi keeva veega, filtreerige ja võtke veerand klaasi kolm korda päevas.

Paratüroidnäärmete patoloogiad on pöörduvad ja pöördumatud, see sõltub haiguse arengu prognoositavatest põhjustest. Paratüroidnäärmed võivad ka ise taastuda, kui tähelepanu pööratakse sümptomitele õigeaegselt ja pärast arstiga konsulteerimist muudab dieeti ja elustiili. Paratüroidnäärme patoloogiate prognoos on enamasti soodne, täites vitamiinide puudujääke ja vajadusel hormoonidena, võib patsient negatiivsete sümptomitega lahti saada.

Kõike näärmete kohta
ja hormonaalsüsteem

Paratüroidnäärmed paiknevad kilpnäärme lähedal (emakakaela tsooni piirkonnas), kuid nad toimivad eraldi: fosfor-kaltsiumi ainevahetus korrigeeritakse kehas.

Paratüreoidide näärmed põhjustavad paratüroidhormooni - bioloogiliselt aktiivset valku sisaldavat ainet, mis reguleerib veres kaltsiumi kogust, mis on eriti oluline luu tugevuse, lihaste funktsionaalsuse, südame- ja närvisüsteemi säilitamiseks ning samuti nõuetekohaseks vere hüübimiseks. Magneesiumi sisalduse langus veres vähendab paratüreoidhormooni kontrollimatut moodustumist.

Paratüroidne näärmed sisaldavad tavaliselt 4 ühikut, millest igaüks umbes 40 mg.

Hüperfunktsioon: sümptomid, diagnoos, ravi

Parathormooni hüperfunktsioon on haigus, mis on põhjustatud paratüroidhormooni liigsest vabastamisest, mis libistab kaliumi luudest ja seeläbi põhjustab viimase nõrkust, mis raskendab skeleti süsteemi seisundit.

Teabe saamiseks. Paratüroidhormoon, mille sisaldus organismis normist ei kaldu, avaldab minimaalset toimet skeleti süsteemile, mille tugevus on vajalik D-vitamiini, mida toidetakse kehale toiduga, ja kaltsitoniini, kaltsiumi alandava kilpnäärme produkt.

Paratüroidnäärme hüperfunktsioon diagnoositakse patsiendi kaebuste põhjal, kellel on paratüreoidsete näärmete (vähemalt üks neist) suurenemine, luukoe muutused, kaltsiumi suurenenud sisaldus veres ja selle vähenemine eritunud uriinis ning paratüreoidhormooni tootmise suurenemine.

Selle haiguse esinemist saab määrata järgmiste sümptomitega:

  • jäsemetel esinevad sagedased luumurrud, mis põhjustavad nõrkusega luu struktuuri;
  • pidev väsimustunne;
  • üldine nõrkus;
  • isu puudumine;
  • suurenenud janu;
  • kaalulangus;
  • sageli kõhukinnisus.

Seda tuleks meeles pidada. Ravi käigus on väga tähtis mitte ainult ravimite võtmine, vaid ka rangelt jälgida ravivabade arstite soovitusi nende kasutamiseks. Me ei tohiks unustada organismi arstliku läbivaatuse regulaarset läbimist, et määrata kaltsiumi sisaldus veres.

Paratüroidnäärme patoloogia ravi toimub kirurgilise sekkumisega. Operatsiooni vastunäidustuste või ebaefektiivsuse korral kasutatakse konservatiivset ravi.

Hüpofunktsiooni põhjused

Paratüroidnäärmehäire tekib väikestes annustes paratüreoidhormooni tootmise tagajärjel, mis põhjustab hüpokaltseemiat (vere kaltsiumisisalduse vähenemine) ja hüperfosfateemia (fosforisisalduse suurenemine veres).

Hüpofunktsiooni iseloomulikud tunnused on: madala kaltsiumi sisaldus ja fosfori liiga suur sisaldus veres.

Haiguse põhjuseks võib olla paratükeeme näärmete kahjustus, nende puudumine või kaasasündinud arenemine, samuti antikehade ebaõige tootmine immuunsüsteemis, mis hävitab selle organi kudesid.

Teabe saamiseks. Tüüpiline paratüreoidide hüpofunktsiooni märk on käte deformeeritus refleks-lamestatud ja sirgestatud sõrmedega ("sünnitusabi käsi").

Paljudel juhtudel kaasneb autoimmuunne hüpoparatüroidism koos kiilaspäisusega, silmahaigused, valguse hirm, keratokonjunktiviit.

Hüpofunktsiooni sümptomid

Paratüroidnäärme hüpotüreoidism enamasti väljendub kilpnäärmeoperatsiooni ajal kaasneva nähtusega ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • näo lihaste ja jäsemete krambid, millega kaasneb valulikkus ja kaltsiumisisalduse puudumine;
  • jalgade ja käte ajutine tuimus;
  • hapniku puudumine;
  • südame tõrke tagajärjel tekkinud ringleva ringleva koormusega valu.

Paratüroidnäärmete hüpofunktsioon võib põhjustada depressiivset seisundit, ärritatavust, viivitusega ravi, mis põhjustab neerude ja südametegevuse

Hüpofunktsioonihäire

Endokrinoloog määrab ravimeetmed ja nende aluseks on kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavate ravimite eluaegne tarbimine. Lisaks krampide ennetamise eesmärgile on soovitatav kasutada rahustajaid (Novo-Passit, Relaxax); hüpokaltseemilise kriisi ilmnemisel - intravenoosse kaltsiumglükonaadi manustamine.

Ravi sisaldab ka kaltsiumi sisaldavate toitude rikkaid toite.

Märkus. Paratüroidnäärmehävitus võib muutuda silmahaiguste provokatsiooniks, millele on lisatud läätse hägusus.

Paratüroidne näär, mille hüperfunktsioon ja hüpofunktsioon on selle elundi töös tõsine kõrvalekalle, on keha väga oluline komponent. Need haigused võivad põhjustada tõsiseid ainevahetushäireid kõhre ja luukoe puhul, kesknärvisüsteemi funktsionaalsust.

Parathormooni hüpofunktsioon ja hüperfunktsioon

Inimorganismi paratükeeme näärmete põhifunktsioonid on kaltsiumi-fosfori metabolismi reguleerimine ja närvi- ja motoorsüsteemide normaalse funktsioneerimise tagamine. Paratüroidnäärme talitlushäireid nimetatakse hüpofunktsiooniks ja hüperfunktsiooniks.

Paratüroidnäärme hormoonid, nende roll kehas elulises aktiivsuses

Kõhupuhitus (kilpnäärme) näärmed paiknevad kilpnäärme taga. Nagu tavaliselt, on igal inimesel neist 4, kuid seal võib olla 5 või enam (ligikaudu 4% juhtudest). Selle nääre keskmine suurus ei ületa 5 millimeetrit, kaal - umbes 40 milligrammi.

Paratüreoidrakud, mis toodavad paratüreoidhormooni, valgulist ainet, millel on võime tõsta kaltsiumi taset vereseerumis, moodustavad paratüroidnäärmete koe. See juhtub, vähendades kaltsiumi tootmist neerude kaudu, leostades kaltsiumi luidelt ja suurendades selle imendumist sooles. Paratüroidhormooni eesmärk on tagada muutumatu kaltsiumi jõud veres, mis on südame, närvisüsteemi, lihaste ja hea verehüübimise oluline tingimus. Väike kaltsiumi sisaldus veres põhjustab parathormooni tootmist. Tavaliselt ei oma selle mõju sooltele, neerudele ja luudele negatiivseid tagajärgi - kaltsiumi tasakaalu säilitab hormoon kaltsitoniin, mis pärineb kilpnäärme ja D-vitamiini.

Paratüroidnäärme hüperfunktsioon

Hüperfunktsiooni tekkimine tuleneb kasvajate ilmnemisest kilpnäärme kudedes. See protsess laieneb paratüreoidile "vennad".

Teised hüperfunktsiooni arengu põhjused on neerupuudulikkus ja D-vitamiini metabolismi häired seedetraktis. Sellistel juhtudel on kaltsiumitaseme krooniline langus, mis surub paratüroidnäärme, tekitades ülemääraseid koguseid paratüreoidhormooni, mis omakorda loputab luidelt kaltsiumi, vähendades nende tugevust. Aja jooksul algab parathormooni reguleerimise algoritm ja algab süsteemne parathormooni tootmine, mis ei sõltu veres kaltsiumi tasemest, mis oluliselt vähendab luukoe tugevust.

Hüperfunktsiooni peamine sümptom on luumurrud väikese koormuse tõttu. Selle põhjuseks on paratüroidhormooni poolt põhjustatud luude struktuuri muutused. Samaaegselt kaltsiumi tootmise vähendamisega neerude kaudu hakkab kaltsiumisisaldus otse neerudesse sattuma, mis lõpeb urolitiaasiga.

See haigus diagnoositakse densomeetriumi ja radiograafiast lähtuvalt, mis (kui haigus on olemas) viitavad liigse luukoe nõrkusele, paratüreoidhormooni kõrgele tasemele, kaltsiumi kõrgele tasemele ja madalale fosfori sisaldusele. See mõjutab ka kaltsiumisisalduse vähenemist looduslikul viisil.

Paratüroidnäärme hüpertüreoidismi ravi seisneb hüperplastilisse paratüreoosse näärme, adenoomide või vähi kirurgilisse eemaldamisse.

Paratüroidnäärmete hüpofunktsioon

Hüpofunktsiooni arengu alus on hormoonide taseme langus. Põhjus võib olla kilpnäärme näärmete eemaldamine, kahjustus, kaasasündinud puudumine või nõrk areng, millega kaasneb hüpokaltseemia (kaltsiumi defitsiit) ja hüperfosfateemia (liigne fosfaat veres). Ka kaela kahjustuse ja kaelarihis postoperatiivse armistumise tõttu võib tekkida hüpofunktsioon.
Paratüroidnäärmete hüpofunktsiooni sümptomid:

  • Närvisüsteemi ja lihaste erutuvuse suurenemine, krambid (sealhulgas siseorganite krambid), kogu organismis asuvad haned;
  • Tuimade jäsemete tunne, jäsemete kipitus;
  • Letargia, väsimus;
  • Hingeldus, valu rinnus;
  • Janu tundmine;
  • Kehatemperatuuri langus.

Suhteline hüpofunktsioon tekib mõnikord lapse tõhustatud kasvu ja arengu ajal naistel raseduse ja imetamise ajal, st sellistel juhtudel, kui organism vajab rohkem kaltsiumi kui tavaliselt.

See haigus diagnoositakse biokeemilise vereanalüüsi põhjal, mis näitab paratüreoidhormooni madalat taset, fosfori suurenenud taset ja kaltsiumi vähenenud taset.

Paratüroidhormoonide ravi on kaltsiumi puuduse täiustamine organismis kaltsiumi sisaldavate toidulisandite ja kaltsiumi ja D-vitamiini rikas dieediga.

Paratükeeme näärmete hüperfunktsiooni ja hüpofunktsiooni põhjused ja ravi

Kõrvalkilpnäärme (kõrvalkilpnääre, kõrvalkilpnääre) rauda, ​​mis koosneb neljast paaris struktuurid paiknevad tagumisele pinnale kilpnääre, on organ endokriinsüsteemi, reguleerides kaltsiumi ja fosfori ainevahetust ja aktiivsuse ja motoorse närvisüsteemis. Paratüroidnäärme hüperfunktsioon ja hüpofunktsioon tulenevad oreli talitlushäiretest ja põhjustavad paratüreoidide sekretsiooni liigset või ebapiisavat tootmist.

Hüperfunktsiooni ja hüpofunktsiooni erinevused

Kaltsiumi taset seerumis haldab paratormoon (parathormooni, PTH), kaltsitoniin ja biogeensete Emin toodetud paratüreoidnääre, kuid peamine toimeaine on paratormoon. Tavalise sekretsiooni koguse areng aitab kaasa elemendi nõuetekohasele imendumisele organismis.

Hüperfunktsioon areneb PTH liigse süsteemse tootmisega. Patoloogiaga kaasneb kaltsiumi leostumine luudest ja selle taseme tõus veres, mis viib paljude kehasüsteemide katkestusse.

Hüpoparatüroidismi, erinevalt hüperparatüreoidismist, iseloomustab paratüreoidide organi ebapiisav aktiivsus. Selle seisundiga kaasneb paratüreoidhormooni tootmise vähenemine või kudede retseptori tundlikkuse vähenemine PTH suhtes.

Kui hüpoteesiga kaltsiumipuudus põhjustab fosforisisalduse suurenemist veres.

Põhjused

Esmane hüperfunktsioon areneb kõige sagedamini hingamisteede hüperplaasia, healoomuliste (adenoomide, tsüstide) või pahaloomuliste kasvajate ilmnemise tõttu paratüreoidumi näärmele.

Kui kaltsiumi ainevahetust pikka aega häiritakse, siis hüvitusreaktsioonina suureneb hüpertüreoidismi sekundaarse vormi suurenenud funktsioon. Sel juhul suurenenud tootmist PTH paratüroidnäärmes saab provotseeritud neerupuudulikkuse, põhjustades vale kaltsiumi ja fosforit ainevahetust, D-vitamiini puudus, kaltsiumipuudus tiinuse korralikult töödelda kaltsiumi imendumist.

Vähendatud funktsiooni väljanägemise põhjused võivad olla järgmised haigused:

  • paratüreoidne hüperplaasia;
  • kasvajad;
  • vigastused;
  • kaasasündinud vähearenenud;
  • kilpnäärmeoperatsioon;
  • immuunsüsteemi häired, mille tagajärjeks on elundi koe hävitavate antikehade ekslik tootmine.

Sümptomid

Esialgne sümptomid ilmingud suurenenud kõrvalkilpnäärme funktsiooni on mittespetsiifilised ja sisaldavad: letargia, apaatia, meeleolu halvenemine, isutus ja iiveldus, lihasnõrkus ja liigesvalu, muutus kõnnak.

Ravimata on kasvanud haprus luud, olles märgiks lüüasaamist kogu lihassüsteemi, on sümptomid SS häire (liigärrituvus või letargia, suurenenud vererõhk, stenokardia) seotud muutused läbipääsu närviimpulsside kiirus. Seedetrakti häired esinevad oksendamise, kõhulahtisuse, kehakaalu languse kujul.

Paratüroidnäärme vähenenud funktsiooniga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • näo ja jäsemete lihaste krambid;
  • käte ja jalgade tuimus;
  • hapniku puudumine;
  • südame rünnak, millega kaasnevad rindkerevalu;
  • fotofoobia välimus ja muud nägemishäired;
  • hambaemaili hävitamine, rabedad küüned ja juuksed.

Diagnostika

Kõrgendatud kõrvalkilpnäärme väline uurimine ei viita, Diagnoos põhineb verepildis (PTH tase kaltsiumi ja fosforit), uriin (OAM kohta hüperkaltsiuuriaga) ja selliste uuringute tulemuste PTH organi nagu densitometry, stsintigraafia, ultraheli, CT, MRI.

Hüpofunktsiooni diagnoosimisel kasutatakse järgmist tüüpi uuringuid:

  • PTH, fosfori ja kaltsiumi vereanalüüs;
  • OAM;
  • densitomeetria;
  • MRI;
  • rindkere röntgenuuring;
  • test kopsude hüperventilatsiooniga.

Hüperfunktsiooni ja paratükeeme näärmete hüpofunktsiooni ravi

Paratüroidhaiguse hüperfunktsioonide esmases vormis nõuab ravi sageli ülekasutatud neoplasmi eemaldamist, mis põhjustab paratüreoidsete organite toimimist ja aitab suurendada nende hormonaalset aktiivsust.

Kui teisene vorm on ette nähtud D-vitamiini ja kaltsiumi lisandeid, näidatakse patsientidele toitu, mis sisaldab piimatooteid, suurenenud kalaõli ja võid.

Raskete haigusjuhtude korral manustatakse plasma asenduslahuseid, kasutatakse hemodialüüsi.

Paratüroidnäärme sekretsiooni puuduse korral manustatakse pikaajalist asendusravi PTH intravenoosse manustamise teel. Kaltsiumi paremaks imendumiseks kohandatakse dieeti, soovitatakse päevitamist. Patsientidel on näidatud kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimist, endokrinoloog peab pidevalt jälgima.

Pikaajaline kaltsiumipuudulikkuse seisund raseduse ajal võib põhjustada paratüreoidide sekretsiooni tekke ebaõnnestumist, mis avaldab negatiivset mõju lapse arengule. Seetõttu peab rasedate naiste seisundit jälgima arst, kes määrab vajaduse korral õigeaegselt kaltsiumipreparaate.

Mis on paratüroidnäärme ohtlik hüperfunktsioon?

Inimorganismi normaalseks toimimiseks on vaja teatud meeste ja naiste hormoonide taset. Paratüroidnäärme hüperfunktsioon, nagu hüpofunktsioon, on haigus, mille korral on paratüreoidhormooni kontsentratsioon häiritud, mille tõttu tekivad mitmesugused patoloogilised protsessid.

Selles artiklis me räägime, mis on hüperfunktsioon ja hüpofunktsioon paratükeemia näärmetest, miks nad esinevad, millised kliinilised sümptomid ilmnevad ja kuidas neid tingimusi diagnoosida.

Paratüroidhaiguse põhjused

Paratüroidnäärmed on altid kahe haiguse vastu, mille aluseks on hormonaalne tasakaalutus: hüperparatüreoidism ja hüpoparatüroidism. Hüperparatüreoidism tekib, kui organismis esineb ülemääraselt paratüreoidhormooni, mille tõttu vere kaltsium kasvab ja põhjustab erinevate patoloogiate arengut.

Hüpoparatüroidism areneb koos paratüreoidhormooni puudusega, mille tagajärjel tekivad kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse häired.

Miks tekib hüperparatüreoidism

Hüperparatüreoidism on jagatud primaarseks, sekundaarseks ja tertsiaarseks, lisaks on haiguse palju kliinilisi vorme.

Sellised etapid ja vormid on:

  1. Esmane subkliiniline hüperparatüreoidism, mis võib esineda biokeemilises või asümptomaatilises vormis.
  2. Primaarset kliinilist staadiumi võib väljendada ühel kujul:
  • luu;
  • vistseropaatiline;
  • neer;
  • seedetraktist;
  • segatud
  1. Äge hüperkaltseemilise kriisi staadium.

Primaarse hüperparatüreoidismi areng tekib siis, kui paratüroidnäärmetes tuvastatakse üks või mitu healoomulist kasvajat (adenoomid), toimub difuusne hüperplaasia või vähivastane kasvaja, mis toodab aktiivselt hormoone.

  1. Sekundaarne hüperparatüreoidism - areneb tasakaalustava ravivastuse vormis vere kaltsiumipuudusele, mis kestab pikka aega. Paratüroidhormooni tõhustatud tootmine on seotud kroonilise neerupuudulikkuse, madala D-vitamiini taseme, kaltsiumi imendumise vähenemisega peensooles, kaltsiumi ja fosfori metabolismi ebaõige toimimise.
  2. Tertsiaarne hüperparatüreoidism on sekundaarse hüperparatüreoidismi tagajärg, mis esineb pikka aega ja mida ei ole ravitud teatud aja jooksul.

Faktorid, mis mõjutavad hüpoparatüroidismi esinemist

Mõnel juhul võib selle haiguse esinemist seostada kilpnäärme haigustega, kuna need on anatoomiliselt tihedad ja neil on lähedased suhted.

Paratüride hüpofunktsioon võib ilmneda järgmistel juhtudel:

  1. Kirurgilised sekveneeringud kilpnäärme või teiste kaela piirkonnas asuvate organite puhul, millega kaasneb raskmetallide traumajärgne toime.
  2. Kõhulahtisuse kudede hemorraagid kaelavigastuste ajal.
  3. Põletikulised protsessid, millele paratsüroidnäärme allutati.
  4. Metastaasid paratüroidnäärmetes ja muudes kaelaosades.
  5. Kaasasündinud väärarengud paratükeeme näärmete (nt DiGriegie sündroom) halvendamisel.
  6. Kiirgus mõju radioaktiivse joodi kasutamisel.
  7. Endokriinsüsteemi häired (primaarne hüpotüreoidism, krooniline neerupealiste puudulikkus).
  8. Autoimmuunsed ja süsteemsed haigused.

Nende põhjuste tõttu on hüpoparatüroidism:

  • pärast operatsiooni;
  • posttraumaatiline;
  • idiopaatiline;
  • autoimmuunne;
  • kaasasündinud.

Lisaks sellele on endokrinoloogias hüpoparatüroidism jagatud vormideks, mis sõltuvad haiguse raskusest ja selle käigus:

  • äge - krampide rünnakud, seisukord on raske hüvitada;
  • krooniline - infektsioon või füüsiline koormus provotseerib rünnakuid;
  • latentne - millel pole väliseid ilminguid, tuvastatakse uurimise käigus.

Paratükeeme näärmete haiguste ilmingud

Mõlemal hüperparatüreoidismil ja hüpoparatüroidismil on juhtumeid, kus haiguse välimine ilmingut ei leidu ja see avastatakse ainult diagnostiliste uuringute käigus.

See on tähtis! Sümptomite olemasolu või puudumine pole iseenesest võimalik kindlaks teha haiguse esinemisega. Võimaliku diagnoosi võib hinnata ainult arst.

Hüperparatüreoidism

See väljendub paratüreoidhormooni liigsel tasemel, mille tõttu kaltsium ja fosfor pärinevad luukudest. See on peaaegu kõigi kehasüsteemide katkestamise põhjus.

Esimesed ilmingud hõlmavad väsimust, nõrkust lihastes ja peavalu, kõndimisraskusi, käigu olemust (see muutub ülevaltsuks). Kui luu vorm on, on luude pehmendus ja kumerus, luude valu, aeglaselt paranenud patoloogilised luumurrud ja jäsemete deformatsioon. Ka kasv väheneb, hambad kukuvad, võivad moodustuda valesidemed.

Iiveldus ja kõhuvalu, oksendamine, kõhupuhitus, haigusega kaasneb isu ja kehakaalu kaotamine. Mõjutatakse sapipõie ja kõhunäärmepõletikku, tekivad peptilised haavandid, millega kaasneb verejooks ja kellel esineb isiklikke ägenemisi.

Hilisemates staadiumides võib avastada nefrokaltsinoosi, neerupuudulikkust, ureemiat. Aja jooksul on hemodünaamikat rikutud, mille tõttu kuded kannatavad verevarustuse puudumise tõttu. See omakorda põhjustab südame-veresoonkonna haigusi - vererõhu tõus, stenokardia võib esineda.

Hüpoparatüroidism

Fosfor-kaltsiumi metabolismi puudumine organismis põhjustab mineraalide tasakaalu rikkumist, mille tagajärjel suureneb neuromuskulaarne erutus ja krambid tekkivad.

Üks esimesi haigusnähtusid on ülipeenuse, aga ka sõrmede ja varvaste ülitundlikkus. Siis esinevad krambid teatud lihasgruppide kohta, mis paiknevad mõlemal küljel sümmeetriliselt (käe lihased, siis - jalad). Mõnel juhul on protsessi kaasatud näo või siseorganite lihased.

Kuna hüpoparatüroidismi iseloomulik sümptom on konvulsiooniline sündroom, on see see, kes saab edasiste ilmingute peamiseks põhjuseks:

  • krampide ajal on käsi painutatud küünarnuki ja randme suunas ja surutakse kehasse;
  • lõugad haarduvad ja langetatud suu nurkad;
  • silmalaugud pooleks suletud, kulmud silmkoelised;
  • südames on terav valu;
  • torso vallandab tagasi;
  • hingamine muutub raskeks, tekib õhupuudus;
  • seedetrakti krambid kõhukinnisus, seedetrakti käärsoolad, neelamisviga;
  • kui põies on protsessi kaasatud - anuuria tekib.

Krambid on väga valusad, kui haigus on kerged, siis esineb neid rohkem kui paar korda nädalas. Raske kujul suureneb nende sagedus mitu korda päevas ja kestus võib olla rohkem kui 2-3 tundi.

Krambiv sündroom võib tekkida spontaanselt või vallandada välistegurite poolt. Ka selle patoloogia ajal on täheldatud naha löövet, südamepekslemist, vererõhu hüppamist, oksendamist ja kõhulahtisust ning mõnel juhul on teadvuse kaotus võimalik.

Autonomsete NS-de töö häired on väljendunud suurenenud higistamise, minestamise ja peapöörituse all. Mõnikord kaasneb haigusega kõrvade helendamine, kuulmise ja nägemise vähenemine; retseptori tundlikkusega seotud häired - tundlikkus valju heli ja muusika suhtes suureneb, tundlikkus happeliste toiduainete suhtes väheneb ja kasvab kuni magusate ja kibedate aineteni, on temperatuuri tajumine keskkonnas häiritud.

Kui kaltsiumi tase on pikka aega normaalne, tekivad psüühikahäired: intellekt ja mälu vähenemine, neuroosid, depressioon, melanhoolia ja unehäired. Juhtudel, kui hüpoparatüreoidism on muutunud krooniliseks, naha kuivus ja hüperpigmentatsioon, naha ja küünte seenhaigused, ekseem, juuste osaline või täielik kadu, hambaemail on kahjustatud, tekib katarakt.

Kuidas patoloogiat diagnoosida?

Paratüroidnäärmete haiguste edukaks diagnoosimiseks on vajalik juhendamine. See näitab, milliseid meetodeid endokrinoloogid kasutavad ja millised neist meetoditest näitavad kõige täpsemat tulemust.

Paratükeeme näärmete hüperfunktsiooni ja hüpofunktsiooni tuvastamise meetodid on mõnevõrra erinevad, kuid tasub märkida, et rakendusuuringute hind on enamasti üsna demokraatlik, mis teeb diagnoosi paremini kättesaadavaks.

Mida uuritakse patoloogiate diagnoosimiseks:

Sümptomid ja hüperparatüreoidismi ravi

Hüperparatüreoidism, mille sümptomid ja ravi on allpool arutatud, on pankrease näärmete funktsiooni rikkumine. Sellisel juhul suurendavad nad paratüroidhormooni tootmist. See hormoon reguleerib kaltsiumi ja fosfori taset veres, imendumist soolestikus ja eritumist neerude kaudu. Kui hüperparatüreoidism võib suurendada vererõhku, on luude ja hammaste suurenenud haprus. Märgitakse südame rütmihäireid, võib-olla psühhomotoorset agitatsiooni.

Sümptomid

Hüperparatüreoidismi sümptomiteks võivad olla sagedased luumurrud ja hammaste halvenemine. Lõppude lõpuks vabastab parathormoon kõvakudadest mineraale. Samuti on valu lihastes ja südames, rütmihäired, suurenenud närviline ärrituvus ja krambid. Seda iseloomustab iiveldus ja kõhupuhitus, kõhukrambid. Hüperkaltseemiline sündroom avaldub palavikult. Tingimus on eluohtlik.

Sellisel juhul on kaltsiumi taseme tõus veres, fosforisisalduse vähenemine selles, samal ajal kui fosfaadi tase suureneb uriinis. Isik tunneb janu. Kui tekib liiv või neerukivid, tekib urineerimisel valu ja krampe.

Osteodüstroofia hüperparatüreoidismil avaldub kahes vormis:

  1. Fibroskoopia osteit.
  2. Pegetoidvorm.

Hüperparatüreoidismi luu kahjustus areneb kahes etapis: osteoporoos, mida iseloomustab kõva koe tiheduse vähenemine, siis tekivad skeleti tsüstilised deformatsioonid.

Päritolu

Primaarne hüperparatüreoidism on põhjustatud paratüroidhiirte hüpertroofilistest protsessidest või tuumoritest.

Sekundaarne hüperparatüreoidism on tingitud kaltsiumi puudulikkusest raseduse ajal, seedetrakti ja neerude haigustes. See võib olla ka D-vitamiini imendumise rikkumisega maksa ja sapipõie krooniliste patoloogiate korral. Neerupuudulikkuse korral on täheldatud selle aine ebapiisavat tootmist, samuti on see kaltsiumi kadu uriinis. Seedetraktihaiguste (Crohni tõbi) korral täheldatakse mineraali imendumise langust.

Toitainete hüperparatüreoidismi põhjustab kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimise vähenemine toidus. Seda on täheldatud tühja kõhuga, kehva toiduga, mille puudus on rasv.

Tertsiaarne hüperparatüreoidism tekib vere kroonilise kaltsiumi vaeguse taustal. Paratüroidnäärme suurenenud koormuse tõttu esinevad neil hüperplastilised protsessid. Võibolla adenoma areng.

Hüperparatüreoidism on kolmel kujul:

  1. Luu, mida iseloomustab skeleti mineraalide resorptsioon. Tekkinud luumurrud, sageli valede liigeste moodustamisega.
  2. Vistseraalne vorm. Mõjutatavad on siseorganid - neerud, sooled ja närvisüsteem.
  3. Kui segatud kujul on rikkumised kõigis ülaltoodud keha struktuurides.

Diagnostika

Paratüroidnäärme suurenenud funktsiooni saavat patsienti jälgib tavaliselt nefroloog, kellel on fosfaatide sisalduse suurenemine uriinis ja urolitiaasi esinemine. Samuti on sapipõie korral võimalik moodustada lubjarikkusi.

Patsient kaebab suurenenud janu ja sagedast urineerimist.

Uurimisel leiab arst, et pardi käik, selgroo kõverus. Lihaste toonimine näitab lihaste nõrkust. Märgistatud tünnikujuline rind.

Diagnoos hõlmab vereanalüüsi parahormooni tasemele, samuti kaltsiumi ja fosfori sisaldust veres, fosfaate uriinis.

Ultraheliuuringute ja neerude ultraheliuuringud, elundite kompuutertomograafia. Densitomeetria näitab luutiheduse ja osteoporoosi vähenemist.

Paratükeeme näärmete funktsionaalse aktiivsuse kontrollimiseks on ette nähtud seleeni ja metioniini, aga ka tehneetsium-talliumi stsintigraafia.

Röntgenipintslid hindavad osteodüstroofia protsessi raskust.

Ravi

Paratükeeme näärmete hüperfunktsioon nõuab ravi, mille eesmärk on haiguse põhjuseks ja komplikatsioonide ennetamine.

Primaarse hüperparatüreoidismi korral on vajalik hormoonasendusrakkude eemaldamine. Ravi on näidustatud siis, kui vere kaltsiumisisaldus ületab 3,5 mmol / l neuroloogiliste sümptomite ja südame rütmihäirete ilmnemisega.

Sekundaarse ja tertsiaarse paratükeemia hüperfunktsiooni korrigeerimiseks antakse patsientidele välja nende puudus kõrvaldamiseks kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid. Näidatud on suures koguses võid, kalaõli ja piimatooteid sisaldav toit.

Kroonilise neerupuudulikkusega neerupuudulikku hüperparatüreoidismi tuleb ravida doonori hemodialüüsi või neeru siirdamisega. Samal ajal tuleks D-vitamiini vaegus, mis on põhjustatud selle sünteesi vähenemisest kehas, tuleks täiendada.

Hüperkaltseemilistel kriisidel on näidustatud diureetikumide suurenenud diureesi sisaldavate plasmast asendavate lahuste manustamine, furosemiid. Bisfosfonaadid on ette nähtud resorptsiooniprotsesside intensiivsuse vähendamiseks luudes.
Paratüroidnäärmete esmane hüperfunktsioon koos hüperkaltseemilise kriisi kujunemisega võib põhjustada koma ja isegi surma. Haiguse komplikatsiooniks on elundite kaltsifikatsioon, neerukahjustus. Seetõttu on ülaltoodud sümptomite puhul kiireloomuline vajadus konsulteerida endokrinoloogiga, kes annab ravi kohta nõu.

Arvestades, et te praegu seda artiklit lugesite, võib järeldada, et see haigus ei anna teile veel puhkust.

Ilmselt külastasite ka kirurgilise sekkumise ideed. On selge, sest kilpnäärme on üks tähtsamaid elundeid, millest sõltub teie heaolu ja tervis. Ja hingeldus, pidev väsimus, ärrituvus ja muud sümptomid mõjutavad selgelt teie elu naudingut.

Kuid näete, on õige käsitleda põhjus, mitte mõju. Soovitame lugeda Irina Savenkova lugu sellest, kuidas ta suutis kilpnääret ravida.

Hüper- ja hüpofunktsioon paratükeeme näärmetest

Paratüroidnäärme funktsiooni kaotamine põhjustab paratiüriopaatia tetaaniat (katseliselt)

Manifestatsioon: letargia, janu, kehatemperatuuri langus, hingeldus. Kaltsiumi kontsentratsiooni vähendamine veres, ühe- (Na +, K +) ja kahevalentse (Ca2 +, Mg2 +) ioonide suhte muutmine. Selle tagajärjel suureneb neuromuskulaarne erutuvus. Nähakse lihaste jäikus, käiguga on häiritud. Samal ajal - kogu keha lihaste hulga kokkutõmbed, mis seejärel ühendatakse klooniliste krampide rünnakutega, mis muutuvad tooniks, opisthotonus. Konvulsioonid võivad minna siseorganitele. Ühes rünnakuis sureb katseloom.

Samaaegselt hüpokaltseemiaga suureneb anorgaanilise fosfori sisaldus veres. Mineraalide metabolism halvenenud luu resorptsiooni, kaltsiumisisest imendumist seedetraktis ja fosfori resorptsiooni suurenemist neerudes.

Inimese hüpoparatüroidism

Põhjus: juhuslikud kahjustused või kilpnäärme eemaldamine kilpnäärme operatsiooni ajal. Suhteline hüpofunktsioon täheldatakse laste intensiivsel kasvul, raseduse ajal, imetamisel ja muudes tingimustes, mis on seotud kaltsiumi suurenenud vajadusega.

Manifestatsioon: suurenenud neuromuskulaarne ärrituvus (spasmofüüsi võib täheldada lastel 1-2 aastat vana - perioodilised lihaskrambid, mille keskkonnatingimuste ja muude kahjulike mõjude suurenemine on suurenenud. Larüngospasm, mis võib põhjustada asfiksia ja surma, on suur oht.

Paratüroidnäärme hüperfunktsioon.

Paratüriini suurenenud sekretsiooniga suureneb osteoklastide aktiivsus ja moodustumine ning nende diferentseerumine osteoblastideks on inhibeeritud. Kaltsiumisisene imendumine seedetraktis suureneb ja fosfaadi pöördproov imendub neerudes.

Põhjus: paratükeeme näärmete adenoom või hüperplaasia. Samal ajal areneb üldine fibroosteodüstroofia.

Manifestatsioon: valu lihastes, luudes, liigeses, luude pehmendamine, skeleti terav deformatsioon. Mineraalsed koostisosad on "välja pandud" luudest ja hoitakse siseorganites. Nefrokalktsinoos areneb, nefrooni torupillide luumenuse kitsendamine ja kivide blokeerimine (nefrolitiaas) ja selle tulemusena neerupuudulikkus (ARF). Kaltsiumisoolade sadestumise tõttu veresoonte seintes häiritakse hemodünaamikat ja kudede verevarustust.

Paratüroidnäärmed ja selle hormoonid. Hüper- ja hüpofunktsioonid

Paratüreoidne näärk ja selle hormoonid.ppt

Paratüroidne näär ja selle hormoonid. Hüper- ja hüpofunktsioonid.

Paratüroidnäärmes (kõrvalkilpnäärme, paratüroidnäärmes) - neli väikest Umpirauhanen tagaosal pinna kilpnääre, paarikaupa oma ülemise ja alumise postid. Nad toodavad paratüroidhormooni.

Paratüroidnäärme funktsioonid Paratüroidnäär reguleerib kaltsiumi taset kehas kitsas raamistikus, nii et närvi- ja motoorsed süsteemid töötavad normaalselt. Kui kaltsiumi tase veres langeb alla teatud taseme, aktiveeritakse kaltsiumitundlikele paratüreoidretseptoritele ja eritatakse hormoon verd. Paratüroidhormoon stimuleerib osteoklaste eraldama kaltsiumi luukoest verest. Paratüroidnäärme füsioloogiline tähtsus seisneb paratüroidhormooni sekretsioonis. Kaasasündinud puudumise või hüpoplaasia kõrvalkilpnäärmetes, nende puudumisel tulemusena kirurgilist eemaldamist, häirete PTH sekretsiooni ning rikutakse tundlikkust sellega koe retseptoritega viib patoloogiate kaltsium-fosfor kehas metabolismi ja arengut endokriinsed haigused (hüperparatüroidi hüpoparatüroidism), silmahaigusi (katarakti). Takistuse eemaldamine loomadest põhjustab tetanyumi (krampide) korral surma.

Paratüroidhormoon Parathormone - toodetakse sekretoorsete rakkude kogunemisel näärmete parenhüümis. Vajalik on säilitada kaltsiumiioonide kontsentratsioon veres füsioloogilisel tasemel. Ioniseeritud kaltsiumi taseme vähendamine veres aktiveerib paratüreoidhormooni sekretsiooni, mis suurendab osteoklastide aktiveerumise tõttu luu vabanemist kaloritest. Kaltsiumi tase veres suureneb, kuid luud kaovad jäikust ja kergesti deformeeruvad. Paratüroidhormoon põhjustab kilpnäärme C-rakkude poolt sekreteeritava türeokaltsitoniini vastupidist toimet. Kõhule lihaste näärmete aktiivsuse reguleerimine põhineb tagasisidepõhimõttel, reguleeriv tegur on kaltsiumi tase veres, regulatoorne hormoon - paratüreoidhormoon. Paratüroidhormooni vabanemise peamine stimulatsioon vereringesse on kaltsiumi kontsentratsiooni langus veres (normaalne 2, 25-2, 75 mmol / l või 9-11 mg / 100 ml). Paratüroidhormooni peamine ülesanne on säilitada ioniseeritud kaltsiumi püsiv tase veres ja see täidab seda funktsiooni, mõjutades luude, neerude ja D-vitamiini - soolestikke. Nagu teate, sisaldab inimkeha umbes 1 kg kaltsiumi, millest 99% on lokaliseeritud hüdroksüapatiidi kujul olevatesse luudesse. Umbes 1% keha kaltsiumist leitakse pehmetes kudedes ja rakuvälises ruumis, kus ta osaleb kõigis biokeemilistes protsessides.

Hüpofunktsioon Haigusnähtude põhjuseks on paratüroidhormooni puudulikkus. Väga harva võib see olla kaasasündinud patoloogia, mis on vastuoluline paratüroidnäärmete arenguga. Enamasti areneb see samaaegseks komplikatsiooniks pärast kilpnäärme kirurgilist ravi (eemaldamist) või pärast kilpnäärme kiiritusravi, samuti kaela vigastusi, operatsioonijärgseid armreid selles piirkonnas. Haiguse olemus on kaltsiumi taseme langus ja fosforisisalduse suurenemine vereseerumis, mis põhjustab spasmofiiliat. Biokeemilised häired põhjustavad neuromuskulaarse erutusvõime suurenemist.

Hüpofunktsiooni märgid • Erineva intensiivse krambid. • alajäsemete tundetus ja tuimus; • jäsemete, selja, näo, rindkere jne lihaste krambid. Võib esineda ka muid neuroloogilisi ja vaimseid häireid, samuti muutusi teistest erineva raskusastmega organites.

Ravi ja diagnostika Diagnoos põhjal tehtud subektivnoobektivnyh iseärasusi ja tüüpiliseks biokeemilised muutused organismis (redutseeritud lubjasisaldusest, suurenenud - fosfori sisaldus seerumis ja uriinis ja vähenemine PTH kontsentratsioon vereseerumis). Ravi on sümptomaatiline, krambivastane ja ka etiotroopne - kaltsiumi- ja D-vitamiini preparaadid nende organismi sisalduse normaliseerimiseks. Korraldatakse spetsialiseeritud endokrinoloogilistes haiglates.

Hüperfunktsioon See valulik seisund on tingitud paratüroidhormooni liigsest vabanemisest paratükeeme näärmete ülemäärasest levikust. Selle tulemusena käesoleva suurenenud kaltsiumi taset ja vähendanud seerumi fosforisisaldus, mis viib muutusteni luu (osteoporoos ja isegi luumurrud) lahust Kuseelundkonna (kivide teke kaltsiumisoolade või arendamisel neerukivid) seedetraktis (äge või krooniline mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, mõnikord äge pankreatiit).

Märgid hyperfunction Kui hüperparatüreoidismile märgitud isutus, kaalulangus, väsimus ja nõrkus, suurenenud janu, krooniline kõhukinnisus, polüuuria (eraldavad suurtes kogustes uriini), samuti märke urolitiaasiga. Kaltsiumi patoloogiline ladestumine erinevate organite kudedes: neerud, kõhunäärmed ja skeletilihased.

Ravi ja diagnostika Diagnoosi aluseks on: • patsiendi kaebused; • kinnitatud luude muutused; • seerumi kaltsiumi taseme tõus; • suureneb paratüreoidhormooni arv; • kõigepealt vähemalt ühe nelja paratüreoidumi näärmete suurenemine. Ravi on peamiselt operatiivne (laienenud näärme eemaldamine) ja vastunäidetes esinev patoloogiliste sümptomite farmakoloogiline korrigeerimine, nagu arst on määranud.

Postitatud ref.rf
kaltsiumisisalduse suurenemisega seotud seisundid.

Manifestatsioon: suurenenud neuromuskulaarne ärrituvus (spasmofiiliat võib täheldada lastel 1-2 aastat vana - perioodiliste lihaskrampidega, mille keskkonnatemperatuur tõuseb jne.

Postitatud ref.rf
kahjulikud mõjud. Larüngospasm, mis võib põhjustada asfiksia ja surma, on suur oht.

Paratükeemia näärmete hüperfunktsioon

Paratüriini suurenenud sekretsiooniga suureneb osteoklastide aktiivsus ja moodustumine ning nende diferentseerumine osteoblastideks on inhibeeritud. Kaltsiumisisene imendumine seedetraktis suureneb ja fosfaadi pöördproov imendub neerudes.

Põhjus: paratüreoidsete näärmete adenoom või hüperplaasia? Samal ajal areneb üldine fibroosteodüstroofia.

Manifestatsioon: valu lihastes, luudes, liigeses, luude pehmendamine, luustiku tõsine deformatsioon. Mineraalsed komponendid "lopistatakse" luudest ja ladestuvad siseorganites. Nefrokalktsinoos areneb, nefrooni torupillide luumenuse kitsendamine ja kivide blokeerimine (nefrolitiaas) ja selle tulemusena neerupuudulikkus (ARF). Kaltsiumisoolade sadestumise tõttu veresoonte seintes häiritakse hemodünaamikat ja kudede verevarustust.

Oral: Enne hyperfunction kõrvalkilpnäärme es des ?? (von Recklinghauseni tõbi) ei täheldata tekib kõrvalkilpnäärme osteodüstroofiast (kaltsiumi luudest "läbi pesta" veres arendab osteoporez asendades kiud- luu - osteolüüs esineb), seal on turse, valu luudes ja eriti alumises lõualuus. Täheldatakse täiendavaid luumurdusid. Kõhulahtisuse näärmete kroonilise hüpofüseerimise korral tekib hammaste ja emaile hüpoplaasi kahjustus. Need muutused on tingitud paratüreoidhormooni toimest kaltsiumi ja fosfori eritumisele neerude kaudu, kaltsiumi imendumist soolestikus ja selle otsest toimet luudele. PTH toime kohta luukoe väljendub pärssimine Krebsi tsüklis inaktiveerides koensüüm lektat - ja isotsitraatdehüdrogenaasi in osteoblatah mis viib kogunemine piim- ja sidrunhape. Orgaaniliste hapete ületamine aitab kaasa kaltsiumi leostumisele skeleti kaudu selle lahustuvate soolade ja kelaatide moodustumise kaudu. Paratüroidhormoon aktiveerib ka Ca 2+ transporti rakuvälistesse vedelike rakkudesse ja suurendab osteoklastide sünteesi lüsosomaalsete hüdroolidega, mis hävitab luukoe orgaanilist baasi.

Paratükeeme näärmete hüper-ja hüpofunktsioon, peamised kliinilised ilmingud. - mõiste ja tüübid. Kategooria "Hüper-ja hüpertooniline paratükeeme näärmete peamine kliiniline ilming" klassifikatsioon ja omadused. 2014, 2015.

Võite Meeldib Pro Hormoonid