Hüpofüüsi mikroadenoom on kuni 10 mm suurune healoomuline kasvaja.

Haigus on sageli avastatud, ligikaudu kolmandik aju tuumori moodustumistest maailmas põhjustab seda haigust - täpsed andmed ei ole võimalikud, kuna kasvaja väike suurus ja sümptomite selge pildi puudumine.

Tavaliselt saavad inimesed teada, milline hüpofüüsi mikroadenoom on pärast teise veresoonte või ajuhaiguse uurimist. Kasvaja esineb keskmise vanusega naistel, mis on arstide sõnul seotud hüpofüüsi koormatega raseduse, sünnituse, laktatsiooni ajal jne.

Sageli ei leidu mikroadenoomide märke, kasvajarakud ei suuda hormoone toota. Kuid on juhtumeid, kus kasvaja taustal tuvastatakse defitsiit või hormooni liig. Seepärast tuleks igasuguse hormonaalse taseme häirete korral kontrollida mikroadenoomide esinemist.

Mikroadenoomi põhjused

Nagu teistegi kasvajarakkudega, pole hüpofüüsi mikroadenoomide tekke põhjused veel täielikult kindlaks tehtud. On ainult spekulatiivsed tegurid, mis võivad põhjustada rakkude jagunemist:

  • pärilikkus;
  • hüpotalamuse reguleerimine hüpofüüsi funktsionaalsete omaduste reguleerimisel;
  • kesknärvisüsteemi kahjustused nakkuste, vigastuste tagajärjel;
  • naissoost sugu ja sellega seotud tagajärjed - rasedus ja sünnitus, abordid, hormonaalsed pillid;
  • perifeersete näärmete rike, mis stimuleerib hüpofüüsi, laieneb selle rakkude tagajärgede kujul, moodustades tulevikus mikroadenoomid.

Klassifitseerige kasvaja tsüstilise ja homogeense struktuuri järgi. Esimest peetakse hemorraagiate tagajärjel kasvajakoes, mis ei mõjuta prognoosi.

Mikroadenoomide sümptomid

Hüpofüüsi eesmine vähk on vastutav neerupealiste, kilpnääre ja munasarjade aktiivsust suurendavate hormoonide tootmise eest ning reguleerib ka kudede ainevahetust ja kasvu, mistõttu sümptomid, nagu näiteks hüpofüüsi mikroadenoom, võivad erinevate sugupõlvede ja vanuses inimestele avalduda erinevalt.

Neid on mikroadenoomi ja hormoonide tekitava neoplasmi tüüpi passiivne tüüp. Hüpofüüsi mikroadenoom ei näita juhuslikult tuvastatud tegevust riistvara diagnostika abil. Hormooni tootvat mikroadenoomi avaldavad erksad ja erinevad märgid, mis põhjustavad patsiendi arstiga nõu. Tüve funktsionaalsed võimed määravad naiste ja meeste sümptomid.

Mikroadenoom võib põhjustada impotentsust, viljatust, endomeetriumi hüperplaasiat. Sellised sümptomid võivad põhjustada patsiendi günekoloogi, uroloogi ja teiste arstide haiguse põhjuse otsimisel, isegi mitte kahtlustades, et põhjus on peas.

Arvestades, et kasvaja on väike ega lähe kaugemale lokalisatsiooni piiridest, ei mõjuta see läheduses paiknevaid närve, mille tagajärjel ei avaldata kesknärvisüsteemi kahjustusi. Sümptomite hulgas ei tuvastata suurel hulgal hüpofüüsi adenoomil olevat oftalmoloogilist-neuroloogilist sündroomi.

Kui patsiendil on nägemiskahjustus, on peavalu tõenäoline, et mikroadenoom on kasvanud ja saanud makroadenoomiks.

Kui kasvaja edeneb lisaks endokriinsetele häiretele, ilmneb terve hulk ebameeldivaid sümptomeid. Sellise tüsistuse välistamiseks, kui asümptomaatiline mikroadenoom, peate perioodiliselt jälgima arsti, kui haridus hakkab kasvama, peaksite mõtlema operatsioonile.

Mõni aeg tagasi oli hüpofüüsi kasvaja kindlaksmääramine varajases staadiumis võimatu, sest röntgenkiirgus ei näidanud selle suurusega kasvaja. MRI diagnostilise võime kasutamine on oluliselt laienenud.

Prolaktinoom

Kui hormonaalne aktiivsus suureneb, tuvastatakse liiga palju prolaktiini, siis selle tüüpi kasvajat nimetatakse prolaktinoomiks. Selle haigusega on suguelundite töö häiritud, kuid naiste ja meeste sümptomid on erinevad. Naistel on rasva suurenemine, rinnapiima vabanemine, menstruaaltsükli rünnak, viljatus.

Seda sümptomite kombinatsiooni ei saa põhjendada stressi, liigsete koormuste või teiste organite patoloogiatega. Meeste puhul vähendavad prolaktinoomide sümptomid kehakaalu suurenemist ja potentsi vähenemist, kuid neid tunnuseid võib pidada loomulikuks, kuna patsient lükkab edasi arsti külastuse ja kaotab aja. Tõeline sümptom, kui mees mõistab, et midagi on valesti, muutub rindkere vabaks.

Kui kilpnääre tootvate hormoonide tootvate rakkude arv suureneb, põhjustab kilpnäärme vabanemist rohkem hormoone. Selle tagajärjel võib nohu kasvada ja ilmuda ka: tahhükardia, emotsionaalne labiilsus, kehakaalu langus, endokriinne häire.

Patoloogia nõuab meditsiinilist sekkumist ja niipea, kui hüpofüüsi mikroadenoom on elimineeritud, taastatakse kilpnäärme funktsioon.

Kasvuhormoon

Kui kasvaja toodab somatotroopset hormooni, mis mõjutab koe kasvu, nimetatakse seda hüpofüüsi mikroadenoomi somatotropinoomiks. Sellise kasvaja sümptomid varieeruvad täiskasvanutel ja väikelastel.

Nooremas eas somatotropiin aktiveerib organismi kontrollimatu kasvu, selle tagajärjed - gigantism. Sellised inimesed tuvastavad siseorganite patoloogia, kuna neil pole aega organismi kasvu pidurdamiseks. Patsiendid on kopsuhaiguste, seedetrakti, urogenitaaltsooni jms altid.

Täiskasvanutel suurendab somatotropinoom teatud kehaosa suurust. See võib olla käsi, nägu või jalg. Selliseid toimeid nimetatakse akromegaaliaks. Arvestades, et täiskasvanuna on luustik juba pikka aega tugevnenud ja moodustunud, siis inimese kõrgus ei muutu, kõik muutused on seotud pehmete kudedega.

Tavaliselt on somatotropinoomide sümptomite seas täheldatud karmi häält, massiivseid näoosi, onkoloogia eelsoodumust, suurenenud vererõhku ja suhkruhaigusi.

Kortikotropiin

Kui mikroadenoom aktiveerib neerupealise koorega tööd, nimetatakse seda kortikotroopseks adenoomiks. See põhjustab tihti Itsenko-Cushingi tõve tekkimist.

Selle haiguse selge signaal on kehakaalu suurenemine rasva ladestamisel kõht, kael, reied. Samuti võivad sümptomid sisaldada kõhulahtisust, juuste kasvu, steroidide diabeedi, kahjustatud käitumuslikke tegureid ja vaimset seisundit.

Kui ohtlik on mikroadenoom

Patsiente julgustatakse hüpofüüsi mikroadenoomi õigeaegseks raviks, et vältida tulevasi tagajärgi. Loomulikult on arst valmis teile rääkima, mis juhtub, kui te ei raviks kasvajat.

Mis õigeaegne sekkumine, mikroadenoom ei ole tervisele ohtlik. Ülemäärase hormoonide tootmise korral palutakse patsiendil tuumorit eemaldada või ravida pillidega. Sellise tüübi adenoomide oht on ainult sellepärast, et nad võivad hakata kasvama, selle tulemusena pigistada ümbritsevaid struktuure.

Kui haigusjuhtumiga inimene keeldub arsti poolt soovitatud ravist, võivad tagajärjed olla pöördumatud. Näiteks võivad neerupealhormoonide, kilpnäärme aktiivse tootmise mõjul toimuda muutused siseorganite töös.

Diabeet, türeotoksiline süda, hüpertensioon ja muud eluohtlikud seisundid võivad tekkida. Seda ei tohiks lubada. Seega selliste haiguste puhul nagu hüpofüüsi mikroadenoom ei saa ravi edasi lükata.

Mikroadenoomide tuvastamine ja ravivõimalused

Suurenenud hormoonide tootmise tuvastamisel määrab arst patsiendi uuringu, mis võimaldab tuvastada näärmete sellist aktiivsust, sealhulgas hüpofüüsi mikroadenoomi esinemist. Patsient peab läbima testid hormoonide taseme määramiseks, CT või MRI läbimiseks.

Te ei tohiks loota röntgenikiirtele, eriti haiguse korral, selline diagnoos ei ole informatiivne. Vastupidiselt fluoroskoopiale annavad MRI ja CT üksikasjalik ülevaade haigusest, näidates hüpofüüsi struktuuri kihtkihilisi pilte.

Mõnikord ei suuda isegi uusim diagnostiline varustus selle väikse suuruse tõttu kasvajat tuvastada, kuid kliiniline pilt võimaldab meil kahtlusi kinnitada muul viisil. Näiteks võib arst kasutada hüpofüüsihormoonide uurimiseks raadio-immuunset meetodit, kuna nende arvu suurenemine viitab kasvajale.

Kohe pärast diagnoosi kinnitamist saate ravi alustada. Asümptomaatilise mikroadenoomiga patsientidel ei ole spetsiaalset ravi vaja, kuid arst peab seda nägema ainult selleks, et mitte kaotada hetkel, mil kasvaja hakkab kasvama.

Dünaamiliseks vaatluseks piisab, kui minna MRI-de skaneerimiseks 1-2 korda aastas, testida endokrinoloogi suunas ja jälgida oma tervislikku seisundit, et mitte halveneda.

Kasvaja hormonaalse aktiivsuse või selle kasvu tuvastamisel on vaja valida ravi. Arstid ühendavad sageli raviskeeme vastavalt kasvaja tüübile, patsiendi praegusele tervislikule seisundile, vastunäidustuste olemasolule. Teraapia hõlmab ravimeid hormonaalse tasakaalu normaliseerimiseks, kirurgilist eemaldamist, radiosurgiat.

Arst valib konservatiivse ravi, võttes arvesse toodetud hormoonide olemust ja nende ravivastust. Need on hästi ravitavad prolaktinoomi tablettidega - Parlodeli võtmine, võib kabergoliin paar aastat eemaldada kasvaja.

Türeostaatiliste ravimite võtmise ajal on somatostatiin hea. Toime võib kesta kauem, nii et kasvaja tuleb ikkagi kirurgiliselt eemaldada.

Operatsioon on ette nähtud mikroadenoomidele, mis ei reageeri konservatiivsele ravile, suurenevad jätkuvalt või tekitavad hormoone. Tavaliselt ei kasutata kraniotoomia mikroadenoomide jaoks, kirurgi jaoks on endoskoopiline meetod piisav - ta saab juurdepääsu närviravi kaudu kasvaja levikule. Minimaalselt invasiivse operatsiooni tõttu ei ole oodata spetsiifilisi komplikatsioone, taastusperiood on üsna kiire (patsiendid on haiglas kuni 3 päeva).

Teine sekkumine on radiosurgiline meetod, mis võimaldab operatsiooni käigus eemaldada neoplasmi. Tegelikult on raadio nuga täppide, mis toimivad adenoomil. Selleks, et toime tulla kasvajaga, kontrollib arst vahendit MRI, CT abil. Sellist operatsiooni saab läbi viia ambulatoorsetel alustel. Pärast teatud aja möödumist on kasvaja suurenenud, samas kui patsient ei tunne ebamugavust. Kui mikroadenoom toodab hormoone, siis manustatakse paralleelselt patsiendile ravimeid, mis parandavad hormonaalset tasakaalu.

Hüpofüüsi mikroadenoomiga seoses on prognoos kõige soodsam - neoplasmi väike suurus viitab sellele, et see protsess on lihtsam kui naaberorganeid mõjutavate suurte kasvajate ravi.

Kui patsiendil on plaaniline operatsioon, ärge keelduge - kasvaja edasine kasv on palju parem kui operatsioon. Veelgi enam, tänapäevaseid meetodeid iseloomustab väike hulk kõrvaltoimeid, kiire tervise taastamine, võime unustada tuumori igavesti.

Pärast ravikuuri peab patsient nõu pidama arstiga erinevate haiguste edasise ennetamise, elustiili, toitumise paranda mise kohta. Regulaarne regulaarne kontroll üks kord aastas takistab erinevate haiguste arengut, usalda tulevikku. Regulaarne regulaarne kontroll üks kord aastas takistab erinevate haiguste arengut, usalda tulevikku.

Aju hüpofüüsi mikroadenoom: mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Hüpofüüsi osa on endokriinsüsteemi peamine organ, mille hormoonid kontrollivad kõigi perifeersete näärmete aktiivsust. See paikneb kolju põhjas ja koosneb adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi. Adenohypophysis toodab kilpnääret stimuleerivaid, kortikotroopseid, gonadotroopseid, somatotroopseid, melanotroopseid hormoone ja prolaktiini. Neurohüpofüüs on vastutav vasopressiini ja oksütotsiini leviku eest.

Hüpofüüsi mikroadenoom. Mis see on?

Aju aju hüpofüüsi mikroadenoom on näärmekoe healoomuline kasvaja, mille suurus ei ületa 10 millimeetrit. Hüpofüüsi kasvajad on jaotatud hormonaalselt mitteaktiivseteks (hormoonid ei toodeta) ja hormonaalselt aktiivsed. Viimati mainitud, sõltuvalt toodetud hormoonist, eristatakse järgmisi tüüpe:

  • prolaktinoom (prolaktiin);
  • kortikotropinoom (adrenokortikotropiin);
  • kasvuhormoon (somatotroopne hormoon);
  • türeotropinoom (türeotropiin);
  • segatud mikroadenoomid (toodavad mitu hormooni).

Põhjustavad ja provotseerivad tegurid

Hüpofüüsi mikroadenoomide arengu põhjused jäävad määramatuks, kuid patoloogilise tõenäosuse suurendamiseks võib tuvastada mõningaid provotseerivaid tegureid. Neid saab jagada välisteguriteks ja sisemiseks.

Välised tegurid:

  • kolju või aju kahjustus;
  • ajukahjustus;
  • embrüogeneesi ajal toimunud rikkumised, mis on seotud ravimite, mürgiste ainete, ioniseeriva kiirguse toimega lootel; need on kaasasündinud mikroadenoomides olulised;
  • kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine naistel paljude menstruatsioonitsüklite vältel vähendab munasarjade hormoonide tootmist; vastusena sellele tekitab hüpofüüsi produkt rohkem luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone, võib esineda vastava hüpofüüsi mikroadenoom;
  • naistel suureneb kasvaja tekkimise tõenäosus paljude raseduste ja abortidega

Sisemised tegurid:

  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine pikaajaliste haiguste tõttu;
  • neerupealised;
  • reproduktiivsüsteemi produktsiooni vähenenud hormoonide tootmine;
  • paljude adenomatooside sündroom, mis on pärilik haigus, on täheldatud teiste näärmete kasvajaid, on hüpofüüsi mikroadenoomide tekkimise tõenäosus suurem

Hüpofüüsi reaktsioon hormoonide ebapiisavale tootmisele suurendab tööd - hormonaalse tausta normaliseerumine on vajalik.

Hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid tüübi järgi

Hüpofüüsi mikroadenoomi manifestatsioonid jagunevad spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.

Mittespetsiifilised sümptomid on tingitud ümbritsevate kudede survest, neid võib täheldada mistahes kesknärvisüsteemi neoplasmi korral. Nende hulka kuuluvad:

  • Peavalu, mis on püsiva iseloomuga, võib olla nii kahepoolne kui ka ühepoolne;
  • nägemiskahjustus: diploopia, värvuse tajumise muutus, straibismus - need sümptomid on tingitud nägemisnärvi kahjustusest;
  • pearinglus.

Spetsiifilised manifestatsioonid sõltuvad sellest, milline hüpofüüsi osa on muutunud, mille hormoonide vabanemine on häiritud.

Prolaktinoom

Seda tüüpi hüpofüüsi mikroadenoom tekib naistel umbes 10 korda sagedamini kui meestel. Prolaktinoomi iseloomulikud sümptomid on põhjustatud hormooni prolaktiini ekspositsioonist. Seda tüüpi neoplasm näitab aeglast kasvu ja voolu healoomulist olekut.

Kuna naiste sümptomid ilmnevad varem, on võimalik proklaktiini diagnoosida arengu algetapil. Meestel ei ole manifestatsioonid spetsiifilised ja haigus tuvastatakse hiljem.

Sümptomid naistel:

  • menstruaalhäire: suurenenud prolaktiin hävitab luteiniseeriva (LH) ja folliikuleid stimuleeriva (FSH) hormooni sünteesi, ovulatsioon on inhibeeritud; menstruatsioonitsükkel pikeneb kuni 3 kuuni; on amenorröa - menstruatsiooni puudumine; menstruaalverejooksu kestus väheneb - see võib olla 2 päeva või vähem; vähene menstruaalvoog, mis vaheldub verejooksuga;
  • munasarjade düsfunktsioon, kuni ovulatsiooni puudumiseni, võib põhjustada viljatust;
  • galaktorröa - piimapõhine vedelik vabaneb nibudest;
  • madal östrogeen põhjustab libiido langust;
  • mineraalide metabolismi aeglustumine: luud kaotavad kaltsiumi, muutuvad hapraks, selle tulemusena - sagedased luumurrud, kareid;
  • prolaktiini mõjutab neerupealised, on toodetud androgeenide, see stimuleerib juuste kasvu mees muster (ülemise huule kohal, tagaküljel, kõhu) ja provotseerib välimus akne (akne);
  • kui aju hüpofüüsi mikroadenoom areneb lapsepõlves, on patsient halvasti arenenud reproduktiivorganites;
  • Emotsionaalseid häireid põhjustab ka veres prolaktiini kõrge sisaldus: tähelepanu ja mälu nõrgenemine, väsimus, püsiv väsimus, unehäired ja unetus;
  • prolaktiini mõju all, rasvade metabolismi muutused, süsivesikud töödeldakse aktiivselt rasvadeks, mis põhjustab rasvumist

Meestel ilmnevad sümptomid, kui kasvaja on juba suurte mõõtmetega saavutanud - prolaktiini tase tõkestab testosterooni moodustumist.

  • Prolaktinoomi korral esineb ainete puudus, ilma milleta toimub seemnerakkude küpsemine, steriilsus tekib;
  • impotentsus või libiido langus testosterooni taseme alandamise tõttu;
  • naiste prolaktiini sisalduse suurenemine põhjustab naissoost tüüpi piimanäärmete muutusi - günekomastia;
  • psühho-emotsionaalsed häired on sarnased naiste ilmingutega: emotsionaalne ebastabiilsus, mäluhäired, tähelepanu;
  • kui haigus algas enne puberteeti on häire sekundaarsete sugutunnuste: hõre näo juuksed, rasvumine on naissoost tüüpi - ladestumist nahaaluse rasva puusad, kitsad õlad, vähenemine munandite suurus.

Kasvuhormoon

Somatotropinoom sekreteerib somatotroopse hormooni. Kui haigus esineb täiskasvanutel, tekib akromegaalia, mis mõjutab peaaegu kõiki organeid ja süsteeme:

  • sisemised organid suurenevad: kõige sagedamini on kahjustatud maks ja pankreas (vt foto ülalt);
  • nägu muutub: kulmud, nina, kõrvad, alaselge lõõgastumine;
  • jalad ja käed suurenevad;
  • diabeet tekib haiguse pikkusega, sest somatotroopne hormoon pärsib insuliini tootmist;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • Kaltsiumi metabolism on häiritud, võib tekkida urolitiaas;
  • Luu ja sidekoe hüperplaasia põhjustab deformeeriva osteoartriidi tekkimist.

Lapsepõlves somatotropiin võib põhjustada gigantismi. Eriti suur kasv, jäsemete ja käte jäsemete tuimus, tõsised peavalud.

Kortikotropiin

Adrenokortikotroopne hormoon, mida sekreteerib kortikotropiin, kontrollib neerupealiste aktiivsust. Selle ületav põhjustab Itsenko-Cushingi tõve arengut. Sellel tingimusel on järgmised sümptomid:

  • iseloomulik ülekaalulisus: nahaalune rasv ladestub peamiselt näole, õlgadele, kõhtule, rindkerele, seljale, samal ajal kui jäsemed jäävad õhukeseks;
  • kõhupuhitus, rindkere tumedat punast värvi pindala;
  • glükokortikoidid mõjutavad mineraalide vahetust, nende mõju tõttu kaltsium lehed luud: osteoporoos ja urotiaas;
  • ülemäärane karvumine;
  • südame-veresoonkonna süsteemi mõju tõttu tekib arteriaalne hüpertensioon;
  • diabeet tekib glükoositaluvuse vähenemise tõttu;
  • ovulatsiooni halvenemine naistel ja meeste libiido langus;
  • immuunsüsteemi nõrgenemine, mida väljendavad sagedased nakkushaigused ja katarraalsed haigused
  • depressioon, häiritud käitumine ja uni

Tüotropinoomia

Selle aju hüpofüüsi mikroadenoom tekitab kilpnäärme toimet reguleerivat kilpnääret stimuleerivat hormooni. Selle tulemusena tekib türeotoksikoos. Türeotropiino peamised häired on seotud põhi metabolismi muutusega:

  • kaalulangus normaalse või isegi suurenenud isu taustal;
  • liigne higistamine, madal soolalentsus;
  • vere glükoositaseme tõus (hüperglükeemia) - kilpnäärme hormoonidel on vastunäidistav toime;
  • kilpnääret stimuleeriva hormooni pideva toime all peetakse silmas kilpnäärme suuruse suurenemist;
  • südame löögisageduse, hingamisharjumuse, arteriaalse hüpertensiooni vähenemine;
  • emotsionaalne ebastabiilsus (hädavajalik värisemine), kogu keha värisemine;
  • patsiendi silmad on alati läikivad; silmakonksudest väljaulatuvana on iiris puudutanud alumist silmalaugu;
  • naiste menstruaalhäired, meeste impotentsus ja günekomastia

Hüpofüüsi mikroadenoomide mõjud

Hormonaalselt aktiivne kasvajaline haigus on võimeline murda mineraalide ainevahetuse - luud uhutakse mineraale, mis arendab osteoporoos, mõjul hormoonid häirida endokriinsüsteemi, südameveresoonkonna, hingamisteede ja suguorganid. 98% -l juhtudest on hüpofüüsi mikroadenoomide puhul rasedus välistatud - viljatus on täheldatav.

Kui kontseptsioon on toimunud, on suur spontaanse katkestuse oht. Seetõttu on kohe pärast raseduse fakti kindlakstegemist naistel ette nähtud ravimeid, mis pärsivad prolaktiini produktsiooni.

Diagnostika

Kui leiate perifeersete näärmete suurenenud aktiivsuse iseloomulikud sümptomid, määrab arst rida uuringuid, mis võivad haiguse esinemist kinnitada või eitada.

  • MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia). Mikroadenoomide radioloogilised tunnused ei kasuta seetõttu täpsemaid uurimismeetodeid: CT ja MRI - need võimaldavad teil visualiseerida vähem kui 5 millimeetri läbimõõduga haridust.
  • Vereanalüüs hormoonide taseme määramiseks on väga informatiivne, see võib näidata haiguse esinemist algfaasis. Kuid sellepärast, et kliinilisi ilminguid pole endiselt olemas, seda tüüpi uuringuid ei määrata varakult üldjuhul.
  • Oftalmoloogiline uuring näitab, et nägemishäireid põhjustab hüpofüüsi mikroadenoom.

Microadenoma ravi

Arvestades hormonaalse tasakaaluhäire tagajärgi, tuleb hüpofüüsi neoplasmide ravi alata kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Tavaliselt põhineb see kolme meetodi kasutamisel:

  • uimastiravi - hormonaalset taset normaliseerivate ravimite kasutamine
  • kirurgilised manipulatsioonid;
  • radiosurgiline ravi

Strateegia valik tehakse igal üksikjuhul eraldi. Kui mikroadenoom ei ilmu ennast (see on hormonaalselt inaktiivne ega suurene), ei ole sekkumist vaja. Kuid vaatlus on vajalik: patsient peab külastama endokrinoloogi üks kord kuus ja läbima MRI iga kuue kuu tagant. Esmane ravi on vajalik, kui mikroadenoom suureneb või tekib liiga palju hormoone.

Narkootikumide ravi

Ravimite valik mõjutab sekreteeritud hormoonide tüüpi. Ravimi efektiivsuse hindamiseks on hormoonide kontsentratsiooni määramiseks vaja regulaarselt läbi viia magnetresonantsuuringud ja vereanalüüsid.

Prolaktinoomide pärssimiseks kasutatakse ravimeid - dopamiini agonistid. Nende eesmärk on normaliseerida hüpofüüsi ja prolaktiini taset. Need hõlmavad järgmist:

Somatotropiini ravimit on soovitatav kasutada, kui mõõdukalt rasked sümptomid ja somatotropiini stabiilne sisaldus veres. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Bromokriptiin (parlodeel);
  • Norprolac;
  • Oktreotiid;
  • Sandostatin LAR.

Türeotropinoomia ravi tehakse konservatiivselt, kui hormonaalset kasvu ei täheldata ja külgnevate aju struktuuride tihendamist ei toimu. Tõestatud somatostatiini analoogid. Kui mikroadenoom on hormonaalselt aktiivne, siis on ravimite ravi ette nähtud ainult kirurgilise lisana.

Kortikotropiin ei ole ravitavast ravist tingitud, hormoonide tootmise vähendamiseks on võimalik ainult neerupealise koorega raviv toime. Kasutatud neerupealiste hormoonide biosünteesi ravimite rühma inhibiitorid:

Kuid ainult kirurgiline ravi võib täielikult kõrvaldada kortikropinoomia.

Reeglina võimaldab ravimaine kasutamine vältida operatsiooni teatud tüüpi aju hüpofüüsi mikroadenoomide puhul. Kuid mõnel juhul on operatsioon vajalik:

  • ravimite ravi ebaefektiivsus;
  • etteantud ravimite talumatus;
  • prolaktinoomide tõus rase naisele;
  • hemorraagia, mis põhjustab kasvaja nekroosi

Kirurgiline ravi

Autor minimaalselt invasiivne (operatsiooni tehakse endoskoopiliselt mikroadenoomide eemaldati nina kaudu), tõsiseid tüsistusi on vältida ja vähendada operatsioonijärgset taastumist perioodi kuni 3 päeva.

Radioloogihürgiline ravi

Seda meetodit kasutatakse vähese aktiivsusega mikroadenoomide puhul, mida vajaduse korral võib kombineerida ravimite kasutamisega. Rakendatud radiosurgiline nuga - tuumori kudele mõjutav kiirte tüvi. Pärast sellist manipuleerimist väheneb mikroadenoom aeglaselt, patsiendile ebamugavust tekitamata.

Taastumisprognoos

Mikroadenoomidega on prognoos hea, neoplasmi on kerge ravida kui suurte tuumoritega. Kui microadenoma ole tundlik konservatiivse ravi ja on määratud operatsiooni ei ole vaja karta, sest võimalust tüsistusi nagu minimaalselt invasiivne sekkumine on palju madalam kui süvenemise riski kasvajate ravi puudumisega. Kui adenoom on hormonaalselt inaktiivne ja sellel pole sümptomeid, siis peamine ülesanne on selle seisundi regulaarselt jälgida.

Ennetamine

Praegu ei ole spetsiaalseid meetmeid hüpofüüsi mikroadenoomide arengu vältimiseks. Siiski on olemas komplekt meetmeid, mille järel saate patoloogilise riski oluliselt vähendada:

  • hormonaalsete muutuste esinemisel peate neid kohandama;
  • kui sümptomid püsivad, pöörduge otsekohe arsti poole;
  • õigeaegselt ravida aju nakkushaigusi, et täita ennetusmeetmeid;
  • tuvastatud diagnoosi olemasolu korral järgige arsti soovitusi

On tõestatud, et haiguse varajase avastamise ja ravi varajase ravi algusjärgus mikroadenoom kaob iseenesest.

Aju hüpofüüsi mikroadenoom

Hüpofüüs on endokriinsüsteemi nääre või madalam aju lisand. See paikneb aju põhjas, nina taga asuvas piirkonnas. See nääre on usaldusväärselt kaetud koljuosa luudega ja ümarate kujutega. Tema töö mõjutab väga suurt mõju inimese kehale. See sõltub ka ainevahetussüsteemist. Kui orel toimib normaalselt, siis kogu elutähtsad bioloogilised ained toodetakse täielikult. Selle struktuur koosneb kahest lobast: eesmine (adenohüpofüüs) ja tagumine (neurohüpofüüs). Esiosa moodustab umbes 75-80% hüpofüüsi üldmasest. See reguleerib kogu keha kasvu ja toodab kilpnäärme, munandite, munasarjade, neerupealiste näärmete stimuleerivaid hormoone. Tagakülg tekitab hormoonid, mis reguleerivad keha vee-soolasisaldust, samuti oksütotsiini, hormooni, mis reguleerib imetamise ja sünnituse protsesse, suurendades emaka lihaste kontraktiilsust. Hüpofüüsi, nagu igas elus, võib tekkida kasvaja.

Mis on aju hüpofüüsi mikroadenoom? Raud suureneb ja toodab suures koguses hormoone ja selle tulemusena tekib adenoom. Kui kasvaja on väiksem kui 10 mm, siis sellist kasvajat nimetatakse mikroadenoomiks ja seda peetakse healoomuliseks. Seega määratlus:

Sellise kasvaja tuvastamine peaaegu võimatuks röntgenkiirguse abil, kuna selline meetod ei anna täielikku teavet. Kõige tõhusam viis õppimiseks - tomograafiline: MRI (magnetresonantstomograafia). Nende kasvajate iseärasused hõlmavad asjaolu, et nad on healoomulised, aeglaselt kasvavad. Sellist haigust domineerivad peamiselt keskealised inimesed, enamasti naised.

Haiguse põhjused, millised on tagajärjed ja prognoos?

Mikroadenoomi arengu põhjused:

  • Pärilikkus;
  • Neuroinfektsioonid: tuberkuloos, brutselloos, polio, süüfilis, entsefaliit, meningiit;
  • Pea pea pea vigastused, verevalumid ja tuimastused;
  • Laste sünnitamine ja rasedus. Rasestumisvastaste pillide pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine, sagedased abordid;
  • Munasarjade ja munasarjade vähene areng, mida nimetatakse hüpogonadismi sündroomiks. Sündroom võib olla kas kaasasündinud või omandatud erinevatel põhjustel: radioaktiivne kiirgus, autoimmuunhaigused jne;
  • Vanus Vanusega naistel on see haigus palju sagedasem;
  • Kilpnäärme hormoonide nõrk tootmine;
  • Madalad neerupealised.

Patsiendilt võidakse paluda operatsiooni teha ja eemaldada kasvaja või läbida raviprotseduur pillidega.

Väiksemaid kasvajaid saab ravida paremini kui suuremahulised tuumorid, mis suruvad tugevalt ümbritsevale koele. Kui patsient keeldub ravi üldisest kasutamisest, võib tagajärjed olla pöördumatud.

Mis on ohtlik mikroadenoom?

Inimese kehas võivad ilmneda ebasoodsad muutused siseorganite töös, nägemisega seotud probleemid. Isikule on raske eristada esemeid, sest silmad on väga lähedase kasvava kasvajaga. Müoopiat või kaugseiret saab aktiivselt välja arendada. Krooniline migreen on tekkinud.

Katkestada suguelundite normaalne töö. Meeste jaoks on see testosterooni puudumine ja sellest tulenevalt algavad seksuaalelu probleemid. Keha juuste arv väheneb ja ilmuvad mitmed venitusarmid. Võib esineda diabeet ja hüpertensioon, samuti muud ohtlikud tingimused eluks.

Haiguse sordid

Hüpofüüsi adenoomid eksisteerivad järgmistes sortides:

  • Foltropini tootmine (gonadotroopne). Ta toodab gonadotroopseid hormoone. Selline haigus on ohtlik, sest suure kasvaja korral ei pruugi haiguse tunnused iseenesest ilmuda. Onkoloogias on oht saada;
  • Somatotropiini tootmine (somatotroopne). See toodab kasvuhormooni somatotropiini. Kui selline haigus esineb lapsepõlves, siis on lapsel väga suur kasv. Kui haigus esineb keskmisel või vananemisel, toob see kaasa teise haiguse - akromegaalia. Kolju, käte, jalgade luud suurenevad, laienevad ja paksenevad, eriti näoosa;
  • Prolaktinoom See sünteesib prolaktiini. Neid peetakse naiste hulgas kõige sagedasemaks adenoomiks, kuna hormooni prolaktiini sekreteeritakse suures koguses naine, menstruaaltsükli jooksul esineb ebaõnnestumisi, kehakaalu tõus ja see vähendab rasestumisvõimalust. Naiste puhul suureneb lisaks impotentsusele ja rasvumisele ka piimanäärmete suurus;
  • Adrenokortikopiinit tootv (adrenokortikotroopne). Tagab adrenokortikotroopse hormooni sekretsiooni;
  • Tütrotropiini tootmine (tüotroopne). See tekitab türeotroopse hormooni ja kilpnääre suureneb. See on täis hüpertüreoidismi või goiteritõbe.
  • Kortikotropinoomia. Selline haigus viib rakkude kiirele vananemisele ja Cushingi sündroomi arengule ning see haigus põhjustab katabolismi organismis. Luud, nahk, lihased ja siseorganid lagunevad. Südame lihas kannatab suuresti, põhjustades arütmiaid ja südamepuudulikkust. Cushingi sündroomi iseloomustavad vaimsed häired. Kortikotropinoomi sümptomiteks on tugev kõhuõõne kõhus, nägu ja kael, ja jäsemed muutuvad õhukeseks.

Üldised sümptomid

Adenoomi sümptomiteks on palju erinevaid ilminguid, mille puhul on võimalik tuvastada järgmisi tavalisi sümptomeid (mikroadenoomide tunnused) nii meestel kui naistel:

  • Hüpoksia (hapnikuvaistus);
  • Papilloomide, tüükadest, sünnimärkide välimus nahal;
  • Sümptomid meestel on järgmised: põletiku halvenemine ja nägemisteravus, optilise närvi atroofia tekib ja mõnikord ka pime, kuna kasvaja vajutab tugevasti nägemisnärke, esineb võime;
  • Kasvu vähenemine ja püsiv väsimus, unetus, kõrge vererõhk ja hüpertensioon. Suureneb naha rasvumine ja higistamine;
  • Tundlikkus, hambumus, jäsemed, jäsemete valu ja nende tundlikkuse vähenemine;
  • Migreeni rünnak Peavalud, mis keskenduvad esiosa, ajaloolisele ja orbitaalsele piirkonnale. Valu võib süveneda äkki;
  • Krooniline nohu;
  • Krambid ja spontaansed lihaste kontraktsioonid;
  • Isik võib kiiresti kaaluda;
  • Sümptomid naistel on käitumishäired. Koer (kilpnääre) suureneb märgatavalt. Naistevaheline kasvaja võib põhjustada kehakaalu tõusu. Paljud naised, kes lähevad kliinikule, kurdavad, et piim eritub rinnapiima, kuid rasedust ja väikest last ei ole. Kasvaja tõttu langeb munasarjade aktiivsus ja see viib menstruaaltsükli muutumiseni ja loote kontseptsioon muutub sellisel juhul võimatuks, isegi kui seks oleks korrektne. Naisel on libiido langus ja ta hakkab karmiks;
  • Stretch marks, nn armid, võivad moodustada kõhu ja rindkere piirkonnas;
  • On pidev janu;
  • Näo struktuur võib muutuda;
  • Jalad on märgatavalt suurenenud. Ja ka jalad ise suurenevad.

Kui te kasutate valuvaigistavaid ravimeid, on see ebatõhus ja sageli ei anna mingit kergendust. Kui tuumori kasv jätkub ülemisse piirkonda, algab hüpotalamuse struktuuri kahjustamine, see tähendab, et aju neuroendokriinne süsteem ja nägemisteravus võivad halveneda nii silmades kui ka ühes. Kui kasvaja kasvab põhja poole, siis täheldatakse ninakinnisust ja sellest tulenevat nn tserebrospinaalvedeliku väljajuhtimist. Lisaks on hingamine häiritud. Kui kasvaja kasvab külje poole, ilmnevad närvikahjustused. Selle kukkumise tõenäosus on silmade orbiidil, selle tulemusena langeb silma õlu välja ja siis tekib jääliha või lihtsalt "silma silm". Mis puudutab kontratseptsiooni hüpofüüsi mikroadenoomiga, on sellisel juhul lubatud, kuid tuleb arvestada ka organismi veri iseärasustega. Vere hüübimishäired ja oluline hormooni prolaktiin peaks olema normaalne. Piimanäärmed peaksid olema ka peened.

Haiguse ravi ja vastunäidustused

Praegu võib mikroadenoomi ravida ravimite, kirurgiliste või kiiritusravi teel.

Enamasti vajavad need kasvajad kombineeritud ravi. Sõltuvalt kasvaja staadiumist ja selle suurusest valitakse individuaalne ravivõimalus. Kuid kõigepealt peate enne ravi alustamist läbima soorhormoonide, kilpnäärme ja neerupealiste tasemete katseid. Nii et haiguse pilt oli täielik, peate teostama magnetresonantstomograafiat.

Kõige tõhusam meetod on tuumori eemaldamine kirurgiliselt. Seda saab esiosaga eemaldada optilise seadme või resektsiooniprotseduuriga (st kasvajaosa osaline eemaldamine). Ja menetluse efektiivsuse täienduseks kasutatakse nakatunud rakkude aktiivsuse pärssimiseks kiiritusravi, mis mõjutab ioniseeriva kiirgusega ala. Kuid kiiritusravi kasutatakse juhul, kui ravi on seotud hormoon-mitteaktiivse mikroadenoomiga või kui on kirurgilise meetodi vastunäidustused. Pärast operatsiooni on taastumisperioodil kaasas hormoonasendusprotseduur. Kasutage sobivaid hormoonide tüüpe. Vajadusel kasutatakse korrektsioonide korrektsiooni korras, et taastada keha elektrolüütide tasakaalu, insuliinravi, see tähendab, et insuliinseadmed viiakse patsiendi kehasse ja seega parandatakse süsivesikute ainevahetust. Ravimite kasutamine sõltub sellest, millist tüüpi hormooni organism on ületatud ja kas kasvaja võib reageerida ravimi toimele. Narkootikumide tõttu võib tuumori täielikku kadumist saavutada umbes 1,5 kuni 2 aasta jooksul. Näiteks prolaktinoomi korral annavad sellised ravimid nagu "Parlodel", "Cabergoline", "Somatostatin" hea toime.

Pole paha abi ja rahva abinõud. Selle meetodi jätkamine on võimalik alles pärast arsti ametlikku luba, kes ravib teid ja kui pole vastunäidustusi.

Hüpofüüsi mikroadenoomi saab ravida erinevate taimsete tinktuursustega. Maitsetaimed nagu sidrunimahl ja mint on väga efektiivsed. Neid ürte kasutatakse toidu lisaainena. Lapsed ja täiskasvanud saavad sisse viia nina kaheaastase hempocki herbiga. Kõik need ravimtaimed sobivad passiivse mikroadenoomiga raviks.

Mikroadenoomi aktiivse vormi ravimiseks tuleb rakendada järgmisi abinõusid.

Hea tulemuse võib tuua tinktuura rohu klopovnika. Tinktuure saab ise valmistada, kuid see on lihtsam, kui te ostate selle apteegis. Seda infusiooni võetakse 3 korda päevas, 10 tilka ja pestakse klaasi veega.

Võite valmistada segu, mis sisaldab: kõrvitsaseemneid, seesamiseemneid, ingverit, mitmeaastaseid taimi "primrose" ja mesi. Kõiki koostisosi tuleb segada võrdsetes osades ja võtta neid 4 korda päevas, üks teelusikatäis.

Siin on ka kartongi, salvei, valeria ja haugi marjade nuum. Sellist keetmist saab valmistada väga kiiresti. Võtke iga harilikult teelusikatäis, segage see kõik ja vala keeva veega. Keetke segu ühe tunni jooksul. Seejärel pingutage kõik ja seejärel võta 3 korda päevas umbes 100-130 ml.

Oleks naiivne arvata, et kasvaja liigub väga kiiresti, kui selliseid ravimeetodeid kasutatakse. Kuid kui te võtate nii ravimeid kui ka ürte, kombineerides kõike seda, võib kasvaja aktiivsus väheneda, kuni midagi ei juhtu. Hormonaalsed taustaga tinktuurid ja keedised ei aita normaliseerida. Peale selle võivad mõned mikroorganismide ravimid, mida kasutatakse mikroadenoomide ravimiseks, olla mürgised. Arstid ei soovita selliseid maitsetaimi võtta, kuna need kahjustavad tervislikke elundeid.

Hüpofüüsi kasvajate ravis esinevad vastunäidustused:

  • Üks vastunäidustustest on anesteesia talumatus kirurgilise sekkumise ajal;
  • Kasvaja mitmesugused tüsistused;
  • Lisaks mikroadenoomile on teiste haiguste esinemine;
  • Allergilised reaktsioonid.

Kuidas süüa hüpofüüsi mikroadenoomiga?

Hüpofüüsi nõuetekohaseks toimimiseks on vajalik korralikult süüa. Toidust peate eemaldama mitmesugused maitsetugevdajad ja -värvid, säilitusained, kuna need rikuvad närvide retseptorite juhtivust. Toimivate toodete hulka kuuluvad:

  • Kana munad. Need sisaldavad palju mikroelemente ja vitamiine. Kuid kõige tähtsam on munade koostises pigment, mis on hüpofüüsi jaoks väga oluline - luteiin. Inimkeha sünteesib seda pigmenti ja seetõttu on väga oluline, et see toitu saada;
  • Kanafilee. Fillil on valke, mis mängivad uute rakkude ehitusmaterjali rolli. Selles kana sisalduvad rühma "B" ja seleni sisaldavad vitamiinid on hüpofüüsi jaoks lihtsalt hädavajalikud;
  • Erinevad kalaliigid, eelistatult rasv. Kala süüa on väga kasulik, sest see hoiab ära kolesterooli ladestumise ja stimuleerib hormoonide tootmist, samuti tasakaalustab kõik organismi sisemise sekretsiooni näärmed. Kõige kasulikum heeringas, lõhe ja makrell;
  • Spinat. Spinat sisaldab palju rauda. Raud tõstab hemoglobiini taset veres ja seeläbi parandab hüpofüüsi verevarustust. Antioksüdandid leitud spinati võitluses kahjulike koosseisude ja kasvajate kehas. Lisaks sellele on spinat kesknärvisüsteemil positiivne, kuna see sisaldab palju "A" ja "C" rühmade vitamiine;
  • Merekapsas Toode on väga kasulik unetuse ja ärrituse korral. Nagu teate, sisaldab palju joodi ja parandab hapniku transportimist ajusse;
  • Kreeka pähklid Rähn sisaldab palju mikroelemente: joodi, rauda, ​​koobaltti, tsinki ja magneesiumi. Tsink pähklitel on väga kõrge ja see hoiab ära organismi kiire vananemise. Nuts sisaldab ka palju tervislikke rasvu ja vitamiine. Kõik see kombinatsioon stimuleerib hüpofüüsi;
  • Porgand On teada, et see on rikas beeta-karoteeniga, samuti aeglustab kehas vananemist, stimuleerib uute rakkude taastumist ja parandab närviimpulsside juhtivust;
  • Šokolaad on must. Seda tüüpi šokolaadiga stimuleeritakse närvirakke ja veresooni. Parandab aju funktsiooni;
  • Honey, kuivatatud aprikoosid ja mandariinid.

Kui hüpofüüsi mikroadenoomil on rangelt keelatud kasutada järgmisi tooteid:

  • Pika säilivusajaga tooted. Siia kuuluvad vorstid, majonees, kastmed, laastud, kreekerid jms;
  • Väga rasvaste lihatooteid. Sellistes toodetes on kolesteroolisisaldus väga kõrge, mille tõttu kolesterooli naastud võivad moodustuda veresoontes ja selle tulemusena väheneb nende selliste vedelike juhtivus, mis põhjustab hüpofüüsi hapniku hägustumist.
  • Alkohoolsed joogid. Sellised joogid põhjustavad vasospasmi ja selle tulemusel muutub rakkude toitumine segadusse, mis rikub nende terviklikkust. Lisaks sellele, pärast iga klaasi alkoholjooki joogi, sureb suur arv ajus pärinevaid närvivõrke, mis avaldab väga negatiivset mõju kogu tööle tervikuna.
  • Sool Soola tõttu on närvikiud üleliiaga ärritunud ja närvid hakkavad halvenema.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et pärast taastumist patsient peaks alati oma arstiga konsulteerima: millal ja millal peaks ta läbi viima erinevate haiguste ennetamist. Arst (üks kord aastas piisab) arstlik regulaarne uuring hoiab ära nende haiguste arengu ja annab kindlust tervise ja homme.

Hüpofüüsi adenoom - esimesest sümptomist raviskeemi

Kiire üleminek lehele

Igasugune kõrgelt organiseeritud bioloogiline süsteem, mille suhtes on loomulikult ka mees, kehtib ka mitmel juhtimissüsteemil. Nad kattuvad paljude funktsioonide täitmisel. See on närvisüsteemi ja humoraalse reguleerimise süsteem. Närvid täidavad oma juhtrolli, mida kannavad tundlikud ja motoorilised impulsid. Sellega paralleelselt vabanevad vere vereringesse "käskeained" - endokriinsete näärmete abil toodetud hormoonid. Nende allikaks on perifeersed sisesekretsioonisüsteemid - kilpnäärmed, kõhunäärme isoleeritud rakud, neerupealised.

Endokriinsüsteemi kõrgeimad juhtorganid on hüpofüüsi ja keskus, mis asub veelgi kõrgemal - hüpotalamus. Hüpofüüsi nüanss on väike näär, ligikaudu pikkade ubade suurus ja umbes grammi kaal. Ta toodab erinevaid "tropnyh" hormoone. Need on hormoonid, mis kontrollivad endokriinseid näärmeid ja põhjustavad hormoonide kasvu või vähendamist.

Näiteks AKTH või adrenokortikotroopne hormoon. Selle suurenenud tootmine põhjustab neerupealise koorega intensiivselt kortisooli (stresshormoon) ja meessuguhormoonide - androgeenide tootmist.

Hüpofüüsi tagakülje hormoon, vasopressiin, toimib neerukudele. Nad hakkavad intensiivselt imendama vett ja keha lõpuks vabastab vähem uriini. Vasopressiini vabastamise meeskond aktiveeritakse hüpotaalamuse osmoretseptorite poolt, mis hakkavad "tundma", et veri on muutunud paksemaks.

Selliseid näiteid on palju, kui eemaldate iga hormooni, mis eritub hüpofüüsi lõi eraldi. Kuid me ei tee seda, et mitte lugu hüpofüüsi adenoomist igav ja liiga õppinud. Selle asemel meenutame, et hüpofüüst on endiselt näärmed ja see koosneb väga spetsiifilistest näärmekoe karkassidest. See tähendab, et nagu ükskõik millises näärmes, on hüpofüüsi, nagu eesnäärmes, võib adenoom "kasvada".

Hüpofüüsi adenoom: mis see on?

Hüpofüüsi adenoom on kõigepealt selle moodustumise kasvaja. Adenoom on healoomuline kasvaja, kuid liiga rahul on liiga vara. Lõppude lõpuks võib isegi healoomuline kasvaja tekitada palju kahju. Hüpofüüsi hormoonid on ained, mida tavaliselt toodetakse ultramikroskoopiliste annuste abil.

Ja adenoomi koes algab hormoonide sekreteerimine kontrollimatult ja suures koguses. Seetõttu sõltub kõik sellest moodustumisest lokaliseerumisest: hüpofüüsi adenoomid, mis paiknevad millimeetri kaugusel, võivad toota erinevaid hormoone ja erineda täiesti erinevas kliinikus.

Miks tekivad kasvajad?

Vasta sellele küsimusele on kindlasti raske. Mõnel juhul on võimalik kindlaks teha ebasoodsate tegurite mõju, kuid ainult sellepärast, et see avaldub ja patsient saab sellest aru anda. Sellised võimalikud põhjused on järgmised:

  • ajukoored ja verevalumid;
  • mitmesugused ägedad ja kroonilised närvisüsteemi infektsioonid (meningiit ja entsefaliit, abstsessid, neurosüfiili varased vormid ja tuberkuloos);
  • raseduse patoloogiline liikumine;
  • pikkade suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise aeg naistel.

Mõnikord on adenoomide väljanägemise põhjus hüpotalamuse otsene "pea" - hüpotalamus. Mõnikord vähendavad perifeersed sisesekretsiooni näärmed oma tööd ja hüpotalamus reageerib sellele kiiremini kui hüpofüüsi. See hakkab tegutsema ja toodab oma vabastavaid tegureid või liberineid, mis ei saa otseselt parandada perifeersete näärmete funktsiooni.

Nad võivad mõjutada ainult hüpofüüsi. See on suurepärane näide minu vasalli vasalli - mitte minu vasalli - põhimõtte bioloogilisest rakendamisest. Tüüpiline näide on primaarne hüpogonadism ja hüpotüreoidism (myxedema), mis mõnikord põhjustavad hüpofüüsi adenoomide arengut.

Hüpofüüsi adenoomi sümptomid inimestel

Hüpofüüsi adenoomide märgid ei ole sugugi sarnased ühegi haiguse sümptomitega. Lõppude lõpuks kontrollib hüpofüüsi mitmesuguseid protsesse - alates puberteedist kuni uriini hulga muutuste, kehakudede kasvu ja kehatemperatuuri muutumiseni. Seetõttu ei kandnud me oma lastele üksikasjalikku loetelu erinevat tüüpi adenoomide sümptomitest. Me ütleme ainult, et "hästi arenenud" adenoom avaldub kahel viisil:

  • See sunnib lähedal asuvaid lähirakke (kõigepealt visuaalseid radu), mis avaldub neuroloogiliste sümptomite poolt, mida nimetatakse oftalmoloogilisteks neuroloogilisteks sündroomideks;
  • Juhul kui adenoom toodab hormoone, see tähendab, on aktiivne, siis esinevad mitmesugused ainevahetushäired. Üsna sageli hakkab "peksma" endokriinne näär, näiteks kilpnäärme nina. Patsiendid on täiesti veendunud, et neil on kilpnäärmepõletik, kuid keegi ei kahtlusta, et põhjus on hüpofüüsi adenoom, kuni inimene on täielikult uurinud;
  • Harvadel ja tähelepanuta jäetud juhtudel võib esineda nn panhypopituitarism. See kompleksne nimi tähendab "hüpofüüsi funktsiooni täielikku langust". Tavaliselt tekitab adenoom talle iseloomuliku hormooni ja pikemat aega põhjustab iseloomuliku kliiniku, kuid lõpuks hävitab see hüpofüüsi, kuigi see ei ole pahaloomuline. Lihtsalt kogu toit lülitub sisse ja muud osakonnad "nõrgendavad" ja lõpetavad täielikult troopiliste hormoonide tootmise.

Vaadakem üksikasjalikumalt hormoonit tootvate ajuripatsi adenoomide kliinilisi sümptomeid.

Oftalmoneuroloogia

Enamasti seisneb nägemisväljade kaotamises, kuna tuumor surub ühe või kaks visuaalset rada korraga. Võttes arvesse, et iga tee viib mõlema silma võrkkesta osalise visuaalse informatsiooni, esineb mitmesuguseid sadestusi, kuid hüpofüüsi adenoomides on sagedamini mõjutatud ainult kiusmuste keskosa või optilist chiasm. Just seal ja "istudes" kasvaja.

  • Selle tulemusena tekib bitemporaalne hemiaopsia: välis- või ajalised vaateväljad on "pime".

Seda saab väga lihtsalt kontrollida: peate istuma üksteise vastas, otse silma otsima ja mitte vaatama. Siis peate võtma vertikaalse objekti, näiteks sõrme, rangelt küljele. Niipea kui ta nägemisest kaduma läheb, peate sellest teatama. Temporaalse hemiaoopiaga patsiendil kaob see kahes suunas palju varem kui tervislikul inimesel. Isik, kellel selline kahjustus võib pikka aega silma peal olevaid pimedaid laike, hakkab lihtsalt vaatama ringi ja keerata pea sagedamini.

Peale selle võivad esineda ajalised peavalud, tõsise kompressiooniga optilise närvi atroofia, mis näitab järkjärgulist nägemise kaotust ja kahekordset nägemist (harva). Kui hüpofüüsi kasvaja kasvab ülespoole, hüpotalamuse suunas, siis esineb eesmis piirkonnas ka kahepoolne peavalu, kuna kasvaja ulatub algselt Türgi sadulast membraanile.

Kui see puruneb, väheneb valu. Kuid siis esinevad hüpotalamusehäired: libiido langeb, suguorganite suurus väheneb, rasvumine seab sisse.

Endokriinset metabolismi sündroom

Siin me lihtsalt läbi üksikute kasvajate väikest ülevaadet, aga läheme vastupidi - sünteetilisest, sümptomist diagnoosini. Me ei lähe sügavale ja nimetame ainult kõige olulisemad tugipunktid. Nii:

  • kui noorus on kontrollimatu kasvu ja inimene ületab 2 meetrit, ja täiskasvanuna hakkab ta kasvama kõrvade, nina, sõrmedega, siis see näitab somatotropiini ülemäärast sünteesi - see on somatotropinoom;
  • kui naistel on sellised sümptomid nagu tsükli rikkumine, kuni selle kadumise ja viljatuseni, ternespiima meelevaldne vabanemine nibudest - siis see hüpofüüsi adenoom nimetatakse prolaktinoomiks. Meestel on ka galaktorrea (ternespiim). Lisaks arendavad nad impotentsust ja puudub seksuaalne soov;
  • kui inimene hakkab rasvasisaldust näole, seljale, kõhule ja õlgadele hakkama, ilmneb nahapigmentatsioon, kui ta muutub rasvunud, kuid õhuke käte ja jalgadega, siis nimetatakse seda hüpofüüsi adenoomiks kortikotropiiniks ja see toodab kortikotropiini. Inimesel on stria nahal, lilla või lilla värvi. Tal on punased põsed ja tema nägu on kuuekujuline ovaalne. Keha juuksed kasvavad arvukalt, nagu hirsutism. Kõik need ja muud sümptomid on seotud hüperkortisolismi esinemisega, mis esineb neerupealiste vastusena kasvajale kortisooli tootmisega.

Võibolla on see ainus kasvaja, mis võib halvata ja isegi metastaseeruda.

  • kui tekib närvilisus, südamepekslemine, kuumuse tunne, kaal on kontrollimatult kaotatud - siis on need hüpertüreoidismi sümptomid. Nende esinemine aitab kaasa türeotropiinile;
  • lõpuks, kui suguelundite vähenemine tekib sama galaktorreaga, siis võib tekkida kasvaja, mis toodab gonadotropiini.

Tuleb öelda, et suuremas pildis sagedamini esinevad metaboolsete häirete tunnused - hüperkortisolism, türotoksikoos. See loob täieliku kindlustunde, et neerupulgad ja kilpnäärmed on selle eest süüdi. Nii juhtub seda sagedamini, kuid peate alati meeles pidama hüpofüüsi adenoomist. Esiteks ilmnevad endokriinsed häired ja alles siis oftalmoneuroloogilised sümptomid, mis täpselt näitavad haiguse lokaliseerumist.

Peale selle ei tohi me unustada, et on ka hüpofüüsi ja ümbritsevate kudede kasvajat mittesektoreerivad hormoonid, mis võivad kaudselt mõjutada selle funktsiooni: kraniofarüngioomid, meningiomid ja muud naabrusstruktuuridest pärit kooslused.

Samuti tuleks lisada, et lisaks otsesetele sündroomidele võivad tekkida ka teised adenoomide kasvu lokaliseerimisega seotud seisundid, näiteks diabeet insipidus (kui hüpofüüsi vars kahjustub kõrgel kohal). Seda näitab tugeva janu, vähese tiheduse, ehkki kaalulanguse tekitatud uriini terava väljastamise maht.

Hüpofüüsi adenoom lastel

Lastel olev hüpofüüsi adenoom põhjustab sageli pediaatri kogemusi ja teadmisi. Lõppude lõpuks ei ole laste kehal sellist hästi tuntud hormoonide tööd ja puberteet on kaugel. Seetõttu võib kliiniline pilt olla väga erinev, kuni kustutatakse vormid.

Näiteks pidev ärrituvus või letargia, günekomastia olemasolu nii poistel kui ka tüdrukutel - see on põhjus, miks laps endokrinoloogile näidata. Selle põhjuseks võib olla puberteedi aeglustumine ja teised näivad olevat otseselt seotud adenoomi seisundiga.

Kuidas kasvaja diagnoosida?

Praegusel hetkel on hüpofüüsi adenoomide avastamine võrreldamatu lihtsam kui varem, tänu MRI-le. Ta "näeb" vähimatki struktuurseid kõrvalekaldeid, mis võimaldab eristada tsüstid kasvajatest, et tuvastada hemorraagiavaldkondi. Ja kui MRI-d kasutatakse koos kontrastiga, siis muutuvad uurimisvõimalused veelgi kõrgemaks.

Varem ei suutnud keegi üldse näha adenoomi, kuni neurokirurg on selle eemaldanud, kuna diagnoos tehti kaudselt - kõrge hormoonide taseme, kliinilise pildi ja muude haiguse põhjuste puudumise tõttu.

Loomulikult kõike algab kolju rutiinne radiograafia, mis näitab Türgi sadul seisukorda, sest suured kasvajad põhjustavad selle moodustumise hõrenemist ja suurenemist. Kuid juhul kui on olemas tüüpiline kliinik, näiteks akromegaalia või Cushingi tõbi (koos kortikotropiiniga), peate kõigepealt tegema MRI-d ja kinnitama diagnoosi hormoonide uuringuga perifeerses veres ja seejärel ettevalmistamise, näiteks kirurgilise, tehke kolju röntgenkiirte.

Hüpofüüsi adenoomiga raviskeemid

Paradoksaalsel kombel on võimalik ka spontaanne taastumine. Seega on prolaktinoom - kasvaja, mis sekreteerib prolaktiini, on suur võimalus spontaanse hemorraagia tekkimiseks kasvaja kehasse. Pärast seda sureb ta. See juhtub harva ja ei ole muid võimalusi oma olemuse ravimiseks.

Kuid see "enesehooldus" on ka traagiline ja ohtlik, sest hemorraagia põhjustab adenoma mahtu järsult. See on hüpofüüsi apopleksia ja see põhjustab ägedat nägemise kaotust. Sellisel juhul on vaja kiiret operatsiooni - optilise chiasmi kiiret dekompressiooni.

Seetõttu peate unustama kõik muinasjutud, et see võib "lahustuda" ja minna arsti juurde - endokrinoloog. Hüpofüüsi adenoomravi on ravimite, kirurgia ja kiiritusravi kombinatsioon. Loomulikult on parem toimida adenoomiga.

Kirurgiline ravi

Hüpofüüsi adenoomide eemaldamist saab läbi viia kahel viisil. Kui kasvaja on väike, eemaldatakse neurokirurgid endoskoopiliste meetodite abil kiiresti ja atraumaatiliselt nina kaudu, see tähendab transnasaalselt. Kuid kui see on jõudnud tohutu suurusega ja pigistatakse teisi kudesid, siis on vaja suurt toimingut, mille kolju on trepping.

Samuti on võimalik teostada mitte täielikku, vaid osalist eemaldamist näiteks juhul, kui täielik eemaldamine kujutab endast ohtu ümbritsevatele kudedele (kõhupiirkonna tüve tromboos). Sellisel juhul antakse patsiendile kiiritusravi. Seda näidatakse ka vanas eas ja ka neil patsientidel, kellel on operatsioonide vastunäidustused.

Narkootikumide ravi

Kuid mõned adenoomid ei tohiks eemaldada lihtsalt sellepärast, et nad lähevad hästi konservatiivseks raviks. Eelkõige sisaldavad nad prolaktinoomi. Algselt määrati ravimid, nagu "Bromokriptiin", "Abergin" või "Parlodel". Need ravimid on dopamiini agonistid ja asendavad oma tarbimist hüpotalamust.

Lisaks prolaktiinile ravitakse hästi kortikotropinoomide ja kushingoidi sündroomiga patsiente. Sageli pärast nende ravimite väljakirjutamist muutub kasvaja stabiliseerumaks, kasvab ja seejärel kiirgustravi abil hästi hävitatakse.

Kiirgusteraapia

Kiiritusravi võib eemaldada väikseid kasvajaid (mikroadenoomid). Kasutatakse praktiliselt kõiki meetodeid: gamma-ravi (gamma-nuga), prootonravi või isegi radioaktiivse ainega mikrokapslite otsene sisseviimine hüpofüüsi.

Tõepoolest, viimast meetodit (brahüteraapiat) uuritakse aktiivselt ja seda ei ole veel adenoomides laialdaselt rakendatud, kuna ainus näidustus selle kasutamiseks koljusõõnes on silmamuna pahaloomuline kasvaja.

Adenoomirisk ja -prognoos

Eespool öeldi, et adenoom peaaegu (harvadel eranditel) ei muutu pahaloomuliseks. See tähendab, et isegi märkimisväärse kasvu korral ei suuda see aju teisi osi hävitada ja luud ei sünni. Kuid selle kahju võib seisneda asjaolus, et lähedal asetseva teke surudes võib adenoom põhjustada verevarustuse halvenemist, mis põhjustab düsfunktsiooni ja erinevate progresseeruvate sümptomite ilmnemist.

Hüpofüüsi adenoomide mõjud ajale on erinevad, moodustumise suuruse põhjal. On teada, et parim viis adenoomide raviks on operatsioon. Nii leiavad paljud, et mida suurem on kasvaja, seda lihtsam on eemaldada ja sellest tulenevad vähem tagajärjed. Tegelikult see pole nii.

Väikse kasvaja eemaldamine on lihtsam ja tal ei ole aega oma "kombitsade" levikut kaugel. Sellepärast, kui kasvaja kulub üle 2 cm läbimõõduga ja on hiiglaslik, siis on pärast kõige põhjalikumat eemaldamist endiselt suur oht, et see kordub. Kui pärast viit aastat pole seda esinenud, siis väheneb hilisemal perioodil välimuse oht.

Lisaks suurusele ja ka näärmekoe tüüp mõjutab oluliselt ka prognoosi. Keskmiselt, kui te ei lahustu teatud tüüpi adenoomide hulka, esineb 68% -l juhtudest täielik funktsiooni taastamine ja kõigi hormoonide vererakkude sekretsiooni normaliseerimine veres (st nii taastumine kui ka kliiniline ja biokeemiline). Kuid kui me leiame somatotroopse hormooni (GH) tootvate adenoomide alamrühma, siis saab ainult iga neljas patsient täielikult taastuda. Ülejäänud on eluaegne parandus-ravi.

Vaatasime lühidalt mõned naiste ja meeste sümptomid, hüpofüüsi adenoomide erinevate vormide ravi ja prognoosimise põhimõtted. See haigus, mis asub neuroloogia, neurokirurgia, ravi, onkoloogia ja endokrinoloogia ristmikul. Kõige kaasaegsemad meetodid ja tehnoloogiad osalevad selle diagnoosimisel ja ravimisel.

Seetõttu on tänapäeval kõik võimalused, et võimalikult kiiresti - mõne päeva jooksul, kaasa arvatud esmane ravi, teha täpset diagnoosi ja kui on kirjas kirurgilist ravi, siis paar päeva pärast (operatsiooni järjekorra puudumisel) vabaneks sellest kasvajast..

Võite Meeldib Pro Hormoonid