Hüpofüüsi osa on endokriinsüsteemi peamine organ, mille hormoonid kontrollivad kõigi perifeersete näärmete aktiivsust. See paikneb kolju põhjas ja koosneb adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi. Adenohypophysis toodab kilpnääret stimuleerivaid, kortikotroopseid, gonadotroopseid, somatotroopseid, melanotroopseid hormoone ja prolaktiini. Neurohüpofüüs on vastutav vasopressiini ja oksütotsiini leviku eest.

Hüpofüüsi mikroadenoom. Mis see on?

Aju aju hüpofüüsi mikroadenoom on näärmekoe healoomuline kasvaja, mille suurus ei ületa 10 millimeetrit. Hüpofüüsi kasvajad on jaotatud hormonaalselt mitteaktiivseteks (hormoonid ei toodeta) ja hormonaalselt aktiivsed. Viimati mainitud, sõltuvalt toodetud hormoonist, eristatakse järgmisi tüüpe:

  • prolaktinoom (prolaktiin);
  • kortikotropinoom (adrenokortikotropiin);
  • kasvuhormoon (somatotroopne hormoon);
  • türeotropinoom (türeotropiin);
  • segatud mikroadenoomid (toodavad mitu hormooni).

Põhjustavad ja provotseerivad tegurid

Hüpofüüsi mikroadenoomide arengu põhjused jäävad määramatuks, kuid patoloogilise tõenäosuse suurendamiseks võib tuvastada mõningaid provotseerivaid tegureid. Neid saab jagada välisteguriteks ja sisemiseks.

Välised tegurid:

  • kolju või aju kahjustus;
  • ajukahjustus;
  • embrüogeneesi ajal toimunud rikkumised, mis on seotud ravimite, mürgiste ainete, ioniseeriva kiirguse toimega lootel; need on kaasasündinud mikroadenoomides olulised;
  • kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine naistel paljude menstruatsioonitsüklite vältel vähendab munasarjade hormoonide tootmist; vastusena sellele tekitab hüpofüüsi produkt rohkem luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone, võib esineda vastava hüpofüüsi mikroadenoom;
  • naistel suureneb kasvaja tekkimise tõenäosus paljude raseduste ja abortidega

Sisemised tegurid:

  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine pikaajaliste haiguste tõttu;
  • neerupealised;
  • reproduktiivsüsteemi produktsiooni vähenenud hormoonide tootmine;
  • paljude adenomatooside sündroom, mis on pärilik haigus, on täheldatud teiste näärmete kasvajaid, on hüpofüüsi mikroadenoomide tekkimise tõenäosus suurem

Hüpofüüsi reaktsioon hormoonide ebapiisavale tootmisele suurendab tööd - hormonaalse tausta normaliseerumine on vajalik.

Hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid tüübi järgi

Hüpofüüsi mikroadenoomi manifestatsioonid jagunevad spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.

Mittespetsiifilised sümptomid on tingitud ümbritsevate kudede survest, neid võib täheldada mistahes kesknärvisüsteemi neoplasmi korral. Nende hulka kuuluvad:

  • Peavalu, mis on püsiva iseloomuga, võib olla nii kahepoolne kui ka ühepoolne;
  • nägemiskahjustus: diploopia, värvuse tajumise muutus, straibismus - need sümptomid on tingitud nägemisnärvi kahjustusest;
  • pearinglus.

Spetsiifilised manifestatsioonid sõltuvad sellest, milline hüpofüüsi osa on muutunud, mille hormoonide vabanemine on häiritud.

Prolaktinoom

Seda tüüpi hüpofüüsi mikroadenoom tekib naistel umbes 10 korda sagedamini kui meestel. Prolaktinoomi iseloomulikud sümptomid on põhjustatud hormooni prolaktiini ekspositsioonist. Seda tüüpi neoplasm näitab aeglast kasvu ja voolu healoomulist olekut.

Kuna naiste sümptomid ilmnevad varem, on võimalik proklaktiini diagnoosida arengu algetapil. Meestel ei ole manifestatsioonid spetsiifilised ja haigus tuvastatakse hiljem.

Sümptomid naistel:

  • menstruaalhäire: suurenenud prolaktiin hävitab luteiniseeriva (LH) ja folliikuleid stimuleeriva (FSH) hormooni sünteesi, ovulatsioon on inhibeeritud; menstruatsioonitsükkel pikeneb kuni 3 kuuni; on amenorröa - menstruatsiooni puudumine; menstruaalverejooksu kestus väheneb - see võib olla 2 päeva või vähem; vähene menstruaalvoog, mis vaheldub verejooksuga;
  • munasarjade düsfunktsioon, kuni ovulatsiooni puudumiseni, võib põhjustada viljatust;
  • galaktorröa - piimapõhine vedelik vabaneb nibudest;
  • madal östrogeen põhjustab libiido langust;
  • mineraalide metabolismi aeglustumine: luud kaotavad kaltsiumi, muutuvad hapraks, selle tulemusena - sagedased luumurrud, kareid;
  • prolaktiini mõjutab neerupealised, on toodetud androgeenide, see stimuleerib juuste kasvu mees muster (ülemise huule kohal, tagaküljel, kõhu) ja provotseerib välimus akne (akne);
  • kui aju hüpofüüsi mikroadenoom areneb lapsepõlves, on patsient halvasti arenenud reproduktiivorganites;
  • Emotsionaalseid häireid põhjustab ka veres prolaktiini kõrge sisaldus: tähelepanu ja mälu nõrgenemine, väsimus, püsiv väsimus, unehäired ja unetus;
  • prolaktiini mõju all, rasvade metabolismi muutused, süsivesikud töödeldakse aktiivselt rasvadeks, mis põhjustab rasvumist

Meestel ilmnevad sümptomid, kui kasvaja on juba suurte mõõtmetega saavutanud - prolaktiini tase tõkestab testosterooni moodustumist.

  • Prolaktinoomi korral esineb ainete puudus, ilma milleta toimub seemnerakkude küpsemine, steriilsus tekib;
  • impotentsus või libiido langus testosterooni taseme alandamise tõttu;
  • naiste prolaktiini sisalduse suurenemine põhjustab naissoost tüüpi piimanäärmete muutusi - günekomastia;
  • psühho-emotsionaalsed häired on sarnased naiste ilmingutega: emotsionaalne ebastabiilsus, mäluhäired, tähelepanu;
  • kui haigus algas enne puberteeti on häire sekundaarsete sugutunnuste: hõre näo juuksed, rasvumine on naissoost tüüpi - ladestumist nahaaluse rasva puusad, kitsad õlad, vähenemine munandite suurus.

Kasvuhormoon

Somatotropinoom sekreteerib somatotroopse hormooni. Kui haigus esineb täiskasvanutel, tekib akromegaalia, mis mõjutab peaaegu kõiki organeid ja süsteeme:

  • sisemised organid suurenevad: kõige sagedamini on kahjustatud maks ja pankreas (vt foto ülalt);
  • nägu muutub: kulmud, nina, kõrvad, alaselge lõõgastumine;
  • jalad ja käed suurenevad;
  • diabeet tekib haiguse pikkusega, sest somatotroopne hormoon pärsib insuliini tootmist;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • Kaltsiumi metabolism on häiritud, võib tekkida urolitiaas;
  • Luu ja sidekoe hüperplaasia põhjustab deformeeriva osteoartriidi tekkimist.

Lapsepõlves somatotropiin võib põhjustada gigantismi. Eriti suur kasv, jäsemete ja käte jäsemete tuimus, tõsised peavalud.

Kortikotropiin

Adrenokortikotroopne hormoon, mida sekreteerib kortikotropiin, kontrollib neerupealiste aktiivsust. Selle ületav põhjustab Itsenko-Cushingi tõve arengut. Sellel tingimusel on järgmised sümptomid:

  • iseloomulik ülekaalulisus: nahaalune rasv ladestub peamiselt näole, õlgadele, kõhtule, rindkerele, seljale, samal ajal kui jäsemed jäävad õhukeseks;
  • kõhupuhitus, rindkere tumedat punast värvi pindala;
  • glükokortikoidid mõjutavad mineraalide vahetust, nende mõju tõttu kaltsium lehed luud: osteoporoos ja urotiaas;
  • ülemäärane karvumine;
  • südame-veresoonkonna süsteemi mõju tõttu tekib arteriaalne hüpertensioon;
  • diabeet tekib glükoositaluvuse vähenemise tõttu;
  • ovulatsiooni halvenemine naistel ja meeste libiido langus;
  • immuunsüsteemi nõrgenemine, mida väljendavad sagedased nakkushaigused ja katarraalsed haigused
  • depressioon, häiritud käitumine ja uni

Tüotropinoomia

Selle aju hüpofüüsi mikroadenoom tekitab kilpnäärme toimet reguleerivat kilpnääret stimuleerivat hormooni. Selle tulemusena tekib türeotoksikoos. Türeotropiino peamised häired on seotud põhi metabolismi muutusega:

  • kaalulangus normaalse või isegi suurenenud isu taustal;
  • liigne higistamine, madal soolalentsus;
  • vere glükoositaseme tõus (hüperglükeemia) - kilpnäärme hormoonidel on vastunäidistav toime;
  • kilpnääret stimuleeriva hormooni pideva toime all peetakse silmas kilpnäärme suuruse suurenemist;
  • südame löögisageduse, hingamisharjumuse, arteriaalse hüpertensiooni vähenemine;
  • emotsionaalne ebastabiilsus (hädavajalik värisemine), kogu keha värisemine;
  • patsiendi silmad on alati läikivad; silmakonksudest väljaulatuvana on iiris puudutanud alumist silmalaugu;
  • naiste menstruaalhäired, meeste impotentsus ja günekomastia

Hüpofüüsi mikroadenoomide mõjud

Hormonaalselt aktiivne kasvajaline haigus on võimeline murda mineraalide ainevahetuse - luud uhutakse mineraale, mis arendab osteoporoos, mõjul hormoonid häirida endokriinsüsteemi, südameveresoonkonna, hingamisteede ja suguorganid. 98% -l juhtudest on hüpofüüsi mikroadenoomide puhul rasedus välistatud - viljatus on täheldatav.

Kui kontseptsioon on toimunud, on suur spontaanse katkestuse oht. Seetõttu on kohe pärast raseduse fakti kindlakstegemist naistel ette nähtud ravimeid, mis pärsivad prolaktiini produktsiooni.

Diagnostika

Kui leiate perifeersete näärmete suurenenud aktiivsuse iseloomulikud sümptomid, määrab arst rida uuringuid, mis võivad haiguse esinemist kinnitada või eitada.

  • MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia). Mikroadenoomide radioloogilised tunnused ei kasuta seetõttu täpsemaid uurimismeetodeid: CT ja MRI - need võimaldavad teil visualiseerida vähem kui 5 millimeetri läbimõõduga haridust.
  • Vereanalüüs hormoonide taseme määramiseks on väga informatiivne, see võib näidata haiguse esinemist algfaasis. Kuid sellepärast, et kliinilisi ilminguid pole endiselt olemas, seda tüüpi uuringuid ei määrata varakult üldjuhul.
  • Oftalmoloogiline uuring näitab, et nägemishäireid põhjustab hüpofüüsi mikroadenoom.

Microadenoma ravi

Arvestades hormonaalse tasakaaluhäire tagajärgi, tuleb hüpofüüsi neoplasmide ravi alata kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Tavaliselt põhineb see kolme meetodi kasutamisel:

  • uimastiravi - hormonaalset taset normaliseerivate ravimite kasutamine
  • kirurgilised manipulatsioonid;
  • radiosurgiline ravi

Strateegia valik tehakse igal üksikjuhul eraldi. Kui mikroadenoom ei ilmu ennast (see on hormonaalselt inaktiivne ega suurene), ei ole sekkumist vaja. Kuid vaatlus on vajalik: patsient peab külastama endokrinoloogi üks kord kuus ja läbima MRI iga kuue kuu tagant. Esmane ravi on vajalik, kui mikroadenoom suureneb või tekib liiga palju hormoone.

Narkootikumide ravi

Ravimite valik mõjutab sekreteeritud hormoonide tüüpi. Ravimi efektiivsuse hindamiseks on hormoonide kontsentratsiooni määramiseks vaja regulaarselt läbi viia magnetresonantsuuringud ja vereanalüüsid.

Prolaktinoomide pärssimiseks kasutatakse ravimeid - dopamiini agonistid. Nende eesmärk on normaliseerida hüpofüüsi ja prolaktiini taset. Need hõlmavad järgmist:

Somatotropiini ravimit on soovitatav kasutada, kui mõõdukalt rasked sümptomid ja somatotropiini stabiilne sisaldus veres. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Bromokriptiin (parlodeel);
  • Norprolac;
  • Oktreotiid;
  • Sandostatin LAR.

Türeotropinoomia ravi tehakse konservatiivselt, kui hormonaalset kasvu ei täheldata ja külgnevate aju struktuuride tihendamist ei toimu. Tõestatud somatostatiini analoogid. Kui mikroadenoom on hormonaalselt aktiivne, siis on ravimite ravi ette nähtud ainult kirurgilise lisana.

Kortikotropiin ei ole ravitavast ravist tingitud, hormoonide tootmise vähendamiseks on võimalik ainult neerupealise koorega raviv toime. Kasutatud neerupealiste hormoonide biosünteesi ravimite rühma inhibiitorid:

Kuid ainult kirurgiline ravi võib täielikult kõrvaldada kortikropinoomia.

Reeglina võimaldab ravimaine kasutamine vältida operatsiooni teatud tüüpi aju hüpofüüsi mikroadenoomide puhul. Kuid mõnel juhul on operatsioon vajalik:

  • ravimite ravi ebaefektiivsus;
  • etteantud ravimite talumatus;
  • prolaktinoomide tõus rase naisele;
  • hemorraagia, mis põhjustab kasvaja nekroosi

Kirurgiline ravi

Autor minimaalselt invasiivne (operatsiooni tehakse endoskoopiliselt mikroadenoomide eemaldati nina kaudu), tõsiseid tüsistusi on vältida ja vähendada operatsioonijärgset taastumist perioodi kuni 3 päeva.

Radioloogihürgiline ravi

Seda meetodit kasutatakse vähese aktiivsusega mikroadenoomide puhul, mida vajaduse korral võib kombineerida ravimite kasutamisega. Rakendatud radiosurgiline nuga - tuumori kudele mõjutav kiirte tüvi. Pärast sellist manipuleerimist väheneb mikroadenoom aeglaselt, patsiendile ebamugavust tekitamata.

Taastumisprognoos

Mikroadenoomidega on prognoos hea, neoplasmi on kerge ravida kui suurte tuumoritega. Kui microadenoma ole tundlik konservatiivse ravi ja on määratud operatsiooni ei ole vaja karta, sest võimalust tüsistusi nagu minimaalselt invasiivne sekkumine on palju madalam kui süvenemise riski kasvajate ravi puudumisega. Kui adenoom on hormonaalselt inaktiivne ja sellel pole sümptomeid, siis peamine ülesanne on selle seisundi regulaarselt jälgida.

Ennetamine

Praegu ei ole spetsiaalseid meetmeid hüpofüüsi mikroadenoomide arengu vältimiseks. Siiski on olemas komplekt meetmeid, mille järel saate patoloogilise riski oluliselt vähendada:

  • hormonaalsete muutuste esinemisel peate neid kohandama;
  • kui sümptomid püsivad, pöörduge otsekohe arsti poole;
  • õigeaegselt ravida aju nakkushaigusi, et täita ennetusmeetmeid;
  • tuvastatud diagnoosi olemasolu korral järgige arsti soovitusi

On tõestatud, et haiguse varajase avastamise ja ravi varajase ravi algusjärgus mikroadenoom kaob iseenesest.

Kui meestel ja naistel on aju hüpofüüsi mikroadenoom ohtlik - sümptomid, ravi, prognoos ja tagajärjed

Organismi endokriinsüsteemi oluline osa on hüpofüüsi. Ta toodab beeta-endorfiini, FSH, LH, STG, prolaktiini, TSH, kortikotropiini (ACTH). Kui keha toimib normaalselt, siis kõik need bioloogiliselt aktiivsed ained erituvad vajalikus koguses. Kui nääre töötab halvasti, siis tekib kasvaja - hüpofüüsi mikroadenoom, mis ilma ravita mõjutab hormoonide hulka. ICD-le on haiguseks määratud üks järgmistest koodidest: C75.1 või D35.2.

Mis on ajuripatsi mikroadenoom

Igasuguseid kasvajaid leidub 85% inimestest. Hüpofüüsi mikroadenoom on healoomuline kasvaja, mis koosneb täielikult nääreliste rakkudest. Selle mõõtmed ei ületa 10 mm. Algstaadiumis ei mõjuta neoplasm organi tööd, mistõttu on väga raske seda tuvastada. Aju mikroadenoom on noortel naistel sagedasem. Selle statistika põhjus on naise keha tugev koormus raseduse, laktatsiooni ja sünnituse ajal, kui keha peab suurendama hormoonide hulka, et hoida keha normaalsena.

Mis on ohtlik hüpofüüsi mikroadenoom

Termin ise tähendab, et neoplasm on väike, st ei mõjuta lähedalasuvat ajukoe, veresooni, närvilõpmeid. Hüpofüüsi mikroadenoom muutub ohtlikuks ainult siis, kui ta siseneb hormonaalse aktiivsuse staadiumisse, häirides bioloogiliselt aktiivsete ainete looduslikku tasakaalu. Mõnedel patsientidel võivad esineda järgmised haigusseisundid:

  • diabeet insipidus areneb;
  • akromegaalia on täheldatud;
  • ilmnevad mitmed seksuaalsed häired.
  • nägemise ja lõhnaga seotud probleemid;
  • kehamassi kõikumised;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • igasugused kilpnäärmehaigused;
  • füüsilise arengu probleemid;
  • naha kõht;
  • pearinglus;
  • väsimus.

On ekslik eeldada, et kasvaja suurus mõjutab endokriinsete häirete teket. Aktiivne adenoom peas võib põhjustada viljatust, häirida vasopressiini tootmist, vedeliku kogunemist koljuossa ja suurenemist sõlmedes elundites. Rasketel juhtudel võivad patsiendid tekkida verejooksu ja raske nägemiskahjustuse. Arstid soovitavad kohe, kui kasvaja hakkas ilmuma, selle eemaldamiseks toiminguid.

Hüpofüüsi mikroadenoom ja rasedus

Hüpofüüsi kasvaja ja fertiilsus on üksteisega halvasti kokkusobivad. Kontseptsiooni ei toimu. Isegi kui naine saaks rasestuda, võib tekkida spontaanne rasedus. Hüpofüüsi mikroadenoom ja rasedus kaasnevad komplikatsioonidega 85% juhtudest. Üks sagedasi komplikatsioone on kasvaja mahu suurenemine. Mikroadenoomi standard läbimõõt on 5 mm, st ei ületa hernese suurust. Hormoonide liigse toime tõttu kasvab kasvaja. Ravi raseduse ajal on konservatiivne.

Hüpofüüsi adenoomide sümptomid

Haiguse ilmingute tõsidus sõltub sellest, milline on kasvaja eeldatav hormonaalne funktsioon. Hormonaalselt aktiivse tüüpi hüpofüüsi adenoomide sümptomiteks on nägemishäire ja peavalud. Raske migreenihoogudega kaasneb visuaalse ruumi vähenemine. Nääre suurenenud aktiivsus mõjutab aju arteriaalseid piirkondi. Hüpofüüsi esiosas on segmendid, mis vastutavad neerupealiste, munasarjade, pruunide, kilpnääre töö eest. Tagumine mõõna mõjutab taastumist.

Naistel

In nõrgema soo, kasvaja põhjustab kehakaalu suurenemist. Paljud patsiendid lähevad kliinikusse rinnapiima või väikse lapsega piimanäärmetega piima sekretsiooni. Munasarjade aktiivsus kasvaja taustal langeb, mis viib menstruaaltsükli muutumiseni ja rasestumisvõimelisuse tekkimiseni. Narkootikumide mikroadenoomide sümptomeid naistel ei saa seostada probleemidega, mis tekivad teiste elundite stressi, liigsete koormuste või patoloogiate mõjul, mis suurendab haiguse õigeaegse diagnoosimise võimalust.

Kasvaja aktiivsus mõjutab tüdrukute psühholoogilist seisundit. Sageli on hüpofüüsi kasvaja sümptomiteks naistel märkimisväärsed käitumuslikud ja meeleoluhäired. Naine muutub liiga impulsiivseks või ei reageeri üldiselt stimulatsioonidele. Objektiivselt suurenenud mõõde on giid. Pärast patoloogia ravimist kaovad kõik kilpnääre ja viljakusega seotud probleemid.

Meestel

Esimest korda on võimalik tuvastada märke, mis viitavad kasvaja esinemisele hüpofüüsi kasvu ajal. Kui neoplasmi suurus ulatub 1 cm-ni, hakkavad ümbritsevad kuded ülemäärase surve all kannatama. Patsiendid on täheldanud endokriinsüsteemi toimemehhanisme, esinevad krambid. Mõned patsiendid hakkavad kroonilise riniidi põevad. Tema välimus näitab, et hüpofüüsi hakkas kasvama ja seal esineb "Türgi sadula" rebenemise oht. Hüpofüüsi kasvajate peamised sümptomid meestel:

  • Nägemisteravuse äkksurm. Eriti rasketel juhtudel kaasneb täielik pimedus. See on tingitud sellest, et tuumor purustab närve. Vigu võib täheldada nii ühes kui ka kahes silmas.
  • Sage migreenihooge. Valul pole mingit konkreetset lokaliseerimist ja see on igav. Pärast keha asendit ja valuvaigistavate ainete muutmist ei kao.
  • Soovimatud lihaste kontraktsioonid ja krambid.
  • Rasked kõikumised ka väiksemates ja suurel määral.
  • Näriliste sekretsioonides esineb tserebrospinaalvedelikku.
  • Kehatemperatuuri kõikumine - sagedamini tundlik külm ja osmootse rõhu langus.
  • Püsiv väsimus, millega kaasneb insomnia.
  • VCG (kõrge koljusisene rõhk, hüpertensioon).
  • Raske ajukahjustusega on perioodiline teadvusekaotus.
  • Juuste hulga vähendamine keha ja peaga.
  • Probleemid potentsi ja kontseptsiooni.

Hüpofüüsi mikroadenoom põhjused

Haiguse moodustumist mõjutavad tegurid pole täielikult kindlaks tehtud. Hüpofüüsi mikroadenoomide põhjused on erinevad. Paljudel patsientidel jälgivad arstid perifeersete näärmete funktsiooni vähenemist. Need mõjutavad hüpofüüsi. Organismi töö puudumise kompenseerimiseks suureneb nääre, mis põhjustab patoloogiat. Hüpofüüsi mikroadenoomide välimus võib käivitada järgmisi tegureid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • kesknärvisüsteemi mitmesugused kahjustused;
  • tiinuse ja rinnaga toitmise ajal suurenenud stress;
  • koljuhaigused;
  • hüpotalamuse probleeme hüpofüüsi piirkonnas.

Hüpofüüsi mikroadenoomide mõjud

Kui ravi viidi läbi õigeaegselt, siis tõenäolisem tulemus on positiivne. Patsient naaseb normaalselt ja naaseb tavapärase eluviisiga. Hüpofüüsi mikroadenoomid mõjutavad sageli nägemishäireid. Hüperoopia või lühinägelikkus areneb, muutub inimesel raske eristada tema esemeid. Mõnedel patsientidel tekivad kroonilised migreenid, mis ei lase pärast valuvaigistite kasutamist edasi lükata.

Teatud hormoonide annuse vähendamine põhjustab kasvu mahajäämust, seksuaalelu probleeme. Meestel on sageli testosterooni puudumine. Keha juuste arv väheneb, rinnanäärmete piirkonnas on suurenenud rasvade sadestumine. Meeleolu muutub labiilseks (ebastabiilseks), kehas ilmuvad küllastunud lilla või roosa värvused.

Hüpofüüsi mikroadenoomide ravi

Patsient peab minema kliinikusse, läbima MRI ja tomograafia, annetama analüüsi jaoks verd. Piltide tulemuste kohaselt saavad arstid tuvastada hapniku muutusi hüpofüüsi piirkonnas. Eksperdid leidsid oksütotsiini suurenenud sekretsiooni, elundi struktuuri teisendamist. Mis hüpofüüsi mikroadenoom, kasvaja hakkab stimuleerima külgnevat aju segmente. Selle tulemusena tekivad patsiendid nägemus- ja mäluhäiretega seotud kaasuvaid haigusi. Hüpofüüsi mikroadenoomide ravi võib olla:

Kirurgiline sekkumine on ainus võimalus, kui muud meetodid ebaõnnestuvad. Radiatsioonravi võib mõnikord kasutada juhul, kui patsiendil tekib basofiilne leukeemia. Kui hästi ravi sõltub kasvajast, sõltub organismi geneetilised omadused. Aju hüpofüüsi adenoomi ravi pikka aega. Pool patsientidest lõpetab ravimi võtmise pärast vähese paranemise märgistamist, mis põhjustab sisemise kasvaja sekundaarset arengut.

Rahvapäraste ravimite ravi

Seda tüüpi ravi alustamiseks on võimalik ainult vastunäidustuste puudumisel ja pärast raviarsti ametliku loa saamist. Hüpofüüsi mikroadenoomide ravi rahvatervisega, kasutades taimseid tinktuure. Eriti efektiivsed on piparmünt ja sidrunikombelp, mida kasutatakse toidu lisaainena. Ninosse võivad täiskasvanud ja lapsed matkata hempuki infundeerimist. Aktiivsete mikroadenoomide ravis võib kasutada järgmist traditsioonilist ravimit:

  • Klopovnik Tinktuura. Seda saab osta apteegist. Võtke 10 tilka 125 ml vett 3 korda päevas.
  • Segu mesi, ingverist, primuslasest, kõrvitsaseemnetest ja seestest. Koostisained segatakse võrdsetes osades ja võetakse teelusikatäit 4 korda päevas.
  • Pasta valeriid, salvei, kanep ja haugi marjad. Võtke iga ravimtaimeklaasi, segage, valage keeva veega. Segu nõuda tundi. Tüvi ja juua 125 ml 3 korda päevas.

Me ei peaks mõtlema, et hüpofüüsi kasvaja liigub kiiresti sellistest manipulatsioonidest. Tema tegevus väheneb, kui kombineerida ravimite ja ravimtaimede tarbimist. Hormoonide puljongide normaliseerimine ei aita. Mõned mikroadenoomidega ravitavad taimed on väga mürgised. Arstid ei soovita neid võtta, sest nad võivad kahjustada tervislikke elundeid.

Video: Hüpofüüsi adenoomravi

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Hüpofüüsi mikroadenoom: põhjused, tagajärjed, märgid, kuidas ja millal ravida

Hüpofüüsi mikroadenoom on elundi näärmevähi rakkude healoomuline kasvaja, mille suurus ei ületa 10 mm. Kasvaja leitakse üsna laialdaselt. Kõikide ajukasvajate hulgas esineb hüpofüüsi adenoomil kolmas juhtumit.

Mikroadenoomide väike suurus ja vähemalt mõnede sümptomite sagedane puudumine ei võimalda tuvastada kasvaja levimust täpse arvu hulgas inimestel. Enamikul juhtudest tuvastatakse see juhuslikult ka teiste aju või selle anumate haiguste uurimisel.

Selles diagnoosiga patsientidel on veidi rohkem noori naisi, kuigi arvatakse, et kogu adenoomil ei ole sugu erinevusi. See on tõenäoliselt tingitud hüpofüüsi suurenenud koormusest raseduse, sünnituse, imetamise ajal, kui organismi rakud on sunnitud intensiivselt tootma hormoone teiste elundite piisava toimetuleku tagamiseks. Tegelikult on mikroadenoom üksikute hüpofüüsi saitide hüperplaasia, mis suurendab kogu näärme suurust.

Hüpofüüsi ajupoolne ala asetseb sphenoidse luu erilisel depressioonil ja selle mõõtmed ei ületa 13 mm. Kere esiosa (adenohypophysis) toodab suurel hulgal tropic hormoone, mis reguleerivad tegevust perifeerse näärmete (kilpnääre, neerupealised, munasarjad naistel). Sellise väikese suurusega hüpofüüsi puhul on oluline paljude elundite ja süsteemide toimimine, ja selle töö rikkumised võivad põhjustada tõsist patoloogiat.

Mikroadenoom ei ole tavaliselt sümptomaatiline, ja selle rakud ei pruugi tekitada mingeid hormoone. Siiski juhtub, et kasvaja taustal ilmneb mitte ainult hüperproduktsioon, vaid ka ühe või teise hormooni puudus, mis võib olla nende rakkude hüperplastiliste osade kokkusurumise tagajärg, mis ei ole muutunud patoloogilisteks. Kõikidel hormonaalse tasakaaluhäirega juhtudel, mille põhjuseks võib olla hüpofüüsi patoloogia, tuleb patsienti uurida mikroadenoomide (adenoomide) korral.

Hüpofüüsi mikroadenoom põhjused

Hüpofüüsi mikroadenoomide põhjused ei ole selgelt avalikustatud, uuringud jätkuvad, kuid kõige tõenäolisemad tegurid, mis suurendavad elundi rakkude paljunemist, on järgmised:

  • Hüpofüüsi häireid hüpotalamuse poolt;
  • Perifeersete näärmete hormonaalse funktsiooni vähendamine, mis toimib hüpofüüsi stimuleerimisel, mille tagajärjel tekib tema rakkude hüperplaasia ja järgnevate mikroadenoomide kasv;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Naissoost ja elundi suurenenud koormus (rasedus, sünnitus, sagedased abordid, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu ja pikaajaline kasutamine);
  • Kesknärvisüsteemi kahjustused infektsioonide, vigastustega.

Sõltuvalt struktuurist võib kasvaja olla homogeenne või tsüstiline mikroadenoom. Viimane on tingitud väikestest hemorraagiatest kasvajakudesse, mida tuleks pidada ainult signaaliks degeneratiivsetele muutustele, mis ei mõjuta haiguse kulgu ja prognoosi.

Hüpofüüsi mikroadenoomide manifestatsioonid

Hüpofüüsi eessagaras väljaanded hormoonid, mis suurendavad aktiivsust kilpnääre, neerupealised, munasarjadest ning reguleerida ka üldise kursi ja kasvu kudedes, nii mikroadenoomide sümptomid võivad olla väga erinevad. Lisaks sellele on sümptomid erinevad meeste ja naiste, sama tüüpi kasvajate lastel või täiskasvanutel.

Sõltuvalt funktsionaalsetest tunnustest eristavad:

  1. Passiivne mikroadenoom;
  2. Kasvaja, mis toodab erinevaid hormoone.

Mitteaktiivne mikroadenoom ei avaldu mingil viisil, pikka aega on see asümptomaatne ja avastatakse juhuslikult. Kui mikroadenoomide rakud suudavad toota hormooni kliinikus saab üsna väljendunud ja mitmekesine, patsient ei saa ignoreerida areneva muudatusi ja minna abi saamiseks endokrinoloogi. Hormonaalselt aktiivne mikroadenoom ei kehti kasvajate suhtes, mida on võimalik taluda ilma sobiva ravita, nõuab see alati spetsialisti osalemist.

Mikroadenoomide sümptomid määratakse selle funktsionaalse võime alusel. Enamikul juhtudest, kui hormonaalset aktiivsust suurendatakse, täheldatakse hormooni prolaktiini liigsust ja kasvajat nimetatakse prolaktinoomiks.

Prolaktinoomi sümptomid on vähenenud rinnanäärmete ja suguelundite talitlushäireteni, kuid naistel ja meestel on need erinevad. Naistel põhjustab prolaktinoom kehakaalu suurenemist, põhjustab piimanäärmete vabanemist rinnanäärmete kaudu isegi selle vajaduse puudumisel, pärsib munasarjade aktiivsust, põhjustab viljatust, põhjustab menstruaaltsükli häireid. Nende märkide kombinatsiooni ei saa seostada funktsionaalse kahjustusega stressi, ülemääraste koormuste või teiste organite patoloogia tõttu, mistõttu tõenäoliselt on prolaktinoomi diagnoos.

Meestel ei pruugi mikrokadenoom, mis sekretseerib prolaktiini, kohe pärast kliiniku kustutamist märganud. Kehakaalu suurenemine ja seksuaalfunktsiooni langus meestel, kes ei hooli liiga palju oma tervisest ja toitumisest, on õigustatud ja võimetusega seotud probleeme võib "kukutada" ülekaalulisuse tõttu. Rinnanäärmetest väljumine võib olla peamine sümptom, mis paneb sellise patsiendi arsti juurde vaatama.

Kui kilpnäärme stimuleerivat hormooni tekitab rakkude hüperplaasia, stimuleeritakse kilpnääret stimuleerima oma hormoonide sekretsiooni. Tulemuseks võib olla mitte ainult nodulaarne koormus, vaid ka tõsine türotoksikoos, mille puhul patsiendid oluliselt kaotavad kehakaalu, on emotsionaalselt paindlikud, kogenud tahhükardiat ja muid südame rütmihäireid ning on altid hüpoglükeemiale ja muudele endokriin-ainevahetuse häiretele. See patoloogia nõuab alati õigeaegset korrektsiooni. Hüpofüüsi kasvaja kõrvaldamisega taastub tavaliselt kilpnäärme funktsioon normaalseks.

Eri tüüpi hüpofüüsi mikroadenoom on somatotropinoom. See kasvaja sekreteerib liigset kogust somatotroopset hormooni, mis vastutab kudede ja kogu organismi kasvu eest. Somatotroopse mikroadenoomi tunnuseks võib pidada asjaolu, et selle ilmingud on lapsepõlves või täiskasvanutel esinemise korral erinevad.

Lastel põhjustab hüpofüüsi somatotropinoom kogu organismi tõhustatud ja kontrollimatut kasvu, mis viib gigantismi. Sageli põevad sellised patsiendid siseorganite mitmesuguseid patoloogiaid, mille kasv ei kogu kogu organismist tõusma, mistõttu on lisaks kõrgele kasvule ka kõhuvalu seedetrakti, kopsude ja suguelundite sfääris.

hüpofüüsi hormoonid ja elunditeed

Täiskasvanutel võib somatotroopne mikroadenoom põhjustada teatud kehaosade - näo, käte ja jalgade - suurenemist, mida nimetatakse akromegaaliaks. Kuna luustik on juba moodustunud ja luude kasvupiirkonnad on suletud, ei toimu keha kasvu suurenemist ning hormooni peamine toime avaldub pehmetes kudedes. Patsientidel on jämedam hääl, massiivsed näo tunnused, kalduvus arteriaalsele hüpertensioonile, suhkruhaigus ja onkoloogilised haigused.

Kortikotroopne adenoom suurendab neerupealise koorega funktsiooni ja muutub sageli Itsenko-Cushingi tõve põhjuseks. Haiguse sümptomid on vähenenud kehakaalu suurenemiseni, peamiselt kaela, kõhu, reide, punase-burgundse venitusmärgiga naha (stria), rasvade sadestumisega, juuste kasvu langusega, eriti naistel. Lisaks välismärkidele diagnoositakse sageli arteriaalne hüpertensioon ja steroidne suhkurtõbi, mis on seotud organismi tsirkulatoorse kortisooli liigse diagnoosimisega. Patsiendid kannatavad sageli vaimsete ja käitumishäirete all.

Microadenoma mis toodab gonadotropic hormoonid võivad muuta funktsioonina perifeerse reproduktiivse näärmed, põhjustades viljatust, impotentsus, endomeetriumi hüperplaasia naistel, kellel on oht pahaloomulise muutuse. Need sümptomid viitavad harva hüpofüüsi mikroadenoomide ideele, nii et uroloog või günekoloog võib patsiente pikka aega ravida sekundaarsete protsesside käigus, mida kasvaja on põhjustanud.

Arvestades mikroadenoomi suurust ja selle asukohta hüpofüüsi lagedal, ei tohiks oodata kesknärvisüsteemi või lähedaste närvide kahjustuse sümptomeid. Kasvaja ei suuda põhjustada suurenenud hüpofüüsi adenoomide (makroadenoma) jaoks silma-neuroloogilist sündroomi, igal juhul, kui selle kasv ei suurene. Kui esineb peavalu, nägemiskahjustus või lõhn, siis kõige tõenäolisem mikroadenoom ületas 10 mm, muutudes macroadenoomiks, mis ulatub väljapoole hüpofüüsi lagedale.

Mugav edasist kasvu kasvajate sümptomid süvenevad ja endokriinsed häired võivad liituda muid sümptomeid -. Peavalu, uimasus, nägemishäired, jne Vältimaks sellist arengut, patsientide asümptomaatiline microadenoma peab jääma alla dünaamilise tähelepanekust ja kui märgid kasvajate kasvu kasvaja eemaldamine soovitatakse.

Radioloogiliste muutuste sündroom ei ole ka mikroadenoomile omane. Kasvaja ei ületa hüpofüüsi lokaliseerumist ega põhjusta luu struktuuride katkemist, mistõttu seda ei ole võimalik röntgendifraktsiooni ajal tuvastada. See asjaolu oli põhjuseks, et aastakümneid oli võimatu tuumorit diagnoosida ja diagnoosi võib teha ainult kliiniku olemasolul. Tänapäevaste uurimismeetodite tulekuga ja MRI võimalusega paljudele eelsoodumusega inimestele hakati mikroadenoomi avastama juba selle arengu varases staadiumis.

Enamik patsiente, kes on kindlaks teinud hüpofüüsi mikroadenoomi, mõtlesid, kas kasvaja on ohtlik? Isegi mikroadenoomide asümptomaatilise ja juhusliku avastamise korral tahab teada saada, mida tulevikus sellist kasvajat oodata. Mikroadenoom, mille ohu õigeaegne avastamine ei ole. Kui esineb hormoonide ületootmise sümptomeid, määrab arst konservatiivse ravi või pakub kasvajast vabanemist. Asümptomaatilised mikroadenoomid on ohtlikud ainult nende edasise kasvu ja transformeerimisega makroadenoomidesse, kui ümbritsevate struktuuride kokkupressimise märke võivad ilmneda, isegi kui kasvaja ise on passiivne.

mikrok anenoomide kasvu oht - arst on kohustuslik jälgida!

Ohtlikud nähud on hormonaalselt aktiivsete või kasvavate mikroadenoomide juhtumid, mille puhul patsient keeldub ravist. Sel juhul on võimalik siseorganite pöördumatud muutused kilpnäärme hormoonide, neerupealiste ületootmise tõttu. Sekundaarne hüpertensioon või diabeet võib põhjustada ka eluohtlikke seisundeid ja türeotoksiline süda võib varem või hiljem peatuda. Kasvaja sellised tagajärjed võivad kaasa tuua mitte ainult olulise elu katkemise, vaid ka patsiendi surma.

Mikroadenoomi oht ravi puudumisel on tingitud kasvaja edasist kasvu, mille tagajärjel võib suurte hüpofüüsi adenoomide (infektsioon, ajukahjustus jne) kirurgilise ravi käigus kaasneda siseorganite ebanormaalsus, pöördumatud muutused nägemises ja komplikatsioonid.

Microadenoom ja rasedus

Kuna mikroadenoom on sageli avastatud noortel naistel, kes saavad kavandada laste sünnitamist, muutub eduka raseduse küsimus väga oluliseks. Mitteaktiivse mikroadenoomiga ei ole rasedus vastunäidustatud, kuid naine peab hoolikalt jälgima oma hormoone ja saama MRI õigeaegselt, et selgitada kasvaja suurust. Kui on tõendeid, on parem sellest vabaneda, sest rasedus võib käivitada kiire kasvu.

Kui hormonaalselt aktiivsed kasvajad vajavad hormoonide normaliseerimist, võttes uimasteid või kirurgiat. Kui naine kannatab prolaktinoomi, siis planeeritakse rasedust tõenäoliselt alles pärast aasta jooksul efektiivset ravi. Loomulikult on selle esinemise korral vaja teha hormoonide katseid vähemalt üks kord trimestril, konsulteerida endokrinoloogiga ja silmaarstiga ning kasvaja ravimiseks vajalikud preparaadid tuleb tühistada. Imetamine koos hüpofüüsi mikroadenoomiga on tavaliselt vastunäidustatud.

Hüpofüüsi mikroadenoom diagnoosimine ja ravi

Kui esineb perifeersete näärmete hormonaalse aktiivsuse suurenemise märke, määrab spetsialist alati uuringu hüpofüüsi mikroadenoomide kasvu välistamiseks või kinnitamiseks.

Lisaks neerupealiste hormoonide, kilpnäärme ja suguhormoonide kontsentratsiooni määramisele pakutakse patsiendile MRI või CT. Radiograafia ei ole mikroadenoomile oluline, sest kasvaja ei põhjusta luu struktuuride muutusi ja arvutatud või magnetresonantstomograafia võib anda tervikliku ülevaate haigusest, mis näitab hüpofüüsi kihilist struktuuri.

Tuleb märkida, et väga väikeste kasvajate suurusega võivad isegi kaasaegsed uurimismeetodid osutuda ebaefektiivseks, kuid hormoonide tootvate mikroadenoomide kliinikus on vaja diagnoosi kinnitada muul viisil. Hüpofüüsi hormoonide uurimiseks (radioimmuunne meetod), mille suurenemine ei tekita mingit kahtlust kasvaja esinemise korral, pöördub arst.

Mikroadenoomide ravi peaks algama kohe, kui tehakse täpne diagnoos. Asümptomaatilised mikroadenoomid ei vaja spetsiifilist ravi, kuid sellistel juhtudel on vaja jälgimist, et mitte kaotada hariduse edasise kasvu algust. Patsiendil soovitatakse teha kord aastas või kahes korduses MRI-d ja regulaarselt külastada endokrinoloogi ja kasvaja kasvu sümptomite ilmnemisel ei tohiks sa arstiga külastada.

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravi on vajalik tema hormonaalse aktiivsuse või jätkuvat kasvu korral. Parimate tulemuste saavutamiseks kombineeritakse tavaliselt erinevaid raviviise sõltuvalt kasvaja tüübist.

Mikroadenoomravi hõlmab:

  • Retseptiravimid, mis stabiliseerivad hormoone;
  • Kirurgiline eemaldamine;
  • Raadiosageduslikud tuumorid.

Konservatiivne ravi määrab kindlaks mikroadenoomide tekitatud hormoonide olemus ja kasvaja võime reageerida ravimi toimele. Eriti hea toime avaldub prolaktinoomides, kui kabergoliini, parlodeel (dopaminomimeetikum) retsepti saab kahe aasta jooksul viia tuumori täielikku kadumiseni ja ülemäärase prolaktiini sünteesi lõpetamiseni. Mõnedel patsientidel on somatostatiini ja selle analoogide (oktreotiid) ja türeostaatiliste ravimite määramisel hea tulemus, kuid selliste mikroadenoomide korral ei anna ravimeid alati püsivat mõju, mistõttu võib see olla kasvaja kirurgilise eemaldamise eellane.

adenoomi eemaldamine nina kaudu

Kirurgiline taktika on näidatud seoses mikroadenoomidega, mida ei saa konservatiivseks raviks või nende edasist kasvu täheldada. Väikeste hüpofüüsi kasvajate puhul ei ole tavaliselt avatud kirurgia (kraniotoomia), ja kirurg kasutab endoskoopilist meetodit, kus kasvaja eemaldatakse endoskoobiga ja nina kaudu. Sellise operatsiooni minimaalselt invasiivne olemus väldib tõsiseid tüsistusi ja tähendab ka lühikest operatsioonijärgset perioodi, kus viibimine haiglas ei kesta kauem kui kolm päeva.

Radiaurgia, mis võimaldab eemaldada kasvaja ilma operatsioonita, muutub üha populaarsemaks. Raadio nuga on kiirguse kiir, mis toimib otstarbekalt mikroadenoomide korral. Kiiritusega kokkupuute täpsus saavutatakse CT või MRI jälgimise teel. Tuumori radiosurgical eemaldamine võib toimuda ambulatoorsetel alustel. Pärast kiiritamist väheneb mikroadenoomi suurus, mis ei põhjusta patsiendile ebamugavusi, kuid kui kasvaja toodab hormoone, siis võib hormonaalse tausta korrigeerimiseks määrata ravivastuse.

Mikroadenoomide prognoos on tavaliselt hea, sest väike kasvaja on paremini ravitav kui suur kasvaja, mis pigistab kõrvuti asetsevad struktuurid. Kui arst leiab, et operatsioon on ainus võimalik haiguse ravimeetod, siis ei tohiks te karda ega keelduda, sest mikroadenoomide progresseerumise oht ravi puudumisel on palju suurem kui kirurgilise eemaldamise ajal, eriti kuna see viiakse tavaliselt läbi minimaalselt invasiivselt. Asümptomaatilise mikroadenoomiga patsiendid ei pea muutma oma tavalist eluviisi ega võtma mingeid ravimeid, kuid me ei tohiks unustada regulaarseid arstidega ja MRI kontrolli.

Hüpofüüsi mikroadenoom

Hüpofüüsi mikroadenoom on kuni 10 mm suurune healoomuline kasvaja.

Haigus on sageli avastatud, ligikaudu kolmandik aju tuumori moodustumistest maailmas põhjustab seda haigust - täpsed andmed ei ole võimalikud, kuna kasvaja väike suurus ja sümptomite selge pildi puudumine.

Tavaliselt saavad inimesed teada, milline hüpofüüsi mikroadenoom on pärast teise veresoonte või ajuhaiguse uurimist. Kasvaja esineb keskmise vanusega naistel, mis on arstide sõnul seotud hüpofüüsi koormatega raseduse, sünnituse, laktatsiooni ajal jne.

Sageli ei leidu mikroadenoomide märke, kasvajarakud ei suuda hormoone toota. Kuid on juhtumeid, kus kasvaja taustal tuvastatakse defitsiit või hormooni liig. Seepärast tuleks igasuguse hormonaalse taseme häirete korral kontrollida mikroadenoomide esinemist.

Mikroadenoomi põhjused

Nagu teistegi kasvajarakkudega, pole hüpofüüsi mikroadenoomide tekke põhjused veel täielikult kindlaks tehtud. On ainult spekulatiivsed tegurid, mis võivad põhjustada rakkude jagunemist:

  • pärilikkus;
  • hüpotalamuse reguleerimine hüpofüüsi funktsionaalsete omaduste reguleerimisel;
  • kesknärvisüsteemi kahjustused nakkuste, vigastuste tagajärjel;
  • naissoost sugu ja sellega seotud tagajärjed - rasedus ja sünnitus, abordid, hormonaalsed pillid;
  • perifeersete näärmete rike, mis stimuleerib hüpofüüsi, laieneb selle rakkude tagajärgede kujul, moodustades tulevikus mikroadenoomid.

Klassifitseerige kasvaja tsüstilise ja homogeense struktuuri järgi. Esimest peetakse hemorraagiate tagajärjel kasvajakoes, mis ei mõjuta prognoosi.

Mikroadenoomide sümptomid

Hüpofüüsi eesmine vähk on vastutav neerupealiste, kilpnääre ja munasarjade aktiivsust suurendavate hormoonide tootmise eest ning reguleerib ka kudede ainevahetust ja kasvu, mistõttu sümptomid, nagu näiteks hüpofüüsi mikroadenoom, võivad erinevate sugupõlvede ja vanuses inimestele avalduda erinevalt.

Neid on mikroadenoomi ja hormoonide tekitava neoplasmi tüüpi passiivne tüüp. Hüpofüüsi mikroadenoom ei näita juhuslikult tuvastatud tegevust riistvara diagnostika abil. Hormooni tootvat mikroadenoomi avaldavad erksad ja erinevad märgid, mis põhjustavad patsiendi arstiga nõu. Tüve funktsionaalsed võimed määravad naiste ja meeste sümptomid.

Mikroadenoom võib põhjustada impotentsust, viljatust, endomeetriumi hüperplaasiat. Sellised sümptomid võivad põhjustada patsiendi günekoloogi, uroloogi ja teiste arstide haiguse põhjuse otsimisel, isegi mitte kahtlustades, et põhjus on peas.

Arvestades, et kasvaja on väike ega lähe kaugemale lokalisatsiooni piiridest, ei mõjuta see läheduses paiknevaid närve, mille tagajärjel ei avaldata kesknärvisüsteemi kahjustusi. Sümptomite hulgas ei tuvastata suurel hulgal hüpofüüsi adenoomil olevat oftalmoloogilist-neuroloogilist sündroomi.

Kui patsiendil on nägemiskahjustus, on peavalu tõenäoline, et mikroadenoom on kasvanud ja saanud makroadenoomiks.

Kui kasvaja edeneb lisaks endokriinsetele häiretele, ilmneb terve hulk ebameeldivaid sümptomeid. Sellise tüsistuse välistamiseks, kui asümptomaatiline mikroadenoom, peate perioodiliselt jälgima arsti, kui haridus hakkab kasvama, peaksite mõtlema operatsioonile.

Mõni aeg tagasi oli hüpofüüsi kasvaja kindlaksmääramine varajases staadiumis võimatu, sest röntgenkiirgus ei näidanud selle suurusega kasvaja. MRI diagnostilise võime kasutamine on oluliselt laienenud.

Prolaktinoom

Kui hormonaalne aktiivsus suureneb, tuvastatakse liiga palju prolaktiini, siis selle tüüpi kasvajat nimetatakse prolaktinoomiks. Selle haigusega on suguelundite töö häiritud, kuid naiste ja meeste sümptomid on erinevad. Naistel on rasva suurenemine, rinnapiima vabanemine, menstruaaltsükli rünnak, viljatus.

Seda sümptomite kombinatsiooni ei saa põhjendada stressi, liigsete koormuste või teiste organite patoloogiatega. Meeste puhul vähendavad prolaktinoomide sümptomid kehakaalu suurenemist ja potentsi vähenemist, kuid neid tunnuseid võib pidada loomulikuks, kuna patsient lükkab edasi arsti külastuse ja kaotab aja. Tõeline sümptom, kui mees mõistab, et midagi on valesti, muutub rindkere vabaks.

Kui kilpnääre tootvate hormoonide tootvate rakkude arv suureneb, põhjustab kilpnäärme vabanemist rohkem hormoone. Selle tagajärjel võib nohu kasvada ja ilmuda ka: tahhükardia, emotsionaalne labiilsus, kehakaalu langus, endokriinne häire.

Patoloogia nõuab meditsiinilist sekkumist ja niipea, kui hüpofüüsi mikroadenoom on elimineeritud, taastatakse kilpnäärme funktsioon.

Kasvuhormoon

Kui kasvaja toodab somatotroopset hormooni, mis mõjutab koe kasvu, nimetatakse seda hüpofüüsi mikroadenoomi somatotropinoomiks. Sellise kasvaja sümptomid varieeruvad täiskasvanutel ja väikelastel.

Nooremas eas somatotropiin aktiveerib organismi kontrollimatu kasvu, selle tagajärjed - gigantism. Sellised inimesed tuvastavad siseorganite patoloogia, kuna neil pole aega organismi kasvu pidurdamiseks. Patsiendid on kopsuhaiguste, seedetrakti, urogenitaaltsooni jms altid.

Täiskasvanutel suurendab somatotropinoom teatud kehaosa suurust. See võib olla käsi, nägu või jalg. Selliseid toimeid nimetatakse akromegaaliaks. Arvestades, et täiskasvanuna on luustik juba pikka aega tugevnenud ja moodustunud, siis inimese kõrgus ei muutu, kõik muutused on seotud pehmete kudedega.

Tavaliselt on somatotropinoomide sümptomite seas täheldatud karmi häält, massiivseid näoosi, onkoloogia eelsoodumust, suurenenud vererõhku ja suhkruhaigusi.

Kortikotropiin

Kui mikroadenoom aktiveerib neerupealise koorega tööd, nimetatakse seda kortikotroopseks adenoomiks. See põhjustab tihti Itsenko-Cushingi tõve tekkimist.

Selle haiguse selge signaal on kehakaalu suurenemine rasva ladestamisel kõht, kael, reied. Samuti võivad sümptomid sisaldada kõhulahtisust, juuste kasvu, steroidide diabeedi, kahjustatud käitumuslikke tegureid ja vaimset seisundit.

Kui ohtlik on mikroadenoom

Patsiente julgustatakse hüpofüüsi mikroadenoomi õigeaegseks raviks, et vältida tulevasi tagajärgi. Loomulikult on arst valmis teile rääkima, mis juhtub, kui te ei raviks kasvajat.

Mis õigeaegne sekkumine, mikroadenoom ei ole tervisele ohtlik. Ülemäärase hormoonide tootmise korral palutakse patsiendil tuumorit eemaldada või ravida pillidega. Sellise tüübi adenoomide oht on ainult sellepärast, et nad võivad hakata kasvama, selle tulemusena pigistada ümbritsevaid struktuure.

Kui haigusjuhtumiga inimene keeldub arsti poolt soovitatud ravist, võivad tagajärjed olla pöördumatud. Näiteks võivad neerupealhormoonide, kilpnäärme aktiivse tootmise mõjul toimuda muutused siseorganite töös.

Diabeet, türeotoksiline süda, hüpertensioon ja muud eluohtlikud seisundid võivad tekkida. Seda ei tohiks lubada. Seega selliste haiguste puhul nagu hüpofüüsi mikroadenoom ei saa ravi edasi lükata.

Mikroadenoomide tuvastamine ja ravivõimalused

Suurenenud hormoonide tootmise tuvastamisel määrab arst patsiendi uuringu, mis võimaldab tuvastada näärmete sellist aktiivsust, sealhulgas hüpofüüsi mikroadenoomi esinemist. Patsient peab läbima testid hormoonide taseme määramiseks, CT või MRI läbimiseks.

Te ei tohiks loota röntgenikiirtele, eriti haiguse korral, selline diagnoos ei ole informatiivne. Vastupidiselt fluoroskoopiale annavad MRI ja CT üksikasjalik ülevaade haigusest, näidates hüpofüüsi struktuuri kihtkihilisi pilte.

Mõnikord ei suuda isegi uusim diagnostiline varustus selle väikse suuruse tõttu kasvajat tuvastada, kuid kliiniline pilt võimaldab meil kahtlusi kinnitada muul viisil. Näiteks võib arst kasutada hüpofüüsihormoonide uurimiseks raadio-immuunset meetodit, kuna nende arvu suurenemine viitab kasvajale.

Kohe pärast diagnoosi kinnitamist saate ravi alustada. Asümptomaatilise mikroadenoomiga patsientidel ei ole spetsiaalset ravi vaja, kuid arst peab seda nägema ainult selleks, et mitte kaotada hetkel, mil kasvaja hakkab kasvama.

Dünaamiliseks vaatluseks piisab, kui minna MRI-de skaneerimiseks 1-2 korda aastas, testida endokrinoloogi suunas ja jälgida oma tervislikku seisundit, et mitte halveneda.

Kasvaja hormonaalse aktiivsuse või selle kasvu tuvastamisel on vaja valida ravi. Arstid ühendavad sageli raviskeeme vastavalt kasvaja tüübile, patsiendi praegusele tervislikule seisundile, vastunäidustuste olemasolule. Teraapia hõlmab ravimeid hormonaalse tasakaalu normaliseerimiseks, kirurgilist eemaldamist, radiosurgiat.

Arst valib konservatiivse ravi, võttes arvesse toodetud hormoonide olemust ja nende ravivastust. Need on hästi ravitavad prolaktinoomi tablettidega - Parlodeli võtmine, võib kabergoliin paar aastat eemaldada kasvaja.

Türeostaatiliste ravimite võtmise ajal on somatostatiin hea. Toime võib kesta kauem, nii et kasvaja tuleb ikkagi kirurgiliselt eemaldada.

Operatsioon on ette nähtud mikroadenoomidele, mis ei reageeri konservatiivsele ravile, suurenevad jätkuvalt või tekitavad hormoone. Tavaliselt ei kasutata kraniotoomia mikroadenoomide jaoks, kirurgi jaoks on endoskoopiline meetod piisav - ta saab juurdepääsu närviravi kaudu kasvaja levikule. Minimaalselt invasiivse operatsiooni tõttu ei ole oodata spetsiifilisi komplikatsioone, taastusperiood on üsna kiire (patsiendid on haiglas kuni 3 päeva).

Teine sekkumine on radiosurgiline meetod, mis võimaldab operatsiooni käigus eemaldada neoplasmi. Tegelikult on raadio nuga täppide, mis toimivad adenoomil. Selleks, et toime tulla kasvajaga, kontrollib arst vahendit MRI, CT abil. Sellist operatsiooni saab läbi viia ambulatoorsetel alustel. Pärast teatud aja möödumist on kasvaja suurenenud, samas kui patsient ei tunne ebamugavust. Kui mikroadenoom toodab hormoone, siis manustatakse paralleelselt patsiendile ravimeid, mis parandavad hormonaalset tasakaalu.

Hüpofüüsi mikroadenoomiga seoses on prognoos kõige soodsam - neoplasmi väike suurus viitab sellele, et see protsess on lihtsam kui naaberorganeid mõjutavate suurte kasvajate ravi.

Kui patsiendil on plaaniline operatsioon, ärge keelduge - kasvaja edasine kasv on palju parem kui operatsioon. Veelgi enam, tänapäevaseid meetodeid iseloomustab väike hulk kõrvaltoimeid, kiire tervise taastamine, võime unustada tuumori igavesti.

Pärast ravikuuri peab patsient nõu pidama arstiga erinevate haiguste edasise ennetamise, elustiili, toitumise paranda mise kohta. Regulaarne regulaarne kontroll üks kord aastas takistab erinevate haiguste arengut, usalda tulevikku. Regulaarne regulaarne kontroll üks kord aastas takistab erinevate haiguste arengut, usalda tulevikku.

Võite Meeldib Pro Hormoonid