Kilpnäärme eemaldamine on vajalik vähki ja mõnda muud haigust. Operatsiooni saab läbi viia erinevates mahtudes. Mõnikord eemaldatakse nad üksteisega üks vähk või vähk. Vajalik on sageli resektsioon (2-3 cm 3 koejäätmed) või kilpnääreektoomia (nääre eemaldamine täielikult).

Paljud patsiendid lükkavad viimase operatsiooni hetkeni. Kirurgiline sekkumine iseenesest hirmutab. Paljudel patsientidel on raske ka ette kujutada, kuidas elada pärast sellise olulise endokriinse organi eemaldamist.

Tõenäoliselt on võimatu ilma kilpnäärmehormoonideta. Kui pärast thyroidectomy asendusravi ei teostata, tekib raske hüpotüreoidism ja seejärel kooma. Selle tulemusena võib patsient surra.

Operatsiooni tagajärjed on seotud mitte ainult hormonaalse funktsiooni kadumisega. Kirurgiline sekkumine võib põhjustada erinevaid komplikatsioone. Mõned neist on ravimiga hõlpsasti kohandatavad, teised ei ole täielikult ületatud.

Üldiselt pooldavad mehed kilpnäärme eemaldamist kergemini. See on tingitud nende keha stabiilsemast hormonaalsest taustast. Naistel võib kirurgia mõju olla raskem. Reproduktiivne funktsioon on eriti mõjutatud. Siiski võib neid kõrvaltoimeid vältida, kui türoksiini asendusravi alustatakse õigeaegselt.

Üldiselt võib operatsiooni kõiki komplikatsioone jagada kaheks suureks rühmaks:

  • mis on seotud kahjustustega laevadele ja kaela elunditele;
  • mis on seotud hormonaalse seisundi rikkumisega.

Veresoonte ja närvide kahjustus

Operatsioon kaelal on üsna ohtlik protseduur. Sellel alal on keeruline anatoomiline struktuur. Kogemusarst võib juhuslikult kahjustada kilpnäärme lähedal asuvaid struktuure (veresooni, närve, hingetoru, söögitoru). Isegi kõrgelt kvalifitseeritud kirurg ei saa alati operatsiooni täielikult täiuslikuks muuta.

Sekkumise tingimused on keerulised:

  • suuri suurusega nohu;
  • mitu sõlme;
  • onkoloogiline protsess;
  • näärme alumine asukoht;
  • lühike kael;
  • ülekaaluline patsient.

Kui suured laevad on operatsiooni ajal kahjustatud, on verekaotus palju. See võib olla hemorraagilise šoki põhjus. Arstid teevad viivitamatult kõik verejooksu peatamiseks. Laev õmmeldakse, soolvees või muu vedelik süstitakse veeni. Selle verejooksu tagajärg võib olla aneemia postoperatiivsel perioodil. Kui vere hemoglobiin langeb väga madalale, võib patsient tunda tugevat nõrkust, unisust, kiiret pulsi, hingeldust.

Kilpnäärme eemaldamisel on sageli korduv närv kahjustatud. See komplikatsioon moodustab kuni 70% kõikidest operatsiooni negatiivsetest tagajärgedest. Närvi tagastamine läheb kilpnäärme paremale ja vasakule. Nad edastavad elektrilisi impulsse seljaajusest kõri lihasesse. Isegi ühepoolne kahju põhjustab neelamiste, hingamisteede ja kõnede rikkumisi.

Sageli on korduvate närvide kahjustuse tõttu patsientidel kaebused:

  • ängistus;
  • köha;
  • söögikartuli söömine;
  • jama

Need nähtused aeg-ajalt vähenevad. Kuid mõnikord kaotab hääl kaotatud pärast operatsiooni pikka aega. Nääre eemaldamise tagajärg mõjutab eriti nende inimeste elukvaliteeti, kelle elukutse sõltub täielikult kõnest. Teatrite töötajad, lauljad ja õpetajad on mõnikord sunnitud muutma oma elukutset korduvate närvide operatsioonijärgse halvatuse tõttu.

Paratüroidnäärme kahjustus

Kilpnäärme lähedal asub 2-8 väikesed sisesekretsiooni näärmed. Nad on seotud mineraalide ainevahetuse reguleerimisega. Neid organeid nimetatakse paratüroidkarkassideks (paratüreoidseteks) näärmeteks ja nende bioloogiliselt aktiivset saladust nimetatakse paratüroidhormooniks.

Kui operatsiooni ajal hävivad kõik 2-8 näärmed, tekib hüpoparatüroidism. Tavaliselt ilmnevad need toimed, kui eemaldatakse kaks kilpnäärme lobast.

Patsiendil võivad olla kaebused:

  • valusad krambid;
  • südamelöögisagedus;
  • seedetrakti häired;
  • higistamine;
  • pearinglus;
  • heliseb kõrvades;
  • heli halvenemine;
  • hägune nägemine suvel;
  • soojuse tunne kehas;
  • külmavärinad;
  • mäluhäired;
  • madala meeleolu taust;
  • unehäired.

Krambiv sündroom on hüpoparatüroidismi peamine manifestatsioon. Rasketel juhtudel võib lihasspasmid tekkida iga päev ja kestavad rohkem kui tund. See tingimus ei ole otsene oht elule, kuigi see annab patsiendile suuri kannatusi. Kõige ohtlikum hüpokaltseemia ilmnemine pärast kilpnäärme eemaldamist on kõri ja aspiksia spasm (hingamispuudulikkus).

Hüpoparatüroidismi kõrvaldamiseks kasutage ravimit ja dieeti. Toit pärast kilpnäärme eemaldamist ja kilpnäärme kahjustuste kahjustamist peab sisaldama piisavalt D-vitamiini. See aine on kalaõlis, maksas ja munareblas. Samuti peaks toitumine toitma suure hulga kaltsiumi ja magneesiumiga (köögiviljad, puuviljad, piimatooted). Selleks, et elada ohutult ilma paratükeemia näärmeteta, on vajalik regulaarselt läbi viia katseid (vere elektrolüüdid).

Hüpotüreoidism naistel ja meestel

Kui kilpnäärme eemaldatakse (mõlemad läätsed ja istmik), siis ei ole sünteesitud keha türoidhormoonid. Nende bioloogiliselt aktiivsete ainete puudumine põhjustab hüpotüreoidismi.

Naistele ja meestele on kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni vähendamine sama ohtlik. Kuid selle postoperatiivse tagajärjega patsientide erinevatesse patsientide rühmadesse esitatud kaebused on erinevad.

Naistel on kõige rohkem mures välimuse muutuste, menstruaaltsükli häirete ja viljatuse pärast.

Kiiresti pärast kilpnäärme (kogu kude või ühe leviala) eemaldamist võib kehakaal hakata kasvama. Täiendavad kilod ilmnevad hoolimata mõõdukast isu. Hüpotüreoidism põhjustab sageli ülekaalulisust 1-2 kraadi.

Lisaks ülekaalulistele naistele võib olla mures dermatoloogiliste probleemide pärast. Nahk muutub kuivaks, kahvatuks, pärakuks. Täheldatud juuste väljalangemine kulmudel ja ripsmetes.

Samuti on patsientidel muret häältembri vähenemine. Hägunemine on seotud vokaaljuhiste tursega.

Hüpotüreoidismiga noored naised esitavad tavaliselt ebaregulaarset menstruatsiooni. Spotting muutub üha rikkalikumaks ja vähem regulaarseks.

Muutused reproduktiivses süsteemis viivad viljatuse arengusse. Kontseptsiooni ei teki, isegi kui teil regulaarselt seksi. Kui rasedus esineb, on kõrvaltoimete oht kõrge.

Inimestel põhjustab hüpotüreoidism ka reproduktiivset funktsiooni. Enamasti areneb impotentsus ja seksuaalelu huvi täielikult kaob.

Muud hüpotüreoidismi mõjud:

Paljud patsiendid kurdavad püsivat väsimust, uimasust ja külmetust.

Kuidas vältida operatsiooni negatiivseid tagajärgi

Kirurgiline sekkumine kilpnääre on sageli ainus ravi. Tervise säilitamiseks pärast kilpnäärme kudede eemaldamist peate järgima kõiki operatsioonijärgse ja postoperatiivse perioodi jooksul raviarsti soovitusi.

Oluline on valida hea ametialase mainega meditsiiniasutus. Enne operatsiooni peate läbima täieliku kontrolli (ultraheli, EKG, testid). Kui esineb hormonaalseid häireid, tuleb neid enne operatsiooni korrigeerida.

Pärast kilpnäärme eemaldamist (täielikult või vähk) peate võtma kõik ettenähtud pillid ja järgima tervisliku toitumise põhimõtteid. Kui verehormoonid on normaalsed, ei ilmne kalduvus ülekaalulisusele. See tähendab, et isegi pärast kilpnäärektoomiat võib teil olla normaalne kaal. Raviabi abil on võimalik saavutada täielikult füsioloogilise ainevahetuse säilimine.

Analüüsid pärast operatsiooni läbivad esimestel päevadel haiglas. Edasine laboratoorsed uuringud viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele. TSH tase tuleb mõõta iga 2-6 kuu tagant. Kui on näidatud, võetakse muid katseid.

Saate elada ilma kilpnäärme kudedeta juba mitu aastakümmet. Kui kõik rikkumised kompenseeritakse, ei mõjuta töö eeldatav eluiga.

Difuusne toksiline goiter - operatsioon, selle olemus ja omadused pärast operatsiooni perioodil

Hajuv toksiline goiter - patoloogia, mis on seotud kilpnäärme normaalse funktsioneerimise muutumisega.

Sellises seisundis on kilpnäärme hormoonide intensiivne sekretsioon. Neil on erinev nimi - Basewise haigus. Mõnes allikas nimetatakse seda Gravesi haiguseks.

Patoloogia kõige iseloomulikum välistest sümptomitest on buglaas. Lisaks on kaalu langus, palavik, ärrituvus ja südamepekslemine.

See on autoimmuunhaigus. Kui inimesel diagnoositakse hajus toksiline goiter, võib kirurgia olla üks ravivõimalustest. Lisaks haavatava organi kirurgilisele eemaldamisele kasutatakse antituoroidseid ravimeid või radioaktiivseid joodi isotoope. Need meetmed on suunatud näärmete hüperfunktsioonide kõrvaldamisele.

Diagnostika

Täpse diagnoosi saamiseks analüüsib arst täielikku kliinilist pilti. Kilpnäärme hüperfunktsiooni näitavad mitmed sümptomid.

  1. Kilpnäärme on laienenud. See on iseloomulik nii selle tiibale kui ka ühendava sisselõigetele. Isik ei tunne valu.
  2. Silmamuna innervatsioon on kahjustatud. Selle tagajärjel esinevad sellised sümptomid nagu haruldane vilkuv nägemisteravuse tuvastamine. Ebatavaline läike ja pistikupesa laiendus on iseloomulik.
  3. Seedetrakti osana on võimalikud sellised häired nagu isutus, kõhuvalu, kõhulahtisus.
  4. Basedowi haigust iseloomustab palavik kuni 37 ° C. Nahk muutub kuumaks. Suurenenud higistamine.
  5. Närvisüsteem kannatab ka hüpertüreoidismi all. Suurenenud põletikuvastusega patsientidel. Nad muutuvad ärrituvaks, rahutuks ja liiga emotsionaalseks.
  6. Südame südamepekslemine ja hingeldamine võivad samuti signaali põhjustada Grave haiguse esinemist.
  7. Hingamisteede haavandite all kannatavad naised reproduktiivse süsteemi rikkumised. Enamasti väljendub see amenorröad.
Diagnostika tavaliselt ei põhjusta endokrinoloogidele raskusi. Kinnitamaks, et see nõuab täiendavaid katseid.

Järgmiste hormoonide kontsentratsiooni määramiseks võib osutuda vajalikuks:

  • kilpnäärme stimuleeriv hormoon, sünteesitud hüpofüüsi (TSH);
  • kilpnäärme kilpnäärmehormoonid (tiroksiini, trijodotüroniini);
  • hormoonide vabad fraktsioonid veres.

Kõige informatiivsem analüüs on vaba hormoonide määramine. Lisaks tehakse vajalik ensüümi immunoloogilise analüüsi abil vereanalüüs. See võimaldab teil määrata, kas sepsi antikehad on hüpofüüsi ja kilpnäärme hormooni retseptoritele.

Teine efektiivne meetod Graves'i haiguse diagnoosimiseks on ultraheli. Ultraheli masin näitab näärme suuruse suurenemist ja selle kudede struktuurimuutusi.

Spetsiifiline uurimismeetod on stsintigraafia - diagnoos, milles kasutatakse radioaktiivseid isotoope. Grave haiguse esinemisel akumuleeritakse kilpnäärme kudedes suurel hulgal ainet, luminestsents registreeritakse selle piirkonna aparaadi ekraanil. Stsintigraafia meetod võimaldab Bazedovi tõbe eristada teistest kilpnäärme seisunditest sarnaste sümptomitega.

Kirurgilise ravi näidustused

Gravesi haiguse konservatiivseks raviks on meetodid, kuid kirurgilise sekkumisega saavutatakse kõige suurem efektiivsus. Ravimeetodi valikut teeb arst nende analüüside põhjal. Operatsioonile on absoluutarvud olemas. Peamised neist on:

  • kilpnäärme tugev laienemine;
  • haridus sõlmede kujul;
  • teiste organite goobi sidumine;
  • madal goiter;
  • noored;
  • rasedus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • vere valgeliblede arvu vähenemine ja trombotsüütide arv veres;
  • ravimravimite ebaefektiivsus.

Lisaks on kirurgia soovitatav patsientidele, kellel on anamneesis kodade virvendusarütmia. Kui eksoftalmose või silmamurmete väljaulatuvus liigub edasi, on näidatud ka operatsioon.

Kuidas operatsioon toimub?

Enne operatsiooni on vaja türeostaatilisi ravimeid. See stabiliseerib praeguse hormoonide taseme patsiendi veres. Selliste vahendite sallimatuse korral näevad nad ette radioaktiivse joodi kasutamise.

Operatsiooni olemus on mõjutatud koe eemaldamine. Kui soovite säilitada kilpnäärme hormoonide normaalse kontsentratsiooni tulevikus, jätke paar grammi kilpnäärme kudet.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia abil. Eelistatav on kasutada endotrahheaalset meetodit.

Anesteetikumi manustatakse läbi toru läbi trahhea. Seedel tekib nahale ülemine lõikumine, klambrid haaravad aju ja lihaseid. Patoloogiliselt muutunud kilpnäärme koe ekstsisioon algab segmendi eraldamisega. Pärast seda, kui parema väsi eemaldatakse, järgneb vasak ava.

Pärast näärmekoe ekstraheerimise lõppu töödeldakse haav hoolikalt uuekabeeni lahusega, paigaldatakse kummijäätmed ja isoleeriva materjali õmblusmaterjal.

Haiguse kordumise tõenäosus pärast operatsiooni on väike. See on võimalik, kui on olemas kilpnäärme kude, mis võivad kasvada. Tavaliselt viib operatsioon taastumiseni.

Kas olete kuulnud sellist haigust nagu Gravesi haigus? Türeoidhormoonide ületootmise põhjustatud türotoksikoos võib põhjustada ohtlikke tagajärgi.

Kilpnäärme haruldases patoloogias, mida nimetatakse hüpoplaasiaks, loe edasi.

Inimkeha on tundlik hormonaalset tasakaalustamatust. Basedow'i haigus esineb inimese endokriinsüsteemi toimimise häirete tagajärjel. Link http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/bazedova-bolezn-simptomy-i-prichiny.html leiate üksikasjalikku teavet selle haiguse kohta.

Postoperatiivne periood

Pärast operatsioonijärgset perioodi peamine komplikatsioon on türotoksilised reaktsioonid. Sellise olukorra vältimiseks on ette nähtud steroidravi. Hüdrokortisoon manustatakse patsiendile intramuskulaarselt.

Mõnel juhul võib tagasinõudmisperioodi hõlbustamiseks määrata:

  • valuvaigistid;
  • rahustava toimega;
  • kardiotoonilised ravimid.

Pärast endotrahheaalset anesteesiat võib kopsude normaalne toimimine olla nõrk.

Selle vältimiseks on patsiendil soovitatav kasutada inhaleerimist sooda lahusega. Te võite täita spetsiaalseid hingamisõppeid, mis on ette nähtud arsti retseptorite poolt.

Pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil täielikult puhata. Voodist väljumine on tavaliselt lubatud teisel päeval. Pärast 4-5 päeva steroidseid ravimeid tühistatakse ja 10-ndal päeval kaotab patsient haiglasse.

Harvadel juhtudel tekib kirurgia ajal naaberpõrkekandmete kahjustus. Nende hormoonid reguleerivad kaltsiumi metabolismi organismis. Et õigeaegselt rikkumine täheldada ja takistada tüsistuste tekkimist, on kõigil patsientidel, kellel on kirurgiline operatsioon, soovitatav teha diagnoos, mis määrab kaltsiumi taseme.

Lisaks on esimestel päevadel pärast kirurgiat väike hoorus. See on tingitud sidemete ja kilpnäärme lähedusest.

Kiireks taastumiseks on patsiendil soovitatav eriline toitumine. Varasel taastumisperioodil peaks toit olema vedel ja sisaldama suurt hulka toitaineid.

Ravimi võtmine tulevikus sõltub ravimeetodist. Kui kogu kilpnäärme eemaldatakse, nõuab see kilpnäärme hormoonide eluaegset tarbimist.

Keha ei sünteesi neid enam iseseisvalt.

Operatsioon on efektiivne hajutav toksiline goiter. Operatsiooni taktika järgimisega ja vastunäidustuste puudumisega on võimalik terveneda.

Tuleks meeles pidada, et selliseid operatsioone läbinud isikud peaksid hoiduma joodi sisaldavate toodete tarbimisest. Selle elemendi ravimid ja vitamiinide mineraalsed kompleksid on samuti keelatud.

Hüpotüreoidism või kilpnäärme funktsioonihäire, ülekaalulistel juhtudel esineb naistel. Hüpotüreoidism - haiguse tunnused ja haiguse klassifikatsioon loe edasi.

Kas teate, milline asutus vastutab inimese immuunsuse eest? Lugege seda teavet.

Kriitiline kirurgiline ravi ja operatsioonijärgsed arvustused

Kui loete seda artiklit, tähendab see, et olete kuidagi huvitatud kilpnäärme kirurgiliste sekkumiste kohta. Selle huvi põhjused võivad olla mitmed tegurid: kas kilpnäärme operatsioon peab toimuma või olete seda protseduuri juba läbi teinud, või see küsimus on ilmnenud enne lähedase sõbra, sõbra või tuttava. Ja see ei ole üllatav, sest tänapäeval on kilpnäärme patoloogiad nii sagedased, et peaaegu kõik peavad olema huvitatud sellest, millised haigused vajavad kilpnääret ja millised tagajärjed võivad olla pärast operatsiooni.

Operatsioonijärgud

Nagu te teate, ei kasuta kõik patsiendid, kellel on kilpnäärme patoloogia, operatsiooni. Kõik sõltub neoplasmi olemusest (teisisõnu sõlme).

Vastavalt rahvusvahelistele standarditele, kui leitakse rohkem kui 1 cm pikkune sõlme, võetakse patsiendile peensoole aspiratsioonibiopsiat. Selle tulemuste põhjal koostatakse täiendav raviskeem. Biopsia tulemuste põhjal on tihtipeale kasvaja kolloidne sõlm. Umbes 90% juhtudest on see healoomuline protsess, mis ei ole patsiendile eluohtlik. Sageli ei vaja need kasvajad ravi.

Kui diagnoos on kilpnäärme follikulaarne tuumor, siis on operatsioon vältimatu. Kuna see võib olla healoomuline protsess (follikulaarne adenoom) ja pahaloomuline (follikulaarne kartsinoom). Enne kirurgiat on võimatu täpselt teada sõlme tüübi kohta. Histoloog võib määrata, milliste liikide kasvaja kuulub ainult pärast operatsiooni.

Teine kõige olulisemateks näpudeks kirurgiliseks probleemide lahendamiseks on pahaloomulised kasvajad - see tähendab vähk.

Selle kilpnäärmehaiguse on mitmeid tüüpe:

  • Papillaarne vähk - esineb 75-85% patsientidest;
  • Follikulaarne - 10-20% haigestumuse juhtumitest;
  • Medullaarne - 5-8% näärmevähi patoloogiatest;
  • Anaplastiline - väga haruldane, vähem kui 1% juhtudest.

Juhul, kui üks eespool nimetatud diagnoosidest on tehtud, ei tohiks paanikat tekitada. Statistika kohaselt on rohkem kui 90% patsientidest ravi positiivne. Kõige tähtsam on mitte viivitada, vaid konsulteerida kirurgi-endokrinoloogiga nii kiiresti kui võimalik, et määrata patsiendi kilpnäärme järgnevad uuringud ja ravi.

Kirurgiliste sekkumiste tüübid

  1. Hemithyroidectomy - eemaldage pool kilpnääre (üks lobes) patsientidel, kellel on follikulaarne kasvaja või toksiline nodulaarne goiter.
  2. Türoidektoomia - eemaldage täielikult kilpnäärme kõik koed. Seda kasutatakse patsientidel, kellel on haigused nagu Basey'i tõbi, multinodulaarne toksiline goiter ja vähk.
  3. Kilpnäärme resektsioon - kasutatakse Hashimoto türeoidiit (autoimmuunse türeoidiidi hüpertroofilise vormi) patsientide ravis, et eemaldada osa näärmekujulist kude (äärmiselt harv).

Võimalikud postoperatiivsed tüsistused

Muidugi on igas kirurgilises menetluses alati tüsistuste oht. Jah, kilpnäärme operatsioon on üsna ohutu protseduur, kuid mõnikord on operatsiooniga seotud ebameeldivad tagajärjed.

Fakt on see, et näärmed on külgnevad väga oluliste närvide, suurte veresoonte, eesnäärmevähkide, söögitoru ja hingetoruga. Just see on operatsioonide teostamine kilpnäärmega, kuna mis tahes lähedal asuva objekti kahjustused võivad põhjustada häireid inimese keha toimimisel ja sellega kaasnevaid tagajärgi.

Isegi enne, kui kilpnääre manustatakse, teavitab arst patsiendi sellest, milline on selle raviga kaasnevad võimalikud kõrvaltoimed.

Operatsioonil võib esineda viis peamist probleemi:

  1. Korduva närvi paresis. See põhjustab kõri lihaste ühe- ja kahepoolset pareesi. Esimesel juhul on hägune hääl häiritud, mõnikord võib patsient rääkida vaid sosina. Teises - kõne täielik kadumine ja ilmne hingamisraskus.
  2. Pärastoperatiivset verejooksu. See on äärmiselt haruldane! Need on peamiselt operatsiooni tagajärjed haavataval või nodulaarsel strandiga haigetel. Toksilistel koertel on kilpnäärme koes verevool märkimisväärselt suurenenud.
  3. Subkutaanne hematoom. Õmbluspiirkonnas koguneb vere- või seerumivedelik, mis eemaldatakse haavaõõne punktsiooniga.
  4. Haava ergastus. See probleem esineb väga harva. Võimalik põletikuline protsess - üks juhtum välja tuhandest.
  5. Pärastoperatiivne hüpoparatüroidism. Paratüroidhormooni tekitavate paratükeeme näärmete funktsioon, mis põhjustab kaltsiumi taseme tõusu veres, on vähenenud. See probleem on ajutine ja ei ole levinud.

Kõik kilpnäärmeoperatsioonide käigus tekkivad tüsistused on täielikult kõrvaldatud. Piisavat õiget ja õigeaegset ravi.

Patsientide kommentaarid, kellel oli operatsioon lõualuus

Teabematerjali koostamisel viidi läbi uuring patsientide kohta, kellel oli kilpnäärme operatsioon. Selle menetluse eesmärk oli anda teile võimalus lugeda silmaga silmitsi seatud teemaga silmitsi seisvate inimeste tunnusjooni. Mõned rääkisid operatsiooni tagajärgedest vastavalt, jättis negatiivsed arvustused, teised kirjeldasid kogenud protseduuri positiivseid hetki.

Seega soovime artiklis esitada mõned arvustused:

Valery S., 36-aastane. Jaroslavl.

Minu naise ema suri kilpnäärmevähist. Seetš sellepärast, et tema kerge vaevaga tegi Sveta kilpnääre ultraheli igal aastal. Kui 2010. aastal otsustasime, et meil on teine ​​laps, kontrollis naine läbi mitmeid uuringuid, sealhulgas kilpnäärme ultraheliuuringut. Ta leidis kimbu. Arstid ütlesid, et pole midagi kohutavat, nad ütlevad, ootavad pool aastat, siis tehke teine ​​ultraheli. Kuid üks arst soovitas teha biopsia (tänu talle nii palju!).

Pärast analüüsi avastati šokeeriv diagnoos - papillaarne kartsinoom. Me läksime viivitamatult kirurgi endokrinoloogi. Ta soovitas kilpnäärme täielikult eemaldada. Mida me tegime. Siis ravi radioaktiivse joodiga.
Tõsi, Svetal on väike arm ja peab võtma pillid üks kord päevas, kuid ta on elus ja hästi.

Kaks aastat hiljem sai ta rasestuda ja nägi raseduse ajal veidi suuremat annust. Kõik läks hästi ja eelmisel aastal sünnitas ta oma kauaoodatud väikse poja.

Seetõttu olen siiralt tänulik arstile, kes meid aitas! Uskuge mind, on parem toimida ja elada! Üks tablett üks kord päevas ei ole probleem!

Ilona Savina, 43-aastane. Kolomna.

Mõni aasta tagasi võisin kilpnäärme eemaldada. Arstid ütlesid, et see oleks parem. Kuid ma ei tundnud nii palju. Ma ei tea, kas postoperatiivne hüpotüreoidism on see, mida nad mõtlesid "paremaks"? Nüüd pead pidevalt juua pillid. Ma tõesti ei tea, kas kilpnääre on vaja operatsiooni teha või mitte!

Tatiana R., 27-aastane. Tšehhov.

Eelmise aasta novembris hakkasin midagi muretsema... Mõnik kummaline depressioon, lämbumine, mõnikord oli isegi valulik alla neelata. Tuttav õde (elab kõrvalasuv) soovitas minna endokrinoloogi ja kontrollida kilpnääret.

Juba käesoleva aasta märtsis tegin, nagu ma ütlesin. Arst leidis pitsati ja ütles, et mul on nodulaarne goiter. Saad tegema biopsia saidi. Selle tulemusena selgus, et mul on follikulaarne kilpnäärme kasvaja.

Endokrinoloog ütles, et vajab kiiret operatsiooni.

5 päeva pärast operatsiooni lasksin mind haiglasse koju minna. Kaks nädalat hiljem paranes haav, jäi väike arm, umbes 1,5 cm, ma ei suutnud isegi õmblusi fikseerida, kuid kinnitasin haava mõne imemiskleega). Õnneks oli kilpnäärme kasvaja, nagu selgus, healoomuline.

Nüüd elan samamoodi nagu varem, eriti muudatusi pole, ainult mind ei tee enam enam ikkagi!

Nikolai Nikolajevitš, 41-aastane. Moskva

Paar aastat tagasi diagnoositi multikultuurset goiterit ja täpselt - multinodulaarset toksilist goiterit. Kuna see on olnud väga pikka aega arenev, ütles arst, et on ainult üks väljapääs - kilpnäärme kilpnääreektoomia (üldiselt eemaldamine).

Nii tegid, kuulake arsti. Ja nüüd kannatan postoperatiivset hüpotüreoidismi ja ma olen ka väga hästi taastunud.

Natalya Vasilyeva, 32-aastane. Moskva

Mul on kilpnäärme difuusne toksiline goiter rohkem kui 6 aastat. Selle aja jooksul tekkis kaks relapsi. Mu abikaasa ja mina oleme olnud abielus peaaegu 4 aastat. On aeg mõelda ka lastele, eriti kuna vanus on juba... hästi, sa mõistad.

Ta tuli endokrinoloogi juurde. Ta ütles mulle, et selleks, et türotoksikoosist vabaneda, on parim operatsioon. Alguses oli see hirmutav! Lugesin kommentaare, pidasin nõu oma abikaasaga. Ja siis ma otsustasin - hästi, see peab olema nii vajalik (ma tõesti tahtsin sünnitada last)!

Mind käitus (eemaldas kogu kilpnäärme). Mõni päev hiljem lõpetati. Varsti läksin tööle. Nüüd ma lähen rasedus- ja sünnituspuhkusele! Nii et ma olen väga rõõmus, et võtsin operatsiooni tegemise riski - see oli õige otsus!

Marina Yu, 24-aastane. Smolensk.

Tulenevalt asjaolust, et eelmisel aastal arstis hammastab üsna suurt sõlme (nagu see osutus kolloidiks), eemaldati üks kilpnäärme üks vähk. Ja ärge muretsege, ma elan nagu varem! Pärast operatsiooni ei võta isegi narkootikume. Ainus asi, mis jääb, on väike arm, ja siis - see on peaaegu nähtamatu.

Irina Tatarinovitš, 48-aastane. Sergiev Posad.

37-aastaselt oli mul operatsioon kilpnääre suhtes (hüpertüreoidism). Nad ütlesid, et praktilisi tagajärgi pole. Ja operatsiooni käigus peatati korduv närv ja mul oli häired minu häälel. Juba 11 aastat olen ma sellega koos elanud, kuid ma ei ole ikka veel sellega harjunud - klientidega suhtlemisel olen väga keeruline.

Kuidas toimib kilpnäärmeoperatsioon ja kui kaua see aega võtab?

Statistika järgi on kilpnäärmehaigused leidnud planeedi iga teise elaniku kohta, mis on teise koha pärast diabeet. Kilpnäärme patoloogia on alati ohtlik, kuid õigeaegne ravi on täielikult ravitav.

Probleemi olemus

Sageli ei pööra inimesed tähelepanu piisavalt pikkadele esimestele ilmingutele ja minna arsti juurde, kui haigus on keeruline. Sellistel juhtudel on tihti konservatiivne ravi ebapraktiline ja tuleb pöörduda radikaalsete ravimeetodite poole. Kilpnäärme eemaldamine on üsna keeruline operatsioon, kuid seda tehakse tihti ja üsna edukalt. Patsient peaks teadma, millal on võimalik rääkida nääre taastamisest ja kui see on võimatu ja vaja on kirurgiat?

Natuke raua ja selle funktsioone

Kilpnäärme, mis on suurim sisesekretsiooni näärmed, projitseeritakse kilpnäärme kõhre lähedal, veidi üle rinnakorvi. Koosneb 2 sümmeetrilisest labajalgast, mis on ühendatud sisselõikega. Reguleerib igat tüüpi vahetusi ja vastutab luude tugevuse eest. Igasugune süsteem inimkehas on seotud kilpnäärmega. Kilpnäärmepatoloogia on naistel 4-5 korda sagedasem.

Mis on kilpnäärme eest vastutav? Ainevahetuse, lihaste toonuse ja luusüsteemi, laste intellektuaalse arengu jaoks; naiste normaalse MC korral ja kaudselt nende fertiilsuse, meeste jõu, inimese emotsioonide, termoregulatsiooni, hematopoeesi ja rakulise hingamise eest.

Türoksiin aitab kogu organismi hormonaalse tausta normaliseerimist. Nagu tagajärjed, vastasel korral areneb kõigi hormoonide tasakaalutus. Selle sõna täies ulatuses on tihtipeale põhjus, miks endokrinoloogid peavad kilpnääret olema igakülgne elund. Tema töö rikkumine võib olla kas suurenenud hormoonide tootmine või ebapiisav süntees.

Mis põhjused võivad põhjustada kilpnäärme häireid?

Loitsu tegurid hõlmavad järgmist:

  • halb ökoloogia;
  • joodi puudus;
  • stress;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • teiste elundite ja süsteemide krooniliste haiguste tüsistused;
  • ebaõige toitumine.

Millal võin kahtlustada kilpnäärmepatoloogia?

Ainult endokrinoloog peaks uurima kilpnääre selle haiguse eest. Esimene hüperfunktsioonimärk on sageli meeleolu tasakaalustamatus. Koos sellega on higistamine, tahhükardia, kuumuse tunne, suurenenud söögiisu, kehakaalu langus.

Väljastpoolt ei tundu sellised inimesed selliseid inimesi nagu patsiendid, neil on põsed, ekspressiivsed läikivad silmad tänu palpebralise lõhe laienemisele, sametine nahk, nad tunduvad nooremad kui nende aastad. Silmade väljendus aja jooksul asendatakse silmadega, silma ülemine silm ei suuda täielikult katta. Paistab, et see on vihane.

Siseorganite osaks on neil sageli kõhulahtisus, kardiopaatia, vererõhu tõus, õhupuudus, väsimus. Kui see kõik jätkub, südamepuudulikkus areneb.

Hüpfunktsioon - kiirus aeglustab kõike: inimene muutub aeglaseks, unistab, kaalub, mõtleb ja kõne on inhibeeritud. Impulss on vähenenud, esineb bradükardia ja vererõhu langus.

Kilpnäärmehaiguste korral tekib sageli seedeelund, mis, kui see kasvab, pigistab hingetoru ja söögitoru, häirides neelamist ja hingamist.

Kilpnäärme on kehale nii tähtis, et küsimus tekib mittevajalikult: kas kilpnääre eemaldatakse? Jah, see on võimalik, kuid selline patsient peaks võtma hormoone, mis asendaks selle elu.

Millistel juhtudel on kilpnäärme eemaldamine vajalik? Sellele küsimusele saab vastata vastuvõttev ekspert. Kilpnäärmeoperatsioon: milline on eemaldamise nimi? Türoidektoomia või ekstirpatsioon. Uurimisel võib arst otsekohe kindlaks teha ektopialiseerumise näidustuste ja vastunäidustuste olemasolu.

Näidud eemaldamiseks

Kilpnäärme eemaldamiseks on näidatud:

  • kui tuvastatakse kilpnäärmevähk;
  • hüpertüreoidismi konservatiivse ravi ebaefektiivsus, mis on läbinud tõsise seisundiga türotoksikoosi;
  • kilpnäärme stenokardia eemaldamise operatsioon - moodulaugus on suurem kui 3 cm või hajuv;
  • korduvate tsüstidega;
  • retroversaalse sebiga, mis lühendab keskele;
  • operatsioon peab toimuma kilpnäärme kahjustuse korral, kui see on täielikult hävitatud;
  • kellel on hingamis- ja neelamisraskustega seedeelundite kasv;
  • kosmeetiliste defektide korral;
  • peensoole biopsia andmed, mis võimaldavad levikut;
  • kilpnäärme hormoonide sünteesi suurenemine, kuna RIT ei suuda (allergia);
  • kilpnäärme parenhüümi kaltsineerimisel, mis näitab kartsinoomi suurenenud riski.

Prognoos pärast kilpnäärme eemaldamist on ennekõike soodne isegi onkoloogia korral - seda saab täielikult ravida.

Nõlv võib eemaldada täielikult või osaliselt, olenevalt kahjustuse määrast. Kilpnääre: kui kaua operatsioon kestab? Eemaldamine toimub 40 minuti kuni 1,5 tunni jooksul üldanesteesia all. Stittides pärast seda, kui see on peaaegu nähtamatu. Operatsioon viiakse läbi klassikalisel viisil või endoskoopiliselt.

Vastunäidustused kirurgiale

Seega vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  1. Selliste patsientide kasvajate healoomust tuleks võimalikult konservatiivselt ravida. Ja ainult siis, kui see ei läbinud, on toiming näidatud.
  2. Patsiendi vananemine - operatsioonide puhul on see alati takistus, sellistel patsientidel võib soovitada mitte liigelda nääre, vaid teha REA-d (ravi radioaktiivse joodiga), mille vanus ei piira.
  3. Rasked infektsioonid, aktiivne tuberkuloos, raske diabeet, maksa- ja neerupuudulikkus, krooniliste patoloogiate ägenemine.

Toimingu mõjud

Mis ähvardab kilpnäärme eemaldamist? Muidugi ei saa kirurgide sekkumine läbida ilma jälgi.

Kuna kilpnääret pole enam, on vahetusprotsessid aeglustunud. Kehakaal hakkab suurenema. Seetõttu on soovitatav alustada madala kalorsusega toitu.

Samuti on tagajärjed: unisus, väsimus, meeleolu langus, püsiv väsimus - kilpnäärmehormooni puudulikkuse tagajärg. Nendel juhtudel määrab arst välja hormoonasendusravi (elu). Hormoonid on vajalikud, sest muidu tekib surmaga lõppenud hüpotüreoidne kooma.

Teine operatsiooni tagajärg - kõri närvi kahjustus - tervikuna või osaliselt. Seejärel võib tekkida kõri tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse rikkumine. See kajastub hääle kadumisel. Osalise kahjustuse korral on kõik rikkumised pöörduvad. Samuti võib operatsiooni ajal kahjustada fosfor-kaltsiumi metabolismi eest vastutavaid kilpnäärme näärmeid. Sümptomaatiline ravi.

Ettevalmistus kirurgiale

Kilpnäärmeoperatsioonide eemaldamine ja ettevalmistamine: tehakse keha põhjalik uurimine:

  • Ultraheli;
  • CT skaneerimine;
  • testimine T3, T4, TSH;
  • OAK ja OAM;
  • kasvaja markerite määratlus;
  • vere biokeemia;
  • sõltuvusega kahjustuse korral tehakse kilpnäärme sõlmede spetsiaalne nõelte biopsia õhukese nõelaga, kasutades aspiratsioonimeetodit.

Rahuldavas seisukorras antakse terapeudile luba operatsiooni kilpnäärme eemaldamiseks ja patsient märgib riskide kohta hoiatuse. Türotoksikoosi põdevad patsiendid valmistuvad mitu nädalat enne eutüroidismi (hormoonide tasemed on normaalsed).

Kilpnäärmeoperatsiooni tüübid

On mitmeid toimemehhanisme:

  1. Türoidektoomia (täielik eemaldamine) - kilpnäärme täielik eemaldamine (vähi puhul). Selle määrab patoloogia ja häireaste. Sumotraalne türeotektoomia - ükski laba ei eemaldata, vaid enamus parenhüümi, välja arvatud paratüreoidne piirkond. See viiakse läbi difuussibuga.
  2. Lobektoomia (kogu kilpnäärme eemaldamine või hüpikmenüü eemaldamine) tehakse, kui näärme ühel küljel on kahjustatud.
  3. Lümfisõlmede dissektsioon - operatsiooni nimi, mis tehakse emakakaela lümfisõlmedes, sagedamini onkoloogia puhul.
  4. Kilpnäärme resektsioon - kilpnäärme ühe peenise osaline eemaldamine (selle kahjustatud kude).
  5. Hemitüroidektoomia - pool kehast eemaldatakse.
  6. Radikaalne operatsioon - läbi viidud onkoloogiaga - lümfisõlmede, kiudainete ja kaela lihaste täielik eemaldamine. Selliste patsientide käitamisel on soovitav jätta vähemalt osa parenhüümi. Kui intrafascial eemaldamine, kui kaela kõhukinnisus ei puutu, ei ole tavaliselt sellised komplikatsioonid nagu kõri närvi ja kõhulahtisuse näärmete kahjustus. See operatsioon on üsna edukas.
  7. Intrakapsulaarne meetod - kasutatakse üksikute sõlmpunktide jaoks. Extrafascial variant - kõige traumaatiline, kasutatakse ainult kilpnäärmevähki.

Eemaldatavad näärmete kuded saadetakse tingimata histoloogiale. Gravesi haiguse korral eemaldatakse osa näärest, sisestusest ja teine ​​osa osaliselt. Kilpnäärme eemaldamise operatsioon võib olla endoskoopiline - väikesed sisselõiked vähendavad traumat.

Türoidektoomia

Millal on patsient hospitaliseeritud õigeaegselt? Hospitaliseerimine on ette nähtud üks päev enne operatsiooni. Viimast sööki 12 tundi enne operatsiooni kasutatakse rahustid.

Kuidas operatsioon läheb? Patsiendile antakse üldanesteesia. Tehniliselt on toiming lihtne, kuid aeganõudev. Esiteks toimub kaelas 6-8 cm läbilõike läbimõõt, samuti lõigatakse nahaalune rasv ja uuritakse operatsiooni taktikat valima kilpnääre. Vähi esinemise korral uuritakse piirkondlikke kudesid metastaaside tuvastamiseks - siis sisselõige süveneb.

Kahjustuse ulatuse tõttu võib osa laba eemaldada, kohe 1 või 2 lobast. Pärast eemaldamist kantakse õmblused ja haav õmmeldakse.

Sissepritsepiirkond on määritud spetsiaalsete ühenditega, mis ei võimalda armete tekkimist ja aitavad kiiret paranemist. Mõnikord jäljendatakse kuivendust, et vältida turset, ja seda saab järgmisel päeval eemaldada.

Kuigi avaldus on tehtud 2-3 päeva, pöördub patsient mõnda aega arsti poole ja teeb täiendavaid uuringuid. Operatsioonijärgne periood ei kesta kauem kui 10-12 päeva; endoskoopilise meetodiga - 2-3 päeva.

Pärast kilpnäärme eemaldamist ei mõjuta hormoonide püsiva kasutamise tagajärjed eriti märgatavaid tulemusi. Aktiivsus, sünnituse võimalus ja sünnitus on säilinud. Endokrinoloog täheldab eluks olevaid patsiente.

Eemaldamine ilma toiminguteta Lisaks RJT-le on ka teisi mitte-kirurgilisi eemaldamismeetodeid. Need on interstitsiaalse hävitamise meetodid. Näidustused neile: kilpnääre sõlme ei ole suurem kui 3 cm, pärast operatsiooni ägenemine, tsüst kuni 4 cm, patsiendi soovimatus töötada. Vastunäidustused: vaimsed häired ja tõsised somaatilised haigused. Valmistamisperioodi jooksul on analüüsid samad.

Etanoolskleroteraapia meetod - alkohol süstitakse sõlme koesse, mis skleroseerib veresooni. Teine meetod on laser induktsiooni termoteraapia ja termiline hävitamine raadiosagedustega. Nende meetodite eeliseks on see, et mõju mõjutatud alale on täpne.

See on eriti väärtuslik vanuritele. Pärast 60 aastat on sõlmede nägemine näärmel sagedane ja normaalne nähtus. Sellisel juhul toodetakse türoksiini suuremas koguses ning südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi aktiivsus on häiritud. Kuna eakate operatsioon on sageli koormav, kasutatakse hävitamise meetodeid. Nad ei anna armid, viiakse läbi ambulatoorseks ja valututeks.

Statsionaarne ravi

Pärast operatsiooni, kui anesteesia mõju lõpeb, tunnevad patsiendid valu kaela ees - see on normaalne. Märkida võivad mittespetsiifilised üldised tingimused: seisundid: hüperemia ja õmblusniit, suppatsioon ja veritsus, sidemete ja lihaste kahjustused, kaela liikuvuse piiramine ja kui anesteesia ajal antakse hingetoru toru, on hääl ajutine ja sümptomaatiline ravi.

Spetsiifilised tüsistused - kui on kahjustatud kõri närv ja paratüreoidne näärmed. Nende näärmete juhusliku eemaldamisega tekib hüpokaltseemia koos jalgade ja krampide paresteesiatega.

Ravi eesmärk on hüpokaltseemia kõrvaldamine. Kaltsiumi preparaadid on ette nähtud.

2-4 nädala jooksul moodustub kõrile õhuke heleroosa kujuline arm. Kuu lõpuks pole punetust, turset ja tühjenemist.

Kui kilpnäärme eemaldatakse, käivitatakse hormoonasendusravi haiglas, ravimid süstitakse parenteraalselt - nende kasutamine on vajalik.

Väljavõtmine toimub 3-7 päeva. Seejärel on patsient kliinikus arsti ambulatoorses järelevalves. Ambulatoorse staadiumi kestus on 1-3 kuud, mil kroonilised haigused võivad halvendada. Selle perioodi lõpus on haiglate nimekiri suletud.

Sel ajal esinevad spetsiifilised komplikatsioonid: perioodiline temperatuuri tõus, südamerütmi muutus suvalises suunas, unisus, väsimus, isu kaotus või täiesti vastandlikud seisundid + kuiv nahk, juuste väljalangemine, lööve, kaalukõikumised. Need mõjud ei ole üldse vajalikud ja viitavad vajadusele korrigeerida türoksiini annust, ei tohiks neid taluda.

Ambulatoorsel etapil algab iseseisev vaatlusperiood. 2 korda aastas peate külastama endokrinoloogi. Kui kilpnäärme eemaldatakse - võtke eluhormoonid.

Kilpnäärme eemaldamine. Otstarbekus ja tagajärjed

Kilpnäärme eest vastutab joodi ladustamine (akumuleerimine) inimkehas ja joodi sisaldavate hormoonide tootmine. Selle tagajärjel säilib keha normaalne toimimine. Kilpnäärmel ei ole väljaheidete kanalit ja tema näärmete saladus imendub verd.

On mitmeid haigusi, mille juures on vajalik kilpnäärme kohe eemaldada. Kuid sellise operatsiooni tagajärjed võivad olla väga ettearvamatud, mis sageli hirmutab paljusid patsiente.

Ettevalmistus kilpnäärme eemaldamiseks operatsioonile

Enne operatsiooni on vajalik läbi viia põhjalik uurimine patsiendi, mille tulemused arstid on teadlikud ja tagajärjed haiguse ja mõju eemaldamist kilpnääre ja teha oma valiku kasuks meetmeid, komplikatsioonide pärast mida seal on vähem. Kui kilpnääre või selle osa eemaldatakse, püüab ta oma tööd uuesti üles ehitada. Sel ajal on rikutud metaboolseid protsesse, mis halvendavad inimese füüsilist ja vaimset seisundit.

Lisaks on operatsiooni planeerimise etapis vaja kindlaks teha kilpnäärme täiendavad osad (need võivad asuda eraldi) ja pärast elundi põhiosa täitmist eeldada funktsiooni täielikku või osalist täitmist. Tuleb meeles pidada, et eemaldamise suur osa funktsionaalselt aktiivne kilpnäärmekude tekib paratamatult arengus hüpotüreoidismi, mille raskusaste sõltub kogus hormoone, mis pärast operatsiooni siis sünteesitakse organismis.

Kirurgiline eemaldamine - õigustatud või mitte?

Statistiliste andmete kohaselt kannatab enamus maailma elanikkonnast kilpnäärme talitlushäire. Kui ravi algas õigeaegselt, suutsid arstid suhteliselt lühikese aja jooksul toime tulla märkimisväärse osa haigustega. Kui kilpnäärme suurenemine on suurenenud, eriti kui elundis on tekkinud kasvaja, näevad mõned arstid välja selle kiire eemaldamise.

Kuid selline tegevus on sageli põhjendamatu ja isikul on elutähisega seotud tõsised tagajärjed. Kui kilpnäärmehaigused on healoomulised ja neil on kerge käitumine, võib arst piirata ravimi määramist, mille eesmärk on elundi normaalse toimimise taastamine. Joodi puudulikkuse ennetamiseks soovitavad eksperdid võtta spetsiaalseid vitamiine.

Tänapäeva tingimustes arstid rõhutada asjaolu, et peamine tähiste eemaldamiseks kilpnääre peaks saama selle täieliku hävitamise nagu trauma tagajärjel (sellises seisundis on tegelikult äärmiselt harva) või avastamis- kehakudede mügarikud kinnitas nende pahaloomuliste iseloomu.

Kilpnäärme eemaldamise mõjud

Kilpnäärmehaiguse esinemise korral on keelatud ise ravida. Ainult arst saab määrata teie seisundi ja haiguse tõsiduse. Taimsete infusioonide vastuvõtmist tuleks alustada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kõige ohtlikumad kilpnäärme haigused naistele. Lõppude lõpuks on nende taustal palju teisi "naissoost" tervisehäireid, millel on negatiivne mõju reproduktiivsüsteemile. Lisaks tekitab tõsiste naistehaiguste tekkimine vajadust kilpnäärme uurimise järele ja konsulteerimise endokrinoloogiga.

Kui kilpnääre või selle osa eemaldamine on edukas, taastatakse keha ja jätkatakse kõigi oluliste süsteemide normaalset toimimist. Siiski on vaja hormonaalset tasakaalu säilitada, sest kilpnääre funktsioon väheneb pärast operatsiooni. Arst määrab spetsiaalseid ravimeid, mis võivad funktsiooni täiustada ja hormoonide tasakaalu säilitada. Pärast lõualuu eemaldamiseks tehtavat operatsiooni on vaja pidevalt spetsialisti juhendamisel. Kui patsient ei järgi arsti soovitusi, kahjustub kilpnäärme toimet, keha üldine seisund halveneb, mis toob kaasa katastroofilised tagajärjed.

Võimalikud kilpnäärmeoperatsiooni tüsistused

Igas operatsioonis, sh kilpnääre eemaldamiseks või selle osa eemaldamiseks, võib kaasneda komplikatsioonid. Reeglina on mõned neist üsna haruldased, kuid mõnel patsiendil siiski esineb. Üks kõige sagedamini varajasi postoperatiivseid tüsistusi on korduva närvi kahjustus. Peaaegu iga operatsioonijärgne patsient teab seda tüsistust. Tüsistused on edukalt ravitud kogenud arsti juhtimisel.

Pärast nääre eemaldamist võib ilmneda kõhulahtisuse näärmete düsfunktsioon. Selle diagnoosi järgi määrab arst ravimeid. Mõnikord võib see kesta elu.

Üks operatsiooni haruldastest tagajärgedest on verejooks. Selle esinemise tõenäosus on 0,2%. Teine harv komplikatsioon on kirurgilise õmblusniidi nõtvus. See esineb 1 juhul 1000-st.

NB! Oluline on meeles pidada, et arsti poolt valitud annusega ravimi asendusravi kilpnäärme hormoonidega tuleb läbi viia kogu eluea vältel - see võimaldab patsiendi organi organeid ja süsteeme normaalselt toimida.

Kaela hülgamine, õhupuudus, kurguvalu, naha kuivus, aurustumatus, juuste väljalangemine, rabenud küüned, puhitus, ähmane nägu, väljaheidetud silmad, väsimus, unisus, pisaravoolus jne. - See kõik puudutab joodi organismis. Kui sümptomid on "näol" - võib-olla teie kilpnäärme ei saa enam normaalses režiimis töötada. Te ei ole üksi, statistiliste andmete kohaselt on kuni üks kolmandik kogu planeedi elanikkonnast kilpnäärme töö probleemidest.

Kuidas unustada kilpnäärme haigusi? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich räägib sellest siin.

  • 14 TÄNU

Doctor Nutritionist, endokrinoloog. 37-aastane kogemus, meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent. Juhtiv spetsialisti kliinik. Osalemine kilpnäärme patoloogias, diabeet, osteoporoos, ülekaalulisus, neerupealiste patoloogiad.

Tere, doktor! Viis aastat tagasi avastati türotoksikoos. Alustasin ravi türosooliga 30 mg päevas, nüüd võtan 5 mg kaks korda nädalas (see tähendab, et annus on väga väike). TSH on normaalne, kuid niipea, kui proovin türosooli võtmist lõpetada, väheneb TSH aeglaselt ja ma hakkan uuesti säilitusannuseid manustama. Kilpnäärme ruumala on peaaegu normaalne (15,72), silma ei ole. Parema silma peal on väike endokriinne oftalmopaatia. Arst nõuab kindlalt nääre täielikku eemaldamist, ütleb, et türosooli ei saa võtta nii kaua. Aga ma ei ole ikka nõus. Mida sa mulle nõu annad? Tänan abi eest.

Te saate jätkata ravi ja võite töötada! Sa otsustavad!

Tere arst! Ma olen 59 aastat vana Bronhiaalastma. Ma tundsin ebamugavustunnet, mul on kurgu tunne. 05/07/16 avastasin kaela turse paremal küljel, pöördus endokrinoloogi poole. Minu analüüsid - - 16.05.16 - hormoonide analüüs y / o on normaalne. Hommikul on biopsia analüüs valmis.
Ultraheli - Paremal-23 * 28 * 52 mm. Maht = 16,0 cm, takistus - 3,4 mm, vasak õlavarre -16 * 16 * 51 mm. Maht = 6,2 cc Nääri maht = 22,2 cc = 108% Paremal serva kujundamisel on kujundatud kuju. Nääri kapsel ei ole paksenenud. Kontuurid on selged, isegi. Ego-nina on mõõdukalt suurenenud, granulaarsus on keskmine. Struktuur heterogeenne - õiges lobe lotsiruetsja kahe sulandumisel konglomeraadi izoehogennoe moodustumise suurus 38 * 22 * ​​24 mm ning piisavalt selged, ebaregulaarne kontuurid ja osaliselt taandada hüdrofiilne velje väljendunud heterogeense struktuuriga (tsüst 18 mm väikeste hyperechoic lülitit.) Kui DRC ühiku vereringesse 2 -3 tüüpi. Elastsus salvestatud. Kui DDC vaskularisatsioon ei ole muutunud. Piirkondlikud l / sõlmed ei ole sulatatud. Kokkuvõte - Sõlme parem külg sch / s. Näärmete hüperplaasia (parema väikese tõusu suurendamine) - Diagnoositud kirurg - Eutüroid. Ta tegi ettepaneku, et operatsiooni tuleks teha, et eemaldada õige vähk, sest - mul on bronhiaalastma + suur haridus, võib igal hetkel minna ontokoloogia alla + 59-aastane täisealine aasta. Öelge mulle, kas minu operatsioonil on vaja operatsiooni, kirurg andis mulle aega enne 6. aprillit mõelda. Tänan teid eelnevalt. Palun kirjutage nii kiiresti kui võimalik.

Operatsioonis pole kiireloomulisust! Võite edasi lükata, kuni riik seda lubab.

Tere, ma vajan teie kommentaari. Aasta tagasi käisin enne IVF-i protseduuri, enne hormoonide testimist, kilpnäärme ultraheli, kõik oli normaalne, ei olnud kõrvalekaldeid. Rasedus ei ole nastupila.Cherez kaks kuud hakkas paha, tahhükardia, higistamine, nõrkus, rõhulangusi küljest raputada, kuid mitte õhuke (nii palju kirjutada).Sdala teste, ultraheli (sõlm 2 cm), tulemus TSH = 0,07 ; T4 = 43,487; m3 = 24,12. Diagnoos: difuusne mürgine koorija. Arst soovitab tungrauatoote eemaldamist! Kas minu vanuses on võimalik saada selliseid andmeid ilma kilbini eemaldamata? Raud ja kui mitte, siis kui palju aega ma raviks kaotan? Ma olen 39 aastat vana Täname ette.

3 kuni 12-kuulised ravikursused lõpevad sageli kirurgilise raviga, millele järgneb hormoonravi. Teile pakutakse ravirežiimi kiirendamiseks.

Tere, arst!
Ma olen 37-aastane, juhtides tervislikku eluviisi. On kaks last. Kaks aastat tagasi oli SchZ-s kogemata avastatud üks sõlm, läbimõõt 18 mm. Endokrinoloog ütles, et jälgib. Harmony on normaalne. Kilpnäärme ise on väike, kontuurid on selged ja ühtlased. Sümmeetriline.
Kuid viimase ultraheli puhul on sõlme läbimõõt vähenenud 12 mm, ümardatud kuju, kontuurid on ühtlased, ebamäärane. Konstruktsioon on heterogeensete suurenenud tiheduse (kaltsinaatide) tõttu hüpergeegsete lisandite tõttu. TIRADSi klassifikatsioon - 4a.
Biopsia määrati. Tulemuseks on rakud, millel on ebatüüpiline proliferatsioon ja plekk.
Lümfisõlmed ei mõjuta. Korduv biopsia on kinnitatud.
Arstid ütlesid, et nad vajavad operatsiooni kilpnäärme eemaldamiseks täielikult.
Minu küsimused on: kui kiiresti peaks operatsioon läbi viima? Kas halbade rakkude järsk kasv põhjustab punktsiooni, mis tehti kinnitamiseks kaks korda 10 päeva jooksul? Kuidas eemaldamine mõjutab elukvaliteeti? Ja mitu aastat elab pärast SchZi eemaldamist sellise sisuga?
On väga vajalik konsulteerida sõltumatu eksperdiga.
Täname ette!

Operatsioon on kiiresti 1-3 kuu jooksul. Mida varem seda parem. Elu prognoos on soods.

Tere! Mind diagnoositi kaks aastat tagasi koos Gravesi haigusega, ilmnes türotoksikoos. Kilpnäärme hormoonid olid normaalsest madalamad, TSH-retseptorite antikehad tõusid ligikaudu 150-ni. Tõrosooli, hormoonide normaliseerumiseni jõudmisel, suurenesid antikehad 320-ni. Veel pool aastat määrati Tyrosol 5 mg annused. Kogu propilat. Siis paar kuud haiglas ei olnud. Nüüd läbisid testid: kilpnääret stimuleeriv hormoon 0,010
T4 vaba 77,2, türoperoksidaasi 524 antikehad. Arst on nüüd erinev, kuid ta on ette kirjutanud Tyrosol 30 mg päevas 3 nädala jooksul, seejärel 25 mg päevas 3 nädala jooksul. Ta ütles, et 3-4 kuu pärast on kilpnäärme eemaldamine vajalik. Ma kardan, ma ei taha. Lisaks olen teinud ultraheli korduvalt. Olen nõus, ei ole ühtegi sõlme ega kilpnäärme ise laienenud. Kas soovitav on operatsioon?

Tyrosol on kirurgilise ravi ettevalmistus. Suurt annust ei saa sellist pikka suunda ette kirjutada, vastasel juhul ilmnevad ravimi kõrvaltoimed.
Kirurgilise ravi alternatiiviks on radioaktiivse joodi ravimine.

Tere Kilpnäärme on juba pikka aega eemaldatud. Ma olen 36. L-türoksiini eluaeg, kuid viimasel ajal ma unustan seda sageli võtta. Millised tagajärjed ja tüsistused võivad tekkida, kui te ei võta tiroksiini?

Oluline on teada operatsiooni maht. Täieliku ektoopilise ja annuse resektsiooni korral on türoksiini eluaegne... muidu hüpotüreoidismi sümptomid häirivad.

hea pärastlõunal
Kaks päeva tagasi eemaldas lapsuke ühe papagoi kilpnäärme kartsinoomi diagnoosiga lümfisõlmede ühe lüli. Täna on tema luude ja kaelaraku liigeste valu väga häiriv. Sama diagnoosi all olev naaber ei kurdu valudest küljelt.
mis see võiks olla? tänan teid

Postoperatiivse hüpoparatüroidismi ilmnemised.

Tere, arst! Kirjutad, et radioaktiivse joodi ravi on vähem kõrvaltoimeid kui kirurgiliselt eemaldatud. Mind huvitab ja millised on radiojoodilahuse kõrvaltoimed? Ma pean seda kuus tegema, kuid kirurgilise operatsiooni valimine on veel liiga hilja. Ma lugesin siin palju toiminguid, aga mis siis radioadjoodravi osas?

Pärast operatsioonijärgset perioodi on vajalik kilpnäärmehormoonide asendusravi, teil ei ole pärast anesteesiat anesteetikumide tekkeks verejooksu, häälepareesi, kaltsiumi metabolismi häirete, komplikatsioonide ohtu.
Taastusravi on lihtsam ja kiirem.

Tere, arst! Ma vajan teie nõu. 2010. aasta märtsis diagnoositi mul DTZ: svT4 14,1, TSH 0,099, aprillis vähenes TSH 0,04-ni. Enne seda võttis ta iodomariini 200 mg 6-7 kuud. Enne seda oli juba paigutatud difuusse asetsev nodur, eutüroidism. Umbes 1,5 aastat raviti türosooli, seejärel lisati L-türoksiini. 2011. aasta sügisel võeti ravimid ära. Kogu selle aja jooksul olid hormoonid normaalsed, kui veidi suurenes svT4.
AT rec. TSH 2012. aasta oktoobris, üks aasta pärast ravi lõppu, 0,11. TTG-0,17, svT4-17,0, ATPO-22.1. Tireoglobuliin detsembris 2012-5,29. 2012. aasta detsembris läbitungimise tulemuste järgi on hajunud nodulaarne sebiter.
Analüüs kuupäevast 20.05.2016 TTG 1.8, svT4 13.1. Ja siis novembris ma annan uuesti hormoonid, svT4 ei öelnud, kui palju, nad ütlesid, et nad on normaalsed, ja TSH sai 0,2. 10 mg türosool vabastati ja saadati kilpnäärme eemaldamiseks. Näärmelise toksilise goobi diagnoosimine.
Vastavalt ultraheliuuringule 29. novembril 2016 on parempoolse laiusega 20,5, paksus 27,9, pikkus 61, maht 16,7, vasaku pikkuse laius 18,4, paksus 26,4, pikkus 55, maht 12,8. Kogusumma on 29,4.
Spetsiifiline abi heterogeense, tõenäoliselt konglomeraadi moodustumise tagaosas 24,5x10x15,5, mille V on 2,1 cm3, mõõduka hüdrofiilse komponendiga mööda kontuuri ja rohkem perifeerse verevooluga ilma viimase aasta ultraheli suurenemiseta. Paremal on mitu iso-ehhoogilist eristamatut koosseisu, mille pikkus on kuni 4-5 mm teineteise kõrval, moodustades terviklikuna konglomeraatsoone, 21 x 9-10 x 12, kusjuures luumenis on mikrokalkulatsioonid intensiivse segatud verevooluga ilma nähtava suurenemiseta. Vasakul on tagumises pinnal mitmeid heterogeenseid koosseise, mis on praktiliselt teineteisega piirnevad, suurem kui 11 mm, 13 mm ja mitmed väiksemad üldkogused 34,5 × 14 × 19, V 4,4 cm3-ga, moodustades konglomeraadi moodustumise, lisades ebaolulise hüdrofiilse komponendi ja keskmise raskusega kiuline, segatult, kuid rohkem kasvuperioodi vältel. V / s vasakpoolne haridus kuni 7,3 mm. Parenhüümides on mõned väikesed sõlmed kuni 2 mm.
Emakakaelavööndi tasandil lümfisõlmede mõlemal küljel ei ole suurendatud, säilitades samal ajal arhitektoonikat.
Kokkuvõte: türeedagoogia kõigi osakondade arvel, polüodüsiibri tunnused (paljud erineva suurusega sõlmed koos mõlemas labajal tekkivate cohlomeraadi moodustumistega, millel on tsüstilise degeneratsiooni tunnused väikestest kuni mõõdukate nähtude tekkeni), ilma kasvueta sõlmed.
12 aastat kannatasin VSD-d, psüühiline neuroos. Enne DTZ diagnoosi paljude kuude jooksul oli palju stressi. Ja nüüd olid väga tugevad kogemused.
Mul on 34-aastane, ei ole lapsi.
1. Kas jodomariin või tugev stress võib põhjustada madalat TSH-d, DTZ-i ise?
2. Kas on võimalik rasestuda ja kas on selliseid tulemusi võimalikult keeruline?
3. Kui operatsioon on kiire?
Detsembri alguses lükkasin uuesti TTG 0.204, nii et pole viga. AT rec. TSH

Võite Meeldib Pro Hormoonid