Inimesed on väga täpsed kilpnäärme funktsioonide suhtes, kuid mitte iga inimene ei ole teadlik mõne teise endokriinse organi või pigem organite olemasolust, mis hõlmavad ka paratüroidnäärmeid. Samal ajal täidab paratüreoidne või paratüreoidne näär, millel on teine ​​nimetus, mis kõlab nagu paratüreoidne näär, võrdselt olulised funktsioonid, mis toetavad inimese elu. Kuni 20. sajandi alguseni eemaldati kilpnäärme operatsioonide käigus see elund, mis põhjustas valulikku surma, millega kaasnesid lihaskrambid.

Kuidas on kilpnäärme- ja paratüreoidne näärmed üksteisega ühendatud, millised hormoonid seda toodavad ja millised on kõrvalkilpnäärme näärmete düsfunktsiooni tagajärjed?

Paratüroidnäärme struktuur ja funktsioon

Paratüroidnäärmed on inimese endokriinse süsteemi osa. Iga inimese kilpnäärme näärmete anatoomia on individuaalne. Enamikul juhtudel on inimesel 4 paratüreoidne näärmeid, mis väliselt sarnanevad läätsevaheliste koostistega. Need asuvad kilpnäärme tagaküljel - üks paar ülaosas ja teine ​​allosas. Kuid mõne inimese jaoks võib nende arv ulatuda 8 tükini. Paratüroidnäärme värvus ja struktuur on samuti individuaalsed.

Erinevalt teistest sisesekretsiooni näärmetest pole paratüreoidne näärmed jagatud lõhesid. Iga moodustis on ümbritsetud tihedas kapslis, mille sees on parenüühism, mis koosneb näärme rakkudest.

Paratüroidnäärme peamised funktsioonid on, et tema rakud reguleerivad veres kaltsiumi taset. See protsess on kõige olulisem samm närvisüsteemi ja motoorse aktiivsuse rakendamisel.

Selle elundi olulisuse mõistmiseks loe paljunemisvastaste näärmete funktsioonid. Kui kaltsiumi sisaldus veres väheneb, hakkavad paratüreoidhormoonid tegutsema või pigem ühe paratüroidhormooni või paratüreoidhormooni. See aine soodustab osteoklastide moodustumist - rakke, mis vabastavad vanast luukoest kaltsiumi, suunates selle verdesse. Paratüroidhormooni see toime on täpselt vastupidine kaltsitoniini, kilpnäärme hormoonile. Kaltsitoniin toodab osteoblastide rakke, mis vastutavad kaltsiumi imendumise eest verest ja selle suunas uue luukoe moodustumiseni.

Seega tekivad kilpnäärme- ja paratüreoidsete näärmete hormoonid üksteist ja aitavad reguleerida osteoklastide ja osteoblastide arvu. Ja kuna vähima tegevuse rikkumine viib kõige ohtlikumate haiguste - hüpo-ja hüperparatüreoidismi.

Hüpoparatüroidism - haiguse arengu põhjused ja sümptomid

WEAK IMMUNITY? Immuunsüsteemi nõrgenenud probleemide tõttu ilmnevad mitmesugused haigused. Parandab suurepärast immuunsust - 25 tervendavat ravimit ja 6 vitamiini kaitsevad viiruste ja haiguste vastu. Loe edasi »»

Hüpoparatüroidismi areng aitab kaasa paratüreoidsete näärmete düsfunktsiooni, milleks on paratüroidhormooni tootmise vähendamine või täielik puudumine. Selle tulemusena on organismis kaltsiumi ja fosfori metabolism, samuti naatriumi, kaaliumi ja magneesiumi sisalduse tasakaalustamatus. See haigus rikub rakkude struktuuri, suurendades nende läbitavust.

Selle haiguse peamised sümptomid hõlmavad järgmisi sümptomeid:

  • suurenenud neuromuskulaarne erutuvus;
  • krambid kui haiguse peamine manifestatsioon;
  • silmahaigus (katarakt).

On mitmeid tüüpi hüpoparatüroidism.

  • Kaasasündinud - areneb lootel, kuna ema kehas on parathormooni puudulikkus.
  • Pärast operatsiooni - mis on põhjustatud paratüroidnäärmete osalise või täieliku eemaldamise.
  • Traumajärgne - tekib kaela vigastuste ja rikkalik hemorraagia tõttu.
  • Autoimmuunne hüpoparatüroidism - on geneetiliste tegurite tagajärg.
  • Idiopaatiline Sellist haigust diagnoositakse, kui selle arengut ei ole võimalik kindlaks teha.

Haiguse areng võib provotseerida järgmisi tegureid:

  • kilpnääre operatsioonid, mille tõttu on paratüroidnäärmed kahjustatud;
  • põletikulised protsessid paratüroidnäärmetes;
  • kaelavigastused, mis põhjustavad hemorraagiat nendes elundites;
  • pärilikud ja geneetilised tegurid;
  • kiirgus kokkupuude;
  • endokriinsed haigused.

Hüperparatüreoidism - haiguse arengu põhjused ja sümptomid

Parathormooni hüperplaasia, mida tavaliselt nimetatakse hüperparatüreoidismiks, iseloomustab suurenenud elundite aktiivsus, mille tagajärjel hakkab see tekitama ülemäärase koguse paratüreoidhormooni. Paratüroidnäärme suurenemine toob kaasa kaltsiumi taseme tõusu veres ja selle kontsentratsiooni languse luukoes. See tekitab habrasid luid, mis põhjustavad sagedasi luumurde.

Enamasti on see haigus naistel. Statistiliste andmete kohaselt esineb hüperparatüreoidismi korral kaks korda sagedamini inimkonna ilusas pooles naistel kui meestel. Seda tegurit selgitab asjaolu, et naiste horisontaalne taust erineb meestest ebastabiilselt.

Kõige sagedamini areneb haigus naistel 50 aasta pärast, kui füsioloogiliste tegurite tõttu väheneb endokriinsete näärmete aktiivsus.

Haiguse peapõhjuste hulgas võib täheldada järgmisi negatiivseid tegureid:

  • healoomuliste kasvajate või pahaloomuliste kasvajate tekkimine paratüroidnäärmetes;
  • D-vitamiini puudus;
  • neeruhaigus.

Paratüroidhaiguse sümptomid naistel ja meestel on peaaegu ühesugused. Kahjuks pööravad naised ja mehed neid harva tähelepanu, mis põhjustab luukoe patoloogilisi muutusi.

Haiguse peamine sümptom on üldine nõrkus, mitte pärast puhkust ja une. Inimesed, kes põevad paratüreoidide hüperplaasiat, kogevad sagedasi peavalusid, neil on kehv mälu. Neid inimesi iseloomustab suurenenud närvilisus ja tasakaalustamatus.

Arenenud vormides iseloomustab haigust luukoe tugev pehmenemine, mis toob kaasa skeleti deformatsiooni. See faktor toob kaasa asjaolu, et isegi tavaline lokomotoorne aktiivsus põhjustab luumurde.

Kõige ohtlikum seisund, mida põhjustab progresseeruv haigus, on hüperkaltseemiline kriis, mis areneb kaltsiumi kontsentratsiooni järsu tõusu tõttu veres.

Paratüroidnäärmehaiguste diagnoosimine

Võttes arvesse haiguse varjatud olemust, aitab neid tuvastada diagnoosimeetmete kompleks. Need hõlmavad järgmist:

  • uriinianalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • Ultraheli, röntgenograafia, MRI ja muude aparatuuriagnostika meetodite kohta.

Kui need uurimismeetodid näitasid, et kasvajate esinemine paratüroidnäärmetesse on olemas, tehakse histoloogilisi uuringuid, et aidata kinnitada või välistada pahaloomuliste protsesside arengut.

Ravi meetodid

Hüpoparatüroidismi ravi põhineb kaltsiumi taseme veres taastamisel. Selleks kasutatakse kaltsiumit sisaldavat meditsiinilist valmistist ja D-vitamiini preparaati. Mõnel juhul süstitakse kaltsiumkloriidi lahust veeni, mida reguleerib pidev meditsiiniline järelevalve.

Seostatud sümptomite kõrvaldamine krampide ja ärritatuse vormis aitab ravimi kasutamist antikonvulsandi ja sedatiivse toimega.

Haigelised inimesed peaksid oma dieeti kohandama kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavate toitude puhul. Need hõlmavad:

  • piimatooted ja piimatooted;
  • maks;
  • munakollane;
  • mere kala rasvhapped.

Kaltsiumi paremaks imendumiseks on soovitatav päikesevalgus ja talveperioodil on ette nähtud mõõduka ultraviolettkiirgusega füsioterapeutilised protseduurid.

Paratüroidniidi ravi hüperparatüreoidismiga võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline. Konservatiivset ravi kasutatakse ainult selle haiguse sümptomite puudumisel, mis halvendab patsiendi elukvaliteeti. Siiski peaksid kõik ettenähtud ravimid kaasa aitama kahjustatud kudede hävitamisele.

Kõigil muudel juhtudel tehakse operatsioon, mille käigus on paratüreoidne näär osaliselt eemaldatud.

Isegi operatsiooni eduka tulemuse korral ei saa sellised inimesed olla päikese otsestel kiirustel, päevavalgetel ja läbivad muid protseduure, mis on seotud ultraviolettkiirgusega.

Kuidas kolesterooli ületada? 89% juhtudest muutub kahjulik kolesterool südameinfarkti ja insuldi esmaseks põhjuseks! Kaks kolmandikku patsientidest surevad esimese 5 aasta jooksul haigusest! Selle vältimiseks võite... Loe edasi >>

Dieet hüperparatüreoidismi jaoks

Selle haiguse all kannatavad inimesed peavad järgima järgmisi toitumisreegleid.

  • On vaja piirata kaltsiumi sisaldavate toodete tarbimist. Nende hulka kuuluvad piima- ja piimhappe tooted, pähklid, oad ja küüslauk.
  • Suurendage fluori sisaldavate toodete hulka, mis hõlmavad kõiki mereande.
  • Must tee ja kohv tuleb asendada infusioonidega, mis on valmistatud diureetilistest taimedest. Nendel eesmärkidel on kasulik kasutada mustad sõstareid, rohtu ja seeriat kaunvilju, aga ka kaskupungleid.
  • Luutiheduse languse tõttu tuleb iga treeningu ajal kasutada väga ettevaatlikult.
  • Patsientidel on kasulik mõlemat jalgu masseerida, pöörates tähelepanu pöialt ümbritsevatele refleksiväljadele.

Kui paratüreoidide hüperplaasia on kasulik võtta seeni ja seeni. Chaga on kase seen, mis sisaldab mitmeid aktiivseid koostisosi, mis aitavad kaasa keha üldisele tugevnemisele.

On tõestatud, et Chaga pärsib vähirakkude kasvu. Selle seeni alusel valmistatud vahendid on vähktõve algetappidel väga tõhusad. Lisaks sellele on sellel vahendil analgeetiline toime, parandab isu ja patsiendi üldist seisundit.

Paratükeeme näärmete ja nende iseloomulike tunnuste rikkumine ja haigused

Seal on suhteliselt palju haigusi ja patoloogilisi seisundeid, mis põhinevad kilpnäärme näärmete rikkumisel. See endokriinne organil on oluline roll kaltsiumi ja filosoofi taseme reguleerimises kehas. Peamine aine, mis parandab soola sisaldust kehas ja säilitab nende tasakaalu, on paratüreoidne. Selle toimeaine suurenenud sekretsioon põhjustab seisundit, mida nimetatakse hüperparatüreoosiks, ja paratüreoidhormooni madalal tasemel esinev vastupidine haigus põhjustab hüpoparatüreosi.

Hüperparatüreoos

Selle patoloogia aluseks on paratükeeme näärmete düsfunktsioon, mida iseloomustab paratüroidhormooni suurenenud tootmine veres, sõltumata selle vajadustest. Haiguse põhjuseks on endokriinse organi defekt ja sel juhul räägitakse primaarse hüperparatüreoosist. See tingimus areneb sellest tulenevalt:

  • pärilik faktor (Vermera sündroom, Sippli sündroom);
  • mitmesugused healoomulised kasvajad näärmes;
  • endokriinsüsteemi elundi koe hüperplaasia (kasvu);
  • paratükeeme näärmete kartsinoomid.

Sekundaarse hüperparatüreoosi nimetatakse juhtudel, kui see tuleneb kompenseeriva mehhanismi lisamisest organismi kroonilise kaltsiumi puudulikkuse tagajärjel. See tingimus võib areneda, kui:

  • neerupuudulikkus;
  • mao-soolkonna trahvi kaltsiumi malabsorptsioon (mitte täielik imendumine);
  • madal kaltsiumi tarbimine toidus;
  • D-vitamiini puudus;
  • luude pehmendamine (osteomalaatsia).

Sekundaarse hüperparatüreoosi taustal võib esineda haiguse tertsiaarne vorm, mida iseloomustab iseseisvalt toimiva hüperplaasia või paratüreoidne adenoom. Kaltsiumi vajaliku taseme ja selle tootmise vahel on dissonants. Sellised haigusseisundid võivad tekkida näiteks neerutransplantaadiga patsiendil, kellel esineb sekundaarne hüperparatüreoos kroonilise neerupuudulikkuse korral.

Kliiniline pilt hüperparatüreoosist

Oluline on arvestada, et hüperparatüreoos varajases staadiumis ei pruugi pikka aega tunda. Selles haiguses on mittespetsiifilised sümptomid, mis ei ole alati levinud paratükeeme näärmetega. Need hõlmavad järgmist:

  • väsimus;
  • krooniline väsimus;
  • lihasnõrkus;
  • lihas-skeleti süsteemi valu;
  • peavalud;
  • halb tuju, depressioon.

Haiguse progresseerumisel võivad haigused esineda nii skeleti süsteemi kui ka elundite (neeru, seedetrakti, närvisüsteemi) küljel. Samuti on haiguse segatud vormid.

Lihas-skeleti süsteemist:

  1. liigesevalu, mis suureneb liikumise ja palpatsiooniga;
  2. luude kumerus ja deformatsioon;
  3. luude ja hammaste haprus suurenemine;
  4. lõualuu tsüstilised massid.

Ametiasutuste ülesanded:

  1. janu koos polüuuriaga;
  2. isukaotus ja kehamass;
  3. iiveldus, oksendamine, seedetrakti düsfunktsioon;
  4. maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi areng;
  5. pankreatiit;
  6. väheneb neuromuskulaarne ärrituvus, millega kaasneb suurenenud lihasnõrkus ja nõrkus;
  7. tõsise närvisüsteemi kahjustusega - vaimsed häired.

Diagnostika

Kui see patoloogia on kahtlustatav, määrab endokrinoloog tervikliku diagnoosi, mis võimaldab tuvastada kehas suurema koguse kaltsiumi. Esiteks viiakse läbi vereanalüüs ja kahtlustatakse neerupuudulikkuse korral uriinitesti. Teiseks uuritakse luude ja neerudega röntgenkiirteid. Selleks et tuvastada paratüroidnäärme häired nagu adenoom, ultraheliuuringud või kompuutertomograafia.

Ravi

Hüperparatüreoosi diagnoosimisel tuleb läbi viia etioloogiline ravi, see tähendab, et tuleb kõrvaldada probleem, mis põhjustas paratüroidhormooni suurenemise veres. On oluline mõista, et tänapäeval on hüperparatüreoosseks ravimiseks kõige edukam viis operatsioon. See meetod on rutiinne ja statistika kohaselt on selle efektiivsus 98%. Kirurgilise sekkumisega eemaldatakse healoomulised kasvajad, mis põhjustavad kõhupiirkonna näärmete rikkumist, ja kui see on näidatud, võib endokriinse organi ise eemaldada. Sellisel juhul antakse patsiendile asendusravi.

Hüpoparatüroidism

Sellel külmetusnärvist põhjustatud kahjustust iseloomustab veresuhkruhormooni vähenenud tase, mis põhjustab hüpokaltseemiat ja fosfori suurenemist. Selle keha häirete põhjused on:

  • autoimmuunfaktor;
  • paratükeeme näärmete kirurgiline operatsioon;
  • kiiritusravi;
  • nakkushaigused;
  • raske mürgitus.

Kliiniline pilt hüpoparatüroidismist

Haigus esineb iseloomulikus sümptomite kompleksis, mille peamiseks põhjuseks on krambid ja pikaajaline lihaspinge, mida nimetatakse tetanilise sündroomiks. Haigus ilmneb ennast:

  • jäsemete lihasvalu;
  • näo jäljendavate ja närimisteenuste spasm;
  • neelamis- ja hingamisraskused;
  • välistõrjesüsteemi organite düsfunktsioon;
  • neuropsühhiaatrilised häired;
  • südamevalu.

Kergemate hüpoparatüreoossete vormide puhul ei ilmne valu ja muud sümptomid nii sageli ja võib olla seotud provotseerivate teguritega, nagu stress, hüpotermia, nakkused jne. Kui ravim jäetakse välja, võib kerge vorm muutuda haiguse raskeks staadiumiks, mille korral võivad sümptomid ilmneda spontaanselt s.o. ilma vallandamiseta.

Diagnostika

Paratüroidhormooni taseme määramiseks on määratud vereanalüüsid. Luu tiheduse hindamiseks võib kasutada röntgenkiirte. Krampide kaebuste puhul: Khvosteko ja Trusso test.

Ravi

Nad viivad läbi keerukat ravi, mille eesmärk on esiteks krambihoogude peatamine ja teiseks asendusteraapia, mis suurendab kaltsiumi ja D-vitamiini taset kehas. On võimalik korraldada füsioteraapiat.

Pseudogüpoparatüreoidism

Väga harva põletiku näärmete geneetiline haigus. Selle patoloogia korral on patsiendil normaalne või isegi kõrge veresuhkruhormooni tase, kuid on ka hüpoparatüreosiini sümptomeid. See on tingitud asjaolust, et elundite ja kudede rakud ei ole vastuvõtlikud hüübimisnäärme hormoonile.

Pseudogüpoparatüreoidismi kliiniline pilt

  • tetaniline lihaste kokkutõmbed;
  • patsiendi vähene kasv;
  • skeleti kahjustus: lühikesed jäsemed, luu deformatsioon;
  • vaimsed häired;
  • vaimne alaareng.

Diagnostika

Diagnoos tehakse lapsepõlves, välistest ilmingutest lähtuvalt: luu-lihase süsteemi defektid. Vereanalüüsis on paratüreoidhormooni, kaltsiumi ja fosfori suurenenud sisalduse suurenemine või normaalne tase. Viidi läbi testid, et tuvastada kudede resistentsus paratüreoidhormoonile.

Ravi

Sellises olukorras on asendusravi kasutamine endogeense paratüreoidhormooni vastuvõtmise vormis ebaefektiivne ravi. Normaalsete veretugevuste toetamiseks on ette nähtud kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandid. Soovitatav madala fosfori sisaldusega toit.

Arvestades, et te praegu seda artiklit lugesite, võib järeldada, et see haigus ei anna teile veel puhkust.

Ilmselt külastasite ka kirurgilise sekkumise ideed. On selge, sest kilpnäärme on üks tähtsamaid elundeid, millest sõltub teie heaolu ja tervis. Ja hingeldus, pidev väsimus, ärrituvus ja muud sümptomid mõjutavad selgelt teie elu naudingut.

Kuid näete, on õige käsitleda põhjus, mitte mõju. Soovitame lugeda Irina Savenkova lugu sellest, kuidas ta suutis kilpnääret ravida.

Millised on paratükeeme näärmete häired ja milline on nende oht?

Artiklis avaldatakse kliiniku saladusi, patogeneesi ja haiguste sümptomeid, mis on enamiku inimeste jaoks vähetuntud, näiteks paratükeemia näärmete häired. Kvalitatiivne teave, mis on arusaadav paljudele lugejatele, keel, millele on lisatud huvitavaid fotomaterjale.

Selles artiklis on ka video, mis näitab selgelt paratükeeme näärmete erinevate häirete kulgu.

Paratüroidnäärmed on ühendatud elundid, millest inimestel tavaliselt 4 (enamasti) kuni 12 tükki. Nad vastutavad fosfori ja kaltsiumiioonide vahetamise kontrollimise eest. Selle funktsiooni glandulae parathyroideae abil toimub paratüroidhormooni (PTH) tootmise suurendamine või nõrgenemine.

See bioloogiliselt aktiivne aine tekitab paratüreoidsete näärmete, paratürotsüütide funktsionaalselt aktiivseid rakke. PTH on üheahelaline polüpeptiid, mis sisaldab 84 aminohappejääki, mille molekulmass on kokku

Hormoonide tootmist reguleeritakse tagasiside põhimõtte alusel, - kaltsiumioonide sisalduse langus perifeerses veres põhjustab paratüreoidhormooni tootmise suurenemist ja Ca 2+ suurenemine vähendab selle tootmist vastupidi.

PTH-i mõjud inimese kehale

Paratüroidhormoon mõjutab paljusid elundeid:

PTH-i mõju luulele on stimuleerida luude resorptsiooni (resorptsiooni) osteoklastide aktiveerimisega osteolüütilise toime edasise suurenemisega. Nende protsesside tagajärjeks on kristallilise hüdroksüapatiidi lahustumine, skeleti luude mineraalne komponent ja Ca ja P. ioonide vabastamine perifeersesse verre.

See on see bioloogiline mehhanism, mis põhimõtteliselt annab vajaduse korral võimaluse suurendada kaltsiumi sisaldust veres. Kuid tema töös on oht inimestele.

See on tähtis! PTH liigne tootmine toob kaasa luu tasakaalu negatiivse ilmnemise, kui resorptsioon hakkab üle jõudma luu moodustumisele.

Selle bioloogiliselt aktiivse aine mõju neerudele on see kahekordne:

  1. Proksimaalsed neerutorud vähendavad fosfaadi reabsorptsiooni.
  2. Distaalsed neerutorud suurendavad kaltsiumiioonide reabsorbtsiooni.

Sool on ka kaasatud protsessi, mis suurendab Ca2 + sisaldust perifeerses veres. PTH stimuleerib 1,25-dihüdroksükolekaltsiferooli sünteesi, mis on D-vitamiini metabolismi aktiivne produkt3. See aine soodustab kaltsiumi imendumist peensoole luumenist, suurendades seeläbi spetsiaalse valgu tootmist seeläbi, mis suudab neid ioone siduda.

Kaltsiumi roll inimese ainevahetuses

Selle elemendi ioonid on seotud inimese keha kõigi kudede suure hulga rakusisese protsessiga. Seetõttu võib tema ainevahetust kontrolliva paratüreoidumi näärmete düsfunktsioon põhjustada kogu organismi tööle väga tõsiseid häireid, kuni see on surmaga lõppenud.

Lõppude lõpuks on selliste protsesside jaoks vaja Ca2 + ioone:

  1. Lihase kontraktsioon.
  2. Luukude tugevdamine.
  3. Vere hüübimissüsteemi normaalne toimimine.
  4. Närvide ja lihaskoe kontrollimpulsside edastamine.

Keskmine täiskasvanud keha sisaldab umbes 1 kg kaltsiumi. Selle jaotumine kehas ja luukudes on toodud alljärgnevates diagrammides:

Alamskeemi kaltsiumiühendid erinevad üksteisest mitte ainult koostisest, vaid ka nende rollist inimese elus. Hüdroksüapatiit on kergelt lahustuv sool, millest valmistatakse luu alust.

Vastupidi, fosfori soolad lahustuvad vees kergesti ja mängivad Ca2 + ioonide depoo rolli, mille kaudu nad võivad ootamatute puuduste korral siseneda perifeersesse verdesse.

Vere kaltsiumis on alati olemas ja see jaguneb kahe võrdse osakaalu vahel:

  1. Seotud (koosneb sooladest ja valkudest).
  2. Vaba (vaba ioniseeritud elemendina).

Nende vormide vahel on vastastikune üleminek, kuid tasakaal on alati säilitatud.

Inimene kaotab pidevalt väikese koguse kaltsiumi koos küüned, juuksed, epidermise ülemise kihi rakud, seedetrakti ja eritussüsteemide kaudu, samuti verekaotuse ajal. Ja kõik see peaks olema kompenseeritud.

Vere kaltsiumisisalduse reguleerimise süsteemi teine ​​komponent on parafollikulaarsete kilpnäärme-rakkude hormoon, kaltsitoniin, mis on osaline PTH antagonist.

See käivitub, kui Ca 2+ ioonide kontsentratsioon ületab 2,50 mmol / l läve ja hakkab seda vähendama, alustades mitut protsessi:

  1. Luuri resorptsiooni takistamine ja kaltsiumi eemaldamine selle koostisest.
  2. Suurendage Na + ja Ca 2+ ioonide väljaheidetava organismi eemaldamist, samuti fosfaate ja kloriide.

Ka kaltsiumi ainevahetust mõjutavad mitmed kaltsiumhormoonid ja neerupealhormoonid. Paratüroidnäärme kõige sagedasemateks häireteks on hüpoparatüroidism või hüperparatüreoidism.

Hüperparatüreoidism

Seda patoloogiat nimetatakse ka fibrotsüstilise düstroofia ja Recklinghauseni tõveks. Hüperparatüreoidism põhjustab PTH suurenenud sünteesi, suurendades näärmekoe suurust adenoomide kasvu või elundi hüperplaasia tõttu. Selle nõrga soo esindajad kannatavad selle patoloogia tõttu rohkem ja haiguse esinemissagedus suureneb proportsionaalselt vanusega.

Parathormooni suurte annuste võimas toime tõttu suureneb kaltsiumi kontsentratsioon perifeerses veres ja seevastu luudes väheneb. See põhjustab luumurdude suuremat tõenäosust.

Hüpertüreoidism esineb inimpopulatsioonis sagedusega 1 juhtu 1000 kuni 2000 inimese kohta. Ja enamasti haigus esineb varjatud kujul ja diagnoositakse uuringute käigus juhuslikult muudel põhjustel.

Klassifikatsioon

Recklinghauseni tõbi on esmane, sekundaarne ja tertsiaarne. Veel üksikasjalikumalt nende iga vormi kohta.

Primaarne hüpertüreoidism

Selle arengu aluseks võivad olla järgmised patoloogiad:

  1. Primaarorgani hüperplaasia.
  2. Aktiivne hormooni sekreteeriv kartsinoom.
  3. Hüperfektiivne adenoom, üks või mitu.
  4. Pärilik polüendotsüniopaatia, mis on pärilik autosomaalse valitseva iseloomuga (Vermeri ja Sippli sündroomid).

Igal kümnendal juhul on esmane hüperparatüreoidism kombineeritud teiste sisesekretsioonisüsteemi kasvajatega, nagu feokromotsütoom, kilpnäärmevähk ja hüpofüüsi kasvajad.

Sekundaarne hüperparatüreoidism

See patoloogiline vorm on glandulae parathyroideae töö kompenseeriv suurenemine, mis areneb vastusena vere kaltsiumioonide sisalduse pikaajalisele vähenemisele fosfaadi kontsentratsiooni suurenemise taustal.

Seda seisundit võivad põhjustada järgmised haigusseisundid ja haigusseisundid:

  1. Rahitidi neerude vorm.
  2. Erinevad tubulopaatiad.
  3. Malabsorptsiooni sündroom.
  4. Erinevad osteomalaatsia vormid.
  5. Krooniline neerupuudulikkus.

Samuti põhjustab sekundaarne hüpertüreoidism D-vitamiini puudulikkust mitmesugusel päritolul, samuti Ca2 + imendumist seedetraktis.

Tertsiaarne hüperparatüreoidism

Selle põhjuseks haiguse vormi kestev ulatub sekundaarse hüperplaasia ja töötama selle taust autonoomselt toimiva adenoom (ed), milles kõrvalkilpnäärme purustatud tagasisidet Kaltsiumioonidega veres ning suurendades PTH vabanemist. Samuti võib tertsiaarne hüperparatüreoidism provotseerida mitmesuguseid ekstraparatüreoidseid neoplasmaid, mis on võimelised parathormooni ektoopilist vabanemist.

Pathogenesis

Peamine roll kuulub FTH liigse vabanemise tõttu fosfori ja kaltsiumi metabolismi.

Luukoe metabolismi kiirenemine, selle resorptsiooni suurenemine, mis ületab uue luu moodustumise määra, põhjustab mitmeid ebameeldivaid tagajärgi:

  1. Hüperkaltseemia.
  2. Üldine osteoporoos.
  3. CA 2+ ioonide luukoe deponeerimine.

Mõjul suurtes annustes PTH neerud kannatavad - on hüperkaltsiuuriaga, mis vigastab epiteeli katab neerutuubulitesse ja sadestus kivide nendes organites. Aja jooksul võib liituda ka nefrokaltsinoos (kaltsiumi soolade sadestumine neeru parenüühimas).

Hüperparatüreoidism põhjustab ka seedetrakti teatud osade limaskestade haavandeid (võib olla seotud mao, kaksteistsõrmiksoole ja jämesoole).

Patoloogiline anatoomia

Enamasti asub põhjal adenoomi Hüperparatüreoidismi (ad) kõrvalkilpnäärmetes (enamasti uksildane) kogumassist 100 mg kuni 40 kohalolu tõttu, esmase peamine rakkude hüperplaasia, arendab kuni 14% juhtudest. Peamine vähk on vastutav patoloogia arengu eest 3% -l patsientidest.

Luukoe läbib difuusse osteoporoosi, mille vastu tekivad tsüstid ja osteoblastoklastoomide kasvu (pruunid kasvajad). Luud muutuvad pehmeks, rabeemaks, nad on kergesti deformeerunud ja raskendavad koos. Neerud, lihaskoed, sealhulgas süda, samuti suure läbimõõduga arterite intima, on kaetud kaltsinaatidega.

Kliinik

Kuna hüperparatüreoidism on pikaajaliselt järk-järgult arenenud, on pika aja jooksul tegemist ainult üldiste mittespetsiifiliste manifestatsioonidega:

  1. Väsimus
  2. Lihasnõrkus.
  3. Halva tuju.
  4. Valud tunded erinevatel lihasrühmadel ja luudel ilma selge lokaliseerimiseta.

Edasise kursuse tunnused võimaldavad meil eristada mitut patoloogilise protsessi vorme, mille nimed ja omadused on toodud järgmises tabelis:

Patoloogia ravi sõltub selle vormist. Arstide jõupingutused on suunatud hüperparatüreoidismi tekitanud patoloogia keha leevendamisele. Näiteks peetakse patoloogia esmast vormi viivitamatult. Nimelt eemaldatakse paratüreoidne adenoom.

Glandulae parathyroideae hüperplaasia korral viiakse läbi kolme näärmete eemaldamine ja neljanda osa resektsioon või eemaldatakse kõik ja seejärel nende intramuskulaarne implantatsioon.

Muidugi on kirurgilisel ravimisel palju vastunäidustusi:

  1. Pankreatiidi ägenemine.
  2. Neerupuudulikkuse akuutne faas.
  3. Perforeeritud peptilise haavandi ja nii edasi.

Kuid üks hüperparatüreoidismi vormidest on absoluutne oluline näide erakorraliseks operatsiooniks, hüperkaltseemiliseks kriisiks.

Hüperparatüreoidismi diagnoosimine

Juhtiv laboratäi, mis võimaldab hinnata antud patoloogia olemasolu inimesel, on hüperkaltseemia. Kuigi tuleb meeles pidada, et kuigi harva esineb normo-kaltsiumiga hüperparatüreoidismi põdevaid patsiente.

Alljärgnev tabel näitab mitmesuguseid laboratoorseid märke, mis viitavad patoloogia esinemisele:

Kontsentratsioon PTH perifeerses veres, mida mõõdetakse radioimmuunanalüüsi meetodil, võib näidata 5X või isegi 10X ülemäärast normaalset taset. Ka sisu muuta fosfaat veres - vähendamise suunas (ilma juuresolekul neerupuudulikkus), samuti eritumist uriiniga Hüdroksüproliintripeptiidi - suunas kiirenduse, mis näitab suurenenud luu resorptsiooni.

Radiograafia

Järgmine üsna informatiivne viis hüperparatüroidoidi, eriti selle luu kujul uurimiseks on röntgenograafia, millest üks positiivseid aspekte on selle madal hind. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse hüperparatüreoidse osteodüstroofia olemasolu ja arengu taseme kindlakstegemiseks.

Selle tüsistuse radiomagnilised ilmingud on väga erinevad, kuid kõik kuuluvad kolme liiki:

  1. Osteomalatsia (osteoporoos), mille peamine manifestatsioon on üldistatud difuusne osteoporoos.
  2. Klassikaline, kus osteoporoosiga mõjutatud luudes areneb fibrotsüstiline osteiit, tsüstid, samuti igasugused deformatsioonid.
  3. Pedjitoid, mis ei iseloomusta mitte kompaktset luustiku kihistumist nagu teisedki, vaid selle ebaühtlane paksenemine iseloomuliku musteriga kolju luudest, sarnanev vill.

Samuti viidi läbi neerude röntgenograafiline uurimine radiopaatiliste kivide esinemise suhtes, mis enamikul juhtudel on korallid.

Hüperparatüroidne kriis

See on hüperparatüroidoidi eluohtlik komplikatsioon. Avaldumisel ei ole otseselt seotud konkreetse kaltsiumi sisaldus veres, kuid märkis, et enamikul juhtudel tegemist kontsentratsioonis Ca2 ioonid vahemikus 3,50-5,00 mmol / l.

Selle arengu tagajärjed võivad olla järgmised:

  1. Toimingud.
  2. Rasedus
  3. Patoloogilised murrud.
  4. Immobiliseerimine.
  5. Mõned nakkushaigused.
  6. Kaelarakkude korduv hooletu palpeerimine.

Mis puutub hüperparatüroidkriiside kliinikusse, siis see ilmneb ennekõike seedetrakti häiretest:

Lisaks on patsiendil tugev nõrkus ja unisus, vererõhu langus, adynamia, hüpertermia kuni 39 ° C, mälu väheneb. Piisava abi puudumisel täheldatakse oliguuria arengut kuni anuuriateni ja loogilise tulemusena äge neerupuudulikkus.

Prognoos

Haiguse tulemus on otseses seoses sellega, kui õige ja õigeaegne raviarst diagnoosib ja määrab ravi. Patoloogilise luu kujul on operatsiooni ajal positiivne prognoos. Kuid selliste patsientide taastusravi puhul võtab see kergemate haigusvormide puhul aega kuni 4 kuud ja rasketes olukordades võib see kesta paari aastat.

Neeruvorm on prognoositust halvem. Kui operatsiooni ei teostata, muutub patsient kehtetuks ja progresseeruv kahheksia ja neerupuudulikkus toovad kaasa surma.

Hüpoparatüroidism

Hüpoparatüroidism - patoloogia avaldub puudulikkuse partgormona nõrgenemine või tundlikkusest sellele spetsiifilisi retseptoreid, mis viib langus reabsorptsioonile Ca2 ioonid neerutuubulitesse ja vähendavad nende imendumist läbi soole limaskestast (vt kuva mehhanismi, sümptomid ja ravi hüpoparatüroidism.).

Sellel haigusel on kolm peamist ilmingut:

  1. Vähendatud vere kaltsiumisisaldus.
  2. Suurenenud fosfaatide sisaldus selles.
  3. Tetanoon (suurenenud neuromuskulaarne erutusvõime), millega kaasnevad tooniliste krampide rünnakud.

Selle patoloogia esinemissagedus inimpopulatsiooni täiskasvanud osas on 0,20-0,30%.

Klassifikatsioon

Haigusel on mitu vormi, mis erinevad etioloogiast ja patogeneesist, kõiki neid lühidalt kirjeldatakse järgmises tabelis:

Kuna hüpoparatüroidismi erinevad vormid on sellised fundamentaalsed erinevused patogeneesis, on igaühe jaoks välja töötatud eraldi taktikanavi käsitlevad juhised. Seepärast on haiguse kaotamiseks hädavajalik õige diagnoos.

Pathogenesis

PTH langeva tootmise taustal käivitub kehas mitmeid patoloogilisi protsesse:

  1. Fosfatoorset toimet neerutorudele vähendatakse, mille tagajärjel suureneb fosfaatide sisaldus veres.
  2. Oluliselt vähem sünteesib kaltsiferooli ainevahetuse aktiivse toote neerud 1,25-dihüdroksükolekaltsiferooli.
  3. Kaltsiumi kontsentratsioon veres väheneb vähenemise tõttu: selle elemendi imendumine seedetraktist, selle mobiliseerimine luukoest, neerupealiste reabsorptsioon.
  4. Omakorda suurendab Ca2 + ioonide negatiivne tasakaal fosfaatide ülemäärase kontsentratsiooni taustal neuromuskulaarsüsteemi stimuleerivust ning suurendab ka üldist vegetatiivset reaktiivsust, mis põhjustab suurt krambi aktiivsust.

Kõiki neid mehhanisme võib käivitada järgmiste asjaolude tõttu:

  1. Rasedus
  2. D. hüpovitaminoos
  3. Imetamine.
  4. Kiirguse kokkupuude.
  5. Glandulae parathyroideae põletikud.
  6. Krambid neid kaela vigastuse tõttu.
  7. Ca 2+ ioonide imendumise raskused sooleõõnes.
  8. Toksilisus selliste toodetega nagu plii, strihniin, süsinikmonooksiid, tungalter.
  9. Loote emakasisese arengu rikkumine, mis väljendub paratükeeme näärmete alajõutumises.
  10. Paratüroidnäärmete metastaseerumine teistes elundites paiknevate pahaloomuliste kasvajate eest.
  11. Erinevad autoimmuunprotsessid: primaarne hüpotüreoidism, perekondlik endokrinopaatia, krooniline neerupealiste puudulikkus, autoimmuunne polüendokriinide sündroom.

Kuid hüpoparatüroidismi arengu kõige olulisemaks põhjuseks on kaela struktuurielementide, kõige sagedamini kilpnäärme operatsioon, mis põhjustab paratükeeme näärmete kahjustamist või eemaldamist. Glandulae parathyroideae kõige traumaatiline seisund on vähktõve all kannatava kilpnääre täielik eemaldamine.

Kliinik

Patoloogia tüüpilised ilmingud on krambid, nii skeletilised kui ka silelihased, millele viidatakse kui teetanismi sümptomite kompleksile.

Teetanale iseloomustab rünnaku raskuse järkjärguline suurenemine:

  1. Paresteesia.
  2. Üksikute lihaste fibrillilised kontraktsioonid.
  3. Tetanitsed konvulsioonid kokkutõmbed, enamikul juhtudel, painde lihaste sümmeetrilised rühmad.

Alljärgnev tabel näitab individuaalsete lihasgruppide kokkutõmbumise iseloomulikke märke:

Paratüroidnäärme roll inimese kehas ja selle töö võimalikud rikkumised

Paratüroidnäärmed on endokriinsete rakkude klastrid ja organismis toimivad fosfor-kaltsiumi metabolismi kontrollimise funktsioonid. Erinevad sise- või välistegurid võivad põhjustada nende näärmete rikete tekkimist. Patoloogilised muutused ilmselgelt iseloomulikud sümptomid, mille peamiseks on ülemäärased või ebapiisavad mikroelementide hulk veres. Endokriinsete häirete raviks kasutatakse nii traditsioonilist meditsiinilist kui kirurgilist ravi.

Paratüroid (paratüreoidne) nääre on endokriinsete rakkude kogum. Tervislikul isikul on see mitmete näärmevormide kujul, tavaliselt 2 kuni 8 ja need asuvad kilpnäärme kapsli tagaküljel, vaskulaarse emakakaela kimbu ja söögitoru läheduses.

Kilpnäärme anatoomia

Paratüroidniit mängib organismis olulist rolli, reguleerib kaltsiumfosfori ainevahetust. Selle peamine ülesanne on luua spetsiaalne paratüreoidhormoon, mis reguleerib fosfori ja kaltsiumi taset veres. Paratüroidnäärmed vastutavad kesknärvisüsteemi, luukoe ja luu-lihaskonna normaalse funktsioneerimise eest.

Paratüreoidiefekt

Ainevahetusprotsesside kontroll on järgmine:

  1. 1. Näärmed on varustatud spetsiaalsete retseptoritega, mis määravad vere mikroelementide sisalduse.
  2. 2. Kui kaltsiumi sisaldus langetatakse, aktiveerub elund, mille tulemusena eritub parathormooni tugevalt. Sellises olukorras stimuleeritakse vajaliku koguse kaltsiumi vabanemist luukoest.
  3. 3. Kui kontsentratsioon on liiga kõrge, esineb kaltsitoniini sekretsioon, mis aitab vähendada kaltsiumi sisaldust ja normaliseerida mikroelementide ainevahetust.

Paratüroidnäärmed on tihedalt seotud kilpnäärega ja vastutavad tavapärase keha arvukate protsesside kulgemise eest. Erinevad ainevahetushäired on põhjustatud mitmest peamistest põhjustest:

  • operatsiooni käigus eemaldatakse näärmed (enamikul juhtudel - kilpnäärme eemaldamise ajal operatsiooni käigus);
  • elundid on halvasti arenenud või puuduvad sünnist;
  • kudede retseptorid on iseloomustatud madala tundlikkusega paratüreoidhormooni suhtes;
  • antagonistlike hormoonide sekretsiooni rikkumised.
  • esineb seedetrakti adenoomide areng.

Paratrooidne adenoom

Selle tulemusena on endokriinsüsteemis mitmeid häireid ja muid terviseprobleeme. See vähendab oluliselt inimeste elukvaliteeti, kuna see aitab kaasa tervise märkimisväärsele halvenemisele.

Paratüroidnäärmete talitlushäirete peamised tunnused on kaltsiumi ja fosfori metabolismi häired. Nende muutuste sümptomaatika on identne teiste endokriinse süsteemi haiguste arengu tunnustega:

  • närvisüsteemi liigne ärrituvus;
  • pidev nõrkuse ja väsimuse tunne;
  • krambid;
  • söögiisu vähenemine;
  • depressioon, depressioon, depressioon;
  • sagedased peavalud.

Väga sageli võivad kaltsiumi-fosfori metabolismi häired põhjustada neerude halvenemist, millega kaasneb pidev janu ja luuõõõre tekkimine. Hemoglobiinisisaldus veres väheneb. Patsient võib püsivalt tõusta kehatemperatuuri. Naistel on haiguse sümptomid rohkem väljendunud, kuna neil esinevad varajases staadiumis paratüreoidide häirete esimesed tunnused:

  • ahelad muutuvad rabedaks ja igavaks;
  • naelad kohevad ja õhukesed;
  • pidevalt tahavad magada, millega kaasneb üldine nõrkuse tunne;
  • hambad halvenevad;
  • nägemine halveneb, katarakt võib areneda või sarvkesta ladestuda kaltsiumisooladesse;
  • kulmud ja ripsmed;
  • esinevad dermatoloogilised haigused - ekseem, psoriaas;
  • nahk muutub väga kuivaks ja muutub kollaseks.

Kaltsiumfosfori ainevahetust põhjustavate kilpnäärmete talitluse häired võivad esineda kahes peamise haiguse korral:

Hüperparatüreoidism - endokrinopaatia, mille tulemuseks on näärmete hüperfunktsioon, mis tekitab ülemäärase koguse paratüreoidhormooni. Selle patoloogiaga täheldatakse kaltsiumi hulga suurenemist veres. Esimesed muutused, mis on iseloomulikud hüperparatüreoidismile, puudutavad luukoe, sugu näärmeid ja neere. Statistika järgi on naised selle haiguse all kolm korda sagedamini kui mehed. Põhimõtteliselt diagnoositakse haigust 25- kuni 50-aastaselt.

Enamikus olukordades on orgaanilise hüperfunktsiooni peamine põhjus organismi healoomuline kasvaja esinemine (hüperparatüreoidne adenoom). Kuna kasvaja mõjutab kogu näärme ja selle suurus suureneb pidevalt - see aktiveerib ülemäärase hormooni tootmise veres. Samal ajal on kaltsiumikontrolli funktsioonid nõrgemad. Koguaegne kompleksne ravi, mis hõlmab nii ravimeid kui ka keha kirurgilist eemaldamist, tagab täieliku vabanemise haigusest.

Hüpoparatüroidism on paratüroidnäärmete hüpotüreoosist põhjustatud patoloogia. Selle rikkumisega tekitab paratüroidhormoon keha ebapiisavates kogustes, mis põhjustab oluliselt kaltsiumi taset veres. Haigusel on spetsiifilised sümptomid - lihaste ja närvisüsteemi suurenenud erutuvus. Peamised hüpoparatüroidismi tekke põhjused on selliste tegurite mõju:

  • Kaltsium ei imendu soolestikku;
  • vitamiinide C ja D sisaldus väheneb (see on eriti iseloomulik vanadele naistele);
  • radioaktiivseid aineid ja kiirgust mõjutab keha pidevalt;
  • mürgised ained - plii või süsinikoksiidid - viiakse kehasse (kui haigus on põhjustatud sellistest mürgistustest, pole ravi).

Neuromuskulaarse juhtimise häired hüpoparatüroidismis

Selle patoloogia arengu esimene märk on sümmeetriline, korrapärane ja väga valulik lihaskrambid. Kui hüpoparatüreoidism progresseerub, võib lihaskoe täieliku atroofiaga kaasneda suurenenud intensiivsusega käte ja jalgade tuimus. Haiguse sekundaarsed sümptomid on järgmised:

  • mälu halveneb;
  • seal on neuroosid, depressiivsed seisundid;
  • patsient kummardab pidevalt nõrkustunne;
  • suurendab närvisüsteemi erutusvõimet.

Sümptomid võivad ilmneda erineval viisil, sõltuvalt erinevatest välismõjudest, nagu ülemäära kõrge või madal õhutemperatuur, stressitingimused, füüsiline koormus ja nakkushaigused. Arst suutis õigesti diagnoosida, patsient võtab vereanalüüsi, et määrata kindlaks paratüreoidhormooni, fosfori ja kaltsiumi arvu. Hüpoparatüroidismi kahtlustamiseks täiendava diagnostilise meetodina kasutatakse luu-koe muutuste tuvastamiseks röntgeni. Hüpoparatüroidism on lastele kõige ohtlikum, kuna see võib põhjustada füsioloogilisi ja vaimseid kõrvalekaldeid, samuti vaimseid probleeme.

Paratükeeme näärmete haiguste diagnoosimise peamised meetodid on mikroelementide määramiseks vere ja uriinianalüüsid. Täiendavad uurimismeetodid on järgmised:

  1. 1. Ultraheli (ultraheliuuring) - määrab koe hüpoglükeemia või hüperplaasia esinemise.
  2. 2. Kombutomograafia - aitab diagnoosida täpsusega kuni 95%, kuna see kindlustab selgelt kõrvalekallete, teiste organite ja luukude rikkumisi.
  3. 3. Magnetresonantstomograafia - iseloomustab maksimaalne patsiendi ohutus, samuti informatiivne.
  4. 4. Röntgenikiirgus - aitab tuvastada südame, veresoonte ja luukude patoloogiaid.
  5. 5. Histoloogia - kudede uurimine.

Kõikidel ülalnimetatud diagnoosiandmetel on oma eelised. Üldjuhul määravad eksperdid samaaegselt mitut erinevat uurimismeetodit - haiguse põhjuste kindlaksmääramiseks võimalikult täpselt ja selle arengu vältimiseks.

Paratüroidnäärme patoloogiate raviks, sõltuvalt haiguse põhjusest ja haiguse tõsidusest, võivad eksperdid määrata nii ravimite kui ka operatsiooni.

Narkootikumide ravi on kaltsiumilisandite määramine - glükonaat või kloriid. Kasutage ka selles makros rikkalikku toitu. Patsientidel soovitatakse tarbida piimatooteid, merekala, kapsas, köögivilju ja puuvilju. Kombineerides kaltsiumi, määratakse D-vitamiin, mis aitab makroelementi paremini imenduda. Et suurendada oma D-vitamiini tootmist, soovitatakse patsientidel päevitada või osaleda spetsiaalse terapeutilise ultraviolettkiirguse läbiviimisel.

Krambihoogude vältimiseks on broomi ja krambivastaseid ravimeid ette nähtud vältimiseks - Luminale. Tõsises hüpokaltseemias (kriisis) manustatakse kaltsiumglükonaati intravenoosselt.

Juhtudel, kui patoloogiliste muutuste arengu põhjus on adenoom, kasutatakse ainult kirurgilist ravi. Operatsiooni käigus teevad spetsialistid kasvaja eemaldamist. Uurib ka ülejäänud näärmeid adenoomide avastamiseks edasiseks eemaldamiseks. Nääre ise või selle teatud osa eemaldatakse harva. Sellel on tõsised tagajärjed - hüpoparatüroidism ja kaltsiumi taseme langus veres. Vere tuvastamise korral eemaldatakse orel täielikult.

Kõige efektiivsem kirurgilise sekkumise meetod on organi siirdamine, täites täielikult selle funktsioone. Paratüroidnäärme kahjustatud osa võib siirdada ka ravimiteraapia puudulikkuse korral.

Hoolimata ekspresseeritud sümptomite puudumisest võib paratüroidnäärmehaigused põhjustada raskeid tagajärgi organismi häiretele kõige olulisemate organite ja süsteemide normaalsel toimimisel. Seepärast on iga inimese puhul endokrinoloogiga korrapäraselt vaja kontrollida ja esmakordselt pöörduda arsti poole, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

Ja natuke saladustest.

Lugu meie lugejaist Irina Volodina:

Minu silmad olid eriti masendav, ümbritsetud suurte kortsude ja tumedate ringidega ning turse. Kuidas eemaldada kortse ja kotte silmade all täielikult? Kuidas toimida turse ja punetus? Kuid pole nii vana ega noormeest nagu tema silmad.

Aga kuidas neid noorendada? Plastiline kirurgia? Tunnistasin - vähemalt 5 tuhat dollarit. Riistvaraprotseduurid - fotojuure, gaasivedeliku pillimine, raadiosaagimine, laser facelift? Veidi odavam - kursus on 1,5-2 tuhat dollarit. Ja millal kogu see aeg leida? Jah, ja ikkagi kallis. Eriti nüüd. Seepärast otsustasin enda jaoks teist teed.

Hüperparatüreoidism: lihaste näärmete rike ja funktsioon

Diagnoositud hüperparatüreoidism on peaaegu alati seotud paratüreoidsete näärmete rikkumisega nende kudede struktuuri troofiliste muutuste taustal. Paratüroidnäärme esmased ja sekundaarsed düsfunktsioonid, mis avaldavad sümptomeid ja märke, mis nõuavad laboratoorset kinnitust vereanalüüside vormis. Paratüroidnäärme varajane avastamine annab hea prognoosi patsiendi hilisemale elule.

Primaarne hüperparatüreoidism: paratükeemia näärmete hüperplaasia ja hüpertüreoidism (sümptomid ja diagnoos)

Paratüroidnäärme hüperfunktsioon võib olla tingitud paratüreoidhormooni suurenenud sünteesist, mis on tingitud kõigi nelja paratüreoidumi näärmete hüpertroofia ja hüperplaasia tekkest või mille põhjuseks on kasvaja, tavaliselt adenoom.

Põhjus, miks arendada hüperplaasia kõrvalkilpnäärmetes võib olla neerupuudulikkus, kus haiged neeru parenhüümi vähendatud moodustamise 1,25-dihydroxycholecalciferol, häiritud kaltsiumi imendumist soolestikus tänu sellele, hüpokaltseemia ja stimuleerida PTH sekretsiooni nääre hüperplaasia.

Diagnoos esmaste hüperparatüreoidismile põhineb asjaolul, et vere kõrge PTH ja Ca2 + kontsentratsiooni kuid vähenes fosfaadisisaldusest Ca2 + ja fosfaatide suuremas hulgas eritub uriiniga. Haigusjuhtumi pikkusega hakkab luude kollageen kokku kollaps, mille tõttu tuvastatakse hüdroksüproliini ja selle sisaldavate peptiidide sisaldus uriinis. Sellistel patsientidel esineb selgelt skeleti demineraliseerimine pikkade luude sagedaste deformatsioonidega.

Raskeid hüperparatüreoidismi juhtumeid (kiuline osteodüstroofia, Recklinghauseni tõbi) iseloomustavad luukoe ümberkorraldused koos tsüstide ja pseudotsüütide moodustamisega. Kuid hüperparatüreoidismi põdevatel patsientidel võib tuvastada kompenseeritud haigusseisundite ja luutiheduse nähtava languse täieliku puudumise. Glomerulaarfiltraadis pidevalt tõusev kaltsiumisisaldus soodustab neerukivide moodustumist. Arenenud juhtudel esineb neerufunktsiooni langus, sageli kuseteede infektsioon.

Märgitakse südame- ja skeletilihaste veresoonte, sarvkesta, maksa, neerude ja muude kudede kaltsifikatsiooni. Hüperparatüreoidismi sageli kaasneb hüpertensioon ja peptiline haavand, mida võib seostada gastriini suurenenud sekretsiooniga, mida stimuleerib hüperkaltseemia. Primaarse hüperparatüreoidismi iseloomulikud sümptomid on neuromuskulaarne (lihasnõrkus, lihaste atroofia) ja neuropsühhiaatrilised häired (depressioon, mäluhäired, keskendumisraskused ja isegi isiksuse muutused).

Biokeemiliste testide tõhus kombinatsioon hüperparatüreoidismi diagnoosimisel:

Biokeemiline test

Muutuste suund

Kaltsium veres

Anorgaaniline fosfaat veres

Aluseline fosfataas veres

Verebaasi ülejääk

Hüdroksüproliin uriinis

Paratüroidhormoon veres

Vastavalt kliinilistele nähtudele on isoleeritud esmase hüperparatüreoidismi luu, neeru, vistseraalse ja segatud vormid.

Sekundaarne hüperparatüreoidism D-vitamiini vaeguse, CRF-i ja seedetrakti (sümptomid) taustal

Paratüroidnäärme sekreteerivad polüpeptiidse iseloomuga hormoonid: paratüreoidhormoon ja kaltsitoniin, mis reguleerivad fosfor-kaltsiumi metabolismi organismis. Paratüroidhormoonide transpordi või mehhanismi toimel sünteesi või sekretsiooni puudusi põhjustavad mitmesugused häired.

Kõige tavalisem sekundaarse hüperparatüroidismi amid D-vitamiini vaegus, sest see aine on struktuurselt vazhnym.V regulatsioon kaltsium-fosfor metabolismi organismis ja ikka osaleda kaltsitriooli (steroidhormoonproduktide milline) moodustatud D3-vitamiini, mis on hüdroksüleeritakse maksas ja seejärel neerudes. Paratüroidhormoonid ja kaltsitriool aktiveerivad luustikus osteoklastide ensüümsüsteemi, põhjustavad luu demineraliseerimist, suurendavad kaltsiumi ja fosfaadi kontsentratsiooni veres.

Neeruste distaalsete tubulaarrakkude kaltsitriool suurendab kaltsiumi ja fosfaadi reabsorbtsiooni primaarsest uriinist veresse, inhibeerides parathormooni biosünteesi. Kaltsitoniin - antagonist PTH ja kaltsitriool, mis on toodetud C rakud kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmetes pärssida ensüümi süsteemi osteoklastide luus, vähendades seeläbi kaltsiumisisaldusega ja fosfaatide sisaldus veres. Neerutoruusarakkude puhul suurendab kaltsitoniin kaltsiumi ja fosfaadi eritumist uriiniga. Seega vähendab kaltsitoniini sisaldus veres kaltsiumioonide ja fosfaatide kontsentratsiooni. Vähem levinud sekundaarne seedetrakti hüperparatüreoidism, mis põhineb ebaõigel dieedil.

Teisene kilpnäärme ületalitlust Kroonilise neerupuudulikkusega (kroonilise neeruhaigusega) ja sellega kaasnes vitamiini puudus D3 hüpokaltseemia, mis on seotud peamiselt häirega kaltsiumi imendumist soolestikus moodustumise tõttu pärssimine kaltsitriooli mõjutatud neerud. Sellisel juhul suureneb paratüreoidhormooni sekretsioon. Kuid kõrgenenud PTH ei saa normaliseerida kontsentratsiooni Katsiumiioonide veres rikkumise tõttu sünteesi kaltsitriooli ja vähendada kaltsiumi imendumist soolestikus. Hüpokaltseemiaga kaasneb hüperfosfateemia.

Patsientidel tekib luukoe kaltsiumioonide vabastamisel skeleti kahjustus (osteoporoos). Mõnel juhul kompveerub paratüreoidumihormooni autonoomne hüpersekretsioon hüpokaltseemia hüperplaasiaga ja põhjustab hüperkaltseemiat (tertsiaarne hüperparatüreoidism). Sekundaarse hüperparatüreoidismi kliinilised sümptomid on täiesti identsed selle haiguse esmase vormiga.

Sekundaarse hüperparatüreoidismi (neerude) diagnoosimise efektiivne kombinatsioon biokeemilistest testidest (neeru hüperparatüreoidism):

Võite Meeldib Pro Hormoonid