Kilpnäärmel on suur mõju naise reproduktiivsele süsteemile. Kilpnäärme hormoonide sekretsiooni rikkumine võib põhjustada probleeme lapse sündimise ja lapse kandmisega, mõjutades ebasoodsalt loote arengut lootel.

Kuidas kilpnääre mõjutavad armistumist

Kas ma võin rasestuda kilpnäärmehaigusega, kuidas see mõjutab lapse kontseptsiooni? Kilpnäärme hormoonid vastutavad ainevahetusprotsesside eest, südame-veresoonkonna, seedetrakti, närvisüsteemi ja urogenitaalsete süsteemide töö eest. Kui hormonaalset tasakaalu on häiritud, siis menstruaaltsükkel ebaõnnestub, munasarjad viltuvad.

Ovulatsiooni puudumine viib viljatuseni. Seetõttu on kilpnäärme haiguste rasedus väga harva. Kui kontseptsioon tekib, siis enamasti esineb varases staadiumis spontaanne abort. Autoimmuunne türeoidiit täheldatakse kilpnäärme suurt mõju imetamisele. Seetõttu soovitatakse naistel läbi viia ultraheliuuring, vastsündinute skriinimine perekonna planeerimise etapis. Selle haiguse vastu ei ole veel välja töötatud tõhusaid ravimeid.

Türotoksikoos (kilpnäärme hormoonide liigne tootmine) kaasneb sageli polütsüstiliste munasarjade, fibrotsüüstilise mastopatiaga. See vähendab oluliselt imetamise võimalusi.

Kuidas kilpnäärme raseduse ajal muutub?

Türeoidi tõus raseduse ajal suureneb kilpnäärme hormoonide sekretsiooni tõttu, mis on põhjustatud hCG suurest kontsentratsioonist veres. Inimese kooriongonadotropiin stimuleerib türetropeeni tootmist hüpofüüsi, mis omakorda võib suurendada vaba T4 ja T3 tootmist.

Türoksiin ja trijodotüroniin on seotud närvisüsteemi, kardiovaskulaarse, reproduktiivsüsteemi ja lapse aju moodustumisega. Seetõttu võib ema endokriinse organi töö katkemine põhjustada tulevase lapse füüsilise ja vaimse arengu viga.

Embrüo kilpnäärme moodustumine algab emakasisest arengust viiendal nädalal ja lõpeb 3 kuu võrra. Kuni selle ajani pakub laps hormoone, rauda joodi emale, mis hakkab tootma 2 korda tiroksiini rohkem kui tavaliselt. See viib näärmete koe mahu suurenemiseni. Seda haigusseisundit ei peeta patoloogiaks ja see läheb pärast sünnitust.

Hüpotüreoidism rasedatel

Kilpnäärme ja rasedus on omavahel seotud. Elundite vähenemisega tekib hüpotüreoidism, türoksiini ja trijodotüroniini toodetakse ebapiisavates kogustes. Patoloogia põhjuseks on enamasti äge joodipuudus. Kaasasündinud väärarengud, kasvajad, kilpnäärmepõletik võivad samuti mõjutada elundit.

Kui hüpotüreoidism võib esile kutsuda spontaanse abordi, raseduse katkemise, loote ähmastumise, naisel on raske sünnitada, tüsistused tekivad pärast sünnitust. Lapsed on sündinud kaasasündinud hüpotüreoidismi, vaimse ja füüsilise arengu rikkumisega.

Naiste heaolu hüpotüreoidismiga halveneb, tema mure on:

  • üldine nõrkus, väsimus;
  • südamepekslemine, tahhükardia, vererõhu alandamine;
  • juhatuse rikkumine;
  • külmavus, madal kehatemperatuur;
  • migreen, liigesevalu ja lihasvalu;
  • keha turse;
  • krambid;
  • juuste väljalangemine, rabad küüned;
  • kuiv nahk, limaskestad;
  • ärrituvus, sagedased meeleolu kõikumine.

Hüpotüreoidism raseduse ajal on üsna haruldane, sest seda haigust põdenud naised ei saa pikka aega imetleda lapse ebaregulaarsete menstruatsioonide ja ovulatsiooni puudumise tõttu.

Türotoksikoos raseduse ajal

Selline kilpnäärme haigus rasedatel areneb koos kilpnäärme hormoonide suurenenud sekretsiooniga. Peaaegu kõik patoloogilised haigusseisundid, mis on seotud hajutatute toksiliste gofüümidega. See on autoimmuunse iseloomuga haigus, millega kaasneb antikehade tootmine, mis stimuleerib türoksiini ja trijodotüroniini suuremat tootmist, kilpnäärme stimuleeriva hormooni taseme langust, mille tulemusena on kudede difusiooniline kasv.

Kilpnäärme autoimmuunpatoloogia ja rasedus võib olla tingitud türeoidiidist, toksilisest adenoomist, pikaajalisest türoksiini manustamisest, rasedustoofilisest haigusest.

Türotoksikoosi peamised sümptomid on:

  • närvilisus, ärrituvus;
  • higistamine, sooja talumatus;
  • kilpnäärme laienemine;
  • kaalulangus;
  • sageli kõhulahtisust;
  • silmad tungivad;
  • tugev toksoos, talumatu oksendamine.

Türotoksikoos on mõnel juhul abordi näitaja. Türeostaatiliste vahenditega on mõnikord võimalik naise seisundit stabiliseerida ja loodet säilitada. Kuid ilma õigeaegse ravita esineb lapse kasvaja või sünnitus arenguhäirete, deformatsioonide ja kilpnäärme haigustega. Sünnituse ajal võib naisel tekkida türotoksiline kriis.

Ravi keerukus seisneb selles, et türeostaatika tungib läbi platsentaarbarjääri ja võib põhjustada hüpotüreoidismi ja nohu tekkimist lapsel. Seetõttu on ravi ette nähtud rangelt isiklikult. Mõnel juhul tehakse kilpnäärme osaline resektsioon hüpotüreoidismi tekitamiseks.

Türeoidiit

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) ja rasedus diagnoositakse immuunsüsteemi häiretega naistel. Keha hakkab tootma antikehi tervete kilpnäärme rakkude suhtes. Patoloogia peamine sümptom on näärmete mahu suurenemine, kuid see ei juhtu alati. Ülejäänud kliinilised ilmingud on mittespetsiifilised ja sarnased teiste endokriinsete haiguste vormidega. Väike türeotoksikoos, millega kaasneb oksendamine, kehakaalu langus, ärrituvus ja tahhükardia.

Oluline kriteerium on see, kui häirivad kilpnäärmehormoonid ja kas türoperoksidaasi (AT-TPO) suhtes on olemas patoloogilised antikehad veres.

Autoimmuunse türoidiidi põhjusteks on kaasasündinud eelsoodumus, joodi ülepakkumine, viirusnakkused ja nakkushaigused. Autoimmuunprotseduurid häirivad kilpnäärme täiendavat stimulatsiooni, mis on vajalik loode normaalseks arenguks esimesel trimestril. Patoloogia võib põhjustada hüpotüreoidismi, lapse abordi.

Antikehad võivad vabalt tungida platsentaarbarjääri sisse ja kahjustada kilpnäärme moodustumist tulevases beebis, põhjustades platsentaarse puudulikkuse. See toob kaasa raseduse katkemise või kadumise.

AIT ravi meetodid rasedatel naistel

Autoimmuunsete etioloogiate kilpnäärmehaigusega patsientidel on ette nähtud hormoonasendusravi tiroktiini analoogidega. Ravi viiakse läbi kilpnäärmehormooni taseme pideva kontrolli all. Ravimid võetakse kuni II trimestri, seejärel moodustub lapse enda kilpnääre. Mõnel juhul jätkatakse ravi kuni sünnini.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud kilpnäärme märkimisväärseks suurenemiseks raseduse ajal, kõri pigistamisel, kõnehäired ja toiduga neelamise raskused.

Kannatükk

Kui kilpnääre on suurendatud ja rasedus on ebaoluline, peetakse seda normaalseks. Kuid mõnel juhul leiduvad näärmete kudedes erineva suurusega tihendid. See on võrkkesta sitapea. Haigus on kinnitatud, kui sõlmed on läbimõõduga üle 1 cm. Umbes 5% naistest kannatab selle haiguse all.

Rooma raseduse ajal enamikul juhtudel ei kahjusta näärmed ega kahjusta rasedate emade heaolu. Erandid on pahaloomulise olemusega onkoloogilised saidid, tsüstid.

Rasedus ja nodulaarne goiter ei ole naistele ohtlik seisund. 80% -l patsientidest leitakse healoomulise iseloomuga pitserid, mis ei häiri endokriinse organi toimimist ega takista tervisliku lapse sünnitamist.

Goiter ravi

Kui naisele diagnoositakse goiter, siis tehakse otsus teraapia läbiviimiseks. Ravimeetodid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse haiguse tõsidust ja põhjuseid.

Neoplasmi etioloogia kindlakstegemiseks tehakse rindkere pealetükkide aspiratsiooni biopsia ja kilpnäärme ultraheli. Testi tulemuste põhjal määratakse kindlaks järgmine ravirežiim. Kui vähirakud tuvastatakse, siis sünnitusjärgse perioodi järel lükkub operatsioon edasi. Kiire operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui rütmihäire vähendab hingetoru. Parim aeg raviks on teine ​​trimester.

Muudel juhtudel määratakse monoteraapia joodiga, L-tiroksiini või nende kombinatsiooniga.

Kas on võimalik rasvata ilma kilpnääreta

Rasedus pärast kilpnäärme eemaldamist on võimalik. Pärast operatsiooni võtavad naised kasutusele ravimeid, mis asendavad kilpnäärmehormoone. Pärast operatsiooni peab vähemalt üheaastane taastusravi kulgema, et taastada organismi normaalne toimimine. Siis saate planeerida rasedust.

Kui kilpnäärme puudumine on põhjustatud pahaloomulisest kasvajast. Seejärel tehakse pärast operatsiooni keemiaravi, toetav ravi. Naiste keha nõrgestab ja kontseptsioon esineb ainult üksikjuhtudel.

Rasedus ilma kilpnäärmega peab toimuma arsti järelevalve all ja hormoonide taseme pideval kontrollil veres. Günekoloog ja endokrinoloog määravad vajaliku ravimiannuse ja jälgivad loote arengut lootes.

Kilpnäärme diagnoosimine raseduse ajal

Perekonnaplaneerimise etapis läbivad naised täieliku läbivaatuse. Kilpnäärme diagnostiline ultraheli raseduse ajal on näidustatud selle elundi juba olemasolevatele haigustele, patoloogia avastamisele järgmise sugulase ajaloos ja kui on iseloomulik halva iseloomu sümptomid.

Ultraheli tulemuste põhjal saate hinnata elundi kogust, struktuuri, sõlmede olemasolu, põletikulist protsessi. Tavaliselt on kilpnäärme pisut laienenud, kuid see ei tohiks ületada 18 cm³ kehakaaluga 50-60 kg. Konsolidatsioonide esilekutsumisel on näidatud punktsioonibiopsia läbiviimist. See analüüs aitab kindlaks teha saidi olemust.

Raseduse ajal peavad kilpnäärmehormoonid jääma järgmistesse piiridesse:

  • TSH esimesel trimestril - 0,1-0,4 IU / ml;
  • TSH määr teisel trimestril on 0,3-2,6 IU / ml;
  • Kolmandas trimestris võib TSH tase tõusta 0,4-3,5 RÜ / ml-ni;
  • AT-i esinemine TPO-le räägib autoimmuunse türeoidiidist.

Väiksemad kõrvalekalded normist ei ole murettekitav sümptom, kuna iga naise keha on individuaalne. Muret peetakse märkimisväärse ülemäära või näitajate piiride vähenemise tõttu.

Kilpnäärme hormooni testid antakse naistele, kellel on endokriinse häire tunnused, kui neil on varem diagnoositud haigusi ja viljatuse pikaajaline ravi.

Kilpnäärmehaigusega naistel on vähe võimalusi lapse ülesehitamiseks, suurenenud rasedusaegse abordi oht ja raskused raseduse ja sünnituse ajal. Hormonaalse tausta kahjustamine mõjutab loote emakasisese arengut, võib põhjustada kaasasündinud väärarenguid.

Kuidas kilpnääre mõjutab rasedust

Paljud neist on hiljuti märganud mingisugust kilpnäärme talitlushäiret. See on tingitud stressidest, mis pidevalt meie elus, kehva ökoloogia, kehva toitumise ja paljude muude teguritega. On tõestatud ja teaduslikult tõestatud, et naised on selle haiguste rühma suhtes vastuvõtlikumad. Probleemid kilpnäärmega naistel võivad mõjutada rasedust, põhjustades sageli viljatust. Seetõttu on üsna loomulik, et rasedus ja kilpnääre on omavahel seotud mõisted. Iga naine, kes kavatseb ema saada, peaks eriti hoolikalt jälgima oma tervist, eriti - kilpnääre tervist.

Kilpnäärme roll raseduse ajal

Jood on kilpnäärme poolt toodetud element. Umbes 20% elanikkonnast elab praegu joodi puuduse diagnoosiga. Eriti ohtlik on joodi puudumine naistel, kuna kilpnäärme töö ja rasedus on otseselt seotud. Kilpnääre on naissoost suguelundite organ. Kilpnäärmehaigused põhjustavad mõnikord viljatust.

Selleks, et tervisliku lapse ohutult kanda ja sünnitada, peavad kilpnäärme kõrvalekalded vajavad naised:

  • konsulteerige endokrinoloogiga, eelistatult enne lapse sündi või raseduse ajal;
  • enne rasedust, ajal selle - õige annetama verd hormonaalseks analüüsiks.

Naistel, kellel on probleeme kilpnäärmega, peate meeles pidama hormonaalse taseme range kontrolli all, võite sünnitada tervislikku last.

Kilpnäärme ja rasedus on väga tihedalt seotud. Tulevased emad peaksid teadma, kilpnäärme sekreteeritud hormoonid aitavad beebil arendada närvisüsteemi, kardiovaskulaarset, reproduktiivset süsteemi, luu-lihaste süsteemi.

Täheldas kilpnäärme vähest tõusu raseduse ajal? Ärge muretsege, kilpnäärme väike laienemine raseduse ajal - norm, tema töö muutub intensiivsemaks.

Kilpnääre sekreteerib ligikaudu 35% hormoonidest, mis on väiksemad kui raseduse ajal vabanevate hormoonide hulk. Naise "huvitav positsioon" stimuleerib keha intensiivsemalt töötama, toodab hormoonid ema kehale, lapsele.

Töö muutub

  1. See toodab joodi ema jaoks, annab neile puuvilju.
  2. Osaleb lapse arengus, kujunemises.
  3. Ainuke joodi allikas emakas on emade veri.

Joodi puudus, joodi liig - signaal, mida spetsialist peab ilmutama, on hädavajalik hormonaalset taset reguleerida.

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism on haigus, mis esineb joodipuudusega. Sageli on hüpotüreoidism, mis paneb naise rasestuma.

Sümptomid

  • küüned katkestatakse, juuksed kukuvad välja, nahk muutub kuivaks, peidab ära, ilmub sügelus;
  • raskesti rääkida, hääl muutub hooruseks;
  • raske kõndida, ilmneb õhupuudus, näo, jalgade (alajäsemete) turse, madal vererõhk;
  • häiritud menstruaaltsükkel (ebaõnnestumised, menstruatsiooni puudumine);
  • depressioon, tähelepanu vähenemine, raskesti kontsentreeritav, unustamatus;
  • palavik ja / või palavik;
  • tahtmatu lihase kontraktsioon (kramp), millega kaasneb liigesevalu;
  • vererõhk tõuseb, süda töötab katkendlikult, ilma selge rütmita;
  • aeglustades kõiki keha protsesse - energiat toodetakse aeglasemalt, ilmub külma tunne.

Ema joodi puudus raseduse ajal on lapsele ohtlik - ebapiisava hormoonide hulgast, loote siseorganite arengust ebaõigesti tekitatakse - suureneb arengupeetusega lapse risk. Varasematel etappidel ähvardab patoloogia end raseduse katkemisega, hiljem rasedate eklampsia.

Kas soovite lapse sündi tervena? Raseduse planeerimisel külastage kindlasti endokrinoloogi, veenduge, et teie hormoonide tase on normaalne. Kas leiti ebapiisav hulk hormoone? Paanika varane. Täna on olemas suur hulk ravimeid, mis aitavad nääre kehas küllastuda puuduva tiroksiini kogusega. Lapse kandmisel tuleb hoolikalt jälgida kilpnäärme tööd, hoolikalt jälgida tulevase ema hormonaalset tausta, aja möödudes joodi puudust täheldada, alustada kohanemist.

Tagajärjed

  • raseduse katkemise oht;
  • loote surm;
  • madalama lapse kõrge risk - vaimse alaarenguga, kuulmislangusega, nägemishäired.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas vältida?

1. Aeg külastada endokrinoloogi.

2. Võtke joodi sisaldavaid ravimeid:

  • konsulteerige kaaliumjodiidi võtmise üle;
  • kasutage joodatud soola;
  • Dieedile lisatakse joodi rikkad toidud, nagu kalmaarid, krevetid, kala, merikarbid, piim ja lihatooted, viigimarjad, tsitrusviljad.
Tagasi sisukorra juurde

Hüpertüreoidism - mis ähvardab?

Hüpertüreoidism on haigus, mida iseloomustab liigne joodi sisaldus kehas. See suurendab raseduse varajase katkestamise ohtu, sest kilpnäärmehormoonide tõttu tekib embrüos vähesel määral endomeetriumi, mis mõjutab embrüo arengut.

Sümptomid

Rasedad naised peaksid pöörama tähelepanu oksendamisele, millele lisandub kaalu langus - esimene märk hüpertüreoidismist rasedatel naistel. Kui arst külastavad, märgib spetsialist, et analüüsida haiguse diagnoosimise hõlbustamiseks täiendavaid tegureid, mis vaevu on tavalise inimese pilguga nähtavad:

  • lihasnõrkus;
  • südamepekslemine (üle 100 löögi minutis);
  • Kontrollige kindlasti hormoonide taset.

Tagajärjed

  1. varajane (enneaegne) töö;
  2. loote väike kaal;
  3. lapse väärarendid emakas.

Arst tagab õigeaegse visiidi, et tagada tervisliku lapse sünd, lihtne rasedus.

Ravi

Tulevase ema kilpnääre valmistamine vähem hormoonide tekitamiseks on väga raske. Soovitatav on kontrollida hormoonide taset raseduse planeerimise etapis. Tõhusaimaks raviks on täna radioaktiivse joodi kasutuselevõtt, kuid see meetod on vastunäidustatud rasedatele naistele. Eemaldage nääre, selle osa - radikaalset ravi meetodit, kui teisi meetodeid pole positiivseid tulemusi näidanud. Kui teil on hüpertüreoidism, soovitatakse tulevane ema

  • eemaldage toidus toidud, mis sisaldavad rikas joodi;
  • haavasid ravida rohelise värviga, peroksiidiga;
  • multivitamiinid valitakse minimaalse joodi sisaldusega;
  • soola tavalise soola toitu;
  • vältida päikese ja mere vanni.
Tagasi sisukorra juurde

Pärast sünnitust

Sa oled ema sünnitanud. Kõikide näärmega seotud probleemide taga. Emme kehas normaliseerub järk-järgult, taastatakse eelmised funktsioonid, immuunsüsteem hakkab tööle.

Immuunsüsteem hakkab tootma antikehi, mis vähendavad hormoonide tootmist. Selle tulemusena võib tekkida selline haigus nagu sünnitusjärgne türeoidiit - kilpnääre põletik (tõus). 95% -l juhtudest, kui haigus kestab 7-kuulise perioodi järel, on asutus täielikult taastatud, meditsiinilist sekkumist ei ole vaja. Kuid lootuses, et haigus ei toimu, ei ole seda väärt. Isegi selline ohutu haigus võib kahjustada ebaküpset keha - hiljem kilpnääre ei suuda toota õiget hormoonide hulka - kilpnäärme talitluse vähenemine põhjustab hüpotüreoidismi.

Kindlasti konsulteerige arstiga. Reeglina ei nõuta erikohtlemist, kuid spetsialisti vaatamine ei tee haiget, see aitab märata teisi kõrvalekaldeid õigeaegselt ja võtta meetmeid nende õigeaegseks kõrvaldamiseks.

Kuidas kilpnääre rasedust mõjutab?

Naiste reproduktiivse süsteemi töö on sisesekretsioonisüsteemi ja regulatsioonikeskuste vastutusalas. Selle ahela üks peamisi seoseid on kilpnääre.

Kilpnäärme: mis see on?

Eva.Ru hakkas avaldama oma gruppides valitud sotsiaalsete võrgustike parimaid artikleid ja arutelusid. Jälgi meid Facebookis, Instagram, Vkontakte, klassikaaslastel, et meid lugeda ja jääksid ühendatud. Tänan teid!

Suurenenud kilpnääre raseduse ajal

Loote moodustumise protsess sõltub otseselt emaorganismi tervisest. Kilpnäärme raseduse ajal mõjutab see otseselt selle loomulikku arengut, lootekasvu, sünnitust ja nende järgset perioodi. Seepärast on hormoonide tasakaaluhäire kõrvaldamiseks tähtis, et see suureneb.

Kilpnäärme roll

Kaelal asub liblikana endokriinne orel. Liblikasarnane sarnasus on tingitud selle kujust, mis koosneb kahest ühendatud aktsiast. Kõik lambad koosnevad folliikulitest, protohormoonidega täidetud rakkudest. Nime on kujunenud selle tõttu, et see asub kõri eesnäärme kilpnäärme kõhre. Tema kaal on 12-25 g täiskasvanutel ja ainult 2-3 g vastsündinud lapsel. Nääre põhiülesanne on kahe suurema hormooni, mis vastutavad metaboolsete protsesside, hapniku tarbimise ja energiavarude kasutamise eest elu, sünteesi:

  1. Tüüroksiin T4 (tetrajodotüroniin).
  2. T3 (trijodotüroniin).

Sünteesiks kasutatakse joodit nende koostises. Protsesside eest vastutavad nääri poolt toodetud hormoonid:

  1. Reproduktiivne funktsioon.
  2. Aju toimimine.
  3. Suguelundite, piimanäärmete tegevus.
  4. Kardiovaskulaarne, närvisüsteem.
  5. Seedetrakt.

Kilpnäärme mõju imetamisele on oluline. Selle tegevusel on tihedalt seotud munasarjade, hüpotalamuse ja hüpofüüsi aktiivsus, kuna esinevad ühised regulatiivsed mehhanismid.

Terve kilpnäärme stabiilne seisund mõjutab otseselt normaalset imetust.

Kui tema tegevust puudutavates rikkumistes täheldati ebaregulaarset menstruaaltsükli 80% naistest. Selle tagajärjel tekivad emased rasestumisraskused, paljudel, kes tahavad rasestuda, seisavad silmitsi viljatuse diagnoosimisega.

Kilpnäärme toime rasedusele on vaieldamatu, kuid reproduktiivne süsteem mõjutab ka selle töö. Kilpnäärme funktsionaalsus muutub puberteedieas, menstruatsiooni ilmnemisel, raseduse ja imetamise ajal. Reproduktiivse süsteemi pidev koostoime näärmega tõestab kilpnäärme kõrvalekalde esinemist pärast sünnitust. Rasestumine kilpnäärme probleemide tuvastamisel raseduse ajal on see, et suurenemisega pole kaasnenud valu ja see hakkab märkamatuks jääma.

Seos rasedusega

Kilpnäärme raseduse ajal tuleb jälgida. Kasvava organismi tekkimine sunnib nääre funktsiooni kahekordse helitugevusega, mis põhjustab selle suurenemist. Näiteks on hormooni türoksiini tootmine peaaegu kahekordistunud.

Inimeste emakas tekkiva organismi elu jooksul moodustuvad türoidhormoonid oma närvisüsteemi. Aju õige kujundamine, lapse intellektuaalsed võimed sõltuvad nende arvust. Tema kilpnäärme moodustub 4-5 nädala jooksul, kui see jääb emakasse. Kogu selle aja jooksul sõltub tema tegevus ema kilpnäärest. 12. nädala pärast hakkab keha tootma kilpnäärmehormoone ja algab täieliku funktsioneerimisega 16-17.

Ainult üks joodiallikas on arengumaade organism, mis esineb emade veres. Probleemid joodi puudumisega emal kutsuvad esile haigused, mis ähvardavad loote moodustumist ja selle kandmise lõppu:

Kilpnäärmehaigused ja rasedus on omavahel tihedalt seotud, näärmehaigused mõjutavad kõiki rasedusetappe, samuti sünnitusjärgset perioodi. Nääre toimimise patoloogiate peamised probleemid on:

  • spontaanne abort, enneaegne sünnitus;
  • platsenta koorimine;
  • emakaverejooks pärast sünnitust;
  • hüpertensioon, suurenenud rõhk;
  • südamepuudulikkus;
  • preeklampsia.

Lapsel on oht, et see sünnib kurtvaatega, vaimselt pidurdatud, ebapiisava kehakaalu, kääbuse ja arenguhäiretega. Hüpotüreoidism põhjustab surnultsündimist. Seetõttu on raseduse seisund ja kilpnäärme jälgimine vajalik, et endokrinoloog uuriks kaua aega enne lapse sündi.

Hüpotüreoidism

Kilpnäärme patoloogia raseduse ajal on seotud madalate hormoonide sünteesiga. Selle keerukus seisneb selles, et probleem ei ilmu ennast pikka aega, varjatud ületööst ja rasedusest. Kuid hüpotüreoidismi edasijõudmine provotseerib võimetust rasestuda. Hormoonide sekretsioon on otseses sõltuvuses joodi kvantitatiivsest tarbimisest, nii et peate teadma, kuidas selle puudus mõjutab tervist. Minimaalne sissetulev jood viib hormoonide sünteesi inhibeerimiseni. Kui on märke olemas, on vaja külastada endokrinoloogi:

  • väsimus, depressioon, nõrkus, unisus;
  • rõhu langus, harv pulss, õhupuudus, turse;
  • kuiv nahk, rabedad naelaplaadid, juuste väljalangemine;
  • ebaharilikkus, emakakaela ümbermõõdu suurenemine, ühekordne kurgus.

Hüpotüreoidism on loote kandmiseks väga ohtlik. Tema tihti on tihti rasestumise võime keeruline. Loote rinnaga toitumine toimub katkemise ohu, preeklampsia, aneemia, spontaanse raseduse katkemise, surnultsündimisega. Sünnitamine toimub nõrga tööjõu kujunemisega, mille järel verejooks on võimalik. Kuid tulevane laps kannatab kõige rohkem. Selle kesknärvisüsteemi moodustumine on nõrgenenud, sest see on sunnitud kasvama koos kilpnäärme hormoonide akuutse defitsiidiga. Sellised rikkumised on pöördumatud.

Laps on sündinud vaimse arengu puudustega, strabismusega, kääbuspõletikuga, psühhomotoorsed häired. Arst näeb ette hormooni türoksiini manustamise, sisaldab joodi sisaldavate ravimitega joodi profülaktika raviks.

Hüpertüreoidism

Türeoidi toimemehhanismi hüperaktiivsus on samuti ohtlik, kuna see mõjutab rasedust. Hüpertüreoidismiga kaasneb difuusne toksiline goiter (Basedow haigus, DTZ, Fleayani tõbi, Gravesi haigus). Patoloogial on järgmised omadused:

  • palpebralise lõhe suurenemine;
  • palavik, palavik, kehakaalu langus, käte värisemine, lihaste nõrkus;
  • südame rike, südame löögisageduse tõus, rõhu tõus;
  • liigne higistamine, juuste väljalangemine, pisaravoolus, närvilisus.

Hormoonide liigne sekretsioon mõjutab rasedust ebasoodsalt, põhjustades keha enese mürgitust. Liigne hormoonide toksiline mõju arenevale organismile põhjustab spontaanse raseduse katkemise ohtu. Lisaks on oht enneaegseks sünniks, raseduse teise põlvkonna preeklampsia. Laps võib ilmneda väikese kaaluga, arenguhäiretega. Hüpertüreoidism põhjustab varase toksoosi raske vormi, mis sageli põhjustab abordi. Määratud ravimid, mis nõrgendavad kilpnäärme aktiivsust. Teil võib tekkida vajadus operatsiooni, et osaliselt eemaldada näärmekude.

Diagnostika

Uuring pole kõik. Sellise protseduuri vajadus kehtib ainult neile, kellel enne kilpnäärme kilpnääret oli probleeme, samuti neid, kes hiljem haiguse sümptomeid avastasid. Sõelumine määratud:

  • raseduse jälgimisena;
  • vastsündinute uuringud hormonaalse tausta esmaste patoloogiate väljaselgitamiseks.

Kilpnäärme funktsiooni skriinimine tehakse hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi kindlakstegemiseks, määrates kilpnäärme stimuleerivate (TSH) ja kilpnäärme hormoonide taset veres. Immunokeemilise analüüsi meetodit rakendatakse. Protseduur aitab välja selgitada piisava ravi haiguste vastu. Selleks kasutab arst rase naise venoosset verd. Enne menetlust peate ette valmistama:

  • 4 tundi enne protseduuri ei soovitata süüa, hoiduda suitsetamisest;
  • on lubatud ainult gaasi puhast vett juua, välja arvatud kõik muud jookid;
  • analüüsimisele eelnenud päevast hoiduma vaimse ja füüsilise koormuse eest.

Tulemuste analüüsi peaks läbi viima spetsialist. Täiskasvanute vaba ja üldise vormi peamised standardid:

  • trijodotüroniin (T3). Üldine määr on 0,90-2,80 nmol / l, vaba kiirus on 2,6-5,6;
  • türoksiini (T4). Kogusumma on 62,0-150,8 nmol / l, vaba on 9,0-19,0.

Hoolduseindeksit mõjutavad rasedusaeg, konkreetne terviseseisund Sõelumine võimaldab välja selgitada hormonaalse tausta, määrata sobiv ravi, et tuvastada ravi efektiivsus.

Nõlvade ja kasvajate, põletikuliste protsesside, aspireerimise biopsia ja kilpnäärme ultraheli tuvastamine raseduse ajal tuvastatakse.

Lihtne, informatiivne ja ohutu ultraheliuuring aitab diagnoosida elundi üldist seisundit. Tulemust uurib endokrinoloog. Protseduur viiakse läbi ultraheli-lainete kaudu, mis läbivad keha kudesid, peegeldavad ja tagastavad tagasi seadmele. Eriandur töötleb teavet, mille põhjal pilt luuakse. Kilpnäärme ultraheli raseduse ajal tehakse kehaasendis ilma ettevalmistuseta.

Ravi

Kõige sagedasem rasedate naiste diagnoos näitab hajutatud eutüroid-tüüpi goiterit, mis ilmnesid joodi tarbimise vähenemise tõttu. Kõige tõhusam viis joodi puuduse vastu võitlemiseks on selle mikroelemendi füsioloogiliste annuste profülaktiline manustamine. Iga päev 200 mg-ni manustamiseks kasutage selliseid joodi sisaldavaid ravimeid nagu jodomariin, jodiid 100/200. Soovitatav on ennetada enne raseduse algust, kogu selle pikkuse ja rinnaga toitmise ajal. Eutüroidse goobiidi raviks kasutatakse monoteraapiat joodiga, L-tiroksiini, nende ravimite kombinatsiooni.

Kuid isegi kui joodi on piisavalt, suureneb nääre maht. Kui joodipuudus on põhjustanud nodulaarse struriidi arengut, siis põhineb ravi sõlmes, sümptomite vastu võitlemisel. Hüpotüreoidism tekib siis, kui loote sünnitatakse harvem. Selle kilpnäärmehaiguse vormi raviks on kilpnäärme hormoonide asendusravi üks viis. Arst määrab rangelt määratletud L-tiroksiini annuse. Ravi eesmärk on saavutada kilpnääret stimuleeriva hormooni püsiv ja madal normaalne tase ning vabalt T4 väga normaalne tase.

Hüpertüreoidismi või türotoksikoosi sündroomi raseduse ajal ravitakse türeostaatiliste ravimitega pillide kujul. Need on imidasooli, propüültiouuratsiili derivaadid. Annustamine valitakse arsti poolt. Nende ravimite talumatuse korral tuleb läbi viia kirurgiline ravi teisel trimestril.

Kas on võimalik otsustada raseduse ja kilpnäärme probleeme? Võite probleeme kindlaks teha, kui teete raseduse ajal kilpnäärme ultraheli. Ennetusmeetmeid on vaja võtta enne sünnitust. Toitu soovitatakse rikastada joodiga, kasutades sageli mereande.

Kohe pärast kontseptsiooni on vaja konsulteerida endokrinoloogiga. Arsti hoolikalt jälgides võite isegi toime tulla haiguse kroonilise vormiga.

Kilpnäärme ja rasedus

Raseduse ajal mängib kilpnäärme suurt rolli tervisliku lapse arengus, see on vastutav kesknärvisüsteemi, aju ja teiste organite normaalse kujunemise eest. Iga kõrvalekalle võib põhjustada loote kõrvalekaldeid ja isegi raseduse katkemist. Seetõttu on vaja kontrollida nääre toimimist 9 kuu jooksul.

Kilpnäärmehaigused raseduse ajal

Raseduse ajal muutuvad kõik organis toimuvad funktsioonid, sealhulgas kilpnäärme töö. Selle taustal võivad tekkida mitmesugused patoloogiad. Lapse kandmisel on levinud probleem difuusse mürgine koor, millega kaasneb kilpnäärme hüperplaasia ja hüperfunktsioon. Suurenenud kilpnääret ravitakse ravimitega.

Vähem levinud on hüpotüreoidism. See haigus on tihti raseduse katkestamise aluseks, sest see põhjustab loote arenguhäireid või on perinataalse surma põhjuseks.

Hormoonid

Näärmehormoonid mõjutavad loote aju arengut. Nende ainete taseme ületamine või vähendamine põhjustab lapse patoloogiate arengut. Närvisüsteemi ja aju kahjustus.

Eriti keerulistes olukordades võib rasedus katkestada. Seepärast on oluline jälgida vere hormoonide taset, säilitades normaalsed väärtused.

Samuti on hormoonid joodi allikas, mis on lapse jaoks vajalik. Piisava aine kogus tagab loote, selle kõigi elundite ja kudede normaalse arengu.

Kuidas kilpnääre rasedust mõjutab?

Raseduse ajal muudab kilpnääre oma tööd, suurendab aktiivsust 10-15% võrra. Suuruse füsioloogiline suurenemine. Samal ajal suureneb hormoonide tootmine 30-50%.

Lootel on kilpnäärme organismi moodustumine 12-17 nädalat. Nüüdsest alates toodab lapse tüvi sõltumatult hormoone. Kuid nende arv ei ole normaalse arengu jaoks piisav. Lisaks sellele siseneb jood läbi ema hormoonide. Seetõttu on oluline jälgida kilpnääre toimet naistel.

Orgne normaalne funktsioon mõjutab nii lapse kui ka ema tervist. Kõik imetajarakkude kasvu- ja küpsemisprotsessid viiakse läbi, kaasates hormoonid T3 ja T4. Ja vajalik annus joodi raseduse ajal tõuseb 150-200-250 mg-ni. Kui organismis on ebapiisav kogus ainet, tekib hüpotüreoidism, mis kahjustab ema ja lapse tervist.

Samal ajal põhjustab ka näärmetegevuse suurenemine probleeme. Hüpertüreoidism võib põhjustada Gravesi või Basedowi haiguse ning lapse ajukahjustused tekivad. Selle haigusega on koheselt vaja operatsiooni teha.

Kõik kõrvalekalded näärmetalli ajal raseduse ajal põhjustavad tüsistusi ja häireid. Seetõttu peab endokrinoloog võtma asjakohaseid parandusmeetmeid.

Sümptomid

  • karm hääl, kaela läbimõõdu suurenemine, kurgu ümmargune tund, hingeldus;
  • üldine nõrkus, väsimus, sagedased peavalud;
  • madal vererõhk, südame löögisagedus, külmavus;
  • närviline väsimus, unisus, apaatia, depressioon;
  • kuivus, naha koorumine, turse, rabedad küüned, nõrgad juuksed.

Hüpertüreoidismi sümptomid raseduse ajal:

  • kaalulangus, isutus;
  • suurenenud higistamine, kuum nahk, kuumahood, palavik;
  • südame löögisageduse tõus, ebanormaalne südametegevus, südamepekslemine, kõrge vererõhk;
  • üldine nõrkus, väsimus, värisevad käed;
  • ärrituvus, pidev hirmu tunne, ärevus, närvilisus;
  • juuste väljalangemine.

Türotoksikoosi sümptomid (difuusne toksiline seent):

  • oksendamine;
  • liigne higistamine, kuumuse tunne;
  • kiire pulss, südamelöögisagedus;
  • depressioon, närvilisus;
  • kilpnäärme laienenud.

Diagnostika

Endokriinsüsteemi elundite haiguste sümptomid on sarnased üldiste raseduse tunnustega varajases staadiumis. See on nõrkus, oksendamine, juuste väljalangemine, südamepekslemine. Siiski on patoloogiate diagnoosimisel soovitatav teha mitmeid katseid. Lapse sooritamisel läbivad testi tase:

  • kilpnäärme stimuleeriv hormoon;
  • kilpnäärme hormoon;
  • rauda antikehad.

Samuti viidi läbi endokriinse organi ultraheli, punktsioonibiopsia. Oluline on meeles pidada, et normaalse hormooni tase raseduse ajal erineb standardse naise tasemest.

Lisaks võib ette kirjutada teisi uuringuid, nagu näiteks elundi stsintigraafia.

Ravi

Näärmete haiguste tuvastamisel kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Kõige sagedamini määratud hormoonteraapia ja joodit sisaldavad ravimid. See ravi tagab loote normaalse arengu.

Kui hüpotüreoidism on ette nähtud hormoonravi. Raseduse ajal on naisel soovitatav võtta L-türoksiini (levotüroksiin). Annus määratakse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse raskuste hälvete määra, kaalu, trimestrit.

Hüttiroidismi ravi viiakse läbi, kasutades türeostaatilisi ravimeid. Ravimid on jagatud 2 tüüpi: imidasooli derivaadid või propüültiouuratsiil. Teine ravim on ette nähtud raseduse ajal, sest see mõjutab loote arengut vähem.

Iga patsiendi jaoks määratakse ravimi annus individuaalselt. See peab säilitama hormooni T4 taseme ülemise piiri või veidi üle selle väärtuse. Propüültiouuratsiili suuremate annuste korral tungib aine platsenta, mis avaldab negatiivset mõju kilpnäärme organi moodustumisele lastel.

Patoloogiate puhul peab arst võtma arvesse raseduse iseärasusi, jälgima patsiendi seisundit ja ajakavaga vastavaid uuringuid õigeaegselt.

Türeostaatilise talumatuse korral viiakse naisel läbi operatsioon, et osaliselt või täielikult kilpnääre eemaldada. Kirurgiline sekkumine on võimalik alles teisel trimestril.

Ennetamine

Kilpnäärmehaiguse ennetamise peamine sündmus on raseduse ettevalmistamine. Lapse kontseptsiooni kavandamisel tuleb esmalt eksam läbi viia, isegi kui puuduvad kõrvalekalded. Väiksemate häirete ilmnemisel viiakse läbi kilpnäärme ultraheli ja esitatakse laiendatud hormoonanalüüside hulk.

Kui patoloogiad kinnitatakse, viiakse ravi läbi. Selleks kasutatakse sünteetilisi hormoone. Narkootikume määrab arst. Naine, kes enne rasedust peab rangelt järgima ettenähtud ravikuuri.

Sünnituse ajal määratakse joodpreparaadid. Lisaks peab toit sisaldama ka seda ainet rikastatud toitu: merikarbi, mereande ja mere kala.

Ennetus takistab näärmete esinemist näärmetes, mis väldib palju probleeme loote arenguga.

Kas ma võin saada kilpnäärmehaigusega rase?

Enamikul juhtudel võib elundi patoloogia põhjustada ebasoodsalt naiste võimet tervislikku last. Ja hüpertüreoidismiga esineb sageli katastroofe. Seetõttu saate planeerida rasedust pärast asjakohast ravi. Sellisel juhul peaks lapse kontseptsioon ja selle edasine juurdumine toimuma endokrinoloogi pideva järelevalve all.

Raskete haiguste korral on vajalik pikaajaline ravi (kuni 12-18 kuud) või näärme eemaldamine. Sel juhul hoitakse hormoonide taset kunstlikult, võttes ravimeid.

Kilpnäärme muutused raseduse ajal

Endokriinsed patoloogiad on täna äärmiselt tavalised. Sageli registreeritakse kilpnäärme kahjustusi ja üha enam sellist patoloogiat diagnoositakse naiste seas raseduse ajal.

Võime öelda, et kilpnääre raseduse ajal hakkab töötama eriliselt juba esimestel sünnitusnädalatel. Iseloomustab tema töö stimulatsioon, mis on seotud loote organite ja närvisüsteemi moodustumise perioodiga. Selle protsessi tavapärast kulgu tagab ema kehas suurenenud kilpnäärmehormoonide hulk. Nii suureneb kilpnäärme hormoonide normaalsel tootmisel oluliselt (kuni 50%) ja seetõttu on tagatud nii emaorganismi ümberkorraldamine kui loote organite ja süsteemide loomine ja arendamine.

Mis juhtub kilpnääre raseduse ajal?

Väärib märkimist, et kilpnääret stimuleerib kilpnääret stimuleeriv hüpofüüsi hormoon ja ka kooriongonadotropiin (CG), mida toodab platsenta. Kõrge kontsentratsiooniga CG, TSH moodustumine väheneb. Seda on täheldatud juba esimestel rasedusnädalatel, kuid neljandal kuul kroonilise hepatiidi tase väheneb, mille tagajärjel suureneb kilpnäärme stimuleeriv hormoon, mis on normaalne.

Mõnel rasedal naistel võib tekkida mööduv hüpertüreoidism, kui kooriongonadotropiini iseloomustab pidevalt kõrge tase, mis pärsib täielikult TSH-i sünteesi. Enamasti esineb selline olukord mitmel rasedusel ja nõuab diferentseerumist mürgiseks koerale.

Raseduse ajal jaotuvad kilpnäärme hormoonid sõltuvalt östrogeeni tootest, mille tase selle aja jooksul suureneb. See stimuleerib maksas tekkivat türoksiini siduvat valku, mis seob türeoidhormoone, muutes need inaktiivseks. See protsess käivitab kilpnäärme täiendava stimulatsiooni. Sellepärast on vaba T3 ja T4 kontsentratsioon normaalsesse vahemikku ning T4 ja T3 kogus suureneb. Arvestades seda suundumust, on ainult vabade hormoonide fraktsioonide tase raseduse ajal kliiniliselt oluline.

Rasedatel naistel tekivad kilpnäärme häired, mis avalduvad selle sekretoorse aktiivsuse suurenemise ja vähenemisega, mis põhjustab türotoksikoosi või hüpotüreoidismi.

Türotoksikoosiga suureneb kilpnäärme aktiivsus. See võib põhjustada südame-veresoonkonna puudulikkuse arengut, normaalse tööjõu katkemist ja kaasasündinud kilpnäärmehaigustega laste riski suurenemist. Halbad naised hakkavad kaebama nõrkuse, kuumuse tunde, temperatuuri võib tõusta. Rasedad naised muutuvad ärritumatuks, halvasti uni, märkida palpitatsioone, käte värisemist, lihaste nõrkust, suurenenud higistamist ja kõhulahtisust väljaheites.

Kui tekib hüpotüreoidism, ilmnevad rasedad naistel lihaskrambid, liigesevalu, mäluhäired, depressioon, bradükardia, naha kuivus, kõhukinnisus, iiveldus. Naised saavad kiiresti kaaluda, kurdavad intensiivset juuste kadu.

Kilpnäärme mõju rasedusele

Tuleb märkida, et kilpnäärme mõjutab rasedust, loote arengut ja sünnituse või sünnitusjärgu kulgu. Selle patoloogia korral esineb mitmeid tõsiseid tüsistusi, mille hulgas tuleb märkida:

  • arteriaalne hüpertensioon või mööduva vererõhu tõus;
  • preeklampsia;
  • platsentaaripuudus;
  • südamepuudulikkus;
  • spontaanne raseduse katkemine või enneaegne töö;
  • sünnitusjärgne emaka veritsus.

Lisaks põhjustab kilpnäärme häire korral naisi lapsi, kellel on arenguhäired, väike kaal, kääbikirik, kurtide tuimus või vaimne alaareng. Hüpotüreoidismi tõttu registreeritakse surnultsündid.

Arvestades neid tõsiseid tüsistusi, peavad naised enne rasedust konsulteerima endokrinoloogiga ja määrama kilpnäärme funktsionaalse seisundi.

Kilpnäärme diagnoosimine raseduse ajal

Tuleb märkida, et kilpnäärme seisundi diagnoosimisel raseduse ajal on mõned eripärad:

  • määrama TSH taseme, samuti vaba T4 ja TPO (kilpnäärme peroksüdaasi) antikehad. Tuleb meeles pidada, et normaalne TSH kontsentratsiooni vähendamine ja vaba T4 suurendamine raseduse esimesel kolmel kuul on seetõttu soovitatav määrata nende hormoonide tase enne 10 rasedusnädalat. Lisaks sellele ei saa TPO antikehade isoleeritud suurenemist pidada diagnostiliseks kriteeriumiks tingimusel, et hormoonide tase on normaalne, kuna see esineb umbes 10% -l rasedatel ja ei vaja ravi. Raseduse lõpus on TSH normaalne väärtus ja vaba T4 taseme langus, mida peetakse normaalseks ja seda ei saa pidada hüpotüreoidismiks;
  • Noodulite jälgimiseks tehakse kilpnäärme ultraheli ja nõela biopsia on lubatud ka raseduse ajal, kui sõlmed on rohkem kui üks sentimeetrit;
  • stsintigraafia ja radioisotoopide uurimise meetodid raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna ioniseeriv kiirgus ja röntgenikiirgus avaldavad lootele igas raseduse staadiumis negatiivset mõju.

Kui tuvastatakse kõrvalekaldeid, on ette nähtud sobiv ravi, millel on ka teatud omadused.

Seega, kui hüpotüreoidism tuvastati enne rasedust ja raviti L-tiroksiini, siis tuleb selle ravimi annust suurendada ja on oluline luua ema kehas hormonaalne profiil, mis sarnaneb eutüroidse seisundi taustal tekkivate kilpnäärme hormoonide profiilile. Kui siiski esineb raseduse ajal kilpnäärme funktsionaalset võimsust, siis manustatakse täielikku asendusannust L-tiroksiini patsiendid ilma selle edasise suurendamiseta.

Türotoksikoosi ravis peamine ülesanne on säilitada vaba T4 optimaalne tase, mistõttu on selleks ette nähtud minimaalsed annused, mis on selleks piisavad. Kolmandas trimestris ilmneb kilpnäärme hormoonide taseme füsioloogiline langus, seetõttu tühistatakse selle perioodi ravimid. Tirotoksikoosi ägenemine on sageli täheldatav pärast sünnitust, seetõttu jätkatakse türostaatiat.

Kilpnääre kahjustatud naiste raseduse juhtimise programm nõuab patsiendi ettevaatlikku ja järjepidevat jälgimist, hormonaalse profiili muutusi ja funktsionaalseid parameetreid, kuid ei tohi kasutada potentsiaalselt ohtlike meetodite või ravimite diagnostilisi meetodeid.

Kaela hülgamine, õhupuudus, kurguvalu, naha kuivus, aurustumatus, juuste väljalangemine, rabenud küüned, puhitus, ähmane nägu, väljaheidetud silmad, väsimus, unisus, pisaravoolus jne. - See kõik puudutab joodi organismis. Kui sümptomid on "näol" - võib-olla teie kilpnäärme ei saa enam normaalses režiimis töötada. Te ei ole üksi, statistiliste andmete kohaselt on kuni üks kolmandik kogu planeedi elanikkonnast kilpnäärme töö probleemidest.

Kuidas unustada kilpnäärme haigusi? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich räägib sellest siin.

Kuidas kilpnäärme tervis mõjutab rasedust ja lapse arengut?

Raseduse ettevalmistusperioodil peaks rasedate ema külastama arste, et tuvastada ja ravida haigusi, mis võivad raseduse arengut ja vastsündinud lapse tervist eelnevalt mõjutada. Üks olulisematest elunditest, mis määravad raseduse heaolu, on kilpnääre.

Catherine Svirskaya
Sünnitusabiarst-günekoloog, Minsk

Kilpnäärmeks on väike orel (selle kaal on vaid umbes 20 g), mis paikneb kaela esipinnal ja on veidi liblikas. Ta toodab kilpnäärmehormoone - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), millel on mitmesugune toime ainevahetusele, rakkude hapnikuga varustamisele, normaalsele kasvule ja füüsilisele arengule. Lisaks sellele on neil hormoonidel oluline osa kardiovaskulaarsete, reproduktiivsüsteemide, luu-lihaskonna ja loote kesknärvisüsteemi moodustamisel ja moodustamisel, mis tulevikus annab inimese intellektuaalse potentsiaali. Kilpnääre spetsiifiline rakkude tüüp tekitab ja sekreteerib veel ühe väga olulise hormooni - kaltsitoniini. Ta on seotud kaltsiumi reguleerimisega kehas.

Kuidas kilpnääre mõjutab rasedust?

Meie riigis on praegu naiste kilpnäärme määratlus muutunud asendamatuks kõigi rasedate naiste uurimisel. Kui nad hakkasid seda uuringut läbi viima, selgus, et ligikaudu 45% naistest on kilpnäärme toimimisel erinevad häired. Enamik neist ei usu, et neil on sarnased probleemid, sest peaaegu kõik kilpnäärme haigused varases staadiumis ei ilmu.

Kilpnäärme paigaldamine lootele toimub raseduse 3-4-ndal nädalal ja see algab hormoonide sünteesi ainult alates 15. nädalast. Selle punkti järgi kasvab ja kasvab loote ema kilpnäärme hormoonide tõttu. Kui tekib kilpnäärme hormoonide tasakaaluhäired, ilmnevad probleemid. Raseduse alguses mõjutab see haigus ebasoodsalt munarakkude implanteerimise protsessi, mis põhjustab platsentaarse puudulikkust (kui platsenta, kes annab lapsele hapnikku ja toitaineid, ei lase oma tööl täielikult toime tulla). Raseduse alguses võib see põhjustada loote surma ja raseduse katkemist, närvisüsteemi ja meeleorganite väärarengute teket ning loote hapnikutamist.

Kui raseduse ajal esineb kilpnäärme hormoonide täheldatud defitsiit, sünnib lapsi kretinismi sümptomitega: pöördumatu luure kadu, kurtide mutism, motoorilised häired. Sellepärast on naise kilpnäärme uurimine ja tema töö rikkumiste õigeaegne korrigeerimine raseduse ettevalmistamise etapis nii oluline.

Joodi puudus ja endeemiline sete

Meie riigis on joodipuudus kõige sagedasem kilpnääre häirimise põhjus. See on tingitud asjaolust, et jood kuulub kilpnäärmehormoonide hulka. Joodi põhiline reservuaar looduses on ookean. Palju joodi mere kala, vetikate, mereande. Ookeanist langevad merevees tilgades lahustunud joodisegud õhku ja neid veetakse pikkade vahemaade abil tuultega. Mida kaugemal mandri sügavustes asuvad, seda vähem joodi leidub selles piirkonnas vilju ja köögivilju.

Joodipõhised piirkonnad, mis on mägipiirkondadest eraldatud meretuust. Seepärast elab venelaste valdav arv joodi puudulikkuse tingimustes. Venemaa elanike toidust saadud joodi reaalne kogus on 40-60 mikrogrammi päevas, täiskasvanute mikroelemendi vajadus on 150 mikrogrammi ja rase ja lakteeriv naine on 200-250 mikrogrammi päevas. Ainuke selle aine ainus loode kilpnäärme allikas on jood, mis levib emalt verd.

Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul on joodipuudus lastel kõige sagedasem vaimse alaarengu põhjus. Erinevates maailma riikides läbi viidud uuringud on näidanud, et keskmine vaimne areng piirkondades, kus on väljendunud joodipuudus, on 15-20% madalam kui selle aine puudus. Joodi puudumisel toidus ja vees kasutatakse meie riigis riigisisest lauasoolade joodimist. Kuid kaaliumjodiid, mis rikastavad soola, niiskes, soojas õhus, oksüdeeritakse lihtsalt joodi ja seejärel aurustatakse. See selgitab sellise soola madalat säilivusaega - ainult 6 kuud.

Raseduse planeerimise kõige optimaalseks joodipro fi ilaktikaks on kaaliumjodiidi preparaatide kasutamine. Joogipreparaatide kasutamine on parem alustada vähemalt 3 kuud enne planeeritud rasedust, mis aitab vältida joodipuudust kõige olulisematel esimesel kuul. Kõigepealt on vaja skriinida hormoonide testi, sest ainus, lisaks joodiallergia suhtes, on vastunäidustuseks nende ainete võtmisele vere türoksiini (T4) ja triiodotironiini (T3) taseme tõus.

Rasedus on koormus, mis põhjustab naiste kilpnääre kahekordse jõuga töötamist. Tavaliselt suureneb hormoonide tootmine 30-50%. Rasedus joodi puuduse taustal viib tihti endeemsele goiterile (endeemiline alates ndemost - "kohalik", st ala iseloomulik). Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse kandmise ajal ilmub naise kehas eriline hormoon, mida sünteesib inimese munasarja-kooriongonadotropiini (hCG) rakud. See hormoon on struktuurilt väga sarnane hüpofüüsi tasemega kilpnääret stimuleerivale hormoonile. Kilpnäärme "segab" hCG koos TSH-iga, reageerides sellele rakkude suurema funktsiooniga (rakud laienevad, kuid need jõupingutused on raiskad, sünteesiks puudub jood).

Kui joodi ei piisa, siis hormoonide T4 ja T3 täielikku sünteesi ei toimu, tagasiside mehhanism ei toimi, mis viib kilpnäärmekoe proliferatsiooni. Kuid see võib ulatuda märkimisväärse suurusega, deformeerides kaela kuju ja surudes ümbritsevaid organeid ja kudesid. Mõnel naisel on isegi muljumisraami tunne, kui segatakse turvollane ja sall.

Endeemset nohu saab hõlpsalt ära hoida, kui organismi joodipuudus kompenseeritakse kohe.

Endeemilise seede ravi

Endeemilise nohu ravi on kompenseerida joodi puudus, harvadel juhtudel on kirurgia vaja.

Hüpotüreoidism raseduse ajal

Kroonilise joodi puudusena ja mõnedes muudes haigustes (näiteks autoimmuunne türeoidiit) väheneb kilpnäärmehormoonide süntees, tekib hüpotüreoidismi või hüpotüreoidismi seisund (alates türooidiast - kilpnääre). Hüpotüreoidism võib olla asümptomaatiline (kui muutusi saab tuvastada ainult laboratoorsetes katsetes) ja seda võib välja selgitada, näidates üldist nõrkust, väsimust, unisust, depressiooni, lihaskrampide, liigeste valu, mäluhäiret, kehakaalu suurenemist, naha kuivust, nõrkust küüned ja juuksed, kõhukinnisus ja turse. Hormoonide puudus põhjustab südame löögisageduse ja hingamisharjumuse vähenemist, kehatemperatuuri langust - patsiendid tunnevad külma isegi kuuma ilmaga. Puudulikkus mõjutab naiste reproduktiivtervist: nad kannatavad sageli menstruatsioonihaigustest, mastopatiast ja viljatusest.

Hüpoteioos rasedatel põhjustab abordi, platsentaarse puudulikkuse, raseduse varajase ja hilise toksoosi ohtu, vererõhu püsivat suurenemist, platsentaapiapikkust, sünnitusjärgset hemorraagiat. Ema kilpnäärmehormoonide terav puudus võib muidugi mõjutada ka loodet. Rasketel juhtudel tekib kaasasündinud hüpotüreoidism, mille tagajärjel vastsündinul on suur sünnikaal, ebaküpsus koos edasilükatud tiinusega, näo, käte ja jalgade paistetus, nõgestõbi vähehaaval, nabaväädi halvane paranemine, pikaajaline ikterus. Kui selline laps ei saa korralikku ravi, kogeb ta suguelundite piirkonnas vaimset ja füüsilist aeglustust ja häireid.

Kuidas hüpotüreoidismi raviks rasedatel naistel?

Mõnel juhul valmistatakse raseduse ette valmistamiseks lisaks kaaliumjodiidi preparaatidele väikese kilpnäärme funktsiooni ravi inimese hormooni, türoksiini sünteetilise analoogiga. Paljud inimesed kardavad väga sõna "hormoonid" ja ei taha neid kunagi võtta, omistades neile neile kohutavaid kõrvaltoimeid. Hormonaalsete ravimite kasutamisel on tõepoolest kõrvaltoimeid, kuid kõik "õudused" on seotud glükokortikoide - neerupealiste hormoonide kasutamisega -, millel pole mingit seost kilpnäärmehormoonipreparaatidega.

Hüpotüreoidismi korral valitakse ravimi annus, mis kompenseerib ainult hormooni puudust - just nii palju kui teie keha vajab. Ravimi annuse kohandamiseks ja hüpotüreoidismi kompenseerimiseks kulub aega, mistõttu tuleb rasedust mitme kuu jooksul edasi lükata, kuni hormooni tase on normaalne. Ravi ajal kontrollitakse hormoonide taset iga 4-6 nädala järel.

Kui hormoonid normaliseeruvad, saate rasedust planeerida. Siiski peab rasedate ema jätkama ravimi võtmist ka sünnitusjärgse perioodi jooksul (võib-olla isegi suurenenud annusega), kuna vajadus selle aja jooksul suureneb.

Hüpertüreoidism raseduse ajal

Samuti on vastupidine olukord, kui kilpnääre töötab liiga aktiivselt ja eraldab rohkem hormoone kui vaja. Sellisel juhul tekib rasedatel naistel hüpertüreoidism (türeotoksikoos, basiiliahaigus). Selle haiguse korral muutub pulss sagedaseks, südame töös on katkestused, vererõhu tõus, palavik, unetus, käte ja kogu keha värisemine, söögiisu häired, sagedane nõrk väljaheide, kõhuvalu, higistamine ja ärrituvus võivad häirida. Hüpertüreoidism mõjutab ka naise välimust - tal on ebatervislik silmapilk, silmade pikendamine (nagu nad ütlevad, muutuvad "välja põlenguks"), kaalu kaotus.

Raseduse ajal võib kilpnäärmehormoonide liig võib põhjustada spontaanseid abordi, enneaegset sünnitust, raseduse teisel poolel toksemiat, beebi sündi väikese kehakaalu ja arenguhäiretega.

Kuidas ravida hüpertüreoidismi?

Hüpertüreoidismi raviks on määratud kilpnääre peegeldavad ravimid. Raviprotseduuri ebaefektiivsusega tehakse operatsioon, et eemaldada osa kilpnäärme kudedest või ravi joodi radioaktiivse isotoobiga. Ravi ajal on vaja kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna türotoksikoos ei vähenda võime tekkida samal määral kui hüpotüreoidism. Raseduse korral on oodatust väärt, võite planeerida rasestumist ainult normaalse hormoonide tasemega veres, mis püsib aasta jooksul. See hoiab ära haiguse kordumise raseduse ajal. Oodake rasedusega aasta pärast pärast ravi joodi radioaktiivse isotoobiga. Türotoksikoosi kirurgilisel ravimisel on rasedus lubatud kohe pärast hormoonitaseme normaliseerumist.

Kannatükk

Kilpnäärme sõlme moodustab kapsli piiratud näärmekoe osa. Normaalsete hormoonide tasemete taustal võib tuvastada sõlme ning nendega kaasneb ka nende vähenemine ja suurenemine. Sellised ühendused leiavad ligikaudu 30-50% maailma elanikkonnast ja kahjuks kasvab selliste juhtumite arv pidevalt. Peaaegu alati on patsiendi jaoks murettekitava teadlase järeldus kilpnäärme sõlme avastamise kohta. Kuid on oluline mõista, et see ei ole diagnoos, vaid ainult täiendava uurimise põhjus.

Joodapuudus on kõige olulisem kilpnäärme sõlmede moodustumise tegur, mis enamasti ei esine, vaid on juhuslikult leitud ultraheli. Suurte sõlmede suuruse korral on ainus kaebus kaela kosmeetiline defekt. Kilpnäärmete sõlmedega seotud hirmud tulenevad asjaolust, et 4-5% juhtudest võib peenise vähk varjuda maskeeringu all. Tuleb öelda, et saidi suurus ja hormoonide tase ei ole määrava tähtsusega näitajad, mis võivad viidata pahaloomulistele protsessidele.

Protsessi (healoomuline või pahaloomuline) protsessi olemuse kindlaksmääramiseks võtke ultraheli masina juhtimisel läbi biopsia (nääri kude) (ultraheli). Ainult selle uuringu abil saate täpselt diagnoosida ja määrata, mida edasi teha. Kui tuvastatakse kilpnäärmevähk, eemaldatakse orel täielikult (türoidektoomia), millele järgneb radioaktiivne joodiaravik. Eemaldatud kasvajat uuritakse. 95% -l juhtudest tuvastatakse väga diferentseeritud vorm (kasvajarakud sarnanevad terve kilpnäärme rakkudega), kusjuures selle vormi korral on peaaegu alati võimalik tervenemine. Pärast kilpnääreektoomiat ei toodeta keha enam oma kilpnäärmehormoone ega hormonaalseid ravimeid kogu elu vältel. Kuid on ka häid uudiseid - isegi pärast sellise tõsise haiguse operatsiooni on naisel kõik võimalused, et kanda ja sünnitada tervislikku last. Võite planeerida rasedust ligikaudu aasta pärast ravi, tingimusel et hormoonid on head ja kasvaja kordumist ei esine.

Kokkuvõttes järeldame:
1. Rasedus on peaaegu kõigis kilpnäärme haigustes.
2. Raseduse planeerimisel on endokrinoloog külastamine kohustuslik kõikidele naistele.
3. Igasugune kilpnäärme patoloogia tuleb enne raseduse algust täielikult kompenseerida.

Kes vastutab kilpnäärme eest?

Kilpnäärme ise tööd reguleerib hüpofüüsi kaudu kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH). See hormoon stimuleerib kilpnääret. TSH kontsentratsioon sõltub kilpnäärme hormoonide tasemest. Kui veres on paljud neist, siis aeglustub hüpofüüsi produktsioon TSH tootmisel ja kui see on väike, suurendab see sünteesi, nii et see omakorda hakkab stimuleerima kilpnääret, seeläbi normaliseerides hormoonide taset, mida see sekreteerib. Seda seost hüpofüüsi ja kilpnääre vahel nimetatakse vastupidiseks.

Kilpnäärme uurimine raseduse ettevalmistamisel

  • Anatoomia uuring: endokrinoloogi uurimine ja kilpnäärme ultraheliuuring võimaldab teil määrata selle suuruse ja struktuuri muutusi (eelkõige kasvajate esinemist).
  • Eksamifunktsioon: läbi vereanalüüsi. Esialgseks uurimiseks piisab kahest indikaatorist: kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) ja antikehade türoperoksidaasi (AT / TPO) tase.
  • Kui neid näitajaid rikutakse, on eelnevalt probleeme kilpnäärega või muutuvad tema anatoomia, seejärel uuritakse hormoonide türoksiini (T4), trijodotüroniini (T3) ja mõnede kilpnäärme antikehade taset.

Immuunsuse ebaõnnestumine

Lisaks joodipuudulikkusele võib immuunsuse ebaõnnestumise korral täheldada vähenenud kilpnäärme funktsiooni, kui immuunsüsteem võtab võõrväärtust põhjustava kilpnäärme koe valesti ja hakkab tootma teatud antikehi, vältides selle normaalset toimet. Seda haigust nimetatakse autoimmuunse türeoidiidi raviks. Need antikehad (antikehad türoperoksidaasile, lühendatult AT / TPO) on vereanalüüsil tuvastatud. Antikehade suurenenud tase iseenesest ei vaja ravi, kuid nende esinemine suurendab hüpotüreoidismi tekitamise riski kümme korda. Seetõttu on kõigil naistel, kellel selliseid antikehi on leitud, tuleb regulaarselt jälgida kilpnääre tööd, eriti raseduse ettevalmistamise ajal ja raseduse ajal.

Võite Meeldib Pro Hormoonid