Kilpnäärmeks on kaela põhjas asuv orel, mis on kujundatud nagu liblikas. Hoolimata sellisest lihtsast võrdlusest on kilpnäärme roll tähtis.

Hingetoru ümbritsev osa koosneb kahest osast ja nendega ühendatavast sisenemiskohast. Kilpnäärme pinnale asuvad kõrbjapõõsad, mis on ubade kujul.

Kilpnäärme healoomulised kasvajad on tavaline haigus, mis on naistel sagedasem. Võttes arvesse, et nääre on iseenesest väike, võib kasvaja palpeeruda, kui seda ei kohaldata nendes koosseisudes, mis on peidetud nääre sügavustes. Selliseid kasvajaid diagnoositakse ultraheli ja muude riistvarade diagnostika meetodite abil.

Kilpnäärme kasvajate tüübid

Kõigist aastastest kilpnäärmetest avastatud uute kasvu hulgas on umbes 95% healoomulised, ülejäänud on pahaloomulised. Ajakohase diagnoosi tähtsust ei tohiks alahinnata, eriti selleks, et tunnustada vähktõbe ja alustada ravi enne, kui on liiga hilja. Kilpnäärme peamine healoomuline kasvaja:

Enamik kilpnääre tuvastatud kasvajatest on adenomatoosne, mis ilmneb stsintigraafia ja ultraheli abil. Kui kasvajal ei ole tihedat kapslit, võivad selle sõlmed ühendada külgnevate kudedega, mille tagajärjel moodustub multinodulaarne koer.

Kilpnäärme tavalised kasvajad on follikulaarse epiteeli moodustunud adenoomid. Sellisel juhul on ultraheli puhul nähtavad tahke struktuuri hüper- ja hüpoehoomsed sõlmed. Võttes arvesse kasvajate rakulist struktuuri, liigitatakse adenoomid oksüfiilsesse, embrüonaalsesse, kolloidesse.

Tsüstid on kasvajad, mille sees on vedelik. Sellised tuumorid võivad kujuneda kilpnäärme mistahes osas ja nende suurus sõltub vedeliku mahust. Aja jooksul suureneb tsüst, hingamisteede ja hingetoru hõõru lõhkumisel.

Kilpnäärme kasvaja põhjused

Peamine tegur, mis põhjustab kasvajate moodustumist kilpnäärmetes, on joodi puudus. Kui inimesel ei ole dieedis piisavalt joodi, suureneb sõlmede arengurisk. Kui joodiseeritud soola ja toidulisandite kasutamine joodi abil on olemas riigi tasandil, siis on sellist haigust võimalik vältida.

Tegurid, mis võivad põhjustada healoomulise kasvaja kilpnääre, on hormonaalsed häired, kiiritus, infektsioonid, tasakaalustamata toitumine, pärilikkus, pikaajaline stressi kokkupuude.

Healoomuliste kasvajate sümptomid

Umbes 40% -l inimestel on kilpnäärmetest sõlmed, sagedamini naised, mis on seotud hormonaalsete omadustega. Kui need sõlmed on väikesed, ei tekita tõenäoliselt ebamugavust ega ebameeldivaid sümptomeid.

Mõnel juhul võivad patsiendid pesemise, raseerimise ja muude protseduuride käigus tuvastada kilpnäärme tuumorit, mis puudutab neid.

Kui kasvaja hakkas sümptomeid näitama, võib see signaali, et kasvaja on kasvanud teatud suuruseks. Samal ajal aitab kasvaja tuvastamine selliseid märke:

  • laienenud piirkonnad näärme piirkonnas (värvitu hematoom või erineva suurusega tükid on kaela välisküljelt nähtavad);
  • Palperatsiooniga kasvajad on tundlikud kõvad pallid;
  • hääl muutub - see muutub karmimaks ja hapraksemaks;
  • kasvajad jõuavad suurusega üle 4 cm;
  • Rääkides ja neelamisel on patsiendil valu;
  • on köha, mis ei ole seotud külmakahjustusega ja viirustega (ei lähe tavalisest ravist).

Kilpnäärme tuumorite avastamine

Diagnostikameetodite esimeseks sammuks on palpeatsioon. Endokrinoloog hoolikalt uurib kaela, kilpnääret, mis võimaldab tuvastada isegi väikesi sõlme. Pärast palpeerimist on ette nähtud laboratoorsed uuringud ja instrumendid. Esialgu saadetakse ultraheli, kus kasvaja suurus ja kuju, kasvaja struktuur.

Pärast ultraheliuuringut saab saadud andmete alusel välja kirjutada tomograafia ja stsintigraafia. Sellega määratakse hormoonide tase veres. Kindlasti läbima peenikese nõelte biopsia, et teha kindlaks, kas kasvaja on pahaloomuline. Täpsuse tulemus saavutab ainult 80%.

Üldise vereanalüüsi tulemuste põhjal on selge, mis toimub patsiendi kehas. Need diagnostilised meetodid võimaldavad teil luua haiguse täpset kliinilist pilti, kohandamaks ravi.

Healoomuliste kasvajate ravi

Arstid viitavad kilpnäärme healoomuliste kasvajate ravil kahele lähenemisele. Esimene on ravim, teine ​​on kirurgiline operatsioon. Enamasti on arstide suhtes teise variandi suhtes kalduvus, mida diagnoosimise ajal hõlbustab piisavalt suur tuumori suurus.

Seetõttu ei saa sellistes olukordades narkootikumid aidata ja arstid on sunnitud kasutama kirurgiat. Kui te lähete arstile õigeaegselt, saate haiguse varajases staadiumis, kui seda saab kiiresti ja lihtsalt eemaldada.

Teine argument operatiivse meetodi kasuks seisneb selles, et isegi healoomuline kasvaja võib muteeruda pahaloomuliseks üheks tegurite mõjul, sealhulgas ravimite ravimisel. Ja kui te seda lõigate, kaob see risk kohe.

Enne operatsiooni valmistab patsient ette ravimid, mis normaliseerivad hormoonide taset, kontrollivad südame tööd ja vererõhku. Enne operatsiooni läbib patsient standardanalüüsi.

Healoomulist kasvajat võib osaliselt eemaldada näärmetega - lobes, pindaladega, läätsedega, mille sisselõige on - operatsiooni pindala valik sõltub kahjustuse määrast, kasvaja olemusest ja suurusest, patsiendi kui terviku tervislikkusest. Vahel peavad kirurgid kogu kilpnäärme jaotama, jättes umbes 15% elundist. Seda tehnikat nimetatakse koguarvu resektsiooniks. On ka juhtumeid, kus türeoidektoomia tuleb läbi viia - elundi täielik eemaldamine.

Eemaldatud tuumorit tuleb uurida oma rakkude olemuse tõttu - selleks saadetakse laboratooriumile neoplasmi fragment. Kui operatsiooni käigus eemaldati kilpnääre osa ja histoloogilise uurimise tulemusena leiti vähirakud, määrati arsti poolt teine ​​operatsioon, kilpnäärme eemaldamine.

Kilpnäärme tableti kasvajate ravi

Soovitav on ravimite võtmine varases staadiumis, samuti on need ette nähtud juhtudel, kui operatsioon on mingil põhjusel võimatu. Määrata ravimeid (hormoone), mis pärsivad kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist organismis.

Ravi ei ole alati positiivne ja selle kõrvaltoimete hulka kuuluvad südame-veresoonkonna süsteemi tööprobleemid. Kui tuvastatakse toksiline adenoom, määratakse patsiendile radioaktiivne jood ja folliikulite adenoomi jaoks on näidatud etanooli hävitamine.

Milline ravimeetod on konkreetsel juhul parim, peaks määrama kogenud arst, võttes arvesse katsete tulemusi, diagnostikat ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Tinnitate kilpnääre, mida teha

Kilpnäärmevähk moodustab 90% kõigist selle elundi pahaloomulisest kasvajast. Kilpnäärmevähk leiti 5% -l patsientidest, kellel kilpnäärmehaigust ei leitud. Kuid kilpnäärmevähi surm tekib harva, mis on seletatav kilpnäärmevähi iseärasustega: tavaliselt kasvaja kasvab aeglaselt, ei põhjusta funktsionaalseid häireid ja harva metastaaseerub. Haigusjuhtumite arv: 2001. aastal 5,6 per 100 000 elanikku

Sümptomid

Kõigi liikide puhul on iseloomulik kilpnäärme sõlme moodustumine. Selle märkimisväärse suurusega hoorus, valu, hingetoru ja söögitoru kokkusurumise tunnused.

Kasvajate sümptomid sõltuvalt tüübist:

Pahaloomuliste kasvajate puhul, mida iseloomustavad tihedad sõlmed.

Healoomulise, pehme konsistentsi, pikaajalise healoomulise adenomatoosse hüperplaasia korral võib ilmneda sõlme kaltsifitseerimine.

Pahaloomuline kasvaja esineb sageli äkki ja kasvab kiiresti. Sõlmede infiltratsioonilise sissevoolu märgid ümbritsevasse kilpnäärme kudedesse, lähedalasuvatesse elunditesse ja kudedesse on sagedased.

Healoomulisel kasvajal pole infiltratsioo-nilise kasvu tunnuseid. Võib järsult suureneda hemorraagia korral sõlmes. Kuid peaaegu alati on see tugev valu.

Vokaalade olek.

Kilpnäärmevähk, mis infiltreerib korduvat kõri närvi, esineb häälepoolte halvatusesõlme küljel. See võib esineda nii vaegnägemise kui ka nähtavate märkide puudumisel. Paralüüsi tuvastamiseks on vaja uurida glotti koos larüngoskoopiaga.

Pankrease kasvaja sümptomid järgivad linki.

Põhjused

Kahjuks ei ole vähi põhjuseid veel kindlaks tehtud, kuid eksperdid on märganud, et sageli kannatavad sageli inimesed, kes on läbinud kiiritusravi kaelal või peapiirkonnas, mida haigus kõige sagedamini kannatab, näiteks hemangioom., adenoidid, vöötohatis ja nii edasi. Isikud, kes on varem elanud või endiselt elanud kiirgusega kokkupuutunud piirkondades, eriti pärast Tšernobõli tuumaelektrijaama õnnetust, on vähktõve esinemissagedust, eriti lastele, järsult tõusnud. Tuleb märkida, et noortel on kilpnäärme tundlikkus ioniseeriva kiirguse suhtes tunduvalt kõrgem. Samuti on inimestel, kes on pikka aega harilikult sirgunud, sageli vähk. Lisaks sellele on inimestel, kellel esinevad organismi hormonaalsed häired, mis on endokriinsüsteemi teiste organite krooniliste haiguste tagajärjel suurema tõenäosusega vähk. Medullaarses kilpnäärmevähi korral on pärilikkus väga oluline.

Seega sisaldab kilpnäärmevähi riskirühm:

- ioniseeriva kiirgusega kokkupuutuvad inimesed;

- isikud, kellel on pikka aega kilpnäärmetest moodustunud nodulaarne moodustumine, eriti nodulaarne seent, krooniline türeoidiit sõlmevormides.

- Kõik mehed, kellel on sõlme, sõltumata nende olemasolu kestusest.

- Inimesed, kes on juba perekonnas medullaarset vähki esinenud

- Nagu üksikisikud, eriti naised, kellel on kilpnäärmetest sõlmede puhul pahaloomulised või healoomulised rinnanäärmete, suguelundite, soolte ja neerupealiste kasvajad.

Klassifikatsioon

TNMi rahvusvaheline kliiniline klassifikatsioon peegeldab esmase kasvaja (T) suuruse, piirkondlike lümfisõlmede (N) metastaasi ja kaugemate metastaaside (M) olemasolu.

T - primaarne kasvaja:

Tx - esmase kasvaja hindamiseks ei ole piisavalt andmeid;

T0 - esmast kasvajat ei avastatud;

T1 - kasvaja suurim mõõde kuni 2 cm, mis ei ületa kilpnääre piiri;

T2 - kasvaja suurima mõõtmega 2-4 cm, mis ei ületa kilpnääre piiri;

T3 - suurim mõõde, mis ei ületa kilpnääret või mis tahes suurusega kasvaja, mille minimaalne levik ulatub nääre ümbritsevatele kudedele (näiteks rindkere-kilpnäärme lihased), suurem kui 4 cm suurune tuumor;

T4 - kasvaja, mis ulatub üle kilpnäärme kapsli ja ärritab ümbritsevat koed või ükskõik millist anaplastilist kasvajat:

- T4a - kasvaja, idanemist pehmete kudede, kõri, hingetoru, söögitoru, korduva kõriturse närvi;

- T4b - kasvaja, mis siseneb eesnäärme esiosa, mediastiinumi anumatele või ümbritsevale unearterile;

- T4a * - mis tahes suurusega anaplastiline kasvaja kilpnäärmetes;

- T4b * - mis tahes suurusega anaplastiline kasvaja, mis ulatub üle kilpnäärme kapsli.

N - piirkondlikud lümfisõlmed (kaela ja ülemise kõhukinnisusega lümfisõlmed):

Nx - piirkondlike lümfisõlmede hindamiseks ei ole piisavalt andmeid;

N0 - piirkondlike lümfisõlmede metastaatilise kahjustuse puudumine;

N1 - lümfisõlmede mõjutab metastaase:

- N1a - metastaasid, kaasa arvatud eesnääre, mõjutavad eel- ja paratrahheaalsed sõlmed;

- N1b - metastaasid kahjustatud poolel, mõlemal küljel, vastaspoolel ja / või ülemises keskepesus.

M - kauged metastaasid:

MX - kaugemate metastaaside hindamiseks pole piisavalt andmeid;

M0 - puuduvad kauged metastaasid;

M1 - määratakse kaugemate metastaasidega.

Operatsiooni ajal eemaldatud ravimi histoloogilise uurimise tulemused hinnatakse sarnase süsteemi abil, lisades eesliite "p". Seega kirje "pN0" tähendab, et ei leitud ühtegi lümfisõlme metastaasi. Selle ravimi piisav hindamine peab sisaldama vähemalt 6 lümfisõlme.

Diagnostika

Kilpnääre peenestamisel, ühe või mitme, väiksema või suurema suurusega, on leitud tihedad konsistentsussõlmed, mis on joodetud ümbritsevate kudede külge; näärme piiratud liikumine, pinnakaredus; paistes lümfisõlmed.

Kilpnäärme stsintigraafia ei ole informatiivne kasvaja healoomulise või pahaloomulise iseloomu diferentsiaaldiagnostikas, kuid see aitab selgitada kasvajaprotsessi levimust (etappi). Uuringu ajal koguneb intravenoosne süstitav radioaktiivne jood kilpnäärme ja ümbritsevate kudede sõlmedes. Sõlmed, mis absorbeerivad suures koguses radioaktiivset joodi, määratletakse skaneeringute abil kui "kuumad" ja vähem - "külmad".

Kilpnäärme ultraheliuuring näitab kilpnäärme tippude suurust ja arvu. Siiski on raske eristada ultraheli, healoomulisi kasvajaid ja kilpnäärmevähki, mis nõuab täiendavate näärmete kuvamise meetodite kasutamist.

Magnetresonantsuuringuga aitab kilpnäärmevähk erineda healoomulisest sõlmes. Kilpnäärme arvutituumograafia võimaldab selgitada haiguse staadiumi.

Peamine vähktõve kontrollimise meetod on kilpnäärme trahvi nõelbiopsia, millele järgneb biopsia histoloogiline uurimine.

Kilpnäärmevähiga patsientidel on aneemia, kiirenenud ESR, kilpnäärme funktsiooni muutused (suurenenud või vähenenud). Kui veresoonte vähk veres suurendab hormooni kaltsitoniini taset. Türeoidi valgu türeoglobuliini suurenemine võib viidata pahaloomulise kasvaja kordumisele.

Ravi

Radikaalne teraapia. Pärast kogu kilpnäärme või selle osa eemaldamist on ette nähtud joodi sisaldavate hormoonide kogu eluaegne manustamine.

Kombineeritud ravi. Esimene etapp hõlmab gamma-kaugtöötlust, teine ​​- kasvaja kirurgilist eemaldamist (türoidektoomia).

Narkootikumide ravi. Kandideeritakse paljude vähivormide korral, et pärssida kilpnäärme stimuleeriva hormooni levotüroksiinnaatriumi tootmist.

Kiirgus ja kemoteraapia. Pärast operatsiooni kasutatakse medullaaravähi raviks kiiritust. On näidatud, et anaplastilise kartsinoomi ravis on keemia ennetada surma.

Ravi radioaktiivse joogiga. Kasutatakse metastaaside korral.

Mida teha, kui kasvaja on kilpnääre?

Keegi pole immuunne kilpnääre kasvajast. Selle välimusel on palju põhjuseid, seetõttu on väga tähtis haiguse sümptomid õigeaegselt ära tunda ja konsulteerida arstiga. See võimaldab aega alustada ravi ja ennetada haiguse arengut: healoomulised ja eriti pahaloomulised kasvajad on äärmiselt ohtlikud.

Kilpnäärme omadused

Kilpnäärmeks on inimese endokriinsüsteemi üks peamisi elundeid, mis kontrollib keha bioloogiliselt aktiivsete ainete abil, mida nimetatakse hormoonideks. Kilpnäärme asub kaela aluses, Adami õuna all, koosneb kahest osast, mis on üksteise külge kinnitatud ja kolmes küljes on trahhea.

Kilpnäärme suurus on väike: täiskasvanu kehakaal on 25-30 g ja kuna kõik kaelal paiknevad elundid on äärmiselt kompaktsed, suurendab teatud kehaosa suurt survet naaberorganitele ja kahjustab nende aktiivsust.

Kilpnääre peamine eesmärk on kilpnäärmehormoonide ja kaltsitoniini tootmine, mis osalevad aktiivselt mitmetes keha protsessides: aktiivne osa ainevahetuses, luu moodustumisel, keha arengu soodustamisel, südame tõhustamisel, vererõhu normaliseerimisel ja paljudel muudel organismi elus olulistes funktsioonides. funktsioonid.

Kui kilpnääre pole korrast, on keha normaalne toimimine halvenenud ja kui seda ei ravita, on surma tõenäosus äärmiselt suur ja kilpnäärme pahaloomuline kasvaja on eriti ohtlik.

On palju põhjuseid, mis kutsusid esile kilpnäärme kasvaja arengut. Eksperdid määratlevad sellised tegurid nagu:

  • pärilikkus;
  • hüpofüüsi kasvaja, mis kontrollib kogu keha endokriinsüsteemi või organismi teistes osades;
  • halb ökoloogia;
  • kiirgus;
  • ebatervislik toitumine;
  • alkoholism ja narkomaania;
  • suitsetamine;
  • vale elustiil.

Peamised sümptomid

Kahjuks ei ole kerge aegsasti kilpnäärme tuumorit õigeaegselt tuvastada, et ravi alustada õigeaegselt. Esialgses etapis see ei ole lihtne. Kui kilpnäärme pahaloomuline tuumor on tekkinud nohu, on esimene sümptom, millele peate tähelepanu pöörama, kilpnäärme järsk tõus või selle osa mõni osa. Valu puudumisel ei ole vaja rõhutada: alguses ei juhtu peaaegu kunagi.

Olles leidnud kilpnäärme tuumori iseenesest, ei tohiks karta, sest statistiliselt on ainult umbes viis protsenti koosseisudest pahaloomulised. Kilpnääre healoomuliste kasvajate peamine sümptom on see, et nad on pehmed ja elastsed puudutamisel, samal ajal kui kilpnäärmevähid on tihedamad ja tugevamad.

Pidage meeles, et kapillaarkartsinoom võib olla ka elastse ja pehme. Teine asi on see, et kui vähirakud paiknevad kaugel nahapinnast, võib pahaloomuline kasulikkus hõlpsasti varjata end difusiooniks.

Kui kasvaja areneb kilpnäärmetes, hakkab see muutuma ja kasvama koos hingetoru, lihaste ja teiste lähedaste elunditega. Selles etapis ei suuda inimene kilpnäärme kasvajat eirata, kuna see hakkab ebamugavustunnet tundma: lümfisõlmed suurenevad, on raske neelata, hingata, painutada kaela, hääl muutub hoosseks, samal ajal kui hingamine, tuberkuloosi kuuleb ja antakse sobimatu ravi. Täiustatud juhtudel kaela venud paistavad ja eesmiste rindkere veenid on hästi eristunud.

Selles staadiumis on võimatu viivitada ja on hädavajalik viidata endokrinoloogile, kes määrab rea uuringuid ja asjakohast ravi. Peamine meetod, mille tulemused on usaldusväärsed 93% juhtudest, on biopsia.

Kilpnäärme tuumor võib märkamatuks jääda ainult siis, kui selle rakud selle ajal olid nii väikesed, et neid oli võimatu lüüa. Selleks, et välistada pahaloomulise kasvaja tekkimine kilpnääre, on mõne aja pärast soovitav uuesti läbi vaadata.

Kasvajate tüübid

Kõhupiirkonna healoomuline kasvaja loetakse adenoomiks, millel on eriline ovaal või ring. See moodustumine kasvab aeglaselt, võib jõuda suures suuruses ja pigistada ümbritsevaid organeid. Sellisel juhul soovitavad paljud selle eemaldamist, eriti kuna on oht, et see muutub pahaloomuliseks kasvajaks.

Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate hulgas on:

  • papillaarne - kilpnäärme tuumor moodustub hormoonide sünteesiks olevatest türotiitrakkudest. Kaela pinnal on selgelt näha palju väljaulatuvusi. Areng toimub aeglaselt ja õigeaegse ravi korral on prognoos positiivne;
  • follikulaarne - seda kilpnäärme tuumori vormi mõjutavad peamiselt inimesed, kes on puutunud kokku tugevate kiirgusega (kiirgus, röntgenikiirgus). Seda iseloomustab asjaolu, et kasvav kasvaja tekitab kilpnäärme folliikulid ebanormaalsetes rakkudes. Seda tüüpi vähktõve ravi tuleb alustada niipea kui võimalik, prognoos on sageli ebasoodne;
  • medullaarne - kilpnäärme kasvaja areneb rakkudes, mis toodavad kaltsitoniini (vastutab luu moodustumise ja kaltsiumi imendumise eest). Kui metastaase ei ole teistele elunditele üle kantud, on prognosis soodne, kui see on levinud emakakaela lümfisõlmedesse - võimalus ellu jääda on seitsekümmend protsenti, kui nad on läinud kaugemale - mitte rohkem kui kakskümmend.
  • anaplastiline - vähirakud levivad väga kiiresti, prognoos on enamasti ebasoodne. See on haruldane, peamiselt eakatel inimestel;
  • adenokartsenoom - koosneb mitmest kasvajast korraga, mis erinevad üksteisest struktuuri ja suuruse poolest. Kasvata aeglaselt, hästi ravitavaks. Enamasti esineb naistel 20 kuni 50 aastat;
  • lümfoom - paljudel juhtudel on kilpnäärme lümfoomi kujunemine autoimmuunse türeoidiidi tagajärg, mis põhjustab lümfotsüütide teisendamist - ja tekib kilpnäärme kasvaja. Lümfoom on 60-aastastele naistele iseloomulik;
  • sarkoom - moodustunud sidekoe rakud;
  • lamerakas - see on moodustatud follikulaarrakkudest või lamerakujulisest metaplasioonist, see on väga haruldane, areneb kiiresti, nii et ravi hakatakse sageli alustama liiga hilja, prognoos on enamasti ebasoodne.

Lisaks sellistele kasvajate tüüpidesse on veel palju healoomulisi või pahaloomulisi tuumoreid, millest igaühel on oma ravimeetod. Seetõttu on väga oluline konsulteerida endokrinoloogiga aeg-ajalt kilpnäärmehaiguse esimeste sümptomitega, teha kõiki katseid ja korralikult ravida.

Haiguse diagnoosimine

Kilpnäärme uurimise esimene etapp on vereanalüüs: üks on tavaline, teine ​​on kilpnäärme hormoonide puhul. Peate ka määrama kaltsitoniini taseme, samuti türeoglobuliini ja kilpnäärme peroksüdaasi antikehade esinemise, mis organism toodab kilpnäärme rakkude hävitamiseks autoimmuunhaigust.

Pärast seda on vaja teha ultraheliuuring, mis kasvaja esinemise korral võimaldab määrata kilpnäärme kuju, suurust, tihendite olemasolu ja struktuuri muutusi. Kui ultraheli näitab kasvaja võimalikku esinemist, tuleb teha stsintigraafia, mis joodi isotoopide või tehneetsi sisseviimise kaudu kehasse võimaldab määrata kuuma (kilpnäärmehormoonide aktiivsuse) olemasolu ja külmasõlmede (üldse ei toodeta üldse või väga vähe). On külmad sõlmed, mis näitavad suurt vähktõve tekke tõenäosust.

Tulemuste kinnitamiseks viiakse läbi kilpnäärme sõlmede aspiratsioonibiopsia (TAB), mis toimub ultraheliuuringu abil: see võimaldab teil materjali uurida sõlme seinast, kus tavaliselt leitakse vähirakke. See protseduur on täiesti ohutu ning võimaldab õigesti diagnoosida ja määrata ravimeetodi.

Kui biopsia näitab teke heatoimlikust olemusest, kasutavad nad harva kirurgiat ja ravivad hormonaalseid ja muid ravimeid. Kui vähk avastatakse, võib arst enne kilpnäärme eemaldamist otsustades katsete tulemuste põhjal ja haiguse staadiumis otsustada kasutada alternatiivseid ravimeetodeid: kiiritusravi, kemoteraapiat, radioaktiivset joodi ravi.

Kui ta jõuab järeldusele, et need meetmed on ebaefektiivsed, eemaldatakse kilpnäärme kasvaja tavaliselt täielikult või osaliselt operatsiooniga, mille järel määratakse ravirežiim, millele patsient peab rangelt kinni pidama. See tähendab, et ülejäänud eluks peate võtma hormoonpreparaadid, muidu keha ei suuda saada toodetud kilpnäärmehormoone.

Kilpnäärme kasvaja: operatsioon eemaldamiseks ja võimalikud tagajärjed

Üks inimkeha kõige olulisemaid endokriinseid organeid on kilpnääre. Selle organi pahaloomuline kasvaja ei arene sageli ja onkoloogilise protsessi õigeaegne diagnoosimine aitab mitte ainult vältida siseorganite patoloogiaid, vaid ka vähendada surmaohtu.

Millised kasvajad võivad tekkida kilpnäärmetes?

Kilpnäärme kasvajad erinevad morfoloogilisest tüübist. Kilpnäärmetes esinevad vormid on kindlad, mis jagab need pahaloomuliseks ja tingimuslikult healoomuliseks.

Pahaloomulisi kasvajaid esindavad järgmised kasvajad:

  • 75% kõigist kilpnäärme onkoloogilistest protsessidest on papillaarne kartsinoom;
  • 15% on follikulaarse tuumori või follikulaarse kartsinoomi moodustumine;
  • 5% kilpnäärmetest moodustab medullaarse kartsinoomi;
  • 3% - aplastiline kasvaja;
  • 3% - diferentseerunud kasvaja.

Lamerakulise kartsinoomi, sarkoomi, lümfoomi jt kujuline kilpnäärme kasvaja on äärmiselt haruldane.

Kui me räägime kilpnääre pahaloomulise kasvaja esinemise sagedusest, siis on kõigi inimorganismi mõjutavate pahaloomuliste protsesside hulgas see üsna madal - kuni 2%. Kõige sagedamini diagnoositakse arterite kilpnäärme onkoloogia vanus kuni 20 aastat või pärast 45 aastat. Naistel diagnoositakse kilpnäärmevähki 4 korda sagedamini kui meestel.

Teine kilpnäärme kasvajate rühm on adenoomid. Neid diagnoositakse peaaegu poolel kõigil sõlme kasvajatel. Selliseid kilpnäärme kasvajaid diagnoositakse sagedamini naissoost pool elanikkonnast ja kõige sagedamini 45-aastaselt. Tinglikult healoomuline kasvaja pärineb kilpnäärme epiteelist, seega on see võimeline kasvama ja iseseisvalt toimima.

Kuid teatavate seisundite kujunemise korral võib healoomuline kilpnäärme kasvaja kujuneda pahaloomuliseks kasvajaks. Nii nagu kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral, põhineb healoomuliste kasvajate liigitus kasvaja osaks olevate rakkude tüübil:

  1. Tuumorid, mis on moodustunud B-rakkudest ja follikulaarsetest rakkudest - papillaaride adenoomid, follikulaarsed adenoomid, trabekulaarsed adenoomid.
  2. Parafolikulaarsetest rakkudest moodustunud kasvajad on tahke adenoomid.

Haruldased healoomuliste adenoomide tüübid - fibromaadid, hemangioomid, teratoomid, leiomüoomid.

Kilpnäärme kasvajate põhjused

Kilpnäärmeks on organ, mis toodab kilpnäärmehormoone, selle tegevus on kontrollitud hüpofüüsi abil. Endokriinse organi rike võib olla kasvaja moodustumise hoog.

  1. Hormoonide tasakaaluhäired. See on kõige levinum kasvajate moodustumine kilpnääre, eriti menopausi ajal.
  2. Joodi puudumine kehas, mis on kilpnäärme normaalse toimimise seisukohast hädavajalik.
  3. Halb keskkonnaseisund. Kilpnäärme kasvaja diagnoositakse sagedamini inimestel, kes elavad tööstuslikes ja saastunud piirkondades, samuti kõrgendatud radioaktiivse taustaga piirkondades.
  4. Kiirguse kiirgus.
  5. Geneetiline eelsoodumus.

Patoloogia oht seisneb selles, et kasvaja pikka aega ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid, ja kasvaja, mis diagnoositi varases arengujärgus, ravitakse ravimeetoditega üsna edukalt. Seepärast on ohustatud inimestel, nagu ka kõigil, kes on üle 40-aastase kaubamärgi läbinud, soovitatakse endokrinoloog läbi viia iga-aastase profülaktilise uuringu.

Kliiniline pilt

Esimesed sümptomid, mis võivad viidata kasvajaprotsessile kilpnäärmetes, on nääre olevate sõlmede kiire kasv. Kilpnäärme kasvaja sümptomite täiendavad avaldumised võivad olla järgmised:

  • lümfisüsteemi piirkondlike sõlmede suurenemine;
  • häälekaotus häälekahjustuste halvatusest;
  • hemorraagia sõlme moodustumisel;
  • vaikne hääl ja timbrinihe;
  • valu allaneelamisel ja hingamisel;
  • hingeldamine ja kurgu pigistamise tunne;
  • ebamugavustunne peaga painutamisel ja pööramisel;
  • köha, mis ei ole seotud hingamisteede probleemidega.

Kasvaja sümptomid võivad olla ka visuaalsed - kaela mahu suurenemine, ühelt poolt turse ja ümmargune sümbol võib olla tundlik. Loomulikult ei mõjuta need sümptomid alati kilpnäärmevähki, võib kilpnääre ümmargune olla kolloidne sõlme, millel pole midagi sarnast onkoloogiaga. Kuid sellise sümptomite esinemise korral on vaja kiiresti endokrinoloogiga ühendust võtta, sest ainult ta otsustab, mis see on võimalik, ja selgitab üksikasjalikult, mida on vaja teha.

Kasvajate diagnoosimine

Endokrinoloogi vastuvõtul teeb arst patsiendi palpatsiooni ja visuaalset uurimist. Juba selles etapis saab spetsialist kindlaks määrata sõlmede olemasolu, samuti märkida lümfisõlmede suurenemist.

Ultraheliuuringus ilmnevad väikesed sõlmed, mida on raske palpeeruda. Ultraheli oluliseks puuduseks on võimetus määrata kasvajaid, nii et patsiendile määratakse täiendav diagnoos, mis võimaldab täpselt pahaloomulist protsessi eristada healoomulistest. Selleks saadetakse patsiendile peenikese nõelte biopsia, mis viiakse läbi ultraheli masina kontrolli all. See uuring hõlmab neoplasmi materjali võtmist selle uurimiseks laboris vähirakkude olemasolu kohta selles laboris.

Vajadusel viib patsient läbi bronhoskoopia ja larüngoskoopia, et selgitada välja, kuidas naaberorganid protsessis on kaasatud. Võimalik on üle kanda kilpnääre pahaloomuline protsess ja määrata ka CT või MRI abil onkoloogia staadium.

Stsintigraafia puhul aitab see kindlaks teha pahaloomulise protsessi levimus. Selle meetodi sisuks on radioaktiivse joodi patsiendi keha sisestamine, selle järgi, kui palju rauda ja sõlmed neelavad joodi, on võimalik määrata patoloogia olemust.

Mõnikord kasutatakse radioloogilisi meetodeid, näiteks pneumotograafiat ja angiograafiat. Esimene uuring näitab, kuidas kasvaja on kasvanud ümbritsevasse koesse, teine ​​annab teavet veresoonte võrgustiku seisundi kohta.

Kasvaja markerid määravad kindlaks teatud valgusstruktuuride kontsentratsiooni, kuid selleks, et teha diagnoosi ainult selle uuringu põhjal, on ebapraktiline, ei ole see meetod 100% garanteeritud.

Kasvajate ravi

Kilpnäärme kasvaja korral võib ravi olla konservatiivne või kirurgiline, kindlasti sõltub selle moodustumisest, protsessi ulatusest, patsiendi vanusest ja muudest teguritest. Ravi meetodi kohta peaks otsustama raviarst.

Kõige sagedamini vabanemiseks tingimuslikult healoomulises haiguses, kasutades piisavalt konservatiivseid meetodeid, kuid kui kasvaja on liiga suur ja ei reageeri hästi ravimite ravile, on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Kasvaja eemaldamisel võib olla erinev maht. Mõnel juhul eemaldatakse kasvaja ise otse, teistes on kasvaja eemaldamine osa näärest või mõnest osast, mõnikord kasutatakse elundi täielikku eemaldamist.

Kilpnäärme adenoomide klassikaline eemaldamine toimub üldanesteesia korral, kui arst otsustab endoskoopiliselt eemaldada kasvaja, siis on võimalik lokaalne anesteesia. Kui operatsiooni järel ei esine komplikatsioone, langeb patsient 3 päeva pärast koju. Juhul, kui patsiendil oleks täielikult eemaldatud endokriinne organ, antakse talle eluaegset hormoonasendusravi. Paar kuud pärast saab lõplikult paraneda operatsioonijärgne õmblus ja inimene võib normaalse elu juurde tagasi minna.

Onkoloogiliste protsesside ravi varases staadiumis on radioaktiivse joodi abil võimalik. See hävitab rakke ja aeglustab kasvaja kasvu. Täiustatud juhtudel on operatsioon vajalik. Üldiselt hõlmab pahaloomuline kasvaja eemaldamine operatsiooni kogu nääri eemaldamist, lisaks eemaldatakse peenise ja näärmetega lümfisõlmed, mis asuvad elundi vahetus läheduses.

Pärast näärme eemaldamist

Nagu eespool mainitud, kui kilpnäärme eemaldatakse täielikult, määratakse patsiendile kilpnäärme hormoonide sünteetilised analoogid, mida ta peaks kogu elu võtma. Lisaks on vajalik:

  • vabaneda halbadest harjumustest;
  • stressi tekitavate olukordade mõju vähendamine;
  • parandada keskkonnaseisundit (muuda töökohti ohtlikus tootmises midagi ohutumaks, muuta elukoha piirkonda);
  • vaatama dieeti.

Nagu tüsistuste pärast operatsiooni, on nad üsna haruldased. Operatsiooni tagajärjed on jagatud spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.

Mittespetsiifilised tagajärjed on võimalikud pärast mis tahes toimingut - need on verejooks, põrutusoperatsioonid pärast operatiivset õmblust, septilise iseloomuga komplikatsioonid. Selliste hetkedega saavad arstid raskusteta toime tulla.

Mis puudutab konkreetseid tüsistusi, siis võib see olla närvide trauma, mis põhjustab häälefunktsiooni kaotuse. Lisaks sellele võivad esineda paresteesia, konvulsioonikahjustused. Selline kirurgia mõju on seotud keha nääre puudumisega, mis sünteesib kilpnäärmehormoone ja reguleerib kaltsiumi ainevahetust. Sellisel juhul on soovitatav ravi D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavate toidulisanditega.

Millised on prognoosid?

Kõigi kasvajaprotsesside tüübi ravis prognoos on kilpnääre üldiselt soodne. Isegi varased vähi protsesse saab kõrvaldada 100% garantiiga. Erandiks on eakad patsiendid, kellel on metastaasid teistele elunditele ja süsteemidele - sellisel juhul paraneb prognoos loomulikult.

Loomulikult sõltub prognoos mitte ainult kasvaja olemusest, vaid ka morfoloogilisest vormist. Aplastiline vähk on ebasoodsam, kuid seda ei diagnoosita sageli.

Kilpnäärme kasvaja. Kas see on ohtlik?

Vaatamata kõigile riigisisese ja välismaise meditsiini saavutustele, vähktõve patsientide arv ei vähene. Emaka vähi, kilpnäärme kasvaja ja teiste haiguste patoloogia on endiselt kaasa toonud. Ainult Venemaal avastatakse igal aastal pool miljonit juhtumit. Kui me leiame selle näitaja kogu maailma raamistikus, siis on see võrdne 10 miljoni inimesega.

Inimeste arv, kellel esines eesnäärmevähki ja poolteist korda võrreldi kilpnäärmevähki, peaaegu kahekordistus. On tõenäoline, et need andmed on mõnevõrra liialdatud, kuid Venemaal on vähktõve patsientide arv koos Ida-Aasia ja Aafrika riikidega.

Kasvajaprotsesside põhjused

Patoloogia esinemist mõjutavad tegurid on erinevad. Iga isiku, sõltuvalt selle seisundi keha, võivad nad olla rohkem või vähem levinud, kuid kõik nad mõjutavad keha ja võivad muutuda tõuke erinevate patoloogiate, sealhulgas võivad tekkida folliikulite kilpnäärmetuumor.

Vaatame neid tegureid:

  • ebasoodne ökoloogia;
  • alkoholi ja narkootikumide tarvitamine;
  • suitsetamine;
  • vale elustiil;
  • hilinenud visiit arsti juurde;
  • ebatervislik toitumine;
  • kokkupuude;
  • halb pärilikkus.

Kilpnäärme tuumori areng

Selleks, et mõista kasvaja arengut, tuleb teada kilpnäärme struktuuri. See on inimese eriline endokriinne organ. Selle väärtus on suurepärane - see toodab ja kogub joodi sisaldavaid hormoone, mis on seotud keha metabolismi ja energia reguleerimisega. Kilpnäärme koosneb kahest läätsest, mis on ühendatud ristlõikega.

Kuna kilpnäärme kuulub sisesekretsioonisegudesse, on patoloogilise arengu põhjuseks düshornomaalne ebaõnnestumine. Elundi sidumist hüpofüüsi vahel väljendab kilpnääret stimuleeriva hormooni toime näärmele. See aine stimuleerib selle funktsionaalset aktiivsust. Kui TSH-i sisaldus langetatakse, siis on kilpnäärmeprotsessid, mille vastu võivad tekkida healoomulised ja pahaloomulised tuumorid. Suurenenud kilpnäärmehormoonide hulk inhibeerib TSH-d.

On oluline, et siiani ei oleks konkreetset tõendusmaterjali healoomuliste ja pahaloomuliste patoloogiate vahel. Seega, kui isikul on healoomuline kilpnäärme kasvaja, ei tähenda see mingil juhul, et see on prantsuse seisund. Kuigi paljud teadlased usuvad, et kilpnäärme adenoom on eesnäärmevähk, on tõestuseks, et selle pahaloomulisuse näiteid mainitakse kuni 16% ulatuses kodumaal ja kuni 33% välismaal. Sellel ameeriklastel on nende tõendid. Nad usuvad, et mõnedel juhtudel esineb kilpnäärme kasvaja elundi tervislikus koes, teistel - pahaloomulise adenoomi degenereerumine.

Kilpnäärme patoloogiliste vormide sümptomid

Igal juhul on vaja teada kilpnäärme kasvaja sümptomeid, et häire õigeaegselt heita ja võtta meetmeid. See ei ole sageli siis, kui haige isiku objektiivne kontroll näitab kilpnäärme tekkinud sõlme, see tähendab, et kilpnääre niinimetatud rütm ei ilmu koheselt. Kui aga on selgelt näha, et kasvaja on kilpnääre, siis on vaja arstiga võimalikult kiiresti ühendust võtta.

Kuid kilpnääre paistetus ei tähenda üldse, et see on kilpnäärme pahaloomuline tuumor. Tõepoolest, enamikul juhtudel on isoleeritud kilpnääre sõlmedes healoomuline. Kilpnääre vähk leitakse 5% haigetelt lahku.

Igal juhul määrab endokrinoloog vajalikud uuringud ja uimastid. Tõepoolest, nagu näitab praktika, väheneb näärmevähk iseenesest aeglaselt, kasvaja on valutu ja annab harva metastaase. Kui me võtame arvesse asjaolu, et kilpnäärme tuumori ravi algab õigeaegselt, võib kliiniline pilt areneda soodsas suunas.

Kilpnäärme kasvajate ravi

Kui tuvastatakse kilpnäärme kasvaja, on operatsioon enamikel juhtudel näidustatud, eriti pahaloomuliste haiguste korral. Kuid mõnel juhul esineb kilpnäärme follikulaarse kasvaja ja teiste patoloogiate tüüpe operatsiooni ja kilpnäärmehormoonide, radioaktiivse joodi ravi kombinatsiooni vormis. Neile, kes on leitud kasvaja, pole vaja operatsiooni karta, sest haiguse korral on kõige sagedamini üks osa, mis eemaldatakse.

Igal juhul, kui tuvastatakse kilpnäärme patoloogia, ärge paanitsege. Tuleb meeles pidada, et kolm võitlevad ühe haiguse vastu: arst, mees ja tema soov taastada. Seetõttu ärge loobuge. Kuid on oluline meeles pidada veel üht tõde, et parem on mitte lubada kui ravida. Kasvajate tekke vältimiseks jälgige oma tervist, sööge piisavalt joodi sisaldavaid toite, lugedes artiklit uuesti ja pöörake tähelepanu teguritele, mis soodustavad kasvajate teket kilpnääre.

Kilpnäärme kasvaja

Kilpnäärme kasvaja on pahaloomuline sõlm moodustab organi C epiteeli. Ei ole välistatud näärmete kaotus teiste organite tuumorite metastaasiga.

Statistika järgi on 90% juhtudest kilpnääre kasvaja pahaloomuline. Leiti, et 5% -l patsientidest, kellel on kilpnäärme erinevad patoloogiad pärast dissekteerimist, leiti inkoloogilist neoplasmi, mida kogu elu jooksul ei diagnoositud. Vaatamata tõsiasjale, et haigus on nii laialt levinud ja 100 000 inimesest on 5,6% -l inimesest kasvaja (andmed 2001. aasta kohta), on kilpnäärmevähi tõttu põhjustatud surm haruldane. Fakt on see, et sellel patoloogial on teatud tunnused, nimelt: see kasvab aeglaselt, harva annab metastaase ja harva sekkub ka teiste elundite töösse.

Sageli diagnoositakse kasvajat 40-60-aastastel naistel. Meeste haigus areneb 3,5 korda vähem.

Kõige sagedamini põhjustavad haigused järgmisi tegureid:

Hormooni TSH taseme kehas esinev pikenenud liig, millel on keha stimuleeriv toime.

Kere ioniseeriv kiirgus, mis on noorte hulgas eriti ohtlik.

Röntgenikiirgus suurendab kilpnäärme kasvajate riski 5-10 korda. Kiirguse ja kilpnäärme kasvaja moodustumise vaheline aeg sõltub patsiendi vanusest, kuhu röntgenravi tehti. Seega, kui kiiritamine viidi läbi lapsepõlves, võib kasvaja ilmneda 10... 12 aasta pärast. Kui noorukieas, siis 20-25 aasta pärast. Kui kiiritusravi teostati täiskasvanuna, võib tuumor ilmuda 30 aasta pärast või kauem.

Geneetiline eelsoodumus kasvaja tekkeks. Seega tekib 10q11-q12, D10S170, A geeni mutatsiooni tulemusena papillaarne kasvaja. Geenimutatsiooni 18847 A tõttu tekib follikulaarne kasvaja. Medullaarne kasvaja tekib tänu RET onkogeeni, 10q11,2, A,

Peamised sümptomid, mis võivad viidata kilpnäärme kasvajale, on: toidu neelamise raskused, köha, kurguvalu, haavatavus jne

Kilpnäärme kasvaja klassifikatsioon

Türeoidumi kasvaja klassifikatsioon on järgmine:

Pahaloomulised epiteeli kasvajad.

Healoomulised epiteeli kasvajad.

Sõltuvalt kasvaja histoloogilistest vormidest eristuvad järgmised kilpnäärme kasvajad:

Follikulaarne kasvaja - esinemissagedus 15-20%.

Kõige tavalisem on papillaarne kasvaja (60-70% juhtudest).

Medullary - see moodustab ligikaudu 5% juhtumitest.

Anaplastic - levimus on vahemikus 2 kuni 3% juhtudest.

Segatoodud on 5-10 juhtu.

Lümfoomid 2 kuni 3% juhtudest.

Kilpnäärme follikulaarne kasvaja

See kasvaja on kilpnäärme pahaloomuliste kahjustuste teine ​​kõige sagedasem vorm pärast papillaarkartsinoomi. Kõige sagedamini diagnoositakse neid inimesi, kes elavad riikides, kus toidus esineb joodit.

Arendub nende follikulaarrakkude neoplasm, mis moodustavad tervisliku kilpnäärme lahutamatu osa.

Folliikulaarne kasvaja ei levi sageli lümfisõlmedesse, kuid selle rakud võivad metastaseerida kopsudesse, luudesse ja teistesse elunditesse.

Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja

Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja on papillaarne, follikulaarne, medullaarne ja anaplastiline kartsinoom.

Kõige tavalisem pahaloomuline kasvaja on papillaarne kartsinoom. Haridus kasvab aeglaselt, sageli hõlmab patoloogilises protsessis kaela lümfisõlmed. See kasvaja mõjutab ainult üht kilpnäärme väiket. Kilpnäärme papillaarsete kasvajate suremus on väike, kõige sagedamini toimiv ravi.

Medullaarne kartsinoom pärineb näärmerakkudest, mis toodavad hormooni, mis vastutab vere kaltsiumisisalduse reguleerimise eest (kaltsitoniin). Seetõttu võib selle olemasolu kahtlustada kaltsitoniini ja kartsinoembrüootilise antigeeni kõrge verese tasemega. See kasvaja põhjustab sageli metastaase, mis esinevad maksas, kopsudes, lümfisõlmedes ja muudes elundites. Sageli tekivad metastaasid just siis, kui kasvaja esmakordselt diagnoositi. Medullaarse kartsinoomi ravi prognoos on enamasti ebasoodne.

Anaplastiline kartsinoom on väga haruldane. Seda iseloomustab kiire ja agressiivne kasv, varajane metastaas nii lümfisõlmedele kui kaugele elunditele. Seetõttu on selle tüüpi kasvaja ravimine raske.

Kilpnäärme healoomuline kasvaja

Healoomulised kasvajad kilpnääre on:

Adenoomid, mis moodustuvad follikulaarsest epiteelist, moodustades tahkeid sõlme. Noodulid võivad liituda koertega.

Tsüstid, mis on koosseisud, mille sees on vedel kapsel. Kilpnäärme ükskõik millises osas võivad esineda tsüstid.

Kilpnäärme tuumori sümptomid

Kilpnäärme kasvaja sümptomid on järgmised:

Tund, et kaelas on kõrgem haridus. Enamasti esineb see ühelt poolt ja seda iseloomustab kiire kasv.

Nääre piirkonna kael on veidi paistes.

Seal on valusid, mis paiknevad näärme piirkonnas ja võivad kiirata kõrvu.

Hääl muutub, tekib haavatavus.

Toidu neelamise raskused.

Võib esineda hingamisprobleeme. Sageli on hingamine, köha, õhupuudus.

Köha ei ole seotud hingamisteede infektsioonidega ja see on pidevalt esinenud. On kindlaks tehtud, et kui kilpnäärme kasvaja jõuab 4. astmeni, siis saadab ta metastaase kopsudesse 61% juhtudest.

Inimese neelamisliikumise ajal ilmnevad valulikud tunded avaldavad neelu ja kõri stimuleerivat toimet. Selle tulemusena on patsiendil kondoomne koomahunt kurgus.

Teine kilpnäärme kasvaja sümptom on hüpotüreoidism. See tingimus on tingitud asjaolust, et näärmete tervislik koe muutub väiksemaks, mis toob kaasa toodetud hormoonide arvu vähenemise.

Järgmised sümptomid viitavad hüpotüreoosia arengule:

Letargia, unisus, apaatia;

Juukse kaotus, hääle jämedus.

Vastupidi, kilpnäärme follikulaarne kasvaja viib elundi tõhustatud tööle, mis põhjustab hüpertüreoidismi arengut.

Sellisel juhul on patoloogia sümptomid järgmised:

Unehäired;

Kaalulangus;

Vanaduses on kilpnäärme tuumori üldised sümptomid rohkem väljendunud kui noorukitel. Lisaks levib haigus kiiremini.

Kilpnäärme kasvaja põhjused

On kindlaks tehtud, et kilpnäärme kasvaja esineb 80% -l juhtudest neil patsientidel, kellel juba on seedeelund.

Võib tuvastada kilpnäärme kasvaja järgmised põhjused:

Elundi krooniline põletik.

Naise ja vanuse üle 40-50 aasta vanus.

Joodi puudumine kehas, selle väike sisaldus toidus.

Krooniline põletik või rinna- ja suguelundite piirkonnas esinevad kasvajad.

Geneetiline eelsoodumus sisemise sekretsiooni kasvajate vastu.

Röntgeni- või ioniseeriva kiirguse mõju organismile tervikuna, eriti kaelale ja pea. See kiirgus on eriti ohtlik lapseeas ja noorukieas.

Kilpnäärme adenoomi esinemine, mis on võimeline degenereerima pahaloomuliseks kasvajaks.

Geneetilised pärilikud seisundid (Gardneri sündroom, Cowden'i sündroom, perekondlik polüpoos jne).

Naiste kehas esinevad hormonaalsed kiired, mis esinevad sünnituse ajal, toitmise ajal ja menopausi ajal.

Kõige sagedamini, et kasvaja moodustuks, tuleb korraga mõjutada mitut tegurit.

Kilpnäärme kasvajate diagnoosimine

Kilpnäärme kasvajate diagnoos algab endokrinoloogi kontoris elundi palpatsiooniga. Hariduse olemasolul suudab arst tunda ühte või mitut tihedat erineva suurusega sõlme. Põletikulised kasvajad on kõige sagedamini joodetud ümbritsevatesse kudedesse, neil on kallak pind ja madal liikuvus.

Kasvaja staadiumi määramiseks võimaldab kilpnäärme stsintigraafiat. Sarnast teavet saab pärast arvutitulemust.

Tuumori suuruse ja sõlmede arvu määramiseks võite kasutada ultraheli diagnostikat. Kuid see uuring ei anna teavet vähktõve protsessi olemuse kohta.

MRI skaneerimine võib määrata patsiendi healoomulise või pahaloomulise kasvaja. Kuid diagnoosi viimane kinnitamine on võimatu ilma kilpnäärme trahvi-nõelse biopsiaga, mille tulemuseks on biopsia edasine histoloogiline uuring.

Vereanalüüs näitab ESRi, aneemia suurenemist. Kui inimesel on veres hormooni kaltsitoniini sisaldus, võib see kahtlustada kasvaja medullaarset vormi.

Kilpnäärme kasvajate ravi

Kilpnäärme kasvaja ravi sõltub patsiendi haiguse konkreetsest vormist ja millises arengujärgus see on. Võimalik on nii järgmiste meetodite sõltumatu ja kompleksne rakendamine:

Operatiivne sekkumine

Operatsioon on üks juhtivaid meetodeid kilpnäärme pahaloomulise tuumori raviks. Seda ei tehta ainult siis, kui tuvastatakse anaplastiline moodustumine.

Kilpnäärme ühe osakese lõikamist nimetatakse lobektoomiaks. Seda saab läbi viia ainult tingimusel, et kasvaja on väike ega lähe kaugemale keha piiridest. Selle protseduuri eeliseks on see, et patsiendil ei ole enam vaja võtta hormonaalseid ravimeid. Lõppude lõpuks jääb üks nina osake endaga ja see toimib.

Türoektoomia hõlmab kogu elundi eemaldamist. Sellisel juhul peab patsient võtma kilpnäärme hormoonid kogu elu ja see tuleb teha iga päev. Kõige sagedamini operatsiooni ajal eemaldatakse emakakaela lümfisõlmed.

Radioaktiivne joodteraapia

Ravi on rajatud kilpnääre näärme-rakkude ja radioaktiivse joodi (jood-131) tuumori destruktiivsele toimele. Kui organismis kogutakse ravimit näärmete kudedesse ja hävitab kasvaja atüüpilised kuded. Kuid teised elundid ei kannata.

Seda meetodit kasutatakse pärast operatsiooni, et hävitada ülejäänud kude ja metastaasid.

Eriti efektiivne on follikulaarse või papillaarse kasvaja 4. staadiumis radioaktiivse joodi ravimine. Selleks, et tõhustada patsiendi poolt määratud toimet, on kilpnäärme stimuleeriva hormooni paralleelne manustamine.

Ravi hormonaalsete ravimitega

Hormonaalseid ravimeid saab määrata, et tagada organismi normaalne toimimine, samuti vältida ebanormaalsete rakkude edasist kasvu, mis võivad jääda pärast operatsiooni.

Kiirgusteraapia

Kiiritusravi kasutatakse kilpnäärme tuumori anaplastiliste vormide raviks. Mõju avaldub ainult haridusele. Kursus kestab mitu nädalat, 5 päeva nädalas. See vähendab pärast operatsiooni kasvaja taastekke riski ja aeglustab ka metastaaside küpsemist (kui kasvaja on teistesse kudedesse tunginud).

Mis puudutab prognoosi, siis on see võimalikult soodne, tingimusel et ravi alustatakse õigeaegselt ja kasvaja ei saavuta oma maksimaalset suurust. Anaplastilise kasvaja ja lümfoomi kõige ebasoodsam prognoos. Patsientide surm esineb kõige sagedamini kuue kuu jooksul pärast haiguse ilmnemist. Metastaaside suurenenud riski iseloomustab medullaarne kasvaja, mis saadab atüüpilised rakud kaugemateks organiteks.

Võite Meeldib Pro Hormoonid