Hüpofüüsi mikroadenoom on organ, mis koosneb elundi rakkudest. See viitab healoomule. Mis on ohtlik hüpofüüsi mikroadenoom? Kui kasvaja suurus ei ületa 10 millimeetrit, ei kujuta see endast ohtu inimestele.

Esinemisstaadiumis esinev mikroadenoom ei pruugi põhjustada naistele või tugevama seksi esindajatele negatiivseid sümptomeid. Kasvaja põhjused on erinevad, samuti selle tagajärjed. Mis on adenohüpofüüsi märke ja kuidas patoloogiat ravida?

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravitakse ainult haiglas, kus on kogenud arst. Algatatud arengujärgus mikroadenoom ei ohusta inimeste tervist. Tüüpiliselt avastatakse see moodustumine uuringu ajal juhuslikult.

Selle kasvaja välimus võib näidata hormoonide tasakaalustamatust organismis, näiteks kehva ökoloogia või raseduse ajal. See keha mõjutab organismis olulisi protsesse ja seetõttu rikub tema töö negatiivseid tagajärgi.

Hüpofüüsi patoloogia esineb tavaliselt elundi esiosas. See osa mõjutab oluliste hormoonide tootmist ja reguleerib nende arvu.

See orel asub inimese peas ja selle läbimõõt ei ületa 12 millimeetrit. Vaatamata selle väikesele suurusele kontrollib see asutus olulisi protsesse, sealhulgas hormoonide tootmist.

Raud ise ei saa mõjutada negatiivsete sümptomite ilmnemist inimestel. Tüsistused, mis tunnevad end siis, kui näärme ei suuda teiste elundite tootmist kontrollida toodetud hormoonide hulga tõttu, mis toob kaasa nende vähenemise või suurenemise organismis. See kahjustab inimese üldist tervist.

Kas neurohüpofüüs kaob iseenesest? Mõnikord on see võimalik, kuid juhtub harva. Tavaliselt kasutatakse patoloogia kõrvaldamiseks erinevaid ravimeetodeid.

Mis on mikroadenoom, selle manifestatsiooni põhjused ja tunnused, ravimeetodid ja prognoos - seda kõike kirjeldatakse allpool.

Patoloogia põhjused

Mis see mikroadenoom on selge? Kuid millised on selle välimuse põhjused? Arstid ei saa täna sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata, kuna uuringud pole veel lõpetatud. Märgitakse, et kõige tõenäolisemad punktid, mis võivad põhjustada sellise patoloogia ilmnemist, on järgmised:

  • Hormonaalset näärme funktsiooni vähendamine.
  • Saladuse rikkumine.
  • Kaasasündinud
  • Kesknärvisüsteemi katkestamine.
  • Rasedus
  • Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine pikka aega.

Selliste teguritega kokkupuutuv kasvaja võib kiiresti areneda. Tavaliselt ilmub see tavaliselt ühes vormis, kuid korraga võib ilmneda mitu koosseisu. Tavaliselt muudab mitme sõlme välimus ravi ja prognoosi taktikat.

Mikroadenoomide välimus

Kere esiosa võib toota hormoone, mis vastutavad neerupealiste, kilpnääre ja munasarjade töö eest. Ka need hormoonid kontrollivad ainevahetust, suurendavad seda ja soodustavad koe kasvu. Iga inimese sümptomid võivad olla erinevad. See sõltub patsiendi vanusest ja tema soost.

Kasvaja võib olla:

Teisel juhul ei põhjusta haigus inimesel mingeid negatiivseid sümptomeid ega avaldata mingil viisil. Kui kasvaja näärmetel hakkab tootma hormoone, võib see põhjustada mitmeid negatiivseid ilminguid.

Isik ei saa enam selliseid ilminguid tähelepanuta jätta. Sel juhul ei soovitata ise ravida. Ravi tuleks läbi viia ainult kogenud arstiga.

Patoloogia tüübid

Haiguse sümptomid võivad tekkida sõltuvalt nääre funktsionaalsusest. See põhjustab teatud haigusi.

Prolaktinoom

Kui raua toodab suures koguses prolaktiini, põhjustab see prolaktiini. Patoloogia iseärasus seisneb selles, et see mõjutab reproduktiivsüsteemi toimimist. Erinevate sugupoolte sümptomid on erinevad. Näiteks ei saa naine rasestuda, tema menstruatsioonitsükkel on häiritud, tema kehakaal tõuseb ja nii edasi.

Selliseid sümptomeid ei saa segi ajada teiste patoloogiate sümptomitega. Mehed võivad saada ülekaalu, probleeme voodis, libiido vähenemist ja palju muud. Seda tavaliselt inimene ei pööra tähelepanu, sest ta usub, et selliste probleemide ilmumine põhjustab väsimust. See toob kaasa asjaolu, et ta pöördub viivitusega abi arsti poole.

Samuti suurendab hüpofüüsi tootvate hormoonide arv kilpnäärme funktsiooni häireid. See toob kaasa nohu, kaalulangus ja endokriinseid häireid.

Selliste patoloogiate korral on nõutav arsti kohustuslik osalemine ravi ajal. Ainult negatiivsete sümptomite ilmnemise põhjuste kõrvaldamine haiguse varajastes staadiumides annab mr positiivse prognoosi.

Kasvuhormoon

Seda tüüpi haigust iseloomustab asjaolu, et see algab rakkude ja kudede kasvu kasvust. Sümptomid võivad olla erinevad. See sõltub inimese vanusest.

Lapsepõlves võib selline haigus olla gigantismi põhjus, kuna keha kasvab ja areneb kiiresti. Sageli ei tööta need lapsed elundeid, on probleeme suguelundite piirkonnas, seedetraktis ja teistes.

Täiskasvanutel võib see haigus põhjustada teatud kehaosade kasvu. Need on sageli jäsemed.

Kortikotropiin

Selle patoloogiaga suureneb neerupealiste funktsionaalsus, mis viib Cushingi tõbe. Sellisel juhul ladestatakse inimene suures koguses rasva reidetel või kõhtutel, juuksed hakkavad kukkuma, meeleolu ja muud hetked häiritakse.

Microadenoma oht

Kui te ei võta patoloogia ja selle ravi diagnoosimiseks hädavajalikke meetmeid, siis see toob kaasa tõsiasja, et kasvaja kasvab ja laieneb järk-järgult, mis toob kaasa komplikatsioone. Õigeaegse ravi korral ei ole selline haigus inimestele ohtlik.

Selliseid kasvajaid ravitakse sageli ravimitega. Inimesele on oht, et adenoom hakkab suurenema ja progresseeruma. See toob kaasa asjaolu, et tuumor hakkab pigistama läheduses asuvaid kudesid.

Kui inimene ei suuda aegsasti arstiga nõu pidada, ta ei soovi ravikuuri läbi viia või ravi käigus raviarsti juhistega ebaõigesti järgida, võib see põhjustada negatiivseid tagajärgi. Sageli on see organite struktuuri rikkumine, mis ei toimi enam normaalselt.

Patoloogiline käitumine ei ole seda väärt, sest see võib põhjustada diabeedi, südamehaiguste, hüpertensiooni ja muude tervisehäirete ilmnemist.

Mikroadenoom raseduse ajal

Arstid ütlevad, et noortel naistel võib mikroadenoom tekkida, kui nad kavatsevad lapse emad olla. See toob kaasa teatud probleemid. Kui kasvaja on passiivne, ei ole rasedus vastunäidustatud, kuid sellist naist peab arst pidevalt jälgima ja uurima enne sünnitust.

Kui uurimisel ilmneb vähkkasvaja, ei tohiks rasedust planeerida. Hariduse eemaldamiseks on vaja lühikese aja jooksul läbi viia toiming.

Kui kasvaja on hormonaalselt aktiivne, on ette nähtud ravimeid, mis võivad normaliseerida hormoonide hulka organismis. Laktinoosiga peaks rasedus planeerima ühe aasta jooksul pärast patoloogia kõrvaldamist.

Ka kogu naise teraapia ajal peab naine pidevalt arst läbi vaatama. Imetamine mikroadenoomis on samuti vastunäidustatud. Naine peab oma beebi toitma apteekides müüdavate kuivsegude abil.

Diagnoosimine

Mikroadenoomide esmase avastamise ajal peab arst määrama diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks eri tüüpi uuringud. Lisaks annuse andmisele veres hormoonide hulga tuvastamiseks, peab patsient läbima CT-skaneerimise või MRI-d. Sellisel juhul ei saa röntgenikiirte abil täpseid tulemusi näidata, kuna tavaliselt ei esine adenoomil luu struktuuris muutusi.

Arstid märgivad, et väikese kasvajaga, isegi kaasaegsete instrumentaalsete diagnoosimismeetodite kasutamisel, ei ole alati võimalik moodustumist avaldada. Kuid patoloogiat on võimalik tuvastada teiste meetoditega. See nõuab hormoonide endi uurimist. Kui nende kogus veres on ületatud, siis see näitab mikroadenoomide esinemist.

Hüpofüüsi mikroadenoomide ravi

Pärast õiget diagnoosi võib patoloogia ravi kohe alata. Kui kasvaja ei põhjusta negatiivseid sümptomeid, jälgitakse ainult selle arengut. Eriravi ei ole vajalik. Arst peab sellist patsienti lihtsalt läbi vaatama, et mitte kaotada hariduse arengu hetk.

Kui kasvaja hakkab kasvama ja toob kaasa hulgaliselt hormoone, on selle ravi vaja. Et ravi võimalikult tõhusaks muuta, määrab arst patsiendi erinevaid ravimeetodeid. Kõik sõltub haiguse kulgu ja kasvaja tüübist.

Ravi võib läbi viia järgmiste meetoditega:

  1. Kirurgiline sekkumine.
  2. Ettevalmistuste vastuvõtmine.
  3. Radiaurgia

Operatiivne sekkumine

Kui kasvaja hakkab kasvama ja see ravimite abiga lõpetamine on võimatu, määrab arst patsiendi eemaldamise operatsiooni. Kirurgiline sekkumine toimub harva selle haigusega avatud viisil.

Tavaliselt kasutatakse endoskoopilist operatsiooni tüüpi. Kasvaja eemaldatakse läbi videokambriga nina. Pärast sellist sekkumist on harva täheldatud komplikatsioone, taastumisperiood on lühike ja patsient saab pärast kolmanda päeva menetlust tühjendada.

Narkootikumide ravi

Kui kasvaja on just avaldunud ja ei arene edasi, on ette nähtud ravimeid. Mõned neist saavad tuumori täielikult eemaldada 1-2 aasta jooksul. Kõik ravimid on välja kirjutanud ainult arst. Aga mitte alati uimasteid võib aidata.

Radiaurgia

See meetod on viimasel ajal muutunud üha populaarsemaks. Selles kirurgias kasutatakse laserit, mis on suunatud kasvajale. Seire toimub CT või MRI abil.

Pärast kiiritust võib tuumor ise kaduda. See ei põhjusta patsiendile mingit kahju ja ei põhjusta negatiivseid sümptomeid. Ka selle meetodiga paralleelselt võib hormonaalsete tasemete korrigeerimiseks määrata ravimeid.

Mikroadenoomi prognoos ja tagajärjed

See haigus esineb sagedamini naistel. Selle oht on see, et ta ei saa rasestuda ja last kanda. See juhtub 80% juhtudest.

Kui aju hüpofüüsi mikroadenoom avaldub pärast rasestumist, tuleb patoloogiat pidevalt jälgida, et seda ei tekiks. Prolaktiin, mis eritub suurtes kogustes kasvajas, võib mõjutada emaka lihaseid, mis viib selle tahtmatud kokkutõmbumiseni. See võib põhjustada abordi.

Kui naine on juba sündinud ja diagnoositakse adenoomi, tuleb haigusseisundi stabiliseerimiseks pidevalt võtta hormonaalseid ravimeid, mis stabiliseerivad hormoonide hulka organismis.

Tüsistused võivad viia mitte ainult abordi, vaid põhjustavad ka mitmesuguseid muid patoloogiaid. Nende seas võib olla diabeet, müokardi haigus ja teised.

Ennetamine

Et raseduse ajal ei näidata adenoomi, on enne arsti ettevalmistamist vaja läbi viia täielik kontroll. See kehtib nii meeste kui ka naiste kohta. Ärge laske lapsel alla alkoholi mõjul. See halvendab prognoose.

Enne kui hakkate looma, on oluline viia tervislik eluviis, loobuda kehvatest harjumustest, keha karmistamiseks, immuunsuse ja füüsilise koormuse parandamiseks. On vaja vältida stressirohke olukordi, ärge närvistage, peate palju puhata ja ka kaitsma oma pead vigastuste eest.

Järeldus

Nagu ülaltoodust nähtub, on hüpofüüsi mikroadenoom inimestele ohtlik haigus. Selle manifestatsiooni algfaasis on ravimeid võimalik läbi viia. Kui arst peab seda vajalikuks, siis tehakse operatsioon.

Kui haigus on asümptomaatiline, peab arst pidevalt jälgima, et aegsasti leiutada ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks. Kogu ravikuuri vältel on hädavajalik võtta kõik arsti poolt määratud ravimid ja järgida kõiki tema soovitusi.

Hüpofüüsi adenoom: kasvaja sümptomid, diagnoos ja ravi

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline neoplasm, mis moodustub adenohüpofüüsi rakkudest (eesmine hüpofüüsi), millel on oluline roll kehalise normaalse hormonaalse tasakaalu säilitamisel. Koljuosa aluse ("Türgi sadul") ala asuvad adenoomid moodustavad 10% kõigist aju-kudedes esinevate primaarsete kasvajate arvust. Statistika näitab, et peaaegu igal kolmandal täiskasvanul on üks või teine ​​hüpofüüsi patoloogiline seisund.

Mis on eesmine hüpofüüsi adenoom?

Enamik adenoomidest on tuumorid, mis, kuigi neil pole pahaloomuliste tunnuste morfoloogilisi tunnuseid, on võimelised hüpofüüsi külgnevate aju struktuuride idanema ja mehaaniliselt pigistama, mis avaldub visuaalsete, neuroloogiliste ja endokriinsete häirete kujul. Peale selle võib hüpofüüsi adenoomiga kaasneda sellised komplikatsioonid nagu apopleksia (hemorraagia kasvaja) ja tsüstiline degeneratsioon.

Hüpofüüsi adenoomide arengu põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud. Praegu on kasvaja võimaliku esinemise ja kasvu kohta kaks peamist teooriat:

  • Hormoonide vabastamise hüpotaalamuse regulatsiooni rikkumine
  • Teoreetiline sisemine "defekt" on hüpofüüsi.

Vastavalt esimesele teooriale, kui perifeersete sisesekretsioonisüsteemihormoonide tootmine on ebapiisav, hüpotaalamuse liberiinide liigne tootmine või statiinipuudused võivad esineda vastavate hüpofüüsirakkude hüperplaasiaga, millele järgneb hüpofüüsi adenoomide areng.

Teine teooria näeb hüpofüüsi üksiku raku geenisageduse põhjust, mis viib tuumori transformatsioonini.

Modernne lähenemine hüpofüüsi kasvajate klassifitseerimisele

Hüpofüüsi adenoomide klassifitseerimise keerukus seisneb selles, et hüpofüüsi anatoomiline nimetus viitab närvisüsteemile ja funktsionaalselt - endokriinile.

Klassifikatsiooni võib läbi viia vastavalt järgmistele parameetritele:

1. hormonaalse aktiivsuse järgi:

Hormoon-aktiivsed adenoomid (ploom-hormonaalsed adenoomid võivad eristada mitu hormooni, näiteks prolaktosomatotropinoom). Kõige levinumad tüübid on järgmised:

Hormonaalselt inaktiivsed adenoomid jagunevad morfoloogiliste tunnuste põhjal:

  • "vaikne" somatotroofne, kortikotroopne (tüüp I, II), gonadotroofne, türeotroofne, lakotroofne adenoom;
  • nullrakuline adenoom;
  • oncotsütoomid.
  • Picadenomeen: kasvaja mis tahes külje suurus ei ületa 3 mm;
  • mikroadenoom. mõõtmed ei ületa 10 mm;
  • makroadenoom. rohkem kui 10 mm läbimõõduga;
  • hiiglaslikud adenoomid: 40-50 mm ja rohkem.

3. Kasvu ja asukoha tõttu Türgi sadulase suhtes:

  • endosellarikasvatus (seespool Türgi sadul);
  • suprasellar (kasvab);
  • infrasellar (kasvab maha);
  • külgne (kasvab külgseina süvendite õõnsuses, infrapuna läätses jne);
  • antesellyarny (kasvab edasi trükitud labürindi, orbiidile);
  • retroskelaarne (kasvab tagasi kobarate kergejõu alla jne).

Kui hüpofüüsi hormoonide liigse sekretsiooni kliiniliste ilmingute staadiumis ei leita õiget diagnoosi ja kasvaja kasvab jätkuvalt, ilmnevad silma- ja neuroloogilised sümptomid, mille manifestatsioon võib varieeruda sõltuvalt kasvaja kasvu suunas.

Hüpofüüsi adenoom ja rasedus

Hüpofüüsi adenoomide korral prolaktiini sekreteerivate adenoomide korral piisava ravi korral on sageli tegemist kokkusobimatu mõistega. Tulenevalt asjaolust, et kasvaja sekreteerib prolaktiini liigset sekretsiooni, ei saa naine rasestuda. On juhtumeid, kui see neoplasm hakkab raseduse ajal ilmnema.

Muud tüüpi hüpofüüsi adenoomid, milles prolaktiini kontsentratsioon veres jääb normaalse vahemikku, ei mõjuta lapse ettekujutust.

Kuidas ravida hüpofüüsi adenoomit rasedatel naistel?

Selle haiguse tuvastamiseks peaks kogu raseduse ajal naisi jälgima günekoloog, endokrinoloog ja neurokirurg.

Hüpofüüsi adenoomide sümptomid, kliinikud ja diagnoosid

Diagnostika tuvastamiseks kaasaegses kliinilises praktikas kasutatakse laialdaselt järgmisi kontrollitasemeid:

1. Kliinilised ja biokeemilised sümptomid. hormoon-aktiivse hüpofüüsi adenoomide iseloomulikud tunnused: laste gigantism, täiskasvanute akromegaalia, Cushingi tõbi jne. Samuti esineb hormoon-inaktiivne hüpofüüsi adenoom.

2. Neuroimaging and operational findings. sealhulgas: mõõtmed, lokaliseerimine, invasioon ümbritsevatesse struktuuridesse, kasvumudel jne. Need omadused on otsustava tähtsusega ravitaktika ja prognoosi valimisel.

3. Biopsia käigus võetud kasvaja materjali mikroskoopiline uurimine. Annab võimaluse diferentsiaaldiagnostikaks hüpofüüsi adenoomide ja teiste mittepüfosfääri päritolu kasvajate vahel (hüpofüsiit, hüpofüüsi hüperplaasia jne)

4. Tuumori immunohistokeemiline uuring.

5. Elektronmikroskoopia.

6. Molekulaarbioloogia ja geneetilise uuringu andmed.

Anterior hüpofüüsi kasvajate diagnoosimiseks on informatiivne iseloomulikke sümptomeid, nn Hirsch Triada:

  • Endokriinsüsteemi häired
  • Oftalmilised häired
  • Türgi saduli radiograafilised muutused.

Te saate üksikasjaliku eksamikava vajalike katsete nimekirjaga, mis kinnitaksid või võtaksid vastu "hüpofüüsi adenoomide" diagnoosimisele, registreerudes selleks ettevalmistavaks konsultatsiooniks neurokirurgiga.

Kas hüpofüüsi adenoom on võimalik ravida?

Kaasaegne meditsiin avab uusi võimalusi selle haigusega võitlemiseks. Praeguseks on hüpofüüsi neoplaaside ravis kasutatud järgmisi meetodeid:

Hüpofüüsi adenoomide kirurgia

Hüpofüüsi adenoomide kirurgilise ravi tänapäevased meetodid sõltuvad kasvaja kasvu suunas:

  • hüpofüüsi adenoomide endoskoopiline transnasaalne eemaldamine (nina kirurgia);
  • transkraniaalsete sekkumiste erinevad variandid, millel on kasvaja väljendunud rakuväline kasvus.

Võimalikud on ka nende kombinatsioonid.

Tagajärjed ja võimalikud komplikatsioonid pärast hüpofüüsi adenoomide eemaldamist

  • terve hüpofüüsi koe kahjustus,
  • hägune nägemine
  • tserebrovaskulaarne õnnetus
  • liquorrhea
  • nakkus.

Endoskoopilise meetodiga vähendatakse pärast operatsiooni negatiivseid mõjusid.

Patsiendi viibimise aeg haiglas pärast hüpofüüsi adenoomide eemaldamist endoskoopilise meetodi abil on suhteliselt lühike, kui operatsiooni ajal ei esine komplikatsioone, on perioodid 1 kuni 3 päeva.

Pärast hüpofüüsi adenoomide eemaldamist iga patsiendi jaoks on välja töötatud individuaalne rehabilitatsiooniprogramm, mis aitab vältida relapside esinemist.

Kui palju on operatsioon hüpofüüsi adenoomide eemaldamiseks?

Hüpofüüsi adenoomide eemaldamiseks kulu arvutatakse individuaalselt, näiteks hüpofüüsi adenoomide eemaldamise transnasaalrajaga, sõltub operatsiooni hind peamiselt patsiendi (ettevõtte ja päritoluriigi) valitud tarbekaubadest.

Prognoos

Hüpofüüsi adenoomide kirurgilise ravi täielikuks taastumiseks on kadunud visuaalseid funktsioone võimalik ainult visuaalsete häirete varajases staadiumis.

Kui hüpofüüsi adenoomiga patsientidel ei ole pöördumatu visuaalsete defektide või endokriin-metaboolse düsfunktsiooni tõttu võimet taastada.

Mis põhjustab aju hüpofüüsi adenoomi

Aju kasvajad on üsna tõsised meditsiinilised diagnoosid. Sõltuvalt patoloogia arengu olemusest võivad nad ohustada patsiendi elu ja tervist.

Kuid nad võivad saada terapeutiliseks raviks ja haiguse kvaliteedi kontrolliks, on nad võimelised saatma patsiendile aastaid ilma tõsiste probleemide tekitamata.

Keha kohta

Aju hüpofüüsi on kompleksi strukturaalse sisuga sisesekretsioonisund, mis paikneb elundi alamkortsiinis. See on ümmargune ja on peas oleva luukasti kindel kaitse. See koosneb kahest lobast, esiosaga neli korda.

Haiguse kohta

Adenoom on üks enim esinevatest healoomulist päritolu kasvajate neoplasmidest kõige sagedamini diagnoositavatest ilmingutest. Reeglina areneb see organite näärmekudes ja on otseselt seotud organismis esinevate hormonaalsete protsessidega.

See kuulub endokriinsete kõrvalekallete gruppi. Tal ei ole vanusepiirangut võita. Teatud asjaoludel võib see muteeruda vähiks.

Hüpofüüsi adenoom klassifitseeritakse mitmete oluliste näitajate ja nende kvalitatiivsete omaduste järgi. Selline jagunemine võimaldab kindlaks teha haiguse tüübi ja määrata patoloogilise seisundi kvalitatiivne ravi.

Kasvaja võib olla:

  • hormonaalselt aktiivsed - sellised kooslused kiirenevad kiiresti ja mõjutavad negatiivselt hormonaalse tausta seisundit;
  • hormonaalselt inaktiivne - hormoonide sisaldavate rakkude tootmist ei väljendata, moodustumine on peaaegu latents ja võib väikseid suurusi hoida aastaid;
  • pahaloomuline - anomaaliumi kudedes käivitatakse aktiivselt rakumutatsiooniprotsessid, kasvaja omandab agressiivse teravuse, kiiresti kasvab ja mõjutab kiirelt naaberpiirkonda. Haiguse äärmiselt ohtlik vorm.

Vastavalt tihendite moodustumisele liigitatakse:

  • mikroadenoomid - liiga väikeste suuruste tõttu on väga raske diagnoosida - nende läbimõõt varieerub vahemikus mõnest millimeeter kuni 2 cm;
  • makroadenoomid - moodustumissuurus on pikem kui 2... 3 cm, sageli kaasnevad rasked sümptomid, mis on põhjus, miks inimene saab kliinikusse minna ja aitab haigust tuvastada.

Hormooniliselt aktiivne

  • prolaktinoom - see sünteesib prolaktiini prolaktiini sekretsiooni tekkega;
  • somatropinoom - toodab aktiivselt somatotropiini. Kannab otsest vastutust kasvuprotsesside rakendamise eest, tootes hormooni;
  • kortikotropinoom - vastutab adrenokortikotroopse sekretsiooni tekke eest;
  • gonadotropinoom - toodab gonadotroopseid hormoone, käivitab elundi mõjutatud kudede primaarse atroofia protsessid;
  • ploom hormonaalsed kasvajad - aktiveerib aju aktiivsust, toodab türeotroopseid aineid.

Foto: pilt ajust

Põhjused

Haigused käivitavad järgmisi tegureid:

  • neuroloogilised infektsioonid - äge meningiit, ükskõik millises vormis esinev entsefaliit, krooniline tuberkuloos, närvisüsteemi kahjustav poliomüeliit;
  • sugulisel teel levivad haigused, eriti tähelepanuta jäetud süüfilis;
  • röntgeni faasis keemiliste komponentidega kokkupuutumine;
  • kolju mehaanilised vigastused;
  • sisemine hemorraagia;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kilpnäärme patoloogiad, mis kahjustavad selle toimimist;
  • suguelundite pärilik arenguhäire;
  • autoimmuunprotsesside olemasolu kehas;
  • ebaõige ja liiga pikk ravi suukaudsete rasestumisvastaste ravimitega, mis pärsivad ovulatsiooni tekkimist ja häirivad vastavate hormoonide paljunemist.

Mis on aju neurosonograafia täiskasvanutel? Vastus on selles artiklis.

Sümptomid

Spetsialistid klassifitseerivad patoloogiat, nagu oftalmoloogilised neuroloogilised ja endokriinid.

Esimene rühm sisaldab järgmisi märke:

  • peavalu - iseloomustab tuhm, valutavad ilmingud, kaasneb inimesega peaaegu pidevalt. Teatud toime spektri ravimid inhibeerivad halvasti ja suurendavad tiheduse intensiivsust;
  • nägemiskahjustus - nägemispiirkond (peamiselt külgne) muutub. Tekib närvilõpmete tihendus, mis tagab visuaalse refleksi töö. Need otsad on allpool hüpofüüsi. Tulemuseks on see, et kasvav anomaalium avaldab neile liigset survet;
  • silmamotoorne düsfunktsioon - silma nägemise eest vastutavad närvid kinni hoitakse, esemete lõhestumine ja järkjärguline arenemine;
  • ninakinnisus - tunne, mis sarnaneb pikaajalise vesine ninaga seisundile. Tähis on iseloomulik suurtele koosmõjudele, mis asuvad tuulepea tsoonide tsoonis;
  • sagedased minestamine - esinevad macroadenoomidega, mis kasvavad hüpofüüsi ülaosas ja avaldavad survet hüpotaalamusele.
  • kilpnääre tervise järsk langus - väljendub üldises nõrkuses, keha kiirel väsimuses, ükskõiksus inimesi ümbritsevate tegevuste ja sündmuste suhtes, vaimse taju pidurdamine;
  • kuiv nahk - esineb patsiendi kogukaalu suurenemise taustal, mis on tingitud hormonaalset tasakaalustamatust põhjustatud pehmete kudede liigsest paistetusest;
  • neerude ja neerupealiste vähene funktsioon, sageli püelonefriit, - kaugelearenenud staadiumides on seotud diagnoosid - viljatus, meeste seksuaalne ebaõnnestumine ja anorgasmia naistel;
  • noorukieas - kasvu aeglustumine, kehakaalu tõus ja füüsiline vähene areng. See on tingitud kasvuhormooni puudumisest ja üldise hormonaalse tasakaalu rikkumisest kogu selle sisu eest vastutava patoloogia arengu taustal.

Diagnostika

Selle tüüpi adenoomide tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • hormoonanalüüsid - sisaldab: vereanalüüsi prolaktiini kontsentratsiooni, somatotroopsete hormoonide arvu, adrenokortitropiini taset ja testosterooni indeksit meestel. Lisaks viivad nad deksametasooni hormonaalsed uuringud;
  • näitab uriinianalüüs: elektrolüütide olemasolu, kortisooli tasemed, folliikuleid stimuleeriv indikaator;
  • CT - võimaldab kolju seisundi täielikku uurimist. Määrab patoloogia asukoha, selle suuruse ja aju naaberosade survetase;
  • MRI - tegi sügava aju uurimise, mis võimaldab märkida isegi kõige väiksemaid tihendeid. Samal ajal diagnoositakse mõnevõrra halvemini haiguse mittehormonaalsed vormid, mis on latentsusastmel;
  • tserebraalsete veresoonte angiograafia - on näidatud, kui moodustumine suureneb cavernoosse siinuse suunas, et määrata kindlaks kasvaja survet avaldava mõju ulatus;
  • Türgi saduli röntgenülevaade - üks kõige usaldusväärsemaid "tõendeid" aju-adenoomide esinemisest on Türgi sadula osteoporoosi ja deformatsiooni diagnoos. Tasub märkida, et see anomaaliate avastamise meetod töötab ainult selle arengu hilisematel etappidel, kui need märgid hakkavad ennast näitama;
  • silmaarst - konsulteeritakse spetsiaalselt silmatilise neuroloogilise sündroomi märkidega.

See artikkel kirjeldab ajukasvajate sümptomeid ja tüüpe.

Ravi

Selle haiguse edukaks raviks ja selle seisundi dünaamika jälgimiseks kasutatakse neid kasvajate raviviise:

  • standardne eemaldamine on näidustatud kasvavateks vormideks, mis ähvardavad aju teisi osi ja naaberorganeid, kui esineb tüsistusi tsüsti kujul, sisemisi hemorraagiaid, samuti patoloogilise degeneratsiooni riski vähiks. Operatsiooni teostab kolju kolimine ja kahjustatud hüpofüüsi koe fragmendi lõikamine;
  • endonasaalne transsfenoidaalne sekkumine - kasutatakse ainult siis, kui moodustumine on lokaliseeritud Türgi sadulavööndis. See viiakse läbi ninasõletiku parema kulgemise. Stenoidaalse luukoe sein sisselõikega, mis avab juurdepääsu kahjustusele. Seda tehakse üldanesteesia all;
  • gamma-ravi - viitab anomaaliaga tegelemise kiirgusmeetoditele. See mõju saavutatakse kahjutute kiudude kasvaja koe sisestamise teel. Näidatakse väikestes koosseisudes;
  • prolaktiini antagonistid - meditsiiniline ravivõimalus. Tuginedes hüpofüüsi ja sandostatini hormoonide tarbimisele. Patoloogilise taandarenguga paremini põhjendatud;
  • Rahvapärased abinõud on efektiivsed ainult haiguse kulgu rahulikuma iseloomuga, kui kasvaja ei kasva ega kaitsta liikumatust. Kõige populaarsem on kõrvitsaseemned, seesam, ingveri juur, primusvorm.

Tüsistused

Kui te ignoreerite olukorda ja ravi ei toimu õigeaegselt, haigus ähvardab tõsiseid tüsistusi:

  • visuaalse funktsiooni rikkumine - kuni pime tekkeni liiga suure kasvaja taustal;
  • aju hemorraagia risk selle järgneva apopleksiaga;
  • viljatus;
  • impotentsus;
  • seksuaalhäired;
  • närvisüsteemi häired ja vaimne ebastabiilsus.

Adenoom ja rasedus

Imetamise perioodil on peaaegu kõik ravimeetodid vastuvõetamatud. Ainus asi, mis jääb, on range kontroll rase naise keha seisundi üle.

Üldise seisukorra, hormonaalsete tasemete uuringu, visuaalsete näitajate regulaarne kontroll - selliseid uuringuid tuleks läbi viia regulaarselt. Peale selle tehakse aju MRI iga kolme kuu tagant.

Prognoos

Hoolimata asjaolust, et see kasvaja on healoomuline, on ravi puudumise korral olukorra edasise arengu prognoos väga ebasoodne. Aju survet avaldades võib patoloogia põhjustada selle killustatuse rikkumise - kuni puude tekkimiseni.

Lisaks sellele on adenoom kilpnäärme jaoks äärmiselt negatiivne ja selle funktsionaalsus ebaõnnestub kogu kehas uute haigustega.

Kokkuvõtteks soovitame vaadata videot, milles eksperdid leiaksid kõnealuse haiguse kohta ligipääsetavalt:

Kui leiate vea, palun valige tekst fragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Aju hüpofüüsi mikroadenoom põhjused

Ebamugavuse tunnused põhjustavad hormoon-aktiivseid hüpofüüsi kasvajaid, mis tekitavad liigselt prolaktiini, somatotropiini või adrenokortikotropiini.

Mikroadena moodustumise põhjused

Enamasti diagnoositakse hüpofüüsi mikroadenoomid naistel, kuna funktsionaalse näärme ülekoormuse ajal ilmnevad patoloogia sümptomid. Riski all kannatavad geneetilise eelsoodumusega patsiendid, kelle lähedased sugulased kannatasid sarnaste haiguste all. Negatiivne mõju lootele raseduse ajal võib põhjustada lapsele kaasasündinud väärarenguid.

Peamise ajuripatsi mikroadenoomi tekke põhjused:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • aju põletikulised ja nakkushaigused: entsefaliit, neurosepis, abstsess, meningiit, tuberkuloos, poliomüeliit;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
  • hüpofüüsi hüperplaasia;
  • kilpnäärme hüpotüreoidism;
  • primaarne hüpogonadism;
  • keha mürgistus.

Teisene patogeneesis mikroadenoomide põhjustatud lüüasaamisega hüpotalamuse aju, mis omakorda toob kaasa stimuleerimine ajuripatsis ja ebanormaalne proliferatsioon näärmekude, suurenenud hormooni tootmist.

Hüpofüüsi mikroadenoom võib areneda igas vanuses patsientidel, kuid seda diagnoositakse kõige sagedamini 30-50-aastastel inimestel, harva haige lapsed.

Sümptomatoloogia

Mis on hüpofüüsi mikroadenoom ja kuidas see end ise avaldub? Vähem kui 1 cm läbimõõduline neoplasma ei põhjusta ajukoe tihendamist ega nihutamist, mistõttu enamikul juhtudel on see asümptomaatiline. Selle haiguse sümptomeid võib häirida hormoonide aktiivsete tuumoritega, see patoloogiline vorm esineb ainult 25% ulatuses.

Hormooni tootvate mikroadenoomide tüübid:

  • Somatotropinoom toodab somatotropiini. Lastel on täheldatud kehaku kiiret kasvu (gigantismi), täiskasvanutel põhjustab kasvaja akromegaalia arengut. Haigust iseloomustab ebaproportsionaalset suurenemist käte, jalgade, näo luud, kasvu pehmete kudede, näo toorus, malocclusion. Samuti kasvavad siseorganid, mille tagajärjel häired metaboliseeruvad, südame-veresoonkonna süsteem toimib, onkoloogiliste kasvajate oht suureneb.
  • Prolaktinoomi moodustub prolaktotroofidest, tekitab prolaktiini ja diagnoositakse 30% patsientidest. Microadenoma aju ajuripatsis naistel on vastuolus menstruaaltsükli viib amenorröa, viljatus, laktoree (väljavool piima piimanäärmed). Meestel on günekomastia, impotentsus, kiiresti kasvav kehamass.
  • Hüpofüüsi gonadotropinoomat iseloomustab follikule stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooni hüpersekretsioon. Hüpofüüsi mikroadenoomil pole pikka aega sümptomeid, sest ilmneb seksuaalse düsfunktsiooni progressioon. Naistel on menstruaaltsükkel häiritud, seksuaalvähk väheneb, meestel väheneb munandite suurus ja täheldatakse erektsioonihäireid.
  • Thürotropinoomi hüpofüüs sekreteerib kilpnääret reguleerivat kilpnäärme stimuleerivat hormooni, esineb 1-2% patsientidest. Selle tulemusena tekib türeotoksikoos. Patsiendid kannatavad tahhükardia, silmalaugude, iivelduse, oksendamise, seedetrakti häired, nahk muutub ketendus. Seal on kuiv lima membraane, glossiit, sagedane urineerimine, näo turse, tugev juuste väljalangemine, ärrituvus.
  • Hüpofüüsi kortikotropinoom leiti 15% -l, põhjustab kortisooli taseme tõusu, Itsenko-Cushingi sündroomi arengut. Patsientidel on rasvumine näol, rinnal, seljal, jäsemetel, õhuke, näo nahk muutub lillaks ja kaelal on rasvkoe vorm. Iseloomulikuks haiguse sümptom on suurenenud karvakasv näol ja kehal naiste arengu steroid diabeet, moodustamise kapillaarilaiendid, sügav venitusarmid kõhu, kaenla, rindkere. Luud kaotavad oma tugevuse (osteoporoos), sageli tekivad luumurrud, kannatab kardiovaskulaarne süsteem.

Klassifikatsioon

Põhineb hüpofüüsi mikroadenoomide histoloogilistest tunnustest naiste ja meeste hulgas:

  • Acidophilic tuumor toodab kasvuhormooni ja prolaktiini, mis suurendab näärmete suurust. See on võimeline degenerereeruma pahaloomuliseks, metastaseeruma, veresoonte erosiooniks, hemorraagiateks.
  • Hüpofüüsi basofiilne mikroadenoom sekreteerib adrenokortikotroopseid, türeotroopseid, folliikuleid stimuleerivaid ja luteiniseerivaid hormoone.
  • Hüpofüüsi kromofoobne mikroadenoom põhjustab lakotroopsete, gonadotropiliste ja tüotrotopiliste kasvajate arengut. Suuruse suurenemisel kasvab see ümbritsevate kudede hulka, pigistab vaateaknad, viib nägemise halvenemiseni.
  • Erinevate adenotsüütidega moodustunud hüpofüüsi mikroadenoom areneb samaaegselt ja sekreteerib kaks või enam hormooni.
  • Adenokartsinoom on hüpofüüsi pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab kiire kasv ja mitmed metastaasid.

Adenoma pahaloomulised vormid on haruldased. Suuruse kiire suurenemise tõttu ajude struktuurid on pigistatavad, tekivad neuroloogilised ja nägemishäired.

Microadeni klassifitseerimine kasvukäigu suunas Türgi sadulaga:

  • endosulma kasvajad kasvavad Türgi sadulõõnde;
  • hüpofüüsi infrasellaarne mikroadenoom lokaliseeritakse Türgi sadulast allapoole ja jõuab sphenoidse sinusoole;
  • suprasellar kasvab ülespoole;
  • tagantjärele suunatud retroskella all;
  • külgsuunalised mikroadenoomid hävitavad Türgi saduli seina, on lokaliseerunud kõhre sinususe suunas, infrapunasaunaga;
  • enneaegsed mikroadenoomid paiknevad silmade orbiidil asuvas Türgi sadul ees.

Kui kasvaja kasvab eri suundades, siis moodustub selle nimi vastavalt kasvu suundadele.

Diagnostika

Kuna hüpofüüsi mikroadenoom manustab sümptomeid üksikjuhtudel, tuvastatakse see ainult aju kompuutertomograafia läbiviimisel, CT võib teostada kontrastainega või ilma selleta. Radiograafia vähe informatiivne, kuna Türgi sadul ei ole nähtavaid muutusi.

By kompuutertomograafia võib täpselt määrata suurust mikroadenoomide tema seisundit, esinemine põletikku ninakõrvalurked. Kontrastsuse suurendamiseks on adenoomil võimalik koguneda värvaine, mis võimaldab Boleil selgelt eristada näärmekoe ja aju struktuure.

Radioimmunoloogiliste hormonaalsete uuringute tähtsus. Diagnostika ajal määratakse kindlaks tase:

  • kortisool;
  • prolaktiin;
  • kasvuhormoon;
  • türeotropiin;
  • türoksiini;
  • trijodotüroniin;
  • folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv hormoon.

Hormonaalse tausta rikkumine võimaldab kahtlustada mikroadenoomide arengut, isegi kui tuumoreid CT-piltidel ei leita. Analüüs on vajalik ka hüpofüüsi tulemuste hindamiseks.

Mikroadenoomide lokaliseerimine kõhupiirkonna nina süstimise suunas viiakse läbi aju angiograafia. Kui esineb oftalmoloogilisi häireid, on silma põhja uurimine, nägemisteravust kontrollitakse. Hüpofüüsi kasvaja moodustamisel sagenevad perifeersed nägemisväljad sageli, inimene on mures peavalu pärast silma piirkonnas.

Eristusdiagnoos viiakse läbi ajuripatsi mikroadenoomide tsüstid Rathke tasku, karniofaringiomoy, meningioom, hüpofüsiit, glioomi suprasellar piirkonnas ja metastaaside muud kasvajad.

Hüpofüüsi mikroadenoomide ravi

Kliiniliste sümptomite puudumisel ei põhjusta arst spetsiifilist ravi põhjustava kasvaja, mis ei tekita hormoone, väikest suurust, kuid kehtestab patsiendi jälgimise. Patsienti tuleb uurida endokrinoloog, oftalmoloog, neurokirurgia vähemalt üks kord aastas. Kui haridus hakkab suurenema, valitakse sobiv ravimeetod.

Mikroadenoomide ravimine on suunatud hormonaalsete tasemete korrigeerimiseks. Ebapiisava arengu ajuripatsihormoonide kannavad dopamiini agonistid (prolaktinome), sünteetilised analoogid somatostatiin (at somatotropinomy), derivaadid ketokonasooli aminoglutetimiidist, orto-para-difenüül-dikloro-etaan (Cushingi sündroom). Kilpnäärme hormoonide tase normaliseeritakse kilpnäärme manustamisel, määratakse türostaatika, ravimid leevendavad türotoksikoosi sümptomeid.

Hormoonasendusravi viiakse läbi sisesekretsiooni puudulikkuse korral, erinevate sündroomide sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik sümptomaatiline ravi.

Ravimeid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Patsienti tuleb regulaarselt kontrollida vere hormoonide taset, nii et arst saaks hinnata ravimi efektiivsust. Kui mikroadenoom ei sisalda hormonaalseid retseptoreid, on ravimite suhtes resistentsus. Sellistel juhtudel on kirurgiline sekkumine näidustatud.

Kirurgiline ravi

Kui hüpofüüsi mikroadenoom diagnoositakse, on ravi eelistatav kasvaja kirurgiline eemaldamine ja kiiritusravi. Operatsiooni teostab neurokirurg transfenoidse meetodi abil. Kasvaja eemaldatakse nina kaudu läbi ilma kraniotoomia. See meetod võimaldab teil täielikult välistada mikroadenoom 90% ulatuses, üksikjuhtudel tekkivad komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad ähmane nägemine, aju ringlus, livernökk, aju infektsioon, verejooks, neerupealiste puudulikkus.

Raadiosagedusravi kasutatakse mikroadenoomide raviks - see on minimaalselt invasiivne kiiritusravi meetod, mille puhul kasvaja puutub kokku erinevatelt nurkadelt kiirgusrajatistega. Protseduuri ajal jälgitakse mikroadenoomi positsiooni CT või MRI-ga.

  • Lexella gamma nuga toimib otseselt kasvaja suhtes, kahjustamata ümbritsevaid kudesid ja seda kiiritatakse korraga mitme kiirgusega;
  • Novalis on kaug stereotaksilise kirurgia meetod, mis võimaldab suurtes annustes lineaarset kiiritust.

Radiosurgia on absoluutselt valutu, ei nõua kraniotoomia, ei põhjusta tüsistuste tekkimist. Ravi viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, patsiendil ei pea olema hospitaliseeritud. Mõju saavutatakse mõne nädala jooksul.

Väga sageli toimub mikroadenoomide ravi mitmel viisil samal ajal, soovitud tulemuse saavutamiseks on vajalik selle skeemi rakendamine.

Võimalikud tüsistused

Mis on ohtlik hüpofüüsi mikroadenoom, millised komplikatsioonid võivad põhjustada ajukasvaja? Neoplasm suureneb järk-järgult ja suudab pigistada kõrvuti asetsevaid kudesid. See avaldub visuaalsete, neuroloogiliste ja endokriinsete häirete vormis. Sümptomid sõltuvad mikroadenoomi lokaliseerimisest Türgi sadul suhtes.

Tumbleerimise kasv koos kasvaja suurusega:

  • jämesoole atroofia, vähenemine, visuaalsete välite kaotus - 60%;
  • hüperkortisolism (Itsenko-Cushingi sündroom);
  • Nelsoni sündroom;
  • viljatuse mehed ja naised;
  • türeotoksikoos - hüpertüreoidism;
  • pimedus, diploopia - jagatud pilt;
  • hüdrotsefaal - vedeliku kogunemine ajus;
  • hormonaalsed puudused.

Samuti võib tekkida hemorraagia kasvajasse - apopleks, tsüstiline koe degeneratsioon. Mittesobiv hüpofüüsi mikroadenoom ja rasedus, kuna hormoonide aktiivsed kasvajad põhjustavad tihti viljatust, eriti prolaktinoomis. Kui pärast munarakkude viljastumist ilmneb neoplasm, võib esineda abort ja loote areng lootel on vähenenud. Kui adenoomid ei erista hormoone, ei tekita probleeme lapse loomise ja kandmisega.

Prognoos

Varasemast diagnoosimisest ja aju kortikotropinoomide eemaldamisest toimub 85% patsientidest endokriinsete funktsioonide täielik taastamine. Samotropinoom ja prolaktinoosid on see näitaja vaid 25%.

Keskmiselt pärast mikroadenoomide kirurgilist ravi on stabiilne remissioon võimalik saavutada 70% patsientidest, esineb 10-15% retsidiividest ja tekkivad komplikatsioonid. Pärast hemorraagiat võib tekkida kasvaja enesesorbtsioon. Ilma õigeaegse ravieta jõuab mikroadenoom suurele suurusele, ahendab ajukoe, viib puuetesse.

Aju hüpofüüsi mikroadenoom: mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Hüpofüüsi osa on endokriinsüsteemi peamine organ, mille hormoonid kontrollivad kõigi perifeersete näärmete aktiivsust. See paikneb kolju põhjas ja koosneb adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi. Adenohypophysis toodab kilpnääret stimuleerivaid, kortikotroopseid, gonadotroopseid, somatotroopseid, melanotroopseid hormoone ja prolaktiini. Neurohüpofüüs on vastutav vasopressiini ja oksütotsiini leviku eest.

Hüpofüüsi mikroadenoom. Mis see on?

Aju aju hüpofüüsi mikroadenoom on näärmekoe healoomuline kasvaja, mille suurus ei ületa 10 millimeetrit. Hüpofüüsi kasvajad on jaotatud hormonaalselt mitteaktiivseteks (hormoonid ei toodeta) ja hormonaalselt aktiivsed. Viimati mainitud, sõltuvalt toodetud hormoonist, eristatakse järgmisi tüüpe:

  • prolaktinoom (prolaktiin);
  • kortikotropinoom (adrenokortikotropiin);
  • kasvuhormoon (somatotroopne hormoon);
  • türeotropinoom (türeotropiin);
  • segatud mikroadenoomid (toodavad mitu hormooni).

Põhjustavad ja provotseerivad tegurid

Hüpofüüsi mikroadenoomide arengu põhjused jäävad määramatuks, kuid patoloogilise tõenäosuse suurendamiseks võib tuvastada mõningaid provotseerivaid tegureid. Neid saab jagada välisteguriteks ja sisemiseks.

Välised tegurid:

  • kolju või aju kahjustus;
  • ajukahjustus;
  • embrüogeneesi ajal toimunud rikkumised, mis on seotud ravimite, mürgiste ainete, ioniseeriva kiirguse toimega lootel; need on kaasasündinud mikroadenoomides olulised;
  • kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine naistel paljude menstruatsioonitsüklite vältel vähendab munasarjade hormoonide tootmist; vastusena sellele tekitab hüpofüüsi produkt rohkem luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone, võib esineda vastava hüpofüüsi mikroadenoom;
  • naistel suureneb kasvaja tekkimise tõenäosus paljude raseduste ja abortidega

Sisemised tegurid:

  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine pikaajaliste haiguste tõttu;
  • neerupealised;
  • reproduktiivsüsteemi produktsiooni vähenenud hormoonide tootmine;
  • paljude adenomatooside sündroom, mis on pärilik haigus, on täheldatud teiste näärmete kasvajaid, on hüpofüüsi mikroadenoomide tekkimise tõenäosus suurem

Hüpofüüsi reaktsioon hormoonide ebapiisavale tootmisele suurendab tööd - hormonaalse tausta normaliseerumine on vajalik.

Hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid tüübi järgi

Hüpofüüsi mikroadenoomi manifestatsioonid jagunevad spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.

Mittespetsiifilised sümptomid on tingitud ümbritsevate kudede survest, neid võib täheldada mistahes kesknärvisüsteemi neoplasmi korral. Nende hulka kuuluvad:

  • Peavalu, mis on püsiva iseloomuga, võib olla nii kahepoolne kui ka ühepoolne;
  • nägemiskahjustus: diploopia, värvuse tajumise muutus, straibismus - need sümptomid on tingitud nägemisnärvi kahjustusest;
  • pearinglus.

Spetsiifilised manifestatsioonid sõltuvad sellest, milline hüpofüüsi osa on muutunud, mille hormoonide vabanemine on häiritud.

Prolaktinoom

Seda tüüpi hüpofüüsi mikroadenoom tekib naistel umbes 10 korda sagedamini kui meestel. Prolaktinoomi iseloomulikud sümptomid on põhjustatud hormooni prolaktiini ekspositsioonist. Seda tüüpi neoplasm näitab aeglast kasvu ja voolu healoomulist olekut.

Kuna naiste sümptomid ilmnevad varem, on võimalik proklaktiini diagnoosida arengu algetapil. Meestel ei ole manifestatsioonid spetsiifilised ja haigus tuvastatakse hiljem.

Sümptomid naistel:

  • menstruaalhäire: suurenenud prolaktiin hävitab luteiniseeriva (LH) ja folliikuleid stimuleeriva (FSH) hormooni sünteesi, ovulatsioon on inhibeeritud; menstruatsioonitsükkel pikeneb kuni 3 kuuni; on amenorröa - menstruatsiooni puudumine; menstruaalverejooksu kestus väheneb - see võib olla 2 päeva või vähem; vähene menstruaalvoog, mis vaheldub verejooksuga;
  • munasarjade düsfunktsioon, kuni ovulatsiooni puudumiseni, võib põhjustada viljatust;
  • galaktorröa - piimapõhine vedelik vabaneb nibudest;
  • madal östrogeen põhjustab libiido langust;
  • mineraalide metabolismi aeglustumine: luud kaotavad kaltsiumi, muutuvad hapraks, selle tulemusena - sagedased luumurrud, kareid;
  • prolaktiini mõjutab neerupealised, on toodetud androgeenide, see stimuleerib juuste kasvu mees muster (ülemise huule kohal, tagaküljel, kõhu) ja provotseerib välimus akne (akne);
  • kui aju hüpofüüsi mikroadenoom areneb lapsepõlves, on patsient halvasti arenenud reproduktiivorganites;
  • Emotsionaalseid häireid põhjustab ka veres prolaktiini kõrge sisaldus: tähelepanu ja mälu nõrgenemine, väsimus, püsiv väsimus, unehäired ja unetus;
  • prolaktiini mõju all, rasvade metabolismi muutused, süsivesikud töödeldakse aktiivselt rasvadeks, mis põhjustab rasvumist

Meestel ilmnevad sümptomid, kui kasvaja on juba suurte mõõtmetega saavutanud - prolaktiini tase tõkestab testosterooni moodustumist.

  • Prolaktinoomi korral esineb ainete puudus, ilma milleta toimub seemnerakkude küpsemine, steriilsus tekib;
  • impotentsus või libiido langus testosterooni taseme alandamise tõttu;
  • naiste prolaktiini sisalduse suurenemine põhjustab naissoost tüüpi piimanäärmete muutusi - günekomastia;
  • psühho-emotsionaalsed häired on sarnased naiste ilmingutega: emotsionaalne ebastabiilsus, mäluhäired, tähelepanu;
  • kui haigus algas enne puberteeti on häire sekundaarsete sugutunnuste: hõre näo juuksed, rasvumine on naissoost tüüpi - ladestumist nahaaluse rasva puusad, kitsad õlad, vähenemine munandite suurus.

Kasvuhormoon

Somatotropinoom sekreteerib somatotroopse hormooni. Kui haigus esineb täiskasvanutel, tekib akromegaalia, mis mõjutab peaaegu kõiki organeid ja süsteeme:

  • sisemised organid suurenevad: kõige sagedamini on kahjustatud maks ja pankreas (vt foto ülalt);
  • nägu muutub: kulmud, nina, kõrvad, alaselge lõõgastumine;
  • jalad ja käed suurenevad;
  • diabeet tekib haiguse pikkusega, sest somatotroopne hormoon pärsib insuliini tootmist;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • Kaltsiumi metabolism on häiritud, võib tekkida urolitiaas;
  • Luu ja sidekoe hüperplaasia põhjustab deformeeriva osteoartriidi tekkimist.

Lapsepõlves somatotropiin võib põhjustada gigantismi. Eriti suur kasv, jäsemete ja käte jäsemete tuimus, tõsised peavalud.

Kortikotropiin

Adrenokortikotroopne hormoon, mida sekreteerib kortikotropiin, kontrollib neerupealiste aktiivsust. Selle ületav põhjustab Itsenko-Cushingi tõve arengut. Sellel tingimusel on järgmised sümptomid:

  • iseloomulik ülekaalulisus: nahaalune rasv ladestub peamiselt näole, õlgadele, kõhtule, rindkerele, seljale, samal ajal kui jäsemed jäävad õhukeseks;
  • kõhupuhitus, rindkere tumedat punast värvi pindala;
  • glükokortikoidid mõjutavad mineraalide vahetust, nende mõju tõttu kaltsium lehed luud: osteoporoos ja urotiaas;
  • ülemäärane karvumine;
  • südame-veresoonkonna süsteemi mõju tõttu tekib arteriaalne hüpertensioon;
  • diabeet tekib glükoositaluvuse vähenemise tõttu;
  • ovulatsiooni halvenemine naistel ja meeste libiido langus;
  • immuunsüsteemi nõrgenemine, mida väljendavad sagedased nakkushaigused ja katarraalsed haigused
  • depressioon, häiritud käitumine ja uni

Tüotropinoomia

Selle aju hüpofüüsi mikroadenoom tekitab kilpnäärme toimet reguleerivat kilpnääret stimuleerivat hormooni. Selle tulemusena tekib türeotoksikoos. Türeotropiino peamised häired on seotud põhi metabolismi muutusega:

  • kaalulangus normaalse või isegi suurenenud isu taustal;
  • liigne higistamine, madal soolalentsus;
  • vere glükoositaseme tõus (hüperglükeemia) - kilpnäärme hormoonidel on vastunäidistav toime;
  • kilpnääret stimuleeriva hormooni pideva toime all peetakse silmas kilpnäärme suuruse suurenemist;
  • südame löögisageduse, hingamisharjumuse, arteriaalse hüpertensiooni vähenemine;
  • emotsionaalne ebastabiilsus (hädavajalik värisemine), kogu keha värisemine;
  • patsiendi silmad on alati läikivad; silmakonksudest väljaulatuvana on iiris puudutanud alumist silmalaugu;
  • naiste menstruaalhäired, meeste impotentsus ja günekomastia

Hüpofüüsi mikroadenoomide mõjud

Hormonaalselt aktiivne kasvajaline haigus on võimeline murda mineraalide ainevahetuse - luud uhutakse mineraale, mis arendab osteoporoos, mõjul hormoonid häirida endokriinsüsteemi, südameveresoonkonna, hingamisteede ja suguorganid. 98% -l juhtudest on hüpofüüsi mikroadenoomide puhul rasedus välistatud - viljatus on täheldatav.

Kui kontseptsioon on toimunud, on suur spontaanse katkestuse oht. Seetõttu on kohe pärast raseduse fakti kindlakstegemist naistel ette nähtud ravimeid, mis pärsivad prolaktiini produktsiooni.

Diagnostika

Kui leiate perifeersete näärmete suurenenud aktiivsuse iseloomulikud sümptomid, määrab arst rida uuringuid, mis võivad haiguse esinemist kinnitada või eitada.

  • MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia). Mikroadenoomide radioloogilised tunnused ei kasuta seetõttu täpsemaid uurimismeetodeid: CT ja MRI - need võimaldavad teil visualiseerida vähem kui 5 millimeetri läbimõõduga haridust.
  • Vereanalüüs hormoonide taseme määramiseks on väga informatiivne, see võib näidata haiguse esinemist algfaasis. Kuid sellepärast, et kliinilisi ilminguid pole endiselt olemas, seda tüüpi uuringuid ei määrata varakult üldjuhul.
  • Oftalmoloogiline uuring näitab, et nägemishäireid põhjustab hüpofüüsi mikroadenoom.

Microadenoma ravi

Arvestades hormonaalse tasakaaluhäire tagajärgi, tuleb hüpofüüsi neoplasmide ravi alata kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Tavaliselt põhineb see kolme meetodi kasutamisel:

  • uimastiravi - hormonaalset taset normaliseerivate ravimite kasutamine
  • kirurgilised manipulatsioonid;
  • radiosurgiline ravi

Strateegia valik tehakse igal üksikjuhul eraldi. Kui mikroadenoom ei ilmu ennast (see on hormonaalselt inaktiivne ega suurene), ei ole sekkumist vaja. Kuid vaatlus on vajalik: patsient peab külastama endokrinoloogi üks kord kuus ja läbima MRI iga kuue kuu tagant. Esmane ravi on vajalik, kui mikroadenoom suureneb või tekib liiga palju hormoone.

Narkootikumide ravi

Ravimite valik mõjutab sekreteeritud hormoonide tüüpi. Ravimi efektiivsuse hindamiseks on hormoonide kontsentratsiooni määramiseks vaja regulaarselt läbi viia magnetresonantsuuringud ja vereanalüüsid.

Prolaktinoomide pärssimiseks kasutatakse ravimeid - dopamiini agonistid. Nende eesmärk on normaliseerida hüpofüüsi ja prolaktiini taset. Need hõlmavad järgmist:

Somatotropiini ravimit on soovitatav kasutada, kui mõõdukalt rasked sümptomid ja somatotropiini stabiilne sisaldus veres. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Bromokriptiin (parlodeel);
  • Norprolac;
  • Oktreotiid;
  • Sandostatin LAR.

Türeotropinoomia ravi tehakse konservatiivselt, kui hormonaalset kasvu ei täheldata ja külgnevate aju struktuuride tihendamist ei toimu. Tõestatud somatostatiini analoogid. Kui mikroadenoom on hormonaalselt aktiivne, siis on ravimite ravi ette nähtud ainult kirurgilise lisana.

Kortikotropiin ei ole ravitavast ravist tingitud, hormoonide tootmise vähendamiseks on võimalik ainult neerupealise koorega raviv toime. Kasutatud neerupealiste hormoonide biosünteesi ravimite rühma inhibiitorid:

Kuid ainult kirurgiline ravi võib täielikult kõrvaldada kortikropinoomia.

Reeglina võimaldab ravimaine kasutamine vältida operatsiooni teatud tüüpi aju hüpofüüsi mikroadenoomide puhul. Kuid mõnel juhul on operatsioon vajalik:

  • ravimite ravi ebaefektiivsus;
  • etteantud ravimite talumatus;
  • prolaktinoomide tõus rase naisele;
  • hemorraagia, mis põhjustab kasvaja nekroosi

Kirurgiline ravi

Autor minimaalselt invasiivne (operatsiooni tehakse endoskoopiliselt mikroadenoomide eemaldati nina kaudu), tõsiseid tüsistusi on vältida ja vähendada operatsioonijärgset taastumist perioodi kuni 3 päeva.

Radioloogihürgiline ravi

Seda meetodit kasutatakse vähese aktiivsusega mikroadenoomide puhul, mida vajaduse korral võib kombineerida ravimite kasutamisega. Rakendatud radiosurgiline nuga - tuumori kudele mõjutav kiirte tüvi. Pärast sellist manipuleerimist väheneb mikroadenoom aeglaselt, patsiendile ebamugavust tekitamata.

Taastumisprognoos

Mikroadenoomidega on prognoos hea, neoplasmi on kerge ravida kui suurte tuumoritega. Kui microadenoma ole tundlik konservatiivse ravi ja on määratud operatsiooni ei ole vaja karta, sest võimalust tüsistusi nagu minimaalselt invasiivne sekkumine on palju madalam kui süvenemise riski kasvajate ravi puudumisega. Kui adenoom on hormonaalselt inaktiivne ja sellel pole sümptomeid, siis peamine ülesanne on selle seisundi regulaarselt jälgida.

Ennetamine

Praegu ei ole spetsiaalseid meetmeid hüpofüüsi mikroadenoomide arengu vältimiseks. Siiski on olemas komplekt meetmeid, mille järel saate patoloogilise riski oluliselt vähendada:

  • hormonaalsete muutuste esinemisel peate neid kohandama;
  • kui sümptomid püsivad, pöörduge otsekohe arsti poole;
  • õigeaegselt ravida aju nakkushaigusi, et täita ennetusmeetmeid;
  • tuvastatud diagnoosi olemasolu korral järgige arsti soovitusi

On tõestatud, et haiguse varajase avastamise ja ravi varajase ravi algusjärgus mikroadenoom kaob iseenesest.

Võite Meeldib Pro Hormoonid