Statistika järgi on kilpnäärmehaigused leidnud planeedi iga teise elaniku kohta, mis on teise koha pärast diabeet. Kilpnäärme patoloogia on alati ohtlik, kuid õigeaegne ravi on täielikult ravitav.

Probleemi olemus

Sageli ei pööra inimesed tähelepanu piisavalt pikkadele esimestele ilmingutele ja minna arsti juurde, kui haigus on keeruline. Sellistel juhtudel on tihti konservatiivne ravi ebapraktiline ja tuleb pöörduda radikaalsete ravimeetodite poole. Kilpnäärme eemaldamine on üsna keeruline operatsioon, kuid seda tehakse tihti ja üsna edukalt. Patsient peaks teadma, millal on võimalik rääkida nääre taastamisest ja kui see on võimatu ja vaja on kirurgiat?

Natuke raua ja selle funktsioone

Kilpnäärme, mis on suurim sisesekretsiooni näärmed, projitseeritakse kilpnäärme kõhre lähedal, veidi üle rinnakorvi. Koosneb 2 sümmeetrilisest labajalgast, mis on ühendatud sisselõikega. Reguleerib igat tüüpi vahetusi ja vastutab luude tugevuse eest. Igasugune süsteem inimkehas on seotud kilpnäärmega. Kilpnäärmepatoloogia on naistel 4-5 korda sagedasem.

Mis on kilpnäärme eest vastutav? Ainevahetuse, lihaste toonuse ja luusüsteemi, laste intellektuaalse arengu jaoks; naiste normaalse MC korral ja kaudselt nende fertiilsuse, meeste jõu, inimese emotsioonide, termoregulatsiooni, hematopoeesi ja rakulise hingamise eest.

Türoksiin aitab kogu organismi hormonaalse tausta normaliseerimist. Nagu tagajärjed, vastasel korral areneb kõigi hormoonide tasakaalutus. Selle sõna täies ulatuses on tihtipeale põhjus, miks endokrinoloogid peavad kilpnääret olema igakülgne elund. Tema töö rikkumine võib olla kas suurenenud hormoonide tootmine või ebapiisav süntees.

Mis põhjused võivad põhjustada kilpnäärme häireid?

Loitsu tegurid hõlmavad järgmist:

  • halb ökoloogia;
  • joodi puudus;
  • stress;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • teiste elundite ja süsteemide krooniliste haiguste tüsistused;
  • ebaõige toitumine.

Millal võin kahtlustada kilpnäärmepatoloogia?

Ainult endokrinoloog peaks uurima kilpnääre selle haiguse eest. Esimene hüperfunktsioonimärk on sageli meeleolu tasakaalustamatus. Koos sellega on higistamine, tahhükardia, kuumuse tunne, suurenenud söögiisu, kehakaalu langus.

Väljastpoolt ei tundu sellised inimesed selliseid inimesi nagu patsiendid, neil on põsed, ekspressiivsed läikivad silmad tänu palpebralise lõhe laienemisele, sametine nahk, nad tunduvad nooremad kui nende aastad. Silmade väljendus aja jooksul asendatakse silmadega, silma ülemine silm ei suuda täielikult katta. Paistab, et see on vihane.

Siseorganite osaks on neil sageli kõhulahtisus, kardiopaatia, vererõhu tõus, õhupuudus, väsimus. Kui see kõik jätkub, südamepuudulikkus areneb.

Hüpfunktsioon - kiirus aeglustab kõike: inimene muutub aeglaseks, unistab, kaalub, mõtleb ja kõne on inhibeeritud. Impulss on vähenenud, esineb bradükardia ja vererõhu langus.

Kilpnäärmehaiguste korral tekib sageli seedeelund, mis, kui see kasvab, pigistab hingetoru ja söögitoru, häirides neelamist ja hingamist.

Kilpnäärme on kehale nii tähtis, et küsimus tekib mittevajalikult: kas kilpnääre eemaldatakse? Jah, see on võimalik, kuid selline patsient peaks võtma hormoone, mis asendaks selle elu.

Millistel juhtudel on kilpnäärme eemaldamine vajalik? Sellele küsimusele saab vastata vastuvõttev ekspert. Kilpnäärmeoperatsioon: milline on eemaldamise nimi? Türoidektoomia või ekstirpatsioon. Uurimisel võib arst otsekohe kindlaks teha ektopialiseerumise näidustuste ja vastunäidustuste olemasolu.

Näidud eemaldamiseks

Kilpnäärme eemaldamiseks on näidatud:

  • kui tuvastatakse kilpnäärmevähk;
  • hüpertüreoidismi konservatiivse ravi ebaefektiivsus, mis on läbinud tõsise seisundiga türotoksikoosi;
  • kilpnäärme stenokardia eemaldamise operatsioon - moodulaugus on suurem kui 3 cm või hajuv;
  • korduvate tsüstidega;
  • retroversaalse sebiga, mis lühendab keskele;
  • operatsioon peab toimuma kilpnäärme kahjustuse korral, kui see on täielikult hävitatud;
  • kellel on hingamis- ja neelamisraskustega seedeelundite kasv;
  • kosmeetiliste defektide korral;
  • peensoole biopsia andmed, mis võimaldavad levikut;
  • kilpnäärme hormoonide sünteesi suurenemine, kuna RIT ei suuda (allergia);
  • kilpnäärme parenhüümi kaltsineerimisel, mis näitab kartsinoomi suurenenud riski.

Prognoos pärast kilpnäärme eemaldamist on ennekõike soodne isegi onkoloogia korral - seda saab täielikult ravida.

Nõlv võib eemaldada täielikult või osaliselt, olenevalt kahjustuse määrast. Kilpnääre: kui kaua operatsioon kestab? Eemaldamine toimub 40 minuti kuni 1,5 tunni jooksul üldanesteesia all. Stittides pärast seda, kui see on peaaegu nähtamatu. Operatsioon viiakse läbi klassikalisel viisil või endoskoopiliselt.

Vastunäidustused kirurgiale

Seega vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  1. Selliste patsientide kasvajate healoomust tuleks võimalikult konservatiivselt ravida. Ja ainult siis, kui see ei läbinud, on toiming näidatud.
  2. Patsiendi vananemine - operatsioonide puhul on see alati takistus, sellistel patsientidel võib soovitada mitte liigelda nääre, vaid teha REA-d (ravi radioaktiivse joodiga), mille vanus ei piira.
  3. Rasked infektsioonid, aktiivne tuberkuloos, raske diabeet, maksa- ja neerupuudulikkus, krooniliste patoloogiate ägenemine.

Toimingu mõjud

Mis ähvardab kilpnäärme eemaldamist? Muidugi ei saa kirurgide sekkumine läbida ilma jälgi.

Kuna kilpnääret pole enam, on vahetusprotsessid aeglustunud. Kehakaal hakkab suurenema. Seetõttu on soovitatav alustada madala kalorsusega toitu.

Samuti on tagajärjed: unisus, väsimus, meeleolu langus, püsiv väsimus - kilpnäärmehormooni puudulikkuse tagajärg. Nendel juhtudel määrab arst välja hormoonasendusravi (elu). Hormoonid on vajalikud, sest muidu tekib surmaga lõppenud hüpotüreoidne kooma.

Teine operatsiooni tagajärg - kõri närvi kahjustus - tervikuna või osaliselt. Seejärel võib tekkida kõri tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse rikkumine. See kajastub hääle kadumisel. Osalise kahjustuse korral on kõik rikkumised pöörduvad. Samuti võib operatsiooni ajal kahjustada fosfor-kaltsiumi metabolismi eest vastutavaid kilpnäärme näärmeid. Sümptomaatiline ravi.

Ettevalmistus kirurgiale

Kilpnäärmeoperatsioonide eemaldamine ja ettevalmistamine: tehakse keha põhjalik uurimine:

  • Ultraheli;
  • CT skaneerimine;
  • testimine T3, T4, TSH;
  • OAK ja OAM;
  • kasvaja markerite määratlus;
  • vere biokeemia;
  • sõltuvusega kahjustuse korral tehakse kilpnäärme sõlmede spetsiaalne nõelte biopsia õhukese nõelaga, kasutades aspiratsioonimeetodit.

Rahuldavas seisukorras antakse terapeudile luba operatsiooni kilpnäärme eemaldamiseks ja patsient märgib riskide kohta hoiatuse. Türotoksikoosi põdevad patsiendid valmistuvad mitu nädalat enne eutüroidismi (hormoonide tasemed on normaalsed).

Kilpnäärmeoperatsiooni tüübid

On mitmeid toimemehhanisme:

  1. Türoidektoomia (täielik eemaldamine) - kilpnäärme täielik eemaldamine (vähi puhul). Selle määrab patoloogia ja häireaste. Sumotraalne türeotektoomia - ükski laba ei eemaldata, vaid enamus parenhüümi, välja arvatud paratüreoidne piirkond. See viiakse läbi difuussibuga.
  2. Lobektoomia (kogu kilpnäärme eemaldamine või hüpikmenüü eemaldamine) tehakse, kui näärme ühel küljel on kahjustatud.
  3. Lümfisõlmede dissektsioon - operatsiooni nimi, mis tehakse emakakaela lümfisõlmedes, sagedamini onkoloogia puhul.
  4. Kilpnäärme resektsioon - kilpnäärme ühe peenise osaline eemaldamine (selle kahjustatud kude).
  5. Hemitüroidektoomia - pool kehast eemaldatakse.
  6. Radikaalne operatsioon - läbi viidud onkoloogiaga - lümfisõlmede, kiudainete ja kaela lihaste täielik eemaldamine. Selliste patsientide käitamisel on soovitav jätta vähemalt osa parenhüümi. Kui intrafascial eemaldamine, kui kaela kõhukinnisus ei puutu, ei ole tavaliselt sellised komplikatsioonid nagu kõri närvi ja kõhulahtisuse näärmete kahjustus. See operatsioon on üsna edukas.
  7. Intrakapsulaarne meetod - kasutatakse üksikute sõlmpunktide jaoks. Extrafascial variant - kõige traumaatiline, kasutatakse ainult kilpnäärmevähki.

Eemaldatavad näärmete kuded saadetakse tingimata histoloogiale. Gravesi haiguse korral eemaldatakse osa näärest, sisestusest ja teine ​​osa osaliselt. Kilpnäärme eemaldamise operatsioon võib olla endoskoopiline - väikesed sisselõiked vähendavad traumat.

Türoidektoomia

Millal on patsient hospitaliseeritud õigeaegselt? Hospitaliseerimine on ette nähtud üks päev enne operatsiooni. Viimast sööki 12 tundi enne operatsiooni kasutatakse rahustid.

Kuidas operatsioon läheb? Patsiendile antakse üldanesteesia. Tehniliselt on toiming lihtne, kuid aeganõudev. Esiteks toimub kaelas 6-8 cm läbilõike läbimõõt, samuti lõigatakse nahaalune rasv ja uuritakse operatsiooni taktikat valima kilpnääre. Vähi esinemise korral uuritakse piirkondlikke kudesid metastaaside tuvastamiseks - siis sisselõige süveneb.

Kahjustuse ulatuse tõttu võib osa laba eemaldada, kohe 1 või 2 lobast. Pärast eemaldamist kantakse õmblused ja haav õmmeldakse.

Sissepritsepiirkond on määritud spetsiaalsete ühenditega, mis ei võimalda armete tekkimist ja aitavad kiiret paranemist. Mõnikord jäljendatakse kuivendust, et vältida turset, ja seda saab järgmisel päeval eemaldada.

Kuigi avaldus on tehtud 2-3 päeva, pöördub patsient mõnda aega arsti poole ja teeb täiendavaid uuringuid. Operatsioonijärgne periood ei kesta kauem kui 10-12 päeva; endoskoopilise meetodiga - 2-3 päeva.

Pärast kilpnäärme eemaldamist ei mõjuta hormoonide püsiva kasutamise tagajärjed eriti märgatavaid tulemusi. Aktiivsus, sünnituse võimalus ja sünnitus on säilinud. Endokrinoloog täheldab eluks olevaid patsiente.

Eemaldamine ilma toiminguteta Lisaks RJT-le on ka teisi mitte-kirurgilisi eemaldamismeetodeid. Need on interstitsiaalse hävitamise meetodid. Näidustused neile: kilpnääre sõlme ei ole suurem kui 3 cm, pärast operatsiooni ägenemine, tsüst kuni 4 cm, patsiendi soovimatus töötada. Vastunäidustused: vaimsed häired ja tõsised somaatilised haigused. Valmistamisperioodi jooksul on analüüsid samad.

Etanoolskleroteraapia meetod - alkohol süstitakse sõlme koesse, mis skleroseerib veresooni. Teine meetod on laser induktsiooni termoteraapia ja termiline hävitamine raadiosagedustega. Nende meetodite eeliseks on see, et mõju mõjutatud alale on täpne.

See on eriti väärtuslik vanuritele. Pärast 60 aastat on sõlmede nägemine näärmel sagedane ja normaalne nähtus. Sellisel juhul toodetakse türoksiini suuremas koguses ning südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi aktiivsus on häiritud. Kuna eakate operatsioon on sageli koormav, kasutatakse hävitamise meetodeid. Nad ei anna armid, viiakse läbi ambulatoorseks ja valututeks.

Statsionaarne ravi

Pärast operatsiooni, kui anesteesia mõju lõpeb, tunnevad patsiendid valu kaela ees - see on normaalne. Märkida võivad mittespetsiifilised üldised tingimused: seisundid: hüperemia ja õmblusniit, suppatsioon ja veritsus, sidemete ja lihaste kahjustused, kaela liikuvuse piiramine ja kui anesteesia ajal antakse hingetoru toru, on hääl ajutine ja sümptomaatiline ravi.

Spetsiifilised tüsistused - kui on kahjustatud kõri närv ja paratüreoidne näärmed. Nende näärmete juhusliku eemaldamisega tekib hüpokaltseemia koos jalgade ja krampide paresteesiatega.

Ravi eesmärk on hüpokaltseemia kõrvaldamine. Kaltsiumi preparaadid on ette nähtud.

2-4 nädala jooksul moodustub kõrile õhuke heleroosa kujuline arm. Kuu lõpuks pole punetust, turset ja tühjenemist.

Kui kilpnäärme eemaldatakse, käivitatakse hormoonasendusravi haiglas, ravimid süstitakse parenteraalselt - nende kasutamine on vajalik.

Väljavõtmine toimub 3-7 päeva. Seejärel on patsient kliinikus arsti ambulatoorses järelevalves. Ambulatoorse staadiumi kestus on 1-3 kuud, mil kroonilised haigused võivad halvendada. Selle perioodi lõpus on haiglate nimekiri suletud.

Sel ajal esinevad spetsiifilised komplikatsioonid: perioodiline temperatuuri tõus, südamerütmi muutus suvalises suunas, unisus, väsimus, isu kaotus või täiesti vastandlikud seisundid + kuiv nahk, juuste väljalangemine, lööve, kaalukõikumised. Need mõjud ei ole üldse vajalikud ja viitavad vajadusele korrigeerida türoksiini annust, ei tohiks neid taluda.

Ambulatoorsel etapil algab iseseisev vaatlusperiood. 2 korda aastas peate külastama endokrinoloogi. Kui kilpnäärme eemaldatakse - võtke eluhormoonid.

Kilpnäärmeoperatsioon

Kilpnäärme operatsioonid viiakse läbi näärmetekesta sordi või tuumori reinkarnatsioonide korral. Kilpnäärme ühekordsete healoomuliste sõlmede ja tsüstide puhul on need enukuleeritud või hemitiroderektoomia (näärmepea resektsioon). Mitmete sõlmedega (multinodulaarne goiter) suureneb operatsiooni maht vahekorra resektsioonile, jättes väikese näärmeala või kilpnääreektoomia (täieliku näärmete eemaldamine). Kilpnäärmevähi puhul on radikaalne operatsioon türoidektoomia koos lümfisõlmede dissektsiooniga (rasvkoe ja sellel paiknevate lümfisõlmede eemaldamine). Radikaalsed operatsioonid kilpnääre nõuavad kilpnäärmehormooni asendusravi määramist.

Kilpnäärme operatsioonid viiakse läbi näärmetekesta sordi või tuumori reinkarnatsioonide korral. Kilpnäärme ühekordsete healoomuliste sõlmede ja tsüstide puhul on need enukuleeritud või hemitiroderektoomia (näärmepea resektsioon). Mitmete sõlmedega (multinodulaarne goiter) suureneb operatsiooni maht vahekorra resektsioonile, jättes väikese näärmeala või kilpnääreektoomia (täieliku näärmete eemaldamine). Kilpnäärmevähi puhul on radikaalne operatsioon türoidektoomia koos lümfisõlmede dissektsiooniga (rasvkoe ja sellel paiknevate lümfisõlmede eemaldamine). Radikaalsed operatsioonid kilpnääre nõuavad kilpnäärmehormooni asendusravi määramist.

Kilpnäärme operatsioonid klassifitseeritakse kompleksseteks kirurgilisteks sekkumisteks ning neid peaksid läbi viima kvalifitseeritud endokrinoloogid. Kilpnäärme operatsioonide tehnilised raskused on seotud elundi topograafia ja füsioloogia tunnustega.

Kilpnääre operatsiooni mahu ja taktika valik põhineb eelnevalt läbiviidud ravi ajaloo analüüsil, andmed kilpnäärmehormooni tasemete, kilpnäärme ultraheli, stsintigraafia, punktsioonieesmärkide jms kohta. Enne operatsiooni läbiviidava uuringu eesmärk on kilpnäärme struktuuri ja funktsioonide põhjalik uurimine ilmutatud koosluste morfoloogia. Kilpnäärmeoperatsioon nõuab sageli spetsiaalset preoperatiivset ettevalmistust ja hormoonravi pärast operatsiooni.

Näidustused

Operatsioonid on kasutusel patsientidel, kellel on kinnitatud kilpnäärmevähk (papillaarne, medullaarne, anaplastiline kartsinoom), mis 95% -l juhtudest õigeaegselt sekkub haigusse. Kui sõlmesid avastatakse kahtlast võimalikku pahaloomulisust (stsintigraafia, biopsia materjali põhjal), on kopsuarteri operatsioon vajalik sõltumata sõlmede arvust või suurusest.

Sõltumata morfoloogilisest diagnoosist tehakse kilpnääre operatsioone kiiresti kasvavate sõlmedega, kui nad suurendavad oma suurust kuue kuu jooksul 2 korda või enam. Kilpnäärme operatsiooni näide on üle 3 cm pikkuste sõlmede suuruste, kaela elundite tihenduse sündroomi esinemine - asfiksatsioon, düsfaagia või kaela esipinna nähtav deformatsioon.

Eelistus kirurgilise lähenemise korral on toodud puhul sõlmeline kahjustuste tuvastasime taustal autoimmuuntüroidiit, kellel esineb taastuv struuma pärast esimest kasutust ebaedu raviks türeotoksikoos, türeotoksi adenoomi kilpnääre, põhjustades kontrollimatu ülemäärane vabanemine kilpnäärmehormoonid, samuti nooremate patsientide, eriti naiste plaanis edasine rasedus.

Türotoksikoos on kilpnäärme operatsioon võimalik ainult pärast hormoonide T3 ja T4 normaliseerumist, et välistada türeotoksilise kriisi arengut.

Kardiovaskulaarsete, hingamisteede, neerupuudulikkuse ja ägedate infektsioonide esinemissageduse korral hoiduvad nad kilpnäärme operatsioonist, kuni saavutatakse hüvitamise või raskusega seisund.

Valikute toimingud

Kilpnäärme operatsioonide peamised omadused hõlmavad kilpnäärme koe eemaldamise meetodit ja kogust. Operatsiooniline taktika võib olla näärmekoe eemaldamisel intrakapsulaarne, intrafascialne ja ekstrafascialne meetod. Intrakapsulaarset meetodit kasutatakse kilpnäärme sõlmede eemaldamiseks, et säilitada muutmata koe maksimaalne kogus. Intrafasciaalset meetodit kasutatakse koos goiteriga, mis kõrvaldab korduvate närvide harud ja kaitseb paratükeeme näärmeid. Kardiovaskulaarset toimet kilpnäärmele kasutatakse ainult onkoloogilistes olukordades.

Mahult kilpnäärmekude eemaldati endokriinkirurgias enamasti pöörduma järgmiste kilpnäärme operatsioon: enukleatsiooni tsüstid (sõlmede) hemithyroidectomy endoskoopiline hemithyroidectomy, subtotaalne resektsioon eesnäärme-, Türeoidektoomia, kokku Türeoidektoomia Lümfisõlmede lahkamist endoskoopiline eesnäärme eemaldamist. Resektsioonikogus määratakse patoloogilise fookuse olemuse, asukoha ja suuruse järgi.

Operatsioon ulatusse enukleatsiooni või tsüstiline kilpnäärme sõlmedest peetud kinnitas healoomulised milline moodustised (tsüst adenoomid, sõlmede) ja mille eesmärk on kõrvaldada üksnes patoloogiliseks fookuse säilitades muutmata maksimumsumma kilpnäärmekude.

Hemitüroidektoomia abil - ühe näärme lööve eemaldatakse follikulaarsete tuumorite, nodulaarse goobi, adenoomidega. Operatsiooni kilpnääre võib teostada avatud või video endoskoopiliselt.

Operatsiooni - subtotaalne resektsioon kilpnääre eemaldada enamik kilpnäärmekude näidatud multikohalist või laialivalgunud toksiline struuma, hüpertroofiline autoimmuuntüroidiit (Hashimoto tõbi).

Korraldamise alust Türeoidektoomia (traditsiooniline endoskoopiline või täieliku eemaldamise kilpnääre) võib olla vähk, struuma või mitmekihiline toksiline struuma. Arenenud kilpnäärmevähiga tehakse türeoidektoomia koos lümfadenektoomiaga.

Ajal kilpnäärme operatsioon on tavaline kasutada üldnarkoosi kõrvaldada mõju psühholoogilised tegurid tulemuste kohta sekkumist, ning vähendada tüsistuste riski. Kilpnäärme operatsioonil tehakse kaela alaosas piki nahakorki horisontaalset sisselõike. Peamine ja kõige olulisem etapp on valiku näärme: tehnilise rikke tõttu võib seostada suurema suuruse struuma, kasvaja invasiooni ümbritsevast koest-infiltratiivse põletikulisi protsesse. Peale selle vajab põhjavool rikkaliku verevarustuse hoolikat tegevust ja suurte anumate anatoomia arvestamist. Otsus operatsiooni mahust tehakse pärast kilpnäärme eritumist ja muutuste levimuse hindamist. Videopoolset kilpnäärme toimet iseloomustavad minimaalne operatsioonijärgse valu, hea kosmeetilised tulemused, sekkumise vähene invasiivsus. Kaasaegsete õmblusmaterjalide kasutamine kilpnäärme operatsioonides aitab kaasa silmapaistmatu armide moodustumisele.

Pärast operatsiooniperioodi on L-tiroktiini asendamine (Eutirox) ette nähtud, kui eemaldatakse märkimisväärne või kogu näärme kogus. Kui see protsess on pahaloomuline, võidakse ette kirjutada pärssiv ravi või ravi radioaktiivse joogiga. Patsientide jälgimine pärast kilpnäärmeoperatsioone toimub endokrinoloogi või onkoloogi poolt.

Operatsiooniriskid

Pärast kilpnäärme operatsioone tekib kõige sagedamini korduva närvi struktuuride kahjustuse tõttu düsfoonia (hääle või hooruse kadu). Hüpertensioon, hüübimishäirete kahjustus, ebapiisav hemostaas, operatsioonijärgne verejooks on võimalik.

Türeidoektoomia seostatakse hüpoparatüreoidismi, kõri neelupereesi ja paratükeeme näärmete kahjustuse riskiga.

Kilpnäärme kirurgiline ravi

Kilpnäärmeoperatsioon on pigem traumaatiline protseduur, nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt. Mida peate teadma, kui operatsioon kilpnääre on ette nähtud? Leiad vastuse käesolevas artiklis. Tere, kallid blogi lugejad "Hormoonid on normaalsed!"

Kui olete leht, mis käsitleb kilpnäärme kirurgilist ravi, siis on olukord tõesti tõsine. Nõus, et mis tahes toimingut tehakse ainult erilistel põhjustel. Olen kindel, et teate rehashed väljendit "kõige edukam operatsioon, see, mida pole veel tehtud". Seetõttu peaksite proovima kasutada kõiki võimalikke konservatiivseid ravimeetodeid.

Kes on kilpnäärmeoperatsioon?

Alustuseks ei toeta sellist ravi kõigile. Selle menetluse kohta on raskeid näpunäiteid:

  • Kilpnäärmevähk
  • Võib arvata, kilpnäärmevähk
  • Hajus mürgine koorik
  • Funktsionaalne autonoomia (multinodulaarne toksiline goiter, toksiline adenoom)
  • Suur suurusega goiter, mille sümptomid on hingetoru ja söögitoru pigistamine

Noh, kilpnäärmevähiga on kõik selge. See diagnoos tehakse peensoole aspiratsioonibiopsia (TAB) põhjal. Kui arst kahtleb, kas onkoloogiline haigus on olemas või mitte, siis on ette nähtud nn diagnostiliseks operatsiooniks.

Operatsiooni käigus võetakse muudetud nääre kude ja viivitamatult tehakse histoloogiline uurimine. Vähktõve avastamise korral jätkatakse operatsiooni vastavalt onkoloogiliste haiguste operatsioonide eeskirjadele. Kui onkoloogiat ei kinnitata, siis eemaldatakse reeglina ainult üks vähk või ainult üks osa muudetud koest.

Difuusne toksiline goiter kirurgiline ravi on ette nähtud peamiselt pärast ebaõnnestunud ravimiravi. Kuid seda meetodit on võimalik kasutada peamise meetodina. Seda kasutatakse raseduse varajase planeerimise korral noortel patsientidel ja kui patsient ise väljendab soovi operatsiooni teostada. Milliseid teisi meetodeid kasutatakse selle haiguse raviks, vt artiklit "Kolm tõhusat DTZ-ravi meetodit".

Kirurgia otsene näide on funktsionaalse iseseisvuse tuvastamine (multinodulaarne toksiline goiter, toksiline adenoom). Konservatiivne ravi on sel juhul absoluutselt ebaefektiivne.

Kui seal on suur goiter, võib see pigistada elupaigad ja häirida nende tööd. Seega, kui ilmnevad kompressiooni sümptomid, on näärmete suuruse vähendamiseks näidustatud kirurgiline ravi. Sellised sümptomid hõlmavad neelamis- ja hingamisteede häireid, samuti vaskulaarseid häireid veresoonte kimpude surumisel.

Enne kilpnäärmeoperatsiooni...

Mõnel juhul on enne operatsiooni kilpnäärme vaja spetsiaalset preoperatiivset ettevalmistust. Kui türeotoksikoosi põdeva patsiendi manustatakse, siis esmalt viiakse inimene eutüreoidismi seisundisse, mis saavutatakse türostaatiliste ja beetablokaatorite määramisega. See tähendab, et patsiendil ei tohiks olla türotoksikoosi sümptomeid, samuti peaks kilpnäärme parameetrite laboratoorsed uuringud jääma tavapärasesse vahemikku.

See on vajalik, sest kui seda ei tehta, siis pärast operatsiooni tekib türotoksiline kriis, mis võib põhjustada surma. Muudel juhtudel ei ole spetsiaalne eelkontrolli ettevalmistamine vajalik.

Kilpnäärme talitluse ulatus

Sõltuvalt näidustusest valitakse toimingu maht. Teisisõnu, kui palju kilpnäärme kude eemaldatakse, sõltub operatsioonist põhjustatud haigus.

Kilpnäärmevähi avastamisel viiakse läbi üsna traumaatiline operatsioon, mis hõlmab kogu nääre täielikku eemaldamist koos paratüreoidsete näärmete ja lähedaste lümfisõlmedega.

Kui difuusne mürgine goiter tekitab kilpnäärme nn alltolerantsuse resektsiooni. Teisisõnu eemaldatakse peaaegu kogu nääre, välja arvatud nendes piirkondades, kus asümptomaatilised näärmed asuvad. Üldiselt on umbes 2 grammi. näärmekoes.

Sõlmede puhul (kolloidne või autonoomselt toimiv) eemaldatakse ainult osa kilpnäärmetest või saidiga koos sõlmega. Teine fraktsioon jääb ja võtab tihti üle tiimide hormoonide loomise.

Suuremate suuruste korral eemaldub seedeelund nii hingetoru kui söögitoru tihendussündroomi kaotamiseks vajalike näärmetega.

Tüsistused operatsioonidel kilpnääre

Kilpnäärme operatsioon on invasiivne sekkumine, millega kaasneb teatud oht pärastoperatiivsete komplikatsioonide tekkeks. Operatsiooni edu sõltub suuresti kirurgi oskustest. Seetõttu on soovitatav kasutada ainult spetsialiseeritud kliinikus, kus on laialdane kogemus kilpnäärme talitlustes.

Lihtsalt öeldes soovitaksin seda kasutada ainult kirurg, kes töötab ainult kilpnääre. Sellisel juhul on väga suur võimalus, et kirurgiline ravi on edukas.

Ma jagunuks kõik komplikatsioonid mittespetsiifilisteks (tüsistused, mis esinevad kirurgilise sekkumisega) ja spetsiifilised (tüsistused, mis on iseloomulikud ainult kilpnäärme operatsioonidele).

Mittespetsiifilisteks on:

  • Kirurgilise haava põletik
  • Õmbluste maksejõuetus
  • Verejooks

Konkreetsed on:

  • Türotoksiline kriis
  • Korduva närvi paresis (hääl muutus)
  • Paratükeeme näärmete eemaldamine koos hüpoparatüroidismiga
  • Hüpotüreoidism

Elu ilma kilpnääreta

Peaaegu iga kilpnääre operatsioon põhjustab hiljem hüpotüreoidismi. Kui kilpnäärme täielik eemaldamine toimus, tekib hüpotüreoidism 100% -l juhtudest. Kui teostati ainult osaline resektsioon, tekkis hüpotüreoidism 70% -l juhtudest. Hüpotüreoosi tekkega tehakse puuduvate kilpnäärme hormoonide asendusravi koos sünteetiliste analoogidega. Ravi on eluaegne, kuna suurem osa elundist on eemaldatud.

Varem, kui puudusid kõrgekvaliteedilised ravimid, näiteks asendusravi türoksiini ravimid, kasutati veiste näärmete ekstrakti. Selline ravim põhjustas väga sageli allergilisi reaktsioone, mis oluliselt vähendasid selle efektiivsust ja patsiendi elukvaliteeti.

Täna on meil L-tiroksiini väga kvaliteetseid preparaate, mis nende toimimise, efektiivsuse ja ohutuse järgi ei ole inimese kilpnääre hormoonile oluliselt madalamad, mistõttu patsiendi elukvaliteet ei erine terve inimese elust. Erandiks on türosiini pillide ühekordse igapäevase manustamise vajadus, mis minu arvates patsiendi elukvaliteeti eriti ei mõjuta.

Lugege artiklit "Kuidas hüpotüreoidismi õigesti ravida türoksiini ravimitega", et selle probleemi lõpuks selgitada.

Tiroktiini doos valitakse individuaalselt ja iga patsiendi jaoks osutub see erinevaks. Elu jooksul võib osutuda vajalikuks ravimi annuse muutmine, seetõttu on soovitav igal aastal soovitada hormoonide TSH, vaba T4 ja vaba T3 kontrolli.

Mõnedel patsientidel võib tekkida hüpoparatüroidism pärast kilpnäärmeoperatsiooni, mis nagu hüpotüreoidism nõuab tableti kujul asendusravi. Sellised patsiendid saavad kaltsiumi ja D-vitamiini preparaate. Sellel teemal on blogi ka artikkel "Gripiparatüreoidismi ravi".

Kui korduva närvi paresis on, sõltub prognoos selle kahjustuse määrast. Mõnedel juhtudel taastatakse hääl sõltumatult ning rasketes olukordades on vajalik hääljuhiste operatsioon.

Türotoksiline kriis tekib operatsiooni ebapiisava ettevalmistamise korral, kui türotoksikoosi ei ole täielikult kõrvaldatud. Pärast operatsiooni läheb vereringesse suur hulk aktiivseid hormoone ja mõne tunni jooksul võib tekkida kriis. Türotoksilise kriisi sümptomeid võib pidada türotoksikoosi samadeks sümptomiteks, vaid paljudel paljudel kordadel palju raskemad. Ideaaljuhul ei tohiks patsient neid pärast operatsiooni tunda, mis tähendab, et operatsioon oli edukas ja kriis oli lõppenud.

Üldiselt saavad patsiendid pärast operatsiooni kilpnääre kiiresti taastuda ja naasta oma normaalse elu. Kaelale jääb raskelt märgatav arm, mis võib olla üsna väike, sest praegu on välja töötatud endoskoopilised kilpnäärme operatsioonid.

Ja sellel on mul kõike. Järgmises artiklis ma ütlen teile, kuidas kilpnäärme töö mõjutab kehamassi, tellida blogi värskendusi ja saada oma e-kirjas uusi artikleid. posti teel

Sarnased artiklid blogis:

Dilyarast, õhtul. Mul on mitmesilmne koer, skaneerides ühe külje külge. Selle sõlme tsütoloogiline järeldus on 30.03.2009, papillaarse hüperplaasia keskpunkt ja raske türeotüübi düsplaasia, 02/04/2010 autoimmuunne türeoidiit; 12/25/13 autoimmuunne türoidiit; Scan alates 2014/06/08 - külm sõlm. TSH-0,43 (l-türoksiini 0,5 võtmisel) tühistati L-tiroksiini TSH-2,48-ga, kuid ilma L-türoksiinita kuus hiljem ilmnesid ebameeldivad aistingud ja biopsia näitas düsplaasiat. tähendab, et see läheks ilma operatsioonita? Olen allergiline, ettearvamatu, Quincke turse, kardan anesteesiat. Kas seda saab ravida nagu ravimit? Kuidas endast endonormist tunnete? Kas te võite lihtsalt ära juua palmidevalge rohi?

Ja milline on nüüd operatsioon? Võite lihtsalt märkida, et kasvaja puudub, mis tähendab, et operatsiooni ei ole näidatud. Ma ei soovita Potentilla't, endonorm on ka Potentilla, ainult kallim.

tere Mul on teie jaoks küsimus. 20 päeva tagasi oli mul operatsioon, kustutasin selle täiesti, mul oli difuusne goiter! Pärast operatsiooni tundsin ennast väga hästi, et õmblus hakkas kaduma, aga viimase kahe päeva jooksul hakkasin hingama ja haarama! Ma olen nii mures, et see võib olla? Kas see juhtub pärast operatsiooni? Tänan ette

Ei, see ei tulene operatsioonist. Kas türoksiini võtta?

da, prinimau! Sperva nachala s 50 mg seichas 75 mg

mojet doza malenkaya? a segodna bila ustalost v nogax! dumala chto posle operacii budet luchshe! (

Võibolla pole piisavalt. peate kandma TSH ja svT4 ning seejärel otsustama annuse

Tere Dilyarat. Ma ei tea, mida teha. Mul on 31 aastane, ma planeerin Eco. Läks eksamiks ja avastas 3,5 cm paremal poolel oleva nodulise kooriku, tegi biopsia, tulemus on healoomuline. Kõik hormoonid on normaalsed. Arst määranud Teraxin 25 mg kolm kuud. ja endokriinool (loogikaga, et kui te suurendate hormooni, siis saab dünaamikat vähendada), pärast 4-kuulist ultraheliuuringut ja hormoone ei ole tulemus muutunud. Teine arst soovitab kirurgilist operatsiooni - eemaldage õige vähk ja alles pärast seda tehke IVF-d, kuna hormonaalne stimulatsioon ja rasedus võivad põhjustada komplikatsioone ja peavad raseduse ajal kasutama operatsiooni. Kas nii on? Ja kas tõesti on oht, et Eco saab sellise sõlmpunktiga? Tänan ette vastuse eest.

Ei, Irina, see pole nii. Kui sõlme on healoomuline, ei mõjuta rasedus selle kasvu. Ja üldiselt on noduloosseiburiga eemaldatud kogu nääre, samal ajal kui peate minema ökosüsteemide asendusteraapiasse ja see on minu arvates pigem kurja.

Tänan teid väga kiire reageerimise eest, mis on julgustav. Kuid edekrinoloogi järeldus, et see ei ole rasedus, vaid hormonaalne stimulatsioon IVF-i ajal (mis nõrgestab keha), võib käivitada teatud kahjuliku hormooni vabanemise ja ülemäära (ma ei mäleta nime), kus üldine seisund halveneb suuresti ja tiraxiin seda ei paranda, vaid ainult ravimitega, mis on raseduse ajal kahjulik, ja sellistel juhtudel kasutama kirurgilist sekkumist perioodil 18 kuni 22 rasedusnädalat. Sellised riskid on väga hirmutavad. Ja reproduktiivse meditsiini keskuses ei taha nad endekrinoloogi järelduste alusel võtta vastutust. Tõenäoliselt peaks teise arst sõlmima? Ma ei taha operatsiooni ja elu ilma kilpnäärmeta üldse (

Irina, ei ole selliseid hormoone, mis võiksid tekitada sõlmede kasvu. Õige otsus teise otsa konsulteerida.

Tere Pärast kilpnäärme vasaku väikese eemaldamist on möödunud 6 päeva. Kogu õhtul tõuseb see temperatuur 37,4-ni. Kas see on ok?

Marina, kõik küsimused kirurgile

Tere, Dilyara. Minu küsimus on ilmselt loll, kuid see on kummitus. Mu õde on oma kilpnääre eemaldanud, üldse on kõik temaga korras. Kuid mul on kuskilt veendumus, et ta ei saa päikese käes päikese käes päikese käes, niivõrd kui suvel peate minema pikkade varrukatega. Ja talle ei lubata midagi. Ma olen lihtsalt rõõmus, aga mures. Ma arvan, et sain valesti. Palun täpsustage

Lugupeetud Dilyara, mai 2014. Mind raviti haiglas pärast mikrokärtsi, kaks korda 3 nädala jooksul oli mul intensiivravi kolm päeva, käed ja jalad töötasid, ainult näo vasak pool oli tujukas. Arst endokrinoloog, kes mind haiglas uuris, soovitas mul teha stsintigraafiat, sest minu kilpnääre oli pikka aega ebajärjekindel: diagnoos pärast uuringut oli õige laba "kuum" sõlme. Minu käidav arst ütles, et operatsiooni on vaja, kuid ma tahaksin teada: kas üldine anesteesia on võimalik operatsiooni ajal pärast insuldi, eriti kuna mul on 70-aastane, ja kas on olemas kohalik anesteesia. Tänan ette vastuse eest.

Anesteesia lahendab küsimusi anesteesia kohta ja minu arvamus pole efektiivne.

11. juulil oli mul operatsioon, noodid eemaldati. Ma olen 58. Harmonid on peaaegu normaalsed, murettekitav on pikk paranemine, see on olnud juba enam kui kuu aega, sisemine turse ei vähene, eriti hommikul, kui kaua on ödeem lõpule jõudnud? Nädalat me lenname Sotšini, me ei saa reisi edasi lükata, seal on lapsi ja lapselapsi. Ja me läheme sinna, et elada. Ma kannatan halb soojust. Ma higi palju. Kas see on normaalne? Ükski preparaat ei ole välja kirjutatud. Ainult joodisisaldusega vitamiinid. Kas võite absorbeerida imenduvaid salve õmblemise jaoks? Või äkki on veel olemas turseid vähendavaid vahendeid või oodake, kuni kõik ise minema läheb? Tänan ette teie nõuande eest.

Galina sarnaste probleemidega peate ühendust võtma kirurgiga.

Tere, Tatiana! Mul töötasin kliinikus. N.I. Pirogov Peterburis. Väga head kliinikud, head arstid.

Tere! Hiljuti eemaldasin kilpnäärme täielikult. Diagnoosiks on papillaarne kartsinoom. Pärast eemaldamist teostati histoloogiline järeldus - papillaarne mikrokatsiinoosa, mis sisaldas 0,6 mm pikkust soonest sõlme variandi. Järgmistes kolmes lümfisõlmedes metastaase ei tuvastatud. Palun, palun, kas mul on raadio id?

Reeglina kuulub radiodiin ravikompleksile, kuid seda tuleks arutada onkoloogiga.

Svetlana, hea pärastlõuna! Ütle mulle, kus sa olid ja kus sa käisid. Mul on sama diagnoos. otsin kirurgi ja väga mures. Tänan ette vastuse eest. Ma oleksin teile väga tänulik.

Tatjana, kui teil on küsimusi, palun kirjutage, ma vastan neile. Ära muretse, kõik on korras. Olen tunne, et teine ​​kuu ilma kilpnäärmeta. Peaasi on leida hea erikliinik ja hea arst.

Mul töötasin kliinikus. N.I. Pirogov Peterburis. Soovitan seda kliiniki.

Tere, Dilyara!
Mul oli CT scan koos bolus-kontrastsusega shchitov.zhelezy.
Järeldus: kasvaja sõlme.
n / m tavapärase vormi ja positsiooni kohta. parempoolne 40x32x16, vasak 42x29x12, sisselõige 4mm. sõlme 23x19x14, mittehomogeenne struktuur, tihedus 17 kuni 60 ühikut, ebaühtlane. tugevdamine. kuni 110 ühikut., ei ole selget vahet õige lüli. õigus podnizhnechelyust.oblasti limf.uzly 15h9 ja 19h12 ja podborod.oblasti et 10x7, vasakule mõned sõlmed 17h14h8.Pokazaniya TTG - 1,73, vaba T4 - 14,2, paratgormon- 8.14.
Tehakse veebilehe biopsia.
Kas kasvajavähk?

Kasvaja - see võib olla healoomuline haridus. Biopsia tuleb teha.

Tere, kallid Dilara! Ma täielikult eemaldatud õige lobe kilpnäärme 1984. diagnoos hajus mürgine sõlmeline zob.Operirovali sisse Naberezhnye Chelny, elasime seal, kuid üldiselt ma pärit g.Permi.Posle operatsiooni, kõik oli hästi, komplikatsioonideta Mulle polnud diagnoosi, mulle kinnitati endas Kaasanis endokrinoloogia osakonnas, kust mind saatsid Chelni. Minu käed raputasid, ma ei suutnud sirgjoont joonistada, mu süda oli hägune, seal oli mõni sisekuumus, ma joonin palju pärast treeningut Ma kogu raputasin, ma ei suutnud enam kõndida tema kontsadest. Mul oli ainult 30 aastat vana ja mul oli 2 väikelast, kelle kätes oli pooled endokrinoloogid, pooled neuroloogid, Kaasanis uuriti ja diagnoositi. Pärast operatsiooni olid mul need sümptomid kõik. endokrinoloog.Me andis mulle ravimitest L-türoksiini annuse 25 ja siis ma tühistasin ja tundsin end hästi. Mul oli igal aastal ultraheli ja testiti TSH-i suhtes. Nüüd olen 66-aastane. Alates 1997. aastast elasime Permis uuesti ja kõik see oli normaalne kilpnäärega. Palju teisi haavandeid, aga ta Ma ei viitsinud mulle ja mina ei saanud välja kirjutama ravimeid, kuid 2011. aasta oktoobris tuli minu abikaasa minna meie Nicaragua poja juurde ja nüüd me seal elame. Suvel on kogu aasta. Esimese kuue kuu jooksul kaotasin 16 kg, see oli kuum ja mul oli palju higistamist, Mul oli isegi hea meel, mul oli kaal 85 kg. Kuid 2012. aasta juulis tundsin end väga halvasti, mu süda muutus tugevamaks. Varem oli nii halb, et ma arvasin, et ma väheneb. läks endokristoloogile, kirjutas ta ravimile, Venemaal oli see merkatsool.2 tabletti päevas, hommikul ja õhtul, seejärel lisati veel 2 talu jutustama, juba 2 hommikul ja õhtul. Minu seisund halvenes, TSH jäi uuesti alla, see oli 7,0. Arst ütles, et see ei saa olla viga. Ma hakkasin ise võtma türoksiini 25 mg, tunnen end paremini. Pärast 2 nädalat läksime arsti juurde uuesti, ütles ta, et peame võtma türoksiini, peame jätkama merkatsooli joogi võtmist ja võtma TSHi 6 nädala pärast. 3 nädala pärast tundsin ennast halvasti, nad andsid TSH-i ja seal oli see juba 17,3. Ma hakkasin uuesti L-türoksiini jooma, kuid 12,5 mg iga. Ma ei tea, kuidas edasi elada ja mida teha? ? Soovitage mulle, kuidas edasi minna ja milliseid ravimeid ma peaksin võtma ja millises annuses? Ma ei tea hispaania keelt ja ma pean oma arstiga minu poja või tütrega rääkima seadusega. Tõesti loodan teie abi! Ma ootan vastust! Tänan teid väga ette.

Tere Teie lugu on väga sarnane autoimmuunse türeoidiidi debüümiga, mis algas kõigepealt türotoksikoosi kliinikus ja on nüüd muutunud hüpotüreoidismiks. Sellisel juhul peate võtma türoksiini. Kuid on parem läbida TSH-retseptori antikehade test, mis aitab mõista AIT-i või on see ikkagi DTZ-i.

Tere Dilyara.Spasibo vastuse ja eraldi raamatu Kirjutan teile jälle, sest taotluse, ma unustasin kirjutada Teile andmed UZI.Poslednee ultraheli Perm I delala11.08.10g.Razmery lahkus lobe 19-17-36, maht 5.6sm kub.Peresheek udalen.Kontury töötlemata, ebaühtlane tihedus ehhogeenilise povyshena.Vaskulyarizatsiya usilena.Ehostruktura mittehomogeensete tõttu hypoechoic vklyucheniy.Zaklyuchenie.Sostoyanie pärast demistrumektomii.Diffuznye muutusi kilpnäärme koe Priznakm AIT.Uzel lahkus doli.Retsidiv. Viimane ultraheli siin on 18.07.12. Tsüstide vasakpoolne sõlme on 13-9,0-8,8. Nii et mind võeti üle hispaania keelest vene keelde. Võibolla need andmed aitavad teil määrata türosiini doosi.

Ma ei anna kommentaarides ravinõustamist, selle eest ma olen tasunud postitamise nõustamisteenused.

Minu kilpnääre oli täielikult eemaldatud, kuid kuu aja pärast hakkas mu õmblus tekitama haiget ja sügelust ning minu kurgus on nagu anime.

See on normaalne paranemine.

Tere õhtust. Kui naine on 80-aastane, oli ta eelnevalt leitud, et tal on sõlme, kuid hormoonid olid normaalsed ja hiljuti ilmus ta äkitselt kaela peale (kui neelamine on tunda, kui toit on raske, valulik neelamine), näitas ta, et suur sõlm (kasvas). Ultraheli puhul ütlesid nad, et nad peavad läbima punktsiooni. Kas peaksin seda tegema (võibolla selles vanuses on parem mitte puudutada)? ning kas selles vanuses on võimalik efektiivne ravi või operatsioon? Kas surmajuhtumite arv tõuseb? Me ei tea, mida teha.. Ema-in-law ütleb, et vanas eas protsessid on aeglased, igal juhul on võimalik kauem elada ja punktsioon võib tekitada kasvaja arengut. Aita palun

Tere, Julia. Punkti tuleb teha, sellel pole vastunäidustusi. See on üsna kergesti talutav ega tekita tõsiseid tüsistusi. Arvamus, et TAB provokeerib kasvajat, on müüt. Kui sõlm on healoomuline, siis võib kõik jääda sellisena, nagu see on ja seda saab jälgida ainult siis, kui onkoloogia on olemas, siis peate kindlasti kasutama. Anestesioloogid hindavad operatsiooni ohtu, seetõttu ei saa ma sellest midagi öelda.

Tere kallis arst, ma kirjutan tulemus kilpnäärme ultraheli ema, tema '62 kilpnäärme deformeerunud pind suure sõlmeline, suurused õiges suuruses 36 x 23mm, vasakul lobe 25 x 14 mm.Tolschina maakitsuse 10mm. Struktuur järsult mitteühetaolise tingitud infiltratsiooni ja sclerosis kahjustused ja ka deformeeritud väiksemalt ühikut 6mm.Pri DRC märkida kaootiline, näitas mõõdukat vaskulyarizatsiya.Sleva alumise osa laienemine emakakaela lümfisõlme 23 x 7mm.V ülejäänud rühmad emakakaela sisaldavad üksikuid tippe do12mm.Sinusy sõlmede sohranenypriznakov konglomeratsiooni ei Kokkuvõte sonograafiliste struktuuris kilpnäärme sõlmedest taustal rough hävitamise vastu türeoidiit (ole välistatud neoplastiliste milline) analüüside tulemused hormoonidel T4obschiy8,0mkg / dl TTG1,8mlEd / l T3svobodnyy2,7pg / ml, vastased antikehad türeoglobuliinisisalduse 100,2ME / ml. Teine suurenenud 18,0 leukotsüütide ja ESR 30.Chuvstvuet haige ja hakkas kaotama ves.Hirurg-engokrinolog ütles, et on vaja teha operatsioon ilma määrates FNAB ja teise endokrinoloogi on saadetud analüüsid tuumorimarkeritena türeoglobuliinisisalduse, kaltsitoniin ja ütles, et tulemus saab teada seal opohol ja pea ees operatsioon või nimetada ravimeid? tulemusi analüüsida kõiki normaalse türeoglobuliinisisalduse 5,8 kaltsitot 5,3.U spetsialist pääseb ainult neljapäeval, palun ütle meile saame rahuneda, et puudub turse või isegi vaja midagi teste? Plussid umbes operatsiooni hirmul minna, sest ennekõike see ema kannatab hüpertensiooni ja suhkurtõbi 2 kraadi keskmine kaal ja 24 aastat tagasi, operatsiooni ajal oli kliinilise surma. Palun ütle mulle, mida teha ja millist taktikat võtta. Tänan ette vastuse ette.

Tere, Lilith. Teie olukorra kohta on raske öelda. Ühest küljest on TAB-iga kogu näärmega jõudmine võimatu, kuna see on täiesti mõjutatud, teisest küljest pole türeoglobuliini ja kaltsitoniini analüüsiks 100% markerid, üldse selliseid ei ole. Seepärast on paljude aastate jooksul endiselt kirurgi ja kliiniku kogemus. Mulle ei meeldi teie ultraheli, aga kuna ma soovitan diagnoosida.

Palun, kas Dilyaran, kas kilpnäärme ultraheli tegi seda tulemust: parema suurusega 18-14-46 mm, maht 6,4 〖cm〗 ^ 3, kontuurid on ühtlased, selged, struktuur on ühtlane, ehhogenitsus on keskmine..5-4-5mm, siledate, selge gipoehogennymi lülituste peenstruktuuri keskmise suur osakaal ehogennost.Levaya razm.10-11-44mm mahu 2,7 cm 〖〗 ^ 3.kontury sile selge homogeenne struktuur, keskmine ehhogeensus. Paksus moodustab 3-2-3 mm paksuse, siledate ja selgete kontuuridega, jäme struktuur, madal ehhogenitsus Sääre paksus 3,2 mm Kolloidsete sõlmede kilpnäärme märkide mõlema lüli kokkutõmbed. Arst ütles, et peate tegema operatsiooni, kui see ei ole suurenenud, kas see on seda väärt?.Moey ema eemaldati 2 korda 2years tagasi I läbis operatsiooni üldanesteesias, õmbluse kaela (operatsioon oli lülisamba kaelaosa) ja nüüd boyus..vsyu raspolosuyut kaela ja kus on garantii, et taas ei tulnud välja komponendid...

Kuigi teil on vaja ainult vaadata 1-2 korda aastas

Tere Dilyarat. Minu nimi on Ludmila sündinud 1971. aastal Ma tulen Labinskist, Krasnodari regioonist, alates 1975. aastast elan Tatarstanis. alates 2007. aastast elan Menzelińskis. Mul on diagnoositud hajunud mürgine koor 3 kraadi. Nüüd võta igapäevaseid tablette - 0,5 mg türosooli päevas (hommikul). ja atenalool 25 mg päevas. kui südamete südamepekslemine. ja see algas 9. oktoobril 2013. 30 mg päevas. arst määrab mulle (meie linnahaigusest) arst ütles mulle, et on vaja operatsiooni teha Kaasanis. Samuti konsulteeriti seal 2009. aastal. Ma annan TTG-le ja T4-le üks kord aastas tasuta. teate - ma arvan selle operatsiooni kohta, ma juba tumedas silmis. ja muutub valgeks. Ma ei tea, kuidas operatsiooni häälestada. ja ma ei tunne seda nii head. Ma tahaksin rääkida spetsialistiga. austades sind väga. ootab vastust

HELLO. Tulge mind Almetyevskis vastuvõtuks või võime SKYPE-st rääkida

Tere hommikust, Dilyarat! Räägi, palun, kas biopsiat kasutatakse diagnoosimiseks: I tüübis parempoolsest kilpnäärmetest, samal ajal kui hormoonid on ravimitest normaalsed, siis milline on selline ravi sellises olukorras? kui adenoom kasvab igal aastal peaaegu 1 cm võrra? Tänan teid!

Ma kahtlen, et see on sellise kiire kasvuga adenoom. Tsütoloogia järgi on võimatu eristada adenoomist kartsinoomi, seda saab teha ainult histoloogiliselt, kui võetakse kõik nääre koed, mitte üksikute rakkude, nagu punktsiooni ajal. Histoloogia on võimalik ainult diagnostilise operatsiooniga. Kas ultrahelil on kahtlusi onko ultraheliuuringutel?

Dilyaar, tänu vastuse eest! Vastavalt ultraheli näitajatele: parempoolne osa: paksus 1,8 cm, laius 2,1 cm, pikkus 5,4, maht 10,6 cu. vt kontuurid: sile. Üldine kaja: normaalne. Echostruktura: homogeenne sõlmega 3,1 x 1,6 (vastavalt TsDK segu peamiselt intraderaalsele verevoolule), 0,3 x 0,2 cm suurune seos. Vastavalt TsDK ja EHD-le on laba vaskularisatsioon üldiselt mõõdukas. (Eelmise aasta ultraheliuuring: paremalaba: paksus 1,6 cm, laius 1,7 cm, pikkus 5,4, maht 7,9 kuupsemikku. Kontuurid: siledad. Echo: normaalne. Ehhistruktuur: homogeenne 2,3 x sõlmega 1,3 (DDC, intranoodulaarse ja perinodulaarse verevoolu järgi), anechoic kaasamine 0,3 x 0,2 cm. Vastavalt DDC ja EHD-le on labürindi vaskulariseerumine mõõdukas.) Ja teine ​​küsimus: mis on diagnostiliseks operatsiooniks?

Diagnostiline operatsioon on operatsioon, mille käigus viiakse läbi kiire histoloogiline uurimine, ja onco puhul laieneb see kilpnäärme täielikule eemaldamisele, kui onco puudub, siis eemaldatakse sõlmedega osa. Ultraheli hulka kuuluvad ka kaasamine ja intranoodulaarne verevool, mis võib kaudselt viidata vähile, kuid mitte 100% juhtudest.

Dilyar, tänan kiire ja avatu vastuse eest!

Palun. Kui teil on selline võimalus, võite lahkuda tänu lehele http://gormonivnorme.ru/spasibo, kui panna oma panus selle projekti arendamisse.

Dilyar, palun nõu. Mul on konglomeraat sõlmedes mõlemas lobes. Suurim sõlm on 29mm. Kuid neelamis- ja hingamisteede toimet ei mõjuta. Autoimmuunne türeoidiit. Mul 63-aastane Kas see on operatsiooni väärt? Ma võtan pool tabletist L-teroksiini 100. Selle taustal on hormoonid normaalsed.

Raske vastata. Te ei saa selliseid sõlme juhtida, kuna ei ole võimalik katkestada kogu tuumade kogust ja mitte jätta onkoloogia puudust. Seetõttu arstid ja soovitame antud juhul operatsiooni.

DILAR, tänu teabe ja ligipääsetavuse eest. Kui oleks võimalik, oleks tähtis kirjeldada tavapäraseid soovituslikke kliinilisi juhtumeid (edukalt ravida või mitte), kombineeritud patoloogia või omavahel seotud sisesekretsioonisüsteemi haigusi. Mis te arvate ravimtaimede kohta, võib-olla mitte vastutasuks, vaid paralleelselt ja eriti valge tsinkvili juurest? Tänan teid töö eest.

See on suurepärane idee! Ma arvan, et tulevikus on mul eraldi rubriik. Aitäh

Aitäh Kõik on lühike ja väga selge.

Võite Meeldib Pro Hormoonid