Hüpofüüsi osa asub koljuosa kõhunääre, mida nimetatakse Türgi sadulaks, süvenemist. Hüpofüüsi peamine keskne endokriinne näär, mis toodab mitmeid hormoone, mis reguleerivad perifeersete sisesekretsiooni näärmete funktsiooni. Peale selle stimuleerib hüpofüüsi keha kasvu ja rinnapiima moodustumist. Hüpofüüsi piirkonnas on kaks laba - eesmine (adenohüpofüüs) ja tagumine (neurohüpofüüs). adenohypophysis rakud toodavad kilpnääret stimuleeriv hormoon (stimuleerib kilpnäärme), adrenokortikotroopne hormoon (stimuleerib neerupealised), gonadotropic hormoonid (mõjuta sugunäärmete meestel ja naistel) ja prolaktiini (stimuleerib laktatsiooni) ja kasvuhormooni (stimuleerib kasvu). Neurohypophysis eritab ja akumuleerub vere vasopressiini (vähendab uriinikogustega) ja oksütotsiini (suurendab lihastoonust emaka kiud). Hüpofüüsi haigused võivad ilmneda hormonaalse aktiivsuse vähenemise või suurenemise tõttu, samuti on võimalik kasvajate välimus. Hüpofüüsi kasvajad võivad tekitada hormoone või olla selles suhtes passiivsed.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna neoplasmid

Peamised neoplasmid Türgi sadulapiirkonnas on hüpofüüsi makro- ja mikroadenoomid, kraniofarüngeomid, meningiomid. Hüpofüüsi adenoomid moodustavad umbes 15% kõigist koljusisestest neoplasmistest. Diabeedi raskused on võimalikud hüpofüüsi neoplasmide väikese suuruse tõttu. Hüpofüüsihormooniliselt inaktiivsed vormid ilmnevad sageli hiljaks, kui esinevad ümbritsevate kudede kompressiooni sümptomid. Adenoomid on klassifitseeritud hormonaalse aktiivsuse ja suuruse järgi. Sekretoorse aktiivsuse järgi domineerivad prolaktinoosid, somatotropinoomid ja kortikotropinoomid. Mõnikord segatakse hormoonide aktiivsus. Veerand kõikidest adenoomidest ei toodeta hormoone. Hüpofüüsi kasvaja suuruse ja invasiivsete omaduste põhjal on jagatud 2 etappi: mikroadenoomid, makroadenoomid. Vähem kui 10 mm läbimõõduga mikroadenoomid ei muuda Türgi saduli struktuuri ja ei põhjusta ümbritsevate kudede kompressiooni sümptomeid. Suuremad tuumorid nimetatakse makroadenoomideks.

Hüpofüüsi mikroadenoom sümptomid

Hüpofüüsi mikroadenoom on tihti juhuslikult leiduv. See on tingitud praeguste pilditöötlusdiagnostikate, sh arvutite ja aju magnetresonantsuuringute suure levimuse poolest. Sageli teeb sellist uuringut neuropatoloog. Ja mõnikord otsustab patsient mingil põhjusel aju tomograafia skannimist läbi viia. Kolju röntgend ei ole informatiivne seoses hüpofüüsi mikroadenoomidega

Hüpofüüsi mikroadenoom sümptomid sõltuvad ainult selle hormonaalsest aktiivsusest. Mikroadenoom ei suruma ümbritsevaid kudesid, seega pole tavaliselt visuaalsete väljavaadete ja peavalude rikkumist. Nagu varem mainitud, pole 25% hüpofüüsi neoplasmast hormonaalset aktiivsust. Mikroadenoomid ei ole sagedamini sekreteerivad. Sellisel juhul ei põhjusta kasvaja mingeid kaebusi ega põhjusta meditsiinilist abi.

Hormonaalselt aktiivsed mikroadenoomid on enamasti prolaktinoosid. Need kasvajad on naiste hulgas laialt levinud. Prolaktiin inhibeerib ovulatsiooni, stimuleerib imetamist, soodustab kehakaalu tõusu. Tavaliselt lähevad naised arsti juurde, kellel on kaebused ebaregulaarse menstruatsiooni ja viljatuse kohta. Vähem sageli on prolaktiini väga suur sisaldus võimalik piimanäärmetest vabaneda (spontaanne või rõhu all). Kui mees levib prolaktinoomi, on võimalik rinnanäärmete impotentsus ja rütmihäired. Prolaktiini liig veres avaldub kehakaalu suurenemisega päevase tavarežiimi, toitumisega.

Kasvuhormoonid toodavad kasvuhormooni. Sellised mikroadenoomid esinevad täiskasvanutel ja lastel erineval viisil. Lastel esinevad somatotropinoomid peamiselt kehapikkuse ülemäärase tõusuga. Täiskasvanutel on luude kasvupinnad suletud, seega ei ole kehapikkuse suurendamine võimalik. Kasvuhormooni liig põhjustab akromegaalia. Kliiniliselt haiguse avaldub suurenenud käte ja jalgade paksus sõrmed, suurendades kulmu, coarsening näojoonte. Hääl on madalam. Akromegaalia põhjustab sekundaarset diabeedi, hüpertooniat, suurendab vähktõve patoloogiate riski.

Kortikotropinoomid toodavad adrenokortikotroopseid hormoone. See hormoon stimuleerib kortisooli tootmist neerupealistes. Patsiendid töötavad välja Itsenko-Cushingi tõve. Kõigepealt muutub patsiendi välimus. Lihaste atroofia ja rasvkoe ümberjaotumise tõttu muutuvad jäsemete peened osakesed liigse nahaaluse rasva ladestumiseks peamiselt kõhupiirkonnas. Esiosa kõhu seina nahal esinevad erksad venitusmärgid paksusega üle 1 cm (venitusarmid). Nägu muutub kuueks, põske on alati pilk. Patsientidel tekib sekundaarne diabeet ja arteriaalne hüpertensioon. Sageli on muutusi vaimsetes reaktsioonides ja käitumises.

Hüpofüüsi mikroadenoom põhjused

Hüpofüüsi mikroadenoom põhjus võib olla mitu tegurit. Selle ala kasvajate moodustumise aluseks on geneetiline eelsoodumus, naissoost, hüpofüüsi funktsionaalne ülekoormus, samuti oluline. Sellised ülekoormused hõlmavad rasedust, sünnitust, abordi, rinnaga toitmist, hormonaalset kontratseptsiooni. Lisaks nendele teguritele võib hüpofüüsi mikroadenoom põhjustada kesknärvisüsteemi nakkust, traumaatilist ajukahjustust.

Hüpofüüsi mikroadenoomide ravi

Hüpofüüsi mikroadenoomide ravi sõltub selle hormonaalsest aktiivsusest. Kui moodustumine ei vabasta hormoonid, siis peaks tema seos olema ainult taktikaks vaatlus.

Prolaktinoomi ravitakse edukalt konservatiivselt. Endokrinoloog nimetab või kabergoliiniga bromkreptin pikka aega kontrolli all kuus hormonaalsed uuringud ja regulaarne MRI. Sageli on prolaktinoomide suurus vähenenud ja hormonaalset aktiivsust kaotatakse 2 aasta jooksul. Konservatiivse ravi puudumisel saadetakse patsient operatsiooni. Kiirgusteraapiat kasutatakse harva.

Kirurgiline ravi on kortikotropiini ja somatotropiini jaoks hädavajalik. Mõnikord tehakse nende kasvajate kiiritusravi. Neid hüpofüüsi mikroadenoomide aktiivsuse pärssimiseks on olemas ravimeid. Somatotropinoomid on väiksema suurusega ja kaotavad oma aktiivsuse, kui kasutatakse somatostatiini kunstlikke analooge (Lanreotiid ja oktreotiid). Kortikotropinomy alluma ravile hloditanom (inhibiitor biosünteesi hormoonide neerupealise koores) kombinatsioonis reserpiin eesmärgil Parlodel, difenüülhüdantoiin, Peritol. Rohkem sagedamini kasutatakse ravimeid, et valmistuda radikaalseks raviks ja pärast operatsiooni. Kirurgilise ravi ja kiiritusravi võimaluse puudumisel rakendatakse ainult konservatiivset ravi.

Hüpofüüsi mikroadenoom: põhjused, tagajärjed, märgid, kuidas ja millal ravida

Hüpofüüsi mikroadenoom on elundi näärmevähi rakkude healoomuline kasvaja, mille suurus ei ületa 10 mm. Kasvaja leitakse üsna laialdaselt. Kõikide ajukasvajate hulgas esineb hüpofüüsi adenoomil kolmas juhtumit.

Mikroadenoomide väike suurus ja vähemalt mõnede sümptomite sagedane puudumine ei võimalda tuvastada kasvaja levimust täpse arvu hulgas inimestel. Enamikul juhtudest tuvastatakse see juhuslikult ka teiste aju või selle anumate haiguste uurimisel.

Selles diagnoosiga patsientidel on veidi rohkem noori naisi, kuigi arvatakse, et kogu adenoomil ei ole sugu erinevusi. See on tõenäoliselt tingitud hüpofüüsi suurenenud koormusest raseduse, sünnituse, imetamise ajal, kui organismi rakud on sunnitud intensiivselt tootma hormoone teiste elundite piisava toimetuleku tagamiseks. Tegelikult on mikroadenoom üksikute hüpofüüsi saitide hüperplaasia, mis suurendab kogu näärme suurust.

Hüpofüüsi ajupoolne ala asetseb sphenoidse luu erilisel depressioonil ja selle mõõtmed ei ületa 13 mm. Kere esiosa (adenohypophysis) toodab suurel hulgal tropic hormoone, mis reguleerivad tegevust perifeerse näärmete (kilpnääre, neerupealised, munasarjad naistel). Sellise väikese suurusega hüpofüüsi puhul on oluline paljude elundite ja süsteemide toimimine, ja selle töö rikkumised võivad põhjustada tõsist patoloogiat.

Mikroadenoom ei ole tavaliselt sümptomaatiline, ja selle rakud ei pruugi tekitada mingeid hormoone. Siiski juhtub, et kasvaja taustal ilmneb mitte ainult hüperproduktsioon, vaid ka ühe või teise hormooni puudus, mis võib olla nende rakkude hüperplastiliste osade kokkusurumise tagajärg, mis ei ole muutunud patoloogilisteks. Kõikidel hormonaalse tasakaaluhäirega juhtudel, mille põhjuseks võib olla hüpofüüsi patoloogia, tuleb patsienti uurida mikroadenoomide (adenoomide) korral.

Hüpofüüsi mikroadenoom põhjused

Hüpofüüsi mikroadenoomide põhjused ei ole selgelt avalikustatud, uuringud jätkuvad, kuid kõige tõenäolisemad tegurid, mis suurendavad elundi rakkude paljunemist, on järgmised:

  • Hüpofüüsi häireid hüpotalamuse poolt;
  • Perifeersete näärmete hormonaalse funktsiooni vähendamine, mis toimib hüpofüüsi stimuleerimisel, mille tagajärjel tekib tema rakkude hüperplaasia ja järgnevate mikroadenoomide kasv;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Naissoost ja elundi suurenenud koormus (rasedus, sünnitus, sagedased abordid, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu ja pikaajaline kasutamine);
  • Kesknärvisüsteemi kahjustused infektsioonide, vigastustega.

Sõltuvalt struktuurist võib kasvaja olla homogeenne või tsüstiline mikroadenoom. Viimane on tingitud väikestest hemorraagiatest kasvajakudesse, mida tuleks pidada ainult signaaliks degeneratiivsetele muutustele, mis ei mõjuta haiguse kulgu ja prognoosi.

Hüpofüüsi mikroadenoomide manifestatsioonid

Hüpofüüsi eessagaras väljaanded hormoonid, mis suurendavad aktiivsust kilpnääre, neerupealised, munasarjadest ning reguleerida ka üldise kursi ja kasvu kudedes, nii mikroadenoomide sümptomid võivad olla väga erinevad. Lisaks sellele on sümptomid erinevad meeste ja naiste, sama tüüpi kasvajate lastel või täiskasvanutel.

Sõltuvalt funktsionaalsetest tunnustest eristavad:

  1. Passiivne mikroadenoom;
  2. Kasvaja, mis toodab erinevaid hormoone.

Mitteaktiivne mikroadenoom ei avaldu mingil viisil, pikka aega on see asümptomaatne ja avastatakse juhuslikult. Kui mikroadenoomide rakud suudavad toota hormooni kliinikus saab üsna väljendunud ja mitmekesine, patsient ei saa ignoreerida areneva muudatusi ja minna abi saamiseks endokrinoloogi. Hormonaalselt aktiivne mikroadenoom ei kehti kasvajate suhtes, mida on võimalik taluda ilma sobiva ravita, nõuab see alati spetsialisti osalemist.

Mikroadenoomide sümptomid määratakse selle funktsionaalse võime alusel. Enamikul juhtudest, kui hormonaalset aktiivsust suurendatakse, täheldatakse hormooni prolaktiini liigsust ja kasvajat nimetatakse prolaktinoomiks.

Prolaktinoomi sümptomid on vähenenud rinnanäärmete ja suguelundite talitlushäireteni, kuid naistel ja meestel on need erinevad. Naistel põhjustab prolaktinoom kehakaalu suurenemist, põhjustab piimanäärmete vabanemist rinnanäärmete kaudu isegi selle vajaduse puudumisel, pärsib munasarjade aktiivsust, põhjustab viljatust, põhjustab menstruaaltsükli häireid. Nende märkide kombinatsiooni ei saa seostada funktsionaalse kahjustusega stressi, ülemääraste koormuste või teiste organite patoloogia tõttu, mistõttu tõenäoliselt on prolaktinoomi diagnoos.

Meestel ei pruugi mikrokadenoom, mis sekretseerib prolaktiini, kohe pärast kliiniku kustutamist märganud. Kehakaalu suurenemine ja seksuaalfunktsiooni langus meestel, kes ei hooli liiga palju oma tervisest ja toitumisest, on õigustatud ja võimetusega seotud probleeme võib "kukutada" ülekaalulisuse tõttu. Rinnanäärmetest väljumine võib olla peamine sümptom, mis paneb sellise patsiendi arsti juurde vaatama.

Kui kilpnäärme stimuleerivat hormooni tekitab rakkude hüperplaasia, stimuleeritakse kilpnääret stimuleerima oma hormoonide sekretsiooni. Tulemuseks võib olla mitte ainult nodulaarne koormus, vaid ka tõsine türotoksikoos, mille puhul patsiendid oluliselt kaotavad kehakaalu, on emotsionaalselt paindlikud, kogenud tahhükardiat ja muid südame rütmihäireid ning on altid hüpoglükeemiale ja muudele endokriin-ainevahetuse häiretele. See patoloogia nõuab alati õigeaegset korrektsiooni. Hüpofüüsi kasvaja kõrvaldamisega taastub tavaliselt kilpnäärme funktsioon normaalseks.

Eri tüüpi hüpofüüsi mikroadenoom on somatotropinoom. See kasvaja sekreteerib liigset kogust somatotroopset hormooni, mis vastutab kudede ja kogu organismi kasvu eest. Somatotroopse mikroadenoomi tunnuseks võib pidada asjaolu, et selle ilmingud on lapsepõlves või täiskasvanutel esinemise korral erinevad.

Lastel põhjustab hüpofüüsi somatotropinoom kogu organismi tõhustatud ja kontrollimatut kasvu, mis viib gigantismi. Sageli põevad sellised patsiendid siseorganite mitmesuguseid patoloogiaid, mille kasv ei kogu kogu organismist tõusma, mistõttu on lisaks kõrgele kasvule ka kõhuvalu seedetrakti, kopsude ja suguelundite sfääris.

hüpofüüsi hormoonid ja elunditeed

Täiskasvanutel võib somatotroopne mikroadenoom põhjustada teatud kehaosade - näo, käte ja jalgade - suurenemist, mida nimetatakse akromegaaliaks. Kuna luustik on juba moodustunud ja luude kasvupiirkonnad on suletud, ei toimu keha kasvu suurenemist ning hormooni peamine toime avaldub pehmetes kudedes. Patsientidel on jämedam hääl, massiivsed näo tunnused, kalduvus arteriaalsele hüpertensioonile, suhkruhaigus ja onkoloogilised haigused.

Kortikotroopne adenoom suurendab neerupealise koorega funktsiooni ja muutub sageli Itsenko-Cushingi tõve põhjuseks. Haiguse sümptomid on vähenenud kehakaalu suurenemiseni, peamiselt kaela, kõhu, reide, punase-burgundse venitusmärgiga naha (stria), rasvade sadestumisega, juuste kasvu langusega, eriti naistel. Lisaks välismärkidele diagnoositakse sageli arteriaalne hüpertensioon ja steroidne suhkurtõbi, mis on seotud organismi tsirkulatoorse kortisooli liigse diagnoosimisega. Patsiendid kannatavad sageli vaimsete ja käitumishäirete all.

Microadenoma mis toodab gonadotropic hormoonid võivad muuta funktsioonina perifeerse reproduktiivse näärmed, põhjustades viljatust, impotentsus, endomeetriumi hüperplaasia naistel, kellel on oht pahaloomulise muutuse. Need sümptomid viitavad harva hüpofüüsi mikroadenoomide ideele, nii et uroloog või günekoloog võib patsiente pikka aega ravida sekundaarsete protsesside käigus, mida kasvaja on põhjustanud.

Arvestades mikroadenoomi suurust ja selle asukohta hüpofüüsi lagedal, ei tohiks oodata kesknärvisüsteemi või lähedaste närvide kahjustuse sümptomeid. Kasvaja ei suuda põhjustada suurenenud hüpofüüsi adenoomide (makroadenoma) jaoks silma-neuroloogilist sündroomi, igal juhul, kui selle kasv ei suurene. Kui esineb peavalu, nägemiskahjustus või lõhn, siis kõige tõenäolisem mikroadenoom ületas 10 mm, muutudes macroadenoomiks, mis ulatub väljapoole hüpofüüsi lagedale.

Mugav edasist kasvu kasvajate sümptomid süvenevad ja endokriinsed häired võivad liituda muid sümptomeid -. Peavalu, uimasus, nägemishäired, jne Vältimaks sellist arengut, patsientide asümptomaatiline microadenoma peab jääma alla dünaamilise tähelepanekust ja kui märgid kasvajate kasvu kasvaja eemaldamine soovitatakse.

Radioloogiliste muutuste sündroom ei ole ka mikroadenoomile omane. Kasvaja ei ületa hüpofüüsi lokaliseerumist ega põhjusta luu struktuuride katkemist, mistõttu seda ei ole võimalik röntgendifraktsiooni ajal tuvastada. See asjaolu oli põhjuseks, et aastakümneid oli võimatu tuumorit diagnoosida ja diagnoosi võib teha ainult kliiniku olemasolul. Tänapäevaste uurimismeetodite tulekuga ja MRI võimalusega paljudele eelsoodumusega inimestele hakati mikroadenoomi avastama juba selle arengu varases staadiumis.

Enamik patsiente, kes on kindlaks teinud hüpofüüsi mikroadenoomi, mõtlesid, kas kasvaja on ohtlik? Isegi mikroadenoomide asümptomaatilise ja juhusliku avastamise korral tahab teada saada, mida tulevikus sellist kasvajat oodata. Mikroadenoom, mille ohu õigeaegne avastamine ei ole. Kui esineb hormoonide ületootmise sümptomeid, määrab arst konservatiivse ravi või pakub kasvajast vabanemist. Asümptomaatilised mikroadenoomid on ohtlikud ainult nende edasise kasvu ja transformeerimisega makroadenoomidesse, kui ümbritsevate struktuuride kokkupressimise märke võivad ilmneda, isegi kui kasvaja ise on passiivne.

mikrok anenoomide kasvu oht - arst on kohustuslik jälgida!

Ohtlikud nähud on hormonaalselt aktiivsete või kasvavate mikroadenoomide juhtumid, mille puhul patsient keeldub ravist. Sel juhul on võimalik siseorganite pöördumatud muutused kilpnäärme hormoonide, neerupealiste ületootmise tõttu. Sekundaarne hüpertensioon või diabeet võib põhjustada ka eluohtlikke seisundeid ja türeotoksiline süda võib varem või hiljem peatuda. Kasvaja sellised tagajärjed võivad kaasa tuua mitte ainult olulise elu katkemise, vaid ka patsiendi surma.

Mikroadenoomi oht ravi puudumisel on tingitud kasvaja edasist kasvu, mille tagajärjel võib suurte hüpofüüsi adenoomide (infektsioon, ajukahjustus jne) kirurgilise ravi käigus kaasneda siseorganite ebanormaalsus, pöördumatud muutused nägemises ja komplikatsioonid.

Microadenoom ja rasedus

Kuna mikroadenoom on sageli avastatud noortel naistel, kes saavad kavandada laste sünnitamist, muutub eduka raseduse küsimus väga oluliseks. Mitteaktiivse mikroadenoomiga ei ole rasedus vastunäidustatud, kuid naine peab hoolikalt jälgima oma hormoone ja saama MRI õigeaegselt, et selgitada kasvaja suurust. Kui on tõendeid, on parem sellest vabaneda, sest rasedus võib käivitada kiire kasvu.

Kui hormonaalselt aktiivsed kasvajad vajavad hormoonide normaliseerimist, võttes uimasteid või kirurgiat. Kui naine kannatab prolaktinoomi, siis planeeritakse rasedust tõenäoliselt alles pärast aasta jooksul efektiivset ravi. Loomulikult on selle esinemise korral vaja teha hormoonide katseid vähemalt üks kord trimestril, konsulteerida endokrinoloogiga ja silmaarstiga ning kasvaja ravimiseks vajalikud preparaadid tuleb tühistada. Imetamine koos hüpofüüsi mikroadenoomiga on tavaliselt vastunäidustatud.

Hüpofüüsi mikroadenoom diagnoosimine ja ravi

Kui esineb perifeersete näärmete hormonaalse aktiivsuse suurenemise märke, määrab spetsialist alati uuringu hüpofüüsi mikroadenoomide kasvu välistamiseks või kinnitamiseks.

Lisaks neerupealiste hormoonide, kilpnäärme ja suguhormoonide kontsentratsiooni määramisele pakutakse patsiendile MRI või CT. Radiograafia ei ole mikroadenoomile oluline, sest kasvaja ei põhjusta luu struktuuride muutusi ja arvutatud või magnetresonantstomograafia võib anda tervikliku ülevaate haigusest, mis näitab hüpofüüsi kihilist struktuuri.

Tuleb märkida, et väga väikeste kasvajate suurusega võivad isegi kaasaegsed uurimismeetodid osutuda ebaefektiivseks, kuid hormoonide tootvate mikroadenoomide kliinikus on vaja diagnoosi kinnitada muul viisil. Hüpofüüsi hormoonide uurimiseks (radioimmuunne meetod), mille suurenemine ei tekita mingit kahtlust kasvaja esinemise korral, pöördub arst.

Mikroadenoomide ravi peaks algama kohe, kui tehakse täpne diagnoos. Asümptomaatilised mikroadenoomid ei vaja spetsiifilist ravi, kuid sellistel juhtudel on vaja jälgimist, et mitte kaotada hariduse edasise kasvu algust. Patsiendil soovitatakse teha kord aastas või kahes korduses MRI-d ja regulaarselt külastada endokrinoloogi ja kasvaja kasvu sümptomite ilmnemisel ei tohiks sa arstiga külastada.

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravi on vajalik tema hormonaalse aktiivsuse või jätkuvat kasvu korral. Parimate tulemuste saavutamiseks kombineeritakse tavaliselt erinevaid raviviise sõltuvalt kasvaja tüübist.

Mikroadenoomravi hõlmab:

  • Retseptiravimid, mis stabiliseerivad hormoone;
  • Kirurgiline eemaldamine;
  • Raadiosageduslikud tuumorid.

Konservatiivne ravi määrab kindlaks mikroadenoomide tekitatud hormoonide olemus ja kasvaja võime reageerida ravimi toimele. Eriti hea toime avaldub prolaktinoomides, kui kabergoliini, parlodeel (dopaminomimeetikum) retsepti saab kahe aasta jooksul viia tuumori täielikku kadumiseni ja ülemäärase prolaktiini sünteesi lõpetamiseni. Mõnedel patsientidel on somatostatiini ja selle analoogide (oktreotiid) ja türeostaatiliste ravimite määramisel hea tulemus, kuid selliste mikroadenoomide korral ei anna ravimeid alati püsivat mõju, mistõttu võib see olla kasvaja kirurgilise eemaldamise eellane.

adenoomi eemaldamine nina kaudu

Kirurgiline taktika on näidatud seoses mikroadenoomidega, mida ei saa konservatiivseks raviks või nende edasist kasvu täheldada. Väikeste hüpofüüsi kasvajate puhul ei ole tavaliselt avatud kirurgia (kraniotoomia), ja kirurg kasutab endoskoopilist meetodit, kus kasvaja eemaldatakse endoskoobiga ja nina kaudu. Sellise operatsiooni minimaalselt invasiivne olemus väldib tõsiseid tüsistusi ja tähendab ka lühikest operatsioonijärgset perioodi, kus viibimine haiglas ei kesta kauem kui kolm päeva.

Radiaurgia, mis võimaldab eemaldada kasvaja ilma operatsioonita, muutub üha populaarsemaks. Raadio nuga on kiirguse kiir, mis toimib otstarbekalt mikroadenoomide korral. Kiiritusega kokkupuute täpsus saavutatakse CT või MRI jälgimise teel. Tuumori radiosurgical eemaldamine võib toimuda ambulatoorsetel alustel. Pärast kiiritamist väheneb mikroadenoomi suurus, mis ei põhjusta patsiendile ebamugavusi, kuid kui kasvaja toodab hormoone, siis võib hormonaalse tausta korrigeerimiseks määrata ravivastuse.

Mikroadenoomide prognoos on tavaliselt hea, sest väike kasvaja on paremini ravitav kui suur kasvaja, mis pigistab kõrvuti asetsevad struktuurid. Kui arst leiab, et operatsioon on ainus võimalik haiguse ravimeetod, siis ei tohiks te karda ega keelduda, sest mikroadenoomide progresseerumise oht ravi puudumisel on palju suurem kui kirurgilise eemaldamise ajal, eriti kuna see viiakse tavaliselt läbi minimaalselt invasiivselt. Asümptomaatilise mikroadenoomiga patsiendid ei pea muutma oma tavalist eluviisi ega võtma mingeid ravimeid, kuid me ei tohiks unustada regulaarseid arstidega ja MRI kontrolli.

Hüpofüüsi mikroadenoom

Hüpofüüsi mikroadenoom on kuni 10 mm suurune healoomuline kasvaja.

Haigus on sageli avastatud, ligikaudu kolmandik aju tuumori moodustumistest maailmas põhjustab seda haigust - täpsed andmed ei ole võimalikud, kuna kasvaja väike suurus ja sümptomite selge pildi puudumine.

Tavaliselt saavad inimesed teada, milline hüpofüüsi mikroadenoom on pärast teise veresoonte või ajuhaiguse uurimist. Kasvaja esineb keskmise vanusega naistel, mis on arstide sõnul seotud hüpofüüsi koormatega raseduse, sünnituse, laktatsiooni ajal jne.

Sageli ei leidu mikroadenoomide märke, kasvajarakud ei suuda hormoone toota. Kuid on juhtumeid, kus kasvaja taustal tuvastatakse defitsiit või hormooni liig. Seepärast tuleks igasuguse hormonaalse taseme häirete korral kontrollida mikroadenoomide esinemist.

Mikroadenoomi põhjused

Nagu teistegi kasvajarakkudega, pole hüpofüüsi mikroadenoomide tekke põhjused veel täielikult kindlaks tehtud. On ainult spekulatiivsed tegurid, mis võivad põhjustada rakkude jagunemist:

  • pärilikkus;
  • hüpotalamuse reguleerimine hüpofüüsi funktsionaalsete omaduste reguleerimisel;
  • kesknärvisüsteemi kahjustused nakkuste, vigastuste tagajärjel;
  • naissoost sugu ja sellega seotud tagajärjed - rasedus ja sünnitus, abordid, hormonaalsed pillid;
  • perifeersete näärmete rike, mis stimuleerib hüpofüüsi, laieneb selle rakkude tagajärgede kujul, moodustades tulevikus mikroadenoomid.

Klassifitseerige kasvaja tsüstilise ja homogeense struktuuri järgi. Esimest peetakse hemorraagiate tagajärjel kasvajakoes, mis ei mõjuta prognoosi.

Mikroadenoomide sümptomid

Hüpofüüsi eesmine vähk on vastutav neerupealiste, kilpnääre ja munasarjade aktiivsust suurendavate hormoonide tootmise eest ning reguleerib ka kudede ainevahetust ja kasvu, mistõttu sümptomid, nagu näiteks hüpofüüsi mikroadenoom, võivad erinevate sugupõlvede ja vanuses inimestele avalduda erinevalt.

Neid on mikroadenoomi ja hormoonide tekitava neoplasmi tüüpi passiivne tüüp. Hüpofüüsi mikroadenoom ei näita juhuslikult tuvastatud tegevust riistvara diagnostika abil. Hormooni tootvat mikroadenoomi avaldavad erksad ja erinevad märgid, mis põhjustavad patsiendi arstiga nõu. Tüve funktsionaalsed võimed määravad naiste ja meeste sümptomid.

Mikroadenoom võib põhjustada impotentsust, viljatust, endomeetriumi hüperplaasiat. Sellised sümptomid võivad põhjustada patsiendi günekoloogi, uroloogi ja teiste arstide haiguse põhjuse otsimisel, isegi mitte kahtlustades, et põhjus on peas.

Arvestades, et kasvaja on väike ega lähe kaugemale lokalisatsiooni piiridest, ei mõjuta see läheduses paiknevaid närve, mille tagajärjel ei avaldata kesknärvisüsteemi kahjustusi. Sümptomite hulgas ei tuvastata suurel hulgal hüpofüüsi adenoomil olevat oftalmoloogilist-neuroloogilist sündroomi.

Kui patsiendil on nägemiskahjustus, on peavalu tõenäoline, et mikroadenoom on kasvanud ja saanud makroadenoomiks.

Kui kasvaja edeneb lisaks endokriinsetele häiretele, ilmneb terve hulk ebameeldivaid sümptomeid. Sellise tüsistuse välistamiseks, kui asümptomaatiline mikroadenoom, peate perioodiliselt jälgima arsti, kui haridus hakkab kasvama, peaksite mõtlema operatsioonile.

Mõni aeg tagasi oli hüpofüüsi kasvaja kindlaksmääramine varajases staadiumis võimatu, sest röntgenkiirgus ei näidanud selle suurusega kasvaja. MRI diagnostilise võime kasutamine on oluliselt laienenud.

Prolaktinoom

Kui hormonaalne aktiivsus suureneb, tuvastatakse liiga palju prolaktiini, siis selle tüüpi kasvajat nimetatakse prolaktinoomiks. Selle haigusega on suguelundite töö häiritud, kuid naiste ja meeste sümptomid on erinevad. Naistel on rasva suurenemine, rinnapiima vabanemine, menstruaaltsükli rünnak, viljatus.

Seda sümptomite kombinatsiooni ei saa põhjendada stressi, liigsete koormuste või teiste organite patoloogiatega. Meeste puhul vähendavad prolaktinoomide sümptomid kehakaalu suurenemist ja potentsi vähenemist, kuid neid tunnuseid võib pidada loomulikuks, kuna patsient lükkab edasi arsti külastuse ja kaotab aja. Tõeline sümptom, kui mees mõistab, et midagi on valesti, muutub rindkere vabaks.

Kui kilpnääre tootvate hormoonide tootvate rakkude arv suureneb, põhjustab kilpnäärme vabanemist rohkem hormoone. Selle tagajärjel võib nohu kasvada ja ilmuda ka: tahhükardia, emotsionaalne labiilsus, kehakaalu langus, endokriinne häire.

Patoloogia nõuab meditsiinilist sekkumist ja niipea, kui hüpofüüsi mikroadenoom on elimineeritud, taastatakse kilpnäärme funktsioon.

Kasvuhormoon

Kui kasvaja toodab somatotroopset hormooni, mis mõjutab koe kasvu, nimetatakse seda hüpofüüsi mikroadenoomi somatotropinoomiks. Sellise kasvaja sümptomid varieeruvad täiskasvanutel ja väikelastel.

Nooremas eas somatotropiin aktiveerib organismi kontrollimatu kasvu, selle tagajärjed - gigantism. Sellised inimesed tuvastavad siseorganite patoloogia, kuna neil pole aega organismi kasvu pidurdamiseks. Patsiendid on kopsuhaiguste, seedetrakti, urogenitaaltsooni jms altid.

Täiskasvanutel suurendab somatotropinoom teatud kehaosa suurust. See võib olla käsi, nägu või jalg. Selliseid toimeid nimetatakse akromegaaliaks. Arvestades, et täiskasvanuna on luustik juba pikka aega tugevnenud ja moodustunud, siis inimese kõrgus ei muutu, kõik muutused on seotud pehmete kudedega.

Tavaliselt on somatotropinoomide sümptomite seas täheldatud karmi häält, massiivseid näoosi, onkoloogia eelsoodumust, suurenenud vererõhku ja suhkruhaigusi.

Kortikotropiin

Kui mikroadenoom aktiveerib neerupealise koorega tööd, nimetatakse seda kortikotroopseks adenoomiks. See põhjustab tihti Itsenko-Cushingi tõve tekkimist.

Selle haiguse selge signaal on kehakaalu suurenemine rasva ladestamisel kõht, kael, reied. Samuti võivad sümptomid sisaldada kõhulahtisust, juuste kasvu, steroidide diabeedi, kahjustatud käitumuslikke tegureid ja vaimset seisundit.

Kui ohtlik on mikroadenoom

Patsiente julgustatakse hüpofüüsi mikroadenoomi õigeaegseks raviks, et vältida tulevasi tagajärgi. Loomulikult on arst valmis teile rääkima, mis juhtub, kui te ei raviks kasvajat.

Mis õigeaegne sekkumine, mikroadenoom ei ole tervisele ohtlik. Ülemäärase hormoonide tootmise korral palutakse patsiendil tuumorit eemaldada või ravida pillidega. Sellise tüübi adenoomide oht on ainult sellepärast, et nad võivad hakata kasvama, selle tulemusena pigistada ümbritsevaid struktuure.

Kui haigusjuhtumiga inimene keeldub arsti poolt soovitatud ravist, võivad tagajärjed olla pöördumatud. Näiteks võivad neerupealhormoonide, kilpnäärme aktiivse tootmise mõjul toimuda muutused siseorganite töös.

Diabeet, türeotoksiline süda, hüpertensioon ja muud eluohtlikud seisundid võivad tekkida. Seda ei tohiks lubada. Seega selliste haiguste puhul nagu hüpofüüsi mikroadenoom ei saa ravi edasi lükata.

Mikroadenoomide tuvastamine ja ravivõimalused

Suurenenud hormoonide tootmise tuvastamisel määrab arst patsiendi uuringu, mis võimaldab tuvastada näärmete sellist aktiivsust, sealhulgas hüpofüüsi mikroadenoomi esinemist. Patsient peab läbima testid hormoonide taseme määramiseks, CT või MRI läbimiseks.

Te ei tohiks loota röntgenikiirtele, eriti haiguse korral, selline diagnoos ei ole informatiivne. Vastupidiselt fluoroskoopiale annavad MRI ja CT üksikasjalik ülevaade haigusest, näidates hüpofüüsi struktuuri kihtkihilisi pilte.

Mõnikord ei suuda isegi uusim diagnostiline varustus selle väikse suuruse tõttu kasvajat tuvastada, kuid kliiniline pilt võimaldab meil kahtlusi kinnitada muul viisil. Näiteks võib arst kasutada hüpofüüsihormoonide uurimiseks raadio-immuunset meetodit, kuna nende arvu suurenemine viitab kasvajale.

Kohe pärast diagnoosi kinnitamist saate ravi alustada. Asümptomaatilise mikroadenoomiga patsientidel ei ole spetsiaalset ravi vaja, kuid arst peab seda nägema ainult selleks, et mitte kaotada hetkel, mil kasvaja hakkab kasvama.

Dünaamiliseks vaatluseks piisab, kui minna MRI-de skaneerimiseks 1-2 korda aastas, testida endokrinoloogi suunas ja jälgida oma tervislikku seisundit, et mitte halveneda.

Kasvaja hormonaalse aktiivsuse või selle kasvu tuvastamisel on vaja valida ravi. Arstid ühendavad sageli raviskeeme vastavalt kasvaja tüübile, patsiendi praegusele tervislikule seisundile, vastunäidustuste olemasolule. Teraapia hõlmab ravimeid hormonaalse tasakaalu normaliseerimiseks, kirurgilist eemaldamist, radiosurgiat.

Arst valib konservatiivse ravi, võttes arvesse toodetud hormoonide olemust ja nende ravivastust. Need on hästi ravitavad prolaktinoomi tablettidega - Parlodeli võtmine, võib kabergoliin paar aastat eemaldada kasvaja.

Türeostaatiliste ravimite võtmise ajal on somatostatiin hea. Toime võib kesta kauem, nii et kasvaja tuleb ikkagi kirurgiliselt eemaldada.

Operatsioon on ette nähtud mikroadenoomidele, mis ei reageeri konservatiivsele ravile, suurenevad jätkuvalt või tekitavad hormoone. Tavaliselt ei kasutata kraniotoomia mikroadenoomide jaoks, kirurgi jaoks on endoskoopiline meetod piisav - ta saab juurdepääsu närviravi kaudu kasvaja levikule. Minimaalselt invasiivse operatsiooni tõttu ei ole oodata spetsiifilisi komplikatsioone, taastusperiood on üsna kiire (patsiendid on haiglas kuni 3 päeva).

Teine sekkumine on radiosurgiline meetod, mis võimaldab operatsiooni käigus eemaldada neoplasmi. Tegelikult on raadio nuga täppide, mis toimivad adenoomil. Selleks, et toime tulla kasvajaga, kontrollib arst vahendit MRI, CT abil. Sellist operatsiooni saab läbi viia ambulatoorsetel alustel. Pärast teatud aja möödumist on kasvaja suurenenud, samas kui patsient ei tunne ebamugavust. Kui mikroadenoom toodab hormoone, siis manustatakse paralleelselt patsiendile ravimeid, mis parandavad hormonaalset tasakaalu.

Hüpofüüsi mikroadenoomiga seoses on prognoos kõige soodsam - neoplasmi väike suurus viitab sellele, et see protsess on lihtsam kui naaberorganeid mõjutavate suurte kasvajate ravi.

Kui patsiendil on plaaniline operatsioon, ärge keelduge - kasvaja edasine kasv on palju parem kui operatsioon. Veelgi enam, tänapäevaseid meetodeid iseloomustab väike hulk kõrvaltoimeid, kiire tervise taastamine, võime unustada tuumori igavesti.

Pärast ravikuuri peab patsient nõu pidama arstiga erinevate haiguste edasise ennetamise, elustiili, toitumise paranda mise kohta. Regulaarne regulaarne kontroll üks kord aastas takistab erinevate haiguste arengut, usalda tulevikku. Regulaarne regulaarne kontroll üks kord aastas takistab erinevate haiguste arengut, usalda tulevikku.

Hüpofüüsi mikroadenoom: sümptomid, ravimeetodid ja mõju naistele

Hüpofüüsi mikroadenoom on organ, mis koosneb elundi rakkudest. See viitab healoomule. Mis on ohtlik hüpofüüsi mikroadenoom? Kui kasvaja suurus ei ületa 10 millimeetrit, ei kujuta see endast ohtu inimestele.

Esinemisstaadiumis esinev mikroadenoom ei pruugi põhjustada naistele või tugevama seksi esindajatele negatiivseid sümptomeid. Kasvaja põhjused on erinevad, samuti selle tagajärjed. Mis on adenohüpofüüsi märke ja kuidas patoloogiat ravida?

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravitakse ainult haiglas, kus on kogenud arst. Algatatud arengujärgus mikroadenoom ei ohusta inimeste tervist. Tüüpiliselt avastatakse see moodustumine uuringu ajal juhuslikult.

Selle kasvaja välimus võib näidata hormoonide tasakaalustamatust organismis, näiteks kehva ökoloogia või raseduse ajal. See keha mõjutab organismis olulisi protsesse ja seetõttu rikub tema töö negatiivseid tagajärgi.

Hüpofüüsi patoloogia esineb tavaliselt elundi esiosas. See osa mõjutab oluliste hormoonide tootmist ja reguleerib nende arvu.

See orel asub inimese peas ja selle läbimõõt ei ületa 12 millimeetrit. Vaatamata selle väikesele suurusele kontrollib see asutus olulisi protsesse, sealhulgas hormoonide tootmist.

Raud ise ei saa mõjutada negatiivsete sümptomite ilmnemist inimestel. Tüsistused, mis tunnevad end siis, kui näärme ei suuda teiste elundite tootmist kontrollida toodetud hormoonide hulga tõttu, mis toob kaasa nende vähenemise või suurenemise organismis. See kahjustab inimese üldist tervist.

Kas neurohüpofüüs kaob iseenesest? Mõnikord on see võimalik, kuid juhtub harva. Tavaliselt kasutatakse patoloogia kõrvaldamiseks erinevaid ravimeetodeid.

Mis on mikroadenoom, selle manifestatsiooni põhjused ja tunnused, ravimeetodid ja prognoos - seda kõike kirjeldatakse allpool.

Patoloogia põhjused

Mis see mikroadenoom on selge? Kuid millised on selle välimuse põhjused? Arstid ei saa täna sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata, kuna uuringud pole veel lõpetatud. Märgitakse, et kõige tõenäolisemad punktid, mis võivad põhjustada sellise patoloogia ilmnemist, on järgmised:

  • Hormonaalset näärme funktsiooni vähendamine.
  • Saladuse rikkumine.
  • Kaasasündinud
  • Kesknärvisüsteemi katkestamine.
  • Rasedus
  • Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine pikka aega.

Selliste teguritega kokkupuutuv kasvaja võib kiiresti areneda. Tavaliselt ilmub see tavaliselt ühes vormis, kuid korraga võib ilmneda mitu koosseisu. Tavaliselt muudab mitme sõlme välimus ravi ja prognoosi taktikat.

Mikroadenoomide välimus

Kere esiosa võib toota hormoone, mis vastutavad neerupealiste, kilpnääre ja munasarjade töö eest. Ka need hormoonid kontrollivad ainevahetust, suurendavad seda ja soodustavad koe kasvu. Iga inimese sümptomid võivad olla erinevad. See sõltub patsiendi vanusest ja tema soost.

Kasvaja võib olla:

Teisel juhul ei põhjusta haigus inimesel mingeid negatiivseid sümptomeid ega avaldata mingil viisil. Kui kasvaja näärmetel hakkab tootma hormoone, võib see põhjustada mitmeid negatiivseid ilminguid.

Isik ei saa enam selliseid ilminguid tähelepanuta jätta. Sel juhul ei soovitata ise ravida. Ravi tuleks läbi viia ainult kogenud arstiga.

Patoloogia tüübid

Haiguse sümptomid võivad tekkida sõltuvalt nääre funktsionaalsusest. See põhjustab teatud haigusi.

Prolaktinoom

Kui raua toodab suures koguses prolaktiini, põhjustab see prolaktiini. Patoloogia iseärasus seisneb selles, et see mõjutab reproduktiivsüsteemi toimimist. Erinevate sugupoolte sümptomid on erinevad. Näiteks ei saa naine rasestuda, tema menstruatsioonitsükkel on häiritud, tema kehakaal tõuseb ja nii edasi.

Selliseid sümptomeid ei saa segi ajada teiste patoloogiate sümptomitega. Mehed võivad saada ülekaalu, probleeme voodis, libiido vähenemist ja palju muud. Seda tavaliselt inimene ei pööra tähelepanu, sest ta usub, et selliste probleemide ilmumine põhjustab väsimust. See toob kaasa asjaolu, et ta pöördub viivitusega abi arsti poole.

Samuti suurendab hüpofüüsi tootvate hormoonide arv kilpnäärme funktsiooni häireid. See toob kaasa nohu, kaalulangus ja endokriinseid häireid.

Selliste patoloogiate korral on nõutav arsti kohustuslik osalemine ravi ajal. Ainult negatiivsete sümptomite ilmnemise põhjuste kõrvaldamine haiguse varajastes staadiumides annab mr positiivse prognoosi.

Kasvuhormoon

Seda tüüpi haigust iseloomustab asjaolu, et see algab rakkude ja kudede kasvu kasvust. Sümptomid võivad olla erinevad. See sõltub inimese vanusest.

Lapsepõlves võib selline haigus olla gigantismi põhjus, kuna keha kasvab ja areneb kiiresti. Sageli ei tööta need lapsed elundeid, on probleeme suguelundite piirkonnas, seedetraktis ja teistes.

Täiskasvanutel võib see haigus põhjustada teatud kehaosade kasvu. Need on sageli jäsemed.

Kortikotropiin

Selle patoloogiaga suureneb neerupealiste funktsionaalsus, mis viib Cushingi tõbe. Sellisel juhul ladestatakse inimene suures koguses rasva reidetel või kõhtutel, juuksed hakkavad kukkuma, meeleolu ja muud hetked häiritakse.

Microadenoma oht

Kui te ei võta patoloogia ja selle ravi diagnoosimiseks hädavajalikke meetmeid, siis see toob kaasa tõsiasja, et kasvaja kasvab ja laieneb järk-järgult, mis toob kaasa komplikatsioone. Õigeaegse ravi korral ei ole selline haigus inimestele ohtlik.

Selliseid kasvajaid ravitakse sageli ravimitega. Inimesele on oht, et adenoom hakkab suurenema ja progresseeruma. See toob kaasa asjaolu, et tuumor hakkab pigistama läheduses asuvaid kudesid.

Kui inimene ei suuda aegsasti arstiga nõu pidada, ta ei soovi ravikuuri läbi viia või ravi käigus raviarsti juhistega ebaõigesti järgida, võib see põhjustada negatiivseid tagajärgi. Sageli on see organite struktuuri rikkumine, mis ei toimi enam normaalselt.

Patoloogiline käitumine ei ole seda väärt, sest see võib põhjustada diabeedi, südamehaiguste, hüpertensiooni ja muude tervisehäirete ilmnemist.

Mikroadenoom raseduse ajal

Arstid ütlevad, et noortel naistel võib mikroadenoom tekkida, kui nad kavatsevad lapse emad olla. See toob kaasa teatud probleemid. Kui kasvaja on passiivne, ei ole rasedus vastunäidustatud, kuid sellist naist peab arst pidevalt jälgima ja uurima enne sünnitust.

Kui uurimisel ilmneb vähkkasvaja, ei tohiks rasedust planeerida. Hariduse eemaldamiseks on vaja lühikese aja jooksul läbi viia toiming.

Kui kasvaja on hormonaalselt aktiivne, on ette nähtud ravimeid, mis võivad normaliseerida hormoonide hulka organismis. Laktinoosiga peaks rasedus planeerima ühe aasta jooksul pärast patoloogia kõrvaldamist.

Ka kogu naise teraapia ajal peab naine pidevalt arst läbi vaatama. Imetamine mikroadenoomis on samuti vastunäidustatud. Naine peab oma beebi toitma apteekides müüdavate kuivsegude abil.

Diagnoosimine

Mikroadenoomide esmase avastamise ajal peab arst määrama diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks eri tüüpi uuringud. Lisaks annuse andmisele veres hormoonide hulga tuvastamiseks, peab patsient läbima CT-skaneerimise või MRI-d. Sellisel juhul ei saa röntgenikiirte abil täpseid tulemusi näidata, kuna tavaliselt ei esine adenoomil luu struktuuris muutusi.

Arstid märgivad, et väikese kasvajaga, isegi kaasaegsete instrumentaalsete diagnoosimismeetodite kasutamisel, ei ole alati võimalik moodustumist avaldada. Kuid patoloogiat on võimalik tuvastada teiste meetoditega. See nõuab hormoonide endi uurimist. Kui nende kogus veres on ületatud, siis see näitab mikroadenoomide esinemist.

Hüpofüüsi mikroadenoomide ravi

Pärast õiget diagnoosi võib patoloogia ravi kohe alata. Kui kasvaja ei põhjusta negatiivseid sümptomeid, jälgitakse ainult selle arengut. Eriravi ei ole vajalik. Arst peab sellist patsienti lihtsalt läbi vaatama, et mitte kaotada hariduse arengu hetk.

Kui kasvaja hakkab kasvama ja toob kaasa hulgaliselt hormoone, on selle ravi vaja. Et ravi võimalikult tõhusaks muuta, määrab arst patsiendi erinevaid ravimeetodeid. Kõik sõltub haiguse kulgu ja kasvaja tüübist.

Ravi võib läbi viia järgmiste meetoditega:

  1. Kirurgiline sekkumine.
  2. Ettevalmistuste vastuvõtmine.
  3. Radiaurgia

Operatiivne sekkumine

Kui kasvaja hakkab kasvama ja see ravimite abiga lõpetamine on võimatu, määrab arst patsiendi eemaldamise operatsiooni. Kirurgiline sekkumine toimub harva selle haigusega avatud viisil.

Tavaliselt kasutatakse endoskoopilist operatsiooni tüüpi. Kasvaja eemaldatakse läbi videokambriga nina. Pärast sellist sekkumist on harva täheldatud komplikatsioone, taastumisperiood on lühike ja patsient saab pärast kolmanda päeva menetlust tühjendada.

Narkootikumide ravi

Kui kasvaja on just avaldunud ja ei arene edasi, on ette nähtud ravimeid. Mõned neist saavad tuumori täielikult eemaldada 1-2 aasta jooksul. Kõik ravimid on välja kirjutanud ainult arst. Aga mitte alati uimasteid võib aidata.

Radiaurgia

See meetod on viimasel ajal muutunud üha populaarsemaks. Selles kirurgias kasutatakse laserit, mis on suunatud kasvajale. Seire toimub CT või MRI abil.

Pärast kiiritust võib tuumor ise kaduda. See ei põhjusta patsiendile mingit kahju ja ei põhjusta negatiivseid sümptomeid. Ka selle meetodiga paralleelselt võib hormonaalsete tasemete korrigeerimiseks määrata ravimeid.

Mikroadenoomi prognoos ja tagajärjed

See haigus esineb sagedamini naistel. Selle oht on see, et ta ei saa rasestuda ja last kanda. See juhtub 80% juhtudest.

Kui aju hüpofüüsi mikroadenoom avaldub pärast rasestumist, tuleb patoloogiat pidevalt jälgida, et seda ei tekiks. Prolaktiin, mis eritub suurtes kogustes kasvajas, võib mõjutada emaka lihaseid, mis viib selle tahtmatud kokkutõmbumiseni. See võib põhjustada abordi.

Kui naine on juba sündinud ja diagnoositakse adenoomi, tuleb haigusseisundi stabiliseerimiseks pidevalt võtta hormonaalseid ravimeid, mis stabiliseerivad hormoonide hulka organismis.

Tüsistused võivad viia mitte ainult abordi, vaid põhjustavad ka mitmesuguseid muid patoloogiaid. Nende seas võib olla diabeet, müokardi haigus ja teised.

Ennetamine

Et raseduse ajal ei näidata adenoomi, on enne arsti ettevalmistamist vaja läbi viia täielik kontroll. See kehtib nii meeste kui ka naiste kohta. Ärge laske lapsel alla alkoholi mõjul. See halvendab prognoose.

Enne kui hakkate looma, on oluline viia tervislik eluviis, loobuda kehvatest harjumustest, keha karmistamiseks, immuunsuse ja füüsilise koormuse parandamiseks. On vaja vältida stressirohke olukordi, ärge närvistage, peate palju puhata ja ka kaitsma oma pead vigastuste eest.

Järeldus

Nagu ülaltoodust nähtub, on hüpofüüsi mikroadenoom inimestele ohtlik haigus. Selle manifestatsiooni algfaasis on ravimeid võimalik läbi viia. Kui arst peab seda vajalikuks, siis tehakse operatsioon.

Kui haigus on asümptomaatiline, peab arst pidevalt jälgima, et aegsasti leiutada ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks. Kogu ravikuuri vältel on hädavajalik võtta kõik arsti poolt määratud ravimid ja järgida kõiki tema soovitusi.

Hüpofüüsi mikroadenoom: põhjused, sümptomid, ravi

Hüpofüüsi, hoolimata selle minimaalsest suurusest, on peamine sisesekretsiooni näär. Nääre asub koljuskarbis ja on aju jätkumine. Suurusena moodustab hüpofüüsi osa aju kolmsada osa, kuid selle töö rikkumised põhjustavad paljude elundite rikete tegemist.

Hüpofüüsi funktsioonid ↑

Selle tähtsus - seda väikest nääru on raske üle hinnata. See toodab mitmeid hormoone, sealhulgas:

  • kilpnäärme stimuleeriv hormoon;
  • prolaktiin;
  • kasvuhormoon;
  • luteiniseeriv hormoon;
  • vasopressiin;
  • oksütotsiin ja teised

Hormooni arengust sõltub siseorganite nõuetekohane töö. Näiteks oksütotsiini ja prolaktiini stimuleerib naiste rinnapiima tootmist ning õigel ajal põhjustab tööjõudu. Kilpnääre stimuleeriv hormoon vastutab kilpnäärme toimimise eest ja stimuleerib ka kehas kasvavaid ja ainevahetusprotsesse. Gonadotroopsete hormoonide eest vastutavad suguelundite töö. Kasvuhormooni nimetatakse kasvuhormooniks, kuna see vastutab selle keha funktsiooni eest. Samuti mõjutavad hüpofüüsi hormoonid neerupealiste tööd, takistavad dehüdratsiooni, kuna neerude vett hilinemisega ja palju muud.

Selle nääre patoloogiad põhjustavad hormoonide tootmise aktiivsuse kasvu või hoopis seda funktsiooni. Üks hüpofüüsi kõige levinumatest haigustest on neoplasmide esinemine.

Naha kasvajad ↑

Mitu tüüpi kasvajad võivad ulatuda kolju sees väikese elundi, nende seas:

  • meningioomid;
  • adenoomid (mikro- ja makro, sõltuvalt läbimõõdu suurusest);
  • kraniofarüngeomid.

Erinevate autorite järgi leiti kasvajaid hüpofüüsi 10-20% elanikkonnast. Adenoomide osakaal langeb umbes 15%.

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, mis on moodustunud näärme-rakkudest. Selle struktuuri järgi võib adenoom olla homogeenne või tsüstiliste degenereerumistega piirkondades. Sõltuvalt kasvaja suurusest eristatakse:

Peamine erinevus ühe hariduse teisest suurusest. Hüpofüüsi mikroadenoom läbimõõduga ei ole suurem kui üks sentimeetrit, kõigil teistel juhtudel peetakse kasvajat juba makroadenoomiks.

Microadenoom on liigitatud ka hormonaalse aktiivsuse järgi:

Mitte-sekreteerivad kasvajad on reeglina halvasti diagnoositud, kuna need ei põhjusta praktiliselt mingeid funktsionaalseid muutusi hüpofüüsi piirkonnas ja seega pole inimesel mingeid patoloogilise protsessi tunnuseid. Pikemas perspektiivis ei pruugi selline kasvaja patsiendile sekkuda ja on juhusliku avastamise aju uurimisel mõnel muul põhjusel. Sümptomid võivad ilmneda ainult juhul, kui hüpofüüsi mikroadenoom hakkab suurenema, kõrvuti asetsevad kuded pigistades. Kõigi adenoomide osakaal hormoonide mitte sekreteerivate kasvajate korral on umbes 25%.

Hormonaalselt aktiivsed adenoomid põhjustavad ühe või mitme hormooni halba sekretsiooni hüpofüüsi, mis omakorda põhjustab endokriinseid häireid. Sõltuvalt sellest, millist hormooni eritab haridust, kutsutakse neid:

  • prolaktinoosid;
  • kortikotropinoomid;
  • somatotropinoomid;
  • türeotropinoomia;
  • gonadotropinoomid;
  • segatud

Kõige sagedamini esinevad prolaktinoomi, avastavad nad 30% juhtudest. Haruldasemateks koosseisudeks on gonadotropinoomid ja türeotropinoomid, nende mikroadenoomide hulgast langeb umbes 0,5%.

Adenoomi moodustumise põhjused ↑

Täpne põhjus, miks hüpofüüsi mikroadenoom ravimile moodustub, ei ole teada, kuid on mitmeid tegureid, mis võivad mõjutada kasvaja arengut. Need hõlmavad järgmist:

  • koljuhaigused;
  • neuroinfektsioon;
  • ajuhaigused;
  • ühe hüpofüüsi hormooni hüpersekretsioon.

20-40-aastased inimesed on vastuvõtlikumad, enamasti naised. Prolaktinoom võib areneda naistel hormonaalsete häirete tõttu abortide, hormonaalse rasestumisvastase vahendi, raseduse ja sünnituse vormis.

Sümptomid ↑

Kliiniline pilt sõltub paljudest teguritest, kas hüpofüüsi mikroadenoom sekreteerib hormoonid esiteks või mitte. Kui kasvaja on hormonaalselt aktiivne, siis millist hormooni toodab kasvaja.

Seega on kõige sagedasem prolaktinoom, eriti naistel. Naiste peamised kaebused on järgmised:

  • kehakaalu tõus tavalise igapäevase rutiiniga;
  • ovulatsiooni puudumine ja viljatuse tagajärg;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • prolaktinoomi hormooni üleekspresseeritud tootmisega, võib täheldada nibupuudulikkust.

Meestel on prolaktinoom vähem levinud, sellise kasvaja kõige tõsisemad tagajärjed meestele on impotentsus.

Kasvuhormoonid mõjutavad kasvu. Kasvaja võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Lapsel on organismist kiire ja ülemäärane kasv, erinevalt oma eakaaslaste arvust. Täiskasvanutel, kuna kasvupiirkonnad on juba suletud, ilmneb akromegaalia. Haigust iseloomustab käte, jalgade, sõrmede paksenemise ja häälkarkassi ebanormaalne suurenemine. Täheldatud on ka suhkurtõve teisese vormi märke ja onkoloogia tekkimise oht suureneb.

Kortikotropinoomid mõjutavad neerupealseid, patsiendid tekitavad Itenko-Cushingi sündroomi. Selle patoloogia peamised ilmingud peetakse oluliseks keha rasva suurenemiseks kõhupiirkonnas ja märgistatud venitusarmide teket. Lihaste atroofia viib asja juurde, et jäsemed on palju õhemad. Nahk omandab kuude kujulise kuju, mille põske on hägune. Sageli areneb diabeet ja psüühikahäired.

Tirotropinoom, kuigi see on äärmiselt haruldane, kuid põhjustab kilpnäärme tõsiseid rikkumisi. Türoidhormooni liigne tootmine põhjustab türotoksikoosi, mis omakorda põhjustab dramaatilist kehakaalu langust ja kiiret impulssi.

Lisaks kirjeldatud sümptomitele on olemas ka ühised tunnused, mis iseloomustavad hüpofüüsi lokaliseerumisega seotud adenoomi, nende seas:

  • peavalud;
  • nägattu nägemiskaotus, silmamuna pigistamise tagajärg;
  • silmahaiguse häired;
  • ninaverejooks;
  • janu, diabeedi tagajärjel.

Diagnoos ja ravi ↑

Mikroadenoom diagnoosimiseks määratakse patsiendile uuringute seeria. Nende hulka kuuluvad:

  • hormonaalsed uuringud;
  • silmaarstiga konsulteerimine;
  • CT scan või MRI;
  • endokrinoloogiga konsulteerimine.

Ravi ise sõltub kasvaja alamliigist. Kui kasvaja ei vabasta hormoone, siis reeglina jälgitakse seda ilma ravimeetoditeta.

Mis puudutab prolaktinoome, siis konservatiivne ravi määratakse endokriinsete ravimite nagu Bromkreptin või Cabergoline kasutamine. Mõlemat ravimit määravad endokrinoloogid pikka aega süstemaatilise kasvaja kontrolliga, kasutades MRI-d ja hormonaalseid uuringuid. Paljudel juhtudel kestab ravi kaks aastat, pärast mida prolaktinoom kaotab oma hormoonide aktiivsuse ja väheneb. Edasine ravi ei ole vajalik, ainult arst läbi profülaktiline jälgimine, hormoonide testid, mõnikord läbi instrumentaalne CT skaneerimine või MRI. Kui konservatiivne ravi ei ole soovitud tulemust andnud, on kirurgiline operatsioon ette nähtud.

Kortikotropiinide ja somatotropiinidega on peamiseks raviviisiks operatsioon, harvem kiiritusravi. Teatavate ravimite aktsepteerimine võib kaasa aidata hariduse tegevuse mahasurumisele ja selle suuruse vähendamisele, kuid need ei asenda kirurgiat. Somatotropiinidega võib ette kirjutada selliseid ravimeid nagu lanreotiid ja oktreotiid. Kui kortikotropiini diagnoositakse, määratakse koliidiin kombinatsioonis difeniini, peritooli või reserpiiniga. Narkootikumide ravi on sageli ettevalmistav faas enne operatsiooni ja seda ka pärast operatsioonijärgset perioodi. Juhtudel, kus kasvaja aktsiisistamine on võimatu, teostatakse ravi konservatiivselt.
Hüveapõletik on oluline palavik, mis reguleerib paljude elundite tööd. Kilpnäärme, neerupealiste, suguelundite ja teiste kehasüsteemide toimimine sõltub hüpofüüsi korralikust toimimisest. Endokriinsüsteemi häirete korral on oluline diagnoosimeetmetega konsulteerida arstiga kohe. Pidage meeles, et enesehooldus viib ainult halvenemiseni.

Võite Meeldib Pro Hormoonid